Forstørrede mandler: slet eller ej, indikationer, metoder, nyttiggørelse efter fjernelse

Tonsiler (mandler) er klynger af ovalformet lymfoidvæv placeret i slimhinden i mundhulen, som er en del af den lymfoide faryngeale ring. Par (trompet og palatin) og uparakterede (svælg og sproglige) mandler skelnes. Kirtler har en porøs struktur. Palatinen snøres med huller, som er en slags fælde for infektionsmidler, og har også follikler, der producerer beskyttende celler.

• barriere: tilbageholdelse af mikroorganismer fanget i mundhulen med luft;
• immunogene: B- og T-lymfocytter modnes i manglernes huller;

Årsager til kronisk tonsillitis (konstant forstørrede mandler) hos børn og voksne

• Hyppige akutte inflammatoriske processer i lymfoide formationer (betændelse i mandlen, akutte luftvejsinfektioner) fører til:
  • mandelvæv - omdannelse af lymfoidvæv til bindevæv - tab af selvrensende evne;
  • indsnævring og deformation af huller;
  • dannelse af stagnation af indholdet i hullerne og dannelsen af ​​purulente propper;
  • ardannelse, som helt dækker nogle huller, og det infektiøse indhold er inde i dem.
• Arvelig disposition med en meget høj transmissionshastighed.
• Tilknyttede faktorer, der undertrykker immunforsvaret: stress, dårlig ernæring, ugunstig miljøsituation osv..

Immunsystemet gennemgår betydelige ændringer, så kronisk betændelse i mandlen klassificeres som en autoimmun sygdom. Modificerede mandler ophører med at udføre deres funktion og omdannes til en kronisk kilde til infektion. Det mindste infektiøse angreb udefra forårsager klinisk svær SARS, betændelse i mandlen, og den konstante tilstedeværelse af patologisk mikroflora fører til udvikling af resistens mod antibiotika og antivirale lægemidler, hver gang komplicerer behandlingen af ​​ØNH-sygdomme.

Funktioner af mandler i børn

Lymfoide faryngeale formationer når en maksimal størrelse med 5-7 år. I barndommen har kirtlerne deres egne karakteristika - ud over at stadig vokse formationer har hullerne en smal form, hvilket bidrager til stagnation af indholdet inde i dem.

Men den normale vækst af mandler forstyrres også af patologiske vækststød på grund af naturlige (sygdomme) og kunstige (vaccination) bakterielle og virale infektioner.

Ufuldkommenhed af immunsystemet, som mandlerne er en del af, et infektiøst angreb, en arvelig disposition og patologisk vækst af mandlerne fører således til udviklingen af ​​kronisk betændelse i mandlen.

Hvad er farlig kronisk betændelse i mandlen?

Det kroniske infektionsfokus, der konstant er placeret i mandlerne, er en kilde til toksiner, der forgifter kroppen, hvilket yderligere hæmmer immunforsvaret. Giftige produkter transporteres med blodstrøm gennem de indre organer og påvirker dem (bakteriel skade på hjerteklapperne, nyrevævet, leddene), men mest af alt "får" nær de underliggende strukturer, og otitis, rhinitis og konjunktivitis forfølges konstant af personen / barnet.

Hypertroferet ændret lymfoidvæv forstyrrer vejrtrækning, normal søvn og endda tale. Derfor opstår problemet med tonsillektomi ofte i barndommen, nogle gange med vitale indikationer..

Indikationer for tonsillektomi

Der er såkaldte ubetingede indikationer for kirurgi hos voksne og børn, hvor tonsillektomi er afgørende:

• Trombose eller sepsis i halsformet vene, der komplicerer en ondt i halsen;
• Komplikationer i nyrer, hjerte, led og nervesystem på grund af infektion med beta-hemolytisk streptococcus A hos en patient eller hans nærmeste familie (meget høj risiko);
• Konstant alvorlig forløb af betændelse i mandlen (høj feber, kraftig smerte, massiv suppuration);
• Svær ondt i halsen + allergi mod de vigtigste grupper af antibiotika, der bruges til behandling;
• Dannelsen af ​​peritonsillar abscess mod en ondt i halsen;
• Akut reumatisk hjertesygdom;
• Hyperplasi af lymfoide væv, som forhindrer vejrtrækning eller indtagelse;
• Fraværet af remission af en kronisk sygdom på baggrund af antibakteriel, fysioterapeutisk spa-behandling i 1 år.

En tonsillektomi betragtes også som berettiget i følgende tilfælde:

• mere end 7 tilfælde af betændelse i mandlen i løbet af året;
• mere end 5 tilfælde af tonsillitis om året i 2 på hinanden følgende år;
• mere end 3 tilfælde af tonsillitis om året i 3 år i træk.

Plus, understøttelse af hvert tilfælde af angina med følgende symptomer:

• T mere end 38,8 ° C;
• purulent plak på mandlerne;
• en signifikant stigning i livmoderhalsens l / å;
• såning af hæmolytisk streptococcus gruppe A.

• PFAPA-syndrom - hyppige ondt i halsen efter 3-6 uger;
• autoimmune neuropsykiatriske lidelser hos børn med streptokokkinfektion.

I andre tilfælde anbefales det at tage en vent-og-se-holdning med konstant lægelig tilsyn.

Metoder til fjernelse af tonsil

Alle metoder til fjernelse af mandler udføres på et hospital og vedrører kirurgiske indgreb, kræver en vis forberedelse og undersøgelse. Anæstesimetoden vælges i hvert tilfælde individuelt - det er muligt at bruge lokal og generel anæstesi.

Skelne mellem "kold" og "varm" tonsillektomi, men denne klassificering er ikke helt korrekt, da en række moderne metoder er baseret på eksponering for kulde.

Kold

"Hot" (nogle moderne metoder)

Tonsillektomipræparat

Minimum patientundersøgelse inkluderer:

• generel og biokemisk blodprøve
• blodkoagulationstest
• EKG
• andre analyser og studier tildeles individuelt
• på dagen for operationen kan du ikke spise og drikke.

Lad os overveje mere detaljerede moderne metoder til tonsillektomi.

Laser fjernelse

Påfør både radikal fjernelse af mandler med en laser og laserablation, hvilket fører til ødelæggelse af de øverste lag af væv (delvis fjernelse). Den sintrende og destruktive virkning af laserstrålen bruges til at fjerne lymfoide væv, forhindre blødning og undgå dannelse af et åbent sår.

Cauterisering af flydende nitrogen (kryodestruktion)

Dybfrysning af patologisk væv med flydende nitrogen udføres ved T - 196 ° C.

Tonsil-fjernelse med koblator

Coblator er en speciel enhed, der konverterer elektrisk energi til en plasma-strøm. Plasmaenergi bryder bindingerne i organiske forbindelser, hvilket fører til den kolde ødelæggelse af væv, der nedbrydes i vand, nitrogenforbindelser og kuldioxid.

Radiobølget tonsillektomi

Tonsilvævdenaturering ved hjælp af radiobølgekirurgi.

Ultralyd tonsillektomi

Anvendelse af højfrekvente svingninger ved hjælp af en ultralydskalpel. Energien fra ultralydsvibrationer skærer gennem vævene og koagulerer dem straks og eliminerer blødning. Den omgivende vævs maksimale temperatur når 80 ° C.

Ved handling, fordele og ulemper, en procedure svarende til radiobølget tonsillektomi.

Mulige komplikationer ved tonsillektomi

På trods af det faktum, at operationen ikke hører til kategorien komplekse og næsten altid forløber uden komplikationer, er deres sandsynlighed ikke udelukket.

Under operation:

• laryngeal ødem, som bærer risikoen for kvælning;
• en allergisk reaktion på et anæstesimiddel;
• kraftig blødning;
• aspiration af gastrisk juice med udviklingen af ​​lungebetændelse;
• trombose i halsvenen;
• tandskader;
• brud på underkæben;
• forbrændinger på læber, kinder, øjne;
• bløddelsskader i mundhulen;
• hjertefejl.

• fjern blødning;
• sepsis (muligt med lav immunitet hos HIV-inficerede mennesker);
• smagskrænkelse;
• nakke smerter.

Postoperativ periode efter tonsillektomi

Følelser i de tidlige timer

• Når anæstesien er ophørt, kan en klump eller fremmedlegeme mærkes på grund af hævelse i det bløde væv.
• Smerter, der øges, når du bevæger dig væk fra anæstesi (stoppet af injektioner af smertestillende).
• Husky og nasale stemmer, også forbundet med ødemer.
• Receptor irritation kvalme.
• Mulig stigning af T til 38 C (standardindstilling).

Opførsel

• Sengeleje - patienten lægges på sin side og spytter ud det frigjorte blod og sacrum.
• Få timer efter operationen kan du stå op.

Type hals

• Lys rød såroverflade, der hurtigt bliver betændt (normal version).

Ernæring

Efter operationen kan du heller ikke drikke og spise i et bestemt tidspunkt (fra 4 timer til 1 dag). Når lægen tillader mad, kan du gøre dette, når det smertestillende middel har arbejdet for at reducere ubehag. Produkter - kolde eller let varme, bløde, ikke sure.

De næste 2-3 dage

Gradvis forsvinder symptomerne, dårlig ånde og mindre nakkesmerter tilbage. De steder, hvor mandlerne blev grusomme. Der er stadig ondt i halsen, især ved indtagelse, så fortsæt med at bruge smertestillende midler..

Maden skal være flydende og ikke varm..

Gendannelsesperiode

Komplet sårheling finder sted inden for 2-3 uger: en beskidt grå belægning erstattes af hvidgul, derefter dannes en ny slimhinde. Ømhed passerer gradvist. I den tidlige restitutionsperiode er rejser, stress udelukket, da udvikling eller manifestation af komplikationer er mulig. Et gentaget besøg hos lægen efter sårheling er påkrævet..

Populære spørgsmål relateret til Tonsillectomy

Er det muligt at få betændelse i mandlen efter tonsillektomi?

Angina er af forskellige typer og påvirker ikke kun mandlerne, så sandsynligheden for tilbagefald forbliver. Men i løbet af observationen af ​​de opererede børn blev tilbagefald af ondt i halsen meget mindre hyppigt eller endda helt stoppet. Hos voksne patienter bemærkes forbedringer også, ikke så indlysende, men der er.

Faldes hyppigheden af ​​ondt i halsen?

Ja, sådanne ubehagelige symptomer, som tidligere manifesterede sig med den mindste hypotermi, generer meget mindre.

Når det er muligt at tage en vent-og-se holdning og udsætte operationen hos et barn?

Forventningen er berettiget i følgende tilfælde (med observation af barnet i 12 måneder):

• mindre end 7 tilfælde af angina i det sidste år;
• mindre end 5 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 2 år;
• mindre end 3 tilfælde af tonsillitis årligt i de sidste 3 år.

Forbliver risikoen for indre komplikationer forbundet med streptokokk halsinfektioner efter operationen?

Nej, problemet forbliver relevant for opererede patienter..

Forsvinder dårlig ånde efter tonsillektomi??

Hvis lugten er forbundet med aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer placeret i hullerne i lymfoide væv, vil den forsvinde. Dog har dårlig ånde andre grunde..

Er det nødvendigt at fjerne mandlerne kun med deres hypertrofi?

Hvis forstørrede mandler forstyrrer indtagelse og vejrtrækning, anbefales det, at de fjernes eller trimmes..

Hjælper tonsillektomi, når man podede gruppe A, hæmolytisk streptococcus fra svelget?

Mikroorganismen lever ikke kun på mandlerne, så operationen vil ikke være i stand til helt at løse problemet.

Hvor meget øges risikoen for alvorlige luftvejssygdomme efter tonsillektomi??

Det er umuligt at vurdere denne risiko - det hele afhænger af tilstanden af ​​immunitet og kroppens egnethed til nye eksistensbetingelser uden mandler.

Hvad er de fjerne konsekvenser af fjernelse af mandler?

Da mandler er en del af immunsystemet, er det muligt at udvikle et fald i cellulær og humoral immunitet og relaterede luftvejssygdomme samt en stigning i allergiske reaktioner på forskellige irritanter.

Er tonsillektomi nødvendig for kronisk betændelse i mandlen??

Ingen. Det er meget vigtigere at styrke kroppens forsvar (sund livsstil, sport, god ernæring, hærde). Med positiv dynamik i løbet af året er der ingen hensigtsmæssighed i operationen.

Hvordan og hvorfor fjernes mandler til kronisk betændelse i mandlen

Nogle mennesker er tilbøjelige til hyppige ondt i halsen på grund af lav immunitet, en genetisk disponering eller af andre grunde. Regelmæssig betændelse i mandlen udvikler sig til kronisk betændelse i mandlen, og så opstår spørgsmålet om fjernelse af mandler. Men ethvert organ er nødvendigt for at udføre nogle funktioner, derfor udføres tonsillektomi strengt i henhold til medicinske indikationer for excision af mandlerne og ikke efter anmodning fra patienten eller lægen..

Hvilken rolle har kirtler i kroppen?

Før man fjerner mandlerne, vil det være nyttigt at finde ud af, hvorfor de er nødvendige. Dette parrede organ består af lymfevæv og er placeret i tonsille nicher på begge sider af svelget. De kan overvejes, hvis du åbner munden bred. Sammen med svelget og lingualkirtler samt tilstødende væv danner mandlerne en lymfoide ring. Det fungerer som en beskyttende barriere, der fanger kold luft og bakterier, der kommer ind i mundhulen.

Når mandlerne bliver betændt, diagnosticerer lægen akut betændelse i mandlen. Samtidig ophører funktionen med at beskytte kroppen mod infektioner, tværtimod, mandlerne i sig selv bliver et arnested for infektion. Deres celler vokser, i avancerede tilfælde dannes de såkaldte rødder rettet mod ørerne. Det er let at forstå, at i dette tilfælde kan konsekvenserne være meget alvorlige, endda dødelige.

Vigtig! Børn er mere tilbøjelige til ondt i halsen, forkølelse og kronisk betændelse i mandlen end voksne. Dette indebærer vigtigheden af ​​forebyggende foranstaltninger og overvågning af barnets helbred.

Voksne er også følsomme over for inflammatoriske processer i nasopharynx, så nogle gange er fjernelse af mandler i kronisk betændelse i mandlen mandel den eneste foranstaltning, der giver dig mulighed for at få helbred.

Mulighed for at fjerne mandler: argumenter for og imod

Der er modstridende meninger om fjernelse af mandler, og tilhængere og modstandere af denne behandlingsmetode giver overbevisende argumenter. Dette vigtige organs rolle i beskyttelsen af ​​kroppen mod infektiøse og virale sygdomme er meget høj. Hvis du fjerner mandlerne, vil personen være dårligt beskyttet mod forkølelse, bronkitis, influenza, rennende næse og andre problemer. Derfor, selv i tilfælde, hvor der er grunde til fjernelse af mandlerne, nægter nogle patienter operation.

Hos små patienter er situationen endnu mere alvorlig. Skårne mandler er årsagen til den øgede stress på immunsystemet. Indtil ungdomsårene er mandler den eneste barriere, der forhindrer vira og patogener i at komme ind i åndedrætssystemet. Når barnet når puberteten, er palatinen og de lingual mandler forbundet med kroppens forsvar, så i denne alder medfører fjernelse (excision) af mandlerne ikke en stigning i belastningen på immunsystemet.

Vigtigt: Mandilfjernelse hos børn anbefales under generel anæstesi..

Voksne patienter skal forstå: om man skal fjerne mandlerne, bestemmes af medicinske tilstande. Hvis det er tilfældet, skal du ikke modstå og tro, at betændelsen vil løse sig selv. Den patogene proces, der er begyndt, forsvinder ikke, og mandlerne i stedet for fordel vil begynde at forårsage skade og forvandles til et infektiøst fokus. Betændelse kan sprede sig til indre organer, og kvinder kan udvikle infertilitet. Der er imidlertid en række situationer, hvor fuldstændig eller delvis fjernelse af mandler er kontraindiceret.

Argumenter mod operationen:

· Den indledende fase af menstruationscyklussen

· Tredje trimester af graviditeten

Forværring af en kronisk sygdom;

· Tonsillitis i akut form;

Hypertension af 3. grad;

Koagulationsforstyrrelse.

Når patienten derfor har problemer med mandler, er det nødvendigt at fjerne dem eller ej, det kan ikke altid løses på grundlag af ekstern undersøgelse. Undertiden kræves en række tests..

Kirurgiske indikationer
For at fjerne mandler eller ej, beslutter lægen. Patienten kan afvise operationen, selvom dette frarådes kraftigt..

Alvorlige indikationer for tonsillektomi:

· Fraværet af vedvarende remission i behandlingen af ​​antibiotika, skylning og fysioterapi;

Regelmæssige ondt i halsen (4 eller mere om året);

Reumatisme eller reumatisk feber forårsaget af streptokokker;

Myocarditis, hjertesvigt;

Skader på hjerteklapperne;

Kronisk nyresvigt;

· Udviklingen af ​​post-streptococcal glomerulonephritis, pyelonephritis;

· Stærk vækst af mandlerne, hvilket resulterer i, at det bliver vanskeligt for en person at sluge og indånde;

· Peritonsillar abscesser, der opstår som en komplikation efter purulent betændelse i mandlen.

I alle ovenstående tilfælde skal du ikke overveje, om mandlerne skal fjernes: forsinkelse kan være farlig..

Driftsmetoder

Hvis patienten på forhånd ved om, hvordan kirtlerne fjernes, er han ikke bange for den kommende operation. I moderne medicin praktiseres forskellige metoder til fjernelse af mandler, og hver har fordele og ulemper.

Laser fjernelse

Lymfoetetikulært væv skæres ved hjælp af en infrarød laser. Ulempen med operationen er risikoen for at ramme sundt væv ved et uheld. Fordelen ved metoden er, at postoperativt ødem ikke dannes, og rehabiliteringsperioden forløber praktisk taget uden komplikationer.

Traditionel drift

Konservativ operation reduceres til det faktum, at kirtlen rives ud ved at lægge en løkke på den eller skære ud med en skalpell. Rehabilitering varer et stykke tid, under og efter proceduren, oplever patienten en ondt i halsen. Der er kun et plus: fjernelsesteknikken er blevet udarbejdet af læger så godt, at sandsynligheden for fejl eller uprofessionelle handlinger reduceres til nul. Er det værd at fjerne det syge organ på denne måde eller foretrækker en anden, beslutter patienten (forudsat at der er et valg).

Ultralydskalpel

Fjernelse af ultralyd sker under påvirkning af høj temperatur: lymfevævet opvarmes til 80 grader og afskæres hurtigt. Under operationen kan der begynde let blødning, men generelt er denne metode mindre smertefuld end traditionel fjernelse. Halsen heles fuldstændigt i løbet af få dage. Konsekvenserne af fjernelse af kirtler, når du vælger denne metode er minimale..

Bipolær RF-frekvensoscillation

Denne metode er også kendt som tonsilablation. Essensen er, at radiokniven (uden opvarmning) fjerner den berørte kirtel helt eller delvist. Da termisk ødelæggelse af væv ikke forekommer, er bedring efter operation hurtig og smertefri. Denne operation for at fjerne mandlerne finder sted under generel anæstesi, og det er dets eneste minus.

Cauterisering af flydende nitrogen

Procedurens varighed er 30-40 minutter. Efter operation på mandlerne kan du ikke spise eller drikke i løbet af dagen, du kan kun fugte dine læber med vand. Metoden er god, idet den ikke kræver forberedende manipulationer, og rehabiliteringsperioden er relativt let. Du behøver ikke at tænke over, i hvilke tilfælde denne metode er at foretrække: i næsten alt, når der er indikationer for fjernelse.

Hvad kan være komplikationerne?

Som enhver anden kirurgisk indgreb er fjernelse af mandler undertiden ikke uden komplikationer. Patienten skal være opmærksom på dem på forhånd for at forstå, hvorfor hans tilstand pludselig forværres og ikke tage ubehagelige symptomer som en harbinger af en alvorlig sygdom.

Komplikationer mulige efter tonsillektomi:

· Smerter og brændende fornemmelse i halsen

· Ændring i stemningens klang, heshed;

· Lymfadenitis - betændelse i cervikale lymfeknuder (behov for behandling)

· Komplikationer på grund af brug af anæstesi.

Hovedpine, kvalme, svimmelhed.

Vigtig! En alvorlig konsekvens af tonsillektomi er blødning. Dens tilstedeværelse bestemmes let ved blanding af blod i spyt. Når et sådant tegn vises, skal du lægge personen på højre side og anvende is på halsområdet og derefter ringe til nødhjælp.

Denne anbefaling bør ikke overses, selvom det ser ud til, at blod i spyt er til stede i små mængder. Kun en læge kan bestemme graden af ​​blødningsintensitet. Under alle omstændigheder vil patienten blive hjulpet og instrueret i yderligere handlinger..

De anførte typer komplikationer (undtagen blødning og lymfadenitis) kræver ikke medicinsk indgreb, og normalt efter en uge efterlader de ikke spor. Når du har brug for at fjerne mandlerne, skal du acceptere operationen.

Forholdsregler og pleje efter operation

Efter fjernelse af mandlerne kan voksne patienter have en ondt i halsen, der vedvarer i op til 15 dage. Cirka 6-7 dage efter fjernelsen forsvinder skorpene, mens de smertefulde fornemmelser bliver specielt stærke, men efter en dag vender trivselet tilbage til det normale.

Patienten udskilles normalt fra hospitalet efter 2 dage, men hvis der er komplikationer, kan de efterlades i en uge eller længere. Nogle får antibiotiske injektioner eller lignende tabletter samt smertestillende midler..

Nogen tid efter, at mandlerne er skåret ud, kan patienten registrere en hvid eller gullig plak i palatinen. Ingen grund til at få panik: efter heling vil halsen vende tilbage til det normale. Forsøg heller ikke at fjerne plak ved at skylle eller desinficere mundhulen.

I rehabiliteringsperioden, der varer 2-3 uger, skal patienten følge disse anbefalinger:

· Tal mindre og råb under ingen omstændigheder;

· Kontakt ikke med varmt og varmt vand (brusebad eller badekar skal være køligt);

· Børst tænderne med en blød børste, så du ikke skader helingsområdet ved et uheld.

· Flyv ikke med fly

Tag ikke ibuprofen, aspirin og andre blodfortyndere;

· Besøg ikke saunaen, badehuset, solariet.

Du kan vende tilbage til din sædvanlige livsstil efter 20 dage, når der dannes en slimhinde på stedet for den fjernede mandler..

Myter og misforståelser omkring tonsillektomi

Blandt patienter er der en opfattelse om, at læger ikke forsøger at klare sig uden at fjerne mandler til voksne, hvilket ordinerer denne operation, selv uden alvorlige grunde. Det er ikke sandt. Tonsillektomi er en nødvendig foranstaltning, som ikke kan undlades, hvis alle andre behandlingsmetoder allerede er forsøgt, men ikke har givet nogen effekt. Hvis mandler ikke skæres ud i denne situation, spreder infektionen sig til de indre organer..

Den anden myte siger, at operationen kun udføres under generel anæstesi. Faktisk er generel anæstesi kun nødvendig, når den fjernes med en skalpell eller løkke. Hvis der bruges en laser- eller radiokniv, er lokalbedøvelse tilstrækkelig.

Frygten for kraftig blødning er også baseret på vildfarelse. Mange er overbeviste om, at fjernelse af mandlerne hos voksne og børn ikke kan undvære blodtab. Faktisk sker det meget sjældent. Under påvirkning af laseren gennemgår små kar sintere og store kirurger elektrokoagulation. Ved blødningsforstyrrelser er operationen forsinket, indtil indikatorerne vender tilbage til det normale..

En anden myte kommer til det faktum, at den øvre og nedre luftvej efter operationen er forsvarsløs mod infektion. Faktisk fjernes den sunde del af lymfoide væv ikke og fortsætter med at udføre immunforsvarets funktioner, både på det humorale og cellulære niveau..

Hvis der således fjernes mandler, behøver patienten ikke at være bange. Sammen med den behandlende læge kan patienten vælge den mest passende driftsmetode under hensyntagen til dens varighed, type anæstesi og funktioner i rehabiliteringsperioden. Under alle omstændigheder er konsekvenserne af tonsillektomi ikke så dårlige som den skade, en infektion kan forårsage kroppen..

Sådan fjernes mandler i kronisk betændelse i mandlen hos voksne

Fjernelse af mandlerne, eller tonsillektomi, er kirurgisk fjernelse af mandlerne. Tonsilfjernelse er nødvendig, når de påvirkes af en kontinuerlig infektion, betændelse eller sjælden sygdom..

Fjernelse forekommer næsten altid under generel anæstesi og kan forårsage smerter eller blødningsepisoder. Imidlertid kan disse bivirkninger, hvis ikke meget intense, betragtes som normale. De første tegn på bedring efter tonsillektomi observeres efter to uger. I denne periode skal du følge råd fra en læge.

Palatine mandler, normalt kaldet kun et ord af mandlerne, er to symmetriske lymfeknuder med antibakteriel og immunfunktion. De er placeret i den nedre del af mundhulen og er ansvarlige for at beskytte kroppen mod bakterielle og virale infektioner, der er typiske for mundhulen og næsen.

Den gennemsnitlige størrelse på mandlerne:

• højde: 20-25 mm;
• længde: 15 mm;
• tykkelse: 10 mm.

Foruden palatine mandler er der også svælg og lingual mandler..

De årsagsmidler, der forårsager angina, er:

• Virus: adenovirus, rhinovirus, Epstein-Barr-virus, HIV.
• Bakterier: streptococcus, gruppe A og beta streptococcus, hæmofil.

Fjern mandler kræver omstændigheder, som normalt er to:

1. med forværret kronisk betændelse i mandlen (den mest almindelige situation);
2. mandler store i naturen eller med sjældne sygdomme.

Udtrykket tonsillitis indikerer betændelse i mandlerne, normalt på grund af vira og bakterier, der kommer ind i mundhulen og inficerer dem. Dette kan virke mærkeligt, da den vigtigste funktion af mandlerne er at beskytte kroppen mod patogene mikroorganismer. Men når tilstedeværelsen af ​​sidstnævnte overstiger et kritisk punkt, kan det forårsage betændelse i kirtlerne, hvor mandler skal fjernes.

Hvis denne sygdom ikke behandles, eller kirtler ikke fjernes, kan den flyde ind i form af kronisk betændelse i mandlen..

Kronisk betændelse i mandlen

Hvad er kronisk betændelse i mandlen? Kronisk betændelse i mandlen er en inflammatorisk proces af kronisk karakter i mandlerne. Betændelse kan naturligvis sprede sig til det omgivende væv, og derefter er diagnosen faryngitis. Hos voksne bliver denne sygdom tilbagefaldende med et stort antal episoder om året, og derefter bliver sygdommen kronisk betændelse i mandlen. Vi taler om kronisk betændelse i mandlen, hvis betændelse fortsætter i mere end tre måneder. Kronisk betændelse i mandlen opstår normalt med et meget mildt klinisk billede og meget milde symptomer, så mange er ikke opmærksomme på disse symptomer.

Kronisk betændelse i mandlen betragtes som en, der vises med en hyppighed af:

• mere end syv episoder om året;
• mere end fem episoder om året i to på hinanden følgende år;
• mere end tre episoder om året i tre på hinanden følgende år.

Årsager til fjernelse af tonsil

Betingelser, under hvilke tonsillektomi betragtes som nødvendige: antibiotikabehandling er ineffektiv ved svær peritonsillar abscess, eller når patienten har en klar åndedrætsbesvær, især om natten og ved indtagelse. Og også med kronisk betændelse i mandlen. I disse tilfælde er det simpelthen nødvendigt at fjerne mandlerne både til børn og voksne. Før man fjerner mandlerne hos voksne, er det nødvendigt med en mere grundig undersøgelse, da immunitet hos voksne kan reduceres på grund af en forkert livsstil (rygning, alkohol osv.).

Tonsillitis er meget almindelig hos børn og unge, derfor bliver forældre til mennesker fra 3 til 14 år normalt bedt om at fjerne mandler..

Mindre almindeligt kan tonsillektomi også være påkrævet i følgende situationer:

• med store mandler, der forstyrrer normal vejrtrækning og indtagelse;
• med en tumor i halsen, som også påvirker mandlerne;
• med blødning af blodkar, der forsyner mandler med blod.

Patienter i disse tilfælde er i forskellige aldre: både voksne og børn.

Bivirkninger

Som enhver operation er tonsillektomi ikke helt fri for risici og bivirkninger. Der er mindst fem mulige risici ved traditionel operation: med en dårlig reaktion på anæstetika, med blødning under operation, med postoperativ blødning, med udvikling af infektioner og hævet tunge.

Når mandler fjernes, kan virkningerne forårsaget af medikamenter, der bruges til generel anæstesi, forårsage mindre bivirkninger såsom hovedpine, kvalme, opkast og muskelkramper..

I sjældne situationer kan bedøvelsesmidler kombineret med konsekvenserne af kirurgi resultere i patientdød.

Blødning er ret almindelig efter tonsillektomi. Det dækker ca. 1-3 børn ud af 100 og ca. 1 voksen ud af 30. Hvis blødningen er let og stabil, skal du ikke bekymre dig. I dette tilfælde skylles med koldt vand. Hvis blødningen er betydelig, skal du omgående kontakte en læge. Svær blødning kræver gentagen operation.

Blødning under operation er ekstremt sjælden, og hvis dette sker, er det nødvendigt med en terapeutisk intervention med en længere indlæggelse.

Postoperative infektioner er også ekstremt sjældne, men dette er muligt på grund af patientens svage immunitet. Tegn på tegninfektion er høj feber..

Efter fjernelse af mandlerne udtrykkes konsekvenserne ofte i hævelse i tungen og ganen, mens de bliver smertefulde, hvilket skaber ubehagelige fornemmelser, når man trækker vejret og sluger. Tumoren går over et par timer.

Forberedelse til operation

Når man planlægger en operation, vil en voksen patient (eller hans familie, hvis patienten er et barn) fra lægen modtage alle de nødvendige oplysninger og instruktioner, der skal følges, så operationen er vellykket.

Forberedelsen til operationen inkluderer også et spørgeskema, der skal udfyldes, hvor du skal indtaste:

1. Alle farmakologiske lægemidler taget af patienten i de seneste uger, inklusive folkemiddel. Disse data er vigtige, da bedøvelsesmidlet kan reagere med et af de aktive ingredienser i de ovennævnte lægemidler, og det vil blive umuligt at fjerne mandlerne i et bestemt tidsrum..
2. Før man fjerner mandlerne, er det nødvendigt at kontrollere alle allergiske reaktioner på patientens medicin (især til bedøvelsesmidler). I nogle tilfælde, hvis nogle medikamenter aldrig er blevet brugt, kan det være nyttigt at se på familiehistorien for at finde ud af, om nogen af ​​familiemedlemmerne havde allergier eller bivirkninger på anæstesimidler..
3. Prædisposition for blødning. Sygdomme, der ændrer koagulationsprocessen, såsom hæmofili.

På dagen for koden planlægges det at fjerne mandlerne fra midnat, det anbefales, at patienten afholder sig fra mad og drikke, da der er risiko for, at der kan opstå problemer under generel anæstesi.

Efter at patienten ankommer til hospitalet, udføres en undersøgelse, der inkluderer måling af hjerterytme og kropstemperatur.

Når der er udført generel anæstesi, kan fjernelse af mandler ske på forskellige måder - alle er lige så sikre og effektive. Valget foretages efter kirurgens skøn, der kan have præferencer eller have særlig erfaring med denne metode.

Målinger af tryk, kropstemperatur og hjerterytme udføres normalt af sygeplejersker..

Når det siges, at patienten er under generel anæstesi, forstås det, at han er i bevidstløs tilstand under operationen. Patienten føler således ikke smerter.

Anæstesi

Anæstetika og smertestillende midler administreres på forskellige måder: intravenøs indgivelse gennem en kanyle indsat i armen; ved indånding ved hjælp af en maske eller åndedrætsrør.

I løbet af hele perioden med tonsillektomi, ud over kontinuerlig indgivelse af bedøvelsesmidlet, skal patienten intuberes (ikke altid, men meget ofte) for at få den korrekte vejrtrækning. Intubation udføres ved at indsætte et rør i munden næsten til luftrøret.

Efter operationens ophør stopper anæstesilægen administration af lægemidlet for at gendanne patientens bevidsthed.

Fjernelse af kirtler

Fjernelse af kirtler kan udføres på mindst 5 forskellige måder..

Klassisk kirurgisk fjernelse. Denne typiske procedure udføres med en stålskalpel, der dissekerer mandlerne, deres fastgørelse til basen, hvorefter de fjernes. Da risikoen for blødning er større, bruger kirurgen blodstoppende stoffer eller kauterisering for at lukke blodkarene. Dette er den mest udøvede metode..

Diatermi. En særlig form for varmeterapi udført af en sonde eller elektrode. Ved hjælp af denne metode forbrændes mandler. Fordelen ved denne metode er, at blødning kan undgås..

Kold ablation. Mekanismen ligner diatermi med den forskel, at fjernelsen her udføres ved hjælp af lave temperaturer (fra -40 til -60 C). Ødelæggelse af væv i mandlernes lymfeknude sker på molekylært niveau uden at forårsage kvæstelser, blødning eller andre konsekvenser.

Laser. Fjernelse af mandler udføres også ved forbrænding. Desuden er risikoen forbundet med postoperativ blødning minimale i dette tilfælde..

Ultralyd. Fjernelse af mandler sker takket være den såkaldte ultralydskalpel. I dette tilfælde er risikoen for blødning også minimal..

Nogle alternativer til traditionelle metoder, såsom CO2-laserablation eller radiofrekvensablation, hvor varme genereres ved elektromagnetisk stråling, kan udføres under lokalbedøvelse uden hospitalisering. Denne tonsillektomi kan kun udføres på voksne og unge..

Bortset fra tidspunktet for anæstesi kan fjernelse af mandler vare fra 20 minutter til en time. Metoderne til fjernelse af mandler er de samme for både børn og voksne, medmindre der naturligvis er kontraindikationer.

Efter drift

Hvis fjernelse af mandlerne fandt sted uden negative konsekvenser, kan du forlade hospitalet samme dag. Fjernelse af tonsil betragtes i øjeblikket som en ambulant procedure, hvorefter observationsperioden kan begrænses til 4-8 timer efter operationen.

I de første dage efter operationen vil det sandsynligvis være vanskeligt at sove, især for den børnepatient. Ikke desto mindre, med familiestøtte, er det postoperative kursus og komplet helbredelse lettere at tolerere..

Smerten falder inden for en uge, men den første markante forbedring ses i slutningen af ​​den anden uge.

I begyndelsen af ​​den postoperative periode er hygiejne især vigtig, da mennesker på dette tidspunkt er mere modtagelige for bakterielle eller virale infektioner. Derfor er det nødvendigt at undgå trængsel i mindst et par uger for at undgå konsekvenser. Skyl munden og tænderne grundigt med mundskyl efter hvert måltid.

Et par uger kan du ikke drikke sur drikke, alkohol og krydderier.

I de første dage efter operationen kan der observeres let blødning i mundhulen. Det anbefales, at du ikke tager aspirin og dets derivater, såsom smertestillende midler, der gør blodkoagulation vanskelig..

I mindst to uger skal du undgå tung fysisk aktivitet, såsom løb eller cykling, for at undgå dårlige konsekvenser..

Tonsillektomi eller tonsillektomi

Modtagelse udføres af en læge i medicinsk videnskab otorhinolaryngolog kirurg
Boklin A.K..

Artiklen indeholder komplette oplysninger om tonsillektomikirurgi. Spørgsmål relateret til indikationer for tonsillektomi, forberedelse til operation og funktioner i den postoperative periode overvejes. Typer af operationer, herunder tonsillotomi og endoskopisk adenotonsillotomi.

Ved kronisk eller tilbagevendende mandelbetændelse og andre sygdomme i mandlerne er der et behov for deres kirurgiske behandling (fjernelse) ved hjælp af tonsillektomi.

Årsager til betændelse i mandlen

I svelget mellem de forreste og bageste palatinbuer er to palatine mandler (populært kendt som mandler). De er organer i det menneskelige immunsystem. Lokal betændelse eller betændelse i mandlen, som normalt er forårsaget af bakterier (streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, pneumokokker), kan forekomme i dem. De fleste patienter med kronisk betændelse i mandlen er børn og unge..

Hvis tonsillitis forekommer gentagne gange (for eksempel flere gange i træk i løbet af året) eller bliver kronisk (tilbagefaldende), anbefales det, at man hurtigt fjerner mandlerne. Dette skyldes dannelsen af ​​et kronisk infektiøst fokus, der påvirker udviklingen af ​​sygdomme - ikke kun den øvre luftvej og mundhulen, men også andre organer og systemer (for eksempel det kardiovaskulære system, nyrer, led).

Indikationer for tonsillektomi

Ud over kronisk betændelse i mandlen, er denne operation indikeret til patologisk forstørrelse af mandlerne (hypertrofi), der indsnæver svælg i svælgbenet.

Også tonsillektomikirurgi kan være nødvendigt under tilstande såsom gigt, pyelonephritis, endocarditis. Hvis der er mistanke om onkologi af mandlerne, papillomatose af mandlerne, i alle tilfælde efter tosillektomi, udføres en yderligere histologisk undersøgelse af mandlerne.

Indtil ca. fire år gammel skal fuldstændig fjernelse kun udføres i en nødsituation (for eksempel i tilfælde af en abscess, indkapslet purulent betændelse, søvnapnø), da mandlerne i denne alder er vigtige nok til udvikling af immunitet.

Hvad er symptomerne på tonsillektomi??

Med mandelbetændelse forekommer smerter og ubehag ved indtagelse. Derudover er der en begrænsning i tale, feber og generelle infektiøse manifestationer: svaghed, ubehag, hovedpine osv..

Faren for patienten er, at denne proces på sin side kan udvikle en paratonsillar abscess og i sidste ende føre til en farlig spredning af betændelse gennem blodbanen (sepsis). Immunsystemet, svækket af abscess og sepsis, kan ikke klare dets opgaver - dette kan føre til betændelse i andre organer: lever, lunger, hjerne osv..
Med væksten af ​​mandler (tonsilhypertrofi) indsnævres svælgen i svælg, så tale, indtagelse og vejrtrækning forstyrres. Dette kan føre til åndedrætsstop under søvn (søvnapnø)..

Disse symptomer er ikke altid 100% indikation for anvendelse af tonsillektomi. Den endelige beslutning til fordel for brugen af ​​kirurgi kan baseres på kursets sværhedsgrad og efter undersøgelse af en specialist. Og selvfølgelig i tilfælde af mislykket konservativ terapi.

Tonsillektomi og tonsillotomi

En tonsillektomi udføres både under lokalbedøvelse og under generel anæstesi, men det skal bemærkes, at generel anæstesi altid foretrækkes for både patienten og kirurgen.

• Fuldstændig fjernelse af mandlerne (tonsillektomi).
• Delvis fjernelse af mandlerne (tonsillotomi).
• Endoskopisk adenotonsillotomi - endoskopisk adenoid fjernelsesteknik og delvis fjernelse af mandlerne.

Ud over klassiske og endoskopiske teknikker er der også laser-tonsillotomi. I dette tilfælde fjernes forstørrede dele af mandlen ved hjælp af laserteknologi. Som regel anbefales denne teknik til ukomplicerede inflammatoriske patologier i mandlerne.

Til kirurgisk fjernelse af to palatine mandler (tonsillektomi), som det sædvanligvis gøres ved kronisk betændelse i mandlen, adskilles mandlen og kapslen fuldstændigt fra de omgivende strukturer.

Fuldstændig fjernelse forhindrer genoptagelse af betændelse og derfor sekundære sygdomme.

Forberedelse til operation

Brug af medikamenter, der reducerer blodets koagulerbarhed, såsom aspirin, bør udelukkes 2-3 uger før operationen. Dette diskuteres med den opererende ENT-læge..

Yderligere begrænsninger forbundet med madindtag og væskeindtag diskuteres også med en specialist. Som regel er dette interval fra 2 til 4 timer, afhængigt af anæstesien.

Efter drift

Hvis operationen udføres på ambulant basis, skal patienten vide, at det er forbudt at køre en bil, andre køretøjer eller udstyr i 24 timer på grund af den stadig eksisterende virkning af at tage medicinen.

Cirka to dage efter operationen skal patienten kun tage flydende eller blød mad. Produkter, der kan irritere slimhinden i svelget, såsom kaffe, alkohol, sure frugter eller meget krydret mad, bør udelukkes..

Ud over begrænsninger i fysisk aktivitet skal varme bade eller sauna undgås..

Vaccination bør ikke gives til børn inden for seks uger efter operationen.

Hvis der forekommer afvigelser, der kan være tegn på komplikationer, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt. Især bør blødning bemærkes, da den kan være alvorlig, selv flere dage efter operationen.

Har du stadig spørgsmål om denne operation? Du kan få en gratis konsultation ved at stille mig dit spørgsmål direkte i WatsApp-chat. Hvis personlig konsultation er påkrævet, vises adresserne og telefonnumrene på medicinske institutioner i Moskva og det område, hvor jeg modtager patienter, på kontaktsiden.

Med venlig hilsen Otolaryngolog kirurg MD Ph.D. Boklin A.K..

Bør mandler fjernes for kronisk betændelse i mandlen?

Bør mandler fjernes for kronisk betændelse i mandlen? Sådanne kirurgiske indgreb skal kun anvendes i visse tilfælde, der er ledsaget af specifikke symptomer. Oftest prøver læger at undgå sådan behandling. Den endelige beslutning træffes kun af lægen efter en grundig undersøgelse og afhør af patienten.

Indholdet af artiklen

Ekstra orgel eller ønsket?

Hver person lider periodisk af angina, men hvis denne sygdom forekommer hyppigt, er sandsynligheden for kronisk betændelse i mandlen. Som regel får den specificerede diagnose patienten til at tænke på en operation, i hvilken kirtler fjernes. Mange erfarne og kvalificerede læger er imidlertid ikke enige i denne udtalelse. På nuværende tidspunkt tilbyder læger en masse forskellige terapeutiske metoder, der gør det muligt at eliminere sygdommen uden kirurgi.

Hvad er mandler og mandler? Tonsils - et væv af lymfoide type, som er placeret mellem de buer, der er involveret i dannelsen af ​​ganen..

Til gengæld er kirtlerne en del af en særlig ring af lymfoide typen, som er placeret i en persons hals. Dets hovedformål: fastholdelse af forskellige infektioner, der kommer ind i kroppen sammen med visse eksterne elementer.

Hvis den menneskelige immunitet er svækket, vil mandlerne ikke være i stand til fuldt ud at beskytte kroppen mod vira og andre negative fænomener.

Hvis infektionen er alvorlig, forekommer der en inflammatorisk proces, der påvirker mandlerne. Som et resultat observeres akut tonsillitis..

Den angivne form for sygdommen ledsages af følgende symptomatiske manifestationer: spredning af lymfoide celler, forstørrede mandler. Som et resultat er mandler ikke i stand til at forhindre indtrængen af ​​infektiøse patogener i den menneskelige krop, og dette fører til en forringelse af patientens tilstand.

Den kroniske form af betændelse i mandlen ses oftest hos små børn, der er tilbøjelige til hyppige forkølelser. Men hos voksne patienter er den pågældende sygdom almindelig. En sådan patologi fører ofte til forskellige komplikationer. På grund af det faktum, at mandlerne stiger i størrelse, er åndedrætsfunktionen ikke fuldt ud realiseret. Derfor hos voksne ses som regel udseendet af snorken i en drøm. Processen med betændelse kan også forårsage forekomst af forhøjet kropstemperatur. Tilstedeværelsen af ​​generel sygdom, smerte og andre negative manifestationer bemærkes også..

Kritiske sager

Er det værd at ty til fjernelse af mandler med kronisk betændelse i mandlen? Tidligere blev næsten alle patienter, der blev diagnosticeret med dette, opereret. Vi taler om de tilfælde, hvor hypertrofi på 3 eller 2 grader blev fundet. Inaktivitet er også umulig, fordi den konstante udvikling af denne sygdom påvirker andre organer negativt. For eksempel udvikler en patient gigt, hjerte- og vaskulære problemer diagnosticeres, han kan udvikle nyrepatologi.

Tonsils er kroppens forsvar mod virussygdomme, så deres fjernelse eller betændelse fører til et markant fald i kroppens forsvar. En sådan patient er modtagelig for forskellige sygdomme..

Efter konstant sygdom kan en person begynde at lide af dermatoser, psoriasis.

Der er en opfattelse af, at mandlerne er det funktionelle organ, der efter 5 års drift mister sin betydning, og at der efter deres fjernelse ikke sker nogen kardinal ændringer i normal levetid. Tidligere blev kirtler fjernet, hvis barnet var 3 år gammelt. Nu tager lægerne ind for operation, hvis patienten er 5 år, og inden denne alder udføres operationen ikke.

Det er værd at bemærke, at moderne højtkvalificerede specialister har en tendens til at bruge andre konservative behandlingsmetoder, som i nogle tilfælde er meget effektive. Hvis tidligere læger troede, at der i menneskelige organismer er unødvendige organer, der kan fjernes uden konsekvenser, betragtes problemet nu fra en helt anden vinkel. Der er ingen ekstra organer, hver af dem udfører sin funktion, så fjernelse af selv en lille mandel kan føre til irreversible konsekvenser.

Når du vælger medicin, skal du være opmærksom på medicinenes evne til at handle på resultatet, hvor mandlerne reduceres i størrelse. Dette reducerer risikoen for, at tonsillitis bliver kronisk..

Derudover skal du henvende dig til forskellige fysioterapeutiske procedurer, der også sigter mod at normalisere patientens tilstand..

Eksperter identificerer en række tilfælde, hvor det er værd at fjerne mandler. Disse inkluderer:

• hyppige angina-sygdomme (mere end 4 gange om året);
• i tilfælde af patologiske processer, der er forårsaget af kronisk betændelse i mandlen (vi taler om gigt, nyre- og leversygdom);
• en kompliceret form af angina, som fører til udseendet af abscesser (som et resultat spreder inflammationsprocessen sig til mandlerne);
• hvis det ikke er muligt at helbrede problemet ved hjælp af forskellige konservative teknikker.

Fjernelse

Skal jeg fjerne mandler? I begge tilfælde skal den endelige beslutning træffes af den behandlende læge baseret på patientens tilstand. Specialisten fokuserer typisk på parametre som graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces og niveauet for patientens immunsystem.

Hvis der træffes en beslutning om behovet for at fjerne mandlerne, skal du vælge den rigtige procedure for operationen. Overvej følgende muligheder: delvis eller fuldstændig fjernelse.

I det første tilfælde vil lægen udføre en tonsillektomi. Den anden metode er tonsillektomi. Det skal bemærkes, at du ud over standardhandlinger også kan bruge ejendommelige hardwareteknikker. De har fået præference i de senere år, da der i deres anvendelse praktisk taget ikke er sandsynlighed for forekomst af negative tilfælde, der er forbundet med at forårsage forskellige skader. Et andet positivt aspekt af den foreslåede metode er dens relativt korte gendannelsestid..

Mere om tonsillektomi

Hvis der ikke er behov for at fjerne mandlerne helt, er det passende at bruge tonsillektomi. Tidligere betød sådan kirurgisk indgreb noget forfærdeligt, især hvis det var et barn, der græd og var meget bange. På det nuværende tidspunkt er alt ændret. For at eliminere mandler effektivt bruger læger moderne teknologi. Hele processen foregår næsten uden smerter. Derudover er der ingen fare for traumer hos barnets psyke i hans forberedelse til operation.

Delvis fjernelse af mandlerne ved kronisk betændelse i mandlen er at sikre, at de bevarer deres funktionelle formål. Derudover fortsætter åndedrætsprocesserne efter operationen på det rette niveau. Før manipulation overvejes kontraindikationer for fuldstændig fjernelse af mandlerne.

Delvis fjernelse udføres ved hjælp af kryokirurgi eller ved hjælp af en laser. Kryokirurgi er en begivenhed, der sigter mod at behandle en lidelse ved hjælp af flydende nitrogen. Med sin hjælp udføres en procedure for at fryse et unødvendigt objekt. Til dette bruges en carbon- eller infrarød laser. Med det brænder de det nødvendige område.

Under operationen bruges lokalbedøvelse, så patienten ikke føler kirurgens handlinger. Barnet vil ikke være bange for synet af blod eller akut smerte. Under operationen dør mandlerne, hvorefter de udskæres.

Den betragtede teknik har følgende positive aspekter:

• metoden ledsages ikke af smerter;
• der er praktisk taget ingen sandsynlighed for blødning;
• en del af mandlerne er konserveret.

Efter operationen kan kropstemperaturen stige, men ikke længe.

Når man udfører tonsillektomi, tages det i betragtning, at væv af lymfoide type har evnen til at vokse. Efter operationen kan kirtlerne forstørres igen. For at befri patienten fra et sådant problem bruger læger forskellige metoder og teknikker inden for konservativ medicin.

Teknologi

Ved kronisk betændelse i mandlen, udføres tonsillektomi. Hvis den kroniske form for sygdommen er i en fremskreden tilstand, er en sådan operation vanskelig at undgå. Det er nødvendigt at fjerne mandlerne, der er involveret i dannelsen af ​​himlen, fuldstændigt.

Den betragtede operation involverer fuldstændig fjernelse af lymfoidvævstype. Ud over kirtlerne fanger de en kapsel, der består af bindevæv. Brug en trådsløjfe og kirurgisk saks til at implementere proceduren. Ved operation anvendes generel anæstesi..

• en lang gendannelsesperiode, der kan vare mere end 14 dage;
• tilstedeværelse af blødning (inklusive omfattende);
• ikke i alle tilfælde er det fornuftigt at ty til brugen af ​​generel anæstesi.

Hvis operationen sigter mod at fjerne mandlerne, er der sandsynlighed for negative konsekvenser. I nærheden af ​​mandler (på et lille segment) findes der skibe. Hvis de ved operation ved et uheld sårer eller beskadiger dem, forekommer der alvorlig blødning, som kan være livstruende. Derfor skal vævet af lymfoide type fjernes fuldt ud. Ellers vil den inflammatoriske proces forekomme igen, patienten vil støde på processer med vævsvækst, hvilket vil gøre operationen fuldstændig ineffektiv.

Til operationen kan du bruge hjælp fra en laser, på grundlag af hvilken fjernelsesprocessen udføres. For at gøre dette vælger læger en infrarød laser eller carbon laser.

• ledelse udføres på ambulant basis;
• ingen smerte;
• næsten fuldstændig blottet for blod;
• sår heles i en relativt kort periode.

Ved kronisk betændelse i mandlen, skal du ikke tage forhastede beslutninger og henvende dig til kirurgi til fjernelse af kirtler. På dette stadie er der mange forskellige terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod effektiv bekæmpelse af problemet, derfor anbefales det at følge anbefalinger fra erfarne specialister.