Sådan håndteres ødemer med hypothyreoidisme?

Ødem med hypothyreoidisme forekommer ret ofte, den patologiske tilstand er kendetegnet ved et fald i produktionen af ​​hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​organer og systemer.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Ødem i dette tilfælde adskiller sig markant fra dem i akut nyre- eller hjertesvigt, behandlingen er rettet mod at eliminere årsagen til dette symptom.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Årsagerne og mekanismen til udvikling af ødem

Årsager til patologiske tilstande ledsaget af hævelse i ansigt og ben:

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

underudvikling af skjoldbruskkirtelvæv,
nedsat følsomhed over for skjoldbruskkirtelhormoner,
enzymer, der interfererer med produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin,
autoimmune inflammatoriske processer,
jodmangel,
delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen,
godartede og ondartede neoplasmer,
hormonelle forstyrrelser ledsaget af en stigning i TSH,
bestråling og behandling med radioaktivt jod,
ukontrolleret indtagelse af lithium, perchlorat, tiamazol, prævention,
virus- og bakterieinfektioner.

Årsagerne til, at lemmerne og øjenområdet kvælder med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner:

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

  1. Krænkelse af metaboliske processer. Hjælper med at reducere kropstemperaturen, ophobningen af ​​kropsfedt, forsinkelsen i overskydende væske i kroppen.
  2. Hypoxi. Skjoldbruskkirtelhormoner er ansvarlige for at forsyne vævet med ilt. Krænkelse af cellulær respiration fører til udseendet af hævelse.
  3. Akkumulering af metaboliske produkter i det intercellulære rum.
  4. Overdreven mucindannelse i bindevævsceller.
  5. Forøget vaskulær vægpermeabilitet. Den flydende del af blodet trænger ind i det bløde væv, som der er symptomer på hævelse på.
  6. Krænkelse af udstrømningen af ​​blod og lymfe, udviklingen af ​​overbelastning.
  7. Akkumulering af hyaluronsyre, fastholdelse af fugtighed og forøgelse af dens viskositet.
  8. Højt kolesteroltal. Akkumulering af dette stof i karene forstyrrer blodcirkulationen, hvilket forårsager ødemer.

Karakterisering af ødemer ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Det karakteristiske ved ødemer ved hypothyreoidisme inkluderer adskillige karakteristiske egenskaber:

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

  • Lokalisering
  • Svag sværhedsgrad i de tidlige stadier
  • Pastosity

Hvis andre underekstremiteter påvirkes under andre patologiske tilstande, bidrager hypothyreoidisme til udseendet af ødemer under øjnene, i arme, ben og anterior abdominalvæg..

p, bloknot 7,0,1,0,0 ->

Ved hypothyreoidisme tages ødemer som vægtøgning. Ansigtets puffiness vises, øjesektionen indsnævres. Det kliniske billede vokser så langsomt, at patienten selv ikke er opmærksom på ødemer. Når du analyserer fotos taget med flere måneders intervaller, kan du spore ændringer.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Hævelse i benene med skjoldbruskkirtlen sygdom er ledsaget af blekhed i huden, en ændring i konsistensen af ​​blødt væv. Ved tryk dannes fossaerne ikke, fordi hævelse er kendetegnet ved en stigning i lokalt pres med hypothyreoidisme.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

  • Skader på indre organer
  • Symptomer på vegetovaskulær dystoni

Hormonalt ødem ledsages af ophobning af væske i det intercellulære rum i forskellige væv. Hævelse af de indre organer krænker deres funktioner og bidrager til udvikling af livstruende tilstande.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

Hypothyreoidisme og VVD ledsager ofte hinanden. Den patologiske tilstand er ledsaget af en afmatning i hjerteslag, hævelse i ben og ansigt, uregelmæssigt blodtryk, hyperhidrose i håndfladerne, søvnforstyrrelse.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Mulige behandlings- og forebyggelsesmuligheder

Kompleks behandling, der inkluderer:

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Hormonerstatningsterapi. Bekæmper hypothyreoidisme, den vigtigste årsag til metaboliske lidelser.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Typer og doseringer af medikamenter vælges af den behandlende læge under hensyntagen til kroppens individuelle karakteristika, arten af ​​sygdomsforløbet, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

p, bloknot 14,1,0,0,0 ->

Overholdelse af en speciel diæt. Gør det muligt for dig at holde vægt inden for normale grænser, forhindrer udvikling af puffiness.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Behandling med folkemedicin. Modtagelse af afkogninger af urter med en vanddrivende virkning forhindrer væskeretention i kroppen ved metaboliske lidelser.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

At tage iodpræparater. Bruges både til forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, ledsaget af et fald i dets aktivitet.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Kost

At følge en speciel diæt hjælper med at normalisere metaboliske processer..

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Konstant kontrol med kvaliteten og mængden af ​​forbrugt mad reducerer risikoen for ødemer væsentligt, sikrer fjernelse af kolesterol akkumuleret under sygdommen.

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Hovedprincippet om korrekt ernæring med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, et fald i kalorieindholdet i den daglige diæt på baggrund af introduktionen af ​​fødevarer rig på vitaminer og mineraler.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Ernæringseksperter anbefaler at udelukke fødevarer, der bidrager til hurtig vægtøgning, konfekture og melprodukter.

p, bloknot 21,0,0,1,0 ->

Affald og produkter, der indeholder animalsk fedt:

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

Manglen på fedt i kroppen består af vegetabilsk olie og skaldyr.

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

For at forhindre forstoppelse, der ofte forekommer med sygdomme i skjoldbruskkirtelorganet, er en stor mængde vegetabilske fibre, mejeriprodukter, frugt og grøntsagssaft inkluderet i kosten.

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Medicin eller hormonerstatningsterapi

Modtagelse af hormonelle medikamenter, den mest effektive måde at eliminere hypothyreoidisme. Hurtig handling tilvejebringes ved intravenøs indgivelse af medikamenter.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Medikamentterapi af høj kvalitet bidrager til en sjældnere forværring af en sådan patologisk tilstand som hævelse af blødt væv og indre organer.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Substitutionsterapi skal udføres i overensstemmelse med følgende principper:

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

  1. Streng individuel doseringsbestemmelse. For at opnå et normalt niveau af hormoner, tages L-thyroxin i en fuld dosis af patienter under 50 år, en gradvis stigning er ikke påkrævet.
  2. Langvarig brug af stoffer. Hormonbehandling mod mangel på skjoldbruskkirtelhormon kan vare flere år eller ordineres til livet.
  3. Rettidig dosisjustering. Den behandlende læge kan muligvis gennemgå det terapeutiske regime senest en måned efter, at medicinen er startet.
  4. Regelmæssige blodprøver for T3, T4 og TSH.

Ved hjælp af folkemedicin

Behandling af ødemer med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner er symptomatisk.

p, bloknot 28,0,0,0,0 -> p, blokquote 29,0,0,0,1 ->

For at eliminere denne tilstand anvendes diuretika:

Hestehale infusion1 spsk. l 200 ml kogt vand hældes i de hakkede urter, insisteres i 1 time, indtages 3 gange om dagen i stedet for te.
Te fra birkeblade2 tsk hæld råmaterialer med 1 kop varmt vand, insister på en termos i 20 minutter. De drikker medicinen varm, 1 glas 3 gange om dagen. Efter forsvinden af ​​ødemer stoppes behandlingen.
Persille buljong i mælk800 g grønne hakkes fint, anbringes i en emaljekande og hældes 1 liter mælk. Lægemidlet koges over svag varme, indtil dets volumen er reduceret med 2 gange. Tag 1 spsk. l hver 3. time.

Opmærksomhed! Inden du bruger dette eller det andet middel, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Funktioner ved forløbet og behandling af hypothyreoidisme hos patienter med koronar hjertesygdom

Hvorfor er det vigtigt at øjeblikkeligt stoppe manifestationerne af hypothyreoidisme hos patienter med koronar hjertesygdom, og især hos ældre? Hvad er årsagen til vanskeligheden ved diagnosticering af hypothyreoidisme hos ældre? Hvad er vanskeligheden ved at håndtere patienter med koronar hjertesygdom og samtidig hypothyreoidisme??

Hvorfor er det vigtigt straks at stoppe manifestationerne af hypothyreoidisme hos patienter med koronar hjertesygdom, og især hos ældre?
Hvad er årsagen til vanskeligheden ved diagnosticering af hypothyreoidisme hos ældre?
Hvad er vanskeligheden ved at håndtere patienter med koronar hjertesygdom og samtidig hypothyreoidisme??

Den stadige stigning i antallet af skjoldbruskkirtelsygdomme observeret i de seneste år har tvunget udøvere af forskellige specialiteter til at være nøje opmærksomme på thyroidologi. På samme tid er der en høj forekomst af hjerte-kar-sygdomme over hele verden og primært koronar hjertesygdom (CHD). På nuværende tidspunkt findes der ofte i patienter, især i ældre aldersgrupper, en kombination af skjoldbruskkirtel og hjertepatologi, som undertiden komplicerer diagnosen og ofte forårsager udnævnelse af utilstrækkelig behandling.

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom, der skyldes en mangel på thyreoideahormoner i kroppens organer og væv. Hypothyreoidisme, som er en forholdsvis almindelig patologi, forekommer: blandt den voksne befolkning - hos 1,5-2% af kvinder og 0,2% af mændene; blandt mennesker over 60 år - hos 6% af kvinderne og hos 2,5% af mændene [2]. Skjoldbruskkirtelhormonmangel er baseret på strukturelle eller funktionelle ændringer i skjoldbruskkirtlen i sig selv (primær hypothyreoidisme) eller en krænkelse af de stimulerende virkninger af hypofyse-skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) eller hypothalamisk tyrotropin-frigivende hormon (TSH) (central eller sekundær hypothyreoidisme) (tabel 1).

Det kliniske billede af hypothyreoidisme er varierende og afhænger af sygdommens sværhedsgrad..

Den letteste og mest almindelige form for hypothyreoidisme er subklinisk hypothyreoidisme (findes i 10-20% af tilfældene), hvor de kliniske symptomer på hypothyreoidisme kan være fraværende, og et forhøjet niveau af TSH i blodet bestemmes med normale niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner..

Manifest hypothyroidism er ledsaget af kliniske manifestationer, en stigning i TSH niveauer og et fald i niveauer af thyroidea hormon..

Alvorlig langtidshypothyreoidisme kan føre til udvikling af hypothyroid (myxedem) koma.

Den første kliniske beskrivelse af de kardiovaskulære komplikationer ved hypothyreoidisme stammer tilbage til 1918, da den tyske læge N. Zondak først myntede udtrykket myxedema-syndrom, hvori det fremhævede dets vigtigste træk: bradykardi og kardiomegali. Efter 20 år beskrev han også EKG-ændringer, der er karakteristiske for hypothyreoidisme: udjævning af P- og T-bølger.

Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker både direkte og indirekte det kardiovaskulære systems tilstand. Kliniske og laboratorieændringer i det kardiovaskulære system ved hypothyreoidisme er baseret på en svækkelse af de inotrope og kronotropiske funktioner i myokardiet, et fald i minut- og systolisk blodvolumen, mængden af ​​cirkulerende blod og blodgennemstrømningshastighed samt en stigning i den totale perifere vaskulære modstand (Polikar).

Imidlertid er det kliniske billede af sygdommen hos patienter med hypothyreoidisme uden en indledende læsion af hjerte-kar-patologi og hos patienter med kardiosclerose forskellig, hvilket signifikant komplicerer den rettidige diagnose af hypothyreoidisme hos patienter med koronararteriesygdom (tabel 2).

Tabel 2. De vigtigste differentielle diagnostiske symptomer på myokardial dystrofi ved hypothyreoidisme og iskæmisk hjertesygdom

Som det ses af tabellen. 2, for patienter med hypothyreoidisme uden samtidig hjertesygdom, er hjertesmerter karakteristiske for hjertets region. De forekommer hos ca. 35% af patienterne med hypothyreoidisme og er stikkende, ømme og langvarige. For patienter med hypothyreoidisme på baggrund af koronararteriesygdom er kortvarig kompressionssmerter bag brystbenet mere typisk som angina. Det skal dog bemærkes, at med et fald i skjoldbruskkirtelfunktion kan antallet af iskæmiske angreb falde, hvilket er forbundet med et fald i efterspørgsel efter myocardieoxid.

Af hjerterytmeforstyrrelser ved hypothyreoidisme er bradykardi mest karakteristisk: Det forekommer hos 30-60% af patienterne. Imidlertid kan hypothyreoidisme udviklet på baggrund af koronar hjertesygdom og kardiosklerose ledsages af takykardi (10% af patienterne), supraventrikulær eller ventrikulær ekstrasystol (24% af patienterne) og endda atrieflimmer. Sådanne hjerterytmeforstyrrelser, der er atypiske for hypothyreoidisme, er årsagen til utidig diagnose af denne tilstand.

Ødem med hypothyreoidisme og koronar hjertesygdom kan lokaliseres både i ansigt og ben og på ankler og fødder. Dyspnø er også mere karakteristisk for patienter med kombineret patologi..

Ved hypothyroidisme ændrer blodlipidspektret sig: hypercholesterolæmi vises, LDL stiger, HDL falder, og hypertriglyceridæmi observeres. Dyslipidæmi er sammen med en stigning i blodtrykket en risikofaktor for udvikling af IHD. Imidlertid vil hypothyreoidisme kun blive en indirekte risikofaktor for udvikling af IHD hos ældre, og hos patienter med koronar sklerose forværrer ukompenseret hypothyreoidisme sygdomsforløbet..

I mangel af behandling kan langvarig hypothyreoidisme forårsage perikardieudstrømning, som kan påvises ved ECHO-KG-, røntgen- og EKG-undersøgelser.

Ved diagnosticering af hypothyreoidisme hos patienter med koronararteriesygdom opstår der et legitimt spørgsmål om kompensationen for skjoldbruskkirtelfunktion. I de fleste tilfælde har patienter med hypothyroidisme brug for livslang erstatningsterapi med thyreoidea hormonpræparater. Det skal dog altid huskes, at den hurtige bedring af euthyreoidisme ledsages af øget anabolisme, en stigning i iltbehovet af myokardiet, og jo længere patienten lider af ukompenseret hypothyreoidisme, jo højere følsomhed er myocardiet for thyroidemedicin. Dette gælder især for ældre patienter. Når der udføres erstatningsterapi for hypothyreoidisme hos patienter med koronar hjertesygdom, er følgende hjerte-kar-komplikationer mulige:

  • forværring af myokardisk iskæmi: en stigning i anginaanfald, overgangen af ​​stabil angina til ustabil;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlige rytmeforstyrrelser;
  • pludselig død.

Imidlertid kan en mulig forværring af myokardisk isæmi ikke være en grund til at nægte substitutionsterapi med thyreoideahormonpræparater..

Baseret på det foregående er vores opgave den optimale korrektion af hypothyreoidisme på baggrund af konstant passende hjerteterapi.

Ved behandling af patienter med hypothyreoidisme og hjertepatologi skal der udvises stor forsigtighed. Hos patienter over 50 år med hypothyreoidisme, som aldrig før har haft en hjerteundersøgelse før, er det nødvendigt at udelukke koronar hjertesygdom eller en risikofaktor for koronar hjertesygdom. Det valgte lægemiddel til behandling af hypothyreoidisme hos patienter med koronar arteriesygdom er thyroxin. Den indledende dosis af dette lægemiddel bør ikke overstige 12,5-25 mcg pr. Dag og øge dosis thyroxin med 12,5-25 mcg pr. Dag med intervaller på 4-6 uger (forudsat at dosis tolereres godt, og der ikke er nogen negativ EKG-dynamik). Hvis der er kliniske og elektrokardiografiske tegn på en forværring af koronar kredsløb, skal man vende tilbage til den indledende dosis af thyroxin og forlænge tilpasningsperioden samt justere hjerteterapi.

I gennemsnit for at kompensere for hypothyreoidisme hos patienter uden hjerte-kar-patologi er det nødvendigt at ordinere thyroxin i en dosis på 1,6 μg pr. 1 kg legemsvægt pr. Dag, men for patienter med koronararteriesygdom kan den forkerte dosis thyroxin, som giver dig mulighed for helt at gendanne normale T4-niveauer, genkendes og TSH i serum, og en, der mindsker symptomerne på hypothyreoidisme uden at forværre hjertets tilstand.

Behandling med thyroxin hos patienter med hypothyreoidisme og koronar hjertesygdom skal altid udføres på baggrund af tilstrækkelig valgt hjerteterapi: det foretrækkes at kombinere thyroxinbehandling med kombineret behandling af koronararteriesygdom med selektive ß-blokkere, langvarige calciumantagonister og cytoprotektorer, hvis nødvendigt, med diuretika og nitrater..

Kombinationen af ​​thyroxin og ß-blokkere (eller langvarige calciumantagonister) reducerer det kardiovaskulære systems reaktivitet over for skjoldbruskkirtelterapi og forkorter patienternes tilpasningstid til thyroxin [3]. På nuværende tidspunkt er "guldstandarden" i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom en præductal terapi [4], som effektivt og pålideligt kan reducere antallet og varigheden af ​​myokardie-iskæmianfald, herunder under behandling med thyroidea-lægemidler.

Ved behandling af hjerteglycosider (hvis der er forkortet fibrillering og hjertesvigt), skal det huskes, at skjoldbruskkirtelhormoner øger hjertemuskelens følsomhed over for glykosider og følgelig risikoen for en overdosis af hjerteglykosider. Derfor bør sådan kombineret behandling udføres under ugentlig EKG-overvågning..

Måske bør passende erstatningsterapi til patienter med hypothyreoidisme og koronar hjertesygdom kun vælges på et multidisciplinært hospital (endokrinologi, kardiologi og hjerteoplivning er obligatorisk), især i svære former for koronar hjertesygdom (ustabil angina, svære funktionelle klasser af stabil angina pectoris, nylig hjerteinfarkt, atrieflimmer) ekstrasystol med høje gradationer, NK mere end 2 fc).

På baggrund af allerede valgt substitutionsterapi til hypothyreoidisme er konstant overvågning af en endokrinolog og kardiolog nødvendig med dynamisk overvågning af ikke kun TSH-niveauer, men også tilstanden i det kardiovaskulære system (EKG, ECHO-KG, Holter EKG-overvågning) en gang hver 2-3 måned..

For en bestemt kategori af patienter med hypothyreoidisme og koronar hjertesygdom er det imidlertid umuligt at vælge en passende erstatningsterapi, selvom ovennævnte regler overholdes, fordi behandling med thyroxin, selv i små doser, forværrer myokardisk iskæmi kraftigt. Årsagen hertil kan være alvorlig stenose i koronararterierne. I sådanne tilfælde skal patienten derfor gennemgå selektiv koronarangiografi, og hvis diagnosen er bekræftet, indikeres koronar bypass-podning. Hypothyreoidisme kan ikke være en kontraindikation for kirurgisk behandling og vil ikke forårsage mulige komplikationer eller død som følge af operation [6]. Efter vellykket kirurgisk behandling ordineres thyroxin til patienter med hjerteterapi..

Med passende erstatningsterapi for hypothyreoidisme opnås:

  • vedvarende eliminering af kliniske manifestationer af hypothyreoidisme;
  • forbedret myocardial kontraktilitet;
  • øget hjerterytme;
  • normalisering af kolesterol;
  • resorption af effusion i pericardium;
  • gendannelse af repolariseringsprocesser på et EKG.

Langtids ubehandlet hypothyreoidisme kan kompliceres af udviklingen af ​​hypothyreoidea koma, som udgør en reel trussel mod patientens liv. Hos ældre patienter med udiagnostiseret hypothyreoidisme udvikler hypothyreoidea koma spontant. Sværhedsgraden ved diagnosticering af hypothyreoidisme i alderdom skyldes, at de oprindelige kliniske manifestationer af hypothyreoidisme tages som aldersrelaterede ændringer og forstyrrelser i det kardiovaskulære system, og manifestationerne af koma betragtes som vaskulære komplikationer..

De kliniske manifestationer af hypothyreoidea koma inkluderer hypotermi, hypoventilation, respiratorisk acidose, hyponatræmi, hypotension, krampagtig parathed, hypoglykæmi. Af disse er det mest vedvarende symptom hypotermi, med et fald i kropstemperatur kan være signifikant, undertiden op til 23 grader.

Hvis du har mistanke om en hypotyreoidea koma, skal patienten indlægges på intensivafdelingen og straks begynde behandling med thyroidea-medicin og glukokortikoider. Og i dette tilfælde, for patienter med hjerte-kar-sygdom, vil det valgte lægemiddel være thyroxin, der administreres intravenøst ​​eller i fravær af injektionsformer af lægemidlet gennem et gastrisk rør i form af knuste tabletter i en dosis på 250 mg hver 6. time (den første dag), de følgende dage - 50-100 mcg.

Indførelsen af ​​glukokortikoider bør udføres parallelt. Hydrocortison administreres 100 mg iv en gang og derefter 50 mg iv hver 6. time.

Anbefalet iltning eller overførsel af patienten til mekanisk ventilation, begrænsende væske til 1 liter pr. Dag og med hypoglykæmi i / i introduktionen af ​​en 40% glukoseopløsning.

For at korrigere blodtrykket under udviklingen af ​​hypotension, bør norepinephrin ikke anvendes, hvilket i kombination med thyroidea-lægemidler kan øge koronarinsufficiens.

Med korrekt og rettidig behandling er forbedring af patientens tilstand mulig ved udgangen af ​​den første dag. Dødeligheden i hypothyreoidea koma hos ældre patienter med hjerte-kar-sygdom kan imidlertid nå 80% [1]. Derfor er patienter med hypotyreoidisme, især når det drejer sig om ældre alderskategorier, rettidig diagnose og passende erstatningsterapi.

Behandlingen af ​​hypothyreoidisme hos patienter med koronar hjertesygdom er således en meget alvorlig, ansvarlig og vanskelig opgave, som endokrinologer og kardiologer har brug for at løse sammen, ikke kun baseret på deres egen erfaring, men også på moderne forskning. Kun i dette tilfælde kan der opnås kompensation for hypothyreoidisme, og man undgår alle mulige komplikationer, der opstår som et resultat af selve sygdommen, såvel som dens erstatningsterapi..

Litteratur

1. Vetshev P. S., Melnichenko G. A., Kuznetsov N. S. et al. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen / Ed. I.I. Dedova. M.: JSC "Medicinsk avis", 1996. S. 126-128.
2. Gerasimov G. A., Petunina N. A. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen. M.: Forlag til tidsskriftet "Health", 1998. S. 38.
3. Kotova G. A. syndrom for hypothyreoidisme. Sygdomme i det endokrine system / Ed. I.I. Dedova. M.: Medicin, 2000.S. 277-290.
4. Lallotte A. Trimetazidin: en ny tilgang til behandling af patienter med svære former for koronar hjertesygdom // Hjerte og stofskifte. 1999. Nr. 2. S. 10-13.
5. Polikar R., Burger A., ​​Scherrer U. et al. Skjoldbruskkirtlen og hjertet // Cirkulation. 1993. Vol. 87. Nr. 5. s. 1435-1441.
6. Wienberg A. D., Brennan M. D., Gorman C. A. Resultat af anæstesi og kirurgi hos hypotyreoidepatienter // Arch. Intern Med. 1983. Vol. 143. s. 893-897.

Se fuld version: Hypothyreoidisme. Fortæl mig!

Din hypothyrose kompenseres ikke kun, men der er også subklinisk thyrotoskose (hvilket slet ikke er godt).
Den betingelse, du beskriver, kaldes OTAST (forkortelse fra engelske ord. Omtrentlig oversættelse-On Thyroxine Alt er lige så dårligt).
Formode. at du virkelig har hypothyrose (vi kender ikke den indledende TSH). Hypothyrose har IKKE 100% af symptomerne, der er specifikke for denne tilstand, og en sund person i 20% af tilfældene har mindst 4 symptomer på hypothyrose
Årsagerne til denne 1 der er en anden sygdom, der springes over
2 denne sygdom er ikke nødvendigvis somatisk - mb. deproessia osv..
3 der er nogle problemer, som du betragter som manifestationer af sygdommen, men dette er træk ved udseende / karakter, du prøver at løse dem ved at øge dosis thyroxin
, og de skal besluttes anderledes.
Under alle omstændigheder er dosis nu for høj...

Kære Galina Afanasevna!
Mange tak for svaret. Jeg er enig med dig i, at dosen af ​​L-thyroxin er stor for mig. Selvom jeg tidligere tog 100 mcg om dagen, var mit helbred heller ikke det bedste.
Galina Aanasevna, jeg vil virkelig sætte skjoldbruskkirtlen i orden og føde en sund baby! Jeg har brug for din hjælp! Sådan kommer du til din aftale?
Tak på forhånd.
Jeanne.

Ødem med hypothyreoidisme

Sådan håndteres ødemer med hypothyreoidisme

Ødemer er et af de vigtigste tegn på hypothyreoidisme - en skjoldbruskkirtelsygdom forårsaget af en utilstrækkelig mængde hormoner produceret af den. Sygdommen forløber ofte umærkeligt og opdages ofte allerede i et avanceret stadium, når der opstår komplikationer. Hos mennesker, der lider af denne sygdom, bremses metabolismen, og som et resultat afbrydes arbejdet i alle indre organer. Kun en integreret tilgang til behandling ved hjælp af hormoner, diæt og traditionel medicin vil føre til det ønskede resultat..

Funktioner og lokalisering af ødemer

Ødem, der skyldes hypothyreoidisme i en række egenskaber og lokaliseringssteder, der kun er karakteristisk for denne sygdom, adskiller sig fra dem under andre patologiske tilstande. Så med hjertekarsygdomme forekommer ødemer hovedsageligt på benene, og patienter med nyrepatologi er bekymrede over ansigtets ødemer. Ved hypothyreoidisme kvælder hele kroppen - ben, arme, anterior abdominal væg, ansigt og øje område.

Da sygdommen undertiden forløber hemmeligt, kan patienten tænke på, at han simpelthen går på vægt, som det viser sig senere - dette er ikke ekstra vægt, men væske, der holder sig i kroppen. I især forsømte tilfælde, når man trykker på det hævede væv, vises der en mærkbar fossa. Læger kalder dette fænomen "pasty." Derudover ophobes væske i de indre organer og led, hvilket forstyrrer deres arbejde og forårsager betændelse.

Metoder til behandling af ødemer ved hypothyreoidisme

Behandlingsprocessen er ret kompliceret og kræver meget tålmodighed fra patienten. Det er ikke nok bare at slippe af med ødem, du skal eliminere årsagen til deres forekomst. Behandlingen skal omfatte hormonbehandling og korrekt ernæring. Som hjælpebehandling kan du bruge traditionel medicin.

Diæt for at reducere hævelse

Hvis du følger en speciel diæt, kan du slippe af med ødem og overvægt på ganske kort tid. Patienten skal tage kontrol over kaloriindtagelsen og mængden af ​​drukket væske.

Begræns eller stop med at tage følgende produkter:

  • melprodukter;
  • søde sager;
  • saltholdighed og konservering;
  • animalsk fedt og æg.
Det er værd at give præference:
  • plantefødevarer rig på fiber og vitaminer;
  • skaldyr rig på jod;
  • magert kød;
  • nogle korn (boghvede, byg, brun ris, havregryn);
  • skummet mejeriprodukter.
Som drinks anbefales patienterne at bruge friskpresset grøntsagssaft. Diæt i kombination med lægemiddelbehandling giver et godt resultat i kampen mod manifestationerne af sygdommen..

Traditionel medicin

Ved hjælp af traditionel medicin kan du med succes håndtere symptomerne på hypothyreoidisme. Alvorligt ødemer i benene vil hjælpe med at fjerne infusionerne af vanddrivende urter - timian, kæmpehaler, johannesurt, salvie, oregano, moderwort. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til tab af styrke og depression. Det er muligt at forbedre kroppens generelle tilstand ved at bringe den i tone ved hjælp af en flydende ekstrakt af radiol, ginseng og valnødder. Regelmæssig brug af rødbeder juice øger hæmoglobin.

Det vil være lettere for patienten at overvåge resultatet af behandlingen, hvis han i starten fotograferes og vejes. Med jævne mellemrum kan du sammenligne billedet med dets reflektion i spejlet samt indikatorer på skalaerne. Så det vil ikke være vanskeligt at bemærke positive ændringer på vejen til bedring. Det vigtigste er at følge alle lægens anbefalinger og være tålmodig, så er der ingen problemer med ødemer og overvægt.

Vittigheder er dårlige med tumorer: hvordan man genkender hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme i tide?

Kirtlen placeret på den forreste overflade af nakken og i form, der ligner en sommerfugl, er en skjoldbruskkirtel. Det hører til organerne i intern sekretion og producerer tre typer hormoner: thyroxin, triiodothyronin og thyrocalciotonin. Sidstnævnte er ansvarlig for knogledannelse. Dets mangel er meget farligt for børn, fordi det kan have negativ indflydelse på babyens normale vækst og udvikling. Med hensyn til voksne er fraværet af problemer med triiodothyronin og thyroxin meget vigtigere for dem (de produceres kun i nærvær af jod i kroppen).

Når alt kommer til alt er disse hormoner de vigtigste i stofskiftet. Uden dem er bearbejdning og assimilering af proteiner, fedt, vitaminer, mikro- og makroelementer osv. Umulig. Hvis triiodothyronin og thyroxin af en eller anden grund bliver for meget (hyperthyreoidisme) eller lidt (hypothyreoidisme), begynder meget i kroppen større ændringer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Og sådanne problemer er på ingen måde ualmindelige: De forekommer hos to ud af ti kvinder.

Jo større jo værre

Hyperthyreoidisme bliver en konsekvens af forekomsten af ​​struma eller på en anden måde en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Du forstår, jo større det er, jo flere hormoner begynder det at producere. Årsagerne til denne udvikling af begivenheder er ikke så mange. Den første er arvelighed. Hvis for eksempel din mor eller bedstemor stod over for denne sygdom, er din risiko for struma så meget som 70%! For det andet kan overdreven produktion af hormoner provosere et følelsesmæssigt chok (en elsketes død, bilulykke osv.). For det tredje udvikles hyperthyreoidisme ofte på baggrund af overgangsalderen. I løbet af denne periode falder østrogenmængden, og skjoldbruskkirtlen forsøger at kompensere for deres mangel med hormoner, som den producerer. For det fjerde kan goiter forekomme efter en virussygdom såsom influenza.

Symptomer: vrede og tyndhed

Urimelig feber er det første symptom på hypertyreoidisme. Men termometersøjlen steget til niveauet 38 ° C er langt fra det eneste tegn på, at skjoldbruskkirtlen har øget sin aktivitet. Som regel bliver en kvinde, der udvikler struma meget irritabel og spændende. Hendes humør skifter ti gange om dagen og altid til det værre. Du skal ikke forvente urimelig glæde og bursts af latter fra den unge dame; tværtimod oplever hun ofte vrede og vrede uden grund. Og pigen taber sig. Desuden kan hun spise som en mammut, men hendes hofter og talje vil falde i størrelse. Forklaringen på dette fænomen er enkel: hvis skjoldbruskkirtelhormonerne er ansvarlige for stofskiftet, er der intet underligt, at det accelererer, når der er flere af dem. Derfor forbrændes fedt og kulhydrater meget hurtigt og har simpelthen ikke tid til at blive deponeret på paven i form af ekstra centimeter. Nogle kvinder kunne skrive et lignende symptom som et plus, hvis ikke for et “men”. Vægttab ledsages altid af en krænkelse af hjerterytmen.

Faktum er, at skjoldbruskkirtlen, som en leder, der leder alle metaboliske processer i kroppen, stimulerer ikke kun sin egen aktivitet, men også arbejdet i binyrerne, der producerer adrenalin. Når der er meget af dette hormon, samles blodkarene og får hjertet til at blive skørt: dets sammentrækninger når 180-200 slag pr. Minut (norm 60-70). Derudover forårsager ofte hypertyreoidisme ”atrieflimmer” - pulsen bliver hyppig og intermitterende. I dette øjeblik oplever personen frygtelige fornemmelser: han kvæler (blodet løber for hurtigt og har ikke tid til at få nok ilt), og det ser ud til, at hjertet bogstaveligt talt flagrer. Enig, dette er en for høj betaling for at tabe sig. I de senere stadier af hypertyreoidisme tilføjes struma direkte til symptomerne. Først bliver nakken tyk, og så er der en tætning i området af skjoldbruskkirtlen - på dens forside.

Behandling: undertrykkelse af "sommerfuglen"

Alle problemer med skjoldbruskkirtlen er endokrinologens ansvar. Efter at lægen har bekræftet diagnosen (ultralyd, hormonanalyse), vil han ordinere en behandling, der består af at tage tyrostatiske medikamenter, der hæmmer skjoldbruskkirtlen og får den til at reducere hormonproduktionen. Du behøver ikke at tro, at du kan drikke piller derhjemme. Så helingsprocessen ikke trækker videre, er det bedre at tilbringe de næste 7-10 dage på hospitalet. Derefter kan læger let kontrollere genoprettelsesprocessen og på baggrund af observationer øge eller omvendt reducere dosis af lægemidlet. Forresten, skal de nu tage dem for livet. Desværre vender den uhæmmede skjoldbruskkirtel, hvis den ikke undertrykkes, let tilbage til en tilstand af øget aktivitet.

Sjælden, men passende

Hypothyreoidisme er i modsætning til en sygdom med præfikset "hyper" mindre almindelig. Men årsagerne til dens forekomst er mere alvorlige. Dette er tumorer, både godartede (thyroideadenom) og ondartede. Enhver neoplasma erstatter en del af thyreoideavævet med sin egen, hvilket resulterer i, at "sommerfuglen" formindskes i volumen, og dens størrelse bliver utilstrækkelig til at producere hormoner i den rigtige mængde.

Symptomer: apati og hævelse

Ved hypothyreoidisme accelererer metabolismen ikke, men snarere tregere. Derfor begynder en kvinde at gå op i vægt med en alarmerende hastighed, og selv kost og øget aerob træning kan ikke stoppe denne proces. Hypothyreoidisme påvirker også humøret: en person, der lider af det, bliver sløv og sløv. Hans opmærksomhed er spredt, han opfatter ikke nye oplysninger og husker det hårdt. Han overvindes af dovenskab og en generel sammenbrud. Ofte, på baggrund af dette billede, udvikler depression.

Et andet symptom på hypothyreoidisme er ødemer. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner bremser hele stofskiftet, inklusive vand og mineral. På grund af dette forlader væsken kroppen dårligt. I øvrigt kvælder hele kroppen, men mest af alt går til ansigtet.

Behandling: hormoner og hormoner igen

Vittigheder er dårlige med tumorer, så hvis du finder de første symptomer på hypothyreoidisme, skal du straks konsultere en læge. Behandling ordineres afhængigt af, hvilken slags uddannelse der vil blive diagnosticeret. Hvis det er godartet, kan operation undgås. En lille tumor kræver ikke kirurgisk fjernelse. Lægen ordinerer simpelthen hormonbehandling: du bliver nødt til at tage medicin, der kompenserer for manglen på triiodothyronin og thyroxin i kroppen. Nå, hvis neoplasmen konstant øges, vil det være nødvendigt at ligge på det kirurgiske bord. Hvad angår den ondartede tumor, er dette ikke en grund til at sætte en stopper for dit liv. Onkologi er en frygtelig diagnose, men når det kommer til skjoldbruskkirtlen, ophører den med at være så skræmmende. Heldigvis, selv i de mest avancerede stadier, tumoren metastaser langsomt, og derfor er procentdelen af ​​dem, der vandt sygdommen, meget høj. Dette er dog ikke en grund til at udsætte et besøg hos lægen: jo tidligere tumoren udskæres, jo større er chancen for en kur.

Hvor meget koster thyroidea-kur?

Når det kommer til forebyggelse af sygdomme, taler lægen normalt om korrekt ernæring, motion og regelmæssig medicinsk kontrol..

Men for at forhindre skjoldbruskkirtelsygdomme er det bare at tilberede al mad med iodiseret salt nok.

Ifølge statistikker fra sundhedsministeriet lider mere end 2% af russerne af skjoldbruskkirtelsygdomme - næsten 3 millioner mennesker. Alle disse sygdomme er kroniske. I de fleste tilfælde ved medicin endnu ikke, hvordan man skal behandle dem, det kan kun kompensere.

Jeg er en endokrinolog. I denne artikel vil jeg fortælle dig, hvilke sygdomme der er forårsaget af skjoldbruskkirtelsygdomme, hvordan de behandles, og hvor meget det koster..

Hvad er sygdommen i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der tager jod fra blodet og behandler det til hormoner. De kaldes jodholdig. Som andre hormoner regulerer de stofskiftet i kroppen. Først og fremmest påvirker de hjerterytmen og nervesystemets funktion..

Mens en normal mængde jod er i blodet hos en person, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt. Men hvis det bliver lille, kompenserer det for underskuddet. Til dette øges jern: det behandler mere blod, fanger mere jod og producerer flere hormoner. Nogle gange er ændringen synlig fra siden: en hævelse der ligner fugl struma vises på nakken, på grund af hvilken sygdommen fik sit navn.

dagligt jod for en voksen

Jo mindre jod i blodet, jo mere intensivt stiger jernet for at give os den rigtige mængde af dets hormoner. Men enhver kompensation har en grænse.

Hvis du starter processen, vises der efter nogen tid i skjoldbruskkirtlen ekstra formationer - knuder. De består af kirtelceller, hvorfor de også fanger jod og producerer hormoner. Men skjoldbruskkirtlen regulerer ikke deres aktivitet, så efter et stykke tid begynder cellerne at producere for mange hormoner. Der er en tilstand, som læger kalder thyrotoksikose.

Med tyrotoksikose bliver en person nervøs, sveder meget, taber hurtigt, han har en hurtigere hjerteslag og åndenød, selv ved mindre anstrengelse. Hvis tyrotoksikose ikke behandles, vil der være risiko for atrieflimmer og hjertestop.

Når goiter kører, er et andet scenario muligt. Nogle gange mister kirtelceller i knuderne deres evne til at fange iod fra blodet og producere hormoner. Derefter bliver de tværtimod for få. Læger kalder denne sygdom hypothyreoidisme..

Ved hypotyreoidisme oplever en person svaghed, døsighed, hævelse forekommer i ham, hans tænkning forværres, talen bliver langsommere. Det får vægt, tåler ikke kolde, dets tryk falder, huden bliver tør, forstoppelse opstår. Sygdommen er især farlig for gravide kvinder. Avanceret hypothyreoidisme fører til koma.

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran i nakken og er formet som en sommerfugl. Kilde: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Forebyggelse

Problemer med skjoldbruskkirtlen opstår ofte på grund af mangel på jod i kroppen. Derfor er den nemmeste måde at forhindre dem på at forbruge nok sporstoffer. En voksen har brug for 150 mikrogram om dagen, børn fra 2 til 6 år har brug for 90 mikrogram, og gravide og ammende kvinder har brug for mindst 200 mikrogram.

Der er to problemer med jod. I de fleste regioner i Rusland er det ikke nok. Jo længere væk fra havet, jo mindre jod i luften, vandet og vigtigst af alt, produkter.

Et andet problem er, at det ikke ophobes i kroppen, men udskilles, når vi besøger toilettet. Derfor er det nødvendigt at sikre, at jod kommer ind i kroppen hver dag til forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Siden 1956 i Sovjetunionen begyndte jod at blive tilsat bordssalt uden at mislykkes. Efter 10 år blev forekomsten af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme kraftigt reduceret. Jeg måtte endda lukke de specialiserede anti-angst dispensarer - der var nogle.

Men iodisering af salt øger omkostningerne, omend ikke meget: ikke mere end 10%. Derfor i 90'erne, da det ikke var op til jod, stoppede mange industrier med at gøre dette - og forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen begyndte at stige kraftigt. Nu overvejer de et udkast til ny lov om obligatorisk iodisering af produkter, men det er endnu ikke vedtaget..

Hypothyroidisme Symptomer, der er forbudt at være opmærksomme på læger

1) hudens gulhed, som ofte forveksles med skarphed
2) hævelse af slimhinderne inkluderer mange symptomer, såsom vanskeligheder ved næse-vejrtrækning, ophobning af slim i næse og hals, i fravær af åbenlyse symptomer på forkølelse. høretab forårsaget af ødemer, hævelse i ansigt og nakke.. hoste hoste om morgenen, nogle gange før opkast. Meget slim.
3) fortykning af huden.
4) hævelse af lemmerne i kroppen og ansigtet, som ikke fjernes ved diuretika. lymfostase
5) chilliness og en følelse af kolde, kolde ben på benene. Manglende evne til at holde varmen
6) mangel på luft-meteoafhængighed
7) panikanfald, frygt, generel angst. Hovedvandrende smerter, mangel på styrke, depression, apati, mangel på sexlyst. Irritabilitet, indre rysten. Nervøs kryds. Aggression mild excitabilitet.
8) pulsen kan være både lav og høj. Takykardi, bradykardi. Trykket er både meget lavt og højt. lav temperatur.
9) tåge i øjnene, natblindhed, manglende skumringssyn.
10) smerter i led og knogler er ofte kramper i naturen, lemmer bliver følelsesløse. Muskel
11) signifikant permanent hårtab. tør hud, ofte kløe, tør håndflader ofte revnet, hæle er også tørre, knæ og albuer er tør og har en grålig farvetone, jo mørkere farve, jo længere har du ingen hormoner.
12) tryk i området af skjoldbruskkirtlen, undertiden en brændende fornemmelse af smerte
13) Tungetryk på tungen.
14) Alvorlig PMS, stikkelsbærere, halsbrand, oppustethed, anæmi, forøget prolactin, oral dermatitis, forstoppelse.
15) Søvnproblemer. Gå i seng, vågn op om en time, og det er ikke længere muligt at falde i søvn. Derefter falder du i søvn kun om morgenen, og det viser sig, at du sover ikke om natten, men om eftermiddagen. Før behandlingsstart om dagen, sov han kraftigt på ethvert tidspunkt, men især i løbet af dagen. Så jeg ville ligge lige hvor du er i det øjeblik.
16) Stribede negle.

17) Rynkede fingerspidser. (Især når du bruger energi, rynker de lige foran dine øjne). Det føles som om kroppen trækker fugt fra huden ind i det indre..

18) Flatulens
19) Øget irritabilitet

20) Magtesløshed, vil jeg endda sige - svaghed, inden behandlingsstart var sådan, at det så ud til, at jeg ikke havde nogen muskler.

21) Forværring af alle symptomer efter indtagelse af Aevit-vitaminer.
22) Depersonalisering

Den nyeste gratis bog "Vejledning til hormoner, symptomer og substitutionsbehandling til patienter med hypothyreoidisme"

Hvorfor kvælder kroppen med hypothyreoidisme, og hvad de skal gøre ved det?

Hypothyreoidisme er en patologi, der provokeres af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Ødem i forskellige dele af kroppen er en hyppig manifestation af kronisk hormonel svigt ved hypotyreoidisme, forbundet med en krænkelse af metaboliske processer. Behandlingen kan håbes på med omfattende og rettidige foranstaltninger.

Årsager til ødemer med hypothyreoidisme

Den vigtigste årsag til puffiness er et fald i syntese af thyroxin og triiodothyronin - skjoldbruskkirtelhormoner. Endokrinologer identificerer primære og sekundære årsager til ødemer. Primær inkluderer:

  • ændring i volumenet af kirtelvæv;
  • autoimmun thyroiditis (ødelæggelse af thyroideavæv af dit eget immunsystem);
  • eksponering for stråling;
  • komplikationer efter operation i skjoldbruskkirtlen;
  • vævsinfiltreringsprocesser;
  • jodmangel.
  • hypothyreoidisme forårsaget af en funktionsfejl i hypothalamus;
  • hypothyreoidisme provokeret af en krænkelse af hypofysen.

Hævelse opstår, når hypothyreoidisme begynder:

  • at bremse alle metaboliske reaktioner;
  • akkumulering af phosphocreatin og glycosaminoglycans i mellemvæv;
  • en ændring i det intercellulære rums evne til at absorbere væske;
  • forøget permeabilitet af de vaskulære vægge;
  • forringelse af udstrømningen af ​​lymfe og blod.

Aktiviteten af ​​alle typer metabolisme afhænger af skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af hormonmangel hæmmes metabolske reaktioner, enzymaktiviteten forværres, celler får utilstrækkelig ilt, proteindannelse og spaltningsprocesser forstyrres.

Metabolismeprodukter forlader langsomt kroppen og ophobes i det intercellulære rum. Så ophobes phosphocreatin i muskelfibre, glycosaminoglycaner i hulrumsstrukturerne med slimhinder og i hudlagene. Akkumulering af disse stoffer forårsager en stigning i osmotisk tryk i mellemvævene, en stigning i forbindelsesvævets evne til at absorbere fugt.

Sammen med de beskrevne processer forekommer udtynding af karvæggene, strømmen af ​​blod og lymfe bremses. Som et resultat strømmer væsken fra blod og lymfekar, myxedem dannes - slimødem, der er mest bemærket på de nedre ekstremiteter.

Klinisk billede

Ødem med hypothyreoidisme er forskelligartet i udseende og placering. Hvis der med hjertesygdomme er hævelse mest udtalt på benene, med patologier i urinsystemet - i ansigtet, så med thyreoideahormonmangel - i hele kroppen.

På det første stadie af sygdommen er symptomerne milde. Det ser ud til, at vægten bare vokser. Ansigtsfunktioner er afrundede, afstanden mellem de nedre og øverste øjenlåg bliver indsnævret, udseendet bliver indsnævret. Det er vanskeligt at identificere sygdommen på dette stadium. En person kan forstå, at der er noget galt med ham ved at sammenligne sine nuværende og tidligere fotografier. Krympning gør synet værre.

Når patologien udvikler sig, bliver puffiness specifik. Huden hos en patient med human hypothyreoidisme:

  • svulmer betydeligt om morgenen (især ansigt og øjenlåg);
  • bliver lys og kold;
  • får en pastaagtig struktur ved berøring (tryk på huden med en finger danner en fordybning, der ikke forsvinder i lang tid);
  • bliver patologisk tør;
  • på hænder bliver gulligt.

Dynamikken i ødem med hypothyreoidisme er negativ. Over tid ophobes mere og mere væske i vævene..

Diagnosticering

Til diagnose af sygdommen er hævelse som et symptom af sekundær betydning, da det er uspecifikt og karakteristisk for mange systemiske patologier. Den vigtigste diagnostiske metode er en laboratorieundersøgelse af patientens blod for en koncentration af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) og T4 (thyroxin).

Af de yderligere anvendte diagnostiske metoder:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • biopsi efterfulgt af undersøgelse for antistoffer;
  • isotop scintigrafi.

Yderligere undersøgelser kan skelne hypothyreoidisme fra lignende sygdomssymptomer og identificere årsagerne til myxedem.

Behandling af ødemer med hypothyreoidisme

Baseret på resultaterne af diagnosen ordineres kompleks terapi, der inkluderer følgende metoder:

  • overholdelse af en diæt for at opretholde normal vægt og forhindre hævelse;
  • at tage hormonelle og jodholdige medikamenter for at genoprette stofskiftet og normalisere skjoldbruskkirtlen;
  • brugen af ​​folkeopskrifter til fjernelse af overskydende væske fra kroppen.

Terapeutisk diæt

Overholdelse af en diæt er nødvendig for at normalisere stofskiftet, opretholde vægten i normen, fjerne myxedem. Diæt skal være særlig streng for patienter med fedme og alvorlig hævelse i benene..

Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner bruges en kalorifattig diæt. Menuen er baseret på protein- og plantemad, der er rig på vitaminer og mineraler. Fra kosten er udelukket:

  • konfekture, kager;
  • animalsk fedtprodukter;
  • røget kød og saltholdighed;
  • bælgfrugter;
  • svampe;
  • varme forbindinger og saucer;
  • tonic og kulsyreholdige drikkevarer.

Dekongestant diæt involverer brugen af:

  • magert kød;
  • fisk og skaldyr;
  • grøntsagsretter;
  • korn korn;
  • nødder og frø;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold.

Så kroppen ikke lider på grund af mangel på fedt, er det nødvendigt at berige kosten med vegetabilske olier. For at mætte kroppen med jod anbefales det at bruge tare, muslinger, rejer..

Lægemiddelterapi

Ødem som et separat symptom på hypothyreoidisme bekæmpes med en avanceret sygdom, når væsken akkumuleret i vævet forstyrrer organernes funktion. I dette tilfælde er diuretiske fytokemikalier ordineret.

Når sygdommen endnu ikke har nået det avancerede stadium, anvendes diuretika ikke. Kun skjoldbruskkirtlen behandles, da provokatøren af ​​myxedem er en forringelse af stofskiftet på celleniveau. Uden et presserende behov for at bruge vanndrivende medikamenter er det ikke værd, fordi de forstyrrer vand-salt metabolisme.

Modtagelse af hormoner er den vigtigste terapeutiske metode. I moderne endokrinologi bruges meget effektive og sikre skjoldbruskkirtelhormonerstatninger: Eutirox, Tireotom, Tireocomb, Bagotiroks.

Tidligere brugte endokrinologer thyroxin og triiodothyronin. Men i dag nægtede de at bruge disse medicin på grund af deres negative virkning på myokardiet. Kun intravenøs indgivelse af disse lægemidler anvendes, når patienten kommer ind i myxedem koma.

Når lægemiddelterapi af hypothyreoidisme tager højde for følgende nuancer:

  • dosering vælges individuelt for patienten;
  • at tage hormoner vil tage lang tid (med autoimmun thyroiditis - hele livet);
  • du kan ikke ændre dosis, før der er gået en måned fra starten af ​​administrationen;
  • under behandlingen skal patienten donere blod ved en bestemt frekvens til analyse af hormonniveauer.

Jodpræparater tages kun til medicinske formål, da et overskud af sporstoffer ikke er mindre skadeligt end en mangel.

Ødemer forsvinder efter 2-3 måneders kompetent hormonbehandling. Selvmedicinering er strengt forbudt.

Folkemedicin

Opskrifter af traditionel medicin med myxedem giver en god terapeutisk virkning, men de bekæmper symptomet, og ikke dets årsag, derfor bruges de kun som et supplement til hormonbehandling.

Sådanne diuretika er effektive:

  • te (på birkeknopper, rosa hofter);
  • afkok (baseret på persille, kjerringrost, johannesurt, bjørnebær).

Inden du bruger noget folkemiddel, skal du altid konsultere din læge for at udelukke bivirkninger.

Før behandlingen påbegyndes, anbefaler lægerne at tage et billede af sig selv, måle omkretsen af ​​de øvre og nedre ekstremiteter med en centimeter tape. Dette giver dig mulighed for at kontrollere dynamikken i behandlingen, spore ændringer i ansigtstræk og hastigheden af ​​udbredelse af ødemer. Under behandlingen skal medicinsk rådgivning overholdes nøje og regelmæssigt vejes. Hvis behandlingen er effektiv, skal vægten gradvist begynde at falde..

Ødem er et af symptomerne på hypothyreoidisme, der opstår som et resultat af metabolske forstyrrelser på grund af hormonsvigt. Behandling af ødemer separat fra behandlingen af ​​den underliggende sygdom vil ikke medføre nogen virkning, derfor er det først og fremmest nødvendigt at gennemgå en fuldstændig diagnose og modtage en recept på behandling med hormonelle medikamenter.