Calcium er den generelle norm (tabel). Total calcium steg eller faldt - hvad betyder det

Calcium er en af ​​de vigtigste mineraler, der udgør den menneskelige krop. Så kun i menneskelige knogler og tænder indeholder op til et og et halvt kilo calcium. Dette calcium udgør i kombination med fosfater ca. 99% af den samlede calciumreserver i den menneskelige krop. Den resterende calcium - ca. 1% er en del af biologiske væsker og cirkulerer gennem blodet. Det kan opdeles i tre grupper: frit eller ioniseret calcium, calcium, der udgør komplekser med anioner, samt calcium bundet af albumin og andre proteiner. Alt sammen er dette det totale calcium, der er til stede i den menneskelige krop. Når en blodprøve for total calcium er ordineret, bestemmes indholdet af alle mulige calciumfraktioner i alt.

Calcium spiller en ekstremt vigtig rolle i kroppen. Ud over at være en del af knoglevævet giver calcium muskelkontraktion, deltager i jernmetabolisme og bloddannelse, sikrer normal permeabilitet af cellevæggene, normaliserer det endokrine og nervesystemet.

Den mest involverede i de metaboliske processer er gratis, ioniseret calcium. Men dets niveau er ikke så let at bestemme. Derfor beregnes niveauet af ioniseret calcium afhængigt af indholdet af total calcium og blodets syre-basebalance.

Hastigheden af ​​det totale kalk i blodet. Afkodning af resultatet (tabel)

En blodprøve for total calcium udføres for at diagnosticere mange sygdomme, der kan være forbundet med en afvigelse fra det normale calciumindhold i kroppen. Det skal bemærkes, at mængden af ​​calcium ikke er konstant. Deltager i metabolske processer, filtreres det af nyrerne og udskilles derefter fra kroppen med urin. Derfor er det så vigtigt at fylde de daglige forsyninger ved at indtage mindst 1 g calcium med mad..

Men problemet er, at selv hvis du spiser nok calcium dagligt, optages det ikke altid i kroppen og bruges til dets tilsigtede formål. Til normal calciummetabolisme er det nødvendigt med visse hormoner, for eksempel thyroideahormon calcitonin, såvel som D3-vitamin, der syntetiseres af nyrerne.

Afvigelse af indholdet af totalt blodkalsium fra normen kan indikere forskellige patologiske processer, der fører til utilstrækkelig absorption af calcium. Derfor er en test for total calcium obligatorisk under en forebyggende medicinsk undersøgelse og en generel biokemisk blodprøve. Derudover er denne undersøgelse ordineret i følgende tilfælde:

  • med mistanke om nyresygdom,
  • med nogle ændringer i kardiogrammet,
  • i nærvær af symptomer på hypercalcæmi eller hypocalcæmi,
  • ved diagnose af skjoldbruskkirtelsygdomme,
  • til mistanke om tarmkræft,
  • efter nyretransplantation,
  • til overvågning af behandlingen af ​​forskellige sygdomme forbundet med lidelser i calciummetabolismen.

Hastigheden af ​​total kalk i blodet hos almindelige mennesker og gravide kvinder:

Blod tages om morgenen på tom mave. Om aftenen kan du ikke spise mad, der indeholder en stor mængde calcium - cottage cheese, creme fraiche, æg, oste. Aktiv fysisk aktivitet bør også undgås..

Hvis total calcium er forhøjet, hvad betyder dette?

Forhøjede niveauer af total blodkalk kaldes hypercalcæmi. Dets mest sandsynlige årsager er adenom (godartet tumor) i parathyreoidea-kirtlen eller ondartede onkologiske neoplasmer, der fører til ødelæggelse af knoglevæv.

Parathyreoideadenom - denne sygdom kaldes også hyperparathyreoidisme - fører til overdreven produktion af parathyreoideahormon, der fremkalder udvaskning af calcium fra knoglerne og dets frigivelse i blodbanen.

Onkologiske formationer udskiller også aminosyrer, hvis virkning ligner virkningen af ​​parathyreoideahormon.

Andre sygdomme, der kan udløse en stigning i total blodkalk:

  • øget skjoldbruskkirtelfunktion,
  • tuberkulose,
  • sarkoidose,
  • hæmatopoietiske sygdomme,
  • addisons sygdom,
  • overskydende vitamin D i kroppen,
  • Pagets sygdom,
  • dehydrering,
  • Williams sygdom,
  • idiopatisk hypercalcæmi hos børn i det første leveår,
  • arvelig hypercalcæmi,
  • akut nyresvigt,
  • nyretransplantation.

Som du kan se, er der mange sygdomme, hvor niveauet af total blodkalk kan forhøjes. Derudover kan visse medikamenter føre til den samme effekt. Derfor er det nødvendigt at tage højde for andre indikatorer, anamnese og data fra yderligere undersøgelser for at stille en nøjagtig diagnose. Forsøg ikke at diagnosticere dig selv.

Hvis total kalk sænkes, hvad betyder det?

Sygdomme, der kan føre til afvigelse af total blodkalk fra normal til en mindre side, er også ganske nok. Oftest skyldes dette et fald i den samlede mængde protein i blodet. I dette tilfælde falder koncentrationen af ​​kun den fraktion af calcium, der overføres af proteiner, mens niveauet af frit ioniseret calcium forbliver uændret. Men der er andre grunde til faldet i niveauet for total calcium eller, som denne tilstand kaldes korrekt, hypokalsæmi. nemlig:

  • nedsat funktion af parathyroidea,
  • utilstrækkeligt calciumindtag med mad,
  • arvelig hypokalsæmi,
  • magnesiummangel i kroppen,
  • vitamin D-mangel,
  • overskydende fosfor,
  • kronisk nyresvigt,
  • akut pancreatitis,
  • alkoholisme.

Hvis satsen for total calcium i blodet sænkes, kan dette være forårsaget af brugen af ​​visse medikamenter, især glukokortikoider, gentamicin. anticonvulsiva, afføringsmidler og diuretika og præparater baseret på magnesiumsalte. Nogle reduktioner i blodets calciumniveauer kan forekomme under graviditet. I dette tilfælde skal den vordende mor tage medicin, der genopfylder hans niveau.

Forøget calcium i blodet forårsager, hvad det betyder end farlig behandling

Forøget og reduceret mængde ioniseret calciumårsager og behandlingsmetoder

Når der udføres en biokemisk blodprøve, kontrolleres også mængden af ​​ioniseret calcium, hvilket viser niveauet for et sporelement ubundet med proteiner. I henhold til disse indikatorer kan det påvise hypocalcæmi eller hypercalcemia. Disse tilstande er patologiske og farlige for menneskers sundhed, fordi calcium er involveret i mange vitale processer i kroppen.

Ioniseret calcium er et meget vigtigt sporstof ved reguleringen af ​​metaboliske processer. Det udgør kun 1% af den samlede mængde mineral. Op til 99% af calcium findes i tænder, knogler, hår osv..

Dette sporelement er ansvarligt for følgende funktioner:

  • knoglevækst og udvikling,
  • blodkoagulation,
  • nerveledelse,
  • regulering af enzymatisk aktivitet,
  • hormonproduktion,
  • sammentrækning af muskelfibre og hjertemuskulatur.

Calciumioner hjælper med at styrke væggene i blodkar, øger kroppens modstand mod infektioner og allergiske irritanter.

Af disse grunde er biokemisk analyse for ioniseret calcium en af ​​de mest almindelige i medicinske institutioner. Evaluering af dets niveau giver dig mulighed for at afklare vigtige oplysninger om mineralsk metabolisme hos både en voksen og et barn.

Analysen for niveauet af ioniseret calcium er fastlagt i følgende tilfælde:

  • tegn på mangel eller en forøget mængde kalk i kroppen,
  • præoperativ forberedelse,
  • ondartede tumorer,
  • gastrointestinale sygdomme,
  • sygdomme i urinsystemet,
  • krampagtige manifestationer,
  • muskelsmerter og knoglesmerter,
  • patologi i det kardiovaskulære system,
  • nedsat protein i blodet.

Hvis patienten gennemgår behandling med intravenøs indgivelse af blodprodukter og glukosesaltopløsninger, overvåges mineralens niveau dagligt.

For at opnå et pålideligt resultat skal du følge de grundlæggende krav:

  • udelukker kraftig fysisk anstrengelse, før du tager testen,
  • ikke drikke alkohol og fedtholdige fødevarer om dagen,
  • ryger ikke på en time,
  • ikke spis på 12 timer (analyse gives på tom mave),
  • tager ikke biomateriale efter instrumental undersøgelsesmetoder og fysioterapeutiske procedurer.

Forskellige medicin kan påvirke niveauet af ioniseret calcium. Derfor anbefales det at nægte at tage medicin 1-2 uger før den planlagte undersøgelse. Det tilrådes at konsultere din læge om udtag af medicin. Hvis midlertidig aflysning ikke er mulig, skal patienten ved levering af biomaterialet angive medicinen og i hvilke doser det tages.

Forberedelse og analyse

For at få nøjagtige oplysninger om mængden af ​​calcium i det kvindelige legems blod er en biokemisk analyse nødvendig. Til dette udføres en undersøgelse af ioniseret og total calcium..

Blod tages til analyse på tom mave om morgenen. Før analysen udføres forberedelse:

  • Alle præparater, der indeholder calcium, er udelukket. Dette skal gøres et par dage før proceduren. Hvis der blev foretaget undersøgelser ved hjælp af strålingsudstyr, skal calciumtesten udsættes i 7-8 dage..
  • 10 timer før proceduren skal du opgive mad og drikke og fra alkoholholdige drikkevarer og rygning - en dag.
  • Dag to eller tre overbelaster ikke kroppen med fysiske og følelsesmæssige aktiviteter. Du skal informere din læge om de medicin, der tages hele tiden. Ved denne lejlighed vil specialisten tage en kvalificeret beslutning.

Indikationer til analysen er nok:

  1. før og efter operation;
  2. onkologi;
  3. graviditet;
  4. i behandlingen af ​​skader;
  5. blødningsforstyrrelser;
  6. mavesår;
  7. hæmodialyse;
  8. nogle hjertesygdomme;
  9. osteoporose;
  10. hyper og hypocalcemia og andre.

Nedsat sats

Hvis patienten har et lavt niveau af calciumioner, indikerer følgende symptomer dette:

MuskelkramperOsteoporoseTør hud
Skørt hårsvimmelhedHovedpine
RachiocampsisNervøsitetDårlig hukommelse
Højt trykarytmi

Med disse symptomer diagnosticeres hypokalcæmi. Årsagerne til denne tilstand er forskellige.

D-vitaminmangel;

Omfattende forbrændingsskader;

Mangel på magnesium i blodet;

Perioden efter operationen;

Tarmene optager ikke calcium godt;

Metabolisk alkalose (overtrædelse af syre-basistilstand).

Du skal være opmærksom på, at en sådan tilstand med en indikator på mindre end 0,7 mmol / l er kritisk og truer med muligheden for død.

Indikationer til analyse

Forfining af ioniseret calcium er ordineret i følgende tilfælde:

  • før ordinering af medikamenter, der påvirker niveauet af Ca. Undersøgelsen udføres, inden der tages barbiturater, calcium, magnesia, heparin;
  • afsløret alvorlig nyreskade eller omfattende forgiftning af kroppen, hæmodialyse er påkrævet;
  • i processen med en omfattende diagnose af onkopatologier og hyperthyreoidisme (overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner);
  • i den postoperative periode, under behandlingen af ​​omfattende forbrændinger, alvorlige kvæstelser efter overførsel af patienten fra intensivpleje til en standardafdeling.

Litteratur

Gastanaga V. M. et al.
Prævalens af hypercalcæmi blandt kræftpatienter i USA
// Kræftemedicin. - 2016. - T. 5. - Nej. 8. - S. 2091-2100.

  • Goldner W. Cancerrelateret hypercalcæmi // Tidsskrift for onkologisk praksis. - 2016. - T. 12. - Nej. 5. - S. 426-432.
  • Karthikeyan V. J., Khan J. M., Lip G. Y. H. Hyperkalsæmi og det kardiovaskulære system // Metabolsk syndrom og dets håndtering. - 2006. - S. 25.
  • Marcus, J. F., Shalev, S. M., Harris, C. A., Goodin, D. S., & Josephson, A. (2012, januar). Alvorlig hypercalcæmi efter vitamin D-tilskud hos en patient med multipel sklerose: En note af forsigtighed. Archives of Neurology, 69 (1), 129-132.
  • Mirrakhimov, A. E. (2015, november). Hyperkalcæmi af malignitet: En opdatering om patogenese og behandling. North American Journal of Medical Sciences, 7 (11), 483–493.
  • Calcium (Ca) - et element, der er nødvendigt for den kvindelige krop. Han er involveret i forskellige processer i kroppen. Sporing af niveauerne af Ca i blodet hjælper med at forhindre udviklingen af ​​mange patologier. Kalkhastigheden i en kvindes blod afhænger af hendes alder.

    Forøget calcium i blodet, hvad betyder det

    I afsnittet Sygdomme, medicin til spørgsmålet om, hvad man skal gøre, hvis kalket i blodet er mere end tre. onkologi af knoglemetostase givet af forfatteren Denis Shpakovsky. Det bedste svar er Hyperkalscæmi kan være forårsaget af øget absorption af calcium i mave-tarmkanalen eller dets overdrevne indtagelse i kroppen. Det udvikler sig ofte hos mennesker, der tager en stor mængde kalk (for eksempel med mavesår), calciumholdige antacida og også drikker meget mælk. En overdosis af vitamin D kan også påvirke koncentrationen af ​​calcium i blodet, hvilket dramatisk øger dens absorption fra mave-tarmkanalen. Imidlertid er hyperkalkæmi oftest forårsaget af hyperparathyreoidisme - overdreven produktion af parathyreoideahormon af en eller flere af de fire parathyreoidea-kirtler. Hos cirka 90% af mennesker med primær hyperparathyreoidisme findes en godartet tumor (adenom) af en af ​​disse små kirtler. De resterende 10% af jernet øges ganske enkelt og producerer for meget hormon. I sjældne tilfælde forårsager hyperparathyreoidisme ondartede tumorer i parathyreoidea-kirtlerne. Hyperparathyreoidisme udvikler sig ofte hos kvinder, ældre og hos patienter, der får strålebehandling i halsområdet. Nogle gange forekommer det som en manifestation af multiple endokrine neoplasiasyndrom - en sjælden arvelig sygdom. Hypercalcæmi findes ofte hos patienter med maligne tumorer. Ondartede tumorer i nyrerne, lungerne eller æggestokkene producerer ofte store mængder protein, der fungerer som parathyreoideahormon. Som et resultat forekommer et paraneoplastisk syndrom. En ondartet tumor kan sprede sig (metastasere) i knoglen, ødelægge knogleceller og fremme frigivelse af calcium i blodet. Dette er karakteristisk for ondartede tumorer i prostata, bryst og lunge. Multipelt myelom (en ondartet tumor, der påvirker knoglemarven) kan også føre til knogledestruktion og hypercalcæmi. Med andre ondartede tumorer stiger koncentrationen af ​​calcium i blodet af årsager, som endnu ikke er fuldt forstået. Hypercalcæmi kan ledsages af sygdomme, hvor knoglerne ødelægges eller mister calcium, såsom Pagets sygdom. Hypercalcæmi kan udvikles med nedsat mobilitet, såsom lammelse eller langvarig sengeleje, da knoglevæv under disse tilstande mister calcium og passerer i blodet

    Årsager til forøget calcium

    Alle årsager til forøget calcium i blodet passer ind i tre patogenetiske mekanismer, der er direkte relateret til stofskifte..

    Den første mekanisme er høj knogleresorption eller dens ødelæggelse. I dette tilfælde kommer calcium direkte ind i blodet, og dets koncentration stiger..

    Den anden gruppe af årsager er en krænkelse af nyremekanismen for regulering af denne elektrolyt i kroppen. To mekanismer er mulige: høj reabsorption eller lav udskillelse. I det første tilfælde returneres stoffet til kroppen med overskud i nyrerne, og lidt udskilles i den endelige urin. I det andet tilfælde, simpelthen under primærfiltrering, kommer calcium med store vanskeligheder ind i ultrafiltratet eller i den primære urin.

    Endelig er den tredje mekanisme til dannelse af et overskud af et element øget absorption i tarmen. Dette fænomen kaldes øget tarmabsorption af calcium. Lad os finde ud af, hvilke tilstande der er forbundet med en bestemt mekanisme:

    • Overdreven ødelæggelse af knoglevæv er muligt ved hyperfunktion af parathyreoidea-kirtlerne, når der produceres et overskud af parathyreoideahormon. Denne proces aktiveres i ondartede neoplasmer af knoglerne, herunder knoglemetastaser, med øget hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen, med pheochromocytoma og med hypervitaminose A. For eksempel forekommer en stigning i resorption også med et brud på lange rørformede knogler. Immobilisering, især langvarig (med en brud i bækkenet, rygsøjlen) kan også forårsage en stigning i calcium i blodet;
    • Nyremekanismer for calciumakkumulering i blodplasma realiseres normalt ved skeletmuskelnekrose, for eksempel med crash-syndrom eller langvarig knusningssyndrom, ved anvendelse af thiaziddiuretika såvel som i tilfælde af såkaldt familiær hypercalcæmi. Det blev anført ovenfor, at en øget koncentration af dette stof i blodplasma forårsager polyuri eller frigivelse af store mængder urin. Som et resultat forekommer dehydrering, og hastigheden for den glomerulære radio falder. Som et resultat stiger reabsorptionsrater også..
    • Årsagen til højt calcium i blodet er alkalose eller alkalisering af blodplasma. I dette tilfælde forøges den nyregenreabsorption af dette element også. Hvis patienten har tegn på kronisk nyresvigt, filtreres calcium ikke let i urinen..
    • Forhøjet calcium i blodet på grund af dets overdreven absorption i tarmen. Dette er D-vitamin hypervitaminose, HIV-infektion i AIDS-stadiet, tilstedeværelse af lymfatiske neoplasmer i tarmen, sarkoidose, tuberkulose, eosinophil granuloma. Der er også særlige erhvervssygdomme, hvor tarmabsorptionen øges. Dette for eksempel kronisk berylliumforgiftning.

    Hvordan sænkes kalk i blodet? Hvad er lægemidlerne, terapeutiske metoder, der sigter mod at reducere koncentrationen af ​​denne elektrolyt?

    Komplikationer med stigende calcium i blodet

    Uden ordentlig behandling kan hypercalcæmi forårsage:

    Osteoporose

    Over tid kan knoglerne frigøre overskydende calcium i blodbanen. Dette gør knoglerne tynde og mindre tætte. Mennesker med osteoporose har en øget risiko for:

    • knoglebrud;
    • spinal krumning.

    Sten i nyrerne

    Mennesker med hypercalcæmi risikerer at danne calciumkrystaller i nyrerne. Disse krystaller kan danne nyresten, som ofte er asymptomatisk. De kan også skade nyrerne..

    Nyresvigt

    Over tid kan alvorlig hypercalcæmi forstyrre nyrefunktionen. Når nyrerne ikke effektivt kan rense blodet og fjerne væske fra kroppen, kaldes dette nyresvigt..

    Problemer med nervesystemet

    Hvis hypercalcæmi ikke behandles, kan det påvirke nervesystemet. Mulige konsekvenser:

    Forstyrrelse af hjerterytme

    Hjertet banker, når elektriske impulser passerer gennem det og får det til at trække sig sammen. Calcium spiller en rolle i reguleringen af ​​denne proces, og for højt calciumindhold kan føre til en uregelmæssig hjerteslag..

    Calciumpræparater til forebyggelse af osteoporose hos kvinder

    For at forhindre mulige komplikationer af hypokalcæmi er det nødvendigt at udføre profylaktisk administration af farmakologiske præparater indeholdende forskellige typer Ca og andre komponenter, der hjælper med dets absorption. Eksperter anbefaler brugen af:

    Værktøjet bruges til at genopfylde og opretholde optimale niveauer af Ca i en kvindes krop. Prisen for en pakke i Rusland er 450 rubler.

    Et farmakologisk middel, der giver dig mulighed for at genopfylde mængden af ​​det pågældende sporelement. Da produktet har en høj grad af fordøjelighed af kroppen, anbefaler eksperter at bruge det til piger under graviditet og under amning. Prisen for en pakke er 400 rubler.

    "Calcium D3 Ny godt".

    En kombineret medicin, der giver dig mulighed for at regulere calcium-phosphatmetabolisme og kompensere for manglen på Ca i den kvindelige krop. De gennemsnitlige omkostninger i Rusland er 350 rubler.

    "Overholder calcium D3".

    Et effektivt værktøj, der fremskynder absorptionen af ​​Ca i fordøjelseskanalen og kompenserer for manglen på dette sporelement. Brug af det pågældende farmakologiske middel giver dig mulighed for at regulere de metaboliske processer af P og Ca. Prisen pr. Pakke varierer fra 150 til 400 rubler, afhængigt af lokaliteten.

    Biologisk kosttilskud fremstillet på basis af hæmatogen. Det bruges både til terapeutiske og profylaktiske formål. Gennemsnitsprisen på et forebyggende kursus er 500 rubler.

    Overskydende calcium i kroppens symptomer hos kvinder

    Overskydende Ca i blodet er ikke mindre farligt end dets mangel. En overdreven mængde af det betragtede element i kroppen manifesterer sig som:

    • overdreven vækst af knoglevæv, hvilket fører til skeletdeformering;
    • øget neuromuskulær irritabilitet, manifesteret i form af ufrivillige muskelsammentrækninger;
    • glat muskelkrampe, hvilket resulterer i forstoppelse, kvalme og opkast samt øget vandladning;
    • øget sekretion af enzymer, hvilket fører til udvikling af pancreatitis og dets komplikationer;
    • nedsat funktion af det centrale ujævne system, der fører til hallucinationer af forskellige typer (koma og tab af bevidsthed er muligt);
    • abnormiteter i funktion af blodkar og hjertemuskler, der fører til hjertestop.

    Blodprøve for calcium

    En blodprøve for at bestemme mængden af ​​Ca er en procedure, der giver dig mulighed for at bestemme niveauet for den samlede Ca i blodstrukturen. Samlet calcium inkluderer:

    • Ioniseret Ca. Denne type sporelement tegner sig for 1/2 af den samlede mængde Ca.
    • Ca bundet til et protein, hovedsageligt albumin. Volumenet for et sådant element er 40% af det samlede beløb.
    • Sporelement inkluderet i sammensætningen af ​​anioniske komplekser - 10% af det samlede beløb.

    Blodprøve for ioniseret calcium

    Ioniseret Ca har ingen forbindelse med andre stoffer og cirkulerer frit i blodet. Denne form for sporelement er involveret i alle vitale processer..

    Analyse for at bestemme den pågældende type calcium, giver dig mulighed for at evaluere calciummetabolismen i kroppen. En sådan analyse tildeles, når:

    • undergår terapi efter operation eller alvorlig skade på kroppen, for eksempel en omfattende forbrænding;
    • diagnose af kræftsvulster i kroppen;
    • ydeevnen af ​​den parathyroidea kirtel vurderes;
    • hæmodialyse er nødvendig;
    • Følgende medicin indtages: "Heparin", "Magnesia" og præparater, der indeholder calcium.

    Analyse af blodsammensætning for ioniseret Ca udføres i forbindelse med bestemmelsen af ​​totale calcium- og ph-blodniveauer.
    Der er et omvendt forhold mellem ioniseret Ca og ph-blod. Reducer ph med 0,1 punkter. fører til en stigning i calciumniveauer på 1,5-2,5%.

    Hvornår skal man bestemme mængden af ​​calcium i blodet

    Eksperter ordinerer en analyse for at bestemme mængden af ​​calcium i kvindens blod (afvigelser fra normen er naturlige her) i følgende tilfælde:

    • tegn på forhøjede eller nedsatte niveauer af Ca i kroppen;
    • kræftvækst;
    • mavesår og duodenalsår;
    • reduktion i mængden af ​​albumin;
    • forberedelse til operation;
    • fald i muskeltonus;
    • hyperthyroidisme;
    • patologi i urinsystemet;
    • knoglesmertsyndromer;
    • unormale tilstande i det kardiovaskulære system;
    • en stigning i urinvolumen;
    • paræstesi;
    • krampesyndrom;
    • screening for osteoporose.

    Hos kvinder kan calcium i blodet have afvigelser fra accepterede normer i andre patologiske processer. Ovennævnte afvigelser har andre manifestationer, på grundlag af hvilke specialisten har ret til at foreslå en diagnose og sende til en yderligere undersøgelse.

    Forberedelse til testen

    For at resultaterne af de beståede prøver skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede dem. Dette kræver:

    • nægter at drikke alkohol, stegt og fedtholdig mad;
    • eliminere tung fysisk anstrengelse og psykologisk omvæltning;
    • spiser ikke mad på testdagen;
    • afstå fra andre typer undersøgelser et par dage før bloddonation.

    Forsømmelse af disse regler vil føre til falske resultater.
    m, hvilket igen vil komplicere den korrekte diagnose.

    Hvad påvirker testresultaterne

    Resultaterne af analyserne påvirkes ikke kun af forkert forberedelse til dem, men også af brugen af ​​farmakologiske midler. For at opnå pålidelige resultater af en blodprøve, skal du stoppe med at bruge medicin 7-14 dage før bloddonation.
    Hvis dette ikke er muligt, skal du informere din læge om alle anvendte lægemidler..

    Brug af disse stoffer fører til en stigning i det betragtede element i blodet:

    • Vitamin A og D;
    • teslak;
    • tamoxifen;
    • parathyroid hormon;
    • progesteron;
    • lithium;
    • 13-cis-retinsyre;
    • ergocalciferol;
    • dihydrotachysterol osv..

    Følgende komponenter sænker blodkalsiumniveauer:

    • svovlsyresalte;
    • oxalsyresalte og estere;
    • fluorit;
    • tetracyclinantibiotika;
    • plicamycin;
    • methicillin;
    • magnesiumsulfat;
    • phenytoin;
    • isonicotinsyrehydrazid;
    • insulin et al.

    Udelukkelse af den anvendte medicin kan være nødvendig efter opnåelse af resultaterne af en klinisk blodprøve for Ca.

    Kvinders calciummangel forårsager

    Manglen på det pågældende element i kroppen kan skyldes følgende faktorer:

    Strenge diæt.
    Diæternæring eliminerer ofte brugen af ​​mange sunde og nødvendige produkter til den normale funktion af kroppen.

    Dette gælder især for veganske diæter, der ikke inkluderer mejeriprodukter..

    • Dårlige vaner.
      Brug af et stort antal alkoholholdige og koffeinholdige produkter, rygning bidrager til frigørelse af Ca fra kroppen.
    • Forbrugende fødevarer, der indeholder fosfor
      , hvilket forstyrrer optagelsen af ​​calcium. Dette gælder for eksempel kulsyreholdige drikkevarer..
    • At tage visse medicin
      (liste ovenfor) sænker blod Ca.
    • Negativ økologi
      , tungmetaller og giftige elementer tillader ikke absorption af calcium eller fjerner det fra kroppen.

    Derudover kan aktiv fysisk aktivitet, konstant overophedning af kroppen, pludseligt vægttab - også være årsagerne til mangel på kalk i blodet.

    Behandling af højt blodkalsium

    For at opnå en langvarig virkning skal lægemiddelterapi nødvendigvis fjerne den onde mekanisme, der er angivet ovenfor. Som et resultat af virkningen af ​​et bestemt lægemiddel er det nødvendigt enten at reducere knogleresorption, eller at reducere den omvendte absorption af calcium i nyrerne, eller at reducere dens absorption i tarmen. Derfor er du nødt til at vide grunden til at eliminere højt blodkalsium..

    Naturligvis er behandlingen af ​​hypercalcæmi ikke altid nødvendigvis forbundet med brugen af ​​lægemidler. I nogle tilfælde, for eksempel med en tumorlesion af knoglerne, kan en stigning i calcium i blodet forhindres ved kirurgisk indgreb, strålebehandling.

    Men stadig bruges der i de fleste tilfælde forskellige medicin. Overvej den mest populære af dem, og forklar mekanismen for deres handling:

    • normal fysiologisk isotonisk natriumchloridopløsning. Det fortynder calcium i serum, reducerer dens koncentration ved at øge volumen og stimulerer udskillelsen af ​​urin;
    • et vanddrivende middel såsom Furosemid reducerer reabsorptionen af ​​elektrolyt i nefronløkken og øger også mængden af ​​urin;
    • glukokortikoidhormoner forhindrer også en stigning i blodkalk. Deres handling er forbundet med antagonisme i forhold til vitamin D, undervejs reducerer de også calciumreabsorption;
    • bisfosfonater (Aredia, Aklast) virker på osteoklaster, der kaldes "knogleknusere" -celler, de ødelægger knoglevæv og bidrager til overgangen af ​​stoffet til en opløst tilstand. De reagerer med matrixen af ​​knoglevæv og gør det mere modstandsdygtigt over for osteoklaster, som et resultat aftar resorption også..

    Glem ikke fosfor. Han er en calciumantagonist, og hans udnævnelse i form af fosfater reducerer absorptionen i tarmen og normaliserer balancen i forholdet mellem calcium og fosfor. Endelig er det i alvorlige tilfælde nødvendigt at bruge ethylendiaminetetraeddikesyre (EDTA), der er ordineret hæmodialyseprocedurer, hvor calcium fjernes direkte fra blodplasma.

    Mangel på kalk i kroppens symptomer hos kvinder

    Mangel på Ca i kroppen har, som enhver anden patologisk proces, sine manifestationer. Symptomer på calciummangel er:

    • generel svaghed og nedsat ydeevne
    • øget irritabilitet;
    • tør hud og dets øgede skrælning;
    • overdreven sveden i hudens hovedbund;
    • sårbarhed af negle;
    • hurtig tandfald;
    • følelsesløshed i lemmer og ansigt;
    • øget blodtab under menstruation;
    • krænkelse af knoglenes integritet;
    • abnormaliteter i hjerte og blodkar;
    • reduktion i blodkoagulationsevne;
    • forekomsten af ​​grå stær;
    • forstyrrelse af immunsystemet;
    • overfølsomhed over for kulde.

    Hos pigerne i de første par leveår kan der observeres misdannelser, for eksempel forkert dannelse af skelet og tænder.

    Symptomer på højt blodkalsium

    Lægen genkender normalt en af ​​de vigtigste årsager til denne tilstand, når han opsamler en anamnese - for eksempel indeholder patientens diæt for meget calciumholdige produkter, eller patienten tager farmakologiske midler, der indeholder en høj koncentration af calcium. Den mest effektive og korrekte metode til at finde ud af, om en person virkelig har forhøjet calcium er en generel blodprøve. Ved diagnosticering observeres to typer calcium - ioniseret og generelt.

    De mest almindelige symptomer på hypercalcæmi fra mave-tarmkanalen:

    • mistet appetiten;
    • ømhed i maven;
    • kvalme;
    • hyppig forstoppelse;
    • opkastning.

    Hvis der er et forhøjet indhold af dette element i blodet, kan dehydrering observeres. Symptomer på denne tilstand er normalt udtalt - svimmelhed, bevidsthedstab, vægttab.

    Hvis blodkalsiumniveauet i en person er for højt, udvikler der sig betingelser, hvor der er en krænkelse af hjernen:

    • svaghed;
    • følelsesmæssig ustabilitet;
    • hallucinationer;
    • forvirring af bevidsthed;
    • vrangforestillinger;
    • koma.

    Symptomer såsom hjerterytmeforstyrrelse, takykardi kan også bemærkes. I avancerede tilfælde forekommer død.

    Der er også en tilstand, hvor patientens Ca-indhold i blodet konstant øges - dette er kronisk hypercalcæmi. I dette tilfælde begynder der at dannes sten i nyrerne, der indeholder calcium. Symptomer - alvorlig smerte i lænden, hævelse, urinretention.

    Kalciumindtagelse til forskellige grupper af mennesker

    Hvorfor calcium ikke absorberes i kroppen

    Der er mange forskellige faktorer, der fører til nedsat optagelse af calcium i kroppen. De vigtigste er:

    Unormal mavefunktion.

    I løbet af underernæring og dårlige vaner forekommer utilstrækkelig produktion af saltsyre og enzymer i maven. Uden disse komponenter er kroppen ikke i stand til uafhængigt at assimilere forskellige sporstoffer, herunder Ca.

    Fedtsyrer i kontakt med calciumsalte omdannes til komplekse aflejringer, som ikke kun ikke absorberes af kroppen, men også med store vanskeligheder fjernes fra det.

    Forbruger fødevarer, der indeholder dette stof, fører en person til det faktum, at calcium ikke absorberes i kroppen. Når det interagerer med den pågældende syre, bliver det til vanskeligt opløselige salte af oxalater, der ophobes i organer, hvilket fører til alvorlige konsekvenser.

    D-vitaminmangel.

    D-vitamin hjælper kroppen med at absorbere calcium. Uden denne komponent forbliver Ca ikke i kroppen og fjernes fra den.

    Det skal bemærkes, at for optagelse af D-vitamin er indtagelse af fedtsyrer i kroppen nødvendig.
    , indeholdt i fødevarer såsom fedtet fisk, æg og vegetabilske olier

    Når mængden af ​​østrogen (kvindeligt kønshormon) i kvindens krop falder, forstyrres ledningsevnen af ​​calcium i vævet. Produktionen af ​​kvindeligt hormon bremser, når det reproduktive system på grund af alder ophører med at fungere.

    Orale prævention, kortikosteroider og patologiske processer i mave-tarmkanalen fører også til en krænkelse af calciumfordøjeligheden. For at udelukke mulige patologier er det nødvendigt at gennemgå en rutinemæssig undersøgelse med specialister en gang om året.

    Hvad betyder ioniseret total calcium i serum?

    I blodet er calcium repræsenteret af ioner, salte og også komplekser med proteiner. Dets niveau afhænger af:

    • kvitteringer fra mad, medicin (biotilsætningsstoffer, medicin);
    • absorption i fordøjelsessystemet;
    • knogleoptagelse;
    • udskillelse gennem nyrerne;
    • D-vitamin niveauer;
    • dannelse af hormoner af skjoldbruskkirtlen og parathyroidakirtlerne;
    • magnesium- og proteinindhold;
    • blodets syre.

    Kalciumindholdet påvirker sådanne processer i kroppen:

    • knogle- og tanddannelse;
    • ledning af nerveimpulser, inklusive i myokardiet;
    • sammentrækning af glatte muskler (kar, indre organer) og striated (i knoglemuskler);
    • dannelse af blodpropper ved stop af blødning og vævsbeskadigelse (omdanner protrombin til thrombin).

    Analyse for total calcium viser mængden af ​​bundet og frit sporelement. Det ordineres til en foreløbig vurdering af tilstanden af ​​mineralsk stofskifte i kroppen..

    Hvis der findes krænkelser, kan lægen ordinere en mere nøjagtig diagnostisk metode - en undersøgelse af ioniseret (ubundet) calcium i blodet. Det er denne del af elektrolytten, der er involveret i biologiske reaktioner. Når dens niveau afviger fra normen, forstyrres hjertets rytme, muskelsystemets arbejde og højere nervøs aktivitet.

    Ioniseret calcium i blodet undersøges ikke til forebyggende formål eller under den indledende undersøgelse. Dette skyldes det faktum, at analysen er ret kompliceret - det er nødvendigt at undgå kontakt med blod med luft, da diagnosens pålidelighed krænkes på grund af ændringer i surhedsgrad. Begge forskningsmetoder (total og frit calcium) er ikke egnede til at detektere niveauet af sporstoffer i knoglevæv. Til dette formål bestemmelse af mineraltæthed under anvendelse af densitometri.

    Ioniseret calcium

    Omkostningerne på 150 r.
    Frister: 1 slave. dag

    Beskrivelse:

    Det studerede materiale: Plasma (heparin) Definitionsmetode: Ionselektive elektroder Afslutningstid: 3 arbejdsdage
    Beskrivelse: Fysiologisk aktiv del af blodkalk. Alle fysiologiske
    effekter af calcium (deltagelse i muskelsammentrækning, i mekanismerne til hormonsekretion,
    receptorprocesser i mekanismerne til celledeling osv.) den udføres
    ioniseret form (Ca ++). Fri calcium er 43% til 50%
    samlet kalk. Dens koncentration varierer i løbet af dagen: den mindste koncentration
    ved 20 timer, højst 2 - 4 a.m. Niveauet af ioniseret calcium opretholdes.
    parathyroidhormon, calcitonin, den aktive form for vitamin D3. Produktionen af ​​disse hormoner,
    afhænger på sin side af niveauet for Ca ++. Dens koncentration i blodet påvirkes af mange
    faktorer - proteiner, magnesium (det er nødvendigt at undersøge koncentrationen af ​​magnesium,
    hvis der opdages hypocalcæmi!). Syre-base er meget vigtig
    tilstand (CBS): alkalose øger binding og mindsker koncentrationen og acidose,
    tværtimod reducerer binding og øger koncentrationen af ​​ioniseret calcium
    i blod. Bestemmelse af frit calcium giver dig mulighed for mere nøjagtigt at vurdere tilstanden
    calciummetabolisme, især hos patienter, der gennemgår operation,
    genoplivning, der modtager heparin, bicarbonater, calcium og magnesia-præparater. Definition
    ioniseret calcium er mere informativt end en undersøgelse af total
    kalk, til diagnose af hypercalcemic tilstande, især i primær
    hyperparathyreoidisme (som er kendetegnet ved en stigning i blodkoncentrationen af ​​fri
    calcium og uændret niveau af total calcium) hos patienter med kræft hos patienter,
    at være i dialyse. Under graviditet, totalt serum calcium
    falder parallelt med et fald i albuminkoncentration, selvom niveauet for frit
    calcium forbliver inden for normale grænser. Indholdet af fri og total calcium i fosteret
    lidt forøget, aftager det inden for et par dage efter fødsel og derefter
    øges snart til værdier lidt højere end hos voksne. Værdi
    ioniseret calcium, hvor forekomsten af ​​tetany og anfald er mulig:
    Forberedelse: Fastende. Mellem det sidste måltid og blodtrækningen
    mindst 8 timer (fortrinsvis mindst 12 timer). Juice, te, kaffe (især med sukker)
    - ikke tilladt. Du kan drikke vand Indikationer: Hyper- og hypokalsæmi, især i kombination med dysproteinæmi;
    Undersøgelser af calciumstatus efter transfusion af citreret blod, introduktionen af ​​heparin,
    omfattende skader, kirurgiske indgreb med sepsis, forbrændinger, pancreatitis, multiple
    organsvigt samt patienter med svær lever- og nyresygdom,
    forskellige ondartede tumorer, malabsorption; Undersøgelse af gravide kvinder;
    Sepsis; Dialyse og ekstrakorporeal cirkulation. Fortolkning af resultater: 'måleenheder i CITILAB-laboratoriet: mmol / l.
    Alternative enheder er mg / 100 ml. Konverteringsfaktor: mg / 100 ml x
    0,25 ==> mmol / L Referenceværdier: 1,05 - 1,30 mmol / L Forøg værdier
    Primær hyperparathyreoidisme; Ektopiske tumorer, der producerer parathyroideahormon;
    Overdreven indtagelse af vitamin D. Maligne tumorer (øget ioniseret
    calcium kan være ved normale værdier for total calcium) og metastaser; acidose;
    Brug af medicin: hydrochlorothiazid (langtidsbrug), lithium og androgener.
    Fald i værdier Primær hypoparathyreoidisme, pseudohypoparathyreoidisme; Underskud
    vitamin D; Sepsis; Akut pancreatitis; Nyresvigt; Alvorlige læsioner
    skelet muskel; Hæmodialyse med en lav koncentration af calcium i dialysatet; Efter transfusion
    blod indeholdende calciumkomplekserende anioner (citrat); Efter omfattende kvæstelser,
    kirurgiske indgreb; Burns; Multipel organsvigt; Magnesiummangel;
    alkalose; hypernatriæmi; Atrofisk gastritis; Calciumbindende midler (citrat,
    oxalat, EDTA, heparin); Lægemidler (antikonvulsiva, danazol),
    foscarnet, furosemid initial handling), alkohol.

    Vi tilbyder flere muligheder for forberedelsesprogrammer til fødsel: standardkurs, minikursus og ekspresskursus.
    Flere detaljer

    Calcium: rolle, blodindhold, ioniseret og generelt, årsager til stigning og formindskelse

    © Forfatter: Z. Nelli Vladimirovna, doktor i laboratoriediagnostik, Forskningsinstitut for transfusiologi og medicinsk bioteknologi, specielt til VascularInfo.ru (om forfatterne)

    Calcium i kroppen er en intracellulær kation (Ca 2+), en makrocell, der mærkbart overstiger indholdet af mange andre kemiske elementer i dens mængde, hvilket sikrer opfyldelsen af ​​en lang række fysiologiske funktionelle opgaver.

    Calcium i blodet er kun 1% af den samlede koncentration af et element i kroppen. Hovedparten (op til 99%) optages af knoglerne og tandemaljen, hvor calcium sammen med fosfor er til stede i mineralet, hydroxyapatit - Ca10(RO4)6(HAN)2.

    Normen for calcium i blodet er fra 2,0 til 2,8 mmol / L (ifølge et antal kilder, fra 2,15 til 2,5 mmol / L). Ioniseret Ca er halvt så meget - fra 1,1 til 1,4 mmol / L. Dagligt (pr. Dag) gennem nyrerne hos en person, der ikke har nogen sygdomme, udskilles fra 0,1 til 0,4 gram af dette kemiske element.

    Blodkalk

    Blodkalsium er en vigtig laboratorieindikator. Og årsagen til dette er antallet af opgaver, der løses af dette kemiske element, fordi det i kroppen virkelig udfører mange fysiologiske funktioner:

    • Det deltager i muskelkontraktion;
    • Sammen med magnesium "sørger det" for nervesystemets helbred (deltager i signalering) såvel som blodkar og hjerte (regulerer hjerterytmen);
    • Det aktiverer arbejdet med mange enzymer, deltager i metabolismen af ​​jern;
    • Sammen med fosfor styrker skelettet, giver tandstyrke;
    • Påvirker cellemembraner og regulerer deres permeabilitet;
    • Uden Ca-ioner er der ingen reaktion af blodkoagulation og koagulationsdannelse (protrombin → thrombin);
    • Aktiverer aktiviteten af ​​visse enzymer og hormoner;
    • Normaliserer den funktionelle evne for individuelle endokrine kirtler, såsom parathyreoidea-kirtlen;
    • Påvirker processen med intercellulær udveksling af information (cellemodtagelse);
    • Forbedrer søvn, forbedrer det generelle helbred.

    Det skal dog bemærkes, at calcium gør alt dette, forudsat at det er normalt i kroppen. Om normen for calcium i blodet og dets forbrug afhængigt af alder, vil tabellerne sandsynligvis fortælle bedre:

    AlderNormen for calcium i blodet, mmol / l
    Op til 10 dage i livet1,90 - 2,60
    10 dage til 2 år2,25 - 2,75
    2 til 4 år2,20 - 2,70
    12 til 18 år gammel2,10 - 2,55
    Fra 18 til 60 år gammel2,15 - 2,50
    60 til 90 år gammel2,20 - 2,55
    Over 90 år gammel2,05 - 2,40

    Hastigheden af ​​calciumindtag pr. Dag afhænger af kroppens alder, køn og tilstand:

    AlderDagligt indtag af Ca, mg
    Op til seks måneders levetid200
    6 måneder til et år400
    Fra år til 4 år600
    Fra 4 til 11 år1000
    Fra 11 til 17 år1200
    17 til 50 år gammel100
    50 til 70 år gammel
    Mænd
    Kvinder

    1200
    1400
    Over 70 år gammel1300
    Gravide og ammende kvinderOp til 1500

    Forhøjet calcium i plasma skaber en tilstand af hypercalcæmi, hvor fosforindholdet i blodet falder, og et lavt niveau fører til udvikling af hypocalcæmi, ledsaget af en stigning i koncentrationen af ​​fosfater. Begge er dårlige.

    Konsekvenserne fra disse tilstande påvirker arbejdet i mange vitale systemer, fordi dette element har mange funktioner. Læser vil lære om de problemer, der venter en person med et fald eller forøgelse af calcium lidt senere, efter at han bliver bekendt med mekanismerne for regulering af Ca i kroppen.

    Hvordan kalciumniveauer reguleres?

    Koncentrationen af ​​calcium i blodet afhænger direkte af dets metabolisme i knoglerne, absorption i fordøjelseskanalen og omvendt absorption i nyrerne. Andre kemiske elementer (magnesium, fosfor) såvel som individuelle biologisk aktive forbindelser (hormoner i binyrebarken, skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea, kønshormoner, den aktive form af vitamin D) regulerer konstansen i kroppen af ​​Ca3) men de vigtigste af dem er:

    kropsregulering af krop

    1. Parathyreoideahormon eller parathyreoideahormon, der er intenst syntetiseret af parathyreoidea-kirtlerne under betingelser med en forøget mængde fosfor, og ved dets virkning på knoglevæv (ødelægger det), mave-tarmkanal og nyrer øger indholdet af elementet i serum;
    2. Calcitonin - dets virkning er modsat parathyreoideahormon, men ikke antagonistisk over for det (forskellige anvendelsessteder). Calcitonin reducerer plasma Ca-niveauer ved at flytte det fra blod til knoglevæv;
    3. Aktiv form for D-vitamin i nyrerne3 eller et hormon kaldet calcitriol, udfører opgaven med at øge absorptionen af ​​et element i tarmen.

    Det skal bemærkes, at calcium i blodet er placeret i form af tre former, der er i balance (dynamisk) med hinanden:

    • Gratis eller ioniseret calcium (calciumioner - Ca 2+) - det tager en brøkdel tættere på 55 - 58%;
    • Ca associeret med et protein, oftest med albumin - det er i serumet på ca. 35 - 38%;
    • Kompleks kalcium, det er i blodet ca. 10%, og det bor der i form af calciumsalte - forbindelser med elementet med anioner med lav molekylvægt (fosfat - Ca)3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO3), citrat - Ca3(MED6N5OM7)2, laktat - 2 (C3N5OM3) Ca).

    Total serum Ca er det samlede indhold af alle dets arter: ioniserede + bundne former. I mellemtiden er metabolisk aktivitet kun speciel for ioniseret calcium, som i blodet er lidt mere (eller lidt mindre) halvdel. Og kun denne form (gratis Ca) kan kroppen bruge til dens fysiologiske behov. Men dette betyder ikke, at det i laboratoriet er nødvendigt at udføre en analyse af ioniseret calcium, der udgør visse vanskeligheder ved transport og opbevaring af blodprøver for at kunne evaluere calciummetabolismen korrekt..

    I sådanne tilfælde, men med forbehold for normal proteinmetabolisme, er det nok at gennemføre en lettere og mindre besværlig undersøgelse - bestemmelse af total calcium i blodet, hvilket er en god indikator for koncentrationen af ​​ioniseret og bundet element (≈55% - fri Ca).

    På samme tid med et reduceret proteinindhold (primært albumin), skønt der ikke kan være tegn på et fald i mængden af ​​Ca i plasma, vil det være nødvendigt at anvende metoden til måling af ioniseret calcium, da det, inden for det normale interval, tager ”omhu” for at opretholde elementets generelle niveau er normalt og tillader ikke udvikling af hypokalcæmi. I dette tilfælde reduceres kun indholdet af bundet Ca - dette punkt skal tages i betragtning ved afkodning af blodprøven.

    Det lave albuminindhold hos patienter, der er belastet med kroniske sygdomme (nyre- og hjertepatologi), er den mest almindelige årsag til et fald i serum Ca-niveau. Derudover falder koncentrationen af ​​dette element ved utilstrækkelig indtagelse af mad eller under graviditet - og i disse to tilfælde er albumin i blodet normalt også lavt.

    Normale værdier for total og frit calcium i blodet indikerer sandsynligvis fraværet af patologiske ændringer i calciummetabolismen.

    metabolisme af calcium og andre elektrolytter i kroppen

    Årsager til højt calcium

    En stigning i niveauet af calcium (hvilket betyder det samlede indhold af et element i blodet) kaldes hypercalcemia. Blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand skelner klinikere primært to vigtigste. Det:

    1. Hyperparathyreoidisme, ledsaget af en stigning i parathyreoidea-kirtlerne som et resultat af initieringen af ​​godartede tumorer i regionen;
    2. Udviklingen af ​​ondartede onkologiske processer, der danner tilstanden for hypercalcæmi.

    Tumorformationer begynder aktivt at udskille et stof, der i dets biologiske egenskaber ligner parathyreoideahormon - dette fører til knogleskader og elementets indtræden i blodomløbet.

    Der er selvfølgelig andre årsager til hypercalcæmi, for eksempel:

    • Forøgede funktionelle egenskaber i skjoldbruskkirtlen (hyperthyreoidisme);
    • Dysfunktion af binyrebarken (øget sekretion af adrenokortikotropisk hormon (ACTH) - Itsenko-Cushings sygdom, nedsat cortisolsyntese - Addisons sygdom) eller hypofysen (overdreven produktion af væksthormon (STH) - akromegali, gigantisme);
    • Sarcoidosis (Beck sygdom) - selvom knoglerne ikke er påvirket af denne patologi så ofte, kan det forårsage hypercalcæmi;
    • Tuberkulose, der påvirker knoglesystemet (ekstrapulmonal tbs);
    • Tvungen immobilitet i lang tid;
    • Overdreven indtagelse af D-vitamin (som regel gælder dette for børn) i kroppen, hvilket skaber betingelser for optagelse af Ca i blodet og forhindrer fjernelse af elementet gennem nyrerne;
    • Forskellige hæmatologiske patologier (sygdomme i lymfevævet - lymfomer, en ondartet tumor fra plasmaceller - myelom, neoplastiske sygdomme i det hæmatopoietiske system - leukæmi, inklusive hæmoblastose - erythræmi eller ægte polycythæmi);
    • Destruktion af knoglevæv (osteolyse) i neoplastiske processer af forskellig oprindelse;
    • Nyretransplantation;
    • Dehydrering (dehydrering);
    • Deformering af osteose (osteitis) eller Pagets sygdom - sygdommens art er ikke fuldt ud forstået;
    • Anvendelse af doseringsformer af østrogen eller D-vitamin i utilstrækkelige doser (overdosering);
    • Kronisk enterokolitis i avancerede tilfælde (trin 4).

    Når der noteres lave kalkniveauer?

    Den mest almindelige årsag til det lave indhold af et element i blodet - hypokalsæmi, læger kalder et fald i proteinniveauer og først og fremmest albumin. I dette tilfælde (som nævnt ovenfor) falder kun mængden af ​​bundet Ca, medens ioniseret Ca ikke forlader det normale interval, og på grund af dette fortsætter calciumudveksling med at gå sin gang (reguleret af parathyreoideahormon og calcitonin).

    Andre årsager til hypocalcæmi inkluderer:

    1. Nedsat funktionelle evner i parathyreoidea-kirtlerne (hypoparathyreoidisme) og produktion af parathyreoideahormon i blodbanen;
    2. Utilsigtet fjernelse af parathyreoidea-kirtlerne under operation i skjoldbruskkirtlen eller syntese af parathyreoideahormon reduceres som et resultat af andre omstændigheder (operation på grund af aplasi i parathyreoidea-kirtlerne eller autoimmunisering);
    3. D-vitaminmangel;
    4. CRF (kronisk nyresvigt) og andre nyresygdomme (nefritis);
    5. Ragets og raket tetany (spasmophilia) hos børn;
    6. Magnesiummangel (Mg) i kroppen (hypomagnesæmi);
    7. Medfødt mangel på reaktion på virkningerne af parathyreoideahormon, immunitet mod dets indflydelse (parathyreoideahormon i denne situation mister evnen til at give den ønskede effekt);
    8. Utilstrækkeligt indtag af Ca med mad;
    9. Høje niveauer af fosfater i blodet;
    10. Diarré;
    11. Levercirrose;
    12. Osteoblastiske metastaser, der tager al calcium, som derefter sikrer væksten af ​​tumoren i knoglerne;
    13. Osteomalacia (utilstrækkelig mineralisering af knogler og blødgøring heraf som følge af dette);
    14. Hyperplasi (overdreven spredning af væv) i binyrerne (oftere cortex end medulla);
    15. Effekten af ​​medikamenter designet til behandling af epilepsi;
    16. Akut alkalose;
    17. Blodtransfusion af store mængder blod høstet med et konserveringsmiddel, der indeholder citrat (sidstnævnte binder plasma-calciumioner);
    18. Den akutte inflammatoriske proces lokaliseret i bugspytkirtlen (akut pancreatitis), gran (en sygdom i tyndtarmen, der griber ind i absorptionen af ​​mad), alkoholisme - alle disse patologiske tilstande forstyrrer den normale produktion af enzymer og underlag, hvilket gør absorptionen af ​​stoffer i mave-tarmkanalen så nødvendig for at sikre nogle typer stofskifte.

    Symptomer til at tænke på krænkelser

    Denne blodprøve er også ordineret til raske mennesker med henblik på foreløbigt at bestemme tilstanden af ​​calciummetabolisme, for eksempel under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Dog vil jeg her endnu en gang minde læseren om, at vi taler om niveauet af kalk i blodet. Hvad der sker i knoglerne - man kan kun spekulere og gætte.

    Ofte bruges en lignende test til diagnostiske formål. Lad os sige, hvordan man ikke udfører en laboratorietest, hvis symptomerne på patologiske ændringer i kroppen selv erklærer sig selv?

    Her, for eksempel med forøget calcium i blodet (hypercalcæmi), bemærker patienterne, at:

    • Mistet appetit;
    • Kvalme opstår flere gange om dagen, undertiden kommer det til opkast;
    • Der er problemer med afføring (forstoppelse);
    • I maven - ubehag og smerter;
    • Du er nødt til at stå op om natten, fordi hyppig vandladning ikke tillader dig at sove fredeligt;
    • Konstant tørstig;
    • Ben sårer, hovedpine plager ofte;
    • Kroppen bliver hurtigt træt, selv en minimal belastning resulterer i svaghed og et kraftigt fald i ydelsen;
    • Livet bliver gråt, intet behager og interesserer ikke (apati).

    Om et fald i indholdet af Ca i blodserumet - hypokalsæmi, kan du tænke, hvis der er sådanne tegn på dårlig helbred:

    1. Krampe og mavesmerter;
    2. Rystelse af fingrene på de øvre lemmer;
    3. Prikken, følelsesløshed i ansigtet (omkring læberne), spasmer i ansigtets muskler;
    4. Forstyrrelse af hjerterytme;
    5. Smertefulde muskelsammentrækninger, især i hænder og fødder (carpopedal spasme).

    Og selvom en person ikke har nogen symptomer, der indikerer en ændring i calciummetabolismen, men de opnåede resultater er langt fra normal, skal patienten for at fjerne enhver tvivl yderligere test:

    • Ioniseret Ca;
    • Indholdet af elementet i urinen;
    • Mængden af ​​fosfor, da dens metabolisme er uløseligt forbundet med udvekslingen af ​​calcium;
    • Magnesiumkoncentration;
    • D-vitamin;
    • Parathyroidhormoniveau.

    I andre tilfælde kan de kvantitative værdier af disse stoffer være mindre vigtige end deres forhold, hvilket kan afsløre årsagen til det unormale indhold af Ca i blodet (enten er det ikke nok i mad, eller det udskilles overdrevent i urinen).

    De bestemmer målrettet niveauet af calcium i blodet hos patienter med nyreproblemer (akut nyresvigt og kronisk nyresvigt, tumor, nyretransplantation), multiple myelom- eller EKG-ændringer (forkortet ST-segment) samt til diagnose og behandling af ondartede processer lokaliseret i skjoldbruskkirtlen og brystkirtlerne, lunger, hjerne, hals.

    Hvad der er godt at vide for alle, der tager en test for Ca

    Hos nyfødte efter 4 dages liv observeres der undertiden en fysiologisk stigning i kalk i blodet, hvilket i øvrigt også forekommer hos premature babyer. Derudover reagerer nogle voksne ved at øge niveauet for dette kemiske element i serum og udviklingen af ​​hypercalcæmi til terapi med individuelle lægemidler. Disse stoffer inkluderer:

    1. Antacida;
    2. Farmaceutiske former for hormoner (androgener, progesteron, parathyroidhormon);
    3. Vitaminer A, D2 (ergocalciferol), D3;
    4. Østrogenantagonisten er tamoxifen;
    5. Præparater indeholdende lithiumsalte.

    Andre medicin kan tværtimod reducere koncentrationen af ​​calcium i plasma og skabe en tilstand af hypokalsæmi:

    • Calcitonin;
    • gentamicin;
    • Antikonvulsive medikamenter;
    • glukokortikosteroider;
    • Magnesiumsalte;
    • afføringsmidler.

    Derudover kan andre faktorer påvirke undersøgelsens endelige værdier:

    1. Hemoliseret serum (du kan ikke arbejde med det, så blodet skal genindtages);
    2. Falske testresultater på grund af dehydrering eller høje plasmaproteinniveauer;
    3. Falsk-lave resultater af analysen på grund af hypervolæmi (blod fortyndet kraftigt), hvilket kunne skabe store mængder isotonisk opløsning indført i en blodåre (0,9% NaCl).

    Og her er en anden ting, der ikke skader at kende folk, der er interesseret i calciummetabolisme:

    • Børn, der netop er født, og især dem, der er født for tidligt og med lav vægt, tager blod hver dag for indholdet af ioniseret calcium. Dette gøres for ikke at gå glip af hypokalcæmi, fordi det hurtigt kan dannes og på samme tid ikke manifestere sig med nogen symptomer, hvis babyens parathyreoidea-kirtler ikke har tid til at afslutte deres udvikling;
    • Serum og urin Ca bør ikke tages som bevis på den samlede koncentration af et element i knoglevæv. For at bestemme dets niveau i knoglerne, skal du ty til andre forskningsmetoder - analyse af knoglemineraltæthed (densitometri);
    • Blod Ca-niveauer er normalt højere i barndommen, mens de under graviditet og hos ældre falder;
    • Koncentrationen af ​​det samlede antal elementer (frit + bundet) i plasmaet stiger, hvis albuminindholdet stiger og falder i tilfælde af et fald i niveauet for dette protein. Koncentrationen af ​​albumin har ingen indflydelse på mængden af ​​ioniseret calcium - den frie form (Ca-ioner) forbliver uændret.

    Når man går til analyse, skal patienten huske, at mad skal undgås i en halv dag (12 timer) før testen, og også en halv time før undersøgelsen for at undgå kraftig fysisk anstrengelse, ikke for at være nervøs og ikke at ryge.

    Når en teknik ikke er nok

    Når der er ændringer i koncentrationen af ​​det beskrevne kemiske element i blodserumet, og der er tegn på en metabolisk forstyrrelse af Ca, er undersøgelsen af ​​aktiviteten af ​​calciumioner ved hjælp af specielle ion-selektive elektroder af særlig betydning. Det skal dog bemærkes, at niveauet af ioniseret Ca sædvanligvis måles til strenge værdier for brintindekset (pH = 7,40).

    Calcium kan også påvises i urinen. Denne analyse viser, om en masse elementer udskilles gennem nyrerne. Eller udskillelsen er inden for normale grænser. Mængden af ​​calcium i urinen undersøges, hvis der oprindeligt blev fundet afvigelser fra Ca-koncentrationen fra normen i blodet.