Metformin i hvor lang tid kan jeg tage med prediabetes?

Det farmaceutiske marked genopfyldes med lægemidler, der effektivt sænker blodsukkeret. Sådanne lægemidler er især nødvendige for patienter med diabetes mellitus, men har mange bivirkninger. 1957 føjede jeg straks til listen med tre lægemidler - phenformin, buformin, metformin. Af disse har kun det sidste medikament slået rod og bruges aktivt i klinisk praksis. Metformin ordineres til diabetikere, til behandling af polycystisk æggestokkesyndrom i kombination med diæt og fysisk aktivitet - for at reducere kropsvægt.

Hvad er Metformin

Metformin blev den førende position i behandlingen af ​​type 2-diabetes mellitus. Det hører til biguanides. Dette er stoffer, der sænker blodsukkeret. Virkningen af ​​lægemidlet er bevist ved hjælp af tid, praksis med brug, hvilket fremgår af patientanmeldelser. Dette er det eneste lægemiddel, der bruges til behandling af diabetes hos børn. Metformin har flere navne, det sælges som Glucofage, Siofor, Gliformin. Det afhænger af producenten og den farmaceutiske sammensætning.

Sammensætning og form for frigivelse

Metformin fås i tabletform. De er runde, bikonvekse, dækket med en enterisk skal af hvid farve. Lægemidlet pakkes i blærer på 10 eller 15 stykker. Kartonemballage indeholder 30 tabletter. Tabellen viser sammensætningen af ​​en kapsel af lægemidlet:

Koncentration af aktivt stof

Metforminhydrochlorid (eller dimethylbiguanid)

Majsstivelse (eller kartoffel)

Farmakodynamik og farmakokinetik

Metformin hæmmer syntesen af ​​ATP (adenosin-trifosforsyre) i mitokondrier (specialiserede celleorganeller). Denne proces har en direkte virkning på et antal biokemiske reaktioner forbundet med kulhydratmetabolisme. Når kroppen først er i kroppen, forårsager dimethylbiguanid et fald i sukkerkoncentrationen på grund af flere mekanismer:

  • hæmmer glukoneogenese (processen med glukosedannelse fra ikke-kulhydratforbindelser) i leveren;
  • øger vævsfølsomheden over for insulin;
  • forbedrer glukoseudnyttelse af celler;
  • bremser absorptionen af ​​glukose i tyndtarmen.

Under påvirkning af medikamentet efter at have spist, sker der ingen skarp ændring i glukoseniveau. Medicin:

  1. forårsager ikke hypoglykæmi (en patologi forbundet med et fald i glukoseniveau);
  2. har ingen effekt på insulinsyntese;
  3. reducerer niveauet af triglycerider, lipoproteiner med lav densitet i blodplasma;
  4. har en fibrinolytisk (tromboabsorberbar) effekt på grund af undertrykkelse af en vævsplasminogenaktivatorinhibitor (et protein, der fremmer syntesen af ​​fibrinolytisk enzym).

Absorption af lægemidlet sker fra mave-tarmkanalen. Lægemidlets standarddosis har 50-60% biotilgængelighed. Metformin reagerer ikke med blodproteiner. Stoffet akkumuleres i spytkirtler, muskelvæv, nyrer og lever. Det udskilles uændret af nyrerne. Metformin-monoterapi sammenlignet med andre lægemidler til at normalisere sukkerniveauer reducerer:

  • risiko for hjerteinfarkt;
  • dødelighed hos patienter med type 2-diabetes.

Indikationer til brug

Denne medicin er på listen over vitale lægemidler, der er godkendt af WHO (Verdenssundhedsorganisationen). Metformin ordineres under sådanne tilstande som:

  1. Type 2 diabetes mellitus (insulinafhængighed). Statistikker over brugen af ​​lægemidlet fastlægger en reduktion på 30% i patientdødelighed sammenlignet med andre lægemidler, der er ordineret til diabetes. Positiv dynamik observeres hos alle patienter, især hos overvægtige patienter..
  2. Prediabetes (øget risiko for diabetes).
  3. Polycystisk ovariesyndrom. Medicinen begyndte at blive brugt til behandling af PCOS i slutningen af ​​80-90'erne i det tyvende århundrede. Der blev fundet en forbindelse mellem denne patologi og insulinhypersekretion, en overtrædelse af vævets metaboliske reaktion på insulin under en normal reaktion på dette ovariehormon. Når dimethylbiguanid indgår i komplekset af medicin, har 80% af kvinder, der er diagnosticeret med polycystose, en positiv dynamik.
  4. Fedme behandling.
  5. Metabolisk syndrom.

Hvordan man tager

Tabletterne sluges hele, vaskes ned med rigeligt vand. Den indledende mindste dosis er 500 mg en gang dagligt, maksimum er 2,5-3 g. Det anbefales at tage metformintabletter efter middagen eller umiddelbart før sengetid. Doseringen af ​​lægemidlet er bedre at øges gradvist. En stor initial dosis dimethylbiguanid forårsager maveproblemer og forstyrrer fordøjelsesprocessen. Metallisk eftersmag, kvalme - tegn på en overdosis i de indledende stadier af brug af lægemidler.

Ved monoterapi med et lægemiddel er det bedre at overholde en velprøvet ordning:

  1. I den første uge tages en medicin i en mængde på 500 mg 1 gang.
  2. Derefter øges den daglige dosis til 850-1000 mg og opdeles i 2 doser.
  3. Hvis de metaboliske processer er utilfredsstillende ved en maksimal dosis på 2000 mg, skal sulfonylurinstoffer sættes til metformin, eller insulin skal anvendes..
  4. En stigning i dosis afhænger af glukoselæsninger. Lægemidlet vælges individuelt af lægen.
  5. Hos ældre patienter er den maksimale daglige dosis 1000 mg.

Metformin: hvor lang tid kan jeg tage, og er det vanedannende?

Hos patienter med type 2-diabetes opstår ofte spørgsmålet, hvor lang tid tager Metformin? Faktisk findes svaret på dette spørgsmål ikke. Ingen læger kan angive den nøjagtige tidsramme, da behandlingen af ​​hver patient afhænger af hans generelle sundhedsstatus, glukoseniveau, sværhedsgraden af ​​diabetes og relaterede sygdomme.

Diabetes mellitus kaldes pest i det 21. århundrede. Dette skyldes, at antallet af patienter med denne patologi hvert år stiger. Statistikker viser, at 90% af alle diabetikere lider af den anden type sygdom, blandt dem er der et stort antal kvinder, der er overvægtige end mænd.

Metformin er et populært stof blandt insulinafhængige diabetikere, der ikke kan opnå sukkerreduktion med en særlig diæt og motion. Derudover bruges det også til at forhindre de alvorlige konsekvenser af diabetes og endda kræftsvulster. Men hvad er medicinens virkningsmekanisme, hvordan man tager den korrekt for ikke at skade dig selv? Lad os prøve at finde ud af det..

Metformins virkningsmekanisme

Stoffets virkning er rettet mod at hæmme processen med glukoneogenese, der forekommer i leveren. Når glukoseproduktionen i et organ falder, falder blodets niveau også. Det skal bemærkes, at hos diabetikere overstiger glukosedannelseshastigheden i leveren mindst tre gange den normale hastighed.

I leveren er der et enzym kaldet AMP-aktiveret proteinkinase (AMPK), der udfører hovedfunktionen i insulinsignalering, stofskifte af fedt og glukose samt i energibalance. Metformin aktiverer AMPK for at hæmme glukoseproduktion.

Foruden at undertrykke processen med glukoneogenese udfører metformin andre funktioner, nemlig:

  • forbedrer det perifere vævs og cellers følsomhed over for et sukkersænkende hormon;
  • øger glukoseoptagelsen af ​​celler;
  • fører til øget oxidation af fedtsyrer;
  • modvirker absorptionen af ​​glukose fra fordøjelseskanalen.

Brug af stoffet hjælper med at reducere overvægt hos mennesker. Metformin sænker serumcholesterol, TG og LDL-kolesterol på tom mave. På samme tid ændrer det ikke mængden af ​​lipoproteiner med andre densiteter. En sund person (med normale glukoseniveauer), der tager metformin, oplever ikke en terapeutisk effekt.

Ved hjælp af lægemidlet kan patienten opnå et fald i sukkerindholdet med 20% såvel som en koncentration af glycosyleret hæmoglobin med ca. 1,5%. Brug af lægemidlet som monoterapi sammenlignet med andre sukkerreducerende medikamenter, insulin og særlig ernæring, reducerer sandsynligheden for at udvikle et hjerteanfald. Derudover viste en undersøgelse fra 2005 (Cochrane Collaboration), at dødeligheden blandt patienter med type 2-diabetes reduceres ved at tage Metformin.

Når patienten drikker en tablet metformin, vil hans blodniveau stige inden for 1-3 timer, og han vil begynde at handle. Lægemidlet absorberes hurtigt nok i mave-tarmkanalen.

Komponenten metaboliseres ikke, men udskilles fra den menneskelige krop med urin.

Instruktioner til brug af stoffet

Lægemidlet Metformin fås i form af tabletter, der indeholder 500 mg af det aktive stof (metforminhydrochlorid). Derudover inkluderer produktet en lille mængde yderligere komponenter: majsstivelse, crospovidon, povidon K90, magnesiumstearat og talkum. En pakning indeholder 3 blisterpakninger med 10 tabletter.

Kun den behandlende specialist, som objektivt vurderer patientens helbred, kan ordinere brugen af ​​lægemidlet Metformin. Når patienten tager piller, skal han nøje følge alle lægens anbefalinger.

En indsætningsinstruktion er indeholdt i hver pakke af præparatet. I det kan du finde følgende indikationer til brug:

  1. Type 2-diabetes, især hos overvægtige mennesker, der ikke er tilbøjelige til ketoacidose (nedsat kulhydratmetabolisme).
  2. I kombination med insulinbehandling med hormonresistens, der opstod en anden gang.

Det skal bemærkes, at kun en specialist kan beregne den korrekte dosis i betragtning af mængden af ​​sukker i blodet hos en diabetiker. Instruktionerne giver gennemsnitlige doser af lægemidlet, som ofte kræver gennemgang og justering.

Lægemidlets startdosis er 1-2 tabletter (op til 1000 mg pr. Dag). Efter to uger er en stigning i dosis metformin mulig.

Vedligeholdelsesdoser af lægemidlet er 3-4 tabletter (op til 2000 mg pr. Dag). Den højeste daglige dosis er 6 tabletter (3000 mg). For ældre mennesker (fra 60 år) anbefales det at drikke metformin højst 2 tabletter pr. Dag.

Hvordan man drikker piller? De indtages hele, skylles ned med et lille glas vand, under et måltid eller efter det. For at reducere chancerne for negative reaktioner, der er forbundet med fordøjelsessystemet, skal medicinen deles flere gange. Når der forekommer alvorlige stofskifteforstyrrelser, bør dosis af lægemidlet reduceres for at undgå udvikling af mælkesyreanose (mælke koma).

Metformin skal opbevares på et tørt og mørkt sted uden adgang til små børn. Opbevaringstemperatur varierer fra +15 til +25 grader. Lægemidlets varighed er 3 år.

Kontraindikationer og bivirkninger

Ligesom andre lægemidler kan brugen af ​​metformin kontraindiceres hos personer med visse patologier eller af andre grunde..

Som allerede nævnt anbefales lægemidlet ikke til brug for patienter over 60 år, især dem, der udfører kraftigt hårdt arbejde, da det kan føre til udvikling af mælkesyreose.

Listen over kontraindikationer for dette stof er ikke så lille. Brug af metformin er forbudt, når:

  • præoma eller koma, en diagnose af diabetisk ketoacidose;
  • nyre- og leverdysfunktioner;
  • akutte sygdomme, der påvirker nyrernes funktion (dehydrering, hypoxia, forskellige infektioner, feber);
  • forgiftning med alkoholholdige drikkevarer eller kronisk alkoholisme;
  • kroniske eller akutte patologier, der kan føre til udvikling af hjerteinfarkt, luftvej eller hjertesvigt;
  • mælke koma (især historie);
  • udførelse mindst to dage før og i to dage efter røntgenstråler og radioisotopundersøgelser med en injektion af en kontrastkomponent, der indeholder jod;
  • ernæring med lavt kalorieindhold (mindre end 1000 kalorier pr. dag);
  • bære en baby og ammer;
  • øget følsomhed over for indholdet af lægemidlet.

Når en patient tager en medicin uden at overholde lægeens anbefalinger, kan der forekomme forskellige bivirkninger. De er forbundet med forkert betjening:

  1. fordøjelseskanal (opkast, smagændring, øget flatulens, manglende appetit, diarré eller mavesmerter);
  2. hæmatopoietiske organer (udvikling af megaloblastisk anæmi - mangel på folsyre og vitamin B12 i kroppen);
  3. stofskifte (udvikling af mælkesyreose og B12 hypovitaminose forbundet med malabsorption)
  4. endokrine system (udvikling af hypoglykæmi, der manifesteres af træthed, irritabilitet, hovedpine og svimmelhed, bevidsthedstab).

Nogle gange kan der være hududslæt. Bivirkninger forbundet med forstyrrelse af fordøjelsessystemet forekommer ret ofte i de første to uger af behandlingen. Dette er en normal reaktion i kroppen, efter 14 dages afhængighed af metformin opstår, og symptomerne forsvinder på egen hånd.

Overdosering

En diabetiker, der tager et lægemiddel i højere doser end angivet i instruktionerne eller foreskrevet af den behandlende læge, kan forårsage enorm skade på hans krop, for ikke at nævne døden. Ved en overdosis kan der forekomme en farlig konsekvens - mælkesyre acidose i diabetes. En anden grund til dens udvikling er kumulation af medicin til nedsat nyrefunktion..

Et tegn på mælkesyre acidose er fordøjelsesbesvær, mavesmerter, lav kropstemperatur, muskelsmerter, øget respirationsfrekvens, svimmelhed og smerter i hovedet, besvimelse og endda koma.

Hvis patienten har bemærket mindst et af de ovennævnte symptomer, er det nødvendigt med hurtig annullering af metformin. Dernæst skal du hurtigt indlægge patienten til nødsituation. Lægen bestemmer indholdet af laktat på baggrund af dette, bekræfter eller tilbageviser diagnosen.

Den bedste foranstaltning til fjernelse af en overdreven koncentration af laktat med metformin er hæmodialyseproceduren. For at eliminere de resterende symptomer udføres symptomatisk behandling..

Det skal bemærkes, at den komplekse anvendelse af metformin og sulfonylureaderivater kan forårsage et hurtigt fald i sukkerkoncentrationen.

Interaktion med andre midler

Under brugen af ​​metformin i et kompleks med andre medikamenter opstår der kemiske reaktioner mellem komponenterne i medikamenterne, der forstærker eller reducerer metformins sukkerreducerende virkning.

Så brugen af ​​metformin og danazol på samme tid fører til en hurtig stigning i sukkerniveauer. Med forsigtighed skal du bruge chlorpromazin, som reducerer frigivelsen af ​​insulin og derved øger glykæmi. Under terapi med antipsykotika og selv efter seponering af medikament skal doseringen af ​​metformin justeres.

Sandsynligheden for en stigning i den sukkerreducerende effekt opstår, når den indtages:

  1. Glukokortikosteroider (GCS).
  2. Sympathomimetiske.
  3. P-piller til intern brug.
  4. Epinofrina.
  5. Indførelsen af ​​glukagon.
  6. Skjoldbruskkirtelhormoner.
  7. Phenothiazonderivater.
  8. Diuretika til sløjfer og thiazider.
  9. Nicotinsyrederivater.

Behandling med cimetidin kan føre til udvikling af mælkesyre acidose. Brug af metformin svækker på sin side virkningen af ​​antikoagulantia.

Drik af alkohol er generelt kontraindiceret, når du bruger metformin. Alvorlig forgiftning med lavt kalorieindhold og ubalanceret diæt, sult eller leversvigt fører til dannelse af mælkesyre acidose.

Derfor skal patienter under behandling med metformin overvåge nyrernes arbejde. For at gøre dette skal de mindst to gange om året for at studere koncentrationen af ​​laktat i plasma. Det er også nødvendigt at foretage en analyse for indholdet af kreatinin i blodet. Hvis resultaterne indikerer, at kreatininkoncentrationen er større end 135 μmol / L (han) og 110 μmol / L (hun), skal lægemidlet afbrydes.

Hvis en patient har fundet en bronchopulmonal infektionssygdom eller en infektiøs patologi i kønsorganet, skal en ekspert omgående konsulteres.

Kombinationen af ​​metformin med andre sukkerreducerende lægemidler, såsom insulininjektioner og sulfonylurinstoffer, fører undertiden til et fald i koncentrationen. Dette fænomen bør overvejes for patienter, der kører køretøjer eller komplekse mekanismer. Du bliver muligvis nødt til at opgive et sådant farligt arbejde i behandlingsperioden..

Ved brug af andre lægemidler skal patienten informere lægen om dette, som kan ændre dosis og varighed af behandlingsforløbet.

Omkostninger, anmeldelser og analoger

Prisen på Metformin afhænger af, om den importeres eller produceres indenlandske.

Da den aktive ingrediens er et populært hypoglykæmisk middel i forskellige dele af verden, producerer mange lande det..

Du kan købe medicinen ved at præsentere recept på apoteket, der er også muligheden for at bestille medicin online.

Udgifterne til lægemidlet afhænger af regionen af ​​stoffet på Den Russiske Føderations territorium og producenten

  • Metformin (Rusland) nr. 60 - mindsteprisen er 196 rubler, og den maksimale er 305 rubler.
  • Metformin-Teva (Polen) nr. 60 - mindsteprisen er 247 rubler, og det maksimale er 324 rubler.
  • Metformin Richter (Ungarn) nr. 60 - mindsteprisen er 287 rubler, og den maksimale er 344 rubler.
  • Metformin Zentiva (Slovakiet) nr. 30 - mindsteprisen er 87 rubler, og det maksimale er 208 rubler.
  • Metformin Canon (Rusland) nr. 60 - mindsteprisen er 230 rubler, og den maksimale er 278 rubler.

Som du kan se, er omkostningerne til medicinen Metformin meget lave, så alle med forskellige indkomster kan købe det. Derudover er det mere rentabelt at købe husholdningsmedicin, fordi prisen er lavere, og den terapeutiske virkning er den samme.

Anmeldelser af mange diabetikere viser, at Metformin er et effektivt hypoglykæmisk lægemiddel. Det reducerer ganske hurtigt koncentrationen af ​​glukose i blodet og forlænger den hypoglykæmiske virkning ved langvarig brug af stoffet. De fleste patienter bemærker brugervenligheden af ​​lægemidlet og dets lave omkostninger, hvilket er en stor fordel. På spørgsmålet, om det er muligt at drikke metformin for at tabe sig, reagerer folk positivt.

Mange mennesker spekulerer på, om abstinenssymptomer opstår efter indtagelse af metformin. Tilbagetrækning af medikamentet medfører ikke en stigning i glukose i blodet og en stigning i kropsvægt.

Blandt manglerne er forstyrrelse af fordøjelseskanalen forbundet med kroppens afhængighed af lægemidlets virkning. Efter to uger forsvinder sådanne ubehagelige symptomer alene..

På grund af det faktum, at lægemidlet med den aktive komponent metformin produceres over hele verden, har det mange navne. Forskellen vil kun være, hvilke yderligere stoffer der bruges. Analoger af lægemidlet Metformin er Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar og andre. Det anvendte lægemiddel skal have en positiv effekt på patientens sundhedstilstand uden at medføre negative konsekvenser..

Ineffektiviteten af ​​behandling med metformin er forbundet med manglende overholdelse af en særlig diæt til diabetes, en stillesiddende livsstil og ustabil kontrol af sukkerniveauer. Faktisk kan det at tage medicin alene ikke fuldt ud give en hypoglykæmisk effekt. Kun opretholdelse af en sund livsstil, lægemiddelterapi og følge alle lægens anbefalinger kan forbedre patientens helbred og lindre tegn på diabetes. Videoen i denne artikel vil desuden give information om stoffet..

Metformin er det eneste lægemiddel til samtidig forebyggelse af komplikationer af diabetes og hjerte-kar-sygdomme

Publiceret i tidsskriftet:
Ef. Kardiologi og angiologi 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E. A. Poddubskaya

I dag er metformin et af de vidt anvendte antidiabetika. I 2006 vedtog Den Internationale Diabetesforening nye henstillinger til behandling af diabetes mellitus, hvor metformin blev foreslået som et førstelinjemedicin i kombination med livsstilsændringer til initial behandling [1]. I de sidste fem år har dette ikke ændret sig..

Historien om brugen af ​​biguanider i endokrinologisk praksis var imidlertid fuld af håb og skuffelser. De første biguanider - phenformin og buformin blev brugt i midten af ​​XX århundrede, blev snart trukket tilbage fra salg på grund af udviklingen af ​​mælkesyreose. Metformin blev syntetiseret af Sterne i 1957. I 1960 blev de første kliniske undersøgelser påbegyndt, som viste, at et fald i glycæmi ikke ledsages af en stigning i kropsvægt og risikoen for hypoglykæmi. I 1980 ved anvendelse af klemmemetoden blev det påvist, at metformin reducerer insulinresistensen.

I 1995 godkendte FDA (American Food and Health Administration) for den udbredte anvendelse af metformin i USA. I en undersøgelse indledt af FDA viste metformin sig at være sammenlignelig i sikkerhed med andre antidiabetika [2]. Det er også vist, at metformin har fordele i forhold til andre biguanider, det akkumuleres hovedsageligt i tyndtarmen og i spytkirtlerne og ikke i musklerne, som er hovedstedet for laktatdannelse. Ifølge adskillige kliniske undersøgelser er hyppigheden af ​​metformin-associeret mælkesyreose 8,4 pr. 100 tusind patienter, og til behandling med ethvert andet antipyretisk lægemiddel (inklusive glibenclamid) - 9 pr. 100 tusind.

I løbet af 50 år er der udført 5.500 eksperimentelle og kliniske undersøgelser af forskellige aspekter af metformins effektivitet og sikkerhed..

Antihyperglykæmiske effekter af Metformin

Effekten af ​​metformin på blodsukkerniveauet kan sammenlignes med virkningen af ​​andre antidiabetika. Metformin forårsager ikke hyperinsulinæmi, tværtimod, de faste insulinniveauer falder ofte, hvilket er forbundet med en forbedring af insulinfølsomheden.

I en stor klinisk undersøgelse (dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret parallelgruppeundersøgelse), der involverede 451 patienter, blev de dosisafhængige antihyperglykæmiske virkninger af metformin undersøgt. Et parallelt fald i blodsukker og glyceret hæmoglobin observeres på baggrund af metformin i doser på 500-2000 mg / dag. Hos patienter med diabetes mellitus var en daglig dosis på 2000 mg metformin optimal til kontrol af blodsukkerniveauet [3]. På det russiske marked præsenteres den originale metformin Glucofage i tre doser på 500 mg, 850 mg og 1000 mg.

Sammen med dette øger metformin markant anvendelse af glukose under klemmen, hvilket er forbundet med en forbedring af perifer insulinfølsomhed. Forbedring af glukosemetabolisme er forbundet med en stigning i ikke-oxidativ glukosemetabolisme, det vil sige uden indflydelse på glukoseoxidation [4]. Effekten af ​​metformin på syntesen af ​​glukose i leveren blev undersøgt hos 7 patienter med type 2-diabetes mellitus under behandling med metforminbehandling, der varede i 3 måneder. Metformin reducerer produktionen af ​​glukose i leveren signifikant og hyppigheden af ​​glukoneogenese sammenlignet med det oprindelige niveau [5].

En britisk prospektiv diabetesundersøgelse har vist, at metformin har en insulinbesparende effekt. Insulinniveauer forbliver lave hos individer, der er randomiseret til metformingruppen sammenlignet med sulfonylurinstof (glibenclamid eller chlorpropamid) behandlingsgrupper eller insulininjektioner [6].

Primær diabetesforebyggelse med metformin

Primær forebyggelse af diabetes involverer anvendelse af komplekse foranstaltninger, herunder livsstilsændringer og medikamentterapi blandt mennesker i fare. Først og fremmest inkluderer denne gruppe personer med prediabetes (høj fastende glycæmi og nedsat glukosetolerance).

I årene 1976-1980 testede 3092 voksne for glukosetolerance som en del af en national undersøgelse foretaget af US National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES II). Tilstedeværelsen af ​​hyperglykæmi 2 timer efter indtagelse af 75 g glukose var forbundet med en stigning i alle tilfælde af kardiovaskulær dødelighed [7]. Overbevisende data blev opnået i en prospektiv undersøgelse, Data fra Diabetes Epidemiology: Collaborative analysis of Diagnostic criteria in Europe (DECODE) study, som demonstrerede den vigtige rolle af prediabetes i udviklingen af ​​kliniske komplikationer af hjerte-kar-sygdom (CVD). Hyperglykæmi blev vurderet ved fastende glukose og efter en glukosetoleransetest hos 22.514 individer over en periode på 8,8 år. Tilstedeværelsen af ​​høj fastende glycæmi bidrog til en øget risiko for død af CVD. NTG (nedsat glukosetolerance) er imidlertid af større betydning i udviklingen af ​​kliniske komplikationer [8].

Litteraturen offentliggjorde resultaterne af et antal kliniske studier, der anvender lægemidler med forskellige virkningsmekanismer til primær forebyggelse af diabetes. Der er tre prospektive studier i litteraturen (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 og DPS), som undersøgte effektiviteten af ​​metformin i grupper af patienter med abdominal fedme, hypertension, hypertriglyceridæmi og hos patienter med NTG [7]. Diabetesforebyggelsesprogrammet (DPP) er måske en af ​​de største kliniske undersøgelser af primær forebyggelse af diabetes [9]. Undersøgelsen blev udført i 27 centre i USA, planlagt i en varighed på 3 til 6 år, men afsluttet forud for tidsplanen i august 2001, da de vigtigste mål blev nået. I DPP-undersøgelsen blev det originale lægemiddel Metformin Glucofage ® anvendt. I det blev patienter med NTG randomiseret i tre grupper:

  • placebo + standardanbefalinger til livsstilsændringer (patienter modtog skriftlige henstillinger til slankekure, øget fysisk aktivitet og rygestop)
  • metformin (Glucofage ®) 850 mg 2 gange om dagen + standardanbefalinger vedrørende livsstil;
  • intensive livsstilsændringer (vægttab på mindst 7%, kalorier med lavt kalorieindhold og lipidsænkning, moderat fysisk aktivitet 150 min / uge, med månedlig lægetilsyn).

En sammenlignende undersøgelse mellem placebo- og metformingrupper var dobbelt og blind af karakter [9]. Generelt faldt risikoen for at udvikle type 2-diabetes med 58% hos mennesker, der ændrede deres livsstil, og med 31% hos mennesker, der modtog metformin i en dosis på 850 mg 2 gange om dagen i 3 år. Ved analyse af undergrupper inkluderet i undersøgelsen viste det sig, at metformin mest effektivt reducerede risikoen for at udvikle type 2-diabetes hos personer under 45 år såvel som hos personer med svær fedme (BMI ≥ 35 kg / m 2). I disse grupper faldt risikoen for at udvikle type 2-diabetes med 44–53%, selv uden at ændre den sædvanlige livsstil.

Metformin og et fald i risikoen for hjerte-kar-komplikationer

I 1998 blev resultaterne af den britiske prospektive diabetestudie (UKPDS) offentliggjort, som viste strålende effekter på hjerte-kar-endepunkter hos personer med diabetes. Denne undersøgelse demonstrerede fordelen ved metformin i forhold til andre sukker-sænkende medikamenter til reduktion af makrovaskulære komplikationer og en sammenlignelig virkning i kontrol med glycæmi [6].

En prospektiv undersøgelse vurderede effektiviteten af ​​forskellige behandlingsmetoder, herunder livsstilsændringer, metformin, sulfonylurinstoffer og insulinbehandling hos personer med nyligt diagnosticeret diabetes mellitus. Resultaterne af undersøgelsen indikerer, at intensiv behandling med anvendelse af tre grupper af lægemidler var mere effektiv end konventionel terapi. Med hensyn til glykæmisk kontrol blev der ikke påvist nogen signifikante forskelle mellem lægemidlerne.

Det originale metforminlægemiddel Glucofage ® blev anvendt som et testmedicin for metformin i UKPDS.

Metformin (Glucofage ®) var mere effektivt end livsstilsændringer. Den hypoglykæmiske virkning af metformin kan sammenlignes med sulfonylurinstof og insulinbehandling. Forbedring af den glykæmiske kontrol blev ikke ledsaget af en stigning i plasmainsulinniveauer, mens der var en forbedring i insulinfølsomheden [6].

Lægemidlet blev brugt til personer med nyligt diagnosticeret diabetes mellitus og overvægt og fedme (n = 1704 patienter med over 120% af den normale kropsvægt). Den gennemsnitlige terapeutiske dosis af metformin var 2550 mg / dag. Som et resultat af behandlingen bidrog metformin til et fald i den samlede dødelighed med 36%, dødelighed på grund af diabetes - med 42%, alle komplikationer af diabetes - med 32%, hjerteinfarkt - med 39% (se tabel).

Tabel 1. UKPDS: Forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer ved at normalisere glukoseniveauer hos patienter med nyligt diagnosticeret type 2-diabetes (n = 5100)

SlutpunkterMetformin (2550 mg / dag)Sulfonylurinstoffer / insulinpræparater
Risikodynamik%TillidsforskelleRisikodynamik%Tillidsforskelle
Diabetes-relateret død↓ 42%0,017↓ 20%0,19
Dødelighed af enhver årsag↓ 36%0,011↓ 8%0,49
Risiko for udvikling af komplikationer↓ 32%0,0023↓ 7%0,46
Risiko for hjerteinfarkt↓ 39%0,01↓ 21%0,11
Slag↓ 41%0,13↓ 14%0.60

I gruppen af ​​patienter, der tager metformin i tre doser

Er metformin muligt hos børn og unge?

Metformin forbedrer glykæmi hos unge, der lider af type 2-diabetes. I en randomiseret, dobbeltblind undersøgelse hos unge, der lider af diabetes type 2, reducerede metformin markant fastende glukose og glyceret globulin sammenlignet med placebo (p

I Europa ordineres metformin 500 mg som monoterapi eller i kombination med insulin hos unge fra 10 år og ældre. Startdosis af metformin er en tablet under eller umiddelbart efter administration. Efter 10-15 dage øges om nødvendigt lægemiddeldosis. Langsom titrering af dosis af lægemidlet minimerer bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Aktuelle retningslinjer for behandling af type 2-diabetes understøtter brugen af ​​farmakoterapi hos børn og unge, der lider af type 2-diabetes. Den amerikanske diabetesforenings konsensusudvalg besluttede, at patienter uden akutte symptomer på hyperglykæmi "kan behandles med diætterapi og træning, men i de fleste tilfælde skal de behandles med medicin." I USA ordineres metformin som monoterapi hos unge med type 2-diabetes og som en del af kombinationsterapi hos ældre unge (17 år og ældre) [12]. Metformin er således det eneste orale hypoglykæmiske lægemiddel, der er godkendt til brug hos børn over 10 år. I Rusland, Europa og USA er et af lægemidlerne i denne gruppe - Glucophage - godkendt til brug i pædiatrisk praksis, fra 10-årsalderen..

Konklusion

Metformin er et effektivt antidiabetisk lægemiddel og kan om nødvendigt anvendes med succes sammen med andre antidiabetika: sulfonylurinstoffer, meglitinider, glitazoner, alfa-glucosidaseinhibitorer. Forform, der påvirker klassiske risikofaktorer såvel som gennem insulinafhængige og uafhængige mekanismer, reducerer metformin markant kardiovaskulære begivenheder og dødelighed.

Metformin tolereres og er sikkert. Risikoen for at udvikle mælkesyreose er ikke højere sammenlignet med andre antidiabetika.

I henhold til anbefalingerne fra International Diabetes Federation og American Diabetes Association er metformin det første valg hos patienter med type 2-diabetes. I en undersøgelse af diabetesforebyggelse reducerede metformin risikoen for at udvikle diabetes hos mennesker med tidlige metaboliske sygdomme i kulhydrater. Ifølge en britisk prospektiv undersøgelse af diabetes blandt alle antidiabetika er metformin unikt i at reducere sygelighed og dødelighed. I begge kliniske forsøg blev det originale Metformin-præparat, Glucofage ®, anvendt..

Prediabetes - Oversigt over behandling

Hvis du er diagnosticeret med prediabetes, vil du selv spille en nøglerolle i dens behandling, og du vil have mulighed for at vende denne tilstand eller forsinke udviklingen af ​​type 2-diabetes. Tabe sig, opretholde en sund kost og træne regelmæssigt er alle meget effektive til at forebygge eller forsinke indtræden af ​​diabetes, og reducere også din risiko for at udvikle andre komplikationer, såsom koronar hjertesygdom eller slagtilfælde. Det lyder måske enkelt, men de er meget vigtige for dit generelle helbred og for at forhindre udvikling af diabetes.

I nogle tilfælde kan din læge ud over diæt og motion ordinere medicin til dig. Men nylige studier har vist lovende resultater i forebyggelse af diabetes ved kun at følge en diæt og træne. En større undersøgelse i USA (Diabetes Prevention Program) viste, at disse livsstilsændringer var mere effektive til at sænke risikoen for at udvikle diabetes end at tage medicin:

Kontroller din vægt

De fleste mennesker med prediabetes er overvægtige og har et kropsmasseindeks (BMI) på 25 eller højere. Hvis din BMI er 25 eller højere, kan det at tabe 5-10% af din vægt hjælpe med at forhindre eller forsinke udviklingen af ​​type 2-diabetes. En sund vægt hjælper din krop med at bruge insulin korrekt. En nylig undersøgelse har vist, at vægttab hos mennesker med prediabetes reducerer insulinresistensen. Forbedringsniveauet er proportionalt med den tabte vægt..

Følg en afbalanceret diæt

Hvis du har prediabetes, kan du forhindre eller forsinke udviklingen af ​​sygdommen ved at gøre følgende:

Tal med din læge om en individuel sund spiseplan..

En større undersøgelse fandt, at folk, der spiser grøntsager, fisk, fjerkræ og fuldkorns mad har en lavere risiko for at udvikle type 2-diabetes sammenlignet med mennesker, der følger en diæt med rødt kød, forarbejdet kød og fedt mejeri produkter af raffineret korn og slik.

Planlægning af din kost til prediabetes får dig ofte til at se på fødevarer. Der er flere enkle måder at tilpasse sig til din diæt. En certificeret ernæringsfysiolog kan hjælpe dig med at lave en ernæringsplan, der passer til din livsstil..

Træn regelmæssigt

Eksperter råder dig til at gøre et af følgende, når du udfører fysiske øvelser:

Deltager i flere typer aktiviteter i 10 minutter eller mere i løbet af dagen, kan du følge ovenstående anbefalinger. Du kan vælge enten en eller begge typer øvelser. Tal med din læge, inden du starter dit træningsprogram..

Træning hjælper dig med at kontrollere dit blodsukker ved at bruge glukose som en energikilde under og efter træning. De hjælper dig også bedre med at reagere på insulin og mindske din risiko for at udvikle diabetes. Derudover hjælper motion dig med at opretholde en sund vægt; reducere højt kolesteroltal; øge lipoprotein med høj densitet (HDL) eller “godt kolesterol” -kolesterol; reducere højt blodtryk. Disse fordele hjælper også med at forhindre udvikling af hjertesygdomme og blodkar-sygdomme (hjerte-kar-sygdomme). Du kan reducere din risiko for at udvikle diabetes yderligere ved at arbejde i længere perioder i løbet af hver session..

Undervisningen kan bestå af moderat gå eller mere energiske øvelser, såsom jogging, løb, cykling eller tennis. Undersøgelsen viste også, at andre aktiviteter, såsom havearbejde eller rækkende sne, også kan have en gavnlig virkning. Tal med din læge om en sikker træningsplan.

Tag medicin, hvis det er ordineret

I nogle tilfælde ordinerer læger et tabletpræparat, oftest metformin. Det reducerer mængden af ​​sukker produceret af leveren hos en person med insulinresistens. Dette kan være passende for polycystisk æggestokkesyndrom. Hvis din læge har ordineret dig et lægemiddel mod prediabetes, så glem ikke at tage det, som det blev ordineret til dig.

Hvis du ryger cigaretter, skal du tale med din læge om, hvordan du afslutter denne dårlige vane. Rygning kan spille en rolle i udviklingen af ​​type 2-diabetes og dets tidlige komplikationer. For mere information, se afsnittet "Stop med at ryge".

Overvåg blodtryk og kolesterol

Hvis du har prediabetes, er sandsynligheden for at udvikle din hjerte-kar-sygdom højere end dem med normale blodsukkerniveau. Din læge kan måle dit blodtryk og med jævne mellemrum kontrollere dit blod for kolesterol. Ved at sænke dit kolesterol til det anbefalede niveau og holde dit blodtryk til 140/90 millimeter kviksølv, kan du reducere din risiko for at udvikle hjertesygdomme og store blodkar.

Ved at følge en sund diæt og træne regelmæssigt kan du opretholde dit blodtryk og kolesterolniveauer inden for de anbefalede niveauer. Mennesker med et højtætheds lipoprotein (HDL) kolesterolniveau på 35 milligram pr. Deciliter (mg / dl) eller lavere, eller triglycerider på 250 mg / dl eller højere, har en øget risiko for type 2-diabetes.

Metformin: hvordan man tager, hvad man skal udskifte, kontraindikationer

Metformin er det mest almindeligt ordinerede lægemiddel mod diabetes. Derudover bruges det til at bekæmpe fedme og til at slippe af med polycystisk æggestokk i gynækologi. Lægemidlet giver dig mulighed for at tabe sig, reducere blodsukkeret, men forårsager ikke alvorlige bivirkninger..

Brug af Metformin er en pålidelig forebyggelse af udviklingen af ​​alvorlige komplikationer af diabetes, såsom hjerteanfald og slagtilfælde, hvorved patienterne forlænges. Der er bevis for, at Metformin beskytter mennesker mod bestemte typer kræftsvulster..

Udgifterne til lægemidlet er lave, da mange farmaceutiske virksomheder engagerer sig i dets produktion.

Hvorfor og til hvem er Metformin ordineret?

Indikationer for at tage Metformin, der er præsenteret i de officielle instruktioner:

Type 2-diabetes.

Type 1 diabetes mellitus hos patienter med fedme og insulinresistens.

Men i virkeligheden tager mange mennesker Metformin for at tabe sig. Det ordineres også til behandling af polycystisk æggestokkesyndrom hos kvinder. Denne foranstaltning øger patientens chancer for vellykket befrugtning..

Ud over at tage stoffet, skal kvinder, der lider af polycystisk æggestokkesyndrom, følge en lav-carbo-diæt og motion. Dette øger chancerne for en vellykket undfangelse..

Metformin: brugsanvisning

Hvordan fungerer medicinen?

Metformin ordineres til diabetes mellitus af den anden type og undertiden i det integrerede behandlingsregime for type 1-diabetes. Lægemidlet hjælper med at reducere blodsukkeret både på tom mave og efter at have spist, og giver dig også mulighed for at normalisere niveauet af glyceret hæmoglobin.
Brug af lægemidlet gør det muligt at reducere glukoseproduktionen i leveren og forhindrer også overdreven absorption af kulhydrater i tarmen. Takket være Metformin er det muligt at øge cellernes følsomhed over for insulin. Bugspytkirtlen under behandlingen producerer ikke overskydende insulin, hvilket forhindrer udviklingen af ​​hypoglykæmi.

Lægemidlet ophobes ikke i kroppen. Det meste udskilles af nyrerne. Når der bruges et langtidsvirkende stof, for eksempel Glucofage Long, absorberes Metformin længere, hvis du sammenligner denne gang med at tage almindelige tabletter.
Forudsat at en person lider af visse nyrepatologier, skal Metformin ordineres med forsigtighed.

Hvornår skal man tage

Lægemidlet ordineres til patienter med type 2-diabetes mellitus, personer med fedme og med lav følsomhed for celler for insulin.
Behandling med metformin bør finde sted på baggrund af tilstrækkelig fysisk aktivitet og med en lav-carb-diæt.

Når stoffet ikke kan tages

Kontraindikationer til behandling med Metformin:

Nyresvigt med en glomerulær infiltrationshastighed på 45 ml / min og derover.

Blodkreatinin-niveauer på 132 μmol / L for mænd og 141 μmol / L for kvinder.

Infektionssygdomme i den akutte fase.

Hvad du skal være særlig opmærksom på

Hvis patienten har en operation eller en røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrast, skal han stoppe med at tage Metformin 2 dage før proceduren.
Nogle gange kan patienter udvikle en så alvorlig komplikation som mælkesyreacidose. Dette ledsages af et fald i blodets pH til 7,25, hvilket udgør en alvorlig trussel ikke kun for helbredet og livet. Derfor med symptomer som mavesmerter, øget svaghed, opkast og åndenød er det nødvendigt at ringe til en ambulance.
Som regel udvikler mælkesyreose kun, når en person har taget en for stor dosis af lægemidlet, eller behandling blev udført, hvis der er kontraindikationer. I andre tilfælde fører Metformin-terapi ikke til udvikling af mælkesyre-acidose..

Hvordan man tager og i hvilken dosis

Behandlingen skal begynde med en minimumsdosis på 500-850 mg pr. Dag. Efterhånden øges den og bringes op til 2550 mg pr. Dag, idet der tages 1 tablet 850 mg tre gange om dagen. Stigningen skulle ske 1 gang i 7-10 dage.
Hvis en person bruger et lægemiddel med langvarig virkning til behandling, reduceres den daglige dosis til 2000 mg. Tag medicinen 1 gang om dagen før sengetid.

Bivirkninger udtrykkes i form af forstyrrelser i fordøjelsessystemets funktion. En person vil lide af diarré, kvalme, opkast, hans appetit forværres, hans smag kan blive forvrænget. Som regel observeres et sådant ubehag først i de første dage fra starten af ​​behandlingen.
For at minimere sandsynligheden for bivirkninger, skal behandlingen påbegyndes med minimale doser..
Hvis patienten har hududslæt og kløe, kræver dette lægehjælp, da det kan indikere en individuel intolerance over for lægemidlet.
Under langtidsbehandling er vitamin B12-mangel i kroppen mulig.

Amning og graviditet

Under fødslen af ​​barnet og under amning er lægemidlet ikke ordineret til kvinder. Imidlertid bruges det ofte til behandling af polycystisk æggestokkesyndrom. Hvis en kvinde på dette tidspunkt blev gravid, sker der ikke noget forfærdeligt. Det vil være nødvendigt at nægte at tage stoffet umiddelbart efter at hun har fundet ud af sit forhold.

Hvis der er taget en stor dosis

Ved en overdosis udvikles hypoglykæmi ikke, men mælkesyre acidose kan forekomme (i ca. 32% af tilfældene). En person skal hasterindlægges. For hurtigt at fjerne lægemidlet fra kroppen kræves dialyse. Parallelt udføres symptomatisk behandling..

Interaktion med andre lægemidler

Med samtidig administration af Metformin med insulin er et kraftigt fald i blodsukkeret muligt. Lægemidlet kan også reagere med lægemidler for at sænke blodtrykket og medikamenter til behandling af hjertesygdomme..

Frigivelsesformular, opbevaringsbetingelser

Lægemidlet findes i doseringer på 500, 850 og 1000 mg. Det fås i tabletform..
Den omgivende temperatur må ikke overstige 25 ° C. Holdbarheden varierer fra 3 til 5 år..

Prediabetes og Metformin

Metformin kan tages hos overvægtige patienter med prediabetes. Dette vil mindske sandsynligheden for at udvikle diabetes type 2..

Først skal du prøve at tabe sig med en diæt. Hvis effekten ikke opnås, kan du forbinde medicin. Ud over diæt er en person nødt til at øge sin fysiske aktivitet: at deltage i fysisk træning, gå mere, jogge. Parallelt med det er det nødvendigt at overvåge niveauet af blodtryk samt niveauet af sukker i blodet, inklusive faste.

Hvor længe skal behandlingsforløbet vare?

Metformin er ikke receptpligtig medicin. Det tages hele livet uden afbrydelser dagligt.

Hvis en person udvikler diarré eller andre fordøjelsesforstyrrelser forekommer, er dette ikke en grund til at stoppe behandlingen. Det kan være nødvendigt at reducere doseringen i nogen tid..

En gang hver 6. måned skal der udføres en blodprøve for at bestemme niveauet af vitamin B12 i kroppen. Hvis der er en mangel, skal den tages separat. Der anbefales også at tage vitamin B12 som en forebyggende foranstaltning..

Diæt og Metformin

For at slippe af med den overskydende vægt såvel som under behandlingen af ​​diabetes, skal du holde dig til en diæt lav i kulhydrater. Det er ikke nok bare at skære ned det daglige kalorieindhold og mængden af ​​forbrugt fedt - dette vil ikke give dig mulighed for at holde sukker niveauet under kontrol. Desuden hjælper en kalorifattig diæt med at øge appetitten, hvilket vil føre til overspisning, nedbrud og vægtøgning..

Hvis du ikke reducerer mængden af ​​forbrugte kulhydrater, vil du ikke være i stand til at opnå en terapeutisk effekt ved at tage piller og endda med insulininjektioner. Spise de rigtige fødevarer vil holde dig fuld og forhindre fedme..

Hvilket lægemiddel man skal vælge: Metformin, Siofor eller Glucofage?

Glucophage er et originalt lægemiddel baseret på metformin. Siofor og andre stoffer er dens analoger.

Glucophage Long - et værktøj med en varig effekt. Dens administration er mindre tilbøjelige til at provokere udviklingen af ​​bivirkninger i form af diarré end konventionelle lægemidler baseret på metformin. Glucophage Long tages før sengetid, hvilket forhindrer morgenhopp i blodsukkeret.

Omkostningerne ved Glucofage og Glucophage Lange præparater er ikke høje. Derfor giver det ikke mening at skifte til deres analoger. Betydelige besparelser lykkes ikke.

Hvilket firma bruges bedst til behandling af diabetes og fedme??

Hvis du ser objektivt på situationen, er det bedst at foretrække de originale lægemidler - Glucofage og Glucofage Long. De frigives i Frankrig. Produktionen udføres af Merk. Siofor og andre lægemidler baseret på metformin produceres i SNG-landene.

Hvad er forskellen mellem metformin og formmetin?

Der er ingen forskel. Formmetin er et lægemiddel baseret på metformin, der produceres i Rusland. Pharmstandard er engageret i sin produktion. Doseringen af ​​lægemidlet efterlader 500, 850 og 1000 mg. Prisen på formin er lavere end prisen på medikamentet Glucofage, men forskellen er ikke stor.

Metformin og Gliformin - hvad er forskellen?

Gliformin er en anden analog af det originale stof Glucofage. Det er også baseret på metformin. Lægemidlet Gliformin produceres af det russiske firma Akrikhin OJSC. Der er ingen prisforskel mellem originalen og den analoge.

Konventionel metformin og langtidsvirkende metformin - hvad er forskellen?

Hvis en person tager regelmæssigt metformin, absorberes medikamentet meget hurtigt. Efter 4 timer efter indtagelse i blodet observeres den maksimale koncentration af det vigtigste aktive stof. Foreskriv stoffet 3 gange om dagen med måltider.

Når en person tager metformin med langvarig frigivelse, absorberes lægemidlet længere, men det vil også vare længere. Foreskriv lægemidlet 1 gang om dagen, før sengetid. Dette vil forhindre en kraftig stigning i blodsukkeret om morgenen.

Langtidsvirkende metformin forårsager sjældent bivirkninger i form af en krænkelse af fordøjelseskanalets funktion. Dog kontrollerer det sukkerniveauer værre i løbet af dagen. Derfor anbefales det, at der indlægges personer, der har et højt fastende glukoseniveau. Det originale stof med metformin er Glucofage Long. På salg findes der også analoger af dette lægemiddel med en forlænget virkning..

Effekten af ​​metformin på leveren. Fedthepatose og metformin

Metformin bør ikke tages med alvorlig leverskade, for eksempel med skrumpelever eller leversvigt. Ved fedtleverhepatose vil dens anvendelse tværtimod medføre betydelige fordele. Derudover skal patienten følge en lav kulhydratdiæt. Hvis du følger disse henstillinger, vil du hurtigt kunne forbedre deres eget velbefindende. Fedthepatose kan besejres gennem korrekt ernæring og Metformin. Parallelt vil en person begynde at tabe sig.

Metformin og hormoner

Metformin påvirker ikke mandlig styrke og blodtestosteronniveau.

Med polycystisk æggestokkesyndrom hos kvinder observeres et højt niveau af mandlige kønshormoner samt metaboliske forstyrrelser og insulinresistens. Brug af metformin, for eksempel Siofor, vil slippe af med det eksisterende problem. Lægemidlet hjælper med at normalisere den kvindelige hormonelle baggrund og øger sandsynligheden for en vellykket befrugtning.

Hvilket lægemiddel skal tages i stedet for metformin ved nyresvigt?

Det er forbudt at tage Metformin til nyresvigt. Det ordineres ikke til patienter med diabetes, hvis glomerulær infiltrationsgrad er reduceret til 45 ml / min..

Med nyresvigt kan du tage medicin som Januvia, Galvus, Glyrenorm. Introduktion af insulininjektioner er også mulig. Under alle omstændigheder skal kun en læge ordinere behandling til patienter med sådanne problemer..

Metformin forlænger levetiden - er det sådan?

Metformin bidrager helt klart til forlængelsen af ​​livet hos mennesker med diabetes, da det forhindrer udvikling af alvorlige komplikationer af sygdommen.

Hvad angår stigningen i forventet levealder hos de patienter, der ikke lider af diabetes, er der ingen videnskabelige beviser for dette faktum. Imidlertid er forskning om dette emne allerede iværksat..

Du kan også finde anmeldelser om, at behandling med Glucofage bremser aldringen. Dette bekræftes af mennesker, der ikke tager det til behandling af diabetes..

Profylaktisk metformin og dens dosering

Hvis en person er overvægtig, kan han tage Metformin til profylaktiske formål. Dette lægemiddel giver dig mulighed for at slippe af med flere kilogram overvægt og bringe normale kolesterolniveauer, hvilket igen er en fremragende forebyggelse af type 2-diabetes.

Inden du starter en forebyggende dosis, skal du undersøge brugsanvisningen og sørge for, at der ikke er kontraindikationer.

Det anbefales at begynde at tage Metformin i en alder af 35-40 år, selvom der ikke er opdaterede data om dette. Ud over medicinsk vægt korrektion, bliver du nødt til at overholde en diæt lav i kulhydrater. Det skal forstås, at effekten af ​​tabletterne vil være minimal, hvis du fortsætter med at spise forkert. Raffinerede sukkerarter er især skadelige..

Overvægtige mennesker skal tage Metformin i en dosis på 2550 mg pr. Dag. Hvis behandlingen udføres med et lægemiddel med forlænget virkning, bør den daglige dosis være 2000 mg. Du skal hæve det jævnt. I løbet af den første uge er det nok at tage 500-850 mg af lægemidlet pr. Dag. Dette tillader kroppen at tilpasse sig stoffet..

Hvis en person ikke har et problem med overvægt, og han ønsker at tage Metformin for at forhindre tidlig aldring, er det nok at drikke 500-1700 mg af lægemidlet om dagen. Ingen opdaterede oplysninger om dette spørgsmål.

Metformin til vægttab

Metformin giver dig mulighed for at tabe sig uden at skade sundheden, da stoffet sjældent forårsager alvorlige bivirkninger. Derudover kan det bruges til at normalisere blodcholesterol og glukoseniveau..

I betragtning af disse kendsgerninger er det ikke overraskende, at metformin ofte bruges til vægttab. Oplevelsen af ​​at tage den har været over 50 år. Metformin-baserede lægemidler fremstilles af mange farmaceutiske virksomheder. Dette giver dig mulighed for at holde prisen på det originale stof Glucofage lavt..

For ikke at provokere udviklingen af ​​bivirkninger, skal metformin tages i små doser (ved den første dosis). Inden du begynder kampen mod overvægt, skal du sørge for, at en person ikke har nogen kontraindikationer for brugen af ​​stoffet.

Hvor meget kan du miste med metformin?

Hvis du ikke genopbygger din diæt og ikke træner, kan du ikke tabe mere end 2-4 kg vægt.

Når resultatet efter 1,5-2 måneder fra starten af ​​indtagelsen af ​​metformin er fraværende, og vægten forbliver på de foregående niveauer, kan dette indikere, at personen har hypothyreoidisme. Sørg for at kontakte en specialist og tage test for skjoldbruskkirtelhormoner.

Efter en lav kulhydratdiæt kombineret med metformin kan vægten reduceres med 15 kg eller mere. For at bevare disse resultater skal du tage Metformin løbende. Efter opgivelse af pillerne kan vægten muligvis vende tilbage.

Rådgiver Elena Malysheva metformin til vægttab?

Elena Malysheva siger, at metformin er et middel mod alderdom, men hun angiver ikke om dets evne til at reducere overvægt. En velkendt tv-programleder anbefaler at holde sig til sin diæt og ikke tage medicin til vægttab. Denne foranstaltning er imidlertid ikke egnet for enhver person..

Hvad giver dig mulighed for at tabe sig hurtigere: metformin eller glucophage?

Glucophage er et metformin-baseret lægemiddel. Derudover er det et originalt stof. Derfor er det med sin hjælp meget muligt at tabe sig. Hvis glukofag fører til udvikling af svær diarré, kan du prøve at tage medicinen Glucofage Long.

Metformin og hypothyreoidisme

Metformin kan tages med hypothyreoidisme, da denne sygdom ikke er indikeret som en kontraindikation. Det er også tilladt at blive brugt sammen med lægemidler til behandling af hypothyreoidisme. Det er muligt, at dette giver dig mulighed for at tabe dig og forbedre trivsel. Imidlertid bør en læge være involveret i behandlingen af ​​hypothyreoidisme, og metformin har ingen indflydelse på sygdomsforløbet..

Metformin og type 2 diabetes

Metformin er et lægemiddel til behandling af type 2-diabetes, som giver dig mulighed for at kontrollere glukoseniveauet både efter at have spist og på tom mave. Brug af metformin giver dig mulighed for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer af sygdommen, til at stoppe dens progression og ikke skade helbredet. Metformin bør ikke betragtes som en mirakelkur, der hjælper med at slippe af med diabetes. Selvfølgelig var der tilfælde, hvor en person, der fik overvægt, og sygdommen gik tilbage, hvilket gjorde det muligt at opgive brugen af ​​metformin, men sådanne situationer er sjældne.

Hvis en person tager metformin regelmæssigt og i lang tid, vil dette normalisere niveauet af sukker, kolesterol og triglycerider i blodet samt tabe sig.

Metformin er et sikkert lægemiddel, derfor ordineres det til behandling af diabetes og fedme hos børn over 10 år. Du skal begynde at tage medicinen med en mindste dosering på 500-850 mg pr. Dag, hvorefter det daglige volumen af ​​lægemidlet bringes til 2250 mg. Hvis Glucofage Long bruges til behandling, skal der tages en dosis på mindre end 2000 mg pr. Dag.

At holde diabetes og vægt under kontrol udelukkende ved hjælp af medicin vil ikke lykkes. Patienten bliver nødt til at følge en diæt. Ellers vil diabetes fortsætte med at skride frem og føre til alvorlige komplikationer..

Hvilket metformin-lægemiddel sænker bedst blodsukkeret?

Til behandling af diabetes foretrækkes glukofag. Dette er et originalt lægemiddel til en overkommelig pris for de fleste mennesker. Du kan også tage dens analoge Siofor.

For at forhindre, at blodsukkeret stiger om morgenen, kan du bruge stoffet Glucofage Long. Det tages før sengetid, så det fungerer hele natten. Når denne foranstaltning ikke holder sukkerstabil, kan insulininjektioner muligvis kræves. Det skal huskes, at morgenstigningen i blodsukker bidrager til udviklingen af ​​diabeteskomplikationer. Derfor kan sådanne spring ikke ignoreres..

Hvis jeg har diarré fra metformin, eller det ikke hjælper, så med hvad det kan udskiftes?

Det er vanskeligt at finde en erstatning for metformin - det er et unikt stof til at sænke blodsukkeret.

Derfor skal du først forsøge at forhindre diarré for ikke at søge en erstatning for metformin. For at gøre dette skal du starte behandlingen med lave doser af lægemidlet. Dette tillader kroppen at tilpasse sig stoffet og ikke reagere på det ved en fiasko i fordøjelsesprocesserne..

Langsomtvirkende medikament forårsager diarré. Derfor kan du i et stykke tid udskifte dem med konventionelle Metformin-tabletter.

Hvis indtagelse af stoffet ikke reducerer blodsukkeret, er det sandsynligt, at en person udvikler type 1-diabetes. På samme tid har bugspytkirtlen udtømt alle sine reserver og er ikke længere i stand til at producere insulin. Derefter skal du skifte til injektioner af dette hormon. Ellers kan en person dø af komplikationer af diabetes. Du skal nægte piller.

I en situation, hvor metformin sænker blodsukkeret, men dette er ikke nok, kan behandlingen suppleres med insulininjektioner, men i små doser.

Hvis en person har lav kropsvægt, men han udvikler diabetes, skal sådanne patienter straks ordineres insulin. Sukkerforbrændende medikamenter kan ikke tackle sygdommen.

Metformin øger blodsukkeret, hvilket er grunden?

Metformin hjælper ikke med at sænke blodsukkeret, hvis type 2-diabetes er svær, eller når en person diagnosticeres med type 1-diabetes. I dette tilfælde kræves insulininjektioner såvel som diæt.

Lægen kan anbefale at udskifte eller supplere metforminpræparaterne med sådanne lægemidler som: Diabeton MV, Amaril, Manil osv. Den nyeste generation af medikamenter kan også købes, inklusive Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins osv. Hvis deres anvendelse heller ikke er tilgængelig giver dig mulighed for at opnå den ønskede effekt, skal du skifte til insulininjektion. Afvis insulinbehandling bør ikke være. Desuden kan indtagelse af medicin reducere dosis insulin med 2-7 gange. Dette giver dig mulighed for at holde sukker under kontrol og ikke skade dit helbred..

Er det muligt at kombinere brugen af ​​metformin og Diabeton MV?

Det anbefales ikke at tage Diabeton MV samtidig med metforminpræparater. Det er bedre at foretrække det sidste lægemiddel, hvis der ikke er kontraindikationer for det..

Behandling af diabetes med metformin og insulininjektioner

Oftest ordineres metforminpræparater i et komplekst regime med insulininjektioner. Dette fikser sukkerniveauet på omkring 4,0-5,5 mmol / l.

Kun via diæt og oral administration af sukkerforbrændende medikamenter kan diabetes kontrolleres, hvis den er i et tidligt stadium af dens udvikling. I andre tilfælde kræves lave doser insulin. Dette er relevant for patienter, hvor sukkerniveauet i ikke falder under niveauet 6,0-7,0 mmol / L. Med disse indikatorer vil komplikationer af diabetes udvikle sig, skønt ikke meget hurtigt..

Hvis vi overvejer trinnene til behandling af diabetes mellitus, skal vi først prøve at rette den eksisterende krænkelse ved hjælp af en diætordning med ernæring og fysisk aktivitet. Først da skifter de til at tage sukkerforbrændende stoffer. Når effekten ikke kan opnås, indikeres insulininjektioner. Dosen af ​​insulin skal reduceres med 25%, hvis en person samtidig modtager metforminpræparater. Overdreven doser insulin under behandling med sukkerforbrændende lægemidler truer udviklingen af ​​hypoglykæmi.

Ud over ovennævnte terapeutiske foranstaltninger er patienter med diabetes nødt til at spille sport. Det hjælper med at kontrollere sygdommens jogging eller, som det også kaldes, qi-løb. Du kan også diversificere din fysiske aktivitet med stavgang..

Metformin: hvordan man tager?

Metformin tages sammen med måltider, hvilket reducerer risikoen for bivirkninger..

Piller, der har langvarig effekt, skal tages hele uden at tygge. De indeholder en cellulosematrix, der er ansvarlig for langsom frigivelse af det vigtigste aktive stof. Nedbrydningen af ​​en sådan matrix forekommer i tarmen. I dette tilfælde er en ændring i afføringens konsistens mulig, men uden udvikling af diarré. Det udgør ingen sundhedsfare..

Kan jeg tage metformin uden at konsultere en læge??

Metformin-medicin udleveres på apotek uden recept, så en person kan købe dem uden at besøge en læge før. Før den første brug af lægemidlet skal du sørge for, at patienten ikke har nogen kontraindikation for dets anvendelse. Det er bedst at tage en blodprøve for dette. Det giver dig mulighed for at evaluere leverens og nyrernes ydeevne. Sådanne test skal udføres mindst 1 gang i 6 måneder. Det er også vigtigt at kontrollere kolesterol og blodtryk i blodet, hvilket gør det muligt at forhindre udvikling af alvorlige kardiovaskulære patologier.

Den maksimale daglige dosis af metformin er hvor meget?

Både til vægttab og til behandling af type 2-diabetes ordineres patienten til en daglig dosis på 2550 mg metformin. I dette tilfælde er en person nødt til at tage en tablet af stoffet 3 gange om dagen. Doseringen af ​​lægemidlet er 850 mg..

Hvis et lægemiddel med forlænget frigivelse bruges til behandling, er den maksimale daglige dosis 2000 mg. For at gøre dette skal du tage 4 tabletter med 500 mg af lægemidlet Glucofage længe før sengetid.

De første doser af lægemidlet skal være minimale: 500 eller 850 mg. Derefter øges doseringen gradvist efter sporing af kroppens reaktion. Langsom tilpasning vil forhindre udvikling af alvorlige fordøjelseskomplikationer.

Hvis en person besluttede at tage metformin for at øge forventet levealder, anbefales det at observere en dosis på 500-1700 mg pr. Dag, men ikke mere.

Hvor længe varer effekten??

Langtidsvirkende metformin fungerer i 8-9 timer. Konventionelle metformintabletter bevarer deres virkning i højst 6 timer. Hvis den næste dosis er taget inden øjeblikket af den forrige dosis, skal du ikke bekymre dig. Det er ikke sundhedsskadeligt. Det er vigtigt at sikre, at der ikke forekommer en overdosis. For at gøre dette skal du ikke tage medicinen i en mængde, der overstiger den daglige dosis.

Hvornår er det bedre at tage metformin: morgen, eftermiddag eller aften?

Et lægemiddel mod langvarig handling tages om natten. Dette giver dig mulighed for at holde blodsukkerniveauet normalt, selv om morgenen, på tom mave.

De sædvanlige metformintabletter tages morgen, eftermiddag og aften ved morgenmad, frokost og middag..

Kan metformin kombineres med statiner??

Metformin kan tages sammen med statiner, der hjælper med at sænke kolesterol i blodet. Hvis en person samtidig holder sig til en diæt, vil det være muligt at normalisere ikke kun kolesterol, men også triglycerider og koefficienten for atherogenicitet. Desuden kan det at tage metformin og følge en diæt over tid muligvis stoppe med at tage statiner. En menu med et lavt kulhydratindhold giver dig mulighed for at fjerne overskydende væske fra kroppen, slippe af med ødemer og sænke blodtrykket. Derfor anbefaler læger gradvist at reducere doseringen af ​​medikamenter til behandling af hjerte-kar-patologier, og så kan du helt opgive dem. Det er muligt, at det vil være muligt at stoppe behandlingen med vanddrivende medikamenter.

Kan metformin kombineres med alkohol?

Under behandling med metformin-medikamenter er det tilladt at bruge små doser alkohol. Du skal dog overvåge mængden af ​​alkohol, der er forbrugt, det er forbudt at drikke.

Det er ikke nødvendigt at foretage tidsintervaller mellem at tage en medicin eller drikke alkohol. Det vil sige, du kan drikke alkohol næsten øjeblikkeligt.

Hvis du ikke observerer doseringen og drikker for meget alkohol, truer dette for diabetikere udviklingen af ​​mælkesyre acidose. Dette er en alvorlig tilstand, der kan resultere i død. Derfor er alkoholmisbrug farligt for helbredet.

Anmeldelser

Du kan finde mange positive anmeldelser om brugen af ​​metformin til behandling af diabetes og fedme. Oftest anbefaler både patienter og læger at bruge medicinen Glyukofazh og Glukofazh Long som originale lægemidler. Parallelt skal du holde fast ved en diæt, som vil hjælpe med at reducere blodsukkeret.

Negative anmeldelser bliver ofte overladt af folk, der ikke følger en lavkolhydratdiæt og fører en usund livsstil. I dette tilfælde, selv ved hjælp af medicin, er det ikke muligt at tackle sygdommen..

Du kan også finde positive anmeldelser om brugen af ​​metformin med sulfonylureaderivater, da en sådan ordning hjælper med til hurtigt at sænke blodsukkerniveauet. Men hvis du overholder en sådan behandling i lang tid, er der en risiko for udtømning af bugspytkirtlereserves ved overgangen af ​​type 2-diabetes til type 1-diabetes.

De fleste patienter indikerer, at glukofag er mindre sandsynligt at forårsage bivirkninger i form af forstyrrelser i fordøjelsen. Derfor er det bedre at vælge originale lægemidler baseret på metformin og ikke dens analoger. I kombination med kost og motion hjælper det at tage Metformin dig med at tabe dig..

Om lægen: Fra 2010 til 2016 Læge på det terapeutiske hospital på den centrale sundhedsenhed nr. 21, byen elektrostal. Siden 2016 har han arbejdet i diagnosecentret nr. 3.