Postoperativ periode

Hvad skal være den postoperative periode efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen? Dette spørgsmål bekymrer mange patienter, der har gennemgået denne operation. Faktisk er en sådan operation ikke kompliceret, men som enhver anden foretager den sine egne justeringer af kroppens tilstand og en persons velbefindende. En hyppig bivirkning efter det er hypothyreoidisme - et fald i funktionaliteten af dette organ i det endokrine system, en afmatning i produktionen af skjoldbruskkirtelhormoner. I nogle tilfælde kan hypoparathyreoidisme observeres - en afvigelse i arbejdet i parathyreoidea.

En operation på skjoldbruskkirtlen er ikke kompliceret, men som alle andre foretager den sine egne justeringer af kroppens tilstand og en persons velbefindende.

For nogen tid siden praktiserede medicin en sådan operation især ofte: de opererede på næsten hver anden patient, der bad om hjælp med symptomer, der indikerede krænkelser i dette organs arbejde. Denne form for behandling efterlod en masse negative konsekvenser: et ar i nakkeområdet med imponerende størrelse, vedvarende hypothyreoidisme, en konstant risiko for forstyrrelser i hjerte- og blodkarets funktion og endda en tendens til osteoporose.

For at gøre behandlingen mere sikker og for at bevæge sig væk fra uberettigede risici og konsekvenser bruger moderne medicin kun operationen, når det er en virkelig nødvendig foranstaltning.

Men selv efter operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen får patienten imidlertid ikke sådanne beklagelige konsekvenser. Syningsproceduren er blevet kosmetisk, hvilket gør arret mere nøjagtigt og næsten usynligt for nysgerrige øjne. Teknikken til fjernelse af skjoldbruskkirtlen har også gennemgået positive ændringer: læger forsøger at maksimere kirtlens integritet og efterlade dets poler og parathyreoidea. Naturligvis kun hvis det synes muligt.

Syningsproceduren er blevet kosmetisk, hvilket giver dig mulighed for at gøre aret mere nøjagtigt og næsten usynligt for nysgerrige øjne..

Delvis og komplet thyreoidektomi

Naturligvis afhænger rehabilitering og tilstand af patienten i denne proces direkte af typen af operation. Hvis der udføres en delvis skjoldbruskkirtektomi, og det lykkedes lægerne at redde vigtige dele af skjoldbruskkirtlen, vil chocktilstanden i kroppen ikke være så stærk, og patienten føler sig meget bedre. Men der er tidspunkter, hvor fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en nødvendig foranstaltning. Overvej, hvilke indikationer der kun tillader delvis fjernelse, og hvilke der giver mulighed for en komplet.

Partiel thyroidektomi er mulig, hvis:

patienten har et thyroideadenom;
der blev påvist en ondartet tumor, hvis dimensioner er minimale;
fundet formationer af en nodulær type, som er placeret i lobet af skjoldbruskkirtlen;
patienten lider af tilstedeværelsen af store knuder med forskellige funktioner.

Postoperativ periode efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kirurgisk indgriben er indiceret til patienter, der er diagnosticeret med ondartede ændringer i skjoldbruskkirtelens struktur. Proceduren for thyroidektomi udføres af en erfaren kirurg efter bestemmelse af et antal indikationer for operation: hvis en diagnose af dette organ diagnosticeres; når der observeres en alvorlig form for endokrin thyroideapatologi. Gendannelsesprocessen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen vil blive beskrevet nedenfor..

Funktioner ved rehabilitering efter thyroidektomi

Den postoperative periode hos mænd og kvinder ledsages af sådanne fornemmelser:

hævelse og ondt i halsen;
sømmen svulmer;
bag på nakken gør ondt og trækker.

Ovenstående symptomer passerer som regel i naturen, og efter to til tre uger begynder de at forsvinde helt. Speciel behandling af sådanne manifestationer i den postoperative periode er ikke påkrævet.

Ofte har patienter komplikationer forbundet med nedsat stemme. Et lignende fænomen er forårsaget af forekomsten af laryngitis, provoseret af den irriterende virkning af inkubationsrøret, der blev brugt under operation til administration af anæstesi. Komplikationer, der er forbundet med en brud på stemmen, kan manifesteres i dens heshed, udseendet af en sipot. Lignende symptomer er forårsaget af skade på den tilbagevendende nerve. Heldigvis er komplikationer med stemmedysfunktion ekstremt sjældne..

Hvis patienten fjerner det meste af det beskadigede organ, kan rehabilitering og postoperativ behandling ledsage en svaghedstilstand forårsaget af et utilstrækkeligt calciumniveau i patientens krop. I denne situation hjælper korrekt ernæring patienten - det hjælper med at forhindre hypokalcæmi hos mænd og kvinder i restitutionsperioden. Ernæring suppleres med terapeutisk biologisk aktive tilsætningsstoffer, der mætter patientens krop med nyttige mineraler og sporstoffer.

Sammen med stemmevækkelse kan patienter udvise parathyroid dysfunktion. Hvis en lignende diagnose bekræftes, ordineres patienten speciel behandling. Nogle gange ledsager det en person resten af sit liv.

Alvorlig postoperativ komplikation er lokal blødning - ifølge statistik observeres fænomenet kun 0,2% af patienterne. Blødning kan ledsages af det faktum, at der er en betydelig hævelse af den postoperative sutur, såvel som dens suppuration. Heldigvis er sådanne effekter på kirurgisk praksis ganske sjældne..

Analyse og terapi under rehabilitering

For at forbedre patientens generelle sundhedstilstand ordineres han efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen behandling med lægemidlet levothyroxin (injektion). Sådanne foranstaltninger i restitutionsperioden er nødvendige for at undertrykke sekretionen af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen hos kvinder. Sådanne procedurer bidrager til forebyggelse af tilbagefald af TSH-afhængig neoplasma og blokerer udviklingen af sekundær hypothyreoidisme..

I den postoperative periode kræves yderligere test. Så en måned efter proceduren på skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at udføre scintigrafi - dette er nødvendigt for at detektere potentiel metastase af tumoren til andre organer (for eksempel lungerne).

Sådanne test hjælper med at identificere komplikationer efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen: ifølge statistikker findes metastaser i lungevævet hos 15% af de diagnosticerede patienter.

Hvis ovennævnte metode ikke kan anvendes, udføres tilstanden for de indvendige organer i den opererede patient ved radiografi.

For at forhindre konsekvenserne af fjernelse af skjoldbruskkirtlen bestemmes niveauet af hormonet thyroglobulin i blodserumet i restitutionsperioden hos kvinder. Sådanne analyser hjælper med at registrere tilstedeværelsen eller fraværet af ondartede væv i patientens krop..

Hvis ødemer ikke går ned i lang tid, eller den postoperative sutur ikke heles, testes patienten for tilstedeværelsen af restvæv fra et fjernet organ. Radioaktiv iodterapi reddes. En uge efter introduktionen af dette stof vurderes kroppens tilstand ved hjælp af scintigrafi-metoden. Lægen undersøger alle organer hos kvinder og mænd for tilstedeværelse (fravær) af metastase. Hvis ondartede celler detekteres, vises patienten gentagen radioaktiv jodterapi..

Om nødvendigt udføres en sådan behandling igen et år efter operationen. På baggrund af en sådan terapi kan der opstå forskellige komplikationer - fra stemmernes fuldstændige forsvinden til akut leukæmi. En anden komplikationsmulighed er lungefibrose..

Yderligere undersøgelser

For at patientens behandling skal være effektiv, og livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er afsluttet, bruger lægerne en kombineret behandlingsteknik for at forhindre tilbagefald:

behandling med levothyroxin;
anvendelse af radioaktivt jod.

Hvis der ikke er alvorlige komplikationer, foretages genundersøgelse af patienter, der gennemgår en operation, med intervaller fra en til tre gange om året. Patienten består de nødvendige tests og informerer endokrinologen om tilstedeværelsen (fraværet) af sådanne symptomer:

hævelse i halsen;
stemmeforstyrrelse;
tilstedeværelsen af smerter i knoglerne;
migræne.

Hvis lægen under undersøgelsen (især palpation af livmoderhalsområdet) opdager forstørrede lymfeknuder eller andre sæler, ordinerer han yderligere test for at identificere tilbagefald af den ondartede sygdom.

Tre måneder efter operationen gennemgår alle patienter med en fjernet skjoldbruskkirtel scintigrafi med samtidig administration af radioaktivt jod. Hvis der ikke registreres specifikke symptomer på tilbagefald, er der ikke behov for yderligere laboratorie- og medicinsk forskning, patientens liv vender tilbage til det normale..

For at bestemme den hormonelle baggrund og for at afklare, om graviditet er mulig efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, ordinerer lægen test for at bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen i patientens blodserum.

Livet for enhver patient, der har gennemgået thyroidektomi, er forbundet med hormonerstatningsterapi. En sådan behandling involverer anvendelsen af hormonet thyroxin. De første tre måneder efter operationen indgives dette stof til patienten i en lille mængde (højst 50 mcb per dag tyve minutter før måltider). Hvis skjoldbruskkirtlen ikke fjernes fuldstændigt, er denne mængde hormon helt nok til, at den fungerer tilfredsstillende.

Over tid er thyroxinerstatningsbehandling begrænset til en dosis på 25 mcg pr. Dag. Hvis terapi giver positive resultater, annulleres behandlingen. En måned senere gennemgår patienten en omfattende undersøgelse, der inkluderer verifikation af niveauet af frit thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen i patientens blod.

Efter perioden efter postoperativ bedring er over - patienten havde ødemer, stemmeforstyrrelser forsvandt, hormonel balance blev gendannet - hans liv kan flyde i dets sædvanlige løb.

Konklusion

Så kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen er nødvendig:

til behandling af ondartede neoplasmer på et sygt organ;
derefter, når knudepunkterne i skjoldbruskkirtlen bliver meget store og forårsager ublu ødemer i nakken, hvilket skaber en åbenlys kosmetisk defekt;
kirurgisk indgreb kan være en metode til behandling af hormonel dysfunktion - tyrotoksikose (skjoldbruskkirtlen kan delvis fjernes).

En patients liv efter skjoldbruskkirtektomi (underlagt korrekt rehabilitering) foregår som sædvanligt, kvinder kan blive gravide, føde børn, spille sport og udføre andre sædvanlige hverdagsaktiviteter. I nogle tilfælde gives en handicapgruppe efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen..

Smerter efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Af stor betydning for den menneskelige krop er skjoldbruskkirtlen. Hendes tilstand påvirker funktionen af mange organer. Problemer med skjoldbruskkirtlen har negative konsekvenser for hele kroppen. I nogle tilfælde er der af medicinske grunde behov for kirurgisk indgreb til behandling af sygdommen og fuldstændig fjernelse af kirtlen. Hos mænd kræves fjernelse sjældnere end hos kvinder. Mange er bekymrede over spørgsmålet: hvad, operationen vil have.

Ifølge forskning føler patienter sig godt efter operationen, og der forekommer ingen større ændringer. Men med enhver operation bør der være bekymring.

Overvej først årsagerne til fjernelse og konsekvenser.

Årsager til fjernelse

Kirurgisk indgreb er opdelt i følgende typer:

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen fuldstændigt sammen med lymfesystemet;
Fjernelse af en enkelt del. Lymfeknuder og parathyroidakirtler fjernes ikke;
Afskæring af halvdelen af kirtlen i tilfælde af knuder eller cyster;
Slet en af aktierne.

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er mulig i følgende tilfælde:

Oncology. Kræft er den mest almindelige årsag. Sygdommen har en klassifikator i henhold til kursets art og stigningen i tumor. Fjernelse i disse tilfælde er påkrævet. Metastaser spredes til andre organer;
Ikke-giftig struma (multinodulær);
adenom;
Giftig struma (diffus). Forøget hormonproduktion. Denne sygdom behandles i de fleste tilfælde med jod, men nogle patienter er kontraindiceret til sådan behandling;

Operationen er også indikeret for patienter, der har følgende sygdomme:

Sternumstruma med mange knuder;
Hyperfunktion er resultatet af lav immunitet;
Tumoren er follikulær;
Mislykket behandling af skjoldbruskkirtlen med medicin;
Knudepunkter eller en enkelt knude, der forårsager en kvindes ubehag.

Problemer med skjoldbruskkirtlen opstår med en mangel på jod i kroppen. Udfør profylakse. Tag medicin, der indeholder jod..

Konsekvenser af fjernelse

Hoveddelen af patienter passerer den postoperative periode fejlfri. Men operationer af denne type er komplicerede og betragtes som delikate. Find ud af, om institutionen ejer det nødvendige udstyr og værktøjer til sådanne operationer. Når du vælger en læge, skal du være opmærksom på hans professionalisme.

Ved mislykkede operationer i den postoperative periode kan der opstå en funktionsfejl i de nærliggende kirtler. Hyppige smerter. Purulente processer og blødning observeres meget sjældent..

Fjernelse af skjoldbruskkirtlen har en stærk effekt på kvinders reproduktive funktion.

Fejl i den månedlige cyklus;
Problemer med befrugtning;
Problemer med seksuel lyst;
Graviditetsproblemer.

Mindre almindelige problemer med hjerte og fordøjelse.

Postoperativ behandling

Hvis du følger lægenes anbefalinger, kan konsekvenserne efter operationen være mindre. For første gang efter operationen oplever patienter ondt i halsen og trækkesmerter i nakken. Dette forsvinder ved korrekt postoperativ behandling. Det er vigtigt at bemærke, at når forbindelsen er fuldstændigt helet, forbliver et lille ar tilbage..

Liste over procedurer til hurtig gendannelse:

At tage medicin for at forhindre tilbagefald;
Radioaktiv jodbehandling.

Det er nødvendigt at fortsætte med at overvåge med en læge med følgende symptomer:

Knoglesmerter;
Identifikation af nye knudepunkter i cervikale rygsøjler;
Begyndelsen af hoste;
Lymfene forstørres;
Vedvarende hovedpine.

Ernæring efter operation

Ernæringen er knyttet til den alvorlige betydning i den postoperative periode. Det er nødvendigt at overholde en bestemt diæt efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Røget, sød og fedtholdig mad er begrænset. Vi opgiver helt alkohol og mousserende vand.

Vegetarer er bedre at give op soja.

Mad skal indeholde en stor mængde protein, have det rigtige kalorieindhold. Sult er strengt forbudt.

Når du tager medicin og hormoner, skal du kontakte din læge.

Graviditet og stress

Hvis gendannelsen fortsætter normalt. fysisk aktivitet er ikke kontraindiceret. Men det er bedre ikke at blive involveret i øvelser, der lægger stress på hjertet. Foretrækker gåture, bordtennis, svømning.

Graviditet med fuld bedring er normalt. Sørg for at rapportere din situation til din læge til opfølgning. En gang hvert kvartal bliver du nødt til at tage test for at kontrollere hormoner.

Komplikationer efter operationen

Efter operationen kan en person føle sig uvel. Desværre ledsages enhver kirurgisk indgriben af sådanne konsekvenser. Fjernelse af skjoldbruskkirtlen er en af de svære operationer. Og udøver dens virkning på kroppen og dens tilstand. Både mænd og kvinder har følgende konsekvenser:

Hævelse i halsen, ledsaget af svær smerte, ubehag og smerter ved indtagelse af mad, med ømme i sædvanlig tilstand;
Hævelse tumor, rådne og blødning. Delvis eller fuldstændig rødme i sømmen. I nogle tilfælde observeres en delvis uoverensstemmelse af sømmene, hvis lægens anbefalinger ikke følges;
Tegning, med jævne mellemrum meget alvorlig smerte foran og bagpå nakken;
Træthed, konstant døsighed, svaghed i kroppen og kroppen.

Må ikke selv medicinere. Det vil ikke medføre forbedringer. Og du kan forværre din tilstand. Før du bruger medicinen, skal du bestemme på hvilket stadium sygdommen er. Traditionel medicin giver mening, hvis det er valgfrit. Kun omfattende behandling sammen med specielle medicin. For spørgsmål om brugen af folkemedicin, konsulteres med en endokrinolog.

Eventuel smerte bør ikke ignoreres. Du skal straks konsultere en læge. Smerter kan ledsage hævelse, suppuration. Dette kan føre til åndedrætsproblemer og ondt i halsen, mens du spiser..

Postoperativ livsstil

Overophedning og overkøling må ikke være tilladt. Garvning er ikke acceptabel i dette tilfælde. Bad og spabad er heller ikke tilladt. Overkøl ikke om vinteren. Prøv at bære lange højhalsede jakker. Skoene skal være varme med tykke såler. Varme uldsokker, et blødt tørklæde, vanter eller pelshandsker, meget varme hatte - skal være i din garderobe.

Forsøg at undgå overdreven belastning og stress. Bekymring er strengt forbudt. Hvis dit arbejde involverer konstant angst og frustration, skal du overveje at skifte aktiviteter..

Søvn i denne periode er meget vigtig. Du skal sove mindst 8 timer. Tag et varmt brusebad. Massage af det tidsmæssige område og fødder. Brug afslappende æteriske olier til at massere din skjoldbruskkirtelsygdom. Tag et køligt brusebad om morgenen.

Undgå tunge belastninger helt, især hvis belastningerne er langvarige. Atleter bør begrænse ture til gymnastiksalen og træne på simulatorer, der involverer kraftig overdreven belastning. Skift til lettere sportsgrene.

Sørg for at være opmærksom på en positiv holdning. Negative følelser påvirker genoprettelsesprocessen negativt. Stop med at se rædsel og actionfilm. Foretruk komedier. Lyt til positiv musik. I gendannelsesperioden er det nyttigt at lære digte, lave krydsord og lære sprog.

Rehabiliteringsperioden efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Sygdomme i det endokrine system kræver ofte kirurgisk indgreb. Der er en række forholdsregler, der gør det muligt for patienten at komme sig hurtigere efter operation i skjoldbruskkirtlen..

Skjoldbruskkirtlen er et af organerne i det humane endokrine system, der inkluderer: parathyreoidea-kirtler, hypofyse, pinealkirtel, hypothalamus, thymus, binyrerne, gonader og bugspytkirtel, APUD-system og nyrer (producerer hormonet renin). Skjoldbruskkirtlen er placeret foran luftrøret og har form af en sommerfugl. Det er et hormonproducerende organ med intern sekretion, producerer jodholdige hormoner - thyroxin og triiodothyronin samt calcitonin.

Der er endemiske områder for sygdomme i skjoldbruskkirtlen (med utilstrækkeligt jodindhold): bjergrige områder, den centrale region i den europæiske del af Rusland, de nordlige regioner samt Mellem- og Øvre Volga-regionen.

Det bemærkes, at kvinder lider af thyroideapatologier 20 gange oftere (nodulære formationer) end mænd.

30-50% af den samlede befolkning i Rusland lider af sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

I 90% af alle tilfælde af neoplasmer i kirtlen er godartede.

Skjoldbruskkirtelsygdomme forekommer på niveau med øget, formindsket eller uændret funktion.

Patologier i dette organ behandles hurtigt eller konservativt..

Kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen indebærer en delvis eller fuldstændig fjernelse. Sådanne indgreb betragtes som manipulationer af den højeste kompleksitet..

Lægen bestemmer indikationerne for operation efter en detaljeret undersøgelse af patienten og studerer strukturen i skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd.

En operation til fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan anbefales til patienten, hvis han har følgende sygdomme:

godartede masser af høj kvalitet, der vanskeliggør vejrtrækning og indtagelse; ondartede tumorer; cyster; ikke-konservativ behandling af hypertyreoidisme.

Følgende typer kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen er:

Thyroidektomi - fjernelse af hele kirtlen. Indikationer: onkologi, multinodulær diffus struma, giftig struma. Hemithyroidectomy - fjernelse af en af kirtlens lobes. Indikationer: “varm” knude, follikulær tumor. Resektion - fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Det udføres sjældent, da hvis det er nødvendigt at udføre en anden operation, komplicerer dens implementering den resulterende vedhæftningsproces.

Blødning: gentagen indgriben er nødvendig for at opdage kilden og stoppe blødningen. Allergiske reaktioner på de indgivne medikamenter: lægemidlet seponeres, indgivelse af antihistaminer, genoplivning. Nerveskader med nedsat vokal funktion: udnævnelse af B-vitaminer, midlertidig trakeostomi og kirurgisk behandling (plastiske vokale folder) er mulige. Parese af strubehovedet. Behandling afhængigt af årsagen: medikamentterapi, stimulering, taleterapi, kirurgisk korrektion. Udviklingen af postoperativ hypoparathyreoidisme: kræver lægemiddelterapi eller hydroterapi. Esophageal skade: kirurgisk behandling. Skader på de parathyroidea-kirtler. For at korrigere tilstanden foreskrives præparater af calcium og vitamin D. Halsstivhed på grund af nedsat vævselasticitet: manuel terapi, træningsterapi. Infektionstiltrædelse: Antibiotisk behandling.

Umiddelbart efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme oplever patienter en ondt i halsen, muskelspænding langs bagsiden af nakken og ømhed i området for det postoperative sår. I nogle tilfælde vises heshed som et resultat af intubation eller skade på den tilbagevendende nerv.

Efter en operation på skjoldbruskkirtlen forbliver et ar i området med manipulation, som kan ændre sig i løbet af de næste to år: rødme, hævelse og stigning i størrelse. Det er vigtigt at huske, at dette er midlertidige fænomener, og at arret derefter vil aftage og lysne.

Som regel er patienter efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen irritable, hurtigt trætte, tilbøjelige til pludselige humørsvingninger, føler stive bevægelser i livmoderhalsryggen, de har søvnforstyrrelser, hjertebanken osv..

For en vellykket rehabiliteringsproces er det nødvendigt at følge alle anbefalingen fra den behandlende læge og undgå:

tung fysisk anstrengelse; overarbejde og stress; ophold i bade, saunaer og i resorts med et varmt klima; sukkerpåføring (erstattes med honning og tørret frugt). tage ordineret medicin; observeret af en endokrinolog og planlagt at blive undersøgt; observere kosten; at afvise fra dårlige vaner; at udvide motortilstanden - fysisk inaktivitet er kontraindiceret; normaliser vægt.

Efter operationen skal patienten overvåges af en endokrinolog for at overvåge skjoldbruskkirtelfunktion og tilstand..

I den postoperative periode ordineres patienten medicin i henhold til indikationerne: calcium, erstatningsterapi: indtagelse af hormonelle medikamenter osv. Planlagt overvågning af en endokrinolog med overvågning af skjoldbruskkirtlen og det omgivende væv er nødvendigt..

For at korrigere den psyko-emotionelle tilstand, skal du søge råd fra en psykoterapeut, der vil hjælpe dig med at overleve den vanskelige postoperative periode..

Hvis patienten har cervicobrachial syndrom, er det muligt at ordinere manuel terapi i en mild tilstand.

For at slappe af og styrke muskelkorsetten er det nødvendigt at udføre komplekserne af terapeutiske øvelser, der er ordineret af den behandlende læge.

Da thyroideaneoplasmer er indikationer for kirurgisk behandling, er brugen af fysioterapeutisk behandling i området kirurgisk manipulation i rehabiliteringsperioden en provokerende faktor for tilbagefaldet af sygdommen eller involvering af sundt væv i den patologiske proces. Af denne grund er fysioterapi ikke ordineret i denne situation..

Med udviklingen af hypothyreoidisme er brugen af terpentinbade (hvid emulsion) mulig i henhold til et specielt skema.

Som regel kræves der ikke rehabiliteringsforanstaltninger efter kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Det er nødvendigt nøje at følge anbefalingen fra den behandlende læge og gennemgå en rutinemæssig undersøgelse to gange om året. Overholdelse af disse betingelser giver patienten mulighed for at føre en velkendt livsstil og være en sund person..

Ved svære skjoldbruskkirtelsygdomme kræves en operation til fjernelse af den (thyroidektomi). Naturligvis er patienter, der gennemgår en sådan procedure, bekymrede for spørgsmålene: hvor længe vil du leve efter operationen, hvordan vil du føle dig og livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

Postoperativ opsving og behandling

Rehabilitering efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen tager normalt to til tre uger. Først mærkes smerter i suturområdet, smerter og trækfølelser i nakken, den postoperative sutur opsvulmer. I 2-3 uger forsvinder disse fænomener alene uden behandling.

Der er et lille ar på nakken, med moderne kirurgiske metoder er det lille og ødelægger ikke udseendet - de gør en kosmetisk absorberbar sutur. Efter heling forbliver normalt en smal bånd på huden, som er let at maske om nødvendigt..

For at det postoperative sår kan heles godt, er det nødvendigt at passe på suturen, observere steriliteten i dette område. Suppurationer i nakken er farlige, da vigtige organer er tæt: hjerne, hjerte, nerveplexus. Hvis der ikke er nogen komplikationer, er patienten på hospitalet i gennemsnit 2-3 dage, hvorefter han forlader hospitalet.

Efter udskæring af hele kirtlen eller en del af den opstår der en mangel på dets hormoner.

Derfor udføres hormonerstatningsterapi. I rehabiliteringsperioden indsprøjtes Levothyroxine. De hæmmer syntesen af TSH, så en TSH-afhængig neoplasma ikke vises..

I fremtiden ordineres Levothyroxine i form af tabletter, der drikkes en gang dagligt. Det er nødvendigt at tage Levothyroxine i den dosis, der er ordineret af lægen. Du kan ikke øge eller mindske det selv. Hvis patienten glemte at tage medicinen, kan du ikke tage to tabletter i stedet for en næste dag.

Derudover udføres radioaktiv jodterapi. Det er nødvendigt at ødelægge resterende skjoldbruskkirtelceller, både sunde og tumorceller. Radioiodinbehandling udføres også, hvis metastaser af tumor opdages, eller dens tilbagefald.

Efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode kan der mærkes svaghed på grund af et fald i calcium i blodet. For at vende tilbage til det normale er det vigtigt at spise rigtigt, calciumtilskud ordineres også.

Livet efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen adskiller sig ikke i væsentlige træk eller vanskeligheder. Du bliver nødt til at tage de ordinerede lægemidler i et stykke tid eller en levetid og regelmæssigt besøge en læge, men disse funktioner påvirker ikke rigtig livskvaliteten.

Hvad der ikke kan gøres, hvis der udføres en operation i skjoldbruskkirtlen, er vist nedenfor:

I gendannelsesperioden kan du ikke drikke alkohol, røg. Du kan ikke drikke stærk te og kaffe. Du kan kun solbade i perioder med minimal solaktivitet (morgen, aften). Solen er især skadelig efter kræftoperation. Overophedning, procedurer, der er forbundet med en stigning i kropstemperatur, er forbudt. Du kan ikke gå på kalorifattige diæt, sulte.

Hver patient, der er planlagt til kirurgi i skjoldbruskkirtlen, er interesseret i spørgsmålet: hvor længe lever de efter det? Langtidsundersøgelser viser, at forventet levealder efter thyroidektomi ikke reduceres. Fraværet af en skjoldbruskkirtel påvirker ikke levetiden. Kræft kan forkorte forventet levealder, som operationen blev ordineret til, og dette afhænger af kræftformen. Den farligste er medulær kræft, efter at en papillær og follikulær patient vil leve længere.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvis der ikke er nogen komplikationer, vil patienten være sygefravær i 3-4 uger, og derefter vil han kunne gå på arbejde. Først vil hans arbejdsvilkår blive lettere. Efter operationen er kraftigt fysisk arbejde kontraindiceret (i løbet af året), bør stærk psykoterapeutisk stress undgås.

Hvad angår ernæring, er det i de første dage kun flydende mad tilladt:

moskød og fiskesupper; flydende korn fra korn.

frugt grøntsager; mejeriprodukter.

Derefter introduceres andre produkter, disse skal være bløde eller flydende retter. Efterhånden vender personen tilbage til den sædvanlige diæt. Efter thyroidektomi er vægtøgning lettere, så du er nødt til at overholde en sund kost med begrænsningen af animalsk fedt og "hurtige" kulhydrater.

Du skal få nok protein, spise en række grøntsager og frugter. Skadelig

fedt kød; stegte, røget retter; søde sager; marinader; saltholdighed bælgfrugter; kulsyreholdige drikkevarer.

Hvis patienten er vegetar, skal han informere lægen om sin diæt. Sojaprodukter kan reducere absorptionen af Levothyroxin, så dens dosis justeres. Din læge kan også ordinere kosttilskud, der indeholder jod, jern, C-vitamin og andre vitaminer og mineraler..

Liv uden en skjoldbruskkirtel betyder ikke fraværet af en aktiv livsstil. Når lægen tillader det, vil patienten kunne spille sport som før. Imidlertid er typer af fysisk aktivitet, der indebærer en alvorlig belastning på hjertet, kontraindiceret:

Vægtløftning; fodbold; volleyball; tennis.

Følgende typer er tilladt og anbefales:

jogging (jogging om morgenen eller aftenen); svømning; cykling; aerobic - moderat; Stavgang bordtennis; yoga (under vejledning af en instruktør).

Du kan deltage i fysiske øvelser, når hævelsen falder, ømheden forsvinder, og dit helbred vender tilbage til det normale. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen fortsætter. Kvinder kan blive gravide og føde sunde børn, men når de planlægger en graviditet og føder en baby, skal de regelmæssigt besøge en endokrinolog og overvåge niveauet af TSH- og T4-hormoner. Gravide kvinder skal tage en blodprøve for deres vedligeholdelse hver 3. måned.

Medicinsk tilsyn

For at livet uden en skjoldbruskkirtel skal være fuldt og trives godt, skal patienten fortsætte med at besøge en endokrinolog. Ud over at overvåge patientens velvære, vælger og justerer lægen dosis af hormonelle medikamenter over tid. Undersøgelser gentages 1-3 gange om året, hvis der ikke er nogen komplikationer..

Efter en bestemt tid efter operationen udføres yderligere undersøgelser. Efter cirka en måned udføres scintigrafi for at udelukke forekomsten af tumormetastaser i andre organer. Oftest metastaserer thyroidea-kræftformer til lungerne. Hvis scintigrafi af en eller anden grund ikke kan udføres, tages en røntgenbillede. Derefter udføres scintigrafi med introduktionen af radioaktivt jod 3 måneder efter thyroidektomi.

Efter operationen kontrolleres niveauet af TSH regelmæssigt - normalt hver 6. måned eller oftere som angivet. En blodprøve for thyroglobulin udføres også. Dette hormon viser tilstedeværelsen af skjoldbruskkirtelceller i kroppen, derudover indikerer en stigning i dets niveau et tilbagefald af neoplasma (papillær- eller follikulær kræft).

Patienten skal informere lægen om ændringer i hans helbred, især om fænomener som:

Stemmekrænkelse, der er sket hævelse i halsen; knoglesmerter hovedpine, migræne.

Efter operationen vælger lægen en dosis af hormoner. Hvis det er for lille eller for højt, kan følgende ubehagelige fænomener opstå:

svaghed, træthed; accelereret eller nedsat hjerterytme; nervøsitet; svedtendens.

Du skal informere din læge om disse ændringer i trivsel. Efter dosisjustering skal de passere. Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er forbundet med den konstante anvendelse af hormonelle medikamenter, hvis kirtlen er blevet fjernet helt. Efter fjernelse af en af skjoldbruskkirtlen reduceres doseringen af Levothyroxin gradvist, og når hormoner produceres i tilstrækkelige mængder, annulleres lægemidlet. Hvis parathyroidea-kirtler er blevet fjernet, er calcium- og D-supplement tilskud..

Fysioterapiøvelser er nødvendige for en hurtig bedring. Et sæt øvelser vælges sammen med lægen på baggrund af patientens tilstand. Træning forbedrer blodcirkulationen, hvilket betyder ernæring af væv, på grund af hvilken heling finder sted hurtigere. Specielle øvelser til skjoldbruskkirtlen inkluderer forskellige bevægelser i hovedet og skuldrene, vejrtrækningsøvelser.

Efter operationen kan stemmeforstyrrelser forekomme. De vises på grund af intubation, som et resultat af hvilken laryngitis begynder på grund af irritation i halsen. Over tid passerer de.

Undertiden forekommer stemmeforstyrrelser, hvis den tilbagevendende nerve blev beskadiget under operationen. Denne komplikation behandles inden for 1-4 måneder, hvis nerven kun blev komprimeret, men ikke krydset. I dette tilfælde forekommer dets midlertidige lammelse. Hvis nerven krydses, er dens lammelse irreversibel. Behovet for en nervedissektion opstår, hvis den kræftformede tumor er vokset i det omgivende væv. Krænkelse eller forsvinden af stemmen kan forekomme under gentagen operation eller strålebehandling, hvis der er et tilbagefald af kræft.

I tilfælde af midlertidig nerveparese kompenseres overtrædelsen på den ene side af nervens arbejde på den anden side, i dette tilfælde er det ikke nødvendigt med særlig rehabilitering. Hvis der er alvorlige stemmeforstyrrelser, er foniatrisk behandling, som inkluderer stimulering af stemmebåndene, nødvendig for at gendanne den. Det er ikke nødvendigt at dele din stemme eller være stille i gendannelsesperioden. Normalisering af stemmen kan tage meget tid - op til seks måneder, men stemmen kan normaliseres om et par uger. Sandsynligheden for stemmeforstyrrelse er ca. 1%, hvis operationen blev udført af en højt kvalificeret specialist. I andre tilfælde kan det være større..

Foranstaltninger til hurtig gendannelse af stemmen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan træffes allerede inden operationen. Normalt advarer lægen om, hvad der skal gøres:

stop med at ryge; helbrede hals-sygdomme (polypper, laryngitis).

Der kan forekomme en krænkelse af parathyroidea-kirtlenes funktion, mens hormonbehandling er ordineret. Efter delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen udvikles hypothyreoidisme, som ikke betragtes som en komplikation. Det korrigeres let ved at tage Levothyroxine..

I sjældne tilfælde (hos 0,2% af patienterne) forekommer blødning, og et hudhematom kan forekomme med samme hyppighed. Suppuration af suturen udvikler sig endnu sjældnere (i 0,1% af tilfældene).

Mangel på en skjoldbruskkirtel er ikke en indikation for tilskrivning af handicap. Handicap kan etableres, hvis en persons evner som et resultat af en sygdom bliver begrænsede, han ikke er i stand til at leve og arbejde fuldt ud, han har brug for specielle apparater til at udføre normale livsaktiviteter. Sådanne tilstande efter thyroidektomi er meget sjældne; komplikationer eller alvorlig kræft forårsagede operationen fører til dette..

Livet efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen er en normal persons fulde liv. Når rehabiliteringsperioden, der er forbundet med nogle begrænsninger, går, vil patienten være i stand til at føre en velkendt livsstil, arbejde, rejse, gøre det, han elsker, få børn. Dog bør han ikke glemme at regelmæssigt besøge en læge og tage ordinerede medicin..

Projektekspert ProSosudi.ru