Ljss hvad er det

Latent (umættet) jernbindingsevne i serum (LVSS, NLSS, UIBC) er en indikator, der bruges til at påvise jernmangel i kroppen. De vigtigste indikationer for udnævnelsen: differentiel diagnose af anæmi, leversygdom (akut hepatitis, skrumpelever), nefritis, evaluering af behandling med jernpræparater, forskellige kroniske sygdomme, patologi i mave-tarmkanalen og tilhørende malabsorption af jern.

Normalt er transferrin mættet med jern med ca. 30%, og den yderligere mængde jern, der kan binde til transferrin, kaldes serumens latente (umættede) jernbindingsevne. VLSS eller NLSS - er forskellen mellem den samlede jernbindingskapacitet (OZHSS) og den faktiske mætning af transferrin. Dette udtrykkes med formlen: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - Serumjern.

Total jernbindingskapacitet af serum (OZHSS, total jernbindingskapacitet, TIBC) - den maksimale mængde jern, som transferrin kan bundes til fuldstændig mætning. Det er indstillet som summen af ​​indikatorer - Serumjern + latent (umættet) jernbindingsevne for serum (LVSS, НЖСС - fra engelsk umættet jernbindingskapacitet, UIBC). På grund af det nøjagtige molforhold mellem jernbinding ved transferrrin kan bestemmelsen af ​​OGSS erstattes af en direkte kvantitativ måling af transferrin.

OZHSS - afspejler indholdet af proteinoverføringen i serum (se "Transferrin (Siderophilin)", der bærer blodjern.
Under fysiologiske betingelser er transferrin mættet med jern med ca. 30% af den maksimale mætningsmulighed. LVSS-indekset reflekterer mængden af ​​jern, som transferrin kan fastgøre for at opnå maksimal mætning. Bestemmelsen af ​​dette jern udføres efter mætning af transferrin med tilsætning af overskydende jern (jernchlorid tilsættes). Ubundet jern fjernes, og transferrinbundet behandles med eddikesyre, hvorefter jern frigøres. Dette jern reduceres med hydroxylamin og thioglycolate. Dernæst tælles det reducerede jern. Det er muligt at bestemme ubundne jernioner ved reaktion med feren. Forskellen mellem mængden af ​​overskydende jernioner (ikke bundet til jernbindende steder) og den samlede mængde jernioner tilsat serum er lig med antallet af jernioner bundet til transferrin, der udtrykkes som LVSS af blodserum.

En stigning i OZHSS ses med jernmangelanæmi i modsætning til andre typer hypokrom anæmi. En sådan stigning i indholdet af transferrin i jernmangelanæmi er forbundet med en stigning i dens syntese, som er en kompenserende reaktion som respons på vævsmangel af jern.

Samlet jernbindingskapacitet i blodserum

Kort beskrivelse

Detaljeret beskrivelse

Ved vurdering af indholdet af transferrin i henhold til resultaterne af bestemmelsen af ​​OZHSS viser det sig at være overvurderet med 16-20%, da jern med mere end halvdelen af ​​mætning af transferrin binder til andre proteiner. OJSS forstås ikke som den absolutte mængde transferrin, men den mængde jern, der kan komme i kontakt med transferrin.

Forøgelse af OZHSS:
- Jernmangelanæmi;
- indtagelse af p-piller
- leverskade (akut hepatitis, cirrhose);
- overdreven indtagelse af jern i kroppen;
- hyppige blodoverførsler;
- hæmokromatose;
- sen graviditet;
- hos børn.

Fald i OZHSS-indikatoren:
- nefrotisk syndrom;
- sult;
- kræft og andre onkologiske sygdomme;
- kroniske infektioner;
- hemosiderosis.

Total jernbindingskapacitet for serum, OZHSS (inkluderer bestemmelse af jern, VLSS)

Den samlede jernbindingskapacitet af serum er en indikator, der bruges i diagnostik til at detektere den mængde jern, som blod kan bære. Analysen for OZHSS tildeles sammen med analysen for niveauet af transferrin, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet for dets kropsreserver i blodet samt forholdet til proteiner. Analysen udføres for at diagnosticere både en mangel og et overskud af jern til den differentierede diagnose af anæmi for at finde ud af, om det er forbundet med mangel på jern eller andre faktorer. Testen udføres også for patienter med mistanke om jernforgiftning eller tegn på arvelig hæmochromatose, en sygdom, der er kendetegnet ved øget absorption og en overdreven tilførsel af jern i kroppen. Indikationer til undersøgelsens formål er afvigelser i den generelle blodprøve, det kan også ordineres til symptomer på hæmochromatose (smerter i maven og leddene, konstant træthed, hjerterytmeforstyrrelse) samt mistanke om jernmangel (svimmelhed, svaghed). Det er også nødvendigt for patienter, der er under behandling for en mangel eller overskydende jern for at overvåge dets effektivitet..

Total jernbindingsevne er en laboratorieindikator, der findes i blodserum hos kvinder og mænd. LSS bruges til at diagnosticere koncentrationen af ​​jern i blodet, som er i stand til at transportere blodpartikler. Lægerne ordinerer en analyse for OZHSS sammen med bestemmelse af niveauet for en sådan indikator som transferrin - disse 2 komponenter er ansvarlige for tilførslen af ​​jern i den menneskelige krop, samt for dens forbindelse med proteiner.

Indikationer for analyse af umættet jern-bindingsevne i serum

En blodprøve for OZHSS og latent evne til at binde jern anbefales til:

  • patienten har symptomer på hæmochromatose, nemlig funktionsfejl i rytmen i hjertet, smerter i led og mave, konstant træthed;
  • afvigelser fra TIBC og UIBC norm indikatorer i den generelle og biokemiske analyse af blod;
  • mistænkt reduktion i mængden af ​​serumjern i kroppen;
  • lægemiddelbehandling af overskud eller mangel på latent jern i blodet for at vurdere dets generelle effektivitet.

En undersøgelse af den samlede jernbindingskapacitet af serum er også ordineret til mistanke om forgiftning med jernpræparater. Du kan finde ud af hastigheden for blodbiokemi og dens måleenheder hos LHSS og OZHSS fra personalet i vores center ved at kontakte dem online eller via telefonnummer.

Hvis resultaterne af analysen reduceres eller øges, er dette en lejlighed til at konsultere en profillæge for rådgivning!

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE AF BLODANALYSE

I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen på tom mave, dette er især vigtigt, hvis der gennemføres dynamisk monitorering af en bestemt indikator. Spisning kan direkte påvirke både koncentrationen af ​​de undersøgte parametre og de fysiske egenskaber ved prøven (øget turbiditet - lipæmi - efter at have spist fedtholdige fødevarer). Om nødvendigt kan du donere blod i løbet af dagen efter 2-4 timers faste. Det anbefales at drikke 1-2 glas stillevand kort tid før du tager blod, dette vil hjælpe med at opsamle den mængde blod, der er nødvendig til undersøgelsen, reducere blodviskositeten og reducere sandsynligheden for dannelse af blodpropper i reagensglaset. Det er nødvendigt at udelukke fysisk og følelsesmæssig belastning ved at ryge 30 minutter før undersøgelsen. Blod til forskning tages fra en blodåre.

Biokemisk blodprøve - normer, værdi og fortolkning af indikatorer hos mænd, kvinder og børn (efter alder). Jernmetabolisme: total jern, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Under en biokemisk blodprøve bestemmes jernmetabolismen. I denne artikel lærer du, hvad begreber som total jern, transferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplasmin og NSAID betyder for diagnosen af ​​hvilke sygdomme deres værdier er påkrævet, og også hvad betyder en stigning eller fald i disse indikatorer, beregnet under en blodprøve,.

Almindelig jern

Jern er et element, der er en bestanddel af hæmoglobin, og som er involveret i transport af ilt, og som også giver arbejde med mange enzymer. Jern kommer ind i kroppen med mad og absorberes i tarmen og kommer ind i blodbanen. I blodet er jern hovedsageligt forbundet med proteiner - transferrin, ferritin, hemosiderin, som opbevarer og bærer dette element. I fri form cirkulerer meget lidt jern i blodet. Indikatoren "totalt jern" betyder bestemmelse i blodet af koncentrationen af ​​jern, der er forbundet med transferrin og ferritin, og tager ikke hensyn til jernet i sammensætningen af ​​hæmoglobin. Bestemmelse af koncentrationen af ​​totalt jern i blodet afslører anæmi, sygdomme i fordøjelseskanalen og leveren samt nogle kroniske patologier.

Indikationer for bestemmelse af total jern i blodet er følgende forhold:

  • Diagnose af anæmi;
  • Diagnose af overskydende jern i kroppen (hæmochromatose, hæmosiderose, jernforgiftning);
  • Overvågning af indtagelse af jernpræparater;
  • Graviditet;
  • Akutte og kroniske infektionssygdomme;
  • Systemiske inflammatoriske processer;
  • Krænkelser af jernabsorption, hypovitaminose;
  • Dårlig ernæring;
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

Normalt er koncentrationen af ​​totalt jern i blodet hos voksne mænd 10 - 31,3 μmol / L, og hos kvinder - 9 - 24,3 μmol / L. Hos nyfødte op til en måned er niveauet af jern i blodet normalt 17,9 - 44,8 μmol / L, hos børn på 1 måned - 1 år - 7,2 - 17,9 μmol / L, hos børn 1 - 14 år - 9, 0 - 21,5 μmol / l og hos unge over 14 år - som hos voksne.

En stigning i niveauet for det samlede jern i blodet observeres under følgende tilstande:

  • B12-mangel og foliemangelanæmi;
  • Hemolytisk anæmi;
  • Aplastisk anæmi;
  • Sideroblastisk anæmi;
  • thalassemia
  • hemokromatose;
  • Leversygdom (hepatitis osv.);
  • Overdreven indtagelse af jernpræparater eller anvendelse af store mængder jern sammen med mad;
  • Gentagne blodoverførsler;
  • Jade;
  • leukæmi;
  • Blyforgiftning.

Et fald i niveauet for det samlede jern i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Jernmangelanæmi;
  • Jernmangel i mad;
  • Forstyrrelser i jernabsorption på baggrund af patologier i fordøjelseskanalen (lav syreindhold i mavesaft, kronisk diarré, tarmsvulster, steatorrhea, en fjernet mave eller en del af den);
  • Kronisk blødning (på grund af blødning, og hos kvinder også med kraftig menstruation);
  • Kronisk hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Obstruktiv gulsot;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Kronisk nyresvigt;
  • Livmor fibroider;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Akutte og kroniske infektioner (især purulente) og inflammatoriske processer;
  • Perioder med øget kropsbehov for jern (graviditet, amning, periode med aktiv vækst, høj fysisk aktivitet).

Transferrin (siderophilin)

Derudover er transferrin et protein med akut fase, det vil sige, dets koncentration er en indikator for inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen. Kun i modsætning til andre proteiner i akut fase falder koncentrationen af ​​transferrin i blodet med betændelse.

Efter bestemmelse af koncentrationen af ​​transferrin i blodet, beregnes matningen af ​​transferrin med jern matematisk ved hjælp af formlen: total jern (i μmol / L) / transferrin (i g / L) * 3,98, hvis en omfattende vurdering af tilstanden af ​​jernmetabolisme er beregnet. Transferrin jernmætningskoefficient reflekterer latent jernmangel.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af transferrin i blodet er følgende betingelser:

  • Bestemmelse af jerntransportkapacitet af blod;
  • Identificere og skelne jernmangelanæmi og latent jernmangel;
  • Identifikation af hæmochromatose;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske processer;
  • Sygdomme i leveren og nyrerne;
  • Graviditet.

Normalt er niveauet af transferrin i blodet hos voksne mænd under 60 2,0 - 3,65 g / l, hos kvinder under 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Hos ældre på 60 - 90 år er det normale niveau af transferrin i blodet hos begge køn 1,9 - 3,75 g / l, ældre end 90 år - 1,86 - 3,47 g / l. Hos børn er niveauet af transferrin i det normale blod følgende værdier, afhængigt af alder:
  • Nyfødte op til 4 dage - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Børn 4 dage - 3 måneder - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Børn 3 måneder - 16 år - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Teens over 16 år - som voksne.

Transferrinmætningskoefficient med jern er normal hos voksne er mindre end 15%, hos ældre - mindre end 8%, hos børn - mindre end 10%.

En stigning i niveauet af transferrin i blodet observeres under følgende tilstande:

  • Graviditet (tredje trimester);
  • Barndom;
  • Blodtab
  • Latent jernmangel;
  • I kombination med et lavt niveau af total jern - jernmangelanæmi;
  • At tage østrogenhormoner.

Et fald i niveauet af transferrin i blodet er muligt under følgende tilstande:
  • Medfødt atransferrinæmi;
  • Anæmi mod baggrund af kroniske sygdomme;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Akut leversygdom;
  • For høj dosering af jernpræparater;
  • Betændelsesprocesser med et langvarigt kursus;
  • Skader og forbrændinger;
  • I kombination med en stigning i det samlede jern i blodet - anæmi (hæmolytisk, megaloblastisk, hypoplastisk), hæmochromatose, overskydende jernsyndrom;
  • I kombination med et fald i det samlede jern i blodet - protein sult, akutte og kroniske infektioner, skrumplever i leveren, hepatitis, kirurgi, tumorer, sygdomme i tyndtarmen.

ferritin

Ferritin er et protein, der kan binde en stor mængde jern, og derfor er den vigtigste form for opbevaring af jern i kroppen. De fleste ferritin findes i leveren, milten og knoglemarven, da det er disse organer, der spiser jern til at bygge andre stoffer. Normalt cirkulerer en lille del af ferritin i blodet, og denne mængde er proportional med dets samlede indhold i kroppen. Derfor reflekterer ferritin jernlagre i kroppen..

Indholdet af ferritin i blodet falder med jernmangel, derfor bestemmelsen af ​​niveauet af dette protein er en markør for jernmangel allerede inden udviklingen af ​​anæmi.

Derudover er ferritin et protein med akut fase, og dets koncentration i blodet øges derfor ikke kun med et overskud af jern i kroppen, men også med inflammatoriske processer..

Indikationer til bestemmelse af niveauet af ferritin i blodet er følgende tilstande:

  • At skelne forskellige typer anæmi fra hinanden;
  • Diagnostik af jernmangel eller overskud (hæmochromatose) i kroppen;
  • Vurdering af jernlagre i kroppen;
  • Kroniske infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • Ondartede neoplasmer;
  • Evaluering af effektiviteten af ​​jernterapi.

Normalt er blodferritinniveauet hos voksne mænd 20 - 250 ng / ml, hos voksne kvinder før overgangsalderen - 10 - 120 ng / ml, og efter overgangsalderen - 30 - 400 ng / ml. Det normale blodferritinniveau hos børn i forskellige aldre er som følger:
  • Nyfødte op til 1 måned gamle - 200 - 600 ng / ml;
  • Spædbørn 2 til 5 måneder - 50 til 200 ng / ml;
  • Børn 6 måneder - 15 år - 7 - 140 ng / ml;
  • Ungdom over 15 år - ligesom voksne.

En stigning i niveauet af transferrin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Anæmi (megaloblastisk, sideroblastisk, hæmolytisk, thalassæmi);
  • Anæmi ved kroniske sygdomme;
  • Burns;
  • Sult;
  • Leverbiopsi;
  • Leversygdomme (cirrhose, karcinom, hepatitis, alkoholskade);
  • Overbelastning af kroppen med jern (blodtransfusion, hæmodialyse, hæmochromatose osv.);
  • Infektionssygdomme (osteomyelitis, urinvejsinfektioner osv.);
  • Akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  • hyperthyreoidisme;
  • Ondartede tumorer (leukæmi, lymfom, neuroblastoma, lymfogranulomatose, bugspytkirtelkræft, bryst).

Et fald i niveauet af ferritin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Jernmangelanæmi;
  • Jernmangel i kroppen på grund af utilstrækkeligt indtag med mad eller øget forbrug (vækstperiode, graviditet osv.);
  • Fordøjelseskanalsygdomme (cøliaki, malabsorptionssyndrom, gastritis osv.);
  • Kronisk blodtab.

Umættet (latent) jernbindingsevne i serum (NZHSS, LZHSS)

Umættet (latent) jernbindingsevne i serum (NZHSS, LZHSS) er en indikator, der afspejler manglen på jern i kroppen. Faktum er, at transferrin normalt kun er 30% mættet med jern, men den yderligere mængde jern, som dette protein kan binde, kaldes serumets umættede jernbindende evne. Det er faktisk NJSS, hvor meget jern teoretisk kan transferrin binde.

Tidligere blev matematisk, efter bestemmelse af NLSS og total jern, beregnet serumens totale jernbindingskapacitet (OLCS), men nu kan denne indikator erstattes med bestemmelse af koncentrationen af ​​transferrin, da OLCS indirekte reflekterede niveauet af blodoverførsel.

Indikationer til bestemmelse af NSSS er følgende betingelser:

  • Vurdering af jernlagre i kroppen og diagnose af jernmangel;
  • Identifikation af hæmochromatose;
  • Sondring af jernmangelanæmi fra kroniske sygdomme;
  • Systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk lupus erythematosus, scleroderma osv.);
  • Blodtab;
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • Vurdering af ernæringskvalitet.

Normalt er NLSS hos voksne mænd 12,4 - 43 μmol / L, og hos kvinder - 12,5 - 55,5 μmol / L.

En stigning i NSSS-niveauet er karakteristisk for følgende forhold:

  • Jernmangelanæmi
  • Latent jernmangel i kroppen på grund af mangel på dette element i mad;
  • Kronisk blodtab (inklusive med kraftig menstruation);
  • Akut hepatitis;
  • Levercirrose;
  • Fordøjelseskanalsygdomme;
  • Ægte polycythæmi (erythremia);
  • Sen graviditet;
  • Periode med aktiv vækst.

haptoglobin

Haptoglobin er et protein, der binder hæmoglobin og forhindrer dets nedbrydning og udskillelse fra kroppen. Haptoglobin syntetiseres i leveren og lungerne, og dens koncentration i blodet stiger med betændelse og destruktive processer. Når der endvidere frigøres hæmoglobin fra forfaldne røde blodlegemer, binder haptoglobin sig til det og danner et kompleks, der ikke passerer gennem nyrefilteret. På grund af dette opbevares jern i kroppen og bruges til at syntetisere nye hæmoglobinmolekyler, og skader på nyrerne af jernforbindelser forhindres også..

Haptoglobin er en indikator for akut inflammatorisk proces og hæmolyse (forfald) af røde blodlegemer. Derfor foretages bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​dette protein i tilfælde af anæmi, mistænkt erytrocyt-hemolyse og akut betændelse.

Indikationer til bestemmelse af niveauet af haptoglobin i blodet er følgende tilstande:

  • Vurdering af sværhedsgraden af ​​erythrocyt-hemolyse under transfusion af inkompatibelt blod;
  • Mistanke om erythrocyt-hemolyse;
  • Anæmi (for at identificere eller udelukke den hæmolytiske natur af anæmi);
  • Undersøgelse af mennesker med kunstige hjerteklapper;
  • Hypertension hos gravide kvinder;
  • Omfattende vurdering af proteiner i akut fase.

Normalt er koncentrationen af ​​haptoglobin i blodet hos voksne mænd under 60 år 14 - 258 mg / dl, hos kvinder under 60 år - 35 - 250 mg / dl. Hos kvinder over 60 år varierer niveauet af haptoglobin i blodet fra 60 - 273 mg / dl og hos mænd over 60 år - 40 - 268 mg / dl. Hos børn i forskellige aldre er det normale niveau af haptoglobin som følger:
  • Børn fra fødsel til 1 år: drenge - 0 - 300 mg / dl, piger - 0 - 235 mg / dl;
  • Børn fra 1 til 12 år: drenge - 3 - 270 mg / dl, piger - 11 - 220 mg / dl;
  • Ungdom over 13 år - som voksne.

En stigning i niveauet af haptoglobin i blodet observeres under følgende tilstande:
  • Akutte inflammatoriske processer i kroppen;
  • Skader og operationer;
  • Vævsnekrose (forbrændinger, frostskader, kompression osv.);
  • Sepsis;
  • Ondartede tumorer (myelom, Hodgkins sygdom);
  • Nefrotisk syndrom;
  • Begrænsning af galdekanalen;
  • tuberkulose;
  • Kollagenoser (lupus erythematosus, vaskulitis, rheumatoid arthritis osv.);
  • Sult;
  • glukokortikoider.

Et fald i niveauet af haptoglobin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Genetisk bestemt haptoglobinmangel;
  • Hemolytisk anæmi;
  • Hemolytisk sygdom, herunder blodtransfusion;
  • Cirrhosis og andre alvorlige leversygdomme;
  • Mangel på folinsyre og vitamin B12;
  • Hemolyse af røde blodlegemer i malaria, kunstige hjerteklapper, endokarditis, aktiv sport osv.;
  • Glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel;
  • Infektiøs mononukleose;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Graviditetsperioden og nyfødt;
  • Arvelig sfærocytose;
  • Ineffektiv erythropoiesis (erythrocytesyntese);
  • At tage østrogenhormoner.

ceruloplasmin

Ceruloplasmin er et enzymprotein, der indeholder kobber, hvorfor det er en indikator for kobberindholdet i den menneskelige krop. Ceruloplasmin er involveret i udvekslingen af ​​kobber og jern i kroppen, oxidative og antioxidantreaktioner i den inflammatoriske proces. Da kobber er vigtigt for den normale funktion af leveren og opretholdelse af jernniveauet, anvendes bestemmelsen af ​​ceruloplasminkoncentration til at diagnosticere leversygdomme, Wilson-Konovalovs sygdom, Menkes syndrom.

Indikationer til bestemmelse af koncentrationen af ​​ceruloplasmin i blodet er følgende tilstande:

  • Sygdomme i det centrale nervesystem uden klar grund;
  • Uforklarlig hepatitis eller cirrhose;
  • Diagnose af genetiske sygdomme (Wilson-Konovalov sygdom, Menkes syndrom, aceruloplasminæmi);
  • Helt parenteral ernæring;
  • Ikke-behandlingsbar jernanæmi
  • Identifikation af ceruloplasminmangel.

Normalt er niveauet af ceruloplasmin i blodet hos voksne 15 - 45 mg / dl. Hos gravide kvinder stiger niveauet for denne indikator med 2 til 3 gange i forhold til normerne for voksne. Det normale indhold af ceruloplasmin i blodet hos børn, afhængigt af alder, er som følger:
  • Nyfødte op til 3 måneder - 5 - 18 mg / dl;
  • Børn 6-12 måneder gamle - 33-43 mg / dl;
  • Børn 1 til 5 år gamle - 26 til 56 mg / dl;
  • Børn mellem 6 og 7 år - 24 til 48 mg / dl;
  • Børn fra 7 til 18 år - 20 - 54 mg / dl.

En stigning i niveauet af ceruloplasmin i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Graviditet;
  • Akutte inflammatoriske og infektiøse processer i kroppen;
  • Nekrose (død) af ethvert væv (forbrændinger, kompression, hjerteanfald osv.);
  • Ondartede tumorer (brystkræft, lunger, mave-tarmkanal, knogler);
  • Hodgkins sygdom;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Systemisk lupus erythematosus;
  • Leversygdomme ledsaget af stagnation af galden (cirrhose, hepatitis osv.);
  • Skader
  • Skizofreni;
  • At tage østrogenhormoner.

Et fald i ceruloplasminniveauet i blodet er karakteristisk for følgende tilstande:
  • Wilson-Konovalov sygdom;
  • Menkes syndrom;
  • Sygdomme i leveren, ledsaget af en krænkelse af proteinsyntese;
  • Aceruloplasminæmi (genetisk bestemt fuldstændig fravær af ceruloplasmin i blodet);
  • Utilstrækkelig indtagelse af kobber med mad;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Parenteral ernæring i lang tid.

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) (inkluderer bestemmelse af jern, VLSS)

Den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) er en beregnet parameter, der viser den mængde jern, der kan transporteres af blodet gennem kroppen.

Jernet, der kommer ind i kroppen, absorberes hovedsageligt i tarmen og akkumuleres midlertidigt i cellerne i form af ferritin. Ferritin tilvejebringer en opløselig proteinskal til opbevaring af et kompleks af uopløseligt jern (III) hydroxid og jern (III) phosphat. Om nødvendigt udskilles jern i blodbanen og distribueres gennem kroppen via transferrin..

Normalt er kun 25-30% af transferrin mættet med jern. En yderligere mængde jern, der kan bindes, er latent jernbindingskapacitet (LVSS). Total jernbindingskapacitet (OZHSS) kan indirekte bestemmes under anvendelse af summen af ​​serumjern og LVSS.

Serumjern, total jernbindingskapacitet og procentvis mætning af transferrin er vidt brugt til at diagnosticere jernmangel, men disse indikatorer kan ændre sig i andre tilstande i kroppen..

I hvilke tilfælde er en undersøgelse normalt ordineret?

  • med symptomer på jernmangel;
  • ved overvågning af patienter, der gennemgår behandling på grund af jernmangel;
  • med abnormiteter i den generelle blodprøve;
  • hvis der er mistanke om hæmochromatose eller overbelastning af jern.

Hvad der nøjagtigt bestemmes i analyseprocessen?

OZHSS - en beregnet indikator, for hvilken niveauet af jern og transferrin i blodet måles, og den latente jernbindingsevne beregnes.

Hvad betyder testresultaterne??

Analyseresultater evalueres normalt sammen med andre indikatorer for jernmetabolisme. En stigning i OJSS kan indikere jernmangelanæmi, sen drægtighed (på grund af øget transferrin og lavere jernniveauer), akut hepatitis.

Et fald i OZHSS er muligt under følgende forhold:

  • mangel på proteinsyntetiserende leverfunktion (for eksempel med skrumpelever)
  • autoimmune og reumatiske sygdomme;
  • arvelig hæmochromatose;
  • thalassemia - en genetisk sygdom, hvor strukturen af ​​hæmoglobin ændres;

Testdatoer.

Typisk kan et testresultat opnås dagen efter en blodprøve..

Hvordan man forbereder sig til analyse?

De generelle regler for forberedelse til at tage blod fra en blodåre skal følges. Detaljeret information kan findes i det tilsvarende afsnit af artiklen..

Latent Iron Binding Ability (LVSS)

Beskrivelse

Latent Iron Binding Ability (LVSS) er serumens evne til at binde jern. Dette er en indikator, der bruges til tidlig påvisning af jernmangel i kroppen..

Blodplasma indeholder kun ca. 2,5 mg jern, der hovedsageligt dominerer i form af et kompleks af jern med transferrinprotein (beta-1-globulinfraktion). Hvad sikrer transport af jern og forhindrer ophobning af giftige ioner i blodet.

Normalt er transferrin mættet med jern med ca. 30-40% af dets maksimale mætningskapacitet. Når transferrin er mættet med jern med mere end 50%, kan noget af jernet være forbundet med andre proteiner (albumin).

Indikationer:

  • kost af jernmangel (mejeri og grøntsager);
  • patologi i mave-tarmkanalen, truer udviklingen af ​​anæmi;
  • jerntab (blodtab);
  • systemiske sygdomme i bindevævet, alvorlige kroniske sygdomme.
Uddannelse
Det anbefales at donere blod om morgenen (fra 8 til 11 timer), på tom mave (mindst 8 og ikke mere end 14 timers faste, du kan drikke vand). Undgå overbelastning af mad dagen før.

For at opnå pålidelige resultater bør den undersøgte person ikke tage jernpræparater i mindst 5-7 dage, før han tager blod til forskning.

Fortolkning af resultater
Enhed: μmol / L.
Referenceværdier: 20–62 μmol / L.

Forøgelse af niveauet for LVSS:

  • hypokrom (jernmangel) anæmi;
  • latent jernmangel;
  • sen graviditet;
  • akut hepatitis.
Sænkning af niveauet for LVSS:

  • reduktion i plasmaproteinindhold (nefrose, sult, tumorer);
  • kroniske infektioner;
  • skrumpelever;
  • thalassæmi;
  • hematochromatosis;
  • jern ildfast anæmi.

Latent (umættet) jernbindingskapacitet i blodserum (LVSS, NLSS, umættet jernbindingskapacitet, UIBC)

Direkte bestemmelse med FerroZine (med forskellen mellem værdierne af jern tilsat til prøven og det resterende ubundet jern).

Fortolkning af forskningsresultater indeholder information til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnosticering og selvmedicinering. Lægen stiller en nøjagtig diagnose ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: historie, resultater af andre undersøgelser osv..

Måleenheder i INVITRO-laboratoriet: μmol / l.

OZHSS (Serum Iron, LZhSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem serum

Jernbindingskapacitet i serum

Studieinformation

Jernbindingsevne er en indikator, der bruges til tidlig påvisning af jernmangel i kroppen. En øget jernbindingskapacitet indikerer et lavt jernniveau i blodet og er karakteristisk for jernmangelanæmi på grund af kronisk blodtab, mangel på jern i kosten og en krænkelse af dets absorption i mave-tarmkanalen. Kan øge evnen til at binde jern ved akut hepatitis.

Lav jernbindingsevne bemærkes under følgende forhold:

  • hæmolytisk anæmi (anæmi med øget forfald af røde blodlegemer);
  • hæmokromatose;
  • overdreven brug af jernpræparater;
  • leversvigt;
  • nogle kroniske infektioner.

Estimering af mængden af ​​jern, der er i stand til at komme i kontakt med transferrin. Næsten hele jernbindingsevnen i serum skyldes transferrin. Baseret på bestemmelsen af ​​jern i serum og OZHSS beregnes mætningskoefficienten.

LZHSS (NZhSS) beregnes med formlen = OZhSS - serumjern

Faldet i OZHSS kan skyldes hæmochromatose, akut forgiftning med jernpræparater, aktiv cirrhose eller akut hepatitis. En stigning i OSHSS ses normalt ved jernmangelanæmi..

Speciel forberedelse til undersøgelsen er ikke påkrævet. Du skal følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

GENERELLE REGLER FOR FORBEREDELSE AF FORSKNING:

1. I de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som sædvanligt), på tærsklen til undersøgelsen, en let middag med en begrænsning indtagelse af fedtholdige fødevarer. Ved test for infektioner og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige forberedelsesregler for et antal test: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal der doneres blod til gastrin-17, lipidprofil (samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, cholesterol-VLDLP, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) for at udelukke alkohol, intens fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer før bloddonation skal du afstå fra at ryge, ikke drikke juice, te, kaffe, du kan drikke stille vand. Ekskluder fysisk stress (løb, hurtig klatring af trapper), følelsesmæssig ophidselse. 15 minutter før bloddonation anbefales det at slappe af og slappe af.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at gennemføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i det samme laboratorium, donere blod på samme tid af dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres, inden der tages medicin eller ikke tidligere end 10-14 dage efter deres annullering. For at vurdere kontrollen med effektiviteten af ​​behandling med lægemidler skal du foretage en undersøgelse 7-14 dage efter den sidste dosis.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge.

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS)

Hvor: Tonus

Ledetid: 1-2 arbejdsdage

+ Materialehegn 200 gnide.

+ Analyse hegnet hjemme hos en voksen (kun Nizhny Novgorod) 200 gnide.

Total jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) - en indikator, der viser reserverne af jern i den menneskelige krop, som er i stand til at transportere blod.

Jern er et meget vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmet i hæmoglobin og tillader røde blodlegemer at transportere ilt fra lungerne til alt væv. Det er også en del af myoglobin og enzymer. Absorptionen af ​​jern forekommer i tyndtarmen fra mad, hvorefter det transporteres gennem kroppen ved hjælp af transferrinproteinet, hvis syntese sker i leveren.

I en sund krop er jernindholdet ca. 4-5 gram, der tages højde for 3-4 mg i blodplasma, hvoraf det meste er i en bundet tilstand med transferrin. Mængden af ​​dette protein afhænger af leverens funktionelle tilstand og konsum af jern i fødevarer. Normalt er transferrinmætning ca. 30-40 procent af dens maksimale mætning. Med en stigning i proteinmætning med jern kan andre proteiner (f.eks. Albumin) også binde dette sporelement.

I nærvær af jernmangel øges mængden af ​​transferrin, så han kan komme i kontakt med en lille mængde jern i blodet. I dette tilfælde forekommer en stigning i transferrin, som ikke er besat af jern, dvs. stigning i LVSS (latent jernbindingsevne i serum). Med et overskud af jern er transferrin fuldstændigt mættet med det, mens LVSS falder.

Den samlede jernbindingskapacitet af serum (OGSS) er summen af ​​serumjern og LVSS. OZHSS-analyse er nødvendig for diagnosen anæmi.

Serums evne til at binde jern varierer med forskellige patologier for jernmetabolisme. OZHSS og VZhSS stiger med jernmangelanæmi (IDA), mens der er et fald i transferrinmætning med 15 procent eller mere. Et fald i den samlede jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) og VLSS observeres i tilfælde af anæmi ved kroniske sygdomme (bestemmelse af serumferritin er vigtigt for diagnosen). Mængden af ​​serumjern varierer på forskellige dage og på forskellige tidspunkter af dagen, men den totale jernbindingsevne for serum OZHSS forbliver normalt stabil.

Analysen for OZHSS skal tages fra 8 d til 11 am, på tom mave, mens du skal faste i 8-14 timer. Drikkevand er tilladt. Overbelastning af mad bør undgås. 5-7 dage før testen skal patienten annullere jernpræparater.

En analyse for OZHSS skal bestås i følgende tilfælde:

  • Afvigelser i KLA
  • Mistanke om jernmangel eller overskydende jern
  • Klager over svaghed, svimmelhed, hovedpine, træthed
  • Med svær jernmangel - åndenød, alvorlig svaghed, ønske om at bruge usædvanlige stoffer (f.eks. Kridt), brystsmerter, dårlig skolepræstation
  • Hvis der er mistanke om hæmogromatose (overbelastning af jern): arthralgi, mavesmerter, svaghed, træthed, nedsat libido, arytmier
  • Evaluering af terapiens effektivitet for overskud eller mangel på jern.

En stigning i den totale jernbindingskapacitet af serum (OZHSS) observeres med:

  • Jernmangelanæmi
  • Akut hepatitis
  • Graviditet (især i 3. trimester)

Et fald i den totale jernbindingskapacitet for serum (OZHSS) observeres, når:

  • Kronisk patologi
  • Hypoprothienæmi (med maladsorptionssyndrom, kroniske leverpatologier, forbrændinger)
  • Arvelig hæmochromatose
  • thalassemia
  • glomerulonefritis
  • Hyppige blodoverførsler
  • Indførelsen af ​​store doser jern intramuskulært
  • Skrumplever i leveren

Ljss hvad er det

Den umættede jernbindingskapacitet i blodserum afspejler koncentrationen af ​​jern, der binder til transferrinprotein, i denne analyse tages ikke frit serumjern med i betragtning.

Under normale forhold kan transferrin mættes med jern med 30%. Antallet af ufyldte bindingssteder for dette protein er den umættede eller latente jernbindingsevne. Denne indikator kan beregnes ved hjælp af formlen: LZHSS = OZHSS (den højeste koncentration af jern, som transferrin kan binde til) er serumjern.

Årsager til at øge LVSS

Forekommer med et fald i jernniveauer. Forårsaket af følgende fænomener:

  • jernmangelanæmi;
  • hyppigt tab af blod;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • latent jernmangel;
  • akut form for hepatitis;
  • sidste trimester af graviditeten.

Årsager til sænkning af LVSS

Denne tilstand er en konsekvens af en stigning i koncentrationen af ​​jern i blodet. De mest almindelige årsager:

  • nyre sygdom
  • tumorer;
  • forbrændinger;
  • faste, strenge diæter;
  • arvelige lidelser ved hæmoglobinsyntese;
  • skrumplever i leveren;
  • jernforgiftning;
  • jern ildfast anæmi.

Forskningsprincip

Blod doneres om morgenen fra 8 til 11 timer. For at undgå upålidelige resultater er det inden analyse nødvendigt at afholde sig fra mad (fasteperiode på mindst 8 og højst 14 timer).

Til analyse bruges venøst ​​blod, hvor røde blodlegemer ikke ødelægges..

For at bestemme LVSS sættes en opløsning af Fe2 + salt til serumprøven. Efter mætning af transferrin forbliver overskydende jern i serumet, dens mængde beregnes ved metoden til colorimetri, når den interagerer med et kromogen. LVSS er forskellen mellem den samlede mængde jernioner tilsat en serumprøve og ladede jernpartikler, der ikke er bundet til transferrin.

Normværdier: 20-61 μmol / L.

For at dekryptere resultatet af analysen tages andre studier i betragtning, der evaluerer indikatorerne for jernmetabolisme i kroppen.

Ved behandling af hormonelle medikamenter (østrogener) og brugen af ​​p-piller kan der ses en stigning i LVSS. Et fald i latent umættet jernbindingsevne afhænger også af indtagelsen af ​​visse antibiotika, testosteron, steroidhormoner, et asparaginaseenzym..

Koncentrationen af ​​serumjern kan variere markant i løbet af dagen eller flere dage, men LVSS-værdien er stabil i fravær af patologier.

Årsager til formålet med analysen:

  • påvisning af abnormiteter i den generelle analyse af blod;
  • patologi i fordøjelseskanalen;
  • blodtab;
  • diagnose af anæmi;
  • kroniske sygdomme;
  • hæmokromatose;
  • overvågning af resultater af jern ubalance behandling.

Hvis du kun måler koncentrationen af ​​serumjern, vil dette ikke give et komplet billede af metaboliske forstyrrelser i sporelementet. Derfor ordineres en analyse af LVSS til en mere detaljeret forklaring af årsagerne til abnormiteter i en klinisk blodprøve.