Mistænkning om polycystisk sygdom: test for at bekræfte eller afvise diagnosen

Med polycystose er der brug for test for korrekt at ordinere lægemidler til behandling. Oftest findes en stigning i indholdet af testosteron (mandligt hormon). Det kan produceres intenst af æggestokkene og / eller binyrerne. For at løse spørgsmålet om kirurgi er instrumentale diagnostiske metoder også nødvendige. Om hvilke undersøgelser, som gynækologen vil ordinere, og at de vil vise, hvorfor patienter har en tendens til fedme og diabetes, læs mere i vores artikel.

Indledende undersøgelse af polycystic

En grund til, at en kvinde ser en læge, kan være klager over:

  • uregelmæssige perioder, skiftende forsinkelser og kraftig blødning;
  • mangel på menstruation i lang tid;
  • smerter i nedre del af maven, hvilket giver nedre del af ryggen, sacrum;
  • umuligheden af ​​befrugtning på baggrund af regelmæssigt seksuelt liv uden beskyttelse.

Under undersøgelsen specificerer gynækologen: når menstruationen begyndte, om der var en øget kropsvægt i denne periode, regelmæssigheden og varigheden af ​​udskrivningen. Tidlig pubertet på baggrund af fedme er typisk for polycystisk æggestokk. Ved undersøgelse henleder lægen opmærksomheden på overskuddet af normen for forholdet mellem vækst og kropsvægt, fedtaflejringer i maven.

Overdreven hårvækst bemærkes på benene og på den indvendige overflade af lårene, midtlinjen af ​​maven og i ansigtet. Der er ofte acne, resistent over for eksterne behandlingsmetoder, høj fedtethed i huden og håret. Disse tegn vedrører virkningen af ​​overskydende mandlige kønshormoner i blodet. Når man ser det fra en stol, er æggestokkene komprimeret og forstørret.

Patienten anbefales til diagnose:

  • Doner blod til test for hypofysehormoner - luteiniserende, follikelstimulerende, prolactin og kønsorganer (østradiol, testosteron, globulin, bindende steroider, antimullere).
  • Undersøg med en ultralydscanning og om nødvendigt en tomografi.
  • Mål temperaturen i endetarmen i tre cyklusser og opbyg en graf (et typisk tegn er fraværet af en markant stigning i den anden fase - anovulatorisk cyklus).
  • Test skjoldbruskkirtlen og binyrerne med test og ultralyd.
  • Evaluer metabolismen af ​​fedtstoffer (lipidprofil) og kulhydrater (glukose, insulin, tolerance test).

Og her handler mere om hormonprøver, når man planlægger graviditet.

Parakliniske metoder

Alle overtrædelser, som lægen finder under en gynækologisk undersøgelse, skal bekræftes ved hjælp af ultralydscanning og tomografi.

Ultralyd til PCOS

For at identificere polycystic betragtes følgende kriterier:

  • ovarievolumen fra 10 cm3 (begge øget);
  • follikler fra 2 til 9 mm i størrelse, placeret tættere på det ydre lag;
  • follikulære formationer (cyster) på mindst 12 stykker på begge sider;
  • stram kapsel.
Ultralyd af polycystisk æggestokk

Cysten er en udvidet follikel, der oprindeligt vokser, men stopper på et vist stadie af dens udvikling. Den forlader ikke æggestokken i livmoderen, men forbliver under dens tætte kapsel. På grund af dette er kirtlerne større end normalt, og deres overflade er kuperet.

MR-scanning

Behovet for tomografi opstår, hvis det ved hjælp af ultralyd er umuligt at udelukke en godartet eller ondartet tumordannelse. I alle andre tilfælde er ultralydsscanning normalt tilstrækkelig..

Forberedelse til en blodprøve for hormoner

For at resultaterne af undersøgelsen er pålidelige, er det nødvendigt:

  • 3-5 dage før blodprøver udelukkes brugen af ​​hormoner og medikamenter, der ændrer deres niveau. For at gøre dette skal du konsultere en gynækolog om behandlingen. Du bør heller ikke bruge kosttilskud, urtepræparater. Hvis en kvinde tager p-piller, donerer de blod mellem de næste cyklusser (pause ved menstruation).
  • Ernæring bør ikke ændre sig markant før undersøgelsen. En dag før diagnosen kan du derfor ikke overspise, tage alkohol eller starte en ny diæt. Om aftenen skal middagen være let, og derefter drikker man kun normalt vand, inden man besøger laboratoriet. Måltidspause - 8-12 timer.
  • Hver dag anbefales ikke: sport, sex, stress. Hvis der er feber eller nylig skade, kirurgi, er det bedre at overføre testene for polycystic til næste cyklus.

Laboratoriet skal besøges mellem kl. 20 og 11. Før besøget skal du ikke ryge, deltage i fysisk arbejde eller være nervøs. Dette kan påvirke resultatet. Da alle gentagne undersøgelser sammenlignes med de første indikatorer, skal de være bestået i en institution. Oftest udnævner gynækologen en undersøgelse i 3-4 dage fra starten af ​​menstruationen, i deres fravær er diagnose mulig på enhver dag.

Hvilke hormoner der gives til analyse

Flere tests er nødvendige for at påvise hormonel ubalance..

Mandlige hormoner

Det vigtigste er testosteron, det medfører hårvækst af mandlig type, acne og hæmmer også det kvindelige hormons virkning på ægløsningsprocessen. Det dannes af testiklerne og binyrerne. Derfor er du nødt til at passere og dehydroepiandrosteronsulfat, progesteron for at bestemme oprindelsen af ​​mandlige steroider.

Hypofysen

Follikelstimulerende og luteiniserende hormoner er ansvarlige for modningen af ​​follikler og dannelsen af ​​corpus luteum i æggestokkene, ægløsning. Hvis deres niveau er overtrådt, opstår en cyklusfejl og infertilitet. Prolactin hæmmer ovariefunktionen.

Skjoldbruskkirtel

Ofte er seksuel dysfunktion forårsaget af skjoldbruskkirtelsygdom. Ved polycystisk sygdom ordineres en undersøgelse af de vigtigste indikatorer - thyroxin, triiodothyronin, thyrotropin.

Prøver med medicin

Hvis binyresygdom eller hypofysens rolle i stimulering af deres funktion ikke kan udelukkes, foreskrives test med medicin. Patienten tager Dexamethason, eller der indgives en analog corticotropin (Sinacten Depot). En blodprøve udføres før og efter brug af medicin, og resultaterne sammenlignes..

Påvirker niveauet af kønshormoner

Anti-mullerhormonet er involveret i processen med follikelmodning i æggestokken. Hvis der er mange af dem, vil dens koncentration være højere. Nødvendigt for at vurdere risikoen for overdreven stimulering af østrogen. Steroidbindende globulin med lavt køn kan få mange mandlige og kvindelige hormoner til at cirkulere i blodet i aktiv form.

Hvilke hormoner forhøjes i blodprøver for polycystic

I typiske tilfælde registreres en stigning i sådanne indikatorer:

  • testosteron, inklusive et højt gratis indeks;
  • luteiniserende hormon, dets forhold med follikelstimulerende fra 2,5;
  • prolactin (let);
  • thyroxin og triiodothyronin;
  • anti-muller hormon.
Eksempel på polycystisk æggestokk

Det skal bemærkes, at der er former for sygdommen, når mandlige hormoner er normale eller højere med 5-10 procent. Med for høje hastigheder er det nødvendigt med en dybdegående undersøgelse af hjerne og binyrerne med tomografi, da dette kan være forårsaget af en tumorproces. Den samme diagnose er nødvendig, hvis hormoner forhøjes markant efter lægemiddeltest. Polycystisk æggestokk er kendetegnet ved kun en svag stigning.

Analyse af lipider og lipidfraktioner

Selvom patienter klager over cyklusfejl og infertilitet, er disse lidelser ikke de eneste med polycystic. Det blev fundet, at hormonelle ændringer i kroppen provoserer et sæt kropsvægt. Risikoen for kolesterolaflejringer i karvæggen og deres efterfølgende blokering øges også. Derfor er alle kvinder nødt til regelmæssigt at gennemgå en undersøgelse af lipidmetabolisme:

  • blodcholesterol;
  • lipoproteinkomplekser med høj, lav og meget lav densitet;
  • triglycerider.
De vigtigste indikatorer for lipidspektret af blodserum hos patienter med PCOS

Normalt finder de et lavt indhold af "godt" kolesterol med høj tæthed og en stigning i alle andre indikatorer. Denne tilstand kaldes øget atherogenicitet, og der er risiko for angina pectoris, hypertension, cerebrovaskulære og nyrecirkulation..

Insulin og glukose til polycystisk æggestokk

En undersøgelse af kulhydratmetabolisme hos næsten halvdelen af ​​kvinder viser et højt niveau af insulin og celleresistens over for det. Disse lidelser påvises selv med normal kropsvægt. Fedme sammen med sådanne indikatorer øger risikoen for udvikling af type 2-diabetes væsentligt. Derfor er det nødvendigt at gennemgå test på niveauet:

Manglen på vævsrespons på insulin kaldes insulinresistens. Det er både resultatet af hormonsvigt og en uafhængig faktor, der hæmmer bedring.

Dens tilstedeværelse bevises af et indeks for forholdet mellem glukose og insulin mindre end 0,33. Disse undersøgelser er ikke nødvendige for at diagnosticere polycystic, men de vil hjælpe lægen med at vælge den rigtige behandling. Hvis der ikke elimineres metabolske forstyrrelser, er der vanskeligheder med at blive gravid og bære en graviditet.

Laparoskopisk undersøgelse

Hvis der er behov for at identificere en yderligere årsag til infertilitet (for eksempel forhindring af æggelederne på grund af vedhæftninger), samt operationens tilrådelighed, foreskrives laparoskopi. Denne metode består i at introducere et optisk endoskop med et mikrokamera i bughulen og undersøge æggestokkene gennem det. Polycystiske æggestokke er store, og deres kapsel er tæt og ujævn.

Ved hjælp af et laparoskop, samtidig med diagnosen, kan kirurgen udføre et terapeutisk indgreb. Kirtlens kapsel er skåret, hvilket letter udgangen af ​​folliklen ind i rørene, vedhæftninger fjernes, cauteriserer væksten af ​​det indre livmoderlag (endometrium) i æggestokkene.

Yderligere metoder

Hvis en kvinde lider af uterusblødning, eller hvis der er mistanke om ændringer i brystkirtlerne, vises det:

  • hysterografi - introduktion af et kontrastmedium i livmoderhulen og derefter radiografi;
  • curettage af endometriallaget (ofte overvækst);
  • mammografi, ultralyd af brystkirtlerne, radiothermografi, scintigrafi.

Polycystiske test supplerer undersøgelsen af ​​gynækologen og andre parakliniske undersøgelser - ultralyd, tomografi. De er nødvendige både for at bekræfte hormonelle ændringer, og for korrekt valg af behandling, kontrol af dets resultat.

Og her handler mere om hormoner hos piger.

Før hormonprøver kræves forberedelse. Oftest finder de højt testosteron og luteiniserende hormon. Moderat forhøjet prolactin, skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du har brug for at udelukke sygdomme i binyrerne, skal du ordinere prøver med medicin. For at finde ud af årsagen til infertilitet og hjælpe folliklen med at gå ud, kan en laparoskopisk undersøgelse.

Nyttig video

Se videoen om polycystisk æggestokk:

Det er nødvendigt at tage test for kvindelige hormoner, hvis der er mistanke om hormonsvigt, når man planlægger graviditet. Det er vigtigt at vide nøjagtigt, hvilke dage der skal tages, og hvordan man forbereder sig rigtigt for at få nøjagtige resultater. Hvor mange analyser udarbejdes? Som betragtes som normale, dechiffrerer resultaterne for kvindelige kønshormoner.

Det er bydende nødvendigt at tage hormonprøver for fedme, især hvis en kvinde eller en mand ikke får overvægt uden grund. Endokrinologen ordinerer, hvilke der skal passeres for at identificere årsagen.

En betydelig rolle i menstruationscyklussen og muligheden for at blive gravid spilles af hormonerne i den første fase. Hvis normen er sat som termer, skal du kigge efter årsagerne til problemer andetsteds. Hvad hormoner giver i den første fase?

En vigtig rolle i hele kroppen spilles af hormoner hos piger. Hvis ophøjede mænd, så vil der være problemer med undfangelse. Hvis der sænkes teenage, vil der være problemer med menstruation. Svigt i væksthormoner vil ikke kun føre til dværg, men også til forstyrrelser i funktionen af ​​organerne i det endokrine system. Hvilke hormoner skal piger tage? Hvad er normen i analyser?

Det anbefales meget at tage hormonprøver, når man planlægger en graviditet. De skal især tjekkes for dem, der ikke har været i stand til at blive gravid i lang tid. Vigtige indikatorer for skjoldbruskkirtlen i blodet samt hypofysehormoner.

Polycystiske ovarietest

Læsningstid: min.

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS eller Stein-Leventhal syndrom) er en polygen endokrin sygdom forårsaget af både arvelige faktorer og miljøfaktorer. De førende tegn på PCOS er hyperandrogenisme, menstruations- og / eller ægløsningssvigt, polycystiske ovarieændringer. Denne sygdom fører til en stigning i frigivelsen af ​​mandlige kønshormoner i en kvindes krop. For diagnose skal du vide, hvilke tests for polycystisk æggestokk er nødvendige.

Diagnose af polycystisk æggestokk: forberedelse til analyse

Husk, før du donerer blod til niveauet af hormoner, er forberedelse nødvendigt:

  • Spis ikke mindst 8 timer før blodprøvetagning (kun vand fra drikkevarer).
  • Du må ikke deltage i seksuel aktivitet 24 timer før du tager blod.
  • Drik ikke alkohol i 3 dage.
  • Ryg ikke på 3 timer.
  • Underret en læge om medicin.
  • Ekskluder fysisk aktivitet og stress 24 timer før analysen (hvis du løb til analyse, skal du sidde stille i 15-20 minutter).
  • Hvis du har brug for at indsende igen - tag det med til det samme laboratorium.

Polycystisk æggestokkestest, hvilke test der skal tages for tidlig påvisning af sygdommen?

En stigning i gratis blodtestosteron er i de fleste tilfælde det vigtigste og første tegn på PCOS, men ikke det eneste. Fokuser ikke kun på ham. Niveauet af gratis testosteron kan stige normalt under sport, regelmæssig fysisk anstrengelse, hårdt fysisk arbejde og forblive i hyppige stressende situationer. Det kan også stige med visse medicin og andre sygdomme. Det normale niveau af gratis testosteron afhænger af kvindens alder:

  • Piger op til 1 år gammel - 0-2,31 nmol / L
  • Piger 1 - 6 år gamle - 0-1,22 nmol / L
  • Piger 6 - 11 år gamle - 0,49-1,82 nmol / L
  • Piger 11 - 15 år - 0,84-4,46 nmol / L
  • Piger 15 - 18 år - 1,36-4,73 nmol / L
  • Kvinder i reproduktiv alder 0,31-3,78 nmol / L
  • Under graviditet kan værdien af ​​gratis testosteron stige 3-4 gange.
  • Ved indtagelse af kombinerede orale præventionsmidler 0,45-2,88 nmol / l

PCOS, der tester først og fremmest?

Efter bestemmelse af niveauet for frit testosteron, med forbehold for dets normale værdi og tilstedeværelsen af ​​symptomer på PCOS, udføres analyser for at måle niveauerne af bio-testosteron og kønshormon-bindende globulin (SHBG), hvis disse indikatorer er inden for normale grænser, vil en specifik DEA-test kræves - et steroid af binyreoprindelse, kan dets stigning indikere en tumorproces i binyrerne. Hvis det gratis testosteron øges, er yderligere undersøgelse og test nødvendige.

Hvilke hormoner ændrer PCOS? Med denne sygdom overtrædes niveauet af alle hormoner i det kvindelige kønsområde og ikke kun. Luteiniserende hormon (LH) i PCOS og PCOS prolactin øges på grund af, at niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) vil blive reduceret, og hypothalamus vil stimulere hele adenohypophysis for at øge produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon for at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, men sammen med dette vil øge niveauet af prolactin, som syntetiseres ved den samme adenohypophyse.

Diagnose af splea: en liste over hormoner

Tests, hormoner til polycystisk æggestokk, hvad er nødvendigt? Baseret på det foregående afsnit, efter detektion af denne diagnose eller for en mere præcis diagnose, er det nødvendigt at kontrollere hormonniveauet:

  • Gratis testosteron, Bio Testosteron, DEA
  • Østrogen - østron, østriol, østradiol.
  • Progesteron.
  • Luteiniserende hormon.
  • prolaktin.
  • Skjoldbruskkirtelhormoner

Der er forskellige fænotyper af PCOS:

  1. Hypersekretion af mandlige kønshormoner (klinisk og laboratoriebekræftet) og ægmodning.
  2. Polycystiske æggestokke, med bekræftelse ved hjælp af ultralyd, men med normal modning og frigivelse af ægget.
  3. Æggemodningsforstyrrelser og polycystisk æggestokk, men med normale niveauer af mandlige kønshormoner.
  4. Forhøjede niveauer af mandlige kønshormoner, polycystiske æggestokke, ikke-modning af ægget.

Hvilke hormoner der skal passere med polycystisk æggestokke derudover?

Derudover gennemføres en undersøgelse af blodsukkerniveauet, da denne sygdom i de fleste tilfælde er kompliceret af type 2 diabetes mellitus. Dette skyldes, at de fleste kvinder med denne sygdom er overvægtige på grund af en stigning i niveauet for mandlige kønshormoner, som har en anabol effekt (anabolisme er oprettelsen af ​​forbindelser med høj molekylvægt fra forbindelser med lav molekylvægt, processen med akkumulering af fedtvæv gælder også dette). Overskydende subkutant fedt bidrager til insulinresistens, hvilket igen stimulerer bugspytkirtlen til at producere mere insulin. Også mandlige kønshormoner stimulerer bugspytkirtlen til at producere mere insulin, og ophængt niveauer af insulin i blodet er et incitament til syntese af mandlige kønshormoner, hvilket resulterer i, at den såkaldte "onde cirkel" dannes (Circular vitiosus) - en af ​​mekanismerne til udvikling af sygdommen, hvilket er kendetegnet ved forekomsten af ​​sådanne patologiske processer, som et resultat af hvilke de selv er årsagen til yderligere forværring af den patologiske tilstand, som forværrer grundårsagen til denne tilstand.

Video: Gynækologi. Polycystisk ovariesyndrom

Polycystisk æggestokk

Polycystisk æggestokk er en godartet spredning, der fører til forstyrrelser i det endokrine system.

Patologi kan være medfødt eller forekomme efter puberteten. I nogle tilfælde fungerer polycystose som en primær sygdom, i andre former den sig som en komplikation efter andre inflammatoriske processer, især det kroniske forløb. De største problemer med sygdommen er manglende evne til at blive gravid og en stor sandsynlighed for tilbagefald, selv efter vellykket behandling.

Moderne statistik viser, at polycystisk æggestokkesyndrom oftest manifesteres hos piger, der er gået i puberteten. Sygdommen kan dog udvikle sig hos kvinder i alle aldre. I en senere alder - i perioden med en menstruationspause - manifesterer den såkaldte sekundære polycystiske æggestokk sig som en konsekvens af kroniske kvindelige sygdomme. Sygdommen skal behandles korrekt, da den kan true en kvindes helbred.

Derudover reducerer dannelsen af ​​flere cyster på æggestokkene en kvindes evne til at blive gravid og føde et barn væsentligt. Men stadig efter en kompetent og rettidig behandling af sygdommen og eliminering af problemet kan en sådan patient udholde og føde en sund baby.

Hvad er det?

Hvis du dykker ned i udtrykket "polycystisk", bliver essensen af ​​sygdommen klar: "poly" fra det latinske "en masse", "cyste" er en hulrumsdannelse fyldt med væskeindhold. I de fleste tilfælde, ved etablering af PCOS, har lægen derfor i tankerne den lille-cystiske transformation af æggestokkene, hvilket har resulteret i, at deres vigtigste funktion forstyrres, og karakteristiske ydre tegn på sygdommen vises.

Årsagerne til polycystiske æggestokke er endnu ikke blevet fastlagt. Kun nogle forbindelser i udviklingen af ​​sygdommen er kendt. Der er derfor endnu ingen radikal terapi, alle forsøg på at slippe af med lidelsen kommer ned til et fald i sværhedsgraden af ​​symptomer, etablering af menstruationsfunktion og muligheden for at blive gravid.

Primært og sekundært polycystisk ovariesyndrom (PCOS) skelnes. Hvis ændringerne vises som et resultat af en anden sygdom, eller når du tager medicin, er polycystisk sygdom sekundær. Hvis "fejlen" oprindeligt ligger på æggestokkene - primær.

En diagnose af PCOS kræver en kombination af mindst to af følgende symptomer:

  1. Uregelmæssig menstruationscyklus - mere end 35 dage eller med store løb, f.eks. 21 dage og derefter 35;
  2. Mangel på vækst og modning af follikler - på samme tid er der ingen ægløsning i henhold til resultaterne af overvågning af ultralyd af æggestokkene og når der planlægges basaltemperatur;
  3. Tegn på en stigning i mandlige kønshormoner er hårvækst langs bukets midtlinie, over overlæben, langs de indre lår, en stigning i niveauet af hormoner i binyrerne og androgener i blodet ifølge analyser;
  4. Tegn på polycystisk ved ultralyd - i nærvær af ni eller flere follikler i undersøgelsen af ​​periferien eller hele æggestokkens område.

Tilsvarende udtryk til PCOS er udtrykket "polycystiske æggestokke" og idiopatisk (ukendt årsag) hirsutisme

Isolerede polycystiske æggestokke. De etableres, hvis der på baggrund af fuldstændigt helbred påvises flere follikler i æggestokkene ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde har kvinden ingen graviditetsproblemer, menstruation, ingen tegn på virilisering (androgenisering). Patologi kræver ikke behandling.
Idiopatisk hirsutisme. Det bestemmes, om der er registreret hårvækst i de "mandlige zoner", men der er ingen problemer, når man undersøger niveauet af kønshormoner, æggestokkene er normale, og der er ingen menstruationsdysfunktioner. Kun kosmetiske procedurer og ingen anden behandling nødvendig.

I betragtning af at PCOS ikke er en fuldt forstået patologi, er der lidt forvirring omkring diagnosen. Kun en specialist kan finde ud af funktionerne i funktionen af ​​en bestemt kvindes krop.

Årsager til udvikling

Etiologien for forekomsten af ​​polycystisk er endnu ikke fuldt ud forstået. Men der er identificeret en række funktioner, der ledsager denne tilstand:

  • Overskydende mandlige kønshormoner. Overdreven koncentration af mandlige kønshormoner i blodet kan være udløseren i udviklingen af ​​polycystiske æggestokke. I fedtvæv omdannes androgener til kvindelige kønshormoner østrogener, som igen stimulerer produktionen af ​​luteiniserende hormon og hæmmer produktionen af ​​follikelstimulerende hormon.
  • Forøget enzymatisk aktivitet i æggestokkene. Hos nogle patienter med polycystisk æggestokk bemærkes forøget aktivitet af nogle enzymer og reduceret aktivitet hos andre. Denne ubalance i enzymatisk aktivitet fører til en stigning i produktionen af ​​mandlige kønshormoner, hvilket kan føre til dannelse af cyster i æggestokkene.
  • Patologi i hypofysen. Hypofysen producerer nøglehormoner, der regulerer follikelvækst og ægløsning. Disse er follikelstimulerende (FSH) og luteiniserende (LH) hormoner. Ved polycystiske æggestokke observeres et øget niveau af LH, hvilket fører til en stigning i produktionen af ​​androgener i æggestokkene. Effekten af ​​LH forbedrer også væksthormon, og derfor bidrager dets øgede koncentrationer til udviklingen af ​​polycystiske æggestokke.
  • Insulin resistens. Hos mange kvinder med polycystisk æggestokk og overvægt er der også modstand mod hormonet insulin. Når kroppens celler er immun mod insulin, stiger dens koncentration i blodet, hvilket igen stimulerer produktionen af ​​yderligere mængder luteiniserende hormon og androgener. En øget koncentration af insulin og androgener stimulerer væksten af ​​follikler, men ingen af ​​dem bliver til et modent æg. Således går deres for tidlige aldring ind, og sandsynligheden for cyste dannelse i æggestokkene øges også..
  • Arvelig disposition. Der er tegn på, at patologien er arvelig. Naturligvis arves ikke polycystisk æggestokk, men kvinder, der har direkte familie til familien med denne sygdom, har en øget risikozone.

Ved polycystose på baggrund af en overdreven mængde mandlige kønshormoner har patienten også andre problemer forbundet med øget aktivitet af androgener. Dette er for eksempel overdreven hårvækst hos den mandlige type. En kvinde kan have acne samt hårtab på hovedet.

Symptomer

På grund af det faktum, at der forekommer adskillige patologiske forandringer i en kvindes polycystiske æggestokk, kan det kliniske billede af den pågældende sygdom være meget forskelligt både i sæt af kliniske tegn og i deres sværhedsgrad. For eksempel er nogle patienter muligvis ikke engang opmærksomme på deres tilstand, før de begynder at aktivt søge efter årsagen til infertilitet. I andre tværtimod er symptomerne så udtalt, at kvinder søger medicinsk hjælp umiddelbart efter de første tegn på sygdommen vises.

De vigtigste symptomer på polycystisk æggestokk inkluderer:

  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Menstrual uregelmæssigheder - lange forsinkelser og langvarig menstruation.
  • Kronisk smerte i nedre del af maven, bækkenregion, nedre del af ryggen.
  • Hyperproduktion af sekretion fra talgkirtlerne (herfra bliver huden og håret fedtet).
  • Acne.
  • En betydelig stigning i kropsvægt. Fedtforekomster forekommer hovedsageligt i taljen (som et æble). Udviklingen af ​​fedme med polycystisk æggestokk er forbundet med nedsat glukosetolerance og et overskud af insulin i blodet.
  • Konstanten af ​​basaltemperatur. Kvinder, der er beskyttet af den naturlige metode eller omvendt forsøger at blive gravide, kan bemærke, at basaltemperaturen ikke ændrer sig gennem hele cyklussen, hvilket indikerer fraværet af ægløsning.
  • Maskulinisering er processen med akkumulering af det sekundære seksuelle kendetegn ved det mandlige køn hos en kvindelig person. Det manifesterer sig som udseendet af overskydende hår på kvindens krop og ansigt, grovhed af stemmen og stigning i muskelmasse (udvikling af sekundære seksuelle egenskaber for mænd), ændringer i hudelasticitet, akne, menstruationsuregelmæssigheder, øget seksuel lyst, hårtab på hovedet, hårvækst på krop, ansigt, pubis og klitorisforstørrelse. I nogle tilfælde kan de kvindelige kønsorganer ændres meget og ligner den mandlige penis.

Hvis polycystisk æggestokk forekommer i barndommen, kan den første menstruation forekomme som sædvanligt - om 12-13 år. Den korrekte menstruationscyklus er imidlertid ikke etableret. Pigen har oligomenorrhea eller amenorrhea, hvilket indikerer anovulation. I puberteten på grund af det høje indhold af mandlige kønshormoner har pigen hypertrikose. Hvis der er fedme, er det som regel klassisk af natur med en jævn fordeling af fedt i kroppen. Det er bemærkelsesværdigt, at tilstedeværelsen af ​​alle disse symptomer med polycystisk æggestokk ikke er nødvendig. Med alderen kan symptomerne også ændre sig. Især er en reduktion i antallet af hudorme mulig. Samtidig øges sandsynligheden for fedme med alderen..

Graviditet og polycystic

"Jeg fik diagnosen polycystisk æggestokk, kan jeg blive gravid?" - Dette er netop det spørgsmål, der bekymrer de fleste patienter. På trods af alle forsikringer fra de "kompetente" kærester og familie, er det ikke værd at sætte en stopper for ønsket om at få børn. Selvfølgelig er det meget vanskeligere at blive gravid i nærvær af en sådan patologi, men stadig muligt.

Det er klart, at ikke mange mennesker let kan opfylde deres drømme, men medicinen står ikke stille, og i dag øger behandlingen af ​​polycystisk sygdom chancerne for en længe ventet graviditet. Først skal du gendanne den normale menstruationscyklus, til disse formål bruges ofte p-piller til kombineret handling. Derefter udfører de ægløsningstimulering ved hjælp af anti-androgene medikamenter - “Klostilbegit”, hvorefter de bestemmer den mest succesrige dag til undfangelse, for dette bruger de ultralyd af æggestokkene (de registrerer den dominerende follikel). Hvis befrugtning er vellykket, skal en kvinde nødvendigvis tage de progesteronpræparater i de første tre måneder af graviditeten for at bevare funktionerne i corpus luteum og derfor graviditet.

Et eksempel fra praksis: en kvinde med en diagnose af polycystisk æggestokk, som blev bekræftet ved laboratorieundersøgelser og ultralydsdata, blev observeret i lang tid i den fødselsklinik. Indtil et bestemt tidspunkt tænkte hun ikke på graviditet og besluttede, at graviditeten ville fungere af sig selv. På tærsklen til det tredje dusin kom spørgsmålet om graviditet imidlertid frem, og hun bad om hjælp. Efter et kort forløb af oral antikonceptiv behandling (ca. 3 måneder) blev ”Klostilbegit” ordineret. Graviditet kom med den første ægløsning. Duphaston blev også ordineret i 2 måneder, men under den gynækologiske undersøgelse blev det konstateret, at graviditeten ikke udvikler sig yderligere, livmoderen hænger bag de forventede datoer, og der er periodisk spotting-plotting.

Ved anvendelse af ultralyd blev diagnosen bekræftet, og curettage blev udført. I 2 år forsvandt patienten fra synsfeltet, men vendte derefter tilbage med en beslutning om at udføre laparoskopisk intervention. Efter at have bestået de nødvendige undersøgelser blev hun ledet til laparoskopisk ovarieresektion. Efter 4 måneder forekom graviditet, hvilket var relativt normalt og endte med fødslen af ​​en længe ventet baby.

Sundhedsrisici og komplikationer

Kvinder med polycystisk æggestokk har en øget risiko for at udvikle følgende komplikationer:

  1. Brystkræft;
  2. Fedme;
  3. Insulinresistens og type 2 diabetes mellitus;
    højt blodtryk;
  4. Trombose, tromboemboli, thrombophlebitis på grund af øget blodkoagulation;
  5. Dyslipidæmi (metaboliske sygdomme i kolesterol og triglycerider med mulig udvikling af vaskulær aterosklerose);
  6. Kardiovaskulær sygdom, hjerteinfarkt, slagtilfælde;
  7. Endometrial hyperplasi og endometrial kræft på grund af fravær eller uregelmæssighed af menstruation og "akkumulering" af ikke-peeling endometrium samt på grund af fravær eller utilstrækkelighed af progesteron påvirkninger, hvilket fører til langvarig ubalanceret progesteron hyperstimulering af endometrieceller med øgede niveauer af østrogen.

Data fra flere forskere viser, at kvinder med polycystisk æggestokk har en øget risiko for spontanabort eller for tidlig fødsel, spontanabort. Derudover kan mange kvinder med dette syndrom ikke blive gravid eller have vanskeligheder med at blive gravid på grund af uregelmæssig menstruation og fraværet eller sjældent forekommende ægløsning. Imidlertid kan disse kvinder med ordentlig behandling normalt blive gravid, føde og føde en sund baby.

Diagnosticering

Diagnose af polycystiske æggestokke er en kompleks proces. Dette er et helt kompleks af undersøgelser, på grundlag af hvilke diagnosen stilles eller tilbagevises.

  • Det vigtigste kriterium er infertilitet på grund af sjælden ægløsning eller i deres fuldstændige fravær. Kvinder forsøger med succes at blive gravide, år går, og graviditet forekommer ikke.
  • Den anden vigtige indikator er den kvantitative bestemmelse af kvindelige og mandlige kønshormoner i serum. Klinisk kan tegn på en stigning i androgener muligvis ikke altid manifestere sig, mens en laboratorieundersøgelse kan vise deres stigning. Glukose- og kolesteroltest.
  • Med en tohåndsundersøgelse kan gynækologen føle æggestokkene forstørret i størrelse, tæt til berøring.
  • En ultralydscanning vil hjælpe med at undersøge strukturen i æggestokkene. Lægen afslører følgende ultralyd - tegn: æggestokkene er forstørrede, små follikler visualiseres på periferien af ​​hver i en mængde på mere end 10 stykker.
  • Nogle gange kan der udføres laparoskopi. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en laparoskopindretning, der indsættes gennem et lille hul på bugvæggen. Et laparoskop er i stand til at undersøge æggestokkernes udseende: De er forstørrede, deres overflade er dækket med en hvid kapsel, og der er ingen tegn på ægudgang på kapseloverfladen (punktbrud). Laparoskopi giver dig mulighed for at tage et stykke væv til histologisk undersøgelse under undersøgelsen, og det er også en af ​​metoderne til behandling af polycystiske æggestokke.

Diagnosen stilles kun på grundlag af flere symptomer (infertilitet, øget androgen og relaterede symptomer betragtes som de vigtigste). Ingen af ​​symptomerne i en enkelt manifestation kan bekræfte sygdommen.

Behandling af polycystisk æggestokk

Terapi med polycystisk æggestokk er en kompleks flertrinsproces med sekventiel gendannelse af de fysiologiske parametre i hele kroppen. Polycystisk æggestokk er ikke kun en gynækologisk sygdom, derfor bør behandling være rettet mod at fjerne de lidelser, der førte til udviklingen af ​​ovariepatologi.

Mængden af ​​terapeutiske foranstaltninger bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​processen og kvindens ønske om at blive gravid.

På det første forberedende trin i behandlingen er det nødvendigt at bringe patientens vægt til en fysiologisk norm (i tilfælde af fedme). Diætterapi hjælper med at normalisere fedtstofskiftet, og den nødvendige fysiske aktivitet gendanner kulhydratmetabolismen. Der udarbejdes en individuel ernæringsplan og et sæt fysiske øvelser for hver patient under hensyntagen til hendes fysiske data og sygdommens sværhedsgrad. Dette er ikke at sige, at dette tilsyneladende ganske ukomplicerede behandlingsstadium kan afsluttes uden besvær og forstyrrelser. I tilfælde af en positiv effekt forbedrer vægttab ikke kun eksterne data og generelle velvære, men bidrager også til en god psykologisk stemning hos patienter til efterfølgende behandling.

Elimination af hormonelle forstyrrelser udføres på det andet trin i behandlingen af ​​polycystisk æggestokk. På dette stadium er det nødvendigt at gendanne den normale menstruationscyklus, eliminere hyperandrogenisme (hirsutisme, acne og så videre), føre til en fysiologisk norm, indikatorer for kulhydrat og fedtstofskifte.

For at korrigere menstruationscyklussen i behandlingen af ​​infertilitet anvendes hormonelle medikamenter med et lavt østrogenindhold, da anovulation med polycystisk æggestokk antyder hyperestrogeni. Moderne kombinerede orale antikonceptionsmidler (COC'er) er blevet brugt med succes til behandling af polycystisk æggestokk. Sådanne lægemidler som Marvelon, Logest, Femoden, Janine og andre, lignende i sammensætning, ordineres i tre-måneders kurser med en efterfølgende månedlig pause. Behandlingsprocessen kontrolleres bestemt ved at bestemme niveauet af hormoner i blodet og ultralyd.

Den tredje fase af den konservative behandling af polycystisk æggestokk er for kvinder, der planlægger en graviditet. Essensen af ​​behandlingen er at stimulere ægløsning.

Forstyrrelser i kulhydratmetabolismen elimineres med succes ved hjælp af hypoglykæmiske lægemidler. En god effekt observeres efter brug af lægemidlet Metformin. Typisk ordineres Metformin til polycystisk æggestokk i en til to uger, hvorefter der er et fald i glukoseniveauet i patienternes blod. Det blev fundet, at Metformin i polycystisk æggestokk bremser absorptionen af ​​glukose i fordøjelseskanalen, eliminerer vævsinsulinresistens og hæmmer syntesen af ​​glukose i leveren.

Elimineringen af ​​virkningerne af hirsutism udføres ved hjælp af antiandrogenic medicin. Lægemidlet Diane-35 håndterer denne opgave med succes. Brug af antioxidanter (methionin, askorbinsyre osv.) Og vitaminer, fysioterapi og terapeutisk massage er af ekstra betydning..

Det skal bemærkes, at valget af behandlingsregime såvel som lægemidler afhænger af formålet med behandlingen. Hvis en kvinde klager over menstruationsuregelmæssigheder, hirsutisme og andre afvigelser, men ikke planlægger en graviditet, kan den valgte behandlingsmetode afvige fra den, hvis kvinden ønsker at blive gravid. Intet behandlingsregime for polycystisk æggestokk er universelt. Alle lægemidler vælges kun for hver specifik patient. Der er ingen garanterede betingelser for inddrivelse, og der er heller ingen garantier for selve inddrivelsen.

Kirurgi

I tilfælde af mislykket konservativ behandling og patientens ønske om at blive gravid indikeres kirurgi. Operationen udføres ved laparoskopisk adgang. Følgende kirurgiske metoder anvendes:

  1. Kileformet ovarieresektion (excision til 2/3 af ovarievolumenet) - i dette tilfælde fjernes de fleste af gonaderne, hvilket fremkalder produktionen af ​​androgener, og med eliminering af hyperandrogenisme normaliseres den hormonelle baggrund og ægløsning opstår;
  2. Ovariedekortikation (en tæt albumen udskæres, og folliklerne punkteres med en nål);
  3. Endotermocoagulation (præcist moxibustion) af æggestokkene.

Det skal bemærkes, at muligheden for uafhængig ægløsning efter operationen reduceres over tid. Det vil sige, op til 75% af patienterne bliver gravide i de første 3 måneder efter operationen, op til 50% inden for seks måneder efter laparoskopi og ca. 25% eller mindre inden for 9 måneder. I denne henseende får patienten ordineret stimulering af ægløsning straks 3 måneder efter operationen, hvis graviditet ikke har fundet sted.

Kost

Ernæring forsyner kroppen med stoffer til produktion af energi, der er nødvendig til metaboliske processer, til restaurering og syntese af nye celler for at deponere reservestoffer (fedt i fedtvæv, glykogen i leveren).

Læger anbefaler til patienter med polycystisk sygdom omtrent følgende skema:

  • en solid første morgenmad ca. 30-40 minutter efter at have vågnet op;
  • let anden morgenmad;
  • fuld middag;
  • multiretters middag;
  • let snack før sengetid.

Kvinder, der lider af polycystisk æggestokk på grund af fedme, bør kombinere fysisk aktivitet med en bestemt diæt og diæt:

  • kaloribegrænsning af mad til 1200 - 1800 kcal pr. dag med 5-6 måltider om dagen;
  • anvendelse af kalorifattige fødevarer (frugt, grøntsager);
  • stigning i protein i kosten (fisk, skaldyr, kød, cottage cheese);
  • begrænsning af kulhydratfødevarer (bagning, sukker, marmelade, honning, sukkerholdige drikke);
  • udelukkelse af animalsk fedt og erstatning heraf med vegetabilske fedtstoffer. Det daglige fedtindtag er ikke mere end 80 g;
  • udelukkelse af krydderier, krydderier, saucer, røget og syltede produkter;
  • fuldstændig udelukkelse af alkohol;
  • faste dage 2-3 gange om ugen (æble, kefir, ostemasse, grøntsag).

Med polycystiske æggestokke skal du en gang for alle udelukke mad fra kosten, som inkluderer en stor mængde kulhydrater og kolesterol. Dette krav er meget kategorisk - produkterne nedenfor kan ikke spises engang nogle gange, og selvom du virkelig vil.

Ekskluder produkterTilladte produkter
  • frugter: ananas, vandmelon, melon, persimmon og mango;
  • grøntsager: kartofler, majroer, græskar, rødbeder, gulerødder, pastinakken;
  • bageriprodukter, mel af alle slags, bagning;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • marmelade, honning, marmelade, slik;
  • chokolade: hvid, mælk;
  • is;
  • bulgur, ris, semulje;
  • pasta;
  • mayonnaise, ketchup, forskellige saucer;
  • konserves;
  • · Stærk te, kaffe;
  • tobak, nikotin;
  • fastfood;
  • halvfabrikata;
  • fedtholdige, stegt og røget mad.
  • fedtfattig fisk og kød;
  • rug, byg, bageriprodukter baseret på dem;
  • bælgplanter: kikærter, linser, sojabønner, ærter, bønner;
  • brune ris;
  • æg
  • mejeriprodukter: cottage cheese, yoghurt med en lav procentdel fedt;
  • svampe;
  • bær og frugt: abrikos, pærer, stikkelsbær, æbler, rips, fersken, jordbær, kirsebær, hindbær, jordbær, quinces, nektarin, morbær, orange, grapefrugt, mandarin, blommer;
  • nødder: hasselnødder, jordnødder, mandler, pinjekerner, cashewnødder;
  • grøntsager: blomkål, rosenkål, broccoli, peberfrugter, løg, asparges, zucchini, hvidløg, aubergine, majs, tomater, agurker, greener;
  • chokolade: sort (ikke mindre end 85% kakao);
  • marmelade uden sukker;
  • fruktose-baseret is.

Når kropsvægten vender tilbage til det normale, kan mængden og spektret af anvendte fødevarer udvides. Men hvis patienten vender tilbage til deres tidligere diæt, vil overvægt hurtigt vende tilbage. For at slippe af med fedme for evigt skal du spise mad i sådanne mængder, at kropsvægten forbliver i en stabil fysiologisk tilstand.

Fysisk aktivitet (fitness, gymnastik) er et godt supplement til en afbalanceret diæt. For nogle patienter giver sport kun to timer om ugen sammen med en diæt et resultat svarende til at tage specielle piller for at tabe sig. Som med diæt mad, vil intens træning hjælpe dig med hurtigt at slippe af med ekstra kilo, men ophør af fysisk aktivitet vil give en overskydende vægt. Bare se på de tidligere atleter for at se denne mulighed. Hvis en kvinde ikke er klar til konstant fysisk aktivitet, er det bedre at vælge den optimale tilstand af fysisk aktivitet for sig selv.

Strammere diæter og øget fysisk aktivitet hjælper med til hurtigt at reducere vægten, men er ikke i stand til at opretholde den. Dette problem kan kun med succes løses ved den rigtige livsstil, ikke pålægges udefra, men bevidst vælges af kvinden selv.

Folkemedicin

Du bør ikke stole på helbredelse af polycystisk æggestokk ved kun at bruge folkemedicin. Men nogle opskrifter øger effektiviteten af ​​hovedterapien..

  1. En blanding af urter. Dette er en rød børste og bor livmoder. Det er nødvendigt at tage 40 g knuste børsterødder og den samme mængde blade af fyrretræs, hæld 500 ml alkohol eller vodka. Lad det brygge i en uge på et mørkt, køligt sted, og tag derefter en til to spiseskefulde tre gange om dagen.
  2. Nettle 10 g tørrede blade hæld et glas kogende vand og lad stå i 20-30 minutter og drik derefter to gange.
  3. Mummy. Det skal fortyndes til en pastaagtig tilstand med varmt vand. Påfør derefter en moderat mængde på gasbind og dann en vatpind. Pant natten over i 7-14 dage.
  4. Mælkebøtte rod. Det er nødvendigt at slibe roden til en pulverform og opdele i portioner på 2-3 g. Bryg og drikke i stedet for te.

Behandling af PCOS til uønsket graviditet

En sådan terapi har hovedsageligt to mål:

  1. Reduktion af risikoen for at udvikle diabetes mellitus og andre sygdomme forbundet med PCA.
  2. Korrektion af menstruationscyklussen og kosmetiske lidelser.

Til disse formål anvendes ikke-steroide og steroide antiandrogene lægemidler:

  • “Flutsin”, “Flutamid”, “Flutaplex”, der blokerer androgenreceptorer af målvæv og påvirker syntese og produktion af mandlige kønshormoner i binyrerne;
  • "Spironolacton", "Veroshpilakton", "Veroshpiron" - hæmmer syntesen af ​​androgener i æggestokkene;
  • COC'er (kombinerede orale prævention) - fører til den modsatte udvikling af symptomer forårsaget af for meget androgenindhold; medicin fra den nyeste generation af COC'er, "Dienogest", "Zhanin", "Diane-35", som har det mest udtalt resultat af brug, reducerer niveauet af testosteron i blodet, øger indholdet af kønsteroidebindende gdobulin (SSG).

Behandlinger til planlægning af graviditet

Konservativ terapi kan udføres både for at opnå en naturlig graviditet og for at få æg til miljøvenlig polycystisk æggestokk.

I nærværelse af insulinresistens begynder terapi med brugen af ​​såkaldte sensibilisatorer, det vil sige lægemidler, der øger vævsfølsomheden over for insulin. I fravær af effekt udføres konservativ kombinationsterapi med midler, der reducerer produktionen af ​​androgener i kombination med ægløsning inducerende midler.

Hyperstimulering af ægløsning udføres:

  • først ved hjælp af "Clomiphene citrate" eller dens analoger - "Klostilbegit", "Clomid"; disse lægemidler er derivater af syntetiske ikke-steroide østrogener;
  • i fravær af virkning sættes humant chorionisk gonadotropin (hCG), der indeholder FSH og LH, til Clomiphene Citrate. Det opnås ved at isolere kvinder fra urinen i postmenopausal periode eller syntetisk ("Gonal-F", "Luveris", "Putril", "Puregon", "Ovitrel").

Manglen på resultater fra den udførte induktionsterapi er en indikation for brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder endoskopisk:

  1. Knive eller laser kileformet resektion - excision i ovariesegmentet (2/3).
  2. Termokuterisering - patologisk ændret ovarievæv ødelægges.
  3. Diathermocoagulation - påføring af små indsnit på det kortikale lag med samtidig koagulering af små cyster.
  4. Dekortikation - en tæt sklerocystisk membran fjernes fra overfladen af ​​æggestokken.

Kirurgisk resektion af æggestokkene med polycystose i sammenligning med konservative metoder er mest effektiv: Gendannelse af menstruation sker i gennemsnit efter 1 uge, og ægløsning genoprettes efter 4-6 måneder.

Forebyggelse og prognose

Det er umuligt at helbrede PCOS fuldstændigt, så målet med behandlingen er at skabe gunstige muligheder for graviditet. Når man planlægger graviditet, er kvinder med en diagnose af polycystisk æggestokke nødt til at gennemgå behandling for at genoprette og stimulere ægløsning. Med alderen skrider polycystisk æggestokk ud, så spørgsmålet om graviditet skal behandles så tidligt som muligt..

Som i tilfælde af forebyggelse af andre gynækologiske sygdomme, er regelmæssige planlagte konsultationer med en gynækolog nødvendige for at forebygge PCOS. Polycystisk æggestokk, identificeret i den tidlige fase af udviklingen, giver dig mulighed for at begynde at korrigere krænkelser i tide og undgå formidable konsekvenser, inklusive infertilitet. Af stor betydning er forebyggelse af abort, inflammatoriske sygdomme og andre sygdomme, der fører til nedsat ovariefunktion. Mødre til teenagepiger skal være interesseret i deres ”kvindelige” helbred hos deres døtre og ved det første tegn på polycystisk æggestokk skal de straks føres til en kompetent specialist.

LH I SPECA: LUTE-INJEKTION HORMON OG POLYCYSTOSIS AF OVARIER I DAMER

Hvad er LH, og hvordan fungerer det hos raske kvinder

Luteiniserende hormon er hypofysehormonet (produceret i hjernen), der regulerer menstruationscyklussen og dannelsen af ​​gonadale hormoner hos kvinder. Overvågning af dens produktion er et komplekst system, der inkluderer arbejde med gonadotropiner, hypofysen og hypothalamus.

Som du ved er den kvindelige menstruationscyklus opdelt i follikulære og luteale faser. Høje niveauer af LH (og FSH) i midten af ​​cyklus menes at forårsage ægløsning. LH stimulerer også æggestokkene til at producere steroidhormoner, især østradiol. Estradiol og andre kønshormoner hjælper hypofysen med at regulere LH-produktion. Under overgangsalderen bremser ovariefunktionen, og LH-niveauer stiger. Lave niveauer af LH før puberteten.

I den kvindelige krop stimulerer LH østrogenproduktion, regulerer frigørelsen af ​​progesteron og dannelsen af ​​corpus luteum. Derudover får LH æggestokkene til at frigive androgener (testosteron). Testosteron er årsagen til de ubehagelige symptomer på PCOS, såsom hirsutism og acne. LH-koncentration varierer afhængigt af fasen i menstruationscyklussen: før ægløsning i midten af ​​cyklussen overstiger niveauet af LH signifikant FSH.

HVORDAN LH-PRODUKTIONEN ÆNDRER I POLYCYSTOSIS

Kvinder med PCOS har normalt et højt niveau af luteiniserende hormon og en lille FSH, hvilket som et resultat fører til funktionsfejl i menstruationscyklussen. Øget LH fører til et overskud af mandlige hormoner (androgener) og østrogen i en kvindes krop. Overdreven mængder androgener bidrager igen til udviklingen af ​​diabetes, hjertesygdomme, forekomsten af ​​acne og hirsutisme. Og øget østrogen og nedsat progesteron (som stimulerer ægløsning) forstyrrer ægløsningsprocessen, provokerer endometriose, amenoré (mangel på menstruation) eller omvendt blødning i livmoderen. I mange tilfælde er PCOS også overvægtig..

Hvilke symptomer indikerer høj LH og polycystisk æggestokk

Ved kvindelig infertilitet forårsaget af hormonelle problemer kombineres en stigning i LH og FSH ofte med en lav koncentration af kønshormoner. Stødig høj LH indikerer en krænkelse af feedbacken mellem gonaderne og hypothalamus, hvilket fremkalder forkert produktion af LH og FSH. Denne situation er normal ved overgangsalderen, men dette er en afvigelse for kvinder i forplantningsalderen. Dette kan indikere overtrædelser som:

  • tidlig menopause;
  • Shereshevsky-Turner syndrom;
  • Seyer syndrom;
  • visse typer medfødt adrenal hyperplasi;
  • nedsat ovariefunktion.

POLYCYSTOSIS AF OVERNET OG FORHOLD TIL LH / FSH

Normalt er forholdet mellem LH og FSH hos piger 1,5,5 et år efter starten af ​​den første menstruation og fra 1,5 til 2 to år efter den første menstruation og før overgangsalderen.

LH og FSH stimulerer ægløsning og udskilles af hypofysen i hjernen. I begyndelsen af ​​cyklussen ligger niveauerne af disse hormoner normalt i området fra 5 til 20 mIU / ml. De fleste kvinder har omtrent den samme mængde LH og FSH i starten af ​​cyklussen. En kraftig stigning i LH, hvor mængden af ​​hormon stiger til ca. 25-40 mIU / ml, observeres 24 timer før ægløsning. Så snart ægget frigives af æggestokken, falder LH.

Hos mange kvinder med PCOS er LH og FSH ofte inden for normale grænser - fra 5 til 20 mIU / ml. Men på samme tid krænkes forholdet mellem hormoner: LH er 2-3 gange højere end FSH.

For eksempel kan en pige med PCOS have et luteiniserende hormonniveau på ca. 18 mIU / ml og et FSH-niveau på ca. 6 mIU / ml (begge vil være inden for det normale område på 5-20 mIU / ml). Denne situation kaldes et øget forhold mellem LH og FSH eller et 3: 1-forhold. Dette forhold mellem hormoner er nok til at forstyrre ægløsning. Tidligere blev dette kriterium betragtet som et vigtigt aspekt i diagnosen af ​​polycystisk æggestokk. I øjeblikket er denne analyse og sammenhæng ikke så vigtig i diagnosen PCOS, men er nyttige til vurdering af det samlede billede..

Derudover er der også en sammenhæng mellem LH / FSH-forholdet og insulinresistensen. Hvis forholdet mellem LH og FSH krænkes, registreres insulinresistens oftere.

SÅDAN GENNEMFØRES LH-PRODUKTION I POLYCYSTOSIS AF OVERNET MED NATURMETODER

  1. Insulinkontrol

Forskere antyder, at der er en forbindelse mellem insulin og LH. Undersøgelser med 10 kvinder, der har PCOS og fedme, har vist, at når kvinder taber sig og deres krop bliver mere følsomme over for insulin, normaliseres LH-niveauer. Insulinresistens i dette eksperiment var forbundet med højere niveauer af LH.

En anden undersøgelse antydede, at højt insulin virker på gonadotropinfrigørende hormon (GnRH, GnRH), hvilket øger LH-produktionen. Det antages således, at ved at kontrollere insulin, kan luteiniserende hormon også reduceres..

Pseudovitamin myo-inositol hjælper med at øge insulinfølsomheden, reducerer vægt og acne i PCOS, reducerer LH og testosteron, regulerer ægløsning og forbedrer ægkvaliteten uden at forårsage bivirkninger.

  1. Omega

Omega-3 er et vigtigt diætemne for kvinder med PCOS. Disse fedtsyrer hjælper med at reducere den samlede betændelse i kroppen og reducere testosteron. Omega kan også sænke LH.

Regelmæssig træning reducerer symptomerne på polycystisk æggestokk. De hjælper:

  • påvirker insulin positivt,
  • øg ægløsningsprocenten,
  • lavere kolesterol,
  • reducere vægten.

Ifølge observationer og hormonelle blodprøver kan selv 6 ugers regelmæssig træning påvirke hypofysens funktion og produktionen af ​​hormoner: efter klasser falder LH og prolactin, og FSH stiger.

SÅDAN Gendannes forholdet mellem LH og FSH I POLYCYSTOSIS VEDRØRENDE MEDICINER

  • Metformin (Glucophage)

Lægemidler med metformin (Glucofage og Siofor) er ordineret til type 2-diabetes samt til insulinresistens, inklusive kvinder med PCOS. Hvis høj LH er forbundet med øget insulin, kan tabletter med metformin etablere menstruationscyklussen, normalisere mandlige hormonniveauer og reducere symptomerne på polycystisk.

De vigtigste lægemidler, der blokerer for overdreven produktion af mandlige hormoner, inkluderer flutamid, finasterid, spironolacton, cyproteronacetat. Nogle p-piller (OK, KOK) har også antiandrogen effekt..