Macroprolactin

Macroprolactin er et kompleks med høj molekylvægt af prolactinhormon og immunoglobulin G.

Synonymer engelsk

Macroprolactin, macroPRL, big-big prolactin.

Elektrokemiluminescent immunoanalyse, PEG-udfældning af immunkomplekser.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen.
  • Stop med at tage østrogener og androgener 2 dage før undersøgelsen.
  • Udelukket brugen af ​​medicin i løbet af dagen før analyse (som aftalt med lægen).
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Ryg ikke i 3 timer før du donerer blod.

Undersøgelsesoversigt

Prolactin er til stede i blodet i tre former: 85% i form af en monomer (monoprolactin), dette er den mest aktive form for prolactin, 10% i form af en dimer (stor prolactin), og ca. 5% er et kompleks af prolactinmonomer og immunoglobulin G, kaldet macroprolactin (big-big prolactin), denne form er den største (dens molekylvægt er ca. 200 kD), men den mindst aktive.

Prolactin (fra det engelske. Fremme - "stimulering", amning - "amning") dannes i laktotroferne i adenohypophysen. Hormonets vigtigste funktion er at give amning i brystkirtlerne hos en kvinde, der ammer. Derudover er graviditet og amning de eneste betingelser, hvor en vedvarende stigning i prolactinniveauet er normalt, i andre tilfælde er dette en overtrædelse.

Reguleringen af ​​prolactinsyntese sikres ved interaktion med hormonerne i hypothalamus og kønshormoner. I kroppen af ​​en sund ikke-gravid kvinde og en sund mand undertrykkes syntesen og sekretionen af ​​prolactin på grund af indflydelsen af ​​dopamin, der udskilles af hypothalamiske celler, på lactotroferne i adenohypophysen. Hvis forholdet mellem hypothalamus og hypofysen er brudt (for eksempel med en tumor- eller hjerneskade, der ødelægger den anatomiske forbindelse af hypothalamus og hypofysen, eller med brug af lægemidler, der blokerer for dopaminreceptorer), syntetiserer lactotrofer prolactin, øges dens koncentration i serum, hvilket fører til hyperprolactinemia.

Prolactin-niveauer kan stige med mange sygdomme (for eksempel med hypothyreoidisme, kronisk nyresvigt, HIV). Den mest almindelige årsag til hyperprolactinemia hos voksne er en godartet tumor i prolactinoma adenohypophysis. Prolactinoma-tumorceller har signifikant færre dopaminreceptorer og fungerer derfor uafhængigt af hypothalamus. På den anden side, som det er tilfældet med andre godartede formationer, er disse celler i stand til at syntetisere normal prolactin. Da prolactinsyntese forekommer autonomt fra hypothalamus, forekommer hyperprolactinemia. Som regel afhænger niveauet af hyperprolactinemia af størrelsen på prolactinoma. Med mikroadenom (prolactinomstørrelse mindre end 10 mm i diameter) når prolactinniveauerne 200-250 mg / l, mens de er med macroadenoma (mere end 10 mm i diameter) op til 500 mg / l og højere. Selvom det skal bemærkes, at denne afhængighed ikke observeres i alle tilfælde.

I kroppen af ​​en ammende kvinde undertrykker et højt niveau af prolactin sekretionen af ​​det gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) af hypothalamus, forstyrrer den cykliske sekretion af kønshormoner og sikrer fraværet af ægløsning i næsten hele laktationsperioden. En forøget mængde prolactin i kroppen af ​​en ikke-gravid kvinde undertrykker også GnRH og funktionen af ​​kirtelkirtlerne, hvilket fører til anovulation, amenoré og som et resultat til infertilitet. En langvarig krænkelse af den cykliske sekretion af kønshormoner øger risikoen for osteoporose og brystkræft hos kvinder. Hos mænd ledsages undertrykkelse af GnRH og et fald i testosteron af et fald i libido og erektil dysfunktion..

En hyppig manifestation af hyperprolactinemia (kun hos kvinder) er galactorrhea, der skyldes den direkte virkning af prolactin på brystceller. Stort prolactinom komprimerer tilstødende hjernestrukturer, som kan være ledsaget af synsnedsættelse (komprimering af det synlige kryds) og hovedpine (øget intrakranielt tryk).

Den næst mest almindelige årsag til hyperprolactinemia er medicin. Hyperprolactinæmi forårsaget af den ledsages som regel ikke af en markant stigning i prolactinkoncentrationen. Når man tager risperidon, phenothiaziner og metoclopramid, kan prolactinniveauet imidlertid nå mere end 200 mg / l (til sammenligning er koncentrationen af ​​prolactin i slutningen af ​​graviditeten 150-300 mg / l).

Alvorligheden af ​​symptomer ved hyperprolactinæmi afhænger ikke kun af koncentrationen af ​​prolactin, men også af dens form. I cirka 40% af tilfældene stiger prolactinkoncentrationen på grund af makroprolactin (makroprolactinæmi).

Makroprolaktinæmi har nogle karakteristiske træk. I molekylet af makroprolactin er prolactin i forbindelse med et autoantistof dertil - immunoglobulin IgG. Om disse autoantistoffer er den direkte årsag til sygdommen (som f.eks. Autoantistoffer mod insulin i type I diabetes) eller opstår som reaktion på en stigning i prolactinkoncentration (reaktive autoantistoffer) er ikke helt klar. I modsætning til prolactinmonomer fjernes større makroprolactin af nyrerne længere. Derfor øges prolactinniveauer ofte med makroprolactinæmi markant, op til 600 mg / l eller mere. Som et resultat af interaktion med et autoantistof reduceres aktiviteten af ​​prolactin i makroprolactinmolekylet desuden meget. I modsætning til hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i prolactinkoncentration i form af en monomer (ægte hyperprolactinemia) er makroprolactinemia karakteriseret ved en asymptomatisk forløb eller er mild. Dets mest almindelige symptom er menstruationsuregelmæssigheder, og galactorrhea og infertilitet er mindre almindelige..

Et andet træk ved makroprolactinæmi er, at kun 10-20% af patienterne kan diagnosticere prolactinoma. Som regel er prolactinomer med makroprolactinæmi mikroadenomer. I denne henseende er symptomer som synshandicap eller hovedpine ikke karakteristiske for makroprolaktinæmi. I resten, det overvejende antal tilfælde af makroprolactinæmi, er det ikke muligt at identificere årsagen til stigningen i prolactinkoncentration, og makroprolactinæmi klassificeres som idiopatisk.

Makroprolactinæmi er kendetegnet ved et gunstigt forløb. Selv med en vedvarende stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin skrider symptomerne på sygdommen ikke op, og i modsætning til sand hyperprolactinæmi øges risikoen for at udvikle komplikationer som osteoporose og brystkræft ikke..

Ved makroprolactinæmi bemærkes tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod prolactin, men der er ikke noget overbevisende bevis for en øget risiko for at udvikle autoimmune sygdomme hos sådanne patienter.

På trods af de iboende træk ved makroprolactinæmi er det ikke muligt at skelne mellem ægte hyperprolactinæmi og makroprolactinæmi kun baseret på det kliniske billede, derfor er alle patienter med hyperprolactinæmi nødt til at måle niveauet af makroprolactin.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Til diagnose af hyperprolactinæmi, især når der ikke er specifikke symptomer med en markant stigning i prolactinkoncentrationen.
  • At bestemme behovet for behandling af patienter med hyperprolactinæmi såvel som at lave en prognose af sygdommen.
  • At udelukke makroprolaktinæmi som en årsag til menstruationsuregelmæssigheder.
  • At udelukke makroprolaktinæmi som årsag til kvindelig og mandlig infertilitet.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Ved symptomer på hyperprolactinæmi: med oligo / amenorrhea, galactorrhea og infertilitet hos kvinder, nedsat libido, erektil dysfunktion og infertilitet hos mænd.
  • Med asymptomatisk hyperprolactinæmi (øget serumprolactinkoncentration til mere end 250 mg / l i fravær af symptomer på hyperprolactinæmi).
  • Ved den differentielle diagnose af hyperprolactinæmi forårsaget af en stigning i koncentrationen af ​​prolactinmonomer (sand g

Hvad betyder resultaterne??

Prolactin Monomeric (Post-PEG)> 60%.

Fortolkning: Der blev ikke påvist nogen signifikant makroprolactin.

  • prolaktinom;
  • andre tumorer i adenohypophysis (somatotropinoma, ikke-fungerende hypofysetumor);
  • traumer til hypothalamus og adenohypophysis (eller operation på dem);
  • andre sygdomme i hypothalamus og adenohypophyse (lymfocytisk hypofyse, sarkoidose, cyste, metastaser af ondartede tumorer);
  • strålebehandling af hjernetumorer;
  • kronisk nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • hypothyroidisme.

Medicin hyperprolactinemia (som følge af indtagelse af visse lægemidler):

  • antipsykotiske medikamenter (risperidon);
  • kombinerede orale prævention (eller deres pludselige annullering);
  • antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin);
  • antihistaminer (cimetidin, ranitidin);
  • antihypertensive stoffer (verapamil);
  • prokinetik (metoclopramid).

Årsager til at sænke makroprolactin niveauer:

  • hypofyseinfarkt;
  • tager bromocriptin, cabergoline, levodopa eller dopamin.

Hvad kan påvirke resultatet?

Macroprolactin-niveauer stiger under graviditet, amning, samleje, stress, intens fysisk anstrengelse.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Endokrinolog, gynækolog, fastlæge, urolog.

Macroprolactin (kvalitativ), prolactin (kvantitativ), blod

- blod tages på tom mave, du kan drikke rent stille vand;

- det er nødvendigt at stoppe med at tage steroid- og skjoldbruskkirtelhormoner 48 timer før undersøgelsen (som aftalt med lægen);

- det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig overdreven 24 timer før analysen;

- Det anbefales at udelukke rygning 3 timer før undersøgelsen..

Testmateriale: Blodopsamling

Prolactin er et hormon produceret af hypofysen (den endokrine kirtel placeret i hjernen). Prolaktins vigtigste funktioner hos kvinder er at stimulere væksten af ​​mælkekirtler og dannelsen af ​​mælk i dem under graviditet og amning. Hos mænd leverer dette hormon testosteronproduktion og regulerer sædaktiviteten. En stigning i prolactinniveauet (hyperprolactinemia) er en patologi (med undtagelse af graviditet og amning) og ses oftest i tilfælde af en godartet hypofyse-tumor, der producerer prolactin-prolactinoma. I sjældne tilfælde er denne tumor asymptomatisk. I andre tilfælde kan det hos kvinder forårsage menstruationsuregelmæssigheder, op til dens fuldstændige ophør, mælkesekretion fra brystkirtlerne, mangel på ægløsning og infertilitet.

Hos mænd fører et øget indhold af prolactin til et fald i niveauet af testosteron i blodet og en krænkelse af spermatogenese (processen med dannelse af sædceller). Dette fører til gengæld til et fald i seksuel lyst, styrke og udvikling af infertilitet.

For patienter af begge køn i nærvær af stor prolactin er hovedpine, synshandicap (op til blindhed) karakteristiske,

nedsættelse af knogletæthed, hypopituitarisme (fald eller fuldstændig ophør af hormonproduktionen i hypofysen).

Macroprolactin er en prolaktinform med høj molekylvægt. Til stede normalt i blod i meget små mængder. Et træk ved makroprolactin er, at det fjernes fra blodet i meget længere tid end former for prolactin med en lavere molekylvægt. Af denne grund har makroprolactin evnen til at ophobes i blodet i høje koncentrationer. I modsætning til andre former for prolactin, der cirkulerer i blodet, er denne form den mindst biologisk aktive, og derfor er hyperprolactinæmi på grund af det høje indhold af prolactin (makroprolactinæmi) fraværende eller er milde og manifesteres oftest ved menstruationsuregelmæssigheder. Manifestationen af ​​andre, mere alvorlige tegn på sygdommen (galactorrhea, infertilitet) er ganske sjælden. Hvis prolactin påvises under makroprolactinæmi, er de normalt små (mindre end 10 mm) og kaldes mikroadenomer, som i de fleste tilfælde kan behandles konservativt.

Hypermacroprolactinemia (i modsætning til hyperprolactinemia) er ikke en risiko for at udvikle sygdomme som osteoporose og brystkræft.

Analysen for makroprolactin er således en indikation for alle patienter med høje prolactinniveauer (> 700 mU / l) for at undgå at stille en forkert diagnose, ordinere unødvendige lægemidler, unødvendige biokemiske og radiologiske undersøgelser og kirurgisk indgreb.

Analysen bestemmer niveauerne af prolactin (μMU / ml) og makroprolactin (%) i blodet.

Metode

Den mest almindelige metode til bestemmelse af prolactin i blodet er IHLA (immunokemiluminescerende analyse).

IHLA-metoden (immunokemiluminescerende analyse) er en af ​​de mest avancerede laboratoriediagnostiske metoder. Metoden er baseret på en immunologisk reaktion, hvor der på tidspunktet for identificering af det ønskede stof (prolactin) fastgøres fosfor - stoffer, der gløder i ultravioletten. Luminescensniveauet måles på specielle apparater med luminometre. Koncentrationen af ​​analytten (prolactin) bedømmes ud fra luminescensniveauet.

Macroprolactin bestemmes ved udfældning af immunkomplekserne med polyethylenglycol (PEG). Hvis der efter udfældning af PEG i prøven (blodserum) bestemmes mindre end 40% af det oprindelige niveau af prolactin, indikerer dette et højt niveau af makroprolactin i blodet. Hvis der efter forarbejdning af PEG-serum bestemmes mere end 60% af den indledende mængde prolactin deri, indikerer dette det normale indhold af makroprolactin.

Referenceværdier - Normal
(Macroprolactin (kvalitativ), prolactin (kvantitativ), blod)

Oplysninger om indikatorernes referenceværdier såvel som sammensætningen af ​​indikatorer inkluderet i analysen kan variere lidt afhængigt af laboratoriet.!

Norm for mænd:
44,5 - 375 μMU / ml.

Norm for kvinder:
59-619 uUU / ml;

205,5 - 4420 μMU / ml

Resultaterne af undersøgelsen af ​​makroprolactin er givet i form af følgende muligheder:

- tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev påvist;

- tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke detekteret;

- tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom.

Værdierne for normen og forskningsmetoden i forskellige laboratorier kan variere og er angivet på analyseformen.

Indikationer

- belysning af årsagerne til galactorrhea, prolactin, hovedpine og synsnedsættelse;

- diagnose af infertilitet og seksuel dysfunktion;

- oligomenorrhea (sjælden menstruation), amenorrhea (fravær af menstruation i 6 måneder eller mere);

- dysfunktionel uterusblødning;

- undersøgelse af hypofysens funktion;

- osteoporose (fald i knogletæthed);

- galaktoré (mælkesekretion fra mælkekirtlerne i fravær af graviditet og amning);

- anovulation (manglende ægløsning eller uregelmæssig ægløsning);

- evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​prolactinoma.

Forøg værdier (positiv)

- sygdomme i hypothalamus (tumorer - craniopharyngioma, germinoma, hamartoma, glioma, metastaser osv.);

- sygdomme i hypofysen (prolactinoma, hypofyseadenom osv.);

- hypothyreoidisme (primær hypothyreoidisme);

- polycystisk ovariesyndrom;

- kronisk nyresvigt;

- insufficiens i binyrebarken, medfødt dysfunktion i binyrebarken;

- østrogenproducerende tumorer;

- brystskader;

- autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv.);

- behandling med antihistaminer (cimetidin, ranitidin), antipsykotika (antipsykotika, phenothiazinderivater, molindon, loxapin, pimosin), carbidopa, østrogen, labetalolum, metoclopramid (intravenøs administration, langvarig oral administration af store doser, perinosol, calcitone, calcon,.

Fald (negativ)

- Sheehans syndrom (postpartum hypofyseinfarkt, der opstår efter kompliceret af massivt blodtab af fødsel);

- ægte forbrug af graviditet;

- når man tager medicin: antikonvulsiva (carbamazepin, valproinsyre, levodopa), dopaminergiske lægemidler (bromocriptin, cabergolin, tergurid, ropinerol), calcitonin, konjugerede østrogener, cyclosporin A, dexamethason, dopamin, apomorphin, metocorphor, metocor, sædvanligt svar), nifedipin, rifampicin, secretin, bombesin, tamoxifen.

Virkningen af ​​makroprolactin på kroppen

Den menneskelige krop er en kompleks mekanisme til at forsyne organer med de vigtigste hormoner i normalt liv. En af de vigtige kvindelige hormoner, der påvirker produktionen af ​​mælk under amning, det normale forløb i menstruationscyklussen er prolactin. Macroprolactin er et bundet hormon på grund af interaktionen mellem prolactin og immunoglobulin.

Makroprolactin-karakterisering

Under en hormonel ubalance har en kvinde problemer med evnen til at blive gravid, menstruationscyklussen er brudt (ømhed og overdreven udflod end i en normal tilstand), årsagsløs hovedpine og så videre. I sådanne situationer er du nødt til at søge medicinsk hjælp og tage prøver for koncentrationen af ​​prolactin i blodet og dets formationer.

Hvis prolactin er et hormon, der består af et stort antal stoffer med forskellige aktiviteter, er makroprolactin dens fraktion med en højere molekylvægt. I det videnskabelige samfund er dette hormon defineret som "big big prolactin".

Faktisk betragtes makroprolactin som en kemisk forbindelse af proteinet med autoantistoffer, hvilket reducerer dets aktivitet. Denne omstændighed afslører forskellene mellem prolactin i sig selv og dets vigtigste bestanddel..

Dette stof er indeholdt i kroppen i små mængder. Dets særegenhed er, at toppen af ​​dens koncentration falder på graviditet og amning. I andre tilfælde betragtes det som et afvigelse fra normen, hvor det er nødvendigt at anvende passende behandling. Det kan skabe reserver i kroppen, og på grund af dets høje molekylvægt udskilles det langsomt fra kroppen..

På trods af det faktum, at det hovedsageligt er et kvindeligt hormon, dannes det også i en manns krop. Men dens virkning i den mandlige krop er rettet mod syntese af sæd, såvel som deres aktivitet og produktionen af ​​et andet hormon (testosteron). Satsen er lavere end for kvinder. Analyse af dens koncentration for en mand udføres kun, hvis årsagerne til langvarig infertilitet afklares..

Problemer forbundet med høje makroprolaktinniveauer

Hypermacroprolactinemia betragtes som det største problem, der er forbundet med en høj andel af makroprolactin. Denne diagnose stilles med et markant overskud af makroprolactin i forhold til den normale værdi..

I tilfælde af en kraftig årsagsløs stigning i niveauet af dette hormon hos kvinder uden for ammeperioden indikerer udviklingen af ​​patologi i hypothalamus-hypofysesystemet. Et højt niveau kan også påvirke forekomsten af ​​infertilitet..

En godartet masse i hypofysen er prolactinoma. Det sker ved dannelse af luteotropisk hormon. Det kan forekomme både kvindelig og mandlig. Læger antyder, at denne formation er forbundet med genetiske mutationer, er arvelig. Det vises sammen med problemer i andre organer i det endokrine system. Der er to typer prolactinomer:

  • Intrasellar. En værdi på mindst 10 mm går ikke ud over omfanget af det tyrkiske sadel.
  • Ekstrasellar derimod er større og går også videre.

Funktioner ved diagnosen af ​​hormonet

Når der vises specifikke tegn (menstruation, hovedpine, nedsat syn, depression og angst), ordinerer læger test for at bestemme niveauet af prolactin og makroprolactin i patientens krop.

Foruden laboratoriemetoder til identifikation af problemer med niveauet af makroprolactin, CT og MRI i hjernen, skelnes også hormontest og knogletæthedsvurdering..

Det betragtes som en innovativ metode. Dens adfærd er forbundet med tilsætningen af ​​selvlysende partikler til hormonet prolactin. Dernæst fremhæves de kombinerede områder med ultraviolet lys, og luminescensniveauet måles med specielle apparater (luminometer).

Macroprolactin-niveauer i kvantitative termer detekteres under anvendelse af polyethylenglycol på grund af organiseringen af ​​deponering af immunkomplekser. Hvis der efter denne test påvises mindre end 40% prolactin i blodet, betragtes dette som bevis for tilstedeværelsen af ​​et stort indhold af makroprolactin i kroppen.

Indikationer for diagnose

Læger adskiller en række situationer, hvor det er nødvendigt at ordinere tests for at bestemme værdien af ​​prolactin og andelen af ​​dets komponenter.

Analysen udføres i tilfælde af:

  • Tilstedeværelsen af ​​galaktoré. Dette er en patologi i produktionen af ​​mælk og colostrum..
  • Udbruddet af tumorer (adenohypophysis).
  • Hurtigt fald i synsskarphed.
  • Manglende evne til at blive gravid.
  • Ingen kritiske dage, der varer mere end seks måneder.
  • Mastopati, osteoporose.
  • Mangel på ægløsning osv..

Analyse for makroprolactin og prolactin: funktioner

Hvis indikationer for diagnose af prolactin og dets former registreres, udføres blodprøvetagning under laboratoriebetingelser.

For korrekt at opnå resultatet er det nødvendigt at overholde følgende krav, før analysen gennemføres direkte:

  1. Stop med at spise 12 timer før du giver venøst ​​blod;
  2. Afbryd midlertidigt brugen af ​​medicin, der indeholder østrogen og androgen;
  3. Fjern enhver fysisk aktivitet og sexliv et par dage før testen.
  4. Stop alkohol og rygning.

Hypermacroprolactinemia detekteres, når patologier af hypothalamus, hypofysetumorer, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, polycystiske æggestokke, lever- og nyresygdomme og andre sygdomme opdages. Derudover kan et øget resultat på makroprolactin indikere langvarig brug af medicin..

En lav koncentration af makroprolactin kan observeres i tilfælde af langvarig graviditet (mere end 2 uger fra PDD), stort blodtab under fødslen, brug af lægemidler til eliminering af anfald samt et antal hormonelle lægemidler, lægemidler mod tuberkulose (Rifampicin) osv..

Hvad betyder Post-PEG?

Post - PEG er en analyse af aktivt prolactin. I dette tilfælde er makroprolactin lokaliseret i direkte kontakt med immunstoffer og præcipiterer. Dets lille del forbliver uændret (ca. 85%). Efter afslutning af separationen af ​​immunceller falder niveauet af aktiv prolactin til 40%. Et lignende resultat betragtes som normalt..

Når makroprolactin forbliver fra 50-60%, indikerer dette billede en mangel på denne fraktion. Når aflæsninger på 40-60% betragtes som et mellemresultat, hvorefter testen gentages.

Den normale værdi af makroprolactin

I løbet af undersøgelser er normen for indholdet af makroprolactin i blodet mindre end 40% af den samlede andel af prolactin (det betragtes som et godt resultat hos både mænd og kvinder).

Resultatet af forskningen er beslutningen om indholdet af stor, stor prolactin i blodet:

  • Et stort antal prolactinfraktioner blev påvist. Macroprolactin fundet hos patienten.
  • Testresultatet er ikke beskrevet (Macroprolactin i en negativ værdi). Med et lignende resultat er prolactin i sig selv forhøjet..
  • Det er ikke muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​aktiv prolactin. Resultatet af undersøgelsen er i tvivl og kræver genindtagelse efter nogen tid..

Behandling for afvigelser af makroprolactin fra normale værdier

I tilfælde af et markant overskud af niveauet for fraktionen i kroppen såvel som med dets mangel ordinerer lægen en langvarig behandling af lægemiddelbehandlingen.

Under en høj koncentration af makroprolactin observeres forstyrrelser under menstruationscyklussen. Patologer såsom infertilitet, onkologi, osteoporose er sjældne.

Der er nogle metoder til behandling af overskydende prolaktinaktiv fraktion:

  • Konservativ behandling indebærer normalisering af prolactinniveauet i blodet, gendannelse af menstruationscyklussen, seksuel tiltrækning hos patienten. Bromocriptin mesylat betragtes som det vigtigste lægemiddel, der eliminerer hyperprolaktæmi. Effektiv i mere end 50% af tilfældene. Lægemidlet Cabergoline, der forårsager få bivirkninger, bruges også. Det bruges til udvikling af allergiske reaktioner på bromocriptin.
  • Hyperprolaktæmi kan fjernes kirurgisk. Adgang til tumoren er via bihulerne. Udføres kun i specialiserede institutioner og læger, der har licens til sådanne operationer. Nogen tid inden operationen er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​Bromkriptin, fordi denne medicin gør vævene mere tætte. Det betragtes som udført med et positivt resultat, hvis hormonniveauet når sin normale værdi to timer efter operationen, samt når ægløsning finder sted (efter 1,5 måneder).
  • Andre behandlingsmetoder inkluderer strålebehandling. Det er kun nødvendigt, når det er nødvendigt at udøve en effekt på resterne af vævet, når det er umuligt at udføre yderligere kirurgiske indgreb, såvel som ineffektiviteten af ​​brugen af ​​medicin.

Normalisering af makroprolactin er nødvendig for at eliminere overskuddet af denne fraktion af hormonet prolactin. Når der udføres procedurer, der sigter mod at minimere det, forbedres metaboliske processer, der etableres en cyklus, ægløsning vises osv..

Melok =) 's blog

Prolactin og Macroprolactin! Fortæl mig

Indlæg postet af Melok =) · 1. oktober 2012

Bestået en analyse for prolactin in vitro, og hvis den er over 700, udføres der en yderligere analyse for makroprolactin.

Prolactin - 917 mU / L (109 - 557)

Macroprolactin -. En betydelig mængde makroprolactin blev påvist. Efter udfældning af immunkomplekser opnås prolactinbestemmelse

9 kommentarer

Anbefalede kommentarer

Deltag i vores diskussioner!

Du skal være en bruger for at efterlade en kommentar.

Opret en konto

Registrer dig for at modtage en konto. Det er simpelt!

At komme ind

Allerede registreret? Log ind her.

Den bedste på siden

Diæt til undfangelse - en myte?

Graviditet og menstruation

I udøvelse af ægløsning: follikulometri

Populære emner

Indsendt af: ninja
Oprettet for 21 timer siden

Indsendt af: Tranquility
Oprettet for 19 timer siden

Indsendt af: Tranquility
Oprettet for 2 timer siden

Indsendt af: Tonya777
Oprettet for 12 timer siden

Indsendt af: Gretta25
Oprettet for 23 timer siden

Indsendt af: Kasatik01
Oprettet for 5 timer siden

Indsendt af: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Oprettet for 6 timer siden

Indsendt af: Врединка87
Oprettet for 17 timer siden

Indsendt af: Софя13
Oprettet for 5 timer siden

Indsendt af: Катюшка777
Oprettet for 6 timer siden

Klinik anmeldelser

Om webstedet

Hurtige links

Populære sektioner

Materialet, der er lagt ud på vores websted, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Brug dem ikke som medicinsk rådgivning. At bestemme diagnosen og valget af behandlingsmetoder forbliver den eksklusive beføjelse for din læge!

Prolactin normal Macroprolactin ikke påvist

Undertiden er en laboratorieundersøgelse så kompliceret og forvirrende, at ikke enhver læge forstår det.

Macroprolactinemia, macroprolactin, monomer prolactin, bioactive prolactin: hvad er det, hvordan man testes, procentdel for kvinder og mænd, hvilket betyder, at det er forhøjet eller ikke opdaget - artiklen.

Alle disse indikatorer ordineres og bestemmes, når der er hyperprolactinemia-syndrom, så lægen kan bestemme taktik og behandling.

Ved du, at når prolactin er forhøjet, der muligvis ikke er nogen symptomer på sygdommen? Overraskende er dette sandt. "Hvad er der galt?" - du spørger. Men faktum er, at en vis fraktion af prolactin øges i blodet. Denne fraktion kaldes macroprolactin. Interessant? Læs derefter denne korte artikel yderligere..

Makroprolatinæmi er et øget indhold af makroprolatkin i blodet. Dette udtryk består af tre ord: makro (mange), prolactin (hormon) og emia (blod). Prolactin er et hormon, der produceres af hypofysen i hjernen. I øvrigt er dette langt fra det eneste hypofysehormon. Men vi vil tale om dette i andre artikler.

Hvor almindeligt er dette fænomen? Ifølge resultaterne fra flere forfattere i befolkningen observeres en stigning i makroprolactin fra 0,1% til 30% af tilfældene.

Du ved bestemt ikke, at hormonet prolactin er i blodet i fire former. Konventionelt betegnes de som følger:

  • big-big prolactin eller big-big (big-big) prolactin
  • stor prolactin eller stor (stor) prolactin
  • lille prolactin eller lille (harpiks) prolactin eller mikroprolactin
  • glycosyleret form

Så de biologiske virkninger af hver form er forskellige. Nogle er mindre aktive, andre mere. Små former betragtes som den mest aktive, fordi det er denne form, der er mest knyttet til receptoren.

Hvis du ikke ved det, vil jeg forklare lidt. Hvert hormon binder først til en receptor på overfladen af ​​cellen for at udøve sin biologiske virkning. Hormonkonfigurationen passer receptoren som en nøgle til en lås. Hvert hormon har sin egen receptor..

En lille form for prolactin kaldes monomer eller bioaktiv eller endda biologisk aktiv. Den lille form klæber bedst til receptoren end andre former. Og da de store former, som er de samme makroprolactiner, ikke er meget venlige med receptorer, har de ikke fuldstændigt eller endda ingen biologisk virkning.

Med et forhøjet niveau af total prolactin i analysen hos en kvinde eller mand på grund af en stor fraktion af hormonet er der således ingen symptomer på høj prolactin, hvilket betyder, at patienten ikke har klager.

Oftest opdages denne tilstand tilfældigt, når hormonniveauet kontrolleres for det ene med de andre, ja, som ofte sker i Rusland. Eller en detaljeret undersøgelse af kvinder og mænd for infertilitet. Dette fænomen kaldes makroprolaktinæmi..

Den glycosylerede form af hormonet har heller ingen virkning, så det ikke engang ses på i analyserne..

Den sande årsag til dette fænomen er endnu ikke endeligt afklaret, men forskere antyder, at det på en eller anden måde er forbundet med autoimmune processer i kroppen..

De dannede antistoffer mod prolactinmolekyler klæber sammen med en lille fraktion og danner et immunkompleks, der ikke længere kan påvirke receptorerne og har de naturlige virkninger af hormonet.

Husk, at der med makroprolactinæmi ikke er nogen symptomer, som ved hyperprolactinæmi. Oftest er dette generelt et laboratoriefund, da der med fænomenet makroprolaktinæmi overhovedet ikke er tegn på sygdommen.

Så vi regnede ud med, at klinikken og symptomerne på høje prolactinniveauer realiseres på grund af den aktive lille fraktion af hormonet. Men faktum er, at i en konventionel prolactin-analyse dræbes alle fraktioner og adskiller ikke makroprolactin separat.

For at finde ud af, hvilken procentdel af forøget prolactin der er makroprolatin, skal du foretage en yderligere analyse for prolactin med bestemmelsen af ​​makroprolactin. Og nu vil vi fortælle dig, hvordan du fortolker resultaterne af denne undersøgelse. Men først skal du finde ud af, hvordan du bestiller denne analyse korrekt, og om du har brug for særlig forberedelse til levering.

Analysen kan udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen såvel som analysen for total prolactin.

  1. overgivelse på tom mave (12 timers faste periode)
  2. stop med at tage østrogen og androgener to dage før blodprøvetagning
  3. Hvis det er muligt, skal du annullere al medicin om dagen
  4. udelukkelse af fysisk og psykoterapeutisk stress en dag før undersøgelsen
  5. ophør med at ryge 3-4 timer før blodprøvetagning

Når du donerer blod til prolactin på et laboratorium, bestemmer de normalt den samlede mængde af hormonet, ekskl. Fraktionen. Men der er en yderligere analyse, der bare ser på mængden efter brøkdel, der kaldes "analyse af makroprolactin".

Proceduren til bestemmelse af mængden af ​​inaktivt hormon udføres under anvendelse af udfældningsreaktionen af ​​immunkomplekser med polyethylenglycol (PEG).

I formularerne kan du se udtrykket POST-PEG. Dette betyder resultatet af bestemmelsen af ​​monomer, dvs. aktiv, prolactin efter udfældning af immunkomplekser, dvs. når makroprolactin præcipiterede, og en lille fraktion forblev.

Normalt repræsenteres en lille brøkdel i gennemsnit 85%. Når mindre end 40% af det oprindelige hormon forbliver under screening af immunkomplekserne i det aktive hormon, kan det overvejes, at der er en betydelig mængde af makroprolactin (det lige faldt ud).

Hvis bioaktiv prolactin er mere end 60%, antages det, at der ikke er nogen signifikant mængde inaktiv fraktion af hormonet i blodet. Et mellemresultat (40-60%) gør det muligt at dobbeltkontrollere blodet igen efter et stykke tid.

Den normale mængde inaktivt hormon adskiller sig ikke hos mænd og kvinder og er mindre end 40% af den samlede mængde blodprolaktin.

Dette antyder, at patienten har ægte hyperprolactinæmi, og makroprolactin ikke har noget at gøre med det, fordi det er negativt.

Som konklusion på resultatet af analysen kan en af ​​de følgende formuleringer skrives. Vi foreslår, at du betragter et foto af færdige analyser som et eksempel. Klik på billedet for at gøre det større.

"Der er en betydelig mængde af makroprolactin" eller "Der er identificeret en betydelig mængde af makroprolactin"

Med andre ord har denne patient makroprolactinæmi eller en stigning i total prolactin på grund af makroprolactinfraktionen. Du ser på billedet, at total prolactin øges (1215 mU / L), men på samme tid er post-PEG normalt, og makroprolactin detekteres i en betydelig mængde.

"Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke detekteret" eller "En betydelig mængde af makroprolactin er negativ"

På en anden måde vil dette betyde, at denne patient ikke har makroprolactinæmi, og alt forhøjet prolactin består af en biologisk aktiv lille fraktion af hormonet. Dette betyder, at han har en sygdom, der stimulerer syntese af prolactin af hypofysen. Her på fotoet kan du se, at den totale prolactin øges (935 mU / l), mens post-PEG også øges (764 mU / l), og makroprolactin detekteres ikke, dvs. det er normalt.

”Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom”

Hvis du ser et sådant resultat, betragtes det som mellemliggende. I dette tilfælde bliver du nødt til at tage analysen igen om et par måneder. På dette foto kan du se, at den totale prolactin øges (601 mU / l), mens post-PEG er normal, og de siger om makroprolactin, at dens mængde er tvivlsom.

Når du har makroprolactinæmi, og du ikke har nogen åbenlyse tegn på hyperprolactinæmi, behøver du ikke behandling, og udnævnelsen af ​​lægemidler til reduktion af det forøgede hormon er ikke kompetent. Bliv sund og bliv ikke syg!

Hej kære Dilyara. Min datter, 19 år, fik diagnosen ektopi, lægen sagde, at det var medfødt, det var ikke nødvendigt at behandle, men han ordinerede colposicid 10 dage. Jeg insisterede på levering af hormoner, fordi hendes hår begyndte at falde ud, hun forblev meget på kammen, men vokser tæt på brystvorterne. Jeg passerede alle hormoner LH, FSH, et forhold på 2: 1, østrogener på dag 3 - normal, såvel som progesteron og prolactin i 21 dage. Progesteron er 45,9, men prolactin er 944 honning / l, med en norm på 109-557, makroprolactin - der blev ikke påvist nogen signifikant mængde af makroprolactin. Efter udfældning af immunkomplekser blev prolactinbestemmelsesresultatet> 60% af det oprindelige. Monolitisk prolactin (post-PEG) -799 honning / l med reference. Værdier fra 79-347. I 2011 var der en cyste i brystet 11 mm, prolactin var 411, de reducerede cyclodinon, dostinex blev brugt, det blev 200, det løste sig, men også brystet Det udvikler sig slet ikke, det er komplekst. Fortæl mig, er det nødvendigt at behandle det? Fortæl mig ikke, at prolactin er monomer> 60? Er dette virkelig dårligt? Mange tak.

Hej Dilyara! Siden 2012 har jeg øget prolactin 1138 med en hastighed på 109-557 meV / l. Der er en mikroadenom. Menstruationen begyndte at forsvinde. Gik igennem 3-6 måneder. Når der trykkes på, er der et par dråber colostrum. I øjeblikket er jeg 40 år gammel, har forsøgt at blive gravid i tre år. Jeg drak Dostinex i 5 måneder, øgede doseringen hver måned med 0,5 tab. Sidste måned drak jeg 4 tabletter. i uge. Prolactin viste 502 med en hastighed på 109-557. På samme tid begyndte tarmen at arbejde meget dårligt, plaget af forstoppelse. Der var mistanke om graviditet, kastet i juni. Prolactin begyndte igen at vokse i juni 761, i juli 1537 (det eneste var, at det gik over på den tredje dag i cyklussen, og mit hoved gjorde ondt). Månedligt efter ophør med at drikke, i juli er cyklussen 30 dage, i august 35 dage. Udført folliculometri i denne cyklus. Månedlige perioder var 07/14/2016, ultralyd den 26. juli endometrium 4 mm, dominans. follikel i højre æggestokk 12 mm., ultralyd 08/02/2016 endometrium 8,1 mm, højre follikel 19 mm. så livmoderhalsvæsken 03. og 04. var gennemsigtig og tyktflydende, 04. højre æggestokk var syg (jeg tror, ​​der var ægløsning) Ultralyd Den 08/09/2016 var endometriet 11,5, corpus luteum i højre æggestokk var 14,7 (lægen sagde, at det ikke var nok). 08/15/2016 blev fremhævet først pink og derefter lidt brun. Jeg troede menstruation, men ikke så 15 og 16 var intet mere, men 17 begyndte at blive rødt, svarende til menstruation. Mit spørgsmål kan ægløsning være med høj prolaktin? Inhiberer min prolaktin corpus luteum funktion? Analysen gav altid kun for prolactin, skønt de i kommentaren de skrev om makroprolactin - Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke påvist. Efter udfældning af immunkomplekser er resultatet af bestemmelse af prolactin mere end 60% af originalen. Hvis jeg forstod det rigtigt fra artiklen, har jeg en overvurderet lille form af prolactin, som giver fejl i cyklussen. Skal jeg nu igen nedbryde prolactin, hvis der er menstruation og ægløsning er til stede? Jeg vil være meget taknemmelig for dit svar..

Dilyara, god eftermiddag. Fortæl mig dekodning af analysen for prolactin (molekylformel) - her er resultatet: cyklusdag 9, prolactin - 8,8 ng / ml (referenceværdier - 2,8-29,2), monomer prolactin (biologisk aktiv) - 7,7 ng / ml (ref.værdi - 2,8-20,4), makroprolactin big-big + - 13,1%. Anses disse indikatorer som normale, eller er en indikator højere? Hvad skal vi gøre? Tak på forhånd.

Kære Dilara! Jeg skrev allerede til dig, men du svarede ikke. Måske nåede min besked ikke. Jeg ønskede at få en online konsultation fra dig. Det tager meget lang tid at skrive. Hvis det er muligt, bedes du forklare, hvordan du kontakter dig? Sådan foretages betaling for onlinekonsultation?

Jeg modtog ikke dit brev. Send igen, men vedhæft ikke nogen filer

God eftermiddag. Jeg er 28 år, min prolactin overvurderes (med en hastighed på 23) i 5 år fra 35 til 54. Jeg har aldrig reduceret det. Doneret blod til alle de vigtigste hormoner (LH, FSH, progesteron, T3, T4, TTG,...) - alt er normalt !! Jeg kontrollerede grundigt skjoldbruskkirtlen (ultralyd + hormoner), hormoner - normen, med ultralyd blev der fundet en lille knude, nu observerer jeg 1 gang i 6 måneder. Jeg gjorde ikke nogen behandling, fordi jeg ikke planlagde graviditet, men om sommeren begyndte jeg at planlægge, og lægen ordinerede mig 1 ton på 7 dage, 4 tabletter i alt, 1 måneders kursus. Bestået test - intet er ændret. Jeg har allerede tænkt for mig selv og genlæst al litteratur. Og jeg lærte meget om prolactin, nemlig om makroprolactin. Kort sagt, jeg bestod analysen, og her er svaret: Macroprolactin 76% (60% - positiv) Prolactin i alt 47,9 (normalt til 23,3) Prolactin monomer 11,33 Jeg forstår, at hvis makroprolactin er størstedelen, så er dette fremragende. FATTET MINE PROLACTIN ER IKKE NØDVENDIGT. KORREKT ?

God eftermiddag. Brevet ovenfor er min historie. Nu er hormoner normale, undtagen prolactin. ægløsning er. Men endometriet er tyndt hele tiden, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, ægløsningsdage - 6-7,5 mm, efter ægløsning - 7,5 -8,2 mm. Min læge siger, at min prolaktin forstyrrer endisk vækst. Jeg læste om det, ja, faktisk virker prolactin (men ikke skrevet makroprolatin eller prolactin) på østrogen- og progesterreceptorer i endometrium. Og hvad tror du, kan makroprolactin hæmme endometrial vækst? I øvrigt er den tynd, men strukturen i den anden fase er altid løs, god. Nu begyndte jeg at drikke phytoøstrogen, bryg salvie. D.F. voksede hurtigere fra det, men endometriet er endnu ikke.

Jeg har ikke haft menstruation i mere end 7 år. Hypofysen macroadenoma afsløret. 1,9x1,7x1,3 cm Prolactin mere end 4200 mme / l. Så læg i laboratoriet, hvor jeg består prøver. en måned med at tage dostinex, igen analyse for prolactin - igen mere end 4200 mme / l. De foretog analysen igen - den nøjagtige værdi er 10.000 mme / l. Men hvad der var det nøjagtige tal for en måned siden - jeg ved ikke. Selvom det generelle helbred er forbedret markant - skader hovedet ikke. Hvorfor er dette resultat efter en måned med at tage Dostinex (2 tabletter om ugen)? Hvad skal man gøre med det? På forhånd tak for dit svar..

Jeg kan ikke give et nøjagtigt svar, det er muligt, at der er en fejl i laboratoriet, men der kan forekomme progression trods behandling. Måske skal du øge dosis sikkert til 2 mg om ugen. Der er også tanken om, at kroppen ikke er følsom over for den og skal udskiftes. Som du kan se, er der mange faktorer, og du er nødt til at rulle gennem hver af dem for at finde sandheden, som altid er et sted i nærheden...

God eftermiddag bestod jeg en blodprøve for prolactin. Resultatet er 3000. Sandsynligvis en fejl. Men lægen sagde at donere blod ikke kun til prolactin, men til prolactin mikro og makro. Jeg fandt makroen i nogle centre, men mikroen foretager ikke en sådan analyse overalt. Eller lægen mente at tage en rutinetest for prolactin og makro?

Du forstod korrekt. Mikro er en almindelig analyse. Specielt på makro separat.

Hej! bekymret for en svag udladning fra brystvorten (en dråbe, når den blev trykket), bestod testene. Resultatet er dette: makroprolactin 28%, op til 40% - negativt resultat
total prolactin 34,51 mg / ml, normal 4,79-23,3 mg
prolactin monomer 24,76 mg / ml
Hvad taler dette om, og hvad skal jeg gøre ved det? Tak på forhånd!

Barbara, du har hyperprolactinæmi. Det er nødvendigt at identificere årsagen og derefter behandle. Læs artikler i overskriften hyperprolactinemia, der er omkring årsagerne. Eller jeg kan gennemføre en betalt onlinekonsultation for dig og forklare alt.

Hej Dilyara)
kommenter venligst testresultaterne. Hvad skal man gøre med disse analyser (helt forskellige)? Og hvad nu skal jeg gøre med min datter, 19 år (for at gennemgå behandling eller ej)?
De testede for prolactin. Først i det andet blev derefter det tredje laboratorium tilføjet som De ønskede at sikre sig, om resultaterne var pålidelige. På det, de først overgav i et laboratorium i lang tid, og besluttede at genindtage et andet (alligevel vil jeg se gode resultater end dårlige). Men nu ved vi ikke, hvad vi skal gøre ((((
1. laboratorium
Prolactin (Dxl)
Juni-18,44 ng / ml (normal 3,34-26,72)
Juli-19,61 ng / ml
2. laboratorium
Juni-1367 mU / L (med hastigheden 109 - 557), Prolactin er monomer
(post-PEG) -785 * honning / l (79 - 347)
Juli-Prolactin 1482 * honning / l, monomer 797 * honning / l
3. laboratorium
Juli - 627 mkU / ml (med en hastighed på 44 - 391)
Overgav sig i overensstemmelse med alle regler på en dag på forskellige steder. I juni (på den 6. dag i cyklussen, i juli den 4., fordi gynækologen sagde, at det er bedre at tage den 3-5te dag i cyklussen)
Til at begynde med tog vi os selv (med jævne mellemrum tager vi prøver (UAC, ultralyd) for vores egen ro i sindet.
Fordi hendes datter begyndte at have problemer (libido forsvandt, tørhed i vaginal, op til revner, svær smerte under menstruation, op til svimmelhed og meget dårligt helbred), kløe (men trastetestene er negative), cyklussen bevæger sig periodisk (men ikke altid og ikke kritisk), analyse for TSH (springer også, da hun begyndte at se på resultaterne, dvs. varierer i forskellige laboratorier med deres værdier, fra normal til overdreven), der var generel hævelse (naturligvis vægtøgning), irritabilitet (men i princippet er det altid var en hyperaktiv pige og let begejstret) gik for at tage test for hormoner for at gå til lægen med prøverne fra Izya (fordi det alligevel ville blive ordineret, men jeg ville ikke miste tid). Og altid var alt ganske anstændigt for sig selv (altid afleveret i det første laboratorium). Og da de besluttede at indtaste en anden (fordi tvivlen krøb ind i, at der er kliniske symptomer, men testene er alle gode), så de helt forskellige resultater.

Kære Dilyara, tak for svaret på mit andet spørgsmål, og det første, jeg håber, at du også læste det (pludselig fik han spam), han bekymrer mig virkelig. Takke))

Hej min elskede læge! Min ven er gravid, 23 uger, den anden graviditet, den første blev afbrudt på grund af højt blodtryk, lige nu har hun den samme situation, undersøgt, fandt et højt niveau af aldosteron -1997, med et normalt niveau af renin, hendes læger siger CT er kontraindiceret, ingen ved hvad de skal gøre med hende, de siger, at hun måtte undersøges fuldstændigt før graviditet og først derefter blive gravid, men desværre er det for sent at sige noget. Fortæl venligst lægen, hvordan man går videre for at holde hende gravid og føde en sund baby.

God dag! Kære Dilyara, hvis du vil, vil jeg stille et andet spørgsmål, øget prolactin, kan være årsagen til hårtab?

God dag! Kære Dilyara, siden jeg er 14 år gammel har jeg en uregelmæssig menstruationscyklus, dvs. med jævne mellemrum gik det tilbage til det normale og gik derefter igen på afveje. Nu er jeg 24 år gammel, for omkring 3 år siden, de afslørede forøget prolactin. De gjorde MR, alt er rent, ultralyd er gynækologisk, alt er også fint) Vi konkluderede, at det var forbundet med belastninger, at den mobile psyke let var begejstret. På samme tid blev Cyclodinon, Duphaston, vitamin B, E, C, Proginova, Dostinex ordineret til at drikke. Men mens jeg tager duphaston, er alt som urværk, så snart jeg annullerer, går cyklussen galt igen. For nylig bestået en analyse for prolactin - 1479 mU / l, prolactin monomer (post-PEG) 875 mU / l, tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin er tvivlsom. Jeg forstår ikke fuldstændigt forskellen mellem makroprolactin, prolactin og post-peg, fortæl mig, tak, hvad er de? Skal jeg tage alle disse stoffer overhovedet? Når alt kommer til alt, hvis grunden er stress, måske måske ikke at tage hormonelle lægemidler? Tak på forhånd)

Hej, Dilyara! I går blev vi diagnosticeret med hypothyreoidisme (TSH - 6,33 mIU / L; T4 fri - 8,02 pmol / L; antistoffer mod TPO - 32,1 U / ml. Eutirox blev ordineret 25 mcg 1 gang om morgenen. Jeg er tabt og forfærdet, og om en uge skal jeg til et sanatorium (en billet er allerede klar) Hvilke procedurer kan jeg tage i et sanatorium med en sådan diagnose? Har du hørt, at det er umuligt at behandle mudder, massage anbefales heller ikke og elektroterapi? Tak på forhånd for dit svar!

Macroprolactin er en forbindelse med lav aktivitet, høj molekylvægt, der består af prolactin og immunoglobulin G. Analyse til bestemmelse af serum-makroprolactin er baseret på en sammenligning af prolactinkoncentrationer før og efter PEG-udfældning af immunkomplexer. Denne undersøgelse udføres kun efter en prolactin-test, undertiden i kombination med thyreoidea-stimulerende hormon, thyroxinfri, insulinlignende vækstfaktor. Resultaterne er vidt brugt i endokrinologi og gynækologi til differentiel diagnose og kontrol af behandling af hyperprolactinæmi, idet bestemmelse af årsagerne til kvindelig og mandlig infertilitet. Blodprøvetagning udføres fra en blodåre. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af immunokemiluminescerende analyse. Normalt er mængden af ​​prolactin efter PEG-udfældning 60-100%. Forberedelse af resultater tager 1 arbejdsdag..

Macroprolactin er en forbindelse med lav aktivitet, høj molekylvægt, der består af prolactin og immunoglobulin G. Analyse til bestemmelse af serum-makroprolactin er baseret på en sammenligning af prolactinkoncentrationer før og efter PEG-udfældning af immunkomplexer. Denne undersøgelse udføres kun efter en prolactin-test, undertiden i kombination med thyreoidea-stimulerende hormon, thyroxinfri, insulinlignende vækstfaktor. Resultaterne er vidt brugt i endokrinologi og gynækologi til differentiel diagnose og kontrol af behandling af hyperprolactinæmi, idet bestemmelse af årsagerne til kvindelig og mandlig infertilitet. Blodprøvetagning udføres fra en blodåre. Undersøgelsen udføres ved anvendelse af immunokemiluminescerende analyse. Normalt er mængden af ​​prolactin efter PEG-udfældning 60-100%. Forberedelse af resultater tager 1 arbejdsdag..

Macroprolactin i blodet er en indikator, der reflekterer antallet af komplekser af monomer prolactin med immunoglobulin G. Denne form for hormon er den største, men samtidig den mindst aktive. Prolactin er et hormon, der er syntetiseret af hypofysen, der påvirker tilstanden af ​​brystkirtlerne og er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk i postpartum-perioden. Graviditet og amning er de eneste perioder, hvor der forekommer en naturlig stigning i prolactinniveauer i blodet. I andre tilfælde signaliserer en stigning i dens koncentration tilstedeværelsen af ​​patologi. Denne tilstand kaldes hyperprolactinemia. En undersøgelse af niveauet af makroprolactin er nødvendigt med en markant stigning i prolactinniveauer i blodet for at fastslå på grund af hvilken form for hormon (aktiv eller inaktiv) den generelle indikator afviger fra normen. Macroprolactinemia bestemmes i ca. 40% af alle tilfælde af hyperprolactinemia..

Med et forhøjet niveau af makroprolactin i blodet er koncentrationen af ​​prolactin 600-700 mU / l og højere. Et træk ved denne tilstand er fraværet eller svag sværhedsgrad af det kliniske billede, da en stigning i indikatorer forekommer på grund af en inaktiv form af hormonet. Det mest almindelige symptom på makroprolactinæmi er en krænkelse af menstruationscyklussen, mens der med ægte hyperprolactinæmi udvikles galactorrhea (væskesekretion fra brystkirtlerne) og infertilitet hos kvinder. For tilstande med en stigning i koncentrationen af ​​makroprolactin i blodet er et gunstigt forløb karakteristisk - symptomerne skrider ikke frem, risikoen for at udvikle osteoporose og brystkræft stiger ikke (som med ægte hyperprolactinæmi). Niveauet af makroprolactin bestemmes i venøst ​​blod med prolactinniveauer over 600–700 mU / l. Til analyse anvendes kemiluminescerende immunologiske metoder. På grund af dens specificitet finder undersøgelsen anvendelse inden for områder som gynækologi og endokrinologi.

En blodprøve for makroprolactin udføres for at bestemme den rigtige årsag til hyperprolactinæmi. Grundlaget for udnævnelsen af ​​undersøgelsen kan være høje testresultater for prolactin samt en betydelig forskel i dens resultater, når de udføres af forskellige laboratorier. Indikationen er en tilstand af hyperprolactinemia, især hvis koncentrationen af ​​hormonet øges kraftigt, og de kliniske symptomer er fraværende eller milde. Det mest karakteristiske i sådanne tilfælde er klager over menstruationsuregelmæssigheder, undertiden oligomenorrhea, amenorrhea, galactorrhea, infertilitet og et fald i libido udvikler sig. Resultaterne er nødvendige for den differentielle diagnose af makroprolactinæmi fra ægte hyperprolactinæmi, for at stille en prognose for sygdommen og til at beslutte behovet for behandling.

Testen for makroprolactin er efterspurgt i klinisk praksis på grund af dens specificitet, dens resultater giver os mulighed for at evaluere den sande sekretion af prolactin i kroppen. Analyse af prolactin og macroprolactin skal udføres i et laboratorium, da resultatet afhænger af undersøgelsens karakteristika - forskellige teknologier er følsomme over for hormonet. Macroprolactin-test anbefales, hvis koncentrationen af ​​prolactin overstiger en bestemt tærskelværdi (600-700 mU / l). Ved lavere værdier er undersøgelsen upraktisk, da udviklingen af ​​makroprolactinæmi med milde former for hyperprolactinæmi er usandsynlig. Med andre ord, ved normale prolactin-testresultater, vises ikke makroprolactin-analyse..

Macroprolactin-niveauer bestemmes i blodserum hentet fra en blodåre. Materiale tages om morgenen, strengt på tom mave. Sultperioden skal vare mindst 8 og højst 14 timer. På dette tidspunkt er det tilladt at drikke rent stille vand. Dagen før blodprøvetagningsproceduren er det nødvendigt at udelukke alkoholindtagelse, tung fysisk anstrengelse, følelsesmæssig overdreven belastning, sex, enhver irritation af brystvorterne, udsættelse for varme (saunaer, bade). I 48 timer skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter i 24 timer - tage medicin. Afskaffelse af medicin skal aftales med lægen. Inden for en time, før blodprøvetagningen skal være i et roligt miljø, skal du ikke ryge.

For at bestemme makroprolactin udtages blod fra ulnarven og leveres til et laboratorium i et sterilt forseglet rør. Derefter anbringes materialet i en centrifuge, og derefter tilsættes medikamenter til det, der fjerner koagulationsfaktorer. Det resulterende serum testes ved immunokemiluminescent analyse. Denne procedure er baseret på interaktion mellem et antigen (hormon) og et antistof konjugeret til et enzym. Efter dannelsen af ​​specifikke komplekser indføres et kemiluminescerende substrat på en bestemt måde, som udsender en glød, når det reagerer med enzymet. Ved hjælp af specielt udstyr (luminometre) bestemmes intensiteten af ​​dette lys, og koncentrationen af ​​makroprolactin beregnes på grundlag heraf. Hele proceduren afsluttes inden for 1 arbejdsdag..

Når der udføres en blodmakroprolactintest, bestemmes referenceværdierne af den mængde serumprolactin, der forbliver uafhængig af immunoglobuliner. Normalt er dens koncentration fra 100 til 60%. Med andre ord skal makroprolactin ikke udgøre mere end 40% af den samlede mængde prolactin. En naturlig stigning i denne form for hormon forekommer under graviditet og amning, under samleje, stimulering af brystvorter, intens fysisk anstrengelse.

Sygdomme og tilstande, der påvirker funktionen af ​​hypothalamus og den forreste hypofyse, kan være årsagen til stigningen i niveauet af makroprolactin i blodet. Forhøjet hormonsekretion bestemmes med prolactinoma (en hormonaktiv tumor i den forreste hypofyse), somatotropinom (ikke-fungerende tumor i hypofysen), lymfocytisk hypofyse, sarkoidose, cyster, metastaser af ondartede neoplasmer samt efter skader og operationer på hypothalamus og adenoh. Andre årsager til øgede niveauer af makroprolactin i blodet kan være leversygdom såvel som kronisk nyresvigt. I det første tilfælde er der en krænkelse af hormonmetabolismen, i det andet - dets udskillelse reduceres, da nyretuberne ikke er i stand til at filtrere store molekyler. Nogle gange udvikles makroprolactinæmi, mens man tager medicin - antipsykotiske og antihistaminer, prokinetika, antidepressiva, antihypertensive lægemidler, kombinerede orale prævention.

Årsagen til det kraftige fald i makroprolactinniveauer sammenlignet med tidligere undersøgelser er Sheehan's syndrom - en komplement efter postpartum, der opstår på grund af stort blodtab, udvikling af hypotension, hypoxi og hypofyse nekrose. I sådanne tilfælde stoppes syntesen af ​​alle hormoner i denne kirtel: prolactin, LH, FSH og andre næsten fuldstændigt. En anden grund til at sænke niveauet af makroprolactin i blodet kan være en sand graviditet i løbet af graviditeten (graviditet, der varer mere end 42 uger). Af lægemidlerne fører antikonvulsive og dopaminergiske midler, konjugerede østrogener, cyclosporin A, dexamethason, dopamin, apomorphin, metoclopramid, morfin til et fald i hormonmængden..

En makroprolactin-blodprøve bruges til at detektere ægte hyperprolactinæmi og evaluere hypofyse-syntese af prolactin. Hvis resultaterne af undersøgelsen ikke er normale, skal du kontakte en gynækolog eller endokrinolog - den læge, der sendte til undersøgelsen. For at forhindre en stigning i indikatorer på grund af fysiologiske faktorer er det værd at forberede sig korrekt til bloddonationsproceduren: opgive rygning, drikke alkohol, besøge saunaer og bade, afstå fra seksuel omgang.

Prolactin (luteotropisk) er et hormon produceret af adenohypophyseceller. Stoffet har adskillige former i form af det er i den menneskelige krop. En af disse former for luteotropisk hormon er makroprolactin. Hvad er det, hvad er dets funktioner og egenskaber, vil vi overveje yderligere.

Hormonet består af prolactinlignende proteiner og betragtes som et peptidstof. Dets ejendom er baseret på deltagelse i reproduktionsprocesserne, og organerne, der er målene for handlingen, er brystkirtler..

Prolactin-responsive receptorer er fundet i andre dele af kroppen, men det er stadig uklart, hvordan de reagerer på påvirkningen af ​​hormonelle stoffer. Følsomme receptorer findes i følgende organer:

  • milt;
  • lunger;
  • thymus
  • et hjerte;
  • pancreas;
  • nyrer
  • livmoder og æggestokke;
  • hudintegument.

Hormonet findes i humant blod i tre former: 85% af stoffet har formen af ​​en monomer, 10% - formen af ​​en dimer, og kun 5% er i form af makroprolactin.

Den vigtigste "opgave" af hormonet er at øge og opretholde et tilstrækkeligt niveau af mælkedannelse under amning. Under graviditet understøttes et tilstrækkeligt niveau af prolactin af kønshormonerne østrogen. Efter fødslen af ​​babyen falder mængden af ​​østrogen kraftigt.

I denne periode understøttes prolactinproduktion ved stimulering af nippelmekanoreceptorerne. Babyen med sin aktive brystsugning provoserer frigivelse af oxytocin, hvilket bidrager til frigivelse af mælk. Det vil sige, prolactin stimulerer produktionen af ​​mælk og dens akkumulering i brystet, men oxytocin er ansvarlig for processen med mælkeisolering.

Virkningen af ​​prolactin under graviditet kan ses synligt på den nyfødte. Det høje hormonindhold efterlader et aftryk på babyen. Få dage efter fødslen kan der også være mælkeudskillelser fra babyens bryst, som ikke kræver yderligere indgreb og passerer uafhængigt i løbet af den første leveuge.

Andre egenskaber ved luteotropisk hormon:

  • hæmning af ægløsning;
  • forlængelse af eksistensen af ​​corpus luteum;
  • forebyggelse af ny graviditet;
  • lav smertestillende effekt;
  • deltagelse i dannelsen af ​​overfladeaktivt middel;
  • sikre immuntolerance af embryoet;
  • involveret i orgasme.

I kroppen af ​​en sund mand og en ikke-gravid kvinde, der ikke har sundhedsmæssige problemer, hæmmes produktionen af ​​prolactin af det aktive stof dopamin. Det syntetiseres i hypothalamus. I enhver patologisk tilstand forstyrres forholdet mellem hypofyse og hypothalamus, som et resultat af, at cellerne i adenohypophysis syntetiserer luteotropisk hormon og dets niveau i blodserum.

Dette er en form med høj molekylvægt af prolactin. Eksisterer i kroppen i små mængder. Formens særegenhed er forbindelsen af ​​et hormonelt aktivt stof med immunoglobulin.

Prolactin og makroprolactin i en mængde over normen bør kun være til stede i kroppen af ​​en gravid og ammende kvinde. Alle andre tilfælde betragtes som patologiske..

Macroprolactin, som har en højere molekylvægt, har en tendens til at ophobes i kroppen. Andre former for luteotropisk hormon udskilles hurtigere på grund af lav molekylvægt.

Macroprolactin, hvis norm vil blive diskuteret nedenfor, har lav biologisk aktivitet, hvilket betyder, at kroppen måske ikke reagerer på mindre måde på mindre ændringer i dens parametre. Det kliniske billede er svagt eller ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder, hvilket ikke er en specifik indikator for patologi..

Hos mænd syntetiseres dette hormon også. Han er ansvarlig for produktionen af ​​sædceller, deres aktivitet og syntesen af ​​testosteron. Hos mænd er makroprolactin meget lavere end hos kvinder..

En analyse til undersøgelse af hormonniveauet såvel som dets kvalitative og kvantitative egenskaber er ordineret i tilfælde af langvarig infertilitet med diagnostiske formål..

Hvis makroprolactin er forhøjet, kaldes denne tilstand hypermacroprolactinemia. Denne patologi er ikke en provokerende faktor i udviklingen af ​​ondartede tumorer i brystkirtlerne og osteoporose sammenlignet med en stigning i mængden af ​​konventionel prolactin.

Det skal huskes, at en kraftig stigning i niveauet af hormonet hos ikke-ammende kvinder indikerer krænkelser i funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-system. Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin kan manifestere sig som dysmenorrhea, nogle gange endda forårsage infertilitet.

Udtrykket "prolactinoma" henviser til den godartede dannelse af hypofysen, hvis træk er produktionen af ​​luteotropisk hormon. Adenomer kan forekomme hos både kvinder og mænd. Etiologien for forekomst af prolactinoma er endnu ikke belyst. Der er meninger om en arvelig disposition, såvel som det faktum, at tumorer forekommer parallelt med patologier fra andre organer i det endokrine system.

To typer neoplasmer klassificeres efter deres størrelse og lokalisering:

  • intrasellære strækker sig ikke ud over det tyrkiske sadel og har en diameter på mindre end 10 mm;
  • ekstrasellar spredt uden for det tyrkiske sadel og har en diameter på over 10 mm.

Ud over de vigtigste syndromer og manifestationer, som specialister ordinerer diagnosticering for prolactin og makroprolactin, er der en række andre kliniske tegn på sygdommen:

  • indsnævring af synsfelter;
  • et kraftigt fald i synsskarphed
  • bifurkation i øjnene;
  • manglende evne til at bruge lateral vision;
  • hovedpine;
  • depression;
  • angst og irritabilitet;
  • i alvorlige tilfælde fuldstændig blindhed.

Foruden laboratoriediagnostik, CT og MRI i hjernen, anvendes stimuleringstest (hormonel) og densitometri (evaluering af knogletæthed, der bruges til differentiering) til at stille den korrekte diagnose..

Macroprolactin-analyse - hvad er det? Dette er en diagnostisk metode til den immunokemiluminescerende reaktion, som er ordineret til alle patienter med forhøjede niveauer af prolactin i kroppen..

Analyse er en af ​​de innovative metoder. Når det udføres, fastgøres selvlysende partikler til hormonmolekylerne, som, når de er bundet til prolactin, fremhæver områder under påvirkning af ultraviolet stråling. Luminescensniveauet måles med luminometre - specielle bærbare enheder.

Kvantitative indikatorer for makroprolactin bestemmes under anvendelse af polyethylenglycol. De udfører deponering af immunkomplekser. Hvis der efter denne proces bestemmes mindre end 40% af niveauet af det totale luteotropiske hormon i blodserum, er dette bevis for, at en betydelig mængde makroprolactin er i testmaterialet.

Der er en række betingelser, hvor eksperter foreskriver bestemmelse af kvalitative og kvantitative indikatorer for prolactin og dens former. Macroprolactin-analyse udføres i følgende tilfælde:

  • galaktoré - patologisk udskillelse af mælk eller colostrum;
  • tilstedeværelse af prolactin - adenohypophysetumorer, der syntetiserer en overdreven mængde af et hormonelt stof;
  • skarp synsnedsættelse;
  • ufrugtbarhed;
  • mangel på menstruation i mere end seks måneder;
  • livmoderblødning af ukendt etiologi;
  • undersøgelse af hypofysens patologi;
  • regelmæssig mangel på ægløsning;
  • osteoporose;
  • mastopati
  • evaluering af effektiviteten af ​​prolactinterapi.

Mængden af ​​detekterbar prolactin (resulterer i µIU / ml):

  • mandlig norm - 44,5-375;
  • kvinders norm - 59-619;
  • postmenopause - 38-430;
  • at føde et barn - 205,5-4420.

Macroprolactin-detekteringsresultater tolkes i følgende varianter:

  • betydelig mængde makroprolactin;
  • Macroprolactin ikke påvist;
  • betydelig tvivl om makroprolactin.

Hypermacroprolactinemia bestemmes på baggrund af følgende patologier:

Den betydelige tilstedeværelse af makroprolactin betyder også, at patienten kunne tage medicin i lang tid.

Det hormonelle niveau påvirkes af:

  • antihistaminer;
  • antipsykotika;
  • diuretika;
  • antihypertensive stoffer;
  • antipsykotiske stoffer;
  • orale antikonceptionsmidler;
  • antidepressiva;
  • antiemetisk i store mængder og ved langvarig brug.

Under nogle betingelser kan makroprolactin, hvis norm for kvinder varierer afhængigt af levetiden, være lavere end optimale værdier. Dette resultat er typisk for følgende tilfælde:

  • hypofyseinfarkt, der opstår på baggrund af massivt blodtab under fødsel;
  • graviditetsforsinkelse (mere end 41-42 uger);
  • langvarig brug af lægemidler til bekæmpelse af anfald, "Calcitonin", hormoner, "Morphine", "Rifampicin", "Nifedipine".

Flere smalle specialister kan sende til forskning: gynækologen, urologen eller endokrinologen. Analysen er bestået i laboratorierne i specialiserede medicinske klinikker eller familieplanlægningscentre. Venøst ​​blod nødvendigt til diagnose.

For at resultaterne skal være korrekte, skal patienten forberede sig til testen for makroprolactin:

  1. 12 timer før levering, skal du nægte mad.
  2. Få dage før indtagelsen må du ikke bruge medicin baseret på østrogen og androgen. Den specialist, der gav vejledningen, skal informere patienten om det.
  3. Stop med at tage medicin helt på 24 timer.
  4. I flere dage før analysen udelukkes enhver fysisk aktivitet og undgå stressende situationer..
  5. På testdagen skal du stoppe med at ryge.

En af formerne for luteotropisk hormon er makroprolactin. Hvad er det, hvad er funktionerne ved at kontrollere dets kvalitative og kvantitative indikatorer - den nødvendige information til hvert par, der ønsker at blive forældre i fremtiden eller er i færd med at planlægge undfangelse.

Tanya, jeg har også øget prolactin. Jeg passerede flere cykler i træk, og der var altid mere end normen. Der er ingen tegn på det vigtigste - brystet gør ikke ondt, intet som det. Nå, Dostinex blev ordineret til mig i to måneder, og de bad mig om at gøre en MR-hjerne af hjernen (men det skyldes, at jeg har en indikator på mere end 1000). Du har mindre, så MR er sandsynligvis ikke anbefalet. Jeg vil snart tage prolactin-kontrol, jeg drak kun 4 tabletter indtil videre, jeg håber, det faldt godt.

Jeg ved ikke noget om prolactin-makro, men jeg har øget prolactin, Dostinex og Duphaston blev ordineret..
På grund af prolactin var der overhovedet ingen ægløsning, og cyklussen var 40 dage
Mens jeg kun drikker Dostinex i en uge, og det ser ud til, at M begynder! (selvom de skulle være 17) cyklussen falder langsomt allerede :) hvilket betyder, at det er muligt i den næste, der vil være en ægløsning :)

Det var første gang, jeg havde den samme prolaktin... de ordinerede piller... sænkede den ned, og så sagde en anden G, at det var en normal indikator, hun kunne bare blive nervøs, og han behøvede ikke justering... nu har jeg været normal i to år, selvom jeg ikke drikker noget.

Prolactin steg. Det er bedre at gå til gynækolog eller endokrinolog. Ifølge skjoldbruskkirtlen er der, som jeg forstår det, ingen problemer.

Og for længe siden stoppede de med at fodre?

Jeg led med prolactin i cirka et år, reducerede det, alt var tættere på den nedre grænse, da det steg igen om 2-3 måneder. Jeg vidste ikke, hvorfor det skete.

og lægen siger alt, du kan ryge, måske arbejder du med kemi) Jeg siger, at der hverken er den ene eller den anden. Men så arbejdede jeg i METRO, på opvasken, og husholdningskemikalier var i nærheden, og selvfølgelig var der en stærk lugt, og ofte passerede.

Og min prolactin ophørte med at stige først efter at jeg havde afsluttet dette job. Og da jeg sænkede det, rejste jeg mig ikke igen.

Sandt nok blev jeg ikke behandlet dengang, og for det, jeg planlagde. Og for mig var det meget dårligt.

så du ser, kan det være værd at udelukke faktorer, der bidrager til øget prolactin.

Jeg lavede røntgen af ​​det tyrkiske sadel, så sagde endokrinologen, at hvis den næste MR-behandling ikke hjælper, vil det være nødvendigt at gennemgå. Hypofysetumorer øger prolactin.

Jeg blev stimuleret 3 gange, men til ingen nytte. Prolactin reducerede et halvt år, så var der en pause. Efter et stykke tid begyndte jeg at drikke en anden dosis. Og efter at have valgt den rigtige dosis Dostinex så jeg // efter 1,5 måneders optagelse.

Nu stimulerer vi igen, jeg håber, at alt fungerer!

Og jeg ønsker jer alle at få succes.

nej, det skal ikke, men hvis de øges, vil Dostinex og Dufaston blive ordineret... og makroindikativt, hvis det sædvanlige er mere end 700

Selvfølgelig giver det mening. Hvis alt er godt med prolactin, bør det ikke vokse fra nogen hormoner

så vidt jeg kan huske, den samme makroprolactin er "god" prolactin, og du behøver ikke at sænke det

men hvis der ikke blev påvist en betydelig mængde af makroprolactin, så se

Lejede du makro eller gratis? De sagde også, at jeg skulle passere, jeg har en total prolactin på 1000, så jeg tænker at gå eller ej... men har du ægløsning?

Det viser sig, at min gratis prolactin er normal. Og for at finde ud af, var jeg nødt til at køre 100 km og bruge 2000 r.

Jeg drak dostinex po1t. for en uge for 2 uger siden, lavere prolactin - resultatet af en 6-dages forsinkelse, beskyttet af Durex, er der ingen tegn.

Jeg drikker Dostinex... men i denne afstemning er ikke stærk. Jeg giver kun prolactin.

Hvis makroprolactin er forhøjet, øges også normale prolactinniveauer. I dette tilfælde er graviditetens begyndelse mulig. Hvis makroprolactin er normalt og almindelig prolaktin skalerer, er graviditet i tvivl. Da der ikke vil være ægløsning, og endometriet vokser svagt. Du har en anden version af begivenheder. Hold vejen til gynækolog-endokrinologen, og alt vil være i orden. Du har meget lidt prolactin. Kun mit råd til dig (at lytte til eller ikke din ret), hvis de ordinerer noget som mastodinon, skal du ændre lægen. Så jeg mistede et halvt år (((Indtil de valgte Dostinex, faldt prolactin ikke).

Hos mig tidligere, da prolactin blev afleveret om morgenen, var det 590-630. Lægen sagde, at han kunne nå og sænke op til 700. Ikke gravid. Derefter begyndte hun at reducere dostineksom, faldt let til 200, stadig fungerede intet. For nylig passerede jeg prolactin om eftermiddagen, og det er 380 uden medicin. Måske giver du også op om morgenen og er nervøs, eller bevæger du dig meget før fødslen? Alt dette påvirker indikatoren. Lægen sagde, at farligt er prolactin fra 1000.

Lav en MR! Og du tog dostinex?

min prolactin er blevet forøget med 4,5 gange, hvad du har er noget at være nonsens))) ikke rolig)))

hvorfor har du brug for at drikke dostinex i sådanne analyser, fordi det er meget lidt forøget, og det reducerer prolactin meget! og det er bestemt umuligt at smide det med det samme! Dette taler forresten om lægenes kvalifikationer, hvordan kan det være!

Jeg drak bromocriptin eller parlodel, det er den samme ting. Ja, der er en bivirkning fra ham, men jeg taklede det let, drak lige før jeg gik i seng, om morgenen følte jeg næsten ingen bivirkninger, og efter 2 måneder stoppede jeg helt med at svare på det. hvis du har brug for et barn, vil du lide. det skulle drikkes indtil graviditet, og i løbet af de første uger bad lægen mig om ikke at annullere, så der ikke var noget spring, jeg drak op til ca. 9 uger.

MEN! Doseringen skal ordineres af en læge! men igen begynder de ikke at drikke det med en gang med en hel pille, men de injicerer den gradvist, ligesom de holder op med at tage den! Ellers vil der være skarpe spring og dråber, som, som jeg forstår det, skete med dig.

og bestem det nødvendige niveau af medicin ved hjælp af test. analyse udføres på en hvilken som helst dag i cyklussen, hvad mange siger, er, at kun i starten af ​​cyklussen er denne vrøvl. prolactin stiger lidt i slutningen af ​​cyklussen, men det bør ikke gå ud over normen.

som dette, det er det, jeg ved, hvis der ikke forstås noget, skriv det personligt! held og lykke. alt kommer til at være okay.

en slags mærkelig læger... hvorfor det var nødvendigt at overføre fra brom, hvis alt var i orden med ham, så meget desto mere fordi et nyt lægemiddel er tilgængeligt, skønt det nu ordineres under planlægning, men hvilke konsekvenser der kan være er ukendt! Det vil ses om 15 år! og Dostinex ordineres til meget store stigninger i prolactin, hvis Bromic hjælper, prøv at gøre.

hver har sit eget, nogen med en mindstestigning kan ikke blive gravid, og nogen med en dobbelt graviditet.

Graviditet var heller ikke let for mig, jeg må tro, at alt vil vise sig! i lang tid planlægger du i en sund tilstand, dvs. med ægløsning?

Jeg kan også godt lide det på babyplanet, jeg besøger det nogle gange... prøv at finde mig der, jeg ved ikke hvordan man gør det... Jeg er der Daria

Jeg vil tage Bromic til dit sted nu

En af de hyppigste undersøgelser, der er ordineret af endokrinologer, er prolactin. Tilfælde, hvor prolactin er i blodet i høj koncentration, er ikke ualmindelige. Men ikke altid øges prolactin ledsaget af symptomerne på sygdommen og kræver behandling. Årsagen til høje værdier kan godt være forhold, der ikke er forbundet med dårligt helbred. I hvilke tilfælde kan dette hormon forgæves ”skræmme” en patient med en høj frekvens? En specialist fra TsELDI-laboratoriet til udførelse af undersøgelser af hormoner Larisa Igorevna Zamkova vil hjælpe os med at forstå.

- Larisa Igorevna, hvad er prolactins rolle i den menneskelige krop??

- Prolactin er et hormon, der produceres af hjerne hypofysen. Det spiller en vigtig rolle i reproduktionsfunktionen hos mennesker, både hos kvinder og hos mænd. For den kvindelige krop kan symptomer på forøget prolactin være en stigning i mælkekirtlerne, en pludselig frigivelse af mælk hos ikke-gravide kvinder, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og fraværet af ægløsning (infertilitet). Hos mænd kan der være et fald i generel sexlyst, impotens, pludselig hovedpine, en stigning i brystkirtlerne.

- I hvilke tilfælde kan prolactin øges hos absolut raske mennesker??

- For det første er prolactin et "stresshormon." Enhver ophidselse inden testen, fysisk aktivitet og seksuel kontakt kan medføre en stigning i dens indhold i blodet. Derfor, som forberedelse til undersøgelsen, anbefaler:

  1. Ekskluder seksuel kontakt, nippelstimulering og seksuel ophidselse om dagen.
  2. Dagen før kan du ikke besøge saunaen og dampbadet.
  3. I løbet af dagen skal man udelukke fysisk aktivitet (sportstræning, løb, svømning).
  4. Prøv ikke at bekymre dig dagen før, og tænk på behagelige ting, mens du tager blod.
  5. Hvis du havde travlt med proceduren, skal du inden du tager selve blodet sidde stille i 15 minutter.
  6. Det anbefales at donere blod tidligst 3 timer efter vågnen.
  7. Ekskluder alkohol og rygning før aftenen, og inden du tager blod til analyse.

Med en engangsforøgelse i prolactinniveauer anbefales en gentagen undersøgelse normalt for at udelukke utilsigtet indflydelse af disse eksterne faktorer.

- Antag, at patienten eliminerede alle stress og bekymringer, bestod testen igen - og prolactin er stadig forhøjet, selvom det ser ud til, at intet generer, og lægen ikke finder symptomer på forhøjet prolactin. Hvad så?

- Faktisk kan nogle mennesker konstant have øget prolactin i mangel af patologi. Det viste sig, at i denne gruppe af mennesker blev en vis del af prolactin forøget i blodet. Denne fraktion kaldes macroprolactin. Interessant kan hormonet prolactin findes i blodet i store og små former. Den lille form er mest aktiv, fordi den har størst lighed med receptoren.

Jeg vil prøve at forklare, hvordan hormonets virkning forekommer. Hvert hormon binder først til en receptor på overfladen af ​​cellen for at udøve sin biologiske virkning. Konfigurationen af ​​hormonet nærmer sig receptoren som en nøgle til låsen. Hvert hormon har sin egen receptor. En lille form for prolactin klæber sandsynligvis til receptoren end andre former. Og da store former - makroprolaktiner, ikke er meget venlige med receptorer, har de ikke fuldstændigt eller endda ikke en biologisk effekt.

- Hvad skal jeg gøre for patienten i en sådan situation?

- Når du består testen for prolactin, bestemmes den samlede mængde af hormonet. Men der er en yderligere analyse, der ser på mængden af ​​hormon i fraktioner. I dette tilfælde vurderes tilstedeværelsen eller fraværet af en betydelig mængde makroprolactin. Som konklusion på resultatet af analysen kan følgende formuleringer skrives:

  • Der er tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin;
  • Tilstedeværelsen af ​​en betydelig mængde makroprolactin blev ikke påvist;
  • Tilstedeværelsen af ​​signifikant makroprolactin er tvivlsom.

En endokrinolog vil vurdere tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommen og laboratoriedata om koncentrationen i blodet af forskellige former for prolactin og give anbefalinger om yderligere taktikker.

I CELDI-laboratoriet kan du testes for prolactin og macroprolactin. Undersøgelserne udføres på den mest avancerede automatiske analysator af virksomheden ROCHE, verdens førende blandt producenter af laboratorieudstyr.

Alle resultater vil være klar i løbet af arbejdsdagen og kan være tilgængelige til download på laboratoriets hjemmeside eller sendes til dig via e-mail..

Foretag en undersøgelse nu på ethvert af vores centre!

i Vologda:
Herzen, 50
M. Ulyanova, 3
Belyaev, 1a
Yaroslavskaya, 23
Leningradskaya 136
Karl Marx, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

i Cherepovets:
Victory Ave., 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Victory Ave., 133/19, tlf. (8202) 26-95-23
Sheksninsky Prospekt 11, tlf. (8202) 06/31/09
Komarova, 7, tlf. (8202) 57-89-51

i Sheksna:
Sheksninskaya, 5, tlf. (81751) 2-11-57

i Kotlas:
Prospekt Mira, 21, tlf. (81837) 21-301

i Velsk:
Dzerzhinsky, 123, tlf. (81836) 604-30

Bliv på toppen af ​​alle nyhederne. Få nyttige artikler og videoer.

Macroprolactin er langt fra det mest berømte hormon, og mange kvinder har aldrig stødt på det. Som regel undersøges mikroprolactin ved cyklusforstyrrelser, mistænkt infertilitet eller andre lignende symptomer. Men i nogle tilfælde kræver en nøjagtig diagnose også værdien af ​​makroprolactin, som kan bekræfte eller tilbagevise lægeens mistanker.

Langt de fleste kvinder kender begrebet prolactin. Dette er et hormon, der er involveret i forskellige interne processer, men dets vigtigste funktion er at stimulere amningsprocessen. Det er takket være ham, at en kvinde er i stand til at fodre sine børn modermælk og føle ægte moderinstinkter. På trods af det faktum, at prolactin også er til stede i den mandlige krop, opfatter de det mere som et kvindeligt hormon.

Macroprolactin er på sin side en af ​​de typer hormoner. Der er 4 af dem:

  • Macroprolactin. Det har den største molekylvægt og tegner sig kun for 5% af al prolactin i kroppen. Et træk ved denne type er dets nære forhold til immunglobulin;
  • Stor brøkdel;
  • Microprolactin eller biologisk aktiv prolactin;
  • Glykosyleret Prolactin.

På grund af sin høje masse elimineres makroprolactin fra kroppen meget langsommere end andre typer, som tillader det at ophobes..

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på, at lægen ikke kun fortolker en kvantitativ indikator for makroprolactin i resultaterne af analysen, men dens fraktion med en anden type prolactin, der er kendt som "lille" eller "bioaktiv".

Hvis makroprolactin er forhøjet, og mikroprolactin er normalt, er der ingen grund til at få panik. Sandsynligheden for en seriøs diagnose er meget lille. Og hvis begge disse indikatorer er over det normale, får patienten yderligere undersøgelser for at identificere patologi. I 40% af tilfældene demonstrerer mikroprolactin et højt niveau på grund af høj makroprolactin på grund af dets langsomme naturlige tilbagetrækningsproces.

I analyser er det sædvanligt at indikere prolactin i μMU / ml, og det har visse normer for forskellige kategorier af mennesker, for eksempel:

  • Mænd 55-375
  • Kvinder - 59-619;
  • Kvinder efter overgangsalderen - 38-430;
  • Kvinder under graviditet - 205-4420.

Normen for makroprolactin er fra 60 til 100%

Macroprolactin er lidt mere kompliceret. Afhængigt af det laboratorium, hvor analysen blev udført, kan resultatet og normen for makroprolactin hos kvinder angives som følger:

  • I procent. Norm - fra 60 til 100%;
  • Tekstkommentar. I dette tilfælde kan laboratorieassistenten indikere: tilstedeværelse, fravær eller tvivlsom tilstedeværelse af en betydelig mængde makroprolactin.

Høj makroprolactin alene bør på ingen måde skræmme patienten. Kun lægen kan dekryptere resultatet og bestemme alvorligheden af ​​situationen.

De nøjagtige årsager til, at en betydelig mængde makroprolactin kan påvises i blodet, vides ikke. Alt, hvad de tilgængelige kilder vidner om, er, at makroprolactin består af visse autoantistoffer, og at det derfor kan reagere på forskellige autoimmune processer i kroppen.

Til sammenligning er årsagerne i mindre prolactin meget mere udtalt. Disse er: psykologisk og fysisk overbelastning, eksponering for stråling, tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser i hypofysen og hormonel ubalance.

En patologisk forøget mængde af makroprolactin i blodet ledsages ikke altid af svære symptomer. Dette fænomen er absolut naturligt under graviditet og amning. Men hvis hormonet er forhøjet i fravær af disse tilstande, er følgende symptomer mulige:

  • Menstruationscyklussen er brudt;
  • Forsøg på at blive gravid er meningsløse;
  • Reducerer libido. Patienten mister interessen for det intime liv;
  • Hudtilstanden bliver værre. Acne vises i ansigtet;
  • Hårvækst af mandlig type begynder at blive observeret;
  • Mælk fra brystet begynder at skille sig ud, selvom der ikke er nogen forudsætninger for dette;
  • Kropsvægten stiger desuden på grund af fedt, ikke muskelvæv;
  • Humørspring forekommer mere og mere ofte.

Macroprolactin alene indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​tumorprocesser. Men hvis dens ændringer forekommer på baggrund af forøget biologisk aktiv prolactin, er en diagnose som ”prolactinoma” mulig. Denne neoplasma, der forekommer i hypofysen, er af godartet karakter. Med det kan følgende symptomer forekomme:

  • Hyppig hovedpine;
  • Forøget irritabilitet;
  • Følelse af angst;
  • Bifurcation i øjnene;
  • Nedsat syn, udseendet af slør virkning;
  • Funktionen af ​​lateralt syn er forringet eller forsvinder helt;
  • Blindhed. Dette er det mest alvorlige resultat af begivenheden..

Hovedpine er et af symptomerne på prolactinoma.

Generelt er det meget vanskeligt at tale om diagnoser, der udelukkende er baseret på makroprolactin, derfor afhænger lægen, afhængigt af symptomerne og resultaterne af de første test, yderligere undersøgelser.

Analysen for makroprolactin hører ikke til kategorien af ​​generelle undersøgelser og opgiver ikke regelmæssigt. Specifikke indikationer for hans levering inkluderer:

  • Infertilitet;
  • Forstyrret menstruationscyklus;
  • Galaktoré. Dette er en tilstand, hvor mælk eller colostrum udskilles fra brystkirtlerne, på trods af at fodringsfunktionen ikke udføres;
  • Tilstedeværelse eller mistanke om tilstedeværelse af tumorformationer, ofte af godartet karakter, kaldet "prolactinoma";
  • Mangel på ægløsning;
  • mastopati;
  • Livmoderblødning;
  • Forstyrrelser i hypofysen.

Det tilrådes at donere blod til makroprolactin fra 3. til 5. dag i cyklus. For at resultatet skal være så nøjagtigt som muligt, skal patienten overholde følgende forberedelsesregler:

  • Seksueliv skal udelukkes 3 dage før materialets levering;
  • Det sidste måltid skal udføres mindst 12 timer i forvejen. Drikkevand er tilladt;
  • I 3 dage er det værd at udelukke tunge fede fødevarer og alkohol fra kosten. Det anbefales også at nægte sød, salt og krydret;
  • Du bliver nødt til at opgive rygning på 3 timer;
  • Patienten skal være i en rolig psykologisk og følelsesmæssig tilstand. Dette betyder, at han et par dage før ændringen skal begrænse sig så meget som muligt fra stressende situationer og oplevelser;
  • Fysisk overbelastning er også uønsket. I 3 dage er det værd at opgive at spille sport, rengøre eller andre handlinger, der involverer stor indsats;
  • I 4 dage er det nødvendigt at stoppe med at tage medicin, især hormonelle. Hvis dette ikke er muligt, skal du informere din læge om dette..

En øget mængde makroprolactin alene forstyrrer ikke undfangelsen og yderligere graviditet. En undtagelse er, hvis prolactin øges til patologiske parametre på baggrund af det..

Fænomenet makroprolaktinæmi udtrykkes i de fleste tilfælde, hvis det påvirker den kvindelige funktion, i strid med menstruationscyklussen, hvilket i sig selv ikke udgør en stor fare. Meget mindre almindeligt er der diagnoser som "infertilitet" eller "galaktoré." Samtidig øges niveauet af mikroprolactin nødvendigvis i kroppen.

Hvis patienten stadig blev diagnosticeret med hyperprolactinæmi, ifølge resultaterne af test for prolactin og makroprolactin, vil behandlingen blive ordineret uden fejl. Det er baseret på brugen af ​​hormonholdige medikamenter. I hvert enkelt tilfælde vælger lægen det bedst egnede lægemiddel. Blandt de populære lægemidler kan identificeres:

  • Bromocriptin. Det kan findes under navnene "Serocriptine", "Bromerogo", "Parlodel";
  • Cabergolin. Det kan findes under navnet "Dostinex";
  • Quinagolidet. Kan findes under navnet "Norprolak".

Bromocriptin - et lægemiddel til stabilisering af makroprolactin

Uanset hvilket lægemiddel der ordineres, skal det tages strengt i henhold til den ordning, der er foreslået af den behandlende læge. Dette betyder, at en doseringsovertrædelse alvorligt kan forværre patientens tilstand.

Hvis det har vist sig, at en kvinde har prolaktinom, er det i dette tilfælde kun muligt med medicinsk behandling. I de fleste tilfælde er kirurgi eller strålebehandling ikke påkrævet. Men der er undtagelser. Hvis medicinen viser sig at være magtesløs, gennemgår kvinden stadig en operation, der takket være moderne teknologier tolereres ganske let..