Lægemidlet Wessel Duet F under graviditet

Hematolog, hæmostasiolog, sexolog, familielæge, professor ved Center for Postgraduate Medical Education, Institute of Medicine and Psychology, Novosibirsk National Research State University, specialist i klinisk og laboratoriediagnostik af blodkoagulationspatologi, medlem af National Association of Thrombosis and Hemostasis (ISTH), American Association of Hematologists (AHA), National Association of Thrombosis, Clinical Hemostasiology and Hemorheology Specialists, MD, professor, RAE.

Arbejdserfaring - 16 år.

Rådgiver om:

• Diagnose og behandling af blodkoagulationsforstyrrelser hos børn og voksne (0+).
• Håndtering af gravide kvinder med hæmostatisk patologi (arvelig og erhvervet trombofili).
• Fælles løsning med gynækologer af problemer med spontanabort og infertilitet.
• Valg af et individuelt profylaktisk terapiprogram til patienter, der tager hormonelle medikamenter (GOK, COC eller HRT) i nærvær af en trombofil baggrundstilstand.
• Forberedelse til graviditet til patienter med hæmostatiske lidelser.
• Diagnose og behandling af antiphospholipid syndrom.
• Diagnose og behandling af blødningssyndrom.
• Udvikling af et behandlingsprogram som forberedelse til IVF hos patienter med patologi i blodkoagulationssystemet (sammen med gynækologer-reproduktologer).
• Identifikation og observation af patienter med genetisk (arvelig) trombofili.
• Diagnose og behandling af anæmi.
• Konsultationer om klinisk sexologi og sexopatologi.

Hvorfor og til hvem ordineres Wessel Douay, når man planlægger en graviditet

Wessel Douay F er et bredspektret lægemiddel. Det bruges til antithrombotiske, antikoagulerende, profibrinolytiske, angiobeskyttende formål. Ofte brugt til forberedelse til graviditet, men det er nødvendigt at overholde visse betingelser og kun starte behandling med tilladelse fra en specialist.

Indikationer for udnævnelse af Wessel Douai

Lægemidlet er baseret på naturlige ingredienser. Dets vigtigste aktive ingrediens er sulodexid. Denne ekstrakt udskilles fra slimhinden i svine tarmene. Lægemidlet ordineres til følgende sygdomme:

• nedsat cerebral cirkulation i perioder med indledende bedring og den akutte fase af iskæmisk slagtilfælde;
• trombotiske komplikationer af dybe årer;
• angiopati i tilfælde af risiko for trombose, inklusive efter myokardieinfarkt;
• erhvervet demens af den vaskulære type;
• mikroangiopati og makroangiopati ved diabetes;
• thrombotisk heparin-induceret thrombocytopeni;
• okklusive ændringer i de perifere arterier på grund af diabetes eller åreforkalkning;
• antiphospholipid, thrombophil syndrom;
• discirculatory encephalopathy med idiopatisk, aterosklerotisk, hypertensiv genese.

Værktøjet har en gavnlig virkning på blodets sammensætning. Men han har en ulempe forbundet med den kumulative virkning af stoffet. Det viser gode resultater, men ofte efter seponering af lægemidlet svækkes de gradvist.

Og her handler mere om TSH under graviditetsplanlægning.

Brug til planlægning og under graviditet

Den største fordel ved lægemidlet er en positiv effekt på blodkoagulation. På grund af denne egenskab ordineres den ofte som forberedelse til fremtidig moderskab såvel som i processen med implementering af IVF. Det forbedrer ikke kun blodcirkulationen i bækkenet, men stimulerer også stofskiftet.

Ekspanderende mødre tager medicin for at forhindre blodkoagulation og blodpropper, som truer deres helbred og fosterets tilstand. Det bruges også til behandling og forebyggelse af vaskulære lidelser hos kvinder med type 1-diabetes i anden og sidste trimester af graviditeten..

Det bruges til at forhindre komplikationer med etableret thrombophilia. Sygdommen har en genetisk karakter forårsaget af en mutation af faktor V (også kendt som Leiden). Ofte manifesterer det sig under graviditeten.

Hvis en kvinde er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​en sådan prædisposition i sig selv eller eksistensen af ​​sådanne afvigelser hos pårørende, anbefales det at gennemgå Wessel Dud-terapi på planlægningsfasen af ​​undfangelsen.

Se videoen om retningslinjer for graviditetsplanlægning:

Kontraindikationer

På trods af dens effektivitet og naturlige basis, bør medicinen anvendes med forsigtighed, efter at det tidligere er aftalt med lægen. Det er vigtigt at huske kontraindikationer for dets anvendelse. Disse inkluderer følgende:

• Graviditet i første trimester (op til 20 uger). På et senere tidspunkt bør behandlingen påbegyndes under opsyn af en specialist og veje fordelene ved dens handling med mulige risici for den ufødte baby.
• Følsomhed over for lægemidlets sammensætning.
• Dårlige koagulerbarhedsforstyrrelser.

Sådan drikker du Wessel Duet F, når du planlægger

Medicinen præsenteres i form af kapsler samt en opløsning til intramuskulære og intravenøse injektioner. Instruktionerne for lægemidlet giver klare instruktioner om, hvordan man bruger det..

Ved planlægning af graviditet ordineres et behandlingsregime af en specialist, der tager hensyn til alle funktioner i patientens krop.

Hvis valget træffes til fordel for kapsler, drikkes de to stykker om dagen i to til tre uger.

Injektioner administreres intramuskulært en gang dagligt..

Mulige komplikationer

I meget sjældne tilfælde kan dette værktøj have bivirkninger. De udtrykkes i følgende komplikationer:

• forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af opkast, kvalme, udtynding af afføringen, smerter i epigastrium;
• udslæt, allergier af allergisk art;
• efter injektion kan rødme, forbrænding, ubehag forekomme på injektionsstedet;
• hovedpine, sjældent - tab af bevidsthed;
• anæmi, en krænkelse af metabolismen af ​​plasmaproteiner;
• kønsødem, polymenoré;
• i tilfælde af overdosering er hæmoragisk diathese eller blødning mulig.

Brug ikke medicinen sammen med andre direkte og indirekte antikoagulantia og blodplader..

Lægemiddelomkostninger

Produktet leveres af det italienske farmaceutiske firma Alfa Wasserman, så dets pris afhænger af dollaren.

Lægemidlet kan ikke tilskrives billigt, men dets effektivitet er værd at bruge pengene. Det skal bemærkes, at Wessel Douai F-analogerne er meget mere acceptabel i pris. Men hvad angår effektivitet og anvendelighed under graviditet, har han ikke ens.

På apoteker i Rusland varierer omkostningerne fra 2000 til 3500 rubler.

I Ukraine kan medicin købes for 800 - 1500 Hryvnia.

Analoger

Der er mange lægemidler med en antitrombotisk og angiobeskyttende orientering. Men med hensyn til struktur kan der skelnes mellem analoger som Sulodexide og Angioflux.

Og her handler mere om homocysteinindikatorer, når man planlægger graviditet.

Wessel Douay F er et effektivt italienskfremstillet lægemiddel, der har en gavnlig virkning på kredsløbssystemet. Det bruges med succes i planlægningen af ​​befrugtningen for at undgå blodkoagulation, blodpropper og vaskulær styrkelse..

Inden du begynder at bruge produktet, skal du konsultere en læge og under graviditet - veje fordele og ulemper. Medicinen har en række kontraindikationer og bivirkninger. Sammenlignet med dens strukturelle modstykker koster det meget mere, men det er mere effektivt og har en mild effekt på kroppen under graviditeten. Recept tilgængelig.

Homocystein er ret vigtigt i planlægningen af ​​graviditet. Dets norm påvirker fødslen af ​​et barn. Hvis den er forhøjet, foreskrives en diæt til at begynde med. Også.

Ved planlægning af graviditet ordineres Proginova for at øge østrogenniveauer. Han hjælper også med IVF. I nogle tilfælde er Cyclos ordineret..

Norm og abnormiteter ved TSH under graviditetsplanlægning. Graviditet og fødsel er et stort ansvar for enhver kvinde. For at holde babyen sund.

Når man planlægger graviditet, giver lægemidlet følgende præparat. Og her handler mere om muligheden for at blive gravid med polycystisk æggestokk.

Seponering af Wessel Duef under graviditet

Relaterede og anbefalede spørgsmål

2 svar

Webstedsøgning

Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at spørge lægen et yderligere spørgsmål på samme side, hvis han er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevante oplysninger om lignende problemer på denne side eller gennem webstedets søgeside. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medicinsk portal 03online.com leverer medicinsk konsultation i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere i dit felt. I øjeblikket giver stedet rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog, genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, dermatolog, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatisk kirurg, pædiatisk kirurg, en infektionssygdomsspecialist, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, ernæringslæge, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, psykolog, proktolog, procurolog, proctolog,, radiolog, androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,69% ​​af spørgsmålene..

Wessel Douai F

Struktur

Den bløde gelatinekapsel indeholder 250 LU af det aktive stof sulodexid.

Yderligere komponenter er: siliciumdioxid (kolloid form), natriumlaurylsarcosinat, triglycerider.

Skallen består af titandioxid, gelatine, rødt Fe-oxid, natriumpropylparahydroxybenzoat, natriumethylparahydroxybenzoat og glycerol.

I en ampul med en klar opløsning indeholder 600 LU af det aktive stof sulodexid. Hjælpekomponenterne er vand og natriumchlorid..

Udgivelsesformular

Kapsler og opløsning.

Røde, gelatinøse, bløde ovale kapsler indeni indeholder en hvid-grå suspension (en ekstra lyserød-creme nuance er mulig).

I en pakke pap er der 2 blemmer (25 kapsler hver).

Gennemsigtig opløsning med en gul eller lysegul farvetone i ampuller på 2 ml.

I en pakke pap 1 eller 2 cellepakker (5 ampuller hver).

farmakologisk virkning

Direkte antikoagulant. Det aktive stof er den naturlige bestanddel Sulodexid, isoleret og ekstraheret fra slimhinden i tyndtarmen hos en gris.

Den aktive bestanddel består af to glycosaminoglycaner: dermatansulfat og heparinlignende fraktion.

Lægemidlet har følgende virkninger:

• angioprotective;
• antikoagulant;
• profibrinolytisk;
• antitrombotisk.

Den antikoagulerende virkning manifesteres på grund af heparins affinitet i cofactor-2, under hvilken påvirkning af tromben inaktiveres.

Den antitrombotiske virkning tilvejebringes ved en stigning i sekretion og syntese af prostacyclin, undertrykkelse af den aktive X-faktor og et fald i fibrinogenniveauet i blodet.

Den profibrinolytiske virkning opnås ved at reducere niveauet af vævsplasminogenaktivatorinhibitor og ved at øge aktivatoren i blodet.

Den angiobeskyttende virkning er forbundet med gendannelse af en tilstrækkelig massefylde af den negative elektriske ladning af porerne i de vaskulære kældermembraner. Derudover tilvejebringes virkningen ved at gendanne integriteten af ​​vaskulære endotelceller (funktionel og strukturel integritet).

Wessel Douay F reducerer triglycerider, hvilket normaliserer de rheologiske parametre for blod. Den aktive komponent er i stand til at stimulere lipoprotease (et specifikt lipolytisk enzym), der hydrolyserer triglycerider, som er en del af det "dårlige" kolesterol.

Ved diabetisk nefropati reducerer det aktive stof Sulodexid produktionen af ​​ekstracellulær matrix ved at hæmme spredningen af ​​mesangiumceller; reducerer tykkelsen af ​​kældermembranen.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet metaboliseres i nyresystemet og i leveren. Det aktive stof gennemgår ikke desulfation, i modsætning til former med lav molekylvægt af heparin og ufraktioneret heparin.

Desulfation hæmmer antithrombotisk aktivitet og accelererer eliminationsprocessen markant fra kroppen betydeligt..

Den aktive komponent absorberes i tyndtarmen. 90% af det aktive stof absorberes af det vaskulære endotel. 4 timer efter modtagelse udskilles sulodexid gennem nyresystemet.

Indikationer til brug

• dyb venetrombose, phlebopati;
• patologi i hjernens blodcirkulation (akut periode med slagtilfælde og genoprettelsesperiode);
• angiopatier med en høj risiko for trombose (efter myokardieinfarkt);
• demens af vaskulær oprindelse;
• åndedrætsform af encephalopati forårsaget af diabetes mellitus, total åreforkalkning, arteriel hypertension;
• mikroangiopati (retinopati, nefropati, neuropati);
• okklusive læsioner af perifert beliggende arterier (på baggrund af diabetes mellitus og åreforkalkning);
• antiphospholipid syndrom, thrombolytiske tilstande (kan ordineres efter heparin med lav molekylvægt eller sammen med acetylsalicylsyre);
• makroangiopatiske ændringer hos patienter med diagnosticeret diabetes mellitus (encephalopati, diabetisk fodsyndrom, kardiopati);
• heparin-induceret thrombotisk thrombocytopeni-terapi.

Kontraindikationer

• sygdomme ledsaget af lav blodkoagulation;
• graviditet, jeg trimester;
• individuel overfølsomhed;
• hæmoragisk diathese.

Bivirkninger

• hududslæt;
• epigastrisk smerte;
• opkastning
• allergiske reaktioner;
• dannelsen af ​​et hæmatom efter administration af opløsningen;
• smerter i injektionsområdet;
• kvalme;
• brænding på injektionsstedet.

Vesel Douai, brugsanvisning (Metode og dosering)

I de første 15-20 dage administreres medicinen parenteralt. Intravenøse og intramuskulære injektioner er tilladt. Intravenøs administration kan være dryp eller bolus.

Skema: 2 ml (600 LU - 1 ml) af indholdet i ampullen opløses i fysiologisk saltvand med et volumen på 200 ml. Efter afslutningen af ​​injektionsterapi skifter de til at tage medicinen i kapselform i 30-40 dage. To gange om dagen, 1 kapsel. Foretrukket tid mellem måltiderne.

Det anbefales at tage 2 kurser årligt. Instruktionen til Vesel Dou F indeholder en indikation af muligheden for at ændre ovenstående behandlingsregime under hensyntagen til individuelle egenskaber, tolerance og andre samtidige sygdomme.

Overdosis

I store doser kan medikamentet fremkalde blødning og blødning, hvilket kræver tilbagetrækning af medicinen og udførelse af syndromterapi.

Interaktion

Væsentlige interaktioner er ikke beskrevet. Samtidig behandling med antiplatelet midler og antikoagulantia er ikke tilladt (i henhold til mekanismen: direkte og indirekte).

Salgsbetingelser

Opbevaringsbetingelser

Lægemidlet kræver overholdelse af visse betingelser: temperatur - op til 30 grader; langt fra solen.

Opbevaringstid

Ampuller og kapsler kan opbevares i 5 år uden tab af effektivitet.

specielle instruktioner

Behandling kræver obligatorisk kontrol over alle indikatorer for blodkoagulationsanalyse (antithrombin-2, aPTT, koaguleringstid, blødningstid).

Lægemidlet er i stand til at øge APTT sammenlignet med de første halvanden gang. Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre en bil.

Wessel Douai F-analoger

Prisen på analoger er meget lavere end det originale lægemiddel.

Wessel Douai F under graviditet (og amning)

Lægemidlet kan ikke ordineres i første trimester af graviditeten. Den medicinske litteratur beskriver den positive oplevelse af behandling med sulodexid hos gravide kvinder med diagnosticeret type I diabetes mellitus i 2. og 3. trimester for at forhindre vaskulær patologi og under registrering af sen toksikose under graviditet.

Medicinen kan bruges i 2. og 3. trimester under opsyn af den behandlende læge og med tilladelse fra fødselslæge-gynækolog, vaskulær kirurg.

Sikkerhedsdata for Wessel Duet F under amning findes ikke i den relevante litteratur.

Wessel Douay F Anmeldelser

Anmeldelser af læger bekræfter lægemidlets høje effektivitet i behandlingen af ​​trombose og makroangiopati. Lægemidlet har vist sig i behandlingen af ​​vaskulære komplikationer hos patienter med diabetes.

Anmeldelser af Wessel Duet F under graviditet: forårsager sjældent en negativ reaktion, hvis den bruges som anført i overensstemmelse med det angivne behandlingsregime.

Pris Wessel Douai F, hvor man kan købe

Prisen for medicinen afhænger af doseringsformen, apoteknetværket, salgsregionen.

Prisen på Wessel Due F-kapsler i Rusland er 2800 rubler (tabletter er ikke tilgængelige).

Ampulepris - 200 rubler. Du kan købe medicin i specialiserede apoteker.

Hvorfor ordinere Wessel duet f under graviditet?

Graviditet er den normale fysiologiske tilstand for en kvinde, der forventer en baby, som dog kan kaldes en eksamen for alle kropssystemer. Hvis en kvinde var sund før graviditeten, går denne periode af hendes liv som regel uden komplikationer og overraskelser. Men nogle gange, før eller under graviditet, diagnosticeres visse afvigelser eller sygdomme. Derefter, for at forventningen slutter med fødslen af ​​et sundt barn, er du nødt til at ty til behandling, til at tage medicin. Den fremtidige mor har spørgsmål: hvor nødvendigt er det, hvor sikkert er det, om der vil være en positiv effekt af at tage medicin. De samme spørgsmål opstår for dem, der skal tage Wessel duet f under graviditeten. Vi finder ud af det.

Wessel duet f: hvad heler, og hvem der er ordineret

Før os er et effektivt medikament, der forhindrer dannelse af blodpropper. Dets aktive stof, sulodexid, er en ekstrakt fra slimhinden i tyndtarmen hos dyr. Værktøjet bruges til at opnå følgende effekt:

• styrkelse af væggene i blodkar (angiobeskyttende virkning);
• nedsættelse af blodkoagulabilitet (antikoagulerende virkning);
• opløsning af blodpropper (profibrinolytisk effekt);
• reduktion i trombose (antitrombotisk effekt);
• lavere triglycider.

Baseret på dette vil lægemidlets formål blive vist i følgende tilfælde:

• efter hjerteinfarkt;
• at normalisere cerebral cirkulation
• med vaskulær skade forårsaget af åreforkalkning, diabetes mellitus, højt blodtryk;
• vaskulær demens;
• med skade på de perifere arterier af enhver årsag;
• med mikrovaskulære læsioner på grund af diabetes;
• med en tendens til trombose;
• med antiphospholipid syndrom.

Wessel duet f for forventningsfulde mødre

Ved hjælp af lægemidlets egenskaber bruges det til at forhindre nogle uønskede virkninger, der kan ledsage forventningen til babyen eller med forværring af kroniske sygdomme hos gravide kvinder.

Overvej en af ​​de almindelige årsager, der fører til spontanabort. En sådan årsag kan være antiphospholipid syndrom (APS). I dette tilfælde forekommer antistoffer mod phospholipider i blodet i kroppen af ​​den vordende mor. Dette er en slags smertefuld reaktion fra kroppen til dannelse og vækst af krummer, til forløbet af implantation. I 30-40% af tilfældene med almindelig spontanabort er årsagen APS. Derudover har APS skadelige virkninger i form af trombose, både under ventetid og i postpartum-perioden.

Hovedårsagen til manifestationen af ​​APS er en arvelig disposition. Selvom påvirkningen af ​​forskellige infektioner i fortiden ikke kan udelukkes.

Allerede i de tidlige stadier øges aktiviteten af ​​blodpladefunktioner, placentas hormonelle funktion og dens evne til at syntetisere proteiner falder. Trombi optræder i placentakarrene, hvilket fører til placentale insufficiens, mangel på ilt og død af en ufødt baby. Hvis det ikke behandles, øges blodkoagulationen.

I betragtning af alle disse faktorer ordinerer lægen forebyggende behandling og tager sig af et sæt foranstaltninger og brugen af ​​Wessel duet under graviditet.

Årsagerne til hyppig vandladning under graviditet er beskrevet her..

En anden risikogruppe blandt kvinder, der forventer en baby, er diabetes. Blandt de komplikationer, som diabetes kan forårsage hos en gravid kvinde, bemærkes vaskulære læsioner, inklusive retinopati. Spontane aborter, toxicoser, inklusive sene, er også hyppige komplikationer af graviditet hos patienter med diabetes mellitus..

Men stadig beslutter mange patienter med diabetes mellitus om moderskab, og takket være resultaterne af moderne medicin føder de sunde babyer sikkert uden synlige negative konsekvenser for deres helbred.

Nøglen til en vellykket afslutning af graviditeten er et rettidigt besøg hos en læge, observation ikke kun af en gynækolog, men også af snævre specialister. Præcis og nøjagtig overholdelse af anbefalinger fra specialister, ved at tage ordinerede medicin med medicinsk kontrol vil garantere bevarelse af mor og barns helbred.

Udnævnelsen af ​​Wessel duet f rejser ofte spørgsmål til forventningsfulde mødre, selvom lægen i detaljer fortæller, hvordan medicinen virker på den gravide, og hvilke komplikationer hun vil hjælpe med at undgå. Mange er bekymrede over, at dette lægemiddel ikke anbefales til brug i første trimester af graviditeten, og i de senere faser af dets anvendelse indebærer streng medicinsk kontrol. I dette tilfælde giver det mening at vende sig til oplevelsen hos dem, der tog stoffet, mens babyen venter.

Gennemgang af patienter, der tog Wessel-duet under graviditeten, vil være nyttige for dem, der stadig er i fødevareperioden. Det er dejligt at læse anmeldelser af glade mødre, som fødte sunde babyer og mener, at en del af grunden til det gunstige resultat var behandling med dette lægemiddel..

Hvad skal man gøre, hvis temperaturen stiger efter DTP-vaccination, læs her.

Men hvad med de mange kontraindikationer, der kan ses i beskrivelsen af ​​dette stof? Hvis du ordinerer enhver medicin til dig, vil specialisten bestemt afveje alle risici og ordinere stoffet kun, hvis fordelene ved at tage det væsentligt vil opveje den mulige skade. Derudover vil lægen træffe foranstaltninger for at reducere de negative virkninger af lægemidlet ved at vælge dosis, indgivelsesmåde og kontrol af patientens tilstand. Blandt anmeldelserne af Wessel duet f var der i tilfælde af brug under graviditet næsten ingen negative kommentarer.

Vigtigt: brug af lægemidlet under fodring af babyen anbefales ikke!

Læge og gravide - allierede

Selvfølgelig er graviditet ikke kun den glade forventning om det største mirakel - fødslen af ​​et nyt liv, men også en betydelig byrde for den fremtidige mors krop. Livet betyder ikke altid, at graviditet forekommer i mange års ungdom og fuldt helbred. Men dette betyder ikke, at kvinder med kroniske sygdomme eller ikke i en meget ung alder skal opgive glæden ved moderskabet. Det ville være ideelt at gennemføre en undersøgelse, når man planlægger en befrugtning. Men undersøgelsen under registrering vil også hjælpe lægen med at vælge den rigtige graviditetstaktik for sådanne kvinder.

Wessel duet F ved planlægning af graviditet

Stil et spørgsmål og få kvalitetsmedicinsk rådgivning. For nemheds skyld er konsultationer også tilgængelige i den mobile applikation. Glem ikke at takke de læger, der hjalp dig! På portalen er der en handling "Tak - det er let!"

Er du læge og vil konsultere dig på portalen? Se vores Sådan bliver du en konsulent.

Må ikke selv medicinere. Kun en ansvarlig tilgang og konsultation med en medicinsk specialist hjælper med at undgå de negative konsekvenser af selvmedicinering. Al information, der er lagt ud på Medihost-portalen, er kun til vejledning og kan ikke erstatte et besøg hos en læge. I tilfælde af symptomer på sygdom eller ubehag, skal du kontakte en læge på en medicinsk facilitet.

Udvælgelse og recept på medicin kan kun være en læge. Indikationer for brug og dosering af lægemidler skal aftales med din læge.

Den medicinske portal Medihost er en informationsressource og indeholder kun baggrundsinformation. Materiale om forskellige sygdomme og behandlingsmetoder kan ikke bruges af patienter til uautoriserede ændringer i behandlingsplanen og lægeaftaler.

Portaladministrationen påtager sig ikke ansvar for materielle skader såvel som sundhedsskader forårsaget af brug af de oplysninger, der er lagt ud på Medihost-webstedet.

Dette stof hjælper ikke med at blive gravid, for første gang faldt det bare sammen med dig, hvis du bare drak kurset, er det nok

Jeg ved, at dette stof ikke hjælper med at blive gravid, jeg fik ordineret det, så der ikke er nogen spontanabort i begyndelsen af ​​graviditeten. Så sagde hæmatologen. Så ikke mere at tage.

I det første tilfælde var det tilsyneladende bare et tilfældighed.

Hej, kun en fuldtidsspecialist om status for hæmostase i øjeblikket beslutter

Før min graviditet var min fibrinogen 4,2, og under graviditeten steg jeg til 7. Andre test er normale..

Wessel ® Due D (Vessel ® Due F)

Aktivt stof

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Struktur

Beskrivelse af doseringsformen

Lys gul eller gul klar opløsning.

farmakodynamik

Wessel ® Douai F (sulodexid) er et biologisk lægemiddel, som er en naturlig blanding af glycosaminoglycaner (GAG): heparinlignende fraktion med en molekylvægt på 8000 Da (80%) og dermatansulfat (20%).

Virkemekanismen for sulodexid skyldes to hovedegenskaber: den hurtigvirkende heparinlignende fraktion har en affinitet for antithrombin III (AT III), og dermatanfraktionen har en affinitet for heparinkofaktor II (KG II). Det har angiobeskyttende, profibrinolytisk, antikoagulerende, antitrombotisk virkning.

Den angiobeskyttende virkning er forbundet med gendannelse af den strukturelle og funktionelle integritet af vaskulære endotelceller, gendannelse af den normale densitet af den negative elektriske ladning af porerne i den vaskulære kældermembran. Derudover normaliserer medikamentet de rheologiske egenskaber ved blod ved at sænke niveauet af triglycerider (det stimulerer det lipolytiske enzym - lipoprotein-lipase, som hydrolyserer triglycerider, der er en del af LDL). Lægemidlets effektivitet ved diabetisk nefropati bestemmes af sulodexids evne til at reducere tykkelsen af ​​kældermembranen og produktionen af ​​ekstracellulær matrix ved at reducere spredningen af ​​mesangiumceller.

Den profibrinolytiske virkning skyldes en stigning i blodniveauer af vævsplasminogenaktivator og et fald i dets inhibitor.

Den antikoagulerende virkning af opløsningen til administration af iv og v / m, der udtrykkes svagt i den foreslåede dosering (1 amp. / Dag), manifesteres på grund af affiniteten til AT III og KG II, som successivt reducerer koncentrationerne af aktiveret faktor X og thrombin.

Antithrombotisk aktivitet er resultatet af alle typer handlinger, som sulodexid har på den vaskulære væg (angiobeskyttende virkning), fibrinolyse (profibrinolytisk virkning), blodkoagulation (mild antikoagulerende virkning) og hæmning af blodpladeadhæsion.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​sulodexid indgivet iv eller IM er ret hurtig og afhænger af blodcirkulationens hastighed på injektionsstedet. Koncentrationen af ​​sulodexid i plasma efter intravenøs bolusadministration i en enkelt dosis på 50 mg efter 15, 30 og 60 minutter var (3,86 ± 0,37), (1,87 ± 0,39) og (0,98 ± 0, 09) henholdsvis mg / l. Sulodexid distribueres i det vaskulære endotel i en koncentration på 20-30 gange højere end koncentrationen i andre væv. Det metaboliseres i leveren og udskilles hovedsageligt af nyrerne. I undersøgelsen af ​​et radioaktivt mærket lægemiddel blev 55,23% sulodexid udskilt i urinen i de første 96 timer.

Indikationer Wessel ® Douay F

angiopatier med øget risiko for trombose, inklusive efter hjerteinfarkt;

cerebrovaskulær ulykke, inklusive en akut periode med iskæmisk slagtilfælde og en periode med tidlig bedring;

åndedrætsencefalopati på grund af åreforkalkning, diabetes mellitus, hypertension;

okklusive læsioner af de perifere arterier af både atherosklerotisk og diabetisk oprindelse;

phlebopati, dyb venetrombose;

mikroangiopatier (nefropati, retinopati, neuropati) og makroangiopati ved diabetes mellitus (diabetisk fodsyndrom, encephalopati, kardiopati);

trombofile tilstande, antiphospholipid syndrom (ordineret sammen med acetylsalicylsyre såvel som efter brug af hepariner med lav molekylvægt);

behandling af heparin-induceret trombotisk thrombocytopeni.

Kontraindikationer

hæmoragisk diathese og sygdomme ledsaget af nedsat blodkoagulation;

graviditet (jeg trimester).

Med forsigtighed: kombineret brug med antikoagulantia (blodkoagulationsparametre skal overvåges).

Graviditet og amning

Under graviditet ordineres det under nøje tilsyn af en læge. Der er positiv erfaring med brugen af ​​lægemidlet til behandling og forebyggelse af vaskulære komplikationer hos patienter med type 1-diabetes i II- og III-trimestrene af graviditeten med udvikling af sen toksikose hos gravide kvinder.

Bivirkninger

Ifølge kliniske studier. Data om forekomsten af ​​bivirkninger, der var forbundet med brugen af ​​sulodexid, blev opnået under kliniske forsøg, der involverede patienter, der blev behandlet med standarddoser af lægemidlet med den sædvanlige behandlingsvarighed. Bivirkninger forbundet med brugen af ​​sulodexid blev klassificeret efter systemiske organklasser og distribueret efter hyppighed af forekomst i følgende rækkefølge: meget ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 i mave-tarmkanalen: ofte - smerter i øvre del af maven, diarré, kvalme, sjældent - en følelse af ubehag i maven, dyspepsi, flatulens, opkast, meget sjældent - maveblødning.

Allergiske reaktioner: ofte - hududslæt af forskellig lokalisering, sjældent - eksem, erytem, ​​urticaria.

Generelle lidelser og lidelser på injektionsstedet: sjældent - smerter på injektionsstedet, hæmatom på injektionsstedet, meget sjældent - perifert ødemer.

I henhold til observationer efter registrering. Under brug af sulodexid efter registrering blev der registreret yderligere bivirkninger. Hyppigheden af ​​disse uønskede effekter kan ikke estimeres på grund af det faktum, at information om dem kommer i form af spontane meddelelser. Følgelig klassificeres hyppigheden af ​​disse bivirkninger som ukendt (kan ikke beregnes baseret på tilgængelige data).

Fra psyken: derealisering.

Fra nervesystemet: kramper, rysten.

På synets organ: synshandicap.

Fra CCC: hjertebanken, hetetokter.

Fra åndedrætsorganerne, bryst- og mediastinale organer: hæmoptyse.

På hudens og det subkutane væv: kløe i huden, purpura, generaliseret erytem.

Fra urinvejen: stenose i blærens hals, dysuri.

Generelle lidelser og forstyrrelser på injektionsstedet: brystsmerter, smerter, forbrænding på injektionsstedet.

Interaktion

Signifikant interaktion mellem lægemidlet Wessel ® Douay F og andre lægemidler er ikke blevet konstateret. Ved anvendelse af sulodexid anbefales det ikke at bruge medicin, der påvirker det hæmostatiske system samtidigt som antikoagulantia (direkte og indirekte).

Dosering og administration

In / in, in / m. Ved 1 amp. pr. dag i 15-20 dage. Det fulde behandlingsforløb skal gentages mindst 2 gange om året. Derefter bør behandlingen fortsættes i 30-40 dage, idet medicinen indtages som en kapseldoseringsform. Tildel 1-2 hætter. 2 gange om dagen før måltider. Det fulde behandlingsforløb skal gentages mindst 2 gange om året. Afhængigt af resultaterne af den kliniske diagnostiske undersøgelse af patienten kan lægeens skøn skifte doseringsregime.

Overdosis

Symptomer: blødning er det eneste fænomen, der kan forekomme ved en overdosis.

Behandling: administration af protaminsulfat (1% opløsning), brugt til blødning forårsaget af heparin.

specielle instruktioner

I begyndelsen og slutningen af ​​behandlingen anbefales det at bestemme følgende indikatorer: APTT, AT III, blødningstid og koaguleringstid. Wessel ® Douay F øger normal APTT med cirka halvanden gang.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Påvirker ikke.

Udgivelsesformular

Opløsning til intravenøs og intramuskulær indgivelse, 600 LU / 2 ml. 2 ml i mørke glasampuller med en knæklinie. 5 amp hver. i hver af 2 blærer eller 10 amp. i 1 blisterbåndemballage placeret i en pakke pap.

Fabrikant

Alfasigma S.p.A., Italien Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italien / Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Pescara), Italien.

Forbrugerkrav og klager over lægemidlets kvalitet accepteres på: Alfasigma Rus LLC, Rusland, 125009, Rusland, Moskva, ul. Tverskaya, 22/2, bldg. 1, sal 4., værelse VII, værelse 1.

Tlf.: (495) 225-36-26.

E-mail adresse: [email protected]

Apoteks-feriebetingelser

Opbevaringsbetingelser for Wessel ® Douay F

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for Wessel ® Douay F

Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

En metode til forebyggelse af alvorlige graviditetskomplikationer hos patienter med thrombophilia

Ejere af patent RU 2367446:

Opfindelsen angår medicin, især fødselslæge, og til forebyggelse af alvorlige graviditetskomplikationer hos patienter med thrombophilia. Til dette injiceres patienten med medikamentet VESSEL DUE F i en dosis på 1000 enheder / dag, 1-2 tabletter 2 gange om dagen, til 1-2 måneder før den planlagte graviditet, indtil aktivitetsindikatoren for lupus antikoagulant (VA) falder med mindst 0,8. Tillad derefter begyndelsen af ​​graviditet. I første trimester af graviditeten indgives clexan i stedet for VESSEL DUE F i en dosis på 0,4 ml / dag under huden i maven dagligt. Fra den trettende uge af graviditeten genoptages behandling med VESSEL DUE F i den samme dosis - 2 tabletter 2 gange om dagen indtil fødslen. Introduktionen af ​​VESSEL DUE F fortsætter i løbet af den første måned efter fødslen. Metoden giver en omfattende virkning på alle forbindelser i det hæmostatiske system, muligheden for langvarig brug af lægemidlets tabletform uden bivirkninger på fosteret under graviditet og i ammeperioden.

Den foreliggende opfindelse angår medicin, nemlig obstetrik og gynækologi. Det kan bruges af læger med andre specialiteter.

Arvelige og erhvervede former for trombofili er et af hovedproblemerne ved fødselsforløb, hvilket fører til så alvorlige komplikationer som vanemisk spontanabort, svær gestosis op til præeklampsi og eklampsi, HELLP-syndrom, sub- og dekompenserede former for primær placental insufficiens, fosterets fødsel død på forskellige tidspunkter og trombofile komplikationer hos moderen (trombose i store kar, lungeemboli).

Et gennembrud i behandlingen af ​​disse patologiske tilstande blev kun observeret, når der opstod medikamenter, der kombinerer antikoagulerende egenskaber med en virkning på blodpladen af ​​hæmostase, forbedrede mikrosirkulationen og gendannede normal funktion og biopotensitet i det vaskulære endotel.

Analoger: Brug af acetylsalicylsyre til forebyggelse af trombofile komplikationer er kendt [5, 8, 10, 12, 15].

Acetylsalicylsyre har mange navnebeskyttede navne, blandt hvilke aspirin er mest udbredt..

Den vigtigste virkningsmekanisme af aspirin er inhiberingen af ​​cyclooxygenase-enzymet, som et resultat, hvorved syntesen af ​​thromboxan i blodplader forstyrres, og lægemidlets adskillelsesegenskaber manifesteres. Desværre ledsages hæmningen af ​​cyclooxygenase med aspirin også af en krænkelse af syntesen af ​​prostacyclin, hvis syntese allerede er reduceret under de fleste trombofile tilstande. Denne situation fører til en øget risiko for trombose på grund af forværring af forstyrrelser i den primære hæmostase..

Derudover har acetylsalicylsyrepræparater ikke en antithrombotisk virkning på andre dele af det hemostatiske system, hvilket markant begrænser deres terapeutiske virkning..

Prototypen ifølge opfindelsen er anvendelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt (LMWH) til trombofile forhold i obstetrisk praksis [1, 3, 4, 8, 12, 14].

Brugen af ​​disse lægemidler er forbundet med deres evne til at have en øjeblikkelig, udtalt og langvarig antitrombotisk effekt..

Den antikoagulerende virkning skyldes primært inhiberingen af ​​faktor XA og i mindre grad bindingen af ​​plasma-antithrombin, dvs. eksponering for den prokoagulerende hæmostase og naturlige antikoagulantveje.

Efter at have en høj anti-Xa-faktor og anti-IIa-faktoraktivitet hæmmer LMWH'er let dannelsen af ​​thrombin og påvirker praktisk talt ikke den primære hæmostase (blodpladeadhæsion og aggregering) og fibrinolysesystemet, som er et signifikant negativt punkt i behandlingen af ​​patienter med trombofili og kræver yderligere ordination af lægemidler fra andre farmakologiske grupper (antiplateletmidler, fibrinolyseaktivatorer) til stabilisering af det hæmostatiske system [3, 11, 14].

Derudover har LMWH kun en injicerbar form for indgivelse, som komplicerer deres anvendelse på ambulant basis..

Formålet med opfindelsen er at udvikle en fremgangsmåde til forebyggelse af alvorlige graviditetskomplikationer hos patienter med trombofili ved en kompleks patogenetisk virkning på forskellige dele af hæmostasesystemet ved hjælp af WESSEL-DUE-F lægemiddel, der hører til heparinoidgruppen.

Valget af medikamentet VESSEL DUE F er baseret på dets evne til at have en kompleks virkning på alle dele af det hæmostatiske system, hvilket er vigtigt for korrektion af koagulopatiske lidelser under trombofile tilstande i fødselsforløb.

VESSEL DUE F har en kompleks effekt på tilstanden af ​​endotelet, mikrocirkulation og det hemostatiske system. Lægemidlets unikke skyldes dets evne til at gendanne indholdet af glycosaminoglycaner i strukturen af ​​mikrofartøjer, øge den negative ladning af endotelceller, stimulere fibrinolyse (FA), svække vedhæftning og i mindre grad blodpladeaggregering og ved langvarig anvendelse reducere plasma fibrinogen (FG) niveau og har moderat hypolipidemisk og antiaterosklerotisk effekt [6, 7, 9, 12, 15].

VESSEL DUE F udøver en alsidig effekt på den indre del af hæmostase, kvalitativt og kvantitativt lidt forskellig fra virkningen af ​​LMWH.

De vigtigste komponenter i virkningen af ​​VESSEL DUE F på plasmahæmostase er følgende [9, 12, 15]:

- lægemidlet forårsager ikke et fald i antithrombin III (AT III) i blodplasma, selv ved langvarig brug;

- inhiberer moderat faktor Xa og thrombin i kombination med ATIII uden at føre til et fald i ATIII-aktivitet, skønt VESSEL DUE F er ringere end LMWH af disse effekter;

- stimulerer meget markant fibrinolyse, som er et af de vigtige aspekter af virkningen af ​​VESSEL DUE F, der adskiller den fra LMWH;

- reducerer blodviskositeten ved at reducere plasmakoncentrationer af lipider og fibrinogen og en moderat venotonisk virkning, hvilket fører til forbedret mikrocirkulation;

- ved langvarig brug af VESSEL DUE F i langt mindre grad end med heparin dannes en trussel om hæmoragiske komplikationer - virkningen på blødningstiden er 2 gange lavere end for LMWH;

- på lignende måde har LMWH ikke en affinitet for blodpladefaktor 4 og forårsager ikke immuntrombocytopeni

- VESSEL DUE F passerer ikke gennem placentabarrieren, akkumuleres ikke i føtalets væv og forårsager ikke hæmoragiske komplikationer i sidstnævnte, kan bruges under amning.

- VESSEL DUE F har en tabletform, som i høj grad letter dens administration på ambulant basis.

I henhold til den antithrombotiske virkning af VESSEL DUE F indtager den en mellemliggende position mellem vasoprotektorer, hepariner, antiplateletmidler og fibrinolyse-aktivatorer, og virker på alle disse dele af hæmostase-systemet i et komplekst, men lidt svagere end repræsentanterne for hver af de anførte grupper af lægemidler hver for sig.

Alle ovennævnte træk ved VESSEL DUE F såvel som muligheden for dets langsigtede terapeutiske og profylaktiske både parenterale og orale brug uden at overvåge parametre for det hæmostatiske system og god tolerance gør det muligt at bruge dette lægemiddel til patienter med forskellige former for thrombophilia, herunder under graviditet.

Metoden er som følger:

1-2 måneder før den planlagte graviditet ordineres kvinder med thrombophilia monoterapi med VESSEL DUE F i en dosis på 1000 enheder / dag (2 tabletter 2 gange om dagen). Terapiens effektivitet vurderes ved at reducere aktivitetsindikatoren for lupus antikoagulant (VA), som er en integreret indikator for blodkoagulationspotentialet i henhold til den originale tromboelastografiske metode udviklet og patenteret af Federal State Institution Scientific Research Institute OMM fra Rosmedtehnologii (patent nr. 2104552 fra 02.10.98). Denne indikator overvåges, inden medicinen tages og derefter med et interval på 2-3 uger. Undfangelse er tilladt med et fald i aktivitetsindikatoren for VA ikke mindre end 0,8 fra originalen.

Efter graviditet, i første trimester, erstattes VESSEL DUE F-lægemidlet med clexan, 40 mg under mavehuden en gang dagligt, og fra den 13. uge af graviditeten genoptages VESCEL DUE F-lægemiddelterapi i den samme dosis (2 tabletter 2 gange om dagen) op til levering og inden for 1 måned efter levering.

VESSEL DUE F bruges på stadiet med præegravid præparation og fra andet trimester af graviditeten, hvor det udpeges til 1000 enheder / dag både uafhængigt og som del af kompleks trombotisk terapi i nærvær af ændringer i alle dele af hæmostase-systemet. En tabletform af lægemidlet bruges, det bruges i lang tid, justering af dosis i henhold til tilstanden i hæmostase-systemet.

Effektiviteten og tolerabiliteten af ​​behandlingen af ​​VESSEL DUE F evalueres ved dynamikken i de kliniske og laboratorie-manifestationer af den trombofile proces: værdien af ​​VA-aktivitetsindikatoren, blodpladetællingen, blodfibrinolytisk aktivitet (FA) og status af fetoplacentalkomplekset i henhold til ultralydsdata med dopplerometri af livmoderen og umbilical arterier.

Klinisk eksempel 1.

Patient N, 24 år gammel. En historie med 1 medicinsk abort og 3 regressive graviditeter ved 12, 16 og 10 uger. Hun blev gentagne gange undersøgt i abortcentre, og årsagen til sædvanlig spontanabort blev ikke diagnosticeret. Under undersøgelsen på vores institut blev diagnosen afsløret: Primær APS (VA blev påvist med et aktivitetsindeks på +1,8), præegravid præparation blev udført under anvendelse af Wessel-DUE-F i en dosis på 1000 enheder / dag i 6 uger.

Efter behandling faldt VA-aktivitetsindekset fra +1,8 til + 0,8. På denne baggrund er graviditeten kommet. Fra de tidlige stadier af graviditeten blev patienten ordineret clexan i en dosis på 40 mg en gang dagligt under mavehuden, og fra den 13. uge af graviditeten blev VESSEL DUE F genoptaget terapi i den samme dosis - 1000 enheder / dag (2 tabletter 2 gange om dagen).

I fremtiden, under graviditet, mens VESSEL-DUE-F blev taget i en dosis på 1000 enheder / dag, stabiliserede VA-aktivitetsindekset sig på antallet + 1,1- + 1,3. Ifølge en ultralydsscanning var der tegn på kompenseret FPI, men hverken blev der hverken registreret hverken en cirkulationsforstyrrelse i morkagen eller et forsinkelse i føtalens biometriske parametre..

Graviditeten sluttede i en uafhængig nødsituation på baggrund af den basale terapi af VESSEL-DUE-F i en dosis på 1000 enheder / dag, som blev fortsat i en anden måned efter fødslen.

En dreng blev født, der vejer 3570 g, 51 cm lang. Samlet blodtab ved fødsel var 200 ml.

Klinisk eksempel 2.

Patient K, 36 år gammel. En historie med to regressive graviditeter i første trimester og to for tidlige fødsler, hvoraf nogle havde fødsel død efter 30 uger, andre var abdominale, på grund af placentabruktion ved 33 ugers drægtighed, døde babyen. Seks måneder efter kejsersnit havde patienten ileofemoral trombose til højre, hvilket krævede installation af et cava-filter.

For at planlægge graviditet vendte patienten halvandet år efter ileofemoral trombose. I løbet af denne tid tog hun konstant indirekte antikoagulantia (warfarin), som hun uafhængigt annullerede en måned før behandling.

Efter en omfattende undersøgelse blev patienten diagnosticeret med Primær AFS på grund af tilstedeværelsen af ​​to grupper af AFA-VA med et aktivitetsindeks på +2,1 og a / t til protrombin i højtiter.

Pregravid-præparation blev udført med VESSEL-DUE-F 1000 enheder / dag (2 tabletter 2 gange om dagen). Efter en måned med terapi faldt VA til +1,2, tilstanden af ​​blodplader og fibrinolytisk hæmostase inspirerede ikke til bekymring. Graviditet var planlagt.

Næste gang patienten vendte sig efter 6 ugers drægtighed. Undersøgelsen blev gennemført: aktivitetsindekset for VA var +1,3, der var ingen afvigelser i den primære og fibrinolytiske forbindelse med hæmostase, ifølge ultralydundersøgelsen, graviditeten udviklede sig normalt, var der ingen tegn på en trussel om ophør. I første trimester af graviditeten blev VESSEL-DUE-F erstattet med clexan i en dosis på 40 mg / dag under huden på maven, og fra 13 uger af graviditeten blev VESSEL-DUE-F-terapi fortsat i en dosis på 1000 enheder / dag.

VA-aktivitetsindikatoren under graviditet hos patienten varierede fra +1,2 til +1,5, der var ingen trombotiske komplikationer.

I perioden 37-38 uger af graviditet, på baggrund af anti-trombotisk terapi, blev patienten afleveret ved kejsersnit på en planlagt måde under hensyntagen til tilstedeværelsen af ​​et ar i livmoderen. En pige blev født med en vægt på 2350 gram, 48 cm lang, med en tilsyneladende bedømmelse på 7/8 point. Kirurgisk blodtab på 600 ml. I den postoperative periode i 5 dage modtog moderen postpartum clexan i en dosis på 0,4 ml / dag, derefter i en måned VESSEL-DUE-F i en dosis på 1000 enheder / dag.

Således er den foreslåede metode til behandling af trombofile tilstande i fødselshjælp under anvendelse af lægemidlet VESSEL DUE F meget effektiv, patogenetisk underbygget og mindre aggressiv end tidligere foreslået, medens præparatet VESSEL DUE F kan bruges umiddelbart før fødslen, hvilket ikke øger mængden af ​​blodtab under fødsel og fødsel forhindrer pålideligt trombose under graviditet, fødsel og kirurgisk stress hos patienter med hæmostatisk defekt.

1. Bitsadze V.O. Principper for diagnose og patogenetisk profylakse af de vigtigste graviditetskomplikationer forårsaget af trombofili: dis... læge. videnskaber. / V.O. Bitsadze. - M., 2003.-- 268 s.

2. Krysova L.A. Ekstragenitale manifestationer af antiphospholipid syndrom hos kvinder med obstetrisk patologi / L.A. Krysova, N.V. Bashmakova // Mor og barn: mat. Ros.Forum. - M., 2006. - S.133.

3. Makatsaria A.D. Trombofili og antitrombotisk terapi i obstetrisk praksis / A.D. Makatsaria, V.O. Bitsadze // M.: Triada-X, 2003. - 904 s..

4. A.D. Makatsaria, V.O. Bitsadze, S. V. Akinshina. Syndrom af en systemisk inflammatorisk respons i fødselslæge / M.: MIA, 2006. - 470 s..

5. Nasonov E.L. Antiphospholipid syndrom. / E.L. Nasonov. - M: Litterra, 2004.-- 440 s.

6. Putilova N.V. Nye tilgange til diagnose og behandling af antiphospholipid syndrom / N.V. Putilova // Mor og barn: mat. Ros.Forum. - M., 2006. - S.656.

7. Putilova N.V. Om forebyggelse af thrombophilia under graviditet hos kvinder med cirkulation af antiphospholipid-antistoffer og obstetrisk patologi / N.V. Putilova, L.A. Krysova // Moderne teknologier til forebyggelse af perinatal og mødredødelighed: speciale. Vseros. Plenum for Fødselslæge. - M., 2000. - S.176-177.

8. Reshetnik TM "Thrombo ACC" til forebyggelse af vaskulære lidelser i antiphospholipid syndrom / T.M. Reshetnyak, E.S. Mach, E.N. Alexandrova // Klin. honning. - 1999. - Nr. 10. - S.30-35.

9. Reshetnik T.M., Alekberova Z.S., Nasonov E.L. Antiphospholipid syndrom: diagnose og principper for terapi / Klin.med. 1998. 3. S.36-40.

10. Sidelnikova V.M. Lægemiddelterapi hos gravide kvinder med antiphospholipid syndrom / V.M.Sidelnikova // Mand og medicin: abstrakt. doc. Jeg Ross. national Congr. (Moskva 12-16 april 1992). - M., 1992. - S.21.

1l. Braunstein J. B. Interaktion mellem hæmostatisk genetik med hormonbehandling: Ny indsigt til at forklare arteriel trombose hos postmenopausale kvinder / J. B. Braunstein, D.W. Kershner, G. Gerstenblith // CHEST - 2002. - Vol.l21. - s. 906-920.

12. Cano A. Mekanismerne for trombotisk risiko induceret af hormonerstatningsterapi / A. Cano, W. M. Van Baa // Maturitas. - 2001. - Bind 4. - S.17-38.

13. Cushman M. Women's Health Initiative Investigators. Østrogen plus progestin og risiko for venøs trombose M. Cushman // J.A.M.A. - 2004. - Vol. 292, nr. 13. - S.1573-1580.

14. Herrington D.M. Østrogenreceptor-polymorfisme forstærker Virkningerne af 1 udskiftningsterapi på e-selectin, men ikke C-Reactive Prot / D.M. Herrington, D. Howard, K.B. Brosnihan // Circulation. - 2002.-- Vol.105. - S.1879-1882.

15. Kennon S. Virkningen af ​​aspirin på C-reaktivt protein som en markør for risiko i ustabil angina / S. Kennon, C.P. Price, P. G. Mills // J. Amer. Saml. Cardiol. - 2001. - Vol. 37. - S.1266-1270.

En metode til forebyggelse af svære graviditetskomplikationer hos kvinder med trombofili, kendetegnet ved, at patienter ordineres 1-2 uger før den planlagte graviditet, for at korrigere koagulopatiske lidelser, i en dosis på 1000 enheder / dag - 2 tabletter 2 gange om dagen, og med et fald i aktivitetsindekset for lupus-antikoagulantia (VA) med mindst 0,8, er graviditet tilladt, i det første trimester, hvor VESSEL DUE F erstattes med clexan i en dosis på 0,4 ml / dag under mavehuden en gang, og fra den 13. uge af graviditeten genoptag behandling VESSEL DUE F i den samme dosis - 2 tabletter 2 gange om dagen indtil fødslen og i løbet af den første måned efter fødsel.