Hvad er symptomerne på autoimmun thyroiditis?

I denne artikel lærer du:

Når man diskuterer symptomerne på autoimmun thyroiditis, henviser de fleste til de traditionelle symptomer på mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - træthed, følsomhed for forkølelse, hårtab, forstoppelse og andre. AIT forstyrrer skjoldbruskkirtelens evne til at producere hormoner, der er nødvendige for kroppen at opretholde normal metabolisme (nemlig omdannelse af ilt og kalorier til energi), dette fortsætter, indtil den tilhørende thyreoideabetændelse forårsager hypothyreoidisme.

Almindelige symptomer

Selvom de fleste mennesker med autoimmun thyroiditis i de tidlige stadier ikke har åbenlyse symptomer, kan nogle opleve let ødemer foran i halsen (struma) forårsaget af direkte betændelse i kirtlen.

Sygdommen forløber normalt langsomt over mange år og forårsager skader på skjoldbruskkirtlen, der resulterer i nedsat hormonproduktion..

Du kan bemærke, at symptomerne på disse sygdomme falder sammen. De mest almindelige er:

  • Træthed
  • Overfølsomhed over for kulde
  • Forstoppelse
  • Bleg og tør hud
  • Hævelse i ansigtet
  • Skøre negle
  • Hårtab
  • Hævelse af tungen
  • Uforklarlig vægtøgning på trods af ingen ændringer i din diæt og livsstil
  • Muskelsmerter (myalgi)
  • Ledsmerter (arthralgi)
  • Muskelsvaghed
  • Tunge menstruationsblødninger
  • Uregelmæssig menstruation
  • Depression
  • Hukommelsen bortfalder (“tåge i hovedet”)
  • Nedsat seksuel aktivitet
  • Væksthæmning hos børn

Komplikationer

Autoimmun thyroiditis kan føre til irreversibel skade på skjoldbruskkirtlen, da for at producere flere hormoner begynder jernet at stige, hvilket fører til udvikling af struma.

Der er forskellige typer struma:

  1. Diffus, kendetegnet ved et glat ødem;
  2. Nodular, kendetegnet ved en klump;
  3. Multinodulær, kendetegnet ved et stort antal klumper;
  4. Zagrudny.

En progressiv metabolisk lidelse, en voksende hormonel ubalance kan påvirke andre organer, hvilket vil føre til en kaskade af komplikationer i fremtiden..

Infertilitet

Lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kan påvirke den hormonelle mekanisme, der regulerer menstruationscyklus og ægløsning. Dette kan føre til infertilitet. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i det internationale tidsskrift for endokrinologi, kan denne diagnose påvirke op til 50 procent af kvinder med autoimmun thyroiditis. Selv med en vellykket behandling af hypothyreoidisme er der ingen garanti for, at fertiliteten vil blive genoprettet fuldt ud..

Hjertesygdomme

Selv mild hypothyreoidisme kan have en dramatisk indvirkning på dit hjertes helbred. Nedsat hormonel regulering af skjoldbruskkirtlen provoserer en stigning i niveauet af "dårligt" LDL-kolesterol (lav densitet lipoproteiner), hvilket fører til arteriel overbelastning (åreforkalkning) og øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Et alvorligt stadium af hypotyreoidisme kan føre til perikardial tamponade, en tilstand, hvor det er vanskeligere for hjertet at pumpe blod. I nogle tilfælde kan dette føre til en reduktion i blodtryk og død..

Graviditetskomplikationer

Da moderligt skjoldbruskkirtelhormon er vigtigt for fosterudvikling, kan hypothyreoidisme, der ikke behandles under graviditet, føre til potentielt alvorlige komplikationer for både mor og baby..

Ifølge undersøgelser fordobler hypothyreoidisme næsten risikoen for for tidlig fødsel og øger risikoen for lav fødselsvægt, for tidlig brud på morkagen, forstyrrelse i hjerterytmen og føtal respirationssvigt signifikant.

Hashimoto encephalopathy

Hashimotos encephalopati er en sjælden komplikation, hvor hjerneødem kan forårsage alvorlige neurologiske symptomer. Denne sygdom rammer kun 2 ud af 100.000 mennesker om året og normalt mellem 41 og 44 år gammel. Kvinder bliver syge fire gange oftere end mænd.

Sygdommen manifesterer sig normalt på en af ​​to måder:

  • Et konstant fald i kognitiv funktion, der fører til rysten, døsighed, hovedtåge, hallucinationer, demens og i sjældne tilfælde koma.
  • Krampeanfald eller pludselige angreb, der ligner et slagtilfælde.

Hashimotos encephalopati behandles normalt med intravenøs kortikosteroid medicin, såsom prednison, for hurtigt at reducere hjerneødem..

myxedema

Myxedema er en alvorlig form for hypothyreoidisme, hvor stofskiftet bremser i en sådan grad, at en person kan falde i koma. Dette skyldes en sygdom, der ikke behandles, og kan genkendes ved karakteristiske ændringer i huden og andre organer. Følgende symptomer kan forekomme:

  • Hævet hud;
  • Hængende øjenlåg;
  • Svær intolerance over for kulde;
  • Fald i kropstemperatur;
  • Langsom vejrtrækning;
  • Ekstrem udmattelse;
  • Slow motion;
  • psykose.

Myxedema kræver akut lægehjælp.

Autoimmun thyroiditis giver dig en øget risiko for ikke kun kræft i skjoldbruskkirtlen, men også halskræft. Faktisk fører en dysregulering af hormonaktivitet som følge af sygdommen til en 1,68 gange stigning i risikoen for alle typer kræft, ifølge en undersøgelse fra Taiwan, der involverede 1.521 personer med denne diagnose og 6.084 mennesker uden den.

Derfor er det i tilfælde af diagnosticering af AIT værd at styrke foranstaltninger til forebyggelse af kræft i skjoldbruskkirtlen. Foretag næsten ændringer i kosten, følg en diæt. Og i tilfælde af en høj risiko, skal kirtlen fjernes for tidligt, før irreversible konsekvenser.

Diagnostiske forholdsregler

Diagnose af baseret på autoimmun thyroiditis finder sted i flere stadier.

  1. Indsamling af klager og medicinsk historie. Patienten skal fortælle lægen, hvilke symptomer, og hvor længe han noterer i sin rækkefølge, i hvilken rækkefølge de optrådte. Hvor det er muligt, identificeres risikofaktorer..
  2. Laboratoriediagnostik - bestemmer niveauet for skjoldbruskkirtelhormoner. Med autoimmun thyroiditis reduceres niveauet af thyroxin, og TSH øges. Derudover bestemmes antistoffer mod thyroideaperoxidase, thyroglobulin eller skjoldbruskkirtelhormoner.
  3. Instrumental diagnose af alt involverer en ultralydundersøgelse af organet. Med AIT forstørres skjoldbruskkirtlen, strukturen i vævet ændres, ekkogeniciteten reduceres. På baggrund af mørke områder kan lysere områder - pseudo-knudepunkter - visualiseres. I modsætning til rigtige knuder består de ikke af kirtelfollikler, men repræsenterer et betændt og lymfocytmættet område af organet. I uklare tilfælde skal du foretage en biopsi af den for at afklare strukturen i formationen.

Normalt er disse trin nok til at diagnosticere AIT.

AIT-behandling

Autoimmun thyroiditis behandles i hele patientens liv. Sådanne taktikker bremser forløbet af sygdommen markant og påvirker patientens varighed og livskvalitet positivt..

Desværre er der indtil nu ingen specifik behandling af autoimmun thyroiditis. Hovedfokus forbliver symptomatisk behandling.

  1. Med hyperthyreoidisme ordineres lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtelens funktion - tiamazol, mercazolil, carbimazol.
  2. Til behandling af takykardi ordineres forhøjet blodtryk, rysten, betablokkere. De reducerer hjerterytmen, sænker blodtrykket, eliminerer rysten i kroppen.
  3. For at eliminere betændelse og reducere produktionen af ​​antistoffer ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac, nimesulid, meloxicam.
  4. Hvis subakute er knyttet til autoimmun thyroiditis, ordineres glukokortikoider - prednison, dexamethason.
  1. Ved hypothyreoidisme ordineres L-thyroxin, en syntetisk analog af thyreoideahormoner, som en erstatningsterapi..
  2. Hvis der er en hypertrofisk form, der komprimerer de indre organer, indikeres kirurgisk behandling.
  3. Som vedligeholdelsesbehandling foreskrives immunokorrektorer, vitaminer, adaptogener.

Behandling af tyrotoksisk krise eller koma udføres på intensivafdeling og intensivafdeling og har til formål at eliminere manifestationerne af tyrotoksikose, gendanne vand-elektrolytbalance, normalisere kropstemperatur, regulere blodtryk og hjerterytme. Anvendelse af thyrostatika i dette tilfælde er uønsket.

Hvornår skal man læge

At være en stort set ”usynlig” sygdom i de tidlige stadier, opdages AIT ofte kun under undersøgelsen, når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er unormalt lavt.

Da autoimmun thyroiditis har en tendens til at sprede sig i familier, skal du screenes, hvis nogen i din familie har en sygdom, eller du har klassiske tegn på hypothyreoidisme, herunder vedvarende træthed, hævelse i ansigtet, tør hud, hårtab, unormale perioder og vægtøgning trods reduceret kaloriindtagelse. Tidlig diagnose og behandling giver næsten altid succesrige resultater..

Autoimmun thyroiditis-behandling

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Da denne form for kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen er resultatet af en patologisk reaktion af det humane immunsystem, kan den i øjeblikket praktiserede behandling af autoimmun thyroiditis ikke gendanne den beskadigede kirtel til at fungere normalt og syntetisere hormoner, der er nødvendige for kroppen, og sigter mod at kompensere for disse hormoner og bekæmpe symptomerne på sygdommen.

Autoimmun thyroiditis iod

Autoimmun thyroiditis forekommer uanset indtagelse af jod, som som du ikke ved, produceres i kroppen. De fleste læger mener, at jod i autoimmun thyroiditis (Hashimoto hypothyroidism) forbedrer manifestationerne af patologi. Dette synspunkt understøttes delvist af den hyppigere manifestation af denne sygdom i populationer med øget indtag af jod..

Derudover er det jod, der stimulerer syntesen og aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlenzymet skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO), som er nødvendigt for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette enzym er målet for et autoimmunangreb hos patienter med autoimmun thyroiditis.

Som klinisk praksis viser, er andelen af ​​dem, som lægemidlet, der indeholder iodid-kaliumiodid med autoimmun thyroiditis, virker negativt. De vigtigste indikationer for anvendelse af denne medicin er ikke behandling af autoimmun thyroiditis, men forebyggelse af jodmangel i kroppen såvel som endemisk, diffus ikke-toksisk eller euthyroid goiter.

Kaliumjodid- og folinsyretilskud Iodofol er heller ikke ordineret til autoimmun thyroiditis; det er beregnet til forebyggelse af iod- og folinsyremangel, inklusive under graviditet.

Videnskabelige undersøgelser af det sidste årti har vist, at for det første kan en kraftig stigning i jodindholdet i kroppen forårsage reaktiv hypothyreoidisme. Og for det andet er denne intolerance over for et højt jodindhold forbundet med en mangel på et sporelement, såsom selen, og jod fungerer synergistisk med selen. Derfor er et afbalanceret indtag af disse elementer nødvendigt: 50 mikrogram jod og 55-100 mikrogram selen pr. Dag.

Specielt vigtigt er selen ved autoimmun thyroiditis induceret af jod: resultaterne af adskillige undersøgelser har vist et markant fald i niveauet af serumantistoffer mod thyroglobulin TgAb efter brug af præparater indeholdende selen (i en gennemsnitlig daglig dosis på 200 μg).

Lægemiddelbehandling af autoimmun thyroiditis

Som et resultat af autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen falder produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, og der forekommer hypothyreoidisme, derfor anvendes lægemidler, der erstatter de manglende hormoner. Denne behandling kaldes hormonerstatningsterapi, og den er livslang..

Det vigtigste thyreoideahormon thyroxin med autoimmun thyroiditis produceres praktisk talt ikke, og endokrinologer ordinerer lægemidlet Levothyroxin, L-thyroxin eller L-thyroxin med autoimmun thyroiditis. Medicinen fungerer på samme måde som endogent thyroxin og udfører de samme funktioner i patientens krop for at regulere oxidative reaktioner og metabolisme af de vigtigste stoffer, arbejdet i det kardiovaskulære og nervesystem. Doseringen bestemmes individuelt - afhængigt af niveauet af thyreoideahormoner i blodplasmaet og under hensyntagen til patientens kropsvægt (0, 00014-0.00017 mg pr. Kg); piller tages en gang dagligt (om morgenen, en halv time før måltider). Lægemidlet Eutirox til autoimmun thyroiditis såvel som Eferox er bare andre handelsnavne for Levothyroxine.

Da produktionen af ​​beskyttende antistoffer mod vævene i skjoldbruskkirtlen med denne patologi øges, anvendes ingen immunmodulatorer med autoimmun thyroiditis - på grund af deres ineffektivitet og futilitet -. Af denne grund er det immunmodulerende antiinflammatoriske lægemiddel Erbisol med autoimmun thyroiditis ikke nødvendigt.

Er Diprospan ordineret til en kortikosteroid med autoimmun thyroiditis? Dette lægemiddel har immunsuppressive, anti-allergiske, antiinflammatoriske og anti-shock egenskaber, der hjælper, når subakut eller amiodaron-associeret thyreoiditis tilslutter sig autoimmun thyroiditis, samt med udviklingen af ​​kæmpe struma eller slimhindeødem. Imidlertid anerkendte alle endokrinologer ineffektiviteten af ​​kortikosteroider i standardbehandlingen af ​​Hashimotos thyroiditis - på grund af evnen hos lægemidler fra denne gruppe til at forværre hypothyreoidisme, især for at blokere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon syntetiseret af hypofysen (TSH). Derudover reducerer signifikante doser af kortikosteroider omdannelsen af ​​thyroxin (T4) til triiodothyronin (T3).

Det næste medicinske spørgsmål er: Wobenzym og autoimmun thyroiditis. I listen over indikationer til anvendelse af Wobenzym, et enzympræparat, der inkluderer enzymer af animalsk og planterisk oprindelse, sammen med andre immunrelaterede patologier, er autoimmun thyroiditis opført. De officielle instruktioner til lægemidlet bemærkede evnen hos enzymerne til at påvirke kroppens immunologiske reaktioner og reducere ophobningen af ​​antistoffer i det berørte væv. Indenlandske eksperter ordinerer Wobenzym, men den amerikanske Food and Drug Administration betragter ikke dette stof som et stof.

Endokrinologer anbefaler også at tage vitaminer til autoimmun thyroiditis i form af forskellige multivitaminkomplekser, herunder dem, der indeholder mikronæringsstoffer, især selen (se afsnit Jod til autoimmun thyroiditis) og naturligvis vitaminer B12 og D. Som vitamin kan du bruge vild rose med autoimmun thyroidea - i form af infusion.

Biologisk aktivt kompleks med folsyre, C-vitaminer, E, gruppe B og jod - Femibion ​​er ikke ordineret til autoimmun thyroiditis, men det anbefales at blive taget af gravide kvinder til normal føtal udvikling.

Det antibakterielle lægemiddel Metronidazol med autoimmun thyroiditis anvendes ikke i konventionel medicinsk praksis, det ordineres kun til betændelse i skjoldbruskkirtlen af ​​bakteriel karakter.

Til behandling af thyroiditis tilbyder Hashimotos homøopati et antihomotoksisk middel til injektion og oral indgivelse af Thyreoidea Compositum, der indeholder 25 ingredienser, herunder folater, jodforbindelser, ekstrakter af stonecrop, colchicum, hemlock, bedstraw, mistelten osv..

I henhold til instruktionerne aktiverer denne homøopatiske medicin immunsystemet og forbedrer skjoldbruskkirtlen, og det anbefales at ordinere det til skjoldbruskkirteldysfunktion og autoimmun thyroiditis.

Blandt bivirkningerne, forværring af eksisterende hyperthyreoidisme, et fald i blodtryk og kropstemperatur, kramper, en stigning i lymfeknuder osv..

Det skal huskes, at kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis - ved thyroidektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) - kan bruges, når størrelsen på kirtlen hurtigt øges, eller der vises store knudepunkter. Eller når patienter diagnosticeres med hypertrofisk autoimmun thyreoiditis, hvilket forårsager komprimering af strubehovedet, luftrøret, spiserøret, kar eller nervestammer placeret i det øverste mediastinum.

Alternativ behandling af autoimmun thyroiditis

Genetisk forårsaget svigt i immunsystemet gør alternativ behandling af autoimmun thyroiditis hovedsagelig anvendelig som et hjælpemiddel til at lindre nogle symptomer på sygdommen (hårtab, forstoppelse, smerter i led og muskler, højt kolesteroltal osv.).

Urtebehandling kan imidlertid også være nyttig til stabilisering af skjoldbruskkirtlen. Så det anbefales at bruge en potentillaplante fra autoimmun thyroiditis. I rødderne af den hvide cinquefoil (Potentilla alba) er der mange nyttige forbindelser, men for skjoldbruskkirtlen er de største helbredelsesegenskaber tilstedeværelsen af ​​jod og selen. Fra de tørrede og knuste rødder skal du tilberede en infusion: om aftenen hældes en spiseskefuld råmateriale i termosen, hældes i 240 ml kogende vand og tilføres hele natten (mindst 8-9 timer). Inden for en uge skal du tage infusionen hver anden dag - 80 ml tre gange om dagen.

Alternativ behandling af autoimmun thyroiditis med celandine (alkohol tinktur) fra et biokemisk og farmakodynamisk synspunkt er ikke berettiget; Derudover er chelidoninalkaloiderne og sanguinarinen i denne plante giftige. Og muligheden for at bruge blågrønne alger (tørrede cyanobakterier Arthrospira) i form af Spirulina-kosttilskud til autoimmun thyroiditis er ikke undersøgt.

Der er opskrifter, hvor tang og autoimmun thyroiditis "kombineres". For eksempel tilrådes nogle at drikke et afkok fra en blanding af tang, plantain og fyrretræer; andre - du skal medtage jodrig tang i kosten. Hverken den ene eller den anden er nødvendig. Hvorfor, se ovenfor - afsnittet jod til autoimmun thyroiditis. Og i Sydøstasien ender det udbredte forbrug af alger i store mængder ofte med tyroidea-onkologi: dette påvirker det følsomme organ i arsen, kviksølv og radioaktive jodforbindelser akkumuleret af tare.

Fysioterapi mod autoimmun thyroiditis

Det bør afklares med det samme: fysioterapi med autoimmun thyroiditis vil ikke gendanne de ødelagte skjoldbruskkirtelceller og vil ikke etablere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Det er muligt kun at bruge elektroforese og massage med autoimmun thyroiditis for at reducere intensiteten af ​​myalgia eller arthralgi, dvs. symptomer.

Ozonbehandling til autoimmun thyroiditis anvendes ikke, men iltning - for at forbedre blodforsyningen til organer og bekæmpe iltesult i væv - ordineres ganske ofte.

De fleste endokrinologer renser blodet, dvs. terapeutisk plasmaferese med autoimmun thyroiditis betragtes som ubrugelig, fordi det ikke påvirker årsagen til patologien, og autoantistoffer i blodet vises igen efter proceduren.

Forresten, om kosmetiske procedurer. Hverken injektioner af hyaluronsyre eller silikoneinjektioner eller Botox med autoimmun thyroiditis er uacceptable.

Med hensyn til fysioterapiøvelser er let aerobic bedst egnet til at bevare bevægeligheden i bevægeapparatet samt til behandling af autoimmun thyroiditis med yoga - åndedrætsøvelser til at træne mellemgulv og brystmuskler og gennemførlige øvelser til at styrke muskelskorsettet.

Autoimmun thyroiditis livsstil

Som du allerede har forstået, ændres det sædvanlige for en sund livsstil med autoimmun thyroiditis noget...

Da tydelige symptomer på Hashimotos hypothyreoidisme vises, såsom svaghed, smerter i led og muskler, afbrydelser i hjertets arbejde, ustabilitet i blodtrykket, opstår spørgsmålet om du ikke kan spille sport længere, især da læger i denne tilstand råder patienter til at minimere fysisk aktivitet. Nogle læger siger, at for folk med svær skjoldbruskkirteldysfunktion og en uimodståelig følelse af træthed er det bedre at opgive muskelbelastningen helt i et stykke tid. Derudover kan metabolske forstyrrelser i kroppen ledsages af øgede kvæstelser - dislokationer, forstuvninger og endda brud.

Restriktioner i autoimmun thyroiditis kan også påvirke sfære af intime forhold, da der ofte observeres et konstant fald i libido.

Spørgsmål, der er vigtige for patienter, inkluderer solen og autoimmun thyroiditis såvel som

hav- og autoimmun thyroiditis - specialister giver følgende anbefalinger:

  • ultraviolet stråling ved problemer med skjoldbruskkirtlen skal være minimal (ikke liggende på stranden);
  • havvand rig på jod kan være skadeligt, hvis niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet øges, så kun din læge kan give et specifikt svar på dette spørgsmål (efter at have bestået den relevante analyse). Husk også, at du ikke kan svømme i længere tid end 10 minutter og på det varmeste tidspunkt på dagen, og efter et havbad skal du straks tage et nyt brusebad.

Diæt og ernæring til autoimmun thyroiditis

For at håndtere sygdommen er diæt og ernæring til autoimmun thyroiditis meget vigtig..

For det første kræver en metabolisk lidelse en mindre reduktion i kalorieindholdet i den daglige diæt - se Diæt til skjoldbruskkirtelsygdom..

Dette er svaret på spørgsmålet om, hvordan man taber sig med autoimmun thyroiditis: faktisk på trods af vægtøgning kan der ikke følges nogen diæt til vægttab ved denne sygdom - for at undgå forringelse.

Men det vigtigste spørgsmål er, hvad der ikke skal spises med autoimmun thyroiditis?

På siderne i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) rådgiver eksperter:

  • Hold dig væk fra sukker og koffein, da begge produkter kan øge produktionen af ​​adrenalin og cortisol (stresshormoner), og dette vil have en negativ indvirkning på skjoldbruskkirtlen..
  • For at stoppe væksten af ​​struma er det nødvendigt at udelukke den "strumogene faktor" - for at minimere eller helt stoppe forbruget af goitrogener, som findes i korsblomstrede grøntsager, det vil sige i alle typer kål, rutabaga og radise, i friske, hæmmer bevægelsen af ​​jodioner i skjoldbruskkirtlen form. Termisk madlavning inaktiverer disse forbindelser..
  • Af samme grund skal du reducere brugen af ​​soja- og sojaprodukter, jordnødder, hirse, peberrod, hørfrø, spinat, pærer, jordbær og ferskner.
  • Ved cøliaki skal du opgive gluten (gluten) - vegetabilske kornproteiner: hvede, rug, havre og byg. Glutenens molekylstruktur er næsten identisk med molekylstrukturen i skjoldbruskkirtelvæv, hvilket provoserer produktionen af ​​antistoffer.

Men hvad en diæt skal indeholde i tilfælde af autoimmun thyroiditis:

  • animalsk protein (hjælper med at øge produktionen af ​​endogent thyroxin og triiodothyronin);
  • kulhydrater (uden dem, hukommelsestab, hårtab og kolde allergier intensiveres);
  • sunde fedtstoffer (fedtede umættede syrer) - vegetabilsk olie, fiskeolie, lever, knoglemarv, æggeblommer;
  • selen (55-100 mcg pr. dag, findes i valnødder, cashewnødder, havfisk, svinekød, lam, kylling og kalkunfilet, asparges, porcini-svampe og shiitake, brun ris osv.)
  • zink (11 mg pr. dag, findes i oksekød, solsikke- og græskarfrø, bønner og linser, svampe, boghvede, valnødder, hvidløg).

Ifølge førende eksperter fra den amerikanske sammenslutning af kliniske endokrinologer (AACE) er autoimmun thyroiditis mere end bare en skjoldbruskkirtelsygdom. Derfor er behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis mere end et medicinsk problem.

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis)

Autoimmun thyroiditis er en inflammatorisk thyroidea sygdom, der normalt har et kronisk forløb.

Denne patologi er af autoimmun oprindelse og er forbundet med skade og ødelæggelse af follikulære celler og follikler i skjoldbruskkirtlen under påvirkning af antithyreoideautoantistoffer. Normalt har autoimmun therioiditis ingen manifestationer i de indledende stadier, kun i sjældne tilfælde er en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Denne sygdom er den mest almindelige blandt alle patologier i skjoldbruskkirtlen. Oftest påvirker autoimmun thyroiditis kvinder efter en alder af 40, men udviklingen af ​​denne sygdom i en tidligere alder er også mulig, i sjældne tilfælde findes kliniske tegn på autoimmun thyroiditis, selv i barndommen..

Det andet navn på denne sygdom lyder ofte - thyroiditis Hashimoto (til ære for den japanske forsker Hashimoto, der først beskrev denne patologi). Men i virkeligheden er Hashimotos thyroiditis bare en form for autoimmun thyroiditis, der indeholder flere typer.

Statistikker

Sygdommens hyppighed varierer, ifølge forskellige kilder, fra 1 til 4%, i strukturen af ​​patologien i skjoldbruskkirtlen, hvert 5-6. tilfælde falder på sin autoimmune skade. Oftere (4-15 gange) gennemgår kvinder autoimmun thyroiditis.

Den gennemsnitlige alder for udseendet af et detaljeret klinisk billede, der er angivet i kilderne, varierer markant: ifølge nogle kilder er det 40-50 år gammel, ifølge andre - 60 år og ældre, nogle forfattere angiver alderen 25-35 år. Det er pålideligt kendt, at hos børn er sygdommen ekstremt sjælden, i 0,1–1% af tilfældene.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til denne type thyreoiditis, som blev etableret af den japanske forsker Hakaru Hashimoto, er den specifikke immunrespons i kroppen. Oftest beskytter immunitet den menneskelige krop mod negative eksterne faktorer, vira og infektioner, hvilket producerer specielle antistoffer til disse formål. I nogle tilfælde på grund af en autoimmun funktionssvigt kan immunsystemet angribe celler i sin egen krop, herunder skjoldbruskkirtelceller, hvilket fører til deres ødelæggelse.

Ifølge eksperter er den vigtigste årsag til denne form for immunrespons en genetisk disponering, men der er andre risikofaktorer, der kan føre til udvikling af thyroiditis:

  • infektionssygdomme: det er i denne periode, at kroppens immunitet kan svigte, derfor kan der for eksempel i et barn observeres kronisk autoimmun thyroiditis på baggrund af en engang overført infektiøs sygdom;
  • andre autoimmune sygdomme: det antages, at patientens krop er kendetegnet ved denne form for reaktion på sine egne celler;
  • stressede situationer kan også forårsage immunitetsproblemer;
  • dårlig økologi i stedet for permanent ophold, inklusive radioaktiv stråling: bidrager til den generelle svækkelse af kroppen, dens modtagelighed for infektioner, som igen kan udløse immunsystemets reaktion på sit eget væv;
  • at tage et bestemt sæt medikamenter, der kan påvirke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel eller omvendt et overskud af jod i fødevarer, og derfor i patientens krop;
  • rygning;
  • mulig kirurgi i fortiden på skjoldbruskkirtlen eller kroniske inflammatoriske processer i nasopharynx.

Patientens køn og alder betragtes blandt andet som en anden risikofaktor: for eksempel lider kvinder af autoimmun tyreoiditis flere gange oftere end mænd, og gennemsnitsalderen for patienter varierer fra 30 til 60 år, selvom sygdommen i nogle tilfælde kan diagnosticeres hos kvinder op til 30 år såvel som hos børn og unge.

Klassifikation

Autoimmun thyroiditis kan opdeles i flere sygdomme, selvom alle har samme art:

1. Kronisk thyroiditis (også kendt som lymfomatøs thyroiditis, tidligere kaldet Hashimotos autoimmune thyroiditis eller Hashimoto's struma) udvikler sig på grund af en kraftig stigning i antistoffer og en speciel form af lymfocytter (T-lymfocytter), der begynder at ødelægge skjoldbruskkirtelceller. Som et resultat reducerer skjoldbruskkirtlen dramatisk mængden af ​​producerede hormoner. Dette fænomen har modtaget navnet hypothyreoidisme blandt læger. Sygdommen har en udtalt genetisk form, og patientens pårørende har ofte ofte sygdomme i diabetes mellitus og forskellige former for skader på skjoldbruskkirtlen..

2. Postpartum thyroiditis studeres bedst på grund af det faktum, at denne sygdom er mere almindelig end andre. Sygdommen opstår på grund af overbelastning af den kvindelige krop under graviditet såvel som i tilfælde af en eksisterende disponering. Det er dette forhold, der fører til det faktum, at postpartum thyroiditis bliver til en destruktiv autoimmun thyroiditis.

3. Smertefri (lydløs) thyroiditis ligner postpartum, men årsagen til dens udseende hos patienter er endnu ikke identificeret.

4. Cytokin-induceret thyroiditis kan forekomme hos patienter med hepatitis C eller med en blodsygdom i tilfælde af behandling af disse sygdomme med interferon.

I henhold til de kliniske manifestationer og afhængigt af ændringen i størrelsen på skjoldbruskkirtlen er autoimmun thyroiditis opdelt i følgende former:

  • Latent - når der ikke er kliniske symptomer, men der vises immunologiske tegn. Med denne form for sygdommen er skjoldbruskkirtlen enten af ​​normal størrelse eller let forstørret. Dets funktioner er ikke forringet, og der ses ingen komprimering i kirtelens krop;
  • Hypertrofisk - når skjoldbruskkirtlen fungerer, og dens størrelse øges og danner en struma. Hvis stigningen i kirtelens størrelse i hele volumen er ensartet, er dette en diffus form af sygdommen. Hvis dannelsen af ​​knudepunkter i kirtelens krop forekommer, kaldes sygdommen nodalform. Der er dog hyppige tilfælde af samtidig kombination af begge disse former;
  • Atrofisk - når størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal eller endda reduceret, men mængden af ​​producerede hormoner reduceres kraftigt. Dette billede af sygdommen er almindeligt for ældre og hos unge - kun hvis de udsættes for stråling.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Det skal med det samme bemærkes, at autoimmun thyroiditis ofte forløber uden udtalte symptomer og kun opdages under en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.

I begyndelsen af ​​sygdommen, i nogle tilfælde gennem livet, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen, den såkaldte euthyreoidisme, tilstanden, når skjoldbruskkirtlen producerer en normal mængde hormoner, forblive. Denne tilstand er ikke farlig og er normen, kræver kun yderligere dynamisk observation.

Symptomer på sygdommen forekommer, hvis der som et resultat af ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller forekommer et fald i dens funktion - hypothyreoidisme. Ofte i begyndelsen af ​​autoimmun thyroiditis er der en stigning i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, den producerer mere end normale hormoner. Denne tilstand kaldes thyrotoksikose. Thyrotoksikose kan vedvare og kan gå i hypothyreoidisme.

Symptomer på hypothyreoidisme og thyrotoksikose er forskellige.

Symptomer på hypothyreoidisme er:

Svaghed, hukommelsestab, apati, depression, sænket humør, bleg tør og kold hud, ru hud på håndflader og albuer, langsom tale, hævelse i ansigtet, øjenlåg, overvægt eller fedme, kulde, kold intolerance, nedsat sved, øget, hævelse i tungen, øget hårtab, skørne negle, hævelse i benene, hæshed, nervøsitet, menstruationsuregelmæssigheder, forstoppelse, ledsmerter.

Symptomerne er ofte ikke-specifikke, forekommer hos et stort antal mennesker, kan ikke være forbundet med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Hvis du dog har de fleste af følgende symptomer, skal du undersøge skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på thyrotoksikose er:

Øget irritabilitet, vægttab, humørsvingninger, tårevæthed, hjertebanken, fornemmelse af afbrydelser i hjertets arbejde, forhøjet blodtryk, diarré (løs afføring), svaghed, tendens til brud (knoglestyrke falder), varmefølelse, intolerance over for et varmt klima, sved, øget hårtab, menstrual uregelmæssigheder, nedsat libido (seksuel lyst).

Diagnosticering

Før manifestationen af ​​hypothyreoidisme er det ganske vanskeligt at diagnosticere AIT. Endokrinologerne fastlægger diagnosen autoimmun thyroiditis i henhold til det kliniske billede, data fra laboratorieundersøgelser. Tilstedeværelsen af ​​andre autoimmune lidelser hos andre familiemedlemmer bekræfter sandsynligheden for autoimmun thyroiditis.

Laboratorietest for autoimmun thyroiditis inkluderer:

  • generel blodprøve - en stigning i antallet af lymfocytter bestemmes
  • immunogram - kendetegnet ved tilstedeværelse af antistoffer mod thyroglobulin, thyroideaperoxidase, det andet kolloidale antigen, antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen
  • bestemmelse af T3 og T4 (total og fri), serum TSH-niveau. En stigning i TSH-niveau med et T4-indhold i det normale indikerer subklinisk hypothyrose, et øget TSH-niveau med en reduceret T4-koncentration indikerer klinisk hypothyreoidisme
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - viser en stigning eller fald i størrelsen på kirtlen, en ændring i struktur. Resultaterne af denne undersøgelse komplementerer det kliniske billede og andre laboratoriefund.
  • fin nålebiopsi i skjoldbruskkirtlen - giver dig mulighed for at identificere et stort antal lymfocytter og andre celler, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis. Det bruges, hvis der er tegn på en mulig malign degeneration af dannelse af nodulær skjoldbruskkirtel..

Kriterierne for diagnose af autoimmun thyroiditis er:

  • øgede niveauer af cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (AT-TPO);
  • påvisning ved hjælp af ultralyd af hypoechogenicitet i skjoldbruskkirtlen;
  • tegn på primær hypothyreoidisme.

I mangel af mindst et af disse kriterier er diagnosen autoimmun thyroiditis kun sandsynlig. Da en stigning i niveauet af AT-TPO eller hypoechogenicitet af skjoldbruskkirtlen alene endnu ikke beviser autoimmun thyroiditis, tillader dette ikke en nøjagtig diagnose. Behandling er kun indikeret til patienten i hypothyroidfasen, derfor er der normalt ikke noget akut behov for en diagnose i euthyroidfasen.

Det værste at forvente: mulige komplikationer af thyroiditis

Forskellige stadier af thyroiditis har forskellige komplikationer. Så hypertyreoidestadiet kan kompliceres ved arytmi, hjertesvigt og endda provokere hjerteinfarkt.

Hypothyreoidisme kan forårsage:

  • ufrugtbarhed;
  • sædvanlig spontanabort;
  • medfødt hypothyreoidisme hos et født barn;
  • demens;
  • aterosklerose;
  • Depression
  • myxedema, der ligner intolerance over for den mindste kolde, konstante døsighed. Hvis beroligende midler administreres i denne tilstand, alvorlig stress eller infektiøs sygdom forekommer, kan hypothyreoidea koma provoseres..

Heldigvis egner denne tilstand sig godt til behandling, og hvis du tager medicin i en dosis valgt i henhold til niveauet af hormoner og AT-TPO, kan du ikke føle sygdommens tilstedeværelse i lang tid.

Hvad er farlig thyroiditis under graviditet?

Skjoldbruskkirtlen vejer kun femten gram, men dens indflydelse på processerne i kroppen er enorm. Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i stofskifte, i produktionen af ​​visse vitaminer såvel som i mange vitale processer..

Autoimmun thyroiditis provoserer en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen i to tredjedele af tilfældene. Og graviditet giver ofte ofte drivkraft til at forværre sygdommen. Med thyroiditis producerer skjoldbruskkirtlen mindre hormoner end den burde. Denne sygdom refererer til autoimmune sygdomme. Thyroiditis adskiller sig fra andre skjoldbruskkirtelsygdomme, idet selv brug af medikamenter ofte ikke hjælper med at øge produktionen af ​​hormoner. Og disse hormoner er nødvendige for både mors krop og babyens udviklende krop. Thyroiditis kan forårsage forstyrrelser i dannelsen af ​​nervesystemet hos det ufødte barn.

Under svangerskabet må du ikke overse en sygdom, såsom thyroiditis. Faktum er, at det er særlig farligt i første trimester, når thyroiditis kan provosere en spontanabort. Ifølge undersøgelser var graviditet truet med spontanabort hos fyrre og otte procent af kvinder med thyroiditis, og tolv og en halv procent led af alvorlige former for toksikose i de tidlige stadier.

Sådan behandles thyroiditis?

Behandling af patologien er fuldstændig medicinsk og afhænger af det stadie, hvor autoimmun thyroiditis befinder sig. Behandlingen ordineres uanset alder og stopper ikke selv i tilfælde af graviditet, selvfølgelig, hvis der er nødvendige indikationer. Målet med terapien er at opretholde skjoldbruskkirtelhormoner på deres fysiologiske niveau (overvågningsindikatorer hver sjette måned, den første kontrol skal udføres efter 1,5-2 måneder).

På fasen af ​​euthyreoidisme udføres ikke lægemiddelbehandling.

Med hensyn til taktikken for behandling af det tyrotoksiske stadium gives beslutningen til lægen. Typisk ordineres ikke thyreostatika af Merkazolil-typen. Terapien har en symptomatisk karakter: med tachycardia anvendes betablokkere (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), i tilfælde af svær psykoterapeutisk excitabilitet, er sedativer ordineret. I tilfælde af en tyrotoksisk krise udføres behandling til patienter ved hjælp af injektioner af glukokortikoidhomoner (Prednisolon, Dexamethason). De samme lægemidler bruges, når autoimmun thyroiditis kombineres med subakut thyroiditis, men behandlingen udføres på ambulant basis..

I fasen af ​​hypothyreoidisme ordineres en syntetisk T4 (thyroxin) under navnet "L-thyroxin" eller "Eutirox", og hvis der er mangel på triiodothyronin, er dens analoger oprettet i laboratoriet. Doseringen af ​​thyroxin til voksne er 1,4-1,7 μg / kg vægt, hos børn op til 4 μg / kg.

Thyroxin ordineres til børn, hvis der er en stigning i TSH og et normalt eller lavt niveau af T4, hvis kirtlen øges med 30 eller flere procent af aldersnormen. Hvis den er forstørret, er dens struktur heterogen, mens AT-TPO er fraværende, ordineres jod i form af kaliumiodid i en dosering på 200 μg / dag.

Når diagnosen autoimmun thyroiditis er fastlagt for en person, der bor i et jodmangel, anvendes fysiologiske doser af jod: 100-200 mcg / dag.

Gravid L-thyroxin ordineres, hvis TSH er mere end 4 mU / L. Hvis de kun har AT-TPO, og TSH er mindre end 2 mU / L, bruges ikke thyroxin, men TSH-niveauer overvåges i hvert trimester. I nærvær af AT-TPO og TSH kræves 2-4 mU / l L-thyroxin i forebyggende doser.

Hvis thyroiditis er nodal, hvor kræft ikke kan udelukkes, eller hvis skjoldbruskkirtlen komprimerer nakken, hvilket gør vejrtrækning meget vanskeligere, udføres kirurgisk behandling.

Ernæring

Diæten skal være normal i kalorier (energiverdi på mindst 1500 kcal), og det er bedre, hvis du beregner den i henhold til Mary Chaumont: (vægt * 25) minus 200 kcal.

Mængden af ​​protein skal øges til 3 g pr. Kg kropsvægt, og mættet fedt og let fordøjelige kulhydrater bør begrænses. Spis hver 3. time.

  • grøntsagsretter;
  • bagt rød fisk;
  • fisk fedt;
  • lever: torsk, svinekød, oksekød;
  • pasta;
  • mælkeprodukter;
  • ost;
  • bælgfrugter;
  • æg
  • smør;
  • korn;
  • brød.

Salt, stegt, krydret og røget retter, alkohol og krydderier er udelukket. Vand - højst 1,5 l / dag.

Brug for faste - en gang om ugen eller 10 dage - dage med juice og frugter.

Folkemedicin

Behandling med alternative midler til autoimmun thyroiditis er kontraindiceret. Med denne sygdom skal du generelt afholde dig fra selvmedicinering. Tilstrækkelig behandling i dette tilfælde kan kun ordineres af en erfaren læge, og den skal udføres under obligatorisk systematisk kontrol af tests.

Immunmodulatorer og immunostimulanter til autoimmun thyroiditis anbefales ikke. Det er meget vigtigt at overholde nogle principper for korrekt sund ernæring, nemlig: spis mere frugt og grøntsager. Under sygdommen såvel som i perioder med stress, følelsesmæssig og fysisk anstrengelse anbefales det at tage sporstoffer og vitaminer, der indeholder den nødvendige krop (såsom vitaminpræparater som Supradin, Centrum, Vitrum osv.)

Prognose for livet

Normalt velvære og ydeevne hos patienter kan undertiden vedvare i 15 år eller mere, på trods af kortvarige forværringer af sygdommen.

Autoimmun thyroiditis og høje antistofniveauer kan betragtes som en faktor i en øget risiko for hypothyreoidisme i fremtiden, det vil sige et fald i mængden af ​​hormoner produceret af jernet.

I tilfælde af postpartum thyroiditis er risikoen for gentagelse efter gentagen graviditet 70%. Imidlertid har ca. 25-30% af kvinder efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis med en overgang til vedvarende hypothyreoidisme.

Forebyggelse

Det er i øjeblikket umuligt at forhindre manifestation af akut eller subakut thyroiditis med specifikke forebyggende foranstaltninger.

Eksperter anbefaler at følge generelle regler, der hjælper med at undgå en række sygdomme. Vigtig regelmæssig hærdning, rettidig behandling af sygdomme i ørerne, halsen, næsen, tænderne, brug af en tilstrækkelig mængde vitaminer. En person, der har haft tilfælde af autoimmun thyroiditis i sin familie, skal være meget opmærksom på sin egen sundhedstilstand og konsultere en læge ved første mistanke.

For at undgå tilbagefald af sygdommen er det vigtigt at følge alle lægens recept..

Hvordan manifesterer autoimmun thyroiditis, og hvordan

Indhold

  • 1 Hvilken slags sygdom og årsager til udvikling
  • 2 Klassificering og udviklingsstadier
  • 3 symptomer
  • 4 Behandling
  • 5 Folk opskrifter og diæter
  • 6 Mulige komplikationer

Autoimmun thyroiditis (AIT) er en patologisk inflammatorisk tilstand. Dets lange løb kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikationer. Oftest manifesterer patologien sig i middelaldrende og ældre kvinder. Dette forklares med en genetisk defekt i X-kromosomet og en negativ effekt på immunsystemet til hormonet østrogen. Der er dog rapporteret om tilfælde, hvor sygdommen blev diagnosticeret hos unge mennesker og endda børn.

Hvilken type sygdom og årsager til udvikling

AIT er en organisme lidelse karakteriseret ved en kraftig inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det forekommer på grund af dysfunktion i immunsystemet, hvorefter kroppen begynder at producere et for stort antal antistoffer, der angriber thyrocytter og ødelægger dem.
Der er akut, subakut og kronisk autoimmun thyroiditis. Sidstnævnte er kendetegnet ved en langsom ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen (undertiden varer den patologiske proces i årtier).
Kode til ICD-10 - E06.3
Uanset den traditionelt antagede årsag til udseendet af AIT - en arvelig disposition til at starte den inflammatoriske proces, er en genetisk defekt ikke nok. For udvikling af sygdommen kræver særlige forhold og årsager. Følgende faktorer kan blive en slags trigger:

  • ukontrolleret medicin, især hormonel eller jodholdig;
  • hormonel ustabilitet på grund af samtidige sygdomme, kvæstelser, graviditet osv.;
  • dårlig økologi;
  • jodmangel;
  • tilstedeværelsen af ​​foci af kroniske patologier i akut form;
  • strålebehandling, lang solbadning.

Psykosomatikerne af sygdommen ud over disse årsager indikerer tilstedeværelsen af ​​en psykologisk komponent. Det blev afsløret, at hyppig depression, psykologiske lidelser og stress fremkalder udviklingen af ​​negative intracellulære processer, der forårsager patologiske lidelser, der påvirker det mest svækkede organ (i dette tilfælde skjoldbruskkirtlen).

Klassificering og udviklingsstadier

Der er flere varianter af patologi:

  1. Kronisk AIT - dannes på grund af penetration af T-lymfocytter i skjoldbruskkirtelens kirtelvæv og en stigning i antallet af antistoffer mod raske celler, hvilket forårsager organødelæggelse. Manifestationen af ​​autoimmun thyreoidea thyroiditis hos kvinder under graviditet er ofte årsagen til udviklingen af ​​placentale insufficiens eller gestose.
  2. Postpartum - udvikler sig 3,5 måneder efter fødslen. Årsagen til patologien er gendannelse af immunsystemet efter dets naturlige hæmning i drægtighedsperioden. Tegn på AIT postpartum ligner symptomerne på initial hypothyreoidisme: pludselig vægttab, svaghed, tab af styrke. Nogle gange bemærker de skarpe humørsvingninger, søvnforstyrrelser. Derfor er denne tilstand ofte forvekslet med postpartum depression..
  3. Stille eller smertefri - symptomatologien ligner postpartumtypen af ​​thyroiditis, men dens etiologi er endnu ikke identificeret.
  4. Cytokin-induceret - Aktiveret ved interferon-baseret medicin.

Klassificering kan også foretages afhængigt af de symptomatiske manifestationer og morfologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen. Der er flere former for sygdommen:

  1. Latent - funktionen af ​​kirtlen er endnu ikke blevet forstyrret, men de indledende tegn på thyrotoksikose eller hypothyreoidisme findes allerede.
  2. Hypertrofisk - spredning forekommer diffus eller på grund af flere knudepunkter. På dette stadium diagnosticeres AIT med nodulering..
  3. Atrofisk - størrelsen på skjoldbruskkirtlen er normal eller mindre end forventet, mængden af ​​producerede hormoner reduceres.

Patologi kan altid være i en fase eller gennemgå alle ovenstående trin. Det er næsten umuligt at forudsige, hvad sygdomsforløbet vil være..
Hvis diagnosen autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen blev foretaget uforholdsmæssigt, eller der af en eller anden grund ikke var nogen behandling, kan patologien udvikle sig. Sygdomsstadiet afhænger direkte af varigheden af ​​dens udvikling:

  1. Euthyroidea - der er hypertrofi og hyperplasi i skjoldbruskkirtlen uden at forstyrre dens funktioner.
  2. Subklinisk - stigende aggression af lymfocytter fører til ødelæggelse af sunde follikulære celler, hvilket provoserer et fald i niveauet af thyroxin og triiodothyronin i blodet. På dette stadium føler en person endnu ikke ændringer i kroppens arbejde, fordi jern stadig kan producere en vis mængde T3 og T4, som giver dig mulighed for at opretholde det niveau af thyroideahormoner, der er nødvendige for normal funktion.
  3. Thyrotoksisk - sygdommens topstadium, hvor der er et stærkt spring i hormonerne T3 og T4. Overmættelsen af ​​kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner bliver årsagen til udviklingen af ​​thyrotoksikose. Ødelæggelse af organparenchyma fører til indtræden af ​​enzymer af ødelagte follikulære celler i blodet. Dette bliver en kraftig stress for kroppen. Immunsystemet begynder hurtigt at producere antistoffer, der ødelægger thyrocytter og ødelægger dem som en fremmed struktur. Mangel på terapi på dette tidspunkt kan føre til hypothyreoidisme..
  4. Hypothyroid - udvikler sig med langvarig skade på skjoldbruskkirtlen, når antallet af dets celler falder under en kritisk tærskel. På dette stadium kan sygdommen vare i 1-2 år, hvorefter skjoldbruskkirtelfunktionen kan komme sig alene. Dette sker dog ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. Kronisk AIT kan forekomme i lang tid, hvor den aktive fase erstatter remissionsfasen.

Autoimmun thyroidea-thyroiditis hos børn er asymptomatisk. Over tid kan patologi udvikle sig uden at manifestere sig. Sygdommen opdages kun under undersøgelsen. Når barnet når hypothyreoidestadiet, kan barnet begynde at halde bagefter.

Symptomer

Hverken de første eller de anden stadier af sygdommen manifesterer sig især. Derfor ligner symptomerne på autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen for det meste de tegn, der er karakteristiske for hypothyreoidisme:

  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • umotiveret træthed, selv med lille fysisk anstrengelse;
  • apati, døsighed;
  • køler af lemmer;
  • et fald og undertiden en fuldstændig mangel på appetit;
  • menstruationssvigt;
  • tendens til urolig mave;
  • forringelse af hårtilstanden;
  • misfarvning af huden (gulhed vises);
  • tendens til korpulens;
  • åndedræt i ansigtet;
  • hæshed.

Behandling

Terapi ordineret til AIT afhænger af det kliniske billede og stadie af sygdommen:

  1. Eutheriodal og subklinisk - observation anbefales, medicin ordineres ikke.
  2. Tyrotoksisk - symptomatisk behandling anbefales. På
    udpegede tegn på hjerte-kar-sygdomme anvendes betablokkere: Nebivolol, Anaprilin. For at reducere følelsesmæssig excitabilitet vælger lægen de passende beroligende midler. Hvis der opstår en tyrotoksisk krise, placeres patienten på et hospital, hvor hormonbehandling udføres.
  3. Med hypothyroidisme ordineres medicin, der indeholder levothyroxin. Deres forskel er, at deres vigtigste aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne medikamenter er fuldstændigt ufarlige, derfor må de tages selv under graviditet og under amning. Indtagelse af iodpræparater med AIT bør doseres strengt og må ikke overstige 50 mcg, forudsat at der tages 200 mcg selen.

Der ordineres også vitaminer og immunostimulerende medikamenter. Med en udtalt forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og en stærk presning af dens tilstødende organer betragtes kirurgisk indgreb som passende.
Anbefalinger til autoimmun thyroiditis:

  1. For at slippe af med ubehag i muskler og led bør patienten reducere fysisk aktivitet. Imidlertid vil rolige gåture være nyttige, så du bør ikke udelukke dem..
  2. Solbadning under naturlige forhold eller i et solarium anbefales ikke. Du kan ikke være længere end 15 minutter i solen.
  3. Det er nødvendigt nøje at overvåge dit helbred: behandle karies, akutte luftvejsinfektioner, nasopharyngeal sygdomme osv..
  4. Undgå stressende situationer..

Folk opskrifter og diæter

Den diæt, der er anbefalet af endokrinologer med AIT, sigter mod at stabilisere den menneskelige tilstand og normalisere aktiviteten i skjoldbruskkirtlen. Ernæring ordineres under hensyntagen til i hvilket stadium sygdommen er - tyrotoksisk eller hypothyroid.
Med AIT anbefales det ikke at reducere eller øge kalorieindholdet i fødevarer, da dette kan forårsage udviklingen af ​​patologien. Minimumsværdien anses for at være 1300 kcal, den maksimale - 2200 kcal. Spis hver 3-4 time 0 i små portioner.
Det anbefales at tilføje følgende produkter til kosten:

  • rå grøntsager og frugter;
  • fedtholdig fisk;
  • Rugbrød;
  • fisk og skaldyr;
  • hvidt kød;
  • korn og pasta;
  • kefir, gæret bagt mælk, cottage cheese, ost;
  • æggene.

Behandling af autoimmun thyroiditis med folkemidler vil være en god tilføjelse til den traditionelle terapi, der er ordineret af en læge. Blandt de populære hjemmeopskrifter kan følgende bemærkes:

  1. 30 umodne valnødder hugges og blandes med 200 g honning. Den resulterende masse hældes i 1 liter vodka og rystes grundigt. En beholder med en sammensætning i 2 uger fjernes på et mørkt sted. Filtrer over tid, hvor kun væsken efterlades. Brug tinktur på 1 spsk. l 30 minutter før måltider 1 gang om dagen.
  2. Bland 1 tsk. tørret lungwort, tang, rød paprika. Den færdige blanding brygges med 1 liter kogende vand og insisteres i en termos i 7-8 timer. Anstrengt infusion deles i 3 dele og drikkes i løbet af dagen. Varigheden af ​​behandlingen er 1 måned. Så skal du tage en pause i samme periode.
  3. 2 spsk. l tørre blade af citrongræs hælde 100 ml 70% alkohol og rengøres på et mørkt sted i 2 uger. Ryst indholdet dagligt. Filtreret i slutningen af ​​terminen, tag 15 ml før måltider 2 gange om dagen.
  4. Fjern de negative symptomer vil hjælpe afkogningen af ​​frugten. For 0,5 l kogende vand har du brug for 20 g tørt græs. Den resulterende blanding opvarmes i 5 minutter, hvorefter beholderen indpakkes forsigtigt med et håndklæde (du kan bruge en termos) og insistere i yderligere 4 timer. Den filtrerede drik er opdelt i 5 dele og konsumeres hele dagen. Det anbefales at tilberede en frisk portion tinktur dagligt. Jordhakket frugt er også nyttigt som et kosttilskud..
  5. 30 g frisk bimælk anbringes under tungen og opbevares, indtil den er helt opløst. Manipulationer udføres 4 gange om dagen i timen før spisning.
  6. Med kirteldysfunktion anbefales det at inkludere feijoa-frugter i kosten. 100 g af produktet skal spises kort før måltider.
  7. Frisk egebark påføres skjoldbruskkirtlen og fastgøres med en bandage. Komprimering fjernes ikke i løbet af dagen. Den næste dag anbefales det at tage et nyt stykke bark.

Mulige komplikationer

AIT i sig selv er ikke for farligt. Ved at følge instruktionerne fra den behandlende læge kan patienten kontrollere sin tilstand hele sit liv og forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Det værste, du kan forvente, er komplikationer. De forekommer imidlertid kun i fuldstændig fravær af terapi og personens uvillighed til at ændre livsstil og ernæring.
AIT kan provokere:

  • depression, demens;
  • hypertension, kredsløbssygdomme;
  • fordøjelsessygdomme, pancreatitis;
  • reproduktionssystemets sygdomme, blødning i livmoderen.

Det værste resultat er kræft i skjoldbruskkirtlen. Patologi udvikles, hvis kræftceller optræder i knuder.