Årsager, symptomer og metoder til behandling af brystbetændelse hos mænd

Patologien i brystkirtlerne i form af fibrocystisk transformation kaldes mastopati. Denne sygdom omtales som kvindelig, selvom mænd har lignende tilstande. I det stærkere køn påvirkes brystkirtlerne oftere i ungdomsårene. Men nogle gange forekommer smertefulde sæler i en anden alder (også hos børn og ældre).

Alle godartede brystsygdomme hos mænd, der forekommer med vævshypertrofi, kaldes gynecomastia (se fig. 1).

Fig. 1 - Brysthypertrofi hos mænd - gynecomastia (før og efter operation).

Sygdomsklassificering

Bilateral mastopati hos mænd

Grundlæggende mistænker mænd ikke engang, at de kan få mastopati eller, som det også kaldes, gynecomastia. Patologien er meget alvorlig, for mælkekirtlerne begynder at vokse hos mænd.

Mastopati er opdelt i to typer: falsk og sand.

Med den rigtige type sygdom forekommer vævsskade i kirtlen, der optager det meste af det mandlige bryst. I denne proces kan det stige markant..

Falsk har en betydelig forskel, det ændrer kun fedtvæv. Ofte forekommer sygdommen hos overvægtige mænd.

Der er tidspunkter, hvor falsk og ægte mastopati kombineres.

Gynækomasti


I nogle tilfælde forekommer mastopati hos mænd på grund af banal vægtøgning. Så inden for medicin gav denne grund grundlaget for gynecomastia sygdom. Dette kan skyldes flere årsager:

Diagnose: at lægen ser på brystet i brystet?

I tilfælde af at en kvindelig læge først undersøger og konsulterer en patient, er diagnosen baseret på information om alderen på de berørte personer, deres medicinske historie og mulige helbredsproblemer i deres familie. Lægen stiller også specifikt et spørgsmål om kvindens hormonelle situation: Fødte hun børn? Eller er det uønsket eller utilsigtet barnløs? Hvis der er månedlig blødning: hvordan sker det med dette og med cyklen som helhed? Hvis du er i overgangsalderen: er der nogen anden klage? Deltog denne person i kræftscreening??

  • overvægtig;
  • en kraftig stigning i kropsvægt;
  • alkoholforbrug;
  • ignorering af sportsaktiviteter;
  • mangel på en seksuel partner;
  • mangel på regelmæssigt samleje.

Det sidste punkt, da det ikke syntes underligt, spiller en vigtig rolle. Ved konstant kontakt med det modsatte køn producerer en mand progesteron, hvilket fremskynder stofskiftet og fremmer cellefornyelsen. Det stimulerer også produktionen af ​​andre mandlige hormoner, der er nødvendige til befrugtning. På grund af overdreven alkoholforbrug kan en mand endda blive en "bærer" af døde celler, der ikke er i stand til at fortsætte afkom.

Terapi: på forskellige måder

Derudover fysisk undersøgelse såvel som billeddannelsesundersøgelser såsom bryster, mammografi, muligvis et af brysterne. I tilfælde af uklare eller mistænkelige resultater anbefaler lægen også undersøgere. Behandlingen afhænger af den nøjagtige diagnose. Omfanget af terapi, groft skitseret, fra forventningen om observation og kontrol af en, for eksempel i en cyste, til fjernelse af tumoren.

Mindre ændringer kan ofte fjernes fuldstændigt ved hjælp af moderne biopsiteknologi. Nogle gange er det imidlertid uundgåeligt at følge brystet eller fjerne det helt. Derefter undersøges det fjernede væv omhyggeligt under et mikroskop. Yderligere behandling kan være påkrævet, for eksempel en. Yderligere behandling kræves ofte.


Ved mastopati, brystforstørrelse, er tilstedeværelsen af ​​sæler i kirtelregionen karakteristisk. Inden for 2-3 måneder bemærkes en stigning i disse sæler. Hvis neoplasmer er karakteriseret som fedtvæv, fyldes det i henhold til strukturen og konsistensen af ​​kirtelhulrummet med et fedtlag med et solidt og tæt udseende. Hvis der findes sådanne vækster, er det smertefuldt for en mand at sove på brystet, enhver berøring er ledsaget af smerter og en uudholdelig brændende fornemmelse.

Smerter taler også om typen af ​​sygdom, da skarp smerte og derefter aftager (efter en måned) indikerer udvikling og vækst af kirtelvæv. Hvis smerten er kedelig, ømme, vokser fedt og bindevæv, hvilket ikke er så skræmmende for en mand angående dette problem.

Hvis en mammolog (også han undersøger mænd) har opdaget vækst i kirtelvæv, er manden nødt til operation.

I den kvindelige krop ville fjernelse ikke ordineres, da vævets fysiologiske struktur er anderledes, men mænd har brug for det, skønt dette ikke indebærer langvarig behandling og indlæggelse af hospitaler. Jeg vil også gerne bemærke, at mænd ikke vil være så "fornærmet", hvis han mister en del af kirtlen end en kvinde. Derfor bliver spørgsmålet om kirurgi aldrig et problem for den stærke halvdel af menneskeheden.

Årsager til sygdommen

Til at begynde med kan mandlig mastopati begynde at udvikle sig på grund af en overdreven mængde kvindelige hormoner. Dette fænomen kan forekomme på grund af følgende afvigelser:

  • utilstrækkelig ødelæggelse af østrogen;
  • tumor i hypofysen eller binyrerne;
  • leverlidelser.

Mænd, der misbruger alkohol, især dem, der indeholder humle, kan indgå i højrisikogruppen. Dette skyldes det faktum, at der i humlekeglerne er et stort antal fytoøstrogener, det er de, der kan føre til komprimering i brystområdet. Og også specielle præparater til stigning i muskelmasse kan bidrage til dette. Deres modtagelse kan blive kilder til brystforstørrelse, det vil ligner kvinden - dette kaldes falsk mastopati.

Symptomer

At diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt er ikke en tidskrævende opgave, da mastopati hos mænd har en udtalt symptomatologi:

  • mælkekirtlerne forstørres;
  • sæler vises i brystet, de kan mærkes, når de berøres, de kan have en klar kant og forskellige størrelser;
  • meget ofte er der betændelse i lymfeknuder i armhulerne;
  • brystfølsomhed øges, smerter føles ved berøring af sæler;
  • der er tilfælde, hvor mænd bemærker gennemsigtig udladning fra brystvorterne;
  • med dannelse af patologi på kun et bryst, vil de blive asymmetriske i størrelse, som ikke går upåagtet hen.

Det vigtigste symptom på sygdommen er en stigning i størrelsen på brystet og området under brystvorten. Nogle gange kan andre symptomer vises uden forstørret brystvæv, udflod af deres brystvorter og smerter.

Den asymmetriske størrelse skal advare personen, fordi dette kan være et symptom på kræft.

Derudover vil specialisten under undersøgelsen bestemt tage hensyn til den overskydende mængde fedt hos en mand. Da figuren med denne sygdom har tendens til at ændre sig, med tiden bliver den mere som en kvindelig.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Mastopati hos mænd, afhængigt af årsagerne til udvikling, behandles af forskellige specialister. Oftest adresseres dette problem til endokrinolog, onkolog, urolog og mammolog. Desuden prøver læger allerede personligt at forstå, hvorfor brystkirtlen begyndte at stige..

Først og fremmest er alle bestræbelser rettet mod at helbrede den underliggende sygdom - gynecomastia. Om nødvendigt justeres hormonniveauerne ved hjælp af androgener eller medikamenter, der sænker niveauet for kvindelige hormoner i den mandlige krop.

Med svær smerte i brystet kan læger træffe en passende beslutning om at behandle dette problem, som med en tumor.

Tre test for mænd med kvindelige bryster

Selvmedicinering

For at øge effektiviteten af ​​lægemiddelterapi kan en mand behandles for gynecomastia med resultaterne af traditionel medicin og medicin for healere derhjemme, efter at han tidligere har drøftet dette med den behandlende læge og modtaget hans godkendelse.

Mod mandlig mastopati findes følgende folkemiddel:

  • en kompress baseret på æteriske olier, som kamferolie er velegnet til
  • infusion fra den løvfældende del af burdock eller hyllebær tages det tre gange om dagen
  • hvidløgssalve fremstillet af mos, skrellet hvidløg og vegetabilsk olie
  • bryst saltvand komprimerer
  • en kompress, der er baseret på kålblader eller frisk burdock, påføres de hele natten

En påvist gynecomastia hos mænd er ginseng. Det er bedre at foretrække ikke piller, men hele skrælede rødder. Det er nødvendigt at spise et stykke rhizom dagligt, separat fra mad, fint tygge og synke saften. Værktøjet hjælper også med andropause og lavere styrke..

Ved sygdomme af onkologisk oprindelse kan en mand bruge medicinske urter - celandine og hemlock.

Hvordan er diagnosen?

Når man stiller en diagnose - mastopati hos mænd, er hovedhandlingen palpation. Under undersøgelsen undersøger en specialist mælkekirtlerne hos en mand. Denne procedure kan hjælpe med at detektere nodulære formationer, både enkle og multiple, som er fastgjort i brystområdet. Ud over palpationsmetoden bruges også andre metoder til diagnose for at sammenstille et komplet klinisk billede af sygdommen.

  • Først og fremmest udføres hormonanalyse. Denne metode hjælper med at bestemme, om indholdet af det kvindelige hormon i blodet øges, hvilket er en meget vigtig faktor i udviklingen af ​​denne sygdom hos mænd.
  • Ultralyd.
  • Mammografi.
  • En biopsi, hvis lægen har god grund til at tro, at der er ondartede tumorer i brystet. Hvad er en biopsi? Dette er et lille stykke uddannelse til forskning, som vil hjælpe med at bestemme dens natur..

Undersøgelse

Oprindeligt interviewer en specialist en mand, palperer mælkekirtlerne og indsamler en detaljeret historie. Derefter udnævner lægen en omfattende undersøgelse ved hjælp af laboratorieanalysemetoder og specielt udstyr.

Laboratoriemetoden inkluderer:

  1. generel blodprøve
  2. biokemisk blodprøve, hormonanalyse
  3. Analyse af urin
  4. punkteringsbiopsi

Undersøgelse med medicinsk udstyr:

  1. mammografi
  2. bryst ultralyd
  3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen samt nyre og lever
  4. ultralydundersøgelse af bækkenorganerne
  5. CT eller MR af hjernen, genitourinary systemet og binyrerne

En omfattende undersøgelse af det mandlige legeme kan omfatte yderligere procedurer efter en specialist. Under hensyntagen til risikoen for, at den påståede mandlige mastopati viser sig at være en kræft, henvises patienten desuden til en onkolog for at etablere en rigtig diagnose..

Behandling

Behandlingen af ​​denne sygdom er mere afhængig af årsagen til forekomsten, da mastopati hos mænd ikke er en uafhængig patologi.

En sygdom kan forekomme på grund af tyrotoksikose eller hyperthyreoidisme - dette er tilstande, hvor der er for få eller mange skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop. Hvis der er sådanne problemer, skal de behandles først. En endokrinolog vil behandle denne patologi..

Hvis årsagen til mastopati er testikelinsufficiens sammen med et fald i niveauet for mandlige kønshormoner, ordineres patienten til hormonbehandling med testosteron.

For at udelukke onkologi skal du konsultere en onkolog.

For at starte behandling af mastopati hos mænd skal du først ændre patientens livsstil:

  • fjerne alkohol helt fra kosten, især øl;
  • det er forbudt at fysisk overarbejde;
  • minimum stress;
  • holde sig til en diæt, fjern fedtholdige fødevarer helt, spiser ikke enkle kulhydrater (sød, mel).

Medicinsk behandling inkluderer:

  • hormonbehandling;
  • metabolisk terapi;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der hjælper med at lindre processen med betændelse i brystkirtlerne og lindre smerter.

Mastopati fjernelse

Lumpektomi - fjernelse af formationer i brystet hos mænd. Med denne procedure fjernes beskadiget væv fra brystet. Efter en sådan indgreb mærkes alvorligt ubehag og smerte i flere uger. For at lindre ubehag krediteres patienten med at bruge smertestillende midler..

Efter rehabilitering og vævsheling anbefales en støttevest i mindst 15 dage. Og også under rehabilitering skal du følge den diæt, der er fastlagt af lægen, så sygdommen ikke vender tilbage igen.

Sygdomsforebyggelse

Til forebyggelse skal du først og fremmest spise rigtigt, føre en sund livsstil. Det anbefales at spille sport, undgå stressende forhold og helt fjerne alkohol fra kosten. Det er forbudt at drikke selv alkoholfrit øl. Selv i dette tilfælde vil fytoøstrogenerne indeholdt i den være i stand til at danne patologiske ændringer i brystkirtlerne.

Derudover skal enhver ændring, der er forbundet med brystkirtlerne, sørge for at advare den mandlige, i tilfælde af afvigelser anbefales det at søge hjælp fra en læge. Sygdommen kan helbredes, hvis du rettidigt kontakter en specialist..

Hvad hjælper med mastopati

På jagt efter et svar på spørgsmålet om, hvordan man kan kurere mastopati med folkemedicin, oplever kvinder mange folkeopskrifter. Det er værd at bemærke, at ikke alle af dem er lige så effektive. Enhver medicinalplante kan virke på kroppen på forskellige måder. Nogle kvinder rapporterer forekomsten af ​​bivirkninger efter den første brug. I dette tilfælde, således at mastopati ikke er kompliceret, standses behandling med folkemedicin derhjemme. Generelt til behandling af mastopati ved hjælp af folkeopskrifter brugen af:

Urter fra mastopati

Vi talte om folkemedicin til behandling af mastopati hos kvinder og fremførte eksperter medicinske planter i første omgang. Deres tilgængelighed, brugervenlighed og effektivitet forklarer den høje popularitet af denne gruppe af midler blandt kvinder. I de fleste tilfælde bruges flere urter eller en hel samling til effektiv terapi samtidigt. Blandt effektive mod mastopatiske planter:

  1. Pine uterus
    - indeholder et stort antal fytoøstrogener. Disse komponenter ligner i sammensætning som kvindelige kønshormoner, derfor er de et godt alternativ til hormonelle medikamenter.
  2. Rød børste
    - har en udtalt immunostimulerende egenskab, gendanner syntesen af ​​kønshormoner.
  3. Hvid blodrød
    - fremmer hurtig fjernelse af toksiner fra kroppen, styrker væggene i blodkar, har en udtalt antitumoreffekt.
  4. celandine
    - bidrager til reduktion og resorption af cyster. Det er nødvendigt at bruge græs til bouillon omhyggeligt, plantesaft er giftig.
  5. Gylden bart
    - har en generel styrkende effekt, forbedrer metaboliske processer i kroppen.

Olier til mastopati

Ifølge kvinder, der blev af med sygdommen, er æteriske olier fra mastopati et effektivt middel til at bekæmpe sygdommen. Blandt de anvendte værktøjer i denne gruppe er:

  1. Linolie
    - rig på fytoøstrogener. Ligninet indeholdt i det hjælper med at gendanne den hormonelle baggrund hos kvinder og udøver en østrogenlignende effekt.
  2. Kamferolie
    - har en markant smertestillende effekt. Bruges til komprimeringer, lotioner på brystet.
  3. Primrose olie om aftenen (aften primrose)
    - hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, udvide blodkar, gendanner hudens helheder.
  4. Burr olie
    - har en markant antiinflammatorisk virkning. Påfør på brystet om dagen, hvilket reducerer ømhed og ubehag.

Produkter fra mastopati

Ved hjælp af naturlige midler mod mastopati lykkes det patienter at undgå mulige bivirkninger fra medicin

Det er værd at bemærke, at ernæring også er vigtig i den komplekse behandling af sygdommen. Eksperter har fundet, at mastopati er direkte relateret til tarmfunktion.

Dens svage aktivitet med kronisk forstoppelse fører til den omvendte absorption af østrogen, der udskilles med galden.

I betragtning af disse egenskaber anbefaler læger patienter med mastopati at drikke masser af væsker og spise mere fiber. Følgende fødevarer skal være til stede i kosten:

  • magert kød (kalkun, hestekød, kaninkød, oksekød);
  • fisk;
  • grøntsag og smør;
  • grøntsager (spinat, kål, tomater);
  • bær og frugt (abrikoser, blåbær, lingonbær, appelsiner).

Nippelafladning hos mænd og kvinder

Overvej nogle symptomer på sygdomme ved udflod fra brystvorter.

Nippelafladning hos kvinder

De, der nogensinde har ammet en baby i deres liv, ved, at hvis mælk begynder at strømme fra brystvorterne, skal du straks sætte babyen i brystet eller bruge en brystpumpe. Isolering af mælk fra brystvorterne hos mor til en nyfødt baby er absolut normal, i andre tilfælde kan væsken, der stikker ud fra brystkirtlerne, være et tegn på alvorlige lidelser. Værdien har form af udledning, den nøjagtige del af brystvorten, som de vises fra, fra begge bryster eller fra en.

Hvad er udledningen fra brystvorter hos kvinder?

Læger klassificerer decharge til mejeri og ikke-mejeri. Mælkeudskillelser - hvid, uigennemsigtig, ikke-mejeriprodukter - kan være gennemsigtig, gullig, grøn, brun, lyserød eller lys rød. I mere komplekse tilfælde er væsken af ​​forskellige typer. Generelt betragtes udflod fra brystvorterne som patologiske, hvis de uden nogen grund vises fra en brystkanal, periodisk gentages, eller hvis de indeholder blod.

Spontan mælkeproduktion

Udseendet af mælk fra brystkirtlerne hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder såvel som hos mænd kaldes galaktoré på det medicinske sprog. Normalt udskilles væske fra begge bryster, det er flydende og hvidt, eller gullig-mælkeagtig eller grøn. Hos voksne bør dette fænomen give anledning til bekymring, og hos unge (både drenge og piger) henviser det til det normale. Interessant faktum - omkring 5% af de nyfødte har en udflod af mælk fra brystvorterne.

Mælkeproduktionen i galactorrhea begynder normalt i begge brystkirtler, og udledningen er tilsyneladende vandig, hvid i farve. Udstrømning af væske fra brystet kan begynde efter intens friktion, klemming, sugning, men i disse tilfælde taler vi ikke om patologi. Kvinder, der har adoptert børn, kan amme. Manuel eller mekanisk stimulering af brystkirtlerne i flere uger ved hjælp af teknikken til tvungen aktivering af amning forårsager mælkets udseende. Og så opretter den nye mor og baby en følelsesmæssig og fysisk forbindelse, der udvikles under amning.

Nippelafladning

Udledning fra brystvorterne hos mænd

Hos mænd er mælkeagtig decharge normalt et symptom på brystkræft. Hvis en sådan væske udskilles hos kvinder, og dette fænomen ikke ledsages af andre manifestationer, vil der sandsynligvis ikke blive opdaget patologier. Galactorrhea kan være en reaktion på medicin, der er ordineret af din læge, herunder p-piller, hormonbehandlingsbehandling, beroligende midler, antidepressiva, antihypertensive stoffer og også lægemidler som marihuana, opiater og steroider.

Mælkeudskillelser optræder undertiden, når misbrug af afkok og infusioner af urter indeholder fytoøstrogen - brændenælde, fennikel, apotek eller bukkehornkløver frø. Østrogenet af disse urter kan udløse mælk. Spontan strøm af mælk signalerer undertiden hormonelle lidelser, herunder en hypofyse tumor (prolactinoma) og hypothyreoidisme.

Ikke-brystafladning

Årsager til udtømning af brystvorten

Grøn udflod fra brystvorterne - et symptom på hvilken sygdom? Grønlig eller mørk, tyk, tyktflydende udflod fra brystvorterne indikerer tilstoppede eller betændte mælkekanaler, ikke en ondartet, men ubehagelig tilstand, der kaldes ectasia i mælkekanalerne. Denne væske strømmer fra en eller flere tynde kanaler, der er egnede til brystvorten..

Purulent udflod fra brystvorten er et symptom på, hvilken sygdom? Purulent udflod med en ubehagelig lugt indikerer sandsynligvis betændelse i brystet - mastitis. En lys rød, blodlignende væske, der opstod fra en enkelt brystkirtel, er et klassisk tegn på en godartet tumor kaldet intraductal papilloma.

Isolering af blod fra en brystvorte - et symptom på en sygdom? Strømmen af ​​en rødlig væske, især fra et bryst, kan være en advarsel om en af ​​formerne for brystkræft - brystsygdomme, Page og intraepitelcancer..

Spotting fra brystvorten er et symptom på, hvilken sygdom? Og endelig, med eller uden blod, er udledning fra flere mælkekanaler en karakteristisk manifestation af fibrocystiske ændringer eller andre ikke-maligne ændringer.

Hvad forårsager spontan udladning fra en kanal? Spontan udflod fra en kanal - med eller uden blodforurening - er et tegn på intraductal papilloma, en godartet neoplasma i mælkekanalen.

Nogle kvinder beskriver forekomsten af ​​vorterlignende vækster nær brystvorterne. De findes på begge brystkirtler. Det skal bemærkes, at unge kvinder kan have flere sådanne vækster, og ældre kvinder - en.

Analyse af nippeludladning

Den eneste måde at sikre sig, at udslip fra brystet hos mænd og kvinder er sikkert for helbredet eller tværtimod er fyldt med fare, kaldes ”trippeltest”:

Klinisk brystundersøgelse af en professionel.

Snapshot (mammogram) eller ultralyd.

Ikke-kirurgisk biopsi - tynd nålaspiration eller dyb biopsi.

Hvis mindst et af disse punkter er et positivt resultat, er yderligere diagnosticering påkrævet. Og glem ikke, at undersøgelsen skal bestås, ikke kun hvis du har en tumor i brystet. Omhyggelig opmærksomhed kræver ændringer i form, størrelse, fornemmelser, farve på brysthuden eller kendsgerningen om udskillelser.

Hvad betyder udledning af væske fra brystet?

Hej kære læsere. En kvindes bryst gives ikke til skønhed. Dette er et funktionelt organ, uden hvilken naturlig fodring er umulig. Derfor er udseendet af en hemmelighed fra brystvorten hos en kvinde ikke en sådan sjælden begivenhed. Men er det altid normalt? Og hvis der frigives væske fra brystkirtlerne, når det presses, er dette normalt? Men hvad nu hvis brystkirtlen udskilles hos mænd? Vi vil overveje disse spørgsmål i dag..

Brystvæske er normal

Hemmeligheden frigivet fra brystvorten adskiller sig i farve, lugt og konsistens. For kvinder kan udskrivning være normen eller tale om alvorlige problemer i kroppen. Udledning fra brystvorten hos mænd er altid en patologi.

“Heksemælk” eller en undtagelse fra reglen

Engorgementet af brystkirtlerne og galactorrhea (udseendet af dråber mælk fra brystvorten) hos nyfødte af begge køn (ja, også hos drenge) er ikke en sygdom. Denne tilstand er forbundet med ophobning af østrogen i moders blod af fosteret..

Efter fødslen af ​​1-3 måneder (normalt den første måned) kan babyens papille være hævet, og når den presses, vises dråber af en klar væske. Ingen behandling er nødvendig. Snart vender dit barns bryster tilbage til det normale. Hvis dette ikke sker, skal du kontakte din læge..

Mælk siver fra brystet - det er fint!

Udseendet af en gennemsigtig eller hvidlig (mindre ofte gul) hemmelighed er normalt for kvinder i flere tilfælde.

For nulliparousTil gravidAt føde
Før menstruationI den tidlige graviditetsperiode (tidlig graviditet)Under amning
Efter amning
I de tidlige dage af menstruationsblødningFør fødslenI perioden før menstruation
Under menstruation
Med seksuel ophidselseFra 23 ugers drægtighedMed seksuel ophidselse

Hos nogle kvinder frigøres et par dråber klar væske lige fra brystvorten lige før påbegyndelse af menstruation og de første dage af menstruation. Ved seksuel ophidselse er udskillelse af 1-2 dråber lugtfrit gennemsigtigt stof fra brystvorten helt normal.

Under graviditet stiger kvindens bryster i volumen på grund af væksten i kirtelvæv. Et par dråber klar væske, der kom ud af brystvorten inden forsinkelsen, kan være det første tegn på vellykket befrugtning.

Efter 6 måneders drægtighed kan en kvinde have en gul hemmelighed. Det er lidt, der er ingen ubehagelig lugt, vises normalt når man trykker på den. Det er råmelk (et nærende stof med en stor mængde antistoffer, vigtigt for babyen), der udskilles af kvinder inden fødsel og endnu 1-3 dage efter fødslen. Derefter erstatter råmelken overgangsmælk og til sidst moden.

Under amning udskiller mælkekirtlerne en hvid næringsvæske - mælk. Og selv efter GV's afslutning kan en lille mængde sekretion frigøres fra brystet i nogen tid..

Hvis der ikke er yderligere symptomer, skal du ikke bekymre dig i alle ovenstående tilfælde. Men husk, at råd fra en erfaren specialist ikke vil blive erstattet af nogen, selv ikke de mest kompetente, online artikler.

Hvordan ser normen ud??

Kolostrum under graviditet og de første dage efter fødslen
Under amning
excitation

Hvis hemmeligheden pletter bh'en, skal du bære specielle faner. Hvis der vises colostrum under drægtighed, skal du nøje overvåge hygiejnen i bysten for at undgå infektion. Vask bysten to gange med varmt vand to gange om dagen og klap den forsigtigt med et serviet. Glem ikke luftbade.

Udledning fra brystvorten. Opmærksomhed! Fare!

Uanset om du er gravid eller ej, skal du gå til lægen, hvis du ud over udskrivningen bemærker:

  • ujævn brystforstørrelse;
  • der var smerter;
  • rødme i brystets hud (hyperæmi);
  • busten er bundet med hulrum og knolde, huden svarer til en appelsinskal;
  • Fremhæv "Farve".
Flydende farveÅrsag til hemmelighedenYderligere tegnTerapi Grundlæggende
Hvidt væske tegn på galaktoré (mælkeudstrømning)prolactinoma (hypofyse tumor)hirsutisme;
PMS og cyklusforstyrrelse;
Acne
nedsat libido
behandling af den underliggende sygdom;
hævelse og traumer af hypothalamus
stress
ovariesygdom
skader på skjoldbruskkirtlen
Nyresvigt
leversvigt
idiopatisk galaktoré
gynecomastia hos mændBrystforstørrelseoperation
Gultraume (helingsfase)antibiotika
antiinflammatorisk;
komprimerer på brystet
Gul eller grønmastitis (betændelse i brystkirtlen)smerte;
rødme;
temperatur
antibiotika
operation
Den gule hemmelighed vises med tryk i II-fasen af ​​menstruationscyklussen, forsvinder i starten af ​​menstruationen (med tryk eller på egen hånd)fibrocystisk sygdom (mastopati)en stigning i volumen på et ømt bryst;
smerter i armen;
mobile formationer i kirtlen, bestemt ved palpation
komprimerer;
homøopatiske og andre lægemidler efter lægeens skøn;
mindre almindeligt - kirurgi
Brunduectasia (udvidelse af mælkekanalerne)Klistret, tyktflydende, udflodantibiotika
antiinflammatorisk;
komprimerer på brystet
Brun hemmelighed vises, når der trykkes på denTrauma (helingsfase)Smerter, blå mærker, hævelsehvile, smertestillende medicin, antiinflammatorisk og andre lægemidler i henhold til lægens beslutning
Brun, blodigSkade (umiddelbart efter skader)
Paget kræftkløe, skrælning, mavesår, nippelens nedsænkningoperation
brun, mørk, blodig væskeintraductal papilloma (vises når der påføres tryk på brystet)kløe, hævelse (aftager efter sekretion), ømhedoperation (sektorresektion)
krebskløe, afskalning, rødhed i huden, "appelsinskal", tilbagetrækning af brystvorten, deformation af brystet, smerter (i det sene stadie af sygdommen)kirurgi, kemo, strålebehandling

Forstod, hvorfor bryster undertiden oser? Hjalp dig med at finde ud af, hvornår væskeudledningen fra brystvorten er normal, og hvornår er det på tide at løbe til lægen? Vi er glade. Besøg vores side igen og inviter venner gennem sociale netværk. Rettidig opdaget lidelse er lettere at helbrede!

Bryster hos mænd: mastektomi eller fjernelse af brystkirtler

Brystkirtlerne hos mænd har en anatomisk struktur identisk med de kvindelige. Der er dog en signifikant forskel - i puberteten stiger mælkekirtlerne i teenagedrenge ikke og forbliver uændrede hele livet. Hos det stærkere køn er brystet et rudimentært organ, som i fravær af afvigelser ikke er modtagelig for udvikling af godartede eller ondartede neoplasmer..

Strukturen af ​​det mandlige bryst

Brystkirtlen hos mænd er afslappet i perioden med intrauterin udvikling. Der er praktisk talt ingen forskelle i den anatomiske struktur i brystkirtlerne hos drenge og piger inden pubertets begyndelse (pubertet). Pubertetsperioden hos piger er kendetegnet ved aktiv spredning af kirtelvæv under påvirkning af kønsorganerne - prolactin, gestagen og østrogen. Kroppen ændrer dens struktur, form og størrelse. Hos unge mænd gennemgår brystet praktisk talt ingen ændringer i denne periode.

En voksen mand har en relativt lille areola og en brystvorte med en højde på 2 til 4 mm. Brystkirtlerne er placeret i intervallet mellem fjerde og femte ribben på begge sider i forhold til midtlinjen. Det blødde væv i vestigialorganet er hvidt. Bevægelser og lobuler er dårligt udviklede, korte. Normalt overskrider tykkelsen af ​​kirtlen ikke 5 cm, og bredden er 15 cm.

Den histologiske struktur omfatter to afdelinger:

  • interstitiel opdeling, som består af bindevæv;
  • sekretorisk sektion, inkluderer epitelkanaler.

Tilstand og mængde af kirtelvæv påvirkes af en hel liste over hormoner - somatotropin, gonadotropin, østrogen, prolactin og androgener.

Anomalier og patologier

Der er flere tilfælde, hvor forstørrede brystkirtler hos en mand betragtes som normen:

  • i de første to uger efter fødslen;
  • i puberteten (fænomenets varighed bør ikke overstige to år, ellers er der en grund til at konsultere en læge);
  • i alderdom, når niveauet af androgener i blodet naturligt falder i den menneskelige krop.

I alle andre tilfælde er en stigning i størrelse og smerter i brystkirtlerne en afvigelse fra normen, hvilket indikerer en hormonel ubalance. For at identificere patologi er den første ting, du skal besøge, en endokrinolog.

I de fleste tilfælde diagnosticeres gynecomastia (udvidelse af brystkirtlerne hos mænd) efter laboratorie- og instrumentel undersøgelse. De vigtigste provokerende faktorer for udvikling af en patologisk tilstand:

  • metabolisk lidelse;
  • udviklingspatologier eller leversygdomme, for eksempel cirrose;
  • langvarig brug af et vist antal medikamenter, for eksempel vincristin, relanium, antidepressiva, methyldopa, østrogener;
  • udviklingspatologi eller nyresygdom;
  • restitutionsperiode efter udmattelse.

Metabolisme provoserer oftest udviklingen af ​​sygdommen. Betændelse i testiklerne, udvikling af godartede eller ondartede neoplasmer i dem kan blive en trigger til manifestation af ubehag, som et resultat af hvilket produktionen af ​​androgener falder.

Gynecomastia manifestation

Ved diffuse lidelser påvirkes brystkirtlerne af det stærkere køn jævnt, mens kanalerne er tilstoppede, hvilket forårsager dannelse af cyster. Sæler er hovedsageligt lokaliseret bag brystvorten eller i areolaen på begge sider.

Under selvundersøgelse afslører palpation en tætning med fuzzy konturer og en granulær struktur. Som regel bevæger neoplasmen sig let. Hud, brystvorter og areola gennemgår ikke synlige ændringer. Imidlertid er aggressiv opførsel af sygdommen ekstremt sjælden, karakteriseret ved tilbagetrækning, deformation af brystvorten, udflod med blodige urenheder observeres.

Et karakteristisk træk ved udviklingen af ​​den nodale form for gynecomastia er dannelsen af ​​en tæt knude, der hovedsageligt er placeret på den ene side, ikke forårsager ubehag og smerter. På samme tid deformeres brystvorten ekstremt sjældent, udflod fra dem observeres også sjældent. Neoplasmaet kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke muligheden for degeneration til en ondartet tumor. Inden forberedelsen af ​​det terapeutiske forløb udføres en punktering af knuden med et hegn for dets indhold.

I de fleste tilfælde kan problemet løses konservativt; fjernelse af mælkekirtlen hos mænd er oftest nødvendigt for at slippe af med en kosmetisk defekt.

Hos nyfødte forsvinder sygdommen af ​​sig selv uden indblanding udefra. Med udviklingen af ​​patologi i puberteten er lægemiddelterapi som regel ikke ordineret. En teenager skal ses af en læge. I fravær af positiv dynamik inden for 6-8 måneder er hormonel korrektion indikeret..

Medicin er ordineret, for eksempel Tamoxifen, Dihydrotestosteron, Testolactone, Clomiphene og Danazol.

Parallelt med lægemiddelterapi anbefales det, at man regelmæssigt besøger en psykolog, da neuroser og andre psykologiske abnormiteter ofte udvikler sig på grund af kosmetiske defekter hos unge..

Brystkræft

Gynækomasti med en række negative effekter kan blive baggrunden for udviklingen af ​​onkologi. Ifølge statistikker er mænd med gynækomasti 5 gange mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft. Årsagerne til vævsdegenerering i ondartet kan være eksponering for kræftfremkaldende stoffer, såvel som langvarigt og regelmæssigt ophold i et miljø med høj temperatur, brystbestråling.

Oftest diagnosticeres sygdommen hos mænd efter 60 år, men i de senere år bliver sygdommen yngre og udvikles oftere hos yngre mænd..

  • dannelsen af ​​en eller flere knuder;
  • når sygdommen skrider frem, kan der dannes sår på huden;
  • neoplasmaet er hovedsageligt lokaliseret under brystvorten eller nær areola;
  • hævede og ømme lymfeknuder placeret i armhulerne;
  • udledning fra brystvorterne.

Hvis kræft blev diagnosticeret under undersøgelsen, afhængigt af sygdommens form, udviklingsstadiet og trivsel hos patienten, kan følgende behandlingsmetoder foreslås:

  • hormonbehandling;
  • bestråling;
  • kemoterapikurser;
  • brystfjerning hos mænd.

For at øge chancerne for en fuld helbredelse med mindst mulig sandsynlighed for komplikationer skal du starte kræftbehandling så tidligt som muligt..

Undersøgelse af mænd

Hvis der konstateres abnormiteter, bør en mand ikke udsætte et besøg hos lægen. Det er nødvendigt at konsultere en terapeut, der vil foretage en visuel undersøgelse, indsamle en anamnese og udskrive anvisninger for bestået laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder. De mest informative diagnostiske metoder:

  • mammografi (ikke-invasiv undersøgelse af brystvæv);
  • magnetisk resonans billeddannelse - MRI;
  • ultralydundersøgelse - ultralyd;
  • cytologisk undersøgelse af udflod fra brystet (hvis nogen);
  • forskellige typer biopsi i brystvævet hos en mand.

For at identificere abnormiteter i den hormonelle baggrund foreskrives test til beregning af koncentrationen:

Hvis østradiol og korionhormon øges, foreskrives en yderligere liste med undersøgelser for at udelukke sandsynligheden for at udvikle en kræftsvulst.

Om nødvendigt kan konsultation med en onkolog, urolog, neurolog og endokrinolog være nødvendig..

Baseret på resultaterne af undersøgelsen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop udvikler lægen et terapeutisk kursus.

Gynecomastia hos mænd: symptomer og behandling

Gynecomastia er en sygdom, hvor en mand begynder at vokse og stige i volumen mælkekirtlen. Når hun føler hendes mand føler smerter, virker brystet fuldt og tungt.

Mange læger mener, at den eneste behandling mod gynækomasti er kirurgi. Andre hævder, at gynecomastia hos mænd behandles uden operation, alt afhænger af sygdommens form..

Kun mænd der har avancerede stadier af sygdommen har brug for operation.

Hvad er det?

Gynecomastia - en stigning i brystvæv hos mænd, ledsaget af en ændring i volumenet af kirtler og fedtstrukturer. Diameteren på brystet hos en mand med gynecomastia når 10 centimeter, selvom dette tal ofte varierer fra 2 til 4 cm.

Udviklingsmekanisme

Hos mænd er brystkirtlerne et rudimentært organ, der har mistet sit oprindelige formål i processen med evolutionær udvikling. De består af fedtvæv, en lille mængde kirtelvæv med kanaler, en brystvorte og areola.

Udviklingen af ​​kirtelvæv og kanaler samt deres funktion afhænger hovedsageligt af østrogener (kvindelige kønshormoner) og progesteron såvel som af prolactin (hypofysehormonet), som stimulerer dannelsen af ​​østrogenreceptorer i brystkirtlerne.

Androgener (mandlige kønshormoner) syntetiseres i testiklerne og binyrerne. I perifert væv, hovedsageligt fedtstof, under påvirkning af aromataseenzymet, omdannes de delvist til kvindelige kønshormoner.

I leverceller gennemgår østrogener hurtig destruktion ved at kombinere med svovl og glukuronsyre og udskilles med nyrerne.

I den mandlige krop udgør østrogener normalt en ubetydelig fraktion (0,001%) af androgenindholdet - testosteron og dets mere aktive form af dihydrotestosteron.

Under påvirkning af visse faktorer ændres forholdet mellem kønshormoner til fordel for østrogen, hvilket resulterer i, at der opstår ændringer svarende til syndromet i brystkirtlerne. De vigtigste årsager til gynecomastia er som følger:

  • en absolut stigning i østrogenniveauer i blodet, forbundet med en stigning i deres produktion af kirtler eller en hormonproducerende tumor;
  • den relative stigning i østrogener (ved deres normale niveauer i blodet), hvilket er resultatet af et fald i indholdet af androgener;
  • nedsat følsomhed af målvævceller over for virkningerne af androgener med normale niveauer af kvindelige og mandlige kønshormoner i kroppen, som et resultat, hvor effekten af ​​østrogen dominerer.

Patologiske processer kan også være årsagen til den voksende vækst af mandlige brystkirtler:

  • mandligt hormonmangel;
  • overproduktion af østrogen;
  • hyperprolactinemia (øget produktion af prolactin);
  • ukontrolleret indtagelse af medikamenter, steroider (tamoxifen, kreatin, methan osv.), medikamenter (marihuana, amfetaminer);
  • brystkræft;
  • andre sygdomme (skrumpelever, hyperaktivitet eller utilstrækkelighed i skjoldbruskkirtlen, nyresvigt).

Gynecomastia kan også vises på grund af genetiske og arvelige faktorer. Meget ofte er det idiopatisk, forbundet med ukendte årsager, eller er resultatet af fedme, hormonelle problemer.

Hvis du foruden brystforstørrelse plages af andre symptomer, såsom tab af libido, impotens, kronisk træthed eller angst, skal du kontakte din læge, da alt dette kan indikere mere alvorlige sygdomme. Medicinsk diagnostik udført i sådanne tilfælde inkluderer normalt analyse af visse hormoner i blodet, ultralyd eller computertomografi.

Klassifikation

Specialister adskiller flere klassificeringer af sygdommen:

  1. Symmetrisk, bilateral og asymmetrisk, ensidig gynekomasti. I det første forstørres begge brystkirtler, og i det andet - kun en. I dette tilfælde skal der være særlig opmærksom på den anden mulighed, da dette kan indikere onkologi, især når hærdning af brystkirtlen.
  2. Falsk og ægte gynekomasti. I tilfælde af et pseudogland forøges de på grund af fedtvæv, hvilket normalt er en konsekvens af overvægt og fedme, og i det rigtige tilfælde på grund af kirtelvæv.

Det er sædvanligt at skelne mellem 3 stadier af brystsygdomme:

  1. Spredning eller udvikling er den første fase af sygdommen. Dens varighed er ikke mere end 4 måneder. På dette stadium kan sygdommen helbredes konservativt uden at skulle gennemgå operation. Derudover vil omkostningerne ved en sådan behandling være langt billigere end kirurgisk indgreb.
  2. Mellemstadiet er kendetegnet ved modning af brystvæv, men det forsvinder ikke. Scenen varer fra 4 til 12 måneder. På dette trin er sygdommen stadig tilgængelig for medicinsk behandling, hvis der ikke er opstået ardannelse i væv..
  3. Den fibrotiske fase ledsages af det faktum, at modent bindevæv vises i brystkirtlen, fedtaflejringer begynder omkring kirtelvævet. På dette tidspunkt er det næsten umuligt at bringe mælkekirtlen tilbage til sin tidligere størrelse.

Hvis du har mistanke om en patologisk proces i mælkekirtlen, er du nødt til at se en læge, fordi i de tidlige stadier af behandlingen af ​​gynecomastia giver et positivt resultat, og behandlingsprisen er tilgængelig for enhver patient.

Hvad er farligt gynekomasti?

Fysiologisk gynecomastia er ikke farlig og regres uafhængigt. En dreng eller en mand kan være flov over en sådan udseende i brystet og opleve nogle komplekser, men at forstå årsagen til denne tilstand eller arbejde med en psykolog kan udjævne disse ubehagelige oplevelser.

Langvarig patologisk gynækomasti kan ud over at ledsage en progressiv underliggende sygdom forårsage udvikling af brystkræft. Denne onkologiske sygdom er ret sjælden hos mænd, men ledsages af de samme alvorlige konsekvenser som ondartede brysttumorer hos kvinder.

Forekomsten af ​​blodig udflod fra brystvorten, tætte formationer, mavesår, en ændring i hudens udseende over sælerne og en stigning i lymfeknuder i nærheden - disse tegn skal advare manden og blive en lejlighed til øjeblikkelig kontakt med en kirurg eller onkolog.

Symptomer på gynecomasti, foto

Gynecomastia er en stigning i mælkekirtlerne i størrelse og volumen hos mænd på grund af hypertrofiske processer i kirtel- og fedtceller. Diagnose af denne tilstand giver ikke nogen vanskeligheder, da de ændrede organer er tilgængelige for visuel inspektion.

Typiske symptomer på gynecomastia (se foto):

  • udseendet af hævelse i brystvorten;
  • sfærisk dannelse i paralosal regionen, bestemt ved palpation;
  • en stigning i vævsvolumen i fremspringet af brystmusklerne kombineret med deres sagging;
  • ømme brystvorter;
  • nippeltryk.

I alt skelnes 3 grader af brystforstørrelse hos mænd:

  • første (moderat) - brystvolumen overstiger ikke 6 cm.
  • den anden (midterste) - brystforstørrelse fra 6 til 10 cm.
  • tredje (udtalt) - brystet stiger med mere end 10 cm.

Hvordan gynecomastia ser ud, kan billedet ses nedenfor:

Diagnosticering

Ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder kan en specialist bestemme graden af ​​sygdomsprogression. Lægen foretager en indledende undersøgelse, interviewer patienten for tilstedeværelse af sygdomme og alkoholafhængighed. For at afklare diagnosen udføres følgende studier:

  1. Blodprøve - for at detektere østrogenniveauer.
  2. Sædanalyse - for at vurdere forplantningssystemets tilstand og opdage tegn på feminisering.
  3. Ultralyd af brystet - for at bestemme strukturen i brystkirtlen, størrelsen på læsionen, tilstedeværelsen af ​​tegn på betændelse.

I tilfælde af at en blodprøve viste et forhøjet indhold af testosteron, creatinin og prolactin, ordineres der en ultralydstest for at hjælpe med at bestemme udviklingsstadiet af sygdommen. Diagnostik med røntgenbillede af brystet er undertiden mulig..

Gynecomastia-behandling hos mænd

Taktikken til behandling af gynecomastia hos mænd uden operation afhænger af årsagen, der forårsagede det.

Den fysiologiske gynækomasti hos nyfødte i langt de fleste tilfælde kræver ikke behandling, forsvinder alene.

Gynækomasti, især i ungdomsårene, gennemgår ofte omvendt udvikling på egen hånd inden for ca. seks måneder.

I mangel af tegn på malignitet i mange tilfælde foretrækkes derfor observation. Hvis der inden for 6 måneder ikke er nogen positiv dynamik, ordineres medicin normalt.

Uafhængigt ukontrolleret indtagelse af disse lægemidler uden at fastlægge den nøjagtige årsag til gynecomastia kan føre til forværring af gynecomastia, progression af sygdommen eller alvorlige bivirkninger.

  1. Tamoxifen (Nolvadex) - en selektiv modulator af østrogenreceptorer - bruges ofte til alvorlige og smertefulde former for gynecomastia.
  2. Clomiphene er et antiøstrogen, der ofte bruges til behandling af gynecomastia..
  3. Testosteron - ordineret til patienter med lave testosteronniveau, ældre mænd, til patienter med normale testosteronniveau, som regel er det ineffektivt.
  4. Danazol er et syntetisk derivat af testosteron, reducerer syntesen af ​​østrogen i testiklerne, bruges til at behandle gynecomastia meget sjældnere end andre lægemidler.

Med gynecomastia forårsaget af medicinering tages spørgsmålet om udskiftning af lægemidlet eller reduktion af dosis. Gynecomastia forårsaget af sygdomme i de indre eller endokrine organer kræver behandling af den underliggende sygdom.

Ernæringsregler

De vigtigste årsager til sygdommens indtræden er fedme, underernæring og alkoholforbrug. For det første skal man slippe af med patologi og med forebyggende formål etablere en diæt og ændre spisevaner.

En manns ernæring skal være komplet:

  • du skal bruge alle de nødvendige vitaminer og mineraler.
  • skal du også reducere indtagelsen af ​​hurtige kulhydrater, fedt.
  • at spise mere protein er afgørende.
  • spis mere grøntsager, frugt og korn.
  • nødt til at opgive forbruget af søde og stivelsesholdige fødevarer.
  • inkluderer fiskeolie og omega 3, 6.
  • indtager fødevarer med en masse zink-tørrede frugter, nødder, yoghurt, havfisk.

Med en integreret tilgang skal urtebehandling inkluderes. Det anbefales at drikke infusioner og afkogninger to gange dagligt fra:

  • Gylden rod
  • vejbred;
  • hindbærblade;
  • hibiscus;
  • humle;
  • rødkløver;
  • salvie.

Disse urter kan stabilisere hormoner og reducere overskydende kvindelige hormoner..

Kirurgi

Afhængig af udbredelsen og typen af ​​patologisk proces kan følgende operationer udføres:

  1. Endoskopisk mastektomi: kan udføres med minimal brystforstørrelse, dette er en minimalt invasiv operation, der udføres ved hjælp af et endoskop;
  2. Mastektomi med areolakonservering: udført ved paraareolær adgang;
  3. Mastektomi med fedtsugning: udført ved paraareolær adgang, ekstra fedtvæv fjernes.

Endoskopisk og subkutan mastektomi er godt bragt af patienter. Patienten kommer sig hurtigt efter operationen, og efter 2 dage kan han udskrives fra hospitalet.

I den postoperative periode skal han følge en række anbefalinger: begrænse fysisk aktivitet og bære specielt undertøj i 2-3 uger for at korrigere muskelkonturen og korrigere hudkontraktion. Efter en uge kan patienten begynde let arbejde, og efter en måned er mere intens fysisk aktivitet eller sportstræning tilladt.

Vejrudsigt

Fysiologisk gynækomasti er i de fleste tilfælde kendetegnet ved gunstige prognoser og forsvinder alene. Hos 75% af unge gendannes hormonelle niveauer inden for to år.

Et mere gunstigt forløb er karakteristisk for gynecomastia forårsaget af at tage medicin og mindre gunstigt for gynecomastia forårsaget af sygdomme..

Brystforstørrelse hos mænd - årsager, behandling uden operation og indikationer for operation

I dag er gynecomastia hos mænd, som manifesteres af en stigning i brystkirtlerne, en meget almindelig sygdom. Det var tidligere sjældent, men i de senere år er antallet af mennesker, der lider af dette problem, vokset markant..

I bred forstand er årsagen til denne patologi hormonelle forstyrrelser med et overskud af niveauet for kvindelige hormoner østrogen i forhold til mandlige androgener.

Du kan lære mere om årsager, symptomer og hvordan man slipper af med gynecomastia..

Hvad er gynecomastia hos mænd

Oversat fra græsk betyder dette udtryk "bryst" og "kvinde." Fra disse begreber er det klart, at gynecomastia er en sygdom, hvor mælkekirtlerne udvikler sig i overensstemmelse med den kvindelige type..

Denne patologi er kun karakteristisk for mænd. Sygdommen udvikler sig i alle aldre. Oftere stilles en sådan diagnose for mænd 50-60 år gamle. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer iboende i processerne med hormonelle ændringer.

Gynecomastia har flere typer:

  1. Rigtigt Med denne form for sygdommen vokser de kirtel- eller bindekomponenter i brystkirtlen. Dette fører til en stigning i volumen til ca. 20 cm. Fedtsugning vil ikke hjælpe her, fordi binde- og kirtelvævet er tættere. Ægte gynecomastia er opdelt i fysiologisk (hos nyfødte, unge og ældre) og patologisk (forårsaget af alvorlige sygdomme).
  2. Falsk eller pseudo-gynecomastia. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved spredning af fedtvæv i brystkirtlerne. Det forekommer hos overvægtige mænd. Behandlingen her udføres på grund af fedtsugning og efterfølgende vægttab..
  3. Blandet. I dette tilfælde vokser alle strukturer i brystkirtlerne - kirtelformet, fedtigt og bindende. Undertiden kan patologien være ensidig.

Symptomer

Et af de mest åbenlyse symptomer er brystforstørrelse. Hun bliver som en kvinde. Ud over det visuelle er der andre tegn på gynækomasti hos mænd:

  • nedsat libido;
  • en stigning i axillære lymfeknuder;
  • en følelse af tyngde i brystet og fylde;
  • problemer med styrke;
  • kløe i brystområdet;
  • hævelse og hærdning af mælkekirtlerne;
  • en stigning i levesteder i størrelse, en ændring i deres farve til en mørkere farve;
  • frigivelse af klar væske fra brystvorterne, når der trykkes på;
  • ændring af tonetonen;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • mandlig hårreduktion.

Årsager

Visse former for gynekomasti har deres egne årsager. Generelt fremmes en stigning i brystkirtlerne ved en stigning i niveauet for det kvindelige kønshormon østrogen. Disse ændringer er forårsaget af en krænkelse af den hormonelle baggrund, som kan være en konsekvens af forskellige sygdomme. Årsagerne til gynekomasti afhænger også af mandens alder:

  1. Hos nyfødte er hævelse i mælkekirtlerne forbundet med virkningen af ​​østrogen hos moderen, der kommer endda inde i livmoderen. Oftere går denne patologi væk på egen hånd efter 2-4 uger fra fødslen.
  2. Hos drenge 12-14 år forekommer gynecomastia i 30-60% af tilfældene. Oftere er det bilateralt og er forårsaget af en midlertidig krænkelse af den hormonelle baggrund. Sygdommen forsvinder på egen hånd inden for 12-24 måneder.
  3. I alderdom kan gynecomastia forekomme hos mange mænd 50-80 år gamle. Det er forbundet med et lavt niveau af hormonet testosteron, over hvilket kvindelig østrogen begynder at sejre..

I en ung alder udvikler gynecomastia sig oftere i forbindelse med mere alvorlige sygdomme. Den første til at bemærke kønsorganer, der er ledsaget af et fald i testosteronniveauet. Af dem skiller sig ud:

  • medfødte sygdomme - anorchia (fravær af en eller begge testikler, Klinefelter syndrom, testosteronsyntese defekt;
  • erhvervet - skader, testikelkræft, fåresyge, orkitis.

En stigning i mængden af ​​østrogen, der forårsager brystvækst, ses også ved nogle alvorlige sygdomme, såsom:

  • bronkogen lungekræft;
  • feminiserende binyretumor;
  • hævelse af testiklen;
  • choriocarcinoma;
  • ægte hermafroditisme.

Årsager kan også være sygdomme i de endokrine kirtler eller indre organer. I dette tilfælde er gynecomastia forårsaget af:

  • kronisk hjerte- eller nyresvigt;
  • hyperthyroidisme;
  • skrumpelever;
  • Fedme
  • ”Fornyet fodring” -syndrom, når en person begynder at spise efter en lang faste;
  • dystrofi;
  • spedalskhed;
  • HIV-infektion.

Nogle medikamenter har gynecomastia blandt bivirkningerne. Blandt disse stoffer skiller sig ud:

  • reserpin;
  • phenothiazin;
  • theophyllin;
  • Cordaron;
  • spironolacton;
  • tetræolie og lavendel;
  • calciumkanalblokkere brugt til behandling af arteriel hypertension;
  • tricykliske antidepressiva.

Diagnose af gynecomastia

Hvis du føler et antal af disse symptomer, skal du straks konsultere en læge for at diagnosticere sygdommen i tide. På det indledende stadium kan gynecomastia behandles hos mænd uden operation. Specialisten palperer mælkekirtlerne under konsultationen og kontrollerer, om der er sæler. Til diagnose kræves det også undersøgelse af testiklerne for tilstedeværelsen af ​​en tumor eller skader..

Hvis der er mistanke om hormonel dysfunktion, ordineres hormontest: testosteron, prolactin, østrogen og chorionisk gonadotropin. For en endnu mere detaljeret undersøgelse og udelukkelse af en række sygdomme kan patienter gennemgå følgende studier:

  • Ultralyd af brystkirtlerne og pungen;
  • radiografi
  • CT-scanning af hjerne og binyrer.

Gynecomastia-behandling hos mænd

Efter bekræftelse af typen gynecomastia ordinerer lægen en specifik behandling til patienten. I dag tilbyder medicin flere behandlingsmuligheder på én gang..

Hos nyfødte er behandling ikke påkrævet, fordi gynecomastia i dem forsvinder i de fleste tilfælde alene. Hos voksne mænd begynder behandling med hormonelle lægemidler.

Hvis det ikke medfører en positiv effekt, indikeres kirurgisk indgreb op til fjernelse af brystkirtlerne.

Ingen betjening

Da gynecomastia er forårsaget af hormonelle forstyrrelser hos mænd, begynder de at behandle det med medikamenter, der indeholder hormoner. Selvom der ofte bruges andre medicin. Det hele afhænger af patientens alder og typen af ​​gynecomastia. Generelt anvendes følgende grupper af medicin:

  • hormonel - at korrigere hormonelle forstyrrelser i en manns krop;
  • bromocriptin - undertrykker produktionen af ​​prolactin i hypofysen, oftere brugt til behandling af unge i pubertalperioden;
  • vitamin - bruges i kombination med essentielle lægemidler.

Lægemiddelterapi

Hvis gynecomastia er forårsaget af at tage medicin, skal du stoppe med at bruge dem eller reducere doseringen. I andre tilfælde udføres behandling med medicin, såsom:

  1. Testosteron. Det er indiceret til patienter med et lavt niveau af hormonet med samme navn. Ofte ordineret til ældre mennesker.
  2. Clomiphene. Dette er et antiøstrogen, der undertrykker syntesen af ​​det kvindelige kønshormon østrogen hos en patient.
  3. Tamoxifen. Det bruges i mere alvorlige tilfælde af gynecomastia hos mænd. Tilhører gruppen af ​​selektive østrogenreceptormodulatorer.
  4. danazol Lægemidlet er et syntetisk derivat af testosteron. Det reducerer østrogensyntesen i testiklerne.

Kirurgiske metoder

I fravær af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi er kirurgisk behandling indikeret. I ægte eller blandet form udføres en mastektomi.

Dette er en operation til fjernelse af brystkirtlen efterfulgt af korrektion af området under brystvorterne, så de ikke synker efter operationen.

Ved falsk gynecomastia forårsaget af fedme er fedtsugning nødvendig, hvor alt fedt pumpes ud af det berørte område. Hvis årsagen til gynecomastia er en ondartet tumor, fjernes den også gennem operation.

Vejrudsigt

Gynecomastia har et gunstigt forløb hos unge og nyfødte, fordi det næsten altid passerer på egen hånd. I andre tilfælde afhænger resultatet af den specifikke sygdom, der forårsagede brystforstørrelse hos mænd..

Men selv i alvorlige tilfælde, for eksempel med ardannelse, hjælper kirurgiske metoder med at genoprette brystkirtlernes normale udseende.

Generelt er denne sygdom ikke så farlig, men med langvarig eksistens øger den risikoen for komplikationer op til kræft markant.

Forebyggelse

Det er umuligt at forhindre udvikling af gynecomastia hos unge eller nyfødte, fordi det skyldes hormonelle ændringer. For voksne mænd er det vigtigt at kontrollere og ikke starte de sygdomme, de har. Det er lige så vigtigt på samme tid at føre en sund livsstil, omhyggeligt vælge stoffer, ikke misbruge alkohol og især stoffer.

Gynecomastia hos mænd - årsager, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og fjernelse

Gynecomastia (gynecomastia) har som enhver sygdom brug for rettidig behandling. Ellers står patienten ikke kun med æstetiske omkostninger for sit ”mandlige image”, men også alvorlige patologier, herunder kræft og impotens.

Nogle gange for at reducere bryststørrelsen er du nødt til at revidere din livsstil. Mere alvorlige årsager kræver lægehjælp..

Diagnostik hjælper med at identificere nøjagtigt, hvad der blev årsagen til sygdommen og udføre terapi, der vil vende tilbage til fuld selvtillid eller markant reducere sværhedsgraden af ​​problemet.

Hvad er gynecomastia hos mænd

Patologisk forårsaget overvækst af mælkekirtlerne hos mænd kaldes gynecomastia..

Sygdommen manifesterer sig i en stigning i celler i både fedtvæv og kirtlerne selv på baggrund af hormonel ubalance i retning af at øge kvindelige kønshormoner eller sænke androgener.

Den gennemsnitlige afvigelse fra normen er 4 cm, og det samlede afvigelsesområde varierer fra 1 cm til 10 cm i alvorlige tilfælde. Gynecomastia kan forekomme i en meget ung alder og hos ældre mænd.

Klassifikation

Gynecomastia er opdelt i flere typer afhængigt af de karakteristiske kriterier. Ved klassificering af typen af ​​patologi skal eksperter være opmærksomme på, hvilken del af brystvævet der har gennemgået vækst:

  1. Falsk gynecomastia hos mænd: der er en stigning i massen af ​​fedt og bindevæv. I de fleste tilfælde er dette resultatet af overdreven vægtøgning..
  2. Ægte gynecomastia: den kirtel del af organet øges direkte. Årsagerne til ændringerne er forklaret af patologiske lidelser i det endokrine system.

Det næste klassificeringsniveau er relateret til graden af ​​skade på kirtlerne. Sygdommen er opdelt i to typer:

  1. Bilateral gynecomastopathy: afvigelser fra normen diagnosticeres samtidigt i to brystkirtler. Denne form er den mest almindelige. Det skal bemærkes, at bilateral gynecomastia ofte er karakteristisk for en falsk form af sygdommen.
  2. Ensidig gynecomastia hos mænd: en patologisk proces manifesterer sig i højre eller venstre bryst. Den upåvirkede halvdel fungerer fortsat normalt. I langt de fleste tilfælde udvikles patologi som et resultat af hormonelle forstyrrelser.

En anden parameter for sygdommen er forbundet med aldersgrænser og betragtes ikke som patologisk. Afhængig af alder er klassificeringen som følger:

  1. Medfødt form: ejendommelig for børn i den første fase af livet. I langt de fleste tilfælde forekommer normalisering af udviklingen, og sygdommen forsvinder på egen hånd uden terapeutisk indgriben.
  2. Teenageform: forekommer i puberteten, når hormonelle ændringer forekommer. Efter stabilisering af det endokrine system vender bryststørrelsen tilbage til det normale.
  3. Senilform: er en konsekvens af udryddelse og ubalance i hormonproduktionen (fald i diffuse testosteronniveauer og øgede østrogenniveauer).

Årsager

Risikoen for nedsat normal brystudvikling øges ved langvarig brug af lægemidler forbundet med reguleringen af ​​hormonelle niveauer, hjerteaktivitet og ulcusbehandling. Medicin løser følgende hovedårsager til gynecomastia:

  • patologi af testiklerne;
  • genitourinary tumorer;
  • komplikationer på grund af infektionssygdomme;
  • tvekønnethed;
  • kønsorganskader;
  • krænkelser af forskellige etiologier i hypofysen;
  • skrumplever i leveren;
  • hjerte-kar-svigt;
  • Nyresvigt;
  • endokrin dysfunktion.

Tegn på gynekomasti hos mænd

Det vigtigste symptom på udviklingen af ​​gynecomastia er en unaturlig udvidelse af brystkirtlerne for en mand. Symptomer på den falske form af sygdommen er fraværet af smerter i det forstørrede bryst og en stigning i kropsmasseindekset. Symptomer på sand form:

  • ubehag i brystområdet, "gnidning" i kontakt med tøj;
  • stigning i størrelse og farve på brystvorten;
  • palpation er forbundet med smerter;
  • sæler i brystet;
  • udledning fra brystvorterne af en væske svarende til modermælk;
  • humørsvingninger, irritabilitet;
  • nedsat sexlyst;
  • stemmenes klang bliver højere;
  • reduktion af kropshår.

Hvis der er mistanke om gynecomastia, skal patienten straks konsultere en læge. Først undersøger lægen patienten, palperer mælkekirtlerne og testiklerne, vurderer sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber. En del af diagnosen er indsamling af information om patientens sygdomme, medicin, alkohol og stofmisbrug.

Hvis lægen mistænker tilstedeværelsen af ​​gynecomastia, udstedes en henvisning til endokrinologen, der udfører laboratoriediagnostik, leder patienten til en blodprøve.

Som et resultat af testene påvises niveauerne af østradiol, testosteron, hCG (chorionisk gonadotropin), prolactin, levertransaminaser, thyrotropin, nitrogen, urea, creatinin, LH (luteiniserende hormon).

Parallelt udføres nyretest, tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner undersøges.

For at udelukke en mistanke om tumorprocesser, en røntgenstråle af lungerne, en CT-scanning af hjernen, udføres binyrerne.

Med symptomerne på tumorer i testiklerne udføres en ultralyd af kønsorganerne. For at bestemme arten (falsk eller ægte gynecomastia) udføres en ultralyd af brystkirtlerne, aksillærhulrum (lymfeknuder) og mammografi..

Brystvævsbiopsi udført for mistanke om kræft.

Gynecomastia-behandling hos mænd

Hvis diagnosen afslørede den patologiske karakter af et højt niveau af østrogen i blodet, ordineres hormonelle medikamenter (Testolacton, Clomiphene, Danazole, Tamoxifen, Dihydrotestosteron). Tests afslører ofte lave testosteronniveauer..

I dette tilfælde gives et 4-måneders forløb af testosteroninjektioner. Gynecomastia forårsaget af indtagelse af medikamenter forsvinder efter, at de er trukket tilbage.

I fravær af resultatet af lægemiddelterapi overvejes spørgsmålet om plastisk kirurgi, som involverer fjernelse af overskydende væv i brystkirtlerne og fedt i tilstødende områder.

Medicin

En læge kan ordinere lægemiddelbehandling med hormonelle lægemidler. Selvforeskrevet hormonerstatningsterapi er forbudt på grund af mulig forværring af symptomer eller bivirkninger. Ved behandling af anvendte lægemidler:

  1. Testosteron eller dihydrotestosteron - ordineres til patienter med et lavt niveau af dette mandlige hormon (ældre mænd, unge).
  2. Clomiphene - er et antiøstrogen, normaliserer hormonelle niveauer.
  3. Tamoxifen (Nolvadex) er en selektiv modulator af østrogenreceptorer. Det ordineres til svære og smertefulde former for gynecomastia..
  4. Danazole, et syntetisk derivat af testosteron, sænker testosteronproduktionen af ​​østrogen. Meget sjældent brugt i terapi.
  5. Testolacton - et lægemiddel med antiøstrogen effekt.
  6. Tamoxifen - bruges til behandling af brystkræft.

Kirurgisk

Hvis konservativ lægemiddelterapi ikke giver en effekt, eller det er åbenlyst, at behandling af en tumor ikke vil give et resultat, indikeres kirurgisk indgreb af kirurgen. Under operation fjernes brystvæv, dets fysiologiske kontur gendannes. Typer af operation:

  • subkutan mastektomi med bevarelse af areola (brystvorten) og paraareolær adgang;
  • endoskopisk mastektomi, anbefalet til en lille stigning i kirtler;
  • subkutan mastektomi med fedtsugning fra paraareolær adgang.

Alle typer operationer tolereres godt af patienter, kræver ikke langvarig indlæggelse (patienten er på hospitalet i ca. 2 dage) og rehabilitering. De første 2-3 uger efter interventionen skal du bære elastisk undertøj for at danne den rigtige muskelkontur og opnå hudkontraktion. Efter en uge får patienten arbejde, efter en måned - for at træne.

Folkemedicin

Hovedprincippet for traditionel medicin i behandlingen af ​​mandlig gynecomastia er brugen af ​​planter, der reducerer produktionen af ​​kvindelige hormoner og stimulerer produktionen af ​​mandlige. Midler anvendt af urtemedicin:

  1. Ginseng-rod er et naturligt stimulerende middel til testosteronsyntese. Spis et stykke rod hver dag, tygg forsigtigt og bland det med spyt. Værktøjet har ikke den mest behagelige smag, men det hjælper effektivt. Derudover stimulerer det styrken..
  2. Tinktur til mænds helbred - designet til at regulere den hormonelle baggrund, forbedre styrken. Bland 50 g blade af ginkgo biloba, yohimbe bark, frisk havregryn med en liter alkohol. Insister 2 uger på et mørkt sted, sil, opbevar i køleskabet. Tag 30 dråber 3-4 gange om dagen i 2 måneder.
  3. Kærlighed - styrker kroppen, forbedrer fordøjelsen, heler hormonelle forstyrrelser. Roden af ​​planten indeholder phytosterol, der normaliserer prostatafunktionen. Slib 100 g roden af ​​elskovet, hæld en flaske rødvin, opvarm indtil skum, insister 3 dage. Sil, tag 50 ml hver aften en time efter middagen.
  4. Urteopsamling fra gynecomastia, svag styrke, infertilitet. Kombiner 100 g ginseng-rod, 50 g lakridsrød og hindbærblade. Hæld en spiseskefuld blanding med to glas kogende vand, lad det afkøle, sil. Drik en dag. Behandlingsforløbet vil være 2-3 måneder.

Gynecomastia hos mænd

Patologien i brystkirtlerne med ensidig eller bilateral stigning i størrelse forårsaget af hypertrofi af kirtel- eller fedtvæv i medicinen kaldes - gynecomastia.

Det manifesteres ved en forøgelse, fortætning af kirtlen, ledsaget af en følelse af tyngde og smerter under palpation. Regres på egen hånd kræver kirurgisk behandling med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi.

Med sygdommens langvarige eksistens er der en risiko for at udvikle en ondartet tumor i brystkirtlerne hos en mand. Brystkirtlerne med gynecomastia når fra to til ti centimeter i diameter. Hyppigheden af ​​forekomst er: hos unge 14-15 år - fra 50 til 60%, hos unge mænd - ca. 50%, hos ældre mænd - fra 60% til 70%.

Hvad er det?

Gynecomastia er en sygdom, der er kendetegnet ved en stigning i mælkekirtlerne hos mænd. Det kan forekomme hos sunde nyfødte drenge, i ungdomsårene og hos ældre mænd. Sådan gynecomastia kaldes fysiologisk, kræver ingen specifik behandling og passerer uafhængigt.

Nogle gange er der en patologisk type af den aktuelle tilstand.

Klassifikation

I overensstemmelse med spredningen af ​​hypertrofi skelnes disse typer gynecomastia:

  • ensidig, hvor kun et bryst forstørres;
  • bilateralt, kendetegnet ved væksten i begge kirtler.

I medicin skelnes disse former for gynecomastia:

  1. Det er sandt, hvilket manifesterer sig ved vækst af stromal og kirtelvæv. Når man palperer i brystvorten, kan der påvises en tætning.
  2. Falsk, også kaldet lipomastia, findes hos overvægtige mænd. Ikke sundhedsfarlig.
  3. Blandet, hvor begge former finder sted. Der er to typer: i det første dominerer kirtelvæv, i det andet - fedtstof.

Derudover kan gynecomastia være diffus og nodal. Den første udgør ikke en sundhedsfare og kan hurtigt regressere. Men tilstedeværelsen af ​​en nodulær form kan forårsage brystkræft. Hvis der opdages en tæt dannelse, der sker udflod med en blanding af blod fra brystvorterne, en stigning i lymfeknuder i armhulen, skal du straks konsultere en læge.

Årsager til gynecomastia hos mænd og unge

Gynecomastia forekommer på baggrund af hormonelle forstyrrelser, når niveauet af kvindelige kønshormoner (østrogener) øges markant sammenlignet med niveauet for mandlige kønshormoner (androgener).

I de fleste tilfælde forekommer gynecomastia hos nyfødte - i 80% af tilfældene. Hævelsen af ​​brystkirtlerne i dette tilfælde er forbundet med virkningen af ​​østrogen hos moderen, der kom ind i babyens krop i dens intrauterine udvikling.

Som regel forsvinder gynecomastia hos nyfødte drenge alene ved en måned.

hvis vi betragter gynecomastia som et symptom på en alvorlig patologi, kan det forekomme hos mænd med udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • choriocanceroma;
  • bronkogen lungekræft;
  • ægte hermafroditisme;
  • en tumor i binyrerne af en feminiserende art (adenom eller carcinom);
  • kronisk nyresvigt;
  • hyperthyreoidisme - øget thyroideafunktion;
  • hyperprolactinemia - en konsekvens af patologien i hypofysen;
  • underernæring og sult;
  • skrumplever i leveren;
  • fedme;
  • testikulære patologier, der er ledsaget af et fald i testosteronproduktion - for eksempel anorchia (fravær af en eller to testikler), Klinefelter syndrom, defekter i testosteronsyntesen, nedsat blodgennemstrømning i testiklerne, godartede / ondartede neoplasmer, orkitis, fåresyge og skader.

Derudover kan den pågældende patologiske tilstand være en bivirkning af et antal lægemidler:

  • Ranitidin, Omeprazol - antulcerende medikamenter;
  • Dopegitis er et antihypertensivt stof;
  • Nizoral, Metrid - antifungale midler;
  • Veroshpiron - et vanddrivende middel og antiandrogen middel;
  • beroligende midler - for eksempel Realium eller Seduxen;
  • tetræolie;
  • Amlodipin, Verapamil - calciumkanalblokkere, der bruges til behandling af hypertension;
    Kapoten, Diroton - angiotensin-konverterende enzyminhibitorer, der bruges til behandling af hypotension og hjertesvigt;
    hormonelle lægemidler til behandling af malignitet i prostata
    lægemidler til antiretroviral terapi mod human immundefektvirus.

Gynecomastia i puberteten (teenage) kan forekomme hos drenge i alderen 12-14 år på grund af midlertidige ændringer i hormonniveauet. I dette tilfælde vil begge brystkirtler øges, nogle gange observeres udflod fra brystvorterne.

Normalt inden for højst 2 år stabiliseres tilstanden af ​​den hormonelle baggrund hos en teenager, og gynecomastia forsvinder af sig selv. Der er tilfælde, hvor pubertal gynecomastia vedvarer i mere end 2 år - læger vil klassificere det som vedvarende.

I alderdom (50-80 år) er gynecomastia også fysiologisk, og dens udseende skyldes det faktum, at på grund af aldersrelaterede ændringer hos en mand øges niveauet af østrogen (kvindelige kønshormoner).

Symptomer og stadier af gynecomastia

Baseret på klager fra mænd, adskiller læger en gruppe af karakteristiske tegn på gynækomasti (se foto):

  1. Der er episoder, hvor mænd bemærker mindre udflod fra brystvorterne, svarende til modermælk.
  2. Hos mænd aftager libido, seksuel aktivitet falmer, de første tegn på erektil dysfunktion vises.

Gynecomastia hos mænd

Årsager til Gynecomastia

Gynecomastia hos mænd forekommer som et resultat af hormonelle forstyrrelser, hvor niveauet af østrogen (kvindelige kønshormoner) stiger sammenlignet med niveauet af androgener (mandlige kønshormoner).

Gynecomastia kan forekomme hos sunde drenge i den nyfødte periode, puberteten, i alderdommen. Sådan gynecomastia kaldes fysiologisk.

Fysiologisk gynecomastia forsvinder normalt alene.

Hos 60-80% af de nyfødte bemærkes hævelse i brystkirtlerne, dette skyldes handlingen af ​​morens østrogener, der kom ind i barnets krop i den prænatal periode. Normalt forsvinder det alene inden for 2-4 uger.

Gynækomasti i puberteten forekommer hos 30-60% af drenge 12-14 år gamle, i de fleste tilfælde bilaterale, undertiden ledsaget af udflod fra brystvorterne, forårsaget af midlertidige ændringer i hormonniveauet.

Som regel regresserer sådan gynecomastia inden for 12-24 måneder. Nogle gange fortsætter gynecomastia, der udvikler sig i puberteten, i mere end to år, og det kaldes vedvarende pubertetsgynecomastia.

Gynækomasti hos ældre observeres hos mænd, der er 50-80 år gamle på grund af et aldersrelateret fald i testosteronniveauet og den overvejende rolle for kvindelige kønshormoner.

I nogle tilfælde kan gynecomastia hos mænd imidlertid være et symptom på alvorlig sygdom. Først og fremmest fører sygdomme i de mandlige kønsorganer (testikler) til gynecomastia, ledsaget af et fald i testosteronproduktion.

De kan være medfødte: Klinefelter syndrom, anarki (fravær af en eller begge testikler), defekter i testosteronsyntese.

Erhvervet patologi i det mandlige reproduktive system inkluderer skader, infektioner (fåresyge, orkitis), nedsat blodgennemstrømning og testikelcancer.

Årsagen til gynecomastia hos mænd kan være en stigning i østrogenproduktion i nogle testikulære tumorer, chorionocarcinom, bronkogen lungekræft, ægte hermaphroditisme og feminiserende binyretumorer (adenom eller karcinom)

Undertiden er gynecomastia et symptom på sygdomme i de indre organer, endokrine kirtler.

For eksempel kan gynecomastia ledsage kronisk nyresvigt, hyperthyreoidisme (øget skjoldbruskkirtelfunktion), hyperprolactinemia (øget prolactin på grund af hypofyse-patologi), underernæring, sult, levercirrose, fedme (i fedtvævet er der et aromataseenzym, der hjælper med at omdanne testosteron til østrogen).

  • Gynecomastia kan også være en bivirkning af et antal medicin:
  • - Spironolacton (Veroshpiron) - et vanddrivende middel, der har antiandrogen aktivitet; - Calciumkanalblokkere - bruges til behandling af hypertension, koronar hjertesygdom (nifedipin, amlodipin, verapamil); - Angiotensin-omdannende enzyminhibitorer - medicin til behandling af arteriel hypertension (hjertesvigt og hjertesvigt) ), enalapril (Enap, Ednit), lisinopril (Diroton); - nogle antibiotika og antifungale midler (isoniazid, ketoconazol (Nizoral), metronidazol (Trichopolum, Metrid); - antimulcerende medicin (ranitidin (Zantak), cimetidin, omeprazol) ; - hormonelle medikamenter til behandling af prostatacancer; - methyldopa (Dopegit) - antihypertensivt lægemiddel; - antiretroviral behandling mod HIV-infektion; - digoxin - hjerteglykosid ordineret til hjertesvigt; - diazepam (Relanium, Seduxen) - beroligende middel - - lægemidler (f.eks. alkohol, marihuana, heroin);
  • - lavendelolie og tetræolie.
  • Undertiden kan årsagen til gynecomastia ikke identificeres, så kaldes gynecomastia idiopatisk.

Symptomer på gynecomastia hos mænd

Det vigtigste symptom på gynecomastia er en stigning i den mandlige brystkirtel. I hjertet af gynecomastia er en stigning i kirtel snarere end fedtvæv. Brystforstørrelse på grund af fedtvæv hos overvægtige mænd kaldes pseudogynecomastia..

Som regel er gynecomastia bilateral, i ca. en tredjedel af tilfældene kan den være ensidig. Nogle gange findes nippelafladning svarende til råmelk. Stigningen kan være større på den ene side, selvom begge sider er involveret. Ømhed er normalt fraværende, men ubehag, overfølsomhed i brystet kan være til stede..

Ensidig gynekomasti hos mænd

Bilateral gynecomastia hos mænd (venstre) og normale kirtler (højre)

Gynecomastia er normalt forbundet med normal seksuel styrke bortset fra gynecomastia forårsaget af overdreven produktion af østrogen og et fald i testosteron. Med en stigning i østrogenniveauer kan der forekomme et fald og mangel på libido.

Du skal straks søge lægehjælp, hvis du har tegn, der er karakteristiske for den ondartede proces: ensidig gynecomastia, fast, tæt struktur, ændringer i brysthuden, en stigning i axillære lymfeknuder.

Desuden er en akut medicinsk undersøgelse af gynecomastia nødvendig med involvering af testiklerne (ændring i form, hævelse, hævelse i testiklerne) med tegn på hyperestrogeni.

Symptomer på hyperestrogenisme inkluderer stemmeforandringer (forøget klang), hårtab i ansigtet (skæg og bart), følelsesmæssige forstyrrelser i form af tåresygdom, irritabilitet og nedsat libido.

Diagnose af gynecomastia

En foreløbig diagnose stilles på grundlag af palpation (palpation) af brystvæv, axillære lymfeknuder.

For at afklare diagnosen, påvises en brysttumor, en ultralydundersøgelse af brystkirtlerne, aksillære lymfeknuder, sjældnere mammografi og en biopsi af brystet..

Laboratorieundersøgelser skal omfatte bestemmelse af testosteron, østradiol, luteiniserende hormon (LH), skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), prolactin og humant chorionisk gonadotropin (hCG). Med stigende niveauer af østradiol og hCG, bør undersøgelser for at udelukke maligne tumorer omgående udføres!

Om nødvendigt får mænd også ordineret ultralydundersøgelse af testiklerne, computertomografi af binyrerne for at udelukke tumoren.

Ofte kræves der ofte konsultationer med en terapeut, endokrinolog, urolog, onkologkirurg, neurolog.

Gynecomastia-behandling hos mænd

Taktikken til behandling af gynecomastia afhænger af årsagen, der forårsagede det. Den fysiologiske gynækomasti hos nyfødte i langt de fleste tilfælde kræver ikke behandling, forsvinder alene.

Gynecomastia, især i puberteten, gennemgår ofte omvendt udvikling på egen hånd inden for ca. seks måneder. Derfor, i mangel af tegn på malignitet, foretrækkes i mange tilfælde observation..

Hvis der inden for 6 måneder ikke er nogen positiv dynamik, ordineres medicin normalt.

De lægemidler, der bruges til behandling af gynecomastia, ordineres kun af den behandlende læge! Uafhængigt ukontrolleret indtagelse af disse lægemidler uden at fastlægge den nøjagtige årsag til gynecomastia kan føre til forværring af gynecomastia, udviklingen af ​​sygdommen eller alvorlige bivirkninger..

Testosteron - er ordineret til patienter med lave testosteronniveauer, for ældre mænd, til patienter med normale testosteronniveauer, det er normalt ineffektivt Clomiphene er et antiøstrogen, der ofte bruges til behandling af gynecomastia. Tamoxifen (Nolvadex), en selektiv modulator af østrogenreceptorer, bruges ofte til alvorlige og svære smertefulde former for gynekomasti.

  1. Danazol er et syntetisk derivat af testosteron, reducerer syntesen af ​​østrogen i testiklerne, bruges til at behandle gynecomastia meget sjældnere end andre lægemidler.
  2. Med gynecomastia forårsaget af medicin, spørgsmålet om udskiftning af lægemidlet eller reduktion af dosis.
  3. Gynecomastia forårsaget af sygdomme i de indre eller endokrine organer kræver behandling af den underliggende sygdom.
  4. Hvis en ondartet proces diagnosticeres, er det nødvendigt med hastende operation..

Gynecomastia kirurgi

Reduktionsmammoplastik (brystreduktionskirurgi) bruges i tilfælde af svær gynækomasti, i lang tid (mere end 1 år), som har gennemgået gynækomasti-ar, eller i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling var ineffektiv.

Komplikationer med gynecomastia

Gynecomastia, der findes i mere end 12 måneder, kan gennemgå ardannelse (fibrose), hvilket komplicerer medikamentel behandling.En anden komplikation af gynecomastia er de psykologiske konsekvenser, de forekommer ofte hos unge, hvis brystforstørrelse er årsagen til mindreværdskomplekser.

Gynecomastia-forebyggelse

Forebyggelse af gynecomastia er forebyggelse af sygdomme, der kan forårsage det, omhyggelig overvågning af medicin under hensyntagen til deres bivirkninger. Forebyggelse af fysiologiske former for gynecomastia findes ikke.

Gynecomastia prognose

Fysiologisk gynækomasti hos nyfødte og unge har normalt et gunstigt forløb, forsvinder uden behandling.

Resultatet af symptomatisk gynecomastia afhænger af eliminering af sygdommens årsag. I alvorlige tilfælde eller tilfælde af ardannelse i brystet på grund af processens længde og manglen på tilstrækkelig behandling, kan kirurgiske metoder i de fleste tilfælde hjælpe med til at genoprette brystets normale udseende.

Gynecomastia hos mænd

Med ægte gynecomastia udvikles ægte kirtelvæv inde i brystkirtlerne. Det kan endda producere væske svarende til modermælk. Falsk gynecomastia er resultatet af væksten af ​​fedtvæv. Brystkirtlerne ser ud til at være forstørrede, fordi der er meget subkutant fedt under dem..

Gynecomastia hos mænd kan være fysiologisk (normal). For eksempel indeholder mange nyfødte drenge i kroppen mange kvindelige kønshormoner, der er arvet fra moderen. På grund af dette udvikler gynecomastia sig..

Det sker også hos cirka en tredjedel af unge: der er stadig få mandlige hormoner i kroppen, så mælkekirtlerne øges midlertidigt i størrelse.

Hos mænd efter 50 år er gynecomastia forbundet med et naturligt aldersrelateret fald i niveauet for kønshormoner.

Årsager til patologisk gynækomasti:

  • Hormonelle lidelser. De kan forekomme på grund af tumorer, inflammatoriske processer, infektionssygdomme. Alle disse patologier er kendetegnet ved et almindeligt symptom: et fald i indholdet af mandlige kønshormoner i kroppen og en overvægt af kvinder.
  • Forgiftning af forskellige stoffer. For eksempel kan det være erhvervsmæssige farer, alkohol.
  • Skrumplever i leveren.
  • Nedsat hjerte- og nyrefunktion.
  • Herpesvirus-infektion.
  • AIDS-virus.
  • At tage visse medicin.
  • Brug af stoffer. Marihuana, heroin og ethylalkohol har en særlig negativ effekt på gonadernes tilstand.

Gynækomasti hos mænd kan udvikle sig på den ene eller begge sider. Brystkirtlerne er forstørret. De kan nå fra 2 til 15 centimeter i diameter, oftest - 4 cm.

Brystvorten ændrer sig også: den bliver bred, ligner en kvindelig. Der frigøres en klar eller hvid væske, der minder om modermælk..

Smerter forekommer ikke, men der er noget ubehag, når du tager tøj.

Sammen med væksten af ​​brystkirtlerne forekommer en krænkelse af mandlige seksuelle funktioner: erektil dysfunktion forekommer, sædceller indeholder mindre sæd, hvilket resulterer i infertilitet.

Den mest alvorlige komplikation af gynecomastia hos mænd er en ondartet tumor i brystkirtlerne. Særligt stor sandsynlighed for en tumor med ensidig gynecomastia.

Dets første tegn er smerter, forekomsten af ​​mavesår, udflod af blod fra brystvorten. Mastitis kan også udvikle sig - purulent betændelse i brystet..

Der er alvorlig smerte, hævelse, rødme i huden, kropstemperatur stiger.

Efter at have bemærket de første tegn på gynecomastia hos en mand, er det nødvendigt at besøge en endokrinolog så hurtigt som muligt. Jo hurtigere lægen tager sig af behandlingen, desto hurtigere vil bedringen finde sted, og jo mere sandsynligt er det muligt at undgå komplikationer.

Endokrinolog ordinerer hormonblodprøver og en undersøgelse for at identificere årsagen til gynecomastia.

I tilfælde af gynecomastia hos mænd foreskrives præparater af mandlige kønshormoner (testosteron), antiøstrogen medicin til at undertrykke virkningen af ​​kvindelige kønshormoner. Deres modtagelse fortsætter, indtil fuldstændig normalisering finder sted..

Hvis lægemiddelterapi ikke giver effekt, eller hvis gynecomastia er kompliceret af en tumor, skal du benytte dig til kirurgisk behandling. Ved små forstørrelser af kirtlen kan endoskopisk kirurgi udføres..

Normalt er patienten efter indgrebet på hospitalet i 2 dage, hvorefter han udskrives. Hjemme i 2-3 uger skal du bære et specielt strammeundertøj.

Efter 7 dage har du lov til at gå på arbejde, og efter en måned - sport og fysisk aktivitet.

Prognosen for gynecomastia hos mænd afhænger af, hvordan dens årsag kan elimineres. Hvis udvidelsen af ​​brystet skyldes brugen af ​​visse lægemidler, sker genopretning af sig selv, efter at de er annulleret. Hvis årsagen er en kronisk patologi, kan behandlingen være lang og vanskelig..