Diabetesinsulin: når ordineret?

Indholdet af artiklen Beskrivelse og mekanisme for diabetesudvikling Insulinens rolle i behandlingen af ​​sygdommen I hvilke tilfælde er insulinbehandling indikeret Til type 1-diabetes Ved type 2-diabetes Ved akut dekompensation Mulige komplikationer af behandlingen Beskrivelse og mekanisme af diabetes Diabetes er en patologi med kulhydratmetabolisme, som har et kronisk forløb og er kendetegnet ved udviklingen af ​​hyperglykæmi. Patogenesen af ​​diabetes er forbundet med en af ​​to mekanismer: et fald [...]

Beskrivelse og mekanisme af diabetes

Et fald i insulinkoncentration kan også forekomme i tilfælde, hvor kontrahormonelle hormoner er ordineret ukontrolleret, oftest glukokortikoider som antiinflammatorisk behandling.

Den anden mekanisme er forbundet med en krænkelse af vævets følsomhed over for hormonets virkning. De specifikke årsager til denne tilstand er ikke fastlagt, men det antages, at hovedfaktoren er forbundet med en arvelig disposition. Således adskilles 2 hovedtyper af sygdommen:

  • Type 1 diabetes mellitus - hvor der er ødelæggelse af beta-celler og insulinmangel;
  • Diabetes type 2 - manifesteret ved et fald i følsomheden af ​​alle celler for insulin.
Med diabetes er der sygdomme i kulhydrat-, protein-, fedt- og vandmetabolisme. I dette tilfælde påvirker langvarig hyperglykæmi tilstanden i blodkar og perifere nerver..

Insulinens rolle i behandlingen af ​​sygdommen

Når insulin ordineres, skal dosis og udseende svare til fysiologiske udsving.

Ved diabetes er der en mangel på insulin (eller en overtrædelse af dens virkning). I forbindelse med dette forekommer en patologi med kulhydratmetabolisme. Hormonmangel fører til, at glukose ikke nedbrydes, og dens niveau i blodet forbliver det samme. På samme tid er der en stigning i niveauet - der er meget glukose, men det absorberes ikke. Glukose er det vigtigste næringsstof til kropsvæv. På trods af sin store mængde fører insulinmangel til, at glukose ikke kommer ind i vævet. Følgelig føler kroppen en mangel på næringsstoffer. Langvarig hyperglykæmi ledsages af skade på hjerte og blodkar, hjerne, perifert nervesystem, nyrer og øjne. Derfor er det så vigtigt at kompensere for tilstanden og stræbe efter at normalisere glukosekoncentrationen..

I hvilke tilfælde er insulinbehandling indikeret?

Behovet for at bruge insulinpræparater afhænger af forskellige forhold. For eksempel typen af ​​diabetes, niveauet af glycæmi, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og comorbid patologi.

Den vigtigste indikation for insulinbehandling er en tilstand, der er ledsaget af insulinmangel.

Med type 1 diabetes

Diabetes manifesterer sig, når mere end 80-90% af de celler, der er i stand til at producere insulin, ødelægges. Substitutionsterapi sigter mod at bevare de resterende 10-20%.

Med type 2-diabetes

Ved akut dekompensation

I diabetisk koma anvendes foruden insulin infusionsterapi (saltopløsninger) også..

Eventuelle komplikationer fra behandlingen

For at undgå cerebralt ødem er det nødvendigt at sænke niveauet af glycæmi med højst 5 mmol i timen.

Når du vælger den forkerte dosis insulin, kan Samoji-fænomenet udvikle sig. Tilstanden er kendetegnet ved forekomsten af ​​hypoglykæmi om natten og kompenserende hyperglykæmi om morgenen. Samoji syndrom udvikler sig med en overdreven aftendosis insulin.

Du skal være logget ind for at skrive en kommentar..

På hvilket niveau af sukker ordineres insulininjektioner

Glukose er et kulhydrat og en energikilde for kroppen, som den kommer ind i med mad. Hjælper med at absorbere dette stof og fremskynder den cellulære metabolisme af peptidhormoninsulinet. Hvis det af en eller anden grund ikke syntetiseres i den rigtige mængde (eller ikke produceres overhovedet), øges sukkerindholdet i blodbanen markant, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​diabetes.

Specielt modtagelige for denne patologi er mennesker med en arvelig disposition. De skal testes systematisk og på forhånd finde ud af, hvad blodsukkerinsulin er ordineret. Det bruges hovedsageligt i den første type sygdom, men i sin anden form bruges insulinbehandling ret ofte..

Behov for behandling

Det er vigtigt at vide! En nyhed rådgivet af endokrinologer til kontinuerlig overvågning af diabetes! Det er kun nødvendigt hver dag. Læs mere >>

I den anden type diabetes reduceres insulinproduktionen markant, og vævene bliver immun mod dette hormon, hvilket komplicerer den metaboliske proces. For at rette overtrædelsen skal bugspytkirtlen arbejde i forbedret tilstand. En konstant belastning slider gradvist orgelet, især hvis der ikke observeres en sparsom kost.

Diabetes og trykstød vil være en saga blott

Diabetes er årsagen til næsten 80% af alle slagtilfælde og amputationer. 7 ud af 10 mennesker dør på grund af tilstoppede arterier i hjertet eller hjernen. I næsten alle tilfælde er årsagen til denne forfærdelige ende den samme - højt blodsukker.

Sukker kan og bør slås ned, ellers intet. Men dette kurerer ikke selve sygdommen, men hjælper kun med at bekæmpe undersøgelsen og ikke årsagen til sygdommen.

Den eneste medicin, der officielt anbefales til diabetes og bruges af endokrinologer i deres arbejde, er Ji Dao-diabetes-plaster.

Virkningen af ​​lægemidlet, beregnet efter standardmetoden (antallet af patienter, der kom sig efter det samlede antal patienter i gruppen på 100 personer, der gennemgik behandling) var:

  • Normalisering af sukker - 95%
  • Eliminering af venetrombose - 70%
  • Eliminering af en stærk hjerteslag - 90%
  • Lindrende for højt blodtryk - 92%
  • Kraft i løbet af dagen, forbedret søvn om natten - 97%

Ji Dao-producenter er ikke en kommerciel organisation og finansieres af staten. Derfor har enhver beboer nu muligheden for at modtage lægemidlet med 50% rabat.

Endokrine problemer provokerer:

  • fedme;
  • nedsat immunitet;
  • overanstrengelse;
  • hormonelle lidelser;
  • aldersrelaterede ændringer;
  • tumorprocesser i bugspytkirtlen.

Mange patienter er bange for at skifte til daglige injektioner af kunstigt insulin og forsøger at udsætte denne periode så længe som muligt. Faktisk vil medicinen hjælpe ikke kun med at holde kroppen i god stand, men også forhindre udviklingen af ​​samtidige lidelser.

Destinationsfunktioner

Betaceller producerer aktivt insulin og kompenserer for diabetes. Læger diagnosticerer ikke straks patienten med en insulinafhængig diagnose i begyndelsen af ​​behandlingen ved at prøve at gendanne organet til at fungere på andre måder. Når den ønskede effekt ikke kan opnås, ophører metoderne med at virke, patienten får ordineret insulin.

Vigtig! For ikke at gå glip af dyrebar tid og kontrollere sygdommen, skal patienten regelmæssigt gennemgå en blodprøve for sukker.

Årsager til insulin

Der er flere grunde til, at introduktion af kunstigt hormon er nødvendigt for at normalisere patientens tilstand:

  • højt sukkerindhold, mere end 9 mmol / l;
  • langvarig dekompensation. Forhøjede glukoseniveauer bliver ofte ikke bemærket af patienter, da de ofte tilskriver tegn på patologi til andre lidelser og ikke konsulterer en specialist - om dekompenseret diabetes;
  • højt blodtryk, nedsat synsskarphed, hyppige anfald af cephalalgia, udtynding af blodkar;
  • krænkelse af bugspytkirtlen, hovedsageligt opstået efter 45 år;
  • alvorlige vaskulære patologier;
  • akutte tilstande med udvikling af alvorlige lidelser, for eksempel feber, om nødvendigt, presserende kirurgisk indgreb. Insulinbehandling gør det muligt for kroppen at klare en kritisk situation;
  • tager ineffektive stoffer eller overdoserer dem.

I dette tilfælde ordineres kunstigt insulin øjeblikkeligt, og doseringshastigheden bestemmes på grundlag af blodtællinger.

Diabetesudvikling

En sund bugspytkirtel fungerer stabilt og producerer de nødvendige mængder insulin. Glukose, der modtages med mad, nedbrydes i fordøjelseskanalen og kommer ind i blodbanen. Derefter kommer de ind i cellerne og giver dem energi. For at denne proces kan fortsætte uden forstyrrelse, er det nødvendigt med en tilstrækkelig frigivelse af insulin- og vævsfølsomhed på stederne med proteinindtrængning i cellemembranen. Hvis receptorenes følsomhed er nedsat, og der ikke er nogen permeabilitet, kan glukose ikke komme ind i cellen. Denne tilstand observeres i type 2-diabetes..

Patienter er interesseret i, hvilke indikatorer der skal starte insulinbehandling. Allerede 6 mmol / l i blodbanen indikerer, at ernæring skal justeres. Hvis indikatorerne når 9, skal du kontrollere kroppen for tilstedeværelsen af ​​glukosetoksicitet - læs hvad der er en overtrædelse af glukosetolerance.

Dette udtryk betyder, at irreversible processer begynder, der ødelægger beta-cellerne i bugspytkirtlen. Glykosyleringsmidler forstyrrer hormonproduktionen og begynder uafhængigt at producere insulin. Hvis specialistens mistanker bekræftes, anvendes forskellige konservative terapimetoder. Hvor længe virkningen af ​​terapeutiske metoder vil vare, afhænger af overholdelsen af ​​reglerne for patienter og den kompetente behandling af en læge.

I nogle tilfælde er en kort indgivelse af lægemidlet nok til at gendanne normal syntese af insulin. Men ofte skal det administreres dagligt.

Brug af insulin

Patienten skal overveje, at hvis der er en indikation for insulin, at afvise behandling er farligt for helbredet og livet. Kroppen med diagnose af diabetes ødelægges meget hurtigt. På samme tid er det muligt at vende tilbage til tabletterne efter et bestemt behandlingsforløb (når levende beta-celler stadig forbliver i kroppen).

Insulin administreres med en veletableret hastighed og dosering. Moderne farmaceutiske teknologier gør proceduren for lægemiddeladministration fuldstændig smertefri. Der er praktiske sprøjter-penne og sprøjter med små nåle, takket være hvilke en person kan lave en injektion med maksimal komfort.

Når insulin ordineres, skal specialister angive de steder på kroppen, hvor medicinen bedst administreres: mave, øvre og nedre lemmer, bagdel. I disse områder af kroppen kan patienten give en injektion uden at kræve hjælp udefra - hvordan man injicerer insulin.

Vigtig! Hvis der blev registreret glycæmi under fastende bloddonation, og indikatorerne overskred 7 mmol / l, når man tog sukker sænkende tabletter og med nøje overholdelse af kosten, ordinerer specialisten introduktionen af ​​kunstigt hormon for at opretholde normal kropsaktivitet.

Sandhed og myter

Ved insulinafhængig type diabetes har en person brug for konstant insulinbehandling. Men selv med den anden type ordineres administrationen af ​​hormonet ganske ofte. Hver diabetiker står over for, at behandlingen begynder at være baseret på injektioner. Frygt for proceduren, frygt hørt fra venner, spænding og følelser kan påvirke ens velvære negativt. Lægen skal støtte patienten og forklare ham, at dette er et nødvendigt behandlingsstadium, som hundreder af tusinder af mennesker går igennem..

Kunstigt insulin ordineres kun ved kritiske værdier for blodsukker, når bugspytkirtlen ophører med at arbejde selv i minimumstilstand. Det er med sin hjælp, at kulhydrater kommer ind i cellerne, og uden disse stoffer vil en person ikke være i stand til at eksistere. Når beta-cellerne dør, er det nødvendigt at injicere medicinen. Undgå injektioner fungerer ikke. Ellers kan der med akkumulering af toksiner udvikles slagtilfælde, hjerteanfald og hjerneblødning med et dødeligt resultat. Overholdelse af alle behandlingsregler vil hjælpe med at bevare en persons normale velbefindende og forlænge hans liv i mange år.

Dosis

Ofte lider mennesker, der tager insulin, virkningen af ​​diabetes. De er ikke forbundet med medicinen, men med de særlige forhold ved lidelsen, hvor sukkerhastigheden kan stige dramatisk. Dette skyldes ofte en bevidst reduktion i den dosis, der er ordineret af lægen, da nogle patienter mener, at de anbefales at injicere for meget insulin. Som et resultat står diabetikeren over for alvorlige patologier:

  • mavesår på fødderne, hvilket fører til vævsnekrose (død), gangren og amputation;
  • skarp synsnedsættelse, blindhed - diabetisk retinopati;
  • funktionsfejl i leveren og nyrerne - diabetisk nefropati;
  • vaskulære patologier, åreforkalkning, slagtilfælde, hjerteanfald;
  • udvikling af onkopatologier.

For at forhindre eller hæmme udviklingen af ​​disse lidelser, skal du injicere insulin i de mængder, der er ordineret af en erfaren specialist og ikke deltage i selvjustering af dosis.

I begyndelsen af ​​introduktionen af ​​kunstigt hormon anbefales det at foretage 1-2 injektioner pr. Dag. I fremtiden justeres dosis af endokrinologen:

  • tager hensyn til behovet for medicin om natten;
  • startdosis etableres og justeres derefter;
  • doseringen af ​​morgeninsulin beregnes. I dette tilfælde bliver patienten nødt til at springe et måltid over;
  • hvis du har brug for hurtigt insulin, bør diabetikeren beslutte sig inden hvilket hovedmåltid han skal introduceres;
  • ved bestemmelse af doser er det nødvendigt at tage koncentrationen af ​​sukker i betragtning i de foregående dage;
  • patienten rådes til at finde ud af, hvor lang tid der før indtagelse er det nødvendigt at injicere kunstigt hormon.

Virkningerne af insulinterapi

Daglige injektioner forårsager altid naturlig frygt hos mennesker, hvilket fører til at overdrive risikoen for bivirkninger. Insulin har en ulempe. Med fysisk inaktivitet fører det til fylde og et sæt ekstra pund. Men eksperter er sikre på, at dette kan håndteres..

Sørg for at lære! Tror du piller og insulin er den eneste måde at holde sukker under kontrol? Ikke sandt! Du kan bekræfte dette selv ved at begynde at bruge det. læs mere >>

Diabetes kræver en aktiv, nøgtern livsstil og obligatorisk brug af korrekt mad. Selv når blodtællinger vender tilbage til det normale, behøver du ikke glemme tendensen til at udvikle en lidelse, forstyrre kosten, sove, hvile.

Når insulin er ordineret?

Frygt for insulin

Mange patienter forsøger at undgå at starte insulinadministration, selvom der er ordineret midlertidig insulinbehandling. Frygt er en naturlig beskyttende reaktion i kroppen, fordi du regelmæssigt skal overvåge blodsukkeret og indføre den nødvendige dosis medicin. Ikke alle er klar til sådan selvkontrol, men hvis dette er uundgåeligt, er det bedre at holde op med det.

Rettidig behandling påbegyndt vil hjælpe med at forlænge livet og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer forbundet med diabetes. Først og fremmest skal du bekræfte diagnosen (insulin i diabetes mellitus øges markant). Takket være en omfattende undersøgelse og konsultation med en læge er det muligt at vælge den bedste behandlingsmulighed, der hjælper dig med at leve fuldt ud.

Hvordan fungerer insulin

I en sund krop fungerer bugspytkirtlen uden fejl og producerer insulin, som er involveret i reguleringen af ​​stofskiftet. Først og fremmest hjælper det med at opretholde en optimal kulhydratbalance. Denne effekt skyldes øget transport af glukose direkte gennem cellemembraner. Der er en lancering af den såkaldte insulinreceptor, såvel som en bestemt mekanisme, der justerer mængden og også aktivitetsgraden for proteinerne indeholdt i membranerne. De overfører glukose til cellen og regulerer dens koncentration.

Transporten af ​​glukosemolekyler med deltagelse af insulin er vigtig hovedsageligt for såvel fedt som muskelvæv, fordi det er insulinafhængigt. De udgør næsten 75% af den samlede cellemasse, deltager i de vigtigste processer - lagrer og frigiver lagret energi, giver respiration og bevægelse.

Når insulin er ordineret

Det anbefales at starte insulinbehandling, hvis mængden af ​​blodsukker er mere end 9-12 mmol / l, mens diætbehandling og øget fysisk aktivitet ikke giver noget resultat. Ordinerer insulin kan:

  • Komplikationer af kar og hjerte
  • Lidelser i bugspytkirtlen
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, hvis forværring observeres ved diabetes
  • Samtidig forløb af smitsomme lidelser
  • Kommer i koma (både hyperosmolær og ketoacidotisk).

Introduktion af insulin kan ordineres midlertidigt, for eksempel i tilfælde af kirurgisk indgreb eller i tilfælde af virale lidelser. Efter at der vil være en synlig forbedring af patientens tilstand, ordineres en anden behandling.

Insulin er nødvendigt, når:

  • Type 1 diabetes
  • Nedsat plasma-C-peptid, når det administreres sammen med glucagon
  • Glykæmiske indekser på en mager mave er mere end 15 mmol / L, blodsukkerniveauet er over 8 mmol / L
  • Slag efter et tidligere hjerteanfald.

I nogle tilfælde beslutter lægen den midlertidige injektion af insulin. Dette er nødvendigt som forberedelse til den kommende organtransplantation eller inden nogen anden kirurgisk indgriben. Med et forlænget forløb af diabetes (mere end 10 år) er det nødvendigt at fjerne belastningen fra selve bugspytkirtlen samt hele mave-tarmkanalen.

Det er værd at overveje, at der med nogle lidelser kan produceres hormoner, der absorberer insulin i et større volumen. Når den generelle tilstand er normaliseret, skal du ikke straks skifte til at tage piller. Lægen rådgiver det mest optimale skema for at vende tilbage til tidligere behandling..

Behandling med høje doser sulfonylurinstof

For ofte at genoprette funktionen af ​​pankreatiske ß-celler ordineres ofte medicin, herunder sulfonylurinstof. Takket være deres indtag stimuleres insulinproduktionen, hvilket opretholder sukkerniveauerne på et optimalt niveau. Disse inkluderer Diabeton, Maninil samt Glimepiride..

Disse lægemidler har en stimulerende virkning på selve bugspytkirtlen. Men i tilfælde af at tage øgede doser af lægemidlet, er manifestationen af ​​den modsatte virkning mulig.

Uden brug af disse lægemidler kunne produktion af insulin i bugspytkirtlen efter en diæt vare ca. 10 år sammenlignet med 8 år. Men når man bruger høje doser, observeres hurtig udtømning af bugspytkirtlen, kan insulinproduktionen kun vare i 5 år.

Brugen af ​​hver medicin til at normalisere aktiviteten i bugspytkirtlen bør doseres strengt. Hvis du følger en speciel diæt, kan du reducere sukker og opretholde den på denne værdi i lang tid. Den vigtigste ernæringsregel er brugen af ​​en lav mængde kulhydrater, især let fordøjelige (findes i konditorvarer).

Betydningen af ​​dosering

Under valg af medicin anbefales det ofte at starte med de mindste doser insulin og derefter øge dosis. En endokrinolog evaluerer stigningen i blodsukker hele dagen såvel som før og efter at have spist. Ikke alle patienter er nødt til at administrere kort insulin umiddelbart før måltiderne, for nogle vil det være ganske tilstrækkeligt at injicere flere gange i løbet af dagen. Til dato er der ingen enkelt lægemiddeladministrationsordning, det bestemmes af lægen strengt individuelt under hensyntagen til sygdommens forløb og resultaterne af testene.

Under behandlingen med insulin diabetes lider ofte patienterne af udviklingen af ​​forskellige komplikationer. Forekomsten af ​​konsekvenser kan ikke forbindes med introduktionen af ​​kun et syntetisk lægemiddel, de udløses ofte af en øget koncentration af sukker. Det er nødvendigt at tage de doser medikamenter, der kan stabilisere glukoseværdien.

Hvis du nægter at administrere insulin eller overtræder den ordinerede dosis, kan der udvikle alvorlige komplikationer:

  • Utseendet på ulcerationer på fødderne (i nogle tilfælde kan amputation være påkrævet på grund af vævsnekrose, som er kendetegnet ved kraftig smerte)
  • Udviklingen af ​​blindhed (med diabetes påvirkes visionen primært)
  • Nedsat nyrefunktion op til udviklingen af ​​nyresvigt
  • Slag
  • Hjerteanfald.

Disse processer er irreversible. Det er vigtigt at starte insulinbehandling til tiden, samt overholde doseringskuren for lægemidlet.

Effekter af insulin

Før behandlingen påbegyndes, er det værd at tjekke med lægen i hvilken hastighed sukkerinsulin injiceres. Selv hvis der strengt doseres injektion af insulin i diabetes, kan der forekomme alvorlige konsekvenser:

  • Allergiske manifestationer. En erytematøs udslæt vises ved begyndelsen af ​​kløe og hyperæmi, forekomsten af ​​smertefulde sæler registreres. For at forhindre sådanne reaktioner i fremtiden, bliver du nødt til at vælge en anden type insulin til diabetikere. Hvilke lægemidler der er gode, skal du kontakte din læge.
  • Insulin hævelse. Forekommer, når standarddosering af lægemidlet overskrides. Udviklingen af ​​denne patologiske tilstand er forbundet med en hurtig ændring i hydroelektrolytbalancen. Insulin øger hastigheden af ​​natriumreabsorption inde i nyretubulierne, som et resultat, hvorved natriumretention observeres, væske i kroppen bevares, efterfulgt af en forringelse i mikrocirkulationen. Normalt forsvinder insulinødem uden brug af medicin. Den positive effekt registreres som et resultat af brugen af ​​efedrin.
  • Hypoglykæmiske tilstande. Det observeres ved en forkert dosisberegning (vises 1-2 timer efter indgivelse) eller med utilstrækkeligt forbrug af mad, der indeholder kulhydrater. Denne tilstand forekommer ofte med fysisk eller følelsesmæssig overdreven belastning, overdreven ophidselse. Følelse af sult og hjertebank erstattes hurtigt af krampesyndrom og tab af bevidsthed. Indtræden af ​​hypoglykæmisk koma er i sjældne tilfælde - død. Indførelsen af ​​en intravenøs glukoseopløsning eller anvendelse af mad, der indeholder fordøjelige kulhydrater, er indikeret.
  • Insulin resistens. I denne tilstand har den insulinafhængige patient et fald i cellernes følsomhed over for virkningerne af insulin. I dette tilfælde er det vigtigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​insulinresistens. Sanitet af foci af infektion (kronisk) udføres, typen af ​​indgivet insulin udskiftes, indgivelse af sukker sænkende medikamenter i tabletform ordineres.
  • Postinsulin lipodystrofi. Arten af ​​forekomsten af ​​sådanne manifestationer, der fanger det subkutane væv, er ikke hidtil blevet bestemt. Det antages, at den grundlæggende årsag er langvarig traume til et antal perifere nerver eller brugen af ​​dårligt oprenset insulin.

Hvorfor du har brug for at injicere insulin i type 2-diabetes

Læger kan ordinere administration af insulin i fravær af kompensation for diabetes, det er ikke muligt at reducere sukkerkoncentrationen ved at tage piller, slankekure og øge fysisk aktivitet.

Ganske ofte ordineres insulin til type 2-diabetes mellitus, ikke kun hvis eksperternes henstillinger ikke følges, men også i tilfælde af nedbrydning i bugspytkirtlen. Ikke alle ved, hvorfor det sker. Antallet af ß-celler, der er placeret i bugspytkirtlen og er ansvarlige for produktionen af ​​insulin, reduceres kraftigt årligt under påvirkning af et antal faktorer, og bugspytkirtlen bliver gradvist udtømt. Dette organ udtømmes normalt 8 år efter diagnosen.

Det er værd at bemærke en række faktorer, der fremskynder udtømningen:

  • Forøget sukkerkoncentration (overstiger 9 mmol l)
  • Under høje doser sulfonylurinstoffer
  • Ikke-standard kursus af diabetes.

Fysisk aktivitet i type 2-diabetes

Det er værd at bemærke, at motion i denne sygdom er vigtig, den daglige belastning skal svare til aldersgruppen for patienten såvel som den generelle sundhedstilstand. Det anbefales ikke at udføre forbløffende træning, forøgelse af belastningen skal gå lige så glat.

Som et resultat af fysisk aktivitet observeres en stigning i cellernes følsomhed over for insulin, resultatet af denne effekt er et fald i blodsukkeret.

Hvis man forventer en langvarig belastning, umiddelbart inden dens start, skal man spise en lille mængde kulhydrater (ca. 15 g), hvilket forhindrer udviklingen af ​​hypoglykæmi. En fremragende snack vil være frugt, mejeriprodukter eller brød.

Med en kraftig stigning i sukker skal du forbruge let fordøjelige kulhydrater for hurtigt at øge glukosen.

Hvis sukkerniveauet overstiger 12-13 mmol / l, er det nødvendigt at afvise fysiske øvelser, da belastningen på hjertet øges, hvilket udgør en alvorlig trussel mod sundheden. Det er værd at bemærke, at fysisk aktivitet kan udløse en efterfølgende stigning i sukker.

Det anbefales at overvåge sukkerniveauet umiddelbart inden træningen, under det såvel som efter, for at udelukke uønskede udsving.

Insulinbehandling

Ikke-standardmetoder til behandling af diabetes

Nogle gange oplever ældre patienter en kraftig stigning i sukkerniveauet i kroppen. Hverken slankekure eller indtagelse af medicin kan sænke niveauet. På baggrund af høje sukkerniveauer kan en persons vægt også ændre sig. Nogle mennesker går hurtigt i vægt, og nogle taber sig..

Med disse tegn på sygdommen skal lægen erkende årsagen til sygdommen og ordinere den rigtige løsning. I sådanne tilfælde kan årsagen til stigningen i sukker være akut pancreatitis eller autoimmun diabetes, som kun forekommer hos voksne..

Yderligere symptomer på akut pancreatitis kan omfatte:

  1. vedvarende kvalme,
  2. svimmelhed,
  3. mavesmerter.

I dette tilfælde vil det være ineffektivt at forsøge at normalisere sukkerniveauet ved hjælp af tabletter. Sukker niveauet vil fortsætte med at stige, og dette kan føre til triste konsekvenser, inklusive død.

Ved akut pancreatitis ordineres patienten en dosis insulin. Det er nødvendigt at injicere insulin med en sådan sygdom for livet. Dette er dog en nødvendig foranstaltning, ellers kan en person dø med en stigning i sukker i kroppen.

Hvis en person har autoimmun diabetes, kan det være noget vanskeligere at ordinere den rigtige behandling end med nogen form for diabetes, især når sygdommen er langsom nok.

Sagen er, at der i den menneskelige krop er antistoffer mod ß-celler i bugspytkirtlen, insulin og dets receptorer. Deres handling er rettet mod at undertrykke funktionen af ​​organceller, en sådan mekanisme er også karakteristisk for type 1 diabetes mellitus.

Hvis dette er type 1-diabetes, kan bugspytkirtelens funktionsevne nedsættes, selv i barndommen, og insulin kan allerede ordineres, så i autoimmun diabetes tager ødelæggelse af ß-celler 30-40 år. Resultatet vil imidlertid være identisk - patienten får ordineret insulininjektioner.

Nu er der en aktiv debat blandt læger om, hvilket stadie af sygdommen insulin skal ordineres. Mange patienter forsøger at overbevise læger om, at de ikke har brug for insulin og overtaler dem til at starte behandling med piller. Nogle læger har også en tendens til at tro, at insulinbehandling bør startes så hurtigt som muligt..

Når patienter har frygt for insulin, kan det forklares. Imidlertid er hans udnævnelse på et senere tidspunkt af sygdommen ikke altid berettiget. Den rettidige udnævnelse af dette lægemiddel hjælper med at bringe sukkerniveauerne tilbage til det normale i kort tid og efter at have opgivet dets brug i et stykke tid.

Hver patient skal huske, at lægen ikke ordinerer insulin uden god grund. Insulininjektioner forstyrrer ikke et fuldt liv og fører en aktiv livsstil. Nogle gange, jo før patienten får ordineret insulin, jo mere sandsynligt er det for at undgå komplikationer af sygdommen.

Almindelige spørgsmål

Overvej ofte stillede spørgsmål om dette emne..

Gravid insulin

Ofte spørger piger, der har problemer med højt sukker,: kan jeg injicere insulin under graviditeten. Læger ordinerer ikke altid obligatoriske insulininjektioner i dette tilfælde, da graviditet i de fleste tilfælde forekommer hos piger, der har en anden type sygdom, hvor sukker kan kontrolleres ved hjælp af andre metoder (diæter med en mindste mængde kulhydrater).

Hvis der stadig er behov for yderligere insulin, ordinerer læger et lægemiddel til forbedring af bugspytkirtlen. I dette tilfælde administreres kort insulin. Nuancerne vedrørende denne procedure under graviditet er som følger:

  • Injektion af insulin er påkrævet, når bugspytkirtlen har udviklet det i en naturlig tilstand. Inden du spiser, injiceres kort insulin mellem forskellige mad modtagelser - lang.
  • Før den går i seng, skal den vordende mor måle mængden af ​​sukker. Den normale indikator er op til 6,0 mmol / l.
  • På fødselsdagen er konstant overvågning af mængden af ​​glukose nødvendig, da den på grund af stress kan stige og falde i en forholdsvis kort periode.
  • Det er også nødvendigt at overvåge niveauet af glukose og ved amning.
  • Mor har brug for regelmæssig moderat træning.
  • Efter fødslen får pigen ordineret insulin med langvarig eksponering for at opretholde sukker.

Hvad sker der, hvis insulin administreres til en sund person

Lægemidlet er kun påkrævet til de mennesker, der har problemer med den naturlige insulinproduktion, så svaret på spørgsmålet "om man skal injicere insulin til en sund person" er som følger:

  • En enkelt injektion af lægemidlet i kroppen af ​​en sund person kan forårsage en masse bivirkninger, da insulin i sig selv er en ret stærk medicin.
  • I nogle tilfælde vil det være nødvendigt at skylle maven, tarmen.
  • Kroppen opfatter i princippet det injicerede insulin som en gift, hvilket resulterer i forgiftning af kroppen.
  • Sukker fra en sund person begynder at falde markant og falde i termer, hvilket kan medføre konsekvenser forbundet med komplikationer.
  • Ved hyppige injektioner af lægemidlet kan en sund person have problemer med skjoldbruskkirtlen, og det ophører ganske enkelt med at producere dette stof uafhængigt.

Er det muligt at injicere udløbet insulin?

Det er strengt forbudt at lave injektioner med et udløbet lægemiddel, da medicin, der er udløbet, kan komme i kemiske reaktioner i kroppen, som et resultat, hvor henfaldsprodukter begynder at påvirke det hormonelle system, ændre dets egenskaber og forårsage bivirkninger.

Du kan aldrig nøjagtigt bestemme, hvad der præcist vil ske med kroppen, derfor bør en sådan risiko udelukkes og kun injiceres et brugbart lægemiddel.

Hvad sker der, hvis diabetikere ikke injicerer insulin?

Hvis en diabetiker med den anden type sygdom holder op med at injicere, vil blodsukkeret stige, hvilket resulterer i, at patienten får komplikationer eller et hyperglykæmisk koma. For patienter med type 1-sygdom er fraværet af insulininjektioner fyldt med ketoacidose. I værste fald kan et overskud af sukker føre til amputation af ekstremiteterne eller blindhed..

Skal jeg injicere insulin med lavt sukker?

Et potent lægemiddelinsulin reducerer mængden af ​​sukker, så med et naturligt utilstrækkeligt niveau af sukker er det forbudt at injicere en dosis af dette stof for at undgå komplikationer og konsekvenser.

Kombineret brug af kort og langvarig insulin

Det ville være meget mere praktisk for patienter, hvis lægemidler med forskellige virkningsvarigheder kunne kombineres i en sprøjte og indgives samtidig for at undgå dobbelt hudpunktion.

Mange læger ved ikke, hvad der bestemmer evnen til at blande forskellige insuliner. Grundlaget herfor er den kemiske og galeniske (bestemmes af sammensætningen) for lang og kortvirkende insuliner.

Det er meget vigtigt, at når man blander to typer lægemidler, vil den hurtige virkning af kort insulin ikke strække sig eller forsvinde. Det er bevist, at et kortvirkende medikament kan kombineres i en injektion med protamin-insulin, mens starten af ​​kortvirkende insulin ikke er forsinket, fordi opløseligt insulin ikke binder til protamin

Det er bevist, at et kortvirkende medikament kan kombineres i en injektion med protamin-insulin, mens starten af ​​kortvirkende insulin ikke er forsinket, fordi opløseligt insulin ikke binder til protamin.

I dette tilfælde betyder fabrikanten af ​​lægemidlet ikke noget. F.eks. Kan insulin actrapid kombineres med humulin H eller protafan. Derudover kan blandinger af disse præparater opbevares..

Med hensyn til zink-insulinpræparater er det længe blevet konstateret, at en insulin-zink-suspension (krystallinsk) ikke kan kombineres med kort insulin, da den binder til overskydende zinkioner og omdannes til langvarig insulin, undertiden delvist.

Nogle patienter administrerer først et kortvirkende medikament, derefter ændrer det lidt retning, uden at fjerne nålen fra huden, og zink-insulin injiceres gennem det.

I henhold til denne indgivelsesmetode er der foretaget en hel del videnskabelige undersøgelser, så det kan ikke udelukkes, at der i nogle tilfælde med denne injektionsmetode kan dannes et kompleks af zink-insulin og et kortvirkende medikament under huden, hvilket fører til nedsat absorption.

Derfor er det bedre at administrere kort insulin helt adskilt fra zink-insulin, foretage to separate injektioner i hudområder, der er placeret mindst 1 cm fra hinanden. Dette er ikke praktisk, for ikke at nævne standarddosis..

Høje doser sulfonylurinstoffer

Sulfonylurinstofpræparater stimulerer arbejdet med betaceller i bugspytkirtlen, øger produktionen af ​​insulin og øger dets niveau i blodet. Dette giver dig mulighed for at klare belastningen med kulhydrater, det vil sige reducere blodsukkeret efter at have spist.

Sulfonylurinstofpræparater inkluderer:

  • Diabeton MV;
  • Glimepirid (Amaryl, Diameride);
  • Maninil.

Narkotika er gode, effektive. Vi bruger dem bredt i klinisk praksis..

Hvis den maksimale dosis af disse lægemidler imidlertid bruges, begynder bugspytkirtlen at arbejde "i høje hastigheder".

Figurativt set, hvis uden disse lægemidler, men på diæt, kunne bugspytkirtlen fortsætte med at producere insulin i 10 år, så med dem vil den være i stand til at gøre dette i 8 år, og når man bruger maksimale doser - 5 år. Dens levetid reduceres, men du har råd til at spise slik oftere..

Spørgsmålet er kun prioriteret.

Maksimale doser sulfonylurinstofpræparater:

  • Diabeton MV - 120 mg;
  • Glimepirid - 6 mg, selvom hvis 4 mg ikke fungerer, giver det ikke længere mening at øge dosis;
  • Maninil - 14 mg.

Korrekt ernæring giver dig mulighed for at bruge mindre doser eller endda udelukke sulfonylurinstoffer fra dit behandlingsregime..

Derfor skal du følge en diæt med en begrænsning af kulhydrater, især slik. Efter alt, stiger blodsukkeret meget.

Du tror stadig ikke, at diabetes kan helbredes

At dømme ud fra det faktum, at du læser disse linjer nu, er en sejr i kampen mod højt blodsukker endnu ikke på din side...

Og har du allerede tænkt på behandling på hospitalet? Det er forståeligt, fordi diabetes er en meget farlig sygdom, som, hvis den ikke behandles, kan resultere i død. Konstant tørst, hurtig vandladning, sløret syn... Alle disse symptomer er du velkendt fra første hånd.

(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement (‘script’); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = sandt; t.parentNode.insertBore (r, t); >) (dette, dette.dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');
var m5c7b9dc50710b = document.createElement (‘script’); m5c7b9dc50710b.src = 'https: //www.sustavbolit.ru/show/?' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + Math.round (Math.random () * 100000) + '&' + Math.round (Math.random () * 100000) + '= 7400 &' + Math.round (Math.random () * 100000) + '=' + document.title + '&' + Math.round (Math.random () * 100000); funktion f5c7b9dc50710b () < if(!self.medtizer) < self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); >andet < setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); >> f5c7b9dc50710b ();
(funktion (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-264758-3’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-3’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘script’); s = d.createElement (‘script’); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = '//an.yandex.ru/system/context.js'; s.async = sandt; t.parentNode.insertBore (r, t); >) (dette, dette.dokument, 'yandexContextAsyncCallbacks');
window.RESOURCE_O1B2L3 = 'kalinom.ru';

EtoDiabet.ru »Alt om insulin» Alt om insulintyper

Hvad er bedre end insulin eller piller

Det er vigtigt at forstå, at type 1-diabetes udelukkende behandles med anvendelse af insulin, mens brug af substitutionsmedicin i tilfælde af type 2-sygdom er tilladt. Tablethormonbestanddelen har sine fordele

Først og fremmest er det brugervenlighed. De kan bruges til enhver tid, de er lette at have med dig, denne behandling medfører ikke noget ubehag.

Når man sammenligner piller eller insulin, er de opmærksomme på det faktum, at de førstnævnte giver mere naturlig kontrol med hensyn til hormonniveauer. Når vi taler om insulinterapi, er specialister opmærksomme på det faktum, at:

  • når hormonet bruges i tabletter, frigøres det fra membranen i tyndtarmen. Dermed er dens indflydelse fuldstændigt under kontrol af leveren og falder også sammen med naturlige processer;
  • med diabetes og behandling med injektioner, vil insulin øjeblikkeligt trænge ind i blodet;
  • hvis doseringen ikke vælges korrekt, er der sandsynligvis komplikationer under arbejdet i det kardiovaskulære system, samt konsekvenser forbundet med hjernens arbejde.

Ved at beslutte, hvad de skal bruge (insulin eller tabletter), er de opmærksomme på de høje omkostninger ved tabletkomponenten, og også at kontraindikationer kan identificeres. Ved at vælge fra listen over medicin til diabetikere fokuserer eksperter på kroppens egenskaber, tendensen til allergi

Ved at vælge fra listen over medicin til diabetikere fokuserer eksperter på kroppens egenskaber, tendensen til allergi. Med denne fremgangsmåde vil lægemidlet ikke have en negativ effekt på kroppen

Det er umuligt at vælge gode piller til type 2-diabetes

Med denne fremgangsmåde vil lægemidlet ikke have en negativ effekt på kroppen. Det er umuligt at vælge gode piller til type 2-diabetes.

Sukker-sænkende piller kan ikke erstatte hormonerstatningsterapi 100%. De har indflydelse på to måder: den ene kategori fremmer pancreasproduktion af dens insulin, og den anden giver insulinresistens. Brug af sådanne lægemidler gør det muligt at forsinke overgangen til insulinbehandling i to til tre år, og nogle gange endda i 10-15 år, hvilket er en god præstation.

Sådan introduceres insulinterapi i behandlingsprocessen

Type 2 diabetes mellitus sygdom i enhver forstand er progressiv insulinadministration blot et spørgsmål om tid.

I øjeblikket betragtes det som traditionelt at ordinere to sukker-sænkende lægemidler. Efter 10-15 år med at tage pillerne går de til den sidste fase - insulinbehandling. Forsinkelsen i denne behandlingsteknik forklares også af det faktum, at injektioner er nødvendige, hypoglykæmi kan udvikle sig, og patienten kan væsentligt gå op i vægt. Imidlertid mener mange patienter, at resultatet er ustabilt, lav effektivitet. En mislykket personlig oplevelse bremser behandlingen, når forkert valgt behandling forårsagede hyppige hypoglykæmiske tilstande. Det skal bemærkes, at udnævnelsen af ​​et kort forløb med insulinbehandling helt i begyndelsen af ​​sygdommen kan føre til langvarig remission og udligning af glycæmi uden behov for efterfølgende brug af sukker sænkende medikamenter.

Mange praktiserende endokrinologer godkender imidlertid ikke denne teknik og går ind for trinterapi. Der er selvfølgelig situationer, hvor den tidlige start af insulinadministration er mest passende. For eksempel, med den ineffektive anvendelse af sukkerreducerende medikamenter i de tidlige stadier, ordineres insulin. Fra dette lægemiddel øges livskvaliteten og patientens tilfredshed med behandlingen flere gange. Farerne ved insulinbehandling

Adskillige undersøgelser har vist, at hyperinsulinæmi er udløseren i udviklingen af ​​åreforkalkning. Derudover kan den tidlige anvendelse af insulin som medicin føre til dannelse af koronar hjertesygdom (CHD). Men indtil videre er der ingen nøjagtige og pålidelige oplysninger om denne forbindelse..

Inden insulinterapi påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme og overveje flere faktorer og egenskaber, der kan påvirke denne teknik. Fra dem fremhæver vi:

  • kropsvægt;
  • livsprognose;
  • tilstedeværelsen, sværhedsgraden af ​​mikrovaskulære ændringer;
  • svigt i tidligere behandling.

For at sikre, at insulinbehandling er nødvendig, er det nødvendigt at bestemme aktivitetsniveauet for pankreatiske beta-celler ved at bestemme mængden af ​​syntetiseret C-peptid.

Du skal starte insulinbehandling for type 2 diabetes mellitus:

  • med svær hyperglykæmi ved høje og maksimale doser af sukker sænkende medikamenter;
  • skarpt tab af kropsvægt;
  • lav C-peptid.

Som en midlertidig behandling ordineres insulin, hvis det er nødvendigt at reducere glukosetoksicitet med et forhøjet niveau i blodet. Undersøgelser har vist, at insulinbehandling signifikant reducerer sandsynligheden for at udvikle mikrovaskulære komplikationer..

Høj blodsukker

Et sukkerindhold på mere end 9 mmol / l påvirker pankreatiske ß-celler negativt. Sukker blokerer kroppens evne til uafhængigt at producere insulin. Denne tilstand kaldes glukosetoksicitet..

Læger siger, at hvis glukose er høj på tom mave, vil den efter at have spist stadig vokse markant. Og så er en situation mulig, når bugspytkirtlen produceret af insulin ikke er nok til at neutralisere højt blodsukker.

I tilfælde, hvor høje sukkerniveauer bliver konstante, begynder processen med død af pancreasceller. Insulin produceres mindre og mindre. Høje sukkerniveauer, både før og efter måltider.

For at hjælpe bugspytkirtlen med at klare sukker og give celler mulighed for at komme sig, kan patienten få ordineret insulin. Dosis af dette lægemiddel skal beregnes strengt baseret på patientens individuelle egenskaber og glukoseniveau..

Midlertidig administration af insulin hjælper med at genoprette bugspytkirtlen og begynder at producere tilstrækkelige niveauer af insulin alene. Du kan annullere introduktionen af ​​insulin på grundlag af en blodprøve for sukkerindhold. En sådan analyse kan udføres i enhver byklinik.

I moderne medicin er der flere former for insulin. Dette vil hjælpe med at vælge den rigtige dosis og hyppighed af indgivelse til patienten, både med type 1-diabetes og med den anden. På det første stadie af sygdommen ordineres patienten højst to injektioner af insulin pr. Dag.

Patienter nægter ofte insulinholdige medikamenter, idet de tror, ​​at de ordineres på det sidste stadie af sygdommen. Men læger rådgiver ikke at opgive brugen af ​​insulin, fordi dets injektioner vil hjælpe med at gendanne pancreasfunktion. Efter normalisering af sukkerniveauet kan insulin annulleres, og patienten ordineres tabletter, der opretholder et stabilt niveau af sukker.

Insulin

Diabetes type 1 kan sjældent kontrolleres uden insulininjektioner, kun i de mest milde tilfælde. I begyndelsen af ​​sygdommen er der en periode med remission kaldet bryllupsrejse. Blodsukkeret holder sig normalt, og hvis du injicerer insulin, falder det for meget, og der opstår hypoglykæmi. Teoretisk set kan en bryllupsrejse forlænges på ubestemt tid. For at gøre dette er du nødt til at skifte til en lavkulhydratdiæt så hurtigt som muligt og nøje overholde den.

Under forkølelse og andre infektionssygdomme skal insulin alligevel injiceres. Fordi dette er perioder med øget stress for bugspytkirtlen, som den ikke kan klare uden støtte. At spise ulovlige fødevarer eller nægte insulininjektioner under forkølelse får din bryllupsrejse til at ende hurtigt.

Undertiden øger diabetikere deres insulindoser for at sænke deres blodsukker. I stedet for stabilt normale indikatorer modtager de dog spring i glukoseniveau. Sukker springer frem og tilbage som en gal, fra sænket til skyhøjt. På grund af dette forværres sundheden, og farlig hypoglykæmi kan forekomme. Se videoen for at finde ud af, hvordan du holder dit sukker stabilt normalt. I videoen diskuterer Dr. Bernstein problemet med far til et barn med type 1-diabetes. Forstå, hvordan man balanserer ernæring og dosering af insulin.

Er det muligt uden daglige injektioner af insulin?

De fleste patienter med type 1-diabetes behandles oprindeligt i henhold til standardretningslinjer og lærer først senere om Dr. Bernsteins metode. Skift til en diæt med lavt kulhydratindhold sænker deres insulindosis med 2-8 gange. Men ingen har formået at returnere bryllupsrejsen og klare sig helt uden injektioner. I stedet for kan du naturligvis stoppe behandlingen med insulin. Men efter et stykke tid vil komplikationer af diabetes vises og få dig til at fortryde det. Alle diabetikere er nødt til at lære at gøre insulininjektioner smertefrit. Mens du er i bryllupsrejse-perioden, kan du bruge saltvand i stedet for rigtigt insulin til træning.

Behandling med insulin diabetes - hvor skal man starte:

Hvad er en grundlæggende bolusinsulinterapi?

Dit mål er at holde sukker i intervallet 4,0-5,5 mmol / L 24 timer i døgnet, som hos sunde mennesker. Med højere blodsukker udvikles de kroniske komplikationer af diabetes gradvist, og dette bør ikke passe dig. For at opnå et stabilt normalt sukker er det kun et avanceret skema med insulininjektioner, der kaldes basis-bolus-insulinbehandling.

Basis er injektioner af udvidet insulin om morgenen og aftenen. De regulerer glukosemetabolismen i kroppen i tom mave. Bolusse er relativt store doser hurtig insulin, der gives før måltider. De er nødvendige, så sukker ikke stiger for meget efter at have spist og hurtigt vender tilbage til det normale.

Ved baseline-insulinbehandling skal mindst to typer insulin anvendes samtidig. Den ene er forlænget (lang), og den anden er kort eller ultrashort. Læs mere i artiklen “Insulintyper og deres virkning”. Desværre kan du ikke kun bruge et lægemiddel, der dækker det med alle kroppens behov for insulin. Det er snarere muligt, men resultaterne af diabetesbehandling vil være utilfredsstillende.

Læs flere artikler:

  • Beregning af doser af lang insulin til injektioner om natten og om morgenen
  • Valg af doser med kort og ultrashort insulin før måltider

Hvordan man taber sig med type 1-diabetes hos en patient, der indsprøjter insulin?

Du ved sandsynligvis allerede, at insulin ikke kun sænker blodsukkeret, men også stimulerer deponering af fedt og blokerer for vægttab. Overgangen fra en standarddiæt til en lavkulhydratdiæt sænker dosis af dette hormon i injektioner med 2-8 gange. Således øges chancerne for at tabe sig meget. Brug medicinen metformin (bedste glukofage) for at øge vævets følsomhed over for insulin og reducere doseringen yderligere. Dyrke motion. Alle disse trin vil helt sikkert forbedre din diabetes..

Beregning af insulindosis

Målet med insulinadministration er at bringe glukoseværdier tættere på det normale.

Det er vigtigt ikke at tillade deres pludselige ændringer. Derfor, når en nyligt diagnosticeret sygdom ikke kræver en hurtig reduktion i sukker, er det vigtigere at opnå dens gradvise og stabile stabilisering

Typisk startes en dosering på 0,5 IE pr. 1 kg kropsvægt. I tilfælde af, at sygdommen allerede er diagnosticeret i en tilstand af ketoacidose, anbefaler lægen 0,75-1 enheder / kg.

2,5-3 måneder efter anvendelse af insulin på baggrund af normalisering af kulhydratmetabolismen, kommer der en periode, hvor den "udhvilede" bugspytkirtel begynder at producere sit hormon. Denne periode kaldes "bryllupsrejse", den findes oftest hos unge og unge. Behovet for hormonadministration reduceres. Sjældent er den helt fraværende, normalt er den krævede dosis 0,2-0,3 U / kg.

På dette tidspunkt er det vigtigt at finde den maksimale dosis, der ikke forårsager et fald i sukker, men ikke nægter at administrere lægemidlet. Hvis du fortsætter med at administrere hormonet i en effektiv mængde, kan "honning" -perioden blive lidt forlænget

I fremtiden forekommer uundgåeligt celleødelæggelse, og patienten fastlægger sit eget behov for et hormon, afhængigt af alder, fysisk aktivitet, kost. Generelt anbefales det ikke at overskride den indledende dosis på 40 enheder, hvilket kan være tilfældet for fede diabetikere..

For at starte behandlingen kan følgende dosisfordeling bruges:

  • før morgenmad 4 enheder kort;
  • før middag 4 enheder kort;
  • før middag 3 enheder kort;
  • før du går i seng 11 enheder forlænget (eller morgen og aften 5,5 enheder).

Den samlede dosis bør ikke være mere end 1 U / kg. Den næste dag justeres mængden af ​​hormon afhængigt af måling af sukker..

Selvkontrol

Selvom der er visse beregnede doser insulin, er det i praksis umuligt at forudse patientens respons på terapi. Det afhænger af følgende faktorer:

  • hvor korrekt injektionen blev udført, beregnes madens sammensætning;
  • individuel tolerance over for kulhydrater og medicin;
  • tilstedeværelsen af ​​stress, samtidige sygdomme;
  • niveau for fysisk aktivitet.

Derfor, selv med alle lægens recept, kan patienter undertiden ikke opnå stabile indikatorer

Det er ekstremt vigtigt, især i begyndelsen af ​​behandlingen, at tilpasse sig måltiderne og bestemme blodsukkeret inden hver injektion, 2 timer efter et måltid, og også 30 minutter før sengetid. Mindst en gang om ugen, mål 4 om morgenen

Oprindeligt opnår terapi ikke ideelle sukkerværdier, da kroppen har brug for tid til at omstrukturere. Et tilstrækkeligt niveau er (i mmol / l):

  • på tom mave 4-9;
  • efter at have spist eller tilfældige målinger - op til 11;
  • ved 22 timer - 5-10,9.

Bestemmelsen af ​​graden af ​​diabeteskompensation hjælper med at bestemme det glycerede hæmoglobin hver 3. måned. Desværre kan du ikke samle en enkelt dosis og holde dig til den hele dit liv. Derfor ændres alle beregnede standardværdier altid, insulinterapi justeres efter patienten, og det er nødvendigt, at han regelmæssigt overvåger blodsukkeret.

Forlængelse af insulin

For at skabe forlænget virkende insulin sættes en af ​​to forbindelser, zink eller protamin, til en opløsning af konventionelt insulin. Afhængig af dette kan alle insuliner deles i to grupper:

  • protamininsuliner - protafan, insuman basal, NPH, humulin N;
  • zink-insuliner - insulin-zink-suspensioner af mono-tard, tape, humulin-zink.

Protamin er et protein, men bivirkninger i form af en allergi mod det er meget sjældne.

For at skabe et neutralt miljø af opløsningen sættes fosfatbuffer til den. Det skal huskes, at insulin, der indeholder fosfater, er strengt forbudt at kombinere med insulin-zinksuspension (ICS), da zinkphosphat udfældes i dette tilfælde, og zink-insulins virkning forkortes på den mest uforudsigelige måde.

Insulin før eller efter måltider

Skemaet med insulininjektioner påvirkes af den nødvendige dosis af lægemidlet, dets type og måltider. Det nøjagtige tidspunkt skal ordineres af en læge. Derudover vælger han den optimale injektionsplan, diæt, type injektioner.

Dosen til indgivelse af lægemidlet afhænger direkte af antallet af kalorier, der indtages under måltiderne, derfor er der ved diabetes en komplet beskrivelse af antallet af kalorier, glukose.

Diabetikere med den første type diabetes bør injicere insulin to gange dagligt om morgenen og aftenen. Eksperter anbefaler en injektion før måltiderne, så patienten kan stabilisere sukker.

Diabetikere med den anden type sygdom er bedre til at opretholde det rette niveau af sukker uden den obligatoriske administration af insulin. I nogle tilfælde injiceres insulin før middag eller morgenmad, da insulin i den første halvdel af dagen er svagt, og det indgivne lægemiddel hjælper det med at opretholde den rigtige balance.

Dosis

Fra første gang er det umuligt at etablere den nødvendige dosis af medicinen, da en for høj dosis kan provokere et angreb af hypoglykæmi. Derfor udføres de første injektioner med en minimumsmængde af hormonet, og derefter øges dets volumen gradvist. Den gennemsnitlige indledende volumen af ​​lægemidlet ligger i området 4,6 mmol / l, og i fremtiden øges om nødvendigt denne mængde. Men kun den behandlende læge kan tælle det. Dette tager højde for:

  • Type sygdom, sværhedsgraden af ​​dens forløb.
  • Patientens karakter, det vil sige hans vægt og højde.
  • Type lægemiddel, der bruges.
  • Kost.

Hvad er bedre til diabetesinsulin eller piller

Hvis patienten ønsker at skifte fra injektion til tabletter, skal han altid overvåges regelmæssigt af en læge og konstant overvåge hans sukker niveau. Men med konstant højt sukker, hvis kirurgi er planlagt, eller med en alvorlig sygdom, overføres læger stadig til injektion. Sukker-sænkende medikamenter kan ikke betragtes som en absolut erstatning for insulin. I hvert enkelt tilfælde skal valget af insulin eller pille overvejes af en læge, der sammenligner de opfattede risici med de mulige fordele..

Insulin opdagelse

Insulin blev åbnet i 1921 i byen Toronto. Dette er en af ​​de vigtigste og vigtigste opdagelser inden for medicin i hele dens eksistens tid..

Efter opdagelsen blev insulin renset, og det blev muligt at bruge det til mennesker. Den første patient var Leonard Thompson, som modtog oprenset insulin den 11. januar 1922 på et Toronto-hospital..

Derefter blev produktionen af ​​det medikament, der gennemgår særlig rengøring, etableret..

Dette insulin var af animalsk oprindelse, havde en kort virkning, og for en normal terapeutisk virkning kræves 3 til 4 injektioner pr. Dag.

I 1980 blev produktionen af ​​humant insulin etableret. Imidlertid kunne dette insulin stadig ikke give menneskeheden fuldstændig uafhængighed i behandlingen af ​​diabetes, derfor blev der skabt analoger af humant insulin med forskellige arbejdsvarigheder.

Avancerede lægemidler gav sådanne muligheder:

  • Kortvirkende insulin skulle give et højt aktivitetsområde, som blev kombineret med fødeindtagelse;
  • Langtidsvirkende insulin opretholdt et konstant basalniveau..

Under fysiologiske forhold i kroppen er næsten halvdelen af ​​det udskillede insulin i det langtidsvirkende basal. Den resterende mængde leveres af kort insulin, der produceres som respons på fødeindtagelse.