Stoffet "L-thyroxin": anmeldelser af læger og kunder

"L-thyroxin" er en medicin, der giver dig mulighed for at bevare normal funktion af kroppen med hypothyreoidisme. Dette er et syntetisk middel, en analog af thyroxin, der i leveren og nyrerne delvist omdannes til triiodothyronin, ind i kroppens celler, påvirker stofskiftet, vævsudvikling og deres vækst.

Farmakologisk virkning og farmakokinetik

Når det anvendes i små doser, har lægemidlet en anabol effekt på metabolismen af ​​fedt og proteiner. Gennemsnitlige doser af medikamentet bidrager til aktivering af vækst og udvikling, protein, fedt og kulhydratmetabolisme. I sådanne mængder forbedrer medikamentet funktionen af ​​centralnervesystemet og det kardiovaskulære system. At tage store doser af lægemidlet fører til hæmning af produktionen af ​​TSH og TSH.

Den terapeutiske virkning kan opnås efter 7-12 dages indtagelse af L-thyroxin. Anmeldelser viser, at efter afbrydelse af medikamentet fortsætter den resulterende effekt i samme tid. Det tager 3-5 dage at manifestere den kliniske virkning, 3-6 måneder for at reducere diffus struma.

Ved gennemtrængning i kroppen absorberes op til 80% af det tagede "L-thyroxin". Hvis lægemidlet bruges samtidigt med mad, forværres dets absorption. Lægemidlet binder godt til serumproteiner (mere end 99%). Monodejodering af ca. 80% levothyroxin forekommer i væv, og triiodothyronin og inaktive produkter dannes som et resultat af denne proces. Metabolismen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskelvæv og hjerne. I leveren gennemgår en lille del af medikamentet dekarboxylering og deamination, konjugering med glucuronsyre og svovlsyrer. Metabolitter fjernes fra kroppen med galden og urinen..

Indikationer

I hvilke tilfælde anvendes L-thyroxin? Anmeldelser viser effektiviteten af ​​dette lægemiddel ved hypothyreoidisme, der skyldes visse forstyrrelser (utilstrækkelige skjoldbruskkirtelhormoner, skjoldbruskkirtelkræft, godartet euthyroidea struma).

"L-thyroxin" bruges ofte til at udføre en test, hvis resultater afslører funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen til den komplekse behandling af autoimmun thyroiditis og Graves sygdom.

Lægemidlet er indiceret til hypotyreoidisme til dets behandling under graviditet og til tyrotoksikose (efter at have nået euthyreoidetilstanden) - som et ekstra værktøj.

Kontraindikationer

Lægemidlet "L-thyroxin" er forbudt at bruge, hvis det er intolerant. Lægemidlet ordineres med forsigtighed, hvis:

  • svær hypotyreose, der er til stede i patienten i lang tid;
  • tyreotoksikose;
  • malabsorptionssyndrom;
  • insufficiens i hypofysen eller binyrebarken;
  • diabetes (sukker, ikke-sukker);
  • sygdomme i det kardiovaskulære system.

Ved behandling af gravide kvinder udelukkes først hypofyse og hypothalamisk hypothyreoidisme, og først derefter ordineres ”L-thyroxin”. Lægerundersøgelser viser, at dette lægemiddel forværrer virkningen af ​​orale medicin, som reducerer mængden af ​​insulin og sukker og øger effektiviteten af ​​tricykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia.

Nogle medikamenter, såsom clofibrat, phenytoin, salicylater, furosemid, øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Antithyreoidemedicin, Aminoglutetimid, Metoclopramid, Somatostatin, Diazepam, Lovastatin, Dopamine, Carbamazepin, Levodopa, Chloralhydrat, beta-adrenerge blokerende midler, Amiodaronum, Ethionamidon, Ethionamidon har en effekt på lægemidlets farmakokinetik.

Anvendelsesmåde

Overvej metoden til at bruge midlerne "L-thyroxin". Brugsanvisning, anmeldelser viser, at til behandling af begyndende hypothyreoidisme foreskriver læger 25-100 mcg / dag af lægemidlet, mens vedligeholdelsesdosis er 125-250 mcg / dag. Hvad angår behandling af børn, anbefales de først at tage 12,5-50 μg af lægemidlet til terapi og 100-150 μg per 1 m² kropsoverflade som en vedligeholdelsesdosis. Med medfødt hypotyreoidisme ordineres børn pr. 1 kg kropsvægt pr. Dag:

  • børn under 6 måneders alder - 8-10 mcg;
  • børn i alderen 6-12 måneder - 6-8 mcg;
  • børn i alderen 1 til 5 år - 5-6 mcg;
  • børn over 6 år (op til 12 år gamle) - 4-5 mcg.

Til behandling af endemisk struma er "L-thyroxin" ofte ordineret. Anmeldelser indeholder information om den dosis, der bruges i dette tilfælde. Typisk bruges 50 μg af lægemidlet pr. Dag. Denne dosis justeres gradvist til 100-200 mcg..

Med euthyroid goiter og efter operationen er lægemidlet ordineret som profylaktisk. Hver dag anbefales voksne at bruge 75-200 mikrogram af lægemidlet og børn - 12,5-150 mikrogram.

Hvis der anvendes yderligere terapi baseret på indtagelse af tyrostatiske medikamenter, udføres behandlingen med 50-100 mcg af lægemidlet pr. Dag.

Når der kontrolleres skjoldbruskkirtlen, tages 3 mg L-thyroxin til testen. Det bruges på tom mave eller efter at have spist let mad til morgenmad. En uge før undersøgelsen administreres en enkelt dosis L-thyroxin. Instruktioner, gennemgang af patienter, der blev udsat for operation i forbindelse med onkologi, anbefaler at bruge 150-300 mcg af dette lægemiddel hver dag.

Patologiske ændringer, der påvirker det kardiovaskulære system, kræver brug af L-thyroxin i små doser. Samtidig skal mængden af ​​det anvendte lægemiddel gradvist øges under hensyntagen til resultaterne af en elektrokardiografisk undersøgelse.

Dosen af ​​lægemidlet, der bruges til langtidsbehandling i forhold til ældre patienter, er 25 mcg, i 6-12 måneder øges det til den fulde dosis, hvilket er tilstrækkeligt til vedligeholdelsesbehandling.

Under graviditet (trimestre 1. og 2.) bruges store doser af lægemidlet. Doseringen øges med 25%.

Brug af lægemidlet under graviditet og amning

Under graviditet og under amning kræves særlig brug af L-thyroxin-midlet. Under graviditet anbefaler lægeres henstillinger fortsat behandling af hypothyreoidisme ved hjælp af en stor dosis af lægemidlet. En øget dosis er nødvendig på grund af det øgede indhold af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der passerer i modermælken, er ikke nok til at skade en babys helbred.

Gravide kvinder er forbudt at bruge “L-thyroxin” sammen med thyreostatisk medicin, fordi der som et resultat af at tage “L-thyroxin” kan være et behov for at øge dosis af thyrostatika, som har evnen til at passere gennem placentabarrieren og provokere udviklingen af ​​hypothyreoidisme i fosteret.

Amning sørger for omhyggelig brug af lægemidlet og kun i de doser, der er anbefalet af lægen, under hans tilsyn.

Modtagelse af "L-thyroxin" til vægttab

Måske brugen af ​​"L-thyroxin" til vægttab. Anmeldelser bekræfter, at stoffet virkelig har evnen til at eliminere overvægt. Når du skal slippe af med ekstra kilo, bruges L-thyroxin i en dosis på 50 mg hver dag. Denne mængde af stoffet tages to gange, det er nødvendigt i den første halvdel af dagen. Derudover anvendes ß-adrenerge blokkeere, hvis nødvendige dosis indstilles afhængigt af hjerterytmen.

Startdosis af L-thyroxin justeres gradvist til 150-300 mcg. En sådan mængde af lægemidlet er opdelt i 3 doser, som bør udføres senest kl. 18.00. Det er nødvendigt at øge ikke kun doseringen af ​​L-thyroxin. For vægttab (anmeldelser bekræfter dette) er det også nødvendigt med en stigning i den daglige dosis af ß-blokkering. Doseringen af ​​medikamenter indstilles individuelt. Det tildeles korrekt, hvis hvilepuls er 60-70 slag. på få minutter Hvis der vises markante bivirkninger, reduceres dosis af medikamentet.

Til vægttab er et kursus, hvis varighed svarer til 4-7 uger, nok. Ingen grund til pludseligt at nægte stoffet, det skal gøres glat. Det anvendte middel hver 14. dag forbruges i mindre mængder. Hvis denne metode til at tabe sig forårsager diarré, bør Loperamid sættes til de anvendte lægemidler. Dette stof tages i kapsler hver dag (1 eller 2 cap.). "L-thyroxin" behandlede kurser, idet intervaller på mindst 3-4 uger blev observeret.

Bivirkninger

Overvej kroppens negative reaktioner efter indtagelse af lægemidlet "L-thyroxin" - bivirkninger. Anmeldelser afspejler fraværet af bivirkninger i de tilfælde, hvor lægemidlet tages i overensstemmelse med alle anbefalinger fra lægen og under hans kontrol. Patienter, der er følsomme over for virkningen af ​​L-thyroxin, kan udvikle en allergi. I andre tilfælde er det hovedsageligt en overdosis, der fører til udvikling af bivirkninger under behandling med L-thyroxin. Anmeldelser rapporterer, at følgende effekter kan observeres:

  • ekstrasystol, angina pectoris, arytmi, takykardi, hjertebank;
  • kramper, feber, alvorlig svaghed, vægttab, hypertermi, hyperhidrose;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • hovedpine, rysten, angst, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • kløe, udslæt, angioødem;
  • opkast og diarré.

Hvis der opdages bivirkninger, er det nødvendigt at reducere dosis af L-thyroxinpræparatet. Anmeldelser rapporterer også en kort afslutning af behandlingen i sådanne tilfælde.

Der findes oplysninger om pludselig død efter langvarig brug af høje doser af stoffet, hvilket provokerede en hjerteknød.

Når bivirkninger forsvinder, fortsætter behandlingen. I dette tilfælde vælges imidlertid en ny dosis med forsigtighed. For allergiske reaktioner er abstinens nedsat.

specielle instruktioner

Skjoldbruskkirtelhormoner, der bruges i små doser, fører til udseendet af en anabol effekt, i store doser til en kraftig katabolisk effekt på proteinmetabolismen.

For korrekt at bestemme den optimale dosis undersøges først patientens medicin, derefter vælges den nødvendige dosis på baggrund af de opnåede indikatorer. For kvinder er thyroxin-normen 71-142 nmol / l, for mænd - 59-135 nmol / l.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen observeres normalt et fald i total T4-thyroxin. Det samme resultat er til stede efter behandling af hypertyreoidisme, behandling med medikamenter, der indeholder radioaktivt jod, samt med autoimmun thyroiditis. Normen for dette stof er 9-19,1 nmol / L. Et fald i thyroxin T4 indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme og kræver behandling.

Analoger, anmeldelser

L-thyroxin har effektive analoger, hvoraf den ene er Eutirox. Hvilket er bedre - Eutiroks eller L-thyroxin? Anmeldelser viser, at disse lægemidler doseres på samme måde, og de ordineres til behandling af de samme lidelser. Midler har de samme kontraindikationer, hvilket betyder, at virkningen af ​​Eutirox svarer til virkningen af ​​L-thyroxin. Begge lægemidler er effektive, hvilket betyder, at det ikke betyder noget, hvad man skal vælge - Eutirox eller L-thyroxin. Anmeldelser viser, at originalen let kan erstattes med en analog. Strukturelle analoger inkluderer ud over Eutirox-medikamentet L-thyroxin 50 og L-thyroxin 100, Levothyroxin, Bagothyrox.

Anmeldelser af stoffet "L-thyroxin" er i de fleste tilfælde positive. Dette værktøj gendanner balancen mellem hormoner i kroppen, hvilket markant forbedrer det generelle helbred. På trods af det store antal gode anmeldelser er der også negative. De er hovedsageligt forbundet med bivirkninger, som stoffet undertiden har..

Det er vigtigt at forstå, at “L-thyroxin” kun kan behandles, når det er ordineret af en læge, og kun hvis nedsat skjoldbruskkirtelfunktion opdages. En sådan overtrædelse fører ofte til et sæt ekstra pund. Hvad angår anmeldelserne om brugen af ​​dette værktøj til vægttab, kan vi konkludere, at korrektionen med dets anvendelse virkelig er mulig. En særlig god effekt observeres, når denne metode kombineres med en lav-kulhydrat-diæt. Start ikke med at tage L-thyroxin, hvis skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt.

Interaktion med andre lægemidler

Overvej reaktionen fra kroppen, der kan være til stede under behandling med det originale L-thyroxin eller en analog, for eksempel L-thyroxin 100. Anmeldelser viser, at mens du tager disse lægemidler sammen med antidiabetika, bliver behandlingen mindre effektiv.

Hvis du har brug for at udføre kompleks behandling, er en regelmæssig blodprøve til koagulering påkrævet. Reducer doseringen af ​​antikoagulantia med dårlig ydeevne.

Lægemidlet anbefales ikke at blive taget samtidigt med proteasehæmmere, da det i dette tilfælde kan være svag.

"Colestyramin" og "Colestipol" nedsætter absorptionen af ​​"L-thyroxin og lignende lægemidler, for eksempel lægemidlet" L-thyroxine 50 ". Gennemgangen indeholder oplysninger om behovet for at bruge medicinen senest 4-5 timer før du tager "Colestyramine" og "Colestipol".

Præparater baseret på jern, calciumcarbonat og aluminium forværrer virkningen af ​​L-thyroxin, derfor tages lægemidlet senest 2 timer før deres anvendelse.

Ved ordination af andre lægemidler skal lægen ikke kun tage hensyn til de individuelle egenskaber ved patientens krop, men også deres interaktion med L-thyroxin. Derefter er risikoen for at udvikle uønskede handlinger minimal, og effektiviteten af ​​"L-thyroxin" maksimal.

L-thyroxin - instruktioner til brug, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg) af et lægemiddel af det syntetiske skjoldbruskkirtelhormon til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn og graviditet

I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet L-thyroxin. Anmeldelser af besøgende på stedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i kommentaren. Analoger af L-Thyroxin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning.

L-thyroxin er et syntetisk thyreoideahormonpræparat, der er en levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv, stofskifte.

I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesteres efter 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Struktur

Levothyroxin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter oral administration optages L-thyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv monodiodiseres ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galden.

Indikationer

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj til testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Frigivelsesformularer

Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg.

Brugsanvisning og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

En daglig dosis L-thyroxin indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres L-thyroxin i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".

Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 mcg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år gammel - daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg pr. Dag;
  2. Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg per dag;
  3. Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg pr. Dag;
  4. Undertrykkende terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg pr. Dag.

Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af lægemidlet L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..

I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypothyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.

Side effekt

Kontraindikationer

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet binyreinsufficiens;
  • øget individuel følsomhed over for stofferne.

Graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan hypothyreoidisme udvikle sig i fosteret.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.

Brug til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling (GCS) påbegyndes før behandlingen af ​​hypothyreoidisme med thyreoideahormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og betjening af maskiner.

Drug interaktion

L-thyroxin øger virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.

Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer effekten af ​​hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.

Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.

Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.

Væksthormon ved samtidig anvendelse med L-thyroxin kan fremskynde lukningen af ​​epifysiske vækstzoner.

Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af ​​lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger af det aktive stof:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin Hexal;
  • L-Thyroxin Acre;
  • L-Thyroxine Farmak;
  • Bagothyrox;
  • L-Tyrok;
  • Levothyroxin-natrium;
  • Tiro-4;
  • Euthyrox.

L-thyroxin

Latin navn: L-Thyroxine

ATX-kode: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)

Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Ukraine)

Forfalden beskrivelse den: 02/02/17

Pris i online apoteker:

L-thyroxin er et lægemiddel beregnet til behandling af sygdomme forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop. Det påvirker også stofskifte, vækst og vævsudvikling..

Aktivt stof

Levothyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).

Slip form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles af fabrikanten i tabletter. I pakningen - 50 eller 100 tabletter.

Tabletter1 fane.
Levothyroxin Sodium100 mcg
Tabletter1 fane.
Levothyroxin Sodium50 mcg

Indikationer til brug

Tildel i følgende tilfælde:

  • Med euthyroid goiter.
  • Med hypothyreoidisme.
  • Efter kirurgisk behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Med diffus giftig struma.
  • Til forebyggelse af gentageforekomst efter resektion af skjoldbruskkirtlen.
  • Som et diagnostisk lægemiddel, når der udføres en skjoldbruskkræftet test.

Kontraindikationer

Lægemidlet kan ikke tages i følgende tilfælde:

  • Ved akut myokarditis eller akut myokardieinfarkt.
  • I nærvær af ubehandlet tyrotoksikose.
  • Med ubehandlet binyreinsufficiens.
  • Med overfølsomhed over for lægemidlet.
  • I nærvær af laktasemangel, arvelig galaktoseintolerance eller malabsorption af lactose og glukose.

Med forsigtighed skal lægemidlet ordineres, hvis patienten har sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar hjertesygdom, arytmi, hypertension), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller alvorlig hypotyreoidisme i lang tid.

Brugsanvisning L-thyroxin (metode og dosering)

Den daglige dosis af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af indikationerne. Lægemidlet skal tages oralt om morgenen på tom mave (30 minutter før et måltid). Tabletterne vaskes med en lille mængde væske og tygger ikke.

Udførelse af hypotyreoidismeudskiftningsterapi hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom. L-thyroxin ordineres i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt. Hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt.

For børn under 3 år og spædbørn gives den daglige dosis i en dosis (en halv time før den første fodring). Lægemidlet opløses i vand, indtil en tynd suspension.

Ved hypothyreoidisme tages L-thyroxin hele livet. Med thyrotoksikose bruges lægemidlet samtidigt med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.

Bivirkninger

Brug af lægemidlet L-thyroxin kan forårsage følgende bivirkninger:

  • kløe eller udslæt,
  • thyrotoksikose, ledsaget af diarré, hovedpine, dysmenoré, rysten, øget svedtendens, ændringer i appetit, vægttab, opkast, takykardi, arytmi, nervøsitet, øget irritabilitet og kramper i benmusklerne.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis udvikles en tyrotoksisk krise for at eliminere hvilke glukokortikosteroider, der administreres intravenøst ​​til patienten, udføres plasmaferese, og beta-blokkere ordineres.

Analoger

Analoger efter ATX-kode: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Lægemidler med en lignende virkningsmekanisme (sammenfald af ATX-koden på 4. niveau): Tireotom.

Tag ikke en beslutning om selv at udskifte stoffet, konsulter en læge.

farmakologisk virkning

L-thyroxin påvirker metabolismen og vævsudviklingen i kroppen. I små doser fungerer det som en anabol (øger muskelvolumen), og i mellemdoser aktiverer den protein, kulhydrat og fedtstofskifte og påvirker også positivt nervesystemet, hjerte og blodkar.

Brug af dette lægemiddel i store doser inhiberer produktionen af ​​hypofyse- og hypothalamiske hormoner. Virkningen af ​​L-thyroxin forekommer 7-12 dage efter behandlingsstart og fortsætter efter lægemiddelstop.

Ved hypotyreoidisme observeres lægemidlets virkning allerede 3-5 dage efter behandlingsstart, og diffus struma falder markant eller forsvinder helt 3-6 måneder efter lægemidlets start.

specielle instruktioner

  • Ved hypotyreoidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling påbegyndes inden behandlingen af ​​hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt..
  • Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel.
  • Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrol af maskiner..

Under graviditet og amning

Fra behandling under graviditet er det nødvendigt at udelukke en kvinde fra sygdomme som hypothalamisk og hypofysisk hypothyreoidisme..

I barndommen

Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.

I alderdom

Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.

Drug interaktion

L-thyroxin reducerer effektiviteten af ​​insulin, hjerteglycosider og orale medicin, der sænker blodsukkeret. Samtidig forbedrer det virkningerne af tricykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia..

Koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet øges med lægemidler såsom fenytoin, furosemid, clofibrat og salicylater.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst +25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Udløbsdato 3 år.

Pris på apoteker

Beskrivelsen på denne side er en forenklet version af den officielle version af narkotikamerkningen. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og læse de instruktioner, der er godkendt af producenten.

L-thyroxin

  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Udgivelsesformular
  • Struktur

L-thyroxin (L-thyroxin) er en syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af ​​væv og stofskiftet. I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I store doser hæmmer det produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon af hypothalamus og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen.
Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesterer sig i løbet af 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Indikationer til brug

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) bruges til erstatningsterapi til hypothyreoidisme af forskellige etiologier, herunder primær og sekundær hypothyreoidisme efter kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen og efter et behandlingsforløb med radioaktiv jod.
Som erstatningsterapi for medfødt og erhvervet hypothyreoidisme. Med myxedem, kretinisme, fedme med manifestationer af hypothyreoidisme. Med cerebro-hypofyse sygdomme.
Til forebyggelse med tilbagevendende nodulær strik efter resektioner med uforstyrret skjoldbruskkirtelfunktion.
Ved monoterapi af diffus euthyreoidea struma. Med euthyroid-hyperplasi af skjoldbruskkirtlen. I kombinationsterapi med diffus toksisk struma efter tyrotoksikosekompensation med thyrostatika.
I den komplekse behandling af Graves sygdom og Hashimotos autoimmune thyroiditis.
Til behandling af hormonafhængige stærkt differentierede ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive follikulære eller papillære carcinomer.
Lægemidlet bruges også til udskiftning og undertrykkende behandling af ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen, inklusive efter kirurgiske indgreb mod kræft i skjoldbruskkirtlen..
Som et diagnostisk værktøj i thyroidundertrykkelsestests.

Anvendelsesmåde

For spædbørn knuses tabletten og opløses i en lille mængde vand, den resulterende suspension gives 30 minutter før den første morgenfodring, det er nødvendigt at fremstille suspensionen umiddelbart før indgivelse.
Dosis af lægemidlet vælges individuelt under hensyntagen til sygdommens vægt, alder, sværhedsgrad og art, laboratorieparametre, der karakteriserer den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen.
Normalt er den indledende voksne dosis til hypothyreoidisme og euthyroidea struma 25-100 μg per dag, derefter øges dosis gradvist hver 2-3 uge med 25-50 μg, indtil en vedligeholdelsesdosis er nået. For børn er den indledende dosis 12,5-50 μg pr. Dag, vedligeholdelsesdosis opnås på samme måde som for voksne.
Ved alvorlig hypothyreoidisme eller i tilfælde af hypothyreoidisme, der længe har eksisteret, reduceres den indledende dosis, og dosis øges langsomt.
For maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen efter operationen foreskrives 150-300 μg pr. Dag.
Ved hypothyroidisme forårsaget af fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, tages levothyroxin hele livet.
Til den diagnostiske metode ved suppression scintigram ordineres levothyroxin i en dosis på 200 μg per dag i 14 dage eller 3 mg 1 gang om ugen før en anden test.

Bivirkninger

Med forbehold af de anbefalede doser af L-thyroxin (L-thyroxin) er bivirkninger ekstremt sjældne, men deres manifestationer er mulige, såsom øget kropsvægt på grund af øget appetit under påvirkning af lægemidlet, derudover er hårtab og nedsat nyrefunktion mulig. Børn, der lider af epilepsi eller er tilbøjelige til krampeanfald, kan opleve en forværring af forløbet af disse sygdomme.
Når man tager for store doser eller øger dosis for hurtigt under terapi, er manifestationer af hyperthyreoidisme mulige. Især er udviklingen af ​​takykardi, arytmier, forstyrrelser i søvn og vågenhed, rysten af ​​ekstremiteterne, udseendet af årsagsløs angst og følelser af angst mulig. Derudover er angina-angreb, hyperhidrose, diarré, opkast, vægttab mulige.
Det er ekstremt sjældent at udvikle allergisk dermatitis.
I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at reducere den terapeutiske dosis eller stoppe med at tage lægemidlet, indtil de forsvinder og genoptager behandlingen med en lidt lavere enkelt dosis af lægemidlet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) er: individuel overfølsomhed over for stoffets bestanddele; thyrotoksikose af forskellige etiologier, der ikke er helbredet; forstyrrelser i hjerterytmen; koronar hjertesygdom, angina pectoris, koronar kredsløbssvigt, åreforkalkning, akut myokardieinfarkt; organiske hjertelæsioner, herunder myocarditis, pericarditis; alvorlige former for hypertension og hjertesvigt; binyreinsufficiens, Addisons sygdom; over 65 år gammel.
Disse kontraindikationer vedrører brugen af ​​lægemidlet til undertrykkende, mono- og kombinationsterapi af sygdomme og gælder ikke substitutionsbehandling..
Ved substitutionsterapi er kontraindikationen til brug kun individuel overfølsomhed, i andre tilfælde kan lægemidlet efter konsultation med den behandlende læge bruges.
Lægemidlets sammensætning inkluderer lactose, som bør overvejes, når L-thyroxin ordineres til patienter med laktasemangel..

Graviditet

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) har ikke embryotoksiske, teratogene og mutagene virkninger. Det trænger dårligt igennem placentabarrieren. I små doser overføres det til modermælk selv under højdosisbehandling. I anden og tredje trimester af graviditeten øges behovet for skjoldbruskkirtelhormoner, derfor er det nødvendigt at informere den behandlende læge om graviditet for en mulig dosisjustering af lægemidlet.
Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet og amning anbefales ikke, da barnet som følge heraf kan udvikle hypothyreoidisme, kun monoterapi med levothyroxin er indikeret.

Interaktion med andre stoffer

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) reducerer virkningen af ​​insulin og orale antidiabetika, hvorfor det, når man ordinerer levothyroxin til patienter med diabetes, er det nødvendigt at kontrollere blodsukkeret og om nødvendigt justere dosis insulin eller orale antidiabetika..
Med samtidig indgivelse reducerer lægemidlet virkningen af ​​hjerteglycosider.
Lægemidlet forbedrer den farmakologiske virkning af antidepressiva.
Levothyroxin er i stand til at øge protrombintiden, når den tages sammen med antikoagulantia, denne interaktion udtrykkes især stærkt med coumarinderivater.
Østrogener reducerer levothyroxins effektivitet.
Indkapslingsmidler, især aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid, samt calciumcarbonat, colestipol, sucralfat og cholestyramin reducerer absorptionen af ​​levothyroxin fra mave-tarmkanalen, og med udpegelsen af ​​disse midler til levothyroxin er det nødvendigt at tage en pause mellem doserne på 4-5 timer.
Clofibrate, dicumarol, derivater af salicylsyre, store doser furosemid øger indholdet af levothyroxin i blodet, øger risikoen for arytmier.
Anabolske hormoner er i stand til at ændre graden af ​​binding af levothyroxin til plasmaproteiner. Den samtidige anvendelse af asparaginase og tamoxifen med levothyroxin har den samme virkning..
Chlorokin øger omdannelseshastigheden for levothyroxin i leveren.
Levodopa, dopamin, diazepam, carbamazepin, aminosalicylsyre, amiodaron, aminoglutetimid, metoclopramid, somastatin, lovastatin og antithyroidemediciner ændrer niveauet af thyroidea hormoner i kroppen, deres virkning strækker sig til endogene hormoner og hormoner introduceret i kroppen.
Sertralin reducerer levothyroxins effektivitet hos patienter med hypothyreoidisme.
Når man tager ritonavir, øges kroppens behov for levothyroxin.

Overdosis

Overdoseringssymptomer kan vises umiddelbart efter administration eller efter et par dage. Ved en overdosis af lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) forekommer symptomer på thyrotoksikose, i alvorlige tilfælde op til en tyrotoksisk krise. De er kendetegnet ved en fornemmelse af hjertebanken, diarré, epigastrisk smerte, takykardi, anginaanfald. Manifestationer af hjertesvigt, rysten, forstyrrelser i søvn og vågenhed, feber, varmeintolerance, øget sved og øget irritabilitet er også karakteristiske. Laboratorieindikatorer for det frie thyroxinindeks og niveauet for T3 og T4 stiger. Vægttab kan observeres..
Behandlingen er at afbryde medikamentet. Ved akut overdosis indikeres intramuskulær indgivelse af glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison, dexamethason) eller udpegelse af B-blokkere. I kritiske tilfælde med levothyroxinforgiftning indikeres plasmaferese.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på 15-25 grader celsius.
Udløbsdato - 3 år.

Udgivelsesformular

L-Thyroxine (L-Thyroxine) - tabletter på 25, 50 eller 100 mkg 50 tabletter i en blister, 1 eller 2 blister i en karton.

Struktur

1 tablet med lægemidlet L-thyroxin (L-thyroxin) indeholder:
Levothyroxin-natrium - 25, 50 eller 100 mg;
Hjælpestoffer, inklusive lactose.

Thyroxine: instruktioner til brug, og hvorfor det er nødvendigt, pris, anmeldelser, analoger

Et hormonelt lægemiddel, der påvirker metabolismen af ​​fedt, proteiner og kulhydrater. Det bør kun tages som instrueret af en læge og med nøje overholdelse af doseringsregimet. Ændrer arbejdet i det kardiovaskulære og centrale nervesystem. Ifølge de vigtigste indikationer kan det bruges til børn i alle aldre.

Doseringsform

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter til oral administration. Alle producenter af levothyroxin giver patienterne et bredt udvalg af doseringer for at sikre den mest passende behandling. Som regel er 50 eller 100 tabletter i pakningen, da terapi involverer langvarig brug af lægemidlet.

Beskrivelse og sammensætning

Den vigtigste aktive ingrediens er natrium levothyroxin. Doseringen i tabletter er 25, 50, 75, 100, 125 og 150 mcg. I kemisk struktur ligner dette stof det naturlige hormon i skjoldbruskkirtlen, der produceres hos mennesker. Lægemidlet bruger en forbindelse opnået syntetisk. Efter at have taget p-pillerne, fastlægges den maksimale koncentration af det aktive stof efter 6 timer. Klinisk forbedring forekommer ikke straks. Positive terapeutiske ændringer vises på den 3. dag af terapien. Et fald i diffus struma vil kun forekomme efter et par måneders behandling.

Næsten hele mængden af ​​levothyroxin binder til blodproteiner. Lægemidlets halveringstid er 7 dage, men kan variere afhængigt af skjoldbruskkirtelens funktionelle evner.

I den menneskelige krop omdannes levothyroxin delvist til triiodothyronin, som et resultat heraf påvirker metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Ved behandling med høje doser af hormonet er der et fald i produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen og thyrotropin af hypothalamushormonet.

Farmakologisk gruppe

Indikationer til brug

til voksne

Indikationer for anvendelse af thyroxin er:

  1. Euthyroid goiter.
  2. Hypothyroidisme.
  3. Postoperativ skjoldbruskkirtelkræft.
  4. Diffuse giftige struma.
  5. Substitutionsterapi efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
  6. Goiter Forebyggelse.
  7. Thyrostatisk hyperthyreoidisme terapi.
  8. Diagnostisk undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen.

for børn

Thyroxin kan bruges som en erstatningsterapi for medfødt eller erhvervet hypothyreoidisme.

til gravid og ammende

Det er tilladt at bruge lægemidlet til erstatningsterapi til hypothyreoidisme. Et stort antal kliniske forsøg indikerer, at skjoldbruskkirtelhormoner ikke medfører risiko for fosteret og nyfødt under graviditet eller amning hos kvinder.

Det er kendt, at hypothyreoidisme under graviditet kan intensiveres, hvorfor patienten vil kræve højere doser af hormonet. Under hele behandlingen er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtelens funktion og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.

Brug af levothyroxin samtidig med thyreostatisk medicin under graviditet er imidlertid forbudt. En kvinde bør også nægte at udføre skjoldbruskkirtelforsøg ved hjælp af undertrykkelse.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​thyroxin er som følger:

  1. tyreotoksikose.
  2. Akut hjerteanfald eller betændelse i hjertemuskelen.
  3. Adrenalinsufficiens.
  4. Laktoseintolerance, galactose, nedsat glukosemetabolisme.

Relative kontraindikationer er:

  1. Koronar hjertesygdom.
  2. Forhøjet blodtryk.
  3. arytmi.
  4. Diabetes.
  5. Malabsorptionssyndrom.

Dosering og administration

til voksne

Den daglige dosis af lægemidlet vælges altid individuelt, afhængigt af sygdommens art og dens sværhedsgrad. Det af lægen ordinerede beløb skal tages om morgenen på tom mave en halv time før måltiderne. Tyg ikke tabletten og drik rigelig væske.

Standarddosis til behandling af hypothyreoidisme og fraværet af hjerte-kar-sygdom er 1,7 mcg / kg kropsvægt. Ændringer kan foretages, hvis patienten har fedme, eller hvis hans alder overstiger 55 år. I gennemsnit er den daglige dosis ca. 100 mcg.

Behandling mod hypothyreoidisme varer normalt livet ud. Dosisjustering udføres gradvist. I gennemsnit kan 12,5 mikrogram levothyroxin blive såret en gang hver anden uge.

for børn

Til behandling af født hypothyreoidisme beregnes den daglige dosis individuelt for hvert barn under hensyntagen til hans kropsvægt. Omtrentlige mængder medicin kan være som følger:

  1. 0-6 måneder: op til 50 mcg.
  2. 6-12 måneder: op til 75 mcg.
  3. 1-5 år: op til 100 mcg.
  4. 6-12 år: 100-150 mcg.
  5. Over 12 år gammel 100-200 mcg.

Børn under 3 år, inklusive spædbørn, får en daglig dosis på én gang. For at gøre dette knuses tabletten og opløses i vand. Suspensionen skal drikkes med det samme.

Hvis du har brug for at øge eller sænke dosis, skal du gøre dette gradvist.

til gravid og ammende

Det er tilladt at bruge stoffet under graviditet. Den nøjagtige dosering bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

Bivirkninger

Bivirkninger observeres oftere i tilfælde, hvor dosis af lægemidlet er forkert valgt. Patienter bemærkede bivirkninger såsom:

  1. Indvendig angst, søvnløshed, hovedpine, rysten.
  2. Arytmi, takykardi.
  3. Diarré, opkast.
  4. Kløe, hududslæt.
  5. Menstrual uregelmæssigheder.
  6. Hyperhidrose, feber, svaghed, kramper.

Når der opstår bivirkninger, annulleres lægemidlet, eller den daglige dosis reduceres. Hvis bivirkninger forsvinder, kan behandlingen genoptages..

I sjældne tilfælde kan der forekomme mere alvorlige bivirkninger - bronchospasme, laryngeal ødemer, anafylaktisk chok.

Interaktion med andre stoffer

Lægemiddelinteraktion er mulig med følgende lægemidler:

  1. Antidiabetisk reduktion i deres effektivitet.
  2. Coumarinderivater - øget antikoagulantvirkning, høj risiko for blødning og gastrointestinal blødning.
  3. Cholestyramin - bremse absorptionen af ​​levothyroxin, som kan forhindres ved at observere intervallet mellem doser.
  4. Lægemidler, der indeholder metalkationer (aluminium, calcium, jern) reducerer levothyroxins effektivitet. Dette inkluderer antacida, sucralfate. Om nødvendigt, samtidig modtagelse, skal intervallet være mindst 2 timer.
  5. Furosemid, salicylater kan ændre koncentrationen af ​​levothyroxin i blodet.
  6. Glukokortikoidhormoner, amiodaron, jodpræparater påvirker processen med at omdanne skjoldbruskkirtelhormoner til forskellige former.
  7. Østrogener. Med samtidig indgivelse er det nødvendigt at øge dosis thyroxin.

specielle instruktioner

Det er meget vigtigt at vælge den rigtige dosis af lægemidlet individuelt for hver patient. I fysiologiske mængder fører medikamentet ikke til et fald i kropsvægt. En øget mængde kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger.

Før behandlingen påbegyndes, skal lægen udelukke koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, hypofyse- eller binyreinsufficiens.

Før behandling af hypothyreoidisme og sekundær tyrotoksikose er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien. Hvis der er mistanke om en autoimmun proces, udføres yderligere undersøgelser.

I behandlingsvarigheden er det bedre at afstå fra at køre, da lægemidlet kan forårsage uønskede reaktioner fra nervesystemet.

Patienter med diabetes bør tages med forsigtighed..

Under graviditet kan behovet for levothyroxin øges på grund af ændringer i østrogenniveauer..

Overdosis

Overskridelse af dosis manifesteres ved symptomer på tyrotoksikose:

  1. hjertebanken.
  2. Forstyrrelse af hjerterytme.
  3. Diarré.
  4. Øget appetit.
  5. Vægttab.
  6. Rysten.
  7. Angst.
  8. Svedende.
  9. Søvnforstyrrelser.

Hvis der er tegn på en overdosis, skal du reducere den daglige dosis af lægemidlet eller tage en pause i behandlingen.

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst 25 grader.

Analoger

Følgende lægemidler fremstilles på basis af levothyroxin:

  1. L-thyroxin fra forskellige producenter - Ukraine, Tyskland og andre. Linien medikamenter er repræsenteret ved et bredt udvalg af doseringer fra 25 til 150 mcg. Pakken kan indeholde fra 25 til 100 tabletter.
  2. Bagothyrox. Producent - Argentina. På apoteker er der tabletter på 50, 100 og 150 mikrogram aktivt stof.
  3. Eutirox. Tysk kvalitet af høj kvalitet, der er meget populært. Fås i alle doseringer fra 25 til 150 mcg.

Prisen for thyroxin er i gennemsnit 120 rubler. Priserne varierer fra 58 til 195 rubler.

L-thyroxin

Brugsanvisning:

L-thyroxin - præparat af thyroideahormon.

Slip form og sammensætning

Doseringsform af L-thyroxin - tabletter:

  • Ved en dosis på 50 mcg: 10 stk. i blisterpakninger, 5 eller 10 pakker i et papknippe; 50 stk. i blisterpakninger, 1 pakke i et papknippe;
  • Ved en dosis på 100 mcg: 10 stk. i blisterpakninger, 5 eller 10 pakker i et papknippe; 50 stk. i blisterpakninger, 2 pakker i et papknippe;

Det aktive stof i lægemidlet er natrium levothyroxin: i en tablet 50 eller 100 mg.

Indikationer til brug

  • Diffuse giftige struma (efter et kursus med thyreostatika, der tillader at opnå en euthyreoidetilstand);
  • Euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • Skjoldbruskkirtelkræft (efter kirurgisk behandling).

Til erstatningsterapi og forebyggelse af goiter-tilbagefald ordineres lægemidlet til patienter efter thyreoidea-resektion.

Som et diagnostisk værktøj anvendes L-thyroxin under thyroideaundertrykkelsestesten.

Kontraindikationer

  • Ubehandlet binyreinsufficiens;
  • Akut myokarditis og akut hjerteinfarkt;
  • Arvelig galaktoseintolerance, malabsorption af glukose og lactose, laktasemangel;
  • Ubehandlet tyrotoksikose;
  • Overfølsomhed over for lægemidlet.

Relativ (ekstra pleje kræves):

  • Malabsorptionssyndrom;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom (angina pectoris, åreforkalkning, en historie med hjerteinfarkt), arytmier, arteriel hypertension;
  • Diabetes;
  • Alvorlig hypotyreoidisme på lang sigt.

Dosering og administration

Lægen bestemmer dosis for hver patient individuelt, afhængigt af indikationerne. Hele daglige dosis tages 1 gang om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid. Tabletter sluges hele uden tyggning med 1/2 kop vand.

For bryst og børn under 3 år bør den daglige dosis af lægemidlet gives ad gangen 30 minutter før den første fodring. Tabletten umiddelbart før administration bør opløses i vand, indtil der dannes en fin suspension.

Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter under 55 år, forudsat at der ikke er sygdomme i det kardiovaskulære system, ordineres L-thyroxin med en hastighed på 1,6-1,8 μg pr. Kg legemsvægt pr. Dag (den første daglige dosis for kvinder er normalt 75-100 μg, for mænd - 100-150 mcg). Patienter med hjerte-kar-sygdomme og personer over 55 år ordineres 0,9 mg / kg / dag. Den indledende dosis er normalt 25 mg pr. Dag. Derefter øges det med 2 måneders intervaller med 25 μg indtil normalisering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system korrigeres behandlingen af ​​disse sygdomme. For overvægtige patienter beregnes dosis ud fra den ideelle vægt..

Anbefalede doser til behandling af medfødt hypothyreoidisme afhængigt af patientens alder:

  • 0-6 måneder: 10-15 mcg / kg, daglig dosis - 25-50 mcg;
  • 6-12 måneder: 6-8 mcg / kg, daglig dosis - 50-75 mcg;
  • 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dosis - 75-100 mcg;
  • 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dosis - 100-150 mcg.
  • Ældre end 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dosis - 100-200 mcg.

Anbefalede doser til andre indikationer:

  • Undertrykkende terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg / dag;
  • Behandling af euthyroidea struma og forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg / dag;
  • Kombineret behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg / dag.

Før der udføres en thyroidundertrykkelsestest, ordineres L-thyroxin i følgende daglige doser:

  • 4 og 3 uger før testen - 75 mcg;
  • I 2 og 1 uge før testen - 150-200 mcg.

I alle tilfælde bestemmes behandlingsvarigheden af ​​lægen. Ved hypotyreoidisme tages stoffet normalt gennem hele livet..

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin som en del af kompleks terapi i kombination med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden.

Bivirkninger

Ved korrekt administration af L-thyroxin under tilsyn af en læge er der ingen bivirkninger.

Med øget følsomhed er der sandsynlighed for allergiske reaktioner.

I tilfælde af en overdosering er udviklingen af ​​symptomer, der er karakteristiske for thyrotoksikose, såsom hjertebanken, hjertesmerter, forstyrrelse i hjerterytmen, rysten, angst, overdreven svedtendens, søvnforstyrrelse, øget appetit, diarré, vægttab. Afhængig af sværhedsgraden af ​​disse symptomer kan lægen reducere dosis af L-thyroxin, tage en pause i behandlingen i flere dage eller ordinere betablokkere. Efter normalisering skal lægemidlet genoptages med en lavere dosis under specielt lægeligt tilsyn.

specielle instruktioner

Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at undersøge patienten, inden lægemidlet ordineres for at udelukke insufficiens i binyrebarken. Inden du bruger thyreoideahormoner, administreres glukokortikosteroider for at forhindre udvikling af akut binyreinsufficiens.

Hele behandlingsperioden skal periodisk overvåge koncentrationen af ​​TSH. En stigning i dets niveau indikerer en utilstrækkelig dosis af L-thyroxin.

Lægemidlet kan bruges under graviditet til hypothyreoidisme. I dette tilfælde kræves en stigning i dens dosis på grund af en stigning i koncentrationen af ​​thyroxin-bindende globulin. Brug af L-thyroxin i kombination med antithyreoidemediciner under graviditet er kontraindiceret, fordi på grund af levothyroxin kan det være nødvendigt med en stigning i dosis af thyrostatika. Og da de i modsætning til natriumlevothyroxin kan trænge igennem moderkagen, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.

L-thyroxin kan ordineres under amning, fordi mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk, ikke er tilstrækkelig til at forårsage forstyrrelser hos babyen. En kvinde i denne periode skal dog være under nøje lægelig kontrol..

L-thyroxin påvirker ikke aktiviteter, der er relateret til reaktionshastigheden og koncentrationsevnen..

Drug interaktion

Levothyroxin-natrium kan øge behovet for orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. I begyndelsen af ​​brugen og med hver dosisændring er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af ​​glukose i blodet.

Plasmakoncentrationen af ​​levothyroxinnatrium reduceres med aluminiumhydroxid, colestipol og colestyramin; stigning - salicylater, clofibrat, høje doser furosemid, phenytoin.

Levothyroxin-natrium reducerer effektiviteten af ​​hjerteglycosider; forbedrer virkningen af ​​antidepressiva og indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.

Med den samtidige anvendelse af tamoxifen, asparaginase eller anabole steroider er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding mulig.

Phenobarbital, rifampicin og carbamazepin kan øge clearance af levothyroxinnatrium, hvilket kan kræve en stigning i dens dosis.

Brugt i kombination med natriumlevothyroxin kan somatotropin fremskynde lukningen af ​​epifyseal vækstzoner.

Østrogenholdige medikamenter øger indholdet af thyroxin-bindende globulin, som et resultat heraf kan nogle patienter kræve en højere dosis levothyroxinnatrium.

Phenytoin reducerer mængden af ​​proteinbundet levothyroxin og T4-hormonkoncentration.

Metabolismen og distributionen af ​​L-thyroxin påvirkes af betablokkere, antithyreoidemedicin, paraaminosalicylsyre, carbamazepin, ethionamid, chloralhydrat, aminoglutetimid, diazepam, metoclopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodone.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde..

Udløbsdato - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.