I denne artikel kan du læse instruktionerne for brug af lægemidlet L-thyroxin. Anmeldelser af besøgende på stedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra medicinske specialister om brugen af L-thyroxin i deres praksis præsenteres. En stor anmodning er at aktivt tilføje dine anmeldelser om stoffet: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger der blev observeret, muligvis ikke annonceret af producenten i kommentaren. Analoger af L-Thyroxin i nærvær af tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyreoidisme og struma hos voksne, børn såvel som under graviditet og amning. Stoffets sammensætning.
L-thyroxin er et syntetisk thyreoideahormonpræparat, der er en levorotatorisk thyroxinisomer. Efter delvis omdannelse til triiodothyronin (i leveren og nyrerne) og overgangen til kropsceller påvirker det udviklingen og væksten af væv, stofskifte.
I små doser har det en anabol effekt på protein- og fedtstofskifte. I mellemdoser stimulerer det vækst og udvikling, øger iltbehovet i væv, stimulerer metabolismen af proteiner, fedt og kulhydrater og øger den funktionelle aktivitet i det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af TSHP i hypothalamus og TSH i hypofysen.
Den terapeutiske virkning observeres efter 7-12 dage, i samme periode fortsætter virkningen efter seponering af lægemidlet. Den kliniske virkning af hypothyreoidisme manifesteres efter 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder inden for 3-6 måneder.
Struktur
Levothyroxin natrium + hjælpestoffer.
Farmakokinetik
Efter oral administration optages L-thyroxin næsten udelukkende fra den øvre tyndtarme. Absorberet op til 80% af den tagne dosis. Samtidig spisning reducerer absorptionen af levothyroxin. Det binder til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende prealbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv monodiodiseres ca. 80% levothyroxin til dannelse af triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskkirtelhormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af medikamentet udsættes for deamination og dekarboxylering såvel som konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urin og galden.
Indikationer
- hypothyroidisme;
- euthyroid goiter;
- som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentageforekomst efter thyreoidea-resektion;
- kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig struma: efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika (i form af kombination eller monoterapi);
- som et diagnostisk værktøj til testen af skjoldbruskkirtlen.
Frigivelsesformularer
Tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg.
Brugsanvisning og dosering
Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.
En daglig dosis L-thyroxin indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.
Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres L-thyroxin i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".
Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:
- 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 mcg;
- 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
- fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
- fra 10 til 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
- over 16 år gammel - daglig dosis på 100-200 mcg.
Anbefalede doser af L-thyroxin:
- Behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg pr. Dag;
- Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg per dag;
- Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg pr. Dag;
- Undertrykkende terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg pr. Dag.
Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af lægemidlet L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..
I tilfælde af svær, langvarig eksisterende hypothyreoidisme, skal behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet..
Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af behandlingen med lægemidlet af lægen.
For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.
Side effekt
Kontraindikationer
- ubehandlet tyrotoksikose;
- akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
- ubehandlet binyreinsufficiens;
- øget individuel følsomhed over for stofferne.
Graviditet og amning
Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel, der er ordineret til hypothyreoidisme, fortsætte. Under graviditet kræves en stigning i dosis af lægemidlet på grund af en stigning i niveauet af thyroxin-bindende globulin. Mængden af skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at forårsage forstyrrelser hos barnet.
Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatisk medicin under graviditet er kontraindiceret, fordi indgivelse af levothyroxin kan kræve en stigning i doserne af thyreostatika. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placentabarrieren, kan hypothyreoidisme udvikle sig i fosteret.
Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, nøje i de anbefalede doser under tilsyn af en læge.
Brug til børn
Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.
specielle instruktioner
Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling (GCS) påbegyndes før behandlingen af hypothyreoidisme med thyreoideahormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt.
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer
Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og betjening af maskiner.
Drug interaktion
L-thyroxin øger virkningen af indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.
Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til øget virkning af antidepressiva.
Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Det anbefales, at hyppigere overvågning af blodsukkerniveauet udføres i perioder med påbegyndelse af behandling med levothyroxin, samt med en ændring i dosis af lægemidlet.
Levothyroxin reducerer effekten af hjerteglycosider. Med den samtidige anvendelse af colestyramin, colestipol og aluminiumhydroxid reducerer de plasmakoncentrationen af levothyroxin på grund af hæmning af dens absorption i tarmen.
Ved samtidig anvendelse med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding.
Ved samtidig anvendelse med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, øges indholdet af levothyroxin og T4 ubundet fra plasmaproteiner.
Væksthormon ved samtidig anvendelse med L-thyroxin kan fremskynde lukningen af epifysiske vækstzoner.
Brug af fenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en stigning i dosis.
Østrogener øger koncentrationen af den fraktion, der er forbundet med thyroglobulin, hvilket kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.
Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyreoidemedicin, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretionen, distributionen og metabolismen af lægemidlet.
Analoger af lægemidlet L-thyroxin
Strukturelle analoger af det aktive stof:
- L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
- L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
- L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
- L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
- L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
- L-Thyroxin Hexal;
- L-Thyroxin Acre;
- L-Thyroxine Farmak;
- Bagothyrox;
- L-Tyrok;
- Levothyroxin-natrium;
- Tiro-4;
- Euthyrox.
L-thyroxin: tabletter 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg og 150 mcg
Medicinen mod mangel på thyreoideahormon i den menneskelige krop er L-thyroxin. Brugsanvisning viser, at tabletter på 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg har indflydelse på stofskifte, vækst og vævsudvikling. Endokrinologer rapporterer, at medicinen hjælper i behandlingen af hypothyreoidisme og struma.
Slip form og sammensætning
L-thyroxin fås i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.
En L-thyroxin-tablet kan indeholde fra 25 til 200 mikrogram natriumlevothyroxin.
Sammensætningen af hjælpestoffer kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma, der producerede lægemidlet..
farmakologisk virkning
L-thyroxin påvirker metabolismen og vævsudviklingen i kroppen. I små doser fungerer det som en anabol (øger muskelvolumen), og i mellemdoser aktiverer den protein, kulhydrat og fedtstofskifte og påvirker også positivt nervesystemet, hjerte og blodkar.
Brug af dette lægemiddel i store doser inhiberer produktionen af hypofyse- og hypothalamiske hormoner. Virkningen af L-thyroxin forekommer 7-12 dage efter behandlingsstart og fortsætter efter lægemiddelstop.
Ved hypotyreoidisme observeres lægemidlets virkning allerede 3-5 dage efter behandlingsstart, og diffus struma falder markant eller forsvinder helt 3-6 måneder efter lægemidlets start.
Indikationer til brug
Hvad hjælper L-thyroxin? Tabletter bruges til understøttelse af HRT i hypothyreoidetilstande af forskellige oprindelser, herunder inklusive primær og sekundær hypothyreoidisme, udviklet efter thyreoidea-kirurgi, samt tilstande provokeret ved terapi med anvendelse af radioaktive jodpræparater.
Også passende er udnævnelsen af stoffet:
- med cerebral-hypofyse-sygdomme;
- til behandling af euthyroid-hyperplasi i skjoldbruskkirtlen såvel som Graves sygdom efter opnåelse af kompensation for forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner ved anvendelse af thyreostatiske midler (som en del af kompleks terapi);
- med fedme og / eller kretinisme, der er ledsaget af manifestationer af hypothyreoidisme;
- til behandling af patienter med hormonafhængige, differentierede ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive papillær eller follikulært karcinom);
- til behandling af diffus euthyroidea struma (L-thyroxin bruges som et uafhængigt middel);
- med hypothyreoidisme (både medfødt og i tilfælde, hvor patologien er en konsekvens af læsioner i hypothalamisk-hypofysesystemet);
- som et diagnostisk værktøj, når der udføres thyroidundertrykkelsestest;
- med Graves sygdom og Hashimotos sygdom (i kompleks behandling);
- som profylaktisk for tilbagevendende nodulær strik efter thyreoidea resektion (hvis dens funktion ikke ændres);
- til undertrykkende terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for tyreoideacancer).
Derudover bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig..
Brugsanvisning
Den daglige dosis af L-thyroxin ifølge instruktionerne bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.
En daglig dosis L-thyroxin indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid, drikker en tablet med en lille mængde væske (et halvt glas vand) og ikke tygger.
Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom, ordineres L-thyroxin i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt. Ved betydelig fedme bør beregningen foretages på den "ideelle kropsvægt".
Anbefalede doser af thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme:
- over 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
- fra 10 til 16 år gammel - en daglig dosis på 100-200 mcg;
- fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
- 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
- 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 mcg.
Anbefalede doser af L-thyroxin:
- Ved behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg pr. Dag;
- Suppressiv terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg pr. Dag;
- Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg pr.
- Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg pr. Dag.
Til nøjagtig dosering af lægemidlet skal den mest passende dosis af lægemidlet L-Thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg) anvendes..
Ved alvorlig langvarig eksisterende hypothyreoidisme bør behandlingen påbegyndes med ekstrem forsigtighed, fra små doser - fra 25 mcg pr. Dag, øges dosis til en vedligeholdelsesdosis ved længere tidsintervaller - med 25 mcg pr. Dag hver 2. uge, og niveauet af TSH i blodet bestemmes oftere. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin normalt gennem hele livet..
Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kombinationsterapi med thyreostatika efter at have nået euthyreoidetilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af behandlingen med lægemidlet af lægen.
For spædbørn og børn op til 3 år gives den daglige dosis af L-thyroxin i en dosis 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en tynd suspension, der tilberedes umiddelbart inden indtagelse af lægemidlet.
Se også: hvordan man tager en analogi af Eutiroks med en thyreoidea hormonmangel.
Kontraindikationer
I henhold til instruktionerne, der er knyttet til L-thyroxin, er brugen kontraindiceret i:
- Akut hjerteinfarkt, akut myokarditis;
- Ubehandlet tyrotoksikose;
- Overfølsomhed over for levothyroxinnatrium;
- Ukompenseret binyreinsufficiens, inden medicinen tages;
- Arvelig galaktoseintolerance, glukose og laktose malabsorption.
Også under graviditet er den kombinerede anvendelse af L-thyroxin med santhyreoidemedicin kontraindiceret, da det er muligt at øge deres dosering.
Dette kan provokere udviklingen af hypothyroidisme i fosteret på grund af antithyreoidemediciners evne til at krydse placenta (i modsætning til levothyroxinnatrium). Med ekstrem forsigtighed ordineres L-thyroxinbehandling på baggrund af:
- åreforkalkning;
- Hjertekrampe;
- Lang og svær hypotyreose;
- Arytmier;
- Malabsorptionssyndrom (dosisjustering er sandsynligvis);
- Diabetes mellitus;
- Arteriel hypertension;
- En historie med hjerteinfarkt.
Bivirkninger
Ved anvendelse af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under medicinsk kontrol blev der ikke observeret bivirkninger. I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikle sig med en overdosis af lægemidlet.
Børn under graviditet og amning
Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal. Fra behandling under graviditet er det nødvendigt at udelukke en kvinde fra sygdomme som hypothalamisk og hypofysisk hypothyreoidisme..
specielle instruktioner
Ved hypotyreoidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling påbegyndes inden behandlingen af hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt..
Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel. Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrol af maskiner..
Drug interaktion
Den gensidige påvirkning af følgende stoffer / præparater og levothyroxin ved samtidig anvendelse:
- Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af natrium levothyroxin, hvilket resulterer i, at dens dosis sandsynligvis vil stige;
- Aminoglutethimid, amiodaron, paraaminosalicylsyre (PASK), antithyreoidemedicin, ß-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirker metabolismen og distributionen af L-t;
- Somatotropin - muligvis hurtigere lukningen af epifysiske vækstzoner;
- Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - reducer koncentrationen af natriumlevothyroxin i blodplasmaet på grund af et fald i dets absorptionshastighed i tarmen;
- Salicylater, clofibrat, furosemid (i høje doser), phenytoin - øge indholdet i blodplasmaet af ikke-beslægtet protein levothyroxinnatrium og frit thyroxin (T4); phenytoin reducerer mængden af levothyroxin forbundet med proteiner med 15%, koncentrationen af T4 - med 25%;
- Anabole steroider, asparaginase, tamoxifen - der er sandsynlighed for farmakokinetiske interaktioner på proteinbinding;
- Østrogenholdige medikamenter - øg mængden af thyroxin-bindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
- Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler - en stigning i deres dosis kan være påkrævet (i begyndelsen af behandlingen med natriumlevothyroxin, som i tilfælde af ændring af doseringsregimet, bør koncentrationen af glukose i blodet kontrolleres oftere);
- Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning forbedres (dosisreduktion kan være påkrævet);
- Hjerteglycosider - deres effektivitet falder.
Analoger af lægemidlet L-thyroxin
Analogerne af L-Thyroxin, produceret med det samme aktive stof som dette lægemiddel, inkluderer Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox. I henhold til virkningsmekanismen og ligheden af den terapeutiske effekt, der udøves, er analogerne af medicinen:
Hvilket er bedre: Eutirox eller L-Thyroxine?
Medicinen er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer til brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på lignende måde.
Forskellen mellem Eutirox og L-Thyroxin er, at levothyroxin-natrium i sammensætningen af Eutirox er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af L-Thyroxin.
Feriebetingelser og pris
De gennemsnitlige omkostninger til L-Thyroxine 50 Berlin Chemie (tabletter 50 mcg nr. 50) i Moskva er 95 rubler. Recept tilgængelig.
Opbevar L-Thyroxine. Brugsanvisning er ordineret på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed - 3 år.
L-thyroxin
Priser i online apoteker:
L-thyroxin - thyroidemedicin, der bruges til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme.
Slip form og sammensætning
L-thyroxin fremstilles i form af tabletter (i pakker med blisterpakninger på 10 eller 50 stykker; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papkasse).
Sammensætningen af en tablet inkluderer det aktive stof: natriumlevothyroxin - 0,05 eller 0,1 mg.
Indikationer til brug
- Skjoldbruskkirtelkræft (efter kirurgisk behandling);
- Gennemførelse af en thyreoidea-undertrykkelsestest (som et diagnostisk værktøj);
- Til forebyggelse af tilbagefald og som erstatningsterapi for struma efter thyreoidea resektion;
- Euthyroid goiter;
- hypothyroidisme;
- Diffuse giftige struma (som monoterapi eller som en del af en kombinationsbehandling efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika).
Kontraindikationer
- Ubehandlet tyrotoksikose;
- Akut myokarditis;
- Akut hjerteinfarkt;
- Ubehandlet binyreinsufficiens;
- Arvelig galaktoseintolerance, malabsorption af glukose og lactose eller laktasemangel;
- Overfølsomhed over for lægemidlets aktive stof.
Med forsigtighed bruges lægemidlet til patienter med diabetes mellitus, svær langvarig hypotyreoidisme, malabsorptionssyndrom, sygdomme i det kardiovaskulære system: arytmi, hypertension, koronar hjertesygdom (historie med hjerteinfarkt, angina pectoris, åreforkalkning).
Dosering og administration
Tabletter indtages oralt på tom mave om morgenen uden at tygge, ikke tidligere end en halv time før et måltid, skylles ned med en lille mængde vand. For spædbørn og børn under 3 år gives den daglige dosis af lægemidlet i en dosis en halv time før den første fodring. Umiddelbart før indtagelse af L-thyroxin opløses tabletten i vand, indtil en tynd suspension.
Den daglige dosis af lægemidlet under hypothyreoidismeerstatningsterapi:
- For patienter yngre end 55 år: 0,0016-0,0018 mg pr. 1 kg kropsvægt;
- For patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom: 0,0009 mg pr. 1 kg kropsvægt.
I tilfælde af alvorlig fedme (kropsmasseindeks større end eller lig med 30 kg / m 2), skal beregningen foretages på den ideelle vægt.
Den indledende dosis af L-thyroxin i det indledende stadium af erstatningsterapi for hypothyreoidisme:
- Patienter under 55 år uden hjerte-kar-sygdom: for mænd - 0,1-0,15 mg pr. Dag, for kvinder - 0,075-0,1 mg pr. Dag;
- Patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom: 0,025 mg pr. Dag, efterfulgt af en stigning på 0,025 mg med et interval på 2 måneder for at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, kræves korrektion af behandlingsregimet for hjerte-kar-sygdomme.
Anbefalet daglig dosis levothyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme afhængigt af patientens alder:
- 0-6 måneder: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
- 6-12 måneder: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
- 1-5 år: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
- 6-12 år: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
- ≥ 12 år: 0,1-0,2 mg (0,002-0,003 mg / kg).
Anbefalet daglig dosis af lægemidlet afhængigt af indikationerne:
- Kombineret behandling af thyrotoksikose: 0,05-0,1 mg;
- Euthyroid goiter: 0,075-0,2 mg;
- Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma: 0,075-0,2 mg;
- Thyroid-undertrykkelsestest: 28 dage og derefter 21 dage før testen - 0,075 mg hver; 14 dage og derefter 7 dage før testen - 0,15-0,2 mg;
- Skjoldbruskkirtelkræftundertrykkende terapi: 0,15-0,3 mg.
Varigheden af lægemiddelterapi bestemmes individuelt af lægen. Ved hypothyreoidisme tager patienter som regel L-thyroxin i hele deres liv. Med thyrotoksikose bruges lægemidlet i kompleks terapi med antithyreoidemediciner efter at have nået euthyreoidetilstanden.
Bivirkninger
Med overfølsomhed over for L-thyroxin kan allergiske reaktioner forekomme..
specielle instruktioner
I tilfælde af hypothyreoidisme på grund af skade på hypofysen skal det undersøges, om der er en samtidig insufficiens i binyrebarken. Hvis binyrebarkinsufficiens bekræftes, er det nødvendigt at starte glukokortikosteroid erstatningsterapi, før hypotyreoidisme påbegyndes med skjoldbruskkirtelhormoner (for at undgå udvikling af akut binyresvigt).
Under behandling med L-Thyroxin anbefales det periodisk at bestemme koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet; dets stigning indikerer en utilstrækkelig dosis.
Lægemidlet påvirker ikke patientens evne til at udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Drug interaktion
Det skal huskes, at natrium levothyroxin:
- Forbedrer virkningen af tricykliske antidepressiva;
- Reducerer effekten af hjerteglykosider;
- Forbedrer virkningen af indirekte antikoagulantia og kan derfor kræve en reduktion i deres dosis.
Skjoldbruskkirtelhormoner kan øge behovet for orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. Det anbefales i begyndelsen af behandlingen med natriumlevothyroxin såvel som ved ændring af dosisregime for at udføre hyppigere overvågning af blodsukkerkoncentration.
Anvendelse af clofibrat, furosemid, salicylater, phenytoin i høje doser øger indholdet af natrium levothyroxin og thyroxin, der ikke er forbundet med blodplasmaproteiner (T4).
Når man bruger levothyroxinnatrium i kombination med tamoxifen, asparaginase eller anabole steroider, er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding mulig.
Phenytoin reducerer mængden af proteinbundet levothyroxin og T4-koncentration med henholdsvis 15 og 25%.
Virkningen af medikamenter / stoffer på natrium levothyroxin ved samtidig brug:
- Colestipol, cholestyramin og aluminiumhydroxid: reducer dens plasmakoncentration (på grund af hæmning af absorption i tarmen);
- Furosemid, clofibrat, salicylater, phenytoin (i høje doser): øge dens koncentration i blodet;
- Phenobarbital, rifampicin, carbamazepin: kan øge clearance af levothyroxinnatrium og kan derfor kræve en stigning i dens dosis;
- Diazepam, paraaminosalicylsyre (PASK), carbamazepin, amiodaron, beta-blokkere, chlorhydrat, ethionamid, somatostatin, levodopa, aminoglutethimid, lovastatin, dopamin, metoclopramid, antithyroidemedicin: påvirker dets distribution og metabolisme.
Væksthormon når det bruges i kombination med natrium levothyroxin kan fremskynde lukningen af epifysiske vækstzoner.
Østrogenholdige medikamenter øger indholdet af thyroxin-bindende globulin, og derfor hos nogle patienter kan behovet for levothyroxinnatrium øges.
Betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C uden for børns rækkevidde, tør og beskyttet mod lys..
Opbevaringstid - 5 år.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
L-thyroxin
Brugsanvisning:
L-thyroxin - præparat af thyroideahormon.
Slip form og sammensætning
Doseringsform af L-thyroxin - tabletter:
- Ved en dosis på 50 mcg: 10 stk. i blisterpakninger, 5 eller 10 pakker i et papknippe; 50 stk. i blisterpakninger, 1 pakke i et papknippe;
- Ved en dosis på 100 mcg: 10 stk. i blisterpakninger, 5 eller 10 pakker i et papknippe; 50 stk. i blisterpakninger, 2 pakker i et papknippe;
Det aktive stof i lægemidlet er natrium levothyroxin: i en tablet 50 eller 100 mg.
Indikationer til brug
- Diffuse giftige struma (efter et kursus med thyreostatika, der tillader at opnå en euthyreoidetilstand);
- Euthyroid goiter;
- hypothyroidisme;
- Skjoldbruskkirtelkræft (efter kirurgisk behandling).
Til erstatningsterapi og forebyggelse af goiter-tilbagefald ordineres lægemidlet til patienter efter thyreoidea-resektion.
Som et diagnostisk værktøj anvendes L-thyroxin under thyroideaundertrykkelsestesten.
Kontraindikationer
- Ubehandlet binyreinsufficiens;
- Akut myokarditis og akut hjerteinfarkt;
- Arvelig galaktoseintolerance, malabsorption af glukose og lactose, laktasemangel;
- Ubehandlet tyrotoksikose;
- Overfølsomhed over for lægemidlet.
Relativ (ekstra pleje kræves):
- Malabsorptionssyndrom;
- Sygdomme i det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom (angina pectoris, åreforkalkning, en historie med hjerteinfarkt), arytmier, arteriel hypertension;
- Diabetes;
- Alvorlig hypotyreoidisme på lang sigt.
Dosering og administration
Lægen bestemmer dosis for hver patient individuelt, afhængigt af indikationerne. Hele daglige dosis tages 1 gang om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før et måltid. Tabletter sluges hele uden tyggning med 1/2 kop vand.
For bryst og børn under 3 år bør den daglige dosis af lægemidlet gives ad gangen 30 minutter før den første fodring. Tabletten umiddelbart før administration bør opløses i vand, indtil der dannes en fin suspension.
Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter under 55 år, forudsat at der ikke er sygdomme i det kardiovaskulære system, ordineres L-thyroxin med en hastighed på 1,6-1,8 μg pr. Kg legemsvægt pr. Dag (den første daglige dosis for kvinder er normalt 75-100 μg, for mænd - 100-150 mcg). Patienter med hjerte-kar-sygdomme og personer over 55 år ordineres 0,9 mg / kg / dag. Den indledende dosis er normalt 25 mg pr. Dag. Derefter øges det med 2 måneders intervaller med 25 μg indtil normalisering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system korrigeres behandlingen af disse sygdomme. For overvægtige patienter beregnes dosis ud fra den ideelle vægt..
Anbefalede doser til behandling af medfødt hypothyreoidisme afhængigt af patientens alder:
- 0-6 måneder: 10-15 mcg / kg, daglig dosis - 25-50 mcg;
- 6-12 måneder: 6-8 mcg / kg, daglig dosis - 50-75 mcg;
- 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dosis - 75-100 mcg;
- 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dosis - 100-150 mcg.
- Ældre end 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dosis - 100-200 mcg.
Anbefalede doser til andre indikationer:
- Undertrykkende terapi mod kræft i skjoldbruskkirtlen - 150-300 mcg / dag;
- Behandling af euthyroidea struma og forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg / dag;
- Kombineret behandling af thyrotoksikose - 50-100 mcg / dag.
Før der udføres en thyroidundertrykkelsestest, ordineres L-thyroxin i følgende daglige doser:
- 4 og 3 uger før testen - 75 mcg;
- I 2 og 1 uge før testen - 150-200 mcg.
I alle tilfælde bestemmes behandlingsvarigheden af lægen. Ved hypotyreoidisme tages stoffet normalt gennem hele livet..
Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin som en del af kompleks terapi i kombination med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden.
Bivirkninger
Ved korrekt administration af L-thyroxin under tilsyn af en læge er der ingen bivirkninger.
Med øget følsomhed er der sandsynlighed for allergiske reaktioner.
I tilfælde af en overdosering er udviklingen af symptomer, der er karakteristiske for thyrotoksikose, såsom hjertebanken, hjertesmerter, forstyrrelse i hjerterytmen, rysten, angst, overdreven svedtendens, søvnforstyrrelse, øget appetit, diarré, vægttab. Afhængig af sværhedsgraden af disse symptomer kan lægen reducere dosis af L-thyroxin, tage en pause i behandlingen i flere dage eller ordinere betablokkere. Efter normalisering skal lægemidlet genoptages med en lavere dosis under specielt lægeligt tilsyn.
specielle instruktioner
Ved hypotyreoidisme på grund af skade på hypofysen er det nødvendigt at undersøge patienten, inden lægemidlet ordineres for at udelukke insufficiens i binyrebarken. Inden du bruger thyreoideahormoner, administreres glukokortikosteroider for at forhindre udvikling af akut binyreinsufficiens.
Hele behandlingsperioden skal periodisk overvåge koncentrationen af TSH. En stigning i dets niveau indikerer en utilstrækkelig dosis af L-thyroxin.
Lægemidlet kan bruges under graviditet til hypothyreoidisme. I dette tilfælde kræves en stigning i dens dosis på grund af en stigning i koncentrationen af thyroxin-bindende globulin. Brug af L-thyroxin i kombination med antithyreoidemediciner under graviditet er kontraindiceret, fordi på grund af levothyroxin kan det være nødvendigt med en stigning i dosis af thyrostatika. Og da de i modsætning til natriumlevothyroxin kan trænge igennem moderkagen, kan fosteret udvikle hypothyreoidisme.
L-thyroxin kan ordineres under amning, fordi mængden af skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles med modermælk, ikke er tilstrækkelig til at forårsage forstyrrelser hos babyen. En kvinde i denne periode skal dog være under nøje lægelig kontrol..
L-thyroxin påvirker ikke aktiviteter, der er relateret til reaktionshastigheden og koncentrationsevnen..
Drug interaktion
Levothyroxin-natrium kan øge behovet for orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. I begyndelsen af brugen og med hver dosisændring er det nødvendigt at kontrollere koncentrationen af glukose i blodet.
Plasmakoncentrationen af levothyroxinnatrium reduceres med aluminiumhydroxid, colestipol og colestyramin; stigning - salicylater, clofibrat, høje doser furosemid, phenytoin.
Levothyroxin-natrium reducerer effektiviteten af hjerteglycosider; forbedrer virkningen af antidepressiva og indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion i deres dosis.
Med den samtidige anvendelse af tamoxifen, asparaginase eller anabole steroider er farmakokinetisk interaktion på niveau med proteinbinding mulig.
Phenobarbital, rifampicin og carbamazepin kan øge clearance af levothyroxinnatrium, hvilket kan kræve en stigning i dens dosis.
Brugt i kombination med natriumlevothyroxin kan somatotropin fremskynde lukningen af epifyseal vækstzoner.
Østrogenholdige medikamenter øger indholdet af thyroxin-bindende globulin, som et resultat heraf kan nogle patienter kræve en højere dosis levothyroxinnatrium.
Phenytoin reducerer mængden af proteinbundet levothyroxin og T4-hormonkoncentration.
Metabolismen og distributionen af L-thyroxin påvirkes af betablokkere, antithyreoidemedicin, paraaminosalicylsyre, carbamazepin, ethionamid, chloralhydrat, aminoglutetimid, diazepam, metoclopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodone.
Betingelser for opbevaring
Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C på et tørt, mørkt sted uden for børns rækkevidde..
Udløbsdato - 3 år.
Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.
L-thyroxin
Latin navn: L-Thyroxine
ATX-kode: H03AA01
Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxine natrium)
Producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Rusland), Farmak OJSC (Ukraine)
Forfalden beskrivelse den: 02/02/17
Pris i online apoteker:
L-thyroxin er et lægemiddel beregnet til behandling af sygdomme forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i den menneskelige krop. Det påvirker også stofskifte, vækst og vævsudvikling..
Aktivt stof
Levothyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium).
Slip form og sammensætning
Lægemidlet fremstilles af fabrikanten i tabletter. I pakningen - 50 eller 100 tabletter.
| Tabletter | 1 fane. |
| Levothyroxin Sodium | 100 mcg |
| Tabletter | 1 fane. |
| Levothyroxin Sodium | 50 mcg |
Indikationer til brug
Tildel i følgende tilfælde:
- Med euthyroid goiter.
- Med hypothyreoidisme.
- Efter kirurgisk behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen.
- Med diffus giftig struma.
- Til forebyggelse af gentageforekomst efter resektion af skjoldbruskkirtlen.
- Som et diagnostisk lægemiddel, når der udføres en skjoldbruskkræftet test.
Kontraindikationer
Lægemidlet kan ikke tages i følgende tilfælde:
- Ved akut myokarditis eller akut myokardieinfarkt.
- I nærvær af ubehandlet tyrotoksikose.
- Med ubehandlet binyreinsufficiens.
- Med overfølsomhed over for lægemidlet.
- I nærvær af laktasemangel, arvelig galaktoseintolerance eller malabsorption af lactose og glukose.
Med forsigtighed skal lægemidlet ordineres, hvis patienten har sygdomme i det kardiovaskulære system (koronar hjertesygdom, arytmi, hypertension), diabetes mellitus, malabsorptionssyndrom eller alvorlig hypotyreoidisme i lang tid.
Brugsanvisning L-thyroxin (metode og dosering)
Den daglige dosis af lægemidlet vælges individuelt afhængigt af indikationerne. Lægemidlet skal tages oralt om morgenen på tom mave (30 minutter før et måltid). Tabletterne vaskes med en lille mængde væske og tygger ikke.
Udførelse af hypotyreoidismeudskiftningsterapi hos patienter yngre end 55 år i fravær af hjerte-kar-sygdom. L-thyroxin ordineres i en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt. Hos patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg kropsvægt.
For børn under 3 år og spædbørn gives den daglige dosis i en dosis (en halv time før den første fodring). Lægemidlet opløses i vand, indtil en tynd suspension.
Ved hypothyreoidisme tages L-thyroxin hele livet. Med thyrotoksikose bruges lægemidlet samtidigt med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
Bivirkninger
Brug af lægemidlet L-thyroxin kan forårsage følgende bivirkninger:
- kløe eller udslæt,
- thyrotoksikose, ledsaget af diarré, hovedpine, dysmenoré, rysten, øget svedtendens, ændringer i appetit, vægttab, opkast, takykardi, arytmi, nervøsitet, øget irritabilitet og kramper i benmusklerne.
Overdosis
I tilfælde af en overdosis udvikles en tyrotoksisk krise for at eliminere hvilke glukokortikosteroider, der administreres intravenøst til patienten, udføres plasmaferese, og beta-blokkere ordineres.
Analoger
Analoger efter ATX-kode: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.
Lægemidler med en lignende virkningsmekanisme (sammenfald af ATX-koden på 4. niveau): Tireotom.
Tag ikke en beslutning om selv at udskifte stoffet, konsulter en læge.
farmakologisk virkning
L-thyroxin påvirker metabolismen og vævsudviklingen i kroppen. I små doser fungerer det som en anabol (øger muskelvolumen), og i mellemdoser aktiverer den protein, kulhydrat og fedtstofskifte og påvirker også positivt nervesystemet, hjerte og blodkar.
Brug af dette lægemiddel i store doser inhiberer produktionen af hypofyse- og hypothalamiske hormoner. Virkningen af L-thyroxin forekommer 7-12 dage efter behandlingsstart og fortsætter efter lægemiddelstop.
Ved hypotyreoidisme observeres lægemidlets virkning allerede 3-5 dage efter behandlingsstart, og diffus struma falder markant eller forsvinder helt 3-6 måneder efter lægemidlets start.
specielle instruktioner
- Ved hypotyreoidisme forårsaget af skade på hypofysen er det nødvendigt at finde ud af, om der samtidig er utilstrækkelig binyrebark. I dette tilfælde skal glukokortikosteroid erstatningsbehandling påbegyndes inden behandlingen af hypothyreoidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyresvigt..
- Det anbefales periodisk at bestemme koncentrationen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet, en stigning, der indikerer en dosismangel.
- Lægemidlet påvirker ikke aktiviteterne i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrol af maskiner..
Under graviditet og amning
Fra behandling under graviditet er det nødvendigt at udelukke en kvinde fra sygdomme som hypothalamisk og hypofysisk hypothyreoidisme..
I barndommen
Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.
I alderdom
Brug af lægemidlet er muligt i henhold til doseringsregimet.
Drug interaktion
L-thyroxin reducerer effektiviteten af insulin, hjerteglycosider og orale medicin, der sænker blodsukkeret. Samtidig forbedrer det virkningerne af tricykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia..
Koncentrationen af levothyroxin i blodet øges med lægemidler såsom fenytoin, furosemid, clofibrat og salicylater.
Apoteks-feriebetingelser
Recept tilgængelig.
Betingelser for opbevaring
Opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst +25 ° C. Opbevares utilgængeligt for børn. Udløbsdato 3 år.
Pris på apoteker
Beskrivelsen på denne side er en forenklet version af den officielle version af narkotikamerkningen. Oplysningerne gives kun til informationsformål og er ikke en vejledning til selvmedicinering. Før du bruger lægemidlet, er det nødvendigt at konsultere en specialist og læse de instruktioner, der er godkendt af producenten.
Thyroxine: instruktioner til brug, og hvorfor det er nødvendigt, pris, anmeldelser, analoger
Et hormonelt lægemiddel, der påvirker metabolismen af fedt, proteiner og kulhydrater. Det bør kun tages som instrueret af en læge og med nøje overholdelse af doseringsregimet. Ændrer arbejdet i det kardiovaskulære og centrale nervesystem. Ifølge de vigtigste indikationer kan det bruges til børn i alle aldre.
Doseringsform
Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter til oral administration. Alle producenter af levothyroxin giver patienterne et bredt udvalg af doseringer for at sikre den mest passende behandling. Som regel er 50 eller 100 tabletter i pakningen, da terapi involverer langvarig brug af lægemidlet.
Beskrivelse og sammensætning
Den vigtigste aktive ingrediens er natrium levothyroxin. Doseringen i tabletter er 25, 50, 75, 100, 125 og 150 mcg. I kemisk struktur ligner dette stof det naturlige hormon i skjoldbruskkirtlen, der produceres hos mennesker. Lægemidlet bruger en forbindelse opnået syntetisk. Efter at have taget p-pillerne, fastlægges den maksimale koncentration af det aktive stof efter 6 timer. Klinisk forbedring forekommer ikke straks. Positive terapeutiske ændringer vises på den 3. dag af terapien. Et fald i diffus struma vil kun forekomme efter et par måneders behandling.
Næsten hele mængden af levothyroxin binder til blodproteiner. Lægemidlets halveringstid er 7 dage, men kan variere afhængigt af skjoldbruskkirtelens funktionelle evner.
I den menneskelige krop omdannes levothyroxin delvist til triiodothyronin, som et resultat heraf påvirker metabolismen af proteiner, fedt og kulhydrater. Ved behandling med høje doser af hormonet er der et fald i produktionen af thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen og thyrotropin af hypothalamushormonet.
Farmakologisk gruppe
Indikationer til brug
til voksne
Indikationer for anvendelse af thyroxin er:
- Euthyroid goiter.
- Hypothyroidisme.
- Postoperativ skjoldbruskkirtelkræft.
- Diffuse giftige struma.
- Substitutionsterapi efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
- Goiter Forebyggelse.
- Thyrostatisk hyperthyreoidisme terapi.
- Diagnostisk undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen.
for børn
Thyroxin kan bruges som en erstatningsterapi for medfødt eller erhvervet hypothyreoidisme.
til gravid og ammende
Det er tilladt at bruge lægemidlet til erstatningsterapi til hypothyreoidisme. Et stort antal kliniske forsøg indikerer, at skjoldbruskkirtelhormoner ikke medfører risiko for fosteret og nyfødt under graviditet eller amning hos kvinder.
Det er kendt, at hypothyreoidisme under graviditet kan intensiveres, hvorfor patienten vil kræve højere doser af hormonet. Under hele behandlingen er det nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtelens funktion og om nødvendigt justere dosis af lægemidlet.
Brug af levothyroxin samtidig med thyreostatisk medicin under graviditet er imidlertid forbudt. En kvinde bør også nægte at udføre skjoldbruskkirtelforsøg ved hjælp af undertrykkelse.
Kontraindikationer
Kontraindikationer for brugen af thyroxin er som følger:
- tyreotoksikose.
- Akut hjerteanfald eller betændelse i hjertemuskelen.
- Adrenalinsufficiens.
- Laktoseintolerance, galactose, nedsat glukosemetabolisme.
Relative kontraindikationer er:
- Koronar hjertesygdom.
- Forhøjet blodtryk.
- arytmi.
- Diabetes.
- Malabsorptionssyndrom.
Dosering og administration
til voksne
Den daglige dosis af lægemidlet vælges altid individuelt, afhængigt af sygdommens art og dens sværhedsgrad. Det af lægen ordinerede beløb skal tages om morgenen på tom mave en halv time før måltiderne. Tyg ikke tabletten og drik rigelig væske.
Standarddosis til behandling af hypothyreoidisme og fraværet af hjerte-kar-sygdom er 1,7 mcg / kg kropsvægt. Ændringer kan foretages, hvis patienten har fedme, eller hvis hans alder overstiger 55 år. I gennemsnit er den daglige dosis ca. 100 mcg.
Behandling mod hypothyreoidisme varer normalt livet ud. Dosisjustering udføres gradvist. I gennemsnit kan 12,5 mikrogram levothyroxin blive såret en gang hver anden uge.
for børn
Til behandling af født hypothyreoidisme beregnes den daglige dosis individuelt for hvert barn under hensyntagen til hans kropsvægt. Omtrentlige mængder medicin kan være som følger:
- 0-6 måneder: op til 50 mcg.
- 6-12 måneder: op til 75 mcg.
- 1-5 år: op til 100 mcg.
- 6-12 år: 100-150 mcg.
- Over 12 år gammel 100-200 mcg.
Børn under 3 år, inklusive spædbørn, får en daglig dosis på én gang. For at gøre dette knuses tabletten og opløses i vand. Suspensionen skal drikkes med det samme.
Hvis du har brug for at øge eller sænke dosis, skal du gøre dette gradvist.
til gravid og ammende
Det er tilladt at bruge stoffet under graviditet. Den nøjagtige dosering bestemmes af lægen individuelt for hver patient.
Bivirkninger
Bivirkninger observeres oftere i tilfælde, hvor dosis af lægemidlet er forkert valgt. Patienter bemærkede bivirkninger såsom:
- Indvendig angst, søvnløshed, hovedpine, rysten.
- Arytmi, takykardi.
- Diarré, opkast.
- Kløe, hududslæt.
- Menstrual uregelmæssigheder.
- Hyperhidrose, feber, svaghed, kramper.
Når der opstår bivirkninger, annulleres lægemidlet, eller den daglige dosis reduceres. Hvis bivirkninger forsvinder, kan behandlingen genoptages..
I sjældne tilfælde kan der forekomme mere alvorlige bivirkninger - bronchospasme, laryngeal ødemer, anafylaktisk chok.
Interaktion med andre stoffer
Lægemiddelinteraktion er mulig med følgende lægemidler:
- Antidiabetisk reduktion i deres effektivitet.
- Coumarinderivater - øget antikoagulantvirkning, høj risiko for blødning og gastrointestinal blødning.
- Cholestyramin - bremse absorptionen af levothyroxin, som kan forhindres ved at observere intervallet mellem doser.
- Lægemidler, der indeholder metalkationer (aluminium, calcium, jern) reducerer levothyroxins effektivitet. Dette inkluderer antacida, sucralfate. Om nødvendigt, samtidig modtagelse, skal intervallet være mindst 2 timer.
- Furosemid, salicylater kan ændre koncentrationen af levothyroxin i blodet.
- Glukokortikoidhormoner, amiodaron, jodpræparater påvirker processen med at omdanne skjoldbruskkirtelhormoner til forskellige former.
- Østrogener. Med samtidig indgivelse er det nødvendigt at øge dosis thyroxin.
specielle instruktioner
Det er meget vigtigt at vælge den rigtige dosis af lægemidlet individuelt for hver patient. I fysiologiske mængder fører medikamentet ikke til et fald i kropsvægt. En øget mængde kan provokere udviklingen af bivirkninger.
Før behandlingen påbegyndes, skal lægen udelukke koronar hjertesygdom, arteriel hypertension, hypofyse- eller binyreinsufficiens.
Før behandling af hypothyreoidisme og sekundær tyrotoksikose er det nødvendigt nøjagtigt at bestemme årsagen til patologien. Hvis der er mistanke om en autoimmun proces, udføres yderligere undersøgelser.
I behandlingsvarigheden er det bedre at afstå fra at køre, da lægemidlet kan forårsage uønskede reaktioner fra nervesystemet.
Patienter med diabetes bør tages med forsigtighed..
Under graviditet kan behovet for levothyroxin øges på grund af ændringer i østrogenniveauer..
Overdosis
Overskridelse af dosis manifesteres ved symptomer på tyrotoksikose:
- hjertebanken.
- Forstyrrelse af hjerterytme.
- Diarré.
- Øget appetit.
- Vægttab.
- Rysten.
- Angst.
- Svedende.
- Søvnforstyrrelser.
Hvis der er tegn på en overdosis, skal du reducere den daglige dosis af lægemidlet eller tage en pause i behandlingen.
Opbevaringsbetingelser
Lægemidlet opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på højst 25 grader.
Analoger
Følgende lægemidler fremstilles på basis af levothyroxin:
- L-thyroxin fra forskellige producenter - Ukraine, Tyskland og andre. Linien medikamenter er repræsenteret ved et bredt udvalg af doseringer fra 25 til 150 mcg. Pakken kan indeholde fra 25 til 100 tabletter.
- Bagothyrox. Producent - Argentina. På apoteker er der tabletter på 50, 100 og 150 mikrogram aktivt stof.
- Eutirox. Tysk kvalitet af høj kvalitet, der er meget populært. Fås i alle doseringer fra 25 til 150 mcg.
Prisen for thyroxin er i gennemsnit 120 rubler. Priserne varierer fra 58 til 195 rubler.