Farmakologisk gruppe - østrogener, progestogener; deres homologer og antagonister

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

De naturlige follikulære hormoner produceret af æggestokkene er østradiol, østron og østriol. Disse hormoner kaldes østrogener på grund af det faktum, at de forårsager østrus hos kastrerede kvindyr (østrus)..

Sammen med corpus luteumhormonet er follikulære hormoner involveret i reguleringen af ​​menstruationscyklussen og funktionen af ​​formering. Under graviditet forbedres produktionen af ​​follikulære hormoner markant, og store mængder udskilles i urinen..

Ifølge moderne data findes der specialiserede receptorer for østrogener i de tilsvarende organer (målorganer) gennem interaktionen, som deres virkninger realiseres med.

Når de indføres i kroppen, forårsager østrogene medikamenter (af naturlig og syntetisk oprindelse) en specifik østrogen virkning: endometrial spredning, stimulerer dannelsen af ​​livmoderen og sekundære seksuelle kvindelige egenskaber, især når de er underudviklede, blødgør og eliminerer almindelige lidelser (osteoporose, åreforkalkning, atrofi i huden og slimhindrende urogenitalsystem) ) opstå i kvindekroppen på grund af utilstrækkelig kønsorgan i overgangsalderen eller efter gynækologiske operationer (ovariektomi). Østrogener er involveret i dannelse og opretholdelse af knoglevævstyrke, reducerer dens resorption og normaliserer balancen mellem osteoblaster og osteoclaster (begge celler indeholder østrogenreceptorer). Derfor er en krænkelse af produktionen af ​​østrogen i kroppen (i overgangsalderen, med ovariektomi osv.) Ledsaget af øget knogleresorption, udviklingen af ​​osteoporose og øget knogles skrøbelighed.

Østrogeniske lægemidler anvendes til patologiske tilstande, der er forbundet med utilstrækkelig ovariefunktion: med primær og sekundær amenoré, sekundær seksuel insufficiens, hypoplasi af kønsorganet og sekundære seksuelle egenskaber, med overgangsalder eller postcastrationsforstyrrelser, til forebyggelse og behandling af osteoporose under overgangsalderen, med infertilitet, svaghed arbejdsaktivitet, graviditet osv. Nogle gange ordineres de også til hypertension hos kvinder i overgangsalderen og til spasmer i perifere kar.

Østrogener har en hypokolesterolæmisk virkning, men deres anvendelse til behandling og forebyggelse af åreforkalkning hos mænd er kompliceret af det faktum, at ved langvarig anvendelse forekommer feminiseringsfænomener. Da østrogener forårsager proliferative ændringer i endometriet for at beskytte den mod hyperplasi under hormonerstatningsterapi hos kvinder med en intakt livmoder, skal der tilsættes gestagen (Klimonorm, Divina osv.) I 10-12 dage af hver behandlingscyklus og hos postmenopausale kvinder kontinuerlig brug til at ordinere en daglig kombination af østrogen med gestagen (Climodien).

Indgivelse af østrogene medikamenter skal udføres under nøje medicinsk kontrol. Østrogenpræparater er kontraindiceret hos kvinder med ondartede og godartede neoplasmer i kønsorganerne, brystkirtler og andre organer (under 60 år) med mastopati, endometritis, tendens til uterinblødning samt i den hyperestrogene fase af overgangsalderen..

Effekten af ​​østrogen er svækket af antiøstrogener. Lægemidler i denne gruppe binder specifikt til østrogenafhængige receptorer (østrogenreceptorer) i hypothalamus og æggestokke. I små doser øger de sekretionen af ​​hypofysegonadotropiner (prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner) og stimulerer ægløsning, det vil sige, har en moderat østrogen virkning, som kun manifesteres i tilfælde af endogen østrogenmangel. Med et højt østrogeniveau forårsager disse lægemidler imidlertid den modsatte virkning. Ved at sænke niveauet af cirkulerende østrogener, som hæmmer sekretionen af ​​gonadotropiner i høje koncentrationer, øger de sekretionen af ​​sidstnævnte. I store doser hæmmer antiøstrogener sekretionen af ​​gonadotropiner. De besidder ikke gestagen og androgen aktivitet.

Gestagener (hormoner produceret af æggestokkene) ved hjælp af feedbackmekanismen blokerer sekretionen af ​​hypothalamiske faktorer, der frigiver luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, hæmmer dannelsen af ​​gonadotropiske hormoner af hypofysen og hæmmer ægløsning.

Indikationer for brug af gestagener er ovariedysfunktion i forbindelse med gul kropssvigt, dysfunktionel uterusblødning, menstruationsuregelmæssigheder (amenoré, oligomenorrhea, algomenorrhea) osv..

Baseret på progestogener og østrogener (såvel som androgene og antiandrogene medikamenter med tilsætning af stoffer fra andre farmakologiske grupper i nogle tilfælde) er der skabt et stort antal kombinerede lægemidler, herunder "Anti-menopausal" og medicin til behandling af kræft. Det skal huskes, at de sammen med hovedhandlingen kan have bivirkninger, der er iboende i deres bestanddele.

Hormonpræparater indeholdende progestogener, østrogener eller kombinationer deraf anvendes også som orale prævention.

Brugen af ​​progestogener som prævention, er baseret på deres evne til at blokere frigivelsen af ​​frigivelsesfaktorer (luteiniserende og follikelstimulerende) hypothalamus, hæmme sekretionen af ​​hypofyse gonadotropiske hormoner og hæmme ægløsning. Med den kombinerede brug af progestogener med østrogener øges antikonceptionssikkerheden. Sammen med påvirkningen på den gonadotropiske funktion spilles en bestemt rolle i den antikonceptive virkning af andre faktorer (for eksempel ændringer i kemien i det vaginale miljø og en stigning i viskositeten i cervikalslim, hæmmer sædceller eller endometrial motilitet, som komplicerer ægimplantation osv.). Moderne orale prævention er opdelt i grupper:

a) monofasiske progestogen-østrogenpræparater (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston osv.);

b) to-og trefasede gestagen-østrogenpræparater (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol, etc.);

c) mono-hormonelle gestagen medikamenter - mini-drak (Microlute).

Progestagenkomponenterne i progestogen-østrogen antikonceptionsmidler er levonorgestrel, gestodene, dienogest og andre syntetiske progestogener, der er overlegne med progesteron og virker på receptorniveau uden foreløbige metaboliske transformationer, og østrogenkomponenten er ethinylestradiol - et meget effektivt oralt østrogenmiddel.

Monofasiske medikamenter er også ordineret til endometriose, dysfunktionel uterinblødning, amenoré, premenstruelt, menopausalt syndrom og andre gynækologiske sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​anti-androgene egenskaber i en gestagen såsom cyproteronacetat gjorde det muligt at udvikle hormonkombinationen Diane-35, hvilket er indiceret til kvinder, der har brug for beskyttelse mod uønskede graviditeter og lider af androgenafhængige sygdomme (acne, hirsutisme, seborrhea, androgenetic alopecia).

To-, trefasede præparater er tilgængelige i form af et sæt tabletter med forskellige mængder gestagen og østrogen og tages "kalender" i henhold til det fysiologiske forløb i menstruationscyklussen. Trefase-medikamenter ordineres normalt, hvis der, når man bruger monofasiske hormonelle svangerskabsforebyggende midler, ikke er nogen abstinensblødning eller gennembrud blødning opstår.

Mini-piller indeholder den mindste mængde gestagen, der er nødvendig til prævention. de ordineres hovedsageligt i nærvær af kontraindikationer til anvendelse af kombinerede progestogen-østrogenpræparater. En endnu lavere mængde af hormonet kommer ind i kroppen, hvis der anvendes et intrauterint hormonfrigørende system, hvorfra 20 mikrogram levonorgestrel frigives direkte i livmoderhulen dagligt.

Hvis virkningen af ​​orale antikonceptionsmidler udvikles med deres kontinuerlige anvendelse i et bestemt tidsrum, og pålideligheden af ​​prævention er i vid udstrækning afhængig af omhyggelig vedhæftning, garanterer det intrauterine system med gestagen (Mirena) en præventiv virkning, der kan sammenlignes med sterilisering.

Østrogener i tabletter - i hvilke tilfælde er ordinerede kontraindikationer, bivirkninger

Brug af hormonelle medikamenter er en af ​​de grundlæggende behandlingsmetoder i klinisk gynækologi. Det er trods alt endokrin regulering, der sikrer den kvindelige reproduktive systems funktionelle aktivitet og sundhed og også påvirker tilstanden i mange andre målorganer. Derfor kan hormonelle tabletpræparater med østrogen ordineres i fravær af en gynækologisk profil hos patienten.

Hvad er østrogener?

Østrogener er kvindelige kønshormoner og har steroid oprindelse. Disse inkluderer tre biologisk aktive stoffer med en lignende struktur og virkning: østron, østradiol og østriol. Om nødvendigt kan de transformeres til hinanden, skønt ikke alle biokemiske transformationer er reversible. Det vigtigste og mest aktive kønshormon hos mennesker er østradiol.

Grundlæggende er kvindelige hormoner østrogener af ovarieoprindelse, produceret i første halvdel af menstruationscyklussen ved kornformede og i mindre grad interstitielle celler. Nogle hormoner syntetiseres også i det kortikale stof i binyrerne, i corpus luteum dannet efter ægløsning, i morkagen (under graviditet, der starter fra 2. trimester). Derudover er østrogensekreterende rolle af subkutant fedt blevet påvist. Men alle disse yderligere kilder kan stadig ikke tilvejebringe et hormonniveau, der er tilstrækkeligt til at kompensere for østrogenmangel i baggrunden af ​​ovariesvigt.

Hvornår har du brug for piller for at øge østrogenniveauer?

I øjeblikket anvendes østrogenholdige medikamenter til erstatning, prævention og terapeutiske formål. De kan udpeges af en gynækolog, endokrinolog, reproduktolog. I nogle tilfælde gives den primære anbefaling om anvendeligheden af ​​deres anvendelse af en terapeut, kardiolog, vertebrolog, hvilket normalt skyldes udviklingen af ​​ret alvorlige komplikationer af alvorlig hypoøstrogenisme. I dette tilfælde besluttes hormonerstatningsterapi normalt på provision..

Generelt kan præparater, der indeholder østrogen, anbefales i følgende tilfælde:

  1. I patologiske klinisk signifikante tilstande direkte relateret til fysiologisk overgangsalder.
  2. Hypofunktion af æggestokkene og tidlig debut af overgangsalderen. Årsagen til dette kan være udtømt ovariesyndrom, delvis resektion af vedhængene, virkningerne af stråling og kemoterapi.
  3. Postkastrationssyndrom. Det er en konsekvens af ovariektomi (fjernelse af æggestokkene), der ofte udføres som en del af en omfattende radikal kirurgisk behandling af gynækologiske onkologiske sygdomme..
  4. Hypogonadisme, ofte på grund af kromosomafvigelser.
  5. Hypogenitalisme, utilstrækkelig udvikling (infantilisme) af de ydre og indre kønsorganer.
  6. Osteoporose.
  7. Alopecia og andre patologiske tilstande hos kvinder på grund af hyperandrogenisme af enhver oprindelse.
  8. Akne (alvorlige sygdomsformer, der ikke kan bruges til anden terapi).
  9. Behovet for prævention. Graviditetsbeskyttelse kan udføres både på anmodning af kvinden og på anbefaling af en læge. For eksempel foreskrives p-piller med østrogen ofte efter en abort, en død graviditet, kirurgiske indgreb på forplantningssystemets organer.
  10. Nogle former for endokrin infertilitet.
  11. Med den planlagte IVF med indfødte oocytter fra donor for at synkronisere donorens og den kvindelige modtagers cykler.
  12. Med en række graviditetspatologier: forsinkelse, svag arbejdskraft.

Brug af østrogenpræparater er strengt nødvendigt i overensstemmelse med lægens anbefalinger. Manglende overholdelse af doseringen, varigheden og indgivelsen af ​​behandlingen er fyldt med udviklingen af ​​patologiske ændringer i målorganerne.

Menopausal østrogenbehandling

Normalt producerer æggestokkene en tilstrækkelig mængde kønshormoner i hele reproduktionsperioden, begyndende med pigens optagelse i ungdomstiden. Et markant progressivt fald i østrogenniveauer betyder udryddelse af den generative (reproduktive) funktion og er årsagen til udviklingen af ​​kliniske centrale tegn på overgangsalderen.

Ofte ledsages udbruddet af fysiologisk eller iatrogen menopause (forbundet med medicinsk intervention) af alvorligt ubehag og endda dannelsen af ​​klinisk signifikante lidelser. Og dette kan kræve medicinsk korrektion..

Ved overgangsalder bruges østrogener i tabletter med et erstatningsformål. Årsagerne til deres udnævnelse til ældre kvinder kan være:

  1. Alvorlige autonome lidelser, der markant forringer patientens livskvalitet.
  2. Osteoporose. Tabletter taget med østrogen i overgangsalderen kan reducere risikoen for patologiske brud markant, som oftest ses i nakken på låret og thoracolumbar ryghvirvler.
  3. Vedvarende og ofte tilbagevendende infektiøse og inflammatoriske tilstande i den urogenitale region. Alvorlig østrogenmangel ledsages af atrofi af slimhinderne i vagina, vulva og urinrør, svækkelse af styrken i urethral sfinkter og vaginal dysbiosis. Alt dette gør den nedre urinveje sårbar over for infektion..
  4. Behovet for at afbøde og hæmme udviklingen af ​​hjerte-kar-patologi i overgangsalderen (arteriel hypertension, endokrin kardiomyopati, åreforkalkning).

Det skal forstås, at de hormonelle medikamenter, der er ordineret til menopausale kvinder, ikke er beregnet til at eliminere østrogenmangel, men kun delvist at korrigere det. Derfor, selv med det konstante indtag af østrogen i tabletter, vil den hormonelle baggrund af en kvinde i overgangsalderen ikke være den samme som i reproduktionsperioden.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til indtagelse af østrogenholdige medikamenter inkluderer:

  • godartede neoplasmer i kønsorganerne;
  • neoplasmer i brystkirtlerne, mastopati;
  • ondartede neoplasmer (inklusive organer, der ikke er relateret til det reproduktive system);
  • endometritis;
  • hyperestrogenisme inden for den klimatiske periode;
  • endometrial hyperplasi og den dertil knyttede tendens til menorrhagia, metrorrhia, polymenorrhea.

Brug af hormonelle medikamenter kræver ikke kun en foreløbig undersøgelse af en kvinde for at udelukke mulige kontraindikationer. Det er også nødvendigt regelmæssigt at overvåge dets tilstand, hvilket vil gøre det muligt for lægen at identificere nye bivirkninger og rettidigt justere det terapeutiske regime.

Bivirkninger

Bivirkninger, når man tager østrogenholdige tabletter, kan være forbundet med hyperplastiske processer i målorganer samt med virkningerne af ændringer i stofskifte og hæmostase.

Mulige bivirkninger inkluderer:

  • trombotiske og tromboemboliske komplikationer (sandsynligheden for deres udvikling øges, hvis en kvinde har samtidig åreknuder og ændringer i blodets viskositet);
  • migrænelignende smerte;
  • affektiv ustabilitet;
  • en tendens til hævelse på grund af en ændring i mineralsk metabolisme med en forsinkelse i natrium og vand;
  • øget risiko for at udvikle kræft i endometrium, brystkirtler og en række andre organer;
  • udvikling af cholecystitis og cholangitis, som er forbundet med en ændring i kolesterolmetabolismen og en stigning i dens koncentration i udskilt galden;
  • leversvigt;
  • dyspeptiske manifestationer i form af kvalme, opkast, ændringer i appetit, abdominal ubehag;
  • bryst engorgement.

Forekomsten af ​​ændringer i helbredet, mens du tager østrogenholdige medikamenter, kræver en læge.

Hvilke stoffer indeholder østrogener?

Listen over stoffer, der indeholder østrogener, er ret bred. For tiden producerede produkter af naturlig oprindelse (isoleret fra animalsk urin) og syntetiske analoger af kønshormoner. Derudover er de opdelt i skøjteløb og ikke-konjugeret, monokomponent og kombineret. De kan være baseret på en hvilken som helst af de tre østrogener..

I en separat gruppe fordeles midler, der indeholder de såkaldte phytoøstrogener - østrogenlignende stoffer af planteoprindelse.

Til tablet østrogenholdige medikamenter inkluderer:

  • alle kombinerede orale antikonceptiva (monofasisk og 2 - 3-fase), inklusive lav dosis;
  • Estriol og dens analoger (Ovestin, Ovepol);
  • estradiol (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) og ethinylestradiol (Microfollin).

Valget af lægemidlet udføres af lægen. Samtidig tages der mange faktorer i betragtning: opgaverne til terapi, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, tilstanden af ​​målorganer, patientens alder osv. Uautoriseret udskiftning af de midler, der er anbefalet af lægen, og korrektion af behandlingsregimet øger risikoen for komplikationer..

For andre måder at øge østrogenniveauer såvel som en beskrivelse af de mest almindelige lægemidler, kan du læse artiklen her..

Variation af østrogen i tabletter

Østrogen omtales almindeligvis som en række kvindelige steroide kønshormoner produceret af æggestokkens follikulære apparatur. En del af dens andel er imidlertid i stand til at syntetiseres i den mandlige krop (i testiklerne). Derudover produceres det i små mængder i binyrerne hos begge kvinder og i den stærke halvdel af menneskeheden..

Østrogener er biologisk aktive stoffer, der sikrer den normale funktion af forskellige organer og systemer i kroppen.

De syntetiseres fra androgener ved en enzymatisk reaktion..

Hormonet, der er i stand til at producere:

  • æggestokkers follikulære apparater;
  • binyrebark;
  • moderkage;
  • mandlige testikler;

Indtil i dag er der identificeret 3 typer steroidhormon..

Derfor kaldes det ofte i flertal - østrogener.

Blandt dem:

  1. Estradiol er det mest aktive steroidhormon, der produceres i den kvindelige krop i æggestokkene og i den mandlige krop gennem omdannelse af testosteron.
  2. Estron er det næstvigtigste hormon efter østradiol. Det syntetiseres fra androstenedion, det vigtigste androgen, der produceres af de kvindelige æggestokke..
  3. Estriol er et sekundært og inaktivt hormon. I graviditetsprocessen spiller det imidlertid den vigtigste rolle, da det hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen gennem livmoders kar og er involveret i udviklingen af ​​brystkirtler..

Sammen med blodets bevægelse gennem karene kan østrogener overføres til ethvert hjørne af den menneskelige krop.

Oftest findes de:

  • i brystkirtlerne;
  • i organerne i kønsorganet;
  • lever
  • hypofysen;
  • hypothalamus;

Østrogen kan ikke kun syntetiseres i den menneskelige krop. Det findes også i naturen..

Det kan findes i følgende produkter:

  • i mælk;
  • bælgfrugter;
  • soja produkter;
  • nogle grøntsager og frugter;
  • i forskellige sorter af fisk og kød;
  • kaffe;

Østrogener omtales ikke ved et uheld som kvindelige hormoner. De har en feminiserende effekt på kroppen..

Med direkte deltagelse af dette hormon udføres udviklingen af ​​organerne i det reproduktive system såvel som dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber af den kvindelige type, der inkluderer:

  1. Udseendet af hår på pubis og armhulerne.
  2. Brystforstørrelse.
  3. Dannelsen af ​​den karakteristiske form på bækkenet.

Et fald i østrogenniveauer forårsager ofte:

  1. Søvnforstyrrelse.
  2. Osteoporose.
  3. Skynd blod til ansigtets hud.
  4. Genitourinary reduktion.
  5. Forekomsten af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system.

Østrogenens vigtigste funktion er at regulere den normale funktion af kvindelige reproduktionsorganer. De giver kroppen støtte under graviditeten..

De vigtigste funktioner i det præsenterede steroidhormon for den kvindelige krop:

  1. Sikring af en normal og regelmæssig menstruationscyklus.
  2. Stimulering af vaginal slimudskillelse, skabelse af et gunstigt miljø til overlevelse af sædceller og yderligere befrugtning af ægget.
  3. Reducer kolesterol og lipoproteiner med lav densitet.
  4. Hjerneforbedring.
  5. Opretholdelse af normalt blodtryk.
  6. Harmonisk fordeling af fedtforekomster, hvilket skaber en blød og feminin form.
  7. Forberedelse af kvindekroppen til moderskab.
  8. Forebyggelse af åreforkalkning.
  9. Regulering af vand-saltbalancen.
  10. Deltagelse i processen med naturlig hydrering af hudoverfladen.
  11. Regulering af sebaceous kirtels normale funktion.
  12. Benstyrke.
  13. Stimulering af ny knogledannelse.

Østrogener påvirker direkte kvindens psyke. Et fald i mængden af ​​steroidhormon bidrager til forekomsten af ​​hyppige humørsvingninger, en undertrykt og irritabel tilstand (PMS).

Østrogener syntetiseres også i den mandlige krop, såvel som testosteron hos kvinden.

I gennemsnit er deres beløb 50-130 pmol / l.

For mænd udfører det præsenterede steroidhormon de følgende funktioner:

  1. Regulering af det kardiovaskulære system.
  2. Indvirkning på hjerneaktivitet.
  3. Hukommelsesforbedring.
  4. Libido dannelse.
  5. Opretholdelse af normalt kolesterol.
  6. Inddragelse i muskelvækst.

Indikationer og kontraindikationer

En stor eller utilstrækkelig mængde østrogen påvirker funktionen af ​​hele organismen negativt.

Manglen fører ofte til følgende konsekvenser:

  1. Forsinkelse af udviklingen af ​​det reproduktive system hos unge.
  2. Uregelmæssig menstruationscyklus eller slet ingen.
  3. Deprimeret mental tilstand, pludselig ændring af humør.
  4. Smertefulde perioder.
  5. Hukommelsesnedsættelse.
  6. Urimelig vægtøgning.
  7. Højt blodtryk.
  8. Hyppig forstoppelse.
  9. Nedsat ydeevne og søvnløshed.
  10. Forringelse af huden.

I nærvær af mindst tre af ovennævnte symptomer skal du straks kontakte en erfaren gynækolog-endokrinolog. I dette tilfælde oftest ordineret østrogen i tabletter.

Derudover er dette lægemiddel nødvendigt i følgende tilfælde:

  1. Til behandling af overgangsalderen.
  2. Som en prævention.
  3. At normalisere menstruationscyklussen.
  4. Med vaginal tørhed og nedsat sexlyst.
  5. Til behandling af infertilitet og med svagt arbejde.

Til produktion af medicin fås hormonet ofte fra soja eller søde vilde kartofler. Denne proces udføres ved at rense planter og danne et molekyle, der vil være næsten fuldstændigt identisk med det, der produceres af æggestokkene..

Ofte produceres hormoner syntetisk. Det resulterende syntetiske østrogen har en kemisk struktur, der adskiller sig noget fra strukturen i dets naturlige modstykke. Imidlertid kan et sådant hormon have en stærkere effekt på kroppen..

Følgende symptomer kan indikere dette:

  1. Kolde lemmer af arme og ben.
  2. Tumor i brystet og livmoderen.
  3. Migræne og irritabilitet.
  4. Ømhed i brystet.
  5. Hårtab og acne på huden.
  6. Oppustethed og hævelse.

Overskydende hormon kan føre til:

  1. mastopati.
  2. Brystkræft.
  3. Alvorligt præmenstruelt syndrom.

Derudover er østrogenindgivelse kontraindiceret i:

  • forhøjet blodtryk
  • tromboflebitis;
  • kræftformede tumorer;
  • langvarig rygning;

Fordele og ulemper

Fordele ved østrogen i tabletter:

  1. Opretholdelse af en normal hormonbalance i den menneskelige krop.
  2. Positive effekter på hjernen og det kardiovaskulære system.
  3. Dannelsen af ​​nyt knoglevæv.
  4. Normalisering af menstruationscyklussen.
  5. Glukosekontrol.
  6. Metabolsk regulering.

Bivirkninger

Brug af østrogen i tabletter kan forårsage følgende:

  1. Oppustethed og konstant tørst.
  2. Kvalme og hovedpine.
  3. Ømhed i brystet.
  4. menorrhagia.
  5. Humørsvingninger.
  6. Uregelmæssig pletblødning.
  7. Højt blodtryk.
  8. Væskeretention i kroppen.
  9. Overvægt.

Oversigt

Der er 2 typer medicin, der indeholder østrogen:

  1. Antikonceptionsmidler.
  2. Medicin i behandlingsgruppen, der er nødvendig til korrektion af sygdomme.

De mest berømte og populære p-piller inkluderer:

Østrogenholdige medikamenter: indikationer og kontraindikationer

Brug af østrogenbaserede lægemidler

Østrogen i tabletter bruges ret ofte. Mangel på dette hormon kan føre til forskellige sygdomme. En mangel på et stof forårsager også forstyrrelser i den psykologiske baggrund og følelsesmæssige tilstand. Der er ganske mange abnormiteter, som østrogen skal tages i tabletform. Dog skal beslutningen træffes af lægen.

Hvad er østrogener?

Dette udtryk henviser til den kategori af kvindelige hormoner, der har en steroid oprindelse. De produceres i kvindernes krop af æggestokkens follikler. Binnebarken deltager også i denne proces. Der er flere typer østrogen:

  1. Estradiol - dette stof er kendetegnet ved den højeste biologiske aktivitet. Det syntetiseres før overgangsalderen.
  2. Estron - dens aktivitet er cirka 5 gange mindre i sammenligning med østradiol.
  3. Estriol - er det mest inaktive hormon. Imidlertid er dette element meget vigtigt under graviditet. Det giver den normale dannelse af brystkirtler, aktiverer blodgennemstrømningen i livmoders kar. Stoffet produceres af morkagen. Hos kvinder, der ikke forventer en baby, er dette hormon til stede i et minimum.

Mængden af ​​østrogen, der produceres i kroppen, stiger pludselig i puberteten. Efter overgangsalderen falder mængden af ​​hormoner dramatisk.

Indikationer

Østrogener i tabletter bruges til at løse forskellige problemer. Ved hjælp af sådanne lægemidler udføres erstatningsterapi. De bruges til prævention og behandling. Forskellige specialister kan udskrive sådanne midler - en endokrinolog, en gynækolog.

Ofte er sådanne stoffer også ordineret af reproduktologer. Nogle gange anbefales at tage østrogenholdige medikamenter anbefalet af en kardiolog, terapeut, vertebrolog. Dette skyldes forekomsten af ​​de farlige virkninger af betydelig hypoøstrogenisme..

De vigtigste indikationer for brug af østrogenlægemidler inkluderer følgende:

  • Unormale tilstande på grund af fysiologisk overgangsalder.
  • Postkastrationssyndrom. Denne tilstand er resultatet af fjernelse af æggestokkene, der udføres med onkologiske patologier..
  • Hypofunktion af æggestokkene, for tidlig begyndelse af overgangsalderen. Problemer er resultatet af et udtømt ovariesyndrom og delvis fjernelse af vedhængene. Det er også forbundet med strålebehandling eller kemoterapi..
  • Hypogonadisme. Kromosomale abnormaliteter bliver en provokerende faktor i problemer..
  • Hypogenitalism. I denne situation er der utilstrækkelig udvikling af kønsorganerne.
  • Alopecia og andre unormale ændringer på grund af hyperandrogenisme af forskellig art.
  • Udviklingen af ​​osteoporose.
  • Acne Sådanne lægemidler bør tages i komplekse tilfælde af acne, som ikke er tilgængelige for andre behandlingsmetoder..
  • Behovet for prævention. Beskyttelse mod uønsket graviditet kan udføres på anmodning af en kvinde eller som instrueret af en læge. Orale prævention er ofte ordineret efter abort, kønsorganskirurgi og en ubesværet graviditet..
  • Visse typer af endokrin infertilitet.
  • Forberedelse til IVF med native oocytter fra donorer. Dette vil hjælpe med at synkronisere donor- og modtagercyklusser..
  • Unormale tilstande under graviditet. Narkotika bør tages med svag arbejdskraft.

At drikke medicin med østrogen er påkrævet efter lægens recept. Hvis du overtræder doseringen, varigheden eller planen, er der risiko for unormale ændringer i nogle organer.

Ofte ordineres medicin, der indeholder østrogen, ved overgangsalderen. I normal tilstand producerer æggestokkene en tilstrækkelig mængde kønshormoner i hele reproduktionsperioden. Men med overgangsalderen reduceres mængden af ​​østrogen i høj grad. Ofte ledsages denne proces af alvorligt ubehag og fører til betydelige krænkelser. I denne situation kan du ikke undvære brug af stoffer.

I overgangsalderen anvendes tabletterede former for østrogen til substitution. Dette gøres normalt i sådanne situationer:

  1. Alvorlige autonome abnormiteter, der fører til et betydeligt fald i en kvindes livskvalitet.
  2. Udviklingen af ​​osteoporose. Brug af lægemidler, der indeholder østrogen, reducerer risikoen for unormale brud, som ofte forekommer i lårbenshalsen, signifikant. De kan også lokaliseres i regionen af ​​lændehvirvlerne..
  3. Konstante infektioner og betændelser i den urogenitale zone. En alvorlig mangel på østrogen provoserer atrofiske læsioner i kønsorganets slimhinder. Dette gør dem mere sårbare over for infektioner..
  4. Behovet for at afbøde og stoppe udviklingen af ​​hjerte-kar-abnormiteter i overgangsalderen. Ved hjælp af tablet østrogener er det muligt at forhindre forekomst af åreforkalkning, hypertension, kardiomyopati.

I overgangsalderen ordineres ikke hormonelle medikamenter for at eliminere manglen på østrogen, men kun for delvist at korrigere balancen. Derfor vil forholdet mellem hormonelle elementer i kvindens krop stadig ikke svare til reproduktionsperioden.

Klassifikation

Østrogenholdige medikamenter hjælper med at bevare disse elementer i kroppen og føre til dens foryngelse.

Alle lægemidler med østrogen er opdelt i to kategorier:

  • Medicinal - bruges til terapi eller genopretning af hormonbalance i kroppen;
  • P-piller - bruges til at beskytte mod uønsket graviditet.

Østrogener produceres på forskellige måder. Afhængigt af dette kriterium skelnes følgende typer lægemidler:

  1. Naturlige hormoner syntetiseret i dyreorganismer. Den største ulempe ved sådanne midler er den hyppige forekomst af allergier over for stoffets ingredienser.
  2. Naturlige elementer, der stammer fra planteorganismer. De kaldes fytoøstrogener. Sådanne midler er ofte ordineret til overgangsalderen..
  3. Syntetisk, der kommer i kemiske laboratorier. Sådanne lægemidler er mest effektive, fordi de er forskellige i målrettet effekt..

Afhængigt af sammensætningen skelnes disse typer hormonelle medikamenter:

  • Præparater, der kun indeholder 1 type hormon;
  • Kombinerede lægemidler, der indeholder 2 hormoner - østrogen og progestogen.

Oversigt over effektive syntetiske stoffer

Sådanne midler er meget effektive. De bruges aktivt til at beskytte mod uønsket graviditet og til at bekæmpe hormonelle lidelser. Der er ganske mange effektive stoffer, der falder inden for denne kategori..

Ovestin

Ud over tabletformen kan vaginalcreme findes på salg. Hovedkomponenten er estriol, et lavaktivitetshormon, der giver en kort virkning. Stoffets volumen er 1-2 mg. Ved hjælp af ovestin er det muligt at stimulere normaliseringen af ​​slimhinderne i vagina, normalisere det fysiologiske pH-niveau og sammensætningen af ​​mikroflora. Stoffet forbedrer også lokal immunitet..

Medicinen provoserer ikke proliferative ændringer i endometrium. Det ordineres aktivt til aldersrelateret atrofi af slimhinderne, der er kendetegnet ved en fornemmelse af kløe, øget tørhed, ubehag under sex. Ovestin bruges også aktivt til at forhindre betændelse i urogenitalzonen. Det bruges til infertilitet, som er forbundet med en livmoderhalsfaktor..

Proginova

Den aktive bestanddel af tabletterne er østradiolvalerat. I struktur og egenskaber falder stoffet sammen med endogent humant østradiol. Tabletter bruges til erstatningsterapi. Med sin hjælp er det muligt at håndtere tegnene på kliniske symptomer på østradiolmangel hos kvinder med fremkomsten af ​​overgangsalderen..

Estrimax

Lægemidlets vigtigste stof er østradiol. Hver tablet indeholder 2 mg østradiolhemihydrat. Medicinen bruges til erstatningsterapi.

Værktøjet håndterer vegetovaskulære og psykoterapeutiske lidelser, der er forbundet med mangel på østrogen. Lægemidlet aktiverer metabolske processer i knoglerne, normaliserer ernæring af forplantningsorganerne, aktiverer moderate proliferative ændringer i endometrium.

Medicinen ordineres for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer på overgangsalderen. Det bruges aktivt til profylaktiske og terapeutiske formål til udvikling af postmenopausal osteoporose.

Microfollin

Den aktive bestanddel af lægemidlet er ethinyløstradiol, som er en kunstig analog af østradiol. 0,05 mg aktiv ingrediens er til stede i hver tablet.

Medicinen håndterer lidelser, der er forårsaget af mangel på endogene hormoner. Med sin hjælp er det muligt at eliminere cyklusforstyrrelser, blødning i livmoderen, smerter under menstruation. Lægemidlet bruges også aktivt til at bekæmpe acne, fjerne symptomerne på overgangsalderen, stoppe amning.

Estrofem

Sammensætningen indeholder syntetisk østradiol, som er en analog til det naturlige hormon. Lægemidlet sikrer den korrekte dannelse af reproduktive organer, påvirker udseendet af sekundære seksuelle egenskaber, gendanner stofskiftet, normaliserer menstruationscyklussen.

Ved hjælp af estrofem er det muligt at reducere kolesterol i blodet, øge tætheden af ​​knoglestrukturer, øge libido. Medicinen normaliserer også en kvindes følelsesmæssige baggrund. Det ordineres til forebyggelse af komplikationer, bekæmpelse af dårligt helbred og ubehag, der opstår ved overgangsalderen.

Effektive animalske produkter

Disse lægemidler med østrogen inkluderer premarin. Den aktive bestanddel af medikamentet er konjugerede østrogener, der er isoleret fra urinen fra gravide hopper. Premarine indeholder store mængder potente hormoner, der ikke produceres af den menneskelige krop. Det inkluderer også en lille mængde østron og østradiol..

Medicinen hjælper med at tackle symptomerne på overgangsalderen - øget sved, feber, overdreven irritabilitet, svimmelhed, depression. Værktøjet forbedrer tilstanden med livmoderblødning, cyklusforstyrrelser, osteoporose.

Oversigt over effektive fytoøstrogener

Phytoøstrogener i tabletter har en mildere virkning end kunstige hormonanaloger. Men de kan ikke forsyne kroppen med den nødvendige mængde østrogen til forebyggelse af osteoporose eller vaskulære patologier.

Medicin baseret på sådanne lægemidler ordineres for at lindre symptomer på overgangsalderen. Den største fordel ved denne kategori af lægemidler er det mindste antal kontraindikationer og bivirkninger. Den eneste bivirkning af disse produkter er risikoen for allergi..

De fleste fytoøstrogener er til stede i sådanne planter:

  1. Persille;
  2. Rødkløver;
  3. Pine uterus;
  4. Hørfrø;
  5. Sage;
  6. Linden.

I præparater med phytoøstrogener er planteekstrakter til stede. De mest effektive midler er climadinon, climophem, inoclim. Ikke mindre effektive er østrovel, qi-klim, feminal.

Kontraindikationer

De absolutte kontraindikationer for brugen af ​​tabletter indeholdende østrogen inkluderer følgende:

  • Ondartet læsion af mælkekirtlen;
  • Anæmi;
  • Patologi i nyrerne og leveren;
  • Trombose;
  • Blødning af ukendt etiologi;
  • Forstyrrelser i blodkoagulation;
  • Graviditet;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Amning;
  • Alder over 60 år.

Hormonelle stoffer er heller ikke ordineret til vedvarende hovedpine og migræne. Tag dem ikke, hvis du har mistanke om hepatitis..

Med stor omhu ordineres medicin til sådanne diagnoser:

  1. Epilepsi;
  2. myoma;
  3. mastopati;
  4. Galdeblære sygdom;
  5. Epileptiske anfald;
  6. Endometriose;
  7. Prækancerøs tilstand - bryst, æggestokk, livmoder.

Bivirkninger

Hormonelle medikamenter kan provokere uønskede bivirkninger. Disse inkluderer følgende:

  • Svimmelhed og kvalme. I en sådan situation er der behov for at reducere doseringen;
  • Vandopbevaring i kroppen. Dette fører til betydelig oppustethed;
  • Smerter i brystområdet;
  • Ændring af en kvindes følelsesmæssige baggrund. Som et resultat oplever hun konstante humørsvingninger;
  • Livmoderblødning. I en sådan situation skal du straks konsultere en læge.

Østrogener i tabletter - i hvilke tilfælde er ordinerede kontraindikationer, bivirkninger

Brug af hormonelle medikamenter er en af ​​de grundlæggende behandlingsmetoder i klinisk gynækologi. Det er trods alt endokrin regulering, der sikrer den kvindelige reproduktive systems funktionelle aktivitet og sundhed og også påvirker tilstanden i mange andre målorganer. Derfor kan hormonelle tabletpræparater med østrogen ordineres i fravær af en gynækologisk profil hos patienten.

Hvad er østrogener?

Østrogener er kvindelige kønshormoner og har steroid oprindelse. Disse inkluderer tre biologisk aktive stoffer med en lignende struktur og virkning: østron, østradiol og østriol. Om nødvendigt kan de transformeres til hinanden, skønt ikke alle biokemiske transformationer er reversible. Det vigtigste og mest aktive kønshormon hos mennesker er østradiol.

Grundlæggende er kvindelige hormoner østrogener af ovarieoprindelse, produceret i første halvdel af menstruationscyklussen ved kornformede og i mindre grad interstitielle celler. Nogle hormoner syntetiseres også i det kortikale stof i binyrerne, i corpus luteum dannet efter ægløsning, i morkagen (under graviditet, der starter fra 2. trimester). Derudover er østrogensekreterende rolle af subkutant fedt blevet påvist. Men alle disse yderligere kilder kan stadig ikke tilvejebringe et hormonniveau, der er tilstrækkeligt til at kompensere for østrogenmangel i baggrunden af ​​ovariesvigt.

Hvornår har du brug for piller for at øge østrogenniveauer?

I øjeblikket anvendes østrogenholdige medikamenter til erstatning, prævention og terapeutiske formål. De kan udpeges af en gynækolog, endokrinolog, reproduktolog. I nogle tilfælde gives den primære anbefaling om anvendeligheden af ​​deres anvendelse af en terapeut, kardiolog, vertebrolog, hvilket normalt skyldes udviklingen af ​​ret alvorlige komplikationer af alvorlig hypoøstrogenisme. I dette tilfælde besluttes hormonerstatningsterapi normalt på provision..

Generelt kan præparater, der indeholder østrogen, anbefales i følgende tilfælde:

  1. I patologiske klinisk signifikante tilstande direkte relateret til fysiologisk overgangsalder.
  2. Hypofunktion af æggestokkene og tidlig debut af overgangsalderen. Årsagen til dette kan være udtømt ovariesyndrom, delvis resektion af vedhængene, virkningerne af stråling og kemoterapi.
  3. Postkastrationssyndrom. Det er en konsekvens af ovariektomi (fjernelse af æggestokkene), der ofte udføres som en del af en omfattende radikal kirurgisk behandling af gynækologiske onkologiske sygdomme..
  4. Hypogonadisme, ofte på grund af kromosomafvigelser.
  5. Hypogenitalisme, utilstrækkelig udvikling (infantilisme) af de ydre og indre kønsorganer.
  6. Osteoporose.
  7. Alopecia og andre patologiske tilstande hos kvinder på grund af hyperandrogenisme af enhver oprindelse.
  8. Akne (alvorlige sygdomsformer, der ikke kan bruges til anden terapi).
  9. Behovet for prævention. Graviditetsbeskyttelse kan udføres både på anmodning af kvinden og på anbefaling af en læge. For eksempel foreskrives p-piller med østrogen ofte efter en abort, en død graviditet, kirurgiske indgreb på forplantningssystemets organer.
  10. Nogle former for endokrin infertilitet.
  11. Med den planlagte IVF med indfødte oocytter fra donor for at synkronisere donorens og den kvindelige modtagers cykler.
  12. Med en række graviditetspatologier: forsinkelse, svag arbejdskraft.

Brug af østrogenpræparater er strengt nødvendigt i overensstemmelse med lægens anbefalinger. Manglende overholdelse af doseringen, varigheden og indgivelsen af ​​behandlingen er fyldt med udviklingen af ​​patologiske ændringer i målorganerne.

Menopausal østrogenbehandling

Normalt producerer æggestokkene en tilstrækkelig mængde kønshormoner i hele reproduktionsperioden, begyndende med pigens optagelse i ungdomstiden. Et markant progressivt fald i østrogenniveauer betyder udryddelse af den generative (reproduktive) funktion og er årsagen til udviklingen af ​​kliniske centrale tegn på overgangsalderen.

Ofte ledsages udbruddet af fysiologisk eller iatrogen menopause (forbundet med medicinsk intervention) af alvorligt ubehag og endda dannelsen af ​​klinisk signifikante lidelser. Og dette kan kræve medicinsk korrektion..

Ved overgangsalder bruges østrogener i tabletter med et erstatningsformål. Årsagerne til deres udnævnelse til ældre kvinder kan være:

  1. Alvorlige autonome lidelser, der markant forringer patientens livskvalitet.
  2. Osteoporose. Tabletter taget med østrogen i overgangsalderen kan reducere risikoen for patologiske brud markant, som oftest ses i nakken på låret og thoracolumbar ryghvirvler.
  3. Vedvarende og ofte tilbagevendende infektiøse og inflammatoriske tilstande i den urogenitale region. Alvorlig østrogenmangel ledsages af atrofi af slimhinderne i vagina, vulva og urinrør, svækkelse af styrken i urethral sfinkter og vaginal dysbiosis. Alt dette gør den nedre urinveje sårbar over for infektion..
  4. Behovet for at afbøde og hæmme udviklingen af ​​hjerte-kar-patologi i overgangsalderen (arteriel hypertension, endokrin kardiomyopati, åreforkalkning).

Det skal forstås, at de hormonelle medikamenter, der er ordineret til menopausale kvinder, ikke er beregnet til at eliminere østrogenmangel, men kun delvist at korrigere det. Derfor, selv med det konstante indtag af østrogen i tabletter, vil den hormonelle baggrund af en kvinde i overgangsalderen ikke være den samme som i reproduktionsperioden.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til indtagelse af østrogenholdige medikamenter inkluderer:

  • godartede neoplasmer i kønsorganerne;
  • neoplasmer i brystkirtlerne, mastopati;
  • ondartede neoplasmer (inklusive organer, der ikke er relateret til det reproduktive system);
  • endometritis;
  • hyperestrogenisme inden for den klimatiske periode;
  • endometrial hyperplasi og den dertil knyttede tendens til menorrhagia, metrorrhia, polymenorrhea.

Brug af hormonelle medikamenter kræver ikke kun en foreløbig undersøgelse af en kvinde for at udelukke mulige kontraindikationer. Det er også nødvendigt regelmæssigt at overvåge dets tilstand, hvilket vil gøre det muligt for lægen at identificere nye bivirkninger og rettidigt justere det terapeutiske regime.

Bivirkninger

Bivirkninger, når man tager østrogenholdige tabletter, kan være forbundet med hyperplastiske processer i målorganer samt med virkningerne af ændringer i stofskifte og hæmostase.

Mulige bivirkninger inkluderer:

  • trombotiske og tromboemboliske komplikationer (sandsynligheden for deres udvikling øges, hvis en kvinde har samtidig åreknuder og ændringer i blodets viskositet);
  • migrænelignende smerte;
  • affektiv ustabilitet;
  • en tendens til hævelse på grund af en ændring i mineralsk metabolisme med en forsinkelse i natrium og vand;
  • øget risiko for at udvikle kræft i endometrium, brystkirtler og en række andre organer;
  • udvikling af cholecystitis og cholangitis, som er forbundet med en ændring i kolesterolmetabolismen og en stigning i dens koncentration i udskilt galden;
  • leversvigt;
  • dyspeptiske manifestationer i form af kvalme, opkast, ændringer i appetit, abdominal ubehag;
  • bryst engorgement.

Forekomsten af ​​ændringer i helbredet, mens du tager østrogenholdige medikamenter, kræver en læge.

Hvilke stoffer indeholder østrogener?

Listen over stoffer, der indeholder østrogener, er ret bred. For tiden producerede produkter af naturlig oprindelse (isoleret fra animalsk urin) og syntetiske analoger af kønshormoner. Derudover er de opdelt i skøjteløb og ikke-konjugeret, monokomponent og kombineret. De kan være baseret på en hvilken som helst af de tre østrogener..

I en separat gruppe fordeles midler, der indeholder de såkaldte phytoøstrogener - østrogenlignende stoffer af planteoprindelse.

Til tablet østrogenholdige medikamenter inkluderer:

  • alle kombinerede orale antikonceptiva (monofasisk og 2 - 3-fase), inklusive lav dosis;
  • Estriol og dens analoger (Ovestin, Ovepol);
  • estradiol (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) og ethinylestradiol (Microfollin).

Valget af lægemidlet udføres af lægen. Samtidig tages der mange faktorer i betragtning: opgaverne til terapi, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, tilstanden af ​​målorganer, patientens alder osv. Uautoriseret udskiftning af de midler, der er anbefalet af lægen, og korrektion af behandlingsregimet øger risikoen for komplikationer..

For andre måder at øge østrogenniveauer såvel som en beskrivelse af de mest almindelige lægemidler, kan du læse artiklen her..

Farmakologisk gruppe - østrogener, progestogener; deres homologer og antagonister

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

De naturlige follikulære hormoner produceret af æggestokkene er østradiol, østron og østriol. Disse hormoner kaldes østrogener på grund af det faktum, at de forårsager østrus hos kastrerede kvindyr (østrus)..

Sammen med corpus luteumhormonet er follikulære hormoner involveret i reguleringen af ​​menstruationscyklussen og funktionen af ​​formering. Under graviditet forbedres produktionen af ​​follikulære hormoner markant, og store mængder udskilles i urinen..

Ifølge moderne data findes der specialiserede receptorer for østrogener i de tilsvarende organer (målorganer) gennem interaktionen, som deres virkninger realiseres med.

Når de indføres i kroppen, forårsager østrogene medikamenter (af naturlig og syntetisk oprindelse) en specifik østrogen virkning: endometrial spredning, stimulerer dannelsen af ​​livmoderen og sekundære seksuelle kvindelige egenskaber, især når de er underudviklede, blødgør og eliminerer almindelige lidelser (osteoporose, åreforkalkning, atrofi i huden og slimhindrende urogenitalsystem) ) opstå i kvindekroppen på grund af utilstrækkelig kønsorgan i overgangsalderen eller efter gynækologiske operationer (ovariektomi). Østrogener er involveret i dannelse og opretholdelse af knoglevævstyrke, reducerer dens resorption og normaliserer balancen mellem osteoblaster og osteoclaster (begge celler indeholder østrogenreceptorer). Derfor er en krænkelse af produktionen af ​​østrogen i kroppen (i overgangsalderen, med ovariektomi osv.) Ledsaget af øget knogleresorption, udviklingen af ​​osteoporose og øget knogles skrøbelighed.

Østrogeniske lægemidler anvendes til patologiske tilstande, der er forbundet med utilstrækkelig ovariefunktion: med primær og sekundær amenoré, sekundær seksuel insufficiens, hypoplasi af kønsorganet og sekundære seksuelle egenskaber, med overgangsalder eller postcastrationsforstyrrelser, til forebyggelse og behandling af osteoporose under overgangsalderen, med infertilitet, svaghed arbejdsaktivitet, graviditet osv. Nogle gange ordineres de også til hypertension hos kvinder i overgangsalderen og til spasmer i perifere kar.

Østrogener har en hypokolesterolæmisk virkning, men deres anvendelse til behandling og forebyggelse af åreforkalkning hos mænd er kompliceret af det faktum, at ved langvarig anvendelse forekommer feminiseringsfænomener. Da østrogener forårsager proliferative ændringer i endometriet for at beskytte den mod hyperplasi under hormonerstatningsterapi hos kvinder med en intakt livmoder, skal der tilsættes gestagen (Klimonorm, Divina osv.) I 10-12 dage af hver behandlingscyklus og hos postmenopausale kvinder kontinuerlig brug til at ordinere en daglig kombination af østrogen med gestagen (Climodien).

Indgivelse af østrogene medikamenter skal udføres under nøje medicinsk kontrol. Østrogenpræparater er kontraindiceret hos kvinder med ondartede og godartede neoplasmer i kønsorganerne, brystkirtler og andre organer (under 60 år) med mastopati, endometritis, tendens til uterinblødning samt i den hyperestrogene fase af overgangsalderen..

Effekten af ​​østrogen er svækket af antiøstrogener. Lægemidler i denne gruppe binder specifikt til østrogenafhængige receptorer (østrogenreceptorer) i hypothalamus og æggestokke. I små doser øger de sekretionen af ​​hypofysegonadotropiner (prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner) og stimulerer ægløsning, det vil sige, har en moderat østrogen virkning, som kun manifesteres i tilfælde af endogen østrogenmangel. Med et højt østrogeniveau forårsager disse lægemidler imidlertid den modsatte virkning. Ved at sænke niveauet af cirkulerende østrogener, som hæmmer sekretionen af ​​gonadotropiner i høje koncentrationer, øger de sekretionen af ​​sidstnævnte. I store doser hæmmer antiøstrogener sekretionen af ​​gonadotropiner. De besidder ikke gestagen og androgen aktivitet.

Gestagener (hormoner produceret af æggestokkene) ved hjælp af feedbackmekanismen blokerer sekretionen af ​​hypothalamiske faktorer, der frigiver luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, hæmmer dannelsen af ​​gonadotropiske hormoner af hypofysen og hæmmer ægløsning.

Indikationer for brug af gestagener er ovariedysfunktion i forbindelse med gul kropssvigt, dysfunktionel uterusblødning, menstruationsuregelmæssigheder (amenoré, oligomenorrhea, algomenorrhea) osv..

Baseret på progestogener og østrogener (såvel som androgene og antiandrogene medikamenter med tilsætning af stoffer fra andre farmakologiske grupper i nogle tilfælde) er der skabt et stort antal kombinerede lægemidler, herunder "Anti-menopausal" og medicin til behandling af kræft. Det skal huskes, at de sammen med hovedhandlingen kan have bivirkninger, der er iboende i deres bestanddele.

Hormonpræparater indeholdende progestogener, østrogener eller kombinationer deraf anvendes også som orale prævention.

Brugen af ​​progestogener som prævention, er baseret på deres evne til at blokere frigivelsen af ​​frigivelsesfaktorer (luteiniserende og follikelstimulerende) hypothalamus, hæmme sekretionen af ​​hypofyse gonadotropiske hormoner og hæmme ægløsning. Med den kombinerede brug af progestogener med østrogener øges antikonceptionssikkerheden. Sammen med påvirkningen på den gonadotropiske funktion spilles en bestemt rolle i den antikonceptive virkning af andre faktorer (for eksempel ændringer i kemien i det vaginale miljø og en stigning i viskositeten i cervikalslim, hæmmer sædceller eller endometrial motilitet, som komplicerer ægimplantation osv.). Moderne orale prævention er opdelt i grupper:

a) monofasiske progestogen-østrogenpræparater (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston osv.);

b) to-og trefasede gestagen-østrogenpræparater (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol, etc.);

c) mono-hormonelle gestagen medikamenter - mini-drak (Microlute).

Progestagenkomponenterne i progestogen-østrogen antikonceptionsmidler er levonorgestrel, gestodene, dienogest og andre syntetiske progestogener, der er overlegne med progesteron og virker på receptorniveau uden foreløbige metaboliske transformationer, og østrogenkomponenten er ethinylestradiol - et meget effektivt oralt østrogenmiddel.

Monofasiske medikamenter er også ordineret til endometriose, dysfunktionel uterinblødning, amenoré, premenstruelt, menopausalt syndrom og andre gynækologiske sygdomme.

Tilstedeværelsen af ​​anti-androgene egenskaber i en gestagen såsom cyproteronacetat gjorde det muligt at udvikle hormonkombinationen Diane-35, hvilket er indiceret til kvinder, der har brug for beskyttelse mod uønskede graviditeter og lider af androgenafhængige sygdomme (acne, hirsutisme, seborrhea, androgenetic alopecia).

To-, trefasede præparater er tilgængelige i form af et sæt tabletter med forskellige mængder gestagen og østrogen og tages "kalender" i henhold til det fysiologiske forløb i menstruationscyklussen. Trefase-medikamenter ordineres normalt, hvis der, når man bruger monofasiske hormonelle svangerskabsforebyggende midler, ikke er nogen abstinensblødning eller gennembrud blødning opstår.

Mini-piller indeholder den mindste mængde gestagen, der er nødvendig til prævention. de ordineres hovedsageligt i nærvær af kontraindikationer til anvendelse af kombinerede progestogen-østrogenpræparater. En endnu lavere mængde af hormonet kommer ind i kroppen, hvis der anvendes et intrauterint hormonfrigørende system, hvorfra 20 mikrogram levonorgestrel frigives direkte i livmoderhulen dagligt.

Hvis virkningen af ​​orale antikonceptionsmidler udvikles med deres kontinuerlige anvendelse i et bestemt tidsrum, og pålideligheden af ​​prævention er i vid udstrækning afhængig af omhyggelig vedhæftning, garanterer det intrauterine system med gestagen (Mirena) en præventiv virkning, der kan sammenlignes med sterilisering.

Østrogener i tabletter, en liste over alle østrogenholdige stoffer til kvinder

Østrogen i tabletter er et lægemiddel, der forbedrer den generelle tilstand i kroppen, takler gynækologiske og reproduktive problemer. Østrogener er hormoner, der tillader en kvinde at føde et barn, mens deres mindste antal antyder, at der senere kan opstå problemer med fosterets befrugtning og fødsel. Kvindelige hormoner i tabletter er forskellige, de fleste har både prævention og terapeutisk funktion.

Hvad er østrogener?

Østrogener er tre kønshormoner, der er af den kvindelige type. Blandt dem adskiller de ekstron, østradiol og østriol, som kan transformeres under visse omstændigheder i kroppen. Estradiol i disse tre er den mest aktive..

Østrogenhormoner produceres hos kvinder i den første halvdel af menstruationscyklussen. De er dog af ovarieoprindelse. Efter at have passeret gennem den første halvdel af menstruationen syntetiseres noget østrogen i binyrerne. Hvis frigivelsen af ​​hormoner faldt sammen med graviditeten, syntetiseres de i morkagen fra det andet trimester. Selvom produktionen af ​​hormoner til kvinder er en naturlig funktion af æggestokkene, er der imidlertid situationer, hvor der er lidt aktivitet eller nedlukning af denne proces. I dette tilfælde er lægemidler med østrogen ordineret til at hjælpe med at aktivere æggestokkens funktion..

Indikationer for at øge hormonniveauet

Hormoner til kvinder ordineres ikke kun til terapeutiske formål, det vil sige for at opretholde den normale funktion af æggestokkene. Tabletter indeholdende østrogen kan anbefales som prævention. Østrogeniske lægemidler ordineres af en reproduktolog, gynækolog eller endokrinolog, men på samme tid træffer en kardiolog, en terapeut, en beslutning om den primære anbefaling. Generelle indikationer for ordination af medicin, der indeholder østrogen:

  • hypofunktion af æggestokkene;
  • indtræden af ​​overgangsalderen;
  • resektion af appendage;
  • hypogonadisme;
  • infantilisme af indre og eksterne kønsorganer;
  • periode efter kastrering (forbundet med interventioner til kræftsygdomme);
  • endokrin infertilitet;
  • graviditetspatologi;
  • IVF-donationsplanlægning (til rytmesynkronisering);
  • osteoporose;
  • acne
  • prævention funktion.

Men i alle tilfælde er det disse sygdomme og patologier, der får specialisten til at ordinere østrogenlægemidler. Der er nuancer, der kan gøre østrogentabletter ikke til den bedste mulighed for terapi. Varighed, dosering af disse lægemidler kan kun ordineres af en læge efter en detaljeret undersøgelse af patienten og udførelse af de nødvendige test.

Kontraindikationer

Østrogenpræparater har kontraindikationer, som det er strengt forbudt at tage dem. Dette kan true ikke kun det faktum, at behandling ikke giver nogen resultater, men også opkomsten af ​​mere alvorlige problemer. Så østrogen medicin er ikke ordineret til:

  • mastopati og nogle sygdomme i brystkirtlerne;
  • genital neoplasmer (med et positivt resultat);
  • endometritis;
  • endometrial hyperplasi;
  • ondartede tumorer på ethvert organ.

En konstant kontrol hos en specialist er påkrævet i løbet af behandlingen. Der var tilfælde, hvor kontraindikationer allerede optrådte på behandlingsstadiet, og gestagen-medikamenter var involveret i alvorlige konsekvenser. Lægen vil være i stand til at bestemme specificiteten af ​​de forekommende bivirkninger i kroppen og justere behandlingsplanen korrekt.

Bivirkninger

Bivirkninger vedrører metabolske forstyrrelser, hæmostase. Hyperplastiske processer i de organer, som virkningen af ​​tabletter, der indeholder østrogen er rettet mod, kan også observeres. Eventuelle uønskede konsekvenser:

  • ændring i blodviskositet;
  • trombotiske komplikationer forbundet med venøs strømning;
  • hævelse af kroppen som helhed;
  • migrænehovedpine;
  • cholangitis og cholecystitis;
  • leversvigt;
  • opkast, ændringer i afføring, kvalme;
  • øget risiko for endometriecancer.

Mere almindelige bivirkninger fremhæves også. Blandt dem: vægtøgning, øget seksuel lyst og appetit, pludselige humørsvingninger, oppustethed og kvalme, hurtig uterusblødning.

Eventuelle omvendte reaktioner, der ser ud til at være ikke i fare, rapporteres uforklarligt til lægen. For eksempel kan vand- og natriumretention i kroppen, som kan forårsage østrogen, føre til hævelse. Patienten kan tilskrive dette en livsstil eller simpel træthed, skønt dette faktisk skyldes medicin. Eventuelle ændringer i helbredet, der optræder efter starten af ​​behandlingsprocedurerne, kræver tilsyn af en specialist.

Typer af lægemidler, der indeholder østrogen

Læger adskiller flere typer medicin, der indeholder hormoner, der indeholder. Blandt dem er:

  • urtepræparater;
  • syntetiske stoffer;
  • fytoøstrogener i tabletter.

Urtestrogener er meget effektive, men ofte oplever patienter allergiske reaktioner på dem. I øjeblikket er deres frigivelse og over-the-counter administration meget begrænset. Vegetabilske komponenter ekstraheres fra dyre urin.

Syntetiske piller er en populær metode, som læger over hele verden bruger så behageligt som muligt. Steroider produceres som et resultat af kunstige reaktioner. Der er praktisk taget ingen allergi mod dem, derudover viser disse midler en ret høj grad af effektivitet, er velegnede til behandling af mange sygdomme.

Phytoøstrogener, ligesom ethvert lægemiddel, der fås naturligt fra medicinske planter, viser mindre effektivitet. Læger foretrækker at ordinere dem som en forebyggende foranstaltning eller som en samtidig medicin til eksisterende. Ofte bruges fytopreparationer til at opretholde en normal sundhedstilstand og udseende hos patienter, der oplever en klimatiske periode.

Udgivelsesformular

Du kan kontakte din specialist direkte om, hvilke piller der indeholder østrogen, men du skal huske, at formen for frigivelse muligvis ikke kun er denne. Naturligvis er tablettene praktisk, og deres modtagelse kræver ikke alvorlige manipulationer. Ved anvendelse af tabletter er det desuden nemt at beregne doseringen til et specifikt tilfælde af patienten og undgå at få en stor dosis østrogen i kroppen.

Men vaginale suppositorier, spray og geler er ikke mindre populære. Denne form for frigivelse muliggør lokal behandling, som er mere effektiv end kompleks. Men det skal huskes, at når man bruger spray, kan geler let overdrives. Og et overskud af det hormonholdige medikament inde i kroppen (en spray eller gel kan absorberes af blod og lymfe) truer med alvorlige bivirkninger.

Moderne østrogenpræparater, der kan købes i Rusland

Listen over medikamenter, der indeholder østrogen, er omfattende. Dette skyldes det store anvendelsesområde for dette stof..

  • Dermestril, hvis hovedkomponent er østradiol, ordineres til østrogenmangel, overgangsalder og overgangsalder. Indikationer for dens anvendelse er også infertilitet, polycystiske æggestokke og føtal overførsel (den aktive komponent fremskynder processen).
  • Lægemidlet Ovestin med estriol bruges med succes under rehabilitering efter fjernelse af livmoderen og æggestokkene, og hovedpine i overgangsalderen er også indikationer.
  • Proginov-tabletter, der tiltrækker købere med en lav pris, ordineres til østrogenmangel. Også billige lægemidler Gormopleks ordineret til forhøjet kolesterol forårsaget af ovariedysfunktion, neurose og depression forårsaget af en klimapause.

Til behandling af negative symptomer ledsaget af postmenopause, klimasyndrom, medikamenter såsom:

  • Estrogel;
  • Estrofem;
  • Klimen.

Østrogenholdigt Preparin og Mikroginon er indiceret til patienter, der lider af menstruationsuregelmæssigheder. Disse tabletter, der indeholder kvindelige hormoner, er også ordineret til behandling af infertilitet som et samtidig hormonbalancemedicin.

På trods af at mange af østrogenerne passeres på apoteker uden recept fra en læge, skal du tage dem med stor omhu. Prisen på østrogenpræparater hos kvinder starter ved 130 rubler. Nogle af de dyreste indstillinger koster omkring 800-1000 rubler..

Preventivmuligheder

For at øge beskyttelsen mod uønsket graviditet ordinerer gynækologer ofte østrogenholdige medikamenter til deres patienter. De vælges i overensstemmelse med kvindens alder og overvejer også, om hun fødte før, om der var aborter. Derudover skal du være opmærksom på bivirkninger, der kan forårsage østrogenkvinder. I nogle tilfælde truer en overdosis af hormonet ganske alvorlige komplikationer..

Navnet på tabletterne med en lav procentdel af hormonet:

  • Novinet;
  • Mercilon;
  • Yarina;
  • Janet;
  • regulon.

De udskrives til piger, der højst har haft en graviditet eller dens ophør. Lægemidler til kvinder, hvis aldersmærke allerede er passeret i 35 år, er ikke ordineret. De er ordinerede piller med en mere markant procentvis inddragelse af det aktive stof (Tri-Regol, Janet-Plus, Dianet, Triquilar, Ovidon). De sidste to af denne liste er ikke ordineret til kvinder med hormonelle forstyrrelser.

Til prævention, kan du bruge medicin med en anden form for frigivelse - i spray, geler. I dette tilfælde absorberes de ikke i blodet, handlingen er rent lokal, derfor undgår man risikoen for bivirkninger i kroppen.

På samme tid er stoffer, der sigter mod at stimulere seksuel aktivitet, populære. Blandt dem skelnes østrogenolit, hvilket giver dig mulighed for at normalisere funktionaliteten i det hormonelle system. Ifølge anmeldelser giver østrogenolit kvinder mulighed for at øge libido, generelt efter at de har taget kurset er der positive ændringer med hensyn til hud, øre.

phytoøstrogener

Lægemiddelindstillinger vil ikke være i stand til at tackle alvorlige sygdomme, der kræver introduktion af store doser af stoffet. I medicinsk praksis anvendes phytoøstrogener imidlertid aktivt til at behandle ubehagelige symptomer hos kvinder i overgangsalderen, for at øge vitaliteten, for at øge hudens og knoglenes evne til at modstå skadelige miljøpåvirkninger. Forberedelser med fytoøstrogener begynder at blive taget efter 40 år, når produktionen af ​​hormoner i kroppen af ​​en sund kvinde er vanskelig:

  • Herre er et naturligt produkt, der opretholder hormonel balance, hvis det ikke er for dårligt slået ned. Det inkluderer ikke kun aktive hormoner, men også forskellige vitaminer, aminosyrer. Det normaliserer også humør, en kvinde bliver roligere.
  • Divina er et lægemiddel til dem, der oplever svær nattesved i overgangsalderen. Dette naturlige lægemiddel bruges også aktivt i kosmetologi - det ordineres til kvinder for at forbedre hudfarven..
  • Klimen er et universelt lægemiddel, der aktiverer det hormonelle system. På grund af indholdet af vitaminer og fedtsyrer gør det huden mere elastisk og glat..
  • Fimail - gendanner søvn, hjælper med at lindre migrænelignende smerter.

Lægemidler med en mere aktiv sammensætning ordineres til kvinder over 50 år. Sådanne lægemidler som Ovestin, Femoston, Menopeis eliminerer tørhed og kløe i nærheden af ​​intime organer, bekæmper omfattende depression og stress, normaliserer søvn og ernæring.

Varigheden af ​​phytoøstrogen-administration afhænger af de eksisterende problemer. Ofte vil kvinder med ikke-alvorlige hormonelle sygdomme være nok til at behandle dem i flere uger og tage en tablet om dagen. Samtidig bør kvinder med mere alvorlige konsekvenser tage medicinen i flere måneder. Østrogener i tabletter af en naturlig type forårsager praktisk talt ikke bivirkninger, så de kan bruges længere end traditionelle syntetiske stoffer.

Anmeldelser af østrogenpiller

Anmeldelser af moderne stoffer bestående af deres østrogener er for det meste positive. Kvinder understreger, at positive ændringer begynder allerede fra den første dag, hvor behandlingen tages. Menstruationscyklussen er normaliseret, positive ændringer i udseendet er også synlige: hårets og hudens tilstand forbedres, neglene bryder mindre. Derudover adskiller de også, at tabletter, der nivellerer den hormonelle baggrund, bidrager til forbedring af den psykologiske tilstand. Kvinder, der har oplevet overgangsalderen og oplever konstante humørsvingninger, depressive tilstande, der ikke er forårsaget af noget, skal du bemærke, at østrogentabletter gjorde det muligt for dem at begynde at kontrollere situationen..

Læger er også enige om, at moderne piller, der indeholder østrogen, påvirker kroppen positivt og giver dig mulighed for at klare betydelige problemer på kort tid. Læger fremhæver det faktum, at østrogen i tabletter har ganske mange alvorlige bivirkninger. Ved at justere doseringen af ​​hormonet er det desuden muligt at opnå den ideelle effekt på kort tid for patienter, der har oplevet forskellige sygdomme.

Lignende videoer

Østrogenholdige præparater

Kvinders helbred bestemmes af to hovedgrupper af hormoner: østrogener og progesteroner (eller gestagener). Den førende rolle i en kvindes krop spilles af østrogener. Denne gruppe af steroidhormoner giver reproduktiv sundhed, normaliserer hele organismenes arbejde, gør en kvinde attraktiv. Progesteroner er mest aktive under graviditet. Ikke-gravide kvinder opretholder et normalt hormonelt niveau og menstruationscyklus.

Østrogener er mere kvindelige hormoner (selvom de også findes i små mængder i mænds krop). Det produceres af æggestokkene, binyrebarken, placenta (under graviditet), kontrollerer sekretion af kønshormoner fra hypofysen. Det er meget vigtigt for kvinder at opretholde normen og balancen mellem østrogener (østradiol, østron og østriol).

Krænkelse af koncentrationen af ​​kvindelige hormoner kan være forårsaget af forskellige årsager. Langvarig hormonel ubalance fører til negative konsekvenser, der kræver lægehjælp. I gynækologisk praksis anvendes østrogene lægemidler effektivt. Deres anvendelse ordineres kun af en læge. Hormonelle medikamenter, der indeholder kvindelige hormoner, ordineres som effektiv terapi eller til pålidelig prævention.

Aftale

Efter diagnosticering af disse tilstande ordineres østrogenholdige præparater:

  • ovarial dysfunktion, som er ledsaget af et betydeligt fald i hormonsekretion eller fuldstændig ophør af hormonproduktion;
  • lindring af symptomer på overgangsalder og overgangsalder;
  • efter fjernelse af livmoderen og vedhængene;
  • tilstande, der er kendetegnet ved et overskud af mandlige kønshormoner i den kvindelige krop;
  • krænkelse af udviklingen af ​​organerne i det reproduktive system;
  • svangerskabsforebyggelse

Sorter

Lægemidler med østrogener fremstilles på basis af kvindelige hormoner, som fås på forskellige måder:

Naturlige østrogener (stoffer med østrogen, der er isoleret fra dyre urin). Deres indtag ledsages ofte af allergiske manifestationer..
Syntetiske analoger af kvindelige hormoner (opnået under laboratorieforhold som et resultat af kemiske reaktioner). Perfekt bevist i behandlingen af ​​hormonafhængige sygdomme.
Forbindelser med naturlige østrogener (opnået på basis af plantematerialer ved komplekse syntetiske reaktioner). Krævet og effektiv i overgangsalderen, overgangsalderen.

Lægemidler, der indeholder østrogener, præsenteres i forskellige farmakologiske former:

Alle lægemidler med hormoner ordineres under hensyntagen til kvindens helbredstilstand, den diagnosticerede sygdom, særlige indikationer for brug, individuelle egenskaber, patientens alder.

Tabletter

Orale lægemidler er praktiske at bruge og ordineres oftere end andre farmakologiske former. Tabletter, der indeholder østrogen, bruges i strid med balance og koncentration af kønshormoner hos kvinder i den fødedygtige alder. Denne tilstand er meget almindelig hos moderne kvinder. Modtagelse af pillehormoner hjælper med:

  • gendanne menstruationscyklussen;
  • justere blodtrykket;
  • eliminere hovedpine;
  • lindre manifestationer af kronisk træthed;
  • holde graviditeten eller forhindre den.

Det er vigtigt at opretholde en balance ikke kun mellem hormoner i østrogengruppen, men også mellem østrogener og gestagener, da begge grupper af kønshormoner bestemmer den normale hormonelle baggrund og interagerer. For at normalisere den overordnede hormonelle balance ordineres kombinerede østrogengestagen medicin.

Overgangsalderen er en normal fysiologisk omorganisering af en kvindes krop, der er forbundet med den gradvise udryddelse af aktiviteten i kirtelkirtlerne. Ifølge statistikker observeres de første manifestationer af utilstrækkelig ovariefunktion efter 40 år. Østrogenholdige medikamenter i denne alder bruges:

  • til behandling af menopausale lidelser;
  • som forebyggelse af osteoporose;
  • at normalisere tonen i perifere blodkar;
  • som forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald;
  • som en behandling af visse typer brystkræft.

Brug af østrogenhormoner i overgangsalderen forlænger ungdommen, normaliserer niveauet af metaboliske processer, stimulerer nervesystemets aktivitet, hjælper med at eliminere ubehag i det intime liv.

Brug af hormonelle medikamenter skaber frygt og bekymring hos mange kvinder. Deres negative reaktion er baseret på eksisterende anmeldelser om et sæt ekstra pund og andre bivirkninger. Negative manifestationer er forbundet med et forkert udvalgt lægemiddel, fejl i behandlingsregimet, en kvindes motoriske aktivitet.

Mange kvinder forsøger at kompensere for manglen på kvindelige hormoner med en diæt, der inkluderer fødevarer med fytoøstrogener. Kvindelige hormoner opnået på denne måde opretholder en normal hormonel baggrund i en kort periode og er ustabile. Derfor, under patologiske forhold, bør lægemidler, der måles og stabilt opretholder hormonniveauer, foretrækkes..

Listen over de mest effektive lægemidler til regulering af den hormonelle baggrund inkluderer:

Nederste
østrogen
- prævention
Forøg østrogen
- behandling af cyklusforstyrrelser
- infertilitet
Normaliser hormoner
- med overgangsalderen
Urtepræparater østrogener
Monofasisk kombineret
gestagen
østrogen (CGE):
Jeanine
Silest
Mercilon
Proginova
Microfollin
Dufaston
Estradiolbenzoat
Estradiol succinat
Naturlig:
Inoclim
Feminin
Climatem
To-, trefaset CGE:
Tri-regol
Triquilar
Anteovin
OvestinSyntetisk:
Ethinyløstradiol
Monogormonal gestagen:
Microlute
Estradiol valerat
Ild

Vaginale præparater

Listen over vaginale præparater er meget mindre, men de er ikke mindre effektive. Blandt doseringsformerne: cremer, geler, vaginal suppositorier. Kvindelige hormoner, der kommer ind i kroppen på denne måde, viser en gavnlig virkning ikke kun på den hormonelle baggrund, men har også en genoprettende virkning på vaginalslimhinden, indre organer.

De mest populære er:

  • cremer: Ogen (estropipat), Estrais, Estraderm;
  • estrogelgel;
  • stearinlys Ovestin.

Bivirkninger

Modtagelse af østrogen i tabletform kan forårsage negative manifestationer i form af:

  • stigning i volumen af ​​brystkirtlerne;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • vægtøgning;
  • anfald
  • mistet appetiten;
  • oppustethed, diarré, forstoppelse;
  • kvalme
  • opkastning
  • blodig vaginal udflod;
  • hovedpine;
  • stakåndet
  • svimmelhed
  • gulfarvning af skelera i øjne og hud (dette skyldes dysfunktion i leveren og galdeblæren);
  • øge libido.

Hvis tilstanden forværres, og et af disse symptomer manifesterer sig, skal du konsultere din læge for at justere behandlingen. For at genoprette fordøjelsessystemets funktioner under hormonbehandling er det for eksempel fornuftigt at bruge fødevarer og medicin sammen med lactobacilli. For at undgå bivirkninger anbefales det medicin med urtestrogener, suppositorier, geler, salver med hormoner, hvis behandlingsregimet tillader det.

Kontraindikationer

Lægemidler, der indeholder østrogener, har en række kontraindikationer og er ikke ordineret:

  • med sygdomme i venerne (trombose);
  • med blødning (vaginal);
  • med leversygdomme (cirrhose);
  • med koronar hjertesygdom;
  • efter et slagtilfælde;
  • efter 60-årsalderen.

Normale østrogenniveauer opretholder kvinders sundhed. Lægemidler, der indeholder kvindelige hormoner, ordineres som prævention til behandling af sygdomme i forplantningssystemet for at bevare kroppen under overgangsalderen og overgangsalderen..

Selvudvælgelse og administration af hormonelle medikamenter er uacceptabelt. Udnævnelsen foretages af lægen og overvåger konstant dynamikken i patientens tilstand. For at opretholde en normal hormonel baggrund og bevare kvinders sundhed, skal du ikke kun stole på hormonbehandling, du skal bestemt overveje din livsstil og vaner.

Behandling med det kvindelige hormon østrogen i tabletter, salver, plaster, suppositorier og injektioner

Medikamenter bruges til at behandle mange sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem. For at bruge disse lægemidler sikkert, skal du kende deres funktioner, indikationer og kontraindikationer.

Hvorfor er det nødvendigt?

Østrogener er de kvindelige steroide kønshormoner estrone, estriol og estradiol. Muligheden for at blive gravid, menstruationsfasen samt en kvindes generelle velvære afhænger af deres blodindhold.

Derfor anvendes østrogenpræparater til terapeutiske formål, til erstatningsterapi og til prævention.

Indikationer til brug

Lægen kan ordinere til følgende indikationer:

  • fald i niveauet for kønshormoner med overgangsalderen;
  • hypofunktion af æggestokkene forbundet med forskellige sygdomme i disse organer efter stråling, kemoterapi og deres delvis fjernelse;
  • post-kastrationssyndrom, der udvikler sig efter fjernelse af æggestokkene af en eller anden grund;
  • menopausal osteoporose;
  • Hypogonadisme - Underudvikling af sexkirtlerne forbundet med kromosomale lidelser;
  • hårtab og andre patologiske tilstande, der udvikler sig med en stigning i niveauet for mandlige kønshormoner i en kvindes blod (hyperandrogenisme);
  • svær acne, der ikke reagerer på lokal behandling;
  • prævention af medicinske årsager eller efter anmodning fra patienten. Typisk ordineres østrogenholdige lægemidler til kvinder efter operation i livmoderen, abort;
  • endokrin infertilitet;
  • før in vitro-befrugtning ved hjælp af et donoræg. Brugen af ​​hormonelle medikamenter er nødvendig for at synkronisere modtagerens og donorens menstruationscyklus;
  • nogle sorter af graviditetens patologi, for eksempel svaghed i arbejdsmarkedet, udsættelse osv..

Liste over østrogenholdige lægemidler og præparater

De kan ordineres i forskellige former. Forskellen vil kun være i hastigheden af ​​deres assimilering og indtagelse. Din læge skal være ansvarlig for at bestemme, hvilken du har brug for..

Hvad tabletter indeholder?

Hormonelle medikamenter i form af tabletter er den vigtigste dosisform, der bruges til erstatningsterapi. Dette skyldes høj fordøjelighed, effekten på kroppen som helhed.

Lægen kan ordinere, hvis nogen af ​​ovenstående indikationer er tilgængelig. Den mest almindeligt anvendte syntetiske østradiol eller østriol. Administrationsvarighed og dosering vælges individuelt afhængigt af niveauet.

Der er en separat gruppe af hormonelle medikamenter til prævention. Det inkluderer midler:

De bruges afhængigt af dagen for menstruationscyklussen, ved hvilken de tager en pause på 7 dage. Doseringen vælges af den behandlende læge på grundlag af forskningsdata, afhængig af typen af ​​prævention.

Båndnavne

Transdermale hormoner er en moderne doseringsform, der giver dig mulighed for at få effekt på en kvindes krop i løbet af dagen.

På grund af dette forbliver niveauet af hormoner i blodet på omtrent det samme niveau, der er ingen skarpe spring, hvilket reducerer sandsynligheden for komplikationer.

Repræsentanter for denne gruppe af stoffer - Klimara, Extraterm, Evra. De kan bruges som et præventionsmiddel ved overgangsalder og menstruationsuregelmæssigheder.

Varigheden af ​​anvendelsen bestemmes individuelt afhængigt af formålet med anvendelsen, sværhedsgraden af ​​symptomer.

Vaginal suppositorier og salver

Almindeligvis brugt til behandling af menopausalt syndrom. De har en udtalt lokal effekt, reducerer effektivt ubehag i skeden og andre symptomer. Repræsentanter for denne gruppe af stoffer - Ovipol Klio, Ovestin, Estrokad, Revitax osv..

Til lokal terapi anvendes syntetiske østrogenpræparater også i form af salver eller geler. Princippet for deres handling og indikationer adskiller sig ikke fra vaginale suppositorier.

Sådan øges urteprodukter?

Undertiden med en lille afvigelse er det mere fornuftigt ikke at bruge hormonelle medikamenter, men at bruge naturens gaver. Men dette skal ske strengt efter aftale med lægen og aldrig selvmedicinere.

Hørfrø

Dette produkt betragtes som det mest effektive urtemedicin, der er vist til at sænke østrogenniveauer..

Hørfrø øger ikke kun indholdet af disse hormoner i blodet, men hjælper også med at rense kroppen og have en antitumoreffekt..

Det anbefales at tage højst to spiseskefulde af dette middel pr. Dag. Frø kan males og blandes med honning, tilsættes grød eller bare spises dem med et glas vand.

På apoteker kan du finde en hørfrøekstrakt, som også kan bruges, når der er tegn på overgangsalder.

Pine uterus

Dette fytoterapeutiske middel har også en ret høj effektivitet til at sænke østrogenniveauer i blodet. Læger ordinerer det ofte til patienter med infertilitet..

Inden behandlingen påbegyndes, skal du konsultere en specialist, og i løbet af terapien bør periodisk testes. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige tre måneder.

Ved hypoestrogenisme anbefales det at tage medicinen kun i den anden fase af menstruationscyklussen. Hvis der opstår blødning under behandlingen, skal behandlingen seponeres for at forhindre forringelse..

Er der ikke-hormonelle?

Disse lægemidler ordineres normalt for at neutralisere de ubehagelige virkninger af overgangsalderen. Sørg for at konsultere en læge.

I ampuller

For at neutralisere manifestationerne af menopausal syndrom ordinerer læger ofte medikamenter, der påvirker nervesystemet.

For eksempel reducerer et værktøj som Atarax sværhedsgraden af ​​angst, ophidselse, søvnforstyrrelser, normaliserer hjerteaktivitet. Det fås i 2 ml ampuller; intramuskulær administration om natten anbefales..

Forberedelser af Evalar-virksomheden

Til ikke-hormonbehandling i overgangsalderen kan du bruge værktøjet Qi-Klim fra firmaet "Evalar". Det er baseret på ekstraktet af planten cimicifuga, der indeholder fytoøstrogener.

Brug af Qi-Klim hjælper med at lindre en kvinde af sådanne manifestationer af menopausalt syndrom som:

  • humørforstyrrelse;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • svedtendens.

Effekten af ​​at bruge lægemidlet forekommer gradvist, toppen observeres to til fire uger efter behandlingsstart.

Forskellen mellem syntetisk og naturlig

Først og fremmest skal det bemærkes, at naturlige lægemidler, der øger niveauet af østrogen i blodet, ikke er fulde medikamenter.

Dette er kosttilskud, der har mindre og ofte med uprøvet effektivitet, men som meget mindre er tilbøjelige til at forårsage udvikling af uønskede effekter, når de bruges. Derfor bruges de som et supplement til hovedterapien..

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret til anvendelse i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​godartede neoplasmer i det reproduktive system, brystkirtler;
  • mastopati
  • ondartede neoplasmer af enhver lokalisering, ikke kun organer, der hører til det reproduktive system;
  • øget østrogen i en kvindes blod i overgangsalderen;
  • endometritis;
  • sygdomme forbundet med overdreven spredning af endometrium, for eksempel endometriose.

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til brug, skal du først gennemgå en fuld undersøgelse. Efter behandlingsstart skal lægen desuden regelmæssigt overvåge patientens tilstand og laboratorieundersøgelser. Takket være denne tilgang er det muligt rettidigt at identificere en udviklende komplikation og ændre behandlingsregimet..

Østrogen overdosis

Med et betydeligt overskud af den anbefalede dosis udvikles en alvorlig tilstand, der inkluderer følgende symptomer:

  • kvalme, opkast;
  • vaginal blødning;
  • betydelig hævelse;
  • nedsat bevidsthed på grund af blodtab.

Førstehjælp

Der er ingen specifikke foranstaltninger, der sigter mod at eliminere hyperestrogeni på grund af en overdosis af hormoner. For at fjerne resterne af lægemidlet fra kroppen udføres gastrisk skylning. Derefter ordineres vedligeholdelsesbehandling, som inkluderer diuretika, vitaminer osv..

Bivirkninger

Sandsynligheden for at udvikle uønskede effekter forbundet med nedsat blodkoagulation, skade på målorganer og en ændring i stofskiftet.

  • udvikling af trombose eller tromboembolisme på grund af øget blodkoagulation. Denne komplikation er især sandsynlig, hvis en kvinde diagnosticeres med åreknuder i nærvær af hæmatologiske sygdomme;
  • ustabilitet i humør, depression;
  • regelmæssig hovedpine, der ligner migræne;
  • forekomsten af ​​ødemer i de nedre ekstremiteter forbundet med en ændring i mineralsk metabolisme, væskeretention i kroppen;
  • leversvigt, cholecystitis, cholangitis. Disse komplikationer er forbundet med en ændring i kolesterolmetabolismen, en ændring i galdesammensætningen;
  • fordøjelsessygdomme, som kan manifestere sig som diarré, forstoppelse, kvalme, manglende appetit og andre symptomer.

Hvis en af ​​de anførte bivirkninger bemærkes under brug, skal behandlingsregimen ændres. Nogle gange er en ændring af medicin nok, men ofte er det nødvendigt at stoppe med at tage hormoner helt.

Kan bryster og kirtler forstørres??

Bryststørrelse afhænger af to faktorer: niveauet for kvindelige kønshormoner i blodet og genetiske egenskaber. Hvis en kvinde tidligere har haft hypoøstrogenisme, det vil sige et fald i østrogenkoncentration, er det muligt at tage en svag stigning i brystkirtlerne når hun tager hormonelle medikamenter.