SIBUTRAMIN

Lægemidlet Sibutramin hører til den farmakoterapeutiske gruppe af appetitregulatorer med central handling, der virker direkte på hjernen, især mættets centrum. Øger koncentrationen af ​​neurotransmittere: serotonin, norepinephrin og dopamin på grund af hæmning af deres genoptagelse af hjerne neuroner.
En behandling af central fedme. Virkemekanismen skyldes selektiv hæmning af genoptagelse af serotonin og norepinefrin i mindre grad - dopamin. Fremskynder begyndelsen og forlænger følelsen af ​​fylde, hvilket fører til et fald i fødeindtagelsen. Øger energiforbruget ved at stimulere termogenese ved indirekte aktivering af ß3-adrenerge receptorer. Det virker på begge sider af energibalancen og hjælper med at reducere kropsvægten.
Sibutramin og dets metabolitter frigiver ikke monoaminer og er ikke MAO-hæmmere, har ikke en affinitet for serotonergiske, adrenerge, dopaminergiske, muskarine, histamin-, benzodiazepin- og NMDA-receptorer.

Indikationer til brug:
Omfattende understøttende terapi til patienter med overvægt med fordøjelse med fedme med et kropsmasseindeks på 30 kg / m2 eller mere eller med et kropsmasseindeks på 27 kg / m2 eller mere, men i nærvær af andre risikofaktorer på grund af overvægt (diabetes mellitus type 2, dyslipoproteinæmi).

Anvendelsesmåde:
Lægemidlet Sibutramine anvendes oralt, 1 gang om dagen (om morgenen), den indledende dosis er 10 mg (med dårlig tolerance er 5 mg mulig); i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet øges dosen efter 4 uger til 15 mg / dag. Behandlingsvarighed - 1 år.

Bivirkninger:
Fra nervesystemet og sanseorganerne:> 10% - søvnløshed; 1-10% - hovedpine, svimmelhed, angst, paræstesi, smagsændring; i isolerede tilfælde - krampeanfald (0,1%); akut psykose (hos en patient med skizoaffektiv lidelse).
Fra det kardiovaskulære system og blod (hæmatopoiesis, hæmostase): 1-10% - takykardi, hjertebanken, forhøjet blodtryk, vasodilatation (hyperæmi hos hud med en følelse af varme); i isolerede tilfælde - Shenlein-Genoch sygdom, trombocytopeni.
Fra fordøjelseskanalen:> 10% - tør mund, appetitløshed, forstoppelse, diarré; 1-10% - kvalme, forværring af hæmorroider.
Fra kønsorganet: i isolerede tilfælde - akut interstitiel nefritis, mesangiokapillær glomerulonephritis.
Andet: 1-10% - sved; stigning i serumkoncentrationer af AST, ALT, gamma-glutamyltransferase, LDH, alkalisk phosphatase, bilirubin (mindre end 1,6% af tilfældene).

Kontraindikationer:
Overfølsomhed, tilstedeværelse af organiske årsager til fedme, neurotisk anoreksi, bulimi, mental lidelse, Gilles de la Tourette syndrom, koronar hjertesygdom, dekompenseret hjertesvigt, medfødte hjertedefekter, perifere arterielle okklusionssygdomme, takykardi, arytmi, cerebrovaskulære sygdomme (cerebrovaskulær sygdom, transit blodcirkulation), arteriel hypertension (BP> 145/90 mm Hg), hypertyreoidisme, alvorlig nedsat lever- eller nyrefunktion, godartet prostatahyperplasi ledsaget af tilstedeværelsen af ​​resterende urin, pheochromocytoma, glaukom, etableret farmakologisk, medikamentel og alkoholafhængighed, samtidigt indlæggelse eller en periode på mindre end 2 uger efter seponering af MAO-hæmmere eller andre.

lægemidler, der virker på centralnervesystemet (inklusive antidepressiva, antipsykotika, tryptophan), samt andre lægemidler til reduktion af kropsvægt, graviditet, amning.
Epilepsi, motorisk verbal tic (ufrivillige muskelkontraktioner, nedsat artikulation), barndom og alderdom (sikkerhed og effekt hos børn under 18 år og hos personer over 65 år er ikke defineret).

Interaktion med andre stoffer:
Inhibitorer af mikrosomal oxidation, inklusive P450 3A4-hæmmere (ketoconazol, erythromycin, cyclosporin osv.) Lavere Cl af sibutramin. Midler med serotonerg aktivitet øger risikoen for at udvikle serotoninsyndrom (agitation, sved, diarré, feber, arytmi, kramper osv.).

Graviditet:
Lægemidlet Sibutramine er kontraindiceret (der er ikke foretaget tilstrækkelige kontrollerede studier på kvinder).

Overdosis:
Symptomer: øget sværhedsgrad af bivirkninger.
Behandling: aktivt kulindtag, symptomatisk terapi, overvågning af vitale funktioner, med en stigning i blodtryk og takykardi - udnævnelse af betablokkere.

Derudover:
Det er nødvendigt at kontrollere niveauet af blodtryk og hjerterytme hver 2. uge i de første 2 måneder af behandlingen og derefter - 1 gang pr. Måned. Hos patienter med arteriel hypertension ved et blodtrykniveau på 145/90 mm Hg behandlingen skal afbrydes. Utseendet under behandling af brystsmerter, progressiv dyspnø (luftvejssvigt) og ødemer i de nedre ekstremiteter kan indikere udviklingen af ​​pulmonal hypertension (i dette tilfælde skal du altid konsultere en læge).
Samtidig indgivelse af medikamenter, der øger QT-intervallet (astemizol, terfenadin, antiarytmisk medicin og andre lægemidler), produkter, der indeholder efedrin, phenylpropanolamin, pseudoefedrin osv. (Risikoen for at øge blodtrykket og øge hjerterytmen), såvel som andre anorexigeniske lægemidler med en central mekanisme anbefales ikke. handlinger. Forholdsregler skal foreskrives på baggrund af hypokalæmi og hypomagnesæmi, i tilfælde af nedsat lever- og nyrefunktion med mild til moderat sværhedsgrad.
Det skal huskes, at sibutramin kan reducere spyt og bidrage til udvikling af karies, parodontale sygdomme, candidiasis og ubehag i mundhulen. Under behandlingen anbefales det at begrænse alkoholforbruget. Det bør ikke bruges, mens førere af køretøjer og personer, hvis erhverv er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed. Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge en passende prævention under behandlingen.
Anvendelse er kun mulig i tilfælde, hvor alle andre foranstaltninger, der sigter mod at reducere kropsvægt, er ineffektive. Behandlingen skal udføres under tilsyn af en læge med erfaring med at korrigere fedme som led i kompleks terapi (diæt, ændre spisevaner og livsstil, øge fysisk aktivitet). Dosis på 15 mg bør begrænses i tide..

Sibutramin-slankemedicin

Der er et stort antal mennesker, der af en eller anden grund lider af overvægt. At slippe af med ham er ikke altid let. Træning, slankekure er ikke altid en effektiv mulighed. Derudover er det nødvendigt at have god viljestyrke ud over det faktum, at det er nødvendigt at overholde visse begrænsninger, samt at afsætte en vis tid til denne proces. Derfor er mange mennesker opmærksomme på medicin, især lægemidlet Sibutramine til vægttab..

Antallet af overvægtige vokser hvert år. Følgelig øges problemets presserende karakter. Overvægt er ikke kun et problem med udseende. Dette medfører også psykologisk ubehag: en person supplerer sin figur. Det er langt fra altid muligt at slippe af med overskydende vægt, selvom du går i sport hver dag og spiser rigtigt. Det er grunden til, at læger ordinerer medicin, især Sibutramine.

Egenskaber ved stoffet

Sibutramin ordineres til personer, der lider af fedme og overvægt. I dette tilfælde er en af ​​de vigtigste betingelser manglen på resultater, når man bruger andre metoder til at tabe sig, f.eks. Efter ordentlig ernæring, diæter, regelmæssig træning og fysisk aktivitet. På trods af det faktum, at lægemidlet Sibutramine er effektivt og efter dets forløb et positivt resultat, skal det forstås, at disse tabletter er et potent lægemiddel.

Bemærk: Som mange andre stoffer har Sibutramine bivirkninger og nogle kontraindikationer..

Sibutramin bør som enhver anden medicin kun bruges efter konsultation med den førende læge, da brug af det ukorrekt kan føre til bivirkninger og en overdosis. Generelt er anmeldelserne af at tabe sig omkring Sibutramine alsidige. Ligesom mange andre medicin er det muligvis ikke egnet til en person.

Vi anbefaler at læse artiklen om slankepiller.

Sibutramin-pris

Tabellen viser, hvor meget Sibutramine koster for forskellige doseringer og pakker, i specifikke apoteker kan priserne variere både op og ned.

DosisEmballagePris
Sibutramin 20 mg50 kapsler3000 gnide
Sibutramin 20 mg100 kapsler5700 gnide

generel information

Dette stof optrådte for mere end to årtier siden. Sibutramin har en central virkning til behandling af fedme og vægttab. Det er værd at forstå, at kun det at tabe sig ved at tage disse piller ikke fungerer. Sibutramin anbefales kun at bruges i kombination med en specialist-kontrolleret diæt samt regelmæssig og gradvist øget fysisk aktivitet..

Den første ting, der mærkes efter at have taget Sibutramine tabletter, er en følelse af fylde. Selv hvis du spiser en meget lille portion mad, er det nok for kroppen, og det vil være fyldt. Undertrykkelse af appetit er en af ​​de vigtigste egenskaber ved Sibutramine. Dette sker på grund af dets virkning på den del af hjernen, der er ansvarlig for metthed. Følgelig fører dette til det faktum, at patienten forbruger markant mindre mad, og akkumulerede reserver og kropsfedt forbrændes..

Kemisk forbindelse
IUPAC(±) -1- (4-chlorphenyl) -N, N-dimethyl-alfa- (2-methylpropyl) cyclobutanmethanamin (som hydrochlorid)
BruttoformelC17H26ClN
Mol.massa279,85 g / mol
Cas106650-56-0
pubchem5210
DrugbankAPRD00456
Klassifikation
Farm GroupAppetitregulatorer
ATXA08AA10
ICD-10E66
Farmakokinetik
BiotilgængelighedAbsorption 77%, formodentlig første gennemgangseffekt
MetabolismeLever (CYP3A4-bundet)
Halvt livsibutramin i ca. 1 time
metabolit 1: 14 timer
metabolit 2: 16 timer
udskillelseGalle (sibutramin og aktive metabolitter), nyrer (inaktive metabolitter)

De tyr til brugen af ​​dette lægemiddel i tilfælde af, at de andre foranstaltninger ikke havde den ønskede effekt ved at tabe sig. Det er i sådanne ekstraordinære tilfælde, at læger anbefaler at tage Sibutramine-tabletter. I hele behandlingsforløbet skal patienten være under opsyn af en læge, der er specialiseret i vægttabsproblemer..

Derudover skal følgende aktiviteter skrives ud:

  • individuel afbalanceret diæt;
  • tilpasning af livsstil og nogle vaner;
  • øget fysisk aktivitet, sport.

Vi anbefaler at du læser artiklen om fedtforbrændere til vægttab.

Kontraindikationer

Enhver medicin, inklusive Sibutramine, har ikke kun en gavnlig virkning, men også kontraindikationer. Brugsanvisning til lægemidlet har følgende liste over sygdomme, til diagnose, som disse tabletter ikke anbefales til brug.

Såsom:

  • ethvert stadium af iskæmi;
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte og erhvervede hjertedefekter;
  • graviditet;
  • takykardi;
  • ved identificering af organiske årsager, der bidrager til fedme;
  • høj følsomhed over for lægemidlet såvel som komponenterne deri;
  • psykisk sygdom;
  • arytmi;
  • cirkulationsforstyrrelse i hjernebarken;
  • slag;
  • nyre- og leversygdom;
  • laktationsperiode;
  • glaukom;
  • alkohol- eller narkotikamisbrug.

Såfremt kravene ikke følges, kan medikamentet ikke kun give fordele, men også skade på kroppen..

Bivirkninger og overdosering

Ud over kontraindikationer har Sibutramine en ret stor liste over bivirkninger. Det skal forstås, at selv en simpel Citramon og Analgin også har en imponerende liste. Før det tages Sibutramine, anbefales det derfor at afveje fornuftigt fordele og ulemper.

Når du tager tabletter, kan følgende fænomener forekomme:

  • svimmelhed;
  • følelse af spænding, frygt;
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • krænkelse af hjerteslagets tempo;
  • øget svedtendens;
  • følelse af udtørring i mundhulen;
  • kvalme, opkast;
  • adfærdsændring, psyke;
  • allergiske reaktioner på lægemidlet og dets individuelle komponenter;
  • øget hoste;
  • laryngitis;
  • rygsmerte;
  • stofmisbrugende virkning.

I tilfælde af overdosering kan en stigning i bivirkninger forekomme. Samtidig er lægeundersøgelserne enige: Patienten rådes til at tage doseringen i henhold til kropsvægten af ​​aktivt kul, når de første symptomer vises, ringe til en læge eller ambulance og derefter kontakte giftkontrolcentret.

Brugsanvisning

Hvis du er opmærksom på brugsanvisningen til Sibutramine, kan du bestemme den daglige dosis for vægttab. Især skal den indledende dosis være 10 mg pr. Dag. Kapsler skal tages om morgenen. I henhold til reglerne må de ikke tygges og sluges. Om nødvendigt kan medicinen vaskes med en lille mængde vand (volumen op til 1 kop) for at drikke medicinen. Efter starten af ​​indtagelsen er det nødvendigt at overvåge resultatet af at tabe sig og følge andre instruktioner (overholdelse af korrekt ernæring, regelmæssig træning). Med et lægemiddelkursus med en sådan dosering skulle 4 kg gå inden for 4 uger. Hvis et sådant resultat ikke observeres, øges doseringen til 15 mg for at øge lægemidlets effektivitet. På samme tid er en endnu større stigning umulig. Derudover kan 15 mg af lægemidlet tages i en strengt begrænset tidsperiode..

At tage Sibutramine ordineres i et år. Mere tid at tage det anbefales ikke, da der ikke findes pålidelige data om sikkerheden og effektiviteten af ​​disse tabletter. Det er endvidere værd at være opmærksom på følgende kendsgerning: hvis patienten ikke mister mindst 5% af sin kropsvægt hver tredje måned, hvis alle krav overholdes, skal lægemidlet seponeres på grund af ineffektivitet. Regelmæssig indtagelse af Sibutramin fører til en væsentlig reduktion i vægt. Men på samme tid skal du ikke glemme faren for Sibutramine. Ifølge gennemsnitlige data taber patienter vægt over seks måneder. Desuden opretholdes resultatet i hele behandlingsperioden..

Vigtig! Hvis du har savnet at tage p-piller, er det ikke nødvendigt at øge dosis den næste dag. Du skal bare vende tilbage til den sædvanlige tidsplan. Det er også værd at huske, at det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin efter forudgående konsultation med lægen.

Forholdsregler og generelle henstillinger

Du må ikke glemme, at lægemidlets effektivitet kun opnår det maksimale resultat, når det kombineres indtag med diæt. Det anbefales heller ikke at glemme den store liste over bivirkninger og den rigtige behandling af indtagelse af Sibutramine.

Derudover anbefales følgende forholdsregler:

  • det anbefales ikke at bruge stoffet til folk, der er gamle;
  • når man arbejder med mekanismer;
  • når du kører et køretøj;
  • medicinen anbefales ikke, mens du tager alkoholholdige drikkevarer, da Sibutramine markant forbedrer den beroligende egenskab ved alkohol.

Når du tager medicinen, anbefales det, at du regelmæssigt besøger en læge for at overvåge den fysiske tilstand og bestemme graden af ​​effektivitet af lægemidlet. Om nødvendigt kan kosten ændres såvel som øget fysisk aktivitet. Selvmedicinering er ikke tilladt.

Sibutramin distribution

Oprindeligt blev dette stof fremstillet i USA, men i dag er det forbudt til brug i lande som Canada, Europa, Australien, USA. Dette skyldtes det faktum, at den negative virkning af sibutramin på det kardiovaskulære system blev bevist. I Rusland kan en medicin som dens analoger kun købes på apotek efter recept. Han vil lave en liste over potent medicin. Samtidig ordineres det kun i fravær af virkningen af ​​diæter og fysisk aktivitet.

Anmeldelser af at tabe sig

Sibutramin medicin til vægttab, pris, brugsanvisning og anmeldelser af at tabe sig.

Ekaterina, 28 år gammel, Moskva (5. januar 2020): Jeg vil bemærke, at stoffet generelt fungerer meget godt og effektivt. I modsætning til mange andre midler har det desuden en acceptabel pris, hvilket også er vigtigt. Takket være indtagelsen af ​​stoffet var Sibutramine i stand til at slippe af med 7 kg. På samme tid ændrede hun sin livsstil: Jeg prøver at bevæge mig mere og mere nøje med at overvåge, hvad jeg spiser.

Tatyana, 36 år, Ekaterinburg (12. januar 2020): Jeg tog stoffet i kort tid, ikke resultatet var bestemt tilfreds. Det er værd at bemærke, at jeg på kun 3 uger var i stand til at reducere min vægt med 4,5 kg. På samme tid, efter indtagelseens afslutning, bemærkede jeg en mere positiv effekt af stoffet: det begyndte at trække mindre på fedtholdige fødevarer.

Ivan, 41 år gammel, Moskva (16. januar 2020): I lang tid har jeg kæmpet med overvægt. Sibutramin-tabletter blev ordineret. Jeg troede ikke på et positivt resultat, men begyndte at tage det. Som et resultat begyndte jeg at bemærke, at alt gradvist var ved at forlade. Der er ikke observeret særlige bivirkninger. Han tog som foreskrevet af lægen. På samme tid forsøgte han konstant at følge kostholdsanbefalinger og opgav ikke klasser i gymnastiksalen.

Sibutramine (Reduxin) til vægttab

Indhold

Sibutramine (Goldline) [redigere | rediger kode]

Sibutramin (handelsnavne Goldline, Meridia, Reduxin) er et farmakologisk værktøj til at undertrykke appetitten under vægttab. Sibutramine er også inkluderet på den forbudte liste over Verdensanti-dopingagenturet (2010) og er klassificeret som et stof, der er forbudt under konkurrence. [1] I Rusland findes det originale lægemiddel og dets analoger. Forveksles ikke med reduxin-lys.

Sibutramine fremstilles af Abbott Laboratories under mærkerne: Meridia, Reductil og Sibutrex. I USA klassificeres det som et værktøj, der kan forårsage afhængighed, selvom det ikke er tilfældet. Den eneste grund til bekæmpelse er misbrug som anorektik, der modtager, som for første gang som foreskrevet af en læge, folk derefter begynder at fortsætte den uautoriserede modtagelse for at tabe sig på egen hånd.

Fås i russiske apoteker under Goldline-varemærkerne (pris ≈ 900 rubler for 30 kapsler på 10 mg) Reduxin (pris ≈ 1.500 rubler for 30 kapsler på 10 mg).

Juridisk status [rediger | rediger kode]

Sibutramin, dets salte, isomerer, ethere, alle doseringsformer og handelsnavne er inkluderet på listen over potente stoffer på grundlag af dekret fra den russiske regerings regering af 29. december 2007 N 964. Straffeansvar indebærer: ulovlig fremstilling, forarbejdning, køb, opbevaring, transport eller forsendelse til markedsføringsformål samt ulovligt salg eller udstyr til dets fremstilling eller forarbejdning.

Den store størrelse af Sibutramin er 0,5 g eller mere. [2]

Sibutramine-handling [rediger | rediger kode]

Sibutramin svarer strukturelt til klassen af ​​amfetaminer, selvom det ikke har deres biologiske egenskaber. Sibutramin, et centralt virkende lægemiddel, er en hæmmer af genoptagelsen af ​​serotonin (53%), norepinephrin (54%) og dopamin (16%), hvilket resulterer i, at det øger niveauet af disse mediatorer i det intersynaptiske rum. Således øger koncentrationen af ​​serotonin i midten af ​​sult og metthed undertrykker lægemidlet appetitten. [3]

De vigtigste virkninger af sibutramin:

  1. hæmning af presynaptisk genoptagelse af monoaminergiske neurotransmittere i centralnervesystemet og undertrykkelse af appetit;
  2. aktivering af anorexigen sekretion og nedsat sekretion af orexigeniske neuropeptider;
  3. øget energiforbrug og aktivering af de sympatiske effekter af det perifere nervesystem.

Sibutramin kan forårsage en ændring (forbedring) i humør, fordi til kontrol af energihomeostase og humør anvendes overlappende områder af hjernen (for eksempel det serotonergiske system) ofte [4]. Sibutramin godkendt af FDA i 1997 kun som et lægemiddel mod vægttab.

Kontraindikationer [redigere | rediger kode]

  • Psykisk sygdom
  • Addiction
  • Overfølsomhed
  • Sygdomme i hjertet og arterierne
  • Hypertonisk sygdom
  • Vinkel Glaucoma
  • Prostatisk hyperplasi
  • Graviditet, amning og barndom
  • Samtidig brug af MAO-hæmmere (antidepressiva)

Skader og bivirkninger [rediger | rediger kode]

Relativt ofte forekommer bivirkninger fra det kardiovaskulære system (ca. 10%): en stigning i blodtrykket med 2-20 mm Hg, en stigning i hjerterytmen med 3-20 slag / min [5]. I 2010 udtrykte FDA bekymring for den høje risiko for hjertesygdomme og slagtilfælde med Sibutramin hos mennesker med hjerte-kar-sygdom. [6] Bivirkninger forbundet med dets noradrenerg stimulering af hypothalamus af mekanismerne, der regulerer appetit og sympatomimetiske egenskaber, observeres også: mundtørhed, kvalme, smagsændring, fordøjelsesbesvær, forstoppelse, søvnløshed, angst, algomenorrhea, muskelsmerter og ledssmerter, vanskeligheder vandladning, nedsat syn.

I en ung alder, i fravær af hjerte- og vaskulær sygdom, betragtes Sibutramine som et sikkert lægemiddel. Hvis der opstår bivirkninger, efter tilbagetrækning, forsvinder alle symptomer uden sundhedsskader. Alvorlige komplikationer forekommer sjældent..

Forskere mener, at en person er i større risiko for at være overvægtig end med Sibutramine. [7]

Sibutramin som stof [rediger | rediger kode]

Det høje niveau af narkotikakontrol i Vesten giver anledning til falske rygter om, at Sibutramine er et stof. Dette stof er ikke vanedannende, fordi det ikke øger frigørelsen af ​​dopamin fra synapser, og et højt kontrolniveau er forbundet med den uautoriserede brug af Sibutramine som et middel til at tabe sig, hvilket kun kan tale om høj effektivitet.

Doser af Sibutramin og metode til anvendelse til at tabe sig [redigere | rediger kode]

Den gennemsnitlige dosis af Sibutramin er 10 mg en gang dagligt i den første halvdel af dagen, hvis dette ikke er nok efter et par dages brug, kan dosis hæves til 15 mg pr. Dag. Som regel 6 måneder efter behandlingsstart og inden medicinen stoppes, vil appetitten normaliseres kropsvægt er indstillet på et plateau [8]. Overskrid ikke dosis, da det ofte er forbundet med denne bivirkning og komplikation. Optagelse udføres i kombination med en kalorifattig diæt og træning. Efter seponering af lægemidlet observeres ofte et sæt tabtvægt. Sibutramin er et effektivt middel til at reducere kropsvægt og spise under behandlingen i en kort periode (6-12 måneder), dets effektivitet falder med langvarig brug af lægemidlet (> 1 år) [9].

Analoger af Sibutramine (Reduxine) [rediger | rediger kode]

  • Fluoxetin er et relativt sikkert, let tilgængeligt, billigt [10] og effektivt appetitdæmpende middel. Den optimale analog til reduxin.
  • Denfluramine
  • dexfenfluramin
  • Lorcaserin

Desuden hører alle serotonin-genoptagelsesinhibitorer, der i medicinsk praksis anvendes som antidepressiva, til sibutramin-analoger..

Juridisk status [rediger | rediger kode]

Siden den 24. januar 2008 har sibutramin været på den regeringsgodkendte liste over potente lægemidler [11]. Dette betyder, at dets salg kun er tilladt på apoteker med recept..

På trods af det faktum, at sibutramin i 2007 ikke var inkluderet på denne liste, blev Svetlana Sukhorukova dømt for at have solgt sibutramin i 2007 i 5 år under art. 234 i straffeloven - ulovlig handel med potente stoffer. Sibutramine er også inkluderet på den forbudte liste over Verdensanti-dopingagenturet (2010) og er klassificeret som et stof, der er forbudt under konkurrence..

Begivenheder, der begrænsede det frie salg af medicin, der indeholder sibutramin, fandt sted i 2008-2010, ikke kun i Rusland. Virksomheden til at suspendere salget, der er indsat i USA, flere EU-lande og Ukraine. Denne foranstaltning blev anvendt efter opnåelse af resultaterne af en undersøgelse, hvor 15 mg sibutramin ved langvarig brug (flere år) hos hypertensive patienter, der havde et hjerteanfald og slagtilfælde afslørede en række alvorlige bivirkninger. Tilbagekaldelse af dokumenter, der giver ret til handel med apoteker, i henhold til ordlyden af ​​de regulerende myndigheder, er midlertidig indtil afklaring af særlige omstændigheder. I Ukraine gælder dette forbud ikke kosttilskud, der indeholder sibutramin i en større dosis (35-50 mg), på grund af manglen på juridiske procedurer til at bevise tilstedeværelsen af ​​denne komponent i produktet for vægttab. Der er undersøgelser, der hævder, at bivirkninger er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en S-isomer i racemisk sibutramin. I modsætning hertil har R-sibutramin en dobbelt lavere risiko for at udvikle uønskede effekter. Tilstedeværelsen af ​​en optisk ren doseringsform indeholdende R-sibutramin kunne med tilstrækkelig dokumentation have en positiv indflydelse på den aktuelle situation..

Sundhedsministeriet rapporterer, at lægemidler, der indeholder sibutramin som det eneste aktive stof, er underlagt regnskab og kalder dem "Slimia" (kapsler), "Meridia" (kapsler), "Goldline" (kapsler) og "Lindax" (kapsler). Samtidig er Reduxin-varemærket (kapsler) ikke underlagt kvantitativ registrering, da det indeholder en kombination af aktive stoffer: sibutramin + mikrokrystallinsk cellulose og derfor ikke gælder for potente stoffer. [12]

Sibutramin-slankemedicin

Det er vanskeligt at tabe sig - og alle, der har forsøgt at slippe af med mindst et par ekstra kilo, ved det. Naturlovene kan ikke undgås: kun diæt og fysisk aktivitet kan besejre fedtophobning. For at miste snesevis af ekstra pund med diæt og fitness, har du brug for en bemærkelsesværdig viljestyrke. Overvægtige mennesker begynder at kigge efter mirakuløse piller og slankepiller, inklusive sibutramin-slankemedicin.

Sibutramin blev skabt som en kur mod depression, men i løbet af testen blev det opdaget, at dets evne til effektivt at undertrykke appetitten. I 13 år i USA og Europa har læger ordineret stoffet til personer, der lider af fedme, indtil der er afsløret alvorlige bivirkninger af dette populære middel til at tabe sig. Ifølge amerikanske eksperter overstiger skaden ved brug af sibutramin langt de fordele, det har med vægttab. I USA er dette lægemiddel ophørt, og i Rusland er det på listen over potente vægttabsmedicin, der købes på et apotek, strengt efter en læges recept..

Beskrivelse og princippet om sibutramins virkning

Så mere end en 10-årig historie med brugen af ​​sibutramin i Vesten har vist, at dens anvendelse er forbundet med en sundhedsrisiko. Imidlertid er folk, der er trætte af kampen mod overvægt, klar til at tage enhver risiko, om end bare for at opnå reelle resultater og se sig selv bygget i spejlet. Som alle potente lægemidler har stoffet ud over den positive effekt mange kontraindikationer.

Hvor berettiget er risikoen for at bruge sibutramin til vægttab, er det ikke en tidsbombe, der kan undergrave kroppens forsvar? For at forstå dette problem skal du forstå lægemidlets princip, som det bidrager til vægttab..

Farmakologiske egenskaber af lægemidlet Sibutramine (Sibutramine)

Kemisk forbindelse
IUPAC(±) -1- (4chlorophenyl) -N, N-dimethyl-
Alpha- (2-methylpropyl)
cyclobutanemethanamine
(som hydrochlorid)
Brutto-
formel
C17H26ClN
Mole.
vægt
279,85 g / mol
Cas106650-56-0
pubchem5210
DrugbankAPRD00456
Klassifikation
Farm.
Gruppe
Appetitregulatorer
ATXAO8AA10
ICD-10E66
Farmakokinetik
BiotilgængelighedAdsorption 77%
angiveligt
effekten af ​​den første
passerer
MetabolismeListe (CYP3A4-
tilsluttet)
Periode
eliminationshalveringstid
Sibutramin i ca. 1 time
Metabolite1: 14 timer
Metabolite2: 16 timer
udskillelseGalle (sibutramin og
aktive metabolitter)
nyrer (inaktive metabolitter)

Sibutramin bruges i medicin til behandling af fedme, dette lægemiddel påvirker produktionen af ​​varme i kroppen. En stigning i temperaturen i metaboliske processer skaber betingelserne for forbrænding af fedtreserver. Den anden egenskab ved sibutramin er undertrykkelse af appetit, det hjælper med at reducere kaloriindtagelsen under vægttab. Gamle fedtreserver brændes, nye dannes ikke - der er et hurtigt fald i kropsvægt. En stigning i temperaturen under metabolismen skyldes, at sibutramin virker på beta-adrenerge receptorer og ligesom adrenalin øger hastigheden af ​​metaboliske processer i kroppen.

Fedtvæv brændes hurtigt, kolesterol falder i blodet, men på samme tid øges hjerteslag, hjertets iltbehov øges, blodtrykket stiger - kroppen opfører sig som i en situation med alvorlig stress. Faldet i appetit er forbundet med den selektive virkning af sibutramin på serotonin og noradrenalin - disse hjerne-neurotransmittere forårsager en tilstand af lykke, tilfredshed, udtømmer sult, reducerer behovet for mad.

Samtidig forekommer stofmisbrug, og lægemiddelafhængighed dannes. Efter oral administration absorberes sibutramin i blodet inden for 1-2 timer og absorberes med 77%. I leveren forekommer dens transformation, aktive metabolitter dannes, som virker i kroppen i 4 dage.

Bemærk: Sibutramin er et psykotropisk medikament, der får kroppens vitale systemer til at arbejde med øget stress, danner en stofmisbrug og fremkalder en tilstand af brud.

Indikationer og applikationsfunktioner

Der er en lille cirkel af indikationer, hvor brugen af ​​sibutramintabletter som vægttabsmedicin er berettiget.

  • For det første er det alvorlig fedme, når kropsmasseindekset (BMI) er lig med eller større end 30 kg / m2, og alle forsøg på at reducere vægten ved andre tilgængelige metoder var ikke succesrige..
  • For det andet er brug af lægemidler med et sibutraminindhold med en BMI på 27 kg / m2 tilladt, hvis fedme er ledsaget af komplikationer i form af diabetes mellitus, hypertension.

Selv med sådanne indikationer er det imidlertid farligt at tage denne medicin til vægttab på egen hånd. Kun en læge, der kender faren for sibutramin, kan veje fordele og ulemper, evaluere patientens tilstand og træffe en beslutning med mindst mulig risiko for hans helbred. Korrektion af fedme bør udføres omfattende..

På trods af hjælp fra en potent medicin er følgende absolut nødvendige:

  • slankekure;
  • afbalanceret fysisk aktivitet;
  • livsstil og spisevaner.

Terapi med sibutramin varer mindst et år, mens det er vigtigt at overholde lægeens anbefalinger i alt: ændre ikke dosis af medicinen og hyppigheden af ​​dets administration, start ikke og afslutt behandlingen uden tilladelse. Konsultation med en læge er obligatorisk, inden der tages andre lægemidler, da sibutramin kan interagere med deres bestanddele, hvilket øger uønskede virkninger. Først og fremmest inkluderer sådanne lægemidler: antidepressiva, narkotiske smertestillende midler, andre lægemidler mod fedme..

Kontraindikationer

Måske er de vigtigste sektioner, der indeholder instruktioner til brug af stoffet, lister over kontraindikationer og bivirkninger. Baseret på den bitre oplevelse fra de første år med anvendelse af sibutramin, blev det fundet, at dette ikke er et uskadeligt lægemiddel, og det bør ikke ordineres til nogen, der ønsker at tabe sig.

Dødeligheden af ​​hjerteanfald og slagtilfælde blandt patienter, der tog stoffet, var signifikant højere end hos dem, der ikke var bekendt med det. Selvmord blandt mennesker, der systematisk brugte stoffet, blev hyppigere. Listen over kontraindikationer er baseret på eksperimentelle data og som et resultat af en grundig undersøgelse af de mulige virkninger af stoffet i kroppen.

  • Sibutramin er kontraindiceret i fedme, der er forårsaget af organiske patologier - såsom endokrine sygdomme, hormonsvigt; neoplasmer i hjernen; krænkelse af stofskifte og vandbalance i kroppen.
  • Brugen af ​​dette værktøj til vægttab ved hjerte-kar-sygdomme er meget risikabelt: iskæmi, takykardi, arytmi, hjertesvigt, myocardiale defekter, vaskulære lidelser.
  • Det er strengt forbudt at bruge medicin, der indeholder sibutramin til sygdomme i centralnervesystemet, psykiske lidelser (herunder bulimi og anorexia nervosa), alkohol og stofmisbrug efter slagtilfælde.
  • Brug af sibutramin er risikabelt for mennesker, der lider af glaukom, lever, nyre og prostatapatologier..
  • En særlig risikogruppe består af kvinder under graviditet og amning, mennesker over 65 år, dem, der har fundet en individuel intolerance over for stoffet.

Bivirkninger og overdosering

Sibutramine har en imponerende liste over bivirkninger, så dens anvendelse er kun mulig efter konsultation med en ernæringsfysiolog og under tilsyn af en læge. Bivirkninger er mest udtalt i den første måned, hvor stoffet bruges, hvorefter de svækkes og forsvinder. Kun en læge kan bestemme den potentielle fare for disse manifestationer og træffe en beslutning: fortsætte behandlingen, reducere doseringen eller opgive sibutramin til fordel for dens analoger.

Ifølge læger er den mest almindelige bivirkning af stoffet afhængighedseffekten og abstinenssymptomer. (bryder) med sin pludselige aflysning. Uden den sædvanlige dosis medicin har patienten en angstfølelse, udvikler depression, søvnløshed og selvmordstanker vises. Rastløs bevidsthedstilstand ledsages af generel svaghed, hurtig puls, rysten i hænderne, migræne og besvimelse. Tabellen herunder viser procentdelen af ​​bivirkninger i kontrolgruppen (individer, der tabte vægt med sibutramin) og i placebogruppen.

Symptomer% i kontrolgruppen% i placebogruppen
Hovedpinetredive18,6
Influenzasymptomer85.8
Rygsmerte85.5
Anoreksitretten3,5
Forstoppelse11.56
Tør mund174
Kvalme, opkast63
Søvnforstyrrelser10.74,5
svimmelhed73
Løbende næse107

Smerter i ryggen, led, rhinitis, bihulebetændelse, betændelse i mandlen, fordøjelsesbesvær - dette er ikke en komplet liste over bivirkninger af sibutramin. Når det tages hos patienter, stiger blodtrykket, hjertefrekvensen stiger, kronisk træthedssyndrom udvikler sig. En overdosis af lægemidlet kan øge bivirkningerne og udgøre en trussel for helbredet. Det anbefales at tage aktivt kul, konsultere en læge eller et giftkontrolcenter.

Sibutramin brugsanvisning

Ifølge læger er sibutramin et meget effektivt middel til at tabe sig, hvilket kan hjælpe mennesker, der lider af avancerede former for ernæringsfedme som følge af dårlige spisevaner. Patologisk høj vægt (BMI ˃ 30) provoserer dødbringende sygdomme: diabetes, onkologi, slagtilfælde og hjerteanfald.

Brug af et kraftfuldt medikament til vægttab, der undertrykker appetitten, er berettiget i tilfælde af en reel trussel om udviklingen af ​​sådanne sygdomme. Instruktionerne angiver de grundlæggende regler for brug af stoffet.

  • Den første daglige dosis er 10 mg.
  • Det optimale tidspunkt for optagelse er om morgenen.
  • Sibutramin-tabletter og kapsler sluges uden at tygge, vaskes med et glas vand.
  • Hvis en eller flere doser af stoffet blev savnet, skulle dosis ikke øges, skal du fortsætte med at tage tabletterne på den sædvanlige måde.
  • Den forventede effekt af brugen af ​​lægemidlet i løbet af den første måned er et vægttab på 2 kg.
  • I fravær af bivirkninger kan dosis øges til 15 mg / dag, men en sådan dosering i et begrænset forløb.
  • Hvis det inden for 3 måneder ikke er muligt at reducere vægten med 5%, skal du skifte til en analog, der indeholder et andet aktivt stof.
  • Behandling med lægemidler indeholdende sibutramin bør ikke fortsættes i mere end et år; indtagelse af stoffet stoppes under tilsyn af en læge.

Et effektivt behandlingsforløb kan reducere vægten inden for 10-12 måneder med ikke mindre end 10%. Du kan gemme de opnåede resultater kun ved hjælp af diæt og fysisk aktivitet..

Sibutramin-pris i Rusland

Siden 2008 er sibutramin og alle lægemidler der er baseret på det (Reduxin, Goldline - russisk fremstillet) inkluderet på listen over potente stoffer, der er forbudt til gratis salg i apotekskæden. Du kan kun købe en medicin på recept af en ernæringsfysiolog og endokrinolog.

Prisen på en pakke med 30 kapsler (månedlig sats) - fra 900 rubler. til 30 Goldline-kapsler og fra 1500 til den samme pakke med Reduxine. Når det bruges under medicinsk tilsyn, hjælper stoffet mange overvægtige mennesker med at ændre deres spisevaner og tabe sig. Dette fremgår af anmeldelser af at tabe sig omkring sibutramin.

HandelsnavnPris, gnid.
ReduxinFra 1860
Reduxin MetFra 2000
Goldline PlusFra 1440
GoldlineFra 2300

Sådan udskiftes?

Andre vægttabsprodukter:

TitelAktivt stofFarmakoterapeutisk gruppe
FluoxetinFluoxetinAntidepressanti
OrsotenOrlistatRetsmidler mod fedme
VictozaLiraglutideHypoglykæmiske lægemidler
XenicalOrlistatRetsmidler mod fedme
GlucophageMetforminAntidiabetika

Anmeldelser af at tabe sig omkring Sibutramine

Nedenfor kan du læse anmeldelser fra dem, der taber sig om Sibutramine for 2020, samt dele din oplevelse i kommentarerne til artiklen.

Irina, 45 år gammel, Volgograd (5. januar 2020): I en alder af 40 kunne jeg ikke slippe af med hadet fedt på nogen måde, det bogstaveligt forgiftede mit liv. Efter råd fra sin læge drak hun Reduxine. De tunge kg blev tilbage på 3 måneder, og jeg stoppede med at drikke medicinen. Efter aflysningen (2-3 uger!) Skalvede hænderne og svimmel af lavt tryk. Jeg havde lignende fornemmelser, når jeg tog nootropics.

Alexei, 34 år, Belgorod (11. januar 2020): I min ungdom mistænkte jeg ikke, at jeg kunne være overvægtig, selvom jeg kunne lide at spise velsmagende mad. Men efter 30 var der en ølmage, hævelse, åndenød, når man gik. Da skalaerne viste 120 kg (med en vækst på 180 cm), begyndte jeg at lede efter en udvej. Diæt og jogging løste ikke problemet radikalt. Endokrinologen rådes til at drikke Reduxin. Resultatet imponerede mig: på 3 måneder tabte jeg 15 kg.

Kristina, 24 år gammel, Moskva (17. januar 2020): Jeg overvejer ikke Tolstoj selv, men jeg har altid drømt om at miste 5-10 kg. En ven fik en tjekkisk Lindax et eller andet sted, og jeg troede, at hun bare var for mig. I en halv måned mistede hun kun 2 kg, men hun blev tårevåt og aggressiv. Hun følte modbydelig: hun var syg hele tiden, og hendes mave gjorde ondt. I sidste ende kastede min mand mine piller væk og forbød eksperimenter, da vi planlægger et barn.