Hvor meget analyse af skjoldbruskkirtelhormon udføres

Hormoner er regulatorer af de grundlæggende processer, der forekommer i den menneskelige krop. Men hvis hormoner udskilles i overskud eller mangel, kan en person opleve visse sundhedsmæssige problemer, som kan afspejles i udseendet. Den generelle tilstand af huden, håret, funktionen af ​​organer og systemer, den metaboliske proces og lignende afhænger af niveauet for deres indhold i blodet. For at diagnosticere normen ordinerer endokrinologen en blodprøve for hormoner. Men hvordan forberedes man på proceduren? Hvad kan tjene som en grund til at diagnosticere en persons hormonelle baggrund? Og hvor mange hormonprøver udføres? Det anbefales at kende svarene på disse spørgsmål for at forhindre udseendet af alvorlige ændringer i kroppen..

Oversigt over analyse

For at den menneskelige krop kan arbejde uden forstyrrelser, bør mængden og forholdet mellem hormoner og en bestemt mængde blod være inden for normale grænser. Det hormonelle system, der arbejder sammen med nervesystemet, interagerer som et helt system. Den normale hormonelle baggrund har visse indikatorer, men de justeres afhængigt af køn, alder og kan variere på grund af de individuelle egenskaber ved kroppen, arvelighed, sygdomme. Baseret på resultaterne af hormonelle test kan lægen stille en diagnose og ordinere den passende effektive behandling for at gendanne den ene eller den anden endokrine kirtel. Følgende ændringer eller overtrædelser kan være årsagen til at tage en blodprøve:

  • overvægtstigning;
  • akne;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • mastopati af en cystisk fibrøs karakter;
  • krænkelser i arbejdet med de kvindelige kønsorganer og nyrer;
  • ufrugtbarhed;
  • øget kropshår hos kvinder.

Hvis du finder nogen symptomer, anbefales det at konsultere en endokrinolog, der om nødvendigt skriver en retning for analyse af niveauet af hormoner i blodet.

Skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlen producerer nogle af de højeste bioaktive stoffer i den menneskelige krop: triiodothyronin, thyroxin og thyroxinfri, thyrotropisk. Det er disse hormoner, der testes i blodet, deres mængde er vigtig for kroppens helbred. Det anbefales at konsultere en læge, hvis sådanne ændringer i kroppen opdages:

  • dannelse af struma eller knuder i skjoldbruskkirtlen, som lægen bestemmer ved undersøgelse;
  • udseendet af hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme;
  • krænkelser i barnets mentale udvikling;
  • symptomer på arytmi;
  • mærkbar unaturlig skaldethed eller alopecia;
  • forstyrrelser i menstruationscyklusens varighed og regelmæssighed.

Typisk udføres analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på følgende biosubstanser:

  • Gratis T3 - aktiverer metaboliske processer, øger iltassimilering;
  • Gratis T4 - understøtter proteinmetabolisme. Med et forhøjet niveau af dette hormon accelereres den metaboliske proces og absorptionen af ​​ilt. Det viser tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme og giftig struma og andre sygdomme og patologier;
  • TSH - det hormon, der er ansvarligt for arbejdet med fri T3 og T; Det viser tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme og hypothyreoidisme;
  • Antistoffer mod thyroglobulin - viser forholdet mellem protein i skjoldbruskkirtlen og antistoffer.

Alle disse biologiske stoffer hænger sammen og er ansvarlige for en bestemt funktion i menneskekroppens system. Når hormoner skiller sig ud i normale mængder, sikrer det rigtige forløb for alle biokemiske processer i kroppen, hvilket igen påvirker organernes og systemernes funktion.

Analysedatoer

Hvor meget analyse udføres, og hvor lang tid tager det at undersøge resultaterne i tide? Det afhænger af placeringen og metoden for undersøgelsen. For eksempel, i et laboratorium på et statshospital, vil proceduren vare længere end i en privat klinik.

I gennemsnit varer proceduren til blodtagning og undersøgelse af mængden af ​​hormoner i det fra to dage til en uge. Det anbefales at udføre en blodprøve for hormoner regelmæssigt for at overvåge dit helbred. For eksempel kan det tages med en årlig rutineundersøgelse.

Hvis niveauet af disse hormoner i den menneskelige krop overskrides, går metabolismen ind i det aktive trin, hyperthyreoidisme udvikles, ledsaget af rysten, overdreven svedtendens, hjertebanken og hurtigt vægttab. Hvis den menneskelige krop mangler hormoner, forekommer den modsatte effekt:

  • vægten stiger hurtigt uden nogen åbenbar grund;
  • hår svækkes og falder meget ud;
  • neglene er flassende;
  • menstruation bliver uregelmæssig;
  • trykket forstyrres;
  • hukommelsen forværres.

Ud over blodprøver kan lægen ordinere en ultralyd af skjoldbruskkirtlen..

Kvindelige hormoner

For den normale funktion af den kvindelige krop og dens reproduktive funktion, hvilket er vigtigt, bør hormoner i blodet holdes normale. Kvindelige kønshormoner giver op på forskellige tidspunkter af menstruationscyklussen. Hvis der udføres test under brugen af ​​nogle hormonelle lægemidler, skal du fortælle det til din læge.

  • Luteiniserende hormon - aktiverer østrogensyntese og regulerer også dannelse af progesteron og corpus luteum. For at forberede dig, inden du tager test for dette hormon, har du brug for 3 dage til at afstå fra fysisk anstrengelse, 1 time før analyse - fra at ryge. Blod tages den syvende dag i menstruationscyklussen på tom mave. Varighed - 1 dag.
  • Progesteron er et biologisk stof i corpus luteum, der findes i en kvindes æggestokke. Nødvendigt for at forberede og vedligeholde graviditet. Forbereder livmoderen til implantering og efter at det redder fosteret fra en spontanabort. Analysen skal bestås den 23. dag i menstruationscyklussen, på tom mave, drikkevand er ikke forbudt. Varighed - 1 dag.
  • Prolactin - er involveret i udvikling og vækst af mælkekirtler, produktion af mælk. Under graviditet understøtter det tilstedeværelsen af ​​corpus luteum og frigivelsen af ​​progesteron. Forberedelse til forskning i tilstedeværelsen af ​​prolactin kræver afholdenhed fra samleje og varmeeksponering (bad, boblebad). Minimer fysisk anstrengelse, selv klatring af trapper, stressede situationer og lignende. En anden funktion - blodprøvetagning udføres ikke tidligere end 3 timer efter vågnen. Varighed - 1 dag.

Inden du besøger behandlingsrummet, skal du prøve at slappe af. Nervøs spænding har en dårlig effekt på blodcirkulationen, hvilket kan komplicere processen med blodprøvetagning. Det er nok at sidde i venteværelset i 10-15 minutter. Efter at have bestået de relevante analyser, dechiffreres de - indikatorerne er normale, øgede eller omvendt mangel. Det er meningsløst at gøre dette på egen hånd, kun en ekspert i denne branche kan stille en nøjagtig diagnose - en endokrinolog.

Yderligere Information

Symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel kan findes hos patienter med giftig struma. Derfor er det vigtigt ikke at stole på din egen overfladiske viden i denne sag og stole på læger. Uden en lægeundersøgelse, bestået prøver, studere resultaterne af endokrinologen og stille en endelig diagnose er det umuligt at bestemme sygdommen nøjagtigt. Rettidig medicinsk behandling er i stand til at yde professionel effektiv pleje til patienter og beskytte dem mod alvorlige komplikationer så meget som muligt. Vigtige hormoner til normal udvikling af både den mandlige og den kvindelige krop er kønsorganer. De produceres ikke kun af kønskirtlerne, men også af binyrerne med hypofysen. Når der er problemer med disse organers helbred, er det værd at huske, at en af ​​konsekvenserne kan være utilstrækkelig produktion af kønshormoner. Mangel på kønshormoner bidrager til udseendet af forskellige patologier. Hvis du har sygdomme, skal du straks søge professionel hjælp. Rettidig behandling af sygdomme på det indledende tidspunkt giver dig mulighed for at beskytte dig selv mod deres udvikling og alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed og liv.

Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er en seriøs undersøgelse, der hovedsageligt udføres som foreskrevet af endokrinologen. Hvad er undersøgelsens parametre, hvilke indikatorer inkluderer de, og hvad er normen for en sund person? Overvej hvad der kan være en indikation for udnævnelsen af ​​en sådan undersøgelse, og hvordan man bestiller en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at få pålidelige og informative resultater..

Hvilke hormoner påvirker thyroideaktiviteten

I retning af analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ser vi ofte uforståelige tegn, som (tilsyneladende) er navnene på hormoner. Dette er sandt, men er alle hormoner faktisk skjoldbruskkirtlen (produceret af skjoldbruskkirtlen direkte)? Som det viser sig - ikke alle. Så opstår et logisk spørgsmål - hvorfor er de inkluderet i levering af blod til skjoldbruskkirtelhormoner? De forholder sig alle til denne krop og regulerer på en eller anden måde processerne i den. For at uddybe tilstanden og identificere den patologi, som skjoldbruskkirtlen er modtagelig, undersøger vi alle parametre.

Så blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner inkluderer:

Hver af disse forkortelser skjuler det nødvendige vigtige enzym, der udøver dens specifikke virkning på skjoldbruskkirtelens funktion..

TSH er et thyreoidea-stimulerende hormon. Oversat fra latin betyder "beregnet til skjoldbruskkirtel." Thyrotropin produceres af en speciel del af hjernen - hypofysen.

For at være præcis er hypofysen også den endokrine kirtel, der tjener som ”chef for” over alle kirtler i den indre sekretion af den menneskelige krop. Thyrotropin produceres som svar på nedsat produktion af T3 og T4. Ved blodstrømmen overføres det til cellerne i skjoldbruskkirtlen og interagerer med specielle receptorer placeret på deres overflade..

Som et resultat af denne interaktion forekommer følgende processer:

  1. Forbedret syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.
  2. Organets vækstprocesser stimuleres, hvilket resulterer i, at det stiger i størrelse.

Analyse af skjoldbruskkirtelhormonerne uden fejl giver mulighed for at bestemme niveauet af TSH som den grundlæggende faktor i kroppens arbejde. Skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 produceres direkte af skjoldbruskkirtlen. De er ansvarlige for processerne i den primære eller primære energimetabolisme, der forekommer i den menneskelige krop, selv i en tilstand af fuldstændig hvile.

  • hjertebanken
  • signalering langs nervefibre;
  • glat muskel arbejde i tarmen;
  • luftvejskontraktioner i lungerne, membranen osv..

Arbejdet med alle organer og systemer i den menneskelige krop forekommer nøjagtigt i overensstemmelse med "kommandoer" af disse stoffer.

Hver ip af disse hormoner udfører visse funktionelle opgaver:

  1. T4 - thyroxin, tetraiodothyronin. Et stof produceret af skjoldbruskkirtlen, der udgør 90% af den samlede mængde af alle vores egne hormoner. Det består af 4 iodatomer og to - thyroxinaminosyrer, som vores krop modtager gennem nedbrydning af proteinforbindelser. Alt dette iod bruges af kirtlen selv til at producere de resterende hormoner..
  2. T3 - triiodothyronin. Den anden i produktionen, men den første af betydningshormon. Kun 10% af den samlede mængde produceres direkte af skjoldbruskkirtlen, de resterende 90% producerer alle organer og væv i den menneskelige krop, banalt "trækker" ud et jodatom fra hormonet T. Nu bliver triiodothyronin en aktiv deltager i alle større metaboliske processer. Nogle forskere kalder generelt hormonet T4 "prohormon" og definerer dets funktion som "levering af råmaterialer" til dannelse af T3.

Meget ofte anbefaler eksperter at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner i betragtning af T3- og T4-værdierne gratis. Disse stoffer findes sjældent i en tilstand, der ikke er relateret til globuliner. Protein leverer "taxachaufførtjenester", der transporterer skjoldbruskkirtelhormoner til det rigtige sted i kroppen. Under visse omstændigheder "løsner" globulinen og frigiver dens "passagerer". Det er i en fri tilstand, at de er aktive og udfører deres funktioner. Derfor er definitionen af ​​fri T3 og T4 i blodet mere informativ. TPO (for at være præcis, antistoffer mod TPO) er antistoffer mod thyroperoxidase. Dette er et element, der har tendens til at blive syntetiseret som et immunrespons på den overdreven enzymatiske aktivitet i skjoldbruskkirtlen, der producerer et specifikt hormon i store mængder..

Tre typer af disse antistoffer er klassificeret:

  • til thyroperoxidase (AT til TPO);
  • til thyroglobulin (AT til TG);
  • til TSH-receptoren (AT til rTTG).

Hvis koncentrationen af ​​disse stoffer overskrides - er dette et direkte bevis på forekomsten af ​​patologiske processer direkte i det endokrine organ.

Indikationer og metoder til forberedelse til den diagnostiske procedure

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er en meget dyr klinisk diagnose. Men hvis der er en klar indikation for hende, er det bedre at gennemgå proceduren.

Donering af blod til skjoldbruskkirtelhormoner anbefales i følgende tilfælde:

  • med en klar stigning i organets størrelse, når palpationsmetoden giver positive resultater;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen og infertilitet (for at bestemme den nøjagtige årsag og muligheden for at eliminere den);
  • nedsat libido hos kvinder og mænd, seksuel dysfunktion hos mænd, der forårsager impotens;
  • forværring af den generelle fysiske tilstand uden nogen åbenbar grund, søvnforstyrrelse ledsaget af søvnløshed eller omvendt overdreven døsighed;
  • forværring af humør, urimelige ændringer, overdreven irritabilitet, depressive tilstande;
  • forringelse af udseendet, manifesteret i tør hud (især ansigt og hænder), tørhed, sløvhed og "tværsnit" af hår, skørhed og foliation af negle;
  • uforklarligt vægttab med den sædvanlige diæt og endda på baggrund af øget appetit, en tendens til forstoppelse;
  • vægtøgning med dårlig ernæring;
  • fejl i hjertet, kendetegnet ved hjertebanken og arytmier.

Der er også ordineret en obligatorisk blodprøve for de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner til gravide kvinder, der har en hormonel baggrund, der fysiologisk skifter, og der kan forekomme nuancer i skjoldbruskkirtelens funktion. De skal justeres for at undgå skade på den ufødte baby.

Inden du tager thyroideahormoner, anbefales det at følge de enkle regler for forberedelse til indsamling af biomateriale:

  • udelukke alkohol, selv mild, ryger ikke en dag før proceduren;
  • minimere fysisk aktivitet;
  • Vær ikke nervøs, undgå situationer relateret til stress;
  • lige før levering af biomateriale sidder roligt, slap af, gendan vejrtrækning.

Selv minimale eksterne påvirkninger, der kan have negativ indflydelse på kroppens arbejde, gør det ikke muligt at opnå et nøjagtigt og pålideligt resultat..

Normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormon

Testning af skjoldbruskkirtelhormoner udføres om morgenen, på tom mave og i en tilstand af fuldstændig (hvis muligt) hvile. Hvor meget analyse der udføres afhænger af antallet af krævede indikatorer. Ofte foretages bestemmelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder, da kvinder har endokrine patologier mange gange oftere end mænd.

Og der er en logisk forklaring:

  1. Menstruationscyklussen, som er et fysiologisk træk ved en kvinde. Inden for en måned gennemgår en kvindes hormonelle baggrund, produktionen af ​​kønshormoner har en direkte proportional effekt på skjoldbruskkirtlenzymer.
  2. Graviditet, fødsel og laktationsperioden er en anden hormonel bølge, der påvirker funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen, inklusive den endokrine.

Dette er kun de vigtigste faktorer, der har indflydelse på disponeringen af ​​denne type patologi. Normen for hormoner hos kvinder afhænger også af dagen for menstruationscyklussen og på alder (med overgangsalderen ændrer indikatorerne sig lidt). Skjoldbruskkirtelhormoner. Normen hos kvinder. Bord.

IndeksNorm
TTG (honning / liter)0,4 - 4,0
Samlet T4 (nmol / liter)65 - 160
Gratis T4 (pmol / liter)11 - 25
Samlet T3 (nmol / liter)1,2 - 3,2
Gratis T3 (pmol / liter)2,6 - 5,7
AT-TPO (U / ml)Mindre end 5,6
AT-TGMindre end 1:10
Calcitonin (pg / ml)5 - 150

Kontrol af skjoldbruskkirtlen for mængden af ​​producerede hormoner er en velfungerende diagnostisk metode, der hjælper med at bestemme diagnosen og retningen for terapeutiske foranstaltninger til at påvirke den opstående patologi..

Mængden af ​​TSH, der varierer i området over eller under de etablerede indikatorer, indikerer patologi:

  • en stigning i thyrotropin med et fald i T3 og T4 indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme
  • TSH reduceres, og T3 og T4 øges - thyrotoksikose;
  • TSH er uden for det normale interval, og skjoldbruskkirtelhormoner er normale - skjult skjoldbruskkirtelpatologi.

I dette tilfælde er det viste minimum af de resterende undersøgelser bestået, mængden af ​​frie skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes, hvilket vil være mere informativt. T3 (triiodothyronin) har en dominerende virkning, derfor, med et fald i TSH-niveauer og mistænkt thyrotoksikose, vil det at videregive en analyse af bestemmelsen af ​​dette hormon være vigtigt.

En stigning i T3 indikerer:

  1. Giftig struma.
  2. Nefrotisk syndrom.
  3. Kroniske patologier i leveren og andre sygdomme.

Der ses et fald i niveauet under:

  • stærke følelsesmæssige oplevelser;
  • fastende;
  • alvorlige kvæstelser;
  • vegetarisme og veganisme.

T4 (thyroxin) - værdien af ​​analysen for mængden af ​​frit enzym er mere vejledende end den samlede.

Forhøjet thyroxin vil "handle", hvilket forårsager:

  1. hyperthyreoidisme.
  2. Giftig struma.
  3. thyroiditis.
  4. myelom.
  5. immundefekt.
  6. Lever- og nyresvigt og andre patologier i indre organer og systemer.

Thyroxinreduktion:

  • hypothyroidisme;
  • autoimmun thyroiditis;
  • endemisk struma;
  • inflammatoriske patologier i hypofysen.

Med thyroideapatologier giver hormonprøver en anden indikator - calcitoninniveau. Dette er en vigtig indikator til bestemmelse af medullær kræft. Men dens koncentration kan være inden for referencegrænserne under graviditet, med anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 og nogle kroniske sygdomme.

Regler for bloddonation for skjoldbruskkirtelhormoner

Som nævnt tidligere er test for skjoldbruskkirtlen en dyr fornøjelse, hvilket dog er nødvendigt i visse tilfælde. Sådanne test skal udføres under graviditet eller for at identificere årsagen til infertilitet uden at mislykkes. En gyldig hormontest gør det muligt at stille en korrekt diagnose og ordinere terapi.

Før du udfører proceduren, skal du læse indikationerne omhyggeligt og tage nogle tip i betragtning, hvornår og hvordan du kan tage analysen:

  1. AT til TPO overgiver sig kun en gang. Hvis en specialist anbefaler, at du gentager analysen, kan du spørge ham, hvilke resultater han forventer, og hvad de modtagne oplysninger kan ændre. Det er bevist, at udsving i koncentrationen af ​​dette antistof ikke påvirker patientens tilstand.
  2. T3- og T4-analyser er generelle og gratis. Derudover kan generelle indikatorer tildeles til forskellige patologier og gratis - kun under visse betingelser.
  3. Analyse for thyroglobulin-niveau udføres kun med mistanke om papillær kræft. Prøveudtagning af biomateriale udføres som regel først efter fjernelse af tumoren for at evaluere operationen og bestemme fortsættelsen af ​​processen..
  4. AT til TSH under den indledende undersøgelse af en erfaren specialist er ikke ordineret, da de kun giver mening ved bestemmelse af tyrotoksikose.
  5. Calcitonin-niveauer bestemmes én gang. En anden grund til at videregive denne analyse kan være udseendet på nye knudepunkter eller kirurgi for at fjerne medullær kræft.

Sådan doneres blod til skjoldbruskkirtelhormoner - du ved allerede. Hvem ordinerer diagnosen er også klar. Generelt, mest nødvendig viden vil hjælpe dig med at træffe det rigtige valg..

Test af skjoldbruskkirtelhormon er en undersøgelse af niveauet af thyroideahormoner (thyroxin og triiodothyronin) og det tilhørende thyreoidea-stimulerende hormon. Undersøgelsen er ordineret af læger med forskellige specialiteter og er i dag den mest populære af alle test for hormoner..

Hvorfor er disse test ordineret??

Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er relevant i praksis:

  1. endokrinologer;
  2. terapeuter;
  3. kardiologer;
  4. immunologer;
  5. psykiatere;
  6. gynækologer og andre specialister.

Skjoldbruskkirtelfunktion påvirker arbejdet i de kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, hæmatopoietiske, reproduktive systemer. Thyrotoksikose og hypothyreoidisme kan efterligne det kliniske billede af andre sygdomme. For eksempel er "masker" med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion depression, fedme, kronisk forstoppelse, jernmangelanæmi, demens, infertilitet, uregelmæssigheder i menstruationen, høretab, tunnelsyndromer og andre tilstande. Thyrotoksikose skal udelukkes i påvisning af takykardi, atrieflimmer, hypertension, søvnløshed, panikanfald og nogle andre patologier. Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner:

  1. tilstedeværelsen af ​​tegn på thyrotoksikose (takykardi, ekstrasystol, vægttab, nervøsitet, rysten osv.);
  2. tegn på hypothyreoidisme (bradykardi, vægtøgning, tør hud, talehæmning, hukommelsestab osv.);
  3. diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen under palpation og i henhold til ultralyd;
  4. nodulære formationer af skjoldbruskkirtelvæv ifølge undersøgelse og yderligere undersøgelser;
  5. ufrugtbarhed;
  6. uregelmæssigheder i menstruationen;
  7. abort;
  8. en kraftig ændring i vægt på baggrund af en normal diæt og fysisk aktivitet;
  9. forstyrrelser i hjerterytmen;
  10. dyslipidæmi (stigning i total kolesterol- og atherogenicitetsindeks);
  11. anæmi;
  12. impotens og nedsat libido;
  13. galaktoré;
  14. forsinket mental og fysisk udvikling af barnet;
  15. kontrol af konservativ behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme;
  16. kontrol i den postoperative periode (subtotal resektion, resektion af loben, ekstrudering af skjoldbruskkirtlen) og efter radioisotopbehandling.

Derudover er analysen for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) inkluderet i den nyfødte screening, det vil sige den er obligatorisk for alle nyfødte i Rusland. Denne undersøgelse giver tid til at identificere medfødt hypothyreoidisme og begynde den nødvendige behandling. Se også: Proteiner i en biokemisk blodprøve hos børn og voksne

Sådan forberedes?

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirkes af mange faktorer. For at eliminere fejlen i undersøgelsen er det vigtigt at forberede sig korrekt. Alle test for skjoldbruskkirtelhormoner skal udføres på tom mave. Dette betyder, at det sidste måltid skal gå mindst 8 og højst 12 timer. På dette tidspunkt kan du ikke drikke søde drinks, juice, kaffe, te, bruge tyggegummi. Om aftenen før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Blod skal doneres inden 10 om morgenen. Hormonpiller (L-thyroxin og andre) kan kun tages efter at have taget blod til skjoldbruskkirtelhormoner. Rygning bør stoppes mere end 60 minutter før blodprøvetagning. Før patienten tager blod, skal patienten hvile lidt (tage vejret) i 10-15 minutter. Om morgenen før analysen kan du ikke gennemgå en røntgenundersøgelse, EKG, ultralyd eller fysioterapeutiske procedurer. Undersøgelser med radiologisk kontrast bør udføres senest 2-4 dage før blodprøvetagning til analyse. Se også: Dekryptering af resultaterne af en klinisk (generel) blodprøve hos børn og voksne - alle normerne i tabellerne

Dekryptering af resultaterne af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner - normerne for indikatorerne i tabellen

Forskellige laboratorier kan anvende forskellige metoder, måleenheder og reagenser, det er ofte forskellige og standarder.

AnalyseAfkryptering af resultaterneNorm
Blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)En stigning kan indikere primær hypotyreoidisme (subklinisk eller manifest) eller sekundær thyrotoksikose. Et fald forekommer ved primær thyrotoksikose og med sekundær hypothyreoidisme0,4 - 4 μIU / ml
Blodprøve for det frie hormon thyroxin (T4)Fald sker med manifest hypothyreoidisme. Forøgelse - med manifest tyrotoksikose.0,8–1,8 pg / ml eller 10-23 pmol / l
Blodprøve for det frie hormon triiodothyronin (T3)Fald er karakteristisk for manifest hypothyreoidisme. Forøgelse er for manifest thyrotoksikose.3,5–8,0 pg / ml eller 5,4–12,3 pmol / l
Blodprøve for thyroglobulinStigningen taler for den onkologiske proces og kræftsygdom efter radikal behandling. Desuden stiger den med subakut thyroiditis og thyroideadenom.Efter thyroidektomi)

En blodprøve for hormoner er en laboratoriemetode til undersøgelse af tilstanden af ​​de endokrine kirtler. Disse inkluderer hypofysen, hypothalamus, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, bugspytkirtlen, kønshormoner (æggestokke, testikler). Baseret på dataene fra disse analyser er det muligt at bedømme en stigning eller fald i funktionen af ​​nogen af ​​kirtlerne. Denne analyse udføres fra venøst ​​blod, der tages om morgenen, på tom mave (ikke tag mad og drikke 8-12 timer før analyse, og om muligt medicin). Afhængig af det hormon, der bestemmes og laboratoriet, er der forskellige metoder til bestemmelse af niveauet for et eller andet aktivt biologisk stof. Analyseresultatet er klar næste dag. Indikationer for at tage blod på niveau med hormoner er karakteristiske symptomer. Disse inkluderer vægtøgning, sløvhed, øget tårevæthed, forhøjet blodtryk, menstrual uregelmæssigheder, infertilitet og mange andre. Hormoner er opdelt i grupper i henhold til deres endokrine kirtler..

Hvor meget vil resultaterne af hormonundersøgelser være klar?

I begge tilfælde ændres undersøgelsens hastighed. Det påvirkes af laboratoriets arbejdsbyrde, deres evne til at gennemføre en undersøgelse på stedet (nogle forhandler med andre laboratorier og overfører patientblod der), hvor presserende det er at afgive en udtalelse.

Den gennemsnitlige hastighed af test for hovedhormonerne i gonaderne, skjoldbruskkirtlen og binyrerne, hypofysen er vist i tabellen.

Hormon navnAnalysehastighed
prolaktinprocessen tager flere timer, resultatet er klar den næste dag
Follikelstimulerende hormon (FLH)om nødvendigt kan resultatet findes på 3 timer, normalt udstedes resultaterne den næste dag
Luteotropin1 dag efter bloddonation
Estradiol1 dag efter bloddonation
Anti-muller hormon6 dage efter bloddonation
Thyroxin og TSH1 dag efter bloddonation
Cortisol1-3 dage, i nødstilfælde, kan du finde ud af resultatet på 4 timer
Hypofysen adrenocorticotropic hormon2 dage efter bloddonation
aldosteron1 dag efter bloddonation
Catecholamines (adrenalin, dopamin, norepinephrin)1 dag efter bloddonation
reninnormalt 1-2 dage fra bloddonation, men hvis du samtidig vil studere angiotensin 1, vil perioden være 7-9 dage
Væksthormonfra 3 timer til 2 arbejdsdage
vasopressinmindst 14 dage

Hvis du har mistanke om problemer med binyrerne, er urinalyse til fri cortisol (2-3 dage), katekolaminer (op til 5 dage) og deres endelige metaboliske produkter (op til 10-12 dage) ikke mindre informativ..

Derudover kan sådanne test for mænd kræves:

  • 17-ketosteroider i urinen - til undersøgelsen har du brug for fra 1 til 2 uger;
  • dihydrotestosteron - en blodprøve tager 9 dage, hvis enzymet immunoassay er valgt;
  • gratis serumtestosteron - beredskab på 5 dage;
  • testosteron-bindende globulin (blod fra en vene) - en dag er nok.

Læs mere i vores artikel om, hvor meget hormonanalyse der udføres..

Årsager til at bestå gynækologiske test for hormoner

Analysen skal udføres i en bestemt fase eller dag i cyklus og forberedes på en speciel måde for at få de mest pålidelige resultater.
Kontroll af hormonel balance i gynækologi skal ikke kun ske til forebyggende formål. Det hjælper med at overvåge udviklingen af ​​kønsorganerne, aldersrelaterede ændringer i æggestokkene. Overvåg en kvindes tilstand under graviditet og efter fødsel.

Nedsat hormonkoncentration har årsager og symptomer på afvigelse. Forstyrrelser i det endokrine system skal påvises og behandles rettidigt, de forårsager alvorlige sygdomme, hvis liste er imponerende.

Hvilke hormoner der undersøges

Arbejdet i de endokrine kirtler påvirkes af adskillige eksterne faktorer - ernæring, fysisk aktivitet, overarbejde, daglig rutine, stress, alkohol, rygning.

Det er umuligt ikke at tage hensyn til aborter, seksuelt overførte sygdomme, lav immunitet, hyppig betændelse i mandlen, akutte virale luftvejsinfektioner, patologier i det endokrine system.

Under hensyntagen til patientens livsstil og interne faktorer kan gynækologen ordinere hormonprøver for at bestemme tilstanden af ​​organerne i det reproduktive system og justere deres funktionalitet.

De fleste af problemerne med reproduktiv sundhed hos kvinder er forbundet med hormonel ubalance, i dette tilfælde vil analysen af ​​hormoner inden for gynækologi give et udtømmende svar. Den vigtigste gruppe af aktive stoffer, der undersøges, er thyreoidea-stimulerende og andre hypofysehormoner, kønshormoner:

  • luteiniserende hormon (LH);
  • follikelstimulerende hormon (FSH);
  • estradiol;
  • prolactin;
  • progesteron;
  • testosteron;
  • chorionisk gonadotropin (hCG).

Diagnose af en hormons hormonelle baggrund

  • generel urinanalyse
  • blodprøve for gruppegruppe og Rh-faktor;
  • blodprøve for HIV, syfilis (RW), hepatitis "A" og "C".
  • spermogram (i klinikken på tom mave) på: - kontrol af sædens bevægelighed i en del af sædcellerne; - MAR-test (tilstedeværelse af antispermantistoffer); - tilstedeværelsen af ​​leukocytter og deres antal i en del af sæd
  • udtværing og blod ved urogenitale infektioner (listen over infektioner ligner den hos kvinder).
  • biokemisk analyse af blod (bilirubin, AST, ALT, HHG, creatinin, urea, glucose).
  • blodprøve for hormonniveauer (skal tages om morgenen på tom mave): - LH - FSH - Prolactin - Testosteron - T3 (triiodothyronin) - Estradiol - TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - DGA-S - T4 (Thyroxin)

En mand bør også få en konsultation fra en urolog androlog og have sin mening om denne testliste.

I nogle tilfælde kan yderligere dokumenter og analyser være nødvendige (inklusive kvoter): hysteroskopi, endometrial biopsi, MAP-test, hysterosalpingografi, colposcopy, immunogram.

Testosteron

Funktioner ved analyse og forberedelse til laboratorieforskning

Lægen instruerer at bestemme koncentrationen af ​​et bestemt kønshormon under hensyntagen til cyklusdagen, dagen for ægløsning.

hormonHvilken dag i cyklus der skal tages
ProgesteronDen 22. (med en cyklus på 28 dage) eller den 28. (med en cyklus på 35 dage)
prolaktinEnhver dag i cyklussen
EstradiolDen 7.
Estrogener (i alt)Den 4. gentages den 21.
LhDen 3.-8. Eller 18.-22
FSHDen 3.-8. Eller 18.-22
TestosteronDen 6. eller 7.
HCGForsinket menstruation op til 1 dag for at bestemme graviditet

De tager hormonprøver i et specialiseret laboratorium. Forberedelse til gynækologiske tests for hormoner indeholder følgende regler:

  • Venøs blodprøvetagning til gynækologiske hormonprøver udføres på tom mave.
  • Doner blod til analyse om morgenen. Niveauet af aktive stoffer svinger i løbet af dagen, "morgen" -værdien af ​​de aktive stoffer betragtes som den mest nøjagtige.
  • Sørg for at tage hensyn til lægeens anbefaling på hvilken dag af cyklussen der skal foretages en analyse.
  • Ekskluder aktive belastninger før undersøgelse.
  • Dagen før blodprøvetagningen er uacceptabel for at ryge og drikke alkohol.
  • Spørg din læge, hvor mange dage du har brug for at afstå fra intimitet.
  • Stop med at tage hormonelle medikamenter en uge før testen..

Nyttig video

  • Test for hormoner i fedme: som de giver efter...
    Det er bydende nødvendigt at tage hormonprøver for fedme, især hvis en kvinde eller en mand ikke får overvægt uden grund. Endokrinologen ordinerer, hvilke der skal passeres for at identificere årsagen.
  • Før du består test for hormoner: er det muligt at spise...

Før du tager hormonprøver, er det meget vigtigt at vide nøjagtigt de dage, hvor det er rigtigt, især for kvinder. Anbefalingerne inkluderer også spørgsmål om, hvorvidt det er muligt at spise, drikke alkohol, og hvordan går generel tilberedning. Hvad ellers er ikke tilladt? Hvordan sex påvirker test?

Hvor meget hormonanalyse udføres, hvis du tager...

Flere faktorer har indflydelse på, hvor meget hormonanalyse der udføres: typen af ​​hormon (skjoldbruskkirtel, binyrerne), arbejdsbyrden på laboratoriet på klinikken eller privat. De hurtigste resultater i gynækologi (for prolactin, østradiol, TSH) - i gennemsnit 1 dag efter bloddonation. Antimullere må undertiden vente op til 6 dage, og vasopressin - op til 14.

Thyroxin generelt: analyse, normen hos kvinder og mænd...

Det producerer en almindelig thyroxin, ligesom fri T4, skjoldbruskkirtlen. Dets norm i analyser kan svinge i kvinder under graviditet og falde i alt om natten. Hvorfor hævet eller sænket? Hvad er forskellen mellem generelt og frit?

Parathyreoidea-kirtel: test for at bestemme...

Hvis der er mistanke om funktionsfejl i parathyreoidea, vil test hjælpe med at bekræfte eller tilbagevise diagnosen. Sørg for at donere blod til hormoner, samt i nogle tilfælde udføre en ultralydscanning, scintigrafi, biopsi. For eksempel med mistænkt adenom, kræft.

Afvigelse fra normen

Afkodning af gynækologiske tests for hormoner skal foretages af den læge, der sendte til laboratorieundersøgelsen. Afvigelse af koncentrationen af ​​et stof indikerer visse patologier:

  1. LH sikrer den normale funktion af det kvindelige reproduktionssystem. Dets høje indhold er forbundet med hypofunktion eller polycystisk æggestokk, tidlig menopause. Skader, tumorer, ubalanceret ernæring, fysisk overbelastning medfører et fald i stofmængden.
  2. FSH er ansvarlig for sekretion af østrogen, æggestokkes sundhed. Forsinket pubertet, inflammatoriske processer i kønsorganerne, frigiditet, infertilitet indikerer mangel på dette hormon.
  3. Estradiol er det største kønshormon hos kvinder. Under overgangsalderen, med overgangsalderen, falder dens mængde kraftigt. Manglen på dette stof hos kvinder i den fødedygtige alder forårsager krænkelser af livmoderkredsløbet, dysfunktion i livmoderen, æggeledere, afvigelser i udviklingen af ​​kønsorganerne.
  4. Prolactin er ansvarlig for funktionen af ​​brystkirtlerne, sikrer deres dannelse og vækst hos piger og stimulerer amning hos kvinder i arbejdsmarkedet. Et højt indhold af dette stof indikerer ovarial dysfunktion, autoimmune patologier, skjoldbruskkirtlen patologier.

En stigning i prolactinniveauer er forbundet med stress, skader i brystområdet, vitaminmangel og nyresvigt. En stigning i prolactinniveauer forekommer efter abort. Et overskud af stoffet provoserer funktionsfejl i livmoderkredsløbet, infertilitet, dannelse af cyster, ondartede tumorer i brystkirtlerne, frigiditet.

Nedsatte prolactinniveauer registreres under graviditet på grund af indtagelse af visse lægemidler.

  1. Høje niveauer af testosteron (det vigtigste kønshormon hos mænd) forårsager hudproblemer. Normen for kvinder i den fødedygtige alder er kun 0,290-1,67 nmol / l. Men for at undersøge hormonstatus bestemmes koncentrationen af ​​testosteron nødvendigvis. Afvigelser fra normale værdier kan være årsagen til en krænkelse af reproduktiv funktion hos kvinder.
  2. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles af hypofysen og er ansvarlig for, at skjoldbruskkirtlen fungerer fuldt ud. Niveauet af kønshormoner afhænger af mængden af ​​dette stof. De metabolske processer i en kvindes krop, der styres af skjoldbruskkirtlen, giver mulighed for undfangelse og fødning af et barn.
  3. Progesteron er et graviditetshormon, dets normale forløb afhænger af det. Hos ikke-gravide kvinder provoserer dets høje indhold overvægt..

Der er mange gynækologiske tests for hormoner. Det er ikke altid nødvendigt at tildele alt. Lægen foretager en henvisning, når han har klarlagt det kliniske billede. For at opnå pålidelige resultater er det vigtigt at overholde reglerne for forberedelse til laboratorieforskning. Kontakt kun kvalificerede specialister for udnævnelse og fortolkning af analyser.

Alle test for hormoner gives strengt på tom mave, så tiden er normalt indstillet senest klokken 11 om morgenen. Analyserne, der forbereder sig til denne procedure, tillader kategorisk ikke at spise eller endda te, så indikatorerne er nøjagtige. Men det er ikke alt, forbered dig på hormonprøver på forhånd.

Estradiol

Normaliserede indikatorer for E2 (østradiol) afhængigt af fasen, pmol / l:

  • 67 til 1270 eller mere for follikulær.
  • Fra 130 til 1650 eller mere til ægløsning.
  • 90 til 860 eller mere for luteal.

Blod til indholdet af dette hormon doneres gennem hele menstruationscyklussen. Estradiol produceres af en moden follikel, corpus luteum i æggestokken, binyrerne og endda fedtvæv under påvirkning af FSH, LH og prolactin. Hos kvinder tilvejebringer østradiol dannelse og regulering af menstruationsfunktion, udviklingen af ​​ægget.

En forudsætning for arbejdet med hormonet estradiol er dets rette forhold til niveauet af testosteron.

Det har en alsidig effekt på alle kvindelige kønsorganer. Især vigtig er dens rolle i udviklingen af ​​livmoderslimhinden og dens forberedelse til graviditet. Dette hormon udskilles af en moden follikel, corpus luteum i æggestokkene, binyrerne og endda fedtvæv under påvirkning af FSH, LH og prolactin.

Hos kvinder tilvejebringer østradiol dannelse og regulering af menstruationsfunktion, udviklingen af ​​ægget. Eggløsning hos en kvinde forekommer 24-36 timer efter en betydelig østradioptop. Efter ægløsning falder hormonniveauet, en sekund, der er mindre i amplitude, forekommer. Derefter kommer nedgangen i koncentrationen af ​​hormonet, der fortsætter indtil afslutningen af ​​lutealfasen.

Estradiol er et stof, som enhver person har i sin krop. Hos kvinder produceres hormonet af en moden follikel. Det giver ægløsning, regelmæssigheden af ​​den månedlige cyklus og udvikler også æg. Normalt indikerer produktionen af ​​østradiol, at "X-dagen" snart kommer, fuldt egnet til en vellykket undfangelse.

Blod på kvindelige hormoner hvornår skal doneres? Konklusioner baseret på betydningen af ​​østradiol for kvinder indikerer, at du kan kontakte laboratoriet når som helst. Blod doneres for at undersøge koncentrationen af ​​dette hormon gennem hele den månedlige cyklus. Den nøjagtige dato, som i de fleste tilfælde, vil blive angivet af den behandlende læge. Det er bedst at tage analysen 3 gange: i starten, midten og slutningen af ​​cyklussen.

Tests for skjoldbruskkirtelfunktion

I tilfælde af en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og dens ydeevne, passerer de:

  • thyrotropin (TTG);
  • triiodothyronin (T3);
  • thyroxin (T4).

For at donere blod til test af skjoldbruskkirtlen skal jodholdige medikamenter stoppes i 4-6 dage. I tilfælde af aflysning af hormonbehandling skal test, der undersøger skjoldbruskkirtlen, bestås ikke tidligere end 40 dage.

Hos kvinder gives prøver til at identificere skjoldbruskkirtelproblemer uanset cyklus. Forbered dig på dem, kan du leve seksuelt. Under menstruationscyklussen, ikke alle overgive sig, bør dette diskuteres individuelt med en læge.

De, der ikke tåler sult, alle procedurer skal udføres hurtigst muligt, så der ikke er sundhedsmæssige problemer.

Kost

Forberedelse til hormonprøver er meget vigtigt. I tilfælde af overtrædelse af reglerne får du muligvis ikke det nøjagtige resultat. En person, der forbruger i en uge alt, der er forbudt, kan have en alvorlig fejl i analysen. Følgelig vil lægen stille den forkerte diagnose, og der vil blive ordineret behandling med alvorlige lægemidler, der kun vil skade en sund krop.

Det er forbudt at spise mad fra fastfood-menuen. Fastfood indeholder de mest skadelige fedtstoffer, der primært rammer blodsukkerindholdet. Blodsukkeret reguleres eller rettere kontrolleres ved korrekt ernæring. Hurtige kulhydrater efter opdeling provokerer dens stigning.

For at forberede dagen før du ikke kan spise:

  • alle ovennævnte produkter;
  • søde sager;
  • kager;
  • vand med sirup;
  • nødder
MorgenmadAftensmadHøj teAftensmad
5.Cottage cheese, lavt fedtindhold - 130 gr.

Frugtsalat -100 gr.

Dampet kylling 120 gr. kogt ris.

Kogt oksekød - 100 gr. Brun ris 120 gr.

Grapefrugt - 50 gr.

Dampet hvid fisk - 80 g.

Sådan bestås en thyreoideahormon test

Hvordan man testes for skjoldbruskkirtelhormoner er et almindeligt spørgsmål, som patienter stiller. For at opnå et pålideligt resultat skal du følge de enkle regler for forberedelse til studiet.

Hormoner syntetiseret af cellerne i det follikulære epitel i skjoldbruskkirtlen påvirker alle typer af metaboliske processer i kroppen, aktiviteten af ​​dens organer og systemer. Derfor er resultatet af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner meget vigtigt, det giver dig mulighed for at få en idé om funktionerne i det endokrine system, stofskifte i kroppen.

Hvor meget analyse udføres? Hastigheden ved at forberede resultaterne afhænger af det laboratorium, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-3 dage.

Hvordan man forbereder sig til studiet

Materialet til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner er blod fra en blodåre. Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom niveauet af thyroideahormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen. De fleste laboratorier tager imidlertid kun blod til analyse om morgenen.

Som regel anbefales det ikke at spise 8-12 timer før du tager blod, selvom det ikke er vigtigt for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave. Dagen før testen er overdreven fysisk aktivitet, emotionel stress kontraindiceret. Du skal prøve at undgå stressende situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Hvis der tidligere blev ordineret iod- eller skjoldbruskkirtelhormonpræparater, bør administrationen midlertidigt standses. Nylig operation og strålebehandling kan også påvirke resultatet..

Hvor meget analyse udføres? Hastigheden ved at forberede resultaterne afhænger af det laboratorium, hvor blodet doneres. Som regel forberedes resultatet inden for 2-3 dage.

Skjoldbruskkirtlen og de hormoner, den producerer

Skjoldbruskkirtlen er placeret på fronten af ​​nakken, under niveauet for strubehovedbrusk i strubehovedet og består af to lobes placeret på begge sider af luftrøret. Kobberne er forbundet med hinanden ved hjælp af en lille isthmus, hvori der kan være en yderligere lob, kaldet pyramidale. Den gennemsnitlige voksne vægt i skjoldbruskkirtlen er gennemsnitligt 25-30 g, og størrelsen er ca. 4 cm i højden. Størrelsen på kirtlen kan variere markant under påvirkning af mange faktorer (alder, mængde jod i den menneskelige krop, osv.).

Niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, og det er derfor ikke nødvendigt at analysere den igen.

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion, dens funktion er reguleringen af ​​metaboliske processer i kroppen. Kirtlens strukturelle enhed er folliklerne, hvis vægge er foret med et enkeltlags epitel. Follikelepitelceller absorberer jod og andre sporstoffer, der kommer ind i blodbanen. På samme tid dannes thyroglobulin i dem - en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Follikler er mættet med dette protein, og så snart kroppen har brug for et hormon, indfanges og ekstraheres proteinet. Ved at passere gennem thyrocytter (skjoldbruskkirtelceller), bryder thyroglobulin op i to dele: et tyrosinmolekyle og jodatomer. På denne måde syntetiseres thyroxin (T4), hvilket udgør 90% af alle skjoldbruskkirtelhormoner. 80-90 mcg T4 udskilles pr. Dag. Derudover producerer jern triiodothyronin (T3) såvel som det ikke-joderede hormon thyrocalcitonin.

Mekanismen, der giver dig mulighed for at opretholde mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på et konstant niveau styres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som udskilles af hypofysen i hjernen. TSH kommer ind i den generelle blodbane og interagerer med området på overfladen af ​​skjoldbruskkirtelcellerne - receptoren. Ved at virke på receptoren stimulerer og regulerer hormonet produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i henhold til det negative feedback-princip: hvis koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bliver for høj, falder mængden af ​​TSH, der udskilles af hypofysen, mens niveauerne af T3 og T4 falder, øges mængden af ​​TSH, der stimulerer sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner..

thyroxin

T4 cirkulerer i blodbanen i både fri og bundet form. For at komme ind i cellen binder T4 sig til transport af proteiner. Fraktionen af ​​et ubundet proteinhormon kaldes det frie hormon T4 (FT4), det er i sin frie form, at hormonet er biologisk aktivt.

Det giver ikke mening at administrere de almindelige hormoner T4 og T3 samt de frie hormoner T4 og T3. Som regel gives analyse kun til frie fraktioner.

Thyroxin øger stofskiftet, har en fedtforbrændende virkning, fremskynder tilførslen af ​​ilt til organer og væv, påvirker centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, øger glukoseoptagelsen, øger blodtrykket og hjerterytmen, motorisk og mental aktivitet, stimulerer dannelsen af ​​erythropoietin, påvirker funktionen af ​​indre organer.

triiodthyronin

Hoveddelen (ca. 80% af den samlede mængde) triiodothyronin (T3) dannes som et resultat af deiodisering af thyroxin i perifert væv. Under henfaldet af T4 opdeles et jodatom fra det; som et resultat indeholder T3-molekylet tre jodatomer. En lille mængde triiodothyronin udskilles af skjoldbruskkirtlen. Hormonet kommer ind i den generelle blodbane og binder til albumin- og prealbuminmolekyler. Bærerproteiner transporterer T3 til målorganer. En betydelig del af hormonet er i blodet i forbindelser med proteiner, en lille mængde af det forbliver i blodet i en form, der ikke er relateret til proteiner - det kaldes fri triiodothyronin (FT3). Total T3 består af en proteinbundet og fri fraktion. Aktiv, dvs. regulering af arbejdet i organer og væv, er gratis T3.

Den hormonelle aktivitet af triiodothyronin er tre gange højere end den for thyroxin. T3 er ansvarlig for at aktivere metabolske processer, stimulerer energimetabolisme, øger nervøs og hjerneaktivitet, stimulerer hjerteaktivitet, aktiverer metaboliske processer i hjertemuskulaturen og knoglevævet, øger den generelle nervøs excitabilitet og fremskynder metabolismen. Niveauet af den samlede T3 kan stige med overdreven forbrug af fedt og kulhydrater og falde med en lavkolhydratdiæt eller sult.

Ved den første undersøgelse af skjoldbruskkirtlen behøver du ikke at foretage en analyse af thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun er ordineret til patienter med visse patologier..

Calcitonin

Calcitonin er et peptidhormon, der syntetiseres i parafollikulære celler i skjoldbruskkirtlen. De vigtigste funktioner i calcitonin er forbundet med udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Dette hormon har en antagonistisk effekt på parathyreoideahormon, der produceres af parathyreoidea-kirtlerne og er også involveret i calciummetabolismen. Parathyroidhormon fremmer frigivelse af calcium fra knoglevæv og dets frigivelse i blodet, og calcitonin reducerer tværtimod niveauet af calcium i blodet og øger dets indhold i knoglerne.

Calcitonin fungerer som en tumormarkør, så alle patienter med skjoldbruskkirtler testes for det. En stigning i hormonniveauet kan indikere udviklingen af ​​medullær skjoldbruskkirtelkræft. Tumoren i denne sygdom dannes fra kirtelceller af type C, der aktivt producerer calcitonin, så det kaldes ofte C-cellekræft..

Skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen udfører følgende funktioner:

  • kontrol termoregulering, intensiteten af ​​iltforbrug af væv;
  • bidrage til organisering af åndedrætscentret
  • regulere iodmetabolisme;
  • påvirke hjertets excitabilitet (inotropisk og kronotropisk effekt);
  • øge antallet af beta-adrenerge receptorer i lymfocytter, fedtvæv, skelet- og hjertemuskler
  • regulere syntesen af ​​erythropoietin, stimulere erythropoiesis;
  • øge sekretionshastigheden for fordøjelsessafter og bevægelighed i mave-tarmkanalen;
  • deltage i syntesen af ​​alle strukturelle proteiner i kroppen.

Skjoldbruskkirtelantistoffer

Antistoffer (immunoglobuliner) er proteiner, der syntetiseres af celler i immunsystemet for at identificere og neutralisere fremmede midler. Svigt i immunsystemet fører til, at antistoffer begynder at blive produceret mod sunde væv i din egen krop.

Ved den indledende undersøgelse gives der ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er udført for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose).

Antistoffer mod thyroideazymet thyroideaperoxidase (TPO), thyroglobulin (TG) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptor kan forekomme i skjoldbruskkirtlen. Følgelig bestemmes antistoffer mod thyroperoxidase (indikeret i assayformen som AT til TPO, antistoffer mod TPO), til thyroglobulin (betegnelse til AT til TG, antistoffer mod TG) og til TSH-receptoren (antistoffer mod rTTG, antistoffer mod rTTG) i klinisk praksis..

Antistoffer mod TPO er forhøjet hos 7-10% af kvinder og 3-5% af mænd. I nogle tilfælde fører en stigning i antistoffer mod TPO ikke til sygdomme og manifesterer sig ikke på nogen måde, i andre fører det til et fald i niveauet af T4- og T3-hormoner og udvikling af patologier forbundet med dette. Det er bevist, at i tilfælde, hvor antistoffer mod TPO er forhøjet, forekommer skjoldbruskkirteldysfunktion 4-5 gange oftere. Derfor bruges en blodprøve for antistoffer som en hjælpestest til diagnosticering af inflammatoriske autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (for eksempel autoimmun thyroiditis og diffus giftig struma).

Hvilke indikatorer er bestemt under undersøgelsen

Afhængigt af formålet med undersøgelsen, kan hormonsættet i analysen være anderledes. Som regel udarbejder lægen selv en liste over nødvendige indikatorer, når han ordinerer en analyse.

Til den første analyse, der udføres i nærvær af klager eller symptomer, der indikerer en mulig patologi i skjoldbruskkirtlen, og med en planlagt undersøgelse, bestemmes følgende indikatorer:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO.

Hvis analysen er ordineret på grund af mistænkt thyrotoksikose, bestemmes følgende:

  • TTG;
  • T3 fri;
  • T4 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • antistoffer mod TSH-receptorer.

Hvis undersøgelsen gennemføres for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​hypothyreoidisme ved hjælp af thyroxin, bør T4-fri og TSH gives.

  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO;
  • calcitonin.

Du behøver ikke at tage en calcitonin-test igen, hvis patienten fra øjeblikket af den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.

Efter operation for at fjerne tumoren i medullær skjoldbruskkirtelkræft:

  • TTG;
  • T4 fri;
  • calcitonin;
  • CEA (kræftembryonantigen).
  • TTG;
  • T4 fri;
  • T3 fri;
  • antistoffer mod TPO.

Regler for at tage en thyreoideahormonetest

Der er adskillige regler, der skal følges, når man bestiller en analyse af skjoldbruskhormoner:

  • niveauet af antistoffer mod TPO (AT til TPO) bestemmes kun én gang under den indledende undersøgelse. I fremtiden ændres denne indikator ikke, det er derfor ikke nødvendigt at analysere den igen;
  • det giver ikke mening at administrere de almindelige hormoner T4 og T3 samt de frie hormoner T4 og T3. Som regel gives der kun analyse for frie fraktioner;
  • under den indledende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er det ikke nødvendigt at foretage en analyse af thyroglobulin. Dette er en specifik test, der kun er ordineret til patienter med visse patologier (for eksempel med papillær thyroideacancer);
  • ved den indledende undersøgelse gives der heller ikke en analyse for antistoffer mod TSH-receptorer (undtagen når testene er udført for at bekræfte eller udelukke thyrotoksikose);
  • du behøver ikke at tage en calcitonin-test igen, hvis patienten fra øjeblikket af den sidste undersøgelse af denne indikator ikke havde nye knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner

Hastighederne for thyreoideahormonniveauer kan variere betydeligt afhængigt af det laboratorium, hvor analysen udføres, og måleenhederne.

Normer for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH):

  • børn under 6 år - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 år gammel - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 år gammel - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • over 18 år gammel - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • under graviditet - 0,20-4,50 μIU / ml.

Som regel anbefales det ikke at spise 8-12 timer før blodprøvetagning, selvom det ikke er vigtigt for analyse af skjoldbruskkirtelhormoner, om blod doneres på tom mave.

Normerne for fri T4 (thyroxin) i blodet afhænger også af alder:

  • 1-6 år - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 år - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 år - 5,91-13,2 nmol / l;
  • voksne mænd: 20–39 år gamle –– 5,57–9,69 nmol / L; ældre end 40–5,32–10 nmol / l;
  • voksne kvinder: 20–39 år gamle - 5,92–12,9 nmol / l; over 40 - 4,93–12,2 nmol / l;
  • under graviditet - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale værdier for fri T3 ligger i området 3,5–8 pg / ml (eller 5,4–12,3 pmol / l).

Calcitonin- og antistofhastigheder er praktisk talt uafhængige af alder og køn. Det normale niveau af calcitonin er 13,3–28,3 mg / l, antistoffer mod thyroideaperoxidase - mindre end 5,6 U / ml, antistoffer mod thyroglobulin - 0–40 IE / ml.

Antistoffer mod TSH-receptorer:

  • negativ - ≤0,9 U / L;
  • tvivlsom - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiv -> 1,4 U / L.

Afvigelser fra normen

Afvigelser i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fra normen kan være tegn på patologi, men kun en specialist kan bestemme dette nøjagtigt, hvem der vil tage hensyn til alle indikatorerne og korrelere dem med resultaterne af yderligere undersøgelser og kliniske tegn.

Et fald i niveauet af thyroideahormoner forårsager symptomer på hypothyreoidisme:

  • træthed, sløvhed;
  • hukommelsesnedsættelse, svækkelse af intelligens;
  • sløvhed, lethargy af tale;
  • metabolisk lidelse, vægtøgning;
  • muskelsvaghed;
  • osteoporose;
  • ledsmerter
  • lavere hjerterytme;
  • koronar hjertesygdom;
  • trykreduktion;
  • dårlig koldtolerance;
  • tørhed og blekhed i huden, hyperkeratose i området på albuerne, knæ og såler
  • hævelse, åndedræt i ansigtet og nakken;
  • kvalme;
  • sænkede mave-tarmkanalen, overdreven gasdannelse;
  • nedsat seksuel funktion, impotens;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • paræstesi;
  • kramper.

Dagen før testen er overdreven fysisk aktivitet, emotionel stress kontraindiceret. Du skal prøve at undgå stressende situationer, stoppe med at ryge og drikke alkohol..

Årsagen til erhvervet hypothyreoidisme kan være kronisk autoimmun thyroiditis, iatrogen hypothyreoidisme. Alvorlig jodmangel, anvendelse af visse medikamenter og destruktive processer i det hypothalamiske hypofyseområde kan føre til et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner..

Overskydende thyreoideahormoner kan føre til nedsat energimetabolisme, skader på binyrerne.

Med en markant stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet udvikles hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) med følgende symptomer:

  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet, hyper excitabilitet;
  • søvnløshed;
  • dårlig varmetolerance;
  • svedtendens
  • hurtigt vægttab med øget appetit;
  • nedsat glukosetolerance;
  • diarré;
  • hyppig vandladning
  • krænkelse af dannelsen af ​​galden og fordøjelsen;
  • muskeltremor; håndbevægelser;
  • takykardi;
  • arteriel hypertension;
  • stigning i kropstemperatur
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • krænkelse af styrke;
  • oftalmiske patologier: exophthalmos (buccal eye), sjældne blinkende bevægelser, lacrimation, smerter i øjnene, begrænset mobilitet i øjnene, hævelse i øjenlågene.

Udviklingen af ​​diffus eller nodulær toksisk struma, subakut betændelse i kirtelvævet under påvirkning af virusinfektioner kan forårsage en øget aktivitet af skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomer på hyperthyreoidisme kan være forårsaget af en hypofysetumor med overdreven TSH-produktion, godartede tumorer i æggestokkene, overdreven brug af jod, ukontrolleret brug af medikamenter, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner..

Blod kan doneres når som helst på dagen: selvom niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normalt svinger i løbet af dagen, er disse udsving for små til at påvirke resultatet af analysen.

Yderligere undersøgelser i tilfælde af afvigelse af analyseresultaterne fra normen

For eventuelle afvigelser i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fra normen foreskrives en yderligere undersøgelse, der afhængigt af indikationerne kan omfatte:

  1. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er den mest informative metode, der giver dig mulighed for at bestemme placering, størrelse, volumen og vægt af kirtlen, dens struktur, lobens symmetri; med dens hjælp beregner de blodtilførsel, bestemmer strukturen og ekkogeniciteten af ​​væv, bestemmer tilstedeværelsen af ​​fokale eller diffuse formationer (knuder, cyster eller forkalkninger).
  2. En røntgenundersøgelse af nakke- og brystorganerne vil gøre det muligt at bekræfte eller udelukke onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen og tilstedeværelsen af ​​lungemetastaser.
  3. Beregnet eller magnetisk resonansafbildning af skjoldbruskkirtlen - metoder, der giver dig mulighed for at få et volumenlagsbillede af orgelet samt udføre målrettet biopsi af knudepunkter.
  4. Punkteringsbiopsi i skjoldbruskkirtlen - fjernelse af et mikroskopisk område af væv til analyse med dets efterfølgende mikroskopiske undersøgelse.
  5. Scintigraphy er en undersøgelse, der bruger radioaktive isotoper. Metoden gør det muligt at bestemme vævets funktionelle aktivitet.