Forøget TSH under graviditet

Den fremtidige mor skal nøje overvåge de hormonelle ændringer i hendes krop. Der skal gives særlig opmærksomhed i det første trimester af graviditeten til det endokrine system. Faktisk fungerer babyens egen "skjoldbruskkirtel" ikke i denne periode - og min mor skulle gøre et godt stykke arbejde "for to".

En så vigtig rolle i den vellykkede funktion af det endokrine system under graviditet spilles af det såkaldte skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Det produceres af hypofysen og er ansvarlig for den normale funktion af den fremtidige mor og hendes baby i skjoldbruskkirtlen. TSH stimulerer dannelsen af ​​vigtige hormoner triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). De er ansvarlige for udveksling af fedt, proteiner og kulhydrater i kroppen, arbejdet i det reproduktive, hjerte-kar-system, mave-tarmkanalen samt for mentale funktioner.

Under graviditet kan TSH stige. I de fleste tilfælde er et forhøjet TSH-niveau normen, men kun en professionel endokrinolog kan give en pålidelig vurdering af din kropstilstand..

Årsager til øget TSH under graviditet

I kroppen af ​​en fremtidig mor styres niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon af hypothalamus. Det danner det såkaldte thyrotropin-frigivende hormon (TRH), der kommer ind i hypofysen og stimulerer frigørelsen af ​​TSH. Antallet af tyrotrope under graviditeten svinger konstant: det øges, det falder. Det hele afhænger af sundhedstilstanden for moren og hendes baby.

Statistikker viser, at i 20% af kvinderne i første halvdel af graviditeten falder TSH-normen til 0,1-0,4 mU / l og kan endda undertrykkes fuldstændigt. Et lavt niveau af "tereotropes" observeres i slutningen af ​​første trimester. Hvis graviditeten passerer uden patologier, begynder TSH gradvist at stige. I nogle tilfælde kan TSH forblive noget reduceret næsten til fødsel.

I andre “ruller” 80% af TSH nogle gange. Læger fraråder panik: TRH forbedrer aktivt dannelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon - og dette er ganske acceptabelt for en gravid kvinde. Men med for stærk afvigelse fra TSH fra normen er der en risiko for babyen. Graviditetsforløbet i dette tilfælde er kompliceret, men dette er slet ikke en indikation for dens ophør. TSH-niveauer kan og vil konstant ændre sig i løbet af ni måneder.

Symptomer på øget TSH hos en gravid kvinde

Den daglige TSH-norm hos en sund person er 0,4-4,0 mU / L. Hos forventningsfulde mødre kan disse tal øges eller undervurderes lidt. For øvrig kan et meget lavt niveau af TSH indikere, at du får tvillinger eller endda tripletter. For nøjagtigt at bestemme niveauet af TSH under graviditet gennemføres en undersøgelse med indførelsen af ​​et testsystem med høj følsomhed.

Hvis TSH-normen under graviditet er steget, vil du bemærke følgende symptomer:

TSH under graviditet: trimesterhastighed, årsager og symptomer på forøget

En blodprøve for TSH-koncentration er en af ​​de første laboratorieundersøgelser, som en kommende mor skal gennemgå. Normer for TSH under graviditet adskiller sig fra normale satser for kvinder. Afhængig af trimesteren forekommer en fysiologisk (ikke-sygdomsrelateret) ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er vigtigt at vide om normal TSH hos gravide for hurtigt at kunne identificere abnormiteter i det endokrine system, der kan have negativ indflydelse på mødres og børns sundhed.

Hvad påvirker TSH??

Mange piger, der aldrig har besøgt en endokrinolog før, bliver først bekendt med forkortelsen TSH i første trimester af graviditeten eller på planlægningsstadiet. Inden du finder ud af, hvilken indikator for dette stof normalt skal være hos en gravid kvinde, skal du finde ud af, hvad TSH er, og hvad er dets betydning for kroppen.

TSH står for thyreoidea-stimulerende hormon. Dette er et vigtigt led i det metaboliske system, der stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. TSH hører til gruppen af ​​glycoproteiner og produceres af adenohypophyseceller. Ved at kontrollere skjoldbruskkirtelens funktioner stimulerer stoffet syntesen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er ansvarlige for energimetabolismen i kroppen, regulerer produktionen af ​​retinol- og proteinsyntese, påvirker funktionerne af de reproduktive organer og mave-tarmkanalen, påvirker vævsvækst, arbejdet i hjerte-kar-og centralnervesystemer, tilstanden i syns- og hørselorganerne.

I de tidlige stadier af graviditeten har fosteret stadig ikke evnen til uafhængigt at syntetisere de vitale hormoner i de endokrine kirtler, så det får dem fra moders blod. For at forhindre komplikationer og patologier er gravide kvinder nødt til at overvåge skjoldbruskkirtelens tilstand. At bestemme koncentrationen af ​​TSH i kroppen vil hjælpe den planlagte analyse, der er ordineret af lægen i en periode på 6-8 uger, samt laboratorieundersøgelser på et senere tidspunkt, der er udført i henhold til indikationer.

Hos en sund person stiger TSH-niveauet så meget som muligt under nattesøvn, falder om morgenen og når et minimum ved arbejdsdagens afslutning. En blodprøve for indholdet af dette hormon udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​TSH i plasma hjælper ikke kun med at vurdere tilstanden af ​​det endokrine system hos en gravid kvinde, men fungerer også som en markør for vurdering af føtalets udvikling.

Hvordan ændres niveauet af TSH hos gravide kvinder??

Hos en sund person interagerer triiodothyronin, thyroxin og TSH i henhold til det omvendte forhold: med en stigning i T3 og T4 undertrykkes thyrotropisk hormon. Dette mønster er årsagen til de normale fysiologiske udsving i TSH under graviditet på forskellige tidspunkter..

Hvis det normale niveau af thyrotropisk hormon hos en voksen ikke-gravid kvinde er 0,4–4,0 mU / l, er normen i graviditeten i området fra 0,1 til 3 mU / l. Derudover skelnes TSH-normer under graviditet med trimester.

1. trimester - perioden, hvor den intensive dannelse af triiodothyronin og thyroxin aktivt påvirkes af “hormonet af gravide kvinder” - chorionisk gonadotropin (hCG). På dette tidspunkt er babyens udviklende krop endnu ikke i stand til at fremstille sin egen T3 og T4. Dette betyder, at deres eneste kilde er det endokrine system af moderen. Under påvirkning af hCG forekommer kraftig vækst af T3 og T4, og under deres indflydelse falder niveauet af thyrotropisk hormon. Hastigheden af ​​TSH under den tidlige graviditet sænkes til 0,2–0,4 mU / L. Med 12-16 uger stiger dette tal.

2 trimester - tidspunktet for intensiv vækst af indre organer i fosteret. På dette tidspunkt har fosteret allerede dannet de grundlæggende elementer i forskellige kropssystemer, inklusive endokrine. I andet trimester af graviditeten har babyen allerede sin egen skjoldbruskkirtel, og processen med hormonproduktion forbedres gradvist. På dette tidspunkt ændres den hormonelle baggrund hos gravide kvinder: mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin falder, og koncentrationen af ​​thyrotropisk hormon stiger. Indikatoren adskiller sig fra TSH-indekset i første trimester og er 0,3–2,8 mU / l.

I 3. trimester nærmer TSH-normerne hos gravide kvinder sig de generelle værdier og er 0,4–3,5 mU / l.

I henhold til TSH-niveauet varierer normen hos kvinder under graviditet ikke kun afhængigt af trimester, men også af antallet af fostre. Hvis fødselen af ​​tvillinger eller trillinger forventes, kan thyreoidea-stimulerende hormon hos gravide kvinder falde til næsten nul.

Selv hvis fosteret er enkelt, betragtes et lille fald eller stigning i TSH som en fysiologisk norm og kræver i de fleste tilfælde ikke korrektion. Derudover er der en vis forskel i metoderne, der vurderer det anbefalede niveau af TSH under graviditet..

Tabellen over TSH-parametre, der blev brugt i Rusland under graviditet, indeholder sådanne data om koncentrationen af ​​thyrotropisk hormon i blodplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimester - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

I USA korrelerer hormonet TSH og graviditet efter uge noget forskelligt, og lavere satser betragtes som normale.

Et højt niveau af thyrotropisk hormon, især i de første 12-16 uger, er et tegn på problemer og kræver en detaljeret undersøgelse. Men selv hvis indikatoren stiger lidt, og graviditeten fortsætter normalt, kan gynækologen udpege en yderligere konsultation med endokrinologen. Specialisten vurderer tilstrækkelig koncentrationen af ​​hormonet TSH og om nødvendigt rådgiver passende behandling.

Afvigelser fra normen

Overdreven lav eller høj TSH under graviditet er farligt for den ufødte baby. En sådan krænkelse af den forventningsfulde mors hormonelle baggrund kan provokere ubehagelige konsekvenser:

  • spontan abort,
  • tidlig adskillelse af morkagen,
  • for tidlig fødsel,
  • føtal misdannelser.

Analyse til bestemmelse af TSH bør tildeles alle forventede mødre. Kvinder, der er ved at blive gravide, men har helbredsproblemer i skjoldbruskkirtlen, er nødt til at undersøge og justere deres hormonniveauer inden undfangelsen..

Høj TSH

Hvis indholdet af thyrotropisk hormon i kroppen er flere gange højere end normalt, udvikles hypothyreoidisme. Med denne patologi undertrykkes skjoldbruskkirtlen, og kroppen syntetiserer ikke vitale hormoner i den mængde, der er nødvendig for en kvindes helbred og normale føtal udvikling. Overskydende TSH kan være et tegn på tumor i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Andre årsager til stigning i TSH er binyresvigt, thyreoideabetændelse og sen toksikose.

I de tidlige stadier kan hypothyreoidisme være asymptomatisk. Med udviklingen af ​​patologi bliver sygdomme i kroppen mærkbare og kan udgøre en trussel mod drægtighed:

  • graviditet med forhøjet TSH er kompliceret af anæmi,
  • hævelse af ansigt, åndedrætsorganer og hørelse,
  • gastrointestinale organer reagerer på hypothyreoidisme med nedsat fordøjelse og tarmmotilitet, nedsat appetit og kvalme. Leveren kan stige (hepatomegali udvikler sig),
  • ved høj TSH forstyrres hjertets og blodkarets arbejde: blodtrykket falder, pulsen bliver sjælden, cirkulationssvigt udvikler sig.

Kvindens tilstand er kompliceret af hypotermisk metabolisk syndrom: normal kropstemperatur falder, den gravide lider af chilliness. Forøget TSH under graviditet afspejles i udseende af den vordende mor: hår- og neglevækst er svækket, huden bliver tyndere og tør. Ændringer i det centrale nervesystem manifesteres af døsighed, distraheret opmærksomhed, øget irritabilitet, nedsat hukommelse. Som et resultat af metaboliske lidelser udvikler fedme. En skarp vægtændring kan igen forårsage svangerskabsdiabetes, der bestemmes af en screeningsundersøgelse for glukosetolerance ved 24-28 ugers drægtighed.

Er behandling påkrævet, hvis TSH hæves under graviditet? Med mindre udsving fra de anbefalede indikatorer (op til 4 mU / l) og det normale indhold af det frie hormon T4, er korrektionen ikke berettiget.

Hvis TSH-niveauet i første trimester overstiger det anbefalede indeks, er der behov for kvalificeret medicinsk hjælp for at normalisere niveauet af thyrotropisk hormon. Hvis koncentrationen i moders krop ikke reduceres i tide, risikerer barnet at miste de stoffer, der er nødvendige for fuld udvikling af det endokrine system. Resultatet kan være en tidlig ufrivillig ophør af graviditet eller forekomsten af ​​patologier i fosteret.

Korrektion af den hormonelle baggrund med høj TSH bør ordineres af endokrinologen efter en detaljeret undersøgelse. Som lægemidler anvendes thyroxinpræparater - L-thyroxin, levothyroxin, eutirox. Hvis TSH hæves under graviditet, som er ledsaget af endokrine sygdomme, der er diagnosticeret før befrugtning, har en kvinde brug for konstant kontrol af en specialist.

Lav TSH

Er der behov for bekymring, hvis hormonet TSH under graviditet bestemmes i plasma i en koncentration på mindre end 0,2 mU / l? I første trimester er et fald i TSH et fysiologisk fænomen forårsaget af en stigning i niveauet af hCG. Specifik terapi i dette tilfælde er ikke påkrævet: inden 12-16 uger stiger indikatorerne uafhængigt til et normalt niveau - 0,3-2,8 mU / L. Lægerens opgave er at skelne et naturligt fald i TSH fra patologisk thyrotoksikose, der udvikler sig under sådanne tilstande:

  • funktionel autonomi (FA) i skjoldbruskkirtlen,
  • diffus og multinodulær giftig struma,
  • kunstig hyperthyreoidisme forårsaget af overdreven indtagelse af hormonelle medikamenter.

En moderne tilgang til håndtering af gravide kvinder med lav TSH involverer aktiv observationstaktik. Lægen overvåger dynamikken i hormonforandringer og ordinerer behandling i mangel af en udtalt tendens til at normalisere den.

Normer for TSH under graviditet, optimale indikatorer for fødslen af ​​en sund baby?

De fleste kvinder tror, ​​at den vigtigste begivenhed i deres liv er fødslen af ​​et barn. Og dette er rigtigt, fordi der ikke er noget smukkere og storslået end at give anledning til et nyt liv.

Imidlertid kan en kvinde blive gravid, sikkert udholde og føde en sund baby kun når hun er i godt helbred. Det afhænger også af en række faktorer, hvoraf den ene er forholdet mellem hormoner, der er ordineret af naturen. Når denne harmoniske kombination krænkes, begynder forstyrrelser i kroppen, blandt andet, funktioner, der er forbundet med fødslen af ​​børn, beskadiges.

Hvorfor alt ikke går som planlagt

Tidligere, i fortsættelsen af ​​den menneskelige race, stolede de på naturen og Gud, i dag er graviditetsplanlægning udbredt. Der er ikke noget galt med denne tilgang til fortsættelsen af ​​den menneskelige race, men sommetider går alt ikke som tilsigtet. For eksempel: ikke alle kvinder lykkes med undfangelsen. Og ofte bliver en ubalance af hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​hypofysen og skjoldbruskkirtlen en hindring for befrugtningen.

Skjoldbruskkirtlen genererer T4 (thyroxin) og T3 (triiodothyrotin), kaldet skjoldbruskkirtelhormoner. Hypofysen producerer TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner). TSH er kendt under navnene: thyrotropin, thyrotropin.

Kæden i normal tilstand fungerer sådan. Hypofysen modtager information om mængden af ​​T3 og T4 i blodet. Hvis der modtages et signal om et lavt indhold af thyroxin og triiodothyrotin (hypothyreoidisme), øger det frigørelsen af ​​TSH, og dette stimulerer produktionen af ​​T3 og T4. Med en øget koncentration af thyroxin og triiodothyrotin (thyrotoksikose) reducerer hypofysen frigørelsen af ​​thyreoidea-stimulerende hormoner.

Imidlertid kan reguleringen af ​​forholdet mellem disse hormoner af en eller anden grund forstyrres. For eksempel: der er en situation, hvor øget sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke påvirker den hormonelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. Hormonal ubalance fører til nedsat follikelmodning, problemer med ægløsning og corpus luteumfunktion.

Kan jeg blive gravid med høj TSH? Kan. Men hvis TSH-normen under undfangelsen overskrides, udelukkes efterfølgende graviditetssvigt ikke. Disse hindringer opstår af en grund. Naturen modstår fødslen af ​​en ikke-levedygtig væsen.

Derfor er det nødvendigt med hormonanalyse, inklusive TSH, til planlægningen af ​​fødslen af ​​et barn i en familieunion.

To positioner ved thyrotropin-norm

Hvad skal TSH-normen for graviditetsplanlægning og TSH-normen for gravide kvinder være? Der er ikke et enkelt synspunkt blandt læger. Men betinget skelne to synspunkter på TSH under graviditet.

Første synspunkt

Hendes tilhængere mener, at TSH-normen svinger under graviditet i området 0,4-4 μMU pr. Ml blod. Derudover gælder intervallet for dem, der kun planlægger en fødsel af et barn, og for dem, der føder et foster.

En så stor forskel mellem den minimale normale værdi og den maksimale normale værdi forklares af det faktum, at niveauet af thyreoidea-stimulerende hormoner er ustabilt i blodet og varierer fra mange faktorer.

  1. Indholdet af thyrotropin påvirkes for eksempel: tid på dagen. Det når sine maksimale værdier om natten (2-4 timer) og om morgenen (6-8 timer). Minimumstallene registreres om aftenen (17-19 timer). Folk fra "ugle" -gruppen, der er vant til at holde sig vågen om natten, og dem, der arbejder på nattskiftet, har en anden mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon end folk, der sover om natten.
  2. En stigning eller fald i thyrotropin forårsager nogle sygdomme.
  3. Medicin påvirker også thyrotropin niveauer.
  4. Stærk fysisk og psyko-emotionel stress har en effekt på TSH-sekretion..
  5. Normen ændres hos kvinder efter alder. Piger i puberteten har højere TSH-frekvenser end kvinder i forplantningsalderen. For kvinder over 50 år er andre hormonelle indikatorer normen.
  6. Og til sidst påvirker graviditet niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon. Hvordan ændres et hormon under graviditet? TSH-norm hos kvinder ændres under graviditet efter trimester og uge. Den laveste TSH i første trimester, når normen er i området 0,35-2,5 μMU / ml. Normen for TSH under graviditet (2 trimester) i området 0,35 -3 μMU / ml. 3 trimester normal adskiller sig ikke fra det andet.

Andet synspunkt

Svingninger i thyrotropin-niveauer, afhængigt af forskellige faktorer, genkendes.

  • Det hævdes imidlertid, at den øverste grænse for TSH under graviditet i trimester ikke bør overstige 2,5 μIU / ml. Den samme TSH skal være under graviditetsplanlægning. Ifølge hendes tilhængere blev der i dette tilfælde registreret de mindst patologier under intrauterin udvikling af barnet.
  • Den nedre grænse for TSH under graviditet er ikke kritisk. Lavt thyrotropin observeres i blodet og hos perfekt raske kvinder, i hvilke graviditeten fortsætter normalt. I de fleste tilfælde forekommer denne afvigelse fra normen i anden trimester af graviditeten.

Derfor ser deres råd til forventningsfulde mødre sådan ud: Hvis du får øje på et bord, der viser TSH-normerne for graviditet i løbet af trimestere og uger, skal du ikke blive modløs, hvis resultaterne af analysen ikke stemmer overens med tabellen. Det vigtigste er, at TSH ikke overstiger 2,5 μIU / ml.

Symptomer på unormal TSH hos gravide kvinder

Eventuelle hormonelle forstyrrelser påvirker sundhedstilstanden. Hvilke symptomer hjælper en kvinde med at forstå, at hun ikke har det godt med hormoner?

Signaler, der øgede TSH under graviditeten

Koncentration i blodbanen af ​​TSH over det normale manifesteres:

  • fysisk svaghed,
  • træthed,
  • nedsat kropstemperatur,
  • blekhed i huden,
  • søvnighed om dagen og søvnløshed om natten,
  • overskydende vægtøgning med underernæring,
  • irritabilitet og mental retardering.

Signaler om lav TSH

Hvis der ikke er nok thyrotropin i blodet, ser symptomerne sådan ud:

  • øget hjerterytme,
  • hånd ryste,
  • hovedpine,
  • lav kvalitet kropstemperatur (ca. 37 grader),
  • øget appetit, ledsaget af vægttab,
  • nervøsitet og angreb af aggression.

Ignorer ikke disse symptomer, tilskriv dem omkostningerne ved graviditet. Hvis der er sådanne manifestationer, er det bedre at konsultere en læge, foretage en TSH-analyse og gennemgå behandling. Konsekvenserne af forsømmelse af symptomerne er beklagelige.

Blodprøve: hvordan man forbereder sig

For at minimere faktorer, der kan fordreje resultaterne af en TSH-test, skal du vide, hvordan du korrekt donerer blod til analyse. Disse henstillinger er bindende for alle, ikke kun gravide..

  1. Ryg ikke, drikke alkohol. Det er ideelt at afstå fra cigaretter og alkoholholdige drikkevarer i tre dage før datoen for bloddonation til analyse.
  2. Overdriv det ikke i gymnastiksalen eller poolen.
  3. Undgå konflikter.
  4. Må ikke overophedes på stranden eller i saunaen.
  5. Hvis der sker forretning om vinteren, skal du ikke købe for meget.
  6. Hvis det er muligt, udelukkes brugen af ​​medicin, især lægemidler, der indeholder jod og hormoner. Afstå fra vitaminer. At stoppe med at tage medicin, hvis den behandlende læge går foran.
  7. 12 timer før blod blev afstået fra at spise. Kan drikke vand.

Blod tages om morgenen fra en blodåre. Når du giver blod, skal du foretrække et laboratorium. Forskellige laboratorier har forskelligt udstyr og bruger forskellige metoder til evaluering af analyseresultaterne.

Blodprøve: øget TSH under graviditet

Et øget niveau af TSH signaliserer under graviditet, at skjoldbruskkirtlen ikke klarer sine pligter. Hvad er faren for forhøjet TSH i den tidlige graviditet? Oppustet TSH i første trimester af graviditeten er en almindelig årsag til patologier i embryoet. I andet og tredje trimester, hvis TSH var normal i de første måneder, udvikler fosteret sig uden patologier. Imidlertid er komplikationer af graviditet og fødsel mulige.

Årsager til øget TSH

Hvad der forårsager en uønsket stigning i thyrotropin?

  • Ofte sker dette med hypothyreoidisme. Nedsat sekretion af hormonerne T3 og T4 under graviditet skyldes forskellige årsager - fra genetisk bestemte skjoldbruskkirteldefekter til kroniske infektioner. For eksempel: med autoimmun thyroiditis (Hashimoto thyroiditis) vil mængden af ​​thyrotropin i blodet stige, da skjoldbruskkirtlen ikke reagerer på denne stigning med øget sekretion af hormoner.
  • Overdreven thyrotropin frigives med hypofyseadenom.
  • Høj TSH registreres med præeklampsi - en alvorlig komplikation, der forekommer hos gravide kvinder i anden og tredje trimester. Kvinder med systemiske sygdomme i forskellige etiologier risikerer præeklampsi. Patologien er kendetegnet ved nedsat blodforsyning til forskellige organer, hvilket omdannes til en høj aktivitet af nogle regulerende kirtler, herunder hypofysen.
  • Overskrider TSH i nogle psykiske lidelser.

Terapi med høj TSH

Når thyrotropin er højt, især hvis det er 1 trimester, er den eneste rigtige opløsning øjeblikkelig behandling med thyroxin for at undgå føtal abnormiteter.

Den indledende dosis bestemmes med en hastighed på 2,3 μg / kg. Derefter udføres en anden blodprøve for TSH og T4 fri (et hormon, der er i en ubundet thyroxinproteintilstand, og dosis justeres baseret på resultaterne af undersøgelsen. Efter normalisering behandles primære patologier, der bryder hormonel balance.

Blodprøve: lav TSH under graviditet

Lav TSH under graviditet truer ikke den unormale dannelse af babyens organer. Undertiden har læger en tendens til at betragte reduceret TSH som en fysiologisk tilstand, der ikke kræver behandling.

Årsager til nedsat TSH

Thyrotropin falder, når der er endokrine sygdomme.

  1. Thyroxin og triiodothyrotin udskilles kraftigt i tilfælde af Basedovas sygdom. Dette er en autoimmun patologi, der fremkalder unormal thyroideaktivitet..
  2. En anden grund er nodulær skjoldbruskkirtelstruma. I den endokrine kirtel dannes tumorlignende formationer (knudepunkter), der øger sekretionen af ​​hormoner.
  3. Lav TSH forekommer, når skjoldbruskkirtlen virker uafhængigt af hypofysen..
  4. Meget lavt thyrotropin kan være resultatet af en overdosis af thyroxin.
  5. Mindre almindeligt er årsagerne til et fald i den normale koncentration af thyreoidea-stimulerende hormoner patologier i hypofysen forårsaget af:
  • tumorer,
  • autoimmune sygdomme,
  • hovedskader,
  • infektioner.

Lav TSH-terapi

Når årsagen ligger i hyperaktiviteten i skjoldbruskkirtlen, anvendes thyreostatisk medicin til behandling, hvilket reducerer dens overskydende aktivitet. Hvis skjoldbruskkirtlen ikke er i orden, opdages og elimineres patologier, der fører til et fald i thyrotropin..

TSH-niveau efter fødsel

Fødsel og amning kan øge eller mindske koncentrationen af ​​disse hormoner i en ung mors blod. For et barn er det ikke farligt at undgå normen. I tilfælde af et markant fald eller stigning er en medicinsk undersøgelse nødvendig. For eksempel: lav TSH efter fødsel kan observeres ved hypofyse nekrose (Sheehan syndrom). Det forekommer som en reaktion på alvorlig blødning under fødsel..

Behandlingen bør bestemmes af lægen for at forbedre moders sundhed uden at skade babyen.

Selvmedicinering eller behandling baseret på råd fra kloge venner er uacceptabelt. Tilsvarende symptomer og indikatorer kan demonstrere forskellige patologier, der kræver specifik terapi. Du skal også være forsigtig med opskrifter på traditionel medicin. Du kan ikke bruge dem uden at konsultere din læge.

Yderligere information om emnet kan fås fra videoen:

Hvorfor tage TSH under graviditet

Normen for TSH under graviditet er en grundlæggende test for indholdet af thyreoidea-stimulerende hormon i en kvindes krop.

TSH eller thyrotropin produceres af den forreste hypofyse. Hormonet påvirker aktiviteten i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) og sikrer dets normale funktion.

Under påvirkning af TSH syntetiserer jern T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin). De påvirker alle metaboliske processer i kroppen - kulhydrat, fedt, protein, mineral.

For at forstå vigtigheden af ​​et tilstrækkeligt niveau af hormoner, skal du forstå, hvordan det fungerer. Vores hypothalamisk-hypofyse-system er ansvarlig for reguleringen af ​​alle endokrine organer og fungerer efter princippet om feedback. Begrund et eksempel.

Med et overskud af en af ​​hormonerne begynder hypothalamus at producere statiner, der bremser sekretionen af ​​skjoldbruskkirtlen..

Det er vigtigt at opretholde normal ydelse.

På et kritisk niveau af TSH starter syntesen af ​​liberiner, der signalerer hypofysen. Det sidstnævnte bør medtages i arbejdet og producerer aktivt hormonet thyrotropin for at normalisere balancen.

Når graviditet forekommer i en kvindes krop, sker der en komplet omstrukturering, hvor der ofte forekommer krænkelser.

Svar fra førende endokrinologer til gravide kvinder, der spørger, hvorfor TSH skal gives, er entydige.

Et afbalanceret niveau af hormoner sikrer den normale funktion af det endokrine system og metaboliske processer under graviditet. Dette øger chancerne for at få en sund baby kraftigt.

Overtrædelse af produktionen af ​​hormoner TSH, T3 og T4 i kombination med problemer med skjoldbruskkirtlen provoserer alvorlige konsekvenser under graviditeten. For eksempel en tyrotoksisk krise eller en tilstand af hypothyreoidea koma, der truer morens og fosterets liv.

Sådan tages en TSH-test for gravide kvinder

Hormonstyring udføres indtil den 10. drægtighedsuge. I de tidlige stadier af graviditeten er embryoorganerne i deres barndom, derfor fungerer de ikke uafhængigt.

Moderens skjoldbruskkirtel er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner. Eventuelle abnormiteter under graviditeten kan påvirke babyens udvikling.

Sådan bestås en blodprøve for hormonet TSH.

  1. Under graviditet anbefales fuldstændig ophør med rygning. Under alle omstændigheder bliver du nødt til at glemme en dårlig vane i et par dage før testen..
  2. Tilsvarende skal fysisk eller følelsesmæssig stress udelukkes..
  3. Sidste måltid tidligst 8 timer før levering.
  4. Blodprøvetagning udføres om morgenen på tom mave.

For at kontrollere ændringer i dynamikken i indikatorer udføres en undersøgelse i laboratoriet gentagne gange og på samme tid.

Transkription af TSH-analyse under graviditet

Niveauet af hormonet hele dagen i normal tilstand ændres konstant. Før befrugtning er TSH-udsving tilladt i området 0,3–4,5 μMU / L.

Under graviditet falder hormonniveauer normalt, men forbliver inden for 0,21–3,7 enheder afhængigt af tidspunktet på dagen og trimester til 3,8 eller 3,9 μMU / L.

Om natten, i området 2-4 timer, når niveauet af TTG-koncentration de højeste værdier, om morgenen falder de. Minimumsniveauerne af thyrotropinhormon op til 0,1 μMU / L observeres i intervallet 17–19 timer, men dette fald er kritisk.

Referenceværdier på mere end 4,8-5 μMU / L tilskrives den patologiske tilstand. TSH over 7 enheder kan føre til udvikling af medfødt hypothyreoidisme og kretinisme hos et barn.

Ved flere graviditeter, såsom tvillinger, er hormonniveauerne tæt på nul. Efter 10-12 uger er de laveste værdier 0,001-0,006 μMU / L, derefter øges de.

Indekset for total T3 under graviditet skal være 1,3–2,7 nmol / L, frit thyroxin 2,3–6,3 pmol / L.

Normale T4-værdier holdes inden for 54-156 enheder; under graviditet øges disse værdier til 100-236 enheder. Det frie hormon triiodothyronin skal vise et resultat af 10,3-24,7 pmol / L. Dråbe til 46 nmol / L tilskrives patologi.

Samtidig med hormonniveauet gennemføres en undersøgelse af antistoffer mod TSH-receptorer med glukose. Overskydende sukker truer alvorlige komplikationer for fosteret og moren op til en spontanabort.

Receptorer er ansvarlige for syntesen af ​​T3 og T4 af skjoldbruskkirtlen. Antistoffer produceres i tilfælde af immunsystemlidelser og er af tre typer:

  • thyroidea-stimuleringsblokkere, som bliver ufølsomme over for receptorer;
  • krænkere af arbejde fremkalder en stigning i hormoner;
  • opdeling af thyrotropiner med receptorer.

Antistoffer har egenskaben af ​​penetration gennem placentvæv, hvilket forårsager skjoldbruskkirtlen patologi i fosteret. Derfor er en undersøgelse af deres tilstedeværelse under graviditet nødvendig, især i III-trimester.

Fortolkning af TSH-testen:

Hvor ofte man skal tage TSH

De første hormonprøver udføres fortrinsvis inden 10 ugers graviditet. Ved normale hastigheder foreskrives følgende test efter 18 uger og derefter på et senere tidspunkt..

Når patologi opdages, kræves konstant overvågning af TSH under fødslen af ​​babyen. Det vil sige, at testen udføres månedligt. Specielt vigtige indikatorer efter 28–31 ugers drægtighed.

Handlingen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Hvad er normen for TSH hos gravide kvinder efter trimester

I begyndelsen af ​​drægtigheden falder TSH-værdier normalt på grund af manglen på thyroidea-sekretion i embryoet. Derfor observeres et fald i TSH og T4 på 1. trimester af graviditeten. T3 stiger markant.

I 2. trimester er thyroideafostret allerede udviklet. Syntesen af ​​hormoner er normal. I dette tilfælde falder niveauet for thyroxin, og thyrotropin stiger.

På trin 3 er hormonets TSH-niveauer de højeste, men bør ikke overstige referenceværdierne. Lad os overveje mere detaljeret.

I de tidlige stadier er TSH-udsving inden for den øvre grænse på op til 2,5 μMU / ml tilladt. Ideelt set har et gennemsnit på 1,5-1,8 enheder.

På dette tidspunkt kommer TSH ikke ind i placentvævet, men skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 leveres. Det specificerede interval giver alle chancer for den normale udvikling af fosteret.

1 trimester det vigtigste

Ved den 18. uge af graviditeten reduceres corpus luteum, moderkagen overtager alle funktionerne, skjoldbruskkirtlen har allerede udviklet sig.

Den øgede produktion af østrogen aktiverer syntesen af ​​transporterproteiner, der binder frit T3 og T4, som et resultat af hvilket deres indhold reduceres.

I tredje trimester af graviditeten falder niveauet af hCG, hvilket hjælper skjoldbruskkirtlen med at skifte til normal drift med et fald i belastningen. Derfor nærmer TTG-indikatorerne sig standarderne.

Tabel over tilladte vibrationer af thyrotropin:

Resultaterne opnået under undersøgelsen sammenlignes med dataene i tabellen..

Endokrinologen korrelerer standarderne med alder, kroniske eller tidligere sygdomme, som er en historie med indre organer.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes under graviditet - hvad betyder det

Et fald i TSH-niveauer bestemmes let af opførsel. En kvinde bliver nervøs, aggressiv under graviditet, bliver periodisk deprimeret, taber sig foran øjnene, selv med en god appetit.

Hun kan lide af alvorlig hovedpine, højt blodtryk, forstyrrelser i tarmen og feber..

Årsager, der kan forårsage et fald i TSH under graviditet.

  1. Plummer's sygdom (godartet skjoldbruskkirtel).
  2. Nedsat, såret eller nedsat hypofyse.
  3. Udviklingen af ​​hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose.
  4. Ukontrolleret medicin (cytostatika, kortikosteroider osv.), Der påvirker niveauet af thyrotropin.
  5. Alvorlig stress.
  6. Bazedova-sygdom (giftig struma).

Doner blod fra en blodåre

For at fastlægge en nøjagtig diagnose får en gravid kvinde ordineret yderligere tests og en undersøgelse af skjoldbruskkirtlen for ultralyd.

Ved behandling af lav TSH anvendes konservativ behandling med antithyroidemedicin. Ved valg af et produkt tages hensyn til vægt, alder, hvordan graviditeten forløber og risikoen for fosteret.

Betablokkere bruges til at eliminere symptomerne på det kardiovaskulære system. Tilstanden overvåges på et EKG.

Hvad er faren for lav TSH?

Hvis testen viser, at thyrotropin er under det normale under graviditet, er oftest diagnosticeret med en sådan tilstand hyperthyreoidisme eller thyrotoksikose. Dette er meget alvorlige patologier, der kræver akut lægehjælp..

Hvilke komplikationer kan der opstå med nedsat TSH under graviditet hos mor og foster:

  • tidlig spontan abort;
  • hypoxia (mangel på ilt) og udviklingsforsinkelse hos babyen;
  • udseendet af gestose;
  • for tidlig fødsel;
  • placentabruktion;
  • anæmi;
  • føder et dødt barn.

Konsekvenserne kan være forfærdelige

I 3% af tilfældene, på baggrund af thyrotoksikose under graviditet, trænger antistoffer gennem placenta. Som et resultat udvikler babyen intrauterin og derefter nyfødt giftig struma.

Hvorfor TSH stiger, og hvad den truer

Et højt niveau af thyrotropinhormon indikerer udviklingen af ​​hypothyreoidisme. Hvis ubehandlet, kan denne tilstand alvorligt påvirke mor og baby..

Årsager til øget TSH under graviditet.

  1. Hypofysetumor eller adenom.
  2. Adrenal dysfunktion.
  3. Komplekse psykosomatiske patologier med alvorlig genesis.
  4. Manglende regulering eller thyrotropinresistens.
  5. Sen toksikose.
  6. Thyroidoid Hashimoto.
  7. kolecystektomi.
  8. Patologi i nyrerne, hæmodialyse.
  9. Forgiftning med salte af tungmetaller (bly).
  10. Mangel eller omvendt jod overskydende.

Over normal TSH indikerer en skjoldbruskkirtelfunktion, der ikke kan klare produktionen af ​​tilstrækkelige hormoner..

Konsekvenserne af høj TSH i graviditet, hvis de ikke behandles:

  • spontanabort i de tidlige stadier;
  • fostervæksthæmning;
  • afvigelser i mental udvikling, op til kretinisme;
  • neuropsykiatriske lidelser;
  • medfødt hypothyreoidisme.

Symptomer på øget TSH under graviditet

Hvis niveauet af hormonet thyrotropin steg to gange eller mere, er dette især farligt i de tidlige stadier af graviditeten. For at forhindre konsekvenser er det nødvendigt at overvåge ændringer i krop og tilstand..

Symptomer med overvurderet TSH i den tidlige graviditet:

  • sløvhed, en følelse af konstant træthed og svaghed, apati over for alt, sløvhed og svaghed;
  • cervikal deformitet, hævelse i ansigt og krop;
  • hjemsøgt af en gagrefleks og forstoppelse som et resultat af en fuldstændig manglende appetit;
  • irritabilitet;
  • kropstemperatur falder;
  • hurtig vægtøgning, op til fedme;
  • eksterne forandringer (tør hud, blekhed, hårtab, sprøde negle);
  • søvnforstyrrelse - du vil sove i løbet af dagen og holde dig vågen om natten.

Truende tilstand - over 7 enheder. De fleste af symptomerne falder sammen med tegn på toksikose i den tidlige graviditet, derfor for yderligere mistanke er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse.

TSH steg: hvad man skal gøre

Ofte ordinerede Eutiroks

Hvis thyrotropin steg til 4 enheder ved et normalt niveau af fri T4, er behandling ikke nødvendig. Konservativ terapi udføres, når indikatoren overskrides 2,5 gange.

For at reducere TSH ordineres lægemidlet "L-thyroxin", og efter fødslen af ​​et barn kan det ikke annulleres. Kun doseringen justeres.

Hjælpebehandling under graviditet udføres af Eutiroks. Ved normalisering af hormonniveauet annulleres det.

Undertiden er en høj TSH tilstrækkelig til at korrigere ved brug af Iodomarin, korrekt ernæring og livsstil. For eksempel en individuel diæt, en god nats søvn, rimelig træning og gå i den friske luft.

Taktikken og forløbet af terapi, dosering og behandlingsregime er udviklet af endokrinologen.

TSH efter en frosset graviditet

Forhøjet thyrotropin er farligt både i planlægningen af ​​befrugtningen og i de tidlige stadier af drægtighed. Et klart tegn på patologi er TSH-værdier flere gange højere end normalt.

Høj TSH resulterer i abort eller frysning af fosteret, hvilket kræver kirurgiske procedurer.

Anmeldelser

Hormonal ubalance fører til alvorlige komplikationer under graviditet. Derfor oplever forventningsfulde mødre stress efter at have lært om dårlige TSH-test..

Alvorlige konsekvenser overhales kun i mangel af kompetent terapi, hvilket bekræftes af anmeldelser af kvinder med et lignende problem.

Jeg sprang igennem første trimester af graviditeten, TSH, derefter normen, derefter stigning. Og efter 11 uger steg den kraftigt til 8 enheder. Lægen ordinerede til at drikke L-thyroxin og konstant overvågning under hele graviditeten. Efter fødslen fortsætter jeg med at tage det. Hos min datter er alt i orden, men bare i tilfælde af at vi bliver observeret af en pædiatrisk endokrinolog. Lyt ikke til disse rædsler om hormoner.

I den første graviditet havde jeg en meget høj TSH, det fandt jeg sent ud, der opstod en spontanabort. Lært af erfaring næste gang jeg foretog en hormontest, så snart jeg indså, at der ville være en baby. Hun tog Eutiroks, efter fødslen hun forlod. Der er gået tre år, babyen er sund, der er ingen abnormiteter i udviklingen. Forgæves var bange.

Om forfatteren: Olga Borovikova

TSH under graviditet: overvågning og rettidig korrektion af hormonniveauer

Med graviditetens begyndelse forekommer alvorlige forandringer i kvindens krop, der sigter mod barnets sikre bæredygtighed. Alle systemer, primært det endokrine system, genopbygges og tilpasser sig nye forhold. Den vigtigste indikator for skjoldbruskkirtlen er niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Dette er en af ​​de første test, der blev tildelt en kvinde, når hun tilmelder sig en moderskabsklinik.

TTG-funktioner

Skjoldbruskkirtelhormoner T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin) regulerer alle metaboliske processer i kroppen - fedt, kulhydrat, protein og mineral. De påvirker motorisk aktivitet, mental aktivitet, absorption af ilt og proteiner i væv, styrke og hjerterytme.

Endokrinologkonsultation er påkrævet, hvis analysen viser et afvigelse af TSH-niveau fra normen

Et andet hormon, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceret af hypofysen, er ansvarligt for at producere den rigtige mængde T3 og T4. Ved TSH-niveau kan man bedømme skjoldbruskkirtelens arbejde. Et øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, et lavere indikerer et overskud.

Video: Hvad er skjoldbruskkirtelhormoner og TSH

Hvordan TSH-niveauer ændres under graviditet

Under drægtighed (graviditet) stiger og falder TSH-niveauer afhængigt af trimester. Efter undfangelsen falder dens mængde i blodet. I løbet af graviditeten vil det være fra 0,1 til 3,5 μMU / ml.

Første trimester

I første trimester udsættes en kvindes skjoldbruskkirtel for den stærke indflydelse af korionisk gonadotropinhormon (hCG), som stimulerer øget produktion af T3 og T4. Hvad er det for:

  • at bevare tidlig graviditet - skjoldbruskkirtelhormoner understøtter aktiviteten i æggestokkene, der producerer den rigtige mængde progesteron, efter 10 uger begynder progesteron at producere morkagen;
  • at sikre en normal hormonel baggrund for det ufødte barn, indtil dens egen skjoldbruskkirtel dannes og begynder at fungere.

Andet og tredje trimester

Efter den 12. uge forekommer følgende ændringer:

  • fosterets skjoldbruskkirtel begynder at fungere, og belastningen på den moderlige skjoldbruskkirtel falder;
  • fra 15-16 uger begynder barnet at udvikle sin egen thyrotropin;
  • jo længere drægtighedsperiode, jo lavere er niveauet af hCG-hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen;
  • fosterets binyrerne begynder at producere deres eget østrogen.

Alt dette fører til et fald i niveauet for moderlig thyroxin og triiodothyronin, hvilket betyder, at TSH-indekset stiger.

Hvorfor er det vigtigt at kontrollere TSH under graviditet?

Afvigelse fra normale TSH-indikatorer er et signal om problemer i kroppen og kræver en grundig undersøgelse af den gravide. Dette er vigtigt ikke kun for kvinden selv, men også for det ufødte barn..

Høje niveauer af T3 og T4 (TSH under det normale) er giftige for mor og foster. Denne tilstand kaldes thyrotoksikose og kan have negative konsekvenser. Manglen på hormoner T3 og T4 (forhøjet TSH-niveau) kaldes hypothyreoidisme og står også over for alvorlige komplikationer..

Et normalt TSH-niveau er vigtigt for korrekt dannelse af føtalorganer og væv.

Under graviditet overvåger læger i hvert trimester nødvendigvis TSH-niveauer, selv hos raske kvinder. Hvis analysen viser abnormiteter, udføres en dybdegående undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre organer (det hele afhænger af de ledsagende symptomer), og behandling ordineres.

TTG-analyse - hvordan man forbereder sig

Niveauet af TSH bestemmes ved analyse af venøst ​​blod. Det ordineres normalt i kombination med en test af skjoldbruskkirtelhormon T3 og T4. I løbet af dagen ændrer indholdet af TSH i blodet. Vejledende er niveauet fra kl. 20 til middag. Og selvom mad ikke påvirker ydeevnen, anbefales det at foretage en analyse på tom mave.

Om morgenen, før du tager testen for TSH, kan du ikke tage piller, der korrigerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Sådan forberedes analysen:

  • afvis fedtholdige fødevarer tre dage før bloddonation;
  • minimere fysisk og følelsesmæssig stress;
  • stop med at tage medicin, især hormonelt.

Analysens pålidelighed falder med alkohol og rygning. Om morgenen før et besøg på laboratoriet er det kun tilladt at drikke vand..

Normale TSH-værdier og tolerancer

Rusland har vedtaget sine egne standarder for TSH-niveauer for gravide kvinder. De er lidt forskellige fra dem, der anvendes af vestlige læger, og som er anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen..

Tabel: TSH-normer afhængigt af trimester af graviditeten

DrægtighedsperiodeTTG-indikatorer
Jeg trimester0,1-0,4 μMU / ml
II trimester0,3–2,8 μMU / ml
III trimester0,4-3,5 μIU / ml

Hvis en kvinde forventer to eller flere børn, kan TSH i første trimester have en tendens til at være nul. Alle udsving i værdierne inden for det specificerede område betragtes som fysiologiske og er ikke et tegn på patologi.

Øget TSH

Graviditet i sig selv er en risikofaktor for at sænke niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon og følgelig forøge TSH. Kirtlen fungerer i ekstrem tilstand og producerer en mængde af hormonet, som i normal tilstand ville være ganske tilstrækkeligt til at dække behovene i den kvindelige krop, men ikke nok til at give et voksende foster. Denne mangel forårsager symptomer, der er karakteristiske for hypothyreoidisme. Om patologi (hypothyreoidisme) siger overskuddet af TSH-normen i 2,5-3 gange.

Læger taler om to typer hypothyreoidisme under graviditet:

  • subklinisk, når testene viser et afvigelse fra normen, men der er ingen åbenlyse kliniske tegn;
  • manifest, hvor en stigning i TSH er ledsaget af klare symptomer og tegn.

Årsager

Årsager til, at en kvinde kan have en stigning i TSH:

  • tumorer, herunder godartede;
  • hypofyse adenom;
  • somatisk og mental sygdom;
  • nyresvigt, korrigeret ved hæmodialyse;
  • historie med fjernelse af galdeblæren;
  • hypothyreoidisme af forskellig oprindelse;
  • at tage visse medikamenter (prednison, antipsykotika og andre);
  • resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner.

Implikationer for fosteret

Dekompenseret (en form for manifest hypothyreoidisme) hypothyreoidisme er farlig for det ufødte barn i de første måneder af graviditeten, når dens organer og systemer dannes under betingelser med hormonel sult.

Et højt niveau af TSH hos mor under graviditet er fyldt med udviklingen af ​​medfødt hypotyreoidisme hos barnet

Hvad truer hormonmangel:

  • afvigelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet, defekter, kretinisme;
  • metaboliske forstyrrelser, når udviklingen af ​​embryoet bliver umuligt, og han dør;
  • en krænkelse af dannelsen af ​​fulde røde blodlegemer og som et resultat kronisk intrauterin hypoxi, fødsel af børn med lav vægt og for tidligt;
  • svækkelse af det ufødte barns immunforsvar.

Fare for mor

Manglen på erstatningsterapi og thyroxinmangel vil uundgåeligt påvirke den gravide kvindes tilstand. For hende er hypothyreoidisme fyldt med følgende komplikationer:

  • alvorlig toksikose i anden halvdel af graviditeten - præeklampsi med øget pres, hævelse og udseendet af protein i urinen;
  • for tidlig placentabruktion, som kan forårsage dødelighed hos spædbørn og mødre;
  • forsinket graviditet kompliceret af fødsel.

I den tidlige postpartum periode kan blødningen begynde, modermælksproduktionen kan falde. Alle negative processer er forbundet med en krænkelse af alle typer stofskifte, inklusive energi.

Symptomer og tegn

Åbenbar hypotyreoidisme ledsages af følgende symptomer og tegn:

  • tørhed, misfarvning af huden og dens grovhed på albuerne;
  • formindske eller (mindre ofte) stigning i tryk, dårligt tilgængelig for korrektion med lægemidler;
  • sænkning af kropstemperatur;
  • træthed, døsighed om dagen og søvnløshed om natten, manglende evne til at slappe helt af, depression;
  • en ændring i smag, et fald i appetitten mens vægtøgning.

Behandling

Hypothyreoidisme observeres hos 10% af gravide kvinder, men i 9 tilfælde er den subklinisk og kun 1% forekommer i en åbenbar form. Behandling er påkrævet i begge tilfælde. Det består i udnævnelsen af ​​natriumlevothyroxin-medikamenter, der erstatter hormonet thyroxin (T3). Dosis er afhængig af det kliniske billede af sygdommen, resultaterne af analysen, kvindens vægt, trimester af graviditeten. I de tidlige stadier ordineres en stor dosis, som gradvist reduceres ved slutningen af ​​graviditeten. Navnene på lægemidlerne er L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Hvis en ændring i den hormonelle baggrund opdages rettidigt, og der foreskrives tilstrækkelig behandling, er prognosen for barnet og moren gunstig.

Lav TTG

Et fald i TSH indikerer et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De, som katalysatorer, fremskynder alle metaboliske processer og brænder for tiden de næringsstoffer og energi, som en gravid kvinde har brug for. Som et resultat forværres musklerne, inklusive hjertet, svækkelse og absorption af næringsstoffer i tarmen..

Årsager

Graviditet kan også være den første årsag for en kvinde at udvikle thyrotoksikose. Og dette skyldes den forbigående fysiologiske stigning i hormonniveauer i begyndelsen af ​​graviditeten, når skjoldbruskkirtlen bare ikke kan klare ekstrem stress.

Der er en anden specifik grund - alvorlig toksikose i første halvdel af graviditeten, kompliceret af hyppig opkast. Det kan udløse organhyperfunktion..

Et fald i TSH er forårsaget af:

  • tumorer og knuder i skjoldbruskkirtlen;
  • nedsat hypofyse funktion;
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • diffus struma
  • strenge diæter.

Autoimmune, inflammatoriske og neoplastiske thyroidea-sygdomme kan forårsage hyperthyreoidisme under graviditet.

Konstant stress, nervøs udmattelse, depression forårsager ofte hormonel ubalance.

Konsekvenser for barnet

Thyrotoksikose truer barnet:

  • udviklingsforsinkelse;
  • medfødte patologier;
  • udviklingen af ​​thyrotoksikose - i utero eller umiddelbart efter fødslen.

Overskydende T3 og T4 kan forårsage spontanabort, for tidlig fødsel, føtal død.

Fare for mor

Faren for en kvinde ligger i muligheden for at udvikle en tyrotoksisk krise, når et skarpt spring i hormoner medfører en stigning i temperaturen til 40 ° C, svær takykardi, feber, psykose. I fravær eller manglende behandling udvikler en kvinde kronisk hjertesvigt, hypertension, præeklampsi. Eventuel for tidlig placentabruktion.

Symptomer og tegn

Angst, frygt, angst, humørsvingninger, der opstår med thyrotoksikose, skyldes også accelererede metaboliske processer. En kvinde bliver irritabel og modstridende. Desuden forekommer disse ændringer inden for en kort periode. Andre tegn:

  • tør, tyndere hud;
  • vægttab midt i øget appetit;
  • hånd ryste;
  • hyppig og voldsom vandladning;
  • takykardi, selv i hvile, åndenød, arytmi.

Behandling

Behandling med thyreostatika under graviditet udføres med forsigtighed, da de i store doser overvinder placentabarrieren og kan skade babyen. Af samme grund ordineres de ikke under amning. Det valgte stof under graviditet er Propylthiouracil (Propitsil). Dosis vælges under hensyntagen til laboratorieparametre, idet man prøver at begrænse niveauet af hormoner ved den øvre grænse af normen eller lidt højere.

Som en supplerende behandling anvendes betablokkere, der reducerer pulsen og forhindrer udvikling af hjertesvigt og hypertension.

Hvis en kvinde ikke tolererer thyreostatika, er den eneste behandlingsmulighed kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Under graviditet udføres det kun af sundhedsmæssige årsager og ikke tidligere end andet trimester. Efter operationen tager en kvinde substitutionsterapi til livet. Med korrekt behandling og fælles håndtering af en gravid fødselslæge, endokrinolog og kardiolog er risikoen for en kvinde og et barn minimal.

Video: vigtigheden af ​​at kontrollere TSH-niveauer under graviditet

Udtalelse fra læger

Lægernes mening om stigning eller fald i TSH under graviditet er entydig - hormonniveauet skal overvåges og øjeblikkeligt justeres. Især hvis der var problemer under en tidligere graviditet eller nogensinde har været diagnosticeret med autoimmun thyroiditis eller hypothyreoidisme. I dette tilfælde er regelmæssige besøg hos endokrinologen og overvågning af TSH en væsentlig del af opfølgningen..

Patientanmeldelser

Begge graviditeter bar på thyroxin. Børn er sunde, graviditet uden afvigelser. Med en anden søn lykkedes det at øge TSH og T4 St. normaliseret op til 14 uger (det er fra denne periode, at føtal skjoldbruskkirtel begynder at arbejde). Og inden det gik tabt to graviditeter i op til 12 uger (havde ikke tid til at reducere TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Før min graviditet havde jeg både en TSH og antistoffer (autoimmun), og endokrinologen i en gynækologisk bunke sagde en masse ubehageligt affald. Jeg vil ikke engang huske. Og i vores klinik sagde en vidunderlig læge: ”Hvis du lytter til mig, skulle alle børn blive født med patologier. Og hvis du tager hormoner korrekt og konstant overvåger dem, skal alt være normalt. Nå, derudover vil det være nødvendigt for barnet på hospitalet at foretage en analyse af TSH. ” Alle. Vi drikker hormoner i hestedoser, konstant (en gang om måneden) kontrollerer vi niveauet af TSH. Og vi venter på et sundt barn. For mors sygdomme behøver ikke at gå til barnet.

Kat kaldet Lykke

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Jeg blev gravid med en forhøjet TTG på 6,4 var en måned før undfangelsen, da jeg fandt ud af, at jeg var gravid, passerede jeg TTG, og han sprang til 24. Straks gik til endokrinologen, hun ordinerede 50 Eutiroks, og efter en uge øgede jeg dosis til 75. Jeg tog TTG en måned senere, gik han tilbage til normal 2.41. Hun sagde at drikke hele graviditeten og efter fødsel, hvis hun var på vagter. Tag TTG hver og en halv måned og juster dosis hos en læge. Nu er det 28 ugers graviditet, alt er fint med babyen.

gæsten

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Opmærksomhed på dit eget helbred og bekymring for tilstanden hos den fremtidige baby hjælper med at forhindre de negative konsekvenser af hormonsvigt. Konstant overvågning og rettidig korrektion af TSH-niveau er en garanti for en vellykket graviditet og fødselen af ​​en sund baby.