Hippokratisk ed

I dag, når Internettet simpelthen er fuld af alle slags oplysninger om symptomer, diagnose og tip til behandling af en bestemt type sygdom, kunne jeg - beslutter at starte min egen lille blog, ikke beregne ellers, at det første indlæg skulle være nøjagtigt det om den Hippokratiske ed. Når alt kommer til alt giver fremtidige læger, der studerer fra et medicinsk universitet, netop hende - en ed. Lovende at tjene, være nyttig og vigtigst af alt ikke at skade.

Endvidere den fulde version af selve Hippokratiske ed på russisk og i dens moderne version, teksten til ed af en læge fra Den Russiske Føderation.

Hippokratisk ed - tekst på russisk

Jeg sværger ved Apollo en læge, Asclepius, Hygia og Panakea og alle guder og gudinder, idet de tager dem som vidner, for ærligt, i henhold til mine styrker og mit sind, at tage følgende ed og skriftlige forpligtelse: at overveje, hvem der lærte mig medicinens kunst på lige fod med mine forældre, at dele med ham min rigdom og om nødvendigt hjælpe ham i hans behov; betragt hans afkom for at være hans brødre, og dette er kunst, hvis de vil studere ham, lære dem gratis og uden nogen kontrakt; at undervise instruktioner, mundtlige lektioner og alt andet i undervisningen til hans sønner, sønnerne til hans lærer og studerende, bundet af en forpligtelse og en ed i henhold til den medicinske lov, men til ingen anden.

Jeg vil henvise patienterne til deres fordel i overensstemmelse med min styrke og mit sind, og afholder mig fra at gøre nogen skade og uretfærdighed. Jeg vil ikke give nogen det dødelige middel, jeg beder om, og vise vejen for en sådan plan; ligeledes vil jeg ikke overdrage nogen kvinde en aborterende pessary. Jeg vil tilbringe mit liv og min kunst rent og ulasteligt. Under ingen omstændigheder vil jeg foretage sektioner for dem, der lider af en stensygdom, og overlade dette til de mennesker, der er involveret i denne sag.

Uanset hvilket hus jeg kommer ind, vil jeg gå ind der til gavn for patienten, være langt fra alt, hvad der var forsætligt, uretfærdigt og destruktivt, især fra kærlighedsforhold til kvinder og mænd, frie og slaver. Så at jeg hverken ser eller hører om menneskeliv under behandling, såvel som uden behandling, hverken for det, der aldrig bør afsløres, men jeg tavser over at betragte sådanne ting som en hemmelighed. Jeg, som ikke kan ødelægges eeden, får jeg lykke i livet og i kunsten og herligheden blandt alle mennesker i evige tider; den, der overtræder og afgiver en falsk ed, lad det modsatte være sandt.

I dag blev "ed for doktoren fra Sovjetunionen", der blev godkendt i 1971, erstattet af den nye version af "edens læge", der blev vedtaget af den russiske stats føderationsduma i 1999, som gives af kandidater på medicinske skoler efter modtagelse af et eksamensbevis.

Ede fra den russiske føderations læge

”At modtage den høje rang af en læge og gå i gang med en professionel karriere, jeg sværger højtideligt:

  • Opfyld ærligt din medicinske pligt, vie din viden og færdigheder til forebyggelse og behandling af sygdomme, bevarelse og styrkelse af menneskers sundhed;
  • At altid være klar til at yde medicinsk behandling, at bevare medicinsk fortrolighed, omhyggeligt og omhyggeligt at behandle patienten, handle udelukkende i hans interesser, uanset køn, race, nationalitet, sprog, oprindelse, ejendom og officiel position, bopæl, religion, tro, tilknytning til offentlige foreninger såvel som andre omstændigheder;
  • Vis den største respekt for menneskelivet, undvig aldrig implementering af dødshjælp;
  • Hold taknemmelighed og respekt for deres lærere, at være krævende og retfærdige over for deres studerende og fremme deres faglige vækst;
  • Vær venlig overfor kolleger, henvend dig til dem for hjælp og råd, hvis patientens interesser kræver det, og afvis aldrig kollegers hjælp og råd;
  • Forbedre deres faglige færdigheder kontinuerligt, beskytte og udvikle medicinske ædle traditioner. ”

Teksten til den hippokratiske ed (med kommentarer)

Eeden όρκος, jusjurandum, er et værdifuldt dokument, der belyser det medicinske liv i medicinske skoler i den hippokratiske æra. Her, som i andre værker i den Hippokratiske samling (såvel som i Platon), kan der ikke ses nogen relation fra læger til tempelmedicin; læger - selvom asclepias er i den forstand, at de er afstammet fra Asclepius og sværger ved dem, men ikke Asclepions præster.

I gamle tider var medicin en familieaffære; den blev dyrket i tarmene i bestemte efternavne og overført fra far til søn. Derefter udvidede omfanget, lægerne begyndte at tage studerende fra siden. Så vidner Galen. Og Platon har indikationer af, at læger i hans tid underviste i medicin mod et gebyr; for eksempel tager han bare Hippokrates (se introduktion). Det er sandt, at denne side af sagen ikke er nævnt i Eeden; der skal eleven som sådan indgå i lærerens familie og hjælpe ham, hvis han har brug for det, men den monetære kontrakt kunne udarbejdes separat. Da han kom ind på det medicinske værksted eller selskab, var lægen nødt til at opføre sig i overensstemmelse hermed: at afstå fra alle forkastelige handlinger og ikke at droppe hans værdighed. Reglerne for medicinsk etik formuleret i ”Eeden” havde stor indflydelse på alle efterfølgende tider; det blev udformet efter fakultetsløfter fra læger for medicin efter modtagelse af en grad ved universitetet i Paris og for nylig her i det gamle Rusland. Uden tvivl skyldtes den hippokratiske eed af behovet for at adskille sig fra enlige læger, forskellige charlataner og healere, som, som vi lærer af andre bøger, var mange i disse dage, og for at sikre offentlighedens tillid til læger i en bestemt skole eller Asklepiad-selskab.

Der er skrevet meget om eden: se Liter, IV, 610; for nylig Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); han har også litteratur.

1. Apollo blev i post-Mermer-tiden betragtet som en læge for guderne. Asclepius, Ασκληπιός, romersk Aesculapius, Aesculapius, søn af Apollo, gud for medicinsk kunst; Hygiea, Ύγεία og Ύγίεια, datter af Asclepius, sundhedsgudinde (deraf vores hygiejne); hun blev afbildet som en blomstrende pige med en skål, hvorfra en slange drak. Panakeia, Πανάκεια, helbredende, Asclepius 'anden datter; dermed universalmiddel, kuren mod alle sygdomme, der søges af middelalderlige alkymister.

2. Her vises de forskellige undervisningstyper. Instruktionerne, παραγγελίαι, praecepta, indeholdt måske de generelle regler for medicinsk adfærd og erhverv, bedømt efter den Hippokratiske bog med samme navn, som blev offentliggjort i denne publikation. Mundtlig undervisning, ακροασις, bestod sandsynligvis af systematiske aflæsninger i forskellige medicinske afdelinger. I det mindste i Aristoteles dage blev de såkaldte foredrag holdt, som han holdt til lyttere, og som derefter blev offentliggjort i behandlet form; sådan er for eksempel hans fysik. Φυσική ακρόασις. ”Alt andet” inkluderede sandsynligvis den praktiske del af undervisningen ved patientens sengebord eller operationsbord.

3. Denne sætning vækkede altid en viss forvirring blandt kommentatorerne over, hvorfor lægen ikke skulle have udført litotomi (λιθοτομία), en operation, som længe var kendt af egypterne og grækerne. Den nemmeste måde er naturligvis at svare i overensstemmelse med teksten, at denne operation blev udført af specialister, som det var tilfældet i Egypten og Vesten i slutningen af ​​middelalderen; sandsynligvis var de også forenet i særlige organisationer og besad produktionshemmelighederne, og en organiseret læge skulle ikke trænge ind i en andens område, hvor han ikke kunne være tilstrækkelig kompetent uden at miste sin prestige. Der er ingen grund til at antage, at denne operation, eller endda alle operationer generelt, var under en læges værdighed og blev leveret til den lavere medicinske klasse; Hippokrates-sammensætningen modbeviser ganske vist dette. Men selv i det 17. århundrede oversatte Moreau (René de Moreau) ύ τεμεω "Jeg vil ikke kastrere", da dette verb har en sådan betydning, og for nylig blev denne version forsvaret af ingen anden end Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Han oversætter: "Jeg vil ikke kastrere selv dem, der lider af stenfortykning (testikler)." Denne version er naturligvis usandsynlig i enhver forstand og blev tilbagevist af Hirschberg (Hirschberg, 1916, se Körner, 1. c., S. 14).

4. Forbudet mod en læge, der har svoret en ed for at afsløre andres hemmeligheder, der har gennemgået århundreder, er blevet en lov i russisk og tysk lovgivning, der straffer afsløringen af ​​hemmeligheder, som lægen blev bekendt med i sin professionelle karriere. Men lidt omhyggelig læsning viser, at spørgsmålet i ed blev stillet bredere: Du kan ikke engang afsløre kriminelle ting, der er set eller hørt, ikke kun i forbindelse med behandling, men også uden det. En guidet, organiseret læge bør ikke være en ondsindet sladder: dette undergraver den offentlige tillid ikke kun til ham, men i hele selskabet..

5. Jeg giver til sammenligning ”fakultetsloftet”, som før, efter et tilfredsstillende forsvar af afhandlingen og proklamationen af ​​doktorafhandlingen, blev læst for ham af dekanen på fakultetet, og som den nye læge underskrev. Det blev også trykt på bagsiden af ​​eksamensbeviset. ”Accepterende med dyb forståelse af de videnskabelige rettigheder, som en læge har fået tildelt mig af videnskaben og forstå betydningen af ​​de opgaver, der er tildelt mig under denne titel, lover jeg gennem hele mit liv ikke at skjule æren for boet, som jeg nu tilslutter mig. Jeg lover til enhver tid at hjælpe, efter min bedste forståelse, ved at gøre brug af min godtgørelse for de ramte, til at holde hellige familiehemmeligheder, der er betroet mig, og ikke at bruge den tillid, der er placeret i mig til det onde. Jeg lover at fortsætte med at studere medicinsk videnskab og bidrage med alle midler til dets velstand og fortælle den lærde verden alt hvad jeg vil opdage. Jeg lover ikke at deltage i forberedelse og salg af hemmelige midler. Jeg lover at være fair mod mine kolleger og ikke at fornærme deres personlighed; Men hvis patientens fordel krævede det, skal du fortælle sandheden direkte og uden hykleri. I vigtige tilfælde lover jeg at ty til rådgivning fra læger, der er mere vidende og erfarne end mig; når jeg selv bliver indkaldt til konferencen, vil jeg ærligt give retfærdighed over for deres fordele og indsats ”.

I det givne løfte kan der skilles mellem 3 dele, der hver har en samling af sin egen kilde til Hippokrates. Af disse støder den første, der har patienten som subjekt, direkte til "Eeden". Det andet - om medicinske hemmeligheder og hemmelige midler - er et ekko af den kamp, ​​som græske læger i det 5. århundrede ført med alle slags quackery. Især sætningen: ". at fortælle den lærte verden alt, hvad jeg afslører ”er en genfortælling af udtrykket:” de giver i generel information alt, hvad de har accepteret fra videnskaben, ”som kendetegner den kloge læge i bogen” On Decent Behavior ”, kap. 3. Og til sidst formidler den tredje del af doktorens holdning til kolleger og konsultation temmelig tæt det, der kan læses i “Instruktioner”, kap. 8.

Om eeden, Hippokrates og lægerne

Før du læser, skal du tænke over det. Når lægen siger noget imod patienten, nævner han, at han ikke tog den hippokratiske ed, men glemmer på en eller anden måde at nævne doktorens ed, der er nedfældet i loven. Artiklen er ikke min, men tankerne er meget interessante. Baseret på min personlige erfaring og kommunikationen med læger i større grad var negativ, vil jeg bemærke, at vores medicin nu består mere af ”mennesker”, der ikke er belastet med moralske principper. Sådan håner jeg gamle mennesker og kræftpatienter, tror jeg, og det er ikke nødvendigt at skrive. Den nylige sag om en kvinde, der har et sundt ben amputeret, og hun til sidst døde - høres vidt. Det værste er, at der praktisk taget ikke er nogen læger i bestyrelsen, gensidigt ansvar og hinandens ryg er dækket.

At redde liv er ikke et erhverv, det er et kald, jeg vil endda sige skæbnen.

Hvorfor kan det forventes, at en læge handler til fordel for patienten? Herunder fordi lægen aflægger en ed, hvilket skulle pålægge lægen moralske forpligtelser. Det skal bemærkes, at loven fra 1999 indeholdt en klausul om lægernes ansvar for overtrædelse af ed og at ansvaret for overtrædelse af ed blev fjernet fra moderne lov. Det vil sige, at lægen aflægger ed, men er kun ansvarlig for dens overholdelse moralsk. På trods af dette forbliver lægens ed et dokument, dets indbringelse er en fortsættelse af den gamle tradition, og dens indhold er en moralsk reference for lægerne. Vi har allerede set, at indholdet af den sovjetiske læge, der blev afgivet af læger i USSR, adskiller sig fra edet for lægerne i det moderne Rusland. Lad os sammenligne disse løfter og analysere forskellene.

Både den sovjetiske læge og den moderne russiske læge lagde en ed om at vie viden og styrke til at beskytte og forbedre menneskers sundhed, behandle og forebygge sygdomme, altid være klar til at yde medicinsk behandling og for at bevare medicinsk fortrolighed. I dette forblev den moderne version af eeden uændret sammenlignet med sovjeten.

Den første forskel mellem teksten til den sovjetiske ed og den moderne, som jeg vil være opmærksom på, er udskiftningen af ​​ordet ”patient” med ordet ”patient”: for eksempel en sovjetisk læge, der lovede at blive styret af patientens interesser, og en moderne russisk læge sværger at udelukkende handle i patientens interesse. Er der forskel mellem patient og patient? En patient er en juridisk betegnelse, der er defineret i den føderale lov "På det grundlæggende om beskyttelse af borgernes helbred i Den Russiske Føderation" som "en person, der modtager medicinsk behandling eller som har ansøgt om medicinsk behandling uanset tilstedeværelse eller fravær af en sygdom". I denne forbindelse opstår flere moralske spørgsmål. Hvis patienten ikke søgte lægehjælp, er han ligeglad med lægen? Og når hjælpen er tilvejebragt, og patienten ophører med at være en patient, bekymrer lægen sig ikke længere om patienten? Den sovjetiske læge lovede at hjælpe patienter uanset om de er hans patienter eller ikke - dette er en enorm forskel i holdning til mennesker.

Den anden ting, der har efterladt den moderne version af ed er et løfte om at tjene samfundet og folket. Den sovjetiske læge lovede "at arbejde i god tro, hvor samfundets interesser kræver det," altid at huske "om ansvaret for folket og den sovjetiske stat." I den moderne version kræver eeden kun "ærligt udfør din medicinske pligt." I den sovjetiske eed lovede lægen at beskytte og udvikle de ædle traditioner i husholdningsmedicinen - ordet "indenlandsk" er fjernet fra den moderne ed. Og dette er ikke overraskende under forhold, hvor "reformatorerne" af russisk medicin ikke kun ikke udvikler sig, men med vilje ødelægger indenlandske resultater og traditioner (såsom Semashko-systemet), omdanner medicin fra høj service til et skrupelløst marked og kopierer kommerciel "vestlig medicin".

Den tredje forskel mellem den sovjetiske ed og en doktors ed-eed af en læge er holdningen til hans arbejde. I den sovjetiske ed valgte doktoren ikke et erhverv, men skæbnen i henhold til hans høje kald: den sovjetiske læge lovede at sverge troskab til eeden "gennem hele sit liv", "husk altid den sovjetiske doktors høje kald", vie "allvidenhed og styrke" til medicinsk aktivitet. Og i den moderne version af ed er lægen et erhverv: lægen tager ed, "begiver sig ud på faglige aktiviteter" (den sovjetiske ed var til medicinsk aktivitet), løfter "om konstant at forbedre sine faglige færdigheder" (den sovjetiske ed svor "konstant at forbedre deres medicinske viden og medicinske færdigheder "). Et erhverv kan muligvis ikke være et for livet, et erhverv kan ændres, der er ikke tale om noget højt kald og tildeling til ham til slutningen af ​​sit liv.

Den fjerde forskel er moral. Den sovjetiske læge lovede "at blive ledet af principperne om kommunistisk moral i alle hans handlinger" - dette fjernes simpelthen fra den moderne version af ed. Det er sandsynligvis rimeligt at påpege, at den kommunistiske moral i den sene Sovjetunionen i vid udstrækning har forvandlet sig til et ”dødstempel” - dette fremgår af det faktum, at Sovjetunionen blev ødelagt. Men det skal bemærkes, at kravet om moral i det mindste blev erklæret, at lægen i USSR var forpligtet til ikke kun at være en specialist, men en moralsk specialist. Dette gælder også holdningen til patienter og forholdet til kolleger. Den sovjetiske læges ed kalder sine kolleger ”kammerater i erhvervet”, og ordet ”kammerat”, hvis der er levende indhold bag det, er en stor forpligtelse. Inklusive kammerater samles fælles arbejde til gavn for samfundet, og den sovjetiske læge lovede "at bidrage til udviklingen af ​​medicinsk videnskab og praksis med sit arbejde." Og den moderne version af ed om partnerskabsrelationer har erstattet kravet om "at være venlig over for kolleger", "aldrig nægte at hjælpe og rådgive kolleger" og til at fremme deres studerendes professionelle vækst.

Kravet om at fremme udviklingen af ​​lægevidenskab og praksis er fjernet fra den post-sovjetiske version af ed.

Er der andre forskelle mellem lægens sovjetiske og post-sovjetiske ed? Ja, der er forskelle. Den post-sovjetiske ed inkluderede sådanne tendenser i tiden som holdninger til dødshjælp (negativ). Den post-sovjetiske læge sværger at handle i patientens interesse "uanset køn, race, nationalitet, sprog, oprindelse, ejendom og officiel position, opholdssted, religion, tro, medlemskab af offentlige foreninger" (som kendetegner det post-sovjetiske samfund, hvor lægen skal sværge hjælp folk af enhver nationalitet osv.).

Så den sovjetiske doktors ed var en ed, der krævede et skæbnsvalg ved høje kald og for livet. Den post-sovjetiske eed er en ed af en professionel uden væsentlige forpligtelser overfor fædrelandet og folket (vi husker, at ansvaret for manglende opfyldelse af eeden generelt blev udelukket fra loven). En ed er en indikator på ændringer i holdning til en læges arbejde. Når alt kommer til alt, hvis “moral” fjernes fra dette arbejde, vil den post-sovjetiske læge fylde det vakuum, der er dannet? For eksempel kan han adoptere ”markedsmoral” (som ”reformatorer” aggressivt pålægger ham), hvor patienten ikke er en syg person, men en pengeklient. Og hvis den sovjetiske doktors drøm var, at hospitalerne var tomme (dvs. at alle mennesker var sunde), er "drømmen" for sælgeren af ​​medicinske tjenester, at klienter aldrig forlader klinikken (det vil sige, at kunderne køber tjenester igen og igen ).

Marx brugte kategorien fremmedgørelse for at forstå kapitalismens indflydelse på mennesket. Fremmedgjort arbejde er arbejde, der ødelægger mennesket og dræber menneskeheden i ham. En læge, der roligt ser på en døende person, indtil han betaler ham, er en læge, der er fremmedgjort fra essensen af ​​det medicinske erhverv (at redde liv og helbred). Den patient, som kommerciel medicin bringer til graven, er en anden side af lægens fremmedgjorte arbejde. Det er klart, at rodårsagen ikke ligger i lægens ed, i dette tilfælde er ed en indikator på ændringer i medicinen. Og udviklingen af ​​den medicinske ed er et klart eksempel på stigende fremmedgørelse.

Forfatter: Sergey Kaysin © IA Red Spring

Kilde: rossaprimavera.ru

Læger tager den hippokratiske ed

Svaret er ganske enkelt. Efter endt eksamen tager alle kandidater højtideligt lægens ed, som er foreskrevet i den relevante lov (nr. 323). Den hippokratiske ed, hvis originale udgave blev skrevet af Hippokrates i det 3. århundrede f.Kr. e., giver ikke i lang tid, hvis kun af den grund, at det giver et forbud mod at hjælpe med at afslutte en graviditet.

Selv i det tsaristiske Rusland tog de ikke Hippokrates eden i sin oprindelige forståelse. Der var et "fakultetsløfte." Derefter optrådte den sovjetiske doktors ed i Sovjetunionen, hvor lægen ud over de traditionelle aspekter blev anklaget for "at lede principperne for den kommunistiske moral i alle sine handlinger" og "ubarmhjertigt kæmpe for fred og forhindre en atomkrig".

I det nye Rusland blev Unionens version erstattet af ”Den russiske doktors ed”, der blev givet af kandidater fra medicinske universiteter og fakulteter indtil det 99. år. Derefter blev den erstattet af "Lægeens ed", der er foreskrevet i lov nr. 323, der hidtil er "gyldig". I princippet taler alle ed om behovet for løbende træning, hjælp til kolleger, medicinsk fortrolighed og manglende anvendelse af deres viden til skade for mennesker. Kandidater aflægger ed i en højtidelig atmosfære foran deres kolleger og lærere.

Fra Hippokrates 'ed til lægenes ed

Hippokrates og moderne medicin

I dag husker de ofte, når de taler om lægeres arbejde, eksistensen af ​​den hippokratiske ed, og husker det som de særlige forpligtelser, som en læge påtager sig, når han afslutter sine studier på et medicinsk universitet og begynder sin karriere. Den hippokratiske ed er blevet et historisk symbol på lægenes høje professionelle moral. Men teksten til den hippokratiske ed er ikke blevet hørt ved ceremonier i lang tid i forbindelse med gradueringen af ​​studerende ved medicinske universiteter.
Medicinens historie er ikke kun historien om medicinske teknologier til diagnose, behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme, men den medicinske etiske historie. Hippokrates eden blev gentagne gange ændret gennem den århundreder gamle historie med medicinsk udvikling, men dens vigtigste moralske principper og normer blev stort set bevaret. Bevaret i forbindelse med deres varige værdi ikke kun for medicin, men for hele menneskeheden.
I medicinens historie i hvert land var der eder, løfter, læger eder… Også i Rusland har sin egen historie Hippokrates eder.

Hippokratisk ed

Jeg sværger ved Apollo en læge, Asclepius, Hygia og Panakea og alle guder og gudinder, idet de tager dem som vidner, for at ærligt opfylde mine kræfter og mit sind den følgende ed og skriftlige forpligtelse:
overveje at lære mig medicinsk kunst på lige fod med mine forældre, dele min rigdom med dem og om nødvendigt hjælpe ham i hans behov; betragt hans afkom for at være hans brødre, og dette er kunst, hvis de vil studere ham, at lære dem uden kompensation og uden nogen kontrakt;
at undervise instruktioner, mundtlige lektioner og alt andet i undervisningen til hans sønner, sønnerne til hans lærer og studerende, bundet af en forpligtelse og en ed i henhold til den medicinske lov, men ingen anden.
Jeg vil styre behandlingen af ​​patienter til deres fordel i overensstemmelse med min styrke og mit sind, og afholder mig fra at gøre nogen skade og uretfærdighed.
Jeg vil ikke give nogen det dødelige middel, jeg beder om, og vise vejen for en sådan plan; ligeledes vil jeg ikke overdrage nogen kvinde en aborterende pessary.
Jeg vil tilbringe mit liv og min kunst ren og pletfri.
Under ingen omstændigheder vil jeg foretage sektioner for dem, der lider af en stensygdom, og overlade dette til de mennesker, der er involveret i denne sag.
Uanset hvilket hus jeg kommer ind, vil jeg gå ind der til gavn for patienten, være langt fra alt, hvad der var forsætligt, uretfærdigt og destruktivt, især fra kærlighedsforhold til kvinder og mænd, frie og slaver.
Uanset hvad som helst under behandlingen - såvel som uden behandling - har jeg hverken set eller hørt om menneskeliv fra det, der aldrig bør afsløres, jeg vil tavse over at betragte sådanne ting som en hemmelighed.
For mig, uforstyrrende at opfylde eeden, kan der gives lykke til mig i livet og i kunsten, og herlighed være med alle mennesker i evige tider, men den, der overtræder og afgiver en falsk eed, kan det modsatte være sandt for dette.

Eath / Hippocrates. Ed. Lægens lov. Instruktioner / Oversættelse med græsk. IN OG. Rudnev. - М.: Moderne forfatter, 1998.

I hippokratisk sakramentum

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulation plene praestaturum.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, og quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegris salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar og gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Æger af læger i husholdningsmedicinens historie

I Rusland blev teksten til Hippokrates eden oversat til russisk af den store russiske læge Matvey Yakovlevich Mudrov (1776 - 1831). I form tilpasset til russisk virkelighed (”Fakultetsloft”) begyndte det at blive givet af kandidater fra medicinske fakulteter ved russiske universiteter.Acceptet af et ”eksamensbevis fra en læge og en doktors ret” underskrev kandidater fra medicinske fakulteter ved russiske universiteter ”Fakultetsløftet”, der blev ”præget på bagsiden af ​​eksamensbeviset”. Teksten blev vedtaget i 1845 i forbindelse med godkendelsen af ​​det "medicinske charter". Ved den ceremonielle konfirmation af læger læste dekanen på fakultetet eller den videnskabelige sekretær ved en højere uddannelsesinstitution “Fakultetsløftet”. Accept af et løfte medførte ingen administrative eller juridiske konsekvenser..

FAKULTATLøfte

”Jeg accepterer med dyb taknemmelighed rettighederne for den læge, der er tildelt mig af videnskaben og forstår vigtigheden af ​​de opgaver, der er tildelt mig under denne titel, og jeg lover, at jeg gennem hele mit liv ikke vil skjule æren for det gods, jeg nu går ind.
Jeg lover til enhver tid at hjælpe, efter min bedste forståelse, ved at gøre brug af min godtgørelse for de ramte, til at holde hellige familiehemmeligheder, der er betroet mig og ikke bruge det onde, der er placeret i mig.
Jeg lover at fortsætte med at studere medicinsk videnskab og bidrage til dets velstand med al min styrke og fortælle den lærde verden alt hvad jeg vil opdage.
Jeg lover ikke at fremstille eller sælge hemmelige værktøjer.
Jeg lover at være fair mod mine kolleger - Læger og ikke at fornærme deres personlighed; Men hvis patientens fordel krævede det, fortæl sandheden direkte og uden personlig respekt.
I vigtige tilfælde lover jeg at ty til rådgivning fra læger, mere vidende og erfarne end mig; når jeg selv bliver indkaldt til konferencen, vil jeg ærligt give retfærdighed over for deres fordele og indsats ”.

I slutningen af ​​60'erne. XX århundrede teksten "Den ed om doktoren i Sovjetunionen" blev udviklet. I 1971 (26. marts) blev denne tekst godkendt ved dekret fra præsidiet for det øverste sovjet fra USSR. I de efterfølgende år blev "ed for doktoren i Sovjetunionen" givet af alle kandidater fra medicinske institutter i landet.

Doktor ed for Sovjetunionen

”At modtage den høje rang af en læge og gå i gang med medicinske aktiviteter, jeg sværger højtideligt:
afsætte al viden og styrke til beskyttelse og forbedring af menneskers sundhed, behandling og forebyggelse af sygdomme, til at arbejde i god tro, hvor samfundets interesser kræver det;
altid være klar til at yde medicinsk behandling, omhyggeligt og omhyggeligt at behandle patienten, for at bevare medicinsk fortrolighed;
konstant forbedre deres medicinske viden og medicinske færdigheder, bidrage til udviklingen af ​​medicinsk videnskab og praksis;
ansøge, hvis dette er påkrævet af patientens interesser, til rådgivning til kolleger og aldrig at nægte dem råd og hjælp;
at bevare og udvikle de hjemlige medicinske ædle traditioner, i alle dens handlinger ledes af principperne om kommunistisk moral, ansvar over for folket og den sovjetiske stat.
Jeg sværger troskab til denne ed gennem hele mit liv ”.

Efter Sovjetunionens sammenbrud i 1994 ved den 4. konference for sammenslutningen af ​​russiske læger blev den russiske doktors ed vedtaget


Den russiske læges ed

”Ved frivilligt at komme ind i det medicinske samfund sværger jeg højtideligt og giver en skriftlig forpligtelse til at vie mig selv til at tjene andres liv på alle professionelle måder og forsøge at udvide det og gøre det bedre; min patients sundhed vil altid være den højeste belønning for mig.
Jeg sværger for konstant at forbedre min medicinske viden og medicinske færdigheder, at give al min viden og styrke til at beskytte menneskers sundhed, og under ingen omstændigheder vil jeg ikke kun bruge det selv, men jeg vil ikke lade nogen bruge det til skade for menneskehedsstandarderne.
Jeg sværger for, at jeg aldrig vil lade overvejelser om personlig, religiøs, national, racemæssig, etnisk, politisk, økonomisk, social og anden ikke-medicinsk art stå mellem mig og min patient.
Jeg sværger for hurtigt at give akut medicinsk pleje til enhver, der har brug for det, omhyggeligt, omhyggeligt, respektfuldt og upartisk behandle deres patienter, at bevare hemmelighederne for de mennesker, der har tillid til mig, selv efter deres død, til at henvende mig til kolleger og mig selv, hvis medicinets interesser kræver det, til rådgivning nægt ikke dem hverken råd eller uselvisk hjælp, værdsætter og udvikler de ædle traditioner i det medicinske samfund, oprethold min taknemmelighed og respekt for dem, der lærte mig kunsten medicin for livet.
I alle mine handlinger forpligter jeg mig til at blive styret af den russiske doktors etiske kode, min forenings etiske krav samt internationale standarder for professionel etik, med undtagelse af bestemmelsen om antagelse af passiv dødshjælp, som ikke er anerkendt af Ruslands Forening for Læger. Jeg sværger denne ede frit og oprigtigt. Jeg vil udføre min medicinske pligt med samvittighed og værdighed ”

I 1999 vedtog statsdumaen i Den Russiske Føderation teksten "Eder af en læge", som udgjorde artikel 60 i "Grundlæggende om lovgivningen i Den Russiske Føderation om beskyttelse af folkesundheden".
(som ændret ved dekret fra præsidenten for Den Russiske Føderation af 12.24.1993 nr. 2288; føderale love af 02.03.1998 nr. 30-ФЗ, dateret 20.12.1999 nr. 214-ФЗ)

Alle personer, der uddannede sig fra højere medicinske uddannelsesinstitutioner i Den Russiske Føderation, efter modtagelse af en doktorgradseksamen, tog "Lægeens ed". Artiklen i Den Russiske Føderations lovgivning sagde: "Lægenes ed er afgivet i en festlig atmosfære. Det faktum at aflægge lægens ed er bekræftet ved personlig underskrift under det tilsvarende mærke i lægens eksamensbevis med datoen.
Læger er ansvarlige for overtrædelse af lægens ed som fastlagt i lovgivningen i Den Russiske Føderation ".

I 2011 vedtog den den nye føderale lov "Om det grundlæggende at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" (nr. 323-ФЗ dateret 21. november 2011), hvor teksten til doktorens ed blev holdt uændret i artikel 71.

LÆKERS VOW

”At modtage den høje rang af en læge og gå i gang med en professionel karriere, jeg sværger højtideligt:
ærligt opfylde din medicinske pligt, vie din viden og færdigheder til forebyggelse og behandling af sygdomme, bevarelse og styrkelse af menneskers sundhed;
være altid klar til at yde medicinsk behandling, for at bevare medicinsk fortrolighed, omhyggeligt og omhyggeligt at behandle patienten, handle udelukkende i hans interesser uanset køn, race, nationalitet, sprog, oprindelse, ejendom og officiel position, opholdssted, religion, tro, tilknytning til offentlige foreninger såvel som andre omstændigheder;
udvise den højeste respekt for menneskeliv, undvig aldrig implementering af dødshjælp;
at holde taknemmelighed og respekt for deres lærere, at være krævende og retfærdig over for deres studerende og fremme deres faglige vækst;
vær venlig over for kolleger, henvend dig til dem for hjælp og råd, hvis det kræves af patientens interesser, og aldrig at nægte kollegers hjælp og råd;
konstant forbedre deres faglige færdigheder, beskytte og udvikle de ædle medicinske traditioner ".

Har medicin brug for etik?

Der høres skrig rundt: "De gav den hippokratiske ed.".

Sætningerne i rapporter og rapporter "Alle kender til Hippokrates.", "Der er ingen sådan person, der ikke ville høre navnet på den store læge, far til medicinen - Hippokrates.".

Livet, kommunikationen med læger og ikke-medicin indikerer, at vores læger ikke tager den hippokratiske ed, og mange mennesker er ikke bekendt med navnet på Hippokrates.

Kunne der være en professionel aktivitet af en lægearbejder - en læge, paramedicin, sygeplejerske, laboratorieassistent - uden viden, anerkendelse og overholdelse af moralske standarder for medicinsk etik i mit liv? Hvor relevante er de i nutidens virkelighed? Hvor tilladt er ændringer i moralske standarder, der blev erklæret i de hippokratiske eder af gamle græske læger?

Den faktiske praksis for moderne læger viser, at dette eadeco ikke er ledige spørgsmål.

Hippokrates eden eller omkring ømme

Larisa Rakitina om lægepersoners forpligtelser

Larisa Rakitina (Skt. Petersborg)

I 13 år - en kirurg på et hospital, derefter en klinik, nu ekspertlæge i et forsikringsselskab

Jeg sværger ved Hygiea og Panakea

Der er få læger, som patienter aldrig en gang har bebrejdet med den hippokratiske ed. Denne sætning har længe været et stempel, mens næsten ingen ved, hvad Hippokrates faktisk har testamenteret. Den kanoniske tekst til den berømte ed blev skrevet i det 5. århundrede. BC uh.

”Jeg sværger ved Apollo, lægen, Asclepius, Hygiea og Panakea og alle guder og gudinder, idet de tager dem som vidner, for ærligt, efter mine styrker og mit sind, den følgende ed og skriftlige forpligtelse: at overveje at lære mig medicinens kunst sammen med mine forældre at dele med ham med sin rigdom og om nødvendigt at hjælpe ham i hans behov; betragt hans afkom for at være hans brødre, og dette er kunst, hvis de vil studere ham, lære dem gratis og uden nogen kontrakt; at undervise instruktioner, mundtlige lektioner og alt andet i læren til hans sønner, sønnerne til hans lærer og studerende, bundet af en forpligtelse og en ed i henhold til medicinsk lov, men til ingen anden.

Jeg leder behandlingen af ​​patienter til deres fordel i overensstemmelse med mine styrker og mit sind og afholder mig fra at gøre nogen skade og uretfærdighed. Jeg vil ikke give nogen det dødelige middel, jeg beder om, og vise vejen for en sådan plan; ligeledes vil jeg ikke overdrage nogen kvinde en aborterende pessary. Jeg vil tilbringe mit liv og min kunst rent og ulasteligt. Under ingen omstændigheder vil jeg lave sektioner for dem, der lider af stensygdom, og overlade dette til de mennesker, der er involveret i denne sag. Uanset hvilket hus jeg kommer ind, vil jeg komme ind der til gavn for patienten, være langt fra alle forsætlige, uretfærdige og destruktive, især fra kærlighedsforhold til kvinder og mænd, frie og slaver.

Uanset hvad som helst under behandlingen - såvel som uden behandling - har jeg hverken set eller hørt om menneskeliv fra noget, der aldrig bør videregives, jeg vil tavse over at betragte sådanne ting som en hemmelighed. For mig, uforstyrrende at opfylde eeden, kan jeg give lykke i livet og i kunsten, og herlighed være med alle mennesker i evige tider, men den, der overtræder og afgiver en falsk eed, kan det modsatte gøres med dette ”.

Lad os analysere dette dokument ved at kaste arkaiske øjeblikke til side - henvisninger til guder og slaver og en kategorisk afvisning af stenhugning (det blev antaget, at Hippokrates stammede fra medicinen gud Asclepius, og derefter kirurger hørte til et andet erhverv, da de ikke var Asclepiates). Teksten til eden regulerer forholdet "læge - lærere og kolleger", "læge - patienter", "læge - alle andre" samt et system med belønning og straf. Hvad er den største opmærksomhed?

Næsten en tredjedel af teksten er afsat til forholdet mellem lærere og studerende. Respekt, materiel assistance og utilfredsstillende uddannelse - kun for deres egne. At fremme medicinsk viden er helt klart ikke velkommen. Medicinsk praksis defineres som en virksomhed, hvor fremmede ikke bør have tilladelse. Hemmelighederne for medicinsk kunst skal beskyttes - der eksisterede konkurrence i det antikke Grækenland. To gange mindre ord gives til den faktiske helingsproces, for det tredje er overholdelsen af ​​medicinske hemmeligheder.

Efter min mening er de gamle græske lægeres prioriteringer klare. I teksten til eden findes der ikke et ord om, at lægen ”skylder” alt og alle, uanset betingelser og vederlag. Ikke desto mindre er borgere i det post-sovjetiske rum overbevist om, at lægen, der afgav den berygtede ed, tilmeldte sig til slutningen af ​​sine dage for at give sig selv fuldstændigt for at redde liv uden at kræve noget til gengæld. Og ikke underligt - en sådan original forståelse af essensen af ​​den Hippokratiske ed er blevet introduceret i den kollektive bevidsthed i mange år.

Sovjetisk tid

I løbet af århundreder er edens tekst blevet omskrevet mange gange og tilpasset sig ændringer i samfundet. I USSR blev Hippokrates 'ed, der passerede gennem et magtfuldt ideologisk filter, omdannet til den sovjetiske doktors ed, der var forpligtet:

  • afsætte al viden og styrke til beskyttelse og forbedring af menneskers sundhed, behandling og forebyggelse af sygdommen, arbejde i god tro, hvor det kræves af samfundets interesser;
  • altid være klar til at yde medicinsk behandling, omhyggeligt og omhyggeligt at behandle patienten, for at bevare medicinsk fortrolighed;
  • beskytte og udvikle de hjemlige medicinske ædle traditioner, ledes af principperne for kommunistisk moral i alle dens handlinger;
  • Opmærksom på faren, som atomvåben udgør for menneskeheden, utrætteligt kæmper for fred for at forhindre en atomkrig;
  • husk altid den sovjetiske doktors høje kald, ansvaret for folket og den sovjetiske stat.

Sammenligning af de gamle græske og sovjetiske koder fører til ideen om, at lægerne i det gamle Hellas klart levede bedre end efterfølgerne af deres arbejde i det sejrrige socialismes land. Den sovjetiske doktors ed afbilder det ideelle billede af en uselvisk engel, der altid er klar, altid forpligtet, ikke kræver noget til dette og endda kæmper for fred i hele verden uden afbrydelse fra produktionen. Forståelsen af ​​medicinsk kunst som en værdi, der skal bevares og beskyttes, ignoreres, og der er ingen nuance af den originale tekst "behandle efter min styrke og mit sind. I henhold til den hippokratiske eed bestemmes lægens intentioner efter udtrykket "Uanset hvilket hus jeg går ind...", det vil sige, ansvaret begynder efter lægens beslutning om at tage sig af patienten. I den moderne filistinske forståelse skal lægen til enhver tid komme til undsætning, uanset hvem der vil kalde ham hvornår. Hvilket faktisk kan ses i forpligtelserne fra den sovjetiske læge. Det er kendt fra praksis: efter at have opdaget en læge nabo ved togbordet eller i et rum, begynder de straks at oplyse om deres medicinske problemer og kræve råd og anbefalinger. Og af en eller anden grund beder ingen om blikkenslager for straks at køre for at rense et tilstoppet rør.

Derudover appellerer den originale tekst til eden til ens egen samvittighed og ideer om godt og ondt, og den sovjetiske læges ed minder om ansvaret over for folket og den sovjetiske stat, hvis lægen beslutter at undgå. I retfærdighed bemærker jeg, at det ikke er en sovjetisk tradition, men snarere en national tradition, at forpligte en læge til at være henrettet på ethvert tidspunkt af sit liv.

Andre variationer

Fakultetsløftet fra russiske læger, der blev givet af kandidater fra medicinske fakulteter i Rusland indtil 1917, nævner også døgnets kampberedskab. Men der fik det lov til at hjælpe "efter min bedste forståelse" uden et ydre diktat:

"Jeg lover til enhver tid at hjælpe, efter min bedste forståelse, ved at gøre brug af min godtgørelse for de ramte, til at holde hellige de medicinske [familie] hemmeligheder, der er betroet mig og ikke bruge den tillid, der er placeret i mig".

Siden begyndelsen af ​​90'erne, da den sovjetiske doktors ed blev forældet på grund af irrelevansen af ​​begrebet "sovjet", tog kandidater fra medicinske skoler den russiske dokters ed. Hendes tekst duplikerer næsten den hippokratiske ed. I årene med vag usikkerhed blev det tilsyneladende besluttet, at den nye er den godt glemte gamle. Den ideologiske komponent understreger forpligtelsen til at yde medicinsk hjælp til alle, uanset velstand, nationalitet, religion og tro - "endda til fjender".

I slutningen af ​​90'erne har livet ændret sig lidt. Den tog en kodeks for etik, der var i overensstemmelse med virkeligheden i den nye æra, og i 1999 blev Lægehavets Eath, som i øjeblikket er i kraft, godkendt. I mere end ti år har læger, der påbegynder faglige aktiviteter, højtideligt sværger:

  • opfyld ærligt din medicinske pligt;
  • afsætte deres viden og færdigheder til forebyggelse og behandling af sygdomme, bevarelse og styrkelse af menneskers sundhed;
  • være altid klar til at yde medicinsk behandling;
  • holde medicinsk fortrolighed;
  • omhyggeligt og omhyggeligt behandle patienten;
  • handle udelukkende i sine interesser, uanset køn, race, nationalitet, sprog, oprindelse, ejendom og officiel position, bopæl, religion, tro, medlemskab af offentlige foreninger eller andre omstændigheder;
  • udvise den højeste respekt for menneskeliv, undvig aldrig implementering af dødshjælp;
  • holde taknemmelighed og respekt for deres lærere;
  • at være krævende og retfærdig over for deres studerende og bidrage til deres faglige vækst;
  • konstant forbedre dine faglige færdigheder;
  • beskytte og udvikle medicinske ædle traditioner.

Læger for overtrædelse af lægens ed er ansvarlige i henhold til lovgivningen i Den Russiske Føderation.

Som det fremgår af edens tekst, blev overskriften "vi behandler trods..." udvidet og suppleret. Nu er der også rettet opmærksomhed på køn, race, sprog, officiel position og medlemskab i offentlige foreninger - hvor i dag uden politisk korrekthed. Resten - foran os er i det væsentlige den samme ed for den sovjetiske læge med undtagelse af henvisninger til kommunistisk moral og atomkrig. Og alt, hvad der er sagt om den sovjetiske ed, gælder også for dette dokument. Der er ingen forskydninger i at forstå lægerens plads i samfundet - en samling af etiske principper er stadig uetisk i første omgang i forhold til deres emne.

Ansvarsklausulen ser endnu mere alvorlig ud end i den sovjetiske doktors ed: Nu er ansvaret allerede fastsat i loven. Men hvordan kan man holdes ansvarlig for at krænke vagt formuleret etiske standarder? Hvordan måles doktorens skyld, hvis han forsømmer "udviklingen af ​​traditioner"? Læger, som enhver anden arbejdstager, skal samvittighedsfuldt udføre deres funktionelle pligter ikke fordi de har svoret, men fordi det er deres job. Og hvis der begås en forbrydelse - der er en straffelov, der klart definerer straffen. Mere end 20 artikler i Den Russiske Føderations straffelov bestemmer det medicinske personals straffeansvar for erhvervsmæssige forbrydelser, herunder manglende bistand til en patient (artikel 124 i Den Russiske Føderations straffelov).

Selvfølgelig tjener en sådan formulering af lægens moralkode myndighedernes interesser. Hvis man går derfra, behøver staten ikke særlig belastning: lægerne aflagde ed, de er ansvarlige for alt. Og det er netop denne forståelse af situationen hos de mennesker, vi ser dagligt. På den ene side erklæres en borgeres ret til gratis lægebehandling af høj kvalitet i vores samfund. På den anden side er staten i virkeligheden ikke i stand til at yde sådan hjælp, men ønsker ikke at påberåbe sig skyld. Derfor gennemføres der en politik mod læger og patienter - medierne er fyldt med analfabeter om skadedyrlæger, og charlatanbehandlingsmetoder reklameres. De gør det klart for folket på enhver måde, at alvorlige læger har skylden for deres problemer, som foragte den Hippokratiske ed og modigt kræver penge og et menneskeligt forhold til deres arbejde.

Derudover er den eksisterende mytiske forståelse af essensen af ​​den hippokratiske ede fordelagtig for befolkningen på et underbevidst, så at sige, niveau. Processen med at få medicinske tjenester er slet ikke forbundet med glæder. Og det er almindeligt, at en lidende person kigger efter den skyldige. Lægerne kunne ikke helbrede - selvom der var objektive grunde til dette - det betyder, at de var skyldige og krænkede deres ed. Vores borgere forstår ikke, at en læge alene på nuværende tidspunkt kan gøre meget for at hjælpe: det er nødvendigt at bruge hele den enorme mekanisme for moderne medicin: udstyr, tilstande, medicin. Og ingen personlige egenskaber hos lægen kan ændre det.

Forestillingen om, at medicin er gratis, er blevet optaget i årtier af vores medborgere med modermælk. Og hvad kan værdien af ​​det faktum, at det ikke koster noget? Herfra kommer opfattelsen af ​​ens eget helbred, først og fremmest som en læges bekymring. Han tog en ed, han må helbrede. Enhver patient - inklusive en forsømt patient, der ikke overholder aftalen og anbefalinger.

Så vi kommer til forståelsen af, at teksten og betydningen af ​​den moderne ed for en læge er grundlæggende forskellig fra den gamle ed. Faktisk er den Hippokratiske eed en intra-shop-æreskode, der fastlægger adfærdsregler inden for en kaste. Der er ingen indikation af, at lægen er forpligtet til at helbrede enhver patient. Samt det faktum, at han i princippet skulle beskæftige sig med det. Hvis du allerede har påtaget dig at behandle - brug alle dine evner, må du ikke med vilje skade. Men lægen har ret til ikke at gennemføre behandling.

Efter min mening ville det være dejligt at placere teksten til Hippokrates 'ed på informationskort i medicinske institutioner, så enhver kan læse den og finde ud af på egen hånd, at lægen ikke skal holde en aftale i pausen, fordi køen er stor.

Øst Vest

Og hvor meget svarer den hippokratiske ed til situationen i de vestlige lande? Nogle af dens punkter er i modstrid med tingenes virkelige tilstand. I Belgien, Holland og nogle amerikanske stater er dødshjælp lovligt tilladt, og der er intet forbud mod abort i de fleste stater. Medicinsk assistance til terrorister og potentielle terrorister i USA ulovlig og kriminel.

På grund af et markant uoverensstemmelse med moderne realiteter blev den hippokratiske ed erklæret forældet, og i 2002 udviklede autoritative amerikanske og europæiske medicinske organisationer Charter of Medical Professionalism, der ser meget ordbogen ud og ikke særlig specifik. Dets vigtigste principper: patientens eksklusive ret til en endelig beslutning, obligatorisk fuld patientbevidsthed om alle spørgsmål, inklusive medicinske fejl, lige adgang til behandling i henhold til de nuværende standarder for alle patienter. Fra den hippokratiske ed er bestemmelserne om medicinsk fortrolighed, afvisning af seksuel chikane og brugen af ​​officiel stilling til personlige formål bevaret. Behovet for at opretholde, udvikle, uddybe og forbedre fremhæves detaljeret..

Et fundamentalt nyt og interessant aspekt (nu relevant for vores land) - lægen skal "anerkende og kommunikere til den brede offentlighed interessekonflikter, der opstår i hans professionelle aktivitet." Vi taler om forhold til kommercielle strukturer - medicinalindustrien, forsikringsselskaber, producenter af medicinsk udstyr. Jeg tror, ​​det er klart, hvad der menes.

Jeg bemærker, at hjørnestenen og knowhowet i de nationale redaktionskontorer - en påmindelse om lægens konstante årvågenhed - mangler. Den vestlige mentalitet antyder, at medicin for en læge er et værk, ikke en mening og den eneste opfyldelse af livet.

Resumé

Eder og ed - konceptet er i vid udstrækning ritual. Humanismen i det medicinske erhverv er ikke en konsekvens af frygt for ansvar for at bryde den hippokratiske eed. Tværtimod, de, der vælger medicin efter kald, oprindelig er der tilsvarende moralske holdninger og retningslinjer. Professionelle etiske principper dannes fortsat både i uddannelsesprocessen på instituttet og under erhvervelsen af ​​medicinsk erfaring. Hver læge tager en ed for sig selv, og kun han ved dens essens.

Har du fundet en fejl? Vælg teksten, og tryk på Ctrl + Enter.

3d_shka

Modeller 3D, Poser, 3DsMax, Archicad, Artcam, Zbrush

DAGBOK AF PROFETMANKINEN

Ed af Sovjetunionens læge. Hippokratisk ed er fiktion, og læger giver ikke den

Den hippokratiske ed er en medicinsk ed, der indeholder de grundlæggende moralske og etiske principper for lægen. Det opstod længe før Hippokrates liv og blev overført oralt som en familietradition fra generation til generation. Hippokrates var den første, der tog ed, hvorefter det blev et officielt dokument i det III. Århundrede f.Kr. uh.

I den originale version forbød eden lægen at fremme abort ("Jeg vil ikke give nogen kvinde en abort pessary") og selvmord ("Jeg vil ikke give nogen det dødshjælp, jeg beder om, og vil ikke vise vejen for en sådan idé..."). Men det meste af teksten var afsat til forpligtelser over for lærere, kolleger og studerende, om medicinske medarbejdernes afvisning af intime forhold til patienter, om bevarelse af medicinske hemmeligheder. Spoiler: og ikke et ord om, hvad lægen skal behandle gratis, til skade for sig selv eller for at tolerere respektløs.

Derefter blev edens tekst gentagne gange kopieret og redigeret, hvilket uundgåeligt førte til en forvrængning af dens betydning. Den mest ajourførte version af eden blev offentliggjort i Genève i 1848 under titlen "Kommandot af medicin". Imidlertid tabes store bidder af den originale tekst der..

Hvordan ser hun ud?

”Jeg sværger ved Apollo, lægen Asclepius, Hygea og Panakea, alle guder og gudinder, idet de tager dem som vidner, for ærligt, ifølge mine kræfter og mit sind, at tage følgende ed og skriftligt tilsagn: at tage kunsten, der lærte mig sammen med mine forældre og dele den med ham deres rigdom, og om nødvendigt for at hjælpe ham i hans behov, betragter hans afkom som hans brødre, og dette er kunst, hvis de vil studere ham, lære dem gratis og uden kontrakt; at undervise instruktioner, mundtlige lektioner og alt andet i læren til hans sønner, sønnerne til hans lærer og studerende, bundet af en forpligtelse og en ed i henhold til medicinsk lov, men til ingen anden.

Jeg leder behandlingen af ​​patienter til deres fordel i overensstemmelse med mine styrker og mit sind og afholder mig fra at gøre nogen skade og uretfærdighed. Jeg vil ikke give nogen det dødelige middel, jeg beder om, og vise vejen for en sådan plan; ligeledes vil jeg ikke overdrage nogen kvinde en aborterende pessary.

Jeg vil tilbringe mit liv og min kunst rent og ulasteligt. Uanset hvilket hus jeg kommer ind, vil jeg gå ind der til gavn for patienten, være langt fra alle forsætlige, uretfærdige og destruktive, især fra kærlighedsforhold til kvinder og mænd, frie og slaver.

Uanset hvad som helst under behandlingen såvel som uden behandling, har jeg hverken set eller hørt om menneskeliv fra det, der aldrig skulle videregives, jeg vil tie om at betragte sådanne ting som en hemmelighed. For mig, uforstyrrende at opfylde eeden, kan jeg give lykke i livet og i kunsten, og herlighed være med alle mennesker i evige tider, men den, der overtræder og afgiver en falsk eed, kan det modsatte gøres med dette ”.

Men Hippokrates observerede det.?

I Hippokrates tid i det antikke Grækenland var lægefaget et af de mest respekterede og højt betalte. Lægenes arbejde blev betalt af patienter, og sådan taknemmelighed var obligatorisk. Den moderne version af eden siger: "Min første opgave er at gendanne og bevare sundhed for mine patienter." Skønt denne sætning i den originale udgave havde følgende fortsættelse: ". dog ikke alle, men kun i stand til at betale for deres opsving. ". Den mest berømte holdning af ed er: ”Gør intet ondt,” men overholdt Hippokrates selv dette princip? To sager er kendt i hans praksis, når "faren til medicin" prioriterede sig, der var forskellig fra "at genoprette og bevare patienternes helbred".

I 380 f.Kr. Hippokrates begyndte at behandle en bestemt Acrachersitis fra madforgiftning. Efter at der var leveret akut pleje, spurgte lægen patientens pårørende, om de kunne betale for hans bedring. Efter at have modtaget svaret ”nej” foreslog han. - ”give den stakkels kollega gift så han ikke lider i lang tid”, som familien var nødt til at acceptere.

I 372 f.Kr. Caesar fra Svetonsky henvendte sig til Hippokrates med klager over forhøjet blodtryk. Da lægen indså, at patienten ikke var i stand til at betale for hele løbet af urtebehandling, stoppede Hippokrates behandlingen og informerede de pårørende om den forkerte diagnose. Han sagde, at Caesar lider af en almindelig migræne. Tillid til Hippokrates gik ikke de pårørende til andre læger, og efter nogen tid døde den 54-årige kriger under en anden hypertensiv krise.

Selv i disse dage var konkurrencen inden for den "medicinske forretning" stærk. Hippokrates var sikker på, at jo færre læger, desto mere ville hans indtjening være. Derfor siger han i en ed: ". at undervise instruktioner, mundtlige lektioner og alt andet i læren til hans sønner, sønnerne til hans lærer og studerende, bundet af en forpligtelse og en ed under lægemiddelloven, men til ingen anden ”.

En af de gamle fortolkninger af edet indeholder tanken om, at lægen skal yde hjælp til kolleger og deres familier gratis og ikke må yde hjælp til fattige mennesker - ”så alle ikke når frem til gratis medicin og bryder den medicinske forretning”.

Ingen af ​​de moderne læger aflagde den hippokratiske ed i sin oprindelige form. Selve begrebet eeden kom til os fra førkristen tid, længe gået i historien. I dag er der love for vantro, og befalingerne er nok for de kristne. Det er imidlertid vanskeligt at forestille sig en troende læge, så deres aktiviteter reguleres på lovgivningsniveau. Eeden er dog bevaret snarere som en symbolsk tradition med den højtidelige præsentation af et eksamensbevis. I Sovjetunionen blev det kaldet "Eden om Sovjetunionens Læge", og i 1999 blev dens tekst og navn ændret og indgået i Den Russiske Føderations føderale lov "På det grundlæggende for at beskytte borgernes sundhed" under navnet "Russlands doktors ed".

I USA og Europa er eeden erstattet af en "professionel kode." Teksten udelukkede krav til ikke-abort, kirurgisk behandling af stensygdom og korrekt behandling af slaver. Forfatterne af det nye dokument mener, at den gamle tekst, der er skrevet for to og et halvt tusinde år siden, ikke afspejler realiteterne i moderne medicin, primært fordi den er gået langt foran.

Hvorfor eeden ikke fungerer?

Den hippokratiske ed fungerer ikke, fordi den ikke er andet end en myte, tæt forankret i samfundets sind. Denne myte er også forbundet med ideen om læger, der ligesom saktmodige engle er forpligtet til at afsætte al deres styrke, tid og ressourcer til behandling af patienter og helt gratis. Samfundet forstår ofte ikke, at læger også er borgere, der skal have deres rimelige og lovligt beskyttede rettigheder. Læger er de samme mennesker fra blod og kød, hvis arbejde skal betales på samme måde som enhver anden. Dog lave lønninger, vanskelige arbejdsvilkår og mangel på respekt fra samfundet, som konstant hævder, at læger ”skal”, reducerer kvaliteten af ​​medicinen.

Konklusionen er derfor klar: Eeden er bare en fiktion, der ikke har noget at gøre med det virkelige liv og moderne lægeres arbejdsvilkår..

Eed om Sovjetunionens læge - et højtideligt (ed) løfte, skåret i overensstemmelse med artikel 13 i grundlæggende bestemmelser om lovgivningen i USSR og Union Republics

Statsborgere i USSR, der er uddannet fra højere medicinske uddannelsesinstitutioner og medicinske fakulteter ved universiteter og fik titlen doktor, bringer sundhedsydelser. Teksten til eden blev godkendt ved dekret fra præsidiet for det øverste sovjet fra USSR nr. 1364-VIII af 26. marts 1971.

Eeden forpligter lægerne i alle deres handlinger til at blive styret af principperne for kommunistisk moral og altid huske den høje kald af den sovjetiske læge (se) og hans ansvar overfor folket og den sovjetiske stat. Den bestemmer de grundlæggende etiske og deontologiske principper for den sovjetiske læge, som skal udføres uadskilleligt af hensyn til helbredelse (se Medicinsk deontologi).

Fra gamle tider blev folk involveret i medicin præsenteret for specifikke moralske krav. Budene, der er beskrevet i den berømte “Hippokratiske ed” (se Hippokratisk ed) og hans afhandling ”Om lægen” var især berømte. Den hippokratiske ed havde stor indflydelse på udviklingen af ​​medicinsk etik generelt (se Etik i medicin). Dette skyldes det faktum, at de fleste af dens bestemmelser udtrykte den humane essens af honning. erhverv. Derefter kandidater med mange europæiske honning. Uddannelsesinstitutioner underskrev ”Fakultetsløftet” baseret på de moralske befalinger af ”Eeden” og andre værker fra Hippokrates. I 1948 vedtog I Genève et let modificeret ”Fakultetsløfte” af Verdensforeningen for læger og blev kendt som ”Genève-ed”.

I Rusland i anden halvdel af det 19. århundrede. der blev også oprettet et fakultetsløfte fra lægen, der afspejler Hippokrates 'ideer og den offentlige medicinske ånd. Studerende, der studerer fra skat. f-dig russiske høje støvler, gav et sådant løfte. Hans tekst blev placeret på bagsiden af ​​eksamensbeviset.

I overensstemmelse med forskrifterne om proceduren for aflægning af ed af en læge i Sovjetunionen, kandidater til medicinske. Universiteter i en festlig atmosfære lover eder om troskab til denne ed om at gennemføre hele deres liv. Eeden afsluttes med udførelsen af ​​statssangen for Sovjetunionen og statssangen for Unionens republik. Teksten til ed er underskrevet af den person, der har aflagt ed, og gemmes i hans personlige fil. Eedteksten, der er trykt på en særlig form, er også inkluderet i eksamensbeviset..

Indførelsen af ​​loven om ed for doktoren i Sovjetunionen som statslig handling er af stor uddannelsesmæssig betydning.

Doktor ed for Sovjetunionen

Når jeg modtager den høje rang af en læge og går i gang med medicinske aktiviteter, sværger jeg højtideligt:

afsætte al viden og styrke til beskyttelse og forbedring af menneskers sundhed, behandling og forebyggelse af sygdomme til at arbejde i god tro, hvor det kræves af samfundets interesser;

altid være klar til at yde medicinsk behandling, omhyggeligt og omhyggeligt at behandle patienten, for at bevare medicinsk fortrolighed;

konstant forbedre deres medicinske viden og medicinske færdigheder, bidrage med deres arbejde til udvikling af medicinsk videnskab og praksis;

ansøge, hvis dette er påkrævet af patientens interesser, til rådgivning til kolleger i erhvervet og aldrig at nægte dem råd og hjælp;

at bevare og udvikle de ædle traditioner i husholdningsmedicinen, ledes af principperne for kommunistisk moral i alle dens handlinger, skal du altid huske den sovjetiske doktors høje kald, ansvaret for folket og den sovjetiske stat.

Jeg sværger troskab mod denne ed gennem hele mit liv.

Fra yderligere materialer

I 1980 blev der på initiativ af sovjetiske og amerikanske medicinske forskere organiseret bevægelsen "Læger i verden til forebyggelse af nuklear krig", hvor det primære mål var ønsket om at forhindre en nukleare katastrofe og redde liv på Jorden. Mange lande i verden har nationale udvalg for den internationale bevægelse anerkendt af WHO, Den Internationale Ikke-Statslige Nedrustningskommission og mange andre institutioner og organisationer.

Inden for rammerne af den internationale bevægelse udfører det sovjetiske udvalg doktorer til forebyggelse af nuklear krig enormt videnskabeligt og uddannelsesmæssigt arbejde, hvilket bidrager væsentligt til forebyggelsen af ​​en nuklear katastrofe.

I betragtning af lægeres vigtige rolle i kampen for fred, for forebyggelse af atomkrig og ønsker fra det sovjetiske medicinske samfund, besluttede Præsidiet for det øverste sovjet i USSR den 15. november 1983: ”For at supplere den første del af ed af doktoren i Sovjetunionen, godkendt ved dekret af præsidiet for det øverste råd for USSR af 26. marts, 1971 år, afsnit syv af følgende indhold:,, bevidst

faren, som kernevåben udgør for menneskeheden, er utrætteligt at kæmpe for fred, for at forebygge atomkrig1 ”(Vedomosti fra USSR's højeste sovjet, 1983 nr. 47, artikel 722).

Forslaget om at supplere den nationale og internationale ed og koder for en læges professionelle etiske pligt med en klausul, der forpligter læger til at bekæmpe en nukleare katastrofe blev fremsat af III International Congress of Doctors of the World for the Prevention of Nuclear War (juni 1983, Amsterdam). Yu. F. Isakov, A.V. Mayorov.