Analyser for hypothyreoidisme: en standardliste med test, indikationer til brug, anbefalinger til forberedelse og normer for indikatorer

Sløvhed, forkølelse i arme og ben, manglende vitalitet er nogle af symptomerne på nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Test af hypothyreoidisme viser en ubalance i hormonerne TSH, T3 og T4.

Sygdommen varer i årevis, kan være asymptomatisk. En screeningundersøgelse, der selv identificerer den latente form for hypothyreoidisme er en TSH-score.

Vi vil bestemme, hvilke andre test der er behov for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..

Hypothyreoidisme og dens typer

I øvrigt! Sygdommen rammer hovedsageligt kvinder. Hos mænd er denne patologi sjælden.

Hypothyreoidisme udvikler sig, når skjoldbruskkirtlen udskiller en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. Funktionen af ​​dette organ styres af hypofysen i hjernen, hvilket producerer tyrotropisk hormon (TSH).

Afhængigt af det niveau, hvorpå skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, er der 3 typer sygdomme:

• Primær hypothyreoidisme skyldes patologi i kirtelens struktur. Dette sker som et resultat af infektion, eksponering for stråler, delvis fjernelse af kirurgi, funktionsfejl i immunsystemet. Den primære form er den mest almindelige.
• Sekundær hypothyreoidisme udvikler sig, når hypofysen er beskadiget på grund af en tumor, kraniumskade eller slagtilfælde. Hvis hypofysen producerer lidt TSH, reduceres sekretionen af ​​hormonerne T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen.
• Den tertiære form af sygdommen forekommer i patologien af ​​hypothalamus - det højeste centrum af hjernen. Det hormonelle stof thyroliberin, der er syntetiseret af ham, stimulerer hypofysens funktion.

På diagnosestadiet bestemmer endokrinologen, hvilke test der skal udføres for hypothyreoidisme for at bestemme på hvilket niveau hormonel ubalance forekom..

Normalt udføres instrumentelle typer undersøgelse af skjoldbruskkirtlen - ultralyd (ved hjælp af ultralyd), MR (magnetisk resonansbillede).

Laboratoriediagnostiske standarder

Der er en liste over standardundersøgelser, der er nødvendige for at bekræfte diagnosen..

Opmærksomhed! Lægen analyserer niveauet af hormoner, der ikke kun produceres af skjoldbruskkirtlen, men også af hypofysen.

Disse endokrine kirtler er forbundet med hinanden ved neurohumorale veje. Under påvirkning af hypofysehormonet TSH forekommer syntesen af ​​T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen.

Hvilke test er der for mistanke om hypothyreoidisme:

• Den allerførste analyse, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er en blodprøve for niveauet af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Metoden er så følsom, at den registrerer hypothyreoidisme, når sygdommen ikke manifesterer sig med kliniske tegn. Personen klager ikke til lægen om hans helbred. Den normale mængde TSH i blodet er 0,4–4,0 mU / L. Under fødslen er det optimale niveau for thyreoidea-stimulerende hormon 0,2–3,5 mU / l.
• Hastigheden for total T3 (triiodothyronin) i blodserumet er 0,8–2,8 nmol / L. Den frie fraktion, der cirkulerer i plasmaet, betegnes FT3. Dets mængde spænder fra 2,6 til 4,6 nmol / l.
• Det normale indhold af T4 (tetraiodothyronin eller thyroxin) varierer hos individer fra 59 til 142 nmol / L. Mængden af ​​frit thyroxin FT4 varierer fra 9 til 19 nmol / l.

Den vigtigste funktion af TSH er reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Niveauet af hormoner gennemgår daglige ændringer. Højeste TSH kl..

I øvrigt! Når TSH er normal, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt.

Dette betyder, at en person har en normal psyko-emotionel tilstand, seksuel funktion er i orden, hjertemuskelen er godt sammensat.

Hvad er symptomerne på sygdommen

Manifestationer af hypothyreoidisme fra forskellige systemer.

Alle symptomerne på sygdommen kan kombineres i grupper under hensyntagen til deres indflydelse på et bestemt system i den kvindelige krop:

1. Nervøs: døsighed, glemsomhed, en vis hæmning vises. Damen er tilbøjelig til hyppig depression. Det er ikke resistent over for stress og er ofte sløvt. I de senere stadier af sygdommen bremser talen, en kvinde ser ud til at have en "tunge flettet" i hende.
2. Kardiovaskulær: hyppig hovedpine, der kan blive permanent, nedsat blodtryk (gennemsnit 100/60 mmHg), smerter til venstre for brystbenet, der ikke forsvinder efter indtagelse af nitroglycerin.
3. Digestive - mulig diarré eller afføring tilbageholdelse, forstørret lever, kvalme.
4. Integumentæret - huden bliver tør og tilbøjelig til afskalning, neglene eksfolierer, håret falder intensivt ud.
5. Reproduktiv - et fald i libido forekommer, menstruationscyklussen forstyrres, mastopati er mulig. Med en betydelig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, infertilitet.

Ud over den angivne virkning på kroppens aktivitet optræder symptomer i udseendet af damen. Ansigtet bliver puffet, og øjenlågene kvælder. Hudfarve får en gullig farvetone. Lemmer flyder.

Sekundær hypothyreoidisme har ikke symptomer på skade på organerne i intern sekretion (æggestokke og binyrerne) - dette er et kendetegn ved den primære type sygdom. Damen vil have følgende symptomer: overdreven hårvækst, nedsat intelligens, forstyrrelser i den intime sfære, udseendet af søvnløshed og andre.

Hypothyreoidisme har ikke sine egne specifikke tegn. Dets symptomer ligner dem ved andre mentale og somatiske sygdomme. Derfor, når en kvinde opdager de indikerede symptomer i sig selv, skal en kvinde straks konsultere en endokrinolog for at etablere en nøjagtig diagnose.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

TSH i hypothyreoidisme interagerer tæt med hormonerne T3 og T4. Når thyroidea-stimulerende hormonproduktion fra hypofysen reduceres, syntetiserer skjoldbruskkirtlen ikke sine egne hemmeligheder T3 og T4.

Lav TSH forekommer med hypothyreoidisme af central oprindelse. Hypothalamus producerer ikke et hormon, når det er beskadiget under et slagtilfælde, derfor kan det ikke stimulere hypofysen.

Derfor er TSH ved sekundær hypothyreoidisme lav eller normal, og skjoldbruskkirtlen producerer en reduceret mængde T3 og T4. Lav TSH med normal T4 forekommer ved subklinisk hypothyreoidisme eller hos ældre.

T3-hormonprøver har ingen diagnostisk værdi for hypothyreoidisme, da indikatoren forbliver normal, selv med en alvorlig form for sygdommen. Dette skyldes det faktum, at TSH først og fremmest stimulerer produktionen af ​​triiodothyronine T3.

Tests for hypothyreoidisme viser et lavt niveau af total og fri T4-thyroxin. I den indledende fase øges TSH-niveauet, og fri T4 holdes inden for normale grænser. Forholdet mellem indikatorer er det modsatte.

For at få pålidelige data udføres analyser flere gange for at fjerne laboratoriefejl.

Hvilken indikator er allerede farlig

Når man udleverer en blodprøveformular for hypothyreoidisme, er der forskellige muligheder vist i tabellen.

Et højt TSH-indhold påvises i hypothyreoidisme også af postoperativ oprindelse. Hvis indikatoren er steget i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at øge dosis af erstatningshormonet.

Undertiden signaliserer en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon udviklingen af ​​Hashimotos sygdom. I sjældne tilfælde skyldes en stigning i TSH en hypofysetumor.

Opmærksomhed! Ekstremt høj TSH forekommer i binyrerne patologi, blyforgiftning, sen toksikose af gravide kvinder og hypofyseadenom.

TSH-niveauer stiger efter galdeblærefjerningskirurgi. Modtagelse af ß-blokkere, antipsykotika, iodider fører også til en stigning i frekvensen.

Konsekvenserne af hypothyreoidisme

Med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner lider karene og hjertet, forværres æggestokkens funktion. Dette fører til følgende konsekvenser:

• osteoporose - knogler bliver skrøbelige;
• ben opsvulmer på grund af ødemer;
• puffy ansigt;
• hjertefunktionen forværres, hvilket manifesteres ved arytmi, bradykardi;
• åndedrætsbesvær.

Vigtig! Nedsat ydeevne fører til handicap. Manglende behandling kan føre til dødelig myxedema koma.

Med nedsat thyroideafunktion ordinerer endokrinologen livslang administration af kunstige thyroxinhormonerstatninger.

Kliniske manifestationer

På det subkliniske stadie er manifestationerne af sygdommen ikke specifikke. Patienten kan klage over sløvhed, svaghed, appetitløshed.

Samtidig øges patientens vægt tværtimod, muskelsmerter forekommer, kropstemperatur sænkes (kolde arme og ben), chilliness. Apati, depression kan ledsage en person med hypothyreoidisme.

Vi anbefaler at finde ud af: Norm i analysen af ​​TSH og hvor farlige afvigelser derfra

Da hypothyreoidisme påvirker energimetabolismen negativt, er det som "at slukke for elektricitet" hos en person.

Der kan være klager over følgende:

• forstoppelse
• træthed
• nedsat opmærksomhed og hukommelse;
• humørsvingninger;
• døsighed;
• uregelmæssigheder i menstruationen.

Desværre kan patienten leve med sådanne manifestationer i lang tid uden at vide om skade på det endokrine system. Faren består i forværring af processen, overgangen fra det subkliniske trin til det kliniske og komplicerede.

Typisk kommer patienter til endokrinologen, når billedet af sygdommen allerede er udviklet, og eksterne tegn kombineret med undersøgelsesdataene gør det muligt at diagnosticere.

Lægen opdager foruden de anførte symptomer bradykardi, hypotension.

Hvis diagnosen hypotyreoidisme efter alle undersøgelser er konstateret, er yderligere handlinger at ordinere hormonbehandling af endokrinologen.

Behandling af hypothyreoidisme

Hvilket lægemiddel ordineres til hypotyreoidismeerstatningsterapi?

Til behandling af subklinisk og manifest hypothyreoidisme anvendes hormonet L-thyroxin (Levothyroxin) i en individuel dosering.

Et gunstigt tegn på terapiens effektivitet vil være stabilisering af niveauet af TSH, TF4 til det normale. I næsten alle tilfælde af sygdommen skal levothyroxin tages for livet..

Udnævnelsen af ​​hormonbehandling udføres kun af en læge. Selvadministrering af hormonelle medikamenter er forbudt!

Den positive effekt af Levothyroxin-terapi (normalisering af TSH, FT4) kan ses efter 3 til 4 måneder efter behandlingsstart. Ved behandling med Levothyroxine kræves følgende kontrol:

• EKG;
• hjerterytme
• blodtryk.

Hvis patienten allerede lider af hjertesygdomme og blodkar, ordineres betablokkere for at reducere effekten af ​​syntetiske hormoner på myokardiet.

Når du har brug for at donere blod til TSH

Undersøgelser for at tilbagevise eller bekræfte hypothyreoidisme anbefales, når disse tegn vises:

• fald i kropstemperatur;
• diffust hårtab;
• struma - en kronisk sygdom i skjoldbruskkirtlen;
• depression;
• kropsvægtøgning;
• Arythmy hjerte;
• nedsat libido;
• impotens;
• barnløshed.

Hvis en person i lang tid er bekymret over årsagsløs svaghed, apati, døsighed eller hukommelsesnedsættelse bemærkes, skal du skynde dig at tage en analyse for skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer

Forekomst (hvor ofte symptomet manifesterer sig i en given sygdom)

Sådan doneres blod til hormoner

For at opnå de rigtige resultater med hypothyreoidisme, skal der udføres tests under overholdelse af reglerne:

1. Blod tages fra en vene på tom mave om morgenen for at bestemme niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon. Sidste måltid tilladt 12 timer før analyse.
2. To uger tidligere annulleres medikamenter, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
3. Drik ikke alkohol dagen før bloddonationen.
4. Det er forbudt at overophedes eller fryse dagen før..
5. En time før blodprøvetagning er motion og rygning forbudt..
6. Laboratorieassistent har brug for information om indtagelse af kortikosteroider, antikonceptionsmidler, Aspirin den sidste dag.

En blodprøve udføres på basis af immunochemoluminescent analyse (IHLA). Denne metode bestemmer niveauet af TSH i hypothyreoidisme såvel som T3 og T4. Analyseresultater er tilgængelige efter 1-2 dage. I regeringsagenturer kan denne periode trække i en uge.

Bloddonation på niveau med det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er den vigtigste måde at bestemme skjoldbruskkirtelfunktionen. Instrumentale metoder er med til at stille en endelig diagnose..

Hvis en person i lang tid oplever en mangel på vitalitet, døsighed, depression, nedsat libido, skal du foretage en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner. Ved hypotyreoidisme er livslang brug af skjoldbruskkirtelhormoner nødvendigt.

Hvad du har brug for at vide om TSH ved hypothyreoidisme

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (andet navn. - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyrotropin, thyrotropin) produceres af hypofysen. Dette stoffs hovedfunktion er at regulere den syntetiske aktivitet i skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormoner, som er vigtige endokrine regulatorer for vækst-, udviklings-, metaboliske og energiprocesser i kroppen.

Hvis triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) ikke er nok i blodet, regulerer hypothalamus humoristisk mængden af ​​thyrotropin. Med sin stigning stiger den syntetiske aktivitet af skjoldbruskkirtlen korrelativt og vice versa.

generel information

Symptomer på hypothyreoidisme er vist på billedet ovenfor, og mere detaljerede oplysninger om sygdommen kan findes i videoen i denne artikel..

Et fald i thyreoidea-stimulerende hormon kan forklares med flere faktorer:

1. Hypofysedysfunktion. En stigning i TSH-produktion øger den syntetiske aktivitet i skjoldbruskkirtlen og et fald - det sænkes, som et resultat af hvilket hypothyreoidisme udvikler sig.
2. Sygdomme i hypothalamus, der producerer thyroliberin, som thyrotropinkoncentrationerne direkte afhænger af. Således ændrer produktionen af ​​T3 og T4..
3. Skjoldbruskkirtelsygdomme ved hjælp af feedbackmekanismen, dvs. indirekte påvirker niveauerne af thyroideastimulerende hormon.

Bemærk. Undersøgelsen af ​​koncentrationen af ​​TSH i blodet er en meget vigtig og effektiv analyse til vurdering af patologier i de endokrine kirtler. Kun en behandlende læge skal ordinere en undersøgelse og fortolke de opnåede resultater.

Indikationer

Hvis patienten klager over en forringelse af helbredet, betyder dette, at sygdommen allerede er trådt over det første trin og aktivt udvikler sig. I de fleste tilfælde forekommer de tidlige stadier (subklinisk hypothyreoidisme) latent.

Som regel er de første tegn på patogenese ikke særlig specifikke, og patienter er ikke opmærksomme på dem. Det kan være: appetitløshed, træthed, vægtøgning, dårligt humør og andre.

Med progression intensiveres det kliniske billede af hypothyreoidisme:

• muskler begynder at skade;
• mærkbart øget vægt;
• en person bliver deprimeret og sløv;
• forstoppelse bliver hyppigere;
• humør er kendetegnet ved en hurtig ændring af dysterhed til sjov og vice versa;
• menstruationscyklus forstyrres hos kvinder.

Sådanne kliniske manifestationer er en betydelig grund til at gennemgå en endokrinologisk undersøgelse..

Forskningsmetode

For at undersøge thyrotropinkoncentrationer skal patienten gennemgå en biokemisk analyse (immunokemiluminescerende) blod, der er taget fra en blodåre.

For at resultaterne skal være pålidelige, anføres de instruktioner, der skal følges, nedenfor:

• tage det om morgenen på tom mave (drikkevand er tilladt);
• tage ikke hormonelle medikamenter to dage før undersøgelsen, hvis dette ikke er muligt, skal du bestemt underrette klinikeren om dette og konsultere din læge;
• ikke drikker alkohol et par dage før analysen;
• eliminere stress eller følelsesmæssig overbelastning;
• 24 før testen kan du ikke deltage i fysisk aktivitet.

Noten. For at forhindre forvrængning af resultaterne af en biokemisk blodprøve anbefales det at afstå fra at ryge tre timer, inden du tager materialet.

Hvis der er mistanke om hypotyreoidisme, skal du få en kvantitativ vurdering af de vigtigste hormoner, der er tæt forbundet (tabel).

Bord. Hormonelle normer:

Bemærk. Der er også et almindeligt thyroxin forbundet med plasmaproteiner, men som regel repræsenterer det ikke en stor diagnostisk værdi for læger, så det undersøges sjældent.

Test resultater

Tilstedeværelsen af ​​en sygdom bestemmes af flere parametre:

1. Subklinisk hypothyreoidisme er et thyreoidea-stimulerende hormon over det normale, og T3 og T4 er i acceptable koncentrationer. Med sådanne indikatorer er der som regel ingen kliniske manifestationer.
2. Primær hypothyreoidisme. TSH er kraftigt forhøjet med et lavt FT4-indhold. Patologiske processer udvikler sig. Når thyrotropin˂10 også indikerer en given sygdom, er dette sjældent.
3. Sekundær hypothyreoidisme. Nedsat blodkoncentration i FT4. TSH - normal eller forøget.

Vigtig. Med høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og en samtidig signifikant reduktion i thyrotropin diagnosticeres hyperthyreoidisme..

For at stille en diagnose er det vigtigt for lægen at kende indikationerne for TSH og T3, fordi det høje niveau af den første stimulerer frigivelsen af ​​det andet. Analyse alene er ikke nok.

For at nøjagtigheden af ​​resultatet og den korrekte diagnose udføres en række tests, der fjerner fejlen. F.eks. Med binyrenepatologi er kvantitative forskydninger af thyreoidea-stimulerende hormon mulige, og hjerneforstyrrelser kan også påvirke dette..

Hvis det subkliniske stadium af hypothyreoidisme ikke påvises rettidigt, vil dette uundgåeligt føre til udvikling af et klinisk stadium med karakteristiske negative tegn. Efter undersøgelse af blodtællingerne for at afklare diagnosen kan lægen sende yderligere diagnosticering (biokemisk blodanalyse, ultralyd, tomografi, EKG, TRG-provokativ test og andre), som vil afsløre patologier i arbejdet med andre organer: CVS, endokrine eller nervesystemer, og så videre.

Diagnose af hypothyreoidisme ved hjælp af laboratorieundersøgelser

Sløvhed, forkølelse i arme og ben, manglende vitalitet er nogle af symptomerne på nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Test af hypothyreoidisme viser en ubalance i hormonerne TSH, T3 og T4.

Sygdommen varer i årevis, kan være asymptomatisk. En screeningundersøgelse, der selv identificerer den latente form for hypothyreoidisme er en TSH-score.

Vi vil bestemme, hvilke andre test der er behov for dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..

Hypothyreoidisme og dens typer

I øvrigt! Sygdommen rammer hovedsageligt kvinder. Hos mænd er denne patologi sjælden.

Hypothyreoidisme udvikler sig, når skjoldbruskkirtlen udskiller en utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. Funktionen af ​​dette organ styres af hypofysen i hjernen, hvilket producerer tyrotropisk hormon (TSH).

Afhængigt af det niveau, hvorpå skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, er der 3 typer sygdomme:

• Primær hypothyreoidisme skyldes patologi i kirtelens struktur. Dette sker som et resultat af infektion, eksponering for stråler, delvis fjernelse af kirurgi, funktionsfejl i immunsystemet. Den primære form er den mest almindelige.
• Sekundær hypothyreoidisme udvikler sig, når hypofysen er beskadiget på grund af en tumor, kraniumskade eller slagtilfælde. Hvis hypofysen producerer lidt TSH, reduceres sekretionen af ​​hormonerne T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen.
• Den tertiære form af sygdommen forekommer i patologien af ​​hypothalamus - det højeste centrum af hjernen. Det hormonelle stof thyroliberin, der er syntetiseret af ham, stimulerer hypofysens funktion.

På diagnosestadiet bestemmer endokrinologen, hvilke test der skal udføres for hypothyreoidisme for at bestemme på hvilket niveau hormonel ubalance forekom..

Normalt udføres instrumentelle typer undersøgelse af skjoldbruskkirtlen - ultralyd (ved hjælp af ultralyd), MR (magnetisk resonansbillede).

Laboratoriediagnostiske standarder

Der er en liste over standardundersøgelser, der er nødvendige for at bekræfte diagnosen..

Opmærksomhed! Lægen analyserer niveauet af hormoner, der ikke kun produceres af skjoldbruskkirtlen, men også af hypofysen.

Disse endokrine kirtler er forbundet med hinanden ved neurohumorale veje. Under påvirkning af hypofysehormonet TSH forekommer syntesen af ​​T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen.

Hvilke test er der for mistanke om hypothyreoidisme:

• Den allerførste analyse, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen er en blodprøve for niveauet af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Metoden er så følsom, at den registrerer hypothyreoidisme, når sygdommen ikke manifesterer sig med kliniske tegn. Personen klager ikke til lægen om hans helbred. Den normale mængde TSH i blodet er 0,4–4,0 mU / L. Under fødslen er det optimale niveau for thyreoidea-stimulerende hormon 0,2–3,5 mU / l.
• Hastigheden for total T3 (triiodothyronin) i blodserumet er 0,8–2,8 nmol / L. Den frie fraktion, der cirkulerer i plasmaet, betegnes FT3. Dets mængde spænder fra 2,6 til 4,6 nmol / l.
• Det normale indhold af T4 (tetraiodothyronin eller thyroxin) varierer hos individer fra 59 til 142 nmol / L. Mængden af ​​frit thyroxin FT4 varierer fra 9 til 19 nmol / l.

Den vigtigste funktion af TSH er reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon. Niveauet af hormoner gennemgår daglige ændringer. Højeste TSH kl..

I øvrigt! Når TSH er normal, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt.

Dette betyder, at en person har en normal psyko-emotionel tilstand, seksuel funktion er i orden, hjertemuskelen er godt sammensat.

Fortolkning af undersøgelsesresultater

TSH i hypothyreoidisme interagerer tæt med hormonerne T3 og T4. Når thyroidea-stimulerende hormonproduktion fra hypofysen reduceres, syntetiserer skjoldbruskkirtlen ikke sine egne hemmeligheder T3 og T4.

Lav TSH forekommer med hypothyreoidisme af central oprindelse. Hypothalamus producerer ikke et hormon, når det er beskadiget under et slagtilfælde, derfor kan det ikke stimulere hypofysen.

Derfor er TSH ved sekundær hypothyreoidisme lav eller normal, og skjoldbruskkirtlen producerer en reduceret mængde T3 og T4. Lav TSH med normal T4 forekommer ved subklinisk hypothyreoidisme eller hos ældre.

T3-hormonprøver har ingen diagnostisk værdi for hypothyreoidisme, da indikatoren forbliver normal, selv med en alvorlig form for sygdommen. Dette skyldes det faktum, at TSH først og fremmest stimulerer produktionen af ​​triiodothyronine T3.

Tests for hypothyreoidisme viser et lavt niveau af total og fri T4-thyroxin. I den indledende fase øges TSH-niveauet, og fri T4 holdes inden for normale grænser. Forholdet mellem indikatorer er det modsatte.

For at få pålidelige data udføres analyser flere gange for at fjerne laboratoriefejl.

Hvilken indikator er allerede farlig

Når man udleverer en blodprøveformular for hypothyreoidisme, er der forskellige muligheder vist i tabellen.

Et højt TSH-indhold påvises i hypothyreoidisme også af postoperativ oprindelse. Hvis indikatoren er steget i løbet af behandlingen, er det nødvendigt at øge dosis af erstatningshormonet.

Undertiden signaliserer en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon udviklingen af ​​Hashimotos sygdom. I sjældne tilfælde skyldes en stigning i TSH en hypofysetumor.

Opmærksomhed! Ekstremt høj TSH forekommer i binyrerne patologi, blyforgiftning, sen toksikose af gravide kvinder og hypofyseadenom.

TSH-niveauer stiger efter galdeblærefjerningskirurgi. Modtagelse af ß-blokkere, antipsykotika, iodider fører også til en stigning i frekvensen.

Hvor meget koster thyroidea-kur?

Når det kommer til forebyggelse af sygdomme, taler lægen normalt om korrekt ernæring, motion og regelmæssig medicinsk kontrol..

Men for at forhindre skjoldbruskkirtelsygdomme er det bare at tilberede al mad med iodiseret salt nok.

Ifølge statistikker fra sundhedsministeriet lider mere end 2% af russerne af skjoldbruskkirtelsygdomme - næsten 3 millioner mennesker. Alle disse sygdomme er kroniske. I de fleste tilfælde ved medicin endnu ikke, hvordan man skal behandle dem, det kan kun kompensere.

Jeg er en endokrinolog. I denne artikel vil jeg fortælle dig, hvilke sygdomme der er forårsaget af skjoldbruskkirtelsygdomme, hvordan de behandles, og hvor meget det koster..

Hvad er sygdommen i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der tager jod fra blodet og behandler det til hormoner. De kaldes jodholdig. Som andre hormoner regulerer de stofskiftet i kroppen. Først og fremmest påvirker de hjerterytmen og nervesystemets funktion..

Mens en normal mængde jod er i blodet hos en person, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt. Men hvis det bliver lille, kompenserer det for underskuddet. Til dette øges jern: det behandler mere blod, fanger mere jod og producerer flere hormoner. Nogle gange er ændringen synlig fra siden: en hævelse der ligner fugl struma vises på nakken, på grund af hvilken sygdommen fik sit navn.

dagligt jod for en voksen

Jo mindre jod i blodet, jo mere intensivt stiger jernet for at give os den rigtige mængde af dets hormoner. Men enhver kompensation har en grænse.

Hvis du starter processen, vises der efter nogen tid i skjoldbruskkirtlen ekstra formationer - knuder. De består af kirtelceller, hvorfor de også fanger jod og producerer hormoner. Men skjoldbruskkirtlen regulerer ikke deres aktivitet, så efter et stykke tid begynder cellerne at producere for mange hormoner. Der er en tilstand, som læger kalder thyrotoksikose.

Med tyrotoksikose bliver en person nervøs, sveder meget, taber hurtigt, han har en hurtigere hjerteslag og åndenød, selv ved mindre anstrengelse. Hvis tyrotoksikose ikke behandles, vil der være risiko for atrieflimmer og hjertestop.

Når goiter kører, er et andet scenario muligt. Nogle gange mister kirtelceller i knuderne deres evne til at fange iod fra blodet og producere hormoner. Derefter bliver de tværtimod for få. Læger kalder denne sygdom hypothyreoidisme..

Ved hypotyreoidisme oplever en person svaghed, døsighed, hævelse forekommer i ham, hans tænkning forværres, talen bliver langsommere. Det får vægt, tåler ikke kolde, dets tryk falder, huden bliver tør, forstoppelse opstår. Sygdommen er især farlig for gravide kvinder. Avanceret hypothyreoidisme fører til koma.

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran i nakken og er formet som en sommerfugl. Kilde: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Forebyggelse

Problemer med skjoldbruskkirtlen opstår ofte på grund af mangel på jod i kroppen. Derfor er den nemmeste måde at forhindre dem på at forbruge nok sporstoffer. En voksen har brug for 150 mikrogram om dagen, børn fra 2 til 6 år har brug for 90 mikrogram, og gravide og ammende kvinder har brug for mindst 200 mikrogram.

Der er to problemer med jod. I de fleste regioner i Rusland er det ikke nok. Jo længere væk fra havet, jo mindre jod i luften, vandet og vigtigst af alt, produkter.

Et andet problem er, at det ikke ophobes i kroppen, men udskilles, når vi besøger toilettet. Derfor er det nødvendigt at sikre, at jod kommer ind i kroppen hver dag til forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Siden 1956 i Sovjetunionen begyndte jod at blive tilsat bordssalt uden at mislykkes. Efter 10 år blev forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme kraftigt reduceret. Jeg måtte endda lukke de specialiserede anti-angst dispensarer - der var nogle.

Men iodisering af salt øger omkostningerne, omend ikke meget: ikke mere end 10%. Derfor i 90'erne, da det ikke var op til jod, stoppede mange industrier med at gøre dette - og forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen begyndte at stige kraftigt. Nu overvejer de et udkast til ny lov om obligatorisk iodisering af produkter, men det er endnu ikke vedtaget..

D-vitamin sænker høj TSH ved hypothyreoidisme

En gruppe iranske forskere gennemførte et eksperiment for at finde ud af, hvordan indtagelse af yderligere vitamin D påvirker høj TSH ved hypothyreoidisme. Tidligere eksperimenter afslørede, at et reduceret niveau af skjoldbruskkirtelhormoner ofte er forbundet med en mangel på dette vitamin, men dets virkninger på disse patologier er ikke godt forstået..

Sådan sænkes høj TSH: D-vitamin har vist sig at være effektiv

Forskere fra Arak Medical Institute Afsane Talai og Farib Gorbani modtog samtykke til deltagelse i eksperimentet fra 201 patienter med hypothyreoidisme. De blev opdelt i 2 grupper, hvoraf den ene tog 50.000 IE vitamin D pr. Dag i 12 uger, og den anden en placebo. De ændrede hverken deres sædvanlige diæt eller fysiske aktivitet og tog ikke yderligere medicin. I begyndelsen og ved slutningen af ​​denne periode blev blod taget fra forsøgspersoner til analyse, der bestemte niveauerne af TSH, T3, T4, såvel som niveauerne af calcium, alkalisk fosfatase, parathyreoideahormon og albumin.

Følgende resultater blev registreret:

• høj TSH faldt, mens T3- og T4-niveauer forblev uændrede;
• parathyroideahormon, der aktiverede frigivelse af calcium fra knogler, viste en tendens til at falde;
• serum calcium steg.

Forskere konkluderede, at supplement med D-vitamin normaliserer TSH og calcium i blodet, men ændrer ikke niveauerne af thyroxin og triiodothyronin..

Er hormonfri hypothyreoidisme mulig?

Hypothyreoidisme er et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, og med dem den metaboliske hastighed. Oftest manifesterer det sig som følger: høj TSH med reduceret T4. Syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner aftager, og hypofysen begynder at producere flere hormoner, der stimulerer kirtlen, stimulerer den. I nogen tid på denne måde er det muligt at kompensere for deres underskud, men en sådan stimulans - som en pisk. Hvis du konstant pisker dem med en træt eller upræet hest, trækker den et stykke tid, og så har den ikke styrken.

I henhold til denne allegori vil vitamin D svække pisken uden at reducere hoppens hastighed. Dette er en god måde at sænke TSH uden at slappe af T4. I medicinsk praksis anvendes syntetisk levothyroxin til dette. Da den kommer udefra, behøver hypofysen ikke at "stoppe" skjoldbruskkirtlen, falder TSH. Men så snart modtagelsen af ​​T4 stopper, vender alt tilbage til firkant et. Desuden er dens naturlige produktion endnu mere reduceret - hvorfor gør kroppen sin egen ting, hvis den kommer udefra?

Der er ikke tilstrækkelige data om, hvorvidt det er muligt at behandle hypothyreoidisme uden hormoner, der bruger calciferol. Men dens profylaktiske indgivelse er i stand til at udøve en gavnlig virkning, når sygdommen kun opstår og manifesterer sig kun i høj TSH uden at forstyrre stofskiftet - når der endnu ikke er kliniske symptomer. Desuden lider størstedelen af ​​den russiske befolkning af D-vitaminmangel.

Det er også værd at være opmærksom på, hvordan han handlede med metabolismen af ​​calcium. Niveauet af parathyreoideahormon faldt og dermed hastigheden af ​​ødelæggelse af knoglevæv og sandsynligheden for at udvikle osteopeni og osteoporose. Således er supplement med D-vitamin meget god til forebyggelse af ikke kun osteoporose, men også skjoldbruskkirtelsygdom..

Det er især godt at tage det i kombination med prohormoner, da det sjældent sker, at kun T4-syntesen er forstyrret - det endokrine system er en meget kompleks struktur med mange forhold. Prohormoner er i modsætning til syntetiske hormoner gode, fordi den menneskelige krop stadig er nødt til at omdanne dem til sine egne. Og dette sker kun, når de virkelig er påkrævet. En god kilde til prohormoner er apiprodukter, der indeholder bihormoner. Nu har de lært at behandle dem, så de vedvarer i lang tid. Vi taler om den patenterede adsorptionsteknologi på lactose og glukose efterfulgt af vakuumtørring uden temperaturforskel. Kosttilskud med prohormoner og D-vitamin findes allerede på markedet.

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner - gennemgang

Kropstemperatur 35,5? Hypoteriose, AIT? Hvem skal tage TSH? Hvad skal man kontrollere, selv med lave thyroideahormoner?

God eftermiddag. Normalt begynder folk at kontrollere deres helbred, når noget generer dem. Men dette er grundlæggende forkert, fordi nogle sygdomme er lettere at forebygge end at behandle og bekæmpe dem hele deres liv.

Jeg testede aldrig mine skjoldbruskkirtelhormonetest, før jeg stødte på en almindelig sygdom som hypothyreoidisme..

Det hele startede med at føle sig uvel i løbet af ferien. Efter sessionen fik jeg nok søvn indtil 9-10 om morgenen, spiste morgenmad og ved 11-12 om morgenen gik jeg i seng. Min krop var udmattet, træt. Der var apati. Efter at have analyseret min tilstand gik jeg til terapeuten, fordi jeg indså, at det ikke var normalt, når du vågner i søvn og efter 2 timers gåtur uden styrke som en søvnig flue.

Terapeuten gav retning til TTG, T3 og T4.

Forberedelse til test

Spis ikke noget på 12 timer. I 2 dage skal du opgive alkohol og fysisk anstrengelse, opretholde en rolig psykologisk tilstand. Om morgenen på tom mave tage en analyse fra en vene.

Testresultat

I tilstand Klinikken udføres op til 5 dage, nu lejer jeg den i et betalt værelse, og bogstaveligt talt den næste dag om aftenen sendes mine prøver til min mail. Analyser udarbejdes hurtigt nok.

TSH viste sig at være 12,6 med en norm på op til 4. T3 og T4 var normale. Et par måneder tidligere skete der en stressende situation i mit liv, hvorefter jeg tror, ​​min skjoldbruskkirtel gik, skønt hvem ved hvorfor.

Derefter blev jeg sendt til endokryloggen, derefter passerede jeg AT-TPO, lavede en ultralyd af skjoldbruskkirtlen, og jeg fik diagnosen hypotyreoidisme og autoimmun thyroiditis.

Nogle af mine testresultater

Hvad er hypothyreoidisme??

Hypothyreoidisme er et syndrom, en specifik tilstand i kroppen forbundet med en reaktion på en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på hypothyreoidisme

• kronisk træthed;
• hår falder;
• fald i mentale processer;
• vægtøgning;
• lav kropstemperatur;
• psyko-emotionelle lidelser;
• følelse af årsagsløs angst

Hvad er autoimmun thyroiditis?

Autoimmun thyroiditis, forkortet AIT, er en inflammatorisk skjoldbruskkirtelsygdom, der er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Med denne sygdom anerkendes thyroideacellerne af immunsystemet som fremmed, fjendtlig, hvilket fører til dannelse af antistoffer, der ødelægger dem.

Mit liv blev opdelt i før og efter. Efter konsultation med en endokrinolog informerede hun mig om, at dette ikke behandles, og at hun skulle skifte til hormonerstatningsterapi og ordinerede mig eutirox.

Ved at studere denne sygdom fandt jeg, at med høj TSH er det vigtigt ikke kun at se på hormoner, men også at udføre tests for andre indikatorer. Jeg er meget ked af, at jeg på et tidspunkt ikke vidste dette og ikke en eneste endokrinolog, som jeg blev bedt om at donere blod til følgende tests:

• Ferritin (du kan have hypothyreoidisme i jernmangel) Min analyse viste kritisk lave blodniveauer !
• Kontroller binyrerne (på grund af hyppig stress prøver skjoldbruskkirtlen at reducere stress i kroppen, hvilket bremser sit arbejde og får kroppen til at sove)

Nu lærer jeg at leve med hypothyreoidisme, AIT for fjerde år. For nylig begyndte jeg at hjælpe min krop med vigtige kosttilskud:

• Magnesium (meget vigtigt i kroppen. Jeg skrev en anmeldelse om det)
• Jern (på grund af anæmi)
• C-vitamin
• B-vitaminer
• D-vitamin
• Selen (for at reducere antistoffer)

Jeg vil bemærke, at med hypothyreoidisme ofte observeres en nedsat surhedsgrad i maven, og vitaminer optages simpelthen ikke. Det er meget vigtigt at justere din surhedsgrad. I øjeblikket drikker jeg Betaine med mad.

Jeg kontrollerer niveauet af TSH-hormon hver 4. måned. De kan stadig ikke indstille den nødvendige dosis for mig. Hormonet springer op og ned..

I mine tre år konkluderede jeg, at udover os er det ligeglad med nogen om vores helbred.

Skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​de vigtigste hormoner i vores liv. Skjoldbruskkirtlen styrer hele vores krop. Kontroller hormoner en gang hver 6. måned for forebyggelse og for symptomer..

Hvordan ændres TSH-niveau i hypothyreoidisme?

Svaghed, tab af styrke, sløvhed, døsighed - næsten enhver kvinde oplevede sådanne fornemmelser mindst en gang i sit liv.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Hvis denne tilstand fortsætter i lang tid - er det tid til at tænke: er det hypothyreoidisme??

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Alle disse klager (og ikke kun dem) med hypothyreoidisme skyldes en svækkelse af den hormonelle baggrund skabt af skjoldbruskkirtlen.

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hormonelle normer

Den første screeningsundersøgelse, der udføres, når der er mistanke om hypothyreoidisme, er bestemmelsen af ​​TSH-niveauer..

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Endokrinolog instruerer patienten i en række test.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

thyrotropin

Det normale indhold af TSH i humant blod er fra 0,4 til 4,0 mU / L. Thyrotropinscreening er den første undersøgelse, der objektivt vurderer tilstanden i skjoldbruskkirtelsystemet.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Metodens følsomhed giver dig mulighed for at fange krænkelser i systemet, selv i fravær af eksterne tegn.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Tetraiodothyronin, total T4

Normen i blodserumet er 59-142 nmol / l.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Den frie del af thyroxin i plasma er ubetydelig, det kaldes fri thyroxin (FT4), dens indhold er 9-19 nmol / l.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Derudover er der et almindeligt thyroxin forbundet med plasmaproteiner, men denne indikator bruges sjældent til diagnose, og der er tilstrækkelig information om mængden af ​​fri.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Triiodothyronin total T3

Det normale indhold i blodplasmaet er 0,8-2,8 nmol / L, den frie del betegnes FT3, blodindholdet er 2,6-46 nmol / L.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Regler for at tage hormonprøver:

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

1. Patienter, der tager thyroxin, modtager fortsat som sædvanligt, men efter analyse.
2. Hvis patienten tager iodpræparater, er det ikke nødvendigt at annullere lægemidlet på analysedagen.
3. Det anbefales ikke at drikke alkohol i en uge før undersøgelsen..
4. En og en halv time før testen anbefales ikke rygning.

p, bloknot 14,0,1,0,0 ->

Overholdelse af disse regler giver de mest pålidelige oplysninger om indholdet af hormoner i blodet.

p, bloknot 15,0,0,0,0 -> Fakta! Uønskede belastninger før analyse, da det endokrine system som ingen anden reagerer negativt på fysisk og mental overbelastning.

Forskningsresultater

Efter analysen er følgende resultater mulige:

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

TTG-niveau er mere end normalt, T3 og T4 er normalt

Dette er bevis til fordel for subklinisk hypothyreoidisme, når eksterne manifestationer af sygdommen endnu ikke er eller er ubetydelige.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 -> Vigtigt! Fraværet af terapi i nærvær af subklinisk hypothyreoidisme fører til overgangen fra sidstnævnte til det kliniske trin, når alle symptomer er udtalt.

Niveauet af TSH er højt (op til 10 gange højere end normalt), fri T4 sænkes

Disse data viser udviklingen af ​​primær hypothyreoidisme. En stigning i thyrotropin mindre end 10 gange er mulig ved hypothyreoidisme, men er mindre almindelig.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Norm eller fald i TSH, fri T4 reduceres

Sådanne indikatorer detekterer sekundær hypothyreoidisme (på grund af et fald i TSH).

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Hvis TSH i blodet er så lavt som muligt, er T3 og T4 forhøjede, viser resultaterne tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Bestemmelsen af ​​T3-niveau synes ikke at være værdifuld til diagnosen hypothyreoidisme, da denne indikator kan være langsigtet normal ved allerede at udvikle hypothyreoidisme..

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Dette skyldes, at forhøjede TSH-niveauer primært stimulerer dannelse af T3..

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

For en pålidelig diagnose af påvisning af forhøjede TSH-niveauer er en gang ikke nok. Det er nødvendigt at udføre adskillige identiske test for at eliminere en fejl..

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Thyrotropin kan afvige fra normen i retning af stigning og med binyreinsufficiens.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

For at verificere diagnosen er følgende studier mulige:

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

• Ultralyd af de endokrine organer (primært skjoldbruskkirtlen, binyrerne),
• EKG,
• skjoldbruskkirtelscintigrafi,
• CT, MR af hovedet,
• bestemmelse af T3: T4 (i tilfælde af hypothyreoidisme, afvigelse opad),
• TRG-provokativ test (med tertiær hypothyreoidisme er normen eller under normal, med sekundær, resultatet er ligeglad, med det primære - overdrevet),
• thyroxin-bindende globulin i blodet - ændres ikke med hypothyreoidisme.

Udførelse af disse metoder giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​andre endokrine organer og større systemer i kroppen (for eksempel hjerte-kar) for at afklare årsagen til patologien.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Ifølge vidnesbyrdet henvises patienten til en konsultation med en gynækolog, neurolog, kardiolog.

p, bloknot 28,1,0,0,0 -> Fakta! Hos 30% af patienter med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen kan T3-niveauet være normalt..

Manifestationer af hypothyreoidisme bliver synlige med et fald i T3 i forhold til det normale.

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

De bestemmende indikatorer for diagnosen er forhøjede niveauer af TSH og FT4. p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

Biokemisk billede

En separat betragtning fortjener de biokemiske parametre for blod med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion:

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

1. Serumkolesterol er mere end normalt. Fald i dette lipid er en vigtig markør for terapisucces..
2. Myoglobin i serum - øget i næsten alle tilfælde af hypothyreoidisme i fravær af behandling. Efter behandling vender myoglobinniveauer tilbage til det normale..
3. Serumkreatinkinase - 10-15 gange højere end normalt. Vidner om udviklingen af ​​myopati.
4. AST - 6 gange højere end normalt, LDH - 3 gange højere end normalt.
5. Forøget serumkalcium.
6. Anæmi.
7. Serumjern er under det normale.
8. Natrium i blodet reduceres i halvdelen af ​​tilfældene.

Protein kan påvises i urinalyse med hypothyreoidisme.

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

Forholdet til andre hormoner

Skjoldbruskkirtlen er et led i det neuroendokrine kompleks, der er ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner:

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

• tetraiodothyronin (thyroxin) T4,
• triiodothyronin T3.

Reguleringen af ​​produktionen af ​​disse hormoner udføres af hypofysen - en del af hjernen, der påvirker alle kirtler.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Det vigtigste stof, der regulerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen: TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, thyrotropin).

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

TSH med hypothyreoidisme (et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet) stiger, og omvendt med en stigning i T3 og T4 falder TSH-niveauet i henhold til feedbackprincippet.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Således opnås hormonel balance..

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Kliniske manifestationer

På det subkliniske stadie er manifestationerne af sygdommen ikke specifikke. Patienten kan klage over sløvhed, svaghed, appetitløshed.

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

Samtidig øges patientens vægt tværtimod, muskelsmerter forekommer, kropstemperatur sænkes (kolde arme og ben), chilliness. Apati, depression kan ledsage en person med hypothyreoidisme.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Da hypothyreoidisme påvirker energimetabolismen negativt, er det som "at slukke for elektricitet" hos en person.

p, bloknot 42,0,0,1,0 ->

Der kan være klager over følgende:

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

• forstoppelse,
• træthed,
• nedsat opmærksomhed og hukommelse,
• humørsvingninger,
• døsighed,
• uregelmæssigheder i menstruationen.

Desværre kan patienten leve med sådanne manifestationer i lang tid uden at vide om skade på det endokrine system. Faren består i forværring af processen, overgangen fra det subkliniske trin til det kliniske og komplicerede.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Typisk kommer patienter til endokrinologen, når billedet af sygdommen allerede er udviklet, og eksterne tegn kombineret med undersøgelsesdataene gør det muligt at diagnosticere.

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Lægen opdager foruden de anførte symptomer bradykardi, hypotension.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Hvis diagnosen hypotyreoidisme efter alle undersøgelser er konstateret, er yderligere handlinger at ordinere hormonbehandling af endokrinologen.

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

Behandling af hypothyreoidisme

Hvilket lægemiddel ordineres til hypotyreoidismeerstatningsterapi?

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

Til behandling af subklinisk og manifest hypothyreoidisme anvendes hormonet L-thyroxin (Levothyroxin) i en individuel dosering.

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Et gunstigt tegn på terapiens effektivitet vil være stabilisering af niveauet af TSH, TF4 til det normale. I næsten alle tilfælde af sygdommen skal levothyroxin tages for livet..

p, bloknot 51,0,0,0,0 -> Vigtigt! Udnævnelsen af ​​hormonbehandling udføres kun af en læge. Selvadministrering af hormonelle medikamenter er forbudt!

Den positive virkning af Levothyroxin-behandling (normalisering af TSH, FT4) kan ses efter 3, 4 måneder efter behandlingsstart. Ved behandling med Levothyroxine kræves følgende kontrol:

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

• EKG,
• hjerterytme,
• blodtryk.

Hvis patienten allerede lider af hjertesygdomme og blodkar, ordineres betablokkere for at reducere effekten af ​​syntetiske hormoner på myokardiet.

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Vejrudsigt

Analyse af effektiviteten af ​​behandlingen udføres på baggrund af følgende faktorer:

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

• forbedre patientens velvære,
• normalisering af hjertet (norm, blodtryk),
• gendannelse af normal vækst og udvikling hos børn,
• normalisering af TSH, T4.

p, bloknot 56,0,0,0,1 ->

Det er vigtigt at opdage problemet rettidigt og tackle det, da konsekvenserne kan være meget alvorlige.