HCG hvad er det når det produceres, blodkoncentration efter graviditetsdage

Under graviditet gennemgår kvindens krop væsentlige ændringer på grund af ændringer i hormonelle niveauer. Koncentrationsniveauet af østrogener og gestagener ændres, specifikke hormoner begynder at blive frigivet, som kun er karakteristiske for drægtighedsperioden. En af disse hormoner er chorionisk gonadotropin. Normalt findes det kun i kroppen af ​​en gravid kvinde. Ved dens koncentration overvåger de, om alt er i orden med den vordende mor, og hvordan fosteret udvikler sig.

Hvad er hCG?

Funktionen af ​​hCG er at støtte den funktionelle aktivitet af morkagen, forbedre dens trofisme og øge de korioniske villi. Derudover øger hormonet den kvindelige krops tilpasningsevne, fordi graviditet er meget stress. Det undertrykker immunresponsen, så moderkroppen ikke afviser det fremmede embryo. Takket være produktionen af ​​korionisk gonadotropin opløses corpus luteum ikke efter ægløsning, men forbliver aktiv indtil 4 måneder, indtil morkagen tager sig af progesteronsekretion.

HCG i blod og urin: hvad er forskellen?

Princippet for apotekstest er baseret på påvisning af chorionisk gonadotropin i urinen. Båndstrimler eller digitale enheder indeholder et følsomt element belagt med en speciel markør, der registrerer et hormon. For at testen giver de rigtige resultater, skal du vente, indtil hCG-indholdet i urinen bliver højt nok. Det tilrådes at udføre test i en periode på 3 uger efter undfangelsen eller efter 3-4 dages forsinkelse af menstruationen.

En blodprøve for dette hormon er mere nøjagtig, fordi dets koncentration i blodet er højere, dette er den største forskel mellem testtyperne. I henhold til denne analyse kan graviditet påvises, allerede inden forsinkelsen, for at bestemme graviditetsalderen under hospitalets forhold, tager den kommende mor blod.

På hvilken dag efter befrugtningen begynder hormonet at blive produceret?

Hvornår begynder hCG at blive produceret? Det udskilles ikke umiddelbart efter befrugtningen, men produceres af chorionvævet, når embryoet implanteres i livmoder endometrium.

Umiddelbart efter sammenløbet af mandlige og kvindelige gameter dannes en zygote. Denne celle, der befinder sig i æggelederen, begynder at fragmentere og danner en blastocyst, der går videre til livmoderhulen. Embryoet forlader livmoderen 6-8 dage efter undfangelsen. På dette tidspunkt har progesteron produceret af corpus luteum allerede formået at forberede endometrium til implantation, så embryoet er knyttet til det. Efter implantation begynder hCG-sekretion.

HCG-niveau om dagen: hvordan det vokser?

Hos ikke-gravide kvinder er det gennemsnitlige niveau for hCG i blodet op til 5 mIU / ml. Fra implantation af en blastocyst øges niveauet af hormonet 2 gange dagligt. I de første måneder af drægtigheden kan læger spore dens ændringer om dagen..

Tabellen viser hCG-normerne for graviditetsdage:

Dag efter befrugtningHCG-værdi, mIU / mlDag efter befrugtningHCG-værdi, mIU / ml
73-92524200-9830
84-19264210-15.640
96-202754.200-19.530
107-25287110-27.320
elleve12-4629th8820-33.040
1218-64tredive10.510-40.050
tretten23-1043111.530-60.060
1428-1753212.820-63.010
femten38-2753314.040-68.080
seksten67-4103415.510-70.040
17125-5853517.060-74.010
atten225-8453619.030-78.010
nitten375-13103720.550-83.070
tyve525-20503822.010-87.040
21755-31103923.020-93.080
221040-49104025020-108020
231450-62104126510-117050
241840-78104228040-128010

Tabellen viser hCG-indholdsnormerne for ugens graviditet:

GraviditetsugeHCG-værdi, mIU / mlGraviditetsugeHCG-værdi, mIU / ml
1-210-1706-727500-237000
2-3105-31.0007-1121000-300000
3-41960-27.30011-1615.000-60.000
4-511.300-74.00016-2110.000-35.000
5-631000-12800021-3810.000-60.000

Hvornår kan jeg donere blod til hCG??

Efter hvor længe viser testen tilstedeværelsen af ​​hormonet? På trods af det faktum, at en blodprøve er en af ​​de mest nøjagtige diagnostiske metoder til at opdage graviditet, er det ikke værd at det umiddelbart efter samleje. Selv hvis befrugtning og implantation allerede har fundet sted, er hormonniveauet for lavt til at testen giver et pålideligt resultat. En passende periode til bekræftelse af graviditet er 2 uger fra befrugtningsøjeblikket. Hvis undfangelsesdatoen er ukendt, er det nødvendigt at vente 4-5 dage efter forsinket menstruation og først derefter kontakte laboratoriet.

En blodprøve for tilstedeværelse af et hormon udføres som instrueret af en læge, når det er nødvendigt at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​et embryo i livmoderen. Det ordineres i 2-3 dage efter rengøring på grund af en ektopisk graviditet eller abort (se også: hvad skal niveauet for hCG være i en ektopisk graviditet?). Hvis testen er nødvendig for diagnosen ikke-svangerskabssygdomme, kan blod doneres på en hvilken som helst dag i cyklussen.

Sådan foretages en analyse?

Hvis kontrollen for tilstedeværelse af chorionisk gonadotropin i urin udføres derhjemme ved hjælp af en apotekstest, udføres blodprøvetagning kun i et medicinsk laboratorium. Er der særlige krav til, hvordan man forbereder sig på det biomateriale, der skal testes, eller at donere blod uden forudgående forberedelse på ethvert tidspunkt?

Blodprøvetagning

For at bestemme niveauet af chorionisk gonadotropin bruges venøst ​​blod, der tages fra kubitalvenen. Dette kræver en lille mængde materiale - ca. 5 ml. Hvis det er vanskeligt for en kvinde at finde en vene på albuen, kan teknikeren lave en punktering i håndleddet eller andre steder.

Blod doneres til tom mave. Hvis analysen er planlagt til morgen, skal det sidste måltid være om aftenen den foregående dag. Hvis der tages blod i løbet af dagen, skal du sørge for, at der går mere end 4 timer mellem et besøg på laboratoriet og en snack.

Analyse af urin

En urintest for hCG udføres uafhængigt af at købe en test i et apotek. Der er flere enheder til bestemmelse af hormonet i urinen - strimler, kassette og digitale enheder.

Strimler er de mest overkommelige, men de har lav følsomhed, så de bruges bedst før 3-4 dage efter forsinkelsen. De findes i forskellige typer - inkjet og dem, der skal sænkes ned i en beholder med urin. Hvis hCG detekteres i urin, vises 2 strimler på strimlen.

Kassetttest inkluderer en urinalkassette, hvor urinen, der indsamles med en pipette, også skal medtages. Digitale enheder er de mest modtagelige. De fikserer hCG, indtil perioden er forsinket, men for nøjagtighed tilrådes det at dobbelttjekke resultaterne 1-1,5 uger efter den første kontrol.

Hvorfor spore vækst?

Gravid regelmæssigt gennem hele drægtighedsperioden består test for chorionisk gonadotropin. Den første biokemiske screening er ordineret efter 11-13 uger, den anden - ved 16-18 uger. Hvorfor kontrollere hormonniveauer?

Fra hCGs vækstdynamik kan man forstå, om drægtighed er normal, og fosteret udvikler sig. Høje eller lave niveauer af stoffet indikerer problemer i barnets udvikling eller truslen om ophør af graviditet.

Lavt hCG kan indikere:

  • ektopisk eller mistet graviditet;
  • risiko for abort;
  • intrauterin væksthæmning;
  • placentale insufficiens.

Et forhøjet hormonniveau indikerer:

  • multiple graviditet;
  • kromosomale abnormaliteter, for eksempel Downs syndrom (forholdet mellem hCG og PAPP-A kontrolleres);
  • præeklampsi;
  • diabetes.

Hvor pålideligt er analyseresultatet?

Kan analysen være forkert? Hvis testen blev foretaget forkert, giver den falske resultater. Oftest er apotekstrimler forkerte. Før du tjekker for graviditet derhjemme, skal du læse instruktionerne og være opmærksom på udløbsdatoen. Falske negative resultater vil være, hvis testen er bestået for tidligt (før forsinkelsen).

En blodprøve kan give falske positive resultater, når testen viser et højt niveau af hormonet, men kvinden er ikke gravid. Dette indikerer alvorlige sygdomme, såsom æggestokketumorer, chorionisk karcinom, cystisk drift. For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ordinerer læger altid gentagne tests..

HCG under graviditet er normalt - uge

HCG (human chorionic gonadotropin) eller HCG (human chorionic gonadotropin) er et specielt graviditetshormon. Niveauet af hCG kan overvurderes ikke kun under graviditet og ikke kun hos kvinder. Analysen af ​​niveauet af frit b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​fosterpatologier i drægtighedens første trimester. Bemærk, at selv om hCG-standarderne for uger med graviditet begynder fra den første uge med embryonal udvikling, er resultaterne på dette tidspunkt praktisk taget de samme som hCG hos ikke-gravide kvinder.

Normerne for niveauet af hCG under graviditet i forskellige perioder kan ses i nedenstående tabel. Men når du evaluerer resultaterne af hCG-normen i uger af graviditet, skal du kun stole på normerne på laboratoriet, hvor du blev testet for hCG!

HCG er et humant chorionisk gonadotropin, et hormon, der produceres aktivt af cellerne i chorion (føtalmembran) umiddelbart efter, at det fastgøres til livmodervæggen. "Produktion" af dette hormon er vigtigt for at opretholde og opretholde graviditet! Det er hCG, der kontrollerer produktionen af ​​de vigtigste hormoner i graviditeten - østrogen og progesteron. Med en alvorlig mangel på hCG, kobles det befrugtede æg ud af livmoren, og menstruationen begynder igen - med andre ord forekommer en spontanabort. Normalt vokser koncentrationen af ​​hCG i blodet fra den vordende mor konstant og når et maksimum med 10-11 uger af graviditeten, derefter falder koncentrationen af ​​hCG gradvist for at forblive uændret, selv før fødsel..

Hvad er niveauerne af hCG under normal graviditet, og hvad er niveauet af hCG under ektopisk graviditet? Gravide kvinder modtager specielle tabeller i laboratorier, der viser, hvordan niveauet af hCG skal være på forskellige stadier af graviditeten.

Når du dechiffrer analysen opnået på hCG, skal du lede efter følgende regler:

  1. I de fleste laboratorier er graviditetsalderen angivet "fra undfangelsen" og ikke fra datoen for den sidste menstruation.
  2. Når du evaluerer dine testresultater, skal du altid kontrollere standarderne for det laboratorium, der udførte din analyse. Da forskellige laboratorier kan have forskellige niveauer af hCG under graviditet
  3. Hvis dit hCG-niveau afviger fra laboratoriets norm - må du ikke få panik! Det er bedst at dechiffrere analyserne i dynamik. Genoptag analysen efter 3-4 dage og først derefter drage konklusioner.
  4. Hvis du har mistanke om en ektopisk graviditet, skal du sørge for at få en ultralydscanning for at stille en nøjagtig diagnose..

NORM HCG I BLOD I DAMER UNDER PREGNANCY

HCG-indikatorer under graviditet, honning / ml (INVITRO laboratoriestandarder)

Mænd og ikke-gravide kvinder0 - 5
Normen for hCG - hos gravide kvinder:
1 - 2 uger25 - 156
2 - 3 uger101 - 4870
3 til 4 uger1110 - 31500
4 til 5 uger2560 - 82300
5 - 6 uger23100 - 151000
6 til 7 uger27300 - 233000
7 til 11 uger20900 - 291000
11 - 16 uger6140 - 103000
16 - 21 uger4720 - 80 100
21 - 39 uger2700 - 78100

Værdier af hCG i området fra 5 til 25 mU / ml tillader ikke at bekræfte eller nægte graviditet og kræver genundersøgelse efter 2 dage.

For første gang kan en stigning i hCG-niveauer påvises ved hjælp af en blodprøve ca. 11 dage efter befrugtning og 12-14 dage efter befrugtning ved hjælp af en urinprøve. Da hormonindholdet i blodet er flere gange højere end i urinen, er en blodprøve derfor markant mere pålidelig. I det normale graviditetsforløb i 85% af tilfældene fordobles niveauet af beta-hCG hver 48-72 timer. Med en stigning i graviditetsalder kan den tid, der kræves for at fordoble den, stige til 96 timer. Niveauet af hCG når sit højdepunkt i de første 8-11 uger af graviditeten og begynder derefter at falde og stabiliseres over den resterende periode.

HCG-normer under graviditet

Humant chorionisk gonadotropinhormon måles i milli-internationale enheder pr. Ml (mIU / ml).

Et hCG-niveau på mindre end 5 mIU / ml indikerer fraværet af graviditet, og en værdi over 25 mIU / ml betragtes som bekræftelse af graviditet.

Så snart niveauet når 1000-2000 mIU / ml, bør transvaginal ultralyd mindst vise fostersækken. Da normale grader af hCG i forskellige kvinder under graviditet kan variere markant, og datoen for befrugtning muligvis ikke beregnes korrekt, bør diagnosen ikke baseres på ultralydresultater, indtil hormonniveauet når mindst 2000 mIU / ml. Resultatet af en enkelt hCG-test er ikke nok for de fleste diagnoser. For at bestemme en sund graviditet kræves flere målinger af humant chorionisk gonadotropin med en forskel på et par dage.

Det er værd at bemærke, at disse indikatorer ikke bør bruges til at bestemme graviditetens varighed, da disse tal kan variere meget.

I dag er der to typer rutinemæssige hCG-blodprøver. En kvalitetstest bestemmer tilstedeværelsen af ​​hCG i blodet. En kvantitativ hCG-test (eller beta-hCG, b-hCG) måler nøjagtigt, hvor meget hormon der er i blodet.

HCG-niveauer efter uge

HCG-niveauer pr. Uge fra starten af ​​den sidste menstruationscyklus *

3 uger: 5 - 50 mIU / ml

4 uger: 5 - 426 mIU / ml

5 uger: 18 - 7340 mIU / ml

6 uger: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 uger: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 uger: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 uger: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 uger: 4060 - 165400 mIU / ml

25-40 uger: 3640 - 117000 mIU / ml

Ikke gravide kvinder: Forhøjede hCG-niveauer

Mænd og ikke-gravide kvinder:

  1. chorionisk carcinom, tilbagefald af chorionocarcinoma;
  2. cystisk drift, tilbagefald af cystisk drift;
  3. seminom;
  4. testikelteratom;
  5. neoplasmer i mave-tarmkanalen (inklusive tyktarmskræft);
  6. neoplasmer i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.
  7. undersøgelsen blev udført inden for 4 til 5 dage efter aborten;
  8. hCG-medikamenter.

Gravid kvinde:

  1. multipel graviditet (indikatoren stiger i forhold til antallet af fostre);
  2. forlænget graviditet;
  3. misforhold mellem den reelle og den etablerede drægtighedsalder;
  4. tidlig toksikose af gravide kvinder, gestosis;
  5. diabetes hos moderen;
  6. føtal kromosomal patologi (oftest med Downs syndrom, multiple føtal misdannelser osv.);
  7. administration af syntetiske progestogener.

HCG reduktion

Gravid kvinde. Alarmerende ændringer i niveau: uoverensstemmelse med graviditetsalder, ekstrem langsom stigning eller fravær af stigning i koncentration, progressivt fald i niveau, mere end 50% af normen:

  1. ektopisk graviditet;
  2. ikke-udviklende graviditet;
  3. trussel om afbrydelse (hormonniveauer falder gradvis, mere end 50% af normen);
  4. kronisk placentainsufficiens;
  5. ægte forbrug af graviditet;
  6. fødselsdød før fødsel (i II - III trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

  1. testen blev udført for tidligt;
  2. ektopisk graviditet.

Opmærksomhed! Testen er ikke specifikt valideret til brug som tumormarkør. HCG-molekyler, der udskilles af tumorer, kan have enten normal eller ændret struktur, hvilket ikke altid detekteres af testsystemet. Testresultaterne skal fortolkes med forsigtighed, sammenlignet med de kliniske data og resultaterne af andre typer undersøgelser, kan de ikke betragtes som et absolut bevis på sygdommens tilstedeværelse eller fravær..

Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være markant lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide på den aktuelle situation.

Analysen af ​​niveauet af frit b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​fosterpatologier i drægtighedens første trimester. Denne test udføres i perioden fra 11 til 14 uger med embryonal udvikling. Dets formål er at identificere mulige patologiske ændringer i udvikling i form af trisomi på 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du finde ud af, hvordan et barn har tendens til lidelser som Downs sygdom, Patau og Edwards syndromer.

Denne test udføres ikke som en bestemmelse af fosterets disponering for ovennævnte lidelser, men med det formål at eliminere dem, kræves der derfor ikke særlige indikationer for at bestå analysen. Det er som planlagt som en ultralyd efter 12 uger.

En stigning i hCG-niveauer under graviditet kan forekomme med:

  • multiple graviditet;
  • toksikose, gestose;
  • mødre diabetes;
  • fosterpatologier, Downs syndrom, multiple misdannelser;
  • forkert graviditet;
  • tager syntetiske gestagener osv...

Forhøjede værdier kan også ses i løbet af ugen, når du består testen efter abortproceduren. Høje niveauer af hormon efter mini-abort indikerer gradvis graviditet.

Et lavt niveau af hCG under graviditet kan betyde en abort af graviditet eller et tegn på alvorlige lidelser, såsom:

  • ektopisk graviditet;
  • ikke-udviklende graviditet;
  • forsinkelse i fosterets udvikling;
  • truslen om spontan abort;
  • kronisk placentainsufficiens;
  • føtal død (i II-III trimester af graviditeten).

Regler for forberedelse af en blodprøve for hCG under graviditet

  1. Bloddonation skal ske om morgenen (fra 8 til 10 dage). Før testen tages, er det bedre at ikke spise fedtholdige fødevarer, ikke spise morgenmad om morgenen.
  2. Dagen før blodprøvetagningen er strengt forbudt at drikke alkohol, stoffer og motion.
  3. I et par timer før testen skal du ikke ryge, drikke kun andet end almindeligt vand; eliminere stress og følelsesmæssig ustabilitet. Bedre at hvile og slappe af inden testen..
  4. Det anbefales ikke at donere blod efter fysiske procedurer, undersøgelser, massage, ultralyd og radiografi.
  5. Hvis det er nødvendigt at gentage testen for at kontrollere indikatorer, anbefales det ikke at ændre betingelserne for bloddonation (tid på dagen, måltider).

HCG-test under graviditet - vigtighed

For det første er en analyse af niveauet af hCG i blodet i stand til at bekræfte, at du bliver mor, allerede 5-6 dage efter undfangelsen. Dette er meget tidligere og vigtigst af alt meget mere pålideligt end ved at bruge konventionelle hurtige tests.

For det andet er der brug for en test for at bestemme den nøjagtige svangerskabsalder. Meget ofte kan den vordende mor ikke angive den nøjagtige dato for befrugtningen eller navngiver hun det, men forkert. Samtidig svarer visse vækst- og udviklingsindikatorer til hvert udtryk; afvigelser fra normen kan indikere forekomsten af ​​komplikationer.

For det tredje er niveauet af hCG i blodet i stand til at "præcist" fortælle om din baby udvikler sig korrekt.

En uplanlagt stigning i hCG-niveauer forekommer normalt ved multippel graviditet, gestose, syntetiske gestagener, diabetes hos en fremtidig mor og kan også tale om nogle arvelige sygdomme hos babyen (for eksempel Downs syndrom) og flere misdannelser. Unormalt lave niveauer af hCG kan være et tegn på en ektopisk og ikke-udviklende graviditet, forsinket fosterudvikling, truslen om spontan abort og kronisk placentale insufficiens.

Du skal dog ikke skynde dig at slå alarmen: højere eller lavere værdier kan også indikere, at graviditetsalderen oprindeligt blev indstillet forkert. Din læge vil hjælpe dig med at tolke testresultaterne korrekt..

Den kemiske struktur af hCG og dens rolle i kroppen

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placenta-synthitrophoblast. HCG består af to underenheder: alpha og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (β-hCG), der bruges til immunometrisk bestemmelse af hormonet, er unik.

Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter befrugtning giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet (koncentrationen af ​​β-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1 til 2 dage senere end i blodserum).

I første trimester af graviditeten tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogen, som er nødvendigt for at opretholde graviditet, med corpus luteum i æggestokken. HCG virker på den gule krop som et luteiniserende hormon, det vil sige, det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil den komplekse ”fosterplacenta” får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer det testosteron, der er nødvendigt til dannelse af de mandlige kønsorganer.

Syntesen af ​​hCG udføres af trophoblastceller efter implantation af embryoet og fortsætter i hele graviditeten. I det normale graviditetsforløb mellem 2 - 5 uger af graviditeten fordobles indholdet af β-hCG hver 1,5 dag. Den højeste koncentration af hCG forekommer ved 10 - 11 uger af graviditeten, derefter begynder dens koncentration at falde langsomt. Med flere graviditeter stiger indholdet af hCG i forhold til antallet af fostre.

Nedsatte hCG-koncentrationer kan indikere ektopisk graviditet eller truende abort. Bestemmelsen af ​​hCG i kombination med andre tests (alfa-fetoprotein og fri estriol ved 15 til 20 uger af graviditeten, den såkaldte “trippel-test”) bruges i prenatal diagnose til at identificere risikoen for fosterudviklingsafvik.

Ud over graviditet bruges hCG i laboratoriediagnostik som en tumormarkør for trophoblastvævstumorer og kimceller i æggestokkene og testikler, der udskiller chorionisk gonadotropin.