Hormonblodprøve

9 minutter Indsendt af Lyubov Dobretsova 1123

Bioaktive stoffer (hormoner) produceret af endokrine kirtler danner en enkelt afbalanceret baggrund, der regulerer de fleste af de psykofysiologiske processer i kroppen. Krænkelse af det kvalitative-kvantitative forhold mellem hormoner fører til en funktionsfejl i det endokrine system.

Der er problemer med stofskifte, immunitet, seksuel og reproduktiv funktion, psykoterapeutisk tilstand. En blodprøve for hormoner er en omfattende diagnostisk undersøgelse, hvis resultater kan bruges til at vurdere stabiliteten af ​​biokemiske processer i kroppen og identificere mulige krænkelser på en rettidig måde.

Indikationer for diagnose

Bloddonation til hormoner ordineres oftere til kvinder end mænd. Dette skyldes ustabiliteten af ​​den kvindelige hormonelle baggrund i forhold til den mandlige af natur. Patienter, der er registreret hos en endokrinolog, skal bestå en analyse uden at mislykkes. Hormontest er ordineret i perinatal periode for at overvåge tilstanden hos den fremtidige mor og baby.

For andre kvinder er de vigtigste indikationer:

  • NOMC (forstyrrelser i ovarie-menstruationscyklussen);
  • ændring i kropsvægt
  • acne (acne);
  • manglende evne til at blive gravid
  • undertrykkelse af libido (sexlyst);
  • hyppige forkølelser;
  • hyperhidrose (overdreven svedtendens)
  • overgangsalderen;
  • fibrocystisk mastopati;
  • aborter (patologisk abort) i anamnese;
  • asteni (svaghed af neuropsykologisk art);
  • ustabilt blodtryk (blodtryk);
  • hirsutism (hårvækst af mandlig type) eller alopecia (skaldethed);
  • tilstedeværelse af gynækologiske sygdomme;
  • lidelse (søvnforstyrrelse).

Hvorfor tage en hormontest? De anførte symptomer indikerer ofte en hormonel ubalance, det vil sige en mangel eller overskud af disse eller andre hormoner. Resultatet af undersøgelsen giver lægen mulighed for at diagnosticere problemet og ordinere behandling.

Mænd foretager hormonprøver i tilfælde af:

  • sygdomme i det endokrine system (hypo- og hypertyreoidisme, diabetes mellitus);
  • erektil dysfunktion og tab af libido;
  • kronisk prostatitis;
  • manglende evne til at blive gravid.

Som en yderligere undersøgelse tages blod til hormoner fra patienter med onkologiske patologier, systemiske autoimmune sygdomme. Sørg for at kontrollere den generelle hormonelle baggrund efter et kemoterapiforløb.

Patientforberedelse

Før du tager en hormonel blodprøve, skal du først forberede dig. Hvad er det for? De mest informative resultater kan opnås, hvis der ikke er uvedkommende urenheder i blodets kemiske sammensætning.

Mad, medicin, fysisk aktivitet påvirker blodets sammensætning, så uden korrekt forberedelse vil analysedataene være unøjagtige, og lægen vil ikke være i stand til at stille den rigtige diagnose. Forberedelse inkluderer flere punkter.

Dagen før undersøgelsen kræver:

  • afvis sporttræning;
  • reducere fysisk aktivitet (inden du giver blod til kønshormoner, skal du nægte intime kontakter);
  • begrænse psyko-emotionel stress;
  • udelukker alkohol.

Mindst en time før proceduren skal du opgive nikotin. Skal jeg donere blod til hormoner på tom mave eller ej? Ja, blod bør kun doneres på tom mave. Fasten skal være 8-10 timer. I tilfælde af behandling med hormonholdige lægemidler skal behandlingen afbrydes 10-14 dage før analysen efter forudgående koordinering med den behandlende læge. En uge før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der indeholder jod.

Analysen giver ikke op samme dag som røntgen, fluorografi og tomografi (CT, MR). Deltag ikke i fysioterapimøder, før du tager blod..

Hvornår man skal donere blod, afhænger af kvinder af menstruationscyklussen og den specifikke analyse. De fleste kønshormoner (undtagen progesteron), hypofysen og binyrehormonerne testes i follikulær (første) fase. En analyse af skjoldbruskkirtelhormoner kan udføres på ethvert passende tidspunkt..

I tilfælde af uforudsete omstændigheder (stress, feber eller blodtryk osv.) Er det bedre at udsætte undersøgelsen, da dette kan skade resultaterne..

Umiddelbart før analysen anbefales det at hvile og ånde i et kvarter. Dette vil hjælpe med at normalisere dit hjerteslag og slappe af..

Hvor kommer blodet fra? Som med enhver biokemisk analyse kræves venøst ​​blod til hormonel mikroskopi. Selve bloddonationsproceduren udføres inden for 3-7 minutter (afhængig af tilstanden i patientens vener og det medicinske personals kvalifikationer).

Hvor meget analyse der udføres afhænger af det bestemte hormon, der testes, og den klinik, hvor blodet blev taget. I klinikker i Moskva og andre store byer tager eksekveringstiden ca. en uge. Transkriptionen af ​​prøverne gives til patienten i hans arme eller kan sendes via e-mail.

Nødvendig forskning

Tilstanden med den hormonelle baggrund vurderes ved resultaterne af analyser af skjoldbruskkirtelhormoner, hypofysen, binyrerne og kønshormonerne. I den perinatale periode får en kvinde ordineret en analyse for hCG (human korionisk gonadotropin).

Binyrerne

Den hormonelle undersøgelse inkluderer: cortisol, aldosteron, dehydroepiandrosteron.

Cortisol

Henviser til glukokortikoidhormoner. Det kontrollerer kroppens reaktioner i stressede situationer, regulerer metaboliske processer, er en insulinantagonist (fjerner glukose fra væv til blodet), gendanner cellemembraner, deres struktur og egenskaber og har en antiinflammatorisk virkning. Måleenheden er nmol / L (nanomol). Referenceværdier spænder fra 230 til 750 nm / l.

Afvigelser fra normen

ØgeSænkning
neuroendokrin patologi Itsenko-Cushings syndrom, karcinom (malign tumor) og hyperplasi (godartet tumor) i binyrebarken, dysfunktion i nyreapparater,arvelig patologi - adrenogenitalt syndrom, Addisons sygdom, hepatitis, skrumpelever

Der kan observeres en øget frekvens under graviditet, nød (konstant psykologisk stress), fedme, kronisk alkoholisme.

aldosteron

Ansvarlig for reguleringen af ​​elektrolytbalancen. Måleværdien accepteret pg / ml (picograms). Standardværdier: for den udsatte position - fra 30 til 65 pg / ml, for den stående position - fra 58 til 172 pg / ml. Afvigelser fra referenceværdier:

fremmessænket
godartet binyretumor, cirrhose kompliceret af ascites (dråberigt), nedsat blodvolumen (hypovolæmi), nefrotisk syndrom, genetisk patologi - Bartter's syndrom, hjertesvigtAddisons sygdom, hypertension, adrenogenital syndrom. Med overdreven fysisk anstrengelse eller dårlig kost

Indikatorer kan stige i den perinatal periode efter langvarig faste med overophedning.

Skjoldbruskkirtel

De vigtigste komponenter i hormonel forskning:

  • T3 (triiodothyronin) - deltager i processen med iltmetabolisme og iltforsyning til celler, aktiverer syntesen af ​​makro- og mikroelementer;
  • T4 (thyroxin eller tetraiodothyronin) - er en regulator af metaboliske processer;
  • AT-TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) - et enzym, der fremmer produktionen af ​​T3 og T4;
  • TSH (thyroidestimulerende hormon) - regulerer produktionen af ​​tetraiodothyronin og triiodothyronin;
  • calcitonin - en markør for ondartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.

De accepterede måleværdier er ng (nanogram), pmol (picomol), honning. Tabel over normative værdier og årsager til mulige afvigelser (for kvinder):

Studiens genstandNormUnderskudOverskydende
T3 (triiodothyronin)0,8–2,0 ng / mllever- og nyresygdomme i dekompensationsstadiet, hypothyreoidisme, skrumplever (dekompenseret fase), hjertesygdom, åndedrætssvigt, patologier i centralnervesystemetonkhematologiske patologier, HIV, glomerulonephritis (immuninflammatorisk læsion af glomeruli - glomeruli i nyrerne); choriocarcinoma (en ondartet tumor dannet under graviditet fra chorionceller), diffus toksisk struma (Bazedova-sygdom), sygdomme i leveren og andre organer i lever-og gallersystemet.
T4 (thyroxin)5,1-14,1 ng / dlSheehan syndrom (hypofysecelle nekrose på grund af kompliceret fødsel), betændelse i vævene i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis), craniocerebral skader, forkert steroid brug, hypothyreoidisme, antiinflammatorisk anticonvulsant og diuretikaHIV, fedme, glomerulonephritis, diffus giftig struma, kronisk leversygdom, alvorlig fødsel
TTG0,4–4,0 mU / Lthyrotoksikose i perinatal periode, bazedova sygdom, nyredekompensation, endemisk struma, ændringer i hypofysen, indtagelse af kræftbekæmpelsesmedicin, neuropsykologiske chokefter hormonbehandling, behandling med medikamenter, blodfortyndere, diuretika.
AT-TPO⩾ 5,67 U / mlautoimmune ændringer i kroppenudvikling af kræft i organerne i det endokrine system.
calcitonin5,5–28 pmol / l.risiko for skjoldbruskkirteltumormelanom (hudkræft), en ondartet tumor i brystet, gelatoma (en godartet tumor i leveren), pheochromocytoma (en binyretumor), skjoldbruskkirtelkræft

Et lavt skjoldbruskkirtelhormon kaldes hypothyreoidisme, og et forhøjet niveau kaldes hyperthyreoidisme..

Kønshormoner syntetiseret af den kvindelige krop

Undersøgelsen inkluderer kvindelige kønshormoner progesteron og østradiol og mandligt kønshormon testosteron.

Estradiol

Det kontrollerer udviklingen og funktionen af ​​det reproduktive system, sikrer den korrekte dannelse af sekundære seksuelle egenskaber. Det produceres hovedsageligt i æggestokkene. En lille del syntetiseres af binyrerne. Under graviditet produceres det delvist af det midlertidige organ (moderkage). Vedligeholdelsesgraden afhænger af den specifikke dag i menstruationscyklussen.

MenstruationsperiodeOvulatorisk fra 10 til 13 dageLuteal fra 20 til 22 dagemenopausen
68–1269 pmol / L131–1655 pmol / L91–861 pmol / Lfollikulærtovulatoriskelutealmenopausen
0,33–2,26 nmol / L0,48–9,42 nmol / l6,96–56,62 nmol / Lmindre end 0,64

Høj progesteron i perinatal periode indikerer det normale graviditetsforløb. I alle andre tilfælde kan det indikere sygdomme i nyrerne og binyrerne, blødning, tumorprocesser i æggestokkene, corpus luteumcyste. Et reduceret niveau indikerer en hormonel ubalance, inflammatoriske processer i forplantningssystemet, intrauterin blødning.

Testosteron

Hos kvinder produceres det i små mængder. Deltager i reguleringen af ​​reproduktionssystemets funktioner, påvirker dannelsen og udviklingen af ​​brystkirtlerne, er ansvarlig for fedtvæv, for seksuel hårvækst og stimulerer libido. Under graviditet, deltager i processen med sikker fødsel af babyen.

Vedligeholdelsesgraden afhænger af kvindens alder og dagen for menstruationscyklussen. I den perinatale periode stiger indholdet af testosteron 3-4 gange med overgangsalderen 1,5 til 2 gange. For kvinder i den fødedygtige alder er referenceværdierne: fra pubertet til 20 år - fra 9,3 til 75 nmol / l; fra 20 år til overgangsalderen - fra 32,4 til 128 nmol / l.

follikulærtovulatoriskeluteal
0,45–3,17 ng / ml0,46–2,48 ng / ml0,29-1,73 nmol / l

Med reducerede værdier kan man antage tilstedeværelsen af ​​en ovarietumor, nedsat hypofyse, endokrine og autoimmune patologier. Et højt niveau af testosteron (uden for graviditet) indikerer patologier i hypothalamus, diabetes mellitus, polycystisk æggestokk, tumorprocesser i det reproduktive system. Hvornår skal doneres blod til hormoner i forhold til menstruationscyklussen:

TestosteronProgesteronEstradiol
fra 8 til 10 dageefter 22 dagefra 5 til 9 dage

Mandlige kønshormoner

Under undersøgelsen testes de følgende mandlige hormoner..

Follikelstimulerende hormon (FSH)

Det aktiverer produktionen af ​​testosteron, kontrollerer sædsyntesen, regulerer puberteten og deltager i udviklingen af ​​spermatiske ledninger. Referenceværdier i blodet hos mænd i reproduktiv alder er 2 til 12 mU / l. Er et hypofysehormon.

Afvigelser fra normen

ØgeSænkning
testikelbetændelse (orkitis), hypofysetumorproces, nyredekompensation, kemoterapieffekterkrænkelse af spiseadfærd (overdreven spisning eller sult), forkert indtagelse af anabole, hypofyse-patologi

Dihydrotestosteron (DHT)

Ansvarlig for dannelse af muskelvæv, sekundære seksuelle egenskaber (Adams æble, hårvækst af mandlig type, kropsstruktur, grovhed af stemmen, forurening osv.). Normen i blodet hos en voksen mand er fra 250 til 990 pg / ml. Dannes af testosteron.

Afvigelser fra normen

ØgeSænkning
prostataadenom, binyretumorerektil dysfunktion, alopecia

Testosteron

Det vigtigste mandlige kønshormon. Det kontrollerer dannelsen og udviklingen af ​​knoglesystemet og muskelsystemet. Giver stabil erektion og fertilitet. Påvirker libido og psyko-emotionel tilstand. Standardgrænserne for indholdet varierer fra 350 til 1000 enheder (5,76–28,14 nmol / l).

Indikatorerne ændres i løbet af dagen. Den højeste grænse registreres om morgenen. Med et overskud af testosteron er der risiko for alopecia, hjerte-kar-sygdom, prostataadenom, psykoterapeutisk ustabilitet (irritabilitet, aggressivitet, disania, angst).

Årsagerne til at sænke standardniveauet er: adrenal dysfunktion, virkningerne af kemoterapi og stråling, overvægt, hypofyse og hypothalamiske sygdomme. Hoveddelen af ​​hormonet syntetiseres i testiklerne.

Resumé

En blodprøve for hormoner er en vigtig del af den generelle diagnose, i henhold til de resultater, som den generelle sundhedstilstand og ydeevnen for de enkelte organer og systemer evalueres. Kontroll over den hormonelle baggrund muliggør rettidig påvisning af dysfunktioner i det endokrine og reproduktive system, kønsorganer, skjoldbruskkirtel, lever osv..

Kvinder gennemgår oftere undersøgelser end mænd på grund af kroppens naturlige egenskaber (ustabilt hormonindhold, afhængig af menstruation, graviditet, overgangsalder).

Bloddonation til hormonindholdet er nødvendigt i tilfælde af karakteristiske symptomer eller i nærvær af kroniske sygdomme. De vigtigste analyser er hormoner i skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne, kønshormoner. For at opnå objektive forskningsresultater har patienten brug for en forberedende forberedelse.

Analyseforberedelse

Laboratorieforskningens vigtigste opgave er at få objektive data om patientens sundhedsstatus. Imidlertid er kliniske beslutninger (diagnose) baseret på laboratorieresultater kun korrekte, hvis der udtages blodprøver i overensstemmelse med alle regler, herunder reglerne for forberedelse til undersøgelsen. Overholdelse af reglerne for forberedelse til undersøgelsen spiller en afgørende rolle i opnåelsen af ​​pålidelige forskningsresultater..

Regler for forberedelse til en blodprøve

1. Det anbefales at donere blod om morgenen på tom mave efter en 8 - 10 timers natperiode med faste. Hvis patienten ikke har mulighed for at komme til behandlingsrummet om morgenen (fra 08.00 til 10.00), blod til laboratorieundersøgelser (med undtagelse af et antal indikatorer - ACTH, STH, cortisol, parathyreoideahormon, aldosteron, renin, TSH, kolesterol, kolesterol - HDL, kolesterol - LDL, triglycerider, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, lipoprotein (a) kan tages på andre tidspunkter, men en forudsætning er en pause på mindre end 6 timer efter det sidste måltid. Du kan kun drikke vand (te med sukker, kaffe, juice påvirker resultatet af undersøgelsen)!

2. En generel blodprøve kan udføres 4 timer efter det sidste måltid.

3. Det tilrådes at fjerne fedtholdige, stegt mad og alkohol fra kosten 1 til 2 dage før undersøgelsen..

4. Blod til undersøgelsen skal doneres, inden der tages medicin (for eksempel antibakteriel og kemoterapeutisk) eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. Undtagelsen er tilfælde, hvor de ønsker at undersøge koncentrationen af ​​medikamenter. Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge!

5. Blod kan ikke doneres efter radiografi, ultralydundersøgelser, rektalundersøgelser eller fysioterapeutiske procedurer.

6. Resultaterne af undersøgelser af hormoner i det reproduktive system hos kvinder påvirkes af fysiologiske faktorer, der er forbundet med fasen af ​​menstruationscyklussen. I retning af studiet af hormoner (FSH, LH, prolactin, fri estriol, østradiol, progesteron, testosteron, 17-hydroxyprogesteron) bør cyklusfasen derfor angives for gravide kvinder i drægtighedsalderen. Når du forsker på kønshormoner, skal du nøje overholde anbefalingerne fra din behandlende læge om dagen for menstruationscyklussen, hvor du skal donere blod!

7. Hvis der er mistanke om en infektiøs sygdom, udføres en antistofprøve. I dette tilfælde skal det huskes, at afhængig af infektionsperioden og immunsystemets tilstand kan enhver patient have et negativt resultat. Et negativt resultat udelukker dog ikke infektion fuldstændigt. I tvivlsomme tilfælde anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser inden for 2 - 3 uger.

8. Før man tager blod til undersøgelse, er det nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet (løb, klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. Før proceduren skal du derfor hvile 10 - 15 minutter i receptionen og slappe af.

9. Ryg ikke en time før du tager blod!

Regler for forberedelse til en blodprøve

Blodprøver, under forberedelse af hvilke yderligere regler skal overholdes

1. Blod til kolesterol, kolesterol - HDL, kolesterol - LDL, triglycerider, apolipoprotein A1, apolipoprotein B, lipoprotein (a) det anbefales at tage det strengt på tom mave (mindst 12 timer efter det sidste måltid!). Du kan drikke vand.

2. Det anbefales at donere blod til glukose, insulin, C-peptid om morgenen på tom mave (8 - 10 timer af en natperiode med faste), hvis lægen ikke ordinerer forskningsdata med træning eller med en normal diæt.

3. Indholdet af mange analytter i blodet udsættes for daglige udsving, derfor anbefales blod til en række undersøgelser, om der gives strengt om morgenen fra 08.00 til 10.00 - ACTH, STH, cortisol, parathyreoideahormon, aldosteron, renin, TSH.

4. Når man tager blod til en undersøgelse af urinsyre-koncentration, er det nødvendigt at følge en diæt 1 til 2 dage før undersøgelsen: nægter at spise purinrige fødevarer (lever, nyrer), begrænse kød, fisk, kaffe og te i kosten så meget som muligt.

5. 2 uger før undersøgelsen af ​​total T4, fri T4, total T3, fri T3, er det nødvendigt at udelukke indtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner. 2 - 3 dage før undersøgelsen udelukkes brugen af ​​jodpræparater og mærkede isotoper af jod og technetium.

6. For mænd foretages en undersøgelse af total PSA og fri PSA før en urolog eller 10 til 14 dage efter undersøgelsen. Anbefalet seksuel afholdenhed 3 - 5 dage før undersøgelsen.

7. Blod til undersøgelse af hormoner i det reproduktive system doneres strengt i henhold til cykeldagene (medmindre den behandlende læge har ordineret andre datoer): LH, FSH - 3-5 dage af cyklussen; østradiol - 5-7 eller 21-23 dage af cyklussen; progesteron - 21-23 dage af cyklussen; prolactin, 17-hydroxyprogesteron, DHEA-S, testosteron - 7 - 9 dages cyklus.

Generelle regler for indsamling af urin til forskning

Før afleveringen af ​​urin til forskning anbefales det ikke at spise grøntsager og frugter, der kan ændre farven på urin (rødbeder, gulerødder, blåbær osv.), Ikke tage diuretika. Før man opsamler urin, skal der laves et grundigt hygiejnisk toilet med kønsdelene. Kvinder anbefales ikke at tage en urintest under menstruationen.

Generelle regler for indsamling af afføring til forskning

Før du samler afføring, skal du først urinere på toilettet. Derefter opsamles afføring ved naturlig afføring i toilettet eller sengebanen. Derefter tages fæces med en ske i en ren engangsbeholder i en mængde på højst 1/3 af beholderen.

Afføring opnået efter et klyster samt efter at have taget barium (med røntgenundersøgelse) accepteres ikke til forskning!

Forberedelse til en hormonprøve begynder om et par dage. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​fedtholdige og salte fødevarer. I denne periode kan du ikke tage medicin. Derudover bør fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress undgås. Tag ikke alkohol eller ryge. Få timer før bloddonation kan du kun drikke stille vand, ikke juice, te eller kaffe. Enhver faktor kan ændre resultaterne af analysen. Det afleveres tidligt om morgenen og altid på tom mave, mens det sidste måltid skal være 10-12 timer før undersøgelsen.

Der er flere typer hormonundersøgelser:

  1. Skjoldbruskkirtelhormoner. Dannes i hypofysen og skjoldbruskkirtlen. Regler processerne med metabolisme af proteiner, fedt og kulhydrater samt funktionen af ​​mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system, seksuel og mental aktivitet. Afvigelse af det thyreoidea-stimulerende hormon i plasmaet kan indikere forekomsten af ​​latente sygdomme. Det produceres i den forreste hypofyse og reagerer mere tydeligt på en krænkelse af eventuelle funktioner. Toppen af ​​dens koncentration falder i morgentimerne og gradvist om aftenen forekommer dens fald. Derudover kontrolleres indholdet af frit og totalt triiodothyronin og thyroxin såvel som calcitonin (regulerer calciumbedrag i kroppen).
  2. Kønshormoner. Denne type analyse hos kvinder gives strengt i overensstemmelse med cyklusdagene. Analyse for prolactin, FSH (ansvarlig for vækst og udvikling af follikler) og LH, der påvirker æggestokkene og påvirker ægløsning og dannelse af corpus luteum, udføres på den 3. dag af cyklussen. DHEA-er og testosteron - ved 8-10 og progesteron og østradiol - ved 21-22 ° C. Progesteron forbereder livmoderslimhinden til implantering af ægget, og efter befrugtning forhindrer afvisning af æg. Østrogener er ansvarlige for funktionen af ​​det kvindelige reproduktive system.
  3. Adrenalhormoner. Krænkelser i binyrerne og deres høje produktion af testosteron og østrogen kan føre til spontan abort eller truslen om ophør af graviditet. Et øget indhold af cortisol indikerer tilstedeværelsen af ​​patologier, undtagen i tilfælde af graviditet. Aldosteron understøtter blodtryk og hjerterytme.
  4. Hypofysehormoner. Hypofysen er placeret ved hjernen og syntetiserer mange hormoner, der regulerer organernes funktion og påvirker vævsvækst..
  5. Forældrediagnostik udføres under graviditet. Det giver dig mulighed for at registrere forskellige patologier hos barnet i livmoderen. Dette gør det muligt for de tidlige stadier at identificere sygdomme som Downs syndrom, Edwards og meget mere..

Kun en kvalificeret læge kan dekryptere resultaterne og på baggrund af dem vil han være i stand til at identificere yderligere behandlingsmetoder. Hos kvinder i forskellige faser af cyklussen kan resultaterne variere, derfor skal du konsultere din læge på forhånd, hvilke dage du skal tage prøver.

5 regler for bloddonation til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Hvordan tager man blodprøver, hvis skjoldbruskkirtlen generer? Denne artikel vil besvare de grundlæggende spørgsmål fra patienter..

Lægen bestilte en blodprøve for at diagnosticere skjoldbruskkirtlen. Men ikke hver læge forklarer, hvordan man gør det rigtigt. Og patienten har muligvis de mest uventede spørgsmål om proceduren for bloddonation "for skjoldbruskkirtelhormoner." Derfor vil vi overveje typiske regler for en sådan analyse..

Sådan får du thyroidhormon test

1. Liste over blodtællinger, der skal bestilles i laboratoriet

Minimumsættet er tre indikatorer:

  1. TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon),
  2. T4-fri (thyroxin),
  3. T3-fri (triiodothyronin).

Det er forkert at bestemme kun TTG eller TTG og T4-sv. Eller TTG med fælles T4 og T3.

Hvis du udfører en blodprøve for første gang, er det bedre at evaluere alle de vigtigste indikatorer: TTG, T3sv., T4sv., T4total., T3total., AT-TPO, AT-TG.

Hvis du mener tilstedeværelsen af ​​node (r) i skjoldbruskkirtlen, så bestil en vurdering af calcitonin. Med tyrotoksikose - AT-rTTG.

Nye videnskabelige undersøgelser har bekræftet den obligatoriske vurdering af alle tre blodtællinger.

Historien om livet. To gange var det, at han selv donerede blod i laboratorierne. Af en eller anden grund dukkede unge kvinder øjeblikkeligt bag mig og udarbejdede dokumenter til analyse af TSH-blod og T4sv sammen med administratoren af ​​laboratoriet.

Jeg prøvede at spørge. Han præsenterede sig som en skjoldbruskkirtellæge (ifølge skjoldbruskkirtlen) og rapporterede, at det var nødvendigt sammen med TSH og T4sv også at bestemme T3-fri - det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon (som han fortalte dem). Men de smilede kun søde, som om de fik et kompliment. Intet i deres rækkefølge er ændret.

2. Hvornår er det bedst at donere blod til analyse?

Traditionelt foreslås det at optræde om morgenen på tom mave. Men i tilfælde af skjoldbruskkirtelhormoner og TSH, kan du donere blod til laboratoriet når som helst på dagen.

Der er naturligvis daglige udsving i TSH og thyroidea hormoner, men de har ringe virkning på værdierne af hormonelle parametre og antistoffer.

Er det bedre at donere blod på samme tid? Ja, men ikke nødvendigt.

3. Skal jeg stoppe med at tage medicinen, før jeg donerer blod til analyse?

Ved hypothyreoidisme tager patienter hormonelle lægemidler og / eller kaliumjodid. Med hyperthyreoidisme - thyreostatika. I disse to tilfælde er der ingen grund til bekymring.

Normalt anbefaler lægerne at bestemme hormoner i blodet om morgenen på tom mave, inden de tager stoffet. Tag derefter medicinen og efter 40 minutters morgenmad. Dette er ideelt, men helt valgfrit..

Faktum er, at stoffer hovedsageligt fungerer kumulativt. Derfor, hvis du har glemt at bruge en medicin på en dag, skal du ikke tage en dobbelt dosis den næste dag!

Man skal heller ikke opgive hormon eller thyreostatisk medicin (Eutirox, L-thyroxin, Tyrosol, Propitsil osv.) I en lang periode (1-4 måneder) for at få reelle data. En kompetent læge vil være i stand til i nogen grad at orientere sig, hvis du angiver den indtagne dosis og varigheden af ​​brugen.

Tip. Mærk dosis og navn på lægemidlet på blodprøveformen, såvel som varigheden af ​​denne bestemte dosis. Gem blodprøveformularer.

Så stop med at tage stoffet, før du donerer blod.

4. Afhænger pålideligheden af ​​en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og TSH af dagen for menstruationscyklussen?

Normalt er der ingen signifikante effekter af menstruationscyklussperioden på pålideligheden af ​​vurderingen af ​​skjoldbruskkirtelblodparametre. Du kan donere blod hver dag i cyklussen. Men bedre mellem menstruationsdage.

5. Påvirker indtagelsen af ​​antibiotika, vitaminer, NSAID'er og præventionsmidler på resultatet af en blodprøve "i skjoldbruskkirtlen."?

Mange medikamenter har næsten ingen effekt på resultaterne af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner og TSH. Men der er værktøjer, der let kan "forvrænge" billedet. Ud over hormonerne i skjoldbruskkirtlen og thyreostatika kan medikamenter, der indeholder jod, også påvirke. Sådanne midler inkluderer for eksempel cordarone (amiodarone) Udgivet af econet.ru.

Materialerne er kun til vejledning. Husk, at selvmedicinering er livstruende. Sørg for at konsultere en læge.

P. S. Og husk, bare ændre vores forbrug - sammen ændrer vi verden! © econet

Kan du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB:

Hvad du ikke kan spise, før du tager en blodprøve for hormoner

Hormonblodprøve

Alle test for hormoner gives strengt på tom mave, så tiden er normalt indstillet senest klokken 11 om morgenen. Analyserne, der forbereder sig til denne procedure, tillader kategorisk ikke at spise eller endda te, så indikatorerne er nøjagtige. Men det er ikke alt, forbered dig på hormonprøver på forhånd.

Analyseforberedelse

Der er regler, der følges, og hvis de overtrædes, kan resultatet være utilfredsstillende..

  • Få dage før testen skal du begrænse dig til at overspise. Portioner skal højst være 200 gram og kalorifattigt.
  • I løbet af 2-3 dage udelukkes bagning, hurtig snacks, alkohol, sodavand med sirup.
  • I to dage vil det være nødvendigt at udelukke fedtholdige fødevarer, hvilket fører til forkerte indikatorer.
  • I en dag er det nødvendigt at fjerne fysisk aktivitet. Annuller gymnastik, yoga, gymnastiksal og andre udendørs aktiviteter.
  • Om morgenen, før du består testene, skal du under ingen omstændigheder aktivt bevæge dig: løbe efter bussen, være forsinket, hastig.
  • Proceduren skal vises tidligere for at fjerne uforstyrret og sætte sig i en kø, der venter (mindst 20 minutter).
  • Blod til hormoner skal tages fra en person i godt humør.
  • En halv time før skiftet er det uønsket at bevæge sig eller være nervøs i køen, som ofte er tilfældet.
  • Om morgenen før undersøgelsen kan du ikke ryge, drikke kaffe, tyggegummi.
  • Børst ikke dine tænder.
  • Om morgenen skal du drikke vand i små slurker og ikke så meget.
  • Overfør medicinen, der er taget på denne dag, til tiden efter blodprøvetagning.
  • Under viral eller forkølelse er diagnosen hormoner strengt forbudt. En person skal være helt sund.
  • Du kan ikke tage prøver, hvis du bruger hormonelle medikamenter i denne periode, især når det kommer til skjoldbruskkirtelsygdomme.
  • 5 dage før samlingen kan du ikke lave røntgenstråler og ultralyd såvel som tomografi.

Mennesker, der misbruger alkohol, må ikke drikke i flere dage. Det er også forbudt at afgifte kroppen ved hjælp af infusionsterapi (dropper).

Tests for skjoldbruskkirtelfunktion

I tilfælde af en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og dens ydeevne, passerer de:

  • thyrotropin (TTG);
  • triiodothyronin (T3);
  • thyroxin (T4).

For at donere blod til test af skjoldbruskkirtlen skal jodholdige medikamenter stoppes i 4-6 dage. I tilfælde af aflysning af hormonbehandling skal test, der undersøger skjoldbruskkirtlen, bestås ikke tidligere end 40 dage.

Hos kvinder gives prøver til at identificere skjoldbruskkirtelproblemer uanset cyklus. Forbered dig på dem, kan du leve seksuelt. Under menstruationscyklussen, ikke alle overgive sig, bør dette diskuteres individuelt med en læge.

De, der ikke tåler sult, alle procedurer skal udføres hurtigst muligt, så der ikke er sundhedsmæssige problemer.

Kost

Forberedelse til hormonprøver er meget vigtigt. I tilfælde af overtrædelse af reglerne får du muligvis ikke det nøjagtige resultat. En person, der forbruger i en uge alt, der er forbudt, kan have en alvorlig fejl i analysen. Følgelig vil lægen stille den forkerte diagnose, og der vil blive ordineret behandling med alvorlige lægemidler, der kun vil skade en sund krop.

I flere dage anbefales det ikke at bruge produkter, der fremkalder ændringer i glukose i kroppen:

Det er forbudt at spise mad fra fastfood-menuen. Fastfood indeholder de mest skadelige fedtstoffer, der primært rammer blodsukkerindholdet. Blodsukkeret reguleres eller rettere kontrolleres ved korrekt ernæring. Hurtige kulhydrater efter opdeling provokerer dens stigning.

For at forberede dagen før du ikke kan spise:

  • alle ovennævnte produkter;
  • søde sager;
  • kager;
  • vand med sirup;
  • nødder

Nedenfor er en diæt inden test, beregnet i 5 dage:

MorgenmadAftensmadHøj teAftensmad
5.Cottage cheese, lavt fedtindhold - 130 gr.

Frugtsalat -100 gr.Sekundær bouillon suppe - 200 gr.

Dampet kylling 120 gr. kogt ris.Salat med friske grøntsager - 120 gr.

Ost - 60 gr.Kogte grøntsager - 180 gr. med kylling.4.Havregryngrød - 180 gr.

Æble - 50 gr.Vegetabilske borsch - 200 gr.

Kogt oksekød - 100 gr. Brun ris 120 gr.Gryderet, grøntsag - 180 gr.

Grapefrugt - 50 gr.Boghvede sideskål - 100 gr.

Dampet hvid fisk - 80 g.3.Kødost med lavt fedtindhold - 120 gr.

Tomat, agurk - 80 gr.Svampesuppe - 200 gr. Kogt kylling - 120 gr.

Bagte grøntsager -135 gr.Frugtsalat - 160 gr.

Yoghurt, uden tilsætningsstoffer - 100 gr.Kyllingekødboller -170 gr.2.Hercules grød - 160 gr. ost - 30 gr.Boghvedsuppe, uden kød - 180 gr.

brune ris.Vegetabilsk salat - 150 gr.

Æble - 50 gr.Kesstegryde 150 gr.

Frugtsalat - 100 gr.1.Havregryngrød -110 gr.

Agurk - 50 gr.Grøntsagssuppe 160 g.

Bagte grøntsager -120 gr.Grønsagsgryde - 100 gr.

Frugt - 100 gr.Kefir - 100 gr.

Middagen skal være let og senest kl. 18.00, da mellem det sidste måltid og procedurerne skulle tage mindst 12 timer, vil nogle næringsstoffer simpelthen ikke blive fordøjet før dette tidspunkt..

Råd

  • I mellem kan du organisere dine egne snacks med nødder, frugt, tørret frugt (lidt).
  • Vælg groft brød.
  • Du kan drikke frugtdrikke, kompott, te, kaffe uden mælk. Sukker tilsættes ikke mere end to spiseskefulde.
  • Forsøg at koge al mad, der er dampet eller i ovnen.

Kosten forbereder kroppen til at bestå test i henhold til reglerne, men den er meget velegnet i tilfælde af dårlige resultater.

Ud over at donere blod, der analyserer arbejdet i skjoldbruskkirtlen, finder samlingen sted for at identificere andre problemer:

  • Undersøgelsen af ​​bugspytkirtlen. I dette tilfælde undersøges niveauet af insulin og følgelig glukose i kroppen. Dette er nødvendigt for at afklare typen af ​​diabetes og ordinere passende behandling..
  • Undersøgelse af binyrerne. I dette tilfælde tages blod til cortisol og adrenocorticotropin (AKTG). Moralen er vigtig for testen, reglerne dikterer, at: du må ikke bekymre dig, komme i konflikt, blive nervøs, sværge. På grund af binyrernes særlige arbejde skal blodprøvetagning udføres senest kl. 9.00. Diæten vil være strengere, da produkter som ost, bananer, tomater, te, kaffe, kakao, chokoladegodis er udelukket.
  • Undersøgelsen af ​​kønshormoner. Foruddannelse anbefaler afholdenhed.

Alle andre præparater til procedurerne er de samme som ved undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Test for hormoner, der undersøger funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, giver også op, hvis du har mistanke om lavt blodsukker eller hypoglykæmi. Forberedelsen til dette formål vil være noget anderledes, kun skadelige produkter såsom:

Dagens kost skal være komplet uden overdreven overspisning beriget med fiber og vitaminer. På samme tid må du ikke opgive sunde spisevaner i hverdagen for ikke at vildlede lægen.

Blodprøve for hormoner hos kvinder - hvorfor, hvornår, hvordan man donerer og dekrypterer

I denne artikel overvejer vi fuldt ud en blodprøve for hormoner. I en kvindes krop produceres begge typer kønshormoner: mand og kvinde med en overvejende mængde i sidstnævnte norm. Reproduktionssundhed, rettidig dannelse af sekundære seksuelle egenskaber og pubertetsdebut, sundhed i det kardiovaskulære og nervesystem, hudtilstand osv. Afhænger af deres rette balance..

At bestemme patientens hormonelle status gør det muligt for lægen at tage et nøjagtigt billede af hendes helbred og finde ud af årsagerne til problemer med at blive gravid og føde et barn. Vi vil forstå, hvad der skal være normen for de vigtigste kvindelige hormoner, hvordan man korrekt forberedes til studiet, og hvad afvigelse af parametrene fra normen indikerer.

Typer af store kvindelige kønshormoner

Kønshormoners vigtigste rolle er i dannelsen af ​​seksuelle karakteristika i henhold til en persons biologiske køn og i implementeringen af ​​processen med formering. I en bredere forstand dækker udtrykket "kønshormoner" alle hormonelle stoffer, der syntetiseres af kirtelkirtlerne, samt alle stoffer, der påvirker reproduktionssystemets funktion.

Kvindelige kønshormoner er opdelt i to hovedgrupper: østrogener og progestogener. Lad os overveje mere detaljeret hver af grupperne.

Østrogener

Kombiner de hormoner, der produceres i en kvindes follikler. Der er 3 typer østrogener: østradiol, østriol og østron. Deres sekretion skyldes den enzymatiske effekt på mandlige kønshormoner (androgener). Så testosteron under påvirkning af aromataseenzymet omdannes til estradiol og androstenedion til estrone.

De vigtigste funktioner i østrogen:

  • øget vaginal slimudskillelse såvel som vækst og differentiering af vaginalepitelvævsceller;
  • normalisering af fedtet hud og opretholdelse af dens elasticitet;
  • distribution af fedtvæv efter den kvindelige type (bryst og hofter);
  • normalisering af hårvækst på kroppen "ifølge den kvindelige type" (tykt hår på hovedet, blødt og ikke-stift hår på kroppen)
  • på grund af evnen til at danne et stabilt kompleks med specifikke receptorer, har østrogener en aktiverende virkning på syntesen af ​​messenger RNA og peptider;
  • under intrauterin udvikling bestemmer de dannelsen af ​​de kvindelige kønsorganer, og efter fødslen er de ansvarlige for dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos barnet;
  • deltage i dannelsen af ​​vitamin K i leveren;
  • øge koncentrationen af ​​kobber og jernioner i blodet
  • bidrage til vedligeholdelse af det vaskulære system: reducer mængden af ​​"dårligt" kolesterol, forhindrer dannelse af blodpropper og blokering af blodkar;
  • opretholde normal knogletæthed og forhindrer udviklingen af ​​osteoporose.

Efter overgangsalderen reduceres østrogensyntese betydeligt på grund af udryddelsen af ​​æggestokkene. Derfor føler kvinder en krænkelse af termoregulering, udtrykt i "hot flashes" af blod, samt tør vagina og nedsat libido. Beskyttelsen af ​​blodkar mod udsættelse for "dårligt" kolesterol reduceres, og risikoen for at udvikle åreforkalkning og osteoporose øges.

Læs videre: Symptomer på øget østrogen hos kvinder, hvordan man sænker blodets niveau?

progestogener

Deres rolle er muligheden for stødende og vellykket fødsel af et barn. Progestogener bestemmer processen med den normale dannelse af endometrium i livmoderen samt overgangen af ​​dets slimhinde til sekretionsfasen efter befrugtning af ægget. De hæmmer østrogenenes aktivitet og sekretion og reducerer også følsomheden af ​​livmoderens glatte muskler overfor deres fysiologiske virkninger. Uden det normale indhold af progestogener er den fulde dannelse af brystkirtlerne i en pige og amningsprocessen hos en kvinde efter fødsel umulig.

Hvis befrugtning af ægget ikke har fundet sted, reduceres indholdet af progestogener kraftigt. Og når graviditet opstår, begynder corpus luteum deres aktive produktion.

Tabel over normen for kvindelige hormoner i en blodprøve

Mængden af ​​hormoner i blodet skal bestemmes under hensyntagen til kvindens cyklus. At dechiffrere hormonprøver hos kvinder er den behandlende læges opgave, det skal ikke udføres af patienten på egen hånd.

Hvad vil den forkerte afkodning af resultaterne føre til? Resultatet af en hvilken som helst patologi afhænger i vid udstrækning af det stadie, hvor det blev påvist, og korrektheden af ​​den valgte behandling. Derfor, hvis en kvinde gør et forsøg på uafhængigt at vælge terapimetoder, vil en fejl i deres valg føre til en forsinkelse i udnævnelsen af ​​de korrekte metoder. I værste fald kan dette forværre sygdomsstadiet markant, fremkalde en forværring af kroniske patologier og forværre prognosen for resultatet..

Oplysningerne i dette afsnit skal kun bruges til informationsformål. Det er vigtigt at huske, at der i forskellige laboratorier kan bruges forskellige metoder til måling af parametre og enheder til deres måling.

Follikulær fase (1-13 dage)Æggestyringsfase (13-15 dage)Luteal fase (dag 15 - før udbrud af menstruationsblødning)menopausen Estradiol, pmol / LFra 67 til 1270132 - 165492 til 862Ikke mere end 73 Progesteron, nmol / LOp til 3,51,4 til 5,43.0 til 68.1Ikke mere end 3,2 Prolactin i MED / L til ikke-gravide kvinder110 - 550

Separat skal de normale værdier for kønshormoner under graviditet beskrives, i dette tilfælde tages der hensyn til trimester.

Koncentrationen af ​​testosteron i fostervandet afhængigt af fosterets alder og køn:

Sådan tages en blodprøve for hormoner hos kvinder?

Indholdet af kvindelige kønshormoner svinger gennem menstruationscyklussen, nogle af dem varierer også i løbet af dagen. Pålideligheden af ​​slutresultatet af hormonprøver for kvinder afhænger i vid udstrækning af patientens forberedelse. Det vides, at mere end 60% af fejlene, der fører til unøjagtige resultater, begås nøjagtigt på det forberedende trin. Lad os overveje mere detaljeret hver af forberedelsesreglerne..

Mange patienter er interesseret i spørgsmålet - på hvilken dag i menstruationscyklussen doneres blodet til hormoner?

Normer for luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon, østradiol, prolactin, testosteron, DEGA-S, TSH og T4 overføres fra den femte til den syvende dag i cyklus (undertiden fra den tredje til den femte).

Progesteron gives fra den tyvende til den tredjeogtyve dag.

Undtagelsen er tilfælde, hvor lægen i retning angiver en bestemt dag for indsamling af biomateriale.

Kan jeg drikke vand eller spise, inden jeg donerer blod til hormoner?

Forberedelse til bloddonation til hormoner inkluderer en vigtig regel: minimumsperioden efter det sidste måltid er 8 timer. Optimalt, hvis en kvinde sidst tog mad 14 timer før hun donerede blod til hormoner.

I et døgn tilrådes det at justere kosten i retning af at reducere mængden af ​​fedtede, stegt og røget mad, der spises. Reglen skyldes, at enzymsystemet efter et måltid, især et fedtfattigt, aktiveres i den menneskelige krop. Som et resultat ændres blodviskositeten, og hormonindholdet øges..

Derudover kan en ændring i viskositeten af ​​det studerede biomateriale føre til manglende evne til at udføre forskning på grund af hæmolyse af det opnåede materiale. I dette tilfælde skal du tage hormonprøver igen..

Du kan drikke vand i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at vandet er usødet og uden gas. Væsken letter processen med at tage biomateriale til forskning og minimerer risikoen for ødelæggelse af røde blodlegemer in vitro.

Kan jeg ryge, før jeg donerer blod til hormoner?

Før en blodprøve for hormoner skal patienten stoppe med at ryge i 3 timer. Nikotin, der kommer ind i kroppen, kan have en direkte virkning på biokemiske og metabolske processer. Som et resultat fører dette til en ændring i den biokemiske sammensætning af blodet og medfører unøjagtige resultater..

Hvad du ikke kan gøre, før du donerer blod til hormoner?

Foruden rygning involverer forberedelse til en hormonel blodprøve patientens afvisning i 1 dag fra:

  • fysisk og følelsesmæssig stress, herunder sportstræning aftenen før et besøg på laboratorieafdelingen;
  • drikke alkohol;
  • samleje;
  • seksuel kontakt;
  • termiske effekter (sauna, bad, solarium);
  • tager medicin efter forudgående konsultation med lægen.

Disse faktorer påvirker blodets sammensætning markant og ændrer det endokrine systems funktion.

Læs videre: Er det muligt at drikke alkohol, inden man donerer blod til analyse og i hvor mange dage?

Er det muligt at donere blod til hormoner med forkølelse?

Det skal forstås, at forkølelse forvrænger nøjagtigheden af ​​resultaterne. Derfor tilrådes det at foretage en analyse af kønshormoner efter fuldstændig bedring og seponering af medicin. Kun i en nødsituation kan blod til hormoner opsamles under forkølelse.

Når du skal tage hormonprøver for kvinder?

En gynækolog, endokrinolog, reproduktionslæge eller praktiserende læge giver en kvinde en blodprøve for kønshormoner. Indikationer for forskning:

  • krænkelse af menstruationscyklusens regelmæssighed;
  • langvarig infertilitet;
  • forsinket eller for tidlig debut af puberteten;
  • overvægt under overholdelse af den korrekte diæt og tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • symptomer på ovariepatologier;
  • udseendet af blødning eller blødning mellem cykler;
  • overdreven tung og langvarig menstruation;
  • kardiovaskulære patologier og åreforkalkning i ung alder;
  • leverdystrofi;
  • abort;
  • acne
  • alopeci;
  • ektopisk graviditet;
  • forberedelse til in vitro-befrugtning;
  • livmoderblødning hos en ikke-gravid kvinde.

Ud over kliniske indikationer er årsagen til undersøgelsen de symptomer, som en kvinde kan observere i lang tid. For eksempel skørne negle og overdreven hårtab, tørhed i vaginal, nedsat seksuel lyst, humørsvingninger, apati eller depression.

Kvinder efter overgangsalderen blod til hormoner skal doneres mindst 1 gang i et halvt år. Sådanne undersøgelser er nødvendige for den tidlige påvisning af osteoporose og problemer med det kardiovaskulære system..

Hvor meget blodprøve der udføres for hormoner?

Varigheden af ​​at vente på resultater i private laboratorieafdelinger overstiger ikke 1 dag. I regeringsklinikker bestemmes ventetiden for analysedata direkte af laboratoriets arbejdsbyrde. Som regel er den maksimale varighed tre dage.

Gasskromatografimassespektrometri (GC-MS) bruges til at bestemme østrogenniveauer, og elektrokemiluminescent immunoassay (ECLIA) bruges til progestogener..

GC-MS-metoden anerkendes som "guldstandarden" til bestemmelse af koncentrationen af ​​kemikalier i det studerede biomateriale. Fordelen ved teknikken ligger i dens højeste følsomhed. Med andre ord kan selv spormængder af kemiske komponenter detekteres..

Essensen af ​​ECLIA-metoden er den specifikke reaktion af antigener med antistoffer, som efter interaktion danner et stabilt kompleks. Påvisning af de resulterende komplekser udføres under anvendelse af specielle farvestoffer, der er i stand til luminescens (luminescens) i ultraviolet lys.

Kombinationen af ​​moderne teknologier i arbejde fra kompetente laboratoriespecialister giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige forskningsresultater. Baseret på dem laver lægen et billede af patientens helbred og ordinerer behandling om nødvendigt.

Årsager til hormonelle funktionsfejl i en blodprøve

Det skal understreges, at mindre svingninger i hormoner i blodet - dette er en naturlig fysiologisk tilstand, der ikke medfører mistanke fra lægen. Hvis patienten imidlertid har en stabil hormonel ubalance, vil specialisten ordinere yderligere instrumentelle typer af forskning og ordinere gentagne tests for hormoner for at spore deres niveau i dynamik. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor østrogen og progestogen i kroppen afviger hos kvinder.

Årsager til unormal østrogen

En stigning i østrogenniveauer indikerer:

  • tilstedeværelsen af ​​overvægt hos kvinder. Det er kendt, at fedtvævceller er i stand til at producere et stort antal hormonlignende stoffer, der er fikseret i en blodprøve for kønshormoner;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen, når den begynder at overdreven syntetisere thyreoidea-stimulerende hormoner;
  • dannelse af cyster i æggestokkene, hvilket fører til en krænkelse af deres normale funktion;
  • endometriose, som er kendetegnet ved en unormal spredning af endometrievæv. Det skal bemærkes, at endometriose ikke forstyrrer indtræden og vellykket fødsel af en graviditet, men reducerer lidt sandsynligheden for undfangelse;
  • skrumpelever i forskellige etiologier;
  • onkologiske sygdomme i det reproduktive systems organer, der udskiller hormonlignende stoffer;
  • binyresygdom.

Derudover registreres et højt indhold af steroidhormoner hos kvinder i den tidlige pubertet og tager steroider og kombinerede orale prævention.

Et fald i østrogenniveauer observeres med:

  • overvægt af mandlige kønshormoner hos en kvinde (viril syndrom);
  • polycystisk æggestokk, mens overtrædelser i arbejdet også bemærkes i hypofysen, hypothalamus og binyrebarken;
  • kronisk hæmning af skjoldbruskkirtlen;
  • langvarig stress efter en lav-protein diæt, vegetarisme, lavt fedtindtag;
  • Shershevsky-Turner syndrom er en medfødt sygdom, hvor en pige kun får et X-kromosom. Sygdommen er ledsaget af seksuel infantilisme fra patienten, stunting og forskellige abnormiteter i strukturen af ​​indre organer. Niveauet for moderne medicin giver piger med dette syndrom mulighed for at leve et fuldt familieliv, men i de fleste tilfælde forbliver de ufrugtbare;
  • vitaminmangel;
  • udmattelse;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • stress
  • kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
  • nedsat binyrefunktion.

Et fysiologisk fald i hormoner forekommer hos kvinder i overgangsalderen såvel som i tilfælde af forsinket pubertet og brug af progestin-baserede orale prævention, kemoterapi og glukokortikosteroider.

Når progestogener afviger fra normen i en blodprøve for hormoner?

Normalt stiger progesteronindholdet under ægløsning og falder efter 2-4 dage, hvis graviditet ikke har fundet sted.

Hvis niveauet af progesteron forbliver stabilt i løbet af måneden, er patienten enten ikke ægløsning, eller menstruationscyklussen forstyrres. Årsagen til denne tilstand er ovariernes lave funktionelle aktivitet, hvilket kan forårsage infertilitet..

Hvis der påvises et lavt progesteronniveau hos en gravid kvinde, foreskrives yderligere typer forskning hurtigt. Da en lignende situation er karakteristisk for en ektopisk eller patologisk graviditet. Et langvarigt fravær af en stigning i dets værdi indikerer et fald i fosterets levedygtighed og en høj risiko for spontanabort.

Et konstant højt progesteronniveau indikerer en cyste i æggestokken, kræft i organet og medfødt adrenal hyperplasi. At bestemme den nøjagtige årsag er kun mulig efter en omfattende diagnose af en kvinde ved hjælp af laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder.

Forøget prolactin er et normalt fysiologisk fænomen under graviditet og under amning. Hvis kvinden ikke er gravid, er en sådan tilstand karakteristisk for en ekstrem grad af anorexia nervosa, sygdomme i hypothalamus eller nyrer samt onkologiske læsioner i forplantningssystemet.

Det skal understreges, at hormonet er yderst følsomt over for kvinders psyko-emotionelle tilstand. Måske en lille stigning i angst under blodindsamling såvel som umiddelbart efter en infektiøs sygdom eller kvæstelser.

fund

For at opsummere skal vigtige punkter fremhæves:

  • kvindelige kønshormoner udfører forskellige funktioner: opretholdelse af reproduktiv sundhed, stabilitet i det kardiovaskulære system og deltager også i syntesen af ​​nukleinsyrer og proteiner;
  • det særegne ved analysen af ​​hormoner hos kvinder er behovet for streng overholdelse af forberedelsesreglerne;
  • normale hormonværdier skal vælges under hensyntagen til stadiet i menstruationscyklussen og graviditetsalderen. Det skal også tage hensyn til de daglige udsving i hormonelle stoffer i blodet;
  • i tilfælde af afvigelser fra normen er yderligere typer undersøgelser obligatoriske for at fastslå den nøjagtige årsag. De vigtigste årsager til hormonel ubalance inkluderer: cyster eller kræft i æggestokkene, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hypofysen eller binyrerne samt medfødte kromosomale patologier;
  • Betydningen af ​​regelmæssig overvågning af hormonelle niveauer bestemmes af en mere vellykket prognose af resultatet af en hvilken som helst patologi, hvis det påvises på et tidligt tidspunkt. Behandlingen af ​​hormonel ubalance kommer ned på brugen af ​​hormonbehandling og til det ekstreme - kirurgiske indgreb.

Læs videre: Liste og regler for test af skjoldbruskkirtelhormoner

Julia Martynovich (Peshkova)

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Instituttet for cellulær og intracellulær symbiose fra uralgrenen ved det russiske videnskabsakademi bestod avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i kategorien "Biologiske videnskaber" fra 2017.

Blodprøve for hormoner hos kvinder - hvorfor, hvornår, hvordan man donerer og dekrypterer

I denne artikel overvejer vi fuldt ud en blodprøve for hormoner. I en kvindes krop produceres begge typer kønshormoner: mand og kvinde med en overvejende mængde i sidstnævnte norm. Reproduktionssundhed, rettidig dannelse af sekundære seksuelle egenskaber og pubertetsdebut, sundhed i det kardiovaskulære og nervesystem, hudtilstand osv. Afhænger af deres rette balance..

At bestemme patientens hormonelle status gør det muligt for lægen at tage et nøjagtigt billede af hendes helbred og finde ud af årsagerne til problemer med at blive gravid og føde et barn. Vi vil forstå, hvad der skal være normen for de vigtigste kvindelige hormoner, hvordan man korrekt forberedes til studiet, og hvad afvigelse af parametrene fra normen indikerer.

Typer af store kvindelige kønshormoner

Kønshormoners vigtigste rolle er i dannelsen af ​​seksuelle karakteristika i henhold til en persons biologiske køn og i implementeringen af ​​processen med formering. I en bredere forstand dækker udtrykket "kønshormoner" alle hormonelle stoffer, der syntetiseres af kirtelkirtlerne, samt alle stoffer, der påvirker reproduktionssystemets funktion.

Kvindelige kønshormoner er opdelt i to hovedgrupper: østrogener og progestogener. Lad os overveje mere detaljeret hver af grupperne.

Østrogener

Kombiner de hormoner, der produceres i en kvindes follikler. Der er 3 typer østrogener: østradiol, østriol og østron. Deres sekretion skyldes den enzymatiske effekt på mandlige kønshormoner (androgener). Så testosteron under påvirkning af aromataseenzymet omdannes til estradiol og androstenedion til estrone.

De vigtigste funktioner i østrogen:

  • øget vaginal slimudskillelse såvel som vækst og differentiering af vaginalepitelvævsceller;
  • normalisering af fedtet hud og opretholdelse af dens elasticitet;
  • distribution af fedtvæv efter den kvindelige type (bryst og hofter);
  • normalisering af hårvækst på kroppen "ifølge den kvindelige type" (tykt hår på hovedet, blødt og ikke-stift hår på kroppen)
  • på grund af evnen til at danne et stabilt kompleks med specifikke receptorer, har østrogener en aktiverende virkning på syntesen af ​​messenger RNA og peptider;
  • under intrauterin udvikling bestemmer de dannelsen af ​​de kvindelige kønsorganer, og efter fødslen er de ansvarlige for dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber hos barnet;
  • deltage i dannelsen af ​​vitamin K i leveren;
  • øge koncentrationen af ​​kobber og jernioner i blodet
  • bidrage til vedligeholdelse af det vaskulære system: reducer mængden af ​​"dårligt" kolesterol, forhindrer dannelse af blodpropper og blokering af blodkar;
  • opretholde normal knogletæthed og forhindrer udviklingen af ​​osteoporose.

Efter overgangsalderen reduceres østrogensyntese betydeligt på grund af udryddelsen af ​​æggestokkene. Derfor føler kvinder en krænkelse af termoregulering, udtrykt i "hot flashes" af blod, samt tør vagina og nedsat libido. Beskyttelsen af ​​blodkar mod udsættelse for "dårligt" kolesterol reduceres, og risikoen for at udvikle åreforkalkning og osteoporose øges.

progestogener

Deres rolle er muligheden for stødende og vellykket fødsel af et barn. Progestogener bestemmer processen med den normale dannelse af endometrium i livmoderen samt overgangen af ​​dets slimhinde til sekretionsfasen efter befrugtning af ægget. De hæmmer østrogenenes aktivitet og sekretion og reducerer også følsomheden af ​​livmoderens glatte muskler overfor deres fysiologiske virkninger. Uden det normale indhold af progestogener er den fulde dannelse af brystkirtlerne i en pige og amningsprocessen hos en kvinde efter fødsel umulig.

Hvis befrugtning af ægget ikke har fundet sted, reduceres indholdet af progestogener kraftigt. Og når graviditet opstår, begynder corpus luteum deres aktive produktion.

Tabel over normen for kvindelige hormoner i en blodprøve

Mængden af ​​hormoner i blodet skal bestemmes under hensyntagen til kvindens cyklus. At dechiffrere hormonprøver hos kvinder er den behandlende læges opgave, det skal ikke udføres af patienten på egen hånd.

Hvad vil den forkerte afkodning af resultaterne føre til? Resultatet af en hvilken som helst patologi afhænger i vid udstrækning af det stadie, hvor det blev påvist, og korrektheden af ​​den valgte behandling. Derfor, hvis en kvinde gør et forsøg på uafhængigt at vælge terapimetoder, vil en fejl i deres valg føre til en forsinkelse i udnævnelsen af ​​de korrekte metoder. I værste fald kan dette forværre sygdomsstadiet markant, fremkalde en forværring af kroniske patologier og forværre prognosen for resultatet..

Oplysningerne i dette afsnit skal kun bruges til informationsformål. Det er vigtigt at huske, at der i forskellige laboratorier kan bruges forskellige metoder til måling af parametre og enheder til deres måling.

Hormonnavn, måleenhed

Normale værdier

Follikulær fase (1-13 dage)Æggestyringsfase (13-15 dage)Luteal fase (dag 15 - før udbrud af menstruationsblødning)menopausenEstradiol, pmol / LFra 67 til 1270132 - 165492 til 862Ikke mere end 73Progesteron, nmol / LOp til 3,51,4 til 5,43.0 til 68.1Ikke mere end 3,2Prolactin i MED / L til ikke-gravide kvinder110 - 550

Separat skal de normale værdier for kønshormoner under graviditet beskrives, i dette tilfælde tages der hensyn til trimester.

Koncentrationen af ​​testosteron i fostervandet afhængigt af fosterets alder og køn:

Sådan tages en blodprøve for hormoner hos kvinder?

Indholdet af kvindelige kønshormoner svinger gennem menstruationscyklussen, nogle af dem varierer også i løbet af dagen. Pålideligheden af ​​slutresultatet af hormonprøver for kvinder afhænger i vid udstrækning af patientens forberedelse. Det vides, at mere end 60% af fejlene, der fører til unøjagtige resultater, begås nøjagtigt på det forberedende trin. Lad os overveje mere detaljeret hver af forberedelsesreglerne..

Mange patienter er interesseret i spørgsmålet - på hvilken dag i menstruationscyklussen doneres blodet til hormoner?

Normer for luteiniserende hormon, follikelstimulerende hormon, østradiol, prolactin, testosteron, DEGA-S, TSH og T4 overføres fra den femte til den syvende dag i cyklus (undertiden fra den tredje til den femte).

Progesteron gives fra den tyvende til den tredjeogtyve dag.

Undtagelsen er tilfælde, hvor lægen i retning angiver en bestemt dag for indsamling af biomateriale.

Kan jeg drikke vand eller spise, inden jeg donerer blod til hormoner?

Forberedelse til bloddonation til hormoner inkluderer en vigtig regel: minimumsperioden efter det sidste måltid er 8 timer. Optimalt, hvis en kvinde sidst tog mad 14 timer før hun donerede blod til hormoner.

I et døgn tilrådes det at justere kosten i retning af at reducere mængden af ​​fedtede, stegt og røget mad, der spises. Reglen skyldes, at enzymsystemet efter et måltid, især et fedtfattigt, aktiveres i den menneskelige krop. Som et resultat ændres blodviskositeten, og hormonindholdet øges..

Derudover kan en ændring i viskositeten af ​​det studerede biomateriale føre til manglende evne til at udføre forskning på grund af hæmolyse af det opnåede materiale. I dette tilfælde skal du tage hormonprøver igen..

Du kan drikke vand i ubegrænsede mængder. Det er vigtigt, at vandet er usødet og uden gas. Væsken letter processen med at tage biomateriale til forskning og minimerer risikoen for ødelæggelse af røde blodlegemer in vitro.

Kan jeg ryge, før jeg donerer blod til hormoner?

Før en blodprøve for hormoner skal patienten stoppe med at ryge i 3 timer. Nikotin, der kommer ind i kroppen, kan have en direkte virkning på biokemiske og metabolske processer. Som et resultat fører dette til en ændring i den biokemiske sammensætning af blodet og medfører unøjagtige resultater..

Hvad du ikke kan gøre, før du donerer blod til hormoner?

Foruden rygning involverer forberedelse til en hormonel blodprøve patientens afvisning i 1 dag fra:

  • fysisk og følelsesmæssig stress, herunder sportstræning aftenen før et besøg på laboratorieafdelingen;
  • drikke alkohol;
  • samleje;
  • seksuel kontakt;
  • termiske effekter (sauna, bad, solarium);
  • tager medicin efter forudgående konsultation med lægen.

Disse faktorer påvirker blodets sammensætning markant og ændrer det endokrine systems funktion.

Er det muligt at donere blod til hormoner med forkølelse?

Det skal forstås, at forkølelse forvrænger nøjagtigheden af ​​resultaterne. Derfor tilrådes det at foretage en analyse af kønshormoner efter fuldstændig bedring og seponering af medicin. Kun i en nødsituation kan blod til hormoner opsamles under forkølelse.

Når du skal tage hormonprøver for kvinder?

En gynækolog, endokrinolog, reproduktionslæge eller praktiserende læge giver en kvinde en blodprøve for kønshormoner. Indikationer for forskning:

  • krænkelse af menstruationscyklusens regelmæssighed;
  • langvarig infertilitet;
  • forsinket eller for tidlig debut af puberteten;
  • overvægt under overholdelse af den korrekte diæt og tilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • symptomer på ovariepatologier;
  • udseendet af blødning eller blødning mellem cykler;
  • overdreven tung og langvarig menstruation;
  • kardiovaskulære patologier og åreforkalkning i ung alder;
  • leverdystrofi;
  • abort;
  • acne
  • alopeci;
  • ektopisk graviditet;
  • forberedelse til in vitro-befrugtning;
  • livmoderblødning hos en ikke-gravid kvinde.

Ud over kliniske indikationer er årsagen til undersøgelsen de symptomer, som en kvinde kan observere i lang tid. For eksempel skørne negle og overdreven hårtab, tørhed i vaginal, nedsat seksuel lyst, humørsvingninger, apati eller depression.

Kvinder efter overgangsalderen blod til hormoner skal doneres mindst 1 gang i et halvt år. Sådanne undersøgelser er nødvendige for den tidlige påvisning af osteoporose og problemer med det kardiovaskulære system..

Hvor meget blodprøve der udføres for hormoner?

Varigheden af ​​at vente på resultater i private laboratorieafdelinger overstiger ikke 1 dag. I regeringsklinikker bestemmes ventetiden for analysedata direkte af laboratoriets arbejdsbyrde. Som regel er den maksimale varighed tre dage.

Gasskromatografimassespektrometri (GC-MS) bruges til at bestemme østrogenniveauer, og elektrokemiluminescent immunoassay (ECLIA) bruges til progestogener..

GC-MS-metoden anerkendes som "guldstandarden" til bestemmelse af koncentrationen af ​​kemikalier i det studerede biomateriale. Fordelen ved teknikken ligger i dens højeste følsomhed. Med andre ord kan selv spormængder af kemiske komponenter detekteres..

Essensen af ​​ECLIA-metoden er den specifikke reaktion af antigener med antistoffer, som efter interaktion danner et stabilt kompleks. Påvisning af de resulterende komplekser udføres under anvendelse af specielle farvestoffer, der er i stand til luminescens (luminescens) i ultraviolet lys.

Kombinationen af ​​moderne teknologier i arbejde fra kompetente laboratoriespecialister giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige forskningsresultater. Baseret på dem laver lægen et billede af patientens helbred og ordinerer behandling om nødvendigt.

Årsager til hormonelle funktionsfejl i en blodprøve

Det skal understreges, at mindre svingninger i hormoner i blodet - dette er en naturlig fysiologisk tilstand, der ikke medfører mistanke fra lægen. Hvis patienten imidlertid har en stabil hormonel ubalance, vil specialisten ordinere yderligere instrumentelle typer af forskning og ordinere gentagne tests for hormoner for at spore deres niveau i dynamik. Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor østrogen og progestogen i kroppen afviger hos kvinder.

Årsager til unormal østrogen

En stigning i østrogenniveauer indikerer:

  • tilstedeværelsen af ​​overvægt hos kvinder. Det er kendt, at fedtvævceller er i stand til at producere et stort antal hormonlignende stoffer, der er fikseret i en blodprøve for kønshormoner;
  • patologi i skjoldbruskkirtlen, når den begynder at overdreven syntetisere thyreoidea-stimulerende hormoner;
  • dannelse af cyster i æggestokkene, hvilket fører til en krænkelse af deres normale funktion;
  • endometriose, som er kendetegnet ved en unormal spredning af endometrievæv. Det skal bemærkes, at endometriose ikke forstyrrer indtræden og vellykket fødsel af en graviditet, men reducerer lidt sandsynligheden for undfangelse;
  • skrumpelever i forskellige etiologier;
  • onkologiske sygdomme i det reproduktive systems organer, der udskiller hormonlignende stoffer;
  • binyresygdom.

Derudover registreres et højt indhold af steroidhormoner hos kvinder i den tidlige pubertet og tager steroider og kombinerede orale prævention.

Et fald i østrogenniveauer observeres med:

  • overvægt af mandlige kønshormoner hos en kvinde (viril syndrom);
  • polycystisk æggestokk, mens overtrædelser i arbejdet også bemærkes i hypofysen, hypothalamus og binyrebarken;
  • kronisk hæmning af skjoldbruskkirtlen;
  • langvarig stress efter en lav-protein diæt, vegetarisme, lavt fedtindtag;
  • Shershevsky-Turner syndrom er en medfødt sygdom, hvor en pige kun får et X-kromosom. Sygdommen er ledsaget af seksuel infantilisme fra patienten, stunting og forskellige abnormiteter i strukturen af ​​indre organer. Niveauet for moderne medicin giver piger med dette syndrom mulighed for at leve et fuldt familieliv, men i de fleste tilfælde forbliver de ufrugtbare;
  • vitaminmangel;
  • udmattelse;
  • overdreven fysisk anstrengelse;
  • stress
  • kroniske inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
  • nedsat binyrefunktion.

Et fysiologisk fald i hormoner forekommer hos kvinder i overgangsalderen såvel som i tilfælde af forsinket pubertet og brug af progestin-baserede orale prævention, kemoterapi og glukokortikosteroider.

Når progestogener afviger fra normen i en blodprøve for hormoner?

Normalt stiger progesteronindholdet under ægløsning og falder efter 2-4 dage, hvis graviditet ikke har fundet sted.

Hvis niveauet af progesteron forbliver stabilt i løbet af måneden, er patienten enten ikke ægløsning, eller menstruationscyklussen forstyrres. Årsagen til denne tilstand er ovariernes lave funktionelle aktivitet, hvilket kan forårsage infertilitet..

Hvis der påvises et lavt progesteronniveau hos en gravid kvinde, foreskrives yderligere typer forskning hurtigt. Da en lignende situation er karakteristisk for en ektopisk eller patologisk graviditet. Et langvarigt fravær af en stigning i dets værdi indikerer et fald i fosterets levedygtighed og en høj risiko for spontanabort.

Et konstant højt progesteronniveau indikerer en cyste i æggestokken, kræft i organet og medfødt adrenal hyperplasi. At bestemme den nøjagtige årsag er kun mulig efter en omfattende diagnose af en kvinde ved hjælp af laboratorie- og instrumentale diagnostiske metoder.

Forøget prolactin er et normalt fysiologisk fænomen under graviditet og under amning. Hvis kvinden ikke er gravid, er en sådan tilstand karakteristisk for en ekstrem grad af anorexia nervosa, sygdomme i hypothalamus eller nyrer samt onkologiske læsioner i forplantningssystemet.

Det skal understreges, at hormonet er yderst følsomt over for kvinders psyko-emotionelle tilstand. Måske en lille stigning i angst under blodindsamling såvel som umiddelbart efter en infektiøs sygdom eller kvæstelser.

fund

For at opsummere skal vigtige punkter fremhæves:

  • kvindelige kønshormoner udfører forskellige funktioner: opretholdelse af reproduktiv sundhed, stabilitet i det kardiovaskulære system og deltager også i syntesen af ​​nukleinsyrer og proteiner;
  • det særegne ved analysen af ​​hormoner hos kvinder er behovet for streng overholdelse af forberedelsesreglerne;
  • normale hormonværdier skal vælges under hensyntagen til stadiet i menstruationscyklussen og graviditetsalderen. Det skal også tage hensyn til de daglige udsving i hormonelle stoffer i blodet;
  • i tilfælde af afvigelser fra normen er yderligere typer undersøgelser obligatoriske for at fastslå den nøjagtige årsag. De vigtigste årsager til hormonel ubalance inkluderer: cyster eller kræft i æggestokkene, funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, hypofysen eller binyrerne samt medfødte kromosomale patologier;
  • Betydningen af ​​regelmæssig overvågning af hormonelle niveauer bestemmes af en mere vellykket prognose af resultatet af en hvilken som helst patologi, hvis det påvises på et tidligt tidspunkt. Behandlingen af ​​hormonel ubalance kommer ned på brugen af ​​hormonbehandling og til det ekstreme - kirurgiske indgreb.

Julia Martynovich (Peshkova)

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Instituttet for cellulær og intracellulær symbiose fra uralgrenen ved det russiske videnskabsakademi bestod avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i kategorien "Biologiske videnskaber" fra 2017.