Norm TSH under graviditet i trimester

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er meget vigtigt for den kvindelige krops normale funktion, da det kan påvirke forplantningssystemets funktion. Særlig opmærksomhed rettes mod niveauet af TSH under graviditet: den fulde udvikling af fosteret og den vellykkede fødsel af babyen afhænger i vid udstrækning af dette stof.

TTG-funktioner

TSH (thyrotropin, thyrotropin, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) - et stof produceret af hypofysen. Det hører til antallet af endokrine hormoner og regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og stimulerer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

TSH er ansvarlig for mange biologiske processer i den kvindelige krop, påvirker det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, immun- og reproduktionssystem.

I en gravid kvindes krop er thyroidestimulerende hormon afgørende for fosterets vækst, lægning af dets vitale systemer og det normale drægtighedsforløb til enhver tid.

Norm indikatorer

En blodprøve til TSH anbefales til alle forventede mødre. Dette gøres bedst 6-8 uger. En sådan undersøgelse gør det muligt at objektivt evaluere skjoldbruskkirtlen og opdage abnormiteter i det endokrine system allerede på et tidligt tidspunkt. Hvis en kvinde havde problemer med produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden befrugtning, skulle hun testes for TSH flere gange i hele drægtighedsperioden.

Det skal huskes, at indikatorerne for thyrotropin i blodet under graviditet adskiller sig fra TSH-normerne hos ikke-gravide kvinder. Koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet i drægtighedsperioden skal være fra 0,2 til 3,5 μMU / ml.

I første trimester forekommer et naturligt fald i produktionen af ​​TSH, i 2. og 3. trimester stiger mængden af ​​stof i kroppen af ​​en gravid kvinde, men i fravær af endokrine patologier overskrider ikke den øvre grænse for normen. Efter fødslen når thyrotropin niveauer gradvis 0,4-4 μIU / ml.

Trimester-bord

For at gøre det lettere at evaluere resultaterne af undersøgelsen med TSH kan den vordende mor bruge tabellen, hvor de nøjagtige værdier af hormonet præsenteres efter uge (trimester):

Graviditetsalderthyrotropin
1-13 uge (jeg trimester)0,2-0,4 μMU / ml
14-26 uger (II trimester)0,3-2,8 μIU / ml
27-40 uger (III trimester)0,4-3,5 μMU / ml

Det er vigtigt at overveje, at når man transporterer 2 eller flere børn i de tidlige stadier, kan TSH-koncentrationen være lavere end 0,2 μIU / ml, og i de senere faser kan den stige markant. Dette er et træk ved multiple graviditet og betragtes ikke som en patologi, men kræver stadig nøje overvågning af specialister..

Afvigelser fra normen

  • En øget koncentration af thyrotropin kan være et tegn på hyperthyreoidisme og ledsagende patologier (thyroiditis, hypofysetumorer) i slutningen af ​​graviditeten - en manifestation af svær gestosis.
  • Nedsat TSH under graviditet er et symptom på hypothyreoidisme, euthyreoidisme, thyrotoksikose.

Læs mere om årsagerne til en forøgelse af hormonet TSH under graviditeten.

Hvis der ifølge resultaterne af en laboratorieundersøgelse findes afvigelser af hormonniveauet fra normen, skal den gravide donere blod til T3 og T4 for at afklare diagnosen. Det anbefales også at diagnosticere TSH-hormonet for at udelukke fejlen i resultaterne, da thyreoidea-stimulerende hormonniveauer under graviditet kan påvirkes af mange forskellige faktorer (stress, overarbejde, dårlig ernæring, indtagelse af jodholdige medikamenter).

Effekt på barnet

Hvis den kommende mors niveau af TSH ændres, indikerer dette en krænkelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan føre til følgende konsekvenser:

  • spontan abort;
  • frosset graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • alvorlige misdannelser hos barnet.

Afvigelser i produktionen af ​​thyrotropin forværrer kvindens velbefindende, hvilket provoserer udviklingen af ​​forskellige endokrine sygdomme og griber ind i barnets fulde fødsel.

Hvordan TSH påvirker undfangelsen

Når en planlægger en befrugtning, skal en kvinde gennemgå en undersøgelse for TSH. Det anbefales især, at du donerer blod til thyreoideastimulerende hormon til dem, der har problemer med begyndelsen af ​​graviditeten, da infertilitet ofte er forårsaget af krænkelser i produktionen af ​​dette stof.

Hvis en kvinde planlægger at blive gravid, skal hun nøje overvåge niveauet af TSH, så undfangelsen er vellykket, og processen med at føde et barn fortsætter uden komplikationer.

Hvad er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og dets rolle i graviditeten: grunde til sænkning, stigning, tip til hvad man skal gøre og reducere risikoen for fosteret

Funktion og fortolkning af TSH-hormon under graviditet

Enhver kvinde, der drømmer om fødslen af ​​en sund baby, skal være ansvarlig for sit helbred både under hele sin graviditet og under planlægningen. Dette gælder også kontrollen af ​​hormonelle niveauer, da resultatet af graviditeten og den korrekte dannelse af fosteret ofte afhænger af dets parametre..

Fra øjeblikket af befrugtning af ægget i den kvindelige krop begynder processer at gennemgå processer, der omorganiserer organernes arbejde og deres systemer. Disse ændringer sigter mod at sikre det fulde svangerskabsforløb og udseendet af en sund baby. Funktionen af ​​det endokrine system ændrer sig også - i henhold til trimestrene ændrer niveauet af dets hormoner. Men for en række faktorer kan dette system mislykkes. Kun ved overvågning af blodmætning med hormonet TSH får gynækolog-endokrinologen et detaljeret billede af graviditetsforløbet.

Hvad er hormonet TSH, dets rolle i kroppen

Forkortelsen TSH står for det forkortede navn for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret i hypofysen af ​​cellerne i adenohypophysen. Tilhører glycoprotein-gruppen af ​​stoffer.

Det kontrollerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, nemlig dens produktion af T3 (triiodothyronin) såvel som T4 (thyroxin), der er ansvarlig for:

  • normal vækst og dannelse af den menneskelige krop;
  • funktionaliteten af ​​de kardiovaskulære, reproduktive, nervesystemer, fordøjelsesorganer;
  • nedsat hørelse;
  • energimetabolisme;
  • klarhed i synet;
  • proteinsyntese og retinol;
  • psykoemotional tilstand.

Niveauet af TSH i en persons blod har ikke en konstant værdi, dvs. ændres hele dagen. Dets maksimale indikator nås om natten fra 2 til 4 timer, og minimum observeres om aftenen - fra 17.00 til 19.00.

Indikationer til brug under graviditet

Når man planlægger graviditet, anser ikke alle forventede mødre det som nødvendigt at være interesseret i og kontrollere driften af ​​deres skjoldbruskkirtel. Men på mange måder er det hende, at begyndelsen og resultatet af graviditeten afhænger. Hvis der er funktionel dysfunktion, har kvinden svært ved at blive gravid og derefter bære fosteret.

Når en ultralydundersøgelse af bækkenet ikke detekterer ægget, folliklerne og corpus luteum er underudviklet, ordinerer han oprindeligt en blodprøve for at bestemme TSH-koncentrationen. Når værdien af ​​dette stof er lavere eller omvendt, højere end normalt, skal en kvinde ordineres medikamenteterapi.

Sådan manifesterer fejlen: symptomer

De processer, der forekommer i kroppen, hvor der er uoverensstemmelser med de normale indikatorer for en bestemt værdi, manifesteres af karakteristiske symptomer. Det samme sker med skjoldbruskkirtlen..

En tilstand, der kendetegner den lave hormonproduktion af denne kirtel, kaldes hypothyreoidisme i medicinen. Det manifesterer sig under følgende forhold:

  • takykardi;
  • en kraftig stigning i trykket;
  • migrænehovedpine;
  • feber;
  • tilstedeværelsen af ​​sult;
  • fordøjelsesproblemer;
  • følelsesmæssig ubalance;
  • rysten lemmer.

Hvordan manifesterer et forhøjet hormonniveau: symptomer

Hvis TSH i de første uger øges med mere end 2 gange i overensstemmelse med normale indikatorer, stilles diagnosen hypertyreoidisme.

Denne sygdom kan mistænkes ved følgende karakteristiske tegn:

  • træthed
  • fiasko i dagtilstand;
  • blekhed i huden;
  • lav temperatur;
  • ukontrolleret vægtøgning;
  • overdreven irritabilitet;
  • bradykardi;
  • lavt tryk;
  • fortykning af nakken, dens hævelse.

Hvis kvinder har øget TSH under graviditeten: hvor farligt er det for fosteret

Et ændret thyrotropin-niveau i forhold til dets normale værdi under en af ​​graviditetens trimestere er et alarmerende tegn.

Jeg trimester

Indtil 8-9 uger kan fosterkroppen ikke uafhængigt producere thyreoideahormoner. Indtil dette tidspunkt er han fuldstændig afhængig af sin mors endokrine system. Derfor påvirker selv små afvigelser i moderkirtelens aktivitet negativt den fremtidige babys helbred.

Med en mangel eller et overskud af TSH i de første 3 måneder forekommer vedvarende irreversible krænkelser i processen med at danne børns organer. Din egen skjoldbruskkirtel vil også udvikle sig forkert.

II trimester

Hvis ved slutningen af ​​I og begyndelsen af ​​II-trimestere værdien af ​​hormonet ikke nærmer sig normal, falder sandsynligheden for et vellykket graviditetsresultat flere gange.

På dette tidspunkt observeres:

  • frigørelse af morkagen;
  • abort;
  • fosterets død;
  • kolecystektomi;
  • adrenal dysfunktion;
  • vedvarende psyko-somatiske lidelser;
  • svær gestosis.

III trimester

I tilfælde af, at det er muligt at bringe graviditeten til det rigtige tidspunkt med TSH-abnormiteter, er der altid en fare for at få en baby med alvorlige misdannelser.

Når thyrotropinindekset svarede til normen i begge trimestere, steg det sidst, sandsynligheden for at udvikle defekte tilstande hos babyen er minimal. Men sandsynligheden for forkert levering øges.

Sådan foretages en analyse af TTG: regler

En blodprøve for indikatoren for dette hormon er en af ​​de vigtigste laboratorieundersøgelser. For at opnå objektive resultater skal analysen være korrekt bestået, dvs.

  1. 3-4 dage før analysen er alkohol og rygning forbudt..
  2. Afvis fra enhver fysisk aktivitet i samme periode.
  3. Blodprøvetagning udføres på tom mave fra en blodåre om morgenen..
  4. For at spore svingninger i hormonkoncentration udføres blodprøver på én gang..

I praksis ordinerer gynækologer en sådan analyse i en periode på 6-7 uger, og derefter kontrolleres blodet en gang hvert trimester (når der ikke er hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme). Men den bedste mulighed, efter deres mening, er en blodprøve før graviditet. Denne fremgangsmåde vil hjælpe med at opdage abnormiteter i tid og udføre korrigerende terapi..

Norm og abnormaliteter af TSH-hormon under graviditet: trimester-tabel

Værdien af ​​TSH under graviditet opfører sig forskelligt:

  1. I de første måneder af skjoldbruskkirtlen på grund af øget blodgennemstrømning ind i den øger dens aktivitet. Derudover stimuleres hendes arbejde af hCG-hormon, en stigning i dets parametre med 50%. I overensstemmelse hermed stiger niveauet af "naturlige" hormoner, hvilket medfører et fald i TSH. Dens lave koncentration i første trimester er normal. Hvis graviditeten er multiple, falder værdien af ​​thyrotropin til næsten nul.
  1. I begyndelsen af ​​II-trimester falder koncentrationen af ​​hCG gradvist. Denne proces fører til en stigning i TSH, hvilket indikerer barnets fulde udvikling og dets tilstrækkelige forsyning med dette hormon.
  2. I III-trimester stiger værdien af ​​thyrotropin hos moren på grund af, at babyens egen skjoldbruskkirtel syntetiserer den rigtige mængde af dette stof.

Før fødsel falder TSH hos en kvinde kraftigt og bliver den samme, som det var inden undfangelsen.

Indikationer om en normal TSH-værdi efter trimester hos en kvinde er angivet i denne tabel:

Varighed (med hensyn til trimestere)Koncentration er normal (mMed / l)
jeg0,4-0,1
II2,8-0,3
III3,5-0,4

I henhold til statistikker er det med disse indikatorer i analysen, at den mindste procentdel af udviklingen af ​​defekter hos babyen og graviditetsproblemer noteres.

Hvad skal man gøre, hvis hormonet er forhøjet: hvordan man behandler

Hvis diagnosen hypertyreoidisme stilles, ordinerer lægen medicin, der reducerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt ordineres "L-thyroxin" (det er et syntetisk oprettet hormon, en analog af naturlig T4). Doseringen beregnes under hensyntagen til indholdet af TSH i blodet, og løbet varer, indtil thyrotropin når normale værdier.

Derudover anbefales jodholdige medikamenter, der normaliserer skjoldbruskkirtelfunktionen..

Hvilken behandling er ordineret til hormonmangel

Når koncentrationen af ​​TSH falder til et minimum, ordineres en kvinde thyreostatika, der hæmmer sekretionen af ​​hormoner i kirtlen.

Det er kendt, at en hvilken som helst sygdom er lettere at forhindre end derefter behandle. I mange tilfælde er det muligt for en kvinde at forhindre hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme selv og de uønskede konsekvenser af disse tilstande ved at kontrollere niveauet af thyrotropin før og under graviditet.

TSH under graviditet: overvågning og rettidig korrektion af hormonniveauer

Med graviditetens begyndelse forekommer alvorlige forandringer i kvindens krop, der sigter mod barnets sikre bæredygtighed. Alle systemer, primært det endokrine system, genopbygges og tilpasser sig nye forhold. Den vigtigste indikator for skjoldbruskkirtlen er niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Dette er en af ​​de første test, der blev tildelt en kvinde, når hun tilmelder sig en moderskabsklinik.

TTG-funktioner

Skjoldbruskkirtelhormoner T3 (thyroxin) og T4 (triiodothyronin) regulerer alle metaboliske processer i kroppen - fedt, kulhydrat, protein og mineral. De påvirker motorisk aktivitet, mental aktivitet, absorption af ilt og proteiner i væv, styrke og hjerterytme.

Endokrinologkonsultation er påkrævet, hvis analysen viser et afvigelse af TSH-niveau fra normen

Et andet hormon, skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceret af hypofysen, er ansvarligt for at producere den rigtige mængde T3 og T4. Ved TSH-niveau kan man bedømme skjoldbruskkirtelens arbejde. Et øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, et lavere indikerer et overskud.

Video: Hvad er skjoldbruskkirtelhormoner og TSH

Hvordan TSH-niveauer ændres under graviditet

Under drægtighed (graviditet) stiger og falder TSH-niveauer afhængigt af trimester. Efter undfangelsen falder dens mængde i blodet. I løbet af graviditeten vil det være fra 0,1 til 3,5 μMU / ml.

Første trimester

I første trimester udsættes en kvindes skjoldbruskkirtel for den stærke indflydelse af korionisk gonadotropinhormon (hCG), som stimulerer øget produktion af T3 og T4. Hvad er det for:

  • at bevare tidlig graviditet - skjoldbruskkirtelhormoner understøtter aktiviteten i æggestokkene, der producerer den rigtige mængde progesteron, efter 10 uger begynder progesteron at producere morkagen;
  • at sikre en normal hormonel baggrund for det ufødte barn, indtil dens egen skjoldbruskkirtel dannes og begynder at fungere.

Andet og tredje trimester

Efter den 12. uge forekommer følgende ændringer:

  • fosterets skjoldbruskkirtel begynder at fungere, og belastningen på den moderlige skjoldbruskkirtel falder;
  • fra 15-16 uger begynder barnet at udvikle sin egen thyrotropin;
  • jo længere drægtighedsperiode, jo lavere er niveauet af hCG-hormon, der stimulerer skjoldbruskkirtlen;
  • fosterets binyrerne begynder at producere deres eget østrogen.

Alt dette fører til et fald i niveauet for moderlig thyroxin og triiodothyronin, hvilket betyder, at TSH-indekset stiger.

Hvorfor er det vigtigt at kontrollere TSH under graviditet?

Afvigelse fra normale TSH-indikatorer er et signal om problemer i kroppen og kræver en grundig undersøgelse af den gravide. Dette er vigtigt ikke kun for kvinden selv, men også for det ufødte barn..

Høje niveauer af T3 og T4 (TSH under det normale) er giftige for mor og foster. Denne tilstand kaldes thyrotoksikose og kan have negative konsekvenser. Manglen på hormoner T3 og T4 (forhøjet TSH-niveau) kaldes hypothyreoidisme og står også over for alvorlige komplikationer..

Et normalt TSH-niveau er vigtigt for korrekt dannelse af føtalorganer og væv.

Under graviditet overvåger læger i hvert trimester nødvendigvis TSH-niveauer, selv hos raske kvinder. Hvis analysen viser abnormiteter, udføres en dybdegående undersøgelse af skjoldbruskkirtlen og andre organer (det hele afhænger af de ledsagende symptomer), og behandling ordineres.

TTG-analyse - hvordan man forbereder sig

Niveauet af TSH bestemmes ved analyse af venøst ​​blod. Det ordineres normalt i kombination med en test af skjoldbruskkirtelhormon T3 og T4. I løbet af dagen ændrer indholdet af TSH i blodet. Vejledende er niveauet fra kl. 20 til middag. Og selvom mad ikke påvirker ydeevnen, anbefales det at foretage en analyse på tom mave.

Om morgenen, før du tager testen for TSH, kan du ikke tage piller, der korrigerer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Sådan forberedes analysen:

  • afvis fedtholdige fødevarer tre dage før bloddonation;
  • minimere fysisk og følelsesmæssig stress;
  • stop med at tage medicin, især hormonelt.

Analysens pålidelighed falder med alkohol og rygning. Om morgenen før et besøg på laboratoriet er det kun tilladt at drikke vand..

Normale TSH-værdier og tolerancer

Rusland har vedtaget sine egne standarder for TSH-niveauer for gravide kvinder. De er lidt forskellige fra dem, der anvendes af vestlige læger, og som er anbefalet af Verdenssundhedsorganisationen..

Tabel: TSH-normer afhængigt af trimester af graviditeten

DrægtighedsperiodeTTG-indikatorer
Jeg trimester0,1-0,4 μMU / ml
II trimester0,3–2,8 μMU / ml
III trimester0,4-3,5 μIU / ml

Hvis en kvinde forventer to eller flere børn, kan TSH i første trimester have en tendens til at være nul. Alle udsving i værdierne inden for det specificerede område betragtes som fysiologiske og er ikke et tegn på patologi.

Øget TSH

Graviditet i sig selv er en risikofaktor for at sænke niveauerne af skjoldbruskkirtelhormon og følgelig forøge TSH. Kirtlen fungerer i ekstrem tilstand og producerer en mængde af hormonet, som i normal tilstand ville være ganske tilstrækkeligt til at dække behovene i den kvindelige krop, men ikke nok til at give et voksende foster. Denne mangel forårsager symptomer, der er karakteristiske for hypothyreoidisme. Om patologi (hypothyreoidisme) siger overskuddet af TSH-normen i 2,5-3 gange.

Læger taler om to typer hypothyreoidisme under graviditet:

  • subklinisk, når testene viser et afvigelse fra normen, men der er ingen åbenlyse kliniske tegn;
  • manifest, hvor en stigning i TSH er ledsaget af klare symptomer og tegn.

Årsager

Årsager til, at en kvinde kan have en stigning i TSH:

  • tumorer, herunder godartede;
  • hypofyse adenom;
  • somatisk og mental sygdom;
  • nyresvigt, korrigeret ved hæmodialyse;
  • historie med fjernelse af galdeblæren;
  • hypothyreoidisme af forskellig oprindelse;
  • at tage visse medikamenter (prednison, antipsykotika og andre);
  • resistens mod skjoldbruskkirtelhormoner.

Implikationer for fosteret

Dekompenseret (en form for manifest hypothyreoidisme) hypothyreoidisme er farlig for det ufødte barn i de første måneder af graviditeten, når dens organer og systemer dannes under betingelser med hormonel sult.

Et højt niveau af TSH hos mor under graviditet er fyldt med udviklingen af ​​medfødt hypotyreoidisme hos barnet

Hvad truer hormonmangel:

  • afvigelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet, defekter, kretinisme;
  • metaboliske forstyrrelser, når udviklingen af ​​embryoet bliver umuligt, og han dør;
  • en krænkelse af dannelsen af ​​fulde røde blodlegemer og som et resultat kronisk intrauterin hypoxi, fødsel af børn med lav vægt og for tidligt;
  • svækkelse af det ufødte barns immunforsvar.

Fare for mor

Manglen på erstatningsterapi og thyroxinmangel vil uundgåeligt påvirke den gravide kvindes tilstand. For hende er hypothyreoidisme fyldt med følgende komplikationer:

  • alvorlig toksikose i anden halvdel af graviditeten - præeklampsi med øget pres, hævelse og udseendet af protein i urinen;
  • for tidlig placentabruktion, som kan forårsage dødelighed hos spædbørn og mødre;
  • forsinket graviditet kompliceret af fødsel.

I den tidlige postpartum periode kan blødningen begynde, modermælksproduktionen kan falde. Alle negative processer er forbundet med en krænkelse af alle typer stofskifte, inklusive energi.

Symptomer og tegn

Åbenbar hypotyreoidisme ledsages af følgende symptomer og tegn:

  • tørhed, misfarvning af huden og dens grovhed på albuerne;
  • formindske eller (mindre ofte) stigning i tryk, dårligt tilgængelig for korrektion med lægemidler;
  • sænkning af kropstemperatur;
  • træthed, døsighed om dagen og søvnløshed om natten, manglende evne til at slappe helt af, depression;
  • en ændring i smag, et fald i appetitten mens vægtøgning.

Behandling

Hypothyreoidisme observeres hos 10% af gravide kvinder, men i 9 tilfælde er den subklinisk og kun 1% forekommer i en åbenbar form. Behandling er påkrævet i begge tilfælde. Det består i udnævnelsen af ​​natriumlevothyroxin-medikamenter, der erstatter hormonet thyroxin (T3). Dosis er afhængig af det kliniske billede af sygdommen, resultaterne af analysen, kvindens vægt, trimester af graviditeten. I de tidlige stadier ordineres en stor dosis, som gradvist reduceres ved slutningen af ​​graviditeten. Navnene på lægemidlerne er L-Thyroxine, Eutirox, Thyrotome. Hvis en ændring i den hormonelle baggrund opdages rettidigt, og der foreskrives tilstrækkelig behandling, er prognosen for barnet og moren gunstig.

Lav TTG

Et fald i TSH indikerer et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. De, som katalysatorer, fremskynder alle metaboliske processer og brænder for tiden de næringsstoffer og energi, som en gravid kvinde har brug for. Som et resultat forværres musklerne, inklusive hjertet, svækkelse og absorption af næringsstoffer i tarmen..

Årsager

Graviditet kan også være den første årsag for en kvinde at udvikle thyrotoksikose. Og dette skyldes den forbigående fysiologiske stigning i hormonniveauer i begyndelsen af ​​graviditeten, når skjoldbruskkirtlen bare ikke kan klare ekstrem stress.

Der er en anden specifik grund - alvorlig toksikose i første halvdel af graviditeten, kompliceret af hyppig opkast. Det kan udløse organhyperfunktion..

Et fald i TSH er forårsaget af:

  • tumorer og knuder i skjoldbruskkirtlen;
  • nedsat hypofyse funktion;
  • ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • diffus struma
  • strenge diæter.

Autoimmune, inflammatoriske og neoplastiske thyroidea-sygdomme kan forårsage hyperthyreoidisme under graviditet.

Konstant stress, nervøs udmattelse, depression forårsager ofte hormonel ubalance.

Konsekvenser for barnet

Thyrotoksikose truer barnet:

  • udviklingsforsinkelse;
  • medfødte patologier;
  • udviklingen af ​​thyrotoksikose - i utero eller umiddelbart efter fødslen.

Overskydende T3 og T4 kan forårsage spontanabort, for tidlig fødsel, føtal død.

Fare for mor

Faren for en kvinde ligger i muligheden for at udvikle en tyrotoksisk krise, når et skarpt spring i hormoner medfører en stigning i temperaturen til 40 ° C, svær takykardi, feber, psykose. I fravær eller manglende behandling udvikler en kvinde kronisk hjertesvigt, hypertension, præeklampsi. Eventuel for tidlig placentabruktion.

Symptomer og tegn

Angst, frygt, angst, humørsvingninger, der opstår med thyrotoksikose, skyldes også accelererede metaboliske processer. En kvinde bliver irritabel og modstridende. Desuden forekommer disse ændringer inden for en kort periode. Andre tegn:

  • tør, tyndere hud;
  • vægttab midt i øget appetit;
  • hånd ryste;
  • hyppig og voldsom vandladning;
  • takykardi, selv i hvile, åndenød, arytmi.

Behandling

Behandling med thyreostatika under graviditet udføres med forsigtighed, da de i store doser overvinder placentabarrieren og kan skade babyen. Af samme grund ordineres de ikke under amning. Det valgte stof under graviditet er Propylthiouracil (Propitsil). Dosis vælges under hensyntagen til laboratorieparametre, idet man prøver at begrænse niveauet af hormoner ved den øvre grænse af normen eller lidt højere.

Som en supplerende behandling anvendes betablokkere, der reducerer pulsen og forhindrer udvikling af hjertesvigt og hypertension.

Hvis en kvinde ikke tolererer thyreostatika, er den eneste behandlingsmulighed kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Under graviditet udføres det kun af sundhedsmæssige årsager og ikke tidligere end andet trimester. Efter operationen tager en kvinde substitutionsterapi til livet. Med korrekt behandling og fælles håndtering af en gravid fødselslæge, endokrinolog og kardiolog er risikoen for en kvinde og et barn minimal.

Video: vigtigheden af ​​at kontrollere TSH-niveauer under graviditet

Udtalelse fra læger

Lægernes mening om stigning eller fald i TSH under graviditet er entydig - hormonniveauet skal overvåges og øjeblikkeligt justeres. Især hvis der var problemer under en tidligere graviditet eller nogensinde har været diagnosticeret med autoimmun thyroiditis eller hypothyreoidisme. I dette tilfælde er regelmæssige besøg hos endokrinologen og overvågning af TSH en væsentlig del af opfølgningen..

Patientanmeldelser

Begge graviditeter bar på thyroxin. Børn er sunde, graviditet uden afvigelser. Med en anden søn lykkedes det at øge TSH og T4 St. normaliseret op til 14 uger (det er fra denne periode, at føtal skjoldbruskkirtel begynder at arbejde). Og inden det gik tabt to graviditeter i op til 12 uger (havde ikke tid til at reducere TSH).

Anomalia

https://www.baby.ru/blogs/post/529967252-20019995/

Før min graviditet havde jeg både en TSH og antistoffer (autoimmun), og endokrinologen i en gynækologisk bunke sagde en masse ubehageligt affald. Jeg vil ikke engang huske. Og i vores klinik sagde en vidunderlig læge: ”Hvis du lytter til mig, skulle alle børn blive født med patologier. Og hvis du tager hormoner korrekt og konstant overvåger dem, skal alt være normalt. Nå, derudover vil det være nødvendigt for barnet på hospitalet at foretage en analyse af TSH. ” Alle. Vi drikker hormoner i hestedoser, konstant (en gang om måneden) kontrollerer vi niveauet af TSH. Og vi venter på et sundt barn. For mors sygdomme behøver ikke at gå til barnet.

Kat kaldet Lykke

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ttg_pri_beremennosti_1361195052/

Jeg blev gravid med en forhøjet TTG på 6,4 var en måned før undfangelsen, da jeg fandt ud af, at jeg var gravid, passerede jeg TTG, og han sprang til 24. Straks gik til endokrinologen, hun ordinerede 50 Eutiroks, og efter en uge øgede jeg dosis til 75. Jeg tog TTG en måned senere, gik han tilbage til normal 2.41. Hun sagde at drikke hele graviditeten og efter fødsel, hvis hun var på vagter. Tag TTG hver og en halv måned og juster dosis hos en læge. Nu er det 28 ugers graviditet, alt er fint med babyen.

gæsten

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4508801/

Opmærksomhed på dit eget helbred og bekymring for tilstanden hos den fremtidige baby hjælper med at forhindre de negative konsekvenser af hormonsvigt. Konstant overvågning og rettidig korrektion af TSH-niveau er en garanti for en vellykket graviditet og fødselen af ​​en sund baby.

TSH under graviditet: normindikatorer, symptomer på afvigelse og forebyggelse

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, der er involveret i metaboliske processer i alle celler i kroppen. Det er hormonerne i denne kirtel - T4 og T3 - der hjælper en kvinde med at klare en så alvorlig opgave - at få et sundt barn.

Skjoldbruskkirtlen påvirkes direkte af den forreste hypofyse. Der produceres tropiske hormoner der stimulerer aktiviteten i alle endokrine organer. En af dem er skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH). Indholdet af hormonet TSH under graviditet er en af ​​de vigtigste tests, som kvinder giver.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under graviditet

T3- og T4-hormoner (thyroxin og triiodothyronin) i skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) har en direkte virkning på alle typer metabolisme:

Der er et hypothalamisk-hypofyse-system, der regulerer arbejdet i alle endokrine organer. Regulering finder sted på grundlag af “feedback” -princippet. Det vil sige, at når der er meget hormon i blodet, produceres statiner af hypothalamus, som hæmmer den sekretoriske aktivitet af kirtlen. Når hormoner bliver knappe, produceres liberiner, der virker på hypofysen. Sidstnævnte producerer på sin side tropiske hormoner, der øger produktionen af ​​et bestemt hormon. Udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Som bemærket ovenfor er graviditet en tilstand, der er kendetegnet ved forskellige hormonelle lidelser. På grund af dette spiller niveauet af hormonet TSH under graviditet en vigtig rolle.

I nogle tilfælde er der en krænkelse af den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Som et resultat af dette er enten et forøget indhold af thyroxin og triiodothyronin i kroppen eller et reduceret.

Som et resultat adskilles følgende patologier:

  • Tilstanden af ​​hypertyreoidisme, hvor koncentrationen af ​​thyroxin og triiodothyronin i kroppen øges.
  • En tilstand af hypothyreoidisme, hvor det modsatte fænomen observeres.
  • Tilstanden af ​​tyrotoksikose, hvor der er en aktiv produktion af skjoldbruskkirtelhormoner fra kirtlen. Disse hormoner har en toksisk virkning på humant væv og organer..
  • Tilstanden for normal koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, den såkaldte euthyreoidisme.

Hvornår man skal donere blod til TSH?

Under graviditet skal niveauet af et hormon som TSH konstant overvåges. For at gøre dette skal du udføre test for indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er især vigtigt at overvåge indtil den tiende drægtighedsuge. Dette skyldes det faktum, at indtil den tiende uge babyens skjoldbruskkirtel ikke er i stand til at fungere uafhængigt, og følgelig ikke kan producere sine egne hormoner - thyroxin og triiodothyronin. Derfor fungerer morens hormoner som en erstatning. Hvis der er patologiske tilstande hos en kvinde, vil det sandsynligvis påvirke barnets helbred.

Hvis du bemærker unormaliteter i dit velvære og mistænker at det er skjoldbruskkirtlen, skal du straks kontakte en medicinsk institution for højt kvalificeret hjælp. Hvis du tidligere er blevet observeret for skjoldbruskkirtelsygdomme, øges behovet for at kontrollere TSH-koncentrationen flere gange.

Testning af TSH er en blodprøvetagning. Hvornår og hvordan man testes?

Analyse af TSH under graviditetsplanlægning eller når man tager TSH under graviditet indebærer følgende krav:

  • I flere dage skal du stoppe med at ryge, og det er bedre at stoppe med at ryge fuldstændigt.
  • I en kort periode skal du eliminere alle former for fysisk aktivitet.
  • Analyse af niveauet for thyreoidea-stimulerende hormoner udføres på tom mave. Derfor bør du ikke spise i otte timer, indtil testen.
  • For at spore dynamikken i ændringer i koncentrationen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon i kroppen, tages blod på samme tid af dagen.

Norm indikatorer

For at differentiere patologiske tilstande er det nødvendigt at kende den normale koncentration af thyreoidea-stimulerende hormon. Normen for TSH under graviditet er opdelt i flere niveauer: øvre grænse og nedre.

Øvre grænse

Den øverste norm for skjoldbruskkirtelhormonet TSH svinger i området 2-2,5 μMU / L. Uanset graviditetens trimester, uanset om det er første, andet eller tredje trimester, skal din TSH være mindre end disse numeriske værdier. Det samme gælder niveauet for TSH under graviditetsplanlægning - det skal være under 2,5 μMU / L.

Bundlinie

Den nedre grænse for TSH bør være mindst 0,5 μMU / L. De meget lave numeriske værdier i TSH-analysen fortæller os dog ikke altid om patologi. Det sker også lavt hos perfekt sunde kvinder. Faldet i TSH-koncentration forklares med hormonelle ændringer i gravide.

Hvad skal indikatorerne være?

Det er dette numeriske interval, der er godkendt af Verdenssundhedsorganisationen. Ifølge statistikker blev der med sådanne tal i analysen observeret den mindst udviklede abnormitet hos fosteret og patologisk graviditet. Imidlertid påvirker ikke kun thyreoidea-stimulerende hormon udviklingen af ​​fosteret.

Andre faktorer, andre hormoner, er involveret i opretholdelse af graviditeten. Derfor angiver TSH-værdier, der er inden for normale grænser, ikke altid den korrekte udvikling af babyen. Det samme med en koncentration, der overstiger normen - dette er endnu ikke en indikator for barnets patologiske udvikling. Gå ikke i panik i forvejen. Den bedste udvej er at gå til lægen, der vil rådgive dig og ordinere det nødvendige behandlingsforløb. Du må under ingen omstændigheder lytte til en læge, der tilbyder abort. Gå til en anden specialist. Mest sandsynligt vil brugen af ​​abort være forkert med lidt højere eller forsinkede TSH-resultater.

Skift TSH-indikatorer med en ændring i trimester eller uge?

Der er en vis række normale koncentrationer af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet. Denne indikator har ikke en tendens til at ændre sig, uanset hvilken trimester eller uge, der observeres. Hormonindholdet ændres strengt individuelt hvert minut. Hvis disse udsving falder inden for det normale interval, skal du ikke bekymre dig forgæves. Se ikke efter nogen tabeller, diagrammer med en ugentlig plan for TSH-koncentrationer. Dette vil forvirre og forstyrre dig endnu mere, hvis du observerer afvigelser fra normale værdier..

Symptomer på abnormitet

Enhver proces i kroppen, der er forbundet med et afvigelse fra en indikators normale digitale værdi, manifesterer sig som symptomer, der er karakteristiske for den. Det samme med skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomerne kan deles betinget i:

  • Ved hypotyreoidisme - sænkes TSH.
  • Med hyperthyreoidisme - TSH steg.

TSH steg

Med graviditetens begyndelse øges ofte hyppigheden af ​​tilfælde af forøget TSH i blodet. Høj TSH under graviditet antyder, at skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at fungere normalt og producere nok hormoner.

I det tilfælde, hvor TSH i de tidlige stadier er 2-2,5 gange højere end normalt, diagnosticerer læger hyperthyreoidisme. I dette tilfælde får en kvinde ordineret erstatningsterapi i form af brugen af ​​en syntetisk thyroxinanalog - L-thyroxin.

En sådan sygdom kan mistænkes ved at detektere nogle karakteristiske symptomer på hyperthyreoidisme:

  • Begyndelsen på hurtig træthed, træthed, sløvhed.
  • Forekomsten af ​​søvnløshed om natten og søvnighed om dagen er typiske søvnforstyrrelser typiske for hyperthyreoidisme..
  • Bleg hud.
  • Fald i kropstemperatur under 36 grader celsius.
  • Nedsat appetit.
  • Ukontrolleret vægtøgning.
  • Apati, manglende evne til at koncentrere sig, manglende opmærksomhed.
  • Psykiske lidelser, overdreven irritabilitet.
  • Karakteristisk nakkestramning af hypertyreoidea - øget tykkelse.

Nogle af ovennævnte symptomer kan tale om de tidlige stadier af graviditeten. Men det er bedre at spille det sikkert og kontakte en medicinsk institution for rådgivning og udnævnelse af en analyse for niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon i blodet.

TSH sænket

Der er ofte tilfælde, hvor niveauet af hormonet sænkes i forhold til det normale. Meget lav TSH under graviditet - en koncentration af hormonet tæt på nul. Denne tilstand er mulig ved flere graviditeter.

Symptomer, der er karakteristiske for en tilstand, når TSH er under det normale:

  • Der er takykardi - en stigning i hjertets output, en stigning i hjerterytmen.
  • Forhøjet blodtryk, ofte over 160 mm. Hg. st.
  • Uudholdelig hovedpine.
  • En stigning i kropstemperatur over 37,5 grader celsius.
  • Øget appetit.
  • Tilstedeværelsen af ​​psykiske lidelser. Der er øget excitabilitet, kramper, rysten, neuralgi, følelsesmæssig ubalance.

Hvad er faren for afvigelse af hormonniveauet fra normen??

Niveauet af TSH ændret i forhold til normen under graviditet er et ret farligt signal. I begyndelsen af ​​artiklen blev det sagt, at babyen indtil 10 uger ikke er i stand til uafhængigt at udskille skjoldbruskkirtelhormoner. Det afhænger helt af mors endokrine apparat. Derfor er abnormiteter i moderlig skjoldbruskkirtel tilbøjelig til at reflektere over barnets helbred. I dette tilfælde vil irreversible forstyrrelser i udviklingen af ​​fosterorganerne udvikle sig..

Hvis der i første trimester var en normal TSH, og i de næste trimestere steg den, er risikoen for at udvikle fosterpatologi minimal, men risikoen for spontanabort og fødsel i sig selv er meget højere. Du skal hurtigt gendanne den forhøjede hastighed til normale værdier..

Hvis niveauerne af thyroxin og triiodothyronin er inden for normale grænser, men der er en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, er risikoen for afvigelser i barnets udvikling ekstremt lav. Hvis dette sker, er skylden sandsynligvis andre grunde, der ikke er afhængige af skjoldbruskkirtlen..

Hvilken læge skal jeg gå til for at finde ud af niveauet af TSH under graviditet?

For at videregive analysen til TSH-niveauet, skal du kontakte en medicinsk institution, en endokrinolog. Han vil føre en indledende samtale med dig, indsamle en anamnese - de oplysninger, der er nødvendige for en mere komplet og nøjagtig sammenstilling af det kliniske billede. Derefter kan en specialist ordinere en TSH-analyse i henhold til de resultater, som behandlingen vil blive valgt.

Som regel består det i brugen af ​​L-thyroxin-erstatningsterapi med et øget indhold af thyreoidea-stimulerende hormon.

Som nævnt tidligere kan koncentrationen af ​​hormoner svinge i løbet af dagen, ugen, trimester. På grund af dette udføres gentagen analyse over lang tid..

Hvad skal man gøre, hvis niveauet er forhøjet?

Med en stigning i TSH-niveau ordineres L-thyroxin, som erstatter skjoldbruskkirtelens eget thyroxin og derved udfylder dets hovedfunktion - deltagelse i alle typer energimetabolisme.

Tværtimod er thyreostatika ordineret, som hæmmer sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Behandling udføres kun af en endokrinolog.

Forebyggelse

Som du ved, er sygdommen lettere at forebygge end at helbrede. Kun du selv kan forhindre udviklingen af ​​en sygdom. I tilfælde af skjoldbruskkirtel vil forebyggelse bestå i konstant overvågning af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodet.

Dette opnås ved at analysere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Derefter kan du justere værdierne ved at tage medicin - thyreostatin eller syntetiske analoger. Husk: jo oftere du besøger en medicinsk institution, jo lavere er chancen for at udvikle en uforudset patologi. Hvis du har brug for en sund krop, både din egen og dit barn, skal du følge dette råd.

Sammenfattende vil jeg gerne bemærke, at det er muligt at gennemføre procedurer til overførsel af en analyse til TSH-niveauet i enhver medicinsk institution, der er beliggende i din landsby. Det kan være et distriktshospital, en poliklinik, et republikansk hospital, enhver privat klinik.

Det er kun nødvendigt at have et fungerende laboratorium, hvor blod tages. Proceduren for bestemmelse af TSH er ikke dyr, så du kan kontakte private klinikker, hvor resultaterne vil være klar om et par timer. Dette sparer tid..

Det er værd at bemærke betydningen af ​​forebyggende foranstaltninger. Rettidig påvisning af patologi kan redde din graviditet og sikre et godt forløb i fødselsperioden.

Indsendt af: Andrey Akimov, læge,
specielt til Mama66.ru

TSH under graviditet: trimesterhastighed, årsager og symptomer på forøget

En blodprøve for TSH-koncentration er en af ​​de første laboratorieundersøgelser, som en kommende mor skal gennemgå. Normer for TSH under graviditet adskiller sig fra normale satser for kvinder. Afhængig af trimesteren forekommer en fysiologisk (ikke-sygdomsrelateret) ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det er vigtigt at vide om normal TSH hos gravide for hurtigt at kunne identificere abnormiteter i det endokrine system, der kan have negativ indflydelse på mødres og børns sundhed.

Hvad påvirker TSH??

Mange piger, der aldrig har besøgt en endokrinolog før, bliver først bekendt med forkortelsen TSH i første trimester af graviditeten eller på planlægningsstadiet. Inden du finder ud af, hvilken indikator for dette stof normalt skal være hos en gravid kvinde, skal du finde ud af, hvad TSH er, og hvad er dets betydning for kroppen.

TSH står for thyreoidea-stimulerende hormon. Dette er et vigtigt led i det metaboliske system, der stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. TSH hører til gruppen af ​​glycoproteiner og produceres af adenohypophyseceller. Ved at kontrollere skjoldbruskkirtelens funktioner stimulerer stoffet syntesen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner er ansvarlige for energimetabolismen i kroppen, regulerer produktionen af ​​retinol- og proteinsyntese, påvirker funktionerne af de reproduktive organer og mave-tarmkanalen, påvirker vævsvækst, arbejdet i hjerte-kar-og centralnervesystemer, tilstanden i syns- og hørselorganerne.

I de tidlige stadier af graviditeten har fosteret stadig ikke evnen til uafhængigt at syntetisere de vitale hormoner i de endokrine kirtler, så det får dem fra moders blod. For at forhindre komplikationer og patologier er gravide kvinder nødt til at overvåge skjoldbruskkirtelens tilstand. At bestemme koncentrationen af ​​TSH i kroppen vil hjælpe den planlagte analyse, der er ordineret af lægen i en periode på 6-8 uger, samt laboratorieundersøgelser på et senere tidspunkt, der er udført i henhold til indikationer.

Hos en sund person stiger TSH-niveauet så meget som muligt under nattesøvn, falder om morgenen og når et minimum ved arbejdsdagens afslutning. En blodprøve for indholdet af dette hormon udføres om morgenen på tom mave. Mængden af ​​TSH i plasma hjælper ikke kun med at vurdere tilstanden af ​​det endokrine system hos en gravid kvinde, men fungerer også som en markør for vurdering af føtalets udvikling.

Hvordan ændres niveauet af TSH hos gravide kvinder??

Hos en sund person interagerer triiodothyronin, thyroxin og TSH i henhold til det omvendte forhold: med en stigning i T3 og T4 undertrykkes thyrotropisk hormon. Dette mønster er årsagen til de normale fysiologiske udsving i TSH under graviditet på forskellige tidspunkter..

Hvis det normale niveau af thyrotropisk hormon hos en voksen ikke-gravid kvinde er 0,4–4,0 mU / l, er normen i graviditeten i området fra 0,1 til 3 mU / l. Derudover skelnes TSH-normer under graviditet med trimester.

1. trimester - perioden, hvor den intensive dannelse af triiodothyronin og thyroxin aktivt påvirkes af “hormonet af gravide kvinder” - chorionisk gonadotropin (hCG). På dette tidspunkt er babyens udviklende krop endnu ikke i stand til at fremstille sin egen T3 og T4. Dette betyder, at deres eneste kilde er det endokrine system af moderen. Under påvirkning af hCG forekommer kraftig vækst af T3 og T4, og under deres indflydelse falder niveauet af thyrotropisk hormon. Hastigheden af ​​TSH under den tidlige graviditet sænkes til 0,2–0,4 mU / L. Med 12-16 uger stiger dette tal.

2 trimester - tidspunktet for intensiv vækst af indre organer i fosteret. På dette tidspunkt har fosteret allerede dannet de grundlæggende elementer i forskellige kropssystemer, inklusive endokrine. I andet trimester af graviditeten har babyen allerede sin egen skjoldbruskkirtel, og processen med hormonproduktion forbedres gradvist. På dette tidspunkt ændres den hormonelle baggrund hos gravide kvinder: mængden af ​​thyroxin og triiodothyronin falder, og koncentrationen af ​​thyrotropisk hormon stiger. Indikatoren adskiller sig fra TSH-indekset i første trimester og er 0,3–2,8 mU / l.

I 3. trimester nærmer TSH-normerne hos gravide kvinder sig de generelle værdier og er 0,4–3,5 mU / l.

I henhold til TSH-niveauet varierer normen hos kvinder under graviditet ikke kun afhængigt af trimester, men også af antallet af fostre. Hvis fødselen af ​​tvillinger eller trillinger forventes, kan thyreoidea-stimulerende hormon hos gravide kvinder falde til næsten nul.

Selv hvis fosteret er enkelt, betragtes et lille fald eller stigning i TSH som en fysiologisk norm og kræver i de fleste tilfælde ikke korrektion. Derudover er der en vis forskel i metoderne, der vurderer det anbefalede niveau af TSH under graviditet..

Tabellen over TSH-parametre, der blev brugt i Rusland under graviditet, indeholder sådanne data om koncentrationen af ​​thyrotropisk hormon i blodplasma:

  • I trimester - 0,2-0,4 mU / l,
  • II trimester - 0,3–2,8 mU / l,
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

I USA korrelerer hormonet TSH og graviditet efter uge noget forskelligt, og lavere satser betragtes som normale.

Et højt niveau af thyrotropisk hormon, især i de første 12-16 uger, er et tegn på problemer og kræver en detaljeret undersøgelse. Men selv hvis indikatoren stiger lidt, og graviditeten fortsætter normalt, kan gynækologen udpege en yderligere konsultation med endokrinologen. Specialisten vurderer tilstrækkelig koncentrationen af ​​hormonet TSH og om nødvendigt rådgiver passende behandling.

Afvigelser fra normen

Overdreven lav eller høj TSH under graviditet er farligt for den ufødte baby. En sådan krænkelse af den forventningsfulde mors hormonelle baggrund kan provokere ubehagelige konsekvenser:

  • spontan abort,
  • tidlig adskillelse af morkagen,
  • for tidlig fødsel,
  • føtal misdannelser.

Analyse til bestemmelse af TSH bør tildeles alle forventede mødre. Kvinder, der er ved at blive gravide, men har helbredsproblemer i skjoldbruskkirtlen, er nødt til at undersøge og justere deres hormonniveauer inden undfangelsen..

Høj TSH

Hvis indholdet af thyrotropisk hormon i kroppen er flere gange højere end normalt, udvikles hypothyreoidisme. Med denne patologi undertrykkes skjoldbruskkirtlen, og kroppen syntetiserer ikke vitale hormoner i den mængde, der er nødvendig for en kvindes helbred og normale føtal udvikling. Overskydende TSH kan være et tegn på tumor i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen. Andre årsager til stigning i TSH er binyresvigt, thyreoideabetændelse og sen toksikose.

I de tidlige stadier kan hypothyreoidisme være asymptomatisk. Med udviklingen af ​​patologi bliver sygdomme i kroppen mærkbare og kan udgøre en trussel mod drægtighed:

  • graviditet med forhøjet TSH er kompliceret af anæmi,
  • hævelse af ansigt, åndedrætsorganer og hørelse,
  • gastrointestinale organer reagerer på hypothyreoidisme med nedsat fordøjelse og tarmmotilitet, nedsat appetit og kvalme. Leveren kan stige (hepatomegali udvikler sig),
  • ved høj TSH forstyrres hjertets og blodkarets arbejde: blodtrykket falder, pulsen bliver sjælden, cirkulationssvigt udvikler sig.

Kvindens tilstand er kompliceret af hypotermisk metabolisk syndrom: normal kropstemperatur falder, den gravide lider af chilliness. Forøget TSH under graviditet afspejles i udseende af den vordende mor: hår- og neglevækst er svækket, huden bliver tyndere og tør. Ændringer i det centrale nervesystem manifesteres af døsighed, distraheret opmærksomhed, øget irritabilitet, nedsat hukommelse. Som et resultat af metaboliske lidelser udvikler fedme. En skarp vægtændring kan igen forårsage svangerskabsdiabetes, der bestemmes af en screeningsundersøgelse for glukosetolerance ved 24-28 ugers drægtighed.

Er behandling påkrævet, hvis TSH hæves under graviditet? Med mindre udsving fra de anbefalede indikatorer (op til 4 mU / l) og det normale indhold af det frie hormon T4, er korrektionen ikke berettiget.

Hvis TSH-niveauet i første trimester overstiger det anbefalede indeks, er der behov for kvalificeret medicinsk hjælp for at normalisere niveauet af thyrotropisk hormon. Hvis koncentrationen i moders krop ikke reduceres i tide, risikerer barnet at miste de stoffer, der er nødvendige for fuld udvikling af det endokrine system. Resultatet kan være en tidlig ufrivillig ophør af graviditet eller forekomsten af ​​patologier i fosteret.

Korrektion af den hormonelle baggrund med høj TSH bør ordineres af endokrinologen efter en detaljeret undersøgelse. Som lægemidler anvendes thyroxinpræparater - L-thyroxin, levothyroxin, eutirox. Hvis TSH hæves under graviditet, som er ledsaget af endokrine sygdomme, der er diagnosticeret før befrugtning, har en kvinde brug for konstant kontrol af en specialist.

Lav TSH

Er der behov for bekymring, hvis hormonet TSH under graviditet bestemmes i plasma i en koncentration på mindre end 0,2 mU / l? I første trimester er et fald i TSH et fysiologisk fænomen forårsaget af en stigning i niveauet af hCG. Specifik terapi i dette tilfælde er ikke påkrævet: inden 12-16 uger stiger indikatorerne uafhængigt til et normalt niveau - 0,3-2,8 mU / L. Lægerens opgave er at skelne et naturligt fald i TSH fra patologisk thyrotoksikose, der udvikler sig under sådanne tilstande:

  • funktionel autonomi (FA) i skjoldbruskkirtlen,
  • diffus og multinodulær giftig struma,
  • kunstig hyperthyreoidisme forårsaget af overdreven indtagelse af hormonelle medikamenter.

En moderne tilgang til håndtering af gravide kvinder med lav TSH involverer aktiv observationstaktik. Lægen overvåger dynamikken i hormonforandringer og ordinerer behandling i mangel af en udtalt tendens til at normalisere den.