Berlin Chemistry L-thyroxine

De fleste mennesker ved, at den forreste del af nakken er den endokrine kirtel, der kaldes skjoldbruskkirtlen. Rollen i hormonernes krop kan næppe overvurderes - regulering af cellulær metabolisme, opretholdelse af muskel-, hjerne-, immun- og reproduktionssystemer.

Funktionsfejl i kroppens arbejde fører til meget alvorlige krænkelser i den menneskelige krop og et fald i hans livskvalitet, så det er vigtigt at overvåge hans tilstand. Yderligere i artiklen vil vi overveje et lægemiddel til opretholdelse af funktionen af ​​den såkaldte skjoldbruskkirtel produceret af Berlin-Chemie-virksomheden - Thyroxin 50. Anmeldelser af læger og patienter efterlader ingen tvivl om effektiviteten af ​​dets anvendelse.

Lægemiddelegenskaber

L-thyroxinet indeholdt i medicinen, et syntetisk levothyroxin, er biologisk identisk med skjoldbruskkirtelhormonet. Det omdannes delvist til lyothyronin (T₃), hovedsageligt i nyrer og lever, og har en stor effekt på stofskifte og cellevækst.

Det optages i væggene i tyndtarmen, hastigheden afhænger af indgivelsesmetoden. Lægemidlet giver maksimal fordel (op til firs procent), når det tages før det spises. Cirka seks timer efter indtagelse af lægemidlet i blodplasmaet observeres den maksimale koncentration af det aktive stof. Den terapeutiske effekt observeres den tredje eller femte dag efter behandlingsstart med lægemidlet “Thyroxin 50” (“Berlin-Chemie”). Udtalelser fra patienter, der modtager behandling og kliniske forsøg, bekræfter effektiviteten af ​​en sådan ordning.

Plasmaproteiner binder til levothyroxin lidt under hundrede procent. Takket være denne kombination ødelægger hæmodialyse og hæmoperfusion ikke ingrediensen, og stoffets stof kombineres hurtigt med den samme komponent af blodplasma. Konverteringen finder sted i et volumen på lidt over en liter blodplasma pr. Dag. Metabolismeprodukter med fæces og urin udskilles gennem spaltning i muskel- og hjernevæv såvel som i leveren..

Sammensætningen af ​​lægemidlet, frigørelsesform og opbevaringsbetingelser

Et lægemiddel fremstilles i form af tabletter med indholdet af den aktive bestanddel af natriumlevothyroxin i et volumen fra 50 til hundrede og 50 mikrogram pr. Tablet i trin på femogtyve.

Relaterede ingredienser er mikrokrystallinske celluloseadditiver, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumstivelsesglykolat (type A), dextrin, glycerider med delvis kæde.

Antallet af tabletter er fra 50 til 150 i en blisterpakning.

Lægemidlets opbevaringsforhold anbefales ved temperaturer op til 25 grader celsius på et sted beskyttet mod børn.

De vigtigste indikationer for brug

For indtagelse af lægemidlet "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") vil indikationerne være som følger:

• med hypothyreoidisme - behandling ved substitution;
• skjoldbruskkirtlen sygdom - behandling af ikke-kræftændringer;
• som en yderligere komponent til behandling;
• tilstedeværelsen af ​​en stigning i skjoldbruskkirtlen i henhold til euthyroidea-typen;
• kirtelkræft - erstatningsterapi efter thyroidektomi;
• til profylaktisk behandling af tilbagefald af struma efter operationer med euthyreoidea-skjoldbruskkirtelfunktion.

“Thyroxine 50” (“Berlin-Chemie”), patientanmeldelser bekræfter dette, ordineres efter undersøgelse af en specialist.

Regler for indtagelse af stoffet

Til behandling af forskellige skjoldbruskkirtelsygdomme i hvert tilfælde kræves en individuel dosering af lægemidlet. Derfor bekræfter "Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), anmeldelser af læger og patienter dette, for nemheds skyld er det tilgængeligt i flere former med forskellige koncentrationer af det aktive stof.

For en endnu lavere dosering kan hver tablet også opdeles i halvdel ved at trykke på en finger, da den har et passende hak. Denne teknik bruges i tilfælde, hvor minimal erstatningsterapi er nødvendig, når skjoldbruskkirtlen stadig fungerer mindst lidt..

Generelle anbefalinger kommer til det faktum, at lægemidlet “L-Thyroxine 50” (“Berlin-Chemie”) i de fleste tilfælde i de indledende stadier skal anvendes, hvis sammensætning indeholder en af ​​minimumsmængderne af den terapeutiske ingrediens. Over tid og i henhold til analyseresultaterne justeres dosis til terapeutiske værdier inden for to til fire uger.

Hele den daglige dosis, der er ordineret af lægen, sluges uden at tygge og vaskes med vand i mængden af ​​et halvt glas. Modtagelse skal udføres mindst en halv time før et måltid, helst før morgenmaden.

Hos nyfødte og børn op til tre år fodres natrium levothyroxin i mængden af ​​en fuld daglig dosis en halv time før den første fodring. For at gøre dette opløses først lægemidlet i ti til femten ml vand. Derefter tilsættes den samme mængde væske, opløsningen gives til babyen.

Behandlingsvarighed

Behandling med lægemidlet kan finde sted på sådanne tidspunkter:

• til den forebyggende behandling af tilbagefald af struma: behandlingen varer fra flere måneder og undertiden år til de sidste dage af livet;
• med hypothyreoidisme tages "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") oftest i hele levetiden;
• til behandling af struma ifølge euthyreoidetypen tager det tid fra seks måneder til to år, hvis terapi er ineffektiv, overvejes andre muligheder;
• som en yderligere komponent til behandling af hyperthyreoidisme bruges lægemidlet i hele behandlingsperioden;
• efter thyroidektomi af maligniteter i skjoldbruskkirtlen fortsætter med at tage stoffet for livet.

Brugen af ​​"L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie")

Den nøjagtige dosis til behandling kan kun bestemmes af den behandlende læge efter laboratorieundersøgelser.

Eksempelanbefalinger for at forstå behandlingsprocessen er som følger:

1. For voksne patienter - med forskellige tilstande og sygdomme, kan den daglige dosis være fra 50 til 100 μg per dag med en initial dosis fra 25 til 50 μg dagligt indtag. Med kræft i skjoldbruskkirtlen øges doseringen til 300 mcg pr. Dag.
2. For spædbørn startes lægemidlet med 10 mcg pr. Kg legemsvægt pr. Dag i de første tre måneder. Yderligere terapi er baseret på laboratoriebevis. Ældre børn begynder at tage medicinen med 15-50 mcg dagligt indtag, hvorefter dosis stiger til det krævede gradvist i løbet af to til fire uger.
3. For ældre - for denne gruppe af patienter er det nødvendigt at være fuldstændig forsigtig med hormonbehandling. Start med en mindste dosering på 12,5-25 mcg pr. Dag. Under kontrol af analyserne øges endvidere dosis i multipla af det indledende indtag dagligt i to uger.

Bivirkninger

Som ethvert medikament har det bivirkningerne produceret af Berlin-Chemie L-Thyroxin 50, der opstår under overdosering eller intolerance over for lægemidlet, som udtrykkes i følgende:

• følelser af angst og rysten af ​​lemmer;
• hovedpine og søvnløshed;
• hjertebanken, arytmier;
• diarré og opkast;
• hududslæt med kløe og hævelse kan forekomme;
• der er mulighed for allergiske reaktioner i form af bronchospasme, laryngeal ødemer, anafylaktisk chok;
• vægttab, muskelkramper, feber.

Når ovenstående symptomer opstår, falder den daglige dosis, og i nogle tilfælde annulleres lægemidlet fuldstændigt. Når symptomerne forsvinder, genoptages behandlingen ved omhyggeligt at vælge den rigtige dosis..

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage medicinen er som følger:

• patienter kan vise tegn på overfølsomhed over for det aktive stof i lægemidlet;
• du kan ikke tage lægemidlet med dekompenseret hyperthyreoidisme og en lignende utilstrækkelighed i binyrebarken;
• det er forbudt at tage medicin mod akut hjerteinfarkt og akut myokarditis og pancreatitis;
• at tage medikamentet mod hypofyseinsufficiens er kontraindiceret.

Især skal holdes under kontrol af patienter, der tager øgede doser af lægemidlet. I hele behandlingsvarigheden er systematiske undersøgelser med kliniske analyser nødvendige.

Sådan behandles skjoldbruskkirtlen med L-thyroxin 50?

L-thyroxine 50 Berlin Chemie er en medicin, der indeholder levothyroxin. Det bruges til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypothyreoidisme. Værktøjet har sine egne indikationer og kontraindikationer til bestemmelse af, hvilket de undersøges.

L-thyroxin 50 Berlin Chemie bruges til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme ledsaget af hypothyreoidisme.

Frigivelsesform, sammensætning og emballering

Lægemidlet ser ud som tabletter i hvid eller gul farve, afrundet, konveks form. På den ene side er der en langsgående indrykket strimmel, på den anden side tallet 50. Hver kapsel indeholder:

• aktiv ingrediens - levothyroxin (50 mg);
• hjælpestoffer - cellulosepulver, langkædede umættede glycerider, natriumcarboxymethylstivelse, dextrin.

Tabletter pakkes i konturpakker; de leveres til apoteker i papkasser med 2 eller 4 blister..

farmakologisk virkning

Levothyroxin har følgende farmakologiske egenskaber:

1. I den menneskelige krop omdannes det til triiodothyronin. Det har en effekt på celledeling og stofskifte. I små doser fremskynder det protein-kulhydratmetabolisme, i mellemdoser fremmer det strømmen af ​​ilt til celler. Ved stigende doser inhiberer levothyroxin syntesen af ​​hypothalamiske hormoner.
2. Efter indtræden i mave-tarmkanalen optages levothyroxin af tarmens vægge. Op til 80% af det aktive stof kommer ind i blodomløbet. Den højeste koncentration i blodet påvises efter 8 timer.
3. 99% af stoffet kommer i kontakt med plasmaproteiner. I thyroideceller omdannes det til triiodothyronin og inaktive metabolitter.
4. Levothyroxin-metabolske produkter udskilles med udskillelsessystemet. Eliminationshalveringstiden varer 6-7 dage. Med tyrotoksikose falder det til 72-84 timer, med en udtalt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - det varer op til 2 uger.

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxin af tarmvæggene..

Indikationer for anvendelse af L-thyroxin 50

Levothyroxinpræparater er ordineret til:

• hypothyroidisme af forskellige etiologier;
• euthyroid goiter;
• erstatningsbehandling efter resektion eller fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
• helbredelse efter operation for ondartede thyroidtumorer;
• diffus giftig struma (L-thyroxin er ordineret efter etablering af euthyreoidetilstanden ved indføring af thyreostatika);
• udførelse af thyroideaundertrykkelsesdiagnostik.

Hvordan man tager L-thyroxin 50?

Til thyroidea sygdomme

Doseringen og varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet bestemmes af lægen. Den daglige dosis af medicinen drikkes om morgenen før morgenmaden. Tabletten sluges en halv time før måltiderne, vaskes med varmt kogt vand. Du kan ikke tygge medicinen. Start behandling med de laveste effektive doser, som stiger med 25 mg hver 60 dag. Forøg doserne for at etablere normale TSH-niveauer..

For vægttab

Doseringen af ​​medikamentet bestemmes af de individuelle egenskaber ved kroppen. Patienten skal forstå, at han for at reducere vægten bliver nødt til at tage forhøjede doser af levothyroxin, hvilket forårsager kunstig hyperthyreoidisme. For at vurdere lægemidlets effektivitet udføres der regelmæssigt tests for hypofyse- og skjoldbruskkirtelhormoner. Niveauet af TSH skal være under det normale, og mængden af ​​T3 og T4 - over det normale. Start med en minimumsdosis, en gang om ugen øges doseringen med 25 mg.

Patienten skal forstå, at han for at reducere vægten bliver nødt til at tage forhøjede doser af levothyroxin, hvilket forårsager kunstig hyperthyreoidisme.

Side effekt

Når du bruger lægemidlet i doser, der er ordineret af en læge, er bivirkninger ekstremt sjældne. Disse inkluderer:

• øget appetit;
• stigning i kropstemperatur
• allergiske hududslæt;
• diarré og flatulens;
• permanent vægttab;
• søvnløshed
• irritabilitet.

Ubehagelige symptomer forsvinder efter seponering af lægemidlet.

Kontraindikationer for brugen af ​​L-thyroxin 50

Lægemidlet er kontraindiceret i:

• individuel intolerance af aktive stoffer og hjælpestoffer;
• akut tyrotoksikose;
• inflammatoriske processer i hjertemuskelen;
• forhold efter infarkt;
• binyreinsufficiens;
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• aterosklerose;
• hypertensiv krise;
• dekompenseret diabetes mellitus;
• malabsorptionssyndrom.

specielle instruktioner

Graviditet og amning

Levothyroxinbehandling efter undfangelsen fortsætter. Under graviditet justeres dosis af medikamentet, hvilket er forbundet med en stigning i antallet af globuliner, der binder til thyroxin. Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatika anbefales ikke til gravide kvinder. Sidstnævnte trænger ind i fosteret, hvilket bidrager til udviklingen af ​​medfødt hypothyreoidisme.

Med modermælk udskilles det aktive stof i mængder, der er utilstrækkelige til forekomst af forstyrrelser i barnets krop. Imidlertid tages lægemidlet med ekstrem forsigtighed i denne periode..

Under graviditet justeres dosis af medikamentet, hvilket er forbundet med en stigning i antallet af globuliner, der binder til thyroxin.

Brug til børn

Ved behandling af børn reduceres den første daglige dosis med 2 gange. Barnet får stoffet om morgenen på tom mave. For let at bruge opløses tabletten i 1 tsk. kogt vand.

Er det muligt at tage med nedsat nyrefunktion?

Ved behandling af patienter med nyresvigt kræves konstant overvågning af vitale tegn..

Overdosis

Når man tager høje doser levothyroxin, forstyrres hjerteslag, smerter bag brystbenet og øget sved opstår. Søvnforstyrrelse og rastløs opførsel er mulig. Behandlingen begynder med et fald i den daglige dosis og introduktionen af ​​betablokkere. Modtagelse af thyreostatika vises ikke.

Når man tager høje doser levothyroxin, er der øget svedtendens.

Drug interaktion

L-thyroxin forbedrer handlingen:

• tricykliske antidepressiva;
• anabolske midler;
• hormonelle lægemidler.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af:

• hjerteglykosider;
• Insulin;
• hypoglykæmiske midler (Siofora 500);
• calciumpræparater.

Virkningen af ​​levothyroxin mindskes, når den tages sammen med indirekte antikoagulantia, carbamazepin, diuretika og hormonelle prævention.

Betingelser for opbevaring

Lægemidlet opbevares på et køligt sted, beskyttet mod børn..

Apoteks-feriebetingelser

L-thyroxin ordineres strengt af en læge..

Hvor meget er?

Den gennemsnitlige pris på 50 tabletter er 100 rubler.

Analoger

Følgende lægemidler har en lignende virkning:

Patientanmeldelser

Olesya, 37 år gammel, Krasnodar: ”I et forsøg på at tabe sig fulgte jeg strenge diæter, der førte til udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Endokrinologen ordinerede L-thyroxin. Jeg var bange for at tage stoffet, jeg hørte om den negative effekt af hormonelle medikamenter. Da tilstanden med tiden kun blev forværret, var jeg stadig nødt til at tage pillerne. Analyserne vendte tilbage til normal, vægten begyndte gradvist at falde. Hævelse i benene og ansigtet forsvandt. Blandt de ubehagelige konsekvenser af behandlingen inkluderer langsom hårvækst og hårtab, som ikke kan elimineres ".

Tatyana, 45 år gammel, Abakan: “L-thyroxin blev taget i doser ordineret af lægen i 2 måneder. Som et resultat opstod vedvarende diarré, vægten faldt kraftigt, håret begyndte at falde ud. Niveauet af TSH faldt til 0. Akut thyrotoksikose udvikledes. Endokrinologen forklarede denne reaktion som kroppens individuelle følsomhed. Behandlingen blev afbrudt i en uge, hvorefter hun fortsatte med at tage en reduceret dosis medicin. ".

Læger anmeldelser

Elena, 41 år, Dmitrov, endokrinolog: ”L-thyroxin er et bredspektret hormonelt lægemiddel. Oftest ordinerer jeg det til behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, ledsaget af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Der er dog patienter, der bruger medicinen til vægttab. Som læge anbefaler jeg ikke levothyroxin alene. Før han udnævnes, skal du huske at undersøge resultaterne af test for hormoner ".

Svetlana, 50 år, Moskva, endokrinolog: ”L-thyroxin er en effektiv behandling af hypothyreoidisme. Det kompenserer hurtigt for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og normaliserer patientens tilstand. Medicinen har et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, så du skal konsultere en læge inden brug. Lægemidlet er godkendt til brug af patienter i alle aldre. ".

L-thyroxin 50 Berlin-Chemie
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Farm Gruppe

Analoger (generik, synonymer)

Opskrift (International)

Opskrift (Rusland)

Aktivt stof

Levothyroxinnatrium (Levothyroxinnatrium)

farmakologisk virkning

Det syntetiske levothyroxin, som er en del af stoffet, er i sin virkning identisk med det naturlige skjoldbruskkirtelhormon, der hovedsageligt produceres af skjoldbruskkirtlen.
Der er ingen forskelle mellem endogent og eksogent levothyroxin for kroppen.
Efter delvis omdannelse til lyothyronin (T3), hovedsageligt i leveren og nyrerne, og efter at have fået celler i kroppen, forårsager thyroideahormoner specifikke effekter, der påvirker udviklingen, væksten og metabolismen ved at aktivere T3-receptorer. Substitution af skjoldbruskkirtelhormoner fører til normalisering af metaboliske processer. For eksempel fører levothyroxin til en betydelig reduktion i forhøjet kolesterol på grund af hypothyreoidisme..

Anvendelsesmåde

For voksne: Den individuelle daglige dosis skal bestemmes på baggrund af resultaterne fra laboratorie- og kliniske studier..
Hvis den resterende skjoldbruskkirtelfunktion opretholdes, kan en lavere dosis være tilstrækkelig til erstatningsterapi.
Hos ældre patienter, hos patienter med koronararteriesygdom og hos patienter med svær eller kronisk hypothyreoidisme, bør behandling med skjoldbruskkirtelhormoner påbegyndes med ekstrem forsigtighed, for eksempel anbefales det at starte behandling med en lavere dosis og øge den langsomt, med betydelige intervaller, ofte kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtel hormoner. Ifølge erfaringer er både doser af lægemidlet tilstrækkeligt hos patienter med lav kropsvægt og hos patienter med stor nodulær strik..
Fordi niveauet af T4 eller fri T4 hos nogle patienter kan øges, for at overvåge behandlingsregimen, er det bedre at bestemme koncentrationen af ​​TSH i serum.
Ved hypotyreoidisme: voksne i begyndelsen - 25-50 mcg / dag (stigning med 25-50 mcg i intervaller på 2-4 uger), derefter 100-200 mcg / dag.
Goiter tilbagefald forebyggelse: 75-200 mcg / dag.
Godartet gouth: 75-200 mcg / dag.
Adjuvansbehandling med thyreostatisk terapi mod hyperthyreoidisme: 50-100 mcg / dag.
Efter thyroidektomi på grund af ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen: 150-300 mcg / dag.

Ældre patienter:
I nogle tilfælde for ældre patienter, for eksempel hos patienter med hjertesygdomme, bør en gradvis reduktion i dosen af ​​natrium levothyroxin foretrækkes med en regelmæssig bestemmelse af TSH-niveau.
Anvendelsesmåde:
Den fulde daglige dosis indtages oralt på tom mave, vaskes med væske; stoffet tages om morgenen, mindst 30 minutter før morgenmaden

Varighed af brug:
Med hypothyroidisme og efter thyroidektomi på grund af ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen - normalt gennem hele livet.
Med euthyroid goiter og til forebyggelse af gentagelse - fra flere måneder eller år til livslang brug.
Med adjuvansbehandling til hypertyreoidisme - afhængig af varigheden af ​​den tyrostatiske terapi.
Behandlingsvarigheden for euthyroid goiter skal være fra 6 måneder til to år. Hvis behandling med L-Thyroxine Berlin-Chemie i løbet af dette tidsrum ikke gav det ønskede resultat, bør andre behandlingsmuligheder overvejes..
For børn:

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 mcg. Med et langt behandlingsforløb bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning af 100-150 μg / m2 kropsoverflade. For at forhindre tilbagefald af struma og med diffus euthyreoidebukse ordineres voksne fra 75 til 200 μg / dag. Som en del af kombinationsbehandlingen af ​​diffus toksisk struma ordineres 50 til 100 μg / dag. Ved kræft i skjoldbruskkirtlen (efter kirurgisk behandling) er den daglige dosis af lægemidlet 150-300 mcg.

Gennemsnitligt dagligt:
Patientgruppe Goiter Hypothyreoidisme Nyfødte 12,5 mcg 4 mcg / kg
Børn 3 måneder i alderen 25-37,5 mcg 25 mcg
Børn 6 måneder i alderen 25-37,5 mcg 37,5 mcg
Børn 1 år 25-37,5 mcg 37,5 mcg
Børn 5 år 25-62,5 mcg 50 mcg
Børn i alderen 7 år 50-100 mcg 75-100 mcg
Børn i alderen 12 år 100-150 mcg 100 mcg Den daglige dosis tages om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før morgenmaden, uden at tygge og drikke en lille mængde væske. Børn får en daglig dosis mindst 30 minutter før den første fodring. For at gøre dette opløses tabletterne i en lille mængde vand, og den resulterende blanding (kog straks før brug!) Gives sammen med en lille mængde væske. Tablettene skal tages regelmæssigt. Hvis den næste dosis går glip af, skal du ikke tage den glemte dosis, men fortsætte med at tage den på den ordinerede måde.

Indikationer

- erstatning af skjoldbruskkirtelhormoner med hypothyreoidisme i enhver etiologi;
- forebyggelse af gentagelse af goiter efter fjernelse af euthyroid goiter;
- euthyroid godartet struma
- adjuvansbehandling til behandling af hypertyreoidisme med thyreostatika efter at have nået tilstanden af ​​euthyreoidisme;
- undertrykkende og erstatningsbehandling for ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, hovedsageligt efter thyroidektomi;

Kontraindikationer

- Overfølsomhed over for det aktive stof og andre komponenter i lægemidlet;
- hypertyreoidisme af enhver oprindelse;
- ubehandlet binyresvigt
- ubehandlet hypofyseinsufficiens;
- akut hjerteinfarkt;
- akut myokarditis;
Akut pankarditis.

Bivirkninger

- Hvis det bruges korrekt og forudsat at kliniske parametre og laboratorieparametre overvåges, er det usandsynligt, at bivirkninger vil forekomme med L-Thyroxine Berlin-Chemie..
I nogle tilfælde, med intolerance over for lægemidlet i en bestemt dosis eller i tilfælde af overdosering, især som et resultat af en for hurtig stigning i dosis i begyndelsen af ​​behandlingen, kan der forekomme symptomer på hyperthyreoidisme:
- hjertebanken, arytmier, især takykardi;
- angina-klager;
- muskelsvaghed og muskelkramper;
- fornemmelse af varme, svedtendens, rysten
- angst;
- fald i kropsvægt, diarré;
- hovedpine, søvnløshed;
- menstruelle uregelmæssigheder;
- som atypiske symptomer kan feber, opkast og idiopatisk intrakraniel hypertension (især hos børn) observeres. I sådanne tilfælde skal du enten reducere den daglige dosis af stoffet eller annullere det i flere dage. Umiddelbart efter, at en bivirkning forsvandt, kan behandlingen genoptages med omhyggelig dosisvalg..
- Med overfølsomhed over for levothyroxin eller over for et eller flere af hjælpestofferne i lægemidlet L-Thyroxine Berlin-Chemie er allergiske reaktioner fra huden og luftvejene mulige. Der er separate rapporter om udviklingen af ​​anafylaktisk chok. I dette tilfælde skal lægemidlet afbrydes.

Udgivelsesformular

Tab. 100 mcg: 25, 50 eller 100 stk.
Tabletter fra hvid til næsten beige i farve, runde, med en let bikonvex overflade, med et hak på den ene side og indgraveret "100" på den anden
1 fane levothyroxin-natrium 100 mcg
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædet partielt glycerider.
25 stk. - blisteremballage (1) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (2) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (4) - papkasser.
Lægemidlet udleveres i henhold til receptfanen. 50 mcg: 25, 50 eller 100 stk.

Tabletter fra hvid til næsten beige i farve, rund i form, med en let bikonvex overflade, med et hak på den ene side og indgraveret med "50" på den anden.
1 fane levothyroxin-natrium 50 mg
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphatdihydrat, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædet partielt glycerider.
25 stk. - blisteremballage (1) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (2) - papkasser.
25 stk. - blisteremballage (4) - papkasser.

OPMÆRKSOMHED!

Oplysningerne på den side, du ser, oprettes kun til informationsformål og overfører ikke selvmedicinering på nogen måde. Ressourcen er beregnet til at gøre sundhedspersonale mere detaljeret opmærksom på visse medicin og dermed øge deres professionalisme. Brug af lægemidlet "L-thyroxine 50 Berlin-Chemie" uden fejl giver mulighed for konsultation med en specialist, samt hans anbefalinger om metoden til anvendelse og dosering af dit valgte lægemiddel.

L-thyroxin

L-thyroxin: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: L-Thyroxin

ATX-kode: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (levothyroxin natrium)

Producent: Ozone LLC (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 20-20-2019

Priser i apoteker: fra 77 rubler.

L-thyroxin - skjoldbruskkirtelstimulerende stof, skjoldbruskkirtelhormon.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet fremstilles i form af tabletter (10 stk. I blister, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papkasse; 20 eller 50 stk i plastbeholdere, 1 beholder i en papkasse pakke; 50 stk. i blister, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i et papknippe; 50 stk. i blemmer, 1 blisterpakning i et papknippe).

1 tablet indeholder det aktive stof: natrium levothyroxin - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive ingrediens i L-thyroxin er natriumlevothyroxin, en syntetisk levorotatorisk isomer af thyroxin, der i nyrerne og leveren delvist omdannes til triiodothyronin, derefter passerer ind i kroppens celler og påvirker metabolismen, udviklingen og væksten af ​​væv.

I små doser har lægemidlet en anabol effekt på fedt- og proteinmetabolismen. I mellemdoser øger det vævets iltbehov, forbedrer den funktionelle aktivitet i centralnervesystemet og det kardiovaskulære system, stimulerer vækst og udvikling ved at forbedre metabolismen af ​​fedt, kulhydrater og proteiner. I høje doser inhiberer natrium levothyroxin produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i hypofysen og thyrotropinfrigivende hormon i hypothalamus.

Den terapeutiske virkning udvikles inden for 7-12 dage efter indtagelse af lægemidlet. Det samme antal dage efter annulleringen forbliver handlingen. Ved hypothyroidisme manifesteres den kliniske effekt efter 3-5 dage. Diffus struma aftager eller forsvinder helt inden for 3–6 måneder.

Farmakokinetik

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes natriumlevothyroxin næsten udelukkende i den øverste del af tyndtarmen. Absorptionen af ​​lægemidlet er ca. 80% af den indtagne dosis. Ved samtidig indtagelse nedsættes absorptionen af ​​stoffet.

Den maksimale koncentration i blodet nås cirka 5-6 timer efter indtagelse af p-piller. Levothyroxinnatrium er kendetegnet ved en meget høj (mindst 99%) binding til serumproteiner - albumin, TSAA (thyroxin-bindende prealbumin) og TSH (thyroxin-bindende globulin). I forskellige væv monodiodineres ca. 80% af det aktive stof i medikamentet til dannelse af triiodothyronin (T₃) og inaktive produkter. Metabolismen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskler og hjerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for dekarboxylering og deamination samt konjugering med svovlsyre og glucuronsyrer (i leveren).

Udskillelsesvejen af ​​metabolitter er gennem tarmene og nyrerne. Eliminationshalveringstiden er 6-7 dage hos patienter med thyrotoksikose - 3-4 dage, hos patienter med hypothyreoidisme - 9-10 dage.

Indikationer til brug

• Euthyroid goiter;
• hypothyroidisme;
• Perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen (med det formål at forhindre tilbagefald af struma og som en erstatningsterapi);
• Skjoldbruskkirtelkræft (efter kirurgisk behandling);
• Diffus giftig struma (til monoterapi eller som en del af en kompleks behandling efter at have nået euthyreoidetilstanden med thyreostatika);
• Thyroid-undertrykkelsestest (som et diagnostisk værktøj).

Kontraindikationer

• Akut hjerteinfarkt, akut myokarditis;
• Ubehandlet tyrotoksikose;
• Ubehandlet binyreinsufficiens;
• Arvelig laktasemangel eller intolerance over for lactose (malabsorption af glukose og galactose);
• Overfølsomhed over for Levothyroxin.

Relative (L-thyroxintabletter skal tages med forsigtighed):

• Sygdomme i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmier, koronar hjertesygdom (en historie med hjerteinfarkt, åreforkalkning, angina pectoris);
• Diabetes;
• Alvorlig (længe eksisterende) hypothyreoidisme;
• Malabsorptionssyndrom (kan kræve dosisjustering).

Brugsanvisning til L-thyroxin: metode og dosering

L-thyroxin-tabletter tages oralt om morgenen på tom mave, mindst for 1 /₂ timer før et måltid uden at tygge og drikke med en lille mængde (1 /₂ kopper) vand.

Den daglige dosis af L-thyroxin bestemmes individuelt af den behandlende læge og afhænger af indikationerne.

Ved erstatningsterapi af hypothyreoidisme hos patienter yngre end 55 år, i fravær af hjerte-kar-sygdom, er den anbefalede daglige dosis af L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt. For patienter over 55 år eller i nærvær af hjerte-kar-sygdom bestemmes dosis med en hastighed på 0,9 μg / kg kropsvægt. Patienter med svær fedme (BMI - kropsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregnes på grundlag af den "ideelle vægt".

I den indledende fase af substitutionsbehandling for hypothyreoidisme, den anbefalede dosis levothyroxin:

• Patienter uden hjerte-kar-sygdom under 55 år: mænd - 100-150 mcg / dag, kvinder - 75-100 mcg / dag;
• Patienter over 55 år og / eller med hjerte-kar-sygdomme: uanset køn - 25 mcg / dag med en gradvis stigning i dosis (25 mcg med et interval på 2 måneder), indtil niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) i blodet normaliseres.

I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, bør et behandlingsforløb af hjerte-kar-sygdomme rettes..

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin til behandling af medfødt hypothyreoidisme, afhængigt af barnets alder (dosis levothyroxin / dosis af levothyroxin baseret på kropsvægt):

• Fra fødsel til 1 /₂ år - 25-50 mcg / 10-15 mkg / kg;
• Fra 1 /₂ op til 1 år - 50-75 mcg / 6-8 mcg / kg;
• Fra 1 år til 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
• Fra 6 til 12 år gammel - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
• Over 12 år gammel - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin afhængigt af tilstanden / sygdommen:

• Terapi af euthyroidea struma - 75-200 mcg;
• Tilbagefaldsforebyggelse efter kirurgisk behandling af euthyroidea struma - 75-200 mcg;
• Thyrotoksikose (som en del af kompleks terapi) - 50-100 mcg;
• Skjoldbruskkirtelkræft (til undertrykkende terapi) - 150-300 mcg;
• Thyroidundertrykkelsestest - 3-4 uger før testen - 75 mcg, 1-2 uger før testen - 150-200 mcg.

For børn fra fødsel til 3 år gives en daglig dosis levothyroxin til 1 /₂ timer før den første fodring (på én gang). Umiddelbart før brug skal tabletten opløses i vand, indtil der dannes en fin suspension..

I tilfælde af hypothyreoidisme tages L-thyroxin som regel hele livet. Til behandling af thyrotoksikose anvendes lægemidlet i kombination med antithyreoidemedicin efter at have nået euthyreoidetilstanden. Varigheden af ​​behandlingsforløbet med levothyroxin i enhver tilstand / sygdom bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger

Ved anvendelse af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under medicinsk kontrol blev der ikke observeret bivirkninger.

I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikle sig med en overdosis af lægemidlet.

Overdosis

I tilfælde af overdosering forekommer symptomer forbundet med thyrotoksikose: overdreven svedtendens, hjertesmerter, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertebanken, rysten, øget appetit, diarré, søvnforstyrrelser, angst, vægttab.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomerne på en overdosis kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis af L-Thyroxin, et kort (flere dage) pause i dets administration og / eller brugen af ​​beta-blokkere. Efter normalisering af tilstanden skal lægemidlet startes med forsigtighed, med en minimumsdosis.

specielle instruktioner

I tilfælde af hypothyreoidisme på grund af skade på hypofysen, bør der stilles en diagnose og finde ud af, om der er en svigt i binyrebarken på samme tid. Hvis resultatet er positivt, er det nødvendigt at starte udskiftningsterapi med GCS (glukokortikosteroider), inden du tager skjoldbruskkirtelhormoner til behandling af hypothyreoidisme for at undgå udvikling af akut binyresvigt..

Koncentrationen af ​​TSH i blodet bør overvåges med jævne mellemrum, en stigning i denne indikator indikerer en mangel på dosis af L-thyroxin.

Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner, der er nødvendige for at kontrollere komplekse mekanismer og køretøjer.

Graviditet og amning

Behandling af hypothyreoidisme under graviditet og amning skal fortsættes. Under graviditet stiger TSH-niveauer, derfor kræves en stigning i dosis af L-thyroxin.

Brug af levothyroxinnatrium under graviditet er kontraindiceret i kombination med antithyreoidemedicin, da det kan være nødvendigt at øge deres dosis, mens du tager L-thyroxin. Derudover kan antithyreoidemedicin i modsætning til levothyroxinnatrium trænge igennem moderkagen, hvilket resulterer i udvikling af hypothyreoidisme i fosteret.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles i modermælken (selv når du tager stoffet i høje doser) er lille, så det er ikke i stand til at forårsage forstyrrelser hos barnet. Ikke desto mindre bør kvinder, der ammer, gennemgå behandling under tilsyn af en læge og nøje overholde anbefalingerne.

Brug i barndommen

I henhold til instruktionerne er L-thyroxin godkendt til brug i pediatri i overensstemmelse med doseringsregimet i henhold til alder.

Brug i alderdom

L-thyroxin bruges i henhold til indikationer hos ældre patienter i overensstemmelse med en læges anbefalinger.

Drug interaktion

Den gensidige påvirkning af følgende stoffer / præparater og levothyroxin ved samtidig anvendelse:

• Insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler - en stigning i deres dosis kan være påkrævet (i begyndelsen af ​​behandlingen med natriumlevothyroxin, som i tilfælde af ændring af doseringsregimet, bør koncentrationen af ​​glukose i blodet kontrolleres oftere);
• Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning forbedres (dosisreduktion kan være påkrævet);
• Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - reducer koncentrationen af ​​natriumlevothyroxin i blodplasmaet på grund af et fald i dets absorptionshastighed i tarmen;
• Anabole steroider, asparaginase, tamoxifen - der er sandsynlighed for farmakokinetiske interaktioner på proteinbinding;
• Hjerteglycosider - deres effektivitet falder;
• Salicylater, clofibrat, furosemid (i høje doser), phenytoin - øge indholdet i blodplasmaet af ikke-beslægtet protein levothyroxinnatrium og frit thyroxin (T4); phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin forbundet med proteiner med 15%, koncentrationen af ​​T4 - med 25%;
• Østrogenholdige medikamenter - øg mængden af ​​thyroxin-bindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
• Somatotropin - muligvis hurtigere lukningen af ​​epifysiske vækstzoner;
• Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af natrium levothyroxin, hvilket resulterer i, at dens dosis sandsynligvis vil stige;
• Aminoglutethimid, amiodaron, paraaminosalicylsyre (PASK), antithyreoidemedicin, ß-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirker metabolismen og distributionen af ​​L-t.

Analoger

Analoger af L-Thyroxin er: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, stedet, ikke tilgængeligt for børn, ved en temperatur ikke over 25 ° C.

Udløbsdato - 3 år.

Apoteks-feriebetingelser

Recept tilgængelig.

Anmeldelser af L-Thyroxine

Anmeldelser om L-Thyroxine er stort set gode. Patienter viser, at lægemidlet normaliserer balancen mellem thyreoideahormoner, og dette har en positiv effekt på det generelle velvære. Separate negative meddelelser indeholder klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

På trods af det faktum, at L-thyroxin er beregnet til behandling af endokrinologiske sygdomme, bruges dets anabolske virkning ofte til vægttab. Patienter hævder, at værktøjet hjælper med at justere kropsvægten, især hvis det suppleres med det at overholde en lavkulhydratdiæt. Læger understreger, at natrium levothyroxin kun kan bruges med nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Overvægt er ofte et af tegnene på en funktionsfejl i denne krop, så et fald i kropsfedt kan betragtes som en slags bivirkning af stoffet. At tage L-thyroxin udelukkende til vægttab er strengt kontraindiceret, da dette er fyldt med forekomsten af ​​forskellige helbredsproblemer. I denne henseende bør lægemidlet kun ordineres af en læge, når der er konstateret en nøjagtig diagnose.

Prisen på L-thyroxin i apoteker

Priser for L-Thyroxin afhængigt af doseringen kan være: 50 tabletter på 50 mcg - fra 80 rubler., 50 tabletter på 100 mcg - fra 100 rubler., 100 tabletter på 100 mcg - fra 120 rubler..