Falske stemmebånd, sandt eller falsk faktisk?

Test dine vokale evner på en prøve Skype-lektion >>>

Ud over de vigtigste stemmebånd er der også et par falske. De er tykkere og udfører den beskyttende funktion af strubehovedet. De bruges ikke i popvokal. Men de bruges ofte i tibetansk sang til at synge lavere toner..

Falske ledbånd bruges også i hårdrockmusik, når en vokalist synger i form af knurrende eller skrigende..

Lær vores metodologi om en prøveundersøgelse af Skype >>>

SIP OG Larynx

Svelynx er en kanal med muskelvægge, der forbinder munden og bihulerne med strubehovedet og spiserøret; svelget er også et organ i fordøjelsessystemet. Larynx - en kanal med bruskvægge, der forbinder svælget med luftrøret; gennem strubehovedet passerer luft ind i lungerne og forlader dem, også dette organ fungerer som en stemme resonator.

Dette er en tragtformet kanal 12 til 14 cm lang og 35 mm bred i den øverste kant og 15 mm nederst. Svelynx er placeret bag bihulerne og mundhulen, det uddybes i nakken og passerer derefter ind i strubehovedet og spiserøret. Dette er en integreret del af både luftvejene og fordøjelsessystemet: luften, vi indånder, passerer gennem svælget såvel som maden.
Tre segmenter adskilles i svelget: den øverste svelynx eller nasopharynx, der er forbundet med sin frontvæg til bihulerne, på den øverste væg, hvor der er en dannelse af lymfevæv, kaldet mandlerne i svelget; den midterste svelg eller oropharynx, der kommunikerer med den øverste del af mundhulen og på sidevæggene har formationer af lymfevæv kaldet palatine mandler; og den nedre del af svelget eller svelget-svælgrummet, der foran forbindes til strubehovedet og bagved spiserøret.

Den dobbelte funktion, som svelget udfører, er mulig på grund af epiglottis - dannelsen i form af en tennisracket placeret på den øvre væg af strubehovedet; normalt forbliver epiglottis åben, hvilket gør det muligt for luft at passere fra strubehovedet til næsen og vice versa, men under indtagelse lukker epiglottis og blokerer indgangen til strubehovedet - dette får en klump af mad til at gå til spiserøret..

Dette er en kanal i form af en trunkeret kegle, der består af mange ledbrusk forbundet med forskellige muskler, membraner og ledbånd. Strubehovedet er placeret mellem svelget og luftrøret, dens størrelse ændres med alderen: hos en voksen når strubehovedet 3,5-4,5 cm i længden, 4 cm i det tværgående og 2,5-3,5 cm i det anteroposteriort afsnit.

I den øverste del af strubehovedet er epiglottis - brusk, hvis bevægelser dirigerer luft ind i luftrøret under vejrtrækning og begrænser dens strømning under indtagelse. Ud over at tilføre og eliminere lungeluft udfører strubehovedet en anden lige så vigtig funktion: den danner lyden fra en menneskelig stemme. På den indre overflade af strubehovedet, på hver side, er der to folder: fibrøs - falske stemmebånd og fibrøs-muskuløs - ægte stemmebånd, adskilt af et V-formet hul, kaldet glottis, som er ansvarlig for dannelsen af ​​lyde (mere om strukturer strubehoved kan læses i de følgende artikler: strubehovedmuskler, brusk og led i strubehovedet, strubehovedhulrum, vokale folder i strubehovedet og strubehovedet funktion).

Fra strubehovedets ledbånd er det værd at huske følgende: strubehovedet er fastgjort til hyoidbenet på skjoldbruskkirtelhyroidmembranen, og et stærkt elastisk cricothyroid ligament strækkes mellem cricoidbuen og den nedre kant af skjoldbruskkirtlen brusk.

Små ledbånd styrker begge led i strubehovedet og fastgør epiglottis på hyoidbenet og hjørnet af skjoldbruskkirtlen. Den mest berømte er stemmebåndene, den er placeret mellem skjoldbruskkirtlen og den stemmeproces af den arytenoidbrusk på den tilsvarende side. Parallelt med det og lidt højere er en ikke udtalt førdørs fold. Begge er parret.

Stemmebåndene danner glottis. Fra dens bredde og fra graden af ​​spænding af selve ledbåndene afhænger af, hvordan stemmen ændrer sig. Både det og en anden er defineret ved sammentrækning af denne eller den stribede muskel. Derfor, efter at have undersøgt brusk-, led- og ledbånd, er det logisk at være opmærksom på musklerne i strubehovedet. At forstå princippet bag bevægelse af strubehovedet.

Lyde fra en person opstår på grund af vibrationen i stemmebåndene i det øjeblik, hvor luften passerer fra lungerne tilbage i mundhulen; fra lyde danner en person ord. Ved indånding, som ved udånding, når en person ikke taler, er hans stemmebånd afslappet og lænet mod væggene i strubehovedet, så luften passerer uden nogen modstand. Omvendt, når en person taler under udånding takket være de muskler, der reducerer laryngeal brusk, strammes stemmebåndene, nærmer sig larynxens midtlinje og vibrerer, før luften kommer ud af lungerne. Så i henhold til graden af ​​spænding og den form, som stemmebåndene har på et bestemt tidspunkt, dannes der lyde i forskellige højder.

Falske stemmebånd

VOICE FOLDERS - Se stemmebånd... Forklarende ordbog for psykologi

STEMFOLDER SAND - to symmetrisk placerede folder af slimhinden i strubehovedet, der stikker ud i dets hulrum, indeholdende stemmebåndene og stemmemusklerne, som et resultat, når en luftstråle, der slipper ud fra lungerne passerer mellem dem,...... Psychomotorics: ordbog

FALSE STEMFOLder - to folder af slimhinden placeret lidt over de rigtige vokale folder og dækker det submucøse væv og et lille muskelbundt; normal G. på siden l tage del i processen med at lukke og åbne glottis, men...... Psykomotorisk: ordbog-reference

Stemmebåndene er to muskelfoldninger af væv i halsen, der gennem lukning og åbning giver vibrationsmønstre under stemmedannelse. Synonymer: Vokale folder, Vokale flapper... Leksikon om psykologi og pædagogik

STEMSFORBINDELSER - To muskelfoldninger af væv i strubehovedet, der gennem hurtig åbning og lukning indstiller vibrationsmønstre til lyd. Navnet på bundtet her er noget vildledende, hvilket antyder, at det ligner strenge; mange...... Forklarende ordbog for psykologi

Stemmebånd - menneskelige stemmebånd er ægte to vinkelfoldninger på den indvendige overflade af strubehovedens laterale vægge i spidsfrie amfibier, nogle krybdyr og de fleste pattedyr, inklusive mennesker. Består af fibrotisk...... Wikipedia

STEMLINKS - parvise elastiske ledninger, der er lukket i foldene i slimhinden i strubehovedets laterale vægge hos nogle amfibier og krybdyr og de fleste pattedyr. Med svingningen af ​​stemmebåndene og indsnævring af glottis dannes der lyde, der udgør...... Big Encyclopedic Dictionary

STEMSFORBINDELSER - (plicae vocales), parvise elastiske folder i slimhinden, strakt i strubehovedet og begrænser glottis. Mange terrestriske hvirveldyr har spidsløse og nogle halefaldne padder, nogle krybdyr (kamæleoner,...... Biologisk encyklopædisk ordbog

Mapper Stemme - (stemmebånd, stemmebånd, ventrikulære folder) to folder af slimhinden, der indeholder stemmebåndene og stemmemusklerne placeret sideværts fra dem (red.). Foldene stikker ud på begge sider af strubehovedet og danner et smalt hul (glottis),...... Forklarende ordbog for medicin

stemmebånd - parede elastiske ledninger, der er lukket i foldene i slimhinden i strubehovedets laterale vægge hos nogle amfibier og krybdyr og de fleste pattedyr. Med svingningen af ​​stemmebåndene og indsnævring af glottis dannes der lyde, der udgør...... Encyclopedisk ordbog

Stemmesnor fra en person. Diagnose og behandling af sygdomme i strubehovedet

Stemmebånd - parrede muskel-fibrøse masser, der udfører funktionen af ​​menneskelig stemmedannelse. Før leddbåndets patologi adskilles, er det værd at forstå strubehovedens anatomi - det organ, der indeholder disse strukturer.

Strubehoved

Strubehovedet er et hult organ, der er et element i det menneskelige åndedrætssystem. Den vigtigste funktion er også stemmedannelse. Fra oven forbindes strubehovedet til den nedre del af svelget, og nedenfor passerer ind i luftrøret.

Anatomisk struktur

Grundlaget for strubehovedet er hyalinbrusk. De forbindes ved hjælp af led og ledbånd. I strubehovedet er der små (parrede) og store uparmerede brusk: epiglottis, skjoldbruskkirtel og cricoid brusk (de to sidste kan palperes gennem huden).

Inde i strubehovedet er foret med en slimhinde, der udfører beskyttende, ernæringsmæssige og andre funktioner.

Uden for det brusk knoglet er dækket med muskler og fiber, der adskiller organet fra tilstødende formationer.

Laryngeale folder

Mellem bruskene i strubehovedet er der to par folder af slimhinden i organet: stemme og vestibulær.

Hver vokalfold har en muskel og stemmebånd. Muskelfibrene i denne fold har evnen til at bevæge sig i forskellige retninger og i separate bundter i forskellige afdelinger.

De vestibulære (falske) folder indeholder også muskelelementer, men de er ikke tilstrækkeligt udviklet. Derfor deltager disse enheder ikke i processen med stemmedannelse..

Vokaliseringsmekanisme

Rollen i stemmedannelse spilles af bevægelser i knogler i strubehovedet, da de fører til ekspansion og indsnævring af glottis.

Stemmemusklerne på begge sider trækker sig sammen og ændrer stemmens lednings position, graden af ​​dens modstand mod luft, der passerer gennem strubehovedet.

Lyden oprettes som følger: under en vilkårlig menneskelig indsats ændrer glottis bredde og graden af ​​spænding af stemmebåndene under passering af luftstrøm gennem strubehovedet. Modstår krølestrøm og danner en stemmelyd.

Årsager til smerter i stemmebåndene

Som ethvert andet menneskeligt organ er stemmebåndene modtagelige for forskellige sygdomme. Ligamentpatologi kan føre til smerter, tab eller heshed i stemmen, respirationssvigt.

I de fleste tilfælde er årsagen til smerter i stemmestykket i strubehovedet en inflammatorisk proces - laryngitis, der opstår som en katarralsygdom på grund af hypotermi i kroppen. Patologien i stemmebåndene kan dog skyldes andre alvorlige årsager:

  • difteri.
  • Falsk croup.
  • Laryngeale tumorer.
  • Fremmedlegemer.

Nogle faktorer påvirker ligamenterne ganske sjældent, men deres virkning er meget mulig. Sjældne årsager til ømhed i stemmebåndene er:

  • Skader.
  • Forgift ved vejrtrækning.
  • Laryngeale polypper.
  • tuberkulose.

Diagnose af sygdomme i strubehovedet

Hvis en person i lang tid har symptomer på skade på strubehovedet og stemmebåndene, og behandling derhjemme ikke hjælper, skal du konsultere en læge, der vil gennemføre de nødvendige undersøgelser. Diagnostiske metoder inkluderer:

  1. Halsundersøgelse med en spatel - faryngoskopi.
  2. Ekstern palpation af nakken.
  3. Laryngoskopi - undersøgelse af strubehovedet ved hjælp af en speciel enhed, et laryngoskop.
  4. Røntgen og andre strålingsteknikker.
  5. Biopsi - at tage materiale til mikroskopisk undersøgelse.

laryngitis

Akut laryngitis er en inflammatorisk sygdom i strubehovedet og stemmebåndene, der forekommer under påvirkning af bakterier og vira. Symptomer på laryngitis

  • Følelse af smerte, ondt i halsen, ubehag.
  • hæshed.
  • Hoste, normalt tør.
  • En stigning i kropstemperatur (valgfrit).

Årsager til laryngitis

Den inflammatoriske proces udvikler sig oftest efter hypotermi, overdreven stemmebånd, rygning og drikke alkohol, indånding af luft forurenet med støv eller gas. I strubehovedet aktiveres dens egen mikroflora, som kroppen er modstandsdygtig under normale forhold. Det andet forårsagende middel til laryngitis kan være en virus (f.eks. Influenza eller mæslinger).

Laryngitis kan være forårsaget af en allergisk reaktion på grund af indånding af irriterende stoffer, insektbid og anvendelse af allergener..

Laryngitis-behandling

Hvad skal man gøre med betændelse i strubehovedet? For at lindre symptomerne i den tidlige behandlingsperiode anbefales det at skabe ro for vokale folder: stop med at ryge, anstrengede ledbånd, udelukke krydret og kold mad.

Reservedelsregime for hele organismen vises: hvile, varme, rigelig alkalisk drik.

Med laryngitis vil lægen ordinere antiinflammatoriske lægemidler i form af en spray og indånding. Undertiden er antibiotika indikeret i de samme doseringsformer..

Inden for to uger med korrekt behandling ophører symptomerne på sygdommen med at genere patienten..

Kronisk laryngitis

Ved forkert behandling af akut laryngitis, samtidig rygning, professionel overdreven belastning af stemmebåndene, skadelige støv- og gasproduktionsfaktorer er risikoen for at udvikle kronisk laryngitis høj.

Symptomer på sygdommen gentager en akut form for patologi. Kronisk laryngitis forværres flere gange om året og medfører betydelig ulempe for patienten.

Behandling af kronisk laryngitis

Terapi for sygdommen er kompleks, ofte dårligt.

Gode ​​resultater vises ved indånding ved anvendelse af olie og alkaliske opløsninger. Brug af en forstøver anbefales - en enhed, der sprøjter et stof i form af små dråber.

Terapi til forværring af sygdommen er identisk med behandlingen af ​​akut laryngitis.

Når der dannes sektioner af slimhindehyperplasi på strubehovedet - overvækst af celler, er deres kirurgiske fjernelse nødvendig. Patienter med denne patologi er dispensary registreret for at forhindre udvikling af laryngeal kræft..

Difteri er en sygdom, der oftere udvikles hos børn forårsaget af bakterien Corynebacterium diphtheriae. Denne sygdom manifesteres ved dannelse af croup i halsen - betændelse med dannelse af film på vokale folder, der interfererer med vejrtrækning og stemmedannelse.

Den såkaldte falske croup dannes under påvirkning af en virusinfektion og påvirker ikke kun stemmebåndene, men også andre dele af strubehovedet.

Kroppsymptomer

Den mest slående manifestation af croup i både difteri og virusinfektion er en høj barkende hoste. Dette symptom dannes på grund af vanskeligheden ved at luft passerer gennem den indsnævrede strubehovedfilm. Andre tegn er:

  1. hvæsen.
  2. Blålig hudfarve - cyanose.
  3. Feber.
  4. Sværhedsgrad og øget vejrtrækningshastighed.

Behandling

Afhængig af årsagen til patologien behandles croup på forskellige måder. Indånding af fugtig luft og damp har en god effekt. Med difteri føjes antibiotika til denne behandling, der bruges i forskellige former, herunder inhalation.

I alvorlige tilfælde af patologi anvendes inhalationer af kortikosteroider - hormonelle medikamenter, der effektivt lindrer betændelse i strubehovedet.

Virusinduceret falsk croup behandles ikke effektivt med antibiotika. Anvend medicin, der stimulerer immunsystemet, ovenstående indånding. Med croup hos børn er hospitalisering nødvendig for at forhindre udvikling af laryngeal stenose - en hindring af organet med manglende evne til at trække vejret.

Laryngeal kræft

Tumorer i området med stemmebåndene forekommer hos mennesker med langvarig rygevirksomhed, erhvervsmæssige farer og kronisk laryngitis. Sygdommen kan dog manifestere sig uden åbenlyse disponerende faktorer..

Symptomer

Tegn på en tumor inkluderer langvarig ondt i halsen, hæshed, tør hoste, åndedrætsbesvær og slukning. Senere vises symptomer på generel svaghed, vægttab og eksponering for hyppige forkølelser..

Tumorbehandling

Behandlingen er udelukkende operationel. Med en rettidig påvist tumor fører kirurgisk indgreb til gode behandlingsresultater, og moderne rehabiliteringsteknikker kan bevare livskvaliteten for patienter.

Fremmedlegemer

Almindelige årsager til stemmesmerter hos børn er fremmedlegemer i strubehovedet. De kommer ind i kroppen ved indånding eller indtagelse. Ud over smerter, manifesteret ved åndedrætsbesvær og hævelse af organet.

Hvad skal man gøre i dette tilfælde? Sørg for at konsultere en læge. Fremmedlegemer fjernes ved hjælp af en bronchoskopindretning, der indsættes i strubehovedet. En læge, der kontrollerer sit eget syn, kan let registrere og få et objekt, der er kommet derfra fra strubehovedet.

Stemmebånd - Stemmebånd

Stemmebånd
detaljerne
forløberSjette grenbuer
systemÅndedrætsorganerne
identifikatorer
latinplisseret vokalis
meshD014827
T.A.A06.2.09.013
Fma55.457
Anatomisk terminologi

I stemmebåndene, også kendt som stemmefoldene, er vævets fold i halsen, der er nøglen til at skabe lyde gennem vokalisering. Størrelsen af ​​stemmebåndene påvirker tonehøjden på stemmen. Åben, når man trækker vejret, og vibrerer for tale eller sang; folderne styres gennem vagusnerven.

De består af dobbelt indfoldelse af slimhinden, der er langstrakt, fra den bageste væg til den forreste, gennem strubehovedet. De vibrerer, modulerer luftstrømmen, udvises fra lungerne under fonation.

indhold

Struktur

Stemmebåndene består af dobbeltformning af 3 forskellige væv: Det ydre lag er pladeagtig, ikke-keratiniserende epitel. Under dette er overfladelaget af sin egen lamina, gellignende lag, der gør det muligt for vokale folder at vibrere og producere lyd. I vocalis og thyroarytenoidmuskler udgør den dybeste del. Disse stemmebånd er dækket med slimhinderne og strækker sig vandret, fra den bageste væg til den forreste, gennem strubehovedet.

Stemmebåndene er placeret i strubehovedet i den øverste del af luftrøret. De er fastgjort posteriort til arytenoidbrusk og anteriort til skjoldbruskkirtlen. De er en del af svelget, som inkluderer Rimma glottidis. Deres ydre kanter er fastgjort til musklerne i strubehovedet, og deres indre kanter eller marker er frie til at danne et hul kaldet RIMA glottidis. De er bygget fra epitel, men de har adskillige muskelfibre i dem, nemlig vocalis-muskelen, der strammer den forreste del af ledbåndet ved siden af ​​skjoldbruskkirtlen. De er flade trekantede grupper og perlehvide. Over begge sider af svelget er to vestibulære folder eller falske vokale folder, der har en lille sæk imellem..

Placeret over strubehovedet fungerer epiglottis som en ventil, der lukker luftrøret under slukningen for at lede mad ind i spiserøret. Hvis mad eller væske ikke kommer ind i luftrøret og kontakterne i stemmebåndene, får dette en hostefleks til at udvise dette problem for at forhindre lungesugning.

variationer

Mænd og kvinder har forskellige multiple vokalstørrelser. Voksne hanners stemme, som regel lavere, knækkede på grund af længere og tykkere folder. Mandlige stemmebånd er mellem 1,75 cm og 2,5 cm (ca. 0,75 "til 1,0") i længden, mens kvindelige stemmebånd er mellem 1,25 cm og 1,75 cm (fra 0,5 "til 0,75") i længden. Børns stemmebånd er meget kortere end hos voksne mænd og kvinder. Forskellen i vokalfoldets længde og tykkelse mellem mænd og kvinder forårsager en forskel i vokalområdet. Derudover forårsager genetiske faktorer en forskel mellem medlemmer af samme køn, med en mandlig og kvindelig timbres er opdelt i typer af tale.

Falske stemmebånd

Stemmebåndene kaldes undertiden ”ægte stemmebånd” for at skelne dem fra ”falske stemmebånd”, der er kendt som de vestibulære folder eller ventrikulære folder. Dette er et par tykke folder af slimhinden, der beskytter og sidder lige over de tyndere ægte folder. De spiller en minimal rolle i normal lyd, men bruges ofte til at producere dybe sonore toner i tibetansk sang og tuvan halssang samt til musikalsk skrig og knurrende vokalstil.

mikroanatomi

Ældre stemmebånd fra en person består af lagdelte strukturer, der adskiller sig markant i histologisk niveau. Det øverste lag indeholder et lagdelt pladeagt epitel, der grænser op til det ciliære lagdelte epitel. Den indvendige foring af overfladen af ​​dette pladepitel er dækket med et lag af slim (der fungerer som slimhindeklarering), der består af to lag: slimhindelaget og serøs lag. Begge slimagtige lag giver et tyktflydende og vandigt miljø til cili, der rammer posteriort og hovedsageligt. Slimhindeclearance holder vokale folder hovedsageligt fugtige og smurte. Epidermislaget er fastgjort til det dybere bindevæv ved hjælp af en kældermembran. På grund af hovedsageligt amorfe fibrøse og ikke-fibrøse proteiner i den egen plade af slimhinden, bruger basemembranen stærke ankertråde, såsom kollagen og Ⅳ Ⅶ til at tilvejebringe et hæmidesmos fra basalcellen i sin egen plade af slimhinden. Disse indkapslinger er stærke nok til at modstå runout og strækninger, som VFS'er udsættes for. Befolkningstætheden af ​​nogle af ankerfibrene i kældermembranen, såsom kollagen Ⅶ, bestemmes genetisk, og disse genetik kan påvirke sundheden og patogenesen i vokalfolderne.

De næste tre lag indeholder plader af lipopolysaccharider (LPS), som stratificeres af deres histologiske sammensætning af elastin og kollagenfibre med fibroblaster, myofibroblaster og makrofager, der er tyndt fordelt. DND af overfladelaget (SLLP'er), også kendt som Reinkes rum, består af amorf stof og mikrofibriller, som gør det muligt for dette coatinglag at "glide" over et dybt lag nemt. Vibrations- og viskoelastiske egenskaber ved humant VFS er hovedsageligt relateret til den molekylære sammensætning af SLLP'er. I normal vokalfoldetilstand er det gelélignende “Reinke-rum” meget løs og rigeligt med interstitielle proteiner som hyaluronsyre, fibronectin, proteoglycans som fibromodulin, decorina og versican. Alle disse ECM-komponenter regulerer tilsammen vandindholdet i vokalfolden og foretager et skift i den viskøse egenskab for det. Det skællende epitel og overfladen lamina propria danner vokalslimhinden, der fungerer som en vibrationskomponent i lyden. Slimhindelaget vibrerer i frekvensområdet 100-1000 Hz og ca. 1 mm forskydning. Lamellets mellemlag består hovedsageligt af elastisk fiber, mens PL-laget dybt består af mindre elastin og flere kollagenfibre. Disse to lag har en lav differentieret grænse, men er mere og mere stive end SLLP'er. Mellemliggende og dybe lag af pladerne er stemmebåndene, der er lukket inde i stemmebåndene og er ansvarlige for deformationer i lyden. I ECM-samfundet for stemmeligamentet er fibrøse proteiner, såsom kollagen og elastin, nøglen til at opretholde de rette elastiske biomekaniske egenskaber af vokalfolden. Elastinfibre giver stemmebåndene fleksibilitet og elasticitet, og kollagen er ansvarlig for modstand og elastisk mod trækstyrke. Stemmesnorets normale spændingsniveau varierer fra 0-15% under lyden Disse fibrøse proteiner udviser variationer i fordelingen i rum og tid i forbindelse med fibroblasts omsætning under vævsmodning og aldring. Hvert vokalbånd er en strimmel af gult elastisk væv fastgjort foran på hjørnet af skjoldbruskkirtlen og tilbage til vokalprocessen i arytenoidbrusk.

udvikling

Hos nyfødte

Nyfødte har deres egen homogene enkeltlagsplade, der forekommer sprød uden et stemmebånd. En intrinsisk laminat med ét lag består af terrestriske stoffer som hyaluronsyre og fibronektin, fibroblaster, elastiske fibre og kollagenfibre. Mens de fibrøse komponenter er sjældne, hvilket gør strukturen af ​​deres egen plade fri, er indholdet af hyaluronsyre (HA) stort.

HA'er er voluminøse, negativt ladede glycosaminoglycaner, hvis stærke affinitet for vand absorberer HA sine viskoelastiske og stødabsorberende egenskaber, der er nødvendige for stemmebiomekanik. Viskositet og elasticitet er kritisk for stemmeproduktion. Chan, Grey og Titze kvantificerede effekten af ​​HA på både viskositet og vokalfoldelasticitet (VF) ved at sammenligne vævsegenskaber med og uden HA. Resultaterne viste, at fjernelse af HA nedsatte VF-stivhed med et gennemsnit på 35%, men øgede dens dynamiske viskositet med et gennemsnit på 70% ved frekvenser over 1 Hz. Nyfødte har vist sig at græde i gennemsnit 6,7 timer om dagen i de første 3 måneder med et konstant trin på 400-600 Hz, og den gennemsnitlige varighed pr. Dag er 2 timer. Tilsvarende behandling hos VF hos voksne kan hurtigt føre til ødemer og derefter afony. Schweinfurt et al præsenterede hypotesen om, at det høje hyaluronsyreindhold og distribution i nyfødte af VF er direkte relateret til den nyfødte udholdenhedsgråd. Disse forskelle i den nyfødte multiple vokale komposition vil også være ansvarlige for den nyfødte manglende evne til at formulere lyde, ud over det faktum, at deres egen optegnelse er en homogen struktur, uden et vokalt ledbånd. Den lagdelte struktur, der er nødvendig for lyden, begynder at udvikle sig i spædbarnet og indtil ungdomstiden.

I fibroblaster i det nyfødte er Reinke-rummet umoden, der viser en oval form og et stort forhold mellem nucleus-cytoplasma. Det ru endoplasmatiske retikulum og Golgi-apparatet, som vist i elektronmikrografier, er ikke godt udviklet, hvilket indikerer, at cellerne er i en hvilefase. Kollagen og retikulære fibre i spædbarn VF har mindre end hos en voksen alene, hvilket øger umodenhed af vokalfoldevævet.

Hos spædbarnet blev det set, at mange fibrøse komponenter strækkede sig fra Flava macula til Reinkas rum. Der er meget fibronektin i Reinke-rummet omkring fødslen af ​​et barn og et spædbarn. Fibronectin er et glycoprotein, der menes at fungere som en skabelon til målrettet afsætning fra kollagenfibre, stabiliserende kollagenfibriller. Fibronectin fungerer også som en ramme for dannelse af elastisk væv. Retikulære fibre og kollagenfibre sås at løbe langs kanterne af VF gennem hele lamina propria. Fibronectin i Reinky-rummet syntes at lede disse fibre og orientere afsætningen af ​​fibriller. Elastiske fibre forblev sjældne og umodne i spædbarnet, hovedsageligt fra mikrofibriller. Fibroblaster i rummet til Baby Reinky var stadig sparsomme, men spindelformede. Deres usle endoplasmatiske retikulum og Golgi-apparater var endnu ikke veludviklet, hvilket indikerer, at trods ændringen i form, forblev fibroblaster hovedsageligt i hvilefasen. Lidt frigivet materiale blev set ved siden af ​​fibroblaster. Stofindholdet knuses i Reinkes spædbarnsrum, det så ud til at falde med tiden, da den fibrøse komponent i indholdet øges, hvilket gradvist ændrer strukturen i vokalfolden.

Spædbarnet på sin egen plade består kun af et lag sammenlignet med tre hos voksne, og der er ingen vokalbånd. Stemmebåndet begynder at være til stede hos børn omkring fire år. To lag vises i den egen plade af slimhinden i en alder af seks til tolv år, og en moden egen plade med overfladiske, mellemliggende og dybe lag indeholder kun afslutningen på ungdomstiden. Ved vokalvibration er foldene grundlaget for stemmeformanter; denne tilstedeværelse eller fravær af vævslag påvirker forskellen i antallet af formanter mellem en voksen og en pædiatrisk population. Hos kvinder er stemmen tre toner lavere end barnet og har fem til tolv formanter, i modsætning til et barns stemme fra tre til seks. Længden af ​​stemmebåndene ved fødslen er ca. seks x otte millimeter og vokser til voksenlængde fra otte til seksten millimeter i ungdomsårene. Børns vokaltider er halvvæggede eller anterior glottis og halvdelen brusk eller posterior glottis. Voksen gange cirka tre femtedele af membranen og to femtedele af brusk.

pubertet

Puberteten varer normalt fra 2-5 år og forekommer normalt mellem 12 og 17 år. I puberteten styres stemmeforandringer af kønshormoner. Hos kvinder i puberteten tykkere vokalmusklen lidt, men forbliver meget fleksibel og smal. Squamøs slimhinde differentierer sig også i tre forskellige lag (lamina propria) på den frie kant af vokalfoldene. Sub- og epiglottis i kirtelslimhinden bliver hormonafhængig østrogen og progesteron. For kvinder forårsager virkningen af ​​østrogen og progesteron ændringer i ekstravaskulære rum ved at øge permeabiliteten af ​​kapillærer, hvilket tillader passering af intrakapillær væske ind i det interstitielle rum, samt ændring af kirteludskillelser. Østrogener har en hypertrofisk og proliferativ virkning på slimhinden på grund af et fald i den deskvamerende virkning på overfladelagene. Skjoldbruskkirtelhormonerne påvirker også stemmebåndets dynamiske funktion; (Hashimotos thyroiditis påvirker væskebalancen i stemmebåndene). Progesteron har en antiproliferativ effekt på slimhinden og fremskynder afskalningen. Dette forårsager menstruationscyklussen, som ved multiple vokale epithelia og tørring af slimhinden med et fald i sekretionen af ​​det kirtelepitel. Progesteron har en vanddrivende virkning og reducerer kapillær permeabilitet, hvorved ekstracellulær væske fanges fra kapillærerne og forårsager overbelastning af væv.

Testosteron, et androgen, der udskilles af testiklerne, vil forårsage ændringer i brusk og muskler i strubehovedet for mænd i puberteten. Hos kvinder produceres androgener hovedsageligt i cortex i binyrerne og æggestokkene og kan have irreversible konsekvenser af maskulinisering, hvis de er til stede i en tilstrækkelig høj koncentration. Hos mænd er de vigtige for mandlig seksualitet. I musklerne forårsager de hypertrofi af de stribede muskler med et fald i fedtceller i knoglemusklerne og et fald i hele kroppens fedtmasse. Androgener er de vigtigste hormoner, der er ansvarlige for overgangen til drengebarnstemmen fra en menneskelig stemme, og ændringen er uoprettelig. En fremtrædende rolle i skjoldbruskkirtlen vises, vokalfolderne forlænges og bliver afrundede, og epitelet tykkere ved dannelse af tre forskellige lag i lamina propria slimhinden.

voksenalderen

Mand V.F. parrede strukturer placeret i strubehovedet lige over luftrøret, som vibrerer og bringer i kontakt under fonation. Mand V.F. 12-24 mm lang og 3-5 mm tyk. Histologisk er manden V.F. er en lagdelt struktur, der består af fem forskellige lag. Vocalis-muskler, VF's hovedlegeme, er dækket med en slimhinde, der består af et epitel og en lamina propria. Det sidstnævnte er et formbart lag af bindevæv opdelt i tre lag: overfladelaget (SLP), det mellemliggende lag (ILP) og det dybe lag (DLP). Et distinktionslag foretages enten ved at se på det differentielle celleindhold eller det ekstracellulære matrixindhold (ECM). Den mest almindelige måde er at se på indholdet af ECM. SLP har mindre elastiske fibre og kollagenfibre end i de to andre lag, og er derfor løsere og mere bøjelig. ILP'er er hovedsageligt sammensat af elastiske fibre, mens DLP har mindre elastiske fibre og flere kollagenfibre. I disse to lag, der danner såkaldt vocalis-ledbånd, er elastiske fibre og kollagenfibre tæt pakket i bundter, der fungerer næsten parallelt med kanten af ​​vokalfolden.

Der er en jævn stigning i elastinindholdet i slimhindens indre plade, når mennesker bliver ældre (elastin er gult fibrillærprotein, en væsentlig komponent i elastisk bindevæv), hvilket reducerer evnen af ​​den intrinsiske plade til at ekspandere på grund af tværforgrening fra elastiske fibre. Dette fører blandt andet til, at en moden stemme passer bedre til operaens strenghed.

Den ekstracellulære matrix af VF LP består af fibrøse proteiner, såsom kollagen og elastin, og interstitielle molekyler, såsom HA, ikke-sulfaterede glycosaminoglycaner. Mens SLP er meget dårlig i elastiske fibre og kollagenfibre, består ILP og DLP hovedsageligt af det, med en koncentration af elastiske fibre falder, og koncentrationen af ​​kollagenfibre stiger, når musklerne vokalis når man nærmer sig. Fiberholdige proteiner og interstitielle molekyler spiller forskellige roller i ECM. Mens kollagen (hovedsageligt type I) tilvejebringer vævstyrke og strukturel understøttelse, som er nyttige til at modstå stress og belastningsresistens, når de udsættes for kraft, giver fiberelastin vævselasticitet, hvilket tillader det at vende tilbage til sin oprindelige form efter deformation. Interstitielle proteiner, såsom HA, spiller vigtige biologiske og mekaniske roller i VF-væv. I V.F.-væv spiller HA rollen som et forskydningsfortyndingsmiddel, der påvirker vævsviskositet, rumfyldstof, støddæmper og sårheling og promotorcellevandring. Distributionen af ​​disse proteiner og interstitielle molekyler har vist sig at påvirke både alder og køn og understøttes af fibroblaster..

modning

Stemmefoldstrukturen hos voksne er ganske forskellig fra hos nyfødte. Hvordan præcist VF modnes fra en umoden monolag hos nyfødte til modent væv, tre lag hos voksne er stadig ukendt, men flere undersøgelser har undersøgt genstande og bragt nogle svar.

Hirano et al. Tidligere fandt, at nyfødte ikke har en ægte plade af sig selv, men i stedet var der cellesteder kaldet flavaepladser placeret i for- og bagenden af ​​det løse vokale vævsmultiple. Boseley og Hartnick undersøgt i udviklingen og modningen af ​​børns vokalmand foldede deres egen rekord. Hartnick var den første til at bestemme hvert lag af ændringer i deres cellulære koncentration. Han opdagede også, at hans egen plade var monolag ved fødslen og kort efterpå var hypercellulær, hvilket bekræftede Hiranos observationer. Efter 2 måneders alder begynder vokalfolden at differentiere sig til en to-lags struktur med en enkelt cellekoncentration, hvor overfladelaget er mindre tæt befolket end et dybere lag. Efter 11 måneder begynder en trelagsstruktur at blive noteret i nogle prøver, igen med forskellige celletætheder. Overfladelaget er stadig hypocellulært efterfulgt af et mellemliggende lag med mere hypercellularitet og et dybere lag af hypercellularitet lige over muskelvokalismen. Selvom det ser ud til, synes V.F. begynde at organisere, dette er ikke repræsentativt for trelagsstrukturen set i voksne væv, hvor laget bestemmes af deres differentielle elastin- og kollagenfibersammensætninger. I en alder af 7 viser alle prøver en trelagsstruktur i vokalfolden, baseret på cellepopulationstæthed. På dette trin var overfladelaget stadig hypocellulært, mellemlaget var hypercellualr alene, også med et højt indhold af elastiske fibre og kollagenfibre, og det dybe lag var mindre cellepopuleret. Igen er forskelle, der observeres mellem lagene på dette trin, ikke sammenlignelige med voksne væv. Modning VF'er vises først i en alder af 13, hvor lag kan bestemmes ved at differentiere deres fibersammensætning snarere end deres differentielle cellepopulation. Modeller peger nu på et hypocellulært overfladelag, efterfulgt af et mellemlag, overvejende bestående af elastinfiber, og et dybere lag, der hovedsageligt består af kollagenfibre. Dette mønster kan ses i gamle prøver op til 17 år og derover. Selvom denne undersøgelse tilbyder en god måde at se evolution fra en umoden moden VF, forklarer den stadig ikke, hvilken mekanisme der ligger bag..

Macula flavae

Flavaepladserne er placeret i de forreste og bageste ender af membrandelene af VF. Den histologiske struktur af Flava macula er unik, og Sato og Hirano antydede, at den kunne spille en vigtig rolle i VF's vækst, udvikling og aldring. Macula Flava består af fibroblaster, terrestriske stoffer, elastiske fibre og kollagenfibre. Fibroblaster var mange og spindel eller stjerneformet. Fibroblaster er observeret at være i den aktive fase, med nogle for nylig frigivne amorfe materialer til stede på deres overflade. Fra et biomekanisk synspunkt er Flava-makulas rolle meget vigtig. Hirano og Satos undersøgelse antydede, at Flava macula er ansvarlig for syntesen af ​​fibrøse komponenter af VF. Fibroblaster blev hovedsageligt fundet orienteret i retning af vokalbåndet langs bundt af fibre. Det blev derefter antydet, at mekaniske spændinger under fonation skulle stimulere fibroblaster til at syntetisere disse fibre..

Phonationseffekt

I de viskoelastiske egenskaber ved den menneskelige vokale fold er deres egen lamina vigtig for deres vibration og afhænger af sammensætningen og strukturer af deres ekstracellulære matrix (ECM). Voksen V.F. har en lagdelt struktur, der er baseret på differentielle lag i ECM-distributionen. Nyfødte har på den anden side ikke denne lagdelte struktur. Deres VF'er er homogene og umodne, hvilket gør deres viskoelastiske egenskaber sandsynligvis uegnet til lyd. HA spiller en meget vigtig rolle i vokalfoldens biomekanik. Faktisk er HA blevet beskrevet som et ECM-molekyle, som ikke kun hjælper med at opretholde optimal viskositet i vævet, hvilket tillader fonation, men også stiver det optimale væv, som tillader frekvensstyring. CD44 er en celleoverfladeceptor for HA. Celler såsom fibroblaster er ansvarlige for syntesen af ​​ECM-molekylet. Celleoverfladen i receptormatrixen tilføres igen til celler gennem cellerne i interaktionsmatrixen, hvilket tillader cellen at regulere dens metabolisme.

Sato et al. Foretaget en histologisk undersøgelse af ufoneret human VF. Vokale slimformede folder, der var uponiseret fra fødslen af ​​tre unge mennesker (17, 24 og 28 år gamle) så på brugen af ​​lys og elektronmikroskopi. Resultaterne viser, at stemmebåndene i slimhinden var hypoplasi og rudimentær, og ligesom nyfødte ikke har nogen stemmebånd, deres eget Rayna-rum eller lagdelte struktur. Som nyfødte optrådte deres egen plade i form af en homogen struktur. Nogle stellatceller var til stede i Flava macula, men begyndte at vise nogle tegn på degeneration. Disse stellatceller syntetiserer færre ECM-molekyler, og cytoplasmatiske processer har vist sig at være korte og sammentrykke, hvilket indikerer reduceret aktivitet. Disse resultater understøtter hypotesen om, at fonation stimulerer stellatceller til at producere mere ECM.

Derudover viste Titze et al. Ved hjælp af en specielt designet bioreaktor, at fibroblaster gennemgår mekanisk stimulering og har forskellige niveauer af ECM-produktion fra fibroblaster, der ikke gennemgår mekanisk stimulering. Genekspressionsniveauerne for ECM-komponenter, såsom fibronectin, MMP1, decorin, fibromodulin, HA-syntase 2 og CD44 er blevet ændret. Alle disse gener er involveret i ECM-remodellering, hvilket antyder, at de mekaniske kræfter, der påføres vævet, ændrer ekspressionsniveauerne for ECM-bundne gener, som igen tillader de celler, der findes i vævet, at regulere den sammensatte syntese af ECM og derved påvirke om vævssammensætning, struktur og biomekaniske egenskaber. I sidste ende lukker celleoverfladeceptorer loopen, hvilket giver feedback fra det omgivende ECM til cellerne, hvilket også påvirker deres niveau af genekspression.

Hormoneffekt

Andre undersøgelser viser, at hormoner også spiller en vigtig rolle i multiple vokalmodning. Hormoner secerneres af molekyler i blodstrømmen, der skal leveres til forskellige målsteder. Som regel fremmer de vækst, differentiering og funktionalitet i forskellige organer og væv. Deres virkning skyldes deres evne til at binde til intracellulære receptorer, modulere genekspression og derefter regulere proteinsyntese. Interaktionen mellem det endokrine system og væv såsom kræft i brystet, hjernen, testikler, hjerte, knogler osv. Undersøges i øjeblikket bredt. Det blev tydeligt set, at strubehovedet er noget afhængigt af hormonelle ændringer, men overraskende arbejder meget få studier for at afklare disse forhold. Virkningen af ​​hormonelle ændringer i stemmen er tydeligt synlig ved at høre mandlige og kvindelige stemmer eller ved at lytte til en teenager skifte stemme i puberteten. Det antages faktisk, at antallet af hormonreceptorer i den prepubertale fase er højere end på nogen anden alder. Menstruation ses også at påvirke stemmen. Faktisk opfordres sangere af deres mentorer til ikke at optræde i deres premenstruelle periode på grund af et fald i deres stemmekvalitet.

Vokale multiple funktioner af vokalen vides at variere fra fødsel til alderdom. De mest markante ændringer forekommer i udvikling fra fødsel til pubertet og i alderdom. Hirano et al. Tidligere beskrevet adskillige strukturelle ændringer forbundet med aldring i vokalfoldvævet. Nogle af disse ændringer er: forkortelse af den membranøse vokale fold hos mænd, fortykkelse af slimhinden i vokal fold og låg hos kvinder samt udvikling af ødemer i overfladelaget af lamina propria hos begge køn. Hammond et al. Bemærkede, at HA i vokalfolden af ​​deres egen slimhindeplade var signifikant højere hos mænd end hos kvinder. Selvom alle disse undersøgelser viser, at der faktisk er klare strukturelle og funktionelle ændringer, der er observeret i den humane VF, der er relateret til køn og alder, er de vigtigste årsager til disse ændringer ikke fuldt ud afklaret. Faktisk er det kun nogle få nylige studier, der er begyndt at se på tilstedeværelsen og rollen af ​​hormonreceptorer i VF. Newman et al. Fundet, at hormonreceptorer faktisk er til stede i VF og viser en statistisk statistisk forskel baseret på alder og køn. De bestemte tilstedeværelsen af ​​androgener, østrogener og progesteronreceptorer for epitelceller, granulære celler og fibroblaster i VF, hvilket antyder, at nogle af de strukturelle ændringer observeret i VF kan skyldes hormonelle påvirkninger. I denne særlige undersøgelse blev androgener og progesteron fundet oftere hos mænd end hos kvinder. Andre undersøgelser har antydet, at østrogen / androgen-forholdet delvis er ansvarligt for de vokale ændringer, der observeres i overgangsalderen. Som Hammond et al tidligere sagde. viste, at indholdet af HA var højere hos mænd end hos kvinder af VF. Bentley et al. viste, at kønet til hudødem, der blev set i en abe, var forbundet med en stigning i HA, som faktisk blev formidlet af østrogenreceptorer i dermale fibroblaster. Det er også blevet bemærket, at forøget kollagenbiosyntese formidles af østrogenreceptorer i dermale fibroblaster. Der kan oprettes en forbindelse mellem hormonniveauer og ECM-distribution i VF afhængig af alder og køn. Mere specifikt kan forbindelsen mellem højere hormonniveauer og højere HA hos mænd eksistere i vokalvævet hos en flere personer. Selvom forholdet mellem hormonniveauer og ECM-biosyntese i stemmebåndene kan etableres, er detaljerne i disse forhold såvel som påvirkningsmekanismer endnu ikke blevet belyst..

Alderdom

Der tyndes i overfladelaget af lamina propria i alderdom. I aldring gennemgår vokaltiden betydelige kønsspecifikke ændringer. Hos den kvindelige strubehoved tykkere vokalkappen med aldring. Overfladelaget på sin egen plade mister dens densitet, efterhånden som det bliver mere opsvulmet. Mellemlaget på sin egen plade har en tendens til atrofi kun hos mænd. Det dybe lag af den egen plade af den mandlige vokale fold tykner på grund af en stigning i kollagenaflejring. Vocalis-muskelatrofier hos både mænd og kvinder. De fleste ældre patienter med stemmeforstyrrelser er imidlertid smertefulde processer forbundet med aldring, ikke fysiologisk aldring alene.

fungere

oscillation

Strubehovedet er den vigtigste (men ikke den eneste) lydkilde i tale, generering af lyd gennem den rytmiske åbning og lukning af vokalfoldene. For at svinge, er de vokale folder tilnærmelsesvis tilnærmede sammen, så lufttrykket bygger sig op under strubehovedet. Foldene bevæges fra hinanden ved dette øgede tryk fra glottis nedre folder, hvor den overordnede del fører til den nedre del af hver fold. En bølge som bevægelse medfører overførsel af energi fra luftstrømmen til vævsklappen. Under de rette betingelser er energien, der overføres til vævene, stor nok til at overvinde tabene fra spredning, og prøvevibrationerne vil bære sig selv. I det væsentlige genereres lyd i strubehovedet ved at slibe en konstant luftstrøm i små bølger af lydbølger.

Den opfattede tonehøjde for en persons stemme bestemmes af en række forskellige faktorer, som er vigtigst i den grundlæggende frekvens af lyden, der genereres i strubehovedet. Den grundlæggende frekvens afhænger af stemmebåndets længde, størrelse og spænding. Denne frekvens gennemsnit omkring 125 Hz hos voksne mænd, 210 Hz hos voksne kvinder og mere end 300 Hz hos børn. Dybde-kimografiya er en metode til billeddannelse til visualisering af komplekse horisontale og lodrette bevægelser af vokalfoldene.

Stemmebåndene genererer lyd rig på harmonier. Harmonik dannes, når stemmebåndene kolliderer med sig selv ved at recirkulere en del af luften tilbage gennem luftrøret eller begge dele. Nogle sangere kan fremhæve nogle af disse harmonier på en måde, der opfattes som sang i mere end et trin på samme tid - en teknik kaldet overtonesang eller halssang, for eksempel i traditionen med Tuvan halssang.

Klinisk betydning

Nederlag

De fleste vokale foldelæsioner forekommer primært ved dækningen af ​​folderne. Da den basale lamina giver epitel til overfladelaget af sin egen lamina med ankerfibre, er dette et almindeligt sted for et sår. Hvis en person har fonotrauma eller normale vokale hyperfunktioner, også kendt som ekstruderet lyd, kan proteinerne i basalpladerne skifte, hvilket resulterer i stemmefoldskader, som normalt ses som knuder eller polypper, der øger belægningens masse og tykkelse. Skivepitel i den forreste strubehoved er også et almindeligt sted for laryngeal kræft forårsaget af rygning..

Reinkes ødem

Stemmepatologi kaldes Reinkis ødem, i en tumor på grund af unormal ophobning af væske, forekommer på overfladen af ​​den egen plade af slimhinden eller i Reinkys rum. Dette får den vokale slimhinde til at fremstå som diskett med overdreven bevægelse af dækslet, som er blevet beskrevet som at det ser ud som en løs sok. Jo større masse vokalfoldene på grund af en stigning i væske reducerer den grundlæggende frekvens (f 0 ) under fonation.

Sårheling

Sårheling er en naturlig proces med regenerering af dermalt og epidermalt væv med deltagelse af en række biokemiske begivenheder. Disse begivenheder er komplekse og kan opdeles i tre faser: betændelse, spredning og vævsombygning. Undersøgelsen af ​​vokale sårheling er ikke så omfattende som i dyremodeller på grund af den begrænsede tilgængelighed af menneskelige stemmebånd. Vokale foldskader kan have en række årsager, herunder kronisk overskydende, kemiske, termiske og mekaniske skader såsom rygning, laryngeal kræft og kirurgi. Andre godartede patologiske hændelser, såsom polypper, vokale foldeknuter og ødemer, vil også præsentere forstyrrede fonationer..

Enhver skade på de humane stemmebånd forårsager en sårhelingsproces, der er kendetegnet ved uorganiseret deponering af kollagen og i sidste ende dannelse af arvæv. Verdolini og hendes gruppe forsøgte at identificere og beskrive reaktionen fra akut vævsskadet kanin V.F. modeller. De kvantificerer ekspressionen af ​​to biokemiske markører: interleukin 1 og prostaglandin E2, som er forbundet med akut sårheling. De fandt, at udskillelsen af ​​disse inflammatoriske mediatorer blev markant forøget, når det blev høstet med såret VF versus normal VF. Dette resultat er i overensstemmelse med deres tidligere undersøgelse af funktionen af ​​IL-1 og PGE-2 i sårheling. En undersøgelse af den tidsmæssige og størrelsesorden af ​​den inflammatoriske respons i VFS kan være nyttig til at identificere efterfølgende patologiske hændelser i et multiple sår, hvilket er godt for klinikeren at udvikle terapeutiske mål for at minimere ardannelse. I den proliferative fase af VFS, sårheling, hvis produktionen af ​​HA og kollagen ikke er afbalanceret, hvilket betyder, at niveauet af HA er lavere end normalt, kan kollagenfibrose ikke reguleres. Som følge heraf forvandles den regenerative type sårheling til ardannelse. Ar kan føre til deformation af stemmefolden på kanten, en krænkelse af LPS-viskositet og stivhed. Patienter, der lider af vokalarr flere gange, klager over øget indsats, vokal vokal træthed, åndenød og dysfoni. Vokale arrfoldninger er et af de sværeste problemer for otolaryngologer, fordi det er vanskeligt at blive diagnosticeret på kimstadiet, og funktionen af ​​behovet for VF er delikat.

terminologi

Stemmefold kaldes ofte stemmebånd og sjældnere som stemmeklapper eller stemmebånd. Udtrykket stemmebånd blev myntet af den franske anatomist Antoine Ferrein i 1741 i sin violinanalogi til den menneskelige stemme, han foreslog, at den bevægende luft fungerede som en bue på Cordes Vocales. En alternativ stavemåde på engelsk er stemmebåndene, muligvis på grund af musikalske konnotationer eller forvirring med den geometriske definition af ordet akkord. Mens staveindstillinger har historiske præcedenser, er standard amerikanske stavekabler. Ifølge Oxford English Corpus, en tekstdatabase fra det 21. århundrede, der indeholder alt fra videnskabelige tidsskriftsartikler til upublicerede breve og blogindlæg, vælger moderne forfattere ikke-standardakkorder i stedet for ledninger 49% af tiden. Stavekabler er også standard i England og Australien..

I fonetik foretrækkes stemmebåndene frem for stemmebåndene med den begrundelse, at det er mere nøjagtigt og vejledende.