Autoimmun thyroiditis: hvilken slags patologi, og hvordan man håndterer den?

Skjoldbruskkirtlen er ofte betændt, og blandt alle endokrine sygdomme er dette den mest almindelige. Dets karakteristiske træk er en patologi, hvor immunsystemet ikke genkender skjoldbruskkirtelceller, betragter dem som fremmede og ødelægger. Samtidig tvinges jern til selvreparation og vokser. Autoimmun thyroidea sygdom eller autoimmun thyroiditis, forkortet AIT.

For første gang blev denne sygdom beskrevet af en japansk læge Hashimoto, så hun kaldes også ved hans navn. Blandt alle skjoldbruskkirtelsygdomme udgør det næsten en tredjedel, og kvinder er hårdest ramt af det - ud af 100 tilfælde når deres antal 85 personer. Dette skyldes krænkelser af X-kromosomet og det kvindelige hormon østrogen, som det påvirker lymfoide system. Alderen på patienter er normalt op til 50 år, men nu beskrives tilfælde af en sådan sygdom, selv hos børn i præbubertal alder. Læger beskylder den økologiske situation og underernæring for dette.

Med autoimmun thyroiditis forekommer mange funktionelle og hormonelle lidelser i hele kroppen og i selve kirtlen. Der er flere typer autoimmun thyroiditis.

Typer af thyroiditis

Der er flere typer af thyroiditis, selvom de alle har den samme karakter.

Kronisk

Det gamle navn er Hashimotos struma. Med det trænger T-lymfocytter gennem væv i skjoldbruskkirtlen, og dens funktion er gradvist nedsat, primær hypothyreoidisme udvikler sig. Denne type kaldes også lymfocytisk thyroiditis, det er en genetisk sygdom. Andre autoimmune sygdomme er ofte kombineret med AIT.

fødselsdepression

Sådan thyrotoksikose forekommer oftest, den er den mest studerede af alle. Det opstår som et resultat af immunsystemets reaktion på dets undertrykkelse under graviditet på grund af den stærke overbelastning af kvindens immunsystem i denne periode. Hvis en kvinde har en disponering, fører dette til en hurtig udvikling af destruktiv hypothyreoidisme, som kan kompliceres af AIT. Årsagen til dens forekomst er graviditet. Det begynder at vises efter ca. 3-4 måneder efter fødslen, en kvinde bemærker øget træthed, takykardi, depression.
I tilfælde af gentagen graviditet er tilbagefaldet af thyroiditis ret højt, ca. 70-75%. I de fleste tilfælde udvikler det sig til en kronisk.

Smertefri eller "lydløs"

I sine manifestationer ligner den fuldstændigt den postpartum, men det blev ikke givet forud for graviditet. I lang tid kan det være fuldstændig asymptomatisk (deraf navnet) og komme til syne ved et uheld under undersøgelsen..

Cytokininducerede

Ved behandling af patienter med blodsygdomme og hepatitis med interferonpræparater.

AIT-formularer

Autoimmun thyroiditis kan være af forskellige former:

latent

Kirtlen er af normal størrelse uden sæler, der er ingen kliniske manifestationer af sygdommen, kirtlen fungerer normalt uden fejl. Og kun immunologiske tegn tyder på et problem.

Hypertrofisk

Kirtlen forstørres i hele lydstyrken, dens funktioner forringes, struma dannes. Det sker, at skjoldbruskkirtlen forstørres jævnt. Men det sker, at der dannes knuder i kirtelens krop. Selv om begge disse arter ofte kombineres, danner de en diffus nodulær struma.

atrofisk

Jern har normal volumen, men mængden af ​​hormoner, der udskilles, er kraftigt utilstrækkelig. Denne form for AIT er karakteristisk for ældre. Hos yngre kvinder er det muligt i tilfælde af eksponering for stråling..

Behandling og prognose

Hashimotos sygdom er mere almindelig blandt kvinder. Autoimmun thyroiditis diagnosticeres hos ca. hver 6. kvinder efter 60 år. Sygdommen er godartet, hvis du følger alle instruktioner fra læger, er det for almindeligt helbred ikke farligt..

Hvis du har mistanke om, at en person har autoimmun thyroiditis, udføres diagnosen ved hjælp af hormonprøver, ultralyd og en visuel undersøgelse. Som behandling foreskrives jodholdige medikamenter, anbefales en særlig diæt.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

AIT er en lumsk sygdom. Det begynder gradvist, udvikler sig meget langsomt, en person formår at vænne sig til ændringer i hans velvære, har ikke engang mistanke om, at en så alvorlig sygdom allerede undergraver hans helbred.

De første tegn på autoimmun thyroiditis er ret ubetydelige, de tilskrives ofte træthed, nerver, men ikke til skjoldbruskkirtlen. Hvad skal advare?

Problemet ligger også i det faktum, at autoimmun thyroiditis maskerer dens symptomer under andre, mindre alvorlige sygdomme

Bemærk med hyperthyreoidisme

  • langvarig lavgrads feber
  • rysten
  • uberettiget angst og søvnløshed
  • hyperhidrose (svedtendens)
  • vægttab med øget appetit

Med hypothyreoidisme er det modsatte sandt.

  • kølighed, temperatur mindre end 36 grader
  • generel svaghed, depression og apati
  • vægtøgning i mangel af appetit
  • hævelse
  • langsomme reaktioner og opfattelse af andres tale

Årsager

I dag er det en temmelig almindelig sygdom, alle udsættes for den fra ungdomsårene. Årsager til autoimmun thyroiditis:

  • genetisk disponering for skjoldbruskkirtelsygdomme, der skyldes strukturelle ændringer i dens struktur
  • ubehandlede karies
  • tidligere virale infektioner
  • med andre autoimmune sygdomme, der allerede findes i mennesker.
  • under kirurgiske indgreb i skjoldbruskkirtlen.
  • konsekvens af brugen af ​​store doser med jodholdige og antithyreoidemedicin.
  • hormonelle ændringer.
  • mangel på jod i kroppen.
  • tilstedeværelsen af ​​en allergisk faktor.
  • ugunstige miljøforhold.
  • underernæring, glutenbrug

Når en person udvikler autoimmun thyroiditis, kan årsagen også være langvarig eksponering for stress eller langvarig eksponering for solen, garvningssenge eller radiologisk eksponering.

Folkemedicin

Først og fremmest ordinerer lægen hovedbehandlingen. Han ved alt om autoimmun thyroiditis, hvad det er, hvordan det manifesterer sig. Traditionel medicin kan være til hjælp, hvilket vil gøre tyrotoksikose ikke så smertefuld, hjælpe med at bevare en velkendt livsstil.

Ofte får en person ordineret hormonerstatningsterapi, medicin skal undertiden tages for livet. Traditionel medicin foreslår at bruge enten urter eller juice i behandlingen.

Det mest anvendte og effektive middel er valnød. Der fremstilles en alkohol-tinktur - et glas naturlig honning og 30 valnødder tages pr. Liter vodka. Honning blandes godt med vodka, pulp af nødder tilsættes og insisteres på et køligt mørkt sted i to uger. bland blandingen med jævne mellemrum. Drik en spiseskefuld en halv time før måltiderne.

Dette er et eksternt middel. En alkohol tinktur af kegler er lavet (de sælges på apotek) - en halv liter dåse kegler til en halv liter vodka, insisterer en måned. Smør området af skjoldbruskkirtlen med den resulterende væske.

Salater fra tang hjælper også meget godt, medicinsk urt cinquefoil hvid.

Ved behandling af thyrotoksikose er juice-juice indikeret. De er bedre end konservesfoder, sukkerfri, rig på antioxidanter, vitaminer. De understøtter immunforsvaret, mætter kroppen med nyttige stoffer og fremmer fjernelse af toksiner..

En blanding af juice - kål-gulerod-rødbeder - hjælper meget..

En anden type juice, der er mere almindeligt brugt om sommeren, er agurk. Om sommeren dyrkes agurker ikke i drivhuse, i den åbne sol, deres juice er især nyttig.

Fysisk træning

Ved autoimmun thyroiditis anbefales ikke øget fysisk aktivitet. For meget belastning provokerer udviklingen af ​​thyrotoksikose. I dette tilfælde vises fysioterapi, yogakurser. Vægtløftning er meget uønsket.

Ernæring

Med autoimmun thyroiditis er det nødvendigt at etablere den rette ernæring og justere kosten - dette vil hjælpe med at føle sig bedre og til en vis grad begrænse udviklingen af ​​sygdommen. Dette er ikke behandlingsgrundlaget, men vil hjælpe med til at forbedre livskvaliteten markant..

En vigtig regel - autoimmun thyroidea-thyroiditis kan ikke lide "sultne diæter" - kalorieindholdet i den daglige diæt bør ikke være lavere end 1500 kcal. Hvis den falder til 1200, begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt, og tilstanden forværres..

Diætet skal omfatte en række produkter, ikke opgive kød og fisk, der skal være en masse grøntsager og frugter. Diæt til enhver thyroiditis forbyder vegetarisme og veganisme, kosten bør omfatte mejeriprodukter, smør, æg. Oste og cottage cheese skal være til stede. En utilstrækkelig diæt vil føre til et mere alvorligt forløb af tyrotoksikose, og en mangel på calcium vil provokere osteoporose.

Specielt vist er retter, der indeholder flerumættede fedtsyrer - dette er fedtede sorter af havfisk, skaldyr.

Der skal være meget kulhydrat mad - brød, pasta, korn fra korn. Boghvede og hele havre er især nyttige..

Kategorisk forbudt

Retter fra hirse og soja, da isoflavonerne og nogle andre forbindelser indeholdt i dem ikke tillader, at skjoldbruskkirtelhormonet T4 skifter til T3, og dette forværrer thyrotoksikose og kan udløse udseendet af struma.

Ikke anbefalet kaffe og stærk te.

Frisk uønsket cruciferous - kål, radise, rutabaga. Men efter varmebehandling kan de forbruges.

Røde kløver kosttilskud anbefales heller ikke stærkt..

Portioner bør ikke være meget store, det er bedre at øge antallet af måltider. Du skal spise hver 3-4 time. Der skal være mange fiberrige fødevarer i kosten - det hjælper tarmen, tillader ikke noget "overflødigt" at samle sig og stagnere. En sund tarm hjælper med at forblive sund og hele kroppen.

Hvor farlig er autoimmun thyroiditis

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis er en krænkelse af immunsystemet. Det ser ud som en familiesygdom. I patienterne til patienter er der andre patologier af autoimmun karakter. Kan forekomme efter fødsel..

Provokerende faktorer inkluderer: kroniske infektioner i nasopharynx, karies; infektioner yersiniose (overført fra husdyr, hunde, gnavere); forurening af jord, luft og vand med klor, fluor, nitrater; stråling og solstråling; stressede situationer; langvarig, ukontrolleret anvendelse af iodholdige medikamenter eller hormoner; behandling med interferon medicin mod blodsygdomme; skader på skjoldbruskkirtlen og operationer.

Vigtig er brugen af ​​jod i mængder, der overstiger den fysiologiske norm. Dette gælder mad (røde madfarver, konserveringsmidler, jodtilsætningsstoffer i mel, salt), men oftere for medicin og kosttilskud.

Klassificeringen af ​​Hashimotos stridsformer inkluderer latente, hypertrofiske, atrofiske.

Sygdommen gennemgår flere stadier i dens udvikling - euthyroid, subklinisk, thyrotoksisk, hypothyroid.

Tegn på sygdommen opdages med betydelig ødelæggelse af kirtlen. Ud over de kliniske manifestationer af hypothyreoidisme (svaghed, overtrædelse af termoregulering, døsighed, lavt blodtryk) kan dets konsekvens være infertilitet. Hvis undtagelsen alligevel er sket, har det under drægtighed en negativ indvirkning på mor og barn.

De fleste patienter i subkliniske og euthyreoidestadier er ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​thyroiditis. På dette tidspunkt bevarer skjoldbruskkirtlen sin størrelse, ikke smertefuld, den hormonelle baggrund er ikke brudt. I de første sygdomsår manifesterer autoimmun thyroiditis sig normalt som hyperthyreoidisme. Oftest findes hos børn i form af: en tendens til tårevæghed, angst, agitation; øget irritabilitet, aggressivitet; hjertebanken; øg indikatoren for det øverste tryk hyperhidrose, dårlig varmetolerance; rysten af ​​øjenlågene, fingrene; vægttab.

Med en hypertrofisk form kommer tegn på komprimering af nabovæv i forgrunden. Patienter har svært ved at trække vejret, synke, heshed, kortvarige anfald af svimmelhed eller besvime er mulige.

Før debut af hypothyreoidisme er autoimmun thyroiditis vanskelig at opdage. Diagnostik inkluderer: generel blodanalyse, blodimmunologi; blodhormoner; Ultralyd biopsi. For at bekræfte Hashimotos kroniske autoimmune thyroiditis er den samtidige tilstedeværelse af de vigtigste tegn nødvendig: antistoffer mod thyroideaperoxidase på mere end 34 IE / l, hypoechoicitet på ultralyd og hypothyreoidisme symptomer.

Behandling falder kun ned for at kompensere for hormonel ubalance. Thyrostatika (Merkazolil, Espa-carb) bruges ikke til hashitoxicosis, da hyperthyreoidisme er forbundet med ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og ikke med øget syntese af thyroxin. Ved hjertebank, takykardi, øget tryk, rysten i hænderne er Anaprilin beta-blokker indikeret.

Med udviklingen af ​​hypothyreoidisme ordineres substitutionsbehandling med levothyroxin (L-thyroxin, Eutirox). For at reducere antistoffetiter sættes selen (Cefasel) til behandlingen i tre måneder. Glukokortikoider (prednison, dexamethason) bruges til at forværre betændelse. Ved en mild inflammatorisk proces anvendes ikke-steroide medikamenter (Voltaren, Indomethacin). Med store størrelser udføres en operation for at fjerne kirtlen.

Læs mere i vores artikel om autoimmun tyrotoksikose, dens manifestationer og behandling.

Årsager til udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis

Den vigtigste faktor i forekomsten af ​​denne sygdom er en krænkelse af immunsystemet, der begynder at opfatte cellerne i sin skjoldbruskkirtel som fremmed og udvikle antistoffer mod dem. Autoimmun thyroiditis manifesterer sig som en familiesygdom. Patienter og deres pårørende i blodet har antistoffer mod enzymer (skjoldbruskkirtelperoxidase) og thyroglobulin, som er involveret i dannelsen af ​​hormoner - thyroxin og triiodothyronin.

Derudover er der i familierne af patienter andre autoimmune patologier - type 1-diabetes, reumatoid arthritis, hepatitis, pernicious anæmi, vitiligo. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer alene garanterer ikke udviklingen af ​​en aktiv proces. Derfor, selv med en genetisk disponering, er eksponering for en provokerende faktor nødvendig. Sådanne grunders rolle er bevist:

  • kroniske infektioner i nasopharynx, især betændelse i mandlen, bihulebetændelse, karies;
  • akutte virusinfektioner, især hepatitis;
  • infektionssygdomme i tarmen, yersiniose (overført fra husdyr, hunde, gnavere);
  • forurening af jord, luft og vand med klor, fluor, nitrater (stimulerer aktiviteten af ​​T- og B-lymfocytter, der er ansvarlig for cellulær immunitet og dannelse af antistoffer);
  • stråling og solstråling;
  • stressede situationer;
  • langvarig og især ukontrolleret anvendelse af iodholdige medikamenter eller hormoner;
  • behandling med interferon medicin mod blodsygdomme;
  • skader på skjoldbruskkirtlen og operationer.

Nylige undersøgelser af betydningen af ​​disse faktorer har vist, at brugen af ​​jod i mængder, der overstiger den fysiologiske norm, er vigtig og måske den vigtigste. Dette gælder mad (røde madfarver, konserveringsmidler, jodtilsætningsstoffer i mel, salt), men oftere for medicin og kosttilskud.

Det skal bemærkes, at selvbehandling eller forebyggelse af jodmangel med en opløsning af jod eller Lugol er ekstremt farlig. Lignende tilstande kan forekomme, når dosis af multivitaminer overskrides, langvarig brug af Cordarone.

Autoimmun thyroiditis kan forekomme efter fødsel. Dens udvikling er forbundet med aktivering af kroppens forsvar efter en periode med undertrykkelse under graviditet. Hvis patienten ikke har en arvelig disposition, kan han spontant stoppe. Der er også en smertefri ("stum, lydløs") variant af sygdommen, der ikke er forbundet med graviditet eller nogen anden kendt årsag.

Og her handler mere om behandling af hypothyreoidisme med folkemiddel.

Hashimoto goiter klassificering

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer og ændringer i skjoldbruskkirtlen kan sygdommen tage flere kliniske former.

latent

Antistoffer påvises i blodet, men der er ingen tegn på ændringer i skjoldbruskkirtlen. Symptomer på en svag stigning eller formindskelse i dannelsen af ​​hormoner er mulige. Under undersøgelsen kan der være en mindre stigning i størrelsen på organet, sæler opdages ikke.

Hypertrofisk

Med udviklingen af ​​struma kan der være en ensartet vækst af væv - en diffus stigning eller der dannes knudepunkter på dens baggrund (diffus nodulær form). Nogle gange findes en knude i uændret væv (nodular goiter). I det indledende trin er der overdreven syntese af hormoner (hyperthyreoidisme, thyrotoksikose), men i de fleste patienter ændres funktionen ikke (euthyreoidisme) eller formindskes (hypothyreoidisme).

Med udviklingen af ​​autoimmun betændelse angribes skjoldbruskkirtelvævet af antistoffer og dræberlymfocytter, hvilket fører til dets ødelæggelse. I denne periode forværres patienternes tilstand, og dannelsen af ​​hormoner falder, en hypothyreoidetilstand udvikler sig med et fald i metaboliske processer i kroppen.

atrofisk

Den mest alvorlige form, da organets funktion er markant reduceret på grund af den enorme ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller. Dens dimensioner reduceres, og hypothyreoidisme bliver vedvarende. Mere almindelig hos ældre patienter og når de udsættes for stråling i en ung alder.

Stadier af sygdommen

Sygdommen gennemgår flere stadier i dens udvikling. Ikke altid hos patienten er de alle til stede. Muligt monofasisk kursus i en lang periode.

euthyroide

Skjoldbruskkirtlen er normal. Denne fase af autoimmun thyroiditis varer flere eller titusinder af år og kan vare livet ud.

subklinisk

Det begynder med en forværring på grund af et massivt angreb af T-lymfocytter. Disse celler trænger intensivt ind i skjoldbruskkirtlen og begynder at ødelægge dens væv. Som svar producerer hypofysen intenst skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) og stimulerer således dannelsen af ​​thyroxin og opretholder dets normale niveau.

thyrotoxic

Med omfattende cellerisk skade kommer hormoner fra dem ind i blodomløbet. Dette ledsages af symptomer på tyrotoksikose (takykardi, vægttab, svedtendens, rysten). Sammen med hormoner kommer dele af folliklerne ind i kredsløbet. De fungerer som antigener og provokerer dannelsen af ​​antistoffer mod deres egne celler..

hypothyroide

Hormonreserverne i skjoldbruskkirtlen er ikke ubegrænsede, og med tiden forekommer et fald i deres dannelse på grund af et fald i mængden af ​​fungerende væv. Når antallet af celler, der er i stand til at syntetisere thyroxin og triiodothyronin, falder til et kritisk niveau, begynder hypothyreoidisme at skride frem. På dette tidspunkt diagnosticeres oftest autoimmun thyroiditis..

Hypothyreoidetilstanden varer normalt cirka et år, og derefter gendanner kirtlen sine funktioner, men nogle gange forbliver den vedvarende og irreversibel.

Hvad er frygtelig autoimmun thyroiditis

I Rusland, Ukraine og Hviderusland lider 4-12% af befolkningen i Hashimotos thyroiditis, afhængigt af regionen. Efterhånden som miljøforurening øges forekomsten. Sværhedsgraden ved tidlig opdagelse af sygdommen skyldes det faktum, at der fra det øjeblik, hvor autoimmun skader på komplikationer løber mere end et år eller endda et årti. Tegn på sygdommen opdages med betydelig ødelæggelse af kirtlen, når patientens evne til at danne hormoner går tabt.

Ud over de kliniske manifestationer af hypothyreoidisme (svaghed, overtrædelse af termoregulering, døsighed, lavt blodtryk) kan dets konsekvens være infertilitet. Derudover forekommer det ikke kun med en eksplicit variant af sygdommen (manifest), men også skjult (subklinisk).

Hvis patienter med alvorlige manifestationer ikke kan blive gravide på grund af en overtrædelse af ægløsning, ledsages subklinisk hypothyreoidisme af vanlige aborter. En overreaktion af immunsystemet skyldes ofte infertilitet i endometriose..

Hvis undtagelse alligevel har fundet sted, så har hypothyreoidisme under graviditet en negativ indvirkning på den vordende mor og barn. Dette manifesteres i sådanne komplikationer:

  • trussel om for tidlig fødsel;
  • præeklampsi (højt blodtryk, hævelse, krampesyndrom);
  • frigørelse af morkagen;
  • langsom intrauterin udvikling af fosteret;
  • blødning efter fødsel;
  • hjerte dysfunktion;
  • anæmi.
Placental abruption

Den nyfødte har patologier i nervesystemet og knoglesystemet, en nedsat hjerterytme. Kombinationen af ​​autoimmun thyroiditis og kræft i skjoldbruskkirtlen er ikke en hyppig, men mulig mulighed.

Symptomer på patologi hos voksne og børn

De fleste patienter i sygdommens subkliniske og euthyreoidestadie er ikke opmærksomme på tilstedeværelsen af ​​thyroiditis. På dette tidspunkt bevarer skjoldbruskkirtlen sin størrelse, ikke smertefuld, den hormonelle baggrund er ikke brudt. Nogle patienter kan forekomme ikke-specifikke tegn, der ikke fører til en læge:

  • ubehag i nakken,
  • fornemmelse af en klump i halsen,
  • hurtig udtømmelighed,
  • generel svaghed,
  • ledsmerter.

I de første sygdomsår manifesterer autoimmun thyroiditis sig normalt som hyperthyreoidisme. Det kaldes hashitoxicosis. Oftest findes hos børn i form af:

  • tendens til tårevne, angst, agitation;
  • øget irritabilitet, aggressivitet;
  • accelereret og forbedret hjerteslag;
  • stigning i den øverste indikator for tryk (høj systolisk og puls);
  • hyperhidrose, dårlig varmetolerance;
  • rysten af ​​øjenlågene, fingrene;
  • vægttab.
Autoimmun thyroiditis hos børn

Denne fase er kortvarig, og i modsætning til giftig struma fører ikke til udseendet af øjesymptomer (svulmende øjne, øget glans af øjnene, udvidelse af palpebral spaltning). Derefter svækkes skjoldbruskkirtelens funktion i gennemsnit hvert år med 5%. Fasen med relativt normal operation varer lang tid, og kun med udviklingen af ​​hypothyreoidisme kan der antages autoimmun thyroiditis.

Med en hypertrofisk form kommer tegn på komprimering af nabovæv i forgrunden. Patienter har svært ved at trække vejret, synke, heshed, kortvarige anstrengelser med svimmelhed eller besvime er mulige. I tilfælde af svær hypotyreoidisme bemærker patienterne:

  • apati, sløvhed, døsighed;
  • konstant chilliness;
  • nedsat hukommelse;
  • hævelse af ansigt, ben;
  • jævn stigning i kropsvægt;
  • hårtab, øget skrøbelighed af negle;
  • tør hud;
  • formindskelse i tryk og bremse pulsen.

Se videoen om autoimmun thyroiditis:

Analyse af hormoner og andre diagnostiske metoder

Før debut af hypothyreoidisme er autoimmun thyroiditis vanskelig at opdage. Ved diagnosen tages hensyn til:

  • manifestationer af sygdommen;
  • data fra laboratorie og instrumental forskningsmetoder;
  • tilstedeværelsen af ​​lignende patologier hos blod pårørende.

Når de undersøger en patient, opdager de:

  • generel blodprøve - lymfocytter er forhøjet;
  • blodimmunologi - antistoffer mod thyroglobulin, thyroperoxidase, thyroxin, triioditronin;
  • blodhormoner - med en stigning i TSH opdages hypothyreoidisme. Hvis thyroxin er normal, er det subklinisk, og med et fald er det indlysende;
  • Ultralyd - dimensioner reduceres eller øges afhængigt af formen, ekkogeniciteten reduceres;
  • en biopsi er indikeret, når en knude detekteres for at udelukke dens transformation til en ondartet tumor.

For at bekræfte Hashimotos kroniske autoimmune thyroiditis er den samtidige tilstedeværelse af de vigtigste tegn nødvendig: antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase på over 34 IE / L, hypoechoicitet på ultralyd og symptomer på hypothyreoidisme. Ingen af ​​disse kriterier giver individuelt grund til en bekræftende diagnose..

Akut og kronisk behandling

Der er ingen specifik terapi for sygdommen, der kan forhindre dens yderligere progression. På trods af at forstå årsagerne og mekanismerne til udvikling af autoimmun thyroiditis, koges dens behandling kun til kompensation for hormondannelsesforstyrrelser.

Thyrostatika (Merkazolil, Espa-carb) bruges ikke til hashitoxicosis, da hyperthyreoidisme er forbundet med ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og ikke med øget syntese af thyroxin. Ved hjertebanken, takykardi, øget tryk, rysten i hænderne og sved er Anaprilin betablokker indikeret.

Med udviklingen af ​​hypothyreoidisme ordineres substitutionsbehandling med levothyroxin (L-thyroxin, Eutirox) under kontrol af indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen i blodet..

Baseret på undersøgelsesdataene kan hormoner startes allerede på det subkliniske stadie og under euthyreoidisme i en minimal dosis. En sådan terapi hæmmer dannelsen af ​​TSH og progressionen af ​​autoimmun ødelæggelse. For at reducere antistoffetiter sættes selen (Cefasel) til behandlingen i tre måneder.

Glukokortikoider (Prednisolon, Dexamethason) bruges til at forværre betændelse, som oftest forekommer på baggrund af virus- eller bakterieinfektioner i efteråret-vinterperioden. Ved en mild inflammatorisk proces anvendes ikke-steroide medikamenter (Voltaren, Indomethacin). Hvis struma når en stor størrelse, gennemgår patienterne kirurgi for at fjerne kirtlen.

Prognose for patienter

Med rettidig påvisning af sygdommen er det muligt at kompensere for dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen og opnå tilfredsstillende velbefindende hos patienter. På trods af det faktum, at der fortsat produceres antistoffer gennem hele livet, er det i mange tilfælde muligt at reducere deres antal og forhindre massiv celleødelæggelse.

Hos kvinder, når der påvises antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet, kan hypothyreoidisme udvikle sig, og autoimmun thyreoiditis postpartum kan vende tilbage i fremtiden. Hos hver tredje patient fører denne proces til vedvarende lav thyroideaktivitet, der kræver levothyroxin.

Og her handler mere om kosten til hypothyreoidisme.

Autoimmun thyroiditis opstår med en arvelig disposition. Hvis immunsystemet ikke fungerer, dannes antistoffer mod skjoldbruskkirtelcellerne i kroppen. De ødelægger gradvis folliklerne, hvilket fører til hypothyreoidisme over tid..

Kliniske manifestationer kan være fraværende, indtil et permanent fald i organfunktionen. Diagnostik kræver tilstedeværelse af antistoffer i blodet, ultralydstegn og symptomer på mangel på skjoldbruskkirtelhormon. Til behandling anvendes symptomatisk behandling og erstatningsterapi..

En diæt ordineres uden fejl ved hypothyreoidisme. Du kan straks udvikle en menu i en uge, især hvis sygdommen har klare manifestationer - autoimmun, subklinisk eller glutenfri ernæring er påkrævet. Sådan reduceres fedme hos kvinder og mænd på grund af skjoldbruskkirtlen?

Ofte er konstant medicinsk behandling påkrævet, hvis hypotyreoidisme diagnosticeres, kan folkemedicin kun afhjælpe tilstanden. Behandling af subklinisk, autoimmun hos kvinder og mænd udføres uden forværringsstadiet. Er det muligt at helbrede folkemedicin for evigt og hvordan?

Patologien med thyrotoksikosesymptomer hos kvinder er især udtalt på baggrund af graviditet og overgangsalder. Kan udvikle sig som et lægemiddel. En blodprøve bestemmer niveauet af TSH. Behandling af skjoldbruskkirtlen inkluderer diæt, opgive dårlige vaner, medicin, konsekvenserne af svær terapi.

Det er ret vanskeligt at opdage hypothyreoidisme, kun en erfaren læge vil bestemme symptomerne og behandlingen. Det er subklinisk, perifert, ofte skjult, indtil et bestemt punkt. F.eks. Kan det hos kvinder påvises efter fødsel, hos mænd efter operation, traumer.

Komplet diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme inkluderer adskillige metoder - ultralyd, laboratorium, differentiel, morfologisk, cytologisk stråling. Der er træk ved undersøgelsen hos kvinder og børn.

5 faktorer, der provokerer udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis (AIT) eller Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige form for thyroideainflammation (thyroidea) (thyroiditis) og den mest almindelige årsag til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon (hypothyreoidisme). Sygdommen opstår på grund af et angreb på skjoldbruskkirtlen af ​​en persons egen immunitet.

Skjoldbruskkirtelens rolle i kroppen

Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret foran luftrøret og lige under strubehovedet på nakken. Det består af to lobber forbundet med en strimmel væv kaldet isthmus.

Skjoldbruskkirtelens vigtigste rolle er at regulere metabolismen gennem virkningen af ​​de hormoner, der produceres af den..

Hypofysen og hypothalamus (hjernestrukturer) kontrollerer skjoldbruskkirtlen. Når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner falder for lavt, udskiller hypothalamus frigørelseshormonet, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon - TSH, der forhindrer hypofysen i at producere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH - thyrotropin-frigivende hormon). Skjoldbruskkirtlen reagerer på denne kæde af begivenheder og producerer flere hormoner.

De to vigtigste hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer og udskiller, er T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). En fungerende skjoldbruskkirtel producerer normalt ca. 80% T4 og ca. 20% T3, selvom T3 er det stærkeste af dette par.

Mekanismen for udvikling og forløb af AIT

AIT'er forekommer på grund af nedsat funktion af immunsystemet. I stedet for at beskytte skjoldbruskkirtelvæv angriber immunceller det. Aktiviteten af ​​disse celler kan føre til hypothyreoidisme (utilstrækkelig aktivitet i kirtlen), struma (stigning i størrelse) eller begge tilstande på en gang. I sidste ende kan den autoimmune proces endda ødelægge hele skjoldbruskkirtlen, hvis sygdommen ikke opdages eller behandles.

Med AIT ophobes et stort antal immunceller (lymfocytter) i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til dets skade. Lymfocytter producerer immunitetsproteiner (antistoffer), der angriber og ødelægger kirtelceller..

Ødelæggelsesprocessen er meget langsom, så mange mennesker med AIT har ingen synlige symptomer..

Etiologi af AIT

Variationer i flere gener er undersøgt som mulige risikofaktorer for udviklingen af ​​AIT. Nogle af disse gener er en del af det humane leukocytantigenkompleks (HLA), takket være hvilket immunsystemet adskiller kropsproteiner fra fremmede proteiner. Andre gener, der er forbundet med AIT, hjælper med at regulere immunsystemet eller deltage i normal thyroideafunktion..

Det antages, at de fleste af de detekterede genetiske variationer har ringe indflydelse på den samlede risiko for at udvikle denne sygdom..

Andre ikke-genetiske faktorer spiller også en rolle i forekomsten af ​​AIT. Disse faktorer provokerer udviklingen af ​​forhold, der øger risikoen, skønt handlingsmekanismen er uklar.

Potentielle triggere er som følger:

  • ændringer i niveauet for kønshormoner (især hos kvinder);
  • virale infektioner;
  • nogle medicin;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • overskydende indtag af jod.

Klassificering af thyroiditis

Der er flere typer AIT, der adskiller sig i etiologi..

  1. Kronisk thyroiditis. Med denne type akkumuleres et stort antal T-lymfocytter, der producerer autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen. En stigning i antistofniveauer fører til et fald i antallet af hormoner produceret af kirtlen. Ofte udvikler patologi sig i kombination med andre autoimmune lidelser.
  2. Postpartum thyroiditis. Det opstår, når en kvindes immunsystem genaktiveres for meget, efter hendes naturlige undertrykkelse under graviditet. Sygdommen udvikler sig i nærvær af disponible faktorer..
  3. Cytokininduceret thyroiditis. Sygdommen opstår ved langvarig behandling med interferonholdige medikamenter, normalt ordineret til hæmatologiske sygdomme og hepatitis C.
  4. Smertefri AIT. Med denne patologi er der ingen smerter. Udviklingen af ​​sygdommen ligner postpartumformen. Men lidelsen er ikke forbundet med graviditet. I øjeblikket kunne årsagen til denne type AIT ikke findes.

I henhold til det kliniske forløb skelnes de følgende former for AIT.

  1. Skjult (der er ingen symptomer, der er kun immunologiske tegn). Kirtlen har en normal størrelse, en lille stigning i størrelsen er mulig. Der er ingen sæler, organets funktionalitet er ikke forringet, en moderat manifestation af tyrotoksikose eller hypothyreoidisme er mulig.
  2. Hypertrofisk. Jern kan øges i størrelse jævnt, eller der kan vises knudepunkter (væksten af ​​de enkelte dele). I begyndelsen af ​​sygdommen, med denne form, kan hyperthyreoidisme observeres, men i de fleste tilfælde forbliver niveauet af hormoner normalt eller reduceret.
  3. Atrofisk. Karakteriseret ved et fald i organstørrelse og et fald i niveauer af thyroidea hormon.

Stadier af udviklingen af ​​sygdommen

AIT er en livslang progressiv sygdom. Det begynder ubemærket, normalt længe før diagnosen stilles, og udvikler sig langsomt. Der er flere stadier af patologi.

Indvielse

Dette er den allerførste fase, begyndelsen på AIT. På dette trin på molekylært niveau begynder immunsystemet at producere molekyler, der fejlagtigt genkender en del af skjoldbruskkirtlen som et fremmedlegeme og begynder at ødelægge det.

Dette forekommer i lille skala, og personen vil ikke have nogen symptomer forbundet med utilstrækkelig thyroideaktivitet. Patienten kan have fordøjelsesproblemer, fordi de fleste af immuncellerne produceres i hans tarm..

Denne fase kan tage flere år og er det bedste tidspunkt til diagnose, fordi en person kan føre en sund livsstil og forhindre AIT i at nå den anden fase.

Sygdom spredes

På dette trin stiger antallet af immunceller, og deres aktivitet for at ødelægge områder i skjoldbruskkirtlen øges.

Tidlige symptomer på sygdommen optræder på dette tidspunkt: træthed, hårtab eller følsomhed over for kulde..

TSH-niveauer vil stadig være i det normale interval, og T4-niveauer kan være lidt lavere end før..

Denne fase tager flere måneder eller år, men i nogle tilfælde tager det kun et par uger..

Komplet sygdom

Denne fase er normalt et vendepunkt for kirtelens sundhed. Patienten vil begynde at blive mere træt, og andre symptomer vil forekomme med stigende hyppighed og intensitet..

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner viser, at TSH er forhøjet. Lægen kan ordinere hormonbehandling, hvoraf den mest almindelige er T4 (levothyroxin). Hvis værdierne kun er lidt partiske, anvendes en vent-og-se-taktik, hvilket betyder, at patienten regelmæssigt skal overvåges for ændringer i hormonniveauer. Lægemidler vil blive ordineret, når testresultater klart forlader den "normale" zone..

Hvis diagnosen stilles på dette tidspunkt, har patienten stadig en meget god chance for at opretholde funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen med minimal eller ingen medicin, der følger en sund livsstil. Nogle symptomer kan dog fortsætte..

AIT-lægemiddelkontrolstadium

På dette stadium diagnosticeres sygdommen normalt. I øjeblikket er skjoldbruskkirtelfunktionen for svag til at producere nok T4 og T3 til den daglige funktion af kroppen..

For at kompensere for tabet af kirtelfunktion øger lægen dosis af syntetiske hormoner. De fleste mennesker starter normalt med den laveste dosis af T4 og stiger med alderen..

Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​thyroiditis

AIT har et meget variabelt klinisk billede; patienter kan have hypothyreoidisme, euthyreoidisme eller hyperthyreoidisme. Cirka 20% af patienterne viser tegn og symptomer på mild hypothyreoidisme i det indledende trin. De fleste symptomer vises ikke i de tidlige stadier af sygdommen..

Symptomer på AIT er hovedsageligt forbundet med et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner som følge af ødelæggelse af organvæv, hvilket fører til et fald i stofskiftet.

Nedsat hormonproduktion påvirker forskellige store organsystemer negativt. Dysfunktion i det kardiovaskulære system manifesterer sig i form af bradykardi og dysfunktion af nervesystemet i form af langsom tale og forsinkede reflekser.

Symptomer fra mave-tarmkanalen inkluderer forstoppelse, forøget galdes tilbagesvaling og hævning (abdominal dropsy). Når den metaboliske hastighed falder til et kritisk niveau, opstår en livstruende situation kaldet myxedema koma..

Hos patienter med svær hypotyreoidisme kan følgende faktorer disponere over for udviklingen af ​​myxedem:

  • stress;
  • infektion;
  • kirurgisk indgreb;
  • traumatiske skader.

I modsætning til patienter med hypothyreoidisme oplever ikke personer i en tilstand af euthyreoidisme (grænsetilstand) nogen symptomer på sygdommen, og i de fleste tilfælde opdages forstyrrelsen tilfældigt. Hos nogle patienter stilles diagnosen ved hjælp af strumaundersøgelser. Derudover har nogle mennesker måske ikke andre kliniske tegn end en forstørret skjoldbruskkirtel, og diagnosen stilles ved at undersøge struma.

Nogle gange bemærkes hurtig vækst af struma, hvilket medfører mistanke om en tumor. Tumorer i skjoldbruskkirtlen, som undertiden forekommer på baggrund af AIT, forekommer normalt som enkelt eller flere knuder, ofte opdaget ved en tilfældighed under regelmæssig fysisk undersøgelse. Ud over de tidligere bemærkede symptomer kan hævelse i lemmer og ansigt forekomme..

Ud over symptomerne på hypothyreoidisme hos mennesker med AIT observeres undertiden symptomer på andre autoimmune sygdomme. Muskelsmerter er til stede hos 25,5% af patienterne med AIT. Det rapporteres, at reumatiske manifestationer med AIT er 10 gange mere almindelige end med ikke-autoimmun thyroiditis.

Nogle gange blev irritabilitet, depression, forvirring og træthed registreret som primære klager hos patienter, der efterfølgende blev diagnosticeret med AIT. Desværre blev disse tilfælde ofte fejlagtigt diagnosticeret som mentale forstyrrelser, før de blev tolket korrekt som et resultat af mangel på skjoldbruskkirtelhormon.

Funktioner ved AIT hos børn

Sygdommen er 2-4 gange mere almindelig hos piger end hos drenge. AIT kan optræde i løbet af de første tre leveår, men bliver mere almindelig efter 6 år og når en højeste forekomst i ungdomsårene. De mest almindelige kliniske manifestationer er struma og stuntet vækst. Goiter er lille eller stor. Hos de fleste patienter er skjoldbruskkirtlen diffus forstørret, hård og smertefri.

Undertiden ses manifestationer af hyperthyreoidisme:

  • nervøsitet;
  • irritabilitet;
  • øget svedtendens;
  • hyperaktivitet.

Men laboratorietestresultater viser ikke nødvendigvis en stigning i hormoner. Nogle gange eksisterer forstyrrelsen sammen med Graves 'sygdom (autoimmun thyroideaforstyrrelse).

Oftalmopati (beskadigelse af bløde væv i øjet) kan forekomme med AIT, selv i fravær af Graves sygdom.

Det kliniske forløb er variabelt. Struma kan falde eller spontant forsvinde, eller den kan forblive uændret i mange år, mens patienten forbliver euthyreoidea. De fleste børn med euthyreoidisme på tidspunktet for sygdommens begyndelse forbliver i denne tilstand, men mange patienter udvikler gradvist hypothyreoidisme i løbet af måneder eller flere år..

Børn, der oprindeligt havde mild eller subklinisk hypothyreoidisme (høj TSH, normal T4) inden for 50 år, vender tilbage til euthyreoidisme, ca. 50% er i fasen af ​​subklinisk hypothyreoidisme, og nogle udvikler åbenbar hypothyreoidisme. Thyroiditis er årsagen til de fleste tilfælde af atrofisk hypothyreoidisme..

Diagnostiske procedurer til bekræftelse af diagnosen AIT

Ud over fysisk undersøgelse og overvejelse af individuelle symptomer vil lægen bruge en eller flere laboratorieundersøgelser til at diagnosticere AIT.

TSH blodprøve

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres ikke af det, men produceres af hypofysen i hjernen. Når hypofysen opdager selv det mindste fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormon, frigiver den mere TSH for at stimulere deres produktion..

Formålet med testen er at bestemme, om TSH-niveauer er inden for normale grænser. Ved hypotyreoidisme på grund af AIT og ved primær hypothyreoidisme af en eller anden grund stiger hormonniveauer uvægerligt..

TSH-niveauer er også forhøjet i subklinisk hypothyreoidisme og er normalt det første laboratorietegn, der påvises, når hypofysen forsøger at øge hormonproduktionen. T4 forbliver normalt inden for referenceintervaller for subklinisk hypothyreoidisme. TSH-niveauer kan også forhøjes i genopretningsfasen for euthyreoidea.

Blodprøve gratis T4

En gratis T4-test er normalt nødvendig for korrekt at tolke TSH-niveauer i nogle kliniske indstillinger. Et lavt niveau af total eller fri T4 i nærvær af et forhøjet TSH-niveau bekræfter igen diagnosen primær hypothyreoidisme.

Analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen

Tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer i skjoldbruskkirtlen, som regel antistoffer mod TPO (skjoldbruskkirtelperoxidase) såvel som mod thyroglobulin (en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner), bestemmer årsagen til hypothyreoidisme som AIT. Hos 10-15% af patienterne med AIT kan antistoftesten dog være negativ..

Ultralydsprocedure

Ultralyd er normalt ikke påkrævet for at diagnosticere AIT, men med denne undersøgelse kan du identificere tegn på sygdommen. Ultralyd hjælper med at evaluere størrelsen på skjoldbruskkirtlen, tekstur og, vigtigst af alt, til at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtlenknude, bestemme dens struktur (fast eller cystisk) og også identificere tegn, der indikerer malignitet (uklare kanter, dårligt defineret glorie, mikrokalsificering og øget blodforsyning under Doppler-undersøgelse).

Autoimmun thyroiditis-behandling

Behandlingsmuligheder for AIT inkluderer medikamentterapi og kirurgisk resektion af kirtlen. Det passende valg afhænger af manifestationen af ​​sygdommen og graden af ​​skade på organet.

Lægemiddelterapi

En prioriteret behandling af AIT (eller hypothyreoidisme af en eller anden grund) er erstatning af skjoldbruskkirtelhormon. Det valgte lægemiddel er natriumlevothyroxin. Behandlingen varer normalt hele livet. Målet med terapien er at gendanne euthyreoidetilstand, klinisk og biokemisk.

Diskussionen fortsætter om, hvorvidt profylaktisk erstatning af skjoldbruskkirtelhormoner har terapeutisk fordel hos patienter med euthyreoidisme i AIT. For nylig har undersøgelser vist, at profylaktisk behandling hos patienter med euthyreoidisme kan bremse udviklingen af ​​sygdommen og signifikant reducere niveauet af antithyroideaantistoffer; dog er de langsigtede fordele ved denne tilgang endnu ikke valideret..

Substitution af skjoldbruskkirtelhormoner er også indikeret i nærværelse af struma, hvis det er lille i størrelse og forårsager symptomer på minimalt tryk eller deformitet. Den oprindelige dosis af hormoner bestemmes på grundlag af patientens kropsvægt, samt afhængigt af tilstedeværelsen af ​​hjerte-kar-sygdomme, samtidige lidelser og graviditet.

Tilsætningen af ​​skjoldbruskkirtelhormon udefra korrigerer ikke kun en persons metaboliske status, men ændrer også sygdommens forløb. Langtidsopfølgning af thyroxinbehandlede patienter viste et fald i anti-TPO antistoffer efter et gennemsnit på 50 måneder. Hos cirka 20% af patienter, der lider af hypothyreoidisme forbundet med AIT, gendannes normal thyroideafunktion, når de tager hormonelle medikamenter.

Kirurgi

I nogle tilfælde er hormonerstatningsterapi muligvis ikke tilstrækkelig til at behandle symptomerne på AIT, derfor er kirurgisk behandling påkrævet.

Operationen er indiceret til patienter med smertefuld struma eller symptomer på tryk (dysfagi, åndenød) som følge af invasion af luftrøret.

Andre indikationer for operation:

  • forstørret kirtel reagerer ikke på levothyroxinbehandling;
  • vægtøgning trods levothyroxinbehandling;
  • historie eller fysisk undersøgelse indikerer malignitet.

En lille gruppe patienter med AIT har ingen struma eller hypothyreoidisme, men der er smerter og følsomhed. Det er bevist, at thyroidektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) er effektiv hos disse patienter, da behandling med skjoldbruskkirtelhormoner eller brugen af ​​kortikosteroider ikke lindrer deres symptomer.

Diætanbefalinger til AIT

De bedste diæter til AIT

Der er ingen speciel diæt, der er egnet til alle AIT-patienter. En individuel tilgang til catering anbefales..

Kliniske data viste, at følgende diæter hjalp nogle mennesker med AIT.

Glutenfri diæt

Brug af glutenfrie fødevarer er ikke årsagen til AIT, men i nogle individer kan disse fødevarer udløse en autoimmun reaktion, hvilket fører til betændelse og vævsødelæggelse..

Det er nødvendigt at eliminere alle produkter med gluten (protein indeholdt i hvede, byg, rug og andre afgrøder).

Den bedste måde at slippe af med gluten er at fokusere på glutenfri mad: grøntsager, frugter, kød uden lag med fedt, skaldyr, bælgfrugter, nødder og æg.

Paleo diæt

Paleolitisk diæt (sommetider benævnt caveman-diæt) fokuserer på, hvad folk spiste i løbet af den paleolitiske periode. Fokus er på jæger-samler mad.

Diæten involverer udelukkelse af produkter, der forårsager en autoimmun reaktion (produkter fra mælk, korn og en høj grad af forarbejdning). Dette gør paleo-diæt effektiv til behandling af AIT..

Anbefales til brug:

  • kød uden lag med fedt;
  • grøntsager;
  • nødder (undtagen jordnødder);
  • fisk og skaldyr;
  • sunde fedtstoffer (avocado og olivenolie).

Spise næringsrige mad

For mennesker, der ikke ønsker at fokusere på, hvilke fødevarer man skal udelukke, kan det at vælge en diæt rig på næringsstoffer være den bedste mulighed..

Denne diæt inkluderer en række fødevarer og er fokuseret på frugt og grøntsager, sunde fedtstoffer, proteiner med lavt fedtindhold og fiberkulhydrater..

Kosten kan omfatte:

  • bladgrøntsager (kål og spinat);
  • olieagtig fisk, inklusive laks;
  • forskellige farvede grøntsager;
  • frugter;
  • sunde fedtstoffer (avocados og valnødder);
  • proteiner med lavt fedtindhold (tofu, æg, bønner);
  • fiberfødevarer (fødevarer rig på fiber).

Anti-inflammatoriske krydderier (gurkemeje, ingefær og hvidløg) anbefales også..

Næringsstoffer til hypothyreoidisme

Undersøgelser viser, at visse næringsstoffer også spiller en rolle i AIT.

Zink

Zink spiller en vigtig rolle i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Zinktilskud øger niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon hos mennesker med struma.

Følgende fødevarer er fremragende kilder til zink:

  • østers og skaldyr;
  • bøf;
  • en høne;
  • linser
  • bønner;
  • komælk.

Selen

Lavt seleniveau er almindeligt hos mange mennesker med AIT. Dette element er en vigtig komponent til hjernefunktion, immunitet og fertilitet..

Den største mængde selen i kroppen opbevares i skjoldbruskkirtlen. Selentilskud er nyttigt for personer med skjoldbruskkirteldysfunktion..

De bedste kilder til selen:

Det er således vigtigere for en patient med AIT at opretholde en afbalanceret diæt, der matcher hans livsstil, end at prøve at sætte etiketter på hans spisevaner. Folk er nødt til at fokusere på hele uforarbejdede fødevarer og spise naturlige fødevarer..

Mennesker med AIT bør opdage forskellige spisestilarter, indtil de finder en, der letter deres tilstand..

Sygdomskomplikationer

Når AIT skrider frem, kan der opstå irreversibel skade på skjoldbruskkirtlen..

En progressiv metabolisk dysregulering og en voksende ubalance i hormoneløsning kan begynde at påvirke systemerne i mange organer, hvilket fører til en kaskade af komplikationer, der strækker sig langt ud over selve skjoldbruskkirtlen..

Sygdomme i det kardiovaskulære system

Selv mild hypothyreoidisme kan have en dyb virkning på hjertesundheden. Dysregulering af skjoldbruskkirtelhormoner provoserer en stigning i niveauet af "dårligt" LDL-kolesterol (lipoproteiner med lav densitet), hvilket fører til arteriel overbelastning (åreforkalkning) og øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Pericarditis (væskeansamling omkring hjertet), kan påvirke 30 til 80% af mennesker med hypothyreoidisme.

encephalopati

Dette er en sjælden AIT-komplikation, hvor cerebralt ødem kan forårsage dybe og svækkende neurologiske symptomer..

Encephalopathy med AIT manifesterer sig normalt på en af ​​to måder:

  • en konstant nedgang i kognitiv funktion, der fører til rysten, døsighed, forvirring, hallucinationer, demens og i sjældne tilfælde koma.
  • kramper eller pludselige slag, der ligner et slagtilfælde.

Encephalopathy behandles normalt med intravenøs kortikosteroid medicin for hurtigt at lindre betændelse og hjerneødem..

myxedema

Dette er en alvorlig form for hypothyreoidisme, hvor stofskiftet bremser i en sådan grad, at en person kan falde i koma og dø.

Tilstanden kan identificeres ved karakteristiske ændringer i huden og andre organer, herunder:

  • hævelse i huden;
  • hængende øjenlåg;
  • alvorlig intolerance over for kulde;
  • fald i kropstemperatur;
  • langsom vejrtrækning
  • ekstrem udmattelse;
  • slow motion;
  • inhiberet tilstand;
  • psykose.

Med AIT øges risikoen for at udvikle kræft i ikke kun skjoldbruskkirtlen, men også kolorektal kræft. Faktisk fører en dysregulering af hormonaktivitet som et resultat af en autoimmun proces til en øget sandsynlighed for alle typer kræft.

Forebyggelse af skjoldbruskkirtelkræft bør træffes kort efter, at AIT er diagnosticeret. Dette inkluderer ændringer i kosten og i nogle tilfælde fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis risikoen for kræft er høj..

Autoimmune sygdomme

AIT øger sandsynligheden for at udvikle autoimmune lidelser, herunder:

AIT og reproduktiv funktion

For lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke de hormonelle mekanismer, der regulerer menstruationscyklussen og forårsage ægløsning. Dette kan føre til infertilitet, som rammer op til 50% af kvinder med AIT..

Hvis hypothyreoidisme ikke behandles under graviditet, kan det føre til præeklampsi (højt blodtryk under graviditet), spontanabort, for tidlig fødsel, dødfødsel og andre medfødte problemer hos babyen.

Medicin for skjoldbruskkirtelhormon, der bruges til at løse problemet, er normalt sikkert under graviditet..

Vejrudsigt

Prognosen for patienter med AIT er gunstig ved korrekt behandling. Takket være genoprettelse af niveauerne i thyroidea hormon med medicinsk behandling forsvinder sygdommens symptomer. Uden terapi kan hypothyreoidisme forværres i årenes løb, hvilket fører til organskader og alvorlige patologier..

Forebyggelse

Desværre er der ingen kendt måde at forhindre AIT. Men på den anden side kan denne lidelse kontrolleres. Jo før en diagnose stilles, desto hurtigere vil behandlingen blive modtaget. Som et resultat øges chancen for at forhindre progression af sygdommen..

Konklusion

At være en stort set ”usynlig” sygdom i de tidlige stadier, opdages AIT ofte kun under en rutinemæssig undersøgelse, når niveauet af thyroideahormoner er unormalt lavt.

Tidlig diagnose og behandling giver næsten altid gode resultater..

Vi har gjort en masse indsats, så du kan læse denne artikel, og vi vil være glade for din feedback i form af en vurdering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. takke!