Hvad skal man gøre, hvis skjoldbruskkirtlen begynder at fungere? Endokrinologs tip

Skræmmende tal citeres af eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen. Ifølge dem lider mere end 20 millioner mennesker i Rusland af skjoldbruskkirtelsygdomme. Årsagen hertil er manglen på sporstoffer og konstant stress og livets hektiske rytme. Men det er dette organ, der er ansvarlig for menneskets immunitet.

Rapport af Tatyana Ionova.

Kærlighed Cheban følte sig i lang tid, men tilskrives træthed. Og ondt i halsen - for forkølelse. For seks måneder siden under den medicinske undersøgelse blev det opdaget, at hun havde en forstørret skjoldbruskkirtel. Jeg begyndte ikke at blive behandlet, jeg besluttede at give det alene. Nu er der kun en måde - betjening.

Elsker Cheban: "Jeg sover meget dårligt nu. Det vil sige, der er meget lidt søvn om natten sammenlignet med hvad jeg plejede at være, og nu. Og nu er der kvælning. Det vil sige, jeg kan ikke sove på ryggen, jeg har det dårligt".

Det ligner en sommerfugl - dette lille organ, som missionen ligger på - til at regulere hele stofskiftet i kroppen. Og i en sund tilstand føles det praktisk talt ikke. Den største årsag til sygdommen er en mangel på jod, siger lægerne, og den bedste forebyggelse er iodiseret salt og skaldyr i den daglige diæt. Men i dag bruger den gennemsnitlige russiske pr. Dag kun 80 mikrogram af dette mineral med en hastighed på to hundrede. Jodmangel er især farlig for børn og gravide kvinder.

Svetlana Usova: "Faktum er, at jeg elsker salt, men det betyder ikke, at jeg spiser iodiseret salt. Jeg ankommer lige til regionen kaukasiske mineralvand. Der brugte jeg hovedsageligt ikke-jodiseret salt, selvom jeg ved godt, at det ville være ønskeligt at bruge ".

Ifølge statistikker forekommer 8 gange oftere skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder end hos mænd og udvikler sig normalt mellem 30 og 50 år. Fotografier fra begyndelsen af ​​det forrige århundrede. En struma på størrelse med en tennisbold kunne ses ganske ofte. Så i mange lande med mangel på jod er der vedtaget love om obligatorisk brug af iodiseret salt. Inkluderet i USSR i 1953, og det så ud til, at problemet forblev i fortiden. Og her igen en bølge.

Yekaterina Troshina, endokrinolog fra den føderale statsinstitution ENTs RAMS: "Hvis vi husker Sovjetunionens erfaringer, modtog næsten alle indbyggerne i dette land jodiseret salt, fordi de relevante ordrer fra Ministeriet for Sundhed handlede. Ingen tænkte bare på, hvad salt han spiser. ”Men nu har vi markedsforhold, forskellige producenter, forskellige synspunkter, så nu er der en såkaldt frivillig model for denne forebyggelse”.

Men skjoldbruskkirtelsygdomme kan forekomme af andre grunde. Risikofaktorer er stress og arvelighed. Som et resultat af en funktionsfejl i jern kan det begynde at producere enten for mange hormoner, og en person taber sig dramatisk, tåler ikke varme, klager over rygende hænder eller omvendt - hvis der ikke er nok hormoner, fryser patienten konstant, vil sove og hurtigt overbelastes. Og det er altid et slag for nervesystemet.

Elena Semenova, neurolog ved Federal State Institution ENTs RAMS: "Skader på det centrale nervesystem manifesteres også i hypertyreoidisme med irritabilitet, kort temperament, angst, rysten".

Valery vidste, at han havde problemer med skjoldbruskkirtlen, nægtede at blive behandlet - han blev indlagt med mistanke om et hjerteanfald. Hvis sygdommen startes, rammer hjertet oftest. For at undgå alvorlige komplikationer rådgiver lægerne, at man kontakter en endokrinolog ved den første mistanke. Og vigtigst af alt, start behandlingen så hurtigt som muligt. Kun i dette tilfælde, forsikrer eksperter, kan du ikke kun undgå operationen, men også vende tilbage til et fuldt liv.

Gæst i studiet - Galina Melnichenko, MD

Præsentant: ”Nøglen til helheden for hele organismen” - sådan blev skjoldbruskkirtlen kaldt af læger i det 19. århundrede. Så hvad nu hvis hun pludselig begyndte at genere dig? Vi vil tale om dette med lægen i medicinske videnskaber, professor i endokrinologiafdelingen ved Sechenov Moskva Medicinske Akademi Galina Melnichenko. Hej Galina Afanasevna.

Gæst: God eftermiddag.

Præsentant: Fortæl mig, kan en person selv forstå, at skjoldbruskkirtlen virkelig ikke er i orden?

Gæst: I nogle tilfælde kan det. I nogle kan og kan han ikke engang mistænke. I nogle mistænker man forkert, at skjoldbruskkirtlen ikke er i orden.

Præsentant: Det antages, at et af de vigtigste tegn på en syg skjoldbruskkirtel er en stramning i nakken?

Gæst: Jeg vil ikke sige et segl, jeg vil sige en stigning. Men uanset hvor meget vi taler om en ændring i form, er det værste en ændring i skjoldbruskkirtelfunktion. Ændring af form og ændring af funktionen går ikke altid parallelt. Den værste øgede aktivitet. Det er lettere at kontrollere og korrigere lav skjoldbruskkirtelaktivitet..

Præsentant: Og i hvilke år du har brug for at være særlig opmærksom på dit helbred og måske desuden foretage nogle test, kontroller?

Gæst: Det vigtigste er nyfødte. Alle er obligatoriske her. Og anden gang er graviditet. Kontroller skjoldbruskkirtelfunktionen mellem 8 og 12 ugers graviditet. Hendes dårlige arbejde kan påvirke barnets intelligens og udvikling. I fremtiden, efter 35 år, en gang hvert 5. år, skal du kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen specifikt, ældre end 50 år - kontrollere med et interval på et år, to.

Presentator: Eller måske er det værd at tage nogle jodholdige vitaminer på forhånd og drikke, eller det kan være godt at spise tang?

Gæst: Lad os lade tang gå til side. Verden har længe oprettet en simpel model til stum forebyggelse af jodmangel. Så salt blev valgt som en lydløs bærer. Det vil sige, at en husmor, der driver en husstand, hovedsageligt skal købe iodiseret salt. Og lave mad på det.

Presentator: Og hvad angår havkålen, hvorfor sagde du, at du er nødt til at tale om det separat?

Gæst: Forestil dig et øjeblik, at du skal købe tang hver dag, hvis jodindhold ikke kontrolleres af nogen. Hvis tang er din yndlingsskål, er det fint, men så opstår spørgsmålet - hvorfor vedtog landene beliggende nær havet alligevel en lov om universal saltjodisering?

Præsentant: Det vil sige, at saltjodisering er mere nyttig og vigtigere?

Gæst: Ikke endnu mere nyttigt, det er simpelthen et uundværligt element i det normale kulturelle europæiske liv. Kun og kun.

Presentator: Hvis der alligevel skete en katastrofe, fandt skjoldbruskkirtelproblemer ud, hvilken behandling der normalt ordineres til en person? Er det poliklinisk eller ambulant?

Gæst: Det afhænger af den pågældende sygdom. Langt de fleste af dem, selvom de har behov for behandling, er denne behandling ikke superkompliceret, super dyr, og den giver et helt normalt liv.

Presentator: Tak, Galina Afanasevna. Hvilke regler skal overholdes for aldrig at have problemer med skjoldbruskkirtlen, og i hvilke tilfælde det er umuligt at udsætte et besøg hos lægen, fortalte Galina Melnichenko, læge i medicinske videnskaber, professor i endokrinologiafdelingen ved Sechenov Moskva Medicinske Akademi om dette. Nå, lad os nu opsummere vores samtale.

En af de vigtigste årsager til skjoldbruskkirtelsygdomme er jodmangel. Stærk stress, infektioner og dårlig arvelighed kan også provosere en lidelse..

Det faktum, at der er problemer med skjoldbruskkirtlen, medfører konstant træthed, hjertebanken og døsighed. Det er værd at være opmærksom på dette organ med en kraftig ændring i vægt og med øget pres.

Det er nødvendigt at konsultere en læge, hvis du finder en knude eller hævelse i nakken, samt hvis formen på øjnene er ændret. I sygdomme i skjoldbruskkirtlen udvides de unaturligt - lige fra overraskelse.

Til forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme rådgiver lægerne at spise flere fødevarer med et højt jodindhold. Vi taler om havfisk, alger og naturligvis iodiseret salt..

Kontroller status for skjoldbruskkirtlen regelmæssigt - hvert andet år. Først og fremmest gælder dette mennesker over 50 år. Du kan finde ud af om din skjoldbruskkirtels tilstand ved en blodprøve for hormoner eller ved at lave en ultralyd i nakken.

12 symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder

I denne artikel lærer du:

I de fleste tilfælde, når vi føler, at der er noget galt med vores krop, afviser vi det simpelthen: "Det er bare en forkølelse, allergi eller allerede er alder," det er det, vi fortæller os selv.

Nogle gange er det sandt. Men oftere end vi kan forvente, er disse tilsyneladende ufarlige problemer indikatorer for mere alvorlige medicinske sygdomme. For eksempel kan svimmelhed være et symptom på en hjerte-kar-sygdom hos kvinder..

Derfor er det så vigtigt at være opmærksom på alle de tegn, som vores krop giver os - sådanne tegn, der vises med sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Selvom det er en lille kirtel i vores hals, er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonet (eller skjoldbruskkirtlen), der regulerer stofskifte, kropstemperatur og hjerterytme. Hvis det pludselig mislykkes, er her to mulige måder at udvikle sygdommen: enten bliver kirtlen hyperaktiv, hvilket fører til overskydende hormon, eller det bremser ned og bliver "doven", hvilket fører til en hormonmangel.

Læs videre for at genkende nogle af de tidlige advarselsskilte og symptomer på sygdomme, der ofte overses..

Hvordan ser skjoldbruskkirtlen ud??

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran halsen og har en sommerfugllignende form, fremhævet med rødt på billedet ovenfor. Det er svært at tro, at noget, der er så lille, kan have så stor indflydelse på din krop..

Hvis skjoldbruskkirtlen bliver hyperaktiv, producerer den for meget hormon, hvilket fører til hyperthyreoidisme.

Det kan også blive hypoaktivt og producere for lidt hormon, hvilket kan føre til hypothyreoidisme..

Typer af skjoldbruskkirtelsygdom

Den menneskelige skjoldbruskkirtel er en lille jernstor sommerfugl i bunden af ​​nakken. Værdien af ​​dette organ i menneskets fysiologi er meget stor - skjoldbruskkirtlen regulerer stofskiftet (vand-mineral, protein, fedt og energi) og stimulerer væksten af ​​visse typer celler. Mangel på skjoldbruskkirtelhormonet produceret af kroppen påvirker negativt funktionaliteten i hele kroppen, og symptomerne på thyroidea-sygdomme hos kvinder bekræfter dette.

Skjoldbruskkirteldysfunktion kan diagnosticeres i alle aldre hos mennesker af begge køn, men oftest rammer sygdommen kvinder over 35 år. Det er meget vanskeligt at genkende sygdomme ved deres symptomer, da de fleste af symptomerne ikke er specifikke..

Ifølge sundhedsministeriet har ca. 40% af befolkningen i Den Russiske Føderation skjoldbruskkirtelpatologier, og i nogle regioner har næsten 95% af befolkningen behov for behandling. Årsagen til et så deprimerende billede er kombinationen af ​​flere faktorer: ugunstige miljøforhold, dårlig ernæring (jod og andre næringsmangel i kosten), genetiske lidelser.

Listen over skjoldbruskkirtelsygdomme inkluderer:

  • Hypothyreoidisme - mangel på hormonaktivitet i kroppen;
  • Hyperthyreoidisme (tyrotoksikose, diffus giftig struma);
  • Autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom) er en patologi, hvor cellerne i dit eget immunsystem begynder at angribe kirtlen;
  • myxedema;
  • Kretinisme er en medfødt form af hypothyreoidisme;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • Skjoldbruskkirtelkræft.

Den mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdom er hypothyreoidisme - mangel på skjoldbruskkirtelhormon.

Enhver patologi i det pågældende organ kan være primær, forårsaget af forstyrrelser i selve kirtlen, og sekundær, der skyldes en funktionsfejl i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse - centralafdelingerne i centralnervesystemet, der regulerer produktionen af ​​hormoner.

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er den mest almindelige type af skjoldbruskkirtelsygdom. Sygdommen forårsager en vedvarende og progressiv metabolisk lidelse, forværrer funktionen af ​​blodkar og hjerte, mave og tarme, påvirker nervesystemets aktivitet.

Et lavt niveau af hormoner påvirker uundgåeligt hjernen: produktionen af ​​serotonin og dopamin, de neurotransmittere, der er ansvarlige for positive følelser, reduceres. Af denne grund forårsager hypothyreoidisme ofte tårevæghed, humør, vrede, nedsat kognitive evner og udvikling af langvarig depression. Det har vist sig, at en femtedel af depressive tilstande (især hos kvinder), der behandles med medicin og psykoterapi, faktisk er forårsaget af mangel på hormon.

De mest almindelige symptomer på sygdommen er som følger:

  • Træthed, mangel på styrke, konstant træthed;
  • døsighed;
  • Nedsat muskel tone;
  • Urimelig bekymring;
  • Ligegyldighed over for sex;
  • Tilbagevendende forstoppelse;
  • Hukommelsesproblemer;
  • Hyppige kramper;
  • Vægtøgning trods den sædvanlige mængde mad;
  • Hårtab;
  • Tør hud;
  • Højt kolesteroltal;
  • Hypertension (højt blodtryk);
  • Skift stemmetonen;
  • Nedsat indtagelse (dysfagi).

Uden behandling er sygdommen fyldt med livstruende komplikationer: den farligste af dem er hypothyreoidea koma. Denne tilstand forekommer ofte hos ældre kvinder i mangel af specifik behandling. Et fald i niveauet af thyroideahormon i kroppen fører til hæmning af funktionaliteten i alle systemer. En patient i denne status har brug for hurtig indlæggelse. Koma kan udløses af hypotermi, akutte infektioner, hjerteinfarkt.

hyperthyreoidisme

Hyperthyreoidisme diagnosticeres oftere hos kvinder 20-40 år gamle. Sygdommen har normalt en autoimmun oprindelse - det vil sige forårsaget af aggressiv opførsel af dens egne antistoffer, som stimulerer overdreven organaktivitet. Den øgede produktion af skjoldbruskkirtelhormon forårsager forgiftning og forstyrrelser i aktiviteten i mange organer.

De vigtigste symptomer på hypertyreoidisme:

  • Irritabilitet, aggressivitet, nervøsitet;
  • Intens svedtendens;
  • Takykardi (øget hjerterytme);
  • Diarré og andre manifestationer af dyspepsi;
  • Håndtremor;
  • Vægttab på baggrund af normal (undertiden endog overskydende) ernæring;
  • Impotens hos mænd.

Andre skjoldbruskkirtelsygdomme har for det meste lignende symptomer. En væsentlig del af sygdommene fører til karakteristiske ændringer i udseendet - en hævelse forekommer i nakken, eksophthalmos (svulmende øjne) udvikler sig, huden bliver bleg, hår falder ud eller tidligt gråt hår udvikler sig.

Enhver thyroideapatologi kræver rettidig og komplet behandling: terapi er mere produktiv på et tidligt tidspunkt..

Symptomer og tegn på sygdom

Nr. 1: Følelse af forstyrrelse eller depression

En undersøgelse viste, at hyper- eller hypoaktiv skjoldbruskkirtel kan være direkte relateret til humørsvingninger. For lidt skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke produktionen af ​​serotonin “lykke” i hjernen. På grund af dette kan du føle dig usædvanligt trist eller endda deprimeret.

På den anden side kan du på grund af for høje niveauer af skjoldbruskkirtel føle angst, angst eller irritabilitet.

Nr. 2: forstoppelse

Hvis du lider af forstoppelse og ikke kan slippe af med det på nogen måde, ligger sandsynligvis problemet i det faktum, at forstyrrelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen førte til en langsommere fordøjelse.

”Dette er et af de tre mest almindelige symptomer på hypothyreoidisme hos kvinder,” siger specialist i integrationsmedicin.

Nr. 3: overskydende søvn

Det er svært for hver af os at vågne op om morgenen, men når det bliver uudholdeligt er det et signal til handling, som lægen siger.

På grund af den “dovne” skjoldbruskkirtel bremser de grundlæggende funktioner i kroppen væsentligt, som et resultat, personen føler sig søvnig selv om dagen.

Nr. 4: Hårtab og tør hud


Har du tør hud og vedvarende kløe, selvom det stadig er langt fra vinteren? Dette kan være et symptom på hypothyreoidisme. Ændring i hudtilstand opstår på grund af en nedsat metabolisme, hvilket fører til et fald i svedtendens.

Også hår og negles tilstand kan blive værre. Måske endda hårtab. Hvad er grunden? Mangel på skjoldbruskkirtelhormon kan forstyrre den normale proces med hårvækst, hvilket fører til hårtab. Nogle gange falder håret selv fra øjenbrynene.

”Mange kvinder kommer og siger, at en frisør sendte dem hit,” siger lægen. "De siger," Min frisør sagde, at mit hår falder ud, og jeg er nødt til at konsultere en læge om skjoldbruskkirtelsygdomme. " Frisører ved meget mere om symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdomme end nogle af lægerne! ”

Nr. 5: Pludselig vægtøgning

Selvom vægtøgning kan være resultatet af en række faktorer, skal pludselig vægtøgning uden ændringer i diæt eller fysiske vaner være grund til bekymring..

Generelt er dette en af ​​hovedårsagerne til, at patienter kommer til en læge. ”De siger, at de spiser så meget, som de plejer, men alligevel går i vægt,” siger lægen. ”De laver øvelser, men det fører ikke til noget. De kan ikke tabe sig. ” Oftest sker dette på grund af utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen.

Nr. 6: Manglende seksuel interesse

Hormonmangel svarer til lav kønsløshed.

Andre symptomer, der ledsager skjoldbruskkirtelproblemer - vægtøgning, hårtab - kan imidlertid også hjælpe med at reducere libido..

Nr. 7: muskelsmerter og følelsesløshed

Hvis du rammer noget på din finger, gør din finger normalt ondt. Eller hvis vi tager nogle nye øvelser, såsom kanosejlads, kan vi føle smerter i vores hænder de næste par dage. Sådan smerte er normal og forståelig..

Men hvis du pludselig føler smerte uden nogen åbenbar grund eller følelsesløshed i dine hænder, hænder, fødder eller fødder, er skjoldbruskkirtlen ansvarlig.

Over tid kan en mangel på thyroideahormon skade nervesystemet i hjernen. ”Som et resultat har vi” uforklarlige ”anfald af smerter eller følelsesløshed,” siger lægen.

Nr. 8: Hjertefladder

Når vi forelsker os i nogen, er der intet underligt, hvis vores hjerte holder op med at slå.

Imidlertid er "flagrende" af hjertet som et resultat af problemer med skjoldbruskkirtlen en helt anden sag. "Flutter" er meget mere håndgribelig, som om hjertet går glip af flere slag i træk. Generelt kan du endda føle det, hvis du føler pulsen på dit håndled eller nakke.

Hvis dette endda er lidt som de symptomer, du har, kan det være et hjerteslag, hvilket igen kan betyde, at der er et overskud af skjoldbruskkirtelhormon i din krop.

Nr. 9: Forklaring af fornuft

Normalt med alderen begynder vi at mærke en slags uklarhed i hovedet - men hvis en sådan tilstand pludselig forværres, kan der være et problem i skjoldbruskkirtlen. Overskydende thyroidea kan påvirke evnen til at koncentrere sig, mens en mangel fører til glemsomhed.

”Når vi behandler patienter for hypothyreoidisme, er de ofte meget overraskede, når tågen i hovedet begynder at sprede sig, og hvor godt de har det,” siger lægen. "Mange kvinder synes, det er bare en uundgåelig del af overgangsalderen, når det faktisk er et af symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdomme.".

Nr. 10: Højt blodtryk

Hvis du har forhøjet blodtryk, og ingen medicin ser ud til at være i stand til at tackle dette problem - såsom at spise ordentligt eller øge fysisk aktivitet - kan du tjekke din skjoldbruskkirtel..

En utilstrækkelig aktiv thyreoidea kan forårsage en stigning i niveauet for "dårligt" kolesterol, hvilket desværre kan føre til et forstørret hjerte eller hjertesvigt.

Nr. 11: øget appetit og en ændring i smagsløgene

Har du følelsen af, at maden pludselig smagte anderledes? Utilstrækkelig thyroideaktivitet kan forårsage ændringer i smag og lugtende receptorer.

Hvis du har et problem med overspisning, kan der dog være et problem i hypertyreoidisme - eller en overaktiv skjoldbruskkirtel.

I dette tilfælde neutraliserer den del af sygdommen, der er ansvarlig for ”hyperaktivitet”, alle forbrugte kalorier - selvom en person ikke holder op med at spise, kan han måske ikke gå på vægt. Selvom det lyder som enhver kvindes drøm, er det i første omgang en lejlighed til at se en læge.

Nr. 12: Lidelser i nakken eller halsen

Skjoldbruskkirtlen er placeret i nakken, så det er ganske rimeligt at opleve smerter på det sted, hvor den er placeret. En klump i halsen, ændringer i stemmen eller endda en struma - alt dette kan være et symptom på en skjoldbruskkirtelsygdom hos en kvinde.

Hvis du føler sådan smerte, skal du undersøge din nakke i spejlet for hævelse.

Du kan fortsætte din undersøgelse på følgende måde: ”Hold spejlet i den ene hånd, peg på den nederste del af nakken over halsbenene, men under stemmebåndene - det er her skjoldbruskkirtlen er placeret. Peger spejlet mod det ønskede område af nakken og baghovedet tilbage. Tag en slurk vand. Observer bevægelse af halsen, mens du sluger. Kontroller din nakke for udbuelser eller hævelse. (Husk: Forveksl ikke Adams æble med skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er placeret lidt lavere, tættere på knoglen. Du skal muligvis gentage denne undersøgelse flere gange).

Del venligst med venner og hjælp med at dele denne vigtige information.!

Women's Magazine Woman-ID

Udviklingen af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen er forbundet med en krænkelse af produktionen af ​​hormoner. Det bemærkes, at der er regioner, for hvilke thyreoidea-sygdomme er endemiske, det vil sige forbundet med et specifikt område af befolkningen. Udbredelsen af ​​problemet kræver dynamisk overvågning af tilstanden af ​​kirtelfunktion.

Mange har hørt om de endokrine kirtler, men ikke alle har en klar idé om, hvad deres arbejde er, og hvor vigtige de er for kroppen. Og sagen er, at disse små og eksternt usynlige organer producerer de mest aktive stoffer - hormoner, der frigives direkte i det indre miljø i kroppen og påvirker den vitale aktivitet i organer og væv. Med mangel eller overskud på producerede hormoner udvikles forskellige sygdomme.

Hvad er skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er kirtlen for intern sekretion, som er placeret i fronten af ​​nakken. Det frigiver hormoner i blodet og lymfet, der regulerer processerne for vækst, udvikling og erhvervelse af visse kvaliteter af væv, samt metabolisme i kroppen.

Thyroid dysfunktion

Skjoldbruskkirtelsygdomme kan forekomme med tegn på forøget (hypertyreoidisme) eller nedsat (hypothyreoidisme) thyroideafunktion. Hvis thyroideafunktionen ikke er nedsat, kaldes dette euthyreoidisme..

Endemisk struma

Endemisk struma er den mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdom. Det forekommer i geografiske områder med utilstrækkelig jod i miljøet. Sygdommen ledsages af diffus (almindelig) nodulær eller blandet vækst i skjoldbruskkirtlen, i de fleste tilfælde uden at ændre dens funktion. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er iodmangel i kroppen. Med profylaktisk anvendelse af iodiseret bordsalt reduceres forekomsten af ​​befolkningen..

hyperthyreoidisme

Hyperthyreoidisme (diffus giftig struma eller bazedova-sygdom) er en autoimmun sygdom (der opstår med allergiske reaktioner på kroppens eget væv) af naturen. Autoimmune reaktioner stimulerer thyroideahormoner.

Sygdommen kan forekomme efter alvorligt mentalt traume, tage medicin, der forårsager allergi, betændelsessygdomme (især betændelse i mandlen) osv..

Patienten udvikler et hjerterytme, overdreven svedtendens, følelsesmæssig ustabilitet, som kan udtrykkes i anfald af irritabilitet, vrede eller tårer. Med øget appetit mister patienter vægt. Huden får gradvist en mørk farve, den bliver lysebrun eller gul. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse og ændrer formen på nakken. Øjne bliver strålende, vidt åbne (fremspring af laser æbler bemærkes ofte - exophthalmos), blinkende - sjældent.

En alvorlig komplikation af hypertyreoidisme er en tyrotoksisk krise, der udvikler sig med uregelmæssig behandling, stress og forskellige mekaniske virkninger på skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde en stærk hjerteslag, en kraftig stigning i blodtryk, opkast, diarré, en stigning i kropstemperatur.

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme er et fald i thyroideafunktion. Alvorlige former for hypothyreoidisme Hypothyreoidisme kaldes myxedem. Der er en sygdom på grund af skade på skjoldbruskkirtlen i sig selv - dette er den såkaldte primære hypothyreoidisme eller når hypofysen er beskadiget (hypofysen er den endokrine kirtel placeret i hjernen og regulerer skjoldbruskkirtlen) - dette er sekundær hypothyreoidisme.

Hypothyreoidisme udvikler sig langsomt. Der er sløvhed, nedsat hukommelse, døsighed, hævelse, forstoppelse. Bevægelse bliver langsom, øjne ser blanke ud, hår og negle bliver sprøde. Blodtrykket sænkes ofte, men kan forhøjes, og primært stiger diastolisk (lavere) tryk. Hypothyreoidisme forårsager også forskellige psykiske lidelser, herunder demens..

Betændelsessygdom i skjoldbruskkirtlen

Betændelsessygdomme i skjoldbruskkirtlen inkluderer thyroiditis - betændelse forårsaget af forskellige patogener. Skelnen mellem akut, subakut og kronisk thyroiditis.

Akut thyroiditis er sjælden og forekommer normalt på baggrund af infektiøse sygdomme i de øvre luftvej. I dette tilfælde er der smerter i skjoldbruskkirtlen (normalt i halvdelen), en stigning i kropstemperatur til høje tal, et hjerteslag. Varighed - fra flere dage til flere uger. Eventuelle komplikationer i form af mavesår (abscesser) i skjoldbruskkirtlen.

Subakut thyroiditis forekommer efter virussygdomme og forekommer inden for 1 måned til 1,5-2 år. Ved kronisk thyroiditis (Hashimotos sygdom) erstattes skjoldbruskkirtelens kirtelvæv gradvist af bindevæv.

Skjoldbruskkirtel tumorer

Skjoldbruskkirtelsvulster forekommer oftere på baggrund af forbedret hypofysefunktion, hvilket bidrager til væksten af ​​skjoldbruskkirtelvæv. En sådan forøget funktion af hypofysen kan være forårsaget af jodmangel, eksponering for ioniserende stråling, visse medikamenter og andre årsager. Der er godartede og ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

I skjoldbruskkirtlen forekommer forskellige sygdomme ofte, så det er værd at være særlig opmærksom på det.

Effekten af ​​overdreven sekretion af hormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner på grund af øget produktion fører til en diffus stigning i kirtelens størrelse. Dette er den mest almindelige patologi, der findes i de fleste tilfælde i beboere i byer under 50 år. Sygdommen kan findes under navnet bazedovoy sygdom eller diffus struma (DTZ), som er forbundet med funktionerne i det kliniske billede og strukturelle ændringer i kirtelvævet.

I øjeblikket overvejer forskere teorien om forekomsten af ​​patologisk aktivitet i kirtlen, som forklarer sygdommen med hensyn til arvelige autoimmune processer. Goiter spores ofte i samme familie i flere generationer, hvilket bekræfter den arvelige karakter. Parallelt med thyroideapatologi blandt medlemmer af den samme familie kan andre sygdomme af autoimmun art detekteres (for eksempel sygdomme i binyrerne, bugspytkirtlen, blodsygdommen). Triggermekanismen bliver ofte en stærk følelsesmæssig stress. Den overførte stress starter de processer, der er årsagen til skjoldbruskkirtlen patologi..

Hormoner, der overskrides i blodet, har en systemisk virkning på kroppen som helhed. Kliniske manifestationer er forskellige på grund af kompleksiteten og mangfoldigheden af ​​de faktorer, der er involveret i udviklingen af ​​patologi. De vigtigste kardinalsymptomer ved struma kan skelnes:

  • exophthalmos (eller øjenkugler)
  • let rysten eller rysten af ​​udstrakte fingre, lukkede øjenlåg, hele kroppen
  • øget hjerterytme (takykardi)

Hormoner har en markant virkning på nervesystemets tilstand. På den ene side bemærker patienterne udviklingen af ​​øget irritabilitet, irritabilitet, tårevæthed, besvær. Sådanne ændringer bliver ofte årsagen til konfliktsituationer i familien og på arbejdspladsen på grund af menneskers uoplivethed og mistænksomhed. På den anden side kan muskelsvaghed, adynamia observeres..

Skjoldbruskkirtelhormoner fører til en stigning i processerne med udgifter til energireserver i den menneskelige krop. Af denne grund taber patienter med diffus struma markant vægten, vægttab udvikler sig med bevaret appetit og i nogle tilfælde endda med øget appetit. Denne kliniske situation udvikler sig ikke i alle tilfælde af sygdommen; overskydende kropsvægt kan observeres. Forskellige manifestationer af metaboliske ændringer kræver en individuel tilgang i udnævnelsen af ​​terapi. Hudens tilstand og dens vedhæng ændrer sig. Patienter har negle stratificeret, der er en øget skrøbelighed af hår Hår: struktur, træk ved vækst og udvikling. Undertiden er det kun disse tegn på sygdommen, der får en person til at søge medicinsk hjælp. Allerede under undersøgelsen viser det sig, at årsagen er patologien i skjoldbruskkirtlen. Huden bliver varm at røre ved, elastisk.

Almindelige sygdomme og problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder, hvorfor de er farlige, og hvordan man behandler dem?

Hvad er skjoldbruskkirtlen, og for hvilke funktioner er den ansvarlig

Skjoldbruskkirtlen (synonym: skjoldbruskkirtel) er det primære organ for intern sekretion (endokrin kirtel), der er placeret foran i halsen bag skjoldbruskkirtlen (det er som en lille sommerfugl, der bor midt i hver hals). Dets førende funktion er at styre din stofskifte og fremstille de to vigtigste hormoner til kroppen, thyroxin og calcetonin, der påvirker:

  • protein, energi og fedtstofskifte;
  • hjerte-kar-system (CVS);
  • centrale nervesystem (CNS);
  • reproduktivt og reproduktivt system;
  • styrken af ​​knogler, hår, negle og hud.

En fejlfunktion i den endokrine kirtel påvirker en persons udseende, trivsel, i fravær af rettidig behandling medfører et antal patologier i de tilknyttede organsystemer. Derfor er det ekstremt vigtigt ikke at ignorere symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdomme og straks søge hjælp fra en kvalificeret læge, der vil fortælle dig, hvordan du behandler en påvist skjoldbruskkirtelsygdom.

Skjoldbruskkirtelstørrelse: normal hos kvinder (tabel)

Tabellen nedenfor viser de normale størrelser på skjoldbruskkirtlen, eventuelle afvigelser indikerer, at der er abnormiteter i den endokrine kirtel.

Hvad skjoldbruskkirtelsygdomme er

Det viser sig, at problemer med skjoldbruskkirtlen er utroligt almindelige. Skjoldbruskkirtelsygdom rammer 30 millioner mennesker i De Forenede Stater, og nogle eksperter mener, at næsten 56 millioner amerikanere kan blive påvirket af skjoldbruskkirtelsygdom, for ikke at sige Rusland på grund af eksponering for stråling efter kernekraftværket i Tjernobyl..

Bemærk, at "skjoldbruskkirtelsygdom" faktisk er en paraplybetegnelse for flere forskellige tilstande, der kan påvirke denne kirtel, herunder:

  • hypothyroidisme;
  • hyperthyroidisme;
  • en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer Graves sygdom og Hashimotos sygdom
  • struma, i hvilken skjoldbruskkirtlen forstørres;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;

Årsager til skjoldbruskkirtelsygdom

I øjeblikket er mennesker omgivet af hundreder af faktorer, der påvirker deres helbred på forskellige måder. Mange af dem er i stand til at forårsage en eller anden afvigelse. Derfor er det i de fleste tilfælde meget vanskeligt at bestemme, hvilken af ​​dem der er blevet objektive årsager til skjoldbruskkirtelsygdomme.

  • Stress ligger i vente på en moderne person overalt: ansvarligt og nervøst arbejde, problematiske forhold i familien og en vanskelig økonomisk situation. Alt dette fører til en krænkelse af funktionerne i de endokrine kirtler. Skjoldbruskkirtlen er den første, der lider, dens væv svækkes og falder sammen. Mængden af ​​hormoner, der udskilles af det, ændrer sig, og deres mangel eller overfor undertrykkelse hæmmer næsten alle vitale systemer i kroppen.
  • Den dårlige miljøsituation i regionen, det øgede indhold af giftige stoffer i luften (kviksølv, benzen, nitrater) fører til død af følsomme væv i skjoldbruskkirtlen. De kan ikke komme sig, så de resterende levende celler er nødt til at arbejde på slid og vokse i volumener.
  • Diabetes: Ifølge eksperter lider omkring 30% af mennesker med diabetes af skjoldbruskkirtelsygdomme. Diabetes i sig selv forårsager ikke problemer med skjoldbruskkirtlen, men dem, der lider af type 1 autoimmun diabetes, er automatisk i øget risiko for andre sygdomme, inklusive dette organ.
  • Graviditet betragtes ikke som en sygdom, men den kvindelige krop i denne svære periode føles overbelastet. For at organerne i det endokrine system skal give alt det nødvendige, ikke kun for barnet, men også for moren, er det nødvendigt at føre en sund livsstil, overvåge ernæring, observere diæt og drikke vitaminer.
  • Problemer i mave-tarmkanalen fører til et fald i absorptionen af ​​gavnlige stoffer, herunder jod, hvilket provoserer væksten af ​​struma.
  • Skader: forskellige skader i den endokrine kirtel forårsager manglende evne til at producere hormoner i den mængde, der er nødvendig for at fungere fuldt ud i kroppen, overskydende med ar og bindevæv.
  • Mangel på vitaminer og mineraler i kosten, udmattende diæter - alt dette påvirker det endokrine system negativt.
  • En tumor i hypothalamus, hypofysen i skjoldbruskkirtlen, selvom den er godartet, giver hjernen signaler om, at der er en mangel på hormon i kroppen. Kroppen begynder at arbejde hårdt og producerer hormoner i overskud, og deres store mængde påvirker kroppen så dårligt som utilstrækkeligt.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​disse faktorer kan føre til udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i en meget kort periode, symptomerne vil ikke tage lang tid.

Liste over skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder: symptomer, hvad er de farlige og hvordan man behandler dem?

Hypothyroidisme

Hypothyreoidisme - produktion af en utilstrækkelig mængde hormoner i skjoldbruskkirtlen. Tegnene på sygdommen hos kvinder er tvetydige, og med utilstrækkelig diagnose kan føre til en forkert diagnose:

  • asteni (asthenisk syndrom eller kronisk træthedssyndrom);
  • urimelige humørsvingninger;
  • overfølsomhed over for kulde
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • en skarp og urimelig ændring i kropsvægt i enhver retning;
  • skørhed og tørhed i hår, negle og hud;
  • lavt blodtryk;
  • opkast, kvalme;
  • højt kolesteroltal;
  • nedsat ydelse, delvis hukommelsestab;
  • uregelmæssig menstruationscyklus, nedsat reproduktionssystemfunktioner, overgangsalder;
  • periodiske ændringer i hjerterytmen;
  • hjertemusling.

Diagnose og behandling af hypothyreoidisme

Din læge bestiller blodprøver til måling af TSH og thyroidea hormonniveauer. Behandling af hypothyroidisme udføres ved hormonerstatningsterapi, det vil sige at tage thyreoideahormoner. Ekstremt vigtigt for effektiviteten af ​​behandlingen er den tidlige påvisning af skjoldbruskkirtelsygdom, symptomerne kan fjernes hurtigt nok..

Hypothyreoidisme behandles med en syntetisk analog af det manglende hormon thyroxin. I de fleste tilfælde gennemføres hormonbehandling hele livet. En vigtig rolle spilles af en persons livsstil. Korrekt ernæring, frisk luft og fraværet af stress vil i høj grad lette genopretningen. Den avancerede fase af hypothyreoidisme fører til alvorlige komplikationer: ødem i de indre organer og myxødem koma (symptomer hos kvinder - minimal kropstemperatur, næsten fuldstændig fravær af vejrtrækning og hjerteslag).

Hyperthyreoidisme (tyrotoksikose)

Thyrotoksikose er en tilstand af hypertyreoidisme, når den producerer en overdreven mængde af skjoldbruskkirtelhormoner til normal funktion af kroppen. Alle metaboliske processer fremskyndes.

De vigtigste tegn på sygdommen:

  • kort temperament og nervøsitet;
  • vægttab med en mættet diæt;
  • problemer med at sove;
  • hetetokter, en tendens til at svede, åndenød, tørst;
  • gastrointestinal forstyrrelse (diarré, forstoppelse, kvalme);
  • højt blodtryk;
  • hyppig vandladning.

Ofte er patienter ikke opmærksomme på disse symptomer eller forbinder dem med sygdomme i andre organer. Med forringelsen af ​​helbredet og udviklingen af ​​sygdommen bliver det mest markante tegn på thyrotoksikose mærket - øjenkugler bliver svulmende (se foto ovenfor).

Diagnose og behandling af hypertyreoidisme

Diagnostik tager blod og måler niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin eller T4) og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Høj thyroxin og lav TSH indikerer hyperaktivitet i din skjoldbruskkirtel..

Ved bekræftelse af diagnosen ordinerer lægeendokrinologen behandling med lægemidler, der reducerer sekretionsorganernes funktion til hormonproduktion. Tilstanden hos de fleste patienter forbedres markant efter en måned eller to. Derefter reduceres dosis af medicin og reduceres gradvist til intet..

Hvis kirtlerne er stærkt forstørret, og medicinbehandling er magtesløs, overvejes spørgsmålet om muligheden for tvungen fjernelse af nogle væv. Kirurgisk resektion af kirtlen eller introduktion af en radioaktiv isotop af jod er mulig, hvilket fører til den naturlige død for omkring halvdelen af ​​cellerne.

Goiter (struma)

Struma er en patologisk forøgelse i størrelsen på skjoldbruskkirtelens fliser som et resultat af overdreven reproduktion af dens celler. Som regel forekommer dette på baggrund af en mangel eller overskud i kroppen af ​​hormonet thyroxin. Årsagen er en mangel på jod. Struma kan danne både med hypo- og hyperfunktion af sekretionsorganer. Symptomer og tegn er som følger:

Diagnose og behandling af struma

Under en rutinemæssig fysisk undersøgelse vil din læge føle din hals og bede dig om at sluge spyt. Det giver også anvisninger til en blodprøve for at identificere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, TSH og antistoffer i blodet.

Behandlingen af ​​hver patient er en strengt individuel proces. Terapi ordineres kun af en læge. Under ingen omstændigheder kan du starte behandlingen på egen hånd uden resultaterne af ultralyd- og hormonprøver, du kan forværre dit helbred i høj grad, og konsekvenserne kan være irreversible.

Typisk behandles struma kun, når den bliver alvorlig nok til at forårsage symptomer. Struma behandles normalt med medicin..

Du kan tage små doser af iodiserede medikamenter (jodaktiver eller jodmarin), hvis struma er et resultat af jodmangel. Hvis en sådan terapi ikke lykkedes seks måneder senere, ordineres natrium levothyroxin, hvilket stopper væksten af ​​skjoldbruskkirtlen i størrelse og syntese af hormoner. Hvis struma er så stor, at den forstyrrer en normal livsstil (det er vanskeligt at indånde, sluge), er en operation for at fjerne en del af den mulig (operation er i sjældne tilfælde anvendt).

Hvis struma ikke behandles, kan kræft i skjoldbruskkirtlen muligvis forekomme. Naturligvis er det bedre ikke at bringe det til ham, men det skal bemærkes, at prognoserne for læger med denne diagnose er ret optimistiske. Efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen opretholdes den hormonelle baggrund medicinsk, personen føler sig ganske behagelig.

Hashimotos sygdom (autoimmun tyreoiditis)

Autoimmun thyroiditis er en akut betændelse i skjoldbruskkirtlen, der opstår som et resultat af autoimmun genesis, som kan forårsage skader eller overførsel af mikrober eller vira fra andre inficerede organer. Følgende symptomer er mulige:

  • feber;
  • ubehag eller endda smerter i nakken, afhængigt af spredningstrinnet;
  • døsighed, sløvhed;
  • depression;
  • forstoppelse;
  • moderat vægtøgning;
  • tør hud;
  • tørt, tyndt hår;
  • et blegent, hævet ansigt;
  • tung og uregelmæssig menstruation;
  • intolerance over for kulde;
  • forstørret skjoldbruskkirtel eller struma.

Diagnose og behandling af Hashimotos thyroiditis

Diagnostik udføres af en endokrinolog, der på baggrund af visuel og palpationsundersøgelse af patient-, instrument- og laboratorieundersøgelser stiller en nøjagtig diagnose. Derefter ordinerer han terapeutisk terapi og overvåger patientens sundhedsstatus gennem hele løbet. Tilgængelige forskningsmetoder:

  • laboratorieundersøgelser for hormoner;
  • ultralydundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
  • biopsi, punktering.

De behandler Hashimotos thyroiditis med lægemidler, der erstatter hormoner for at øge skjoldbruskkirtelhormonniveauer eller lavere TSH-niveauer. Dette hjælper med at lindre symptomerne på sygdommen. i sjældne tilfælde af sygdommen kan kirurgi være nødvendig for at fjerne en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Sygdommen opdages normalt på et tidligt tidspunkt og forbliver stabil i mange år, fordi den skrider frem langsomt..

Graves sygdom

Graves 'sygdom blev opkaldt efter den læge, der først beskrev den for mere end 150 år siden. Dette er den mest almindelige årsag til hypertyreoidisme, der rammer 1 ud af 200 personer..

Graves 'sygdom er en autoimmun lidelse. Det opstår, når kroppens immunsystem bliver skørt og fejlagtigt angriber skjoldbruskkirtlen. Dette kan føre til, at kirtlerne konstant overproducerer hormoner, der er ansvarlige for reguleringen af ​​stofskiftet..

Patologien er arvelig og kan udvikle sig i enhver kvindelig alder, men er meget mere almindelig hos piger i alderen 20 til 30 år.

På grund af det faktum, at der observeres et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i flydende mobil bindevæv, accelererer dine kropssystemer og forårsager tegn, der er karakteristiske for tyrotoksikose. Disse inkluderer:

Diagnose og behandling af Graves sygdom

En simpel fysisk undersøgelse vil hjælpe lægen med at identificere unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, svulmende øjne og tegn på øget stofskifte, inklusive uregelmæssig hjerteslag og højt blodtryk. Der er også behov for blodprøver for at kontrollere for høje T4- og lave TSH-niveauer, som begge er tegn på Graves 'sygdom. De kan også testes for radioaktivt jod for at måle, hvor hurtigt den endokrine kirtel absorberer jod..

Som sådan er der ingen kur mod immunsystemets galskab, der angriber sine egne celler. Imidlertid kan symptomerne på sygdommen kontrolleres på flere måder:

  • betablokkere til atrieflimmer, hypertension og hyperhidrose;
  • lægemidler, der hæmmer biosyntesen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen;
  • radiojodterapi for at eliminere vævsområder i den beskadigede skjoldbruskkirtel;
  • kirurgisk behandling (fjernelse af skjoldbruskkirtlen).

Skjoldbruskkirtlen knuder

Årsagerne til knuder (knuder) i skjoldbruskkirtlen er ikke altid kendt, men kan skyldes jodmangel og Hashimotos sygdom. Knudepunkter kan være faste eller fyldes med væske.

De fleste af dem er godartede, men de kan også være ondartede i en lille procentdel af tilfælde. Som med andre problemer med skjoldbruskkirtlen er knuder hyppigere hos kvinder med alderen.

Når skjoldbruskkirtlen knuder opstår, ligner symptomerne symptomerne ved hyperthyreoidisme og kan omfatte:

I et andet tilfælde, hvis knuderne er forbundet med Hashimotos sygdom, vil symptomerne svare til hypothyreoidisme:

Diagnosticering og behandling af skjoldbruskkirtlenoduler

De fleste knuder findes under rutinemæssige fysiske undersøgelser. De kan også påvises under ultralyd (ultralyd), computertomografi eller MRI. Når en knude er fundet, ordineres andre procedurer - TSH-analyse og thyroid-scanning - de vil hjælpe med at registrere tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme eller hypothyreoidisme.

Godartede skjoldbruskkirtlenoduler er ikke livstruende og behøver normalt ikke behandling. Hvis størrelsen over tid ikke ændres, fjernes noden ikke som regel. Din læge foretager muligvis en biopsi og anbefaler radiojodterapi for at reducere knude..

Kræftknudepunkter er ganske sjældne - ifølge National Cancer Institute påvirker skjoldbruskkirtelkræft mindre end 4% af befolkningen. Behandlingen, som kun en læge kan ordinere, afhænger af tumortypen. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen i kræft er normalt en almindelig metode. Undertiden bruges strålebehandling og kemoterapi med eller uden kirurgi, hvis kræften spreder sig til andre dele af kroppen..

Skjoldbruskkirtelkræft

Skjoldbruskkirtelkræft er den mest almindelige type hormonkræft hos både unge piger og modne kvinder, men det er stadig meget sjældent. Det diagnosticeres hvert år hos mindre end 1 ud af 1 million børn under 10 år. Hyppigheden er lidt højere i ungdomstiden, 15 tilfælde pr. 1 million mellem 15 og 19 år.

Symptomer på kræft i skjoldbruskkirtlen inkluderer:

  • en klump i nakken;
  • hævede kirtler;
  • åndedrætsbesvær eller slukning;
  • hæs stemme.

euthyreoidisme

Euthyreoidisme er en grænsepatologisk tilstand af sekretionsorganer, hvor ændringer i dens struktur stadig er reversible, den menneskelige hormonelle baggrund er normal. På trods af det faktum, at der ikke er nogen symptomer på overflod og mangel på hormoner, er det allerede vanskeligt for en person at blive betragtet som absolut sund. En stigning i thyreoideavæv kan observeres.

Det humane endokrine system kan ikke være i en tilstand af euthyreoidisme i lang tid. Uden behandling vil det mislykkes på ethvert tidspunkt, og der vil være symptomer på en stigning eller fald i hormonniveauer. Symptomer hos kvinder er normalt de første til at manifestere nervesystemet, det er hun, der reagerer særligt skarpt på ændringer i hormonelle niveauer.

En konstant følelse af træthed med en optimal måde at arbejde og hvile på, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, vægttab er de første tegn på euthyreoidisme, som ikke kan ignoreres og tilskrives almindelige menneskelige svagheder.

Sådan forhindres problemer med skjoldbruskkirtlen

I de fleste tilfælde kan hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme ikke forhindres. I udviklingslandene er hypothyreoidisme ofte forårsaget af jodmangel. På grund af tilsætning af iod til bordsalt er denne mangel imidlertid sjælden i Rusland. Men alligevel anbefaler endokrinologer kraftigt at følge enkle regler:

  • tilvejebringe kroppens daglige behov for jod - fra 50 til 100 mcg;
  • ophør med at ryge og drikke alkohol;
  • mangel på stress;
  • en varieret diæt;
  • fysisk aktivitet, morgenøvelser;
  • årlig undersøgelse af en endokrinolog.

Fødevarer skal omfatte bær, grøntsager, frugter, nødder, rodafgrøder, urter, rejer, fisk, krabber, tang, honning, korn, korn og bælgfrugter.

Bør helt eller i det mindste delvist afvise:

  • pølse;
  • mel og konfekturevarer;
  • kaffe;
  • kulsyreholdige drikke;
  • stegt, røget, konserves;
  • æg
  • ketchup, mayonnaise, eddike, krydret krydderier.

Hvis du finder tegn på skjoldbruskkirtelsygdomme hos dig selv, kan du ikke trække, skal du hurtigt besøge en læge og starte behandling. Det indledende trin er let at behandle og indebærer ikke forstyrrelser i det menneskelige hormonelle system, som helhedens helbred afhænger af.

Behandling og symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom

Generel information

Hvor er skjoldbruskkirtlen hos mennesker?

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlen) består af to dele (lobes), der dækker luftrøret og er forbundet med en tynd isthmus, som er placeret i niveauet for den 2.-3. ring af luftrøret under strubehovedet. I sin form ligner skjoldbruskkirtlen et skjold eller en sommerfugl, med de nedre dele af dens lobber brede og korte, og den øverste tværtimod smal, høj og noget divergerende. I nogle tilfælde (30-35%) findes dens yderligere, såkaldte "pyramidale" del. Placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen afhænger ikke af køn, det vil sige hvor den er placeret hos mænd, hvor den er placeret hos kvinder.

Foto af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd

Størrelsen og vægten af ​​skjoldbruskkirtlen er individuel. Den gennemsnitlige vægt af en voksen skjoldbruskkirtel varierer fra 12-25 gram, og størrelsen varierer i området 2,5-4 cm (i forhold til længden), 1,52 cm (i forhold til bredden), 1-1,5 cm (i forhold til tykkelsen). Det normale mængde af skjoldbruskkirtlen hos mænd er op til 25 ml, og hos kvinder op til 18 ml (volumenfluktuationer forbundet med menstruationscyklussen er mulige).

Hvad er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for??

Ifølge medicinsk Wikipedia er skjoldbruskkirtlen en af ​​de vigtigste endokrine kirtler, der er karakteristisk for hvirveldyrsorganismer (inklusive mennesker), hvis funktion er at lagre jod og producere jodholdige hormoner (jodothyroniner), der er aktivt involveret i reguleringen af ​​mange metaboliske processer af stoffer, der forekommer i separate celler, og i kroppen som helhed.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin udføres i thyrocytter, der er epiteliale follikulære celler (follikler) i skjoldbruskkirtlen og er forbundet med jod. Disse hormoner styrer processerne med normal modning og vækst af forskellige organer og væv (herunder centralnervesystemet) samt metaboliske processer med energi og stoffer. De forbedrer også proteinsyntese og dannelse af røde blodlegemer, øger glukoneogenesen (frigivelse af glukose fra fedt og proteiner) og øger nedbrydningen af ​​fedt. Koncentrationen af ​​kønshormoner og, som en konsekvens, fuld seksuel udvikling afhænger af deres niveau.

Frigivelsen af ​​peptidhormonet thyrocalcitonin forekommer på grund af C-celler (parafollikulære celler) i skjoldbruskkirtlen. Dette hormon deltager aktivt i reguleringen af ​​cellulære processer med calcium- og fosformetabolisme, på grund af hvilken normal vækst og videreudvikling af det menneskelige knogleapparat bliver muligt. Når knogler slides eller forringes knoglens integritet, kompenserer calcitonin for deres slid ved at inkorporere calcium og fosfat i knoglevævet, forhindrer dannelse af osteoklaster (knogledødelsesfaktorer), stimulerer reproduktion og funktionel aktivitet af osteoblaster, hvilket fører til hurtig dannelse af nyt knoglevæv.

Skjoldbruskkirtelens funktionelle aktivitet

Til dato er der tre hovedtilstande for funktion af aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

  • Euthyreoidisme er en skjoldbruskkirtelstilstand, der er kendetegnet ved fuld produktion og udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, hvor alle funktioner i de kontrollerede organer og systemer i den menneskelige krop fungerer i en normal tilstand, og de observerede patologier vedrører skjoldbruskkirtlen..
  • Hypothyreoidisme er en skjoldbruskkirtelstilstand, hvor en mangel på dets hormoner forårsager et fald i alle eller nogle metaboliske processer i organer og systemer i den menneskelige krop, der afhænger af dem, hvilket opstår med energimangel..
  • Hyperthyreoidisme er en skjoldbruskkirtelstilstand bestemt af en organfunktion, hvor øget aktivitet i kirtlen fører til injektion af en overdreven mængde hormoner i blodbanen, hvilket resulterer i en stigning i metaboliske processer i de underordnede organer og systemer i den menneskelige krop.

Den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, TSH), der producerer den forreste hypofyse. Ofte er det indikatorerne for produktionen af ​​dette hormon, der angiver patologien i skjoldbruskkirtlen. For eksempel, hvis TSH-niveauet er forhøjet, er årsagerne og de ydre tegn på fejl i skjoldbruskkirtlen sandsynligvis forbundet med hypothyreoidisme, og omvendt indikerer et lavere TSH-niveau normalt hyperthyreoidisme. Imidlertid er hypothyreoidisme og hypertyreoidisme ikke de eneste sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Moderne medicin adskiller også autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, dens struma og ondartede tumorer, som vil blive diskuteret nedenfor..

Skjoldbruskkirtelsygdomme, symptomer og manifestationer

De negative manifestationer og patologiske symptomer på skjoldbruskkirtlen er ret forskellige og påvirker mange organer og systemer i den menneskelige krop, hvoraf centralnervesystemet og det kardiovaskulære system bestemt er det mest betydningsfulde.

Som nævnt tidligere kan de fleste thyroideapatologier opdeles i tre hovedgrupper:

  • skjoldbruskkirtlen patologi, der fortsætter uden afvigelser i dens funktionelle aktivitet med karakteristiske strukturelle morfologiske ændringer af selve organet (dannelsen af ​​knudepunkter, struma, hyperplasi, etc.);
  • skjoldbruskkirtlen patologi, ledsaget af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og / eller et fald i deres plasmaniveau (hypothyreoidisme);
  • skjoldbruskkirtlen patologi, ledsaget af en stigning i produktionen eller frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose).

Udviklingen af ​​alle de ovennævnte patologiske tilstande i skjoldbruskkirtlen afhænger af mange interne og eksterne faktorer, deres kombination såvel som livsstil, alder og til en vis grad patientens køn.

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom hos mænd

De karakteristiske symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme, ud over negative manifestationer i den seksuelle sfære, afhænger ikke af køn. Afhængig af patologien i skjoldbruskkirtlen er tegnene på en sygdom (hypofunktion, hyperfunktion, thyroideainflammation osv.) Næsten identiske hos både mænd og kvinder. Det er værd at bemærke, at symptomerne på sygdommen hos mænd såvel som sygdommene i sig selv er langt mindre almindelige, og ifølge statistikker er der kun 10 mand med en lignende sygdom for 10 kvinder, der lider af skjoldbruskkirtlen..

Skjoldbruskkirtelknudepunkter, foto

Endokrinologer giver flere definitioner af dette faktum, blandt hvilke den forsinkede diagnose af sygdomme på grund af den sene behandling af mænd af en læge i første omgang, da de vigtigste indledende symptomer på problemer hos mænd (37.2-37.5 er kropstemperatur, træthed / irritabilitet og hyppige / langsom hjerterytme, vægtændring osv.) kan let tilskrives træthed eller svag utilpasning. I sådanne tilfælde kan hvorvidt mænd har problemer med skjoldbruskkirtlen kun fastlægges af en endokrinolog, som det stærkere køn desværre henvender sig til i den sidste tur. På grund af den senere diagnose af skjoldbruskkirtelpatologier i den mandlige halvdel af befolkningen, er deres behandling kompliceret og tager længere tid, og i alle andre henseender adskiller den sig ikke fra den behandling, der er ordineret til kvinder.

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder

De vigtigste tegn på problemer og symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder, behandling og forebyggelse af disse sygdomme svarer til dem hos mænd, bortset fra tilfælde af lidelser, der er bemærket i den seksuelle sfære.

Forstørret skjoldbruskkirtel, foto

I modsætning til mandlige patienter diagnosticeres symptomerne på skjoldbruskkirtelproblemer hos kvinder meget tidligere, og ofte på grund af deres mere omhyggelige holdning til deres helbred og udseende, inklusive i nakken.

Afhængigt af de forekommende forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen hos kvinder, kan symptomerne på sygdommen undertiden være helt modsat. For eksempel bemærkes med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion (hypertyreoidisme), vægttab, hjertebanken, diarré osv., Og med dens dysfunktion (hypothyreoidisme) observeres tværtimod vægtøgning, langsommere hjerteslag, forstoppelse osv. Hyppig betændelse og en stigning i skjoldbruskkirtlen observeres også. kirtler hos kvinder, symptomer på sygdomme i knudepunkterne i dette organ og forekomsten af ​​struma.

Symptomer på sygdommen hos kvinder med sådanne patologier er ofte ledsaget af komprimering af luftrøret, og hoste derefter med skjoldbruskkirtlen, smerter, åndenød og en følelse af en klump i halsen kan tilføjes de andre negative manifestationer af sygdommen. Tegnene på en skjoldbruskkirtel hos kvinder med dens udvidelse kan bemærkes med det blotte øje eller sonderes uafhængigt, men kun den kvalificerede endokrinolog kan forudsige, hvilke negative konsekvenser af skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder kan opstå i et eller andet tilfælde..

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme hos børn

Blandt andre skjoldbruskkirtelpatologier hos børn, der i deres natur ikke adskiller sig fra dem hos voksne, skal medfødt hypothyreoidisme skelnes, hvilket udvikler sig som et resultat af forskellige arvelige problemer og negative faktorer, endda i livmoderen, hvorfra den vises umiddelbart efter fødslen af ​​babyen og kan føre til kretinisme.

De vigtigste årsager til medfødt hypothyreoidisme er:

  • arvelig faktor (alvorlig funktionssvigt i thyrotropinproduktionen fra morens hypofyse eller lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • ektopi af skjoldbruskkirtlen (forkert placering og / eller uoverensstemmelse af skjoldbruskkirtelstørrelse, ledsaget af dens dysfunktion);
  • krænkelse af dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i den embryonale periode;
  • endemisk struma, manifesteret i moderen under graviditeten;
  • hypoplasia (underudvikling) eller atherose (fuldstændig fravær) af skjoldbruskkirtlen;
  • betydelig mangel på jod og selen, som er grundlaget for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Det er næsten umuligt at påvise de første symptomer og ydre tegn på sygdommen hos spædbørn, og derfor for at forhindre udvikling af kretinisme på den 4-7. dag af livet testes alle nyfødte for at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin i dem. Et overvurderet niveau af TSH sammen med yderligere undersøgelser (ultralyd, radiografi osv.) Antyder, at produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er utilstrækkelig eller helt fraværende og er en indikation for den øjeblikkelige implementering af forebyggende behandling med thyroxinpræparater.

Kretinisme hos børn

Hvis thyroideaproblemer hos børn diagnosticeres i de første dage af deres liv (op til 21 dage), garanterer udnævnelsen af ​​passende hormonbehandling, der udføres senere i hele livet, barnets normale fysiske og mentale udvikling. Ellers fører konsekvenserne af sygdommen til udviklingen af ​​kretinisme med irreversible ændringer i den intellektuelle og fysiske karakter..

Hvordan manifestationen af ​​kretinismen og hvor alvorlige ændringer i fysiologi og psyke hos en person, der lider af denne patologi, kan bedømmes ud fra dens ydre tegn såvel som andre negative symptomer.

Karakteristiske symptomer på kretinisme:

  • alvorlig forsinkelse i mental / fysisk udvikling;
  • langvarig fiasko af fontanel;
  • skeletvæksthæmning, op til dannelsen af ​​dværg;
  • forsinkelse i tænder og yderligere skift af tænder;
  • oppustethed;
  • ændringer i ansigtstræk på grund af hævelse af væv (bred og flad næse med faldende ryg, øjenhypertelorisme);
  • lav hårgrænse;
  • en stigning i tungen, som ofte ikke passer i munden;
  • gulsot;
  • uforholdsmæssighed af kroppen;
  • dårlig appetit;
  • fortykning og ruhed af huden;
  • lidelser i den psyko-emotionelle sfære;
  • lavt blodtryk;
  • intellektuelle handicap op til dannelse af idioti;
  • tørt og sprødt hår;
  • nedsat aktivitet;
  • underudvikling (vestigialitet) af sekundære seksuelle egenskaber;
  • myxedemødem, manifesteret med myxedema cretinism.

Nu mere detaljeret vil vi overveje de negative tegn og manifestationer af de vigtigste patologier i skjoldbruskkirtlen, der er karakteristiske for ethvert køn og alder, samt deres årsager hos kvinder, mænd og børn.

Symptomer på hypothyreoidisme

Fejl i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af dets hormoner i retning af at reducere deres produktion (mangel på thyroxin og triiodothyronin) fører til en afmatning i metaboliske processer, der forekommer i den menneskelige krop. Nedsat kirtelfunktion er kendetegnet ved et fald i dannelsen af ​​varme og energi. Problemer med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og manglen på dens hormoner gør sig ofte ikke opmærksomme på i lang tid, da symptomerne på en dysfunktion af dens funktioner udvikler sig ganske langsomt, kan være uspecifikke og fortsætte med at hemmeligholde maskering under en række andre sygdomme. Denne situation fører ofte til en fejlagtig diagnose og som en konsekvens til forkert behandling.

Klinisk set er hypothyreoidisme opdelt i primær (manifesteret i læsioner i skjoldbruskkirtlen), sekundær (forekommer i læsioner i hypofysen) og tertiær (forbundet med problemer i hypothalamus - hypothalamic).

Årsagerne til primær hypothyreoidisme er oftest thyroiditis i det sene stadie, når sklerose opstår efter betændelse i kirtlen, jodmangel (normalt observeret i endemiske områder) og tilstande efter strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af kirtlen (tumor, struma).

Hypothyreoidisme kan udløse anæmi og sekundær immundefekt.

På den del af det kardiovaskulære system sker der en langsommere hjerterytme med et fald i hjerterytmen (under 55), hvilket kan ledsages af mørke i øjnene og endda tab af bevidsthed (normalt med en kraftig stigning). I begyndelsen af ​​hypothyreoidisme kan der observeres paradoksale symptomer, kendetegnet ved en sympato-binyrebarkrise (paroxysmal hjertefrekvens). I det sidste trin af hypothyreoidisme udvikles ofte myocardial dystrofi og hjertesvigt..

Huden bliver lys, tør og kold ved berøring. En person er hjemsøgt af en konstant følelse af frysning. Negleplader og hår bliver kedelige og sprøde. Øjenbrynstab i det ydre område er typisk, alopecia (alopecia) er muligt.

I det subkutane væv i lemmer og ansigt er der hævelse, stramt ved berøring og rengøres dårligt af diuretika. Puffiness påvirker også stemmebåndene, hvilket gør patientens stemme lav og døv. Myxedematøst ødem kan observeres og spreder sig til næseslimhinden, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen og mellemøret, hvilket reducerer hørelsen.

Fordøjelsessystemet reagerer med nedsat appetit, forstoppelse og fordøjelsesproblemer. Patienter kan opleve nedsat produktion af tarmenzymer og mavesaft. På grund af nedsat bevægelighed fra galdekanalen er gule øjebølger og hud mulig. Ofte er der en stigning i leveren og manifestationer af gastritis.

På trods af en nedsat appetit øges patientens vægt, men forårsager ikke alvorlige former for fedme. Betydelig voksende muskelsvaghed. Der er et fald i arbejdsevne, apati, døsighed og træthed.

Muskel ømhed kan være ledsaget af paræstesi og polyneuropati af ekstremiteterne, hvilket hindrer patientens motoriske aktivitet.

Der er et fald i den følelsesmæssige sfære, et tab af interesse og nysgerrighed. Det bliver ligeglad med patienten, hvad begivenheder, der sker omkring, alt hvad han tænker på, kommer til tanken om behovet for hvile. Depressive forhold er hyppige. I alvorlige tilfælde lider tænkning og hukommelse, og evnen til kreativ aktivitet og læring reduceres markant. Hverdagsaktivitet bliver "mekanistisk" med tilfredsstillende udførelse af kun operationer, der er gennemført gennem årene. Med en forsømt tilstand med betydelig hormonmangel er total muskelsvaghed mulig, selv påvirker udførelsen af ​​enkle handlinger og forhindrer patienten i at betjene sig selv.

Hos patienter af begge køn bemærkes et fald i seksuel lyst. Kvinder lider af forplantningsfunktioner (cyklusforstyrrelse, infertilitet).

Hos spædbørn kan medfødt hypotyreoidisme forårsage kretinisme. Hos børn i mere moden alder er der et fald i fysisk / mental aktivitet og en afmatning i vækst, op til udviklingen af ​​svaghed, ubalance eller oligofreni.

Et kraftigt fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage myxedema koma. Denne komplikation er karakteristisk for ældre kvinder, der lider af hypothyreoidisme i lang tid. Denne tilstand ledsages af en stigning i alle de negative symptomer på hypothyreoidisme med efterfølgende tab af bevidsthed, mulig åndedrætsbesvær eller hjertesvigt og dødsrisikoen. Årsagen til koma kan være enhver akut patologi, langvarig immobilisering, hypotermi.

Symptomer på hypertyreoidisme

Den øgede skjoldbruskkirtelfunktion (når hormonerne thyroxin og triiodothyronin er forhøjet) forårsager hyperaktivitet i menneskekroppen i alle organer og systemer underlagt kirtlen. De vigtigste metaboliske processer fremskyndes, hvilket fører til ophidselse af det kardiovaskulære, autonome og centrale nervesystem og påvirker også den psyko-emotionelle sfære i menneskets liv. Alvorlig hyperaktiv thyroideafunktion defineres som thyrotoksikose (hormonforgiftning af kroppen). Ikke udtalte symptomer på hyperthyreoidisme, især hos ældre, forveksles let med manifestationer af kroniske sygdomme eller med aldersrelaterede ændringer. F.eks. Hedeture, sensation af varme, hyperhidrose osv., Kan kvinder tage for manifestationerne af den kommende overgangsalder.

De første symptomer på hypertyreoidisme

Årsagen til hypertyreoidisme kan være tyreoiditis af autoimmun eller viral oprindelse, struma (Plummer-syndrom, Graves, Bazedova-sygdom), tumorformationer (kræft), ovarie-teratomer (producerer skjoldbruskkirtelhormoner), hypofysetumorer (manifesteret ved produktion af en stor mængde thyroid-stimulerende hormon, for eksempel Truell-syndrom) ) Hyperthyreoidisme kan også sjældent observeres ved brug af arytmiske lægemidler (Amiodarone).

På den del af det kardiovaskulære system er de første tegn på skjoldbruskkirtelsygdomme under dens hyperfunktion karakteriseret ved en acceleration af hjerteslag (mere end 90), som kan bemærkes både med nervøs ophidselse og i hvile (inklusive episoder om natten). Ud over en øget hjerteslag kan hjertesmerter og forstyrrelser i hjerterytmen observeres (ekstrasystol, ledsaget af tab af sammentrækninger, atrieflimmer, der opstår med en intermitterende puls og frygt for død).

Patientens hud bliver fugtig og varm at røre ved..

De første tegn på muskeldysfunktion manifesteres ved lille rysten af ​​fingrene, bemærket med alvorlig ophidselse. Efterfølgende bliver symptomerne til rysten i hænderne, som kan forekomme selv i hvile. I alvorlige tilfælde er det muligt at feje rysten i forhold til både hænder og hoved, svarende til symptomerne på parkinsonisme. Hvorvidt hovedet kan skade i dette tilfælde afhænger af kroppens individuelle egenskaber. Som regel gør det ondt i patientens hoved, når det gør ondt ved forhøjet temperatur.

En stigning i energimetabolismen ledsages af en stigning i temperatur og en følelse af varme. Først har patienten intolerance over for varme (bomuld, uld) tæpper og værelser. I fremtiden bemærkes voldelig sved selv med minimal fysisk anstrengelse og ved stuetemperatur. En følelse af varme kan suppleres med rødme i ansigtet samt en følelse af kvælning.

En stigning i appetit opstår på baggrund af diarré; jeg er forbundet med en acceleration af absorption og udskillelse af essentielle næringsstoffer. Fem til seks trang til afføring kan bemærkes pr. Dag, på samme tid er smerter i maven mulig. Ultralyd hos patienter med hypertyreoidisme viser en stigning i leveren. Spørgsmålet er, om leveren kan skade, mens denne forbliver åben, men denne mulighed kan ikke udelukkes fuldstændigt.

Vægttab kan være ret dramatisk, og på den ene side er det provoseret af hurtig evakuering af madindtag fra tarmen, og på den anden side tvungen nedbrydning af akkumulerede fedtstoffer og undertiden proteiner. Ved svær hyperthyreoidisme forekommer ud over tabet af fedtlaget et fald i muskelmasse. Denne udtømning af kroppen fører gradvis til et sammenbrud og udvikling af alvorlig svaghed.

Ved moderat hyperthyreoidisme kan seksuel funktion forblive den samme, og libido hos begge køn kan endda stige. Hos mænd er brystforstørrelse og udvikling af erektil dysfunktion mulig. Kvinder kan opleve en menstruationscyklusforstyrrelse og en øget sandsynlighed for spontanabort af en eksisterende graviditet.

Nervesystemet egner sig til ganske håndgribelig spænding. Ved sygdommens begyndelse kan denne situation medføre en stigning i arbejdsevnen og reaktionernes hastighed, men dette er ledsaget af usund irritabilitet samt tale- og motorisk hæmning. Med udviklingen af ​​sygdommen forværres patientens karakter mærkbart. Der er følelsesmæssig labilitet (skarpe og hyppige humørsvingninger), intolerance og irritation af enhver mindre grund. Der er en følelse af angst og frygt. Obsessive tilstande kan forekomme.

I nogle tilfælde har den hormonelle frigivelse form af en krise, den såkaldte skjoldbruskkirtel storm, ledsaget af: kvalme / opkast, hjertebanken, feber, diarré, angst og frygt, muskelsvaghed og muligvis endda koma.

Skjoldbruskkirtelsymptomer

Mange tilfælde af ovennævnte sygdomme er ledsaget af en forstørret skjoldbruskkirtel, dvs. at patienten har en skjoldbruskkirtel. Hvad er det, hvad er tegnene på en stigning, hvordan det gør ondt, og hvordan den forstørrede kirtel ser ud, hvordan man føler den, kan der være hoste og kvælning og andre negative symptomer, vi analyserer nedenfor.

I landene i det tidligere Sovjetunionen er det sædvanligt, hvordan skjoldbruskkirtelgoiter ser ud, at opdele det i: nodulær (forekomsten af ​​knudepunkter i kirtlen), diffus (ensartet forstørret kirtel) og diffus knude (blandet).

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen på billedet

Med forskellige patologier adskiller mekanismen til thyroideaudvidelse, symptomer og behandling. Årsagen til struma kan være skjoldbruskkirtelhypertrofi, der udvikler sig som et resultat af jodmangel, eller et øget behov for kroppen til at udskille skjoldbruskkirtelhormoner (for eksempel under graviditet). I nogle tilfælde bemærkes symptomer på forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med dens hyperfunktion med dannelsen af ​​den såkaldte diffuse giftige struma. Goiter kan også ledsage udviklingen af ​​betændelse i dette organ eller dannelsen af ​​dets tumor.

Udvidelse af skjoldbruskkirtlen i barndommen sker af samme grunde som hos voksne, men kræver en mere omhyggelig holdning og øjeblikkelig behandling. Som nævnt ovenfor kan en forstørret skjoldbruskkirtel hos børn signalere en mangel på produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er fyldt med væksthæmning og mental retardering. I denne forbindelse skal forældre, der bemærker en stigning i skjoldbruskkirtelens størrelse hos et barn, straks kontakte en børnelæge og konsultere en læge-endokrinolog.

Moderne medicin bruger flere klassifikationer af denne patologi, og i en af ​​dem (ifølge A.V. Nikolaev) skelnes fem grader af skjoldbruskkirtelforstørrelse:

  • 1. grad - en stigning i skjoldbruskkirtelens isthmus observeres, hvilket tydeligt er synligt ved indtagelse og egner sig til palpation;
  • 2. grad - der er en stigning i både isthmus og skjoldbruskkirtellober, som er tydeligt synlige, når de sluges og tydeligt mærkes;
  • 3. grad - en patient med skjoldbruskkirtel udfylder det forreste cervikale område fuldstændigt, udjævner omridserne i nakken og er synlig ved visuel undersøgelse (”tykk” hals);
  • 4. grad - skjoldbruskkirtlen er markant forstørret, symptomer fra nakkesiden manifesteres af en betydelig ændring i dens form, struma er tydeligt synlig under en visuel undersøgelse;
  • 5. grad - en karakteristisk enorm struma, der lemlæser nakken og klemmer dens organer og blodkar; når man klemmer luftrøret og strubehovedet, udvikler patienten en hoste, det bliver vanskeligt for ham at trække vejret, op til kvælning med en skjoldbruskkirtel; ved komprimering af spiserøret bemærkes vanskelighederne ved at synke, først med hensyn til fast føde og derefter med væsker; når karrene er klemt, er tinnitus, svimmelhed, søvn / hukommelsesforstyrrelser og endda tab af bevidsthed mulig; med pres på nervestammene udvikles et kronisk smertesyndrom.

Den anden klassificering af struma (ifølge WHO) er forenklet, specielt oprettet for at lette en sammenlignende analyse af epidemiologiske undersøgelser, består af kun tre grader og bemærker hvilke tegn på skjoldbruskkirtelsygdom og symptomer på euthyreoidisme (udvidelse af skjoldbruskkirtlen uden ændringer i niveauet for dets hormoner) eller skjoldbruskkirtlen patologier (hypothyreoidisme) eller hyperthyreoidisme) observeres i øjeblikket:

  • 0 grad - en stigning i skjoldbruskkirtlen (dannelse af struma) observeres ikke;
  • 1. grad - strumaudvikling opdages ikke visuelt, men kan palperes, mens palpable skjoldbruskkirtellober overstiger størrelsen på den ekstreme falkex af tommelfingeren på patientens hånd;
  • 2. grad - den dannede struma er tydelig palperet og synlig visuelt.

Symptomer på forskellige struma

Ud over den observerede stigning i skjoldbruskkirtlen for nogle struma er okulære negative symptomer også karakteristiske, hvilket forekommer på grund af autoimmun betændelse, der forekommer i vævet bag øjenæblet. Øjensymptomer udvikler sig på grund af den relaterede antigene struktur i dette væv og thyroidea. Det mest typiske symptom er exophthalmos (svulmende øjne), og i især alvorlige tilfælde endda deres eversion. De første tegn på thyroidea-sygdom med dens stigning er muligvis ikke ledsaget af sådanne manifestationer. Deres udvikling ses oftest i de senere stadier af struma dannelse..

De mest karakteristiske øjesymptomer:

  • lacrimation, hævelse af øjenlågene, en følelse af sand og / eller fylde i øjnene;
  • Kocher-symptom (forsinket bevægelse af det øverste øjenlåg i tilfælde af at se ned);
  • Grefs symptom (udseendet på en hvid strimmel mellem iris og det øverste øjenlåg når man ser op);
  • Geoffrey's symptom (rynke af panden, når du løfter øjnene op);
  • Moebius-symptom (manglende evne til at koncentrere sig om et tæt placeret objekt);
  • Shtelvag-symptom (sjældent blinkende);
  • Rosenbach symptom (overfladiske rysten af ​​lukkede øjenlåg).

Tabellen nedenfor viser de mest almindelige symptomer på forskellige struma samt diagnostiske parametre til deres påvisning.

Bazedovas sygdom (giftig diffus struma, Graves sygdom)Ikke-toksisk diffus struma (euthyreoidea)Giftig nodulær struma (Plummer goiter)Hashimotos thyroiditis (Hashimotos struma)
Hormonal aktivitethurtigt dannende udtalt thyrotoksikoseingen overtrædelse
  • mild hyperthyreoidisme i den kompenserede fase;
  • thyrotoksikose i dekompensationsfasen
mild eller moderat tyrotoksikose, der udvikler sig i lang tid og erstattes af hypothyreoidisme
Øjensymptomerbilaterale eller ensidige exophthalmos og andre okulære symptomerforårsager ikke oftalmopatier fraværendenedsat synsskarphed, lakrimation, fluer foran øjnene
Hvordan palperes jern (palpabel)Skjoldbruskkirtel i alle områder med samme densitet og elasticitetSkjoldbruskkirtlen med ensartet konsistens og forstørret ensartet i en grad fra 0 til 5
  • cervikale lymfeknuder er ikke forstørret;
  • i skjoldbruskkirtlen observeres udviklingen af ​​enkelte eller flere knudepunkter;
  • knuder er smertefri;
  • sluk ved indtagelse
  • i fasen af ​​thyrotoksikose er der en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • palpation af jern er ujævnt komprimeret;
  • der er en langsom spredning af struma, op til store størrelser;
  • kun en lob af kirtlen kan blive påvirket
Scintigraphy (scanning af radioisotop)øget ensartet akkumulering i skjoldbruskkirtelisotopenfoci og akkumulering observeres ikkeen "varm" knude registreres, der fælder en isotop
  • under hyperthyreoidisme er der en ensartet ophobning af isotopen;
  • i hypothyreoideaperioden falder den
Laboratoriediagnostik
  • T3, T4 steg;
  • TSH reduceres;
  • med subklinisk thyrotoksikose T3 og T4 normal;
  • TSH reduceres;
  • med thyrotoksikose øges antistoffer mod TSH-receptorer
hormonniveauer er normale
  • T3 niveau steg mere end T4 niveau;
  • thyrotropin er normal eller reduceret;
  • med hyperthyreoidisme;
  • antistoffer mod TSH-receptorer er forhøjede;
  • øget serum thyroglobulin
  • med thyrotoksikose;
  • T3 og T4 er normale;
  • TSH reduceres;
  • antistoffer mod TSH-receptorer er forhøjede;
  • med hypothyreoidisme reduceres T3 og T4;
  • TSH steg

Skjoldbruskkirtel tumorer

Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen opstår på grund af unormal spredning af celler inde i selve kirtlen. På baggrund af den generelle baggrund for udviklingen af ​​alle tumorer hos mennesker betragtes tyroideacancer som sjælden. Prognosen for patienter med en lignende diagnose er i de fleste tilfælde positiv, da denne form for kræft normalt diagnosticeres i de tidlige stadier af udviklingen og egner sig godt til terapi. Imidlertid kan en helbredet kræft gentage sig, nogle gange år efter behandlingen.

Typer af kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • metastatisk kræft, sarkom, epidermoid kræft, fibrosarkom, lymfom (1-2%);
  • anaplastisk og udifferentieret kræft (3,5-4%);
  • medullær kræft (5-6%);
  • follikulær kræft (14%);
  • papillær kræft (76%).

Symptomer på kræft i skjoldbruskkirtlen

De mest almindelige negative manifestationer, der viser den mulige udvikling af kræft, er:

  • smerter i livmoderhalsområdet, som undertiden stråler til øreområdet;
  • fortætning under nakkehuden, især hurtigt voksende;
  • lydighed i stemmen;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • krænkelse af indtagelse;
  • ikke-infektiøs hoste;
  • svaghed, vægttab, overdreven sveden, tab af appetit.

Hvis der opdages nogle af de ovennævnte symptomer, skal patienten hastigt konsultere en onkolog og endokrinolog, da lignende manifestationer kan indikere andre ikke-tumor skjoldbruskkirtelsygdomme, og den eneste måde at nøjagtigt diagnosticere kræft er en komplet medicinsk undersøgelse. Tidlig diagnose af en kræftformet tumor og rettidig behandling fører i de fleste tilfælde til at slippe af med denne sygdom.

Behandling af skjoldbruskkirtlen

Forstyrrelser i den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen, manifesteret i form af hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme, kan som regel behandles med lægemiddelkemoterapi. Den ordinerede behandling til kvinder adskiller sig praktisk talt ikke fra behandlingen af ​​mænd med undtagelse af den symptomatiske behandling af negative fænomener i den seksuelle sfære. Brug af medikamenter, herunder skjoldbruskkirtelhormoner (inklusive thyroxin, triiodothyronin, kombinationer deraf), samt komplekse midler, der indeholder uorganisk jod (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks, etc.) betragtes som standardterapi for ændrede hormonelle niveauer..

Hypothyroidisme

Behandling af hypothyreoidisme på grund af utidig diagnose på grund af det sene besøg hos lægen hos patienter, begynder i de fleste tilfælde allerede i den kroniske fase af denne sygdom med brug af medikamenter, der udgør manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Sådan hormonerstatningsterapi udføres som regel i hele den efterfølgende levetid for patienten.

Den største ulempe ved denne behandlingsmetode er undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​endogene skjoldbruskkirtelhormoner fra kirtlen, hvilket i sidste ende fører til, at patienten er fuldstændig afhængig af de anvendte hormonelle medikamenter. Af de andre negative aspekter af denne terapi er det nødvendigt at fremhæve dannelsen af ​​allergiske reaktioner som respons på syntetiske hormoner, nervesygdomme og forstyrrelse i hjerterytmen.

hyperthyreoidisme

Terapi med hyperthyreoidisme begynder ofte i de tidlige stadier af udviklingen af ​​denne patologi og afhænger direkte af de grunde, der provokerede for hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Formålet med lægemiddelbehandling er at reducere sekretion og / eller sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, som patienten er ordineret thyrostatika (derivater af thiouracil / thiamazol, diiodotyrosin) og / eller lægemidler, der interfererer med absorption og kumulation af jod. En sådan behandling, især med en stigning i skjoldbruskkirtlen, anbefales på baggrund af en ændring i kosten.

Rettidig diagnose af hypertyreoidisme

Diætet til hyperfunktion af struma og skjoldbruskkirtlen bør omfatte en tilstrækkelig mængde proteiner, vitaminer, fedt, mineraler og kulhydrater og et begrænset antal produkter, der stimulerer det menneskelige nervesystem (chokolade, kaffe, krydderier, te, kakao osv.). Ud over thyreostatika kan behandlingsregimet for hyperthyreoidisme undertiden omfatte ß-blokkere, der forstyrrer virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på den menneskelige krop.

En negativ konsekvens af en sådan terapi er atrofi af skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen, som fortsætter med et markant fald i funktionaliteten af ​​kirtlen og som et resultat fører til den samme hormonerstatningsterapi. Derudover ledsages denne behandling ofte af temmelig alvorlige bivirkninger: kvalme / opkast, nedsat leverfunktion, undertrykkelse af bloddannelse, allergiske reaktioner osv..

Autoimmune patologier

Behandlingen af ​​autoimmune thyreoidea-sygdomme er som regel medicinsk, er symptomatisk og sigter mod at undertrykke den inflammatoriske autoimmune proces, eliminere visse negative manifestationer (hjertebanken, angst, sved, sløvhed osv.) Og normalisere den hormonelle baggrund. I nogle særligt alvorlige tilfælde, der manifesteres ved overdreven vækst i skjoldbruskkirtlen, praktiseres kirurgiske indgreb, som også eliminerer kun de ydre tegn på sygdommen og ikke dens årsager..

Skjoldbruskkirtel struma (udvidelse)

En af metoderne til behandling af struma er brugen af ​​radioaktivt jod, der gennem systemisk blodgennemstrømning kommer ind i skjoldbruskkirtlen, ophobes i struma celler og fører til deres ødelæggelse. Ved anvendelse af denne terapeutiske metode i de fleste tilfælde kommer patienten ikke helt ud. Efter en sådan behandling har patienten ofte mindre udtalt hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme (sjældent), hvilket kræver, at patienten konstant tager hormonelle medikamenter.

En mere radikal behandlingsmetode for en forstørret skjoldbruskkirtel er en kirurgisk operation for at fjerne dens patologiske del (resektion) eller hele kirtlen fuldstændigt (thyroidektomi). Grundlæggende udføres sådanne operationer i diagnosen af ​​ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​dens væv op til åndedrætsbesvær og / eller slukning.

De negative aspekter ved kirurgiske indgreb er: hyppig postoperativ udvikling af hypothyreoidisme, hvilket fører patienten til livslang indtagelse af hormonelle terapeutiske midler; forskellige postoperative komplikationer (skader på parathyreoidea-kirtlerne, vokale nerver osv.), hvilket giver ca. 10% af handicap.

Baseret på det foregående og under hensyntagen til de betydelige risici, der er forbundet med hormonel ubalance, anbefaler lægerne, at de inden behandling af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd gennemgår en komplet medicinsk undersøgelse af dette organ og dets funktioner og ikke selvmedicinerer. Rettidig diagnosticerede problemer med skjoldbruskkirtlen og tilstrækkelig valgt behandling i mange tilfælde kan forhindre overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadie og endda helbrede patienten fuldstændigt.

Uddannelse: Uddannet fra Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Det farmaceutiske fakultet, videregående farmaceutisk uddannelse - specialitet "farmaceut".

Erfaring: Arbejde i apotekkæderne "Koneks" og "Bios-Media" i specialiteten "Apoteker". Arbejd i specialiteten "Apoteker" i apotekskæden "Avicenna" i byen Vinnitsa.

Kommentarer

Nu, hvad angår skjoldbruskkirtlen, skal alle kontrolleres uden undtagelse, og man skal ikke glemme forebyggelse. Jeg havde ikke store problemer, men endokrinologen sagde, at efter en palpation er kirtlen stadig en smule tæt. Til den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, og faktisk for min elskede, prøver jeg at spise rigtigt, jeg tager komplekse vitaminer og Tiramin stabilt, flere kurser om året. Jeg føler mig stor, jeg har nok styrke til alt.

Hyperthyreoidisme provokerede graviditet og fødsel. Mor gjorde opmærksom på en konstant forhøjet temperatur, blekhed, vægttab og rysten i hænderne. Hun aftalte en aftale med endokrinologen. Lægen anbefalede den traditionelle behandling, Tiramine føjede til den. Jeg blev behandlet i lang tid, men takket være peptider, en højt kvalificeret læge, formåede jeg at stabilisere hormonsystemet.

Jeg tror, ​​at kosttilskud er ret effektive, men uden recept fra en læge tager jeg ikke medicin, selv ikke de mest ufarlige. Problemet med skjoldbruskkirtlen blev opdaget til tiden, derfor gjorde det uden tunge artilleri - hormoner. Endokrinologen ordinerede tyramin. Jeg tog medicinen i et år, som et resultat, alle de ubehagelige symptomer gik fuldstændigt, testene er ved den nedre normale grænse.

Det ser ud til, at mange mennesker behandlede skjoldbruskkirtlen med endokrinol. Jeg havde et problem med det faktum, at hun pressede mig hårdt. Det forhindrede mig i at leve et normalt liv. Jeg blev helbredet af endokrinol og ordentlig ernæring.

Og jeg gik bare på en konsultation til Dr. Ushakovs skjoldbruskkirtelklinikklinik og forstod virkelig, hvad der var galt med mig. Jeg led i tre år, gik til lægerne og betalte både til distriktet og instituttet for endokrinologi, det kom til det punkt, at det var et spørgsmål om kirurgisk indgreb, men takket være lægen overbeviste jeg, at dette ikke er skræmmende og operationen ikke er nødvendig! Alle ville være som Ushakov. Tak til lægen.

Victoria eller Anastasia, begyndte du at tage dette stof selv, eller blev din læge ordineret? Jeg læste om endokrinol, det ser ud til at være et naturligt kosttilskud på urter. Du kan drikke uden læge til forebyggelse.

Mine problemer med skjoldbruskkirtlen begyndte på grund af rygning (jeg fandt ud af det ved en fejltagelse, da jeg testede for hormoner. Nu ryger jeg selvfølgelig ikke, og jeg rådgiver dig ikke, fordi der var en seriøs behandling, nu er alt i orden. Udover det Jeg opgav dårlige vaner, jeg tager endokrinol til forebyggelse af skjoldbruskkirtel, går ind i sport og overvåger ernæring..

Hej! For et par år siden begyndte hun at bemærke en mærkelig knold i nakken. Resultatet: en tur til lægen, undersøgelse, operation og bedring. Efter operationen og genopretningen blev jeg behandlet på denne måde: Jeg VAR IKKE DIET PÅ DIETTER, donerede blod, tog enocrinol og spiste rigtigt. Nu føler jeg mig meget bedre)