Dostinex®

For at undertrykke amning efter fødsel eller forbundet med en menstruationscyklus ordinerer gynækologer Dostinex til patienter. Dette er et hormon baseret på et specielt stof, der hæmmer syntesen af ​​det hormon, der er ansvarligt for produktion af modermælk hos kvinder. Læs instruktionerne for brug af medicinen for at bruge den korrekt.

Brugsanvisning til Dostinex

I henhold til den accepterede medicinske klassificering hører Dostinex-tabletter til hæmmere for prolaktinsekretion - et hormon, der er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk til fodring af en baby. Denne effekt opnås på grund af det aktive stof i sammensætningen - cabergolin. Det virker på dopaminreceptorer i laktotrope celler, hæmmer koncentrationen af ​​hormoner i blodet og hæmmer amning.

Sammensætning og form for frigivelse

Dostinex præsenteres kun i pilleform. Deres beskrivelse, emballering og sammensætning er angivet i nedenstående tabel:

Hvide aflange hakkede flade tabletter

Afslutning af cabergoline, mcg pr. Pc.

Lactose, Leucin, Magnesiumstearat

2 eller 8 stk. i mørke glasflasker pakket i papkasser med brugsanvisning

farmakologisk virkning

Det aktive stof i sammensætningen - cabergoline - er en agonist af dopaminreceptorer. Det hører til de dopaminerge derivater af ergoline, det har en udtalt og langvarig virkning af at reducere sekretionen af ​​prolactin. Komponentens mekanisme er baseret på direkte stimulering af dopaminreceptorer fra laktotrope celler placeret i hypofysen. Et fald i prolactin under indtagelse af Dostinex observeres efter tre timer og vedvarer i 1-4 uger hos raske patienter og med hyperprolactinæmi, op til 2-3 uger efter fødslen.

Dets farmakologiske egenskaber inkluderer et fald i blodtrykket - manifesterer sig efter seks timer. Efter indtagelse absorberes stoffet hurtigt fra mave-tarmkanalen, når en maksimal koncentration efter 0,5-4 timer, binder sig til plasmaproteiner med 42%. Komponenten metaboliseres til dannelse af den aktive metabolit af allylcarboxyergolin, begge udskilles af nyrerne i urin og tarme med fæces efter 10 dage.

Er det et hormonelt stof eller ej

Den aktive bestanddel i lægemidlet - cabergoline - virker strengt selektivt, påvirker ikke basalsekretionen af ​​andre hypofysehormoner og cortisol. Lægemidlet hører til det hormonelle, da det påvirker sekretionen af ​​prolactin - hypofysehormonet, der er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk. Derfor skal det tages i henhold til strenge indikationer, dosering og varighed af kurset bør ikke overstige de normer, der er fastlagt af lægen.

Indikationer til brug

Lægemidlet Dostinex har i henhold til brugsanvisningen et antal indikationer til brug. Disse inkluderer:

  • forebyggelse eller undertrykkelse af sekretion af etableret fysiologisk amning efter fødsel;
  • behandling af hyperprolactinemia, amenorrhea, oligomenorrhea, galactorrhea, anovulation;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi, prolaktinsekreterende hypofyseadenom, mikro- og makroprolactinomer;
  • "tomt tyrkisk sadel" -syndrom med hyperprolactinæmi.

Hvordan man tager Dostinex

Tabletter tages oralt efter måltider. Dosis kan opdeles i flere doser, eller en enkelt dosis er tilladt. Den ugentlige dosering falder med udnævnelsen af ​​mere end 1 mg for denne periode. Med øget følsomhed over for dopaminerge lægemidler kan du reducere den indledende dosis til 250 mg en gang om ugen. Dette skyldes et fald i risikoen for bivirkninger. For at øge lægemidlets tolerance, når der opstår negative reaktioner, reduceres dosis gradvist - med 250 mcg hver anden uge.

For at forhindre amning

Piller for at stoppe amning Dostinex taget en gang i en mængde på 1 mg (to stykker) den første dag efter fødslen. Dette vil forhindre den fysiologiske laktationsproces, mælk vil ikke skille sig ud. Lægemidlet bør tages under nøje medicinsk kontrol på grund af det store antal mulige bivirkninger fra den kvindelige krop, der er svækket ved fødsel.

Med hyperprolactinemia

Til behandling af forstyrrelser på baggrund af hyperprolactinæmi anbefales det, at der tages en initial dosis på 500 mcg / uge (en tablet i to på mandag og torsdag). En stigning i dosis forekommer gradvist med 500 mcg med et interval på en måned, indtil den optimale effekt af indgivelse er opnået. Den terapeutiske dosis af lægemidlet betragtes som 0,250-2,0 mg / uge, og den optimale dosis er 4,5 mg / uge..

Sådan tages for at stoppe amning

For at undertrykke amningsprocessen, der allerede er begyndt, får patienten 250 mikrogram (et halvt stykke) to gange om dagen med et interval på 12 timer. Behandlingsforløbet varer to dage, og den samlede dosis af lægemidlet er 1 mg. For at udelukke risikoen for ortostatisk hypertension, bør ammende mødre ikke tage mere end 250 mg én gang.

specielle instruktioner

Inden du begynder at tage Dostinex, skal du studere de specielle instruktioner fra det samme afsnit i brugsanvisningen. Her er nogle af dem:

  • Før aftalen gennemgår patienter en undersøgelse for at identificere mulige krænkelser af hypofysen, det kardiovaskulære system, hjertets valvulære apparater.
  • Langvarig brug af cabergolin fører til pleural effusion og valvulopati.
  • Ingen afhængighed.
  • Lægemiddeludtrækning forekommer, når der er tegn på forringelse af blodgenstigning, indsnævring af ventilens lumen eller fortykning af deres ventiler.
  • Under behandling med lægemidlet er lungedysfunktion, nyresvigt, perikardiel fibrose mulig. For at udelukke dem udføres der regelmæssigt et ekkokardiogram, fysisk undersøgelse, auskultation af hjertet, radiografi og computertomografi.
  • Lægemidlet gendanner fertilitet med hyperprolactinemisk hypogonadisme. Det skal beskyttes ved hjælp af barriere prevensionsmetoder ved graviditetens begyndelse - observeret af lægen for symptomer på en stigning i hypofysen.
  • Efter indstilling af dosis en gang om måneden skal patienten donere blod til laboratoriebestemmelse af serumprolactinkoncentration, normalisering sker inden for 2-4 uger efter behandling.
  • Efter tilbagetrækning af lægemidlet kan der observeres et tilbagefald af hyperprolactinæmi, hvilket gendanner ægløsning inden for seks måneder.
  • På baggrund af at tage medicinen observeres døsighed, pludselig falde i søvn i Parkinsons sygdom, dette løses ved at sænke dosis, skal du afstå fra at køre farlige mekanismer og biler.

Under graviditet

Forskriv lægemidlet kun under graviditet, hvis fordelen for moderen opvejer risikoen for babyen. Når graviditet forekommer under behandling med lægemidlet, er det værd at afbryde behandlingen eller gemme, men observer den mulige stigning i størrelsen på hypofysetumorer. Ifølge læger førte 0,5-2 mg / uge hos gravide ikke til en stigning i hyppigheden af ​​aborter, for tidlige fødsler, flere graviditeter.

Lægemidlet fører ikke til medfødte misdannelser hos nyfødte. Der er ingen holdepunkter for, at cabergolin udskilles i modermælken, men amning bør undgås, når du tager medicinen. Hvis en ammende mor diagnosticeres med hyperprolactinæmi, og hun ikke ønsker at stoppe amning, bør hun ikke få det angivne lægemiddel.

I barndommen

En kontraindikation til indtagelse af Dostinex tabletter er børn og unge under 16 år. Dette skyldes manglen på data om lægemidlets effektivitet og brug i denne aldersperiode plus med en lav sandsynlighed for amning. Efter 16 år tages medicinen i henhold til indikationerne i den dosis, der er foreskrevet af instruktionerne og den behandlende læge.

Dostinex til mænd

Ved forhøjede prolactinniveauer hos mænd må de tage Dostinex i den foreskrevne dosis. Et fald i hormonet i blodet på baggrund af høj testosteron øger en persons mentale stabilitet, hans libido, reducerer restitutionstiden mellem samleje, forbedrer sexlivet og påvirker stigningen i kønsorganer. Cabergolin bruges i bodybuilding til at øge udholdenheden, stoppe hævelse i muskler og ansigt..

Doseringen til mænd, der ønsker at sænke høje prolactinniveauer, er 0,25 mg hver fjerde dag eller 0,25 mg hver anden dag. Kurset varer, indtil koncentrationen af ​​hormonet vender tilbage til det normale - dette kan bestemmes ved at donere blod til biokemisk analyse. Du kan kombinere brugen af ​​Dostinex med steroider nandroloner eller trenboloner. Uden medicin med progestational aktivitet vil dosis være 0,5 mg hver 10. dag. Overskrid ikke doseringen, for lav prolactin hos mænd fører til krænkelser i kønsområdet.

Drug interaktion

Der er begrænsninger for brugen af ​​Dostinex i kombination med andre lægemidler. Om dem yderligere:

  • Kombinationen af ​​cabergolin med ergotalkaloider anbefales ikke..
  • Kombinationen af ​​Dostinex med dopaminantagonister (phenothiaziner, metoclopramid, butyrophenoner, thioxanthener) er forbudt, fordi cabergolin direkte stimulerer dopaminreceptorer, og disse lægemidler svækker dens virkning.
  • Kombinationen af ​​lægemidlet med antibiotika fra makrolidgruppen (Erythromycin) er forbudt, fordi dette fører til en stigning i den systemiske biotilgængelighed af cabergolin.

Bivirkninger

Forekomsten af ​​bivirkninger af Dostinex afhænger af dosis og indgivelsesforløb. Almindelige reaktioner på lægemidlet er:

  • hjertebank, ortostatisk hypotension, svimmelhed;
  • svimmelhed, hovedpine, træthed, døsighed;
  • depression, besvimelse, asteni;
  • paræstesi, nervøsitet, søvnløshed;
  • angst, nedsat opmærksomhed, kvalme, opkast;
  • mavesmerter, forstoppelse, gastritis, tør mund;
  • diarré, dyspepsi, flatulens, tandpine;
  • irritation af slimhindens slimhinde, næseblødning, mastodyni;
  • skylning af ansigtet, kramper i fingrene, benkramper (på grund af vasokonstriktor handling);
  • en stigning i hypofysen;
  • synstab, influenzasymptomer, hævelse;
  • anoreksi, kløe i huden, ledsmerter;
  • alopecia, dyspnø, ødemer, fibrose;
  • nedsat leverfunktion, øget libido, aggressivitet, næseoverbelastning, vægttab eller vægtøgning, infertilitet

Overdosis

Symptomer på hyperstimulering af dopaminreceptorer og overdosering af medikamenter er kvalme, opkast, dyspepsi, arteriel hypotension, psykose. En person kan manifestere forvirring, hallucinationer. Til behandling træffes der foranstaltninger for at fjerne lægemidlet - gastrisk skylning, indtagelse af sorbenter, trykstøtte. Indførelsen af ​​dopaminagonist-neutralisatorer er effektiv.

Kontraindikationer

En medicin med en hypotensiv virkning ordineres med forsigtighed i tilfælde af arteriel hypertension, Raynauds syndrom, mavesår og maveblødning, leversvigt, psykotiske lidelser. Lægemidlet har en række kontraindikationer, i hvilke det er forbudt at bruge det:

  • overfølsomhed over for komponenter, ergotalkaloider;
  • nedsat hjertefunktion og vejrtrækning
  • laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose-malabsorption;
  • alder til 16 år.

Vilkår for salg og opbevaring

Du kan kun købe Dostinex med recept, det opbevares ved en temperatur på op til 25 grader i to år.

Analoger

Der er flere erstatninger for Dostinex. En gruppe synonymer, der ligner aktiv sammensætning og analoger med et andet aktivt stof, men med den samme terapeutiske virkning, skelnes. Følgende lægemidler kan erstatte stoffet:

  • Bergolac;
  • Agalates;
  • Cabergolin;
  • Alactin;
  • bromocriptin;
  • Parlodel
  • Ronalin
  • Norprolac;
  • Bromcamora.

Bergolak eller Dostinex - hvilket er bedre

Der er ingen signifikante forskelle mellem de to lægemidler, undtagen producenten. Bergolac indeholder også 0,5 mg cabergoline, de samme yderligere komponenter. Ifølge patienter stopper medikamentet amning den anden dag, hvilket er lidt senere end med Dostinex. Bergolac er en generisk af det pågældende stof, så det koster mindre.

Dostinex-pris

Du kan købe Dostinex via internettet eller apotekskæder. Prisen for medicinen afhænger af antallet af tabletter i pakken og den accepterede handelsmargen. Priserne for et lægemiddel i apoteker i Moskva vil være:

Dostinex: instruktioner til brug af et hypoprolactinemisk middel

Dostinex er blandt hæmmere af hovedhormon-amning - prolactin.

Indikationer til brug

Lægemidlet Dostinex bruges til:

  • Undertrykkelse af amning (forhindrer produktion af modermælk) efter fødslen
  • Undertrykk jævn amning
  • Udførelse af terapeutisk terapi for patologier provokeret af hyperprolactinæmi (overtrædelse af MC, anovulation)
  • Behandlinger af hypofysetumor (mikroprolactinomer), som forårsager øget prolactinproduktion
  • Implementering af kompleks terapi for tyrkisk sadelsyndrom kompliceret af hyperprolactinemia
  • Forebyggelse af idiopatisk hyperprolactinæmi.

Struktur

I en tablet med Dostinex er der et aktivt stof repræsenteret af cabergolin, dens massefraktion er 0,5 mg. Yderligere komponenter inkluderer:

  • Dehydreret lactose
  • Leucin.

Healende egenskaber

Ikke alle kender det hormonelle eller ikke medikamentet til at stoppe amning Dostineks, og hvad de bruger. Det påvirker arbejdet i visse dele af hjernen, så Dostinex er et hormonelt lægemiddel. Det ordineres til kvinder for at forhindre produktion af prolactin, som en følge af denne virkning ophører med at producere modermælk. Det anbefales at bruge lægemidlet med hormonelle ubalancer forårsaget af høje prolactinniveauer..

Cabergolin er et dopaminergisk derivat af et sådant stof som ergoline, det har en ret markant virkning på grund af et kraftigt fald i prolactinniveauer. Denne handling opnås gennem en stimulerende virkning på D2-dopamin-receptorer, som er placeret i specifikke hypofyse-celler kaldet lactotropic. Anvendelse af øgede doser af lægemidlet Dostinex medfører som regel en dopaminerg virkning, hvilket provoseres af en stimulerende virkning på D2-receptorer.

Cabergolin begynder at virke selektivt, dets anvendelse påvirker ikke basalproduktionen af ​​stoffer som cortisol og andre hormoner produceret af hypofysen. Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at det er muligt at sænke niveauet af prolactin og derefter stoppe amning, når der tages visse doser af den medicin, som lægen sætter.

Brug af cabergolin kan påvirke CVS-arbejde, kvinder, der tager piller for at stoppe amning, bemærker et kraftigt fald i blodtrykket. Hvis patienten tog medicinen i den højeste dosering en gang, kan den antihypertensive effekt diagnosticeres efter et stykke tid (i 6 timer). Et fald i prolactinniveauer i kroppen observeres efter 3 timer efter indtagelse af den sidste dosis af lægemidlet.

Udgivelsesformular

Dostinex-tabletter er hvidlige i farve, flade og aflange, bogstaverne "P" og "U" er indgraveret på den ene side, og der er hak mærket "700" på den anden. Inde i glasflaskerne er 2 tabletter eller 8 tabletter. I pakken er der en flaske med instruktioner.

Brugsanvisning

Pris fra 564 til 1987 gnide.

Ikke alle ved, hvordan man tager dette hormonelle stof. Drik Dostinex med måltider, drik rigelig væske.

Brugsmetoden afhænger af det formål, som pillen skal administreres til. For en kvinde, der planlægger at stoppe amning den første dag efter fødslen, foreskrives en sådan tidsplan - tag en dosis på 1 g (2 tabletter, deres dosis er 0,5 mg).

Du skal være opmærksom på, hvordan du tager Dostinex tabletter for at stoppe amning i andre tilfælde. Når stabil laktation ophører, tages tabletter i en dosis på 0,25 mg to gange for banking på 1/2 tab. Når du begynder at drikke medicinen, skal du fortsætte med at tage den efter de næste 12 timer. Dostinex-hormonbehandling bør fortsættes i to dage, hvis lægemidlet ikke blev ordineret anderledes..

En patient, der tager hormonelle piller, skal huske, at du ikke bør overskride den engangsdosis, der er ordineret af din læge (mere end 0,25 mg). Således vil den korrekte anvendelse af lægemidlet til at afbryde amning forebygge forekomsten af ​​ortostatisk hypotension.

Dostinex med hyperprolactinemia

Ved behandling af patologier forbundet med etableret hyperprolactinæmi skal du begynde at drikke medicinen i tabletter med stærkt aktive hormonelle komponenter fra en dosis på 0,5 mg en gang i 7 dage. Begynd at bruge de nødvendige doser af lægemidlet i et trin. Narkotikahastigheden af ​​lægemidler på kroppen er vanskelig at forudsige. Hvor meget lægemiddel der skal drikkes for at undertrykke prolactinproduktion, bør kontrolleres med din læge. Lægen vil fortælle dig, hvordan lægemidlet fungerer, hvor meget du skal drikke, og i hvilke doseringer der skal begynde for at opnå et fald i hormonsyntesen.

Behandling med et hormonelt lægemiddel tager lang tid, først får de et fald i prolactin i lave doser af Dostinex. Derefter vil det være nødvendigt gradvist at forøge doseringen af ​​hormonet med 0,5 mg en gang om måneden, indtil det øjeblik, hvor det er muligt at opnå den ønskede effekt på Dostinex. Den anbefalede terapeutiske dosis er 1 mg på 7 dage, men i nogle tilfælde kan den være 0,25 mg (gemt fra behandlingsstart) eller så meget som to milligram.

Den højeste dosis medicin, der er taget hos patienter med hyperprolactinæmi, kan være 4,5 mg. Der er flere måder at tage medicinen på. Hvis der ordineres mere end 1 mg af det hormonelle middel i løbet af ugen, er det bedst at opdele den ordinerede dosis ikke i en, men i flere doser.

Hvis der er en øget følsomhed for dopaminerg medicin, anbefales det at modtage reducerede doser, gradvist øge dosis til det optimale.

Brug under graviditet og HB

Beslutningen om, hvorvidt man skal tage medicinen for at stoppe amning Dostinex under graviditet, træffes udelukkende af en gynækolog under hensyntagen til de påståede fordele for moderen og mulige risici for det udviklende foster.

Hvis graviditet har fundet sted under behandling med hormonelle lægemidler og har taget det i lang tid, skal du nægte at tage Dostinex for at undgå mulige bivirkninger. Det er nødvendigt, at en kvinde kommer til en læge så hurtigt som muligt.

Ubeskyttet seksuel kontakt bør undgås i en måned efter, at stoffet er stoppet. Det er værd at bemærke, at på baggrund af at tage hormonelle tabletter, patologier for udvikling af embryo sjældent forekommer, er sandsynligheden for en spontanabort lille. Stop af p-piller forårsager ikke alvorlig hormonel ubalance under graviditet.

Når man tager piller, mens man ammer, er det værd at beslutte, om man skal stoppe fodring af babyen, da der er en bestemt dosis cabergolin i modermælken.

I patologier, der er forårsaget af hyperprolactinæmi, ordineres dette hormon ikke, hvis kvinden ikke ønsker, at amning skal stoppe.

Kontraindikationer

Brug af hormonelle piller bør ikke påbegyndes til børn under 16 år og til diagnose af overdreven følsomhed over for lægemidlet, nemlig cabergolin og andre komponenter.

Forebyggende foranstaltninger

Inden du begynder at bruge medicinen, skal du læse instruktionerne omhyggeligt. Amning under hormonbehandling skal stoppes øjeblikkeligt. Efter at en kvinde drak den nødvendige dosis af stoffet, er det værd at følge reaktionen i kroppen, da der kan udvikle alvorlige bivirkninger.

Med ekstrem forsigtighed er det værd at tage hormonelle piller med:

  • Forstyrrelser i CVS, der udviklede sig under graviditet
  • Raynauds syndrom
  • Mavesår (inklusive tendens til åben blødning)
  • Patologier i centralnervesystemet, da sådanne lægemidler delvist hæmmer hypothalamus og forårsager alvorlige bivirkninger
  • Alvorlige sygdomme i nyresystemet.

Kryds medikamentinteraktioner

Der er ingen information om interaktion mellem dette hormonelle medikament med ergotalkaloider, men du skal stadig ikke drikke disse stoffer sammen.

Muligheden for at tage andre lægemidler bør diskuteres med din læge for at udelukke en bivirkning..

Bivirkninger

Normalt udvikler en bivirkning sig i de første to uger af hormonbehandling. I henhold til instruktionerne går den observerede bivirkning oftest af sig selv, det vil tage cirka en eller to uger. Sådanne manifestationer registreres:

  • CVS: hjertebanken, en kraftig nedgang i blodtrykket, udviklingen af ​​ortostatisk hypotension
  • NS: sløvhed, nedsat koncentration, depressivt humør, nedsat søvnkvalitet, besvimelse, overdreven nervøs spænding, svimmelhed i kombination med hovedpine, paræstesi
  • Mave-tarmkanal: svær kvalme og trang til opkast, epigastrisk smerte, fordøjelsesbesvær, overdreven slimhinder i munden, overdreven gasdannelse.

Derudover kan andre ændringer observeres:

  • MC-krænkelse
  • Mammalgia
  • Krampesyndrom
  • næseblod
  • Isolering af slim fra næsevejene
  • Hyperæmi i ansigtets hud
  • Udviklingen af ​​influenzasyndrom
  • Forekomst af acne
  • Synshandicap
  • Ledsmerter
  • hævelse
  • Svær kløe i huden.

Hos patienter med amenoré kan et fald i hæmoglobin registreres i de første måneder af hormonbehandling, mens menstruationsfunktionen normaliseres..

Overdosis

Der er alvorlig kvalme, og trangen til at kaste op, ortostatisk hypotension og dyspeptiske symptomer kan udvikle sig. Meget sjældent er der en hallucinogen effekt, sløret bevidsthed.

Tildel en gastrointestinal skylningsprocedure med opretholdelse af normalt blodtryk. Anbefaler at tage dopaminantagonister.

Opbevaringsbetingelser og holdbarhed

For at bevare lægemidlet for at reducere prolactinniveauerne bør være ved en temperatur på ikke over 25 C. Hormonets holdbarhed er 2 år.

Analoger

Bergolac

Pris fra 237 til 852 rubler.

Bergolak er en indenlandsk analog til Dostinex, da cabergolin er en del af det. Det har samme virkning som et fremmedgjort medicin. Pakken indeholder 2 eller 8 faner.

Fordele:

  • Lav pris
  • På baggrund af indtagelse ophører modermælken med at blive tildelt
  • Forårsager ikke brystforstyrrelse.

Minusser:

  • Brug ikke under amning, da hormonet kan passere i modermælken
  • Når behandlingen afbrydes, skal du konsultere en læge
  • Flere bivirkninger er mulige.

Effektiviteten af ​​Dostinex i planlægning og bedømmelse af lægemidler

Hvad er Dostinex? Dette er et lægemiddel, der undertrykker den overdrevne sekretion af prolactin, som et resultat af, at menstruationscyklussen normaliseres, og kvindens fertilitet gendannes, hvilket betyder, at det bliver muligt at blive gravid. Derfor er Dostinex i nogle tilfælde næsten uundværlig, når man planlægger graviditet.

Indikationer til brug

Desværre støtter naturen ikke altid par, der ønsker at blive forældre. Inden babyen vises i familien, skal ægtefællerne gennemgå en række vanskelige test - den ønskede graviditet kan ende i en synkende eller spontan abort. Undertiden er organiske årsager årsagen, men oftest er det hormoner.

Et overskud af prolactin kan ikke kun provosere en månedlig cyklusfejl, men kan også føre til amenoré, hvilket gør graviditet umulig. Hvilken feedback fik Dostinex, da hun planlagde kvinder, der prøvede denne terapi??

Det aktive stof, Cabergoline, er et derivat af ergotalkaloider, der stimulerer dopamin D2-receptorer i hypofyse-laktotrope celler, hvilket reducerer den overdrevne produktion af væksthormon og prolactin. Den normaliserede takket være Cabergoline fører prolactin, der cirkulerer i blodet, til en stigning i østrogenkoncentration, hvilket igen sikrer rettidig frigivelse af lutropin midt i menstruationscyklussen, hvilket betyder, at alle betingelser for normal ægløsning.

Derudover reducerer kvindernes anvendelse af Dostinex-tabletter hypoøstrogen og hyperandrogen manifestationer, såsom: vandretention i kroppen, overvægt, osteoporose, hirsutisme og acne.

Hos mænd øger Carbegolin koncentrationen af ​​testosteron, øger den seksuelle lyst, øger erektionen og forkorter opsvingstid mellem samleje..

I betragtning af farmakokinetikken og farmakodynamikken i Dostinex ordineres kvinder til:

  • mild ophør af fysiologisk amning;
  • forhindring af produktion af modermælk efter en abort eller en mislykket levering;
  • ophør med amning i tilfælde af kontraindikationer for amning;
  • behandling af infertilitet forbundet med hyperprolactinemia og krænkelser af de månedlige cyklusser;
  • behandling af ikke-ammende galaktoré;
  • kompleks terapi af det tomme tyrkiske sadelsyndrom;
  • til behandling af prolactinsekreterende hypofyseadenom.

Derudover kan Dostinex ordineres til at reducere bivirkningerne af steroide hormonelle medikamenter, da det reducerer gynecomastia, arteriel hypertension og hæmmer udviklingen af ​​akromegali.

Brugsanvisning

Virkningen af ​​Dostinex vises ganske hurtigt, og niveauet af prolactin falder efter 3-4 timer efter den første pille. Handlingsvarigheden er fra 7 til 28 dage, der bestemmer hyppigheden af ​​indgivelsen - en gang om ugen. I ekstraordinære tilfælde ordineres lægemidlet 2 gange om ugen.

Det anbefales at starte behandling med Dostinex trinvist, dvs. Tag først ½ tabletter og overvåg kroppens reaktion. Næste gang de drikker 1 hel tablet.

Den maksimale terapeutiske dosis bør ikke overstige 4,5 mg clostilbegit pr. Uge.

Efter ca. 2-4 uger fra behandlingsstart vender koncentrationen og forholdet mellem hypofyse-gonadotropinhormonerne til det normale. En kvinde, der er i behandling med Dostinex, skal nøje overvåge niveauet af prolactin i kroppen og månedligt tage test.

Det anbefales ikke at fortsætte behandlingen i længere end 1 måned. Det skal også huskes, at dosis af lægemidlet vælges af den behandlende læge rent individuelt og afhænger af det specifikke kliniske tilfælde..

Dostinex med hyperprolactinemia

Hyperprolactinemia er en tilstand med et forhøjet niveau i blodet af et hormon, der er ansvarlig for produktionen af ​​modermælk - prolactin. Årsagerne til dette fænomen kan opdeles i tre undergrupper:

  1. Fysiologiske. Først og fremmest er det graviditet og amning. Men indholdet af prolactin i perifert blod kan også stige efter operation, abort, med intens fysisk anstrengelse, stress, samleje og endda i dyb søvnfasen.
  2. Patologiske årsager er opdelt i:
    • funktionel - for eksempel: en stigning i prolactinproduktionen på grund af en høj koncentration af østrogen. Men triggere i tilfælde af fysiologisk hyperprolactinæmi kan også være nogle kroniske sygdomme: polycystisk æggestokkesyndrom, hypothyreoidisme, skrumplever og nyresvigt;
    • organisk - som et resultat af neoplasmer i hypofyse eller hypothalamus.
  3. Farmakologiske - orale prævention, østrogener, antiemetika, antipsykotika og nogle antihistaminer kan forårsage forhøjede prolaktinniveauer..

Ud over alt det ovenstående er der idiopatisk hyperprolactinæmi, kendetegnet ved, at med et uændret antal hypofyse-celler øges deres funktion af ukendte årsager.

Da Dostinex er et lægemiddel, der hjælper kroppen med at stoppe amning, er det han, der er indikeret i disse tilfælde. Man skal dog huske på, at det ikke er nok bare at tage et ergolinderivat for at kunne løse det opståede problem. Først og fremmest er det nødvendigt at forsøge at fjerne årsagen til hyperprolactinæmi..

Behandling af denne tilstand og gendannelse af frugtbar funktion ved hjælp af Dostinex anbefales at udføres glat, gradvist ved at øge en enkelt dosis. Behandlingsregimet og kursets varighed skal udelukkende vælges af en kompetent læge.

Dostinex under graviditet og HB

Graviditet er nøjagtigt det resultat, som en kvinde forventer at få fra reproduktionsmedicinske specialister for at få hjælp. Naturligvis kan ethvert hormonelt medikament føre en gravid kvinde til udvikling af en lang række komplikationer, så hvis dette ordineres, så kun af sundhedsmæssige årsager og med det formål at informere barnet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg "alt =" Dostinex ved planlægning "bredde =" 300 "højde =" 222 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2-300x222.jpg 300w, https : //dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/06/dostineks-pri-planirovanii2.jpg 660w "størrelser =" (max-bredde: 300px) 100vw, 300px "/> Men hvad med Dostinex? Hvis en kvinde lykkedes for at genoprette fertilitet og blive gravid på baggrund af at tage clostilbegit, afbrydes det yderligere, fordi prolactin tildeles hovedrollen for det hormon, der er ansvarligt for at bære fosteret. Dog, da graviditet er en stress for alle kropssystemer, skal læger overvåge tilstanden i hypofysen hos sådanne patienter, da tumor kan forekomme eller tilbagefald.

Det vides, at ergotalkaloider og deres derivater udskilles i modermælk, og selvom der ikke er tilstrækkelige data om effekten på babyen på grund af manglen på kliniske studier, hvis du har brug for at tage Dostinex, skal du stoppe amning.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for udnævnelsen af ​​Dostinex er:

  • graviditet og amning;
  • overfølsomhed overfor ergotalkaloiderivater;
  • arteriel hypertension postpartum;
  • en historie med postpartum psykose eller postpartum depression;
  • alder til 16 år.

Relative kontraindikationer, i hvilken nærværende læge nøje skal veje behovet for udnævnelse af lægemidler, der indeholder clostilbegit, er:

  • kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Raynauds syndrom;
  • mavesår i maven og tolvfingertarmen, især med blødningsepisoder;
  • kronisk lever- og nyresvigt;
  • psykiske lidelser.

Det er forbudt at blande Dostinex med alkohol, da dette markant øger den toksiske virkning af medikamentet på leveren og andre indre organer.

Forebyggende foranstaltninger

Før læge ordineres med Dostinex, skal lægen nøje undersøge den organiske og funktionelle tilstand i hypofysen.

En kvinde, der begynder at tage piller, skal regelmæssigt gennemgå en gynækologisk undersøgelse en gang om måneden og tage en blodprøve for at overvåge prolactinniveauer. Derudover kræves obligatorisk konstant overvågning af blodtryk og tilstanden i mave-tarmkanalen..

Når den regelmæssige menstruationscyklus er kommet sig, skal en kvinde, der planlægger en graviditet, gradvist stoppe med at tage medicinen en måned før en mulig undfangelse.

Det må forstås, at abstinens ofte trækkes tilbage af tilbagefald af hyperprolactinæmi, men efter et stykke tid vil kroppen vende tilbage til normal.

Bivirkninger

Som regel forårsager Dostinex ikke udtalt bivirkning. Deres moderate manifestationer vises inden for 2 uger fra starten af ​​stoffet og passerer derefter uafhængigt. Hvad skal man forvente ved at starte Dostinex-behandling:

  • arteriel, undertiden ortostatisk hypotension, hjertebanken;
  • hovedpine, svimmelhed, besvimelse, søvnforstyrrelser;
  • sløvhed, muskelsvaghed;
  • depression;
  • mundtørhed, kvalme, forstoppelse, forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • nasal og anden blødning;
  • hududslæt og allergiske reaktioner.

Første gang de bruger clostilbegit, kan kvinder føle hetetokter, der ligner overgangsalderen.

I tilfælde af overdosering kan kramper, anæmi, blødning, hallucinationer, psykose og nedsat bevidsthed forekomme.

På forskellige steder og i andre kilder kan du finde nok information om, hvad Dostinex er, og hvordan man tager det. Men ikke desto mindre vil du på ingen af ​​dem ikke finde en entydig løsning og mening om dette lægemiddel.

Ja, der er positive anmeldelser om ophør med amning, men der er også helt modsatte, hvilket indikerer fraværet af den ønskede effekt. Ja, der er positive anmeldelser om gendannelse af ægløsning, men for dem er der modsatte. Hvor mange mennesker - så mange meninger. Selv specialister er undertiden ikke enige med bestemte kollegers beslutninger.

Så hvad skal man gøre? Selvfølgelig skal du først og fremmest lytte til din læge, men tøv ikke med at få en alternativ konsultation. Læs, modtag information, fordøj modtaget, evaluer alle fordelene, men glem ikke risiciene. Og efter at have vejet alle fordele og ulemper og besluttet at prøve alle måder at opnå den ønskede graviditet, skal du følge alle anbefalinger fra din læge, så alt fungerer..

Dostinex

Struktur

Sammensætningen af ​​Dostinex-tabletter inkluderer den aktive ingrediens cabergolin samt yderligere komponenter - lactose og leucin.

Udgivelsesformular

Medicinen Dostinex fremstilles i form af tabletter med 0,5 mg aflang flad form. Tabletterne er hvide i farve, de er markeret "P" og "U", adskilt med et hak. På den anden side - gravering "700" og korte hak i bunden og toppen af ​​tallet. Indeholdt i mørke glas hætteglas, der kan være 2 eller 8 tabletter. En flaske med et låg, der er udstyret med en plastindsats med et tørremiddel, indsættes i en pakke pap.

farmakologisk virkning

Dostinex er et hypoprolactinemisk lægemiddel, derfor bruges Dostinex-tabletter til at stoppe amning.

Stoffet cabergoline er et dopaminergisk derivat af ergoline, der giver en langvarig udtalt prolaktinsænkende effekt. Dette skyldes den direkte stimulering af D2-dopaminreceptorer af laktotrope celler i hypofysen. Hvis patienten desuden tager højere doser af lægemidlet sammenlignet med doser, der sænker serumprolactinindholdet, observeres den centrale dopaminergiske virkning af cabergolin på grund af stimuleringen af ​​D2-receptorer.

Cabergolin fungerer strengt selektivt, mens den ikke påvirker den basale sekretion af cortisol og andre hypofysehormoner. Det skal huskes, at den prolaktinsænkende virkning af lægemidlet afhænger af dosis af lægemidlet både med hensyn til sværhedsgraden af ​​virkningen og dets varighed.

Den eneste farmakodynamiske virkning af cabergolin, som ikke er forbundet med dens terapeutiske virkning, er et fald i blodtrykket. Hvis patienten har taget den maksimale dosis af lægemidlet en gang, observeres den største hypotensive effekt af lægemidlet i de første 6 timer efter indgivelse. Koncentrationen af ​​prolactin i blodet falder 3 timer efter indtagelse af medicinen.

Farmakokinetik og farmakodynamik

Cabergolin absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen. Den maksimale koncentration i blodet bemærkes efter 0,5-4 timer. Det binder til blodproteiner med 41-42%, halveringstiden for den aktive bestanddel er 63-68 timer hos raske mennesker og 79-115 timer hos dem, der lider af hyperprolactinæmi. Ti dage efter starten af ​​brugen af ​​dette lægemiddel i henholdsvis urin og fæces findes ca. 18 og 72% af dosen af ​​det stof, der blev taget. Hovedmetabolitten af ​​cabergoline - 6-allyl-8β-carboxy-ergoline - identificeres i patientens urin sammen med yderligere metabolitter.

På processen med absorption og distribution i kroppen af ​​cabergolin påvirker madindtagelsen ikke.

Indikationer til brug

Dostinex amningstabletter bruges i følgende tilfælde:

  • om nødvendigt forebygge fysiologisk amning efter fødslen af ​​en baby;
  • om nødvendigt undertrykke etableret postpartum-amning;
  • til behandling af lidelser, der forekommer som et resultat af hyperprolactinæmi (oligomenorrhea, amenorrhea, galactorrhea anovulation);
  • med prolactinsekreterende hypofyse adenomer (makroprolactinomer, mikroprolactinomer);
  • med syndromet i en tom tyrkisk sadel kombineret med hyperprolactinæmi;
  • med idiopatisk hyperprolactinæmi.

Kontraindikationer

Dostinex er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • med et højt følsomhedsniveau over for den aktive komponent eller over for andre komponenter i dette middel;
  • med øget følsomhed overfor ergotalkaloider;
  • med krænkelser af åndedrætsorganets og hjertets funktioner, der vises på grund af fibrotiske ændringer, i nærvær af sådanne tilstande i patientens historie;
  • med en mangel på lactase, intolerance over for lactose, med en mangel på glukose-galactose malabsorption;
  • til behandling af børn og unge under 16 år.

Brugen af ​​tabletter er kontraindiceret i lang tid til personer, der har anatomiske tegn på patologi i hjertets valvulære apparatur (hvis sådanne patologier blev bekræftet i løbet af undersøgelsen af ​​ekkokardiografi, der blev udført inden indtagelse af tabletterne).

Dostinex bruges med forsigtighed, ligesom andre stoffer - ergotderivater - til arteriel hypertension, der udviklede sig under graviditet, samt til alvorlige hjerte- og vaskulære sygdomme, Raynauds syndrom, gastrointestinal blødning, mavesår, alvorlig leversvigt og alvorlige psykiske lidelser og kognitive evner. Brug omhyggeligt en medicin med medikamenter, der har en hypotensiv effekt, da der er risiko for ortostatisk arteriel hypotension.

Bivirkninger

Som regel bemærkes bivirkninger hos patienter i de første to uger efter indtagelse af tabletterne. I løbet af yderligere behandling forsvinder oftest negative manifestationer.

Grundlæggende var de negative virkninger kortvarige, milde eller moderate. Deres art var dosisafhængig. Følgende manifestationer blev bemærket:

  • hjerte-kar-system: en følelse af hjertebanken, i sjældne tilfælde, ortostatisk hypotension, sænker blodtrykket;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, manifestation af døsighed og træthed, asteni, depression, besvimelse, paræstesi, søvnløshed, angst, nedsat koncentration.
  • fordøjelsessystem: opkast og kvalme, mavesmerter, dyspepsi, gastritis, forstoppelse, diarré, tørre slimhinder i munden, flatulens.
  • andre manifestationer: dysmenorrhea, mastodynia, rhinitis, næseblødninger, forbigående hæmianopsi, rødmen i ansigtet, benkramper og spasmer i fingrene, synshandicap, lidelse, influenzalignende symptomer, hævelse, anorexi, acne, led smerter, hudkløe.

Ved langvarig brug af Dostinex blev der sjældent observeret abnormiteter i laboratorieparametre. Hos patienter, der lider af amenoré, kan hæmoglobinniveauet falde i de første måneder, efter at en kvinde har genoprettet sin periode.

Instruktioner til Dostinex (metode og dosering)

Brugsanvisning Dostinex indeholder, at du skal tage medicinen oralt under måltidet.

For at forhindre amning skal en kvinde tage 1 mg af lægemidlet den første dag efter fødslen af ​​barnet (dvs. 2 tabletter på 0,5 mg).

Du skal overveje, hvordan du tager Dostinex for at stoppe amning. Hvis det er nødvendigt at undertrykke amning ved stabil tilstand, tager en kvinde 0,25 mg to gange dagligt (en halv tablet). Derfor skal du tage medicinen hver 12. time i to dage. Det er vigtigt at overveje, at en enkelt dosis ikke bør være højere end 0,25 mg for at forhindre udvikling af ortostatisk hypotension.

For at behandle lidelser, der er forbundet med hyperprolactinemia, anbefales det at starte med en dosis på 0,5 mg en gang om ugen. Du skal tage denne dosis i en dosis, det vil sige en 0,5 mg tablet eller opdele i en halv - halv tablet på forskellige dage (for eksempel på tirsdag og fredag). En ugentlig dosis kan kun øges gradvist - en gang om måneden med 0,5 mg - indtil den optimale effekt er opnået. Som regel er den terapeutiske dosis 1 mg om ugen, men den kan også være fra 0,25 til 2 mg. Men det skal bemærkes, at den højeste dosis for kvinder, der lider af hyperprolactinemia pr. Uge, er 4,5 mg. Hvis der ordineres mere end 1 mg Dostinex om ugen, anbefales det at opdele denne dosis i flere doser.

Mennesker med høj følsomhed over for dopaminerge lægemidler kan oprindeligt modtage lave doser af dette lægemiddel og gradvist øge dosis til terapeutisk.

Overdosis

Når man tager høje doser Dostinex, kan patienter udvikle symptomer på hyperstimulering af dopaminreceptorer i form af opkast, kvalme og dyspeptiske lidelser. Også med en overdosering kan psykose, nedsat bevidsthed, hallucinationer, ortostatisk arteriel hypotension udvikles..

I tilfælde af en overdosering er det nødvendigt at sikre, at disse procedurer udføres, der gør det muligt at tilbagetrække lægemidlet, især gastrisk skylning. Hold om nødvendigt blodtrykket. Om nødvendigt får patienter ordineret dopaminantagonister.

Interaktion

Der findes ingen data om interaktionen mellem stoffet cabergoline og ergotalkaloider. Men det anbefales ikke at bruge disse lægemidler parallelt, hvis patienten praktiserer langtidsbehandling med Dostinex.

Da cabergolin virker direkte ved at stimulere dopaminreceptorer, kan det ikke ordineres samtidig med lægemidler, der fungerer som dopaminantagonister (thioxanthener, metoclopramidbutyrophenoner osv. Sådanne lægemidler kan svække virkningen af ​​cabergolin, der sigter mod at reducere koncentrationen af ​​prolactin i kroppen.

Cabergolin, som andre ergotderivater, bruges ikke samtidig med makrolider på grund af det faktum, at dette kan øge den systemiske biotilgængelighed af cabergolin.

Salgsbetingelser

Dostinex fås på recept..

Opbevaringsbetingelser

Det er nødvendigt at beskytte produktet mod børn og opbevare det ved højst 25 ° C.

Opbevaringstid

Du kan opbevare medicinen i 2 år.

specielle instruktioner

Inden du ordinerer Dostinex til behandling af hyperprolactinemia, skal du undersøge funktionen af ​​hypofysen fuldt ud. Det er også nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af hjertet og blodkarene for at sikre udførelsen af ​​ekkokardiografi for at udelukke dysfunktion af ventilapparatet, som er asymptomatisk.

Efter langvarig behandling med lægemidlet såvel som efter anvendelse af andre ergotderivater blev pleural effusion eller pleural fibrosis og valvulopati observeret hos patienter. Derfor kan du ikke ordinere denne medicin til personer, der har åndedrætsforstyrrelser, hjertefunktion på grund af fibrotiske ændringer. Det er nødvendigt at afbryde behandlingen, hvis patienten har en indsnævring af ventilens lumen eller en fortykkelse af ventilfittingen, såvel som tegn på udvikling eller forværring af blodgenstigning. Efter seponering af Dostinex-tabletter var der en forbedring hos patienter med valvulopati, pleural effusion eller pleural fibrosis.

Ved langvarig behandling er det vigtigt konstant at overvåge patienternes tilstand, da udviklingen af ​​fibrotiske lidelser kan være asymptomatisk. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på følgende manifestationer: åndenød, åndedrætsbesvær, vedvarende hoste, smerter i brystområdet samt smerter i siden eller nedre del af ryggen og hævelse i benene, som kan være forbundet med udviklingen af ​​nyresvigt, forhindring af maveorganerne eller kar af urinlederne. Hævelse i maven eller smerter ved berøring bør også være en bekymring, hvilket kan være et tegn på retroperitoneal fibrose;

Det er vigtigt at regelmæssigt overvåge patientens tilstand for udvikling af fibrotiske lidelser. For første gang er det vigtigt at foretage ekkokardiografi 3–6 måneder efter behandlingsstart. Lægen informerer individuelt om behovet for andre forskningsmetoder.

Lægen skal observere patienten, som gradvist øger dosis for at opnå den optimale terapeutiske effekt. Efter bestemmelse af den effektive dosering er det ønskeligt at regelmæssigt bestemme niveauet af prolactinkoncentration i blodet, som regel normaliseres koncentrationen i løbet af 2-4 ugers behandling.

Efter at Dostinex blev annulleret, bemærkes som regel et tilbagefald af hyperprolactinæmi, men nogle gange er der et vedvarende fald i prolactinniveauet i flere måneder. Æggestyringscyklusser hos de fleste patienter vedvarer i mindst seks måneder efter seponering af lægemidlet Dostinex.

Dostinex tabletter gendanner ægløsning og fertilitet hos patienter, der lider af hyperprolactinemisk hypogonadisme. Da en kvinde kan blive gravid, før menstruationscyklussen er gendannet, anbefales det at praktisere graviditetstest en gang om måneden i perioden med amenoré. Efter gendannelse af cyklussen skal testen udføres, når perioderne er forsinket i mere end tre dage.

Under behandlingen med Dostinex bør de kvinder, der ønsker at beskytte sig mod graviditet, bruge barrierer med prevensionsmetoder. Disse metoder bør praktiseres, selv efter lægemiddeludtagning, inden anovulation gentages.

De patienter, der er blevet gravide, skal være under opsyn af en specialist for at bestemme tegnene på en stigning i hypofysen i tide, da størrelsen på hypofysetumorer kan stige under graviditet..

Det skal huskes, at døsighed kan udvikle sig under behandling med cabergolin. Hvis lægemidlet bruges til behandling af patienter med Parkinsons sygdom, kan de opleve pludselige søvn. I dette tilfælde skal du enten reducere dosis eller stoppe behandlingen helt.

Du bør ikke køre køretøjer og arbejde med farlige mekanismer under behandlingen med Dostinex.

Brugen af ​​lægemidlet i bodybuilding er ikke nævnt i kommentaren, derfor bør risikoen for sådan anvendelse af Dostinex tabletter overvejes.

De, der er interesseret i, om dette lægemiddel er hormonelt eller ikke, samt andre problemer i forbindelse med brugen af ​​stoffet, bør bestemt konsultere en læge, inden behandlingen påbegyndes.