Diæt til diffuse pancreasforandringer

Alle organer, hvorfra kroppen er oprettet, er hule (for eksempel maven) eller parenchymal (for eksempel bugspytkirtlen). Klassificeringen skyldes deres struktur..

I modsætning til det hule, skabt af et hulrum omgivet af skaller, har parenchymale organer en mere kompleks struktur. De er dannet af en masse funktionelle celler belagt med en tæt forbindelseskapsel, hvis processer trænger dybere ned og deler cellemassen i fragmenter.

Ultralyd af organerne afslører forskydninger af ekkogenicitet, medfødte misdannelser, diffuse ændringer. Når en diffus ændring i bugspytkirtlen diagnosticeres, detekteres dens transformation på det cellulære niveau.

Hvad er bugspytkirtlen parenchyma?

Organerne i forskellige systemer er opdelt efter deres struktur i hule (mave, tarme, galdeblære) og parenchymal (lever, nyrer, milt, skjoldbruskkirtel). Parenchyma er den indre struktur i et organ, der består af aktive celler. Normalt er det homogent..

Bugspytkirtlen hører til de parenkymale organer, den er repræsenteret af følgende væv:

  • kirtelformet (parenchyma) - hoveddelen af ​​kroppen,
  • bindemiddel (stroma).

Bugspytkirtlen udfører en dobbelt funktion i kroppen (fordøjelsessystemet og endokrin) på grund af strukturen af ​​parenchym. Dens struktur inkluderer forskellige strukturer:

  • lobules - den kirtel del, der producerer bugspytkirtelsaft,
  • Langerhans holme - klynger af hormoner, der producerer celler med forskellige strukturer.

Lobules adskilles af bindevævsopdelinger, adskillige lobuler kombineres i større strukturelle enheder. Langerhans øer er placeret mellem lobulerne, hovedparten af ​​dem er koncentreret i halen af ​​kirtlen.

Vejrudsigt

Prognosen for udviklingen af ​​patientens tilstand afhænger af en grundig undersøgelse. Fokale diffuse læsioner indikerer udviklingen af ​​patologi. Efter en yderligere undersøgelse ordinerer lægen terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Hvis patologi påvises på et tidligt tidspunkt, startes behandlingen rettidigt, prognosen er normalt gunstig, funktionen af ​​kirtlen kan opretholdes. Regelmæssige fysiske undersøgelser og slankekure hjælper med at bevare normal kirtelfunktion..

Diffuse ændringer i bugspytkirtlen er ikke den sidste sætning, men objektivt bevis for de naturlige processer, der finder sted i den menneskelige krop. I mange tilfælde kan en person ved at gennemgå livsstils- og smagspræferencer og opgive dårlige tilbøjeligheder hjælpe sig selv.

For at overvåge udviklingen af ​​tilstanden skal du regelmæssigt konsultere en læge.

Pankreatisk ekkogenicitet

Echogenicitet er et udtryk, der betyder, at væv reflekterer ultralyd rettet mod det. Ultralydsonden er en kilde til højfrekvente bølger og en reflekteret optager. Forskellen i ydeevne vises som et billede på den grå skærm. Jo tættere organet er, jo højere er ekogeniteten - det udtrykkes med en lysere grå nuance.

Bugspytkirtlen sammenlignes, når den undersøges efter tæthed med leveren - deres ekkogenicitet er den samme, eller bugspytkirtlen vises lettere. Samtidig vurderes kirtlenes ensartethed..

Et tættere organ har højere ekkogenicitet. Væsken reflekterer ikke ultralyd, men transmitterer den - den er ekko-negativ, den vises i mørkegrå på skærmen. Da bugspytkirtelvævet består af kirtelceller, der indeholder væske, øges ekkogeniciteten med deres død. Afhængig af patologien forekommer dette i et separat område - lokalt eller jævnt i hele organvævet - diffuse ændringer.

Fibrous DIPJ

1) metabolisk lidelse.

2) Alkoholforgiftning.

3) Virale læsioner.

4) Inflammatoriske processer.

Desuden påvirker læsioner, der er forårsaget af vira, hele liftsystemet og ikke kun en bugspytkirtel. Ved ultralyd har diffuse ændringer i bugspytkirtlen høj ekkogenicitet og densitet. Tilstedeværelsen af ​​diffuse fibrotiske ændringer kan indikere en eksisterende godartet tumor i kirtelvævet - fibrom, hvis vækst kan komprimere kirtlen og forårsage smerter.

Forskellige symptomer vil være til stede afhængigt af placeringen af ​​fibroid. For eksempel, når den er placeret i hovedet af bugspytkirtlen, klemmes kanalen, og der opstår et symptom på gulsot. Hvis tumoren presser på tolvfingertarmen, forekommer kvalme, opkast og andre symptomer, der kræver differentiering med tarmobstruktion. Hvad ellers er ekkoen af ​​diffuse pancreasforandringer?

Desuden påvirker læsioner, der er forårsaget af vira, hele liftsystemet og ikke kun en bugspytkirtel. Ved ultralyd har diffuse ændringer i bugspytkirtlen høj ekkogenicitet og densitet. Tilstedeværelsen af ​​diffuse fibrotiske ændringer kan indikere en eksisterende godartet tumor i kirtelvævet - fibrom, hvis vækst kan komprimere kirtlen og forårsage smerter.

Årsagerne til diffuse ændringer

Diffuse ændringer i bugspytkirtlen er en afspejling af patologiske ændringer af organvævet, skønt de også findes i det normale. Forøget ekkogenicitet i et separat område er altid en patologi.

Årsagen til udviklingen af ​​ændringer i den diffuse karakter af bugspytkirtlen er:

  • Betændelse i bugspytkirtlen - pancreatitis. Fibroseformer - normale celler erstattes af bindevæv. Nogle gange er dette resultatet af metaboliske forstyrrelser.
  • Pankreatisk nekrose på grund af total celledød manifesteres ved øget ekkogenicitet i form af ensartede ændringer i parenchymen - morfologisk viser den sig også som fibrose. Dimensionerne på bugspytkirtlen reduceres.
  • Sygdomme i leveren og galdekanalen, patologi i maven og tolvfingertarmen.
  • Forskellige neoplasmer i bugspytkirtlen og de nærliggende organer.
  • Lipomatose - erstatning af kirtelceller med lipocytter (fedt), der ikke indeholder intracellulær væske - ved sonografi manifesteres de ved diffuse ændringer i øget ekkogenicitet. Dimensionerne på bugspytkirtlen ændres ikke.
  • Diabetes mellitus - på grund af død af beta-celler i Langerhans-holme, der syntetiserer insulin.
  • Karsygdomme, der forårsager kredsløbssygdomme i bugspytkirtlen.
  • Alkoholisme, der forårsager massiv ødelæggelse af bugspytkirtelceller. Der er en erstatning af normale celler med bindevæv med udviklingen af ​​fibrose.

Derfor er diffuse ændringer afsløret ved ultralydundersøgelse ikke en diagnose, men en objektiv afspejling af den patologiske læsion af bugspytkirtlen parenchyma.

Provokerende faktorer

Provokerende faktorer inkluderer:

  • junkfood - især fedtholdigt og stegt, hvilket forårsager celledød,
  • alkoholindtagelse - nogle gange er et par slurker nok til at starte den patologiske proces,
  • stress,
  • rygning,
  • uberegnelig indgivelse af medikamenter, der har en toksisk virkning på parenchym.
  • Enhver af disse faktorer, selv med en kort eksponeringstid, kan forårsage irreversible ændringer forbundet med celledød og øge den eksisterende patologiske transformation af vævet. Dette er især modtageligt for mennesker i fremskreden alder og har en ugunstig arvelighed for bugspytkirtelsygdomme hos nære slægtninge.

    Tegn på patologi ved ultralyd


    Ultralyd af bugspytkirtlen

    Når en person er sund og ikke gammel, afslører ultralyd ikke transformationer og ændringer i ekkogenicitet i bugspytkirtlen. Derudover vil reflektionen af ​​ultralydsbølger fra andre organer (lever, milt) være den samme.

    Samtidig registreres ikke morfologiske deformationer og dimensionelle ændringer. Ellers er eventuelle afvigelser fra normale værdier tegn på en patologisk proces..

    Men alt er meget kompliceret. I nogle tilfælde viser ultralyd muligvis ikke et tilstrækkeligt billede på grund af forskellige årsager.

    Hos fede overvægtige patienter tillader rigeligt fedtvæv ikke et klart billede af organet. Det samme sker, hvis der er akkumuleringer af gasser i maven og tarmen, hvilket medfører vanskeligheder.

    Hvis der i det første tilfælde ikke fungerer noget, skal man i det andet spise let mad, der ikke forårsager gæring og oppustethed en dag før undersøgelsen. Det anbefales også, at du tager Espumisan, som er vist på billedet, for at reducere gasdannelse.


    Epumisan skal tages inden ultralyd for at reducere gasdannelse

    En ændring i tætheden af ​​et organ kan ikke kun forbindes med smertefulde patologier i selve organet, men også med sygdomme i den nærliggende lever og galdeblære, da deres aktivitet er tæt forbundet. Derfor er ultralyd af alle organer, der er involveret i fordøjelsen, vigtigt i diagnosen, blod- og urintest. Ifølge indikationer udføres endoskopiske eller laparoskopiske undersøgelser og biopsier..

    Ultralyd er ordineret i nærvær af følgende klager fra patienten:

    • smerter eller ubehag forbundet med at spise;
    • fordøjelsessygdomme;
    • ændringer i strukturen af ​​afføringen;
    • dyspeptiske symptomer;
    • en stigning i glukose i analyserne;
    • tegn på gulsot.

    Akut eller kronisk pancreatitis har forskellige symptomer og varighed af kurset. Som et resultat af den negative effekt af fordøjelsessafter på bugspytkirtlen dannes der nekrose eller mindre dødelige processer i det, men som et resultat erstattes normalt væv med bindevæv, der vises på en ultralyd.

    Derudover kan morfologien og størrelsen på organet ændres. Dog er pancreatitis ikke den eneste årsag til transformation. Tilstedeværelsen af ​​knuder, sæler, cyster og neoplasmer indikerer godartede eller ondartede negative processer. De kan være lokaliserede eller påvirke store dele af orgelet..

    Hvis der er kræft, er små områder synlige som fokale formationer, og med betydelige størrelser ændres organets udseende. I dette tilfælde udføres en CT-scanning eller MR-scanning, og histologisk materiale (biopsi) er påkrævet for at studere cellepopulationen..

    Tegn på diffuse ændringer i bugspytkirtlen er forbundet med den største lidelse, der førte til forekomsten af ​​dette fænomen. De vigtigste symptomer er som følger:

    • Nedsat appetit;
    • Vedvarende forstoppelse og diarré;
    • Følelse af tyngde i maven.

    Under den akutte form for pancreatitis kan der forekomme højt tryk i bugspytkirtelkanalerne, hvilket kan forårsage skade og udtræden af ​​fordøjelsesenzymer gennem organets væv. Dette kan forårsage ødelæggelse af væv i kirtlen og provoserer rus..

    • Skarp smerte nær venstre hypokondrium;
    • Regelmæssig gagrefleks
    • Kvalme.
    • Symptomer på en progressiv puls
    • Lavt blodtryk.

    Patienten føler sig ikke bedre, nogle gange kan det være nødvendigt med intensiv terapi eller kirurgi.

    Under den kroniske form af pancreatitis bliver patologien mere langvarig:

    1. På det indledende trin påvirkes kirtlen, hvilket fører til ødemer og mindre blødning..
    2. Derefter bliver jernet mindre, og sklerose forekommer, hvilket fører til forstyrrelser i produktionen af ​​enzymer.
    3. I processen med at udvikle en lidelse udvikler patienten udtalt smerte.
    • Når diffuse ændringer provoseres af fibrose, er der ingen patologi på sygdommens første fase. Under fibrøs betændelse erstattes det normale væv i dette organ med bindevæv. Dette kan føre til et fald i produktionen af ​​enzymer og hormoner, der understøtter processerne med metabolisme og fordøjelse inde i kroppen..
    • På det næste trin ligner sygdommens patologi symptomerne på pancreatitis. Patienten føler konstant smerte nær venstre hypokondrium og kvalme.
    • På grund af manglen på enzymer forekommer kvalme, diarré, opkastningsrefleks, pludselig vægttab.
    • Som et resultat af udtømning af proteinereserver opstår der en allergi i kroppen og forstyrrelser i produktionen af ​​insulin, hvilket fører til diabetes mellitus.

    Når ændringer i bugspytkirtlen provoseres af lipomatose, vil dette være en irreversibel proces. Sundt organvæv erstatter fedtvæv.

    På grund af det faktum, at fedtceller ikke er i stand til at udføre fordøjelseskirtelens funktioner, føler kroppen en mangel på stoffer, der kræves for at fungere korrekt.

    Lipomatosens patologi afhænger fuldstændigt af sværhedsgraden af ​​disse ændringer i kirtlen. Når sygdommen således er kendetegnet ved en begrænset spredning af symptomfokus, vil processen fortsætte uden symptomer.

    Under ukontrolleret progression komprimeres parenchymen ved en stor ansamling af fedtvæv, hvilket fremkalder smerter og fører til funktionsfejl i kirtlen.

    Typer af diffuse ændringer

    Diffuse (ensartede) pancreaslæsioner ledsager nogle sygdomme ikke kun i kirtlen, men også af organer, der støder op til den. I visse tilfælde opstår de under påvirkning af uheldige faktorer på den menneskelige krop uden at forårsage en sygdom. I henhold til graden af ​​visning på billedet er ultralyd inddelt i ubetydelig, moderat og udtalt.

    Let diffuse ændringer i bugspytkirtlen parenchyma

    Ubetydelige ændringer i prævalens forekommer undertiden hos en sund person med konstant stressende situationer, kronisk træthed, ernæringsfejl eller efter en nylig inflammatorisk sygdom.

    Som regel ledsages de ikke af kliniske manifestationer og behøver ikke behandling. I sådanne tilfælde er det nok at organisere den rigtige diæt, eliminere stress, hvile den tid, der er nødvendig for at genoprette kroppen.

    Moderat diffuse ændringer

    Moderat ensartede ændringer forekommer i de indledende stadier af fordøjelsessystemets patologi: bugspytkirtel, mave, tyndtarmen, galdeblære. Med sådanne manifestationer på sonografi er det nødvendigt at gennemgå yderligere diagnostik for at verificere diagnosen. På dette trin ordineres behandling normalt for at rette op på tilstanden og forhindre yderligere progression..

    Markerede diffuse ændringer i kirtelparenchymen

    Markerede ændringer opdages ved langtidsbetændelse i væv i bugspytkirtlen, som ofte gentager sig og manifesterer sig med livlige kliniske manifestationer. Hvis der udføres en ultralyd under den næste forværring, kan patienten have intens smerte, opkast, diarré, flatulens. I denne tilstand er andre undersøgelsesmetoder obligatoriske for at afklare yderligere behandlingstaktikker.

    Hvordan kan traditionel medicin hjælpe??

    Brug af alternative opskrifter anbefales ofte af læger for at eliminere ubehagelige symptomer. Hjemmebaseret terapi sigter mod at mindske virkningen af ​​medikamentmetoder på det berørte organ..

    1. Kissel lavet af havre. Først skal du lave grundlaget for drikken. For at gøre dette, hæld modne havre med vand i forholdet 1: 3 og tilsæt et stykke rugbrød eller 500 ml kefir til gæring. Sammensætningen skal stå i 3 dage, derefter skal den filtreres. Efter 12 timer skal grundene adskilles og nedkøles. For at tilberede gelé skal 8 spiseskefulde af den resulterende blanding fortyndes med 500 ml vand og lade det småkoke i 5 minutter. Sammensætningen bruges på tom mave. Det er tilladt at tilsætte mælk eller skumcreme for at forbedre smagen..
    2. Bland malurt med tørret iris i lige store mængder, og hæld 200 ml varmt vand, lad det stå i en time. Den resulterende bouillon bør tages et kvarter før måltiderne.
    3. Forbered en afkogning af blåbærblade. Du skal tage det i 2 uger, derefter tage en pause og gentage behandlingsforløbet.

    Det skal huskes, at brugen af ​​kun en folkemæssige opskrifter uden at specificere en diagnose ikke kun kan være ineffektiv, men også forværre trivsel.

    Et par flere videoopskrifter med folkelige pancreasbehandlinger:

    Tegn og symptomer

    Som regel afhænger kliniske symptomer af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​patologien i parenchym. Den minimale transformation af bugspytkirtlen parenchym forårsager ikke klager og er ikke ledsaget af manifestationer af sygdommen: alt er asymptomatisk. En person mistænker ikke for ændringer i kirtlen, de opdages ved en tilfældighed under en ultralydscanning af en anden grund.

    Diffuse manifestationer af moderat karakter kan manifestere sig med et vist ubehag: nogle gange kan der opstå fejl i kosten, kvalme, halsbrand, forkøling. Uregelmæssige afføringslidelser i form af forstoppelse eller diarré, uudtrykt smerte i maven eller hypokondrier, lejlighedsvis - bitterhed i munden er mulig.

    Funktioner hos børn

    Ændringer i bugspytkirtlen af ​​diffus karakter observeres ofte hos børn, der lider af cholecystitis, mavesår og colitis. Ofte afspejles tilstanden i medfødte afvigelser i mave-tarmkanalen. Symptomer på krænkelser hos et barn:

    • smerter i ribbenene;
    • bitter smag i munden;
    • krænkelse af afføringen;
    • moodiness.

    Sonografiske tegn på patologi hos børn er identiske med tegn hos voksne. Terapeutiske forholdsregler sigter mod at fjerne årsagen, der provokerede pancreasforandringer. Børn ordineres passende diæt og medicin for at eliminere kroniske fordøjelsesproblemer..

    Symptomer på patologi

    Udtalt diffuse ændringer i sonografi visualiseres ved ensartet lys, næsten hvidt, indeslutninger på en lysegrå parenchym. Dette indikerer deres høje tæthed og ekkogenicitet. De ledsages af symptomer på kirtelsvigt, der får patienten til at konsultere en læge.

    Afhængig af varigheden af ​​processen og mængden af ​​skade på parenchym udvikler dyspeptiske symptomer, vægttab, anæmi og en krænkelse af den generelle tilstand. Med omfattende ændringer i parenchymen er Langerhans-holmene involveret i den patologiske proces med udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus. I sådanne tilfælde udvikles et billede af diabetes: tør mund, tørst, involvering af nervesystemet og det kardiovaskulære system, nyrerne påvirkes. I fravær af en diæt og passende behandling, skrider processen videre og bliver irreversibel.

    Symptomer med diffuse pancreaslæsioner afhænger først og fremmest af den underliggende sygdom, der forårsagede transformation af dets væv. Oftest er dette resultatet af udviklet pancreatitis. Ved akut betændelse stagnerer pancreasjuicen indeholdende enzymer i kanalerne uden adgang til tyndtarmen på grund af bugspytkirtelødem. Enzymer under tryk trænger ind i bugspytkirtlen, aktiveres ikke i tyndtarmen, men i parenchymen og øger betændelsen: der er en autolyseproces - selvfordøjelse af organets væv. Dette manifesteres af et udtalt klinisk billede:

    • smerter med forskellig intensitet og lokalisering,
    • kvalme,
    • opkast uden følelse af lettelse,
    • diarré,
    • oppustethed.

    Sådanne symptomer med varierende sværhedsgrad ledsager altid skader på bugspytkirtlen. Ved kronisk betændelse eller andre læsioner er manifestationerne svage, men de største symptomer på dyspepsi er til stede. I alvorlige tilfælde bekræftes dette ved patologiske laboratorieundersøgelser. I tilfælde med moderate ændringer i parenchym kan de vigtigste indikatorer være inden for normale grænser..

    Hvis ændringerne skyldes en neoplasma eller en infektiøs proces, ud over dyspepsi, vises tegn på forgiftning. Derefter er det muligt at øge kropstemperaturen, hovedpine, svimmelhed, dårlig søvn.

    I alle tilfælde af ændringer med ultralyd er yderligere diagnostik nødvendig. Dette er vigtigt for behandlingstaktikker, der skal startes så tidligt som muligt..

    Forebyggelse

    Sygdomme, der forårsager pancreasdensitet, reducerer dens funktion. Oftest forårsager lipomatose og fibrose pancreatitis, som kan være forårsaget af dårlige vaner..

    For at forhindre udvikling af pancreatitis og dens konsekvenser bør rygning og alkohol opgives, og kosten bør revideres. Fordøjelsesorganer reagerer negativt på:

    • overflod af fødevaretilsætningsstoffer;
    • et stort antal krydderier;
    • konserves og juice;
    • kulsyreholdige drikke;
    • uregelmæssig spisning og overspisning.

    Jern påvirkes især af den samtidige brug af alkohol og fedtholdige fødevarer. Det er nødvendigt at optimere dagens regime, så der er tid til hvile og en fuld søvn; reducere stress.

    Hvis der opstår smerter og ubehagelige symptomer, skal du kontakte en læge..

    Diagnostiske procedurer

    Diagnose af lidelser i bugspytkirtlen begynder med afklaring af klager, historie og objektiv undersøgelse af patienten. Da det på grund af placeringen af ​​bugspytkirtlen (retroperitoneal) er det sjældent muligt at palpere den. Funktionel forskning inkluderer oprindeligt den enkleste, mest informative og overkommelige metode - ultralyd. Det er ufarligt, forårsager ikke bivirkninger eller komplikationer (undersøgelse ved hjælp af sonografi er ordineret, selv for et barn), har god feedback fra læger af alle specialiteter. Ud over bugspytkirtlen er det nødvendigt at vurdere tilstanden i hele fordøjelsessystemet, derfor udføres en sonografi af andre fordøjelsesorganer: leveren, galdeblæren og milten, nyrerne og binyrerne (til venstre) ved siden af ​​kirtlen. Deres størrelser, placering, grænsernes skarphed, vævstilstand - tilstedeværelsen af ​​hyperecho, heterogene sæler, organstruktur, eksisterende ødem eller patologiske formationer bestemmes.

    For at udelukke patologien i maven og tolvfingertarmen udføres EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy). Denne diagnostiske procedure gør det muligt at vurdere tilstanden i maveslimhinden, tolvfingertarmen og spiserøret. Med mavesår udvikles reaktiv pancreatitis, som ved ultralyd manifesteres af diffuse forstyrrelser i parenchymen.

    Parallelt udføres laboratoriediagnostik. Defineret af:

    • generel klinisk analyse af urin og blod,
    • biokemiindikatorer (diastase af blod og urin, bilirubin og totalprotein med deres fraktioner),
    • coprogram.

    Hvis diagnosen forbliver uklar, udføres en MR-scanning eller, hvis det er kontraindiceret, en CT-scanning.

    Ultralyd afslører tilstedeværelsen af ​​tumorer, der kan være lokale eller diffuse. Selv påviste ensartede læsioner af parenchym kan kun lokaliseres i hovedet, kroppen eller halen. Ved små størrelser af neoplasmer ændres konturerne af orgelet og dets grænser ikke. Med størrelser på mere end 5-6 cm eller mere, kan en del af bugspytkirtlen deformation påvises. I sådanne tilfælde foreskrives yderligere undersøgelsesmetoder samt en biopsi til morfologisk undersøgelse..

    Patienthjælp

    Hvis konklusionen af ​​ultralyd påvises for første gang, skal patienten gennemgå en fuld undersøgelse for at fastslå årsagen. Det inkluderer obligatoriske blodprøver, der giver dig mulighed for at bedømme pancreatitis, pancreasfunktioner. Samtidige undersøgelser af leverprøver, amylase, urindiastaser er vigtige. Med en stigning i glukoseniveauet i blodet og urinen, er det nødvendigt med en afklaring af typen diabetes mellitus.

    Diffuse pancreasforandringer af den dystrofiske type behandles ikke, da ændringerne ikke er truende. For enhver type læsion anbefales patienterne at følge en streng diæt (med forværring af betændelse i 1-2 dages sult og tørst) i henhold til tabel nr. 5p med en gradvis overgang til en permanent tabel nr. 5.

    Den inflammatoriske proces behandles med høje doser antibiotika og kortikosteroider. Ved toksisk chok er det nødvendigt, at patienten fjerner de forfaldne produkter fra kirtlen fra kroppen, understøtter hjertets aktivitet. For midlertidigt at blokere produktionen af ​​enzymer anvendes kunstige midler som Creon, Panzinorm..

    I forbindelse med betydelig hypovitaminose ordineres vitaminer i injektioner, pro- og prebiotika for at genoprette tarmen. Samtidig skade på leveren og galdeblæren kræver brug af hepatoprotectors, koleretiske lægemidler. Nogle sygdomme kan kun behandles kirurgisk..

    Diffuse pancreasforandringer opdaget ved hjælp af ultralyd, hjælper med til at evaluere den overordnede patologiske proces i fordøjelsessystemet. Efter undersøgelsen er det nødvendigt at konsultere en erfaren gastroenterolog. Det kan være nødvendigt at du konsulterer en endokrinolog. Det vigtigste er ikke at gå glip af tiden, mens du kan gendanne funktionen af ​​kirtlen.

    Ekkoer af parenchym ændrer sig

    Pankreasens sundhed bestemmes af ekko af sonografi. Ændringer i billedet opnået ved hjælp af ultralyd indikerer, hvor meget organet ændres. Patologi manifesterer sig med forskellige ekkogeniciteter - dets stigning eller formindskelse.

    Jo mere udtalt echogeniciteten af ​​strukturerne er, jo større er de diffuse parenchymale ændringer. Selv om der i barndom og alderdom er nogle mindre eller endda moderate sæler en variant af normen. De er repræsenteret ved ensartede eller lokale afvigelser af ekkogenicitet fra normen. Alle indikatorer evalueres sammen med objektiv status, sygehistorie, klager og kan udtrykke graden af ​​organskade.

    Orgelets normale ekkografiske struktur

    Efter at have hoved, krop og hale i sin struktur, er bugspytkirtlen placeret straks i det abdominale og retroperitoneale rum, hvilket skaber nogle vanskeligheder under sonografisk undersøgelse.


    Normal anatomi i bugspytkirtlen

    Normalt har pancreasparenchymen den samme ekkogenicitet (lysstyrke af ultralydsbilledet med standard todimensionel scanning) som i leveren (dvs. medium). De har en homogen finkornet struktur uden indeslutninger og formationer.

    Under ultralydundersøgelsen kan du visualisere organets hoved, ismus, dets krop og caudat. Hver af de listede strukturer har sine egne specifikke dimensioner, der overholder standarderne..

    Hos en voksen har hovedet normalt en tykkelse på op til 30-32 mm, størrelsen på bugspytkirtellegemet er i gennemsnit 20-21 mm, og halen når 35 mm.

    I nærheden af ​​organet er også den inferior vena cava og miltvener, cøliaki-stammen og den overlegne mesenteriske arterie godt visualiseret. For at vurdere tilstanden af ​​deres lumen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen kan du bruge dupleksfarvekortlægningen, som er udstyret med næsten alle moderne ultralydmaskiner. Kroppens konturer er klare og lige..

    Det er vanskeligere at bestemme Wirsung-kanalen, der har udseendet som en tynd anekogen ledning. Tilstedeværelsen af ​​patologiske ændringer i det og en stigning i det intraductale tryk er vigtige diagnostiske ekkotegn, der hjælper med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​pancreatitis eller en tumorproces i jernvæv.

    Behandling

    Diffuse pancreasforandringer er ikke en diagnose, derfor er behandling ikke altid påkrævet. Mindre eller moderate transformationer af parenchym ledsages sjældent af klager eller objektive symptomer, så behandling er ikke ordineret. Men i sådanne tilfælde er det nødvendigt at gennemføre visse undersøgelser i dynamik og undgå skadelige virkninger på bugspytkirtlen for ikke at forværre ændringerne og ikke forårsage progression af processen.

    Når tilstanden forværres, foreskrives kompleks behandling af den vigtigste patologi, der forårsagede ændringerne. Det omfatter:

    • livsstilsændring,
    • kost,
    • medicin,
    • fysioterapeutiske procedurer.

    Alle metoder er specificeret af lægen og udføres under hans tilsyn. Det anbefales ikke at tage visse medikamenter på egen hånd på grund af mulige komplikationer..

    Det er umuligt at kurere morfologiske ændringer, der findes i parenchymen, især hvis en betydelig del af organet udsættes for dem - dette er en irreversibel proces. Men du kan sikre dig, at de ikke stiger og ikke skrider frem.

    Lægemiddelbehandling

    Den mest almindelige årsag til objektive manifestationer af patologi i bugspytkirtlen parenchyma er pancreatitis. Dette er en alvorlig sygdom, der kræver medicinsk behandling. Terapimængden afhænger af sværhedsgraden af ​​manifestationerne: i nogle tilfælde udføres terapeutiske foranstaltninger på poliklinisk basis, med alvorlige krænkelser, kan patienten ende i intensivafdeling eller kirurgisk afdeling.

    De vigtigste grupper af medikamenter, der er ordineret til pancreatitis af enhver alvorlighed:

    • antispasmodika, antikolinergika, smertestillende medicin - de lindrer smerter godt, hvis pancreasnekrose ikke udvikler sig (i alvorlige tilfælde anvendes narkotiske smertestillende midler i intensivafdelinger),
    • antienzympræparater (også ordineret til progressiv nekrose, når det er nødvendigt at stoppe autolyse - selvfordøjelse af bugspytkirtlen med sine egne enzymer) - er blevet brugt mindre ofte for nylig på grund af det faktum, at risikoen for komplikationer overstiger den terapeutiske virkning,
    • lægemidler til afgiftning og afgiftning (på et hospital med akut betændelse eller alvorlig forværring af kronisk pancreatitis),
    • enzymer som erstatningsterapi,
    • lægemidler, der reducerer sekretionen af ​​gastrisk juice (det provoserer overdreven dannelse af bugspytkirtelsaft med øget produktion af enzymer),
    • hypoglykæmisk ved diabetes mellitus, der begynder eller allerede udvikler sig.

    Hvis ændringerne skyldes gastrisk mavesår eller duodenalsår, behandles den underliggende sygdom. Til terapi tilføjes:

    • antibiotika mod H. pylori (en mikroorganisme, der forårsager mavesår),
    • antisekretoriske lægemidler,
    • hypoacre præparater,
    • vismuthderivater.

    Patologi i leveren og galdekanalen kræver udnævnelse af:

    • hepatoprotectors,
    • koleretiske medikamenter (i fravær af beregninger og små forkalkninger).

    Specifikke lægemidler ordineres af en gastroenterolog eller terapeut under hensyntagen til den generelle tilstand, identificerede ændringer, kontraindikationer, deres tolerance af patienten.

    Phytoterapi

    Urtemedicin i tilfælde af pancreatitis kan forårsage allergiske reaktioner, blive en faktor der fremkalder en forværring af processen. Dette sker ved mindre eller moderate diffusionsændringer i parenchymen, når der ikke er nogen klager, og den inflammatoriske proces i remission. Bouillon af visse medicinske urter er acceptabelt (dogrose, mælkebøtte rod), klid kan introduceres i kosten for at forbedre tarmfunktionen, hvis der ikke er mavesår. Alle afkok eller infusioner skal aftales med lægen.

    Ved alvorlige fibrotiske ændringer bruges ikke alternative behandlingsmetoder, da de kan forårsage progression af processen.

    Diagnosticering

    Diffusionen af ​​bugspytkirtlen kan påvises ved hjælp af ultralyd, som viser dens størrelse, densitet og ensartethed. Det er imidlertid umuligt at bestemme årsagen, der ændrede strukturen i bugspytkirtlen uden en fuldstændig og omfattende undersøgelse.

    Diagnostiske foranstaltninger inkluderer:

    • generel blodprøve og biokemi;
    • Analyse af urin;
    • Ultralyd
    • CT-scanning;
    • RCP - retrograd cholangiopancreatography udføres strengt i henhold til indikationer og kun på hospitaler. Proceduren er nødvendig, hvis der er mistanke om blokering ved beregning eller tumorformationer af galden eller bugspytkirtlen..


    Ved hjælp af ERCP diagnosticeres stenose af hovedpankreatisk kanal, strukturelle ændringer, aflejringer af proteiner og salte inde i kanalerne

    Diffuse pancreasforandringer

    Ved eventuelle patologier i bugspytkirtlen ændres ofte dens struktur, størrelse og tilstand af parenchym, hvilket bestemmes ved hjælp af ultralyd. Påviste abnormaliteter er indikeret af den diagnostiske læge som konklusion som diffuse ændringer i bugspytkirtlen. Denne formulering er ikke navnet på en uafhængig sygdom, men angiver tilstedeværelsen af ​​symptomer, der udvikler sig på baggrund af enhver sygdom eller udsættelse for uheldige faktorer. Generelt kaldes ændringer, der vedrører hele organet diffuse, da det berørte område ikke kan skelnes tydeligt.

    Årsager

    Udseendet af diffuse ændringer i bugspytkirtlen kan være forårsaget af forskellige årsager og faktorer. Oftest er de forårsaget af:

    • metaboliske og dystrofiske processer i selve organet, primært forårsaget af akut eller kronisk pancreatitis;
    • cirkulationsforstyrrelser på dens placering;
    • sygdomme i fordøjelsessystemet og det endokrine system, især diabetes mellitus med utilstrækkelig produktion af insulin;
    • sygdomme i leveren og galdekanalerne;
    • ubalanceret diæt med en overvægt af fedtholdigt, mel og aggressiv mad;
    • konstant psyko-emotionel overdreven belastning;
    • ukontrolleret medicin;
    • alkohol eller kemisk (inklusive lægemiddel) forgiftning;
    • arvelig disponering.

    I MBK-10 tildeles patologi koden K87.1 *, som hører til gruppen Pankreatiske læsioner i sygdomme klassificeret andetsteds.

    I alderdom, på baggrund af diabetes, ødelægges pancreasvævet og erstattes af fedtvæv. Sådanne diffuse ændringer kræver ikke behandling. En lignende ensartet erstatning af det berørte væv med bindevæv med konservering eller let fald i organets størrelse forekommer ved akut pancreatitis, som skal behandles.

    I de fleste tilfælde betragtes eventuelle diffuse ændringer ikke som en uafhængig sygdom, men kun som et symptom på en eller anden patologisk tilstand i bugspytkirtlen, som ikke altid udvikler sig på baggrund af den underliggende sygdom. Ofte ligger grundene i aldring af kroppen eller forringelse af dens tilstand på grund af en usund livsstil.

    Videoen beskriver de vigtigste årsager til problemer med bugspytkirtlen.

    Symptomer på patologi

    Symptomer på diffuse ændringer i bugspytkirtlen i sig selv kan være milde eller helt fraværende, da de vigtigste symptomer vises afhængigt af den underliggende sygdom, der forårsagede sådanne transformationer. Men uanset grundårsagen manifesteres de fleste patologiske processer i bugspytkirtlen ved følgende kliniske billede:

    • en følelse af tyngde i maven;
    • afføringslidelser (diarré eller forstoppelse);
    • manglende appetit;
    • kvalme-opkastningssyndrom;
    • smerter af en anden karakter og sværhedsgrad.

    De resterende symptomer på diffuse ændringer, der udvikler sig på baggrund af specifikke sygdomme, kan klassificeres som følger:

    1. Ved akut pancreatitis - på grund af betydelige negative processer i selve organet, optræder meget stærke smerter under venstre ribben, vedvarende kvalme-opkastningssyndrom, takykardi. At eliminere sådanne manifestationer er kun muligt ved hjælp af intensiv pleje eller kirurgisk indgreb..
    2. Ved kronisk pancreatitis - i det indledende trin er kirtelvævet beskadiget, hævelse og mindre petechiae vises. Derefter aftager kirtlen, fibrose (sklerose) i væv udvikler sig, hvilket markant reducerer dens funktionalitet og fører til udseendet af svær smerte og kvalme-opkastningsyndrom, konstant diarré, hurtigt vægttab. Over tid udvikles allergiske reaktioner, insulinsekretion er nedsat, og diabetes mellitus forekommer. Lignende symptomer observeres ved fibrose, ikke belastet med pancreatitis..
    3. Med diffuse ændringer forårsaget af pancreas lipomatosis - på grund af udskiftning af celler med fedtvæv, som ikke har en funktionel belastning, ophører kirtlen med at producere den nødvendige mængde stoffer. Alvorligheden af ​​symptomerne på lipomatose afhænger af graden af ​​vævsbeskadigelse - med mindreårige er de praktisk taget fraværende og med progressiv alvorlig smerte og forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

    I nærvær af disse sygdomme i bugspytkirtlen udvikles dets kroniske diffuse ændringer, der er kendetegnet ved ensartet vævsskade. Derudover er der andre muligheder for udvikling af sådanne overtrædelser:

    • diffus fokal - vises i nærvær af tumorer eller calculi og manifesterer lokale (fokale) vævslesioner;
    • diffus fibrøs - dannet ved ardannelse i bindevæv ved dannelse af fibrom, kendetegnet ved øget tæthed af visse områder med et fald i organstørrelse afhængigt af skadegraden;
    • diffus-dystrofisk - dette er lipodystrofi, der udvikler sig, når sunde celler erstattes af fedtceller med et tab af basale funktioner, mens sværhedsgraden af ​​manifestationerne afhænger af størrelsen på det berørte område;
    • diffus-parenchymal - dette er ændringer i parenchymen, hvor normale celler også erstattes af fedt eller bindemiddel, hvilket skader kirtlens funktionelle evne;
    • diffus hale - observeret med komprimering eller ekspansion af kirtelens hale.

    Derudover er der reaktive diffusioner, der optræder som en reaktion i bugspytkirtlen på patologien i andre organer, primært fordøjelsessystemet, især leveren eller galdekanalen. Sådanne patologier opstår på grund af underernæring, udviklingsafvik, ukontrolleret medicin, dårlige vaner. Symptomer ligner et billede af akut pancreatitis og ledsages af symptomer på den underliggende sygdom..

    Diagnostik af ændringer

    For at identificere den betragtede patologi foretages der en anamnese på grundlag af en patientundersøgelse, en undersøgelse og palpation af bugspytkirtlen udføres. Derefter udføres laboratorie- og hardware-diagnostiske undersøgelser:

    • ultralydsprocedure;
    • CT-scanning;
    • radiografi
    • endoskopi (retrograd pancreatocholangiography);
    • blod, urin og fæces test for antallet af bugspytkirtlenzymer.

    Den vigtigste og første metode til diagnostisk undersøgelse for diffuse ændringer i bugspytkirtlen er ultralyd. Baseret på den modtagne konklusion ordineres andre diagnostiske metoder, der er nødvendige i hvert tilfælde.

    Definitionen af ​​denne patologi under undersøgelse med ultralyd er baseret på indikatorer for ekkogenicitet. Oftest er en stigning i det et tegn på komprimering af parenchymen eller tilstedeværelsen af ​​erstatningsvæv, et fald bekræfter betændelse eller pancreatitis. Ændringernes ekspressivitet og specificitet kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, forskellige neoplasmer, abscesser samt deres konsekvenser.

    Pankreatisk diffusionsbehandling

    Diffuse ændringer i bugspytkirtlen behandles ikke separat. Kun de sygdomme, der er patologiske, er underlagt behandling. I sådanne tilfælde ordineres og udføres terapeutiske foranstaltninger til eliminering af diffuse ændringer som en del af den komplekse terapi af den underliggende sygdom, der forårsagede dem. Samtidig bruges diæt og opskrifter på traditionel medicin til at forbedre bugspytkirtelens tilstand. De samme metoder anvendes til aldersrelaterede eller andre ikke-patologiske ændringer..

    Kost

    Som hovedbehandlingen bestemmes kosten med diffuse pancreasforandringer af den grundlæggende årsag til deres udseende. De højeste krav stilles til kosten, hvis der udvikler sig ændringer på baggrund af diabetes, pancreatitis og andre alvorlige patologier.

    På samme tid kræver tilstedeværelsen af ​​de diffuse ændringer, der overvejes, også overholdelse af visse ernæringsregler:

    1. Alkoholholdige drikkevarer er absolut udelukket, da alkohol er lige så skadelig for bugspytkirtlen som for leveren og kan forværre situationen markant..
    2. Diætet skal være lavt i kalorier og baseret på brug af plantemad, korn, mælkesyreprodukter, fedtfattig fisk og kød.
    3. De forbudte inkluderer krydret, salt, andre aggressive produkter, retter og krydderier samt hurtige kulhydrater - slik, kager, pakket juice osv..
    4. Retter tilberedes uden at stege og bruge fedt..
    5. Drikkeeksamen skal være moderat og jævn hele dagen..
    6. Du skal spise fraktioneret (ofte lidt) og for at forhindre overspisning eller overdreven sekretion af gastriske enzymer.

    Skift til diæternæring er nødvendigt umiddelbart efter diagnosen af ​​diffuse ændringer i bugspytkirtlen, uanset deres årsag. Efter etablering af en nøjagtig diagnose justeres kosten under hensyntagen til begrænsningerne af den underliggende sygdom.

    Folk opskrifter

    For at normalisere tilstanden i nærvær af diffuse pancreasforandringer betragtes urteinfusioner fremstillet i henhold til sådanne opskrifter som meget effektive:

    1. Af kamille og immortelle - 1 spsk. l hver urt i 1 kop kogt vand. Lad afkøle, filtrere, drik 2 spsk. l før hvert måltid. Kurset er 21 dage. Gentag indtil lindring med en ugentlig pause.
    2. Af calendula, celandine, ryllik - 1 spsk. l samling til 1 kop kogende vand. Lad afkøle, filtrere, drikke efter skemaet med den forrige opskrift, men i 30 dage.
    3. Af kamille, pebermynte, plantain, ryllik, johannesurt, sushnitsy - 1 spsk. l samling til 1 kop kogende vand. Lad afkøle, filtrer. Drik den resulterende infusion 3 gange i løbet af dagen. Optagelsens varighed er ikke begrænset.
    4. Fra japansk sophora - 1 spsk. l 1 kop kogende vand, insister i en termos hele natten. Drik 2 tsk. før hvert måltid i 12 dage, kan du gentage efter en uges pause.

    Når du vælger medicinske planter til hjemmebehandling, er det nødvendigt at overveje muligheden for allergiske reaktioner. I kroniske læsioner i bugspytkirtlen udvikler de sig ganske ofte..

    Forebyggende foranstaltninger

    Ved hjælp af forebyggende foranstaltninger kan udvikling af diffuse ændringer i bugspytkirtlen ikke udelukkes fuldstændigt, hvis de vises på baggrund af andre sygdomme. Men du kan reducere deres sværhedsgrad markant eller forhindre omdannelse, der er forbundet med aldring eller forværring af kroppen. For at gøre dette skal du overholde disse regler:

    1. Stop med at ryge, drikke alkohol.
    2. Oprethold en diæt, spiser ikke, spis ofte og lidt efter lidt.
    3. Skift til en ordentlig, afbalanceret og sund kost, idet du fjerner indtagelse af skadelige eller tunge fødevarer.
    4. Brug konstant urtetilførsler tilberedt i henhold til ovenstående opskrifter på traditionel medicin ved hjælp af forskellige gebyrer.
    5. Behandl rettidigt alle sygdomme, især fordøjelsesorganer.
    6. Gennemgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser..

    Selv en helt sund person bør følge sådanne anbefalinger for at undgå de fleste sygdomme. I nærvær af pancreaslæsioner bør de blive normen..

    Diffuse ændringer i bugspytkirtlen er ofte en naturlig proces og forårsager muligvis ikke noget ubehag. Men hvis de manifesteres af smerter eller andre negative symptomer, kræver de nødvendigvis identifikation af årsager ved hjælp af kompetent diagnose samt passende yderligere behandling. Prognosen afhænger af aktualiteten af ​​alle aktiviteter, graden af ​​skade på bugspytkirtlen og sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, som de optrådte imod. Men oftest er det positivt, og orgelets ydeevne kan opretholdes.