Årsager til infertilitet hos mænd. Hvordan man behandler infertilitet?

Artiklen beskriver de vigtigste årsager til infertilitet hos mænd, diskuterer metoder til behandling af infertilitet.

Problemet ”Jeg vil have en baby, men jeg kan ikke”, desværre, er i stor skala og akut. I Rusland er mere end 2,5 millioner par ufrugtbare. I 50% af tilfældene ligger årsagen til infertilitet endvidere i funktionsfejl i det mandlige reproduktionssystem. Det vil sige, at mere end en million russiske mænd ikke kan få afkom, selvom de virkelig ønsker det.

Foto - Lory Photo Bank

En typisk situation: et gift par prøver at blive gravid et barn, men der kommer ikke noget ud af det. Ægtefæller går til undersøgelse, og her viser det sig, at alt er i orden med kvinden, men manden har nogle problemer: der er få sædceller i ejakulatet, de er inaktive og / eller mangelfulde (f.eks. "Spidsløs").

Situationen er trist, men ikke fastlåst. Lad os finde ud af, hvorfor det ikke altid er og på ingen måde alle mænd formår at blive far, og vigtigst af alt - hvad de skal gøre med det?

Der er to hovedformer for mandlig infertilitet - sekretorisk og hindrende. Med den sekretoriske form forstyrres dannelsen af ​​sædceller i testiklernes indviklede tubuli, med hindrende er der en hindring i deres vej til urinrøret.

I 10% af alle tilfælde af infertile ægteskaber viste ingen af ​​ægtefællerne sygdomme, der kunne føre til infertilitet. Årsagen til infertilitet i sådanne tilfælde er oftest partneres immunologiske inkompatibilitet.

Årsagerne til infertilitet hos mænd, der er i stand til at diagnosticere medicin, er betinget opdelt i fire kategorier.

Hormonelle lidelser

Hormonel baggrund bestemmer meget - fra velvære (og endda nogle gange adfærd) til den berygtede fertilitet. Hvis hypofysen eller hypothalamus ikke fungerer som det skal, forstyrres den hormonelle baggrund. Det er især vigtigt at kontrollere hormonindholdet, hvis en mand havde en forsinkelse i puberteten eller andre tegn på unormal vækst og udvikling i barndommen. Hvis niveauet af FSH (follikelstimulerende hormon) er forhøjet i blodet, kan dette indikere, at spermatozoer i testiklerne ikke produceres overhovedet eller at der produceres meget få.

Krænkelse af vas deferens arbejde

Krænkelse af patency (obstruktion) af vas deferens kan blokere udgangen af ​​sædceller i urinrøret. Med ensidig hindring af tålmodighed observeres et fald i antallet af sædceller i sæden, med bilateralt - deres fuldstændige fravær. En sådan defekt kan være medfødt, men meget ofte forekommer den som et resultat af infektionssygdomme, og dette sker ikke på grund af patogenerne i sig selv, men på grund af ændringer forårsaget af den inflammatoriske proces i forplantningssystemets organer. Enhver ”kærlighedssygdom” - såsom gonoré eller syfilis - kan føre til hindring af vas deferenserne. Selv trichomoniasis og klamydia, som nu "fanges" som en løbende næse (og sommetider ikke tages alvorligt), efterlader ar, der hindrer sædens bevægelse. Ofte er den inflammatoriske proces næsten asymptomatisk, den er især almindelig i tilfælde af klamydia, mycoplasmosis og ureaplasmosis.

Nogle gange er lav sædmotilitet en konsekvens af forskellige sygdomme i de tilbehør kønskirtler. Krænkelse af udskillelsen af ​​urinrøret, kooperkirtler eller prostatakirtler fører til det faktum, at mandlige kimceller mister deres "kampevne".

Ejakulationsforstyrrelser

Retrograd ejakulation er en lidelse, der får sæd til at blive kastet i blæren under ejakulation. Undertiden kommer sædceller ikke ud af urinrøret under ejakulation, eller meget lidt kommer ud af det. Denne patologi kan være medfødt og kan være til stede hos mænd med diabetes, multippel sklerose, med et traume i blærehalsen, og hos mænd, der har gennemgået en operation i prostata. Det kan også være en bivirkning af at tage visse medicin, såsom antidepressiva og medikamenter til at sænke højt blodtryk..

Sygdomme, kvæstelser eller defekter i testikler

Mandlige testikler er både en sædfabrik og en bank, hvor de opbevares. Derfor kan enhver krænkelse af deres arbejde, enhver infektion eller skade føre til triste konsekvenser.

Testikulære sygdomme kan føre til et fuldstændigt fravær af sæd i sæden (azoospermia). I de fleste tilfælde er årsagen til azoospermi ukendt, skønt den undertiden er resultatet af en infektion i de snoede, seminiferøse tubuli, i hvilke spermatogeneseprocessen udføres. For eksempel kan fåresyge (fåresyge), der overføres efter puberteten, skade begge testikler og ødelægge cellerne i de halvkugleformede rør, der producerer sædceller. Hvis disse celler ødelægges, kan testiklerne ikke længere producere sædceller.

En sådan medfødt defekt som undevisne testikler i pungen (cryptorchidism) er praktisk talt en garanti for fraværet af afkom hos en mand. I princippet behandles denne sygdom, men kirurgi vil bestemt være påkrævet.

"Varicocele" - åreknuder i pungen kan føre til infertilitet. Sygdommen ledsages af meget smertefulde fornemmelser og en forhøjet temperatur inde i testiklerne. Som et resultat forstyrres spermatogenesen, spermatozoer "bliver syge" og mister aktivitet.

Livsstil & medicin

Mange lægemidler påvirker spermatogenese. Nogle ulcuslægemidler (H2-histaminreceptorblokkere) sænker testosteronproduktionen, svampedræbende lægemidler påvirker styrken negativt, og det populære antimikrobielle lægemiddel metronidazol kan hæmme sædproduktionen. Spermogram kan endda påvirke kolde medikamenter.

Alle ved om farerne ved stråling og giftige stoffer. Men af ​​en eller anden grund mener mange mænd, at for at blive udsat for sådanne skadelige virkninger, er det nødvendigt at fremstille en stalker i Tjernobyl eller at køre med en automatisk riffel klar til at være klar i zonen med giftige gasser. Faktisk påvirker konstant kontakt med visse kemikalier, såsom bly og arsen, såvel som mange typer lakker og malinger, negativt mandlig fertilitet..

Faktorer som kronisk søvnmangel, langvarig stress, mangel på protein og vitaminer i fødevarer, uheldige miljøfaktorer, for ikke at nævne rygning og alkoholmisbrug, kan forårsage et fald i antallet af sædceller. Mænd, der har en stillesiddende livsstil og har stillesiddende arbejde, såvel som dem, der ofte tager varme bade eller går på badet, kan reducere sædproduktionen på grund af forhøjet temperatur i pungen.

Sådan gendannes fertilitet og hvordan man behandler infertilitet?

Infertilitetsbehandling hos mænd bør imidlertid, som hos kvinder, først begynde, efter at der er foretaget en korrekt diagnose, og dette bør foretages af en specialist efter undersøgelse og en række tests.

Metoder til infertilitetsbehandling afhænger af diagnosen. I tilfælde af nedsat spermatogenese behandles urininfektioner, og endokrine lidelser korrigeres. Hormonbehandling af mandlig infertilitet er indiceret til forskellige forstyrrelser i spermatogenesen, hovedsageligt i strid med sædmotilitet, som stimulering efter korrektion af underliggende sygdomme og sjældnere som hovedbehandlingen.

Med mandlig infertilitet forårsaget af varicocele forbedres udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testiklerne kirurgisk. Som et resultat forsvinder stagnation, metabolismen normaliseres, og spermatogenese gendannes. Kirurgisk behandling er også indikeret i nogle andre tilfælde, for eksempel med inguinal-scrotal hernias, medfødte anomalier i urinrøret.

Nogle mere generelle anbefalinger til fremtidige far:

Først og fremmest er det nødvendigt at normalisere arbejds- og hviletilstanden for at eliminere professionelle og hjemlige farer. Behandling af sygdomme i urogenital sfære, vitaminbehandling, normalisering af ernæring og udpegning af beroligende midler, om nødvendigt, udføres hos alle mænd, der er under behandling for mandlig infertilitet.

Et velvalgt specialkursus med vitaminer øger chancerne for at blive gravid, og det generelle velvære og helbred kan forbedres.

Selvfølgelig skal du opgive dårlige vaner. Nogle gange er det ikke let at opgive en flaske eller to øl til fodbold, et par glas god cognac og til rysten af ​​den ønskede morgensigaret. Men dette er et spørgsmål om prioriteter. Hvis en mand vil tage arvingen i sine arme, bliver han nødt til at ofre!

Hvad er mandlig grusomhed

Infertilitet har traditionelt været betragtet som en kvindes problem. Imidlertid er mænds infertilitet mere og mere almindeligt, men de fleste medlemmer af det stærkere køn nægter at acceptere denne kendsgerning. Ifølge statistikker er reproduktionsproblemer hos mænd i 30% af alle tilfælde af infertilitet årsagen.

Detaljer om problemet

Mandlig faktor (infertilitet) - manglende evne til at forårsage graviditet hos en frugtbar kvinde. Problemet berører omkring 7% af alle mænd. Årsagen er normalt forbundet med dårlig sædkvalitet..
Fortplantningspotentiale afhænger af sædmængden og kvaliteten. Hvis sædantalet er lavt, eller ejakulatet er af dårlig kvalitet, vil det være vanskeligt og undertiden umuligt at forårsage graviditet.
Mandlig infertilitet (ICD-kode 10 N46) diagnosticeres, når der blev testet begge parter reproduktionsproblemer hos en repræsentant for det stærkere køn.
Der er to former:

1. Primær: undfangelse med nogen partnere har aldrig været.
2. Sekundær: der er børn, men nu sker der ikke befrugtning.

Mange stiller spørgsmålet: "Behandles mandlig infertilitet?" Desværre ikke i alle tilfælde.

Mandligt reproduktionssystem

De mandlige kønsorganer inkluderer testikler (testikler, testikler) med deres kanaler, penis og også hjælpeorganet, prostata. Testikler er parrede kirtler, der er ophængt i pungen på sædkoordet ved bunden af ​​penis på ydersiden af ​​kroppen. Deres direkte formål med testiklerne er produktion af sædceller - en væske, der indeholder mandlige kimceller - sædceller. Derudover er testiklerne ansvarlige for sekretion af kønshormoner - androgener. Styringen af ​​det mandlige reproduktive system afhænger af hjernens arbejde. Hypofysen og hypothalamus, der ligger ved dens base, kontrollerer produktionen af ​​hormoner og sædceller. Hypofysen producerer to vigtige hormoner, der virker på testiklerne:

• Luteinisering (LH);
• Follikelstimulerende (FSH).

Med orgasme overfører bølger af muskelkontraktioner sædceller med en lille mængde væske fra testiklerne til vas deferens. Seminalvesikler og prostata tilsætter ekstra væske til at beskytte sædcellerne. Denne blanding bevæger sig langs urinrøret til spidsen af ​​penis, hvor den ejakuleres (frigøres).

Hvad der forårsager patologien

Den mandlige faktor er normalt forårsaget af problemer, der påvirker sædproduktion eller bevægelse. Takket være omfattende medicinsk test er lægen i stand til at identificere årsagen til mandlig infertilitet.
Cirka 2/3 af infertile mænd står over for sædproduktion i testiklerne. Problemer med sædmotilitet forekommer hos omtrent hver af de fem infertile mænd, inklusive mænd, der har haft en vasektomi, men nu ønsker de at få børn. Blokeringer (ofte kaldet hindringer) i kanalerne, der fører til sæd fra testiklerne til penis, kan føre til et fuldstændigt fravær af sædceller i ejakulatet.
Hos de fleste mænd vil antistoffer ikke påvirke sandsynligheden for graviditet, men hos nogle reducerer de fertiliteten..

Sædproduktionsproblemer	• Kromosomale eller genetiske årsager • Uafstammede testikler (fejl) testikler falder ved fødslen) • Infektioner • Torsion (vridning af testiklen i pungen) • Varicocele (åreknuder i testiklerne) • Medicin og kemikalier • Stråleskader • Ukendt årsag
Sæd blokering	• Infektioner • Problemer forbundet med prostatakirtlen • Mangel på vas deferens • vasektomi
Seksuelle problemer (problemer med erektion og ejakulation)	• Retrograd og for tidlig ejakulation • Afslag på ejakulation • Erektil funktion • Sjælden samleje • rygmarvsskade • Prostatakirurgi • Nerveskade • Nogle medicin
Hormonelle problemer	• Hypofysetumorer • Medfødt fravær af LH / FSH (hypofyse problem fra fødslen) • Anabolske (androgene) steroidforstyrrelser
sperm	• vasektomi • Skade eller infektion i epididymis • Ukendt årsag

Risikofaktorer

Hvis en mand fører en sund livsstil, bor i et økologisk rent område og ikke fungerer, har han praktisk talt intet at frygte. Desværre er det kun få, der er så heldige, så faktorer, der bidrager til problemet inkluderer:

• tobaksrygning;
• alkohol- og stofbrug;
• overvægtig;
• tidligere infektiøse processer (fåresyge, kønssygdomme);
• overophedning eller traumer på testiklerne;
• vasektomi eller større mave- eller bækkenkirurgi;
• ubesværede testikler i barndommen;
• fødsel med en fertilitetsforstyrrelse eller at have en pårørende med infertilitet;
• visse medicinske tilstande, herunder tumorer og kroniske sygdomme;
• bor i et miljøforurenet område;
• fysisk hårdt arbejde;
• arbejde med industrielle toksiner, stråling, kemikalier;
• visse medicin eller medicinske behandlinger mod kræft.

Liste over afvigelser

Under analysen af ​​spermogrammet måles spermaprøvens volumen, det omtrentlige antal fulde sædceller, deres bevægelighed og procentdelen af ​​ejakulat med normal morfologi. Dette er den mest almindelige type reproduktionstest..
Mangler ved morfologi er angivet med forskellige medicinske udtryk:

• Oligozoospermia - et fald i antallet af sædceller;
• Aspermatisme - mangel på orgasme og sæd;
• Azoospermia - fuldstændig fravær af sæd;
• Oligospermia - fald i sædvæskevolumen;
• Polyspermia, polysoospermia - en unormal stigning i antallet af sædceller;
• Glocospermia - strukturel skade på ejakulatet;
• Teratospermia (teratozoospermia) - en stigning i sædcellerne med unormal morfologi;
• Asthenozoospermia - nedsat sædmotilitet;
• Necrosoospermia - alle sædceller i ejakulatet er døde;
• Leukozoospermia - et højt niveau af hvide blodlegemer i sæd;
• Oligoastenoteratozoospermia - et sæt patologier;
• Normozospermia - alle sædparametre har normale værdier for alle WHO-parametre, men manden er infertil. Dette kaldes også idiopatisk eller uforklarlig infertilitet..

symptomatologi

Det vigtigste tegn på mandlig infertilitet er manglende evne til at blive gravid. Der kan ikke være andre åbenlyse manifestationer. I nogle tilfælde forårsager imidlertid et stort problem, såsom en arvelig lidelse, der blokerer for frøets passage, symptomer.
Selvom de fleste mænd ikke bemærker noget andet unormalt end manglende evne til at blive gravid, inkluderer tegn, der er forbundet med mandlig infertilitet:

• Problemer med seksuel funktion: vanskeligheder med at ejakulere, små mængder væske, nedsat seksuel lyst eller opretholdelse af erektion (erektil dysfunktion).
• Smerter, hævelse eller klump i testiklen.
• Gentagne luftvejsinfektioner.
• Umuligheden af ​​orgasme.
• Unormal brystvækst (gynecomastia).
• Nedsat ansigts- eller kropshår eller andre tegn på kromosomal eller hormonel abnormitet.

Hvornår skal man læge

Kontakt din androlog, hvis du ikke var i stand til at blive gravid efter et år med regelmæssigt, ubeskyttet samleje, eller tidligere, hvis du er bekymret:

• problemer med erektion eller ejakulation, med lav seksuel lyst;
• smerter, ubehag, klump eller hævelse i testiklen;
• genetisk arvelige problemer med det reproduktive system;
• kønsorganskirurgi.

Diagnose af mandlig infertilitet

Det første trin for en nøjagtig vurdering er at opnå en komplet medicinsk og urologisk historie. Det skal indeholde svar på spørgsmål:

1. Infertilitet varighed.
2. Tidligere fertilitet hos patient og partner.
3. Pubertet (tidligt, normalt eller forsinket).
4. Pædiatriske urologiske lidelser eller kirurgiske procedurer.
5. Nuværende eller nylige akutte eller kroniske sygdomme.
6. Seksuel historie.
7. Tilstedeværelse af testikelkræft og dens behandling (kemoterapi).
8. Social historie (f.eks. Rygning og drikke).
9. Medicin.
10. Familie historie.
11. Luftvejsinfektion.
12. Miljø- eller erhvervsmæssig eksponering.
13. Rygmarvsskade.

Fysisk undersøgelse skal omfatte en grundig undersøgelse af:

• Testikler (for bilateral tilstedeværelse, størrelse, konsistens, symmetri).
• Testikulære vedhæng (eventuelle sæler, cystiske ændringer, udvidelse).
• Vas deferens (defekter, segmental dysplasi, komprimering, knuder, ødemer).
• Spermatisk ledning (varicocele).
• Penis (anatomiske abnormiteter, strikninger eller plaques).

Laboratorieundersøgelser

Sædanalyse er hjørnestenen i den mandlige faktor og inkluderer en vurdering af følgende:

• Frøvolumen (normal, 1,5-5 ml).
• Kvalitet.
• Sæddensitet (normal,> 15 millioner sædceller / ml).
• Generel bevægelighed (normal,> 40% af sædcellerne med normal bevægelse).
• Sædmorfologi (prøveens nedre grænse for procentdelen af ​​normal sæd er 4%).
• Tegn på en infektion. En stigning i antallet af hvide blodlegemer i ejakulatet kan ses hos patienter med infektiøse eller inflammatoriske processer..
• Andre variabler (niveauer af zink, citronsyre, sur phosphatase eller alfa-glukosidase).

Nødvendige laboratorieundersøgelser:

• Antistof Antistof Test;
• Hormonal analyse (FSH, LH, TSH, testosteron, prolactin);
• Genetisk test (karyotype, CFTR, AZF, deletioner i svær oligospermia (Behandling af mandlig infertilitet)

Ofte kan den nøjagtige årsag til infertilitet ikke identificeres. Så hvordan behandler manlig infertilitet? Selv hvis årsagen ikke identificeres, kan lægen ordinere procedurer, der vil føre til undfangelse.
I tilfælde af infertilitet anbefales en omfattende undersøgelse af en kvindelig partner. Dette er nødvendigt for at vælge procedurerne for udnævnelse af assisterede reproduktionsteknologier..
De vigtigste terapimetoder:

1. Kirurgi. For eksempel kan varicocele ofte korrigeres kirurgisk eller reparere beskadigede kanaler i vas deferens. I tilfælde, hvor sædceller ikke er til stede i ejakulatet, kan det fjernes direkte fra testiklerne eller epididymis..
2. Behandling af infektioner med antibiotika. Dette gendanner ikke altid fertiliteten, men hjælper med at bestemme yderligere taktikker..
3. Akupunktur, fysioterapi.
4. Løsning af problemer med samleje. Medicin eller rådgivning kan hjælpe med at forbedre fertiliteten i tilfælde af erektil dysfunktion eller for tidlig ejakulation..
5. Normalisering af hormonelle niveauer, når infertilitet er forårsaget af høje eller lave niveauer af visse hormoner.
6. Diæt, hvis der opstår en abnormitet på grund af overvægt.
7. Assisteret reproduktionsteknologi (ART). Metoder inkluderer valg af normal sæd - ICSI, PIXI, IMSI. Derefter forbindes den valgte sæd til det hunlige æg, og dannelsen af ​​embryoet afventer. Det resulterende embryo overføres til livmorhulen for yderligere implantation. Det vil sige, in vitro in vitro-befrugtningsmetoden bruges med intracytoplasmatisk sædinjektion (IVF + ICSI). Med mandlig infertilitet er chancen for succesfuld undfangelse i denne kombination 78-80%.
8. Ethnoscience. Der er ingen klare tegn på øget fertilitet efter brug af gebyrer eller tinkturer. De er ubrukelige i tilfælde af sædfejl eller kromosomale lidelser. Hjælp kun til midlertidige lidelser.

Der er specialiserede sanatorier, der fuldt ud gennemfører hele behandlingsforløbet fra start til slut. En psykolog, en ernæringsfysiolog og androlog arbejder med en mand.
I sjældne tilfælde kan problemerne med mandlig reproduktion ikke helbredes, og en mand kan ikke føde et barn. Derefter anbefales det at overveje vedtagelse eller brug af sæddonor.

Forebyggelse

Der er en liste over effektive tip, der drives til drenge fra barndommen:

• Undgå at ryge, fordi tobak beskadiger sæd-DNA;
• Permanent partner;
• Afvisning af alkohol og stoffer;
• Begræns besøg i damprum, saunaer, bade, det vil sige steder med høj temperatur;
• Opretholdelse af optimal seksuel frekvens.
• Bær testikelbeskyttelse i enhver aggressiv sport (baseball, fodbold, wrestling, karate, kampsport). Det vil sige enhver sport, hvor bolden, ben, arm, knæ kan komme i kontakt med lysken.
• Sund kost.

Mandlig infertilitet: tegn, symptomer og typer

Ifølge statistiske oplysninger varierer procentdelen af ​​infertile par fra 10 til 25%, og manden er ofte "skyld" i fravær af børn. Eksterne tegn og symptomer på infertilitet hos mænd er fraværende. Infertilitet er indikeret i tilfælde, hvor en partner ikke bliver gravid inden for 12 måneder efter regelmæssig sex uden brug af kondomer. Infertilitet - en krænkelse af reproduktiv funktion, har mange årsager og provokerende faktorer. Overvej de vigtigste årsager og typer af patologi.

Årsager til mandlig infertilitet

Det er sådan, at kvinden på baggrund af fraværet af børn i ægteskabet er den første, der går til lægen. Ofte afslører en omfattende undersøgelse, at hun er helt sund, og det reproduktive system er klar til undfangelse. I dette tilfælde opstår der mistanke om partneren.

Det er værd at vide: en krænkelse af mandlig fertilitet er medfødt og erhvervet natur. Medfødt infertilitet udvikles på grund af forskellige sygdomme forbundet med nedsat testikelfunktion (hypogonadisme, kryptorchidisme osv.). Ofte er årsagen en unormal udvikling af urinrøret.

Alle provokerende faktorer, der fører til manglende evne til at blive gravid, det vil sige til en krænkelse af forplantningsfunktionen, er opdelt i basale faktorer i medicinsk praksis - de findes oftest og yderligere - de handler uafhængigt eller i forbindelse med hovedetiologien.

Sygdomme, der fører til infertilitet hos mænd

Årsagerne til erhvervet infertilitet hos mænd er forskellige. I de fleste kliniske billeder skyldes de en tidligere sygdom. Inflammatoriske processer af kronisk karakter påvirker spermatogenesen negativt, provoserer dannelsen af ​​unormale spermatozoer, som ikke er i stand til at trænge ind i ægget. Tegn på infertilitet hos en mand i dette tilfælde er forbundet med forløbet af en sygdom.

Patologier, der fører til nedsat fertilitet:

• Kusma (kusma) er en infektiøs sygdom, hvis udvikling provoserer en virus, der påvirker spytkirtlerne. Patogenet overføres af luftbårne dråber, sygdommens forløb er berusende. Det forårsagende middel kan trænge ind i andre kirtler i kroppen, hvilket kan føre til inflammatoriske processer;
• Seksuelt overførte sygdomme - syfilis, gonoré, ureaplasmosis, trichomoniasis, klamydia og andre sygdomme, der overføres under intimitet. Patogener forstyrrer den normale struktur i testikelvæv, forstyrrer processen med sæddannelse;
• Ubalance i den hormonelle balance i kroppen forårsaget af en tumor eller betændelse i hypofysen, sekundær hypogonadisme og andre sygdomme fører til et fald i produktionen af ​​ens egen testosteron;
• Kryptorchidisme er en patologisk tilstand, hvor en manns testikler ikke falder ned i pungen. De forbliver enten i bughulen eller i inguinalkanalen;
• Dyk af testiklen - en betydelig mængde ekssudat akkumuleres i pungen, hvilket skaber en vis belastning på testiklen, som forstyrrer blodcirkulationen, der er et fald eller fuldstændig ophør af sædproduktionen.

Andre årsager til infertilitet hos mænd er åreknuder (åreknuder i sædcellene), forgiftning med giftige stoffer, alvorligt traume i perineum, en arvelig disposition og diabetes mellitus. Og også den unormale udvikling af forplantningssystemet, onkologiske processer, fase 3-4 fedme, sygdomme i bugspytkirtlen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen patologi osv..

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi

Sammen med sygdomme, der fører til nedsat fertilitet hos mænd, fremhæves en betydelig liste med provokerende faktorer, der er udløsermekanismen for forekomsten af ​​en funktionsfejl. Deres tilstedeværelse forværrer betydningen af ​​rodårsagen..

Vigtigt: medicin kan føre til mandlig infertilitet, især antibiotika, hormonelle medikamenter - androgener, kortison, østrogener og smertestillende medicin baseret på medicin.

Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​fertilitetsforstyrrelser:

1. Arbejd i farligt arbejde, hvor en mand er i kontakt med kemiske og giftige stoffer, ioniserende stråling, vibrationer, elektromagnetiske bølger osv..
2. Hypodynamia (lav motorisk aktivitet). Ofte kombineret med overvægt..
3. Dårlige vaner, især stofbrug, alkohol, rygning.
4. Permanent iført stramt undertøj.
5. Udsættelse for ekstremt høje eller lave temperaturer.
6. Kronisk stress, neurose, depression.

Naturligvis er de provokerende faktorer ved første øjekast ikke “skræmmende”, men deres tilstedeværelse påvirker de kvalitative og kvantitative egenskaber ved sædvæske negativt..

Typer af mandlig infertilitet og deres funktioner

Etiologien for nedsat fertilitet blandt repræsentanter for det stærkere køn er så forskelligartet, at der skabes visse vanskeligheder ved klassificeringen. Praktiserende medicinske specialister skelner forskellige former for dysfunktion i det reproduktive system for nemheds skyld..

Varier af infertilitet hos mænd er repræsenteret af følgende typer:

• Sekretær form. På baggrund af denne patologiske tilstand er testiklenes manglende evne til at producere bevægelig sæd i den krævede mængde synlige, enten har de begrænset aktivitet (slab) eller produceres med defekter, for eksempel et forgrenet hoved. Infertilitet af denne art kan være medfødt eller erhvervet;
• Udskillelsesform. I denne type sædbarnbarhed modnes sædvanligvis normalt, men deres bevægelse langs vas deferens er svækket - sædcellen kan ikke komme ind i urinrørskanalen. Forkert transport udvikler sig i de fleste tilfælde på grund af en slags mekanisk hindring;
• Blandet form. Denne type sygdom diagnosticeres i tilfælde, hvor immunologisk infertilitet kombineres med hormonel eller udskillelse med inflammatoriske processer osv.;
• Immunologisk form. Den mest almindelige årsag er testikelskade. I strid med en betydelig rolle gives immunsystemet. Faktum er, at hun opfatter testikelvævet i form af et fremmed middel, hvorefter hun begynder at angribe dem gennem dannelse af antistoffer;
• Den relative form diagnosticeres i de tilfælde, hvor en omfattende og komplet diagnose bekræftede manden og kvindens helbred, men befrugtelsen forekommer ikke i parret. Denne type nedsat fertilitet er ikke undersøgt, og årsagerne er ikke fastlagt.

Til orientering er endokrine faktorer i 19% af tilfældene med mandlig infertilitet, i 16% - varicocele, i 10% infertilitet skyldes kroniske patologier i det reproduktive system, og i 9% - seksuelt overførte infektioner. I 30% af malerierne ses den idiopatiske form for mandlig infertilitet (årsagerne kunne ikke påvises).

Symptomer på infertilitet hos mænd er baseret på faktorer, der førte til starten af ​​en patologisk tilstand. Den største manifestation er fraværet af graviditet. Derfor bør undersøgelsen udføres ikke kun af partneren, men også af manden selv.

Mandelig infertilitetsforebyggelse

Patogenesen af ​​fertilitetsforstyrrelser hos mænd har hundreder af årsager - og det er kun dem, der er kendt af moderne medicinsk praksis. Der er ingen særlig profylakse for at forhindre sygdomme i forplantningssystemet. Grundlaget er en sund livsstil og pleje af din krop.

Forebyggende foranstaltninger er som følger:

1. Fjern alle dårlige vaner, især rygning af urter med en narkotisk egenskab. De fører ikke kun til forskellige sygdomme, men forstyrrer også den fulde spermatogenese.
2. Rationel og afbalanceret diæt. Korrekt ernæring betyder at nægte krydret, syltede, krydret mad. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af salt, kornet sukker. Menuen indeholder mange sæsonbestemte grøntsager, frugter, urter - dild, persille, basilikum.
3. Optimal fysisk aktivitet, normalisering af kropsvægt. Mangel på sport og en stillesiddende livsstil er to faktorer, der fører til nedsat blodcirkulation og stagnation i bækkenorganerne. Dette påvirker på sin side styrken, sædvæskens kvalitet. Stagnation i bækkenet fører til hæmorroidal sygdom, prostatitis, dråber i testiklen, åreknuder, åreknuder i de nedre ekstremiteter. Mænd rådes til at lave øvelser om morgenen eller løbe. På baggrund af overskydende vægt øges koncentrationen af ​​østrogen i blodet, der produceres af lipidvæv. For at normalisere hormonel balance skal du tabe dig.
4. Iført kvalitet undertøj. Det er nødvendigt at opgive badebukser, bukser lavet af syntetiske materialer, stramme jeans. Denne foranstaltning hjælper med at normalisere blodcirkulationen i kroppen..
5. Undgå høje temperaturer. Næg at besøge dampbadet, bade og saunaer.

Det er klart, at overholdelse af alle forebyggende foranstaltninger ikke er en garanti for, at en mand ikke vil blive udsat for en reproduktiv dysfunktion. Imidlertid viser praksis, at en sund livsstil er det normale arbejde i alle organer og systemer.

Hvilken læge der skal kontaktes?

Urologer og androloger er specialiserede i infertilitet blandt det stærkere køn. Da sygdommen udvikler sig på grund af indflydelse fra mange faktorer, kombineres behandling altid. For den korrekte udnævnelse af terapi er det nødvendigt at gennemgå en omfattende og maksimal dybdiagnose.

Diagnostiske foranstaltninger inkluderer en stor liste over test, medicinske procedurer og procedurer. Dette skyldes, at grunden er meget vanskelig at finde og i nogle tilfælde slet ikke muligt. Derfor kræves konsultation med en neurolog, kirurg, fastlæge, endokrinolog og andre specialiserede læger. Hvis der findes genetiske abnormiteter, er det nødvendigt at besøge en genetiker.

Hvis du har problemer med at blive gravid, skal du først besøge en urolog / androlog. Læger behandler infertilitet, anbefaler diagnosticering og giver henvisninger til andre medicinske specialister. Hvis disse læger ikke er i klinikken, besøger de terapeuten - han vil henvise til et andet center, hvor der er en urolog eller androlog.

Mandlig infertilitet er et problem ikke kun af medicinsk, men også af social karakter. Prognosen bestemmes af årsager og etiologiske faktorer, sygdommens varighed, succes med lægemiddel- og kirurgisk behandling osv. Ifølge statistikker bliver ca. 40% af infertile par forældre inden for få år efter terapi.

Årsager til mandlig infertilitet

Mændets reproduktive system inkluderer de ydre og indre organer. Eksterne organer inkluderer pungen og penis, indre organer inkluderer testiklerne, deres vedhæng, vas deferens, prostata, seminal vesikler.

Eksterne organer

Medlem - et eksternt organ, der tjener til at udføre seksuel kontakt, levering af sædvæske i kvindens vagina, vandladning fra blæren.

Pungen er et muskelhudorgan, hvori der er testikler, deres vedhæng og den primære sektion af sædkæden, adskilt af et septum, der indstiller formen og svarer til den embryonale sutur. Sømmen er muligvis ikke forskellig eller tværtimod fremhævet. Sømens placering og type har ingen indflydelse på helbredet.

Indre organer

Testiklerne er en parret kirtel, hvis hovedfunktion er produktion af testosteron og sædvæske. Testikler (et synonym) er placeret i pungen, og som regel på forskellige niveauer (ofte er den venstre testikel lidt lavere end højre), det er helt normalt, at de kan variere i størrelse.

Vas deferens er kanaler, hvorved ejakulatet forlader æghulen efter produktion. Vas deferens fortsætter kanal i epididymis, de fører gennem inguinal kanalen, forbinder derefter til hinanden og danner en enkelt kanal, der udsætter frøet. Fremgangen af ​​ejakulatet gennem vas deferens realiseres på grund af deres bølgelignende bevægelse og sammentrækninger. På tidspunktet for orgasme kommer sædvæsken ind i urinrøret gennem vas deferens og fra den ind i vagina eller udenfor.

Spermatiske ledninger er parrede anatomiske organer, der strækker sig fra ægtilhøjningen til krydset med kanalerne i sædblæren. Hovedfunktionerne i sædcellene er sædretningen fra vedhæng til vas deferens samt blodforsyningen til testiklen.

Prostata - producerer sekretion, som er en del af ejakulatet. Prostatakirtlen (synonym) er placeret mellem blæren og rektum, gennem hvilken urinrørskanalen passerer. Den såkaldte prostatiske juice fjernes fra prostata ved at sammentrykke de glatte muskler i kirtlen. Specielt intens sekretion forekommer under ejakulation.

Sekretion er en hvid, gennemsigtig væske, der spiller rollen som sædfortynding og er også en aktivator til sædbevægelse..

Seminalvesikler er parrede, specifikke venedannelser, der producerer en særlig hemmelighed, som er en del af frøet og er en viskøs proteinvæske med et højt indhold af fruktose. Sekretionens sammensætning er afbalanceret og designet, så den giver modstand mod eksterne faktorer og energi til sædceller.

Ejakulat er en blanding af specielle sekretionsprodukter, der er produceret under ejakulationsprocessen. Sædkomposition (synonym) kan opdeles i to dele: seminal plasma (repræsenteret ved sekretion af prostatakirtlen, sekretioner af testikler, epididymis, spermatiske kanaler) og formede elementer (primære kimceller i testiklerne, sædceller).

Ejakulat af en voksen mand præsenteres i form af en viskos-klæbrig slimlignende, heterogen, uigennemsigtig væske.

Mængden af ​​produceret sædvæske bestemmes af sundhedstilstanden, mængden af ​​drukket væske, alder, hyppighed af samleje osv. Jo oftere der sker seksuel kontakt, desto mindre vil mængden af ​​sædceller være under den næste ejakulering.

Frøets befrugtningsevne er et kvantitativt forhold på 60-120 millioner sædceller per 1 ml ejakulat. Evnen til at reproducere afkom afhænger direkte af dets kvalitet og mængde. Cirka tusind sæd produceres pr. Sekund i en sund krop af en mand. Denne proces aktiveres i puberteten og varer indtil livets slutning. Der er imidlertid mange grunde, der kan deaktivere dette system..

Mandlig infertilitet er primær (1) og sekundær (2).

I det første tilfælde blev undfangelsen ikke registreret.

Begyndelsen af ​​graviditet er indikeret ved anamnese, men af ​​nogle erhvervede grunde kan dette ikke gentages..

I hjertet af en manns infertilitet er flere almindelige problemer:

Et kraftigt fald i antallet af kvalitetssæd;

Mindreværd, defekter i udviklingen af ​​sædceller (lave indikatorer for levedygtighed, aktivitet osv.);

Krænkelse af sædbevægelse langs ejakulationsvejen eller problemer med udstødning.

Årsager, der kan provokere udviklingen af ​​mandlig infertilitet (sekundær eller primær):

Medfødte genetiske lidelser og defekter;

Varicocele - en forøgelse af venerne i sædcellerne og testiklerne. Som et resultat af sygdommens progression stiger testiklernes temperatur markant, på grund af hvilken der er en funktionsfejl i deres funktion.

Genitalskader og defekter.

Tidligere infektionssygdomme (gonoré, klamydia, syfilis, trichomoniasis osv.), Men ikke værre end kønssygdomme, en fåresyge overført i barndommen kan påvirke en manns seksuelle aktivitet.

Betændelsesprocesser i kønsorganet.

Erektil dysfunktion, for tidlig ejakulation og andre.

Immunologiske forstyrrelser: produktion af stoffer, der beskadiger sædceller (ofte om en funktionsfejl i immunsystemet).

Hormonelle forstyrrelser (testosteronmangel).

Konsekvenserne af kirurgi, strålebehandling, kemoterapi såvel som eksterne faktorer: brugen af ​​psykoaktive stoffer (pesticider, nikotin, alkohol, narkotiske stoffer osv.).

Det er umuligt at bestemme og diagnosticere infertilitet på egen hånd, derfor er du nødt til at kontakte en specialist med en snæv profil.

Infertilitet er en sygdom, og i tilfælde af infertilitet er det nødvendigt at identificere årsagen til sygdommen og begynde behandlingen så hurtigt som muligt..

Mandelig infertilitet: Hvordan man behandler og hvad er årsagerne?

Når det kommer til infertilitet, begynder de af en eller anden grund at søge efter dens årsag først og fremmest blandt kvinder. Men i de fleste tilfælde ligger problemet i den mandlige krop.

Lægen og urologen Alexander Shiryaev talte om, hvad disse problemer var, og hvordan man kunne tackle dem..

”I dag kan vi tale om infertilitet, hvis graviditet ikke forekom inden for to år efter regelmæssig seksuel kontakt uden brug af prævention. Ifølge statistikker er et par golde oftere gennem skyld hos mænd end kvinder. Spermatogenese hos mænd forværres overalt i verden, ikke kun i Rusland. I løbet af de sidste 50 år er koncentrationen af ​​sædceller i sædvæsken hos raske mænd faldet med 2 gange.

Årsagerne hertil er masse:

• Miljønedbrydning;
• fremkomsten af ​​nye kemiske forbindelser, der påvirker mænds reproduktive system negativt;
• arbejde i farlige industrier (i varme butikker, med mikrobølgefelter, strålekilder);
• at tage forskellige medicin (herunder hormoner), medicin;
• strålebehandling; forgiftning; underernæring, begrænsning af proteinindtagelse, essentielle aminosyrer, vitamin A, E, C, grupper B, P;
• alkohol misbrug
• rygning.

Årsager til mandlig infertilitet

Endokrine lidelser	19% af sagerne	Funktionsfejl i den hormonelle baggrund er en af ​​de mest almindelige årsager til sæddød og testikles manglende produktion af nye
Varicocele	12% af sagerne	Udvidelsen af ​​blodkar i testiklerne og sædcellerne fører til en stigning i temperaturen, der er behagelig til spermudvikling ved 34 ° C. Dette er fyldt med skader og død af frøet.
Medfødte misdannelser	12% af sagerne	Genetiske patologier, sløjfer og ubesværede testikler fører til nedsat udvikling af fødeaktivitet. Du kan rette situationen i de første uger efter fødslen af ​​en dreng
Infektionssygdomme	10% af tilfældene	Seksuelt overførte sygdomme (klamydia, gonoré, trichomoniasis osv.), Selvfølgelig, i første omgang med hensyn til fare. Men andre infektioner, såsom brucellose, fåresyge (fåresyge), kan føre til skade på sædproducerende celler
Betændelse i prostata og urinledere	9% af tilfældene
Seksuelle grunde	5% af tilfældene	for tidlig ejakulation, utilstrækkelig erektion eller dens fravær. For at løse sådanne problemer er det bedre ikke at kontakte en androlog, men til en sexolog
Testikulære neoplasmer	3% af tilfældene	både godartet og ondartet, krænker styrken

Mindre almindelige årsager til patologi kan omfatte: et fald i generel immunitet, brug af antibiotika og andre lægemidler, psykogene faktorer. Tæt linned, kærlighed til et varmt bad, aktive sportsgrene kan også føre til tab af sædlevedygtighed.

Strengt taget er infertilitet ikke en sygdom, men resultatet af udviklingsafvik, tidligere sygdomme eller eksponering for faktorer i det indre eller ydre miljø.

En almindelig forkølelse med en temperaturstigning på 38–38,5 ° “slukker” mandens evne til at befrugte i 5 måneder: inden for tre måneder forværres spermatogenesen, og to måneder gendannes.

Hvis en mand er formelt sund, og hans sædkvalitet ikke er særlig god, opstår spørgsmålet: er alt så godt, som det ser ud ved første øjekast. Af hensyn til det ufødte barn er det i det mindste værd at opgive dårlige vaner og muligvis ændre livsstilen.

Det første skridt for en mand, der besluttede at finde ud af, om alt er i orden med muligheden for befrugtning, skulle være et besøg hos andrologen og levering af sædvæske til en speciel undersøgelse - spermogram. Desværre er der meget få kvalificerede specialister, der korrekt kan vurdere kvalitetsparametrene for kimceller, så du skal finde et godt specialiseret medicinsk center.

Spermogram satser

Ved afkodning af analysen henleder lægen opmærksomheden på de grundlæggende indikatorer for spermogrammer og sammenligner dem med normen.

Tabel 1. Spermogram-normer til sædvurdering

Indeks	Norm
Den tid, der kræves for at flyde	10 minutter til 1 time
Ejakulere volumen	2 til 6 ml
Aciditetsniveau	7,2 til 8
Ejaculere farve	Mælkeagtig, gul, hvidgrå
Antallet af opdaget sæd	40 til 500 millioner
Antal hvide blodlegemer	Ikke højere end 1 million i 1 ml
Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer	Helt fraværende
Tilstedeværelsen af ​​slim	mangler

Tabel 2. Spermogramrater til sædvurdering

Indeks	Norm
Koncentration i 1 ml ejakulat	Fra 20 til 120 millioner i 1 ml
Svag (kategori A)	Ikke under 25%
Svag (kategori B)	Ikke under 50%
Svag (kategori C)	Ikke højere end 50%
Immobiliseret (kategori D)	Mindre end 6-10%
Agglutination (spermaggregation)	mangler
MAR-test	Ikke højere end 50%

For patienten kan hovedtegnet på et godt laboratorium for eksempel være bestemmelsen af ​​antispermantistoffer. Hvis der ikke tages hensyn til denne parameter, giver det ingen mening at undersøge sædceller i en sådan institution. Hvis resultaterne af spermogrammet har betydelige afvigelser fra normen og gentagen analyse efter 3-4 uger bekræfter dem, er en mere detaljeret undersøgelse nødvendig for at etablere en nøjagtig diagnose.

Det kræver bestemmelse af den hormonelle profil, en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​infektioner i kønsorganet (mycoplasmas, ureaplasmas, listeria, chlamydia, hemophilis, herpes, trichomonads, fusobacteria, gardnerella osv.), Blodcirkulation i gonaderne ved hjælp af ultralydsdopplerografi, muligvis hjerne og endokrine kirtler. Andre opgaver kan være påkrævet afhængigt af resultaterne..

Hvilke sygdomme fører til mandlig infertilitet?

Sygdomme, der fører til nedsat spermatogenese og mandlig infertilitet, kan udvikles hos mænd i de første leveår og i voksen alder. Ofte forekommer årsagerne til grov skade på spermatogenesen allerede før drengens fødsel, i fødselsperioden, for eksempel anorchia (fuldstændigt fravær af kønskirtlerne) eller hypoplasi (underudvikling) af testiklerne. Kryptorchidisme (ubesværede testikler) hører også til kategorien medfødte sygdomme..

Der er sygdomme, der kun kan diagnosticeres af en pædiatrisk endokrinolog eller androlog. For eksempel er hypogonadisme en medfødt eller erhvervet androgen insufficiens hos gonaderne, hvor produktionen af ​​det mandlige kønshormon testosteron reduceres. Hvis en teenager i alderen 12-14 år ikke har hårvækst i armhulerne og pubis, stemmen ikke går i stykker, kønsorganerne vokser ikke, han er bedøvet, du er nødt til at slå alarmen.

Den mest almindelige årsag til mandlig infertilitet - varicocele - vises ofte i alderen 10-17 år. Varicocele er en åreknude i sædcellerne, ensidig eller bilateral, hvilket fører til en forstyrrelse i udviklingen af ​​kirtelkirtlerne og deres forsinkelse i vækst. Allerede i ungdomsårene kræver varicocele kirurgisk behandling, så der i fremtiden ikke er problemer med fødsel.

Næsten alle de anførte sygdomme kan helbredes: den inflammatoriske proces kan elimineres, testiklerne kan reduceres til pungen, varicocele kan elimineres, vas deferens patency kan gendannes..

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af mandens alder, antallet og varigheden af ​​sygdomme, der fører til skader på spermatogenesen. For at evaluere den tilgængelige reserve for at opnå positive resultater har lægen brug for mindst et år. Selv hvis behandlingen har hjulpet, er det stadig umuligt at evaluere resultatet tidligere end tre måneder senere, fordi sædmodningsprocessen tager lige så lang tid. For at analysere situationen, lav en prognose, måske vælge en anden behandling, det tager tid.

At ty til støttede reproduktionsteknologier er efter min mening kun muligt, når alle andre metoder til behandling af infertilitet har været succesrige. Når alt kommer til alt kan en sædcelle, valgt af lægen kun i sit udseende, ude af stand til naturligt at trænge ind i ægget og befrugte det, bære mangelfuld genetisk information og overtræde naturens forbud.

Hver anden IVF udføres i dag på grund af den mandlige faktor, fordi det er lettere at plante befrugtede æg hos en kvinde end at kigge efter årsagen til problemerne hos manden, løse dem og opnå en naturlig befrugtning. Men hvis en mand har fertilitetsproblemer, behøver du ikke at udsætte en sund kvinde for æggestokk hyperstimulering og kunstig insemination. En mand skal behandles, også af hensyn til en kvinde ”.

Integrer "Pravda.Ru" i din informationsstrøm, hvis du vil modtage operationelle kommentarer og nyheder:

Føj Pravda.Ru til dine kilder i Yandex.News eller News.Google

Vi vil også være glade for at se dig i vores samfund på VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hvem har skylden, og hvad man skal gøre: mandlig infertilitet, og hvordan man bestemmer det

Infertilitet er et meget følsomt emne for par, der prøver at få en baby. Dette er en vanskelig psykologisk test, og det er vigtigt for partnere i den at støtte hinanden. Vi fortæller, hvad vi skal gøre, hvis en mand er infertil, og hvordan man bestemmer det.

Hvem har skylden, og hvad man skal gøre: mandlig infertilitet, og hvordan man bestemmer det

Katya og Oleg har været gift i 10 år. For tre år siden kom de til den konklusion, at minimumsopgaverne var afsluttet: en karriere under stigning, egen lejlighed til rådighed, bo sammen af ​​glæde. Det er tid til at tænke over fødselen af ​​en baby. Efter seks måneders mislykkede forsøg begyndte Katya at bekymre sig. Et år senere tilbragte hun timer på steder, der var viet til infertilitetsproblemer, og langsomt fra Oleg bestod adskillige tests. Resultaterne var optimistiske, men to søjler i graviditetstesten manglede stadig. Et par måneder mere. Katya samlede hendes vilje i en knytnæve og aftalte en aftale med en reproduktolog, der kraftigt anbefalede, at hendes mand skulle være involveret i undersøgelsen. Jeg måtte overtale Oleg til at tage spermogrammet i lang tid. Svaret var et: ”Hvorfor? Jeg er okay". Som undersøgelser senere viste, viste det sig ikke at alt var i orden.

Katya er nu i sin fjerde måned. De gjorde det på IVF + ICSI reproduktionscenter, fordi det ikke var nødvendigt at regne med naturlig graviditet med en alvorlig mandlig faktor (teratozoospermia + asthenozoospermia).

En sådan historie er på ingen måde en isoleret sag. Ifølge statistikker diagnosticeres mandlig infertilitet ikke mindre end kvindelig.

På grund af hvilken en mands reproduktive sundhed er forringet?

Der kan være mange grunde: testikelsygdomme, åreknuder (åreknuder i sædcellen), genetiske patologier, hormonel ubalance, medfødte abnormaliteter i pungen, STI'er (seksuelt overførte infektioner). Til dette tilføjer vi dårlige vaner (alkoholmisbrug, rygning), en stillesiddende livsstil eller omvendt en overdreven passion for sport ved brug af steroider. Plus de spændinger, uden hvilke der ikke er nogen måde.

Generelt skyldes reproduktiv dysfunktion hos mænd enten ved, at spermatozoer slet ikke dannes (sekretorisk form), eller af at de ikke kan nå den kvindelige kønsorgan (obstruktiv form).

Separat skelnes immunologisk infertilitet, der udvikler sig på grund af dannelsen af ​​antispermantistoffer. Hvad er det? Normalt, i den mandlige krop, interagerer ikke immunceller og sædceller ikke kun, men har ikke engang mistanke om eksistensen af ​​hinanden. Faktum er, at sexkameter først vises i ungdomsårene, og på det tidspunkt var de allerede pålideligt adskilt af en speciel hæmatotextilbarriere. Problemer begynder, hvis denne barriere er beskadiget på grund af en eller anden grund (f.eks. På grund af inflammatoriske processer). Derefter opdager de forsvarsceller "outsiders" og begynder at bekæmpe dem. Specielle antistoffer (ASAT'er) fastgøres til sædceller og forhindrer dem i at bevæge sig og trænge ind i ægget.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at bestemme årsagerne til et fald i forplantningsfunktionen. Så taler de om idiopatisk infertilitet.