Rich Metformin anmeldelser

Fordelene og skadene ved Metformin undersøges af forskere i mange lande. Resultaterne opnås, hvilket beviser mangfoldigheden af ​​anvendelsesformer for dette værktøj under forskellige forhold..

Hvad er Metformin

Metformin hører til den farmakoterapeutiske gruppe - et lægemiddel til behandling af diabetes. Det er et sukkersænkende stof til oral brug..

Metformins virkningsmekanisme

De fleste mennesker med type 2-diabetes er overvægtige, hvilket griber ind i effektiv funktion af bugspytkirtlen og fører til en stigning i insulinresistens. Sukkerindholdet i kroppen vokser, hvilket påvirker en persons velbefindende.

Metformins helingsegenskaber manifesteres i reduktion af symptomer på sygdommen og vægttab. Et nyttigt resultat er en reduktion i absorptionshastigheden af ​​glukose i tarmen, mens dens optagelse i perifere væv øges. Effekten af ​​metformin på bugspytkirtlen er, at den initierer sekretion af insulin.

Sammensætning af tabletter Metformin

Fås i en dosis på 500, 850 og 1000 mg.

Hver tablet indeholder en bestemt mængde arbejdsstof og hjælpekomponenter: mikrokrystallinsk cellulose, vand, magnesiumstearat, povidon, croscarmellosenatrium.

Metformins fordele og indikationer

Fordelene ved Metformin er bevist med hensyn til forbedring af type 2-diabetes. Indikationer til brug er kun begrænset til denne sygdom..

  1. For voksne patienter i deres rene form eller sammen med andre midler.
  2. For børn fra 10 år med eller uden insulin.

Metformin til diabetes

Lægemidlets antiglycemiske egenskab er godt forstået. Det kalder:

  1. Nedsat kulhydratabsorption.
  2. Acceleration af omdannelsen af ​​monosaccharider til laktat.
  3. Hurtig passage af glukose gennem musklerne.
  4. Triglyceridreduktion.

Mange forskere vurderede behandlingen med Metformin og afslørede en langvarig positiv dynamik..

Dette er et oralt hypoglykæmisk lægemiddel fra biguanidfamilien. Det er almindeligt foreskrevet som førstelinie antidiabetisk monoterapi til behandling af initialt diagnosticerede patienter med type 2-diabetes. Medikamentets egenskaber gør det muligt at bruge det, når symptomer stoppes hos patienter med mange års erfaring. Hos nogle patienter krævede manglende brug af opnåelse af bæredygtig glykæmisk kontrol forbindelsen af ​​andre antidiabetika.

Hovedformålet med indlæggelse er stabiliteten af ​​blodsukker og en reduktion i antallet af komplikationer. Fordelene og skadene af Metformin i prediabetes af læger er blevet undersøgt omfattende i mange år. Stoffets egenskaber kan forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Metformin-slankning

En nyttig effekt er at lette processen med at tabe sig. Ifølge nogle undersøgelser reducerer det aktive stof sult, hvilket er meget nyttigt til at reducere manifestationer af fedme. Lægemidlet ordineres ikke kun til vægttab, men dets egenskaber tillader en omfattende indflydelse på sygdommen. Den største fordel er kombinationen af ​​Metformin med en lav-kulhydrat-diæt og kraftig træning.

Metformin ordineres til raske mennesker, der har ekstra pund. I dette tilfælde skal du regelmæssigt gennemgå en undersøgelse, evaluere blodtællinger, især niveauet af sukker, kolesterol og leverenzymer.

Funktioner ved modtagelse og dosering af Metformin

Lægemidlet ordineres af lægen strengt individuelt for at forhindre forekomst af skade. Standardanbefalinger vedrører eskalering af sekventiel dosis. Dette reducerer risikoen og øger den gavnlige virkning..

  • en tablet på 500 mg med eller efter morgenmaden i mindst 1 uge;
  • den samme dosis 2 gange om dagen i 1 uge;
  • ugentligt indtag tre gange om dagen.

Hvis det påvises dårlig tolerabilitet for standardlægemidlet, vil lægen foreslå at skifte til en variant med egenskaber med langsom frigivelse.

Ældre bør ikke drikke mere end 1 g om dagen for at undgå uoprettelig skade.

Det anbefales at tage medikamentet sammen med mad, da dette øger dets absorption i maven og reducerer skaden - mavekramper, kvalme. Når du tager Metformin i begyndelsen af ​​behandlingen og før måltiderne, kan der opstå diarré.

Brug af Metformin på tom mave er uønsket på grund af reduceret effektivitet og skade ved overdreven irritation af fordøjelsessystemet. Om natten er Metformin heller ikke til gavn, hvis lægen ikke har underbygget fordelen ved en sådan ordning. For ikke at glemme at tage medicinen, skal du prøve at drikke det i henhold til skemaet - på samme tid. Nyttigt øjeblik - indstil en alarm for at minde.

Skad Metformin og bivirkninger

Medicinering kan føre til nogle bivirkninger. Det er sandsynligt, at en person bare begynder at drikke medicinen, men normalt efter et par uger forsvinder ubehaget. Eventuelt ubehag skal rapporteres til den behandlende læge for kun at sikre fordelene ved ansøgningen.

De mest berømte bivirkninger:

  • halsbrand;
  • mavepine;
  • kvalme eller opkast
  • gasdannelse;
  • diarré;
  • forstoppelse;
  • allergi;
  • migræne;
  • metallisk smag i munden.

Negative egenskaber kan være meget alvorlige. De kan være særligt skadelige for mennesker med kroniske nyre- og leversygdomme. En af disse virkninger er mælkesyreacidose - akkumulering af mælkesyre i vævene. Skader er i fare for muskelatrofi.

Hos nogle patienter forekommer vitamin B12-mangel, hvilket resulterer i skade på nervesystemet. Dette kan føre til slagtilfælde, anæmi og depression..

I nogle tilfælde opstår der skade i form af hypoglykæmi, hvis lægemidlet kombineres:

  • med en ubalanceret diæt;
  • høj fysisk aktivitet;
  • periodisk misbrug af ethanol;
  • andre lægemidler mod den underliggende sygdom i en ujusteret dosis.

Kontraindikationer for at tage Metformin

Lægemidlet kan skade kroppen. Kontraindikationer for optagelse er som følger:

  • der er sygdomme i leveren og nyrerne;
  • diagnosticeret med hjertesvigt og hypertension;
  • hyppigt alkoholforbrug.
  • dehydrering;
  • anvendelse inden røntgenundersøgelser, tomografi, operationer;
  • komplikationer efter et slagtilfælde;
  • graviditet og amning;
  • alder op til 10 og mere end 70 år.

Metformins kompatibilitet med andre lægemidler

Nogle lægemidler forstyrrer Metformins effektive arbejde og kan skade patienten i kombination med ham.

Hvis du bruger noget af følgende, skal du muligvis kontrollere dit sukkerniveau oftere og justere din dosis:

  • steroidtabletter, for eksempel prednison;
  • diuretika, såsom furosemid;
  • medicin til behandling af hjerteproblemer og forhøjet blodtryk;
  • mandlige og kvindelige hormoner såsom testosteron, østrogen og progesteron;
  • antikoagulanter;
  • andre diabetes retsmidler.

Nogle kvinder har sandsynligvis brug for en lille dosisjustering af Metformin efter starten af ​​p-piller. Hormonelle medikamenter har den egenskab at øge absorptionshastigheden af ​​sukker.

Metformin og alkoholkompatibilitet

Ethanolbrug øger risikoen for hypoglykæmi og mælkesyreose. I instruktionen er fælles brug forbudt.

Analoger af Metformin

Analoger af stoffet er dem, der har det samme aktive stof - dette er Siofor, Bagomet, Glyukofazh, Formmetin, Gliformin. Deres egenskaber er meget ens. Vælg ikke piller efter rådgivning fra en farmaceut, kun en læge kan give anbefalinger. De forventede fordele ved selvudskiftning er muligvis ikke.

Ofte stillede spørgsmål

Effekten af ​​Metformin på kroppen undersøges aktivt. Forskningsresultater giver svar på en hel liste med spørgsmål.

Metformin forårsager vægttab

Metformin fører til vægttab, men ikke straks og i kombination med en diæt. Optimal fysisk aktivitet for mennesker er også nødvendig. Løsningen er ikke værd at drikke kun til vægttab. Der er en trussel om bivirkninger, og en kombination med andre lægemidler er ikke altid nyttig. Derudover giver lægemidlet ikke et stabilt resultat, da folk normalt igen vinder tabte kilogram. Stoffets egenskaber har ikke entydige indikationer for at bruge det til vægttab. Generelt gavnlig virkning er kortsigtet.

Hvem kan tage metformin

Lægemidlet er indiceret til voksne. Det kan bruges til at fremskynde processen med at tabe sig. For sådanne mennesker er den mest nyttige mulighed at kombinere med en gennemtænkt diæt..

Børn fra 10 år drikker det kun efter råd fra en læge. Metformin ordineres ikke til små børn for at undgå at skade kroppen.

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg glemte at tage en pille

Hvis 1 tablet går glip af, skal du drikke den næste på det sædvanlige tidspunkt. Tag ikke en dobbelt dosis for at kompensere for det glemte.

Kan jeg tage det gravid og ammende

Brug under graviditet er acceptabel. Undersøgelser har ikke vist nogen risiko.

Ikke anbefalet til amning på grund af evnen til at trænge ind i modermælken. Kunne skade barnet, da det kun er tilladt at bruge det fra 10 år.

At drikke Metformin under graviditet er kun nyttigt under opsyn af en læge, mens fodring medfører skade.

Forlænger Metformin livet

Belgiske forskere fra University of Leuven præsenterede eksperimentelle beviser for, at Metformin hæmmer aldringsprocessen og påvirker væksten i forventet levealder. Når de arbejdede med laboratorienemoder, viste de, at dens egenskaber øger antallet af reaktive iltarter i celler. Dette påvirker insektets levedygtighed..

Andre studier har fundet, at tumorvækst og vaskulær nedbrydning bremser. Men i dag er det kun videnskabelige tests, anvendelse på mennesker kræver yderligere test. Indtil videre er et nyttigt resultat til at øge levetiden ikke blevet bevist..

Hvor længe kan jeg tage metformin

Varigheden indstilles af lægen og afhænger af det individuelle sygdomsforløb. Der er ingen generelle anbefalinger her, og en uafhængig udnævnelse vil kun gøre skade.

Skal jeg følge en diæt, mens jeg tager Metformin

Metforminindtagelse skal ledsages af en lavkulhydratdiæt for at undgå unødvendig stress på leveren og bugspytkirtlen. Diæt øger fordelene ved stoffet. Derudover bidrager fødevarer med lavt kalorieindhold til vægttab..

Hvilket er bedre: Metformin, Glucofage eller Siofor

Det originale lægemiddel er Metformin. Forskellen mellem forbindelserne forklares med indholdet af det basiske stof og additiver i form af stivelse eller makrogol. Derudover bruges ikke Siofor med utilstrækkelig insulinproduktion, og glukofag er tilladt. Der er nuancer i modtagelsestilstanden. Det er umuligt at sige utvetydigt, hvilken af ​​dem der er bedre for patienten - dette skal fastlægges efter undersøgelsen. Den uafhængige beslutning om et nyttigt resultat medfører ikke.

Hvilken producent af Metformin er bedre

De bedste producenter kaldes Merck og Gideon Richter. Fordelen ved Metformin fra et bestemt firma afhænger af dets specifikationer for dets anvendelse og mængden af ​​aktivt stof.

Hvad er forskellen mellem regelmæssig metformin og langvarig

Assimilationen af ​​den sædvanlige form begynder straks. Den maksimale koncentration i kroppen detekteres efter 4 timer. Den udvidede form absorberes langsomt, lettere at tolerere. Dette er nyttigt til alt for følsom fordøjelse. Eliminerer flatulens og diarré.

Kan jeg tage metformin til fedthepatose?

Metformin vil skade i tilfælde af alvorlige leversygdomme (insufficiens, skrumplever), derfor ordineres det ikke til patienter. Ved hepatose er det indiceret til brug, det hjælper med at reducere indre kropsfedt. Den gunstige virkning er at gendanne levercellernes normale funktion..

Beskytter Metformin mod kræft

Kvinder, der brugte Metformin til diabetes i mere end fem år, havde en lavere risiko for udvikling af brystkræft. Den mulige fordelagtige virkning af lægemidlet var imidlertid baseret på et lille antal individer. Kun 17 patienter brugte Metformin i lang tid og fik diagnosen brystkræft. Desuden udelukker designen af ​​undersøgelsen enhver konklusion om årsagssammenhæng, siger forskere ledet af Dr. Christoph R. Meyer fra Universitetshospitalet Basel i Schweiz. Han offentliggjorde testresultater den 18. marts 2010..

Mange studier har vist en reduceret risiko for kræft og en reduktion i dødelighed blandt mennesker med type 2-diabetes på Metformin. Når det blev testet i gnavere, blev det bevist, at det hæmmer væksten af ​​kræftceller.

Resultaterne af en undersøgelse af lægemidlets virkning på kræft har vist, at der er en fordel ved dets anvendelse..

Konklusion

Fordelene og skadene ved Metformin kan kun vurderes individuelt, afhængigt af sygdomsforløbet og under opsyn af en læge. Metformin sænker blodsukkeret, mens det lindrer diabetes type 2. Med type 1, kræft og vægttab er der positive resultater fra kliniske forsøg. Der findes også oplysninger om fordelene ved Metformin for polycystisk æggestokk, men kun med en samtidig krænkelse af glukoseoptagelsen. Selv-ordinerende piller anbefales ikke for at undgå skade..

Hvordan påvirker metformin den menneskelige krop? Dets bivirkninger og kontraindikationer

Dette materiale diskuterer virkningsmekanismen for metformin, et populært oralt sukker-sænkende medikament, der er ordineret til behandling af type 2-diabetes, samt mennesker, der er overvægtige og fede. Metformin forhindrer udvikling af hjerte-kar-sygdomme og komplikationer af diabetes, hjælper kroppen med at øge insulinfølsomheden.

På trods af sin popularitet forstås metformins virkning på den menneskelige krop ikke fuldt ud. Metformin kaldes også "bestseller, ikke læst til slutningen." Indtil i dag udføres forskellige undersøgelser aktivt, og forskere opdager nye facetter af dette stof, idet de identificerer dets ekstra fordelagtige egenskaber og bivirkninger..

Det er kendt, at Verdenssundhedsorganisationen anerkendte metformin som en af ​​de mest effektive og sikre lægemidler, der anvendes i sundhedsvæsenet..

På den anden side, selv om metformin blev opdaget tilbage i 1922, begyndte den først at blive brugt i USA i 1995. Og i Tyskland er metformin stadig ikke et receptpligtigt lægemiddel, og tyske læger ordinerer det ikke..

Metformins virkningsmekanisme

Metformin aktiverer sekretionen af ​​leverenzymet AMP-aktiveret proteinkinase (AMPK), der er ansvarlig for metabolismen af ​​glukose og fedt. AMPK-aktivering er nødvendig for den hæmmende virkning af metformin på levergluconeogenese.

Ud over at hæmme glukoneogenese i leveren øger metformin vævsfølsomhed over for insulin, øger den perifere glukoseoptagelse, øger fedtsyreoxidationen, samtidig med at glukoseabsorption reduceres fra mave-tarmkanalen.

For at gøre det lettere, så efter at en mad med et højt indhold af kulhydrater kommer ind i kroppen, begynder pancreasinsulin at udskilles for at opretholde blodsukkerniveauet inden for normale grænser. Kolhydrater indeholdt i fødevarer fordøjes i tarmen og omdannes til glukose, der kommer ind i blodbanen. Ved hjælp af insulin leveres det til cellerne og bliver tilgængeligt for energi..

Leveren og musklerne har evnen til at opbevare overskydende glukose og frigiver også let den i blodbanen, hvis det er nødvendigt (for eksempel med hypoglykæmi, med fysisk anstrengelse). Derudover kan leveren lagre glukose fra andre næringsstoffer, for eksempel fra fedt og aminosyrer (byggestenes proteiner).

Den vigtigste virkning af metformin er hæmning (undertrykkelse) af produktionen af ​​glukose i leveren, som er typisk for type 2-diabetes.

En anden virkning af lægemidlet er den forsinkede absorption af glukose i tarmen, som giver dig mulighed for at få lavere blodsukkerniveau efter måltider (postprandialt blodsukker), samt øge følsomheden af ​​celler over for insulin (målceller begynder at reagere hurtigere på insulin, som frigivet under glukoseoptagelse).

Dr. R. Bernsteins bemærkning om metformin: ”Metformin har nogle yderligere positive egenskaber - det reducerer forekomsten af ​​kræft og undertrykker sulthormonet ghrelin og reducerer derved tendensen til at overspise. Efter min erfaring er imidlertid ikke alle analoger af metformin lige så effektive. Jeg ordinerer altid Glucophage, selvom det er noget dyrere end dets modparter ”(Diabetes Soluton, 4 udgave. S. 249).

Hvor hurtigt er metformin?

Efter oral administration absorberes metformintabletten i mave-tarmkanalen. Virkningen af ​​det aktive stof begynder 2,5 timer efter indgivelse og udskilles efter 9-12 timer af nyrerne. Metformin kan akkumuleres i leveren, nyrerne og muskelvævet.

Dosis

I begyndelsen af ​​behandlingen ordineres metformin normalt to til tre gange dagligt før eller efter måltider, 500-850 mg hver. Efter et 10-15-dages kursus evalueres dets effektivitet på blodsukkeret, og om nødvendigt øges dosis under tilsyn af en læge. Dosis metformin kan øges til 3000 mg. pr. dag, opdelt i 3 ækvivalente doser.

Hvis blodsukkerniveauet ikke falder til normalt, overvejes spørgsmålet om udnævnelse af kombinationsterapi. Kombinerede lægemidler af metformin er tilgængelige på det russiske og ukrainske marked, disse inkluderer: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin og Glibenclamid. Det er også muligt at ordinere en kombinationsbehandling med insulin.

Langtidsvirkende metformin og dets analoger

For at slippe af med forstyrrelser i mave-tarmkanalen og forbedre livskvaliteten for patienter blev metformin forlænget handling udviklet i Frankrig. Glucophage Long - et medikament med forsinket absorption af det aktive stof, som kun kan tages 1 gang om dagen. Denne indtagelsesprocedure forhindrer forekomsten af ​​toppe i koncentrationen af ​​metformin i blodet, har en gavnlig virkning på tolerancen af ​​metformin og reducerer forekomsten af ​​fordøjelsesproblemer.

Absorptionen af ​​langvarig metformin forekommer i den øvre fordøjelseskanal. Forskere har udviklet geldiffusionssystemet GelShield ("gel inde i gelen"), som hjælper metformin gradvist og jævnt frigøres fra tabletformen.

Metformin-analoger

Det originale stof er fransk glukofag. Der er mange analoger (generiske stoffer) af metformin. Disse inkluderer russiske præparater Gliformin, Novoformin, Formmetin og Metformin Richter, tyske Metfogamma og Siofor, kroatiske Formin Pliva, argentinske Bagomet, israelsk Metformin-Teva, Slovakiske Metformin Zentiva.

Langtidsvirkende metforminanaloger og deres omkostninger

Bivirkninger af metformin

  • Der er ofte (i mere end 10% af tilfældene) problemer med mave-tarmkanalen (opkast, kvalme, diarré, oppustethed, mavesmerter). I sådanne tilfælde bør metformin tages sammen med måltider for at irritere fordøjelseskanalen mindre. Ved akut gastrointestinal forstyrrelse skal metformin seponeres.
  • Et stærkt fald i blodsukkeret (hypoglykæmi) kan forekomme efter overdreven indtagelse af alkohol under behandling med metformin (alkohol alene sænker blodsukkeret).
  • Vitamin B12-mangel observeres hos cirka 5% af alle mennesker, der tager metformin, hvilket er cirka to gange højere end normalt. Risikoen for vitamin B12-mangel øges ved langvarig brug af lægemidlet - 30% af patienterne, der tog metformin i 10-12 år, havde et vist niveau af mangel på dette vitamin. Derfor anbefales et ekstra indtag af vitamin B12..
  • Ændring i smag.
  • Ved langvarig brug såvel som ved indtagelse af lægemidlet sammen med store doser alkohol, kan der observeres et højt niveau af mælkesyre i blodet (mælkesyre acidose)..

Melkesyreacidose og metformin

Mælkesyreacidose (mælkesyreblødning, mælkesyre koma, mælkesyreacidose, mælkesyreacidose) er en sjælden, men meget farlig sygdom, der ofte fører til død. Kroppen forsures med mælkesyre, mekanismen til anvendelse af laktat i leveren og musklerne er blokeret. Halvdelen af ​​tilfælde af alvorlig mælkesyreacidose forekommer hos patienter med type 2-diabetes.

Risikoen for mælkesyreacidose øges med kombinationen af ​​metformin og en stor mængde alkohol. Derfor er brugen af ​​metformin kontraindiceret til patienter med alkoholisme..

Patienter, der tager metformin eller dets analoger, må sjældent drikke alkohol i moderation med kulhydratholdige fødevarer sjældent.

I risikoen for at udvikle mælkesyreose er patienter med nedsat lever- og nyrefunktion. Der er også risici for sygdomme, hvor vævshypoxi er til stede (hjertesvigt, lungeemboli, hjerteanfald, choktilstand).

Kontraindikationer

Metformin er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Med absolut insulinmangel - med type 1-diabetes mellitus, diabetisk ketoacidose eller diabetisk koma er indtagelse af Metformin fuldstændig uacceptabel (kontraindiceret).
  • Ved alvorlig nyresygdom (akut nefritis, nefrosclerose) og nyresvigt.
  • Med leversvigt.
  • Med alkoholisme tk. alkohol fremkalder forsuring af kroppen med mælkesyre, så der er risiko for mælkesyre acidose.
  • Med ustabil hjertesvigt, hjerteinfarkt, hjerte (kardiogent chok).
  • Med svær infektion i kroppen.
  • Hvis en patient mistænkes for at have emfysem, øges risikoen for at udvikle mælkesyreacidose.
  • Inden en operation, hvor anæstesi eller anæstesi er planlagt, skal metformin stoppes 24-48 timer før behandlingsstart på grund af risikoen for blodsyre før en medicinsk undersøgelse med intravaskulær indgivelse af kontrastmidler gennem blodet.

Hvordan metformin virker på leveren og nyrerne?

Metformin kan have bivirkninger på leveren og nyrerne, så det er forbudt at tage det til patienter med kroniske sygdomme (med kronisk nyresvigt, hepatitis, skrumplever osv.).

Metformin bør undgås hos patienter med cirrose. Virkningen af ​​lægemidlet forekommer direkte i leveren og kan forårsage ændringer i det eller føre til svær hypoglykæmi, hvilket blokerer syntesen af ​​glukoneogenese. Måske dannelsen af ​​fedme i leveren.

I nogle tilfælde påvirker metformin imidlertid leversygdomme, så leverens tilstand, når du tager dette lægemiddel, skal overvåges nøje.

Ved kronisk hepatitis bør metformin opgives, fordi leversygdom kan forværres. I dette tilfælde anbefales det at anvende insulinbehandling som insulin kommer direkte ind i blodet, omgår leveren eller ordinerer behandling med sulfonylurinstoffer.

Der er ikke identificeret bivirkninger af metformin på en sund lever.

Du kan læse mere på vores hjemmeside om indtagelse af metformin til nyresygdom.

Hvordan påvirker metformin gravide kvinder med svangerskabsdiabetes??

At ordinere metformin til gravide er ikke en absolut kontraindikation, ukompenseret svangerskabsdiabetes er meget mere skadelig for babyen. Imidlertid ordineres insulin ofte til behandling af svangerskabsdiabetes. Dette forklares med de modstridende resultater af undersøgelser af metformins virkning på gravide.

En undersøgelse i USA viste, at metformin er sikkert under graviditet. Kvinder med svangerskabsdiabetes, der tog metformin, havde mindre vægtøgning under graviditet end patienter på insulin. Børn født af kvinder, der modtog metformin, havde en lavere stigning i visceralt fedt, hvilket gør dem mindre tilbøjelige til insulinresistens i senere liv..

I dyreforsøg blev der ikke observeret nogen negativ virkning af metformin på føtalens udvikling.

På trods af dette anbefales metformin i nogle lande ikke til brug af gravide kvinder. For eksempel er receptpligtig medicin under graviditet og svangerskabsdiabetes officielt forbudt i Tyskland, og patienter, der ønsker at tage det, tager alle risici og betaler for det på egen hånd. Ifølge tyske læger kan metformin have en skadelig virkning på fosteret og danne dens disposition for insulinresistens.

Ved amning bør metformin opgives, fordi det overføres til modermælk. Amning med metformin skal seponeres.

Hvordan Metformin virker på æggestokkene?

Metformin bruges ofte til behandling af type 2-diabetes, men det ordineres også til polycystisk ovariesyndrom (PCOS) på grund af forholdet mellem disse sygdomme, fordi polycystisk ovariesyndrom er ofte forbundet med insulinresistens.

Kliniske studier afsluttet i 2006-2007 konkluderede, at effektiviteten af ​​metformin til polycystisk æggestokk ikke er bedre end placeboeffekten, og metformin kombineret med clomiphen ikke er bedre end clomiphen alene..

I Storbritannien anbefales ikke anvendelse af metformin som en førstelinjeterapi til polycystisk æggestokkesyndrom. Formålet med clomiphen vises som en anbefaling, og behovet for livsstilsændringer, uanset lægemiddelterapi, fremhæves..

Metformin til kvindelig infertilitet

En række kliniske studier har vist effektiviteten af ​​metformin i infertilitet sammen med clomiphen. Metformin bør bruges som en andenlinie medicin, hvis clomiphenbehandling har vist sig at være ineffektiv..

En anden undersøgelse anbefaler metformin uden forbehold som den primære behandlingsmulighed, da det har en positiv effekt ikke kun på anovulation, men også på insulinresistens, hirsutisme og fedme, som ofte observeres med PCOS.

Prediabetes og metformin

Metformin kan ordineres til prediabetes (personer, der risikerer at udvikle type 2-diabetes), hvilket reducerer deres chancer for at udvikle sygdommen, selvom intens fysisk aktivitet og en diæt med en begrænsning af kulhydrater er meget at foretrække til dette formål.

I USA blev der foretaget en undersøgelse, hvorefter den ene gruppe af personer fik metformin, og den anden gik til sport og fulgte en diæt. Som et resultat var forekomsten af ​​diabetes i gruppen af ​​sund livsstil 31% lavere end hos prediabetikere, der tog metformin.

Her er, hvad de skriver om prediabetes og metformin i en videnskabelig gennemgang offentliggjort på PubMed, en engelsksproget database med medicinske og biologiske publikationer (PMC4498279):

”Mennesker med højt blodsukker, som ikke er diabetiske, risikerer at udvikle klinisk diabetes type 2, den såkaldte” præ-diabetes ”. Udtrykket præ-diabetes anvendes normalt til grænsefastende plasma-glukose (nedsat fastende glukose) og / eller glukose i blodplasma passeret 2 timer efter en oral glukosetoleransetest med 75 g sukker (nedsat glukosetolerance) I USA blev selv det øvre grænse niveau for glyceret hæmoglobin (HbA1c) betragtet som prediabetes.
Personer med prediabetes har en øget risiko for mikroskade og udvikling af makrovaskulære komplikationer, svarende til langvarige komplikationer af diabetes. At stoppe eller vende udviklingen af ​​et fald i insulinfølsomhed og ødelæggelse af ß-cellefunktioner er nøglen til at opnå forebyggelse af type 2-diabetes.

Der er udviklet mange mål, der sigter mod vægttab: farmakologisk behandling (metformin, thiazolidinedioner, acarbose, injektioner af basalinsulin og indtagelse af medicin til vægttab) samt bariatrisk kirurgi. Disse foranstaltninger er rettet mod at reducere risikoen for type 2-diabetes hos personer med prediabetes, selvom positive resultater ikke altid opnås..

Metformin forbedrer virkningen af ​​insulin i leveren og knoglemusklerne, og dens effektivitet til at forsinke eller forhindre indtræden af ​​diabetes er blevet bevist i forskellige store, godt planlagte, randomiserede forsøg.,

herunder programmer til forebyggelse af diabetes. Ti år med klinisk anvendelse har vist, at metformin generelt tolereres og er sikkert. ".

Kan jeg tage Metformin til vægttab? Forskningsresultater

Ifølge undersøgelser kan metformin hjælpe nogle mennesker med at tabe sig. Det er dog stadig ikke klart, hvordan metformin fører til vægttab..

En teori er, at metformin reducerer appetitten og forårsager vægttab. På trods af det faktum, at metformin hjælper med at tabe sig, er dette lægemiddel ikke direkte beregnet til dette formål..

I henhold til en randomiseret, langtidsundersøgelse (se: PubMed, PMCID: PMC3308305), har vægttab fra brug af metformin en tendens til at forekomme gradvist i løbet af et til to år. Antallet af tabte kg varierer også mellem forskellige mennesker og er forbundet med mange andre faktorer - med kroppens sammensætning, med antallet af kalorier, der konsumeres dagligt, med livsstilen. Ifølge resultaterne af undersøgelsen tabte forsøgspersonerne i gennemsnit fra 1,8 til 3,1 kg efter to eller flere år med at tage metformin. Hvis man sammenligner med andre metoder til at tabe sig (lav-kulhydratholdige dietter, høj fysisk aktivitet, faste), er dette mere end et beskedent resultat.

Tankeløs administration af lægemidlet uden at observere andre aspekter af en sund livsstil fører ikke til vægttab. Mennesker, der følger en sund kost og træner, mens de tager metformin, har tendens til at miste mere vægt. Dette skyldes det faktum, at metformin øger antallet af forbrænding af kalorier under træning. Hvis du ikke er involveret i sport, har du sandsynligvis ikke denne fordel..

Derudover vil ethvert vægttab fortsætte, så længe du tager medicinen. Dette betyder, at hvis du holder op med at tage metformin, er der mange chancer for at vende tilbage til den oprindelige vægt. Og selv når du stadig tager stoffet, kan du langsomt begynde at gå på vægt. Metformin er med andre ord ikke en "magisk pille" til vægttab, i modsætning til, hvad nogle mennesker forventer. Læs mere om dette i vores materiale: Brug af metformin til vægttab: anmeldelser, undersøgelser, instruktioner

Er metformin ordineret til børn?

Accept af metformin hos børn og unge over ti år er tilladt - dette er verificeret ved forskellige kliniske studier. De afslørede ingen specifikke bivirkninger forbundet med barnets udvikling, men behandlingen skulle udføres under tilsyn af en læge..

fund

  • Metformin reducerer glukoseproduktionen i leveren (glukoneogenese) og øger kropsvævets følsomhed over for insulin.
  • På trods af den høje omsætning af lægemidlet i verden er mekanismen for dets virkning ikke fuldt ud forstået, og mange studier modsiger hinanden.
  • Brug af metformin i mere end 10% af tilfældene forårsager tarmproblemer. For at løse dette problem blev der udviklet en metformin med langvarig virkning (originalen er Glucofage Long), der bremser absorptionen af ​​det aktive stof og gør dens virkning på maven mere sparsom.
  • Metformin bør ikke tages for alvorlige leversygdomme (kronisk hepatitis, skrumpelever) og nyrer (kronisk nyresvigt, akut nefritis).
  • I kombination med alkohol kan metformin forårsage en dødbringende sygdom mælkesyreose, så det er strengt forbudt at tage det til alkoholikere, og når man drikker store doser alkohol.
  • Langvarig brug af metformin forårsager en mangel på vitamin B12, så det tilrådes at tage tilskud af dette vitamin.
  • Metformin anbefales ikke til graviditet og svangerskabsdiabetes såvel som til amning det trænger ind i mælk.
  • Metformin er ikke en "magisk pille" til vægttab. At tabe sig er bedre ved at følge en sund diæt (inklusive begrænsning af kulhydrater) sammen med fysisk aktivitet..

Kilder:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Langtidsvirkende metforminanaloger // Mødende læge. 2012. nr. 3.
  2. Forårsager metformin mælkesyre acidose? / Cochrane systematisk gennemgang: nøglepunkter // Nyheder om medicin og apotek. 2011. Nr. 11-12.
  3. Langsigtet sikkerhed, tolerabilitet og vægttab forbundet med metformin i resultaterne af diabetesforebyggelsesprogrammet Undersøgelse // Diabetes Care. 2012 apr; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.