Punkt 113. 1. Antidiuretisk hormon. ADH

Forfatteren af ​​teksten - Anisimova E.S. Copyright forbeholdt. Du kan ikke sælge tekst.
Kursiv kan ikke undervises. Kommentarer kan sendes pr. Mail: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Antidiuretisk hormon." (ADH)

Afsnit Indhold:
1. Antidiuretisk virkning af ADH:
2. Mekanismen til reduktion af diurese under virkning af ADH.
3. Andre effekter af ADH.
4. ADH-funktioner.
5. Steder til dannelse og sekretion af ADH.
6. Regulering af sekretion af ADH - s.6, 91.
7. Forstyrrelser forbundet med ADH (patologiske aspekter).
8. Medicin mod diabetes insipidus:
9. Sammenligning af diabetes insipidus og diabetes mellitus (s. 103) (ligheder og forskelle).

1. Antidiuretisk virkning af ADH:

Antidiuretisk hormon (ADH) reducerer diurese
(reducerer urin),
som navnet antyder.

Betydningen af ​​at reducere urinproduktionen er at
spar vand i kroppen, når det er mangelfuldt, undgå dehydrering (dehydrering), hvilket kan føre til død.

Derfor, med ADH-mangel, falder diurese i mindre grad,
hvilket fører til en stigning i urinproduktion op til 10 liter om dagen.
og forekomsten af ​​meget alvorlig dehydrering, livstruende.

Derudover genopfyldes vand i kroppen
fører til opretholdelse af en normal koncentration af stoffer,
dvs. normalt osmotisk tryk (OD) opretholdes.
Ellers ville vandet gå tabt, hvis koncentrationen blev meget høj..

Et andet navn på ADH er vasopressin..
Derfor kaldes ADH-receptorer V-receptorer..

2. Mekanismen til reduktion af diurese under virkning af ADH.

For at reducere diurese,
ADH virker på nyrerne via V2-receptorer,
den anden formidler er cAMP - s. 95.
Dette fører til en stigning i proteinsyntese.,
kaldes AQUAPORINS
og som sikrer indtræden (retur) af vand
fra primær urin tilbage til blodet
(dvs. vandreabsorption).

3. Andre effekter af ADH.

Nedsat urinproduktion reducerer, men stopper ikke tabet af væske i kroppen.
For at kompensere for tabet af væske ved kroppen, skal du stadig drikke vand,
derfor forårsager ADH en følelse af tørst
(virker på hypothalamiske receptorer).

Hvis der ikke er mulighed for at drikke, fører tabet af væske til dehydrering -
dette reducerer plasmavolumen og blodtryk,
hvilket fører til et fald i blodforsyningen til væv,
inklusive hjerne, nyre.

At øge blodtrykket
og forbedre blodcirkulationen til væv
under forhold er det umuligt at øge plasmavolumenet (i fravær af vand),
ADH indsnævrer blodkar (vasokonstriktion)
på grund af sammentrækning af vaskulær glat muskel,
fungerer gennem V1-receptorer.
Den anden mægler med denne virkning er calciumioner Ca ++ - s.97.

Således er ADH's funktion at tilpasse kroppen til vandtab:
1) mindske vandtab i urin (ved at reducere urindannelse),
2) forsyne kroppen med vand ved at forårsage tørst
3) og forhindre et fald i blodtrykket i fravær af vand
på grund af indsnævring af blodkar.

5. Steder til dannelse og sekretion af ADH.

ADH-syntese forekommer i hypothalamus,
derefter ADH langs processerne med neuroner (langs aksonerne)
går ind i neurohypophysen, der udskilles i blodet.
Således syntetiserer neurohypophysen ikke ADH,
han hemmelighederer det kun i blodet og syntetiserer hypothalamus.

6. Regulering af sekretion af ADH - s.6, 91.

ADH skal kun udskilles og handle, når kroppen har brug for det, dvs. når der er mangel på vand.
Med andre ord, sekretion af ADH skal imødekomme kroppens behov..

ADH-sekretion øges,
når det er nødvendigt, det vil sige med en mangel på vand i kroppen (med dehydrering).
Vandmangel manifesteres i:
1) ved at sænke blodtrykket og bcc,
2) i højt [Na +, Cl -] og følgelig højt osmotisk tryk.
(For høj koncentration af stoffer).

Nedsat ADH-sekretion.

Med en stigning i blodtryk og bcc
ADH sekretion tværtimod falder
(da behovet for dets virkninger reduceres).

Når mængden af ​​vand i karene bliver normal
som et resultat af ADH's arbejde derefter
koncentrationen af ​​stoffer i blodet falder
og osmotisk tryk falder -
dette er et signal til
fald i syntese af ADH med hypothalamus (på basis af OOS).

Ved kvalme, opkast, gastrointestinal kirurgi øges sekretionen af ​​ADH
(dette manifesteres i ophør af urinproduktion - i anuria) -
muligvis fordi der i disse tilfælde er en chance for betydeligt væsketab.

7. Forstyrrelser forbundet med ADH (patologiske aspekter).

ADH-mangel fører til:
for at reducere virkningerne af ADH og en stærk stigning i urinproduktion (polyuria) til 10 eller flere liter pr. dag.
Denne lidelse kaldes diabetes insipidus.
(diabetes betyder "diabetes").
Tab af store mængder væske
svær dehydrering,
som forårsager intens tørst:
så stærk, at en person er i stand til at drikke fra en vandpyt osv...

8. Medicin mod diabetes insipidus:

At redde en person med diabetes insipidus
ADH-receptoragonister (desmopressin) anvendes.

Årsagen til ADH-mangel
der kan være skade på hypothalamus (syntesestedet) og neurohypophysen.

Der er skade på ADH-receptorer -
i dette tilfælde hjælper ADH-agonister ikke.

9. Sammenligning af diabetes insipidus og diabetes mellitus (s. 103).
(ligheder og forskelle)
Ligheden mellem diabetes insipidus og diabetes er kun den
med begge patologier er der en masse urin, dvs. i polyuri.
Årsager til polyuri.
Årsager til polyuri i diabetes insipidus - ADH-mangel,
og årsagen til polyuri i diabetes er et overskud af stoffer,
opløst i urin (dvs. højt osmotisk tryk af urin).
Urinkoncentration.
Med diabetes insipidus er koncentrationen af ​​stoffer i urinen meget lav,
dvs. urin fortyndet.
Med diabetes er koncentrationen af ​​stoffer i urinen meget høj,
det vil sige koncentreret opa.

ADH. Hvad er vasopressin, hvorfor er det nødvendigt, hvad er det ansvarligt for

Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder nævner 70% som det gennemsnitlige vandindhold i kroppen for en gennemsnitlig person i voksen alder. Kun i vandets miljø kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (konstansen af ​​kroppens indre miljø). Under metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde et konstant miljø.

En af deres mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og fjernelse af vand fra kroppen. Det starter processen med reabsorption i nyrenes mikrostrukturer, hvor sekundær urin dannes. Dens mængde doseres og bør ikke overstige 1,5-2 liter pr. Dag. Selv med dehydrering forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner tørring af det indre miljø.

Syntese af ADH og dens biokemiske natur

I hypothalamus (dette er en del af diencephalon) produceres et antidiuretisk hormon (vasopressin). Syntesen udføres af nerveceller i hypothalamus. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lob), hvor den akkumuleres.

Frigivelsen af ​​hormonet i blodet sker kun, når dets koncentration når et vist niveau. Akkumulering i den bageste hypofyse påvirker hormonet vasopressin produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon. ACTH udløser syntesen af ​​hormoner, der er produceret af binyrebarken.

ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn på det aktive stof arginin vasopressin. Efter sin kemiske karakter ligner det meget oxytocin. Dette er et andet hormon produceret af hypothalamus, og det ophobes på samme måde i den bageste hypofyse. Mange eksempler på interaktion og funktionel udveksling af disse hormoner er beskrevet..

For eksempel, når en kemisk binding mellem to aminosyrer, glycin og arginin, brydes, ændres effekten af ​​vasopressin. Et højt niveau af ADH forårsager en reduktion i livmoders vægge (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget indhold af oxytocin forårsager en antidiuretisk effekt.

Normalt regulerer hormonet ADH mængden af ​​væske, koncentrationen af ​​natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som det intrakraniale tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke er kendetegnet ved forskellige funktioner, men dens betydning for kroppen er meget stor..

Vasopressin funktion

De vigtigste funktioner i vasopressin:

  • regulering af processen med fjernelse af overskydende væske i nyrerne;
  • med mangel på væske, et fald i volumenet af sekundær urin og en stigning i dens koncentration;
  • deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
  • påvirker syntesen af ​​adrenocorticotropic hormon;
  • hjælper med at opretholde muskel tone, som er placeret i væggene i indre organer;
  • øger blodtrykket;
  • fremskynder blodkoagulation;
  • forbedrer memorering;
  • når det kombineres med hormonet oxytocin påvirker valget af seksuel partner, manifestationen af ​​forældreinstinkt;
  • hjælper kroppen med at tilpasse sig i stressede situationer.

Alle disse funktioner bidrager til en stigning i blodmængden, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde en tilstrækkelig mængde væske og fortynde plasmaet. Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyrenes mikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket og opretholder tonen i hjertets muskelvæv, blodkar, fordøjelsessystemet.

Forårsager en krampe i små blodkar, udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodkoagulation. Derfor, i en stressende situation, med blødning, med alvorlig smerte, under alvorlige nervesygdomme, øges dens koncentration i kroppen.

Overskydende antidiuretisk hormon

Betingelserne er beskrevet, hvor en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin observeres i blodet:

  • stort blodtab;
  • forlænget ophold af kroppen i en lodret position;
  • feber;
  • voldsom smerte;
  • mangel på kalium;
  • stress.

Disse faktorer fører til produktion af en ekstra mængde af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen normaliserer uafhængigt af stoffet koncentrationen uafhængigt..


Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhons syndrom;
  • hjernesvulster, encephalitis, meningitis;
  • dysfunktion af hypothalamus og hypofyse;
  • onkologiske neoplasmer;
  • luftvejssygdomme;
  • infektioner
  • blodsygdomme.

Med diabetes insipidus bliver cellerne ufølsomme over for vasopressin, koncentrationen af ​​natrium øges, kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..

Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentration observeres. Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern cirkulation af vand. Derfor er det daglige menneskelige behov for natrium 4-6 g.

Lignende manifestationer er syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH. Det er forårsaget af et fald i hormonens virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene på baggrund af mangel på natrium. Utilstrækkeligt sekretionssyndrom har følgende manifestation:

  • polyuri (overdreven vandladning);
  • fedme;
  • hævelse;
  • svaghed;
  • kvalme, opkast;
  • hovedpine.

ADH-mangel

Faktorer, der reducerer sekretionen af ​​vasopressin, er betydeligt mindre. Utilstrækkelig hormonsekretion er forårsaget af central diabetes insipidus. Den antidiuretiske virkning af hormonet falder med hovedskader, hypofyse-sygdomme, hypotermi. Når en person er i en vandret position i lang tid. Denne tilstand observeres efter droppers eller operationer, da den samlede blodvolumen stiger.

Blodprøve til ADH

Vasopressin er et hormon, hvis indhold regelmæssigt skal overvåges. Med øget tørst eller dets fravær, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vasopressin. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​natrium og plasma-osmolaliteten nødvendigvis.

Før du tager testen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, træne.

1-5 pikogram / ml af hormonet betragtes som normen. Der er en forbindelse mellem mængden af ​​ADH og osmolalitet af blod. Med et blod-osmolalitetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / l. Hvis osmolariteten overstiger mærket 280, bestemmes koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af formlen:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Internationale standarder har ikke bestemt vasopressin. Da der anvendes forskellige metoder og reagenser til at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i laboratorier.

Interessante fakta om vasopressin

Et team af neurovidenskabsmænd fra delstaten Florida gennemførte en interessant undersøgelse af virkningerne af vasopressin og oxytocin på udvælgelse af parter, parring og hengivenhed. Mus blev taget som forsøgsdyr.

Det blev fundet, at med introduktionen af ​​en koncentration af vasopressin og oxytocin og efter parring af gnavere aktiveres hjerneområdet, hvilket fører til partneres troskab.

En obligatorisk betingelse for trofasthed var fælles ophold af dyr i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde injektionen af ​​hormoner ikke en fastgørelseseffekt..

Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Når der vises atypiske tilstande, der er forbundet med fjernelse af væske fra kroppen, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse

Utilstrækkeligt Vasopressin-produktionssyndrom

Artikler inden for medicinsk ekspert

Overdreven vasopressinproduktion kan være tilstrækkelig, dvs. forekomme som et resultat af en fysiologisk reaktion af den bageste hypofyse som reaktion på passende stimuli (blodtab, diuretika, hypovolæmi, hypotension osv.) Og utilstrækkelig.

Tilstrækkelig hypersekretion af vasopressin har ingen uafhængig klinisk betydning og er rettet mod at opretholde vand-salt homeostase i tilfælde af dets krænkelser.

ICD-10-kode

Årsager til ukorrekt produceret repressinsyndrom

Utilstrækkelig, uafhængig af fysiologiske reguleringsfaktorer, blev hypersekretion af vasopressin som grundårsagen til et uafhængigt klinisk syndrom med en række specifikke træk beskrevet af W. B. Schwartz og F. Bartter i 1967. Men i 1933 rapporterede Parhon et sjældent klinisk syndrom ifølge symptomer det modsatte af diabetes insipidus ("diabetes insipidus", "hyperhydropexisk syndrom") og forbundet det med et primært overskud af antidiuretisk hormon (ADH). I beskrivelsen af ​​Parhon var sygdommen kendetegnet ved oliguri, mangel på tørst og udseendet af ødemer. En sammenligning af de kliniske symptomer på Parkhons syndrom og syndrom for utilstrækkelig produktion af vasopressin (SARS) afslører en hyppig (men ikke absolut) sammenfald i to symptomer: urinretention og mangel på tørst.

Syndrom med utilstrækkelig produktion af vasopressin kan skyldes patologi i neurohypophysen eller være ektopisk. Årsagen til vasopressor-hyperaktivitet i hypofysen selv er stort set uklar. Det observeres ved lungesygdomme, herunder tuberkulose, i forskellige CNS-læsioner, skader, især på hovedet, akut intermitterende porfyri, psykose, utilstrækkelig produktion af vasopressinsyndrom og forårsager en række medicinske og toksiske stoffer: vincristin, dichlorvos, chlorpropamid, nicotine, tegretol og dr.

Syndrom med utilstrækkelig produktion af vasopressin kan komplicere forløbet af myxedem, kronisk binyreinsufficiens, panhypopituitarisme. Ektopisk utilstrækkelig vasopressinproduktion er forbundet med kræft, hovedsageligt med småcellebronkogen karcinomer, og meget sjældnere med tuberkulose. Til praktiske formål kan den idiopatiske utilstrækkelige produktion af vasopressin, der stammer fra hypofysen, som naturligvis bestemmer det patologiske grundlag for Parkhons syndrom, også skelnes. Sygdommen kan foregå med influenza, neuroinfektion, graviditet, fødsel, abort, overophedning i solen, forskellige psyko-traumatiske situationer osv..

Hyperproduktion af vasopressin fører til vandretention, nedsat plasma-osmolaritet, natriumtab i nyrerne og hyponatræmi. Imidlertid forårsager lave plasma-natriumniveauer og hypervolæmi ikke et kompenserende, tilstrækkeligt fald i vasopressin. Hypervolæmi undertrykker aldosteronproduktionen og forværrer derved natriumtabet. Det er muligt, at natriuresis også forbedres ved aktivering af atrial natriuretisk faktor i hypervolæmi-tilstande. Det patofysiologiske grundlag for syndromet for utilstrækkelig produktion af vasopressin er således: tab af natrium i urinen; hyponatræmi, der undertrykker tørstens centrum; hypervolæmi, der fører til vandintoksikation.

patogenese

Morfologiske ændringer i hypothalamus og neurohypophyse undersøges meget lidt. I de studerede tilfælde påvises sjældent ændringer, hovedsageligt på niveauet med subcellulære strukturer, hvilket indikerer en stigning i den funktionelle aktivitet af neuronerne i de supraoptiske og paraventrikulære kerner. Ved pituititis i den bageste hypofyse observeres tegn på hormonaflejring, for eksempel cellehypertrofi.

Symptomer på syndromet for utilstrækkelig produktion af depression

De vigtigste klager hos patienter - utilstrækkelig vandladning (oliguri) og stigning i kropsvægt. Perifert ødemer udtrykkes muligvis ikke på grund af natriumtab, og en positiv vandbalance forårsager hypervolæmi og vandintoksikationssyndromer: hovedpine, svimmelhed, anorexi, kvalme, opkast, søvnforstyrrelser. Symptomer på vandintoksikation vises efter et fald i natrium i plasma under 120 mmol / L. Ved svær hyponatræmi (100-110 mmol / l) kommer symptomer på skader på centralnervesystemet - desorientering, kramper, arytmi og koma.

Idiopatisk utilstrækkelig produktion af vasopressin (Parkhons syndrom) kan forekomme ved konstant oliguri eller med paroxysmal, periodisk. Perioder med væskeretention (mængde urin 100-300 ml / dag) i 5-10 dage erstattes af spontan diurese, undertiden op til 10 l / dag. Under oliguri vises diarré undertiden, hvilket reducerer akkumuleringen af ​​væske i kroppen lidt. I perioden med polyuri - en skarp generel svaghed, kvalme, opkast, kulderystelser, kramper, hypotension, arytmi, dvs. symptomer på dehydrering.

Diagnose af syndromet for utilstrækkelig produktion af vospressin

Diagnosen er ikke kompliceret, hvis der er en særlig grund - utilstrækkelig produktion af vasopressin og er baseret på anamnese, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelse - hyponatræmi, natrium, hypervolæmi, hypoaldosteronæmi.

Primær differentiering er baseret på udelukkelse af patologi i leveren, nyrerne, hjertet, binyreinsufficiens, hypothyreoidisme. Kompleksiteten af ​​den differentierede diagnose ligger i det faktum, at sådanne grundlæggende kardinale tegn som hyponatræmi og et lavt niveau af aldosteron muligvis ikke udtrykkes på grund af det ukontrollerede indtag af diuretika fra patienter, der forårsager sekundær aldosteronisme, udjævner natriumtab og eliminerer hypovolæmi. Den samme mekanisme fører til udvikling af tørst..

Hypothyreoidisme (som i sig selv kan fremkalde utilstrækkelig produktion af vasopressin) er kendetegnet ved et fald i plasmaniveauer af T3, T4 og en stigning i TSH, og hvis det ikke er umuligt at hurtigt bestemme dem, kan fraværet af behandlingen med thyroidea-lægemidler ikke være afgørende for den forskellige diagnose..

De største vanskeligheder ved den differentielle diagnose opstår i forbindelse med det idiopatiske ødemsyndrom, en sygdom med mange klinisk lignende symptomer, men med en anden patofysiologisk karakter. Idiopatisk ødemsyndrom forekommer hovedsageligt hos kvinder 20-50 år gamle. Dets patogenese er forbundet med et antal neurogene, hæmodynamiske og hormonelle lidelser, der fører til dysregulering af vand-salt homeostase. Dette syndrom er kendetegnet ved udvikling af perifert og allestedsnærværende ødem, i milde tilfælde er der kun små lokale ødemer, ofte ansigter.

Ofte er der kun premenstruelt cyklisk ødem. Mange patienter bemærkede deres ortostatiske karakter, en klar forbindelse med følelsesmæssig stress ("følelsesmæssig", "mental ødem"). En eller anden grad af følelsesmæssige personlighedsforstyrrelser observeres hos alle patienter, i nogle tilfælde bemærkes hypokondriak og astheniske manifestationer, skizoide og psykasteniske træk. Karakteristisk er hysteriske symptomer som ”en klump i halsen”, kortvarigt tab af stemme og syn. En række autonome ændringer: krænkelse af termoregulering, labilitet af puls og blodtryk, følelsesløshed i lemmerne, migræne, besvimelse, undertiden øget appetit og en tendens til fedme. Tørst er et almindeligt symptom ved idiopatisk ødem. Hos kvinder påvises ofte anovulatoriske lidelser i menstruationscyklussen.

Vasopressin øges hos alle patienter med syndromet for utilstrækkelig produktion af vasopressin, inklusive med Parkhon-syndrom, men ikke altid med idiopatisk ødem. Aldosteron er reduceret i syndromet for utilstrækkelig produktion af vasopressin og øges hos langt de fleste patienter med idiopatisk ødem. Derfor betragtes sådan ødem ofte som en variant af sekundær, ofte ortostatisk aldosteronisme og vasopressinisme. Hyponatræmi og hypervolæmi, der er karakteristisk for utilstrækkelig vasopressinproduktion, observeres aldrig ved idiopatisk ødem.

Antidiuretisk hormon og dets funktioner i kroppen

Antidiuretisk hormon er et af peptidhormonerne, der produceres i hypothalamus. I den menneskelige krop påvirker det vandmetabolismen - øger væskeindholdet i det perifere væv, volumenet af cirkulerende blod, reducerer osmolaritet. Antidiuretisk hormon har en yderligere effekt på blodkar og hjerne (regulerer adfærd). Hormonsekretion kan være nedsat opad eller nedad. Resultatet af en sådan overtrædelse er udviklingen af ​​passende sygdomme - diabetes insipidus eller Parkhon syndrom.

Antidiuretisk hormon - hvad er det?

Antidiuretisk hormon (ADH, vasopressin) er et peptid, der består af 9 aminosyrer. ADH findes ikke kun hos mennesker, men også i de fleste pattedyr.

Hvor syntetiseres

Stedet for ADH-syntese er den supraoptiske kerne i hypothalamus. På trods af sekretionsstedet betragtes vasopressin ofte som et hypofysehormon. Dette skyldes det faktum, at vasopressin kun produceres i hypothalamus, hvorefter hormonet gennem portalens hypofysesystem går ind i dets bagerste lob - neurohypophysen.

I neurohypophysen aktiveres vasopressin og akkumuleres; om nødvendigt frigøres det i blodet. I blod er det i to former: frit og proteinbundet..

Hvordan virker det

Vasopressin virker gennem receptorer, der er placeret i karvæggen, nyretubulier, lever og hjerne. I alt indeholder den menneskelige krop 4 typer receptorer, aktiveringen af ​​hver af dem fører til forskellige effekter.

Hormonet vasopressin: funktioner

Vasopressin påvirker nyrerne, hjertet og blodkarene samt hjernen. Dets vigtigste funktion er at reducere urinudskillelse, og en yderligere funktion er at øge blodtrykket.

ADH's vigtigste handling er at øge permeabiliteten af ​​nyrernes opsamlingstubulier. Dette fører til forøget reabsorption (dvs. reabsorption) af vand. Natriumreabsorption øges også..

Alt dette medfører en væskeretention i kroppen - vandindholdet i det perifere væv stiger, blodvolumenet i karene stiger.

Hjerte og blodkar

Takket være stimulering af muskellaget øger vasopressin tonen i den vaskulære væg. I sidste ende er der en stigning i blodtrykket (både på grund af vasokonstriktoreffekten og på grund af en stigning i volumenet af cirkulerende blod).

centralnervesystemet

Derudover påvirker ADH hjernen:

• deltager i hukommelsesprocesser;

• stimulerer ACTH-sekretion som respons på stress.

Analyser

Laboratorietest bruges til at diagnosticere ADH-produktionsforstyrrelser - niveauet af hormonet i blodplasmaet undersøges. Normen for vasopressin i blodet defineres ikke af internationale standarder. Resultaterne afhænger af metoderne og reagenserne anvendt i laboratoriet..

Ud over at bestemme koncentrationen af ​​ADH i blodet gennemføres også andre undersøgelser til diagnose.

Bestemmer daglig diurese (volumen udskilt urin pr. Dag). Diurese afhænger af mængden af ​​forbrugt væske, normalt er denne værdi cirka 1,5 liter.

En anden vigtig indikator er urinens specifikke tyngdekraft. Med diabetes insipidus reduceres det med Parkhon syndrom - øget.

Med diabetes insipidus sænkes blodets osmolaritet, med Parkhons syndrom - øget. Normalt er blodets osmolaritet 280-300 mosm / l.

Med diabetes insipidus øges urin osmolaritet, med Parkhons syndrom reduceres det.

Hypernatræmi observeres med mangel på ADH, hyponatræmi - med dets overskud.

Til diagnose af diabetes insipidus bruges også en dehydreringstest (test med tør spisning) og en test med Desmopressin. For at skelne diabetes fra diabetes skal du bestemme niveauet af glukose i blodet.

Hormon vasopressin: nedsat produktion

En ændring i produktionen af ​​ADH afspejles primært i vandelektrolytudvekslingen. Utilstrækkelig sekretion fører til diabetes insipidus af central oprindelse, et overskud er karakteristisk for Parkhon syndrom (syndrom for utilstrækkelig sekretion af ADH). Begge sygdomme fører til nedsat vand- og natriummetabolisme i kroppen, hvilket ledsages af udviklingen af ​​en række forskellige symptomer.

Parkhons syndrom

Parkhons syndrom er en sygdom, der er kendetegnet ved øget produktion af vasopressin. Årsagerne til sygdomsudviklingen er forbundet med skade på hypofysen eller ektopisk produktion af vasopressin:

  • tumorer, inklusive metastatisk læsion;
  • infektiøse eller vaskulære sygdomme i hjernen;
  • lungekræft;
  • bivirkning af visse lægemidler.

Med Parkhons syndrom observeres øget absorption af vand i nyrerne. Klinisk manifesteres dette af følgende symptomer:

  1. Reducer urinproduktionen.
  2. Tegn på vandintoksikation: hovedpine, generel svaghed, sløvhed, døsighed.
  3. I alvorlige tilfælde udvikler cerebralt ødem. Dette manifesteres af opkast, kramper, nedsat bevidsthed.

Specifik behandling involverer anvendelsen af ​​medikamenter fra gruppen af ​​vaptaner (f.eks. Tolvaptan). De blokerer virkningen af ​​vasopressin i nyrerne, hvilket fører til normalisering af vand-elektrolytmetabolisme.

Væskeindtagelse er også begrænset (op til 1 liter pr. Dag). Diuretika kan bruges til symptomatisk behandling.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er en sygdom, der er forårsaget af nedsat vasopressinsekretion. Sygdommen er ikke almindelig. Diabetes insipidus kan være forbundet med skade på hjernen (central) eller nyre (nefrogen). De vigtigste årsager til diabetes insipidus af central oprindelse inkluderer:

  • hypofyse- eller hypothalamiske tumorer;
  • traumatiske hjerneskader;
  • kirurgiske indgreb i hypothalamus-hypofysezonen;
  • genetiske abnormiteter.

Ved en sygdom aftager vandreabsorption i nyrerne, klinisk manifesteres dette ved frigivelse af en stor mængde urin, udvikling af symptomer på dehydrering. Følgende symptomer er karakteristiske:

Forøget urindannelse og udskillelse. Mere end 3 liter urin udskilles fra kroppen om dagen. I alvorlige tilfælde kan volumenet af frigivet urin nå op på 10-15 liter.

På grund af den øgede udskillelse af urin er en person meget tørstig og drikker meget vand.

På grund af det faktum, at vand ikke dræber sig i kroppen, forekommer dehydratiseringssymptomer:

• tør hud og slimhinder;

• mundtørhed (på grund af nedsat spyt);

Forskellen fra diabetes er, at polyuri og tørst ikke er forårsaget af et overskud af glukose, men af ​​en mangel på ADH.

Behandlingen er af en substitutionsart. En syntetisk analog af ADH, Desmopressin, er ordineret. Du er nødt til at tage stoffet i lang tid, oftere - for livet.

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Uddannelse: Rostov State Medical University, specialitet "General Medicine".

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi, der svarer til en 10-watts lyspære. Så billedet af en lyspære over dit hoved på tidspunktet for udseendet af en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af den samlede kropsvægt, men den forbruger ca. 20% af det ilt, der kommer ind i blodet. Denne kendsgerning gør den menneskelige hjerne yderst modtagelig for skader forårsaget af mangel på ilt..

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Menneskelige knogler er fire gange stærkere end beton.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to lobuler om dagen.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Mange lægemidler blev oprindeligt markedsført som stoffer. Heroin blev for eksempel oprindeligt markedsført som en hostemedicin. Og kokain blev anbefalet af læger som anæstesi og som et middel til at øge udholdenheden..

De fleste kvinder er i stand til at få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra sex. Så kvinder stræber efter harmoni.

Caries er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med..

I England er der en lov, hvorefter kirurgen kan nægte at udføre operationen på patienten, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så har han måske ikke brug for kirurgisk indgreb.

Den sjældneste sygdom er Kurus sygdom. Kun repræsentanter for Fore-stammen i New Guinea er syge med hende. Patienten dør af latter. Det menes, at årsagen til sygdommen er at spise den menneskelige hjerne..

Det plejede at være, at gabning beriger kroppen med ilt. Denne opfattelse blev imidlertid modbevist. Forskere har bevist, at en gab, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Vores nyrer kan rense tre liter blod på et minut.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme i løbet af en dag.

Fibrocystisk mastopati er en godartet ændring i brystvæv. Med andre ord, med mastopati forekommer fibrøs spredning (forbind.

Hormoner del tre: Stress og kærlighed

I dag vil Atlas tale om de mere berømte hormoner - cortisol, oxytocin, melatonin. Vi mødes med deres handlinger hver dag, men som altid - mange af dem fungerer ikke nøjagtigt som vi forventede.

Cortisol

Dette er et steroidhormon, der udskilles i binyrebarken under påvirkning af adrenocorticotropic hormon (ACTH). Som alle steroider er cortisol i stand til at påvirke ekspressionen af ​​andre gener - og denne kvalitet bestemmer dens betydning i mange henseender..

Cortisol syntetiseres som et resultat af kroppens reaktion på stress, og formålet med hormonet er at akkumulere kroppens styrke og lede dem til at løse problemet. Cortisol har en "yngre bror" - adrenalin, som også udskilles i binyremedulla. Adrenalin giver en øjeblikkelig reaktion på stress - tryk stiger, hjerterytmen hurtigere, eleverne udvides. Alt dette er nødvendigt for en hurtig "hit eller run" -reaktion. Cortisol virker langsommere og fungerer på længere afstand.

Under påvirkning af cortisol stiger blodsukkerniveauet, immunsystemet undertrykkes (for ikke at bruge energi) frigives mavesaft. Forøget med tiden bremser cortisol helingen af ​​sår og kan stimulere inflammatoriske processer i kroppen. Cortisol reducerer også knogleaktivitet og kollagensyntese..

Under påvirkning af sollys på hypofysen begynder niveauet af cortisol at stige kort før opvågning og hjælper en person med at vågne op, fuld af styrke. I løbet af dagen hjælper cortisol os med at tackle normal stress (kaldet eustress). Dette inkluderer alle opgaver, der kræver vores reaktion: Besvar et brev, afhold et møde, udarbejd statistik. Eustress skader ikke vores helbred - tværtimod er dette det nødvendige niveau af stress.

Men når stressniveauet begynder at gå gennem taget, går eustress i nød - stress i dets hverdagslige forstand. Oprindeligt var dette livstruende situationer, men nu er der tilføjet alle begivenheder, som en person tillægger stor betydning. Det kan være overarbejde på arbejdspladsen, problemer i forhold, tilbageslag, bekymringer og tab, samt et bryllup, flytte, Nobelprisen eller bare en million dollars - stress er ikke nødvendigvis dårlige begivenheder, men eventuelle ændringer i omstændigheder, der kræver ændringer fra os. Evolutionelt set er en person parat til at reagere på stress, men ikke at være i det konstant. Hvis en stressende situation strækker sig over tid, begynder et permanent forhøjet niveau af cortisol at påvirke kroppen negativt..

Først og fremmest lider hippocampus, synaptiske forbindelser ødelægges, hjernevolumen falder: disse processer forværrer mentale og kreative evner. Under virkningen af ​​cortisol, især i en tidlig alder, forekommer methylering - nogle gener kan være ”slukket”. Hos børn, der gennemgår svær stress som barn eller ikke har modtaget tilstrækkelig mødrepleje, varer deres evne til at lære forandringer og disse ændringer vare for livet. I dette tilfælde vil hukommelsen være bedre i stand til at have negative indtryk, så uddannelsen af ​​sådanne børn er bedre under pres, mens almindelige børn har brug for et sikkert miljø.

Også den langvarige virkning af cortisol fører til en svækkelse af immunsystemet og aktivering af inflammatoriske processer. Derfor kan der efter et nervøst møde eller en søvnløs nat forekomme en "forkølelse" på læberne - en manifestation af herpesvirussen, der ifølge statistikken er omkring 67% af befolkningen, men som ikke viser sig i fredstid. Kronisk stress fører til den tidlige manifestation af tegn på aldring - på grund af det faktum, at cortisol blokerer kollagensyntese, tyndere og dehydrerer huden.

Varme knus, sex, yndlingsmusik, meditation, vittigheder og latter vil hjælpe med at reducere cortisolniveauer. Det hjælper med at sove godt - og det er vigtigt ikke så meget mængden af ​​søvn som dens kvalitet. Hvis du fornærmet nogen eller skændte med pårørende - vil forsoning reducere niveauet af cortisol til baggrundsværdier.

prolaktin

Det er et peptidhormon kendt for sin afgørende rolle i amning. Hypofysen er hovedsageligt ansvarlig for dens syntese, men ud over hjernen syntetiserer prolactin også morkagen, brystkirtler og endda immunsystemet. Prolactin-niveauer stiger mange gange under graviditet, fødsel og vigtigst af alt under amning. At sætte babyen i brystet og kneble brystvorten stimulerer produktionen af ​​colostrum (sådan en naturlig proteinshake med et højt indhold af immunoglobuliner, som brystkirtlerne udskiller de første par dage efter fødslen) og omdannelsen af ​​colostrum til mælk. På trods af det høje niveau af prolactin under graviditet, begynder amning først efter fødslen, når niveauet af progesteron falder, hvilket tidligere hindrede lanceringen af ​​"mejeriproduktionen". Et højt niveau af prolactin blokerer også syntesen af ​​follikelstimulerende hormon, der er nødvendigt for ægløsning. Så regelmæssig fodring bliver et naturligt hormonelt "prævention".

Men ved amning slutter ikke virkningen af ​​prolactin: det er også et stresshormon. Dets niveau stiger som svar på angst, svær smerte, fysisk aktivitet. Prolactin har en smertestillende virkning ved inflammatoriske sygdomme og aktiverer i modsætning til cortisol immunsystemet - det stimulerer stamceller til hæmatopoiesis og er involveret i udviklingen af ​​blodkar.

Prolactin niveauer stiger under gråd og orgasme. Høj prolaktin blokerer for dopamin D2-receptorer, og dopamin blokerer igen for prolaktinsekretion: set fra udviklingssynspunktet er der absolut ikke behov for nysgerrig nysgerrighed og ønske om at lære nye ting for ammende mødre.

Oxytocin

Dette er et oligopeptidhormon - det består af flere aminosyrer. Det syntetiseres af hjerneområdet i hypothalamus, derefter udskilles det i hypofysen..

Hos kvinder udskilles oxytocin under fødsel - det hjælper med at reducere livmoderen i den første og anden fase af fødslen. En syntetisk version af hormonet bruges endda til at stimulere arbejdskraft. Oxytocin reducerer følsomheden over for smerter. I fødselsperioden, under påvirkning af hormonet, stopper blødningen og bryder heler. Niveauet af oxytocin stiger mange gange under amning - her virker hormonet sammen med prolactin. Oxytocinreceptoraktivitet, herunder østrogenreceptorregulering.

Hos både kvinder og mænd spiller oxytocin en vigtig rolle i seksuel ophidselse. Klemmer øger oxytocin-niveauerne (hvilket som helst - ikke nødvendigvis med en seksuel konnotation), sex og orgasme. Oxytocin betragtes som et hormon af kærlighed - det skaber en følelse af tillid og ro ved siden af ​​en partner. Selvom oxytocin i samme grad kan kaldes hormonet for uforsigtighed: det reducerer opfattelsen af ​​alarmer og frygt (men påvirker ikke årsagerne til sådanne signaler).

Oxytocin er en velkendt stressfighter: det blokerer sekretionen af ​​adrenocorticotropic hormon (ACTH) og som et resultat cortisol (det er ACTH, der giver signalet til at producere cortisol). Derfor, under påvirkning af oxytocin, føler en person sig tryg og åbner sig for verden. Fra oxytocinreceptorers arbejde afhænger af, hvordan vi alle er i stand til at opleve empati. Mennesker med en mindre aktiv version af OXTR-genet vil have det sværere at sortere andres følelser og dele erfaringer. Ifølge undersøgelser spiller denne mekanisme en rolle i udviklingen af ​​autisme..

Med deltagelse af oxytocin udføres en temmelig gammel mekanisme til dannelse af sociale relationer hos dyr - dette skyldes uddannelse af afkom og behovet for at beskytte moderen i denne periode. Oxytocins vigtigste rolle er i dannelsen af ​​det gensidige forhold mellem mor og barn og mellem partnere. På baggrund af hans forhold til sin mor eller enhver anden person, der bekymrer sig om ham, danner barnet ideer om sig selv og hans personlighed. Den viden og den erfaring, der er opnået, hjælper med at forudsige konsekvenserne af handlinger og danne et verdensbillede. Oxytocin er også involveret i træning..

vasopressin

Vasopressin er et andet peptidhormon i hypothalamus. Vasopressin kaldes også antidiuretisk hormon - det regulerer vandbalancen i kroppen: det reducerer den omvendte absorption af vand ved nyrerne og holder væske tilbage i kroppen. Vasopressin reducerer vaskulær glat muskel og kan øge blodtrykket. Nedsat vasopressinsekretion kan forårsage diabetes insipidus - en sygdom, hvor en patient frigiver en enorm mængde væske (mere end 6 liter om dagen) og konstant tørst.

Vasopressin spiller rollen som et neuropeptid og virker på hjerneceller. Det påvirker social opførsel. Således er varianten af ​​vasopressinreceptorgenet AVPR1A forbundet med sandsynligheden for et lykkeligt familieforhold hos mænd - denne konklusion blev gjort, når man sammenligner genotypedataene og undersøgelsesresultaterne. Eksperimenter blev udført på mus, som viste, at stimulering af vasopressinreceptorer gør mænd mere bundet til deres hunner - de foretrækkede at tilbringe mere tid med en velkendt partner, selvom de før havde polygam opførsel. Det skal her bemærkes, at social monogami ikke har noget at gøre med seksuel hos dyr - det drejer sig om tilknytning til en partner og ikke om det fuldstændige fravær af ”udenægteskabelige” bånd. Hos mennesker er virkningen af ​​vasopressin som et neuropeptid ikke så ligetil.

Oxytocin og vasopressin er paralogs: stoffer, der blev skabt ved at fordoble DNA-sekvensen og ligner meget hinanden. Vasopressin begynder at blive syntetiseret i fosteret fra den 11. uge af graviditeten, oxytocin fra den 14. uge, og begge deltager fortsat i udviklingen af ​​babyen i den postnatale periode. Et højt ekspressionsniveau af vasopressinreceptorer i den neonatal periode kan føre til øget aggression hos voksne.

Hvis niveauet af oxytocin kan variere meget afhængigt af situationen, er vasopressin et hormon med et mindre interval af ændringer, hvis niveau hovedsageligt afhænger af genetik. Dannelsen af ​​social opførsel og stabile (eller ikke) forhold mellem partnere afhænger af aktiviteten af ​​vasopressinreceptorer og deres genetiske variant. Disse receptorer er også involveret i udviklingen af ​​langtidshukommelse og påvirker plasticiteten af ​​neuroner i hjernebarken..

Melatonin

Vi afslutter dagens historie med en lykkelig note - lad os sove. Melatonin - søvnhormonet - produceres af pinealkirtlen, når det er mørkt (det er derfor, at skinnende øjne på skærmen på en smartphone inden sengetid er en dårlig idé). Det regulerer “internt ur” - cirkadiske rytmer - og hjælper alle kropssystemer med at gå i hviletilstand. I løbet af dagen falder det højeste niveau af melatonin i perioden fra midnat til klokken 5 om morgenen; i løbet af året stiger melatoninniveauerne om vinteren.

I kroppen foregår melatonin af aminosyren tryptophan, der også spiller rollen som en serotoninforløber. Melatonin bremser aldrings- og reproduktionsfunktioner og øger serotoninniveauet. Interaktion mellem melatonin og immunsystemet spiller en særlig rolle - hormonets virkning reducerer betændelse. Melatonin har en antioxidant effekt og beskytter DNA mod skader..

Takket være melatonin gendannes det daglige regime efter ændring af tidszone eller natarbejde. Nedsat produktion af melatonin - for eksempel på grund af stærkt lys eller en ændring i den daglige rutine - kan forårsage søvnløshed, hvilket øger risikoen for depression. For at hjælpe din krop med at sove godt og gendanne den, prøv at sove i mørke - med lysene slukket og gardinerne tegnet, hvis du skal sove i løbet af dagen.

Livet i en storby består undertiden fuldstændigt af stress, kronisk søvnmangel, trafikpropper, forsinkelse, meningsløse arbejdsmøder og opgaver af overdreven betydning og presserende karakter. I en sådan rytme er det meget vanskeligt at finde tid til at komme sig, så vi begynder bare at opfatte tilstanden af ​​kronisk træthed som en given. Men naturen forberedte os ikke på dette, og den samme cortisol vil ikke skille sig ud for evigt: hvis du konstant er under pres fra stress, udtømmes cortisol over tid - og så tvinges kroppen til at reagere på stress ved hjælp af andre metoder.

For at sikre, at dit helbred matcher din stress, skal du kontakte din endokrinolog: din krop har muligvis brug for støtte. Og har bestemt brug for en hvile.

vasopressin

Kemisk navn

Kemiske egenskaber

Wikipedia vasopressin beskrives som antidiuretisk hormon i hypothalamus, hvilket øger nedsænkning af væske ved nyrerne, øger koncentrationen af ​​urin og mindsker dens volumen.

Stoffets molekyle består af 9 aminosyrer, hos mennesker ser aminosyresekvensen ud som Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro-Arg-Gly, resterne Cys1 og Cys6 er forbundet med en disulfidbinding.

Hormonet vasopressin syntetiseres i kroppen i de store celle neuroner i hypothalamus. Hormonet, der syntetiseres i kroppen af ​​neuronet ved hjælp af aksoner, omdirigeres til synapserne og akkumuleres i de presynaptiske vesikler, hvorfra det udskilles i blodet, på det tidspunkt, hvor neuronen ophidses af en nerveimpuls.

Oftest frigives syntetisk hormon i form af opløsninger til injektion eller intranasal indgivelse.

farmakologisk virkning

Antidiuretikum, vasopressor.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Vasopressin interagerer med V- og Vi-receptorer, som er placeret på blodkarens glatte muskelceller, hvorved vasokonstriktion reguleres. Der er en stigning i permeabiliteten af ​​epitelet i opsamlingsrøret for vand placeret i nyrerne og en stigning i processen med genoptagelse af væske. Stoffet forårsager en stigning i blodvolumen, der cirkulerer i kroppen, hyponatræmi og et fald i osmolaritet..

Værktøjet er også i stand til at øge tonen i de glatte muskler i indre organer, især mave-tarmkanalen, og interagerer med V1a-receptorer. Dette fører til en stigning i vaskulær tone og en stigning i perifer vaskulær modstand. Blodtrykket stiger (medicinen indsnævrer arteriolerne). Hormonet vasopressin har en hæmostatisk virkning, spasmer små kar og kapillærer, virker på von Willebrands koagulationsfaktor, stimulerer blodpladeaggregation.

Stoffet påvirker også centralnervesystemet, deltager i reguleringen af ​​aggression og memoriseringsprocessen. Forskere udførte eksperimenter på mus - prærievolder. I løbet af disse undersøgelser kunne mus, der virkede på vasopressinreceptorer i hjernen til dyr, gøres monogame og tro mod en partner. Det var således muligt at bevise, at vasopressin (dets AVPR1A) er ansvarlig for dyrs sociale opførsel, at finde en partner og dannelsen af ​​et faderligt instinkt hos mænd.

Syntetiske hormonpræparater er ordineret parenteralt. Ved injicerbar eller intranasal indgivelse er eliminationshalveringstiden ca. 20 minutter. Lægemidlets metabolisme fortsætter i vævene i leveren og nyrerne, hvor disulfidbindinger gendannes og peptider spaltes yderligere. En lille mængde af stoffet udskilles uændret i urinen.

Indikationer til brug

Ved hjælp af vasopressin og dens strukturelle analoger behandles hypofyse-diabetes insipidus; bruges til at stoppe nogle former for blødning (fra spiserøret eller åreknuder med intestinal diverticulosis).

Kontraindikationer

Værktøjet anbefales ikke til brug:

  • med en allergi over for dette stof;
  • patienter med nedsat koronar cirkulation har perifer vaskulær sygdom;
  • med iskæmi;
  • intranasalt, hvis patienten har rhinitis eller bihulebetændelse.

Bivirkninger

Under behandlingen kan lægemidlet udvikle sig:

  • hovedpine, svimmelhed, kvalme;
  • smerter og betændelse på injektionsstedet;
  • mavekramper;
  • allergiske hududslæt, kløe, urticaria.

Også sjældent når der bruges store doser kan forekomme:

Vasopressin, brugsanvisning (Metode og dosering)

Lægemidlet ordineres intramuskulært, intravenøst ​​eller intranasalt..

Vasopressin, brugsanvisning

For at stoppe blødning bruges syntetisk hormon i en dosering på: 100 IE stof pr. 250 ml af en opløsning af 5% glukose. Infusionen laves i den centrale eller perifere vene ved hjælp af en dispenser. 0,3 IE pr. Minut administreres i en halv time og øges derefter med yderligere 0,3 IE pr. Minut, hvert 30. minut, indtil blødningen stopper. Den maksimale dosis er 0,9 IE pr. Minut. Efter afbrydelse af blødningen bør dosis reduceres. Hvis der udvikles komplikationer og uønskede bivirkninger under behandlingen med lægemidlet, skal proceduren afbrydes.

For at reducere risikoen for bivirkninger kan du samtidig administrere nitroglycerin intravenøst ​​til patienten (10 μg pr. Minut, øges med den samme mængde hvert 15. minut).

I diabetes insipidus anvendes syntetiske analoger af vasopressin i henhold til instruktionerne og anbefalingene fra den behandlende læge. Oftest intranasal.

Overdosis

Når der tages betydeligt højere doser end anbefalet, udvikler rus, agitation, forvirring og hovedpine, kramper, hyponatræmi, koma, nedsat blodtryk, mavesmerter og opkast. Terapi udføres i henhold til symptomerne..

Interaktion

Lægemidlets effektivitet øges, når det kombineres med chlorpropamid, carbamazepin og clofibrat..

specielle instruktioner

Det anbefales, at du begrænser dit væskeindtag under behandlingen..