Thyroid-scintigrafi

Thyroid-scintigrafi er en diagnostisk metode, der bruges til at evaluere strukturen og funktionerne i et organ. Det består af en-foton emissionskomponeret tomografi (SPECT). Essensen af ​​undersøgelsen er at fange stråling fra isotoper, der tidligere blev introduceret i kroppen med et specielt kamera. På trods af det høje informationsindhold og tilgængelighed har SPECT-diagnostik en række kontraindikationer. Om det er angivet i et specifikt tilfælde, beslutter endokrinologen.

Metode essensen

Thyroid-scintigrafi er en metode til radionuklid SPECT-diagnostik, der bruges til at bestemme intensiteten af ​​hormonproduktionen. Det giver også meget information om selve skjoldbruskkirtlen, da follikler fungerer anderledes. SPECT bestemmer, hvilke dele af kroppen der er "overdrevet", og hvilke der er svage..

Udtrykket "hot" bruges til at betegne meget aktive knudepunkter for knudepunkterne mellem aktivitet, "varme" og til inaktive formationer, "kolde".

Koldt er de mest ugunstige områder. De er ofte ondartede..

Proceduren udføres i en specialiseret afdeling for radionukliddiagnostik. Inden undersøgelsen udføres, injiceres et radiofarmaceutisk middel (RFP) i en vene. Cirka 20 minutter efter administrationen inviteres personen til gammakameraet, og der tages billeder i kort tid. Resultatet kan fås ved hånden samme dag..

Hvilke stoffer der bruges

Før SPECT kræves et radiofarmaceutisk middel (RFP). Dette er et radioaktivt stof. Dosis er meget lille, så det vil ikke skade kroppen, men gammakameraet vil registrere.

Oftest udføres thyreoidea-scintigrafi med pertechnetat. Denne isotop er den mest nøjagtige. Radionukliddiagnostik udføres også med jod 123 eller 131 (I-123, 131).

Hvad en skjoldbruskkirtelscanning viser

Hos en sund person ser skjoldbruskkirtlen på billederne ud som en møl eller hestesko. Normalt ophobes lægemidlet så meget som muligt i midten af ​​hver organlove. Med diffus struma stiger hele skjoldbruskkirtlen eller en af ​​lobene, men nodulære formationer adskiller sig fra normalt væv.

Der er 3 muligheder for aktivitet af skjoldbruskkirtelknudepunkter på scintigrafi:

  • Kold Dette er områder med en kraftigt reduceret mængde (eller fravær) af et radioaktivt stof.
  • Hed. Denne type knudepunkter akkumulerer et unormalt meget radioprodukt.
  • Varm. I varme knuder ændres ophobningen af ​​isotoper ikke, men de ses bedst, hvis deres grænser er uden for skjoldbruskkirtlen.

90% af kolde knuder er ondartede tumorer. Hede knuder hører ofte til thyrotoksiske adenomer. Undertiden er deres hormonelle aktivitet så intens, at uændret skjoldbruskkirtelvæv ikke er synlig bag dem..

Differentialdiagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme udføres efter 7-dages stimulering med thyrotropin. Dette giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​ændringer i kroppen. Efter stimulering udføres en anden radionuklidundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Endelig er det kun en biopsi med efterfølgende histologi af prøven, der kan bestemme den sande natur af knuden..

Indikationer og kontraindikationer for diagnose

Radionuklidmetoder er ikke tilgængelige for alle mennesker med skjoldbruskkirtelsygdom. Ultralyd og en blodprøve for hormoner er lettere og billigere at foretage, og der er nok information fra dem til at stille diagnose og behandling.

Når scintigrafi udføres:

  • ektopi i skjoldbruskkirtlen - forkert placering af organet (for eksempel bag brystbenet);
  • medium i størrelse og store noder;
  • thyrotoksikose (hvis ultralyd ikke var informativ);
  • diagnostik til thyroidea-onkologi;
  • påvisning af stærkt differentierede metastaser i skjoldbruskkirtlen.

SPECT udføres undertiden for at evaluere effektiviteten af ​​behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen eller svær tyrotoksikose..

Den eneste absolutte kontraindikation er graviditet. En relativ kontraindikation er amning. Fortsæt med at amme kun 24-36 timer efter proceduren..

Thyroid scintigrafi forberedelse

Forberedelse til en radioisotopundersøgelse koges ned til afskaffelse af alle lægemidler og afvisning af produkter, der ændrer aktiviteten i skjoldbruskkirtlen.

Disse inkluderer:

  • jodholdige præparater - Lugols opløsning, Iodinol, Iodomarin, vitaminer med tilsætning af jod;
  • fødevarer med et højt indhold af jod - iodiseret salt, tare, skaldyr;
  • kontrastmidler til røntgendiagnostik indeholdende jod - Ultravist, Visipack, Scanlux (ordineret til undersøgelse af nyrernes arbejde, for eksempel);
  • præparater med thyroideahormoner - L-thyroxin, Eutiroks;
  • betyder, at undertrykke aktiviteten i skjoldbruskkirtlen (thyreostatika), - Merkazolil, Carbimazol, Tiamazole, Propylthiouracil.
Du skal begynde at forberede dig til undersøgelsen om 1-2 måneder. Efter lægeens beslutning kan scintigrafi udføres uden lang forberedelse.

Valgmuligheder og procedure

Hvordan skjoldbruskkirtlescintigrafi udføres:

  1. Et radiofarmaceutisk middel fremstilles til parenteral administration..
  2. Lægemidlet injiceres i en vene.
  3. Efter en halv time bliver forventningerne bedt om at ligge på et specielt bord i SPECT-kammeret. Hænder langs kroppen, liggende stilling. Det er forbudt at bevæge sig under proceduren.
  4. Undersøgelsen varer ikke mere end 10-20 minutter.

Efter proceduren

Efter scintigrafi skal du drikke meget. I løbet af dagen skal du drikke 1,5-2 liter vand. Dette vil fremskynde frigivelsen af ​​det radioaktive stof fra kroppen..

Tæt kontakt med gravide kvinder og små børn bør undgås i flere dage efter scintigrafi. Det radiofarmaceutiske middel, der indføres i kroppen før proceduren, udsender stråling i nogen tid.

Metoden til scintigrafi kræver ikke anvendelse af radiobeskyttende medikamenter, da stråledosis modtaget fra det radiofarmaceutiske middel er meget lille.

Mulige bivirkninger

Under radioisotopundersøgelser af skjoldbruskkirtlen injiceres et radioaktivt stof i kroppen. Dosis er minimal, så scintigrafi er ikke skadeligt for kroppen. Gamma-kameraet, hvor undersøgelsen udføres, absorberer kun isotoppartikler. I sig selv udsender det ikke stråling.

Hvilke reaktioner opstår efter scintigrafi:

  • kvalme;
  • opkastning
  • allergisk udslæt;
  • ustabile blodtrykstal.

Radionuklidmetoder forårsager sjældent bivirkninger. De tolereres normalt godt.

Hvor meget koster scintigrafi i Moskva

Thyroid-scintigrafi i Moskva koster fra 2700 til 12680 rubler. I gennemsnit koster proceduren 3000-3300 rubler.

Når thyreoidea scintigrafi ordineres

Metoderne til medicinsk diagnostik forbedres konstant, nu er sådanne områder og processer i den menneskelige krop tilgængelige til observation, som det ikke tidligere var muligt at studere. En af sådanne innovative metoder er scintigrafi. Denne radionuklidundersøgelse gør det muligt at undersøge de indre organer, vurdere graden af ​​absorption af radioaktive stoffer af dem og få et realtidsbillede af sygdommen.

Thyroid-scintigrafi er en procedure, der ikke kun hjælper med diagnosen, men også til at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen af ​​kræft, der påvirker kroppen. Undersøgelsen vises også til patienter, der har fjernet skjoldbruskkirtlen..

Hvad er thyreoidea scintigrafi?

Skjoldbruskkirtlen er et organ med intern sekretion beliggende i området af luftrøret i form, der ligner sommerfuglvinger. Det producerer hormoner, der understøtter det normale forløb af metaboliske processer:

  • thyroxin - regulerer immunsystemets funktion, giver termoregulering, understøtter vækst og udvikling af organer og væv, stimulerer oxidationsprocesserne i hjernen, stabiliserer hjerterytmen;
  • triiodothyronin - ledsager næsten alle basale fysiologiske processer.

Thyroid-scintigrafi (skjoldbruskkirtel) er vidt brugt til diagnosticering af forskellige sygdomme og patologier i dette organ. Med det kan specialister lære om kirtelens funktion, studere dens form, struktur, korrekte placering, tilstedeværelsen af ​​atypiske formationer.

Radionuklidundersøgelser er ikke rutinemæssige diagnostiske metoder. De tyr til, når der er foretaget en foreløbig diagnose, normalt med det formål at differentiere godartede og ondartede tumorer..

Metodikken er baseret på undersøgelse af skjoldbruskkirtlen efter administration af et radioaktivt lægemiddel. Isotoper i den indkommende sammensætning begynder at udsende stråling, som fanges af et specielt apparat - et gammakamera eller en gamma-detektor. Først omdannes det information til elektriske signaler, og derefter konverteres de til et billede efter at have undersøgt, som lægen kan bestemme diagnosen.

For at undersøge skjoldbruskkirtlen bruges jod eller technetium - radioaktive stoffer, der har en tendens til at ophobes i kirtlen. Til diagnostiske formål skal du bruge sådanne lægemidler baseret på disse elementer:

  • jod-131 - til oral administration;
  • jod-123 - til injektion i en vene;
  • technetium-99 (i form af natriumpertechnetat) - forlader kroppen hurtigere end jod, bruges til injektion i en vene.

Diagnostiske funktioner

Undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ved scintigrafi ordineres af endokrinologen. Hos ham kan lægen identificere sådanne problemer:

  • knuder - runde formationer, er aktive (godartede) og passive (i 20% af tilfældene ondartede);
  • struma er en patologi, der forårsager en stigning i thyroideavolumen på grund af en stigning i antallet af celler (hyperplasi) eller en stigning i organstørrelse på grund af en stigning i cellevolumen (hypertrofi). Der er også diffuse eller nodulære struma;
  • neonatal hypothyroidisme er en medfødt patologi, der er kendetegnet ved fuldstændig eller delvis utilstrækkelighed af thyreoideahormoner;
  • thyroiditis - betændelse i kirtelvævet;
  • thyrotoksikose - et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, deres markante toksiske virkning på organer og væv.

Der er fire typer radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen:

  • plan - to lodrette billeder af problemområdet;
  • dynamisk - etablering af, hvordan jern assimilerer radioproduktet i realtid;
  • statisk - under inspektionen vil der blive taget flere billeder, der transmitterer processen med isotopopsamling;
  • tomografisk - oprette et tredimensionelt billede af studieområdet.

Indikationer og kontraindikationer for undersøgelsen

Thyroid-scintigrafi har følgende indikationer:

  • forkert placering af orgelet;
  • unormal udvikling og struktur af kirtlen;
  • mistanke om onkologi;
  • tilstedeværelsen af ​​knudepunkter, der ikke producerer hormoner;
  • svigt i calciummetabolismen;
  • struma;
  • Plummer's syndrom;
  • hypofyse adenom;
  • de Kervens syndrom;
  • identifikation af restvæv efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis eller autoimmun oftalmopati;
  • vegetovaskulær dystoni.

Hvad angår de absolutte kontraindikationer, er der kun to af dem:

  • graviditet til enhver tid - diagnosen ved hjælp af radioaktive isotoper er farlig for barnet;
  • fedme (kropsvægt - mere end 150 kg) - sengen i det diagnoseapparat, som patienten er placeret, bevarer begrænset vægt.

Det er muligt at lave scintigrafi til ammende mødre, men det er nødvendigt for kvinden at forberede sig korrekt - det anbefales at præpræse mælken og ikke fodre babyen i en dag, indtil lægemidlet forlader kroppen.

For patienter, der er udsat for allergi, udføres scintigrafi med forsigtighed..

Sådan udføres thyreoidea-scintigrafi

Undersøgelsesproceduren afhænger af hvilket lægemiddel der bruges.

Funktioner ved forberedelse

Forberedelse til undersøgelsen, der radikalt ændrer livsstil, er ikke nødvendig. Ikke desto mindre er proceduren for thyreoidea-scintigrafi forudgående med et simpelt præparat:

  • afvisning af diagnostiske procedurer for røntgen- og magnetisk resonans i tre måneder;
  • skal være tre måneder efter angiografi eller urografi;
  • udelukkelse fra diæten til skaldyr (på grund af tilstedeværelsen af ​​jod), annullering af indtagelse af medikamenter, der indeholder jod en måned før undersøgelsen;
  • annullering af medikamenter med thyreoideahormoner på tre uger;
  • analyse af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • ultralyd af kroppen.

Inspektion udføres på tom mave. Umiddelbart før proceduren skal blæren tømmes og alle metalgenstande fjernes, inklusive proteser.

Proceduren udføres ved hjælp af technetium-99

Technetium-99m er et radionuklid med et monoenergisk gammastrålespektrum ideelt til scintigrafi og en kort halveringstid. Dette stof er sikrere end jod, det er desuden billigere. En særlig diæt er ikke påkrævet før proceduren..

Undersøgelsen tager højst 40 minutter. Det går som følger.

  1. Et lægemiddel med natriumpertechnetat administreres til en patient i en vene.
  2. Vent mindst 25 minutter, til stoffet spreder sig i kroppen.
  3. Eksaminanden ligger på bordet, et gammakamera placeres nær hans hals.
  4. Billedet er låst.

Funktioner ved brug af radioaktivt jod-131

Jod-131 - en kunstig radioaktiv isotop af jod med lang halveringstid (op til otte dage). Det administreres oralt, så proceduren tager længere tid end dets modstykke til technetium. Få dage før den valgte dato skal du opgive produkter, der indeholder jod, for at få et pålideligt resultat.

Undersøgelsen skal udføres i henhold til følgende algoritme.

  1. Om morgenen drikker patienten radioaktivt jod opløst i vand eller i tabletform..
  2. To timer til at faste.
  3. Efter den angivne tid kommer eksaminanden ind i diagnoserummet og er placeret på sofaen, et gamma-kamera er installeret ved hans nakke og billeder taget.
  4. Hver 6. time gentages proceduren..

Hele processen kan vare en dag eller om nødvendigt to. Hver billedoptagelse tager cirka 25 minutter.

Anbefalinger efter undersøgelsen

Efter proceduren anbefales det at drikke så meget som muligt - mindst 2 liter vand for at fremskynde processen med at fjerne radioproduktet fra kroppen.

Et par dage efter scintigrafi bør ikke være i kontakt med gravide kvinder og børn, da selv efter tilbagetrækning af stoffet fortsætter der med at udsende en lille stråling..

Afkryptering af resultaterne

Scintigram viser resultaterne af undersøgelsen. Hos en sund person ser skjoldbruskkirtlen ud som en sommerfugl eller en hestesko, og et radioaktivt stof ophobes i midten af ​​klodens lobes. Kvaliteten af ​​de modtagne billeder påvirker dekrypteringen..

Afhængig af intensiteten af ​​akkumulering af det radiofarmaceutiske stof ved væv, er der tre typer områder, der angiver tilstanden i skjoldbruskkirtlen.

OmrådeScintigram-farveVærdiMulig patologi
Kolde pletterBlå til violetMangel på en radioindikator;

Skjoldbruskkirtelsektioner fungerer ikke

Cyster

Onkologi

Hot spotsRød orangeEt stort antal indikatorer;

Aktiv hormonproduktion

Giftig struma;

thyroiditis

Varme områderGulNormMangler

Eventuelle bivirkninger og skader

Den radioaktive indikator, der indføres i kroppen, er skadelig, men dens mængde er så lille, at den ikke udgør en særlig fare for patientens helbred. Gamma-kameraet er absolut ikke skadeligt, det udsender ikke stråling, men absorberer kun isotoppartikler.

Oftest finder proceduren sted uden negative konsekvenser, men bivirkninger er mulige:

  • kvalme og opkast;
  • udslæt;
  • blodtrykket falder.

Hvor udføres thyroidea-testen, og hvor meget koster det

Scintigraphy er en undersøgelse, der kan tages gratis som en del af et obligatorisk helbredsforsikringsprogram. Proceduren er dog ikke let, så det tager lang tid at vente i kø.

Store diagnosecentre gennemfører også en lignende undersøgelse. Det er vigtigt, at der overholdes sikkerhedsforanstaltninger til brug af radioaktive stoffer. Proceduren betragtes som højteknologisk og derfor dyr. Dens pris varierer fra 3 til 8 tusind rubler.

Thyroid scintigrafi er en sikker og informativ procedure, der giver specialister mulighed for at stille en diagnose og bestemme behandlingstaktik..

Scintigrafi med jod

Call Center: +7 (812) 24-600-24
hverdage fra kl. 08:30 indtil kl..

  • Er du her:
  • hjem
  • Grene
  • Diagnosticering
  • Institut for Radionuclide Diagnostics
  • Scintigraphy med fuld krop med 123MBG

Scintigraphy med fuld krop med 123MBG

Indikationer

  • Mistænkning af neuroendokrine catecholamin-producerende tumorer (pheochromocytoma, neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, paraganglioma, carcinoid, medullær skjoldbruskkirtelkræft, Merkels karcinom, MEN (multiple endokrin neoplasi) type 2).
  • Undersøgelse af binyremedulla ved hyperplasi.

formål

Påvisning, bekræftelse af den neuroendokrine karakter, identifikation af lokalisering, iscenesættelse af den undersøgte tumor, vurdering af effekten af ​​terapi og efterfølgende observation samt muligheden for behandling af I-131 MYBG.

Uddannelse

En af de nødvendige betingelser er blokering af skjoldbruskkirtlen..

Følgende teknikker bruges til thyreoideablokade..

  • Voksne: indtagelse af 1% iodopløsning (Lugol's opløsning) i 3 dage før indgivelse af det radiofarmaceutiske 40 dråber (20 dråber 2 gange om dagen), efter opløsning i 250 ml væske (mælk, juice) og inden for 2 dage efter introduktion af radiofarmaceutisk.
  • Børn: Jod + [kaliumiodid + glycerol] inden for 2 dage før indgivelsen af ​​det radiofarmaceutiske middel. Antallet af dråber skal svare til antallet af fulde år for barnet, 3 gange om dagen (hos børn i det første leveår, 1 dråbe 2 gange om dagen). I dette tilfælde bemærkes ingen overdosering eller bivirkninger.
  • Modtagelse af mættet kaliumiodid (KI) dagen før og umiddelbart på dagen for indgivelse af det radiofarmaceutiske middel i doser: til børn fra 1 måned. op til 3 år gammel - 42,5 mg, fra 3 til 12 år gamle - 85 mg, ældre end 12 år gamle - 170 mg dagligt, og for nyfødte - 16 mg en gang dagligt før administration.
  • Produkter, der indeholder vanillin og catecholamin-lignende forbindelser (chokolade, oste med blå striber), bør ikke forbruges før og under undersøgelsen..

Desuden anbefales patienten om aftenen før dagen for indgivelse af radiofarmaceutikum at lave et "jodnetværk" ved hjælp af jod + [kaliumjodid + ethanol] på huden på bagklappens forreste og bageste overflade.

Det er vigtigt at huske, at hvis der før aften (i perioden op til 5-7 dage) blev CT udført med jodholdige radiopaque medikamenter, kan præparatet udelades.

Hvis thyroideablokade ikke tidligere var blevet udført i henhold til de foreslåede skemaer, eller hvis der er allergiske reaktioner på jodpræparater, ordineres patienten kaliumperchlorat i en dosis på 400-500 mg mindst 30 minutter før indgivelsen af ​​det radiofarmaceutiske middel.

Alle medikamenter, der påvirker absorptionsprocessen og vesikulær inkorporering af MYBH [123 I], skal afbrydes i det angivne tidsrum for hver af dem før administration (tabel 1).

Tabel 1. Liste over nogle lægemidler, der kan påvirke inkludering eller akkumulering af 123 I-MYBH i tumorvæv

Scintigrafi med jod

Vælg din by

Gratis opkald
i Rusland 8 (800) 500-14-73

Begynd at indtaste navnet på den medicinske service eller aftale:

11 fundne tilbud

Moskva, St. Losinoostrovskaya, d. 45

Klinik på kortet:

Moskva, St. Losinoostrovskaya, d. 45

Klinik på kortet:

Åbner om 6 timer og 45 minutter

Moskva, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, bldg. 1

Klinik på kortet:

Åbner om 6 timer og 45 minutter

Moskva, Bolshaya Sukharevskaya Square, 3, bldg. 1

Klinik på kortet:

Åbner om 1 dag 5 timer og 45 minutter

Moskva, St. Marshal Novikov, d. 23

Klinik på kortet:

Åbner om 1 dag 6 timer og 45 minutter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kortet:

Åbner om 1 dag 6 timer og 45 minutter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kortet:

Åbner om 1 dag 6 timer og 45 minutter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kortet:

Åbner om 1 dag 6 timer og 45 minutter

Moskva, St. Dmitry Ulyanov, d.11

Klinik på kortet:

Åbner om 1 dag 6 timer og 45 minutter

Moskva, 3. Cherepkovskaya, 15a

Klinik på kortet:

Fandt ikke det rigtige tilbud eller kan ikke tage et valg?

Efterlad dit telefonnummer, så ringer vi tilbage og besvarer alle dine spørgsmål:

Du kan også have en PET / CT-scanning i Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod og Jekaterinburg.

Prisen for undersøgelsen er 49.900 rubler. i Jekaterinburg og 45.000 rubler. i andre byer (omkostningerne er fulde, der er ingen ekstra betalinger).

Tjenesten betales af dig direkte på dagen for undersøgelsen i klinikken.

Fra en ansøgning om en tjeneste til dens levering går gennemsnitligt 1 arbejdsdag (det vil sige, hvis du anmodede om en service på mandag, vil du næsten altid modtage den på onsdag).

Hvis du ombestemmer dig, skal du informere din beslutning på forhånd.

Undersøgelsen udføres med en radioaktiv markør 18 FDG.

Du vil modtage resultaterne i papirform og på disk om 3-4 timer.

Eksamensvarighed 2-4 timer.

Hvis du er interesseret i denne type undersøgelse, bedes du efterlade en anmodning:

Tak for indlægget. Din ansøgning behandles så hurtigt som muligt..
Dato og tidspunkt for modtagelse vil blive bekræftet yderligere, når du ringer tilbage.

Hvad er thyreoidea-scintigrafi - indikationer, forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen, bivirkninger

En radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er længe blevet brugt i medicinsk forskningspraksis. Metoden identificerer organets inflammatoriske fokus, evaluerer ændringerne og dens funktion som helhed. Med betydelig forskningseffektivitet er metoden begrænset til anvendelse af et antal formål.

Hvad er thyreoidea scintigrafi?

Den endokrine kirtel, populært omtalt som ”skjoldbruskkirtlen”, producerer hormoner, der kontrollerer stofskiftet og kroppens vækstprocesser. Det er i stand til at absorbere, akkumulere og gradvist fjerne isotoper, stoffer, der bruges til undersøgelse - dette er grundlaget for princippet om scintigrafi. Thyroscintigraphy eller scintigraphy af skjoldbruskkirtlen er en diagnostisk metode, der ved hjælp af radioisotoper bestemmer organets funktionalitet, dets forstyrrelser, afvigelser.

En isotopisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen involverer modtagelse af radioisotoper fra kroppen ved hjælp af intravenøs indgivelse eller indtagelse af en kapsel. Stoffer fordeles over hele kroppen gennem blodet, som hurtigt samler sig i skjoldbruskkirtlen. Det studerede område scannes i et gammakamera, data til visualisering og analyse overføres til en computerenhed, hvor der oprettes et scintigram - en model af det studerede objekt i matematiske og volumetriske termer.

Er thyreoidea scintigrafi skadeligt?

For skjoldbruskkirtlen er den største patologiske fare kræft, der opdages ved en sådan undersøgelse. Scinting i de tidlige stadier diagnosticerer funktionelle abnormiteter, så de kan behandles hurtigt og med succes for at opretholde helbredet. Til proceduren bruges radioisotopelementer: technetium, jod i en sådan mængde, at deres stråling nemt fanges uden at have en giftig virkning på kroppen. Injicerede stoffer forlader hurtigt med fæces, urin.

Hvis der udføres en radionuklidundersøgelse under hensyntagen til kontraindikationer for den, er der ingen skade på skjoldbruskkirtenscintigrafi: metoden er ufarlig og smertefri. Kontraindikation er graviditet. Med amning kan du begynde at fodre babyen en dag efter undersøgelsen, efter at have udtrykt mælken. Den modtagne stråledosis er så lille, at scintigrafi også udføres for børn. Med en total diagnose af kroppen er det tilladt at udføre proceduren to gange om måneden.

Thyroid-scintigrafi - indikationer

En radioisotop-scanning af skjoldbruskkirtlen eller parathyreoidea-kirtler udføres efter et specifikt behov. Metoden bruges til at påvise hormonproducerende adenomer hos personer med forhøjet parathyroidea hormon eller med en stigning i parathyroidea. Der er specifikke indikationer for scintigrafi i skjoldbruskkirtlen (i andre tilfælde bruges en anden undersøgelse):

  • forkert placering af kirtlen;
  • dannelse af specifikke antistoffer;
  • medfødte misdannelser, patologisk udvikling (yderligere lober);
  • tilstedeværelse af knudepunkter, påvisning af neoplasmer;
  • hyperfunktion, tyrotoksikose, dens differentierede diagnose;
  • stråleeksponering efter terapi eller ulykker.

Skjoldbruskkirtigrafi - forberedelse til undersøgelse

På trods af det faktum, at scintigrafisk tomografi kræver grundig forberedelse, er selve proceduren enkel, forberedelse til den er ikke i strid med den sædvanlige rutine og livsstil. Streng overholdelse af reglerne bidrager til det nøjagtige resultat af eksamensanalysen. Forberedelse til skjoldbruskkirtelscintigrafi involverer følgende:

  • I tre måneder anbefales ikke andre undersøgelser, der bruger røntgenkontrastmidler (urografi, angiografi, MRI).
  • En måned før udelukkes jodrig fisk og skaldyr fra kosten.
  • Amiodarone (Cordaron) annulleres på 3-6 måneder.
  • I 1-2 måneder stoppes medicin, der indeholder jod, inklusive skjoldbruskkirtelhormoner - i 3 uger.
  • I en uge er det uønsket at bruge lægemidler: Aspirin, Propylthiouracil, Antibiotika, Merkazolil, Nitrater.
  1. Om morgenen dagen før proceduren drikkes radioisotop af jod på tom mave, eller der gives en intravenøs injektion, efter 30 minutter kan du spise.
  2. Den næste dag, scanning.
  3. Før de starter, fjerner de smykker, proteser, andre metalgenstande.
  4. Patienten lægges på ryggen, hele proceduren varer cirka en halv time.

Thyroid-scintigrafi - bivirkninger

Med hensyn til effekten af ​​stråling er screening sikker, og bivirkningerne af thyreoidea-scintigrafi i 99 procent er forbundet med allergier og personlig intolerance. Indikatoren for blodtryk kan ændre sig midlertidigt, trang til vandladning kan forekomme, og opkast eller en kvalmefølelse kan opstå hurtigt. I sjældne tilfælde (ifølge patienternes anmeldelser) er der feber, rødme. Hvis patienten ikke passerer svaghed, svimmelhed, kløe på injektionsstedet, er det nødvendigt at informere den behandlende læge.

Scintigraphy Resultater

Thyroscintigraphy er ordineret for at detektere knudepunkter, evaluere deres aktivitet, evnen til uafhængigt at producere hormoner: at identificere knudepunkterne er kolde og varme. I de "kolde" akkumuleres ikke radioisotoper, hvilket indikerer tumorens karakter af sygdommen eller struma kolloid-nodaltype. I det "varme" er der en ophobning af radioisotoper, dvs. knudepunkterne producerer hormoner uden at kontrollere det tyrotrope hormon, hvilket er et tegn på toksiske tilstande med adenom eller multinodal struma.

Resultaterne af thyreoidea-scintigrafi gør det muligt at genkende den øgede eller nedsatte absorberede intensitet af radioisotopelementerne ved hele organet. Dette indikerer sådanne problemer i parathyroidea (parathyroid) kirtler:

  • overdreven og ensartet forbrug - diffus giftig struma
  • lavt forbrug - hypothyreoidisme.

Thyroid-scintigrafi

Hvad er scintigrafi?

Eksperterne forklarer essensen af ​​den diagnostiske teknik ved, at et specielt stof kommer ind i kroppen, hvor hvert molekyle betinget består af to komponenter.

  1. Den første af dem er en specifik forbindelse, der absorberes aktivt af et specifikt organ eller væv i kroppen (i dag anvendes i medicinsk praksis mere end 20 radiofarmaceutiske midler).
  2. Den anden komponent er en radioaktiv isotop indlejret i et bærestof..

I processen med at registrere radioaktiv stråling bruges både et scintillationsgammakamera og en lineær partikelscanner. For at opnå resultatet af undersøgelsen, kan begge strålingstællere bruges. I processen indfanger og analyserer computeren de opnåede data og skaber et billede af væv i undersøgelsesområdet.
Derudover registrerer specielle programmer organernes funktion ved at vise på skærmen og papirkurver, der karakteriserer livsprocesserne som helhed eller et separat kropssystem.

I øjeblikket bruges følgende typer scintigrafi til at afklare diagnosen:

  • statisk - udført 30-60 minutter efter administrationen af ​​det radiofarmaceutiske middel, demonstrerer akkumuleringen af ​​isotopen i vævene i en række billeder;
  • dynamisk - udført inden for 60–120–180 minutter efter studiets start, giver dig mulighed for at studere fordelingen af ​​isotop i det organ, der undersøges (organsystem);
  • tomografisk - udføres ved hjælp af en enkeltfotonemissionskomponeret tomografi (SPECT), som giver dig mulighed for at simulere et tredimensionelt billede af det studerede område;
  • plan - giver dig mulighed for at få billeder af det undersøgte område i to indbyrdes vinkelrette fremspring.

Resultatet kan udstedes på diske og i form af en medicinsk rapport, der beskriver de ændringer, der er identificeret i de studerede væv og organer.

Fordele og ulemper ved metoden

Ved at anbefale patienten at udføre radionukliddiagnostik, skal lægen fortælle patienten, hvad fordele og ulemper ved denne metode er, og også advare om behovet for at følge visse regler.

Fordelene ved scintigrafi inkluderer:

  1. Minimal skade på patientens krop. Mængden af ​​input-isotop vælges på en sådan måde, at der opnås det mest klare billede af vævet, der undersøges. I dette tilfælde er risikoen for bivirkninger under scintigrafi i skjoldbruskkirtlen ekstremt lav..
  2. Evnen til samtidig at studere de strukturelle træk ved organet og dets funktion.
  3. Bestemmelse af skadegraden (nødvendigt for den tidlige diagnose af kræftmetastaser).
  4. Om nødvendigt kan undersøgelsen gentages et ubegrænset antal gange for at vurdere sygdommens dynamik.
  5. Intet ubehag.
  6. Undersøgelsen kan udføres for patienter i alle aldre, men hos børn under 6-7 år er diagnosen vanskelig (barnet kan ikke forblive bevægelsesløst i lang tid, mens enhver, selv den mindste, bevægelse forvrænger resultatet).

Blandt ulemperne ved radioisotopdiagnostik kan man skelne:

  • undersøgelsens varighed - op til 8 timer kan være påkrævet for en kvalitetsdiagnose;
  • billedkvalitet - scintigramet ser noget sløret ud;
  • muligheden for kun at udføre proceduren i nogle klinikker (oftest er store onkologicentre eller forskningsinstitutter udstyret med scintigrafi-udstyr);
  • behovet for at forberede patienten - for at opnå et pålideligt resultat kan lægen anbefale at opgive nogle lægemidler, desinfektionsmidler.

Indførelsen af ​​isotoper med en kort halveringstid gør det muligt at forhindre ophobning af en radioindikator i kroppen. Thyroid-scintigrafi udføres ved hjælp af:

  • pertechnetat (indeholder technetium-isotop);
  • jod.

Hvad er thyreoidea scintigrafi?

Thyroid scintigraphy er en billeddannelsesteknologi, der bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtelproblemer med henblik på at vurdere dens egenskaber, form og korrekte position af kirtlen..

Denne undersøgelse udføres uden et kontrastmedium ved indgivelse af et radiofarmaceutisk middel, der er i stand til at udsende radioemission. Denne stråling registreres ved hjælp af en speciel enhed kaldet et gammakamera, der først konverterer det til elektriske signaler og derefter til et billede, hvilket gør det muligt for lægen at stille en diagnose.

Tre forskellige radiofarmaceutiske stoffer anvendt i scintigrafi

Thyroid-scintigrafi er baseret på brugen af ​​radioaktive stoffer. Disse stoffer distribueres inde i kroppen afhængigt af deres sammensætning og udsender stråling, hvilket gør det muligt for os at evaluere strukturen og funktionerne i det organ, de er koncentreret i.

I tilfælde af skjoldbruskkirtlen anvendes jod og technetium, der akkumuleres i vævene i skjoldbruskkirtlen.

Der er flere typer radiofarmaka:

  • Jod 131: administreret oralt.
  • Jod 123: dette er en anden type radioaktivt jod, som imidlertid sjældent bruges, fordi det har en meget høje omkostning. Indgivet intravenøst.
  • Technetium 99 (99mTc-pertechnetate): i dette tilfælde udføres skjoldbruskkirtelscintigrafi uden indgivelse af jod, i stedet anvendes technetium. Det administreres intravenøst ​​og udskilles meget hurtigere fra kroppen end radioaktivt jod, derfor er det mindre farligt. Har også en lavere pris, derfor bruges det oftere end radioaktivt jod.

Hvordan stilles en diagnose?

Med scintigrafi skelnes der mellem tre typer områder, der indikerer forskellige tilstande i skjoldbruskkirtlen:

  • Kolde pletter: der er næsten ingen radioaktiv indikator i disse områder. Dette er områder i skjoldbruskkirtlen, der har mistet deres funktion..
  • Hot spots: områder, hvor en radioaktiv indikator er koncentreret i store mængder, og som derfor udsender en stor mængde radioaktivitet. Disse steder er ofte forbundet med højhormonproduktion..
  • Varme plaster: områder, hvor den radioaktive indikator er til stede i normale mængder, hvilket afspejler den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer

Scintigrafi har absolutte og relative kontraindikationer. I det første tilfælde taler vi om situationer, hvor manipulation aldrig kan udføres, mens vi har høje sundhedsrisici. Relative kontraindikationer er forbundet med sygdomme eller patologiske processer, hvilket eliminerer hvilken diagnose, der kan udføres.

Absolutte kontraindikationer er tilstedeværelsen af ​​metalimplantater og pacemakere samt maxillofacial plader, der, når de er i kontakt med gammastråler, kan belyse hele billedet. Hvis vi taler om ældre patienter, kan overvægt over 150 kg muligvis være en kontraindikation, hvilket gør det umuligt at blive i en vandret position i lang tid.

Relative kontraindikationer er forbundet med sådanne manifestationer:

  1. Graviditet og amning - til trods for at de indgivne radiofarmaceutiske produkter er meget sikre, er der altid en risiko. I tilfælde af graviditet er store koncentrationer af jod og stråling fyldt med udviklingen af ​​intrauterine patologier. Om nødvendigt stopper undersøgelser amning.
  2. Tilstedeværelsen af ​​panikanfald og neuropsykiatriske lidelser - tidligere behandles patienten med beroligende midler.
  3. Tilstedeværelsen af ​​menstruation hos kvinder, hvilket fører til en ændring i hormonelle niveauer.

I tilfælde af, at patienten tager medicin dagen før, skal lægen informeres om dette. Ellers er der risiko for at udvikle fejl i de opnåede data. Især når det kommer til hormonelle medikamenter og medikamenter med et højt jodindhold.

Hvad skjoldbruskkirtelscintigrafi viser

Oftest ordineres scintigrafi til vurdering af knudepunktets aktivitet. Vægt fra skjoldbruskkirtlen under normal drift vil være ensartet mættet med en radioisotop, se på scanningen som 2 mørke ovaler, der ligner en sommerfugl.

Takket være undersøgelsen kan du bestemme de varme og kolde knuder, der vises på det resulterende billede:

  1. Den kolde zone er blå eller lilla i farvebilledet. Hvis billedet er sort / hvidt - er det lyst. Kolde områder viser en lav akkumulering af isotoper, hvilket betyder fraværet af celler, der er i stand til at fange iod. Tilstedeværelsen af ​​kolde plaster indikerer tilstedeværelsen af ​​tumorer eller kolloidal nodular struma.
  2. Den varme zone er farvet rød, orange eller gul i farvebilledet. På det sort / hvide billede er det mørkt. Hot spots viser områder med overdreven ansamling af jod, som er tegn på giftigt adenom eller giftig nodulær struma.

Det skal bemærkes, at scintigrafi er en temmelig dyr undersøgelsesmetode, da det kræver sofistikeret udstyr, dyre radioaktive stoffer og højt kvalificeret personale. Det er værd at passere kun i henhold til indikationerne.

Undersøgelsens historie

I patientanmeldelserne kan du finde forskellige fornemmelser fra proceduren. Det var svært for nogle af dem at gennemgå det, for nogen, alt viste sig at være enkelt. De fleste af dem er imidlertid ikke i tvivl om, at scintigrafi er en informativ og nøjagtig metode til bestemmelse af forskellige organpatologier..

Anastasia: under diagnosen følte ikke noget ubehag

Jeg var nødt til at beskæftige mig med en scintigraphic undersøgelse, da jeg forberedte mig på radiojodterapi. En sådan behandling blev ordineret til mig i forbindelse med diffus giftig struma. Sygdommen blev uden held behandlet med medicin, men der var ingen effekt..

Nu skal jeg fortælle dig i detaljer, hvordan proceduren gik. Jeg gik til radiologen. Lægen gav en lille kapsel at drikke: udadtil var den ikke forskellig fra en almindelig pille.

Jeg lærte, at den indeholdt en mikrodosis radioaktivt jod 131. Stoffet havde hverken smag eller lugt. Vasket det ned med almindeligt vand.

I løbet af dagen oplevede jeg ikke noget ubehag i min mave. I løbet af dagen absorberede skjoldbruskkirtlen gradvist en dosis af lægemidlet.

Om morgenen gik jeg til det samme hospital. Her satte de mig på sofaen. Over hængt et slags apparat, der ikke frembragte lyde eller signaler.

Lægen advarede om, at du er nødt til at ligge stille. Du kan heller ikke gæs, hoste, sluge spyt. Hun forventede, at hun i henhold til mildhedens lov ubevidst ville gøre alt dette, men det kostede.

Lægen kom til mig uden et beskyttende blyforklæde. Jeg blev overrasket, for i anmeldelserne læste jeg, at specialisten kun henvendte sig til pigerne i udstyr. Lægen forklarede, at dosis er diagnostisk og minimal..

Her er et stykke papir, jeg har modtaget efter research

Efter afslutningen af ​​procedurerne modtog jeg et stykke papir med et uforståeligt mønster. Hun tog det med til radiolog for dekryptering.

Olga: metoden hjalp med at finde ud af årsagen til infertilitet

På planlægningsfasen var jeg nødt til at tage en masse tests, inklusive hormoner. Ifølge resultaterne viste det sig at være normale..

Efter seks måneders mislykkede forsøg på befrugtning fandt jeg en fremragende gynækolog. Hun anbefalede en detaljeret undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, da ægløsningen var nedsat. Lægen bemærkede også, at der opstod en “pukkel” på min hals.

Jeg bestod en blodprøve for thyreoidea-stimulerende hormoner. Det viste sig, at TSH blev sænket, og T3, T4 steg. Lægen kaldte denne tilstand hyperthyreoidisme..

En ultralyd af skjoldbruskkirtlen afslørede en knude i venstre lob. Med resultaterne gik hun til endokrinologen. Ved aftalen ordinerede lægen mig et tyrostatisk middel, der undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Det næste trin var en fin nålaspirationsbiopsi. Tumorer ikke fundet, gudskelov.

Ved den næste aftale sagde endokrinologen, at der skulle udføres kintenscintigrafi. Jeg hvilede i lang tid, da Internettet havde læst rædsler. Men senere talte hun med radiologen, som beroligede mig..

Dag X kom til klinikken. Jeg blev mødt af en sygeplejerske i et blyforklæde og med et dosimeter på brystet. Fra dette igen blev det forfærdeligt: ​​er det virkelig udsat for stråling?

Nogen injicerede mig på kontoret. Dets aktive stof skulle absorberes af kirtlen. I henhold til fokuserne på aktiv ophobning vil lægen bestemme, hvad der sker med organet.

15 minutter efter injektionen blev der taget et billede. Til dette lå på platformen. Et blydæksel blev anbragt på maven.

Så blev jeg skubbet nærmere den store cirkel. Sendt til ansigtet en firkant med et kors fra enheden.

Hun lå på bordet i cirka 15 minutter absolut bevægelig. Jeg kom ud af kontoret alle deprimeret og i tårer, da det var skræmmende. De sagde, at folk ikke burde kontaktes, fordi jeg udstråler stråling. super.

Men undersøgelsen viste sig at være meget informativ. Jeg fik diagnosen "Autonom funktionelt adenom i den venstre skjoldbruskkirtel med undertrykkelse af ikke-nodulært skjoldbruskkirtelvæv".

Endokrinologen talte om sygdommen. Det viser sig, at den samme knude af en eller anden grund begyndte at producere hormoner i store mængder. Denne tilstand truer hjertesygdomme, problemer med befrugtning.

Jeg fik tildelt en node fjernelse operation. Vil bruge det kun i august.

På trods af forskrækkelsen over proceduren vil jeg råde alle til ikke at udsætte den. Hvis du er blevet tildelt, skal du ikke nægte det. Diagnostiske fordele er meget større end ulemper.

Fordele og ulemper ved diagnosen

Scintigraphy er en yderst nyttig metode til undersøgelse. Med sin hjælp modtager endokrinologen data om skjoldbruskkirtelens tilstand. Men som enhver anden medicinsk procedure har det sine ulemper.

Fordele ved skjoldbruskkirtelscintigrafi:

  1. Evnen til at vurdere den organs hormonaktivitet.
  2. Forfining af dens struktur og størrelse.
  3. Tilstedeværelsen af ​​minimal skade på emnet.
  4. Der er ingen ubehagelige fornemmelser under proceduren..
  5. Høj informativitet vedrørende kræft i kirtlen, muligheden for at bestemme metastaser.
  1. Risikoen for forværring af kroniske sygdomme.
  2. Proceduren udføres ikke i alle medicinske institutioner..
  3. I nogle tilfælde kan diagnosens varighed trække til 6 timer.
  4. Manglende evne til at opføre sig hos kvinder i position på grund af risikoen for bivirkninger.
  5. Forskning kræver absolut immobilitet og endda vejrtrækning. Ellers kan resultatet blive alvorligt forvrænget..
  6. Behovet for at annullere amning i flere dage eller overføre metoden til slutningen af ​​ammeperioden.
  7. På tærsklen til proceduren tvinges patienten til at annullere visse medicin..
  8. Behovet for at begrænse kontakten med andre mennesker: de anvendte lægemidler er radioaktive for andre.

Udføre

Diagnostik inkluderer 2 faser:

Hvis der anvendes jodisotoper under en scintigrafisk undersøgelse, drikker patienten lægemidlet i form af en væske eller i form af en kapsel. Afhængig af det anvendte radiofarmaceutiske middel kan scanning udføres efter 2-24 timer. Når man bruger technetium, injiceres radionuklidet direkte i venen, og efter nogle få timer begynder scanning.

For at udføre en scanning ligger patienten på en sofa i et specielt rum foran gammakameraet. Moderne gammakameraer registrerer stråling, der udspringer fra en patient ved hjælp af en krystal (detektor), der reagerer på isotoper med blitz, som igen interagerer med et katodestrålerør og danner et billede på fotopapir.

Brug af computerteknologi gør det muligt at udføre ikke kun stationære billeder, men også serielle billeder, og, med at gemme det foregående resultat, bestemme arten og hastigheden af ​​isotopbevægelsen. Ekstremt informativ scanning ved hjælp af en emissionskomponeret tomografiscanner, hvis detektor roterer rundt om en sofa med en patient.

Denne fremgangsmåde giver dig mulighed for at udføre flere rammer i forskellige vinkler, som ved hjælp af computerbehandling tager form af et tredimensionelt billede. Den mest moderne opnåelse af nuklear diagnostik kan betragtes som en positronemissionstomograf (PET). Følsomheden af ​​denne detektor er så høj, at undersøgelse kan udføres ved anvendelse af signifikant lavere doser af radiofarmaceutiske midler eller radiofarmaceutiske midler med en meget kort halveringstid.

PET-scanning - en almindeligt anvendt diagnosemetode

Funktioner i undersøgelsen

Hvis parathyroid scintigrafi er ordineret, er forberedelse ikke påkrævet, du behøver ikke at følge en let diæt og nægter at tage visse lægemidler dagen før analyse.

Den vigtigste tilstand - et par dage før proceduren, nægter at tage medicin med jod.

Essensen af ​​teknikken er, at lægen indfører patientens radioisotoper i vævet, hvis reaktion er synlig på specielt udstyr. Den indgivne medicin absorberes af vævene i kirtlen, og hele organet, dets struktur, knuder, funktionsegenskaber og cellernes tilstand fremhæves på skærmen..

Billedet er to-dimensionelt og statisk eller dynamisk, når fotos overlapper hinanden. For at undersøge hjertets tilstand kan EKG-synkronisering bruges..

Teknikken er som følger:

  1. En radioisotop introduceres.
  2. Efter 25 minutter begynder en undersøgelse med at studere kirtlen og de individuelle knudepunkter.
  3. Efter tre timer gentages analysen, og ideelt set bør jernet ikke visualiseres.
  4. Hvis der er en afvigelse fra normen og andre patologier, scannes individuelle zoner med høj eller minimal aktivitet.

De mest almindeligt anvendte er MIBI radioisotoper og tetrophosmin mærket med Technetium-99m isotop.

Diagnosen tager cirka en halv time, og den samlede varighed er op til seks timer. Efter analyse forfalder isotoper næsten øjeblikkeligt og fjernes fra kroppen, så der er ingen negativ effekt.

Det er også vigtigt, at bivirkninger, som når man bruger kontrastmidler under røntgen eller tomografi, ikke forekommer. I processen med manipulation evalueres:

I processen med manipulation evalueres:

  • calciumniveau;
  • ioniseret form af serumkalcium;
  • fosfatniveau;
  • tilstedeværelsen af ​​calcium i urinen.

Fordele ved analyse sammenlignet med lignende procedurer

Der er adskillige funktioner ved undersøgelsen, sammenlignet med lignende, der udføres for at diagnosticere tilstanden i skjoldbruskkirtlen (MR, ultralyd):

  • patologer kan ses selv i de første stadier af sygdommen på grund af lægemidlenes høje følsomhed;
  • minimal stress og skade på kroppen;
  • medicin, der anvendes i analysen, forårsager ikke en allergisk reaktion;
  • medicin indgives i en sikker, beregnet dosis;
  • stråling fra apparatet beskadiger ikke sunde kropsceller;
  • kun kortvarige isotoper bruges som efterlader kroppen med urin eller mælk efter et par dage;
  • bestrålingskraft er meget lavere end ved røntgen- eller tomografi.

Sådan udføres thyreoidea-scintigrafi

Patienten testes om morgenen i tom mave. Først tager han et medikament, der indeholder radioisotoper af jod, efter en halv time får lov til at spise. Efter en dag skal patienten gennemgå en scanning, hvor specialister bruger to isotoper. Normalt administreres de intravenøst, og derefter placeres patienten i et specielt gammakamera. Denne enhed registrerer strålingen fra tidligere introducerede isotoper og viser målingerne på et fotografi. Da skjoldbruskkirtelvæv i modsætning til andre organer bruger jod i store mængder, kan intensiteten af ​​vævsmætning med isotopen på billedet bestemmes både af farve og baggrundsdensitet. Selve proceduren tager kun 30 minutter. Manglen eller overskuddet af isotopmætning i enhver skjoldbruskkirtel er angivet med en speciel farve på billedet..

Fordele og ulemper ved metoden

Scintigraphy har følgende fordele:

  • strålingseksponering forårsager ikke patienten nogen skade, kun i sjældne tilfælde udvikler allergiske reaktioner;
  • en lille mængde gammastråling hjælper med at udføre denne type thyreoideaundersøgelse hver måned;
  • proceduren gør det muligt ikke kun at evaluere de strukturelle træk i kirtlen, men også dens funktioner;
  • scintigrafi kan kvantificere graden af ​​skade på skjoldbruskkirtlen;
  • kræver ikke kompleks forberedelse, patienten har brug for at begrænse brugen af ​​jodbaserede produkter og stoppe med at tage medicin, der kan have negativ indflydelse på resultaterne af undersøgelsen;
  • en sådan diagnose forårsager ikke smerter;
  • efter scintigrafi er udført, er brug af yderligere medicin og gennemførelse af genopretningsprocedurer ikke nødvendig.

Den største ulempe ved scintigrafi er dens høje pris..

Blandt manglerne ved en sådan undersøgelse kan identificeres:

  • mindre skarpt billede end ved beregning eller magnetisk resonansbillede;
  • varigheden af ​​selve proceduren
  • patientkontakt med radioaktive elementer;
  • høj omkostning;
  • sammenlignende utilgængelighed, da scintigrafi kun kan udføres i flere store byer i landet.

Afkryptering af resultaterne

Scintigrafi udføres for at påvise nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen og bestemme graden af ​​deres aktivitet. Lægen bestemmer, hvor aktivt de danner hormoner.

Scintigrafi udføres for at påvise knuder i skjoldbruskkirtlen og bestemme graden af ​​deres aktivitet.

I denne henseende er knudepunkterne betinget opdelt i koldt og varmt. Kolde knuder akkumuleres ikke radioaktivt jod. Dette sker med nodulær kolloid goiter eller tumorpatologier i skjoldbruskkirtlen. I varme noder akkumuleres den radioaktive isotop konstant. Dette sker med giftig struma eller adenom..

På normale niveauer opbygges det radioaktive stof jævnt i kirtlen. Med patologier viser scintigrafi følgende ændringer:

  • høj intensitet af lægemiddelakkumulering indikerer diffus giftig struma;
  • lav intensitet af akkumulering - med hypothyreoidisme;
  • ujævn tilstedeværelse af en isotop - ved kronisk autoimmun thyroiditis;
  • en enkelt varm knude visualiseres med giftigt adenom;
  • tilstedeværelsen af ​​uensartede knuder indikerer kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • tilstedeværelsen af ​​en isotop i andre organer indikerer kræftmetastaser.

Indikationer og kontraindikationer

Proceduren er tildelt:

  • afklaring af arten af ​​nodulære formationer (godartede tumorer, kræft);
  • identificering af årsagerne til et fald eller stigning i den organiske funktionelle aktivitet;
  • kontrol over resultaterne af behandlingen.

Du skal dog vide, at:

  1. Radioisotopdiagnostik kan ikke ordineres til kvinder under graviditet på grund af den mulige indtrængen af ​​en radioaktiv isotop gennem morkagen til fosteret, hvilket kan provosere intrauterine misdannelser.
  2. En undersøgelse hos ammende mødre er kun mulig af rimelig grund, mens barnet inden for 72 timer efter afsluttet scintigrafi bør modtage blandinger til kunstig fodring eller mælk udtrykt af en kvinde inden proceduren.
  3. Hos personer, der er udsat for allergiske reaktioner, kan lægemidler, der er overfølsomme, ikke bruges..
  4. Patientens generelle alvorlige tilstand er en relativ kontraindikation til undersøgelsen på grund af den lange varighed af den diagnostiske proces.

Scintigraphy-forberedelse

Forberedelse til den diagnostiske procedure afhænger af typen af ​​undersøgelse:

Ved undersøgelse af skjoldbruskkirtlen er patienten forpligtet til at konsultere en læge vedrørende medicin, der er taget, især hormoner. Som regel anbefaler eksperter fuldstændigt at fjerne brugen af ​​stoffer, der indeholder jod, og bruger heller ikke det til ekstern behandling af huden. Det er også værd at afstå fra at bruge blokkeere, fordi disse stoffer kan ophobes i skjoldbruskkirtlen og fordreje forskningsdata..
Når man undersøger mave-tarmkanalen, skal man afholde sig fra at spise mad mindst 6-8 timer før proceduren

Undersøgelsen udføres på tom mave..
Med scintigrafi af hjertets myokardium er det vigtigt at tømme galdeblæren. Med henblik herpå anbefaler eksperter at spise et stykke chokolade kort før undersøgelsen..
Før en nyresintigrafi skal du drikke et glas rent vand..
Undersøgelsen af ​​knogler og hjernen kræver ikke særlig forberedelse.
I enhver undersøgelse er det vigtigt at have en medicinsk historie og resultaterne af tidligere undersøgelser..

Procedure

Koncentrationen af ​​stråling afhænger af hvilket organ der skal undersøges. Så en stor dosering bruges til at undersøge knoglerne i skelet, hjerte og hjerne. Men på trods af en ret høj koncentration - er radioaktive stoffer absolut ufarlige, da der på kort tid er et fuldstændigt forfald af skadelige stoffer og deres fjernelse fra kroppen. Som regel forårsager denne procedure ikke en bivirkning eller allergi..

Med dynamisk scintigrafi lægges patienten på en sofa, et radioaktivt stof indsprøjtes i ham, og der er en konstant fiksering af data om hans distribution over kroppen, såvel som dets akkumulering i et bestemt organ.

Statisk scintigrafi udføres efter fuldstændig ophobning af et stof i et specifikt organ eller system. Denne metode bruges til at undersøge knogleskelettet og skjoldbruskkirtlen..

Kontraindikationer for scintigrafi

Scintigrafi har ingen absolutte kontraindikationer. Den eneste begrænsning er graviditetsperioden, men selv på dette tidspunkt er det muligt at udføre proceduren, hvis fordelene for moderen opvejer faren for fosteret. Ved amning kan scintigrafi udføres, men det anbefales ikke at fodre babyen inden for 24 timer efter injektion af radioaktive stoffer.

Lægen, der udfører scintigrafi, kan uafhængigt afvise at udføre proceduren, hvis undersøgelsen ikke er praktisk, eller hvis andre undersøgelser blev udført på den dag ved anvendelse af kontrast eller stråleeksponering, såsom CT, røntgen eller MRI.

Scintigraphy Resultater

Det billede, der opnås under den diagnostiske undersøgelse, vil afspejle mængden af ​​jod i visse dele af det endokrine system i organet.

Specialisten bestemmer det aktive kumuleringssted som følger:

  • “Hot” ildsted - området på billedet er malet i orange-rødt.
  • Et "koldt" fokus - en blåblå farve indikerer, at jod ikke ophobes i dette område, hvilket betyder fraværet af hormonsyntese.

I nærvær af rødgule foci taler vi om udviklingen af ​​struma. Hvis den "kolde" farve er fremherskende, diagnosticeres patienten med adenom.

Scintigrafi ordineres efter en ultralydscanning for at opnå et mere detaljeret resultat. Proceduren giver dig mulighed for at vurdere arten af ​​patologiske ændringer.

I nærværelse af en sundhedsknudepunkt eller forseglinger sendes patienten efter scintigrafi til punktering af skjoldbruskkirtelsvæv. Denne sekvens af handlinger tillader rettidig påvisning af en kolloid cyste og træffer foranstaltninger til dens behandling.

Hvis absorptionen af ​​radioisotoper øges, diagnosticerer lægen giftig struma. I tilfældet når indikatorerne undervurderes, taler vi om udviklingen af ​​hypothyreoidisme, det vil sige om den reducerede funktion af det endokrine systems organ.

Indikationer og resultater

En radioisotopundersøgelse af skjoldbruskkirtlen udføres i henhold til strengt definerede indikationer. For eksempel kan en skjoldbruskkirtelsygdom, såsom hyperthyreoidisme (hyperfunktion), skyldes diffuse eller nodale ændringer i kirtelvævet. Hovedformålet med undersøgelsen, i dette tilfælde, er at bestemme størrelsen af ​​hyperfunktion, som med diffus struma kan udføres ved hjælp af ultralyd og i en laboratorieundersøgelse af blod.

I dette tilfælde viser en ultralyd størrelsen, strukturen og blodtilførslen i skjoldbruskkirtlen, og en blodprøve viser niveauet af hormoner, hvilket er helt nok til en diagnose. Scintigrafi er ikke påkrævet, selv hvis der registreres et lille antal knudepunkter op til 3 cm i størrelse, fordi uanset testresultaterne kan overskydende (hyperthyreoidisme) eller mangel på hormoner (hypothyreoidisme) ikke forårsages af sådanne knudepunkter.

Således skal skjoldbruskkirtelscintigrafi ordineres i henhold til følgende indikationer:

  • tilstedeværelsen af ​​en eller flere knudepunkter, der er mere end 5 cm i diameter, mens hormoner øges på grund af hyperfunktion af kirtler. I dette tilfælde er det ved hjælp af scintigrafi muligt at vurdere intensiteten af ​​vævsabsorption af det radiofarmaceutiske sted og på baggrund af de opnåede resultater bedømme kilden til øget hormonproduktion. Efter at have identificeret den node, der forårsagede hypertyreoidisme, vælges den optimale metode til fjernelse heraf;
  • tilstedeværelsen af ​​en stor knude, der optager mindst halvdelen af ​​en skjoldbruskkirtellove (adenom). Undersøgelsen udføres for at bestemme den hormonelle aktivitet af adenomatøst væv, der fuldt ud kan udføre funktionerne af et hormonproducerende organ og kan være absolut inaktivt. Ved bestemmelse af yderligere behandlingstaktik er de afhængige af resultaterne af scintigrafi og de anatomiske træk ved placeringen af ​​knuden (tilstedeværelsen af ​​komprimering af tilstødende organer). Hvis noden vokser aktivt, men ikke producerer hormoner, fjernes den;
  • sandsynligheden for dannelse af skjoldbruskkirtelsvæv på ukarakteristiske steder. Den atypiske placering af skjoldbruskkirtlen er en temmelig sjælden forekomst; oftere er udseendet af skjoldbruskkirtelvæv forskellige steder karakteristisk for spredningen af ​​metastaser i kræft i skjoldbruskkirtlen. En scintigraphic undersøgelse hjælper med høj nøjagtighed til at identificere lokaliseringen af ​​patologiske foci med lingual, retrosternal og andre placeringer. I fremtiden udføres som regel jodisotopterapi..

Vigtig! Ved evaluering af resultaterne af scintigrafi bruges termer, der reflekterer aktivitetsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen. Et sted eller knude, der aktivt akkumulerer isotoper, kaldes "hot", og et passivt sted kaldes "koldt"

Scintigrafiske billeder af patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen

Thyroid radioisotop scintigrafi

Lobes og lobules i skjoldbruskkirtlen til forskellige sygdomme er aktive på forskellige måder. Proceduren hjælper med at bestemme, hvilke områder i kirtlen, der fungerer mere aktivt, hvilke som er inaktive, og som ikke fungerer overhovedet. Kontrastmidler, der administreres til patienten, kaldes radiofarmaceutiske midler eller radiofarmaceutiske midler.

Skjoldbruskkirtlen fanger, ophobes og fjerner hurtigt jod og andre isotoper, der er brugt i undersøgelsen. Til undersøgelsen indføres radioisotoper af technetium eller jod i kroppen, som hurtigt absorberes fra blodet og ophobes i skjoldbruskkirtlen. I gamma-kameraet scanner en speciel strålingstæller den forreste overflade af nakken og overfører data til en computer, hvor al information analyseres, beregnes, og der oprettes en volumetrisk model af skjoldbruskkirtlen. Radioisotoper deltager ikke i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og udskilles hurtigt gennem tarmen og nyrerne. Takket være denne metode er det muligt at bestemme placering af kirtlen, at vurdere intensiteten af ​​isotopopsamling i vævet og i nærværelse af kræft i kroppen for at identificere placeringen af ​​metastaser.

Vi kan ikke sige, at dette er den vigtigste diagnostiske metode, på grundlag af hvilken den endelige diagnostiske beslutning træffes. Dette er en yderligere undersøgelsesmetode, der tydeligt ser, hvordan organet kvantitativt fungerer, hvor hormoner produceres mere aktivt. Derfor supplerer scintigrafi kun den diagnostiske konklusion, der foretages på grundlag af ultralyd, blodprøvningsresultater, termografi.

Indikationer og kontraindikationer for scintigrafi

Uanset den præsenterede metodologis enorme informativitet hører den stadig til kategorien hjælpeforskning.

Hovedårsagen til udnævnelsen af ​​en radioisotopskanning er en mistanke om funktionelle forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen..

En scintigrafisk undersøgelse kan ordineres i følgende tilfælde:

  • posterior arrangement af lobes,
  • behovet for fuld visualisering,
  • mistanke om kræft,
  • diagnose af knudepunkter med reduceret og overdreven aktivitet,
  • identifikation af yderligere aktier,
  • kirteldysfunktioner,
  • differentiering af thyrotoksikose.

Andre indikationer kan betragtes som relative. Derfor udpeges undersøgelsen efter behov.

Som enhver anden hardware-type undersøgelse og relateret til ufarlige typer af procedurer, har scintigraphy en række kontraindikationer, de er som følger:

  • intolerance over for komponenterne i et eksisterende lægemiddel,
  • graviditet og amning,
  • nylige undersøgelser af strålingskontrast.

Hver af de ovennævnte kontraindikationer kan betragtes som relativ. Hvis vi taler om stoffet, kan der være muligheden for at have en anden radioisotop.

For gravide kan en radioisotopundersøgelse ordineres som en undtagelse, det vil sige om nødvendigt.

En ammende mor om dagen vil ikke være i stand til at fodre babyen (det anbefales at udtrykke mælken på forhånd).

En persons lille alder er ikke en kontraindikation for en undersøgelse, der anvender radiofarmaceutiske stoffer.