Nedsat TSH under graviditet

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) er en af ​​de vigtigste parametre, der regulerer stofskiftet i kroppen. Det påvirker forplantningssystemets arbejde, bestemmer æggestokkens funktion, giver mulighed for undfangelse af et barn. Et fald i TSH forhindrer det normale graviditetsforløb og fører til udvikling af komplikationer.

Indikationer til undersøgelse af TSH

Lægernes udtalelse om analyse af blod til TSH er tvetydig. Nogle eksperter siger, at vurderingen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon vises for alle uden undtagelse. De foreslår at tildele en test for TSH til gravide i første trimester eller ved første optræden til gynækologen. Andre læger er imod den rutinemæssige bestemmelse af niveauet af hormonet i blodet og udfører testen kun, hvis der er en klar risiko for at udvikle sygdommen.

Det optimale tidspunkt til vurdering af TSH er 6-12 uger. Analysen er nødvendigvis tildelt i sådanne situationer:

  • infertilitet med den påståede endokrine genese;
  • spontanabort - spontane aborter i fortiden;
  • truslen om afslutning af en reel graviditet;
  • skjoldbruskkirtelsygdom påvist før befrugtning;
  • kliniske symptomer på thyroideapatologi på nuværende tidspunkt;
  • andre forhold, der kan påvirke produktionen af ​​TSH.

Niveauet af TSH vurderes altid i kombination med T4, skjoldbruskkirtelhormonet. Hvis der opdages abnormiteter under den indledende screening, udføres en yderligere undersøgelse - bestemmelse af andre skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer.

Normale TSH-værdier

Når graviditet forekommer, ændrer skjoldbruskkirtelens funktion, og der er forklaringer på dette:

  • En stigning i østrogenniveauer fører til øget produktion af thyroideabindende globulin. Under påvirkning af TSH i første trimester falder koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (T4) midlertidigt. Efter princippet om negativ feedback vokser TSH kortvarigt, og indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner gendannes.
  • Fra den 8. til den 14. drægtighedsuge stimuleres skjoldbruskkirtlen med human chorionisk gonadotropin. HCG er tæt på T4. En stigning i hCG fører til et mindre fald i koncentrationen af ​​TSH i hypofysen.

Hos de fleste raske kvinder er fysiologiske ændringer i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ikke farlige og går upåagtede hen. En markant stigning i T4 observeres sjældent med subnormale eller lave niveauer af TSH, hvilket fører til udvikling af kortvarig tyrotoksikose.

Normen for TSH afhænger af graviditetsalderen:

  • I trimester - 0,1-2,5 mU / l.
  • II trimester - 0,2-3 mU / l.
  • III trimester - 0,2-3 mU / l.

Fald i TSH til den nedre grænse og mindre - en lejlighed til undersøgelse hos endokrinologen.

Årsager til et fald i TSH

Et fald i thyreoidea-stimulerende hormon kan være forbundet med sådanne tilstande:

  • Patologi i skjoldbruskkirtlen. Et fald i TSH ledsages af en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner og udviklingen af ​​hyperthyreoidisme (tyrotoksikose).
  • Hypofysesygdom Et fald i TSH forekommer efter en hypofyse skade og en nedsat blodgennemstrømning i organet med neoplasmer.
  • Den akutte fase af alvorlige infektionssygdomme. Efter bedring gendannes hormonniveauet.
  • Itsenko-Cushings syndrom.
  • Langvarig stress eller sult.
  • At tage medicin, der påvirker funktionen af ​​hypofysen og skjoldbruskkirtlen.

Forbigående tyrotoksikose

Forbigående svangerskabstyrotoksikose er den mest almindelige årsag til et fald i TSH i første trimester. Dette er en midlertidig tilstand forbundet med fysiologiske ændringer i en gravid kvindes krop. Drægtighedstyrotoksikose varer op til 14-16 uger, hvorefter niveauet af hormoner normaliseres. Mindre almindeligt forbliver denne tilstand i II-trimester.

Karakteristiske træk ved forbigående tyrotoksikose:

  • først påvist under graviditet;
  • ingen historie med skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • forekommer udelukkende i første trimester;
  • forsvinder spontant efter 8-10 uger.

Risikoen for at udvikle svangerskabstyrotoksikose er højere ved multiple graviditet.

Symptomer på en forbigående tilstand ligner manifestationer af ægte hyperthyreoidisme. Det er ret vanskeligt at diagnosticere patologi under drægtighed. Karakteristiske symptomer - hjertebanken, hurtig træthed, svedtendens, kvalme og opkast - forveksles let med de sædvanlige manifestationer af en normal graviditet.
Ofte forklæder hyperthyreoidisme sig som toksikose i de tidlige stadier. Derfor er alle kvinder med svær opkast af gravide kvinder (vægttab på 5% eller mere, tegn på dehydrering) nødt til at donere blod til bestemmelse af TSH.

Diagnostiske markører for forbigående tyrotoksikose:

  • fald i TSH mindre end 0,1 mU / l;
  • stigning i total T4 med 1,5 gange eller mere fra normen i en bestemt drægtighedsperiode;
  • vækst af fri T4;
  • der er ingen ændringer i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd.

Drægtighedshypertyreoidisme passerer uafhængigt i begyndelsen af ​​II-trimester. Behandling er normalt ikke påkrævet. I sjældne tilfælde ordineres lægemidler, der reducerer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen såvel som symptomatiske midler. Hvis laboratorieændringer fortsætter efter 16 uger, skal du kigge efter en anden årsag til denne tilstand..

Ægte tyrotoksikose

Thyrotoksikose (hyperthyreoidisme) er et symptomkompleks, ikke en sygdom. Dette er navnet på den tilstand, hvor syntese af skjoldbruskkirtelhormoner forbedres..

  • diffus giftig struma
  • toksisk multinodulær struma
  • kortvarig tyrotoksikose med autoimmun patologi;
  • iatrogen hyperthyroidisme på baggrund af en overdosering af levothyroxin med hypothyreoidisme.
  • utilstrækkelig vægtøgning for den gravide (mindre end 300 g om ugen) eller vægttab;
  • øget svedtendens (en kvinde er varm, selv ved stuetemperatur);
  • pulsstigning op til 100-120 slag pr. minut;
  • øget overvejende systolisk blodtryk;
  • øget appetit;
  • epigastrisk ubehag;
  • diarré;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • hovedpine;
  • tyndt hår og negle;
  • tremor af lemmer;
  • irritabilitet, irritabilitet, nervøsitet;
  • træthed ved normal fysisk anstrengelse.

Diagnosen bekræftes efter en laboratorieundersøgelse:

  • fald i TSH;
  • en betydelig stigning i total og gratis T4;
  • mulige ændringer i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd;
  • tegn på forstyrrelse af hjerterytme på et EKG.

Overdreven thyroideaktivitet er farlig for mor og foster. Måske ophør med graviditet i de tidlige stadier. I anden halvdel af svangerskabet øges risikoen for at udvikle gestose. Ofte startes levering for tidligt.

Den farligste er hyperthyreoidisme på baggrund af en autoimmun patologi. Antistoffer mod TSH passerer frit gennem moderkagen og virker på fosterets skjoldbruskkirtel. Uden behandling fører dette til udviklingen af ​​medfødt hyperthyreoidisme. Fosterets død er ikke udelukket.

Taktik til sænkning af TSH

Ved ændring af niveauet for TSH sendes en kvinde på høring med en endokrinolog. For at afklare diagnosen udføres en yderligere undersøgelse:

  • vurdering af niveauet af thyroideahormoner (T4 og T3);
  • antistoffer mod TPO;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • generelle kliniske blodprøver.

Når ægte hyperthyreoidisme opdages, ordineres lavdosis antithyreoidemediciner under kontrol af T4-niveauet. En overdosis af medikamenter er farlig og fører til udvikling af hypothyreoidisme i fosteret. Ifølge indikationer udføres symptomatisk behandling. Kirurgisk behandling er kun indikeret ved udvikling af livstruende tilstande.

Forbigående hyperthyreoidisme kræver ikke behandling. Observeret observation i første trimester, kontrol af hormonniveauer, symptomatisk terapi. Antithyreoidemediciner ordineres kun med svær skjoldbruskkirteldysfunktion - for eksempel med ukuelig opkast af gravide kvinder med svær dehydrering. Efter lettelse af en akut tilstand ændres behandlingsregimen.

Forøget TSH under graviditet

Den fremtidige mor skal nøje overvåge de hormonelle ændringer i hendes krop. Der skal gives særlig opmærksomhed i det første trimester af graviditeten til det endokrine system. Faktisk fungerer babyens egen "skjoldbruskkirtel" ikke i denne periode - og min mor skulle gøre et godt stykke arbejde "for to".

En så vigtig rolle i den vellykkede funktion af det endokrine system under graviditet spilles af det såkaldte skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det produceres af hypofysen og er ansvarlig for den normale funktion af den fremtidige mor og hendes baby i skjoldbruskkirtlen. TSH stimulerer dannelsen af ​​vigtige hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er ansvarlige for udveksling af fedt, proteiner og kulhydrater i kroppen, arbejdet i det reproduktive, hjerte-kar-system, mave-tarmkanalen samt for mentale funktioner.

Under graviditet kan TSH stige. I de fleste tilfælde er et forhøjet TSH-niveau normen, men kun en professionel endokrinolog kan give en pålidelig vurdering af din kropstilstand..

Årsager til øget TSH under graviditet

I kroppen af ​​en fremtidig mor styres niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon af hypothalamus. Det danner det såkaldte thyrotropin-frigivende hormon (TRH), der kommer ind i hypofysen og stimulerer frigørelsen af ​​TSH. Antallet af tyrotrope under graviditeten svinger konstant: det øges, det falder. Det hele afhænger af sundhedstilstanden for moren og hendes baby.

Statistikker viser, at i 20% af kvinderne i første halvdel af graviditeten falder TSH-normen til 0,1-0,4 mU / l og kan endda undertrykkes fuldstændigt. Et lavt niveau af "tereotropes" observeres i slutningen af ​​første trimester. Hvis graviditeten passerer uden patologier, begynder TSH gradvist at stige. I nogle tilfælde kan TSH forblive noget reduceret næsten til fødsel.

I andre “ruller” 80% af TSH nogle gange. Læger fraråder panik: TRH forbedrer aktivt dannelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon - og dette er ganske acceptabelt for en gravid kvinde. Men med for stærk afvigelse fra TSH fra normen er der en risiko for babyen. Graviditetsforløbet i dette tilfælde er kompliceret, men dette er slet ikke en indikation for dens ophør. TSH-niveauer kan og vil konstant ændre sig i løbet af ni måneder.

Symptomer på øget TSH hos en gravid kvinde

Den daglige TSH-norm hos en sund person er 0,4-4,0 mU / L. Hos forventningsfulde mødre kan disse tal øges eller undervurderes lidt. For øvrig kan et meget lavt niveau af TSH indikere, at du får tvillinger eller endda tripletter. For nøjagtigt at bestemme niveauet af TSH under graviditet gennemføres en undersøgelse med indførelsen af ​​et testsystem med høj følsomhed.

Hvis TSH-normen under graviditet er steget, vil du bemærke følgende symptomer:

Årsager og symptomer på lav TSH under graviditet

Thyrotropin, også kendt som skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er et specifikt stof, der produceres af hypofysen, nemlig den forreste flamme. Hormonets vigtigste funktion er virkningen på skjoldbruskkirtelens funktion. Thyrotropinmangel påvirker primært aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.

Under graviditet forekommer forskellige processer i den kvindelige krop, koncentrationen af ​​hormoner ændres. Lad os se - hvad der truer mor, ufødt barn mangler thyroidea-stimulerende hormon.

Thyrotropin information

Hormonet thyrotropin produceres af hjernen, nemlig den forreste hypofyse. Synteseprocessen reguleres af hypothalamus. Receptorer, der er særligt følsomme over for ændringer i mængden af ​​thyrotropin, findes i skjoldbruskkirtlen..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer dannelsen af ​​to vigtige skjoldbruskkirtelhormoner:

  • Thyroxin - T4;
  • Triiodothyronin - T3.

Stoffer regulerer cellevækst, desuden udfører de følgende opgaver:

  • Aktiver processen med mætning af celler med ilt;
  • Styr trykniveauet;
  • Regulere humør;
  • De deltager aktivt i metabolske processer;
  • Ansvarlig for termoregulering.

Stoffet får den største betydning under graviditet, da det kontrollerer aktiviteten i det endokrine system hos moderen, den ufødte baby. For at spore skjoldbruskkirtelens funktion er det først og fremmest nødvendigt at foretage en analyse af hormonet thyrotropin. Eksperter anbefaler at gennemgå en undersøgelse inden befrugtningen - på stadium af graviditetsplanlægning. Dette giver dig mulighed for rettidigt at identificere overtrædelser i skjoldbruskkirtelens funktion for at eliminere dem. Det må forstås, at et lavt niveau af hormonet ikke påvirker evnen til at blive gravid, men kan have en negativ indflydelse på barnets udvikling.

Problemet med TSH-mangel opstår oftest under graviditet, dette skyldes det faktum, at skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at syntetisere den krævede mængde hormon. Identificer overtrædelser på grundlag af resultaterne fra en analyse. Henvisning skal gives af en læge. Hvis specialist af en eller anden grund ikke har henvist, kan du besøge ethvert laboratorium og selv donere blod.

Hvordan ændres mængden af ​​TSH efter undfangelsen

I første trimester er koncentrationen af ​​thyrotropin under normal. Som regel forekommer et lignende fænomen hos kvinder, der lider af toksikose. Ved den 14. uge niveauerer hormonet niveauet, det vender tilbage til det normale. Indtil fødslen forbliver niveauet af TSH stort set uændret..

Normer af thyrotropin i trimesterne af graviditeten:

  • Den første er fra 01, op til 2,5 mU / l;
  • Den anden - fra 0,2 til 3,0 mU / l;
  • For det tredje - fra 0,3 til 3,0 mU / l.

Sådan passeres diagnosen:

  • Det biologiske stof tages fra en blodåre;
  • Blod skal tages på tom mave, det sidste måltid 8-14 timer før diagnosen;
  • Lige inden analyse kan du drikke almindeligt vand;
  • Hvis du vil evaluere dynamikken i hormonet TSH, gives den flere gange, helst på samme tid.

Tegn på nedsat TSH under graviditet

Det skal bemærkes, at det reducerede niveau af thyrotropin hos patienter manifesterer sig på forskellige måder. Symptomerne afhænger af, hvor meget thyroideahormon øges..

Først og fremmest påvirker hormonsvigt vægt - et fald i kropsvægt bemærkes. Der er situationer, hvor vægten forbliver normal, men den nødvendige vægtøgning under graviditet er ikke fast. I dette tilfælde falder vægten eller forbliver stabil selv på baggrund af stigende appetit. Ifølge anmeldelser fra nogle patienter oplever de svær sult, spiser ofte meget, men bliver ikke mættede.

Ændringer i hormonniveauer kan udløse forstyrrelser i det kardiovaskulære systems funktion, en kvinde føler ændringer i hjertecyklussen. På baggrund af den hormonelle baggrund manifesterer sig arytmi, afbrydes i hjertets arbejde. Man skal være særlig opmærksom på tilstanden, når en kvinde har en ekstra arytmi kompliceret af svimmelhed..

Det er muligt at mistænke for et fald i TSH-niveauer med hyppige og skarpe spring i blodtrykket. Ofte henvender kvinder sig til en specialist med en klage over konstant højt systolisk (øvre) pres.

Det mest markante symptom på et fald i TSH-koncentration er en skarp ændring af humør. En kvinde bliver nervøs, oplever angst, aggression. Med denne diagnose kan en kvinde blusse op, ofte skændes med familie og venner. En kvinde bliver også alt for aktiv, begynder at tale meget hurtigt, er konstant i bevægelse og oplever ikke træthed. Et farligt tegn, når en kvinde begynder at tale.

Mængden af ​​thyrotropin under graviditet

Først og fremmest er det kun en læge, der skal behandle afkodningen af ​​testene. Specialisten kontrollerer de værdier, der er angivet af laboratoriet. Faktum er, at den betingede norm for hormonet thyrotropin varierer i et bredt område - fra 0,4 til 4 mU / l. Data varierer med graviditetsalder. I løbet af 12 uger forbliver aflæsningerne så lave som muligt, derefter stiger hormonniveauet gradvist.

Bemærk, at resultaterne og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af graden af ​​følsomhed i det testsystem, der anvendes af laboratoriet. Eksperter anbefaler kraftigt ikke at få panik, hvis resultatet er nul. Først og fremmest skal du tage en analyse for TSH i et andet laboratorium. Hvis resultaterne gentages, er konsultation med en endokrinolog nødvendig.

I de tidlige stadier af graviditeten fungerer skjoldbruskkirtlen meget intensivt, producerer en forøget mængde hormoner, i denne forbindelse kan analyse af TSH vise et nul resultat. Læger anbefaler ikke at bekymre sig, faktum er, at kroppen genopbygges, herunder ændring af den hormonelle baggrund. I de fleste tilfælde forsvinder den hormonelle "ubalance" på egen hånd uden lægemiddelterapi. Er der behov for at ordinere behandling - kun lægen vil bestemme efter at have undersøgt testene.

I hvilke tilfælde tyrotropin falder:

  • Individuelle egenskaber ved kroppen på grund af graviditet;
  • Giftig struma;
  • Hypofyseskade;
  • Stressfulde situationer;
  • Sult;
  • Lægemiddelterapi, der sænker thyrotropin.

Hvis resultaterne af analysen viser et kraftigt fald i hormonniveauet, skal du konsultere en endokrinolog, da det vil være nødvendigt at udelukke skjoldbruskkirtelpatologi.

Det skal bemærkes - ikke alle kvinder skal testes for TSH. Indikationer er som følger:

  • Patologier for det endokrine system i historien;
  • Konstant overvågning af hormonet i eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • Karakteristiske tegn på hjertesygdom - arytmi, åndenød.

Derudover er en absolut indikation for diagnose undersøgelse af en kvinde i tilfælde af infertilitet.

Konsekvenserne af et kraftigt fald i hormonet TSH for et ufødt barn

At reducere koncentrationen af ​​hormonet i første trimester af graviditeten er ikke farligt for mor og hendes baby. Dette fænomen er normalt og kræver ikke behandling, kun observation. Der ses et fald i koncentrationen ved alvorlig toksikose. Hvis hormonniveauet ikke gendannes inden for 15-16 uger, kræves en yderligere undersøgelse, da det på dette tidspunkt er vigtigt at identificere mulige skjoldbruskkirtelsygdomme på rettidig måde.

Et af de farlige patologiske symptomer er en forstørret skjoldbruskkirtel. I medicinen kaldes denne tilstand hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. Denne patologiske tilstand diagnosticeres kun hos 2% -4% af gravide kvinder.

I øvrigt er det hypertyreoidisme, der er en almindelig årsag til infertilitet; på baggrund af denne sygdom udvikler lignende komplikationer sig:

  • Abort;
  • gestose;
  • For tidlig fødsel;
  • Placental abruption;
  • Anæmi;
  • hypoxi;
  • Fetal væksthæmning.

Hos 3% af gravide kvinder er der på baggrund af thyroxæmi inficeret med aggressive antistoffer. Du kan identificere sygdommen ved hjælp af følgende tegn:

  • Overdreven excitabilitet;
  • En kraftig stigning i hjerterytmen;
  • Vægttab;
  • Synshandicap.

Desværre, på baggrund af et fald i koncentrationen af ​​thyrotropin kompliceret af thyrotoksikose, er graviditet i fare, og det vil næppe blive bevaret. Hvis patientens tilstand er alvorlig, er den eneste løsning på problemet abort. Hvis graviditet kan opretholdes, kræver kvinden konstant overvågning af en endokrinolog. Med hensyn til levering vil et kejsersnit sandsynligvis blive vist. Naturlig fødsel er kun mulig med en tilfredsstillende tilstand af den gravide.

Årsager til thyrotropin mindskes under graviditet

Først og fremmest kan flere graviditeter være årsagen til, at TSH falder. Nogle læger mener, at sænkning af hormonet til nul indikerer graviditet med tvillinger eller endda tripletter, og kroppen bruger ressourcer på udvikling af spædbørn. Hvis multippel graviditet ikke bekræftes, er det nødvendigt at kigge efter andre årsager. Et fald i TSH-niveauer kan indikere sådanne patologier:

  • Godartet skjoldbruskkirteltumor;
  • Hormonbehandling;
  • Plummer sygdom.

Hvis TSH er lav, men T4 er normal

Situationen med syntese af hormoner er som følger - hvis skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok TG, hypofysen til at syntetisere mere thyrotropin til at afbalancere situationen. Hvis hormonet T4 dannes henholdsvis i store mængder, falder koncentrationen af ​​thyrotropin.

I en gravid kvindes krop indikerer foreløbig følgende, når T4-niveauet er normalt, og TSH-niveauet reduceres

  • Graves-Bazedovs udviklende patologi;
  • At tage visse medikamenter.

Det vigtigste med sådanne indikatorer for analyse er ikke at fortvivle, men at starte behandling rettidigt. For at forhindre uønskede diagnostiske resultater i at overraske dig, skal du gennemgå en fuld undersøgelse under din graviditetsplanlægning.

Hvad er niveauet af TSH i graviditetens 1,2,3 trimester?

Forberedelsestiden til at blive mor er ikke let for en kvinde. Vi ønsker alle, at babyen skal blive sund og klar til noget, hvis det bare er tilfældet. Man kan sige, at skjoldbruskkirtlen spiller en førende rolle, men det er ikke den eneste og vigtige ting, at den fungerer fejlfrit.

Hvad skal niveauet for TSH være under graviditet i 1,2 og 3 trimester, hvilket betyder normale, høje eller lave niveauer af hormonet, hvordan påvirker TSH planlægning og undfangelse?

I dag vil du modtage svar ikke kun på disse spørgsmål, men også andre, der angår mange kvinder. Overvej i rækkefølge: normen, når TSH øges, og når den reduceres.

Norm TSH hos kvinder under graviditet

Inden du analyserer patologiske situationer, skal du vide, hvilken indikator for thyreoidea-stimulerende hormon for en kvinde i en interessant position er normal. Forresten, på kvitteringerne fra laboratoriet kan du se en anden betegnelse - TSH.

TSH med højt blod

Så uden videre vil jeg svare, at for unge damer, der forventer en baby eller planlægger det inden befrugtningen, bør det øverste niveau af TSH ikke overstige 2,5 μme / l.

Denne indikator er gyldig for enhver trimester af graviditeten og for kvinder inden graviditet. Det vil sige, din TSH skal være mindre end 2,5 μMe / l og inden graviditet og i 1 og 2 og 3 trimester.

Det var ikke mig, der fandt ud af disse normer, de blev vedtaget på Verdensokongressen for endokrinologer, godkendt af WHO og er gyldige i Rusland. Ifølge statistikker var det med disse tal, at der blev registreret den mindst patologiske udvikling af føtal og graviditet.

Jeg tror, ​​det ville være tåbeligt at tro, at du med optimale testresultater er fuldstændig beskyttet mod krænkelser i barnets udvikling, fordi ikke kun skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i dannelsen af ​​en lille organisme. Men bare rolig ikke for meget om en lille uoverensstemmelse med disse standarder, for igen blev der ikke fundet en udviklingspatologi hos 100% af kvinder med TSH-niveauer over 2,5%.

Med andre ord, hvis du har opdaget et thyrotropin-niveau på 4,0 μIU / l og du er gravid - er dette ikke en grund til at få panik, men en lejlighed til at tænke og løbe til lægen for erstatningsterapi. Jeg råder dig til at løbe til en anden læge, hvis førstnævnte, når du ser dine indikatorer, giver dig abort. Disse tal er ikke tegn på abort..

Og hvilke? Når der er frottéhypothyreoidisme med en udtalt klinik, med meget høje TSH-tal og lave niveauer af fri T4 og T3, fundet i slutningen af ​​1. trimester.

Lavere hormon i thyroidea-niveauet

Officielt er den nedre normale grænse for gravide kvinder 0,4 μMU / L, men værdier under dette tal indikerer ikke altid patologi.

Lav TSH kan også forekomme hos perfekt sunde kvinder, dvs. i nogle tilfælde i de tidlige stadier er der fysiologisk hyperthyreoidisme, der går i begyndelsen af ​​andet trimester.

Hvorfor dette sker, og i hvilke tilfælde det kan ske, skal du læse artiklen "Skjoldbruskkirtel og graviditet". Under graviditet er der en komplet omstrukturering af de endokrine organer. Denne kendsgerning er undertiden ikke taget i betragtning ved en passende vurdering af hormonelle niveauer..

TTG-normer efter uge og trimester

Kære piger og kvinder, det normale TSH-sortiment er det samme i enhver periode af din graviditet. Se ikke efter nogen tabeller, hvor niveauet af TSH er planlagt næsten uge. Dette vil kun vildlede dig og forstyrre, hvis din måling ikke stemmer overens med tabellen eller diagrammet..

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner svinger konstant og individuelt for hver person. Alt, der passer ind i de af mig angivne grænser, betragtes som normen. Pas på og bekymre dig mindre!

TSH og infertilitet

Naturen har så forestillet sig, at kvinder, der oplever en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, ikke kan blive gravide normalt. Det er grunden til, at nogle kvinder med forhøjet TSH lider af infertilitet. Dette er beregnet til at sikre, at børn med nervesystemets patologi og psykisk handicappede ikke fødes. Det ødelægger menneskets genetiske potentiale.

Før befrugtning skal du sikre dig, at du ikke har sygdomme, der opstår med tegn på hypothyreoidisme. Og hvis de er det, skal du først normalisere niveauet af hormoner og først derefter planlægge en fremtidig graviditet.

Når du under graviditet skal du donere blod til TSH?

Ideel tid betragtes som 6-8 uger. Tidligere kan du muligvis endnu ikke se begyndelsen af ​​overtrædelser, og senere kan du springe over dem. Kvinder med eksisterende hypothyreoidisme er nødt til at øge thyroxindoserne, så snart graviditet opdages.

Kontroller derefter niveauet af hormoner en gang i trimester, medmindre din læge siger andet. Du skal altid se på hormonet TSH og svT4 under graviditet..

Når TSH hæves under graviditet

Tilfælde af en stigning i thyreoidea-stimulerende hormon ved graviditetens begyndelse er ikke ualmindelige. Dette betyder, at din skjoldbruskkirtel ikke klarer sig og producerer lidt hormoner. Dette kan forekomme både hos raske kvinder og med en allerede eksisterende mangel på skjoldbruskkirtelfunktion. Årsager til forhøjet thyrotropin under graviditet:

  • autoimmun thyroiditis og hypothyreoidisme
  • endemisk struma
  • opereret kirtel
  • radioaktiv jodbehandling i fortiden
til indhold

Forøget thyrotropin hos raske gravide kvinder

Graviditet er en belastning, der får kirtlen til at arbejde med hævn. Før graviditeten var kvinden sund, og hun havde ingen thyroidea-sygdomme, eller hun er bare aldrig blevet undersøgt..

Sygdomme som autoimmun thyroiditis eller endemisk struma kan være asymptomatiske, og jernet klarer sig på en eller anden måde, opretholder hormonniveauet på et optimalt niveau, og graviditet og organfunktionsforbedring, tilpasningsmekanismer kan ikke modstå, og overtrædelser i form af den samme stigning i TSH vises i laboratorieundersøgelser i blod.

Den første høje TSH, der blev fundet under graviditet, er en konsekvens af en svigt i tilpasning hos en kvinde med en latent skjoldbruskkirtelpatologi.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Den eneste rigtige beslutning er hurtigt at ordinere en effektiv dosis thyroxin, en syntetisk analog af det humane skjoldbruskkirtelhormon. Jo hurtigere behandlingen ordineres, jo bedre. Den indledende indikative dosis beregnes ved hjælp af formlen 2,3 μg / kg. Derefter titreres dosis, dvs. de mest nøjagtige doser vælges efter analyse af gentagne resultater af TSH og svT4.

Forøget TSH hos en gravid kvinde med hypothyreoidisme

Jeg håber virkelig, at kvinder med en diagnose bliver advaret om, at der kan opstå problemer med graviditetens begyndelse. Før graviditet, under planlægning, ordineres thyroxinpræparater til en kvinde for at normalisere hormonniveauet. Hun har allerede hentet en bestemt dosis medicin, og hun har det godt.

Men her kommer den længe ventede graviditet og alle de ideelle hormonindikatorer "flyver ind i tartarara." Dette sker alt sammen af ​​samme grund som i det første tilfælde. Doser blev valgt i henhold til den "ikke-gravide" tilstand, og med begyndelsen af ​​sidstnævnte stiger behovet naturligt. Så dosis bør øges.

Og selvom der er en formel til beregning af thyroxin hos gravide kvinder - 2,3 μg / kg, udføres finere indstilling eksperimentelt. Med andre ord er det nødvendigt at evaluere effektiviteten af ​​den ordinerede dosis thyroxin ved gentagne, muligvis gentagne, tests.

Konsekvenserne af høj TSH under graviditet, eller hvorfor det er farligt

Overvurderede niveauer af thyrethropisk hormon indikerer en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, og dette medfører igen risikoen for patologi for udviklingen af ​​organer i det ufødte barn. Dette gælder for den indledende periode, dvs. for 1 trimester. Hvis du i det første trimester havde et normalt niveau af hormonet, og i det efterfølgende trimester blev det forhøjet, er der ingen risiko for fosterpatologi, men der er risiko for graviditet og fødsel, hvis du ikke hurtigt gendanner balancen.

Igen vil jeg berolige kvinder, der har opdaget en afvigelse fra deres norm. Grov patologi og mental retardering ses hos lange ukompenserede kvinder med et udtalt klinisk billede af hypothyreoidisme med meget lave niveauer af fri T3 og T4.

Hvis du kun har øget TSH, men på samme tid er T3 og T4 normale eller ved den nedre grænse, betyder det, at risikoen for fosterafvigelser er ekstremt lav, og at dette kan ske af en anden grund uden for din kontrol.

Heller ikke nødvendigt at tænke, babyen bliver født hel, men dum. Babys intelligens afhænger ikke kun af arbejdet i mors kirtel, men af ​​den genetiske fond, der består af mor og far. Med andre ord er forældre-akademikere mere tilbøjelige til at have børnelæger..

Det vil også være nyttigt for dig at finde ud af, hvordan Eutirox påvirker graviditetsudviklingen. Læs artiklen "Eutirox, graviditet og amning?".

Vær forberedt på forhånd, så situationen ikke bliver overrasket.

Det er bare det, at med en lille mangel på mors hormoner, er det genetiske potentiale muligvis ikke fuldt ud realiseret, men det er ikke skræmmende, da babyens hjerne ved fødslen stadig ikke er moden og fortsætter med at modnes hele det første leveår. Det vil sige, de neurale forbindelser, der er ansvarlige for sindet og tænkningshastigheden, vil blive afsluttet i løbet af det første leveår. Og dette letter det ved langvarig amning, fordi de stoffer, der kun er i modermælken, er det bedst egnede til vækst og udvikling af nerveceller.

Lav TSH under graviditet

Jeg har allerede sagt, at lav TSH kan betragtes som en fysiologisk tilstand og ikke kræver nogen behandling. Men der er tilfælde, hvor faldet i thyrotropin er forårsaget af en patologisk proces. Læs mere om patologi i artiklen "Lav TSH: hvad betyder det?".

Nedenfor viser jeg de mulige årsager til et fald i thyrotropin hos en gravid kvinde:

  1. diffus giftig struma (Graves sygdom)
  2. multinodulær giftig struma
  3. funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen
  4. overdosis af thyroxin

I første omgang er selvfølgelig DTZ (diffus giftig struma). Heldigvis er denne sygdom ikke så almindelig. Alle kvinder med TSH under normen kan opdeles i:

  • har tyrotoksikose i fortiden
  • først påvist under graviditet

I det første tilfælde kan et tilbagefald af sygdommen forekomme ved begyndelsen af ​​graviditeten, og diagnosen er ikke vanskelig. Men i det andet tilfælde bliver du nødt til at forstå mere detaljeret for at finde ud af den nøjagtige årsag, fordi det kan være en variant af normen.

Fysiologisk lav TSH under graviditet er kendetegnet ved ufuldstændig undertrykkelse af thyreoidea-stimulerende hormon, som observeres med DTZ. Derudover overstiger gratis T4 sjældent 30 pmol / L. Sandt nok, med flere graviditeter, kan TSH reduceres betydeligt. Ved lav TSH på grund af graviditet observeres aldrig oftalmopati (øjenskade), hvilket er typisk for DTZ. Symptomer på thyrotoksikose i skjoldbruskkirtlen er ikke udtrykt eller mangler overhovedet.

Og vigtigst af alt, med svangerskabsforløbet, øges TSH også, hvilket aldrig vil ske med diffus giftig struma. Derfor overholder mange læger, inklusive mig selv, observationstaktikker gennem hele første trimester. Hvis niveauet af TSH ikke er vendt tilbage til det normale i andet trimester, eller i det mindste der ikke er nogen positiv vækstdynamik, såvel som fri T3 og T4 stadig er høj, træffes der en beslutning om at ordinere en specifik behandling, som jeg nævnte ovenfor.

Du behøver ikke at bekymre dig om, at det vil skade babyen eller dig. Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (T4 og T3) har ikke en negativ effekt i første trimester af graviditeten i modsætning til deres mangel.

Hvad skal man gøre, når TSH er lav og behandling er påkrævet?

Jeg må med det samme sige, at denne situation ikke er en indikation for abort. Thyrotoksikose påvirker foster og graviditet i mindre grad end hypothyreoidisme, men behandling bør ikke overses..

Behandlingen udføres ved hjælp af thyreostatiske anordninger, der blokerer for overskydende funktion af kirtlen. Behandlingen vælges og kontrolleres kun af en endokrinolog.

Det er alt. Del oplysninger med dine venner via knapperne på sociale netværk, og abonner på blogopdateringen.

Relaterede blogartikler:

Hej, graviditet 26 uger. Doneret blod til hormonerne TTG-3.010; T4 St. 9,85. Lægen diagnosticerede svangerskabs manifest hypothyreoidisme. Hun ordinerede Eutirox 62.5 og iodomarin 250. Jeg begyndte at tage medicin, men inden 26 uger vidste jeg ikke om mine hormoner. Påvirker dette babyen?

God eftermiddag. Fortæl mig det venligst. Jeg er gravid, men inden jeg lærte om det, donerede jeg blod til hormoner, når jeg tog Eutirox 50. TSH 5,3 μIU / ml (norm 0,23-3,4 mMU / L), T3 1,9 nmol / L (norm 1,0-2,8 nmol / L ), T4 St. 9,8 nmol / L (norm 10,0 -23,2 nmol / L), TPO 488,0 enheder / ml (norm op til 30 enheder / mol). Jeg forstår, at TVET er over toppen, men min mand og jeg ønsker et sundt barn. Hvad er der galt i dette tilfælde, og hvad skal jeg gøre? Nu er dosen af ​​eutirox steget til 75. Og vi har et problem i byen, vi har ikke en endokrinolog til hverken børn eller voksne. Tak på forhånd.

Hej, jeg har et problem. Jeg har tereotaxikose. Før graviditet var TSH-niveauer mindre end nul. Graviditetstests er ændret
TTG 0,06 med en norm på 0,17-4
T3 2.1 ved norm 1.2 - 2.8
T4-frihedsrettigheder 16.7 med normen 11.5-23.0
T3-frihedsrettigheder 3,7 med en hastighed på 2,5 - 5,8
Ligesom test er mere eller mindre normale undtagen for TTG
Mit spørgsmål er, hvordan man øger TSH-niveauet til normen, men ikke ødelægge t3 t4-indikatorerne
Jeg beder om hjælp. På forhånd mange tak!

Hej! Jeg har den 10. uge af graviditeten, passeret hormoner. Resultaterne er som følger:
Tz-1,6 (normer 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (normer 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (normer 0,4 - 4,0 mU / l). de der. TSH sænkes. Er en sådan stigning farlig? Jeg venter på tvillinger. takke!

Hej. Konsulter venligst. Jeg har en 17 ugers graviditet. TTG - 0.1851, T4 fri - 0,86 (norm 0,70-1,48), T3 fri - 3,62 (norm 1,71-3,71). Jeg accepterer ikke noget, jod fik også besked på at udelukke. Hvordan sådanne indikatorer påvirker babyen.

God eftermiddag! Jeg har en graviditet flere gange, 12 uger. TTG - 0,01 med en hastighed på 0,4-4,0, T3 - 3,17 med en hastighed på 1,69-3,71 og T4 - 1,23 med en hastighed på 0,7-1,48. Er der en grund til bekymring?

Hej, uge ​​8 TSH 0.28. T4 St. 18.1, AT til TPO 5.5. Tidligere afgav jeg ikke prøver. Fortæl mig, hvad resultaterne af mine analyser betyder. Tak på forhånd.

God eftermiddag! Fortæl mig, hvordan jeg skal være. Jeg planlægger en graviditet, TSH - 3,5 mme / L, fri T4 - 15.15 pmol / L med en laboratorie-norm på op til 14.20, antistoffer mod TPO - 1 IE / ml, skjoldbruskkirtel-ultralyd uden patologier, men blodgennemstrømning i arterierne venstre og højre 10 cm / s (normal 25 cm / s). Endokrinologen i klinikken sagde, at alt er normalt, intet behøver at sænkes, men jeg har ikke tillid til dette. Fortæl mig, hvad er min mulige diagnose, og hvordan kan jeg reducere TSH??

Hej, fortæl mig graviditet 38 uger TTG = 3,44 gratis T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 er alt normalt

Hej, jeg har et problem. Jeg har tereotaxikose. Før graviditet var TSH-niveauer mindre end nul. Graviditetstests er ændret
TTG 0,13 med en hastighed på 0,17-4
T3 2.1 ved norm 1.2 - 2.8
T4-frihedsrettigheder 16.7 med normen 11.5-23.0
T3-frihedsrettigheder 3,7 med en hastighed på 2,5 - 5,8
Ligesom test er mere eller mindre normale undtagen for TTG
Mit spørgsmål er, hvordan man øger TSH-niveauet til normen, men ikke ødelægge t3 t4-indikatorerne
Jeg beder om hjælp. På forhånd mange tak!

Hej, T3common = 7.37; T3 fri = 24,12; T4total = 211,6; t4fri = 43.487; TTG = 0,005. ingen graviditet. Alder 39. Ingen børn. på øko med sådanne anlis er ikke tilladt. Knude 20.5x19.3x16.6 Thyroid-hyperplasi Ultralydstegn på thyroiditis. For at blive gravid foreslår lægen (stærkt) fjernelse af skjoldbruskkirtlen. fordi alder allerede, men vi vil have børn. og dette er en chance for at sige det under graviditet. tidligere var IVF med normale analyser uden resultater. om man skal fjerne skjoldbruskkirtlen. Uanset om barnet viser sig eller ej, er chancen stadig lille. og hele mit liv for at leve uden en skjoldbruskkirtel. Jeg kan ikke tage en beslutning. frygt for operation og frygt for misforståelse, hvordan man går uden thyroidea.

Hej, Dilyara! Fortæl mig, for 1,5 år siden på grund af hård stress, tabte jeg mig, dirrede i mine hænder, hårtab, menstruation. cyklus og takykardi. Lægen bestilte kun T3sv. For at videregive er resultatet 31.3, normen i analyseformen er 2.5-7.5 pmol / L. Hun ordinerede behandling, men jeg tog ikke medicinen. Efter et halvt år gentog jeg testene: Anti TPO 39,8 (Norm op til 35 IE / ml), T3sv. 8,31 (Norm 2,3-6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norm 11,5-22,7 pmol / L) og TSH 0,01 (Norm 0,23-3,4 μMU / ml). Igen foreskrevet behandling, nægtede jeg. Et år er gået, alle symptomer, der tidligere var væk, cyklussen er som et ur, og jeg finder ud af, at jeg er gravid, nu er det 8 uger. Jeg overleverer analyser: T3sv. 5,9 (Norm 2,3-4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (Norm 0,89-1,76 ng / dl) og TSH Svetlana

Hej! Fortæl mig, jeg har haft diffus giftig struma så længe et år er blevet behandlet med tyrosol. Nu er graviditeten 8 uger, den endokrinolog, der blev observeret, siges generelt at have en abort... En anden læge ordinerede propitsil, bestået test T3-4.2 T4-13.2 TTG-0.010, AT-TG Marina

God eftermiddag. Graviditet anden 27 uger, flere (tvillinger). Thyrotoksikose (multinodulær diffus toksisk struma) blev anbragt i den første graviditet Propylthiuracil drak hele graviditeten op til 30 uger. Da hun planlagde en anden graviditet bestod hun tests for TSH-hormoner 0,4 (norm 0,23-3,4) svT4 15,6 (10-23,2) blev gravid, og i den 6. uge bestod hun tests for TSH 0,05 sT4 12,8; ved 11 uger TSH 0,04 svT4 19,8; i uge 16 TSH 0,05 svT4 16; ved 26 uger TSH 0,1 svT4 12; i uge 27, TSH 0,05 svT4 11. Hele denne tid tog intet jod eller propitsil. Jeg overleverede alt på et laboratorium. Er det skræmmende, at der i uge 27 er et så lavt TSH-niveau? tak for svaret.

Hej. En ultralyd af skjoldbruskkirtlen viste diffus multinodal struma i 2. grad. TTG Marina Analyse

Hej! Fortæl mig, hvad betyder mine analyser? Efter 10 ugers drægtighed, T4sv 19.1 (norm 9.0-22.0), TSH 0,021 (norm 0.4-4.0), antistoffer mod TSH-receptorer mindre end 1 (norm). Efter 12 ugers drægtighed, T4sv 19,2 (norm 9,0-22,0), TSH 0,005 (norm 0,4-4,0). meget skræmmende fald i TSH. Tak på forhånd!

Hej, analysen for TSH afleveret i en periode på 12 uger 7 dage. I dag kom resultat 0,04. Hvad taler dette om ?

god eftermiddag!
Igen til dig... Genoptag hormoner igen en periode på næsten 21 uger 3 dage
TTG - 0,034
T3 St. - 4.4
T4 St. - 11.9
Før det var der resultater: Frist 17 uger
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3,8

Skal jeg tage nogen foranstaltninger....Vær bekymret

God eftermiddag i retning af endokrinologen gav jeg et spor af analysen med resultaterne:
TSH 0,265 (11 ugers drægtighed), normal 0,4 - 4,0.
DEA-S 2.7 (norm 3.1-12.5), Testosteron 3.18 (norm 0.52-1.72), cortisol 850 (norm 138-635).
Dz: DTZ 1., thyrotoksikose, mild, hypercortisolæmi, andreno-genital cm.
----
Fortæl mig, om behandling er nødvendig i mit tilfælde? Jeg accepterer Utrozhestan (400 pr. Dag). På testtidspunktet tog Iodomarin cirka to uger - nu er det annulleret (måske påvirkede det resultatet).

god eftermiddag.
Jeg har en 15 ugers graviditet. Ingen skjoldbruskkirtel. TTg-0.654 (norm 0.35-4.94) T4-1.84 (norm 0.7-1.48). Jeg tager 150 euterox, 100 iod. Der er grund til bekymring?

god eftermiddag!
Før graviditet var der ingen problemer med skjoldbruskkirtlen, 12 uger i den fødselsklinik blev de sendt til TSH og T4sv, resultaterne kom først efter 2 uger - TSH - 3.34, T4sv - 26. Terapeuten sendte presserende en subklinisk hypothyreoidisme til endokrinologen med en diagnose for at informere om et barn kan blive født psykisk utviklingshæmmet.
Endokrinologen sendte til genanalyse og sagde, at jeg ikke så nogen eksterne tegn på hypothyreoidisme. Gentagen analyse i uge 15 - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO mindre end 3.
Fortæl mig, tak, er der virkelig alvorlige konsekvenser for barnet?
takke!

Varighed 13 uger 4 dage.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
er det normalt eller skal det være nervøst?

Hej. Jeg har 9 ugers graviditet. Analysedata:
TTG - 0,28 (ref. Værdi 0,3-4,0)
St3-4,9 (ref. Værdi 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref.værdi 11-23.0)
Jeg kan først komme til endokrinologen efter en måned (lægen er på ferie). Er det muligt at tage iod med sådan og med sådanne resultater? Og hvilken dosering (100 eller 200). Gynækologen kunne ikke forklare mig noget, hun sagde ikke til at acceptere det endnu. Men jeg bor i Ural, hvor der ikke er meget jod, så...
Fortæl mig det venligst

God aften. Jeg har 6 ugers graviditet. Resultatet af antistoffer mod TSH-receptorer 2.22 (i N mindre end 1,75). Er det farligt?
Tak på forhånd!

Hej! Fortæl mig, hvad resultaterne af mine analyser betyder, og om det er farligt. Jeg har 12 ugers graviditet. Tak på forhånd!
mine resultater: norm angivet af laboratoriet:
T4 fri 21,8 pmol / L grænse for referenceværdier 9,0 - 22,0
TTG 0,006 mU / L grænse for referenceværdier 0,4 - 4,0
AT-TPO 132,4 U / ml grænse for referenceværdier for Dilyar Lebedev

For denne periode er dette normalt. I uge 16 skal du gennemgå hormoner igen

Hej! Fortæl mig, tak, hvad betyder mit svar på analysen af ​​a / t til R-TSN 1.64 ME / L? TSH 0,03. Graviditet 9/10 uger. Når den var gået var perioden mindre. Tak på forhånd!

Elena, angiv dine laboratoriestandarder

god aften, jeg har den 21. uge
ttg 0,36
t3 ikke skrevet
t4 13.8
hvad taler dette om

God eftermiddag! Graviditet - 6,5 uger. Vægt - 59 kg, højde - 170 cm.
Før dette blev hypotyreoidisme og AIT diagnosticeret for flere år siden, men derefter vendte alle parametre for TTG og ST4 tilbage til normal (TTG steg ikke mere end 4, sidste gang det gik i december 2015 - TTG, ST4 er normal). Den sidste ultralyd i december 2015: den højre lob er 16 mm bred, 47 mm lang, 17 mm tyk, 6,7 kubikmeter. cm, den venstre flamme er 16 mm bred, 53 mm lang, 14 mm tyk, 6,7 kubikmeter. se Den samlede mængde af skjoldbruskkirtlen er 12,9 kubikmeter. cm, isthmus - 2,5 mm, fokale formationer i isthmus identificeres ikke. Højre lob: konturen er ujævn, klar, ekkogeniciteten reduceres, ekkostrukturen er diffus heterogen, med små hypoechoic områder, lymfeknuder distalt til den nedre pol er paratracheal til 11 x 4 mm, fokale læsioner afsløres ikke. Venstre flamme: konturen er ujævn, klar, ekkogeniciteten reduceres, ekkostrukturen er diffus heterogen med små hypoechoider. områder, er lymfeknuderne paratracheal, ca. 6, op til 1 cm hypoechoic, ingen fokale formationer, blodgennemstrømningen i CDK-tilstand øges markant. Konklusion: Ultralydbillede af diffus autoimmun sygdom.
Jeg overleverede en ny, efter at have fået at vide, at hun var gravid. Der blev opnået forfærdelige resultater - TSH - 19.616 mIU / ml, St4 - 10.27 pmol / L. Jeg blev straks sendt til en endocirinolog, ordineret eutirox 50 mcg for de første fem dage, derefter 75 mcg.
Lægen sagde, at hvis du ordinerer meget på en gang, så kan der være hjerteproblemer. Jeg overleverede igen i går, jeg tænkte måske en fejl. Men desværre nej: TSH - 19,62 μMU / ml, T4 fri - 0,94 ng / dl, T4 fri med hensyn til pmol / L - 12,11 pmol / L Antistoffer mod thyroperoxidase (anti-TPO) - 682 ME / ml.
Mit spørgsmål er - hvordan påvirker dette graviditet? Hvordan vil det påvirke fosteret? Jeg læste en masse rædsler. Den ene læge sagde, at hun blev truet med afvigelser, den anden sagde, at mens barnet var i et så tidligt stadium i fosterægget, og min overdosis af TSH ikke lykkedes at handle på det, og at nu alt kompenseres af eutirox, vil alt være i orden. Hvem skal jeg tro? Og hvordan man skal være?
Var i ultralyd, blev føtalæg identificeret, de sagde, at de så et hjerteslag.
Jeg gik til en anden endokrinolog, dosis blev hævet til 100 mcg. Jeg tager også gravide vitaminer fra Femibion ​​1, hvor jod er 150 mgk.
Fortæl mig, hvad jeg skal gøre nu, øg doseringen? Der er ingen chance for at redde situationen?

Indtil du har lidt mere tid. Forøg dosis straks, det er ikke nødvendigt gradvist. Du er ung, og dit hjerte er sandsynligvis sundt. Tag 3,2 mcg pr. Kg. Normalt ordinerer vi straks 125-150 mcg for kraftigt at øge koncentrationen. Og der er vi allerede sorteret for meget eller normalt. Fordi en let overdosis ikke påvirker fosteret overhovedet. Held og lykke

Hej! Jeg har T4sv 12.2 og TTG 0,031, 5-6 uger. I marts led hun hårdt stress, var syg, drak antibiotika, arpetol og groprinosin. Hvorfor er det farligt?

På et sådant tidspunkt kan dette være en variant af normen. Vi observerer, genindtager 14-16 uger

god aften! Jeg har 12 ugers graviditet, og TTG 0,13, hvordan man evaluerer denne indikator, og påvirker det babyen? Tak!

dette er normen for en sådan periode

god eftermiddag!
17 uger
TTG - 0,042
t4 sv - 10.8
t3 sv - 3,8
hCG-injektioner op til 16 uger blev understøttet
Jeg er bekymret for ttg.....

Måske er det fra hCG. Ingen grund til at bekymre dig, at din T3 og T4 er normale

Hej! Jeg har en periode på 11-12 uger, kom mine analyser TTG 0.3442. Send til høring. Er dette en meget lav sats? Er det farligt?

Hvad skal man gøre med lav TSH under graviditet?

Det er meget vigtigt at opretholde optimale niveauer af thyroideahormon under graviditet. Dette er nødvendigt for, at babyen fuldt ud kan vokse og udvikle sig i mors liv. Lave niveauer af TSH under graviditet er en farlig tilstand, der kræver obligatorisk korrektion.

Hvad er det?

Der er en ret stærk interaktion mellem skjoldbruskkirtlen og hypofysen. Begge disse organer frigiver hormoner i blodbanen, hvilket er nødvendigt for implementering af mange reaktioner og vitale processer i kroppen..

Hypofysen er strukturen i hjernen. Det frigiver et hormon kaldet thyrotropisk i den systemiske cirkulation. Dets udseende i blodet fører til det faktum, at skjoldbruskkirtlen begynder at producere sine hormonelle stoffer..

Et lavt niveau af TSH i blodet bidrager til det faktum, at en række patologier begynder at forekomme både i den fremtidige mor og hendes udviklende baby.

Det er meget vigtigt at planlægge graviditet at opretholde en balance mellem thyreoidea og thyreoidea-stimulerende hormoner. Denne situation er nødvendig for, at undfangelsen kan ske med succes, og den intrauterine udvikling af babyen begynder.

TSH har ikke direkte en signifikant effekt på den kvindelige krop. Skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 påvirker de processer, der forekommer i det. Det er dem, der påvirker arbejdet i det kardiovaskulære, nervesystem såvel som funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Et fald i TSH bidrager til en stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, hvilket fører til det faktum, at den vordende mor begynder at opleve visse ugunstige kliniske manifestationer.

Symptomer

Alvorligheden af ​​kliniske tegn på nedsat TSH i blodet er forskellig. På mange måder afhænger det af, hvor meget skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 er blevet forhøjede. Med en markant stigning i den fremtidige mor, begynder uheldige symptomer at manifestere sig, hvilket markant forværrer kvaliteten af ​​hendes liv.

Denne situation fører til det faktum, at en kvinde begynder at tabe sig. I nogle tilfælde forbliver hendes kropsvægt normal, men læger bemærker ikke markante stigninger i hendes graviditet..

En kvinde begynder at tabe sig på baggrund af øget appetit. Nogle mødre siger, at de i denne tilstand oplever ”ulv” sult og begynder at spise en enorm mængde mad. På samme tid kan det være ret vanskeligt for dem at få nok.

Kvinden har en stærk svedtendens. Og hun klager som regel over forekomsten af ​​en stor mængde sved i næsten alle dele af hendes krop. En sådan systemisk hyperhidrose bekymrer den vordende mor både om dagen og natten.

En stigning i blod T3 og T4 bidrager til forstyrrelser i det kardiovaskulære system. Dette manifesteres normalt ved ændringer og funktionsfejl i hjerterytmen..

En hyppig manifestation af denne situation er udviklingen af ​​arytmi. I dette tilfælde kan en kvinde føle "afbrydelser" i hjertets arbejde eller en forvirret hjerterytme. Især ugunstig, hvis den vordende mor på baggrund af en sådan situation forekommer alvorlig svimmelhed.

Blodtryk hopper er et andet muligt tegn, der opstår med et fald i TSH i blodet. Ofte klager en kvinde over en vedvarende stigning i blodtrykket. I dette tilfælde stiger som regel det "øverste" eller det systoliske blodtryk. Med et ugunstigt forløb af patologi kan dens tal endda nå 160-180 mm. Hg. Kunst. og højere.

En stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fører til neurologiske lidelser. Dette manifesteres normalt ved udseendet af svære patologiske rysten (rysten) i hænderne..

Dette symptom fører til det faktum, at det er vanskeligt for en kvinde at indsætte en tråd i en nål eller endda skrive med en pen på papir.

Nogle forventningsfulde mødre, der har en lav koncentration af TSH i blodet, klager til deres læger, at de har en konstant følelse af "varme". Dette fører til, at kvinden vælger de forkerte tøj til at gå på gaden og får en forkølelse. Kold sved bidrager også til udviklingen af ​​forkølelse..

Adfærdsændring er et af de mest karakteristiske symptomer, der opstår med denne patologi. Det manifesterer sig i det faktum, at den vordende mor har en stærk angst, nervøsitet.

Mange kvinder med disse lidelser øger deres aggressivitet. De kan “blusse op” over bagateller, ofte krænke med deres mand og nære slægtninge og kan “bryde sammen” på børn.

Overdreven aktivitet og ønsket om voldelig aktivitet er også et karakteristisk tegn på denne patologi. På trods af sin position forsøger en kvinde at føre en meget aktiv livsstil og er konstant på farten. Hendes dag er bogstaveligt talt malet af det øjeblik. Midt i en sådan kraftig aktivitet, føler hun ikke nogen træthed..

Stigningen i blod T3 og T4 bidrager til, at en kvinde begynder at tale hurtigere. Det manifesteres ofte ofte, at hun begynder at "tale" og endda forvirre ord. Det er vigtigt at bemærke, at den vordende mor ikke bemærker disse forstyrrelser i hendes adfærd.

Hvis hendes slægtninge fortæller hende om dette, kan reaktionen på kritik være ekstremt aggressiv..

normer

Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormon i blodet gennem graviditeten ændrer sig. Dette skyldes det faktum, at den hormonelle baggrund i den fremtidige mor gennemgår konstante ændringer. Hoppene i koncentrationsindikatorerne i hendes blod af hCG, prolactin og andre specifikke graviditetshormoner fører til det faktum, at niveauet af TSH ændres.

I de allerførste dage fra det tidspunkt, hvor babyen blev befrugt, er koncentrationen i blodet af hans mors skildkirtelsstimulerende hormon meget lav. Så begynder det gradvist at stige. I den første halvdel af graviditeten er den gennemsnitlige koncentration i blodet af dette hormon som regel fra 0,1 til 3 mIU / ml. I fremtiden stiger TSH-niveauet kun. I anden halvdel af graviditeten er dens normale værdier fra 0,2 til 4 mIU / ml.

Det er vigtigt at bemærke, at referencegrænserne for denne indikator kan variere lidt i forskellige laboratorier..

Det afhænger af hvilket udstyr testene udføres på, samt hvilke måleenheder en bestemt medicinsk institution bruger. Du kan tage en sådan laboratorietest i retning af endokrinologen i fødselsklinikken eller på egen hånd.

Implikationer for fosteret

Hvis blodet fra en kommende mor har et markant og langvarigt fald i TSH, kan dette føre til temmelig farlige komplikationer for sit barn. Ganske ofte fører denne situation til, at babyen forstyrres af de naturlige processer inden for intrauterin udvikling. Denne patologi er også farlig ved udvikling af uønskede abnormiteter og defekter, der kan dannes i fosteret i forskellige perioder af dets vækst..

Den mest kritiske situation er en spontanabort. Det udvikler sig normalt i de meget tidlige stadier af graviditeten. Denne situation ledsages som regel af udviklingen af ​​svær blødning og udseendet af svær smerte i maven hos den vordende mor. I dette tilfælde kræves en nødsituation af en kvinde på et hospital til intensiv behandling.

Et vedvarende fald i TSH i blodet i den sene graviditet kan bidrage til dannelsen af ​​forskellige patologier i moderkagen. Dette fører til forstyrrelse af blodstrømmen gennem det uteroplacentale blodstrømssystem, hvilket er farligt for fosteret ved udvikling af vedvarende og alvorlig hypoxi.

Behandling

Identifikation af et fald i blodet af skjoldbruskkirtelhormon er en uundværlig grund til at sende en kommende mor til en konsultation med en endokrinolog. Denne læge udfører en thyroidea palpation såvel som en fuld klinisk undersøgelse.

Om nødvendigt kan en specialist ordinere yderligere test samt en ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Disse test er nødvendige for at etablere den korrekte diagnose..

Et markant fald i TSH i blodet fra den vordende mor er en indikation for udnævnelsen af ​​hendes antithyreoidemedicin. Disse lægemidler sænker T3- og T4-niveauer, hvilket hjælper med at reducere en kvindes bivirkningssymptomer..

Valget af disse lægemidler udføres strengt individuelt. Til dette estimeres kvindens oprindelige tilstand, hendes vægt, arten af ​​graviditetsforløbet samt den potentielle risiko, som sådanne medikamenter kan have på fosteret..

For at eliminere uønskede symptomer fra det kardiovaskulære system ordineres den vordende mor medikamenter, der sigter mod at rette krænkelserne.

Arytmi kan elimineres med betablokkere. Brug af sådanne lægemidler skal være efter behov..

De kan kun bruges konstant med tilladelse fra en kardiolog.

Overvågning af den ordinerede terapi udføres ved hjælp af almindeligt EKG. Sådanne undersøgelser hjælper læger med at evaluere, hvor meget hjerterytmen har ændret sig, og om der er tilbage nogen unormale forhold ved brug af medicin..

Konservativ terapi med brug af medikamenter er en grundlæggende foranstaltning, der bruges hos gravide kvinder. Hvis det er ineffektivt, er kirurgisk behandling normalt påkrævet. Under graviditet forsøger læger imidlertid ikke at ty til denne terapimetode..

Disse operationer udføres kun under generel anæstesi. Alle lægemidler er ekstremt giftige for fosteret. Kirurgisk behandling af patologier i skjoldbruskkirtlen udføres kun af strenge medicinske grunde og i tilfælde af en trussel mod en gravid kvindes liv.

Endokrinologen overvåger patientens tilstand under graviditet. Det er denne specialist og ikke fødselslæge-gynækolog, der kan udføre udvælgelsen af ​​medikamenter såvel som valget af den nødvendige dosis.

Om nødvendigt henvises en kvinde til konsultation til en endokrinolog - kirurg for at bestemme yderligere taktik for hendes observation.

Hvad man skal gøre med lav TSH, se den næste video.