Skjoldbruskkirtelsymptomer hos kvinder

Ifølge statistikker har mere end en million russere problemer med skjoldbruskkirtlen. Desuden antyder halvdelen af ​​dem ikke engang en forestående trussel. 90% af alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen er hypothyreoidisme eller svag (utilstrækkelig) thyroideafunktion. Ubehandlet fører sygdommen til metabolske forstyrrelser, hjerte- og luftvejssvigt, der slutter med et hypothyreoidea koma.

Skjoldbruskkirtelens rolle i kroppen

Skjoldbruskkirtlen er placeret i midten af ​​nakken og har form af en sommerfugl - dette er den vigtigste kirtel, der regulerer stofskiftet (stofskifte) i kroppen. En persons generelle velbefindende afhænger af, hvor godt skjoldbruskkirtlen fungerer. Organets aktivitet er forbundet med alle organismesystemer: hvis skjoldbruskkirtlen ikke fungerer, føler patienten det, skønt han ikke altid kan forstå, hvorfor han har det dårligt.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898615 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?fit=822%2C550&ssl = 1? V = 1572898615 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?resize=897%2C600 " alt = "skjoldbruskkirtel" bredde = "897" højde = "600" srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/shhitovidnoy-zhelezoy.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/10 / shhitovidnoy-zhelezoy.jpg? w = 822 & ssl = 1 822w "størrelser =" (maks. bredde: 897px) 100vw, 897px "data-recalc -dims = "1" />

For ikke at gå glip af sygdommen hos dig selv og dine kære, skal du blive bekendt med symptomerne på hypothyreoidisme.

10 tegn på svigt i skjoldbruskkirtlen

Når skjoldbruskkirtlen forværres, føler en person sig overvældet. Det er ejendommeligt for ham:

  1. Hurtig begyndelse af træthed, selvom søvnen var 8-10 timer om dagen. Patienten forfølger konstant døsighed.
  2. Vægtøgning eller manglende evne til at tabe sig.
  3. Humørsvingninger, årsagsløs angst, depression.
  4. Hormonal ubalance udtrykt i PMS, uregelmæssig cyklus, infertilitet og lav seksuel lyst.
  5. Muskelsmerter, der ikke er forbundet med fysisk anstrengelse og traumer, ledssmerter, karpaltunnelsyndrom (svaghed) eller senebetændelse - betændelse og degeneration af sener. Naturligvis er de to sidste tegn ikke manifesteret i alle og med høj thyreoidea-svigt.
  6. Kolde hænder og fødder, selv ved normale omgivelsestemperaturer. Urimelig kulderystelse eller feber. Lav kropstemperatur.
  7. Tør eller revnet hud, skrøbelige negle, overdreven hårtab.
  8. Forstoppelse, selv med korrekt ernæring.
  9. Hjerneproblemer, dårlig koncentration eller dårlig hukommelse.
  10. Hævelse i nakken, snorken eller en heste stemme.

Hvis du har mindst et af symptomerne, skal du tage test for hormoner og gennemgå en ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hvorfor tage hormonprøver? Sådan fungerer skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der er ansvarlige for mange processer i kroppen. Hendes aktivitet er tæt knyttet til aktiviteten i hypothalamus og hypofyse. Det hormon, der frigiver hypothalamisk thyrotropin (TRH), stimulerer syntesen og sekretionen af ​​hypofysetyrotropin (TSH). På sin side stimulerer TSH produktionen og frigivelsen af ​​hormonerne T4 og T3 fra skjoldbruskkirtlen. Når der produceres en tilstrækkelig mængde T4, modtages signalet TRH og TSH, at alt er normalt i kroppen.

Cirka 85% af de hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, er inaktiv T4. Dens lille mængde bliver til T3 - dette er en aktiv form for skjoldbruskkirtelhormonet. Dernæst konverteres T3 til fri T3 (FT3) eller til at vende T3 (RT3). Dette er gratis T3, som er af stor betydning for kroppen, fordi det er det eneste hormon, der kan binde sig til receptorer og forbedre stofskiftet. På grund af dette holder kroppen varme, understøtter arbejdet i fordøjelseskanalen og hjernen og holder andre hormoner under kontrol..

Rollen som omvendt T3 er stadig ikke fuldt ud forstået, det er imidlertid kendt, at dens koncentration falder med kraftigt stress og med kviksølvforgiftning.

Den mest almindelige form for hypothyreoidisme er Hashimotos thyroiditis. Dette er en alvorlig autoimmun sygdom, hvor kroppen afviser sine egne celler. Antallet af tilfælde af Hashimotos thyroiditis øges årligt. Denne sygdom kan kun bestemmes ved at bestå test for skjoldbruskkirtelhormoner, bestemme thyroideaperoxidase-antistoffer (TPOAb) og thyroglobulin-antistoffer (TgAb).

Hvorfor er hypothyreoidisme så almindelig?

Mange symptomer på skjoldbruskkirtlen ubalance smøres, og de fleste patienter er simpelthen ikke opmærksomme på dem, hvilket tilskrives lidelsen til banal træthed, mild forkølelse og andre årsager. Skyldige og læger, der ordinerer et minimum af test. For eksempel praktiseres i de fleste klinikker kun test for TSH og T4, mens du skal udføre en test for FT3-, RT3- eller skjoldbruskkirtelantistoffer..

I de første stadier elimineres patologien let med præparater, der indeholder jod og andre elementer, der stimulerer skjoldbruskkirtlen. En forsømt sygdom behandles hele sit liv - patienter skal konstant tage hormonelle medikamenter, der erstatter de manglende hormoner.

Hvilke laboratorieundersøgelser er nødvendige, har du et skjoldbruskkirtelproblem??

Ved problemer med skjoldbruskkirtlen anbefales det at gennemgå en hel gruppe af test, der består beståede tests:

  • TSH
  • Løs T4
  • Gratis T3
  • Omvendt T3
  • Thyroidperoxidase-antistoffer (TPOAb)
  • Antistoffer mod thyroglobulin (TgAb)

Det er dog nødvendigt at gennemgå en ultralyd af skjoldbruskkirtlen!

7 trin til thyroideas sundhed: kan hypothyreoidisme undgås?

Du kan forbedre thyroideafunktionen ved at følge 7 enkle regler.

  1. Tag multivitaminer i høj kvalitet med jod, zink, selen, D-vitaminer osv..
  2. Spis ikke glutenfri mad. Hvis der er mistanke om hypothyreoidisme, skal du udelukke korn og bælgplanter.
  3. Håndter stress og test binyrerne ved at have en ultralyd af nyrerne. Binyrerne og skjoldbruskkirtlen fungerer sammen.
  4. Sov mindst 8-10 timer om natten.
  5. Fjern amalgam-fyldninger med enhver anden.
  6. Tag test af skjoldbruskkirtelhormon og få en ultralydscanning hvert år.
  7. Spørg din læge, hvad du kan tage for at forbedre din konverteringshastighed fra FT4 til FT3..

Hvor man kan få testet af skjoldbruskkirtelhormon og få ultralyd i skjoldbruskkirtlen i Skt. Petersborg

En omfattende endokrinologisk undersøgelse udføres i en specialiseret klinik Diana i Skt. Petersborg. Der er en ekspert ultralydsmaskine af den nyeste generation, mens en ultralyd af skjoldbruskkirtlen kun koster 1000 rubler. Optagelse af en endokrinolog med den højeste kvalifikationskategori koster også 1000 rubler. Transkription af ultralyd med konsultation (valgfrit) - 500 rubler.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Tegn på skjoldbruskkirtelsygdomme og behandlinger for kvinder

Skjoldbruskkirtlen er et parret organ i det endokrine system i form af en sommerfugl. Det er placeret foran luftrøret, på den forreste overflade af nakken, lidt lavere fra placeringen af ​​Adams æble. Dette er et meget vigtigt organ i menneskets liv. Når alt kommer til alt er det der, der produceres hormoner, der påvirker metaboliske processer og energibesparende processer.

Det er denne kirtel, der påvirker kroppens arbejde. Problemer med skjoldbruskkirtlen er ret almindelige hos mennesker i forskellige alderskategorier. Thyroidea-læger siges at være blandt de tre mest almindelige sygdomme efter hjerte-kar og diabetes. Oftest lider skjoldbruskkirtlen hos kvinder og børn. Mindre almindelige hos mænd.

Det er det ringe arbejde i denne kirtel, der fører til infertilitet. Da der med en skjoldbruskkirtelsygdom er der en lille procentdel at undfange et barn. Og du bliver nødt til at gøre alt for at gøre babyen. Oftest påvirker denne sygdom kvinder, der har en genetisk tendens. Men dens forekomst kan påvirkes af faktorer som den økologi, du lever i, den forkerte livsstil, hyppige stress og overdreven stress. Symptomerne vises ikke med det samme. Almindelige former for sygdommen er et fald eller stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen samt dannelsen af ​​knudepunkter i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Som allerede nævnt spiller skjoldbruskkirtlen i den menneskelige krop en vigtig rolle. Da funktionen af ​​andre organer og tilstanden af ​​en person som helhed afhænger af hendes arbejde. Denne kirtel er ansvarlig for produktionen af ​​hormonerne calcitonin og thyroxin, som er afgørende for hår- og neglevækst, hudtilstand og funktionen af ​​hjerte- og nervesystemer. De fremmer pubertet, fysisk og mental udvikling. Derudover regulerer de processerne med vand-salt, protein og fedtbalance.

Alvorlige konsekvenser kan være forårsaget af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du bemærker, at et barn har bedøvet vækst, observeres mental retardering i sammenligning med barnets alder, skal du straks kontakte en endokrinolog.

Det er også vigtigt at gennemgå en medicinsk undersøgelse under graviditet. Da en ubalance af et eller andet hormon kan provokere en spontanabort, eller et barn kan blive født underudviklet (eller endda handicappet). I værste tilfælde kan det være dødeligt - føtal død. Manglen på syntese af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til autoimmune sygdomme, der er meget vanskelige at behandle. Da med et normalt, reguleret indhold af disse hormoner, stimuleres immunsystemets celler.

Skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder

Krænkelse af skjoldbruskkirtlen vil føre til forstyrrelse af andre systemer og til alvorlige sygdomme. De første symptomer og tegn på en skjoldbruskkirtel hos kvinder er vanskelige at bestemme. Faktisk er de i deres natur ganske specifikke. Almindelige sygdomme inkluderer:

  1. Struma er en sygdom, der forårsager en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen. Årsagen til dens forekomst er jodmangel eller dets overdrevne indhold. Uddannelsesnoder repræsenterer et stort antal fibrøse ar. Læger siger, at kvinder er fem gange mere tilbøjelige til at blive syge end mænd;
  2. Bazedovas sygdom - eller som det også kaldes Graves 'sygdom. I medicinen er der også et tredje navn - diffus giftig struma. Efter at have været undersøgt af en læge, vil de fortælle dig, at skjoldbruskkirtlen er forstørret og producerer en overdreven mængde hormoner. Specialister tilskriver Graves sygdom til kategorien af ​​autoimmune sygdomme;
  3. Hyperthyreoidisme er en hormonel sygdom. Årsagen til dens forekomst er en stigning i funktionerne i skjoldbruskkirtlen. Et andet navn er thyrotoksikose. Dette skyldes det faktum, at jern stiger i størrelse og begynder at producere hormoner såsom triiodothyronin og thyroxin i overskud. Hvilket på sin side forgifter patientens krop;
  4. Hypothyreoidisme er en tilstand, der opstår med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Dette påvirkes især af et lavt thyroxinindhold. I de fleste tilfælde diagnosticerer læger kvinder i alderen 30 til 60 år.

Vigtigste symptomer

Tegn på problemer med skjoldbruskkirtlen hos kvinder afhænger af sygdommens type. Pludseligt vægttab, diarré og at drikke masser af vand kan være de første symptomer på hypertyreoidisme. Hvis du ikke er opmærksom på skjoldbruskkirtlen, kan tegn på funktionsfejl begynde at vises. Disse inkluderer søvnforstyrrelser, overdreven svedtendens, hyppige humørsvingninger og svulmende øjne, hvorfra tårer konstant skiller sig ud.

Ved hypothyreoidisme er symptomerne nøjagtigt det modsatte af hyperthyreoidisme. Med en normal afbalanceret diæt øges vægten, huden tørrer op, hævelse vises uden grund, menstruationscyklussen kommer på afveje, og der føles en depression.

Thyroiditis er en anden type sygdom, der er iboende i skjoldbruskkirtlen. I kronisk form forekommer ødelæggelsen af ​​væggene i cellerne i kirtlen, og den behandles længe nok og vanskeligt. Da denne form for sygdom refererer til autoimmune sygdomme. De vigtigste tegn: hurtig træthed i kroppen, svimmelhed, kilogram vokser urimeligt, hår kan begynde at falde ud og anæmi vises. I den akutte form er de samme symptomer iboende som for den kroniske. Men med akut thyroiditis er tilstanden markant forskellig fra de foregående - ved tilstedeværelsen af ​​en høj kropstemperatur.

Den sygdom, der manifesterer sig oftest, er Goiter. Begyndelsen af ​​sygdommen observeres visuelt. Men selv med en forsømt sag vises der tegn som: sværhedsmæssigt ved at sluge og vanskeligheder med at sluge spyt. Stemmens høsthed vises, og lymfeknuderne forstørres. Hvis du har mindst et af symptomerne, skal du straks kontakte en specialist.

Diagnose og behandling

Hvis der er mistanke om abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, foretager lægen først en forhør og undersøgelse for at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Derefter ordinerer test, røntgenstråler, ultralyd og tomografi. Som et resultat foreskriver endokrinologen behandling, når der opdages abnormiteter. Sygdomme er opdelt i hypertyreoidisme og hypothyreoidisme. Behandlingen hos kvinder og mænd er ikke anderledes, undtagen for den symptomatiske behandling af negative konsekvenser i seksuelle termer. Grundlaget for behandlingen er at tage skjoldbruskkirtelhormoner og uorganisk jod.

  • Hypothyroidisme På grund af utidig opdagelse begynder jeg at behandle hypothyreoidisme i en kronisk form. Essensen af ​​behandlingen er den kunstige påfyldning af skjoldbruskkirtelhormoner. Desværre er der endnu ikke fundet andre behandlingsmetoder, og sådan terapi er konstant påkrævet hele patientens liv. Den negative side af behandlingen er forstyrrelse af hjerterytme, allergier og nervesygdomme.
  • hyperthyreoidisme Behandling af hypertyreoidisme forekommer i de første faser af sygdommen og afhænger helt af årsagerne til den provokerede. Hovedopgaven med denne terapi er at reducere mængden af ​​producerede hormoner eller at reducere absorptionen af ​​calcium i kroppen. Og også med behandlingen kombinerer de en speciel diæt. De negative virkninger af behandlingen inkluderer: allergi, kvalme, nedsat bloddannelse og atrofi i skjoldbruskkirtlen, som et resultat af hvilket hormonbehandling udføres.
  • Akut thyroidin. På grund af lignende symptomer med forkølelse, kan sygdommen muligvis ikke opdages med det samme. Særlige symptomer inkluderer nakkesmerter, kulderystelser, sværhedsbesvær og mild feber. Behandlingen udføres ved hjælp af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler. Og også immunforstærkende medikamenter vil ikke være overflødige.
  • Dannelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen. Behandling udføres kun, hvis ondartede processer i knudepunkter detekteres. Og som en forebyggende foranstaltning tages vitaminer, korrekt ernæring, sport og en sund livsstil.
  • Autoimmune sygdomme. Ved autoimmune patologier udføres symptomatisk behandling. Det sigter mod at eliminere symptomerne og reducere den inflammatoriske proces. I alvorlige tilfælde af sygdommen forstørres skjoldbruskkirtlen overdreven. I sådanne tilfælde kan du ikke undvære operation. Men hun vil også fjerne symptomerne, men ikke helbrede. Ved korrekt behandling forsvinder sygdommen uden konsekvenser..
  • En stigning i skjoldbruskkirtlen eller struma. Den vigtigste måde at behandle Goiter er at tage radioaktivt jod. Aktivt jod kommer ind og akkumuleres i skjoldbruskkirtlen gennem kredsløbet. Over tid fører det til ødelæggelse af struma, men ikke en fuldstændig bedring. I sjældne tilfælde kan behandling forårsage hypertyreoidisme eller omvendt hypothyreoidisme. Kirurgi udføres, hvis skjoldbruskkirtlen vokser så meget, at den griber ind i åndedrættet, eller når der findes tumorer i den. Under operationen kan en del eller endda hele skjoldbruskkirtlen udskæres. De negative konsekvenser inkluderer muligheden for beskadigelse af vokale nerver eller parathyreoidea-kirtler..

Som du kan se, kan behandling af skjoldbruskkirtlen i nogle tilfælde forårsage alvorlige komplikationer. Derfor rådgiver læger ikke at selvmedicinere og gennemgå diagnoser og undersøgelser af en læge i tide.

Diæt til thyroidea sygdom

For mennesker med problemer med skjoldbruskkirtlen er det bedst at spise mad, der ikke hæver blodsukkeret. Og du er også nødt til at opgive fødevarer rige på stivelse, kulhydrater og palmitatfedt. Risikozonen inkluderer: pasta og bageriprodukter, konserves, konfekture, ris og kartofler. Og også drikkevarer, der har et højt sukkerindhold, bør udelukkes. Eksperter anbefaler at udskifte dem med proteinprodukter og dem med et højt fiberindhold. Kylling og kalkun kød, fisk, skaldyr har et lavt glykemisk indeks. På grund af dette hjælper sådanne produkter med at lindre kroppen.

Grøntsager og frugter passer perfekt ind i denne diæt. Når alt kommer til alt påvirker fiber ikke kun positivt processen med fordøjelsen af ​​mad, men også på skildkirtelens tilstand. Korn og fuldkorn erstatter brød og slik. Græskar, æbler, bananer, blommer, ærter rig på essentielle sporstoffer og vitaminer. For at forhindre symptomer på hypothyreoidisme skal du spise mad, der er rig på jern. Derefter skal din menu indeholde magert kød, mejeriprodukter, fuldkorn og grøntsager. Produkter, der indeholder omega-3-fedtsyrer (tun, ørred, sild og andre) kan hjælpe med at reducere den inflammatoriske proces eller forhindre dens begyndelse. Det vil også være nyttigt at bruge dagligt hørfrø og hørfrøolie rig på fedtsyrer.

Diæt til hypertyreoidisme

Efter at du er blevet diagnosticeret med hyperfunktion i kirtlen, vil en specialist udover medicin ordinere dig en særlig diæt.

  1. Måltider skal være afbalanceret og opdelt i mindst fem eller seks portioner om dagen. Med et interval kl.
  2. Det er bedre at spise mejeri og protein mad..
  3. Fødevarer, der er rige på sådanne vitaminer: B1 (æg, korn), A-vitamin (gulerødder, ferskner) og C (persille, citrusfrugter).
  4. Sig ikke fedtholdige eller stegt mad.
  5. Damp eller bag mad.
  6. For at styrke sygdommen kan stoffer indeholdt i broccoli, radise, hvidkål. Derfor er deres brug bedre at begrænse.
  7. Reducer dit kaffe-, te- og søde vandindtag..

Til endokrinologen! 10 tegn på, at du har en skjoldbruskkirtelsygdom

Ifølge statistikker lider kvinder oftere af skjoldbruskkirtelsygdomme. Problemet er, at symptomerne i dette tilfælde slet ikke er indlysende, og de kan tages for noget: træthed, virkningerne af overspisning, stress. Men hvis disse sygdomme ikke kan opdages og helbredes i tide, kan de føre til meget alvorlige konsekvenser. Her er 10 tegn på, at din skjoldbruskkirtel kan være ude af drift.

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran i nakken, foran luftrøret og ligner en sommerfugl i form. Skjoldbruskkirtelens opgave er syntese af tre typer hormoner, der påvirker næsten alle organer og systemer i din krop, så det er meget vigtigt at genkende problemet i tide. Der er flere sygdomme i skjoldbruskkirtlen, men oftest er der dem, der er forbundet med syntesen af ​​hormoner. Hypothyreoidisme er en mangel på hormoner, og hyperthyreoidisme (eller thyrotoksikose) er en overflod. Begge disse forhold er farlige for dit helbred. Hvis du har fundet nogen af ​​disse tegn, skal du kontakte din endokrinolog. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner vil øjeblikkeligt afsløre problemet.

Din hud er tør og bleg

Og dette problem løses hverken ved omhyggelig pleje eller ved indtagelse af vitaminer. Vær særlig opmærksom på albuerne: huden der er meget tynd og reagerer øjeblikkeligt på hormonelle ændringer. Tør hud er et af tegnene på hypothyreoidisme. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver den tørrere og begynder at blive tykkere..

Dit hår falder ud, og dine negle går i stykker

Hvis dit hår blev tørt, som halm, sprød og begyndte at falde ud, er det sandsynligvis et problem i skjoldbruskkirtlen. Naturligvis er hårtab også forbundet med stress, men i dette tilfælde forværres deres tilstand ikke meget og ledsages ikke af skrøbelighed i både hår og negle. Dette er også et tegn på hypothyreoidisme, og hvis du ikke starter hormonbehandling, kan du miste halvdelen af ​​dit hår.

Arten af ​​din menstruation er ændret

Og det betyder ikke noget på hvilken måde. Hvis din periode pludselig blev langvarig, smertefuld eller meget rig, er dette ofte et tegn på hypothyreoidisme. Hvis de tværtimod begyndte at "komme" mindre ofte, og udskrivningen blev fuldstændig knap, er hypertyreoidisme mulig. Begge forhold er farlige, også for dem, der planlægger graviditet. Undfangelse vil være vanskelig eller umulig (og efterfølgende kan disse sygdomme føre til infertilitet). Hvis graviditet forekommer, med hypertyreoidisme, er en spontanabort, en frossen graviditet og endda dødfødsel meget sandsynlig. Ved hypothyreoidisme vil fosterets centralnervesystem udvikle sig under hormonmangel, da fosterets skjoldbruskkirtel ikke fungerer i de første måneder, men kun udvikler sig på grund af moderhormoner, og dette kan føre til medfødte misdannelser.

Behandling og symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom

Generel information

Hvor er skjoldbruskkirtlen hos mennesker?

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlen) består af to dele (lobes), der dækker luftrøret og er forbundet med en tynd isthmus, som er placeret i niveauet for den 2.-3. ring af luftrøret under strubehovedet. I sin form ligner skjoldbruskkirtlen et skjold eller en sommerfugl, med de nedre dele af dens lobber brede og korte, og den øverste tværtimod smal, høj og noget divergerende. I nogle tilfælde (30-35%) findes dens yderligere, såkaldte "pyramidale" del. Placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen afhænger ikke af køn, det vil sige hvor den er placeret hos mænd, hvor den er placeret hos kvinder.

Foto af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd

Størrelsen og vægten af ​​skjoldbruskkirtlen er individuel. Den gennemsnitlige vægt af en voksen skjoldbruskkirtel varierer fra 12-25 gram, og størrelsen varierer i området 2,5-4 cm (i forhold til længden), 1,52 cm (i forhold til bredden), 1-1,5 cm (i forhold til tykkelsen). Det normale mængde af skjoldbruskkirtlen hos mænd er op til 25 ml, og hos kvinder op til 18 ml (volumenfluktuationer forbundet med menstruationscyklussen er mulige).

Hvad er skjoldbruskkirtlen ansvarlig for??

Ifølge medicinsk Wikipedia er skjoldbruskkirtlen en af ​​de vigtigste endokrine kirtler, der er karakteristisk for hvirveldyrsorganismer (inklusive mennesker), hvis funktion er at lagre jod og producere jodholdige hormoner (jodothyroniner), der er aktivt involveret i reguleringen af ​​mange metaboliske processer af stoffer, der forekommer i separate celler, og i kroppen som helhed.

Skjoldbruskkirtelhormoner

Syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin udføres i thyrocytter, der er epiteliale follikulære celler (follikler) i skjoldbruskkirtlen og er forbundet med jod. Disse hormoner styrer processerne med normal modning og vækst af forskellige organer og væv (herunder centralnervesystemet) samt metaboliske processer med energi og stoffer. De forbedrer også proteinsyntese og dannelse af røde blodlegemer, øger glukoneogenesen (frigivelse af glukose fra fedt og proteiner) og øger nedbrydningen af ​​fedt. Koncentrationen af ​​kønshormoner og, som en konsekvens, fuld seksuel udvikling afhænger af deres niveau.

Frigivelsen af ​​peptidhormonet thyrocalcitonin forekommer på grund af C-celler (parafollikulære celler) i skjoldbruskkirtlen. Dette hormon deltager aktivt i reguleringen af ​​cellulære processer med calcium- og fosformetabolisme, på grund af hvilken normal vækst og videreudvikling af det menneskelige knogleapparat bliver muligt. Når knogler slides eller forringes knoglens integritet, kompenserer calcitonin for deres slid ved at inkorporere calcium og fosfat i knoglevævet, forhindrer dannelse af osteoklaster (knogledødelsesfaktorer), stimulerer reproduktion og funktionel aktivitet af osteoblaster, hvilket fører til hurtig dannelse af nyt knoglevæv.

Skjoldbruskkirtelens funktionelle aktivitet

Til dato er der tre hovedtilstande for funktion af aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

  • Euthyreoidisme er en skjoldbruskkirtelstilstand, der er kendetegnet ved fuld produktion og udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner, hvor alle funktioner i de kontrollerede organer og systemer i den menneskelige krop fungerer i en normal tilstand, og de observerede patologier vedrører skjoldbruskkirtlen..
  • Hypothyreoidisme er en skjoldbruskkirtelstilstand, hvor en mangel på dets hormoner forårsager et fald i alle eller nogle metaboliske processer i organer og systemer i den menneskelige krop, der afhænger af dem, hvilket opstår med energimangel..
  • Hyperthyreoidisme er en skjoldbruskkirtelstilstand bestemt af en organfunktion, hvor øget aktivitet i kirtlen fører til injektion af en overdreven mængde hormoner i blodbanen, hvilket resulterer i en stigning i metaboliske processer i de underordnede organer og systemer i den menneskelige krop.

Den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen reguleres af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (thyrotropin, TSH), der producerer den forreste hypofyse. Ofte er det indikatorerne for produktionen af ​​dette hormon, der angiver patologien i skjoldbruskkirtlen. For eksempel, hvis TSH-niveauet er forhøjet, er årsagerne og de ydre tegn på fejl i skjoldbruskkirtlen sandsynligvis forbundet med hypothyreoidisme, og omvendt indikerer et lavere TSH-niveau normalt hyperthyreoidisme. Imidlertid er hypothyreoidisme og hypertyreoidisme ikke de eneste sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Moderne medicin adskiller også autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, dens struma og ondartede tumorer, som vil blive diskuteret nedenfor..

Skjoldbruskkirtelsygdomme, symptomer og manifestationer

De negative manifestationer og patologiske symptomer på skjoldbruskkirtlen er ret forskellige og påvirker mange organer og systemer i den menneskelige krop, hvoraf centralnervesystemet og det kardiovaskulære system bestemt er det mest betydningsfulde.

Som nævnt tidligere kan de fleste thyroideapatologier opdeles i tre hovedgrupper:

  • skjoldbruskkirtlen patologi, der fortsætter uden afvigelser i dens funktionelle aktivitet med karakteristiske strukturelle morfologiske ændringer af selve organet (dannelsen af ​​knudepunkter, struma, hyperplasi, etc.);
  • skjoldbruskkirtlen patologi, ledsaget af et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og / eller et fald i deres plasmaniveau (hypothyreoidisme);
  • skjoldbruskkirtlen patologi, ledsaget af en stigning i produktionen eller frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose).

Udviklingen af ​​alle de ovennævnte patologiske tilstande i skjoldbruskkirtlen afhænger af mange interne og eksterne faktorer, deres kombination såvel som livsstil, alder og til en vis grad patientens køn.

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdom hos mænd

De karakteristiske symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme, ud over negative manifestationer i den seksuelle sfære, afhænger ikke af køn. Afhængig af patologien i skjoldbruskkirtlen er tegnene på en sygdom (hypofunktion, hyperfunktion, thyroideainflammation osv.) Næsten identiske hos både mænd og kvinder. Det er værd at bemærke, at symptomerne på sygdommen hos mænd såvel som sygdommene i sig selv er langt mindre almindelige, og ifølge statistikker er der kun 10 mand med en lignende sygdom for 10 kvinder, der lider af skjoldbruskkirtlen..

Skjoldbruskkirtelknudepunkter, foto

Endokrinologer giver flere definitioner af dette faktum, blandt hvilke den forsinkede diagnose af sygdomme på grund af den sene behandling af mænd af en læge i første omgang, da de vigtigste indledende symptomer på problemer hos mænd (37.2-37.5 er kropstemperatur, træthed / irritabilitet og hyppige / langsom hjerterytme, vægtændring osv.) kan let tilskrives træthed eller svag utilpasning. I sådanne tilfælde kan hvorvidt mænd har problemer med skjoldbruskkirtlen kun fastlægges af en endokrinolog, som det stærkere køn desværre henvender sig til i den sidste tur. På grund af den senere diagnose af skjoldbruskkirtelpatologier i den mandlige halvdel af befolkningen, er deres behandling kompliceret og tager længere tid, og i alle andre henseender adskiller den sig ikke fra den behandling, der er ordineret til kvinder.

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder

De vigtigste tegn på problemer og symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme hos kvinder, behandling og forebyggelse af disse sygdomme svarer til dem hos mænd, bortset fra tilfælde af lidelser, der er bemærket i den seksuelle sfære.

Forstørret skjoldbruskkirtel, foto

I modsætning til mandlige patienter diagnosticeres symptomerne på skjoldbruskkirtelproblemer hos kvinder meget tidligere, og ofte på grund af deres mere omhyggelige holdning til deres helbred og udseende, inklusive i nakken.

Afhængigt af de forekommende forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen hos kvinder, kan symptomerne på sygdommen undertiden være helt modsat. For eksempel bemærkes med en stigning i skjoldbruskkirtelfunktion (hypertyreoidisme), vægttab, hjertebanken, diarré osv., Og med dens dysfunktion (hypothyreoidisme) observeres tværtimod vægtøgning, langsommere hjerteslag, forstoppelse osv. Hyppig betændelse og en stigning i skjoldbruskkirtlen observeres også. kirtler hos kvinder, symptomer på sygdomme i knudepunkterne i dette organ og forekomsten af ​​struma.

Symptomer på sygdommen hos kvinder med sådanne patologier er ofte ledsaget af komprimering af luftrøret, og hoste derefter med skjoldbruskkirtlen, smerter, åndenød og en følelse af en klump i halsen kan tilføjes de andre negative manifestationer af sygdommen. Tegnene på en skjoldbruskkirtel hos kvinder med dens udvidelse kan bemærkes med det blotte øje eller sonderes uafhængigt, men kun den kvalificerede endokrinolog kan forudsige, hvilke negative konsekvenser af skjoldbruskkirtelsygdom hos kvinder kan opstå i et eller andet tilfælde..

Symptomer på skjoldbruskkirtelsygdomme hos børn

Blandt andre skjoldbruskkirtelpatologier hos børn, der i deres natur ikke adskiller sig fra dem hos voksne, skal medfødt hypothyreoidisme skelnes, hvilket udvikler sig som et resultat af forskellige arvelige problemer og negative faktorer, endda i livmoderen, hvorfra den vises umiddelbart efter fødslen af ​​babyen og kan føre til kretinisme.

De vigtigste årsager til medfødt hypothyreoidisme er:

  • arvelig faktor (alvorlig funktionssvigt i thyrotropinproduktionen fra morens hypofyse eller lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • ektopi af skjoldbruskkirtlen (forkert placering og / eller uoverensstemmelse af skjoldbruskkirtelstørrelse, ledsaget af dens dysfunktion);
  • krænkelse af dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i den embryonale periode;
  • endemisk struma, manifesteret i moderen under graviditeten;
  • hypoplasia (underudvikling) eller atherose (fuldstændig fravær) af skjoldbruskkirtlen;
  • betydelig mangel på jod og selen, som er grundlaget for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Det er næsten umuligt at påvise de første symptomer og ydre tegn på sygdommen hos spædbørn, og derfor for at forhindre udvikling af kretinisme på den 4-7. dag af livet testes alle nyfødte for at bestemme koncentrationen af ​​thyrotropin i dem. Et overvurderet niveau af TSH sammen med yderligere undersøgelser (ultralyd, radiografi osv.) Antyder, at produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er utilstrækkelig eller helt fraværende og er en indikation for den øjeblikkelige implementering af forebyggende behandling med thyroxinpræparater.

Kretinisme hos børn

Hvis thyroideaproblemer hos børn diagnosticeres i de første dage af deres liv (op til 21 dage), garanterer udnævnelsen af ​​passende hormonbehandling, der udføres senere i hele livet, barnets normale fysiske og mentale udvikling. Ellers fører konsekvenserne af sygdommen til udviklingen af ​​kretinisme med irreversible ændringer i den intellektuelle og fysiske karakter..

Hvordan manifestationen af ​​kretinismen og hvor alvorlige ændringer i fysiologi og psyke hos en person, der lider af denne patologi, kan bedømmes ud fra dens ydre tegn såvel som andre negative symptomer.

Karakteristiske symptomer på kretinisme:

  • alvorlig forsinkelse i mental / fysisk udvikling;
  • langvarig fiasko af fontanel;
  • skeletvæksthæmning, op til dannelsen af ​​dværg;
  • forsinkelse i tænder og yderligere skift af tænder;
  • oppustethed;
  • ændringer i ansigtstræk på grund af hævelse af væv (bred og flad næse med faldende ryg, øjenhypertelorisme);
  • lav hårgrænse;
  • en stigning i tungen, som ofte ikke passer i munden;
  • gulsot;
  • uforholdsmæssighed af kroppen;
  • dårlig appetit;
  • fortykning og ruhed af huden;
  • lidelser i den psyko-emotionelle sfære;
  • lavt blodtryk;
  • intellektuelle handicap op til dannelse af idioti;
  • tørt og sprødt hår;
  • nedsat aktivitet;
  • underudvikling (vestigialitet) af sekundære seksuelle egenskaber;
  • myxedemødem, manifesteret med myxedema cretinism.

Nu mere detaljeret vil vi overveje de negative tegn og manifestationer af de vigtigste patologier i skjoldbruskkirtlen, der er karakteristiske for ethvert køn og alder, samt deres årsager hos kvinder, mænd og børn.

Symptomer på hypothyreoidisme

Fejl i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en krænkelse af dets hormoner i retning af at reducere deres produktion (mangel på thyroxin og triiodothyronin) fører til en afmatning i metaboliske processer, der forekommer i den menneskelige krop. Nedsat kirtelfunktion er kendetegnet ved et fald i dannelsen af ​​varme og energi. Problemer med en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen og manglen på dens hormoner gør sig ofte ikke opmærksomme på i lang tid, da symptomerne på en dysfunktion af dens funktioner udvikler sig ganske langsomt, kan være uspecifikke og fortsætte med at hemmeligholde maskering under en række andre sygdomme. Denne situation fører ofte til en fejlagtig diagnose og som en konsekvens til forkert behandling.

Klinisk set er hypothyreoidisme opdelt i primær (manifesteret i læsioner i skjoldbruskkirtlen), sekundær (forekommer i læsioner i hypofysen) og tertiær (forbundet med problemer i hypothalamus - hypothalamic).

Årsagerne til primær hypothyreoidisme er oftest thyroiditis i det sene stadie, når sklerose opstår efter betændelse i kirtlen, jodmangel (normalt observeret i endemiske områder) og tilstande efter strålebehandling eller kirurgisk fjernelse af kirtlen (tumor, struma).

Hypothyreoidisme kan udløse anæmi og sekundær immundefekt.

På den del af det kardiovaskulære system sker der en langsommere hjerterytme med et fald i hjerterytmen (under 55), hvilket kan ledsages af mørke i øjnene og endda tab af bevidsthed (normalt med en kraftig stigning). I begyndelsen af ​​hypothyreoidisme kan der observeres paradoksale symptomer, kendetegnet ved en sympato-binyrebarkrise (paroxysmal hjertefrekvens). I det sidste trin af hypothyreoidisme udvikles ofte myocardial dystrofi og hjertesvigt..

Huden bliver lys, tør og kold ved berøring. En person er hjemsøgt af en konstant følelse af frysning. Negleplader og hår bliver kedelige og sprøde. Øjenbrynstab i det ydre område er typisk, alopecia (alopecia) er muligt.

I det subkutane væv i lemmer og ansigt er der hævelse, stramt ved berøring og rengøres dårligt af diuretika. Puffiness påvirker også stemmebåndene, hvilket gør patientens stemme lav og døv. Myxedematøst ødem kan observeres og spreder sig til næseslimhinden, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen og mellemøret, hvilket reducerer hørelsen.

Fordøjelsessystemet reagerer med nedsat appetit, forstoppelse og fordøjelsesproblemer. Patienter kan opleve nedsat produktion af tarmenzymer og mavesaft. På grund af nedsat bevægelighed fra galdekanalen er gule øjebølger og hud mulig. Ofte er der en stigning i leveren og manifestationer af gastritis.

På trods af en nedsat appetit øges patientens vægt, men forårsager ikke alvorlige former for fedme. Betydelig voksende muskelsvaghed. Der er et fald i arbejdsevne, apati, døsighed og træthed.

Muskel ømhed kan være ledsaget af paræstesi og polyneuropati af ekstremiteterne, hvilket hindrer patientens motoriske aktivitet.

Der er et fald i den følelsesmæssige sfære, et tab af interesse og nysgerrighed. Det bliver ligeglad med patienten, hvad begivenheder, der sker omkring, alt hvad han tænker på, kommer til tanken om behovet for hvile. Depressive forhold er hyppige. I alvorlige tilfælde lider tænkning og hukommelse, og evnen til kreativ aktivitet og læring reduceres markant. Hverdagsaktivitet bliver "mekanistisk" med tilfredsstillende udførelse af kun operationer, der er gennemført gennem årene. Med en forsømt tilstand med betydelig hormonmangel er total muskelsvaghed mulig, selv påvirker udførelsen af ​​enkle handlinger og forhindrer patienten i at betjene sig selv.

Hos patienter af begge køn bemærkes et fald i seksuel lyst. Kvinder lider af forplantningsfunktioner (cyklusforstyrrelse, infertilitet).

Hos spædbørn kan medfødt hypotyreoidisme forårsage kretinisme. Hos børn i mere moden alder er der et fald i fysisk / mental aktivitet og en afmatning i vækst, op til udviklingen af ​​svaghed, ubalance eller oligofreni.

Et kraftigt fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage myxedema koma. Denne komplikation er karakteristisk for ældre kvinder, der lider af hypothyreoidisme i lang tid. Denne tilstand ledsages af en stigning i alle de negative symptomer på hypothyreoidisme med efterfølgende tab af bevidsthed, mulig åndedrætsbesvær eller hjertesvigt og dødsrisikoen. Årsagen til koma kan være enhver akut patologi, langvarig immobilisering, hypotermi.

Symptomer på hypertyreoidisme

Den øgede skjoldbruskkirtelfunktion (når hormonerne thyroxin og triiodothyronin er forhøjet) forårsager hyperaktivitet i menneskekroppen i alle organer og systemer underlagt kirtlen. De vigtigste metaboliske processer fremskyndes, hvilket fører til ophidselse af det kardiovaskulære, autonome og centrale nervesystem og påvirker også den psyko-emotionelle sfære i menneskets liv. Alvorlig hyperaktiv thyroideafunktion defineres som thyrotoksikose (hormonforgiftning af kroppen). Ikke udtalte symptomer på hyperthyreoidisme, især hos ældre, forveksles let med manifestationer af kroniske sygdomme eller med aldersrelaterede ændringer. F.eks. Hedeture, sensation af varme, hyperhidrose osv., Kan kvinder tage for manifestationerne af den kommende overgangsalder.

De første symptomer på hypertyreoidisme

Årsagen til hypertyreoidisme kan være tyreoiditis af autoimmun eller viral oprindelse, struma (Plummer-syndrom, Graves, Bazedova-sygdom), tumorformationer (kræft), ovarie-teratomer (producerer skjoldbruskkirtelhormoner), hypofysetumorer (manifesteret ved produktion af en stor mængde thyroid-stimulerende hormon, for eksempel Truell-syndrom) ) Hyperthyreoidisme kan også sjældent observeres ved brug af arytmiske lægemidler (Amiodarone).

På den del af det kardiovaskulære system er de første tegn på skjoldbruskkirtelsygdomme under dens hyperfunktion karakteriseret ved en acceleration af hjerteslag (mere end 90), som kan bemærkes både med nervøs ophidselse og i hvile (inklusive episoder om natten). Ud over en øget hjerteslag kan hjertesmerter og forstyrrelser i hjerterytmen observeres (ekstrasystol, ledsaget af tab af sammentrækninger, atrieflimmer, der opstår med en intermitterende puls og frygt for død).

Patientens hud bliver fugtig og varm at røre ved..

De første tegn på muskeldysfunktion manifesteres ved lille rysten af ​​fingrene, bemærket med alvorlig ophidselse. Efterfølgende bliver symptomerne til rysten i hænderne, som kan forekomme selv i hvile. I alvorlige tilfælde er det muligt at feje rysten i forhold til både hænder og hoved, svarende til symptomerne på parkinsonisme. Hvorvidt hovedet kan skade i dette tilfælde afhænger af kroppens individuelle egenskaber. Som regel gør det ondt i patientens hoved, når det gør ondt ved forhøjet temperatur.

En stigning i energimetabolismen ledsages af en stigning i temperatur og en følelse af varme. Først har patienten intolerance over for varme (bomuld, uld) tæpper og værelser. I fremtiden bemærkes voldelig sved selv med minimal fysisk anstrengelse og ved stuetemperatur. En følelse af varme kan suppleres med rødme i ansigtet samt en følelse af kvælning.

En stigning i appetit opstår på baggrund af diarré; jeg er forbundet med en acceleration af absorption og udskillelse af essentielle næringsstoffer. Fem til seks trang til afføring kan bemærkes pr. Dag, på samme tid er smerter i maven mulig. Ultralyd hos patienter med hypertyreoidisme viser en stigning i leveren. Spørgsmålet er, om leveren kan skade, mens denne forbliver åben, men denne mulighed kan ikke udelukkes fuldstændigt.

Vægttab kan være ret dramatisk, og på den ene side er det provoseret af hurtig evakuering af madindtag fra tarmen, og på den anden side tvungen nedbrydning af akkumulerede fedtstoffer og undertiden proteiner. Ved svær hyperthyreoidisme forekommer ud over tabet af fedtlaget et fald i muskelmasse. Denne udtømning af kroppen fører gradvis til et sammenbrud og udvikling af alvorlig svaghed.

Ved moderat hyperthyreoidisme kan seksuel funktion forblive den samme, og libido hos begge køn kan endda stige. Hos mænd er brystforstørrelse og udvikling af erektil dysfunktion mulig. Kvinder kan opleve en menstruationscyklusforstyrrelse og en øget sandsynlighed for spontanabort af en eksisterende graviditet.

Nervesystemet egner sig til ganske håndgribelig spænding. Ved sygdommens begyndelse kan denne situation medføre en stigning i arbejdsevnen og reaktionernes hastighed, men dette er ledsaget af usund irritabilitet samt tale- og motorisk hæmning. Med udviklingen af ​​sygdommen forværres patientens karakter mærkbart. Der er følelsesmæssig labilitet (skarpe og hyppige humørsvingninger), intolerance og irritation af enhver mindre grund. Der er en følelse af angst og frygt. Obsessive tilstande kan forekomme.

I nogle tilfælde har den hormonelle frigivelse form af en krise, den såkaldte skjoldbruskkirtel storm, ledsaget af: kvalme / opkast, hjertebanken, feber, diarré, angst og frygt, muskelsvaghed og muligvis endda koma.

Skjoldbruskkirtelsymptomer

Mange tilfælde af ovennævnte sygdomme er ledsaget af en forstørret skjoldbruskkirtel, dvs. at patienten har en skjoldbruskkirtel. Hvad er det, hvad er tegnene på en stigning, hvordan det gør ondt, og hvordan den forstørrede kirtel ser ud, hvordan man føler den, kan der være hoste og kvælning og andre negative symptomer, vi analyserer nedenfor.

I landene i det tidligere Sovjetunionen er det sædvanligt, hvordan skjoldbruskkirtelgoiter ser ud, at opdele det i: nodulær (forekomsten af ​​knudepunkter i kirtlen), diffus (ensartet forstørret kirtel) og diffus knude (blandet).

Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen på billedet

Med forskellige patologier adskiller mekanismen til thyroideaudvidelse, symptomer og behandling. Årsagen til struma kan være skjoldbruskkirtelhypertrofi, der udvikler sig som et resultat af jodmangel, eller et øget behov for kroppen til at udskille skjoldbruskkirtelhormoner (for eksempel under graviditet). I nogle tilfælde bemærkes symptomer på forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med dens hyperfunktion med dannelsen af ​​den såkaldte diffuse giftige struma. Goiter kan også ledsage udviklingen af ​​betændelse i dette organ eller dannelsen af ​​dets tumor.

Udvidelse af skjoldbruskkirtlen i barndommen sker af samme grunde som hos voksne, men kræver en mere omhyggelig holdning og øjeblikkelig behandling. Som nævnt ovenfor kan en forstørret skjoldbruskkirtel hos børn signalere en mangel på produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er fyldt med væksthæmning og mental retardering. I denne forbindelse skal forældre, der bemærker en stigning i skjoldbruskkirtelens størrelse hos et barn, straks kontakte en børnelæge og konsultere en læge-endokrinolog.

Moderne medicin bruger flere klassifikationer af denne patologi, og i en af ​​dem (ifølge A.V. Nikolaev) skelnes fem grader af skjoldbruskkirtelforstørrelse:

  • 1. grad - en stigning i skjoldbruskkirtelens isthmus observeres, hvilket tydeligt er synligt ved indtagelse og egner sig til palpation;
  • 2. grad - der er en stigning i både isthmus og skjoldbruskkirtellober, som er tydeligt synlige, når de sluges og tydeligt mærkes;
  • 3. grad - en patient med skjoldbruskkirtel udfylder det forreste cervikale område fuldstændigt, udjævner omridserne i nakken og er synlig ved visuel undersøgelse (”tykk” hals);
  • 4. grad - skjoldbruskkirtlen er markant forstørret, symptomer fra nakkesiden manifesteres af en betydelig ændring i dens form, struma er tydeligt synlig under en visuel undersøgelse;
  • 5. grad - en karakteristisk enorm struma, der lemlæser nakken og klemmer dens organer og blodkar; når man klemmer luftrøret og strubehovedet, udvikler patienten en hoste, det bliver vanskeligt for ham at trække vejret, op til kvælning med en skjoldbruskkirtel; ved komprimering af spiserøret bemærkes vanskelighederne ved at synke, først med hensyn til fast føde og derefter med væsker; når karrene er klemt, er tinnitus, svimmelhed, søvn / hukommelsesforstyrrelser og endda tab af bevidsthed mulig; med pres på nervestammene udvikles et kronisk smertesyndrom.

Den anden klassificering af struma (ifølge WHO) er forenklet, specielt oprettet for at lette en sammenlignende analyse af epidemiologiske undersøgelser, består af kun tre grader og bemærker hvilke tegn på skjoldbruskkirtelsygdom og symptomer på euthyreoidisme (udvidelse af skjoldbruskkirtlen uden ændringer i niveauet for dets hormoner) eller skjoldbruskkirtlen patologier (hypothyreoidisme) eller hyperthyreoidisme) observeres i øjeblikket:

  • 0 grad - en stigning i skjoldbruskkirtlen (dannelse af struma) observeres ikke;
  • 1. grad - strumaudvikling opdages ikke visuelt, men kan palperes, mens palpable skjoldbruskkirtellober overstiger størrelsen på den ekstreme falkex af tommelfingeren på patientens hånd;
  • 2. grad - den dannede struma er tydelig palperet og synlig visuelt.

Symptomer på forskellige struma

Ud over den observerede stigning i skjoldbruskkirtlen for nogle struma er okulære negative symptomer også karakteristiske, hvilket forekommer på grund af autoimmun betændelse, der forekommer i vævet bag øjenæblet. Øjensymptomer udvikler sig på grund af den relaterede antigene struktur i dette væv og thyroidea. Det mest typiske symptom er exophthalmos (svulmende øjne), og i især alvorlige tilfælde endda deres eversion. De første tegn på thyroidea-sygdom med dens stigning er muligvis ikke ledsaget af sådanne manifestationer. Deres udvikling ses oftest i de senere stadier af struma dannelse..

De mest karakteristiske øjesymptomer:

  • lacrimation, hævelse af øjenlågene, en følelse af sand og / eller fylde i øjnene;
  • Kocher-symptom (forsinket bevægelse af det øverste øjenlåg i tilfælde af at se ned);
  • Grefs symptom (udseendet på en hvid strimmel mellem iris og det øverste øjenlåg når man ser op);
  • Geoffrey's symptom (rynke af panden, når du løfter øjnene op);
  • Moebius-symptom (manglende evne til at koncentrere sig om et tæt placeret objekt);
  • Shtelvag-symptom (sjældent blinkende);
  • Rosenbach symptom (overfladiske rysten af ​​lukkede øjenlåg).

Tabellen nedenfor viser de mest almindelige symptomer på forskellige struma samt diagnostiske parametre til deres påvisning.

Bazedovas sygdom (giftig diffus struma, Graves sygdom)Ikke-toksisk diffus struma (euthyreoidea)Giftig nodulær struma (Plummer goiter)Hashimotos thyroiditis (Hashimotos struma)
Hormonal aktivitethurtigt dannende udtalt thyrotoksikoseingen overtrædelse
  • mild hyperthyreoidisme i den kompenserede fase;
  • thyrotoksikose i dekompensationsfasen
mild eller moderat tyrotoksikose, der udvikler sig i lang tid og erstattes af hypothyreoidisme
Øjensymptomerbilaterale eller ensidige exophthalmos og andre okulære symptomerforårsager ikke oftalmopatier fraværendenedsat synsskarphed, lakrimation, fluer foran øjnene
Hvordan palperes jern (palpabel)Skjoldbruskkirtel i alle områder med samme densitet og elasticitetSkjoldbruskkirtlen med ensartet konsistens og forstørret ensartet i en grad fra 0 til 5
  • cervikale lymfeknuder er ikke forstørret;
  • i skjoldbruskkirtlen observeres udviklingen af ​​enkelte eller flere knudepunkter;
  • knuder er smertefri;
  • sluk ved indtagelse
  • i fasen af ​​thyrotoksikose er der en diffus stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • palpation af jern er ujævnt komprimeret;
  • der er en langsom spredning af struma, op til store størrelser;
  • kun en lob af kirtlen kan blive påvirket
Scintigraphy (scanning af radioisotop)øget ensartet akkumulering i skjoldbruskkirtelisotopenfoci og akkumulering observeres ikkeen "varm" knude registreres, der fælder en isotop
  • under hyperthyreoidisme er der en ensartet ophobning af isotopen;
  • i hypothyreoideaperioden falder den
Laboratoriediagnostik
  • T3, T4 steg;
  • TSH reduceres;
  • med subklinisk thyrotoksikose T3 og T4 normal;
  • TSH reduceres;
  • med thyrotoksikose øges antistoffer mod TSH-receptorer
hormonniveauer er normale
  • T3 niveau steg mere end T4 niveau;
  • thyrotropin er normal eller reduceret;
  • med hyperthyreoidisme;
  • antistoffer mod TSH-receptorer er forhøjede;
  • øget serum thyroglobulin
  • med thyrotoksikose;
  • T3 og T4 er normale;
  • TSH reduceres;
  • antistoffer mod TSH-receptorer er forhøjede;
  • med hypothyreoidisme reduceres T3 og T4;
  • TSH steg

Skjoldbruskkirtel tumorer

Ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen opstår på grund af unormal spredning af celler inde i selve kirtlen. På baggrund af den generelle baggrund for udviklingen af ​​alle tumorer hos mennesker betragtes tyroideacancer som sjælden. Prognosen for patienter med en lignende diagnose er i de fleste tilfælde positiv, da denne form for kræft normalt diagnosticeres i de tidlige stadier af udviklingen og egner sig godt til terapi. Imidlertid kan en helbredet kræft gentage sig, nogle gange år efter behandlingen.

Typer af kræft i skjoldbruskkirtlen:

  • metastatisk kræft, sarkom, epidermoid kræft, fibrosarkom, lymfom (1-2%);
  • anaplastisk og udifferentieret kræft (3,5-4%);
  • medullær kræft (5-6%);
  • follikulær kræft (14%);
  • papillær kræft (76%).

Symptomer på kræft i skjoldbruskkirtlen

De mest almindelige negative manifestationer, der viser den mulige udvikling af kræft, er:

  • smerter i livmoderhalsområdet, som undertiden stråler til øreområdet;
  • fortætning under nakkehuden, især hurtigt voksende;
  • lydighed i stemmen;
  • arbejdet vejrtrækning;
  • krænkelse af indtagelse;
  • ikke-infektiøs hoste;
  • svaghed, vægttab, overdreven sveden, tab af appetit.

Hvis der opdages nogle af de ovennævnte symptomer, skal patienten hastigt konsultere en onkolog og endokrinolog, da lignende manifestationer kan indikere andre ikke-tumor skjoldbruskkirtelsygdomme, og den eneste måde at nøjagtigt diagnosticere kræft er en komplet medicinsk undersøgelse. Tidlig diagnose af en kræftformet tumor og rettidig behandling fører i de fleste tilfælde til at slippe af med denne sygdom.

Behandling af skjoldbruskkirtlen

Forstyrrelser i den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen, manifesteret i form af hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme, kan som regel behandles med lægemiddelkemoterapi. Den ordinerede behandling til kvinder adskiller sig praktisk talt ikke fra behandlingen af ​​mænd med undtagelse af den symptomatiske behandling af negative fænomener i den seksuelle sfære. Brug af medikamenter, herunder skjoldbruskkirtelhormoner (inklusive thyroxin, triiodothyronin, kombinationer deraf), samt komplekse midler, der indeholder uorganisk jod (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks, etc.) betragtes som standardterapi for ændrede hormonelle niveauer..

Hypothyroidisme

Behandling af hypothyreoidisme på grund af utidig diagnose på grund af det sene besøg hos lægen hos patienter, begynder i de fleste tilfælde allerede i den kroniske fase af denne sygdom med brug af medikamenter, der udgør manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Sådan hormonerstatningsterapi udføres som regel i hele den efterfølgende levetid for patienten.

Den største ulempe ved denne behandlingsmetode er undertrykkelsen af ​​produktionen af ​​endogene skjoldbruskkirtelhormoner fra kirtlen, hvilket i sidste ende fører til, at patienten er fuldstændig afhængig af de anvendte hormonelle medikamenter. Af de andre negative aspekter af denne terapi er det nødvendigt at fremhæve dannelsen af ​​allergiske reaktioner som respons på syntetiske hormoner, nervesygdomme og forstyrrelse i hjerterytmen.

hyperthyreoidisme

Terapi med hyperthyreoidisme begynder ofte i de tidlige stadier af udviklingen af ​​denne patologi og afhænger direkte af de grunde, der provokerede for hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen. Formålet med lægemiddelbehandling er at reducere sekretion og / eller sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, som patienten er ordineret thyrostatika (derivater af thiouracil / thiamazol, diiodotyrosin) og / eller lægemidler, der interfererer med absorption og kumulation af jod. En sådan behandling, især med en stigning i skjoldbruskkirtlen, anbefales på baggrund af en ændring i kosten.

Rettidig diagnose af hypertyreoidisme

Diætet til hyperfunktion af struma og skjoldbruskkirtlen bør omfatte en tilstrækkelig mængde proteiner, vitaminer, fedt, mineraler og kulhydrater og et begrænset antal produkter, der stimulerer det menneskelige nervesystem (chokolade, kaffe, krydderier, te, kakao osv.). Ud over thyreostatika kan behandlingsregimet for hyperthyreoidisme undertiden omfatte ß-blokkere, der forstyrrer virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på den menneskelige krop.

En negativ konsekvens af en sådan terapi er atrofi af skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen, som fortsætter med et markant fald i funktionaliteten af ​​kirtlen og som et resultat fører til den samme hormonerstatningsterapi. Derudover ledsages denne behandling ofte af temmelig alvorlige bivirkninger: kvalme / opkast, nedsat leverfunktion, undertrykkelse af bloddannelse, allergiske reaktioner osv..

Autoimmune patologier

Behandlingen af ​​autoimmune thyreoidea-sygdomme er som regel medicinsk, er symptomatisk og sigter mod at undertrykke den inflammatoriske autoimmune proces, eliminere visse negative manifestationer (hjertebanken, angst, sved, sløvhed osv.) Og normalisere den hormonelle baggrund. I nogle særligt alvorlige tilfælde, der manifesteres ved overdreven vækst i skjoldbruskkirtlen, praktiseres kirurgiske indgreb, som også eliminerer kun de ydre tegn på sygdommen og ikke dens årsager..

Skjoldbruskkirtel struma (udvidelse)

En af metoderne til behandling af struma er brugen af ​​radioaktivt jod, der gennem systemisk blodgennemstrømning kommer ind i skjoldbruskkirtlen, ophobes i struma celler og fører til deres ødelæggelse. Ved anvendelse af denne terapeutiske metode i de fleste tilfælde kommer patienten ikke helt ud. Efter en sådan behandling har patienten ofte mindre udtalt hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme (sjældent), hvilket kræver, at patienten konstant tager hormonelle medikamenter.

En mere radikal behandlingsmetode for en forstørret skjoldbruskkirtel er en kirurgisk operation for at fjerne dens patologiske del (resektion) eller hele kirtlen fuldstændigt (thyroidektomi). Grundlæggende udføres sådanne operationer i diagnosen af ​​ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen eller væksten af ​​dens væv op til åndedrætsbesvær og / eller slukning.

De negative aspekter ved kirurgiske indgreb er: hyppig postoperativ udvikling af hypothyreoidisme, hvilket fører patienten til livslang indtagelse af hormonelle terapeutiske midler; forskellige postoperative komplikationer (skader på parathyreoidea-kirtlerne, vokale nerver osv.), hvilket giver ca. 10% af handicap.

Baseret på det foregående og under hensyntagen til de betydelige risici, der er forbundet med hormonel ubalance, anbefaler lægerne, at de inden behandling af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd gennemgår en komplet medicinsk undersøgelse af dette organ og dets funktioner og ikke selvmedicinerer. Rettidig diagnosticerede problemer med skjoldbruskkirtlen og tilstrækkelig valgt behandling i mange tilfælde kan forhindre overgangen af ​​sygdommen til det kroniske stadie og endda helbrede patienten fuldstændigt.

Uddannelse: Uddannet fra Vinnitsa National Medical University. N.I. Pirogova, Det farmaceutiske fakultet, videregående farmaceutisk uddannelse - specialitet "farmaceut".

Erfaring: Arbejde i apotekkæderne "Koneks" og "Bios-Media" i specialiteten "Apoteker". Arbejd i specialiteten "Apoteker" i apotekskæden "Avicenna" i byen Vinnitsa.

Kommentarer

Nu, hvad angår skjoldbruskkirtlen, skal alle kontrolleres uden undtagelse, og man skal ikke glemme forebyggelse. Jeg havde ikke store problemer, men endokrinologen sagde, at efter en palpation er kirtlen stadig en smule tæt. Til den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, og faktisk for min elskede, prøver jeg at spise rigtigt, jeg tager komplekse vitaminer og Tiramin stabilt, flere kurser om året. Jeg føler mig stor, jeg har nok styrke til alt.

Hyperthyreoidisme provokerede graviditet og fødsel. Mor gjorde opmærksom på en konstant forhøjet temperatur, blekhed, vægttab og rysten i hænderne. Hun aftalte en aftale med endokrinologen. Lægen anbefalede den traditionelle behandling, Tiramine føjede til den. Jeg blev behandlet i lang tid, men takket være peptider, en højt kvalificeret læge, formåede jeg at stabilisere hormonsystemet.

Jeg tror, ​​at kosttilskud er ret effektive, men uden recept fra en læge tager jeg ikke medicin, selv ikke de mest ufarlige. Problemet med skjoldbruskkirtlen blev opdaget til tiden, derfor gjorde det uden tunge artilleri - hormoner. Endokrinologen ordinerede tyramin. Jeg tog medicinen i et år, som et resultat, alle de ubehagelige symptomer gik fuldstændigt, testene er ved den nedre normale grænse.

Det ser ud til, at mange mennesker behandlede skjoldbruskkirtlen med endokrinol. Jeg havde et problem med det faktum, at hun pressede mig hårdt. Det forhindrede mig i at leve et normalt liv. Jeg blev helbredet af endokrinol og ordentlig ernæring.

Og jeg gik bare på en konsultation til Dr. Ushakovs skjoldbruskkirtelklinikklinik og forstod virkelig, hvad der var galt med mig. Jeg led i tre år, gik til lægerne og betalte både til distriktet og instituttet for endokrinologi, det kom til det punkt, at det var et spørgsmål om kirurgisk indgreb, men takket være lægen overbeviste jeg, at dette ikke er skræmmende og operationen ikke er nødvendig! Alle ville være som Ushakov. Tak til lægen.

Victoria eller Anastasia, begyndte du at tage dette stof selv, eller blev din læge ordineret? Jeg læste om endokrinol, det ser ud til at være et naturligt kosttilskud på urter. Du kan drikke uden læge til forebyggelse.

Mine problemer med skjoldbruskkirtlen begyndte på grund af rygning (jeg fandt ud af det ved en fejltagelse, da jeg testede for hormoner. Nu ryger jeg selvfølgelig ikke, og jeg rådgiver dig ikke, fordi der var en seriøs behandling, nu er alt i orden. Udover det Jeg opgav dårlige vaner, jeg tager endokrinol til forebyggelse af skjoldbruskkirtel, går ind i sport og overvåger ernæring..

Hej! For et par år siden begyndte hun at bemærke en mærkelig knold i nakken. Resultatet: en tur til lægen, undersøgelse, operation og bedring. Efter operationen og genopretningen blev jeg behandlet på denne måde: Jeg VAR IKKE DIET PÅ DIETTER, donerede blod, tog enocrinol og spiste rigtigt. Nu føler jeg mig meget bedre)