Prolactin - hypofysehormonet

Læsningstid: min.

Prolactin hormon: hvad er det? Prolactin er et hormon i den forreste hypofyse, som er et polypeptid. Et andet navn på dette hormon er laktotropisk hormon, i testresultaterne kan det skrives som LTH eller PRL.

ServicenavnPris
Indledende konsultation med en gynækolog2 300 gnid.
Ultralyd gynækologisk ekspert3 080 gnide.
At tage et udstrygningsindtryk (skrabe) til cytologisk undersøgelse500 gnide.
Kompleks "reproduktivt potentiale" Hormonal vurdering af æggestokkens follikulære reserve (AMG.FSH, LH, østradiol)1 900 gnid.
Bestemmelse af testikelreserve, test med FSH-stimulering med omkostningen af ​​lægemidlet5 000 gnide.
FSH650 gnide.
FSH (CITO)950 gnide.
FSH (ekspres)650 gnide.

Selvom dette hormon hovedsageligt syntetiseres af cellerne i adenohypophysen, er der andre steder i dets produktion: lymfocytter og placenta trophoblast under graviditet, de ovarielle follikulære celler, der forbliver på det, deltager også i sekretionen af ​​prolactin under zygoten. Hos mænd udskilles prolactin yderligere af testikulære sertoli-celler..

Prolactin giver sin virkning på kroppen gennem interaktion med plasmaceptorer på celleoverfladen..

Prolactin-analyse: normal. Det normale niveau af prolactin i blodet kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, dets gennemsnitlige værdier er som følger:

  • Hos mænd er prolactin (normale værdier): 80 - 265 mcED / ml
  • Hos kvinder i reproduktiv alder: 130 - 540 mkED / ml; i overgangsalderen: 107 - 290 mcED / ml

I nogle laboratorier, når prolactin analyseres, er normerne i ng / ml: 18-23 ng / ml i reproduktiv alder, 3-15 ng / ml i overgangsalderen. Hvis hypofysen fungerer normalt hos en mand, prolactin (ng / ml): 2,5 - 17 ng / ml.

Betydningen af ​​prolactin for kroppen, både kvinder og mænd, er vanskelig at overvurdere. Hos kvinder i forskellige perioder i livet udfører prolactin nogle specielle funktioner. Når en kvinde testes for prolactin (et hormon), afhænger dens norm også af cyklusens fase og kroppens funktionelle tilstand (graviditet, amning, postpartum periode)

Så før den første graviditet stimulerer prolactin sammen med andre hormoner (østrogener, progesteron, glukokortikoider) udviklingen af ​​kirtelvæv i brystkirtlerne. Desuden er implementeringen af ​​denne funktion kun mulig med den kombinerede virkning af hormoner. Også i den kvindelige krop stimulerer prolactin i lutealfasen sekretionen af ​​progesteron af corpus luteum, fremmer bevarelsen af ​​corpus luteum, øger følsomheden af ​​corpus luteum over for lutropin, hæmmer sekretionen af ​​gonadoliberin af hypothalamus og hypofysen hormonstimulerende.

Under graviditet forbereder prolactin også, sammen med østrogener og gestagener, brystkirtlerne til amning, men det stimulerer ikke selve amning. En af de vigtigste funktioner under graviditet er også prolactins egenskab til at undertrykke moders krops immunologiske reaktion på fosterets genetisk fremmede organisme. Derudover tilbageholder prolactin natrium og vand i kroppen..

Under amning stimulerer prolactin ikke udskillelsen af ​​mælk, men hjælper kun med at stimulere laktocyters sekretoriske aktivitet, hvilket øger dannelsen af ​​mælk. Også involveret i dannelsen af ​​moderinstinkt. Efter fødslen inhiberer prolactin ovariefunktionen, hvilket forårsager hæmning af begyndelsen af ​​æggestokkecyklussen og forårsager amenoré. En af antikonceptionsmetoderne er baseret på dette - metoden til ammende amenoré.

Ud over at påvirke forplantningssystemet påvirker prolactin niveauer af andre hormoner, især øger det sekretionen af ​​calcitriol, ADH, aldosteron og thymus hormoner.

Andre yderligere effekter af prolactin:

  • Stimulering af lymfocytproliferation og lymfokinsekretion
  • Stimulering af immunsystemet
  • Stimulering af anabolske processer, proteinsyntese, vævsvækst, indre organer
  • Stimulering af erythropoiesis
  • Stigningen i dannelsen af ​​fedt fra kulhydrater, hvilket bidrager til udviklingen af ​​fedme
  • Det er et "stresshormon" - det er involveret i mekanismerne for kroppens reaktion på stressede situationer, i et stressbegrænsende system.

Prolactin (hormon) - hvordan man tager hormonprøver korrekt? For at få det mest pålidelige testresultat, skal du korrekt donere blod til prolactin. I henhold til de fleste eksperters henstillinger skal analysen udføres om morgenen fra 8-00 til 10-00, mens opvågningen skal være ca. 2-2,5 timer før analysen. Analysen gives på tom mave, du kan ikke spise, drikke, børste dine tænder om morgenen, ryge. Den følelsesmæssige tilstand skal være rolig, du skal ikke være nervøs, og du skal begrænse fysisk aktivitet. Hvis prolactin skal bestemmes, indeholder reglerne for at bestå analysen også et fuldt minimum af 8 timers søvn før afleveringen, seksuel hvile og fraværet af stressende situationer. Seksuel samleje kan hjælpe med at øge prolactinniveauerne med 2-3 gange og fordreje de sande niveauer af hormonet. Alvorlig følelsesmæssig stress kan forårsage en midlertidig stigning i prolactin hos en sund person..

Ved analyse af prolactin skal en specialist, der giver retning til undersøgelsen, fortælle detaljeret, hvordan man skal forberede sig. Mænd kan tage testen på en hvilken som helst dag, kvinder er nødt til at tage den på 2-5 dage fra starten af ​​menstruationscyklussen. Du kan ikke tage en analyse også med forværring af kroniske sygdomme, med akutte sygdomme, selv med en forkølelse. En dag før testen anbefales det at opgive de varme bade, besøg i bade, saunaer. Måltider inden for 24 timer før levering skal være normale, middagen skal være let, f.eks. Grøntsagsalat.

Brug af visse medikamenter påvirker også niveauet af prolactin, derfor skal du først tage testene med din læge, om de medikamenter, du tager, påvirker resultaterne af undersøgelsen.

Prolactin - alt hvad en kvinde og en mand har brug for at vide

Hormonprolaktin - hvad er det? Prolactin hos kvinder og mænd.

Prolactin (PRL) er et hormon, der består af næsten 200 aminosyrer. Som en række andre udføres dens regulering af celler placeret i den forreste hypofyse. Prolactin kaldes også laktotropisk, laktogent, luteotropisk, mammotropisk hormon eller mammotropin. På latin lyder det som Prolactinum, på engelsk Prolactin eller Luteotropic hormon og har de tilsvarende forkortelser (PRL), (LTH). Prolactin betragtes som et fertilitetshormon, da de fleste af dets kendte virkninger på den menneskelige krop på en eller anden måde påvirker reproduktionsevnen. Prolactin påvirker hovedsageligt funktionen af ​​mælkekirtlen - dens hovedfunktion er at sikre normal amning. Desuden dækker dets receptorer næsten alle andre organer i den menneskelige krop, for eksempel er de til stede i hjertet, lungerne, leveren og milten, nyre- og binyrerne, livmoderen og kvindelige æggestokke, mandlige testikler, skeletmuskler, på huden og delvist i det centrale nervesystem. En betydelig stigning i mængden af ​​hormon i blodet hjælper med at sænke østrogen- eller testosteronniveauet..

Blandt kvinder

Den gennemsnitlige norm for PRL hos kvinder (ikke gravid) anses for at være 15-20 nanogram pr. 1 ml. Prolactinsekretion forekommer normalt impulsivt i en mængde på op til fjorten sekretioner pr. Dag. De højeste niveauer af hormonet opnås i løbet af en kort søvn eller fra 5 til 7 om morgenen, og de laveste efter et par timer efter at have vågnet op, hvorfor eksperter anbefaler at tage en analyse for at kontrollere for PRL. Med den normale funktion af det endokrine system er hormonniveauet kun væsentligt højere under graviditet og fodring. Signaloverførselsmekanismen er som følger:

receptorer er modtagelige (brystvorten region);

impulser transmitteres (slutpunktet er hjernen);

de prolactinfrigørende faktorer udskilles af hypothalamus;

disse faktorer fremkalder sekretion af yderligere prolactin af hypofysen (over det normale);

* Også frigivelse af prolactin afhænger af niveauet af østrogen, geroid og nogle andre hormoner.

Svigt på ethvert trin i arbejdet med denne mekanisme kan føre til overdreven sekretion af hormonet, uanset graviditet og amning. Hos kvinder under graviditet øges BPD markant, især i tredje trimester, og kan nå op til 300 nanogram pr. 1 ml blod. Efter fødsel og begyndelsen af ​​amning falder hormonniveauet, men i forhold til normen kan det forblive højt i lang tid, selv efter ti år eller mere.

Hos mænd

Normalt bør BPD i blodet hos mænd være lavere end hos kvinder, det vil sige mindre end 20 nanogram pr. 1 ml. I den mandlige krop stimulerer prolactin produktionen af ​​immunitet, påvirker kropsvægten, regulerer spermatogenese, understøtter udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og danner en seksuel drivkraft. Hvis niveauet af PRL overvurderes, kan dette føre til hyperprolactinemia, hvilket negativt påvirker kvaliteten af ​​seksuel liv og fertilitet, både mænd og kvinder, hvis stigning i prolactin-norm ikke er forbundet med graviditet og amning. I sådanne tilfælde vil medicin med medicin af høj kvalitet (for eksempel fra lægemiddelfirmaet Pfizer, som er næsten 170 år gammel) med lang erfaring i kampen mod hyperprolactinemia være effektiv. Behandlingen skal ske nøje under tilsyn af en læge efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, hvis der er mistanke om et øget indhold af PRL i blodet, er det nødvendigt at søge hjælp fra specialister.

De vigtigste symptomer på forøget prolactin hos kvinder, symptomer

Prolactin, det andet navn på hormonet luteoropin, er et af de vigtigste hormoner i den menneskelige krop. Takket være prolactin er kroppen i stand til at opretholde en vand-saltbalance i rette form, så nyrerne er i stand til at fungere normalt. I den kvindelige krop er dette hormon ansvarlig for produktionen af ​​det kvindelige hormon østrogen og er ansvarligt for kvaliteten af ​​de seksuelle funktioner, men kun i tilfælde, hvor det hormonelle niveau af prolactin er normalt.

Prolactin er ansvarlig for produktionen af ​​mælk og udviklingen af ​​brystkirtlerne. Først når prolactinniveauerne er normale, producerer mælkekirtlerne nok mælk til at føde babyen.

I normal tilstand har niveauet af hormonet prolactin ikke konstant stabilitet, en konstant udsving med mindre afvigelser fra normen inden for en dag betragtes som normen. De højeste niveauer af hormonet prolactin kan registreres om morgenen eller højst tre timer efter fuldstændig opvågning..

Om natten og om aftenen, inden de går i seng, reduceres hormonindholdet markant, men under søvn stiger det hormonelle niveau trinvist. Opstår ofte, når der forekommer en stigning i hormonet eller dets relative fald og holdes i denne tilstand i tilstrækkelig lang tid.

Svigt af denne art kan føre til forskellige negative konsekvenser. Væsentlige afvigelser fra den krævede norm kræver obligatorisk og passende behandling. Når man vælger en behandlingsmetode, overvejes alle mulige årsager til en pludselig afvigelse, og under hensyntagen til alle kendsgerninger foreskrives det mest passende behandlingsforløb.

Prolactin er et af de vigtigste hormoner, som vores krop producerer. Produktionen af ​​dette hormon forekommer i hjernen, mere præcist i hypofysen..

Hos kvinder er denne type hormon ansvarlig for væksten i brystkirtlerne, for begyndelsen af ​​graviditet og drægtighed, for produktion af modermælk under amning.

Og dets stigning i kvinder kan have alvorlige konsekvenser..

En stigning i dette hormon hos kvinder fører til uregelmæssige perioder, og med tiden kan de stoppe helt, hvis den ønskede graviditet ikke forekommer, såvel som i en ikke-gravid og ikke-ammende ung kvindemælk frigives fra brystene, så kan vi tale om en stigning i dette hormon.

En stigning i dette hormon kan ikke kun være hos kvinder, men også hos mænd. Dette er kendetegnet ved hævelse af brystkirtlerne i det stærkere køn og et fald i styrken.

Det skal huskes, at hormonel svigt kan føre til infertilitet. Ofte er årsagen til tilbagegangen overdreven rygning eller drikke. Faldet, da stigningen i prolactin fører til de uundgåelige problemer med den seksuelle funktionalitet af organismen som helhed. Faldet er den vigtigste årsag til manglende evne til at amme, da der med et utilstrækkeligt niveau af hormonet ikke produceres mælk i den krævede mængde.

Prolactin steg og faldt hos mænd

Prolactin er et af de vigtigste hormoner i den menneskelige krop. Uanset personens køn. Dette hormon produceres af hypofysen. Prolactin betragtes som uundværligt for den normale regulering af hele vand-saltbalancen i kroppen, hvilket bidrager til en forsinkelse i udskillelsen af ​​væske og salte i nyrerne..

I den mandlige krop er prolactin involveret i produktionen af ​​testosteron. Kun på et normalt niveau af dette hormon er sædceller i stand til at arbejde og udvikle sig ordentligt. Prolactin er en direkte deltager i alle immunresponser og påtager sig ansvaret for tilstanden af ​​seksuel funktionalitet..

Mænd, der har problemer med øget prolactin, er tilbøjelige til fedme og udvikling af brystkirtler i den kvindelige type. Rødhed og udslæt kan bemærkes på huden..

De vigtigste årsager til hormonsvigt kan tilskrives en forkert livsstil forbundet med overdreven seksuel aktivitet, fysisk overbelastning og andre risikofaktorer. Resultatet af en fiasko kan være manglende evne til den normale funktion af hypofysen. Forøget prolactin kan være midlertidig, det kaldes også selvudslettende. En sådan tilstand betragtes ikke som farlig for kroppen eller forårsaget af en række specifikke sygdomme i de indre organer. Disse inkluderer forskellige autoimmune sygdomme, tumorer i hypofysen, funktionssvigt i hypothalamus, cirrhose, skade på brystområdet i forskellige etiologier, hypothyreoidisme og sygdomme forbundet med funktionsfejl i det endokrine system.

Det er også værd at bemærke, at forekomsten af ​​sygdommen kan bidrage til alle slags nyresygdomme. De vigtigste årsager til stigningen tilskrives normalt livsstilen for den potentielle patient, stress, fysisk aktivitet, et overskud af protein i kroppen og andre. Stillesiddende mænd kan klassificeres som en risikogruppe..

Årsagen til fiaskoen kan være en mangel på vitamin B6 eller tage medicin. Som inkluderer forskellige orale prævention. Uden tvivl kan svigt forårsage stråleeksponering for kroppen. Hvis fejlen opstår i lang tid, kan dette føre til erektil dysfunktion og uden ordentlig behandling infertilitet.

For at normalisere det hormonelle niveau er det oprindeligt nødvendigt at påvise og helbrede alle eksisterende sygdomme i de indre organer. For at stabilisere hormonet er det muligt at ordinere specielle hormonelle midler, der hjælper med at balancere prolactin. Det skal imidlertid forstås, at der i nærvær af sygdomme, der ligner en hypofyse-tumor, er stor sandsynlighed for kirurgisk indgreb.

Opstår ofte med hormonel ubalance, et fald i hormonet prolactin, massen af ​​årsagerne til dette fænomen. Brug af antikonvulsiva eller strålebehandling kan bidrage til reduktionen. Ofte er faldet forårsaget af tidligere infektionssygdomme eller arvelighed, eller snarere en genetisk disponering for hormonforstyrrelser af denne art.

Oftest forekommer afvigelser på grund af stressede situationer, overdreven stress, overmættet seksuel aktivitet eller omvendt. I tilfælde, hvor det efter kliniske studier af urin ifølge indikationer viser sig, at niveauet af hormonet er markant forhøjet, tyder dette ikke på forløbet af skjulte sygdomme.

Fejl kan skyldes forkert livsstil. I nogle tilfælde kan hormonet spontant gendanne det krævede niveau. Ubalancen kan være af kortvarig type, men den kan også indikere problemer af denne art, såsom:

Nyreproblemer, især nyresvigt.

Hypofysedysfunktion eller tumor.

Skader på brystet forskellige steder.

Forskellige autoimmune sygdomme.

Hvis prolactin er støt forhøjet, kan dette være årsagen til infertilitet eller et fald i mandlig styrke. Problemer kan være forbundet med erektil dysfunktion, fedme, et markant fald i livskvaliteten eller gynecomastia - en stigning i mælkekirtlen, afhængigt af den kvindelige type. Når du bemærker ovenstående ændringer, skal du hurtigst muligt kontakte en specialist.

I de fleste tilfælde er hovedårsagen en krænkelse af hypofysen funktionalitet eller nogle funktioner i livsstilen. Med en betydelig stigning i hormonet er det ikke muligt at reducere dets niveau uden at bruge specielle medicin. Specialister ordinerer normalt medikamenter, der kan normalisere hormoner.

Udførelse af behandling af høj kvalitet kan ikke kun normalisere niveauet af prolactin, men også neutralisere de nye sygdomme, der er direkte relateret til dets stigning. I sjældne tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig, i tilfælde, hvor en hypofyse-tumor opdages. For at få et stabilt resultat skal patienten nøje overholde alle sine lægers anbefalinger og føre et moderat sexliv.

Behandlingsmetoder

En endokrinolog er engageret i behandlingen af ​​forøgelse af dette hormon.

Det kan først og fremmest øges i sygdomme i leveren og nyrerne, dette skyldes en funktionsfejl i disse organer som et resultat af en krænkelse af processen med absorption og udskillelse fra kroppen.

Endvidere kan overskydende prolactin skyldes nedsat skjoldbruskkirtelfunktion eller tilstedeværelsen af ​​polycystisk æggestokk.

Nogle hormoner fører også til en stigning i hormonet. Oftest er dette medikamenter, der bruges til behandling af mavesår eller med højt blodtryk. Mens hun tager disse medicin, kan en kvinde stoppe med at have sin periode

Valg af fødselsbekæmpende medikamenter er også nødvendigt, individuelt for hver kvinde. Når de ordineres til sunde kvinder, kan de føre til øget prolactin. Derfor, før du ordinerer p-piller, skal du bestemt tage prøver og kontrollere din hormonelle baggrund.

At tage medicin påvirker mængden af ​​dette hormon negativt. På grund af hvad dette fører til infertilitet hos kvinder og tilstedeværelsen af ​​impotens hos mænd.

Forhøjet prolactin er normalt almindelig mellem 20-30 år.

Nogle gange kan årsagen til dets stigning være tilstedeværelsen af ​​et adenom i hypofysen. Sådanne tilfælde er meget sjældne..

Prolactin kan stige ved langvarige stressede situationer med kronisk søvnmangel.

Når der ordineres behandling, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til dens stigning. Hvis dette skyldes indtagelse af medicin eller stress, er du nødt til at fjerne denne årsag, og hormonet vender tilbage til det normale.

Hvis dette skyldes tilstedeværelsen af ​​hypofyseadenom, observeres sådanne patienter. Oftest vokser denne tumor meget langsomt eller vokser næsten ikke. For at reducere prolactin ordineres specielle lægemidler, den dosis, som lægen vælger for hver enkelt.

Hvis stigningen er forbundet med en sygdom i andre organer, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.

Prolaktinom. Symptomer, diagnose og behandling af patologi.

Prolactinoma er en godartet tumor i den forreste hypofyse, der producerer hormonet prolactin. Det hører til adenomer, tumorer, der består af kirtelvæv og er i stand til at producere hormoner. I de fleste tilfælde er prolactinom karakteriseret ved langsom vækst og et godartet forløb, kun 2% af disse tumorer bliver ondartede over tid.

Hos kvinder diagnosticeres prolactinom 10 gange oftere end hos mænd. Repræsentanter for den stærke halvdel viser imidlertid store prolactinomer. Dette skyldes det faktum, at små tumorer hos mænd ikke forårsager symptomer på sygdommen..

Sandsynligheden for en tumor er højere i alderen 20-50 år. Prolactinoma hos børn er sjældent.
Ifølge statistik forekommer prolactinom hos 2 personer pr. 100 tusinde af befolkningen. Dette er den tredje mest almindelige hjernesvulst, dens andel er 20% af det samlede antal CNS-neoplasmer. I nogle tilfælde forårsager en tumors tilstedeværelse ikke symptomer, og den går upåagtet hen, så dens udbredelse kan være markant højere - op til 10% af verdens befolkning.

Hypofyseanatomi

Hypofysen er den endokrine kirtel, der er placeret på hjernens nedre overflade. Det har udseendet af en oval formation op til 13 mm i størrelse og vejer op til 0,5 g.

Hypofysen er placeret i uddybningen af ​​den sphenoidben i kraniet, kaldet den tyrkiske sadel. Kirtlen er placeret i fordybningen i den tyrkiske sadel - hypofysefossaen, der er afgrænset foran af tuberkelet i sadlen og bag ved ryggen.
Gennem hullet i dura mater kommunikerer hypofysen med hypothalamus, som den har en tæt funktionel forbindelse. Disse to dele af hjernen danner det hypothalamiske hypofyse-system, der regulerer de endokrine kirtler..

Strukturen af ​​hypofysen

Hypofysen består af to fliser.

1. Den forreste hypofyse er adenohypophysis, der udgør 80% af kirtlen. Adenohypophysen er sammensat af kirtelceller af forskellige typer, som hver udskiller en separat type hormon. I den forreste flamme er der:

  • en stor andel;
  • mellemliggende andel;
  • vækst af blade.

Hormoner i den forreste hypofyse

  • prolactin - regulerer amning, menstruationscyklus, stofskifte, dannelse af moderinstinkt.
  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH - aktiverer skjoldbruskkirtlen og syntesen af ​​dets hormoner.
  • adrenocorticotropic hormon ACTH - regulerer sekretion af steroidhormoner af binyrerne.
  • væksthormon STH - væksthormon, aktiverer proteinsyntese, nedbrydning af fedt og glukose nedbrydning.
  • follikelstimulerende hormon FSH - giver vækst af livmoderslimhinde (endometrium), modning af follikler og påvirker dannelsen af ​​steroidhormoner.
  • LH-luteiniserende hormon - kontrollerer ægløsning og dannelse af corpus luteum i æggestokkene, regulerer syntesen af ​​steroidhormoner.
2. Den bageste hypofyse er neurohypophysis. Det består af nerveceller, nervefibre og neurosekretoriske organer. Funktion - produktion og ophobning af hormoner. Består af to aktier.
  • nervelap;
  • hypofyse tragt.

Hormoner fra den bageste hypofyse

  • vasopressin - regulerer nyrernes funktion og vandmængden i kroppen, påvirker blodkar og hjerne.
  • oxytocin - stimulerer frigivelse af mælk fra brystet og reduktion af livmoderens muskellag.

Hvad er hypofyseadenom?

Hypofysenadenom er en godartet hypofyse-tumor, der består af kirtelvæv. Adenomer dannes udelukkende i den forreste hypofyse, i regionen af ​​det tyrkiske sadel.

Der er mange typer af hypofysetumorer. For at præcisere deres beskrivelse er der oprettet en klassificering af hypofyse adenomer. Tumorer er opdelt efter følgende kriterier:

  1. Efter tumorstørrelse:
  • mikroadenom - en tumor, der er mindre end 1 centimeter i størrelse;
  • macroadenoma - mere end 1 cm.
  1. Ved hormonel aktivitet (evne til at udskille hormoner):
  • Hormon-inaktiv:

  • kromofobt adenom - består af hormonelt inaktive celler;
  • oncocytoma - en ondartet tumor.
  • Hormon-aktiv. I stand til at udskille hormoner:
  • prolactinoma - udskiller prolactin;
  • corticotropinoma - syntetiserer adrenocorticotropin (ACTH), forårsager tegn på Cushings sygdom;
  • somatotropinom - producerer somatotropin (væksthormon), forårsager akromegali;
  • thyrotropinom - producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der forårsager hyperthyreoidisme - overdreven thyroideafunktion;
  • blandede tumorer - syntetiserer mere end et hormon.
  1. I vækstretning i forhold til det tyrkiske sadel.
  • endosellar - forlad ikke hulrummet i det tyrkiske sadel;
  • Infrasellar - tumorvækst ned til sphenoid sinus;
  • suprasellar - tumorvækst op;
  • retrocellulær - posterior tumorvækst;
  • lateral - tumorvækst til siderne;
  • Antesellar - anterior tumorvækst.
Årsager til hypofyse adenomer
  • Traumatiske hjerneskader. Blå mærker og hjernerystelser fører til dårlig cirkulation i hypofysen, hvilket forårsager forstyrrelse i processerne med opdeling og celledannelse.
  • Neuroinfektion: meningitis, encephalitis, som komplikationer af influenza, syfilis, herpes, brucellose, tuberkulose. Den inflammatoriske proces kan udløse spredning af kirtelvæv i hypofysen.
  • Hormonelle ubalancer forbundet med funktionsfejl i de endokrine kirtler. Forekommer mest under puberteten, graviditeten, overgangsalderen. Endokrine lidelser forårsager hormonelt inaktive tumorer.
  • Arvelig disposition. 5% af patienter med hypofyseadenom har pårørende med en lignende diagnose. Oftest er disse tilfælde forbundet med multiple endokrine neoplasier, en sygdom ledsaget af udseendet af tumorer i de endokrine kirtler..
I de fleste tilfælde forbliver årsagerne til hypofysetumoren uklare..

Symptomer på Prolactinoma

Symptomer forbundet med den hormonelle aktivitet af prolactinoma

Symptomer på prolactinom hos kvinder

  • Infertilitet er forårsaget af nedsat ovariefunktion, corpus luteum-svigt og mangel på ægløsning.
  • Isolering af væske fra brystvorterne er galactorrhea. Frigivelsen af ​​mælke-lignende væske sker, når der påføres tryk på brystvorterne. Uafhængig og rigelig strøm af væske er mulig. Ved prolactinoma er bilateral galactorrhea mere almindelig.
  • Et fald i libido er forårsaget af et fald i østrogenniveauer. Ledsaget af et tab af vaginal smøring, hvilket medfører ubehag under samleje.
  • Hyppige frakturer og flere karies er forbundet med et tab af calcium i strid med mineralsk metabolisme. Benvæv mister mineraler og bliver mere skrøbelige.
  • Hanhårvækst. Udseendet af hårdt, pigmenteret hår på overlæben, hagen, brystet omkring brystvorterne, på ryggen og maven og andre dele af kroppen, der er følsomme over for mandlige hormoner. Høje prolaktinniveauer stimulerer binyrerne, der producerer androgener. Disse mandlige kønshormoner forårsager hårvækst.
  • Acne. Acne er også forbundet med øgede niveauer af mandlige kønshormoner..
  • Underudvikling af kønsorganerne. Det forekommer med udviklingen af ​​prolactinoma hos piger. Manifesteret ved et fald i størrelsen (hypoplasia) af livmoderen, klitoris og labia minora.
  • Forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære er forbundet med høje niveauer af prolactin. Tegn:
  • depression;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • øget nervøs irritabilitet;
  • træthed;
  • kronisk træthed;
  • søvnløshed, intermitterende søvn.
  • Fedme. Vægtøgning er forårsaget af en krænkelse af fedtstofskifte - øget omdannelse af kulhydrater til fedt og vandretention i det intercellulære rum.

Symptomer på prolactinomer hos mænd

Symptomer forbundet med tumortryk på omgivende hjernestrukturer

Diagnose af Prolactinoma

Prolactinoma-behandling

Behandlingen af ​​prolactinomer udføres af endokrinologer og gynækologer. For store tumorer, som ikke er egnede til lægemiddelbehandling, er en operation udført af en neurokirurg nødvendig.

  1. Lægemiddelbehandling af prolactinomer
En gruppe medikamenter kaldet dopaminagonister eller dopaminagonister bruges til at behandle prolactnoma. De er designet til at normalisere prolactinniveauer, gendanne menstruationscyklussen, forbedre hypofysen. Takket være brugen af ​​disse lægemidler er det muligt at reducere størrelsen på prolactinoma og sygdommens udvikling. Tumorreduktion observeret efter 6-12 uger.
Et stofMekanismen for terapeutisk handlingAnvendelsesmåde
BromocriptinDerivater af ergotalkaloider Forøg følsomheden for D2 - dopaminreceptorer i hypothalamus. Dopamin hæmmer sekretionen af ​​prolactin og andre hormoner i den forreste hypofyse.Begynd med at tage 0,6 mg (1/4 tablet) med måltider før sengetid for at forhindre bivirkninger: kvalme og svaghed forårsaget af nedsat tryk.
Hver 3-4 dag øges dosis med 0,6 mg, hvilket bringer til 3-15 mg pr. Dag. Den daglige dosis er opdelt i 3 doser.
Behandlingsvarighed fra 6 måneder.
AberginModtagelse begynder med ½ tabletter 3 gange om dagen med måltider. Under kontrol af prolactinniveauet øges dosis gradvist hver 2-3 dag, hvilket bringer til 4 tabletter (16 mg) pr. Dag.
Behandlingsvarighed fra 6 måneder.
Norprolac (Quinagolid)Kemiske forbindelser syntetiseret specifikt for at reducere prolactin. Forøg aktiviteten af ​​D2-dopamin-receptorer. Undertrykk sekretionen af ​​prolactin uden at påvirke syntesen af ​​andre hormoner i den forreste hypofyse. De har en langvarig (lang) effekt.Fra 1. til 3. behandlingsdag - 0,025 mg en gang dagligt.
4-6 behandlingsdage - 0,05 mg en gang dagligt.
Fra den 7. dag til 0,075 mg en gang om dagen. Hvis det er nødvendigt at øge dosis yderligere, øges mængden af ​​lægemiddel trinvist med et interval på 4 uger, hvilket kontrollerer niveauet af prolactin.
Den maksimale daglige dosis på 0,15 mg.
Behandlingsvarighed er fra 6 til 24 måneder eller mere.
Cabergolin (Dostinex)
Det vigtigste lægemiddel til behandling af prolactin
Uge 1-4 - 0,5 mg (1 tablet). Tag ½ tabletter 2 gange om ugen med måltider om natten.
Efter bestemmelse af niveauet af prolactin øges om nødvendigt dosen hver 4. uge med 0,5 mg.
Maksimal dosis 4,5 mg om ugen.
Behandlingsvarighed op til 2 år eller mere.

Hvis patienten lider af bivirkninger af lægemidlerne (kvalme, svaghed, svimmelhed, hovedpine, forvirring), ordineres domperidon. Det tages i 10 mg (1 tablet) en time efter dopaminagonister.

Bemærk, at udvælgelsen af ​​lægemidlet og dets dosering skal udføres af en kvalificeret endokrinolog. For at overvåge behandlingseffektiviteten er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere niveauet af prolactin i blodserumet.

  1. Kirurgisk behandling af prolactinomer
Moderne medicin forsøger at opgive kirurgi som den primære metode til behandling af hypofyseadenom. Hos 8-15% af patienterne er det imidlertid ikke muligt at reducere tumoren og eliminere symptomerne på hyperprolactinæmi med medicin. Dette kan forklares ved fraværet af dopaminreceptorer i prolactinoma..

Indikationer for operation:

  • ineffektivitet i medikamentbehandling - det er ikke muligt at gendanne den normale menstruationscyklus for at eliminere udskillelse af væske fra brystvorterne;
  • tumorvækst med dopaminagonister;
  • intolerance over for lægemidler til behandling af prolactinomas;
  • prolactinomvækst under graviditet;
  • alvorlig synsnedsættelse med skade på synsnerverne;
  • apoplexy af prolactinoma - nekrose (celledød) af tumoren som et resultat af blødning.
Kontraindikationer:
  • patientens alvorlige tilstand;
  • fokus på betændelse i operationens område - betændelse i næse- og frontale bihuler;
  • alvorlige former for hjerte-, åndedræts- og nyresvigt.
Betjeningsteknik

70% af operationerne udføres ved hjælp af transsphenoidal adgang, når tumoren fjernes gennem bihulerne. I dette tilfælde er hjernen ikke skadet. Med brede nasale passager tolererer patienter let kirurgi.
Operationen kan udføres ved hjælp af et endoskopisk eller konventionelt kirurgisk instrument. Når man bruger et endoskop, ødelægges prolactinoma ved kryodestruktion (frysning), ultralyd eller kemikalier.

Fjernelse af prolactinomas med trepanation af kraniet anvendes nu ekstremt sjældent: med atypisk placerede eller kæmpestumorer, atypisk struktur i ansigtets knogler.

Effektiviteten af ​​operationen. Med mikroadenomer når effektiviteten af ​​behandlingen 100%, med macroadenomer 1-3 cm op til 80%. Ved gigantiske, atypisk voksede prolactinomer kan tumoren ikke fjernes fuldstændigt. I dette tilfælde er kirurgens opgave at reducere trykket på de omkringliggende områder af hjernen.

Den vigtigste indikator for, at operationen var vellykket, er faldet i prolactinniveauer til det normale allerede den første dag efter operationen.

På grund af den høje effektivitet af lægemiddel- og kirurgisk behandling anvendes strålingsmetoden sjældent på grund af den høje risiko for komplikationer. Strålebehandling kan bruges sammen med andre metoder. Prolactinum bestråles fjernt, eller der injiceres radioaktive guldpræparater i det..

Symptomatiske prolactinomer kan ikke behandles. Patienter skal regelmæssigt bestemme niveauet af prolactin i blodserumet og gennemføre en MR-behandling hvert år..

Hormonprolaktin: Vigtige funktioner hos mænd og kvinder

РолProlactin stimulerer ikke kun mælkeproduktionen, det øger immuniteten, bekæmper stress og beskytter hjernen. I denne artikel lærer du, hvordan prolactin fungerer i din krop og de faktorer, der kontrollerer dets sekretion..

Hvad er prolactin? Prolactin (PRL) er et peptidhormon kodet af PRL-genet. Som navnet antyder (pro-amning) er dens vigtigste funktion at stimulere mælkeproduktion hos kvinder. Men dette hormon stimulerer ikke kun mælkeproduktionen: det øger immuniteten, bekæmper stress og beskytter hjernen. Hvordan fungerer prolactin i din krop, og hvilke faktorer kontrollerer dets sekretion?

Hormonprolaktin hos kvinder og mænd

  • Hvor produceres prolactin??
  • Prolactinproducerende hormoner
  • Prolactin-funktioner

Prolaktins roller i den menneskelige krop er meget komplekse og er ikke kun begrænset til kvinder. Dette stof kontrollerer stofskifte, immunitet, fødsel, mental sundhed..

Prolactin har mere end 300 forskellige effekter i den menneskelige krop..

Prolactins primære funktion er at hjælpe med produktionen af ​​modermælk..

Hvor produceres prolactin??

De fleste prolactin kommer fra hjernen. Mere præcist indeholder din hypofyse de såkaldte laktotrofiske celler, der skaber og frigiver prolactin i blodbanen.

Prolactin produceres af hypofyse-laktotrofiske celler.

Andre væv og organer i din krop producerer også små mængder prolactin. Disse inkluderer:

  • Livmoder
  • Immunceller
  • Hudceller
  • Fedtvæv
  • Lymfocytter og monocytter udskiller prolactin som en cytokin eller immunsystemstimulator.

Prolactinproducerende hormoner

Som andre hypofysehormoner kontrolleres prolactin af hypothalamus, der producerer hormoner, der stimulerer eller hæmmer sekretionen af ​​prolactin.

Prolactin-frigivende peptid (PrRP) reducerer appetitten og stimulerer hypofysen for at frigive prolactin. Forskere undersøger i øjeblikket PrRP som en mulig behandling mod fedme..

Dopamin (dopamin)

Dopamin er en vigtig faktor i inhibering af prolactin og den vigtigste regulator for dets sekretion. Prolactin øger niveauet af dopamin i hypothalamus, hvilket igen hæmmer den yderligere frigivelse af prolactin - dette er en almindelig mekanisme kendt som den negative feedback loop..

Faktorer, der øger prolactin ved at hæmme dopamin i hjernen, inkluderer:

  • Kvindelig bryststimulering
  • Baby
  • Østrogen
  • Nogle lægemidler (antipsykotika)

På den anden side inhiberer dopaminproduktionsstimulerende stoffer (agonister) prolaktinsekretion. Læger bruger dem til at behandle forskellige tilstande med forøget prolactin eller hyperprolactinemia..

Thyrotropin-frigivende hormon (TRH)

Thyrotropin-frigivende hormon fra hypothalamus stimulerer hypofysen til at frigive skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), hvilket øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtel og prolactin.

Derefter hæmmer toppen i produktionen af ​​skjoldbruskkirtlen produktionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket skaber en anden negativ feedback loop. Mennesker med utilstrækkelig thyroideaktivitet eller hypothyreoidisme har ikke denne kontrolmekanisme og viser forhøjede TRH-værdier, hvilket kan øge deres prolaktinniveauer..

Østrogen

Ud over at blokere dopamin stimulerer østrogen direkte væksten af ​​prolactinproducerende celler og deres sekretion. Under graviditet følger blodprolaktinniveauer en gradvis stigning i østrogen..

Under graviditet blokerer østrogen og progesteron prolactinreceptorer i brystet og forhindrer således amning. At have en baby medfører et kraftigt fald i disse hormoner, som giver dig mulighed for at producere mælk og begynde at amme..

Oxytocin

Oxytocin arbejder hånd i hånd med prolactin under amning til ekstraktion af produceret modermælk. Prolactinproducerende celler har oxytocinreceptorer, og disse hormoner stimulerer sandsynligvis hinandens produktion..

At sutte barnet får begge hormoner til at frigive sig, og dette er den vigtigste stimulerende middel til amning efter fødsel..

Forholdet mellem prolactin og oxytocin

Ud over amning er der andre muligheder, der stimulerer moderen til at udskille modermælk (oxytocinrefleks), herunder:

  • Intim kontakt med babyen
  • Hør skrig fra et barn, der vil spise
  • Kærlige tanker om babyen
  • Støtte og komfort fra miljøet omkring moderen

Ifølge en undersøgelse på rotter kan prolactin undertrykke oxytocin hos ikke-gravide hunner, men under graviditet skifter det til en stimulerende effekt.

Andet

Følgende kan også øge prolaktinproduktionen:

  • Et væksthormon
  • D-vitamin
  • Søvn
  • Køn
  • Træne stress
  • Ernæring, især fødevarer med meget tryptophan
  • sauna

Prolactin-funktioner

Kun kvinder

Hjælper med produktionen af ​​modermælk

Prolactins vigtigste rolle er at stimulere produktionen af ​​modermælk (amning). Prolactin øges under graviditet og topper ved fødslen.

Umiddelbart efter fødslen begynder prolactin at øge produktionen af ​​proteiner, lactose og andre komponenter i modermælken. Andre hormoner, der er nødvendige til denne proces, inkluderer insulin og oxytocin..

Hver fodringsepisode har et højt prolaktinniveau og sikrer en jævn tilførsel af mælk. Hvis mor holder op med at amme, vender prolactin tilbage til ikke-drægtige værdier efter 1-2 uger.

Som allerede nævnt stimulerer tæt kontakt med barnet og et gunstigt ydre miljø laktation, hvilket øger prolactin og oxytocin.

På den anden side forhindrer høj prolactin ægløsning under amning (undertrykkelse af gonadotropinfrigivende hormon), som beskytter moderen mod ny graviditet. Faktisk kan kvinder, der ammer deres børn ofte og i lang tid, naturligt ægløsning i 1-2 år.

Fremmer brystudvikling

Mælkeproduktion og dens frigivelse kræver sunde, funktionelle brystkirtler, der dannes under brystudviklingen.

Brystvæv udvikler sig i puberteten og gennemgår fortsat cykliske ændringer gennem en kvindes liv. De største ændringer forekommer under graviditet, når brystet betragtes som fuldt modent..

Prolactin kontrollerer hormoner og vækstfaktorer, der understøtter brystudvikling:

  • Østrogen
  • Progesteron
  • Et væksthormon
  • Insulin
  • Skjoldbruskkirtlen og parathyreoideahormoner
  • IGF-1 (somatomedin)

Deres komplekse interaktion fører til en stigning i mælkekirtlerne og forbereder dem til mælkeproduktion.

Seks nøgle graviditetshormoner.

Hjælper med at støtte graviditet

Et andet navn på prolactin er luteotropisk hormon (luteotropin), hvilket indikerer en anden vigtig rolle for dette hormon. Det stimulerer corpus luteum i æggestokkene til at producere progesteron, hvilket hjælper undfangelse og understøtter graviditet.

Derudover tillader det embryoet at binde sig til livmoderslimhinden og stimulerer dannelsen af ​​morkagen.

Unormalt høje prolaktinniveauer under graviditet kan endda øge risikoen for abort, men de tilgængelige data tillader ikke en entydig konklusion.

Fremmer fosterets udvikling

Prolactin ligner væksthormon, hvilket er nødvendigt i alle faser af fosterudviklingen..

Hormonproduktionsplan under graviditet, fødsel og amning

Videnskaben studerer stadig de nøjagtige roller af prolactin i prenatal fase; forskere antyder, at det fremmer hjerneudvikling og regulerer immunitet

Undersøgelser med rotter og mus har vist udbredt udtryk for prolactinreceptorer i fosteret og udtrykker deres kritiske roller i fostervækst. Morkagen frigiver også prolactinlignende forbindelser kendt som placentale lactogener..

Hos mænd og kvinder

Hjælper med at opdrage børn

Under og efter graviditet ændrer prolactin moderens hjerne og forårsager passende adfærd i plejen af ​​barnet. Højere prolaktinniveauer er forbundet med praksis med at amme og opdrage børn hos mænd og kvinder..

Ifølge en undersøgelse med mus stimulerer prolactin moderens hjerne og forværrer hendes lugtesans, hvilket er nødvendigt for anerkendelse og uddannelse af afkom.

Imidlertid kan høje prolactinniveauer gøre unge mødre fjendtlige, hvilket sandsynligvis er en tilpasningsmekanisme til beskyttelse af mødre og deres børn..

Sænker stress

Vores hjerne frigiver prolactin som respons på stress og afbalancerer således virkningen af ​​stresshormonet cortisol. Prolactin hæmmer ACTH, et hormon, der stimulerer produktionen af ​​cortisol.

Lavt prolactinniveau efter fødsel kan forårsage angst hos følelsesladede kvinder, mens intim kontakt med babyen giver afslapning. Andre komponenter, der formidler denne effekt, inkluderer:

Prolactin beskytter små mødres hjerne og immunsystem mod de negative effekter af stress.

En undersøgelse med rotter bekræftede den beroligende virkning af prolactin hos begge køn, uanset graviditet.

Stimulerer immunsystemet

Prolactin fungerer som et signalmolekyle (cytokin) i immunsystemet. Dette hjælper immuncellerne med at modnes og opdeles, så de kan producere andre cytokiner, såsom:

  • TNF-alpha (tumor nekrose faktor)
  • IFN gamma (interferon gamma)
  • Cytokin IL-12
  • Cytokin IL-1B

Dette forbedrer responsen på eksterne trusler, for eksempel til mikrobielle infektioner. En dyreundersøgelse rapporterede endda prolaktins evne til at stimulere en immunreaktion mod kræft.

Imidlertid kan kropsbetingelser med forhøjede prolactinniveauer meget stærkt stimulere immunsystemet og spille en rolle i forskellige autoimmune sygdomme..

Langvarig eksponering for elektromagnetisk stråling fra mobiltelefoner og WIFI reducerer prolactinniveauer og øger oxidativt stress hos gravide kvinder.

Regulerer madindtag og stofskifte

Vores fedtvæv, lever og bugspytkirtel har prolactinreceptorer, hvilket angiver dets rolle i brugen og forbruget af energi fra mad.

Prolactin øger appetitten og mængden af ​​mad spist, hvilket forårsager leptinresistens. Denne effekt er designet til at give ekstra energi og næringsstoffer under graviditet, men den kan forekomme i enhver kropstilstand med et højt prolactinindhold..

I bugspytkirtlen øger prolactin insulinudskillelse og glukosefølsomhed. Dette hjælper med at forhindre diabetes hos unge mødre, men kan medføre vægtøgning hos begge køn..

I slutningen af ​​graviditeten (3. trimester) kan prolakin forårsage forbigående insulinresistens med det formål at bevare glukose til det voksende foster.

Beskytter hjernen og nerverne

I en undersøgelse af 106 kvinder med multipel sklerose øgede prolactin myelinindvindingen. Denne undersøgelse bekræftede de neuroprotektive fordele ved prolactin observeret hos dyr..

En anden undersøgelse med mus viste prolaktins kritiske rolle i hippocampus, hjernens centrum for dannelse af følelser og hukommelse. Hippocampus var 80% mindre udviklet hos mus, der manglede prolactin, hvilket førte til nedsat læring og hukommelse.

I lignende dyreforsøg var prolaktin i stand til at beskytte hjernen mod de skadelige virkninger af stress..

Opretholder elektrolytbalancen

Prolactin regulerer transporten af ​​væske, natrium og kalium gennem tarmmembranen og deres filtrering gennem nyrerne.

Generelt forårsager dette en tilbageholdelse af vand og mineraler i kroppen, men resultatet afhænger af andre hormoner, der har en større effekt (såsom aldosteron og vasopressin).

Prolactin opretholder balance under normale forhold, men spiller også en rolle i væskeansamling på grund af lever- og nyresygdom..

Kun for mænd

Selvom den primære virkning af prolactin er forbundet med fødslen af ​​et barn, producerer mænd også en betydelig mængde af det. De øvrige funktioner, der er anført ovenfor, gælder for begge køn og bekræfter, at prolactin er meget mere end bare ”mælke” -hormon.

Den vigtigste stimulans til produktion af prolactin hos mænd er psykologisk stress. Under normale forhold hjælper prolactin med at bevare reproduktiv sundhed og stærk immunitet hos mænd..

Prolaktins reproduktive evner

Prolactin er ikke et nødvendigt hormon hos mænd til at reproducere afkom (befrugtning), dets optimale niveauer øger produktionen af ​​testosteron og sædceller. Natlig stigning i testosteronværdier er sandsynligvis forbundet med en stigning i prolactin.

I en undersøgelse af 20 mænd med lav prolactin og en diagnose af infertilitet reducerede yderligere prolactinproduktion unormale sædceller med 42%. Læger vurderede lavt prolactin som en af ​​de vigtigste årsager til infertilitet hos eksperimentelle deltagere..

I henhold til en anden observationsundersøgelse med over 2.500 mænd var lav prolactin forbundet med:

  • Erektil dysfunktion
  • For tidlig ejakulation
  • Metabolisk syndrom

På den anden side forårsager kronisk forhøjede prolaktinniveauer et fald i niveauet for kønshormoner og seksuel dysfunktion hos mænd og kvinder. Høje Prolactin blokke hormoner vigtige for reproduktiv sundhed.

Talrige undersøgelser antyder de skadelige virkninger af prolactin på mandlig libido og fertilitet. Dopamin-agonistbehandling kan gendanne deres seksuelle funktion og testosteronantal.

Således kan både høje og lave prolaktinniveauer forstyrre mænds seksuelle funktion og reproduktive sundhed, mens normale niveauer understøtter dem..

Krænkelse af prolaktinsekretion hos mænd

Den vilkårlige udstrømning af mælk fra mælkekirtlerne hos kvinder (inklusive dem, der ikke fødte under postmenopause) og hos mænd, er en unormal proces, der kaldes galactoré, og væksten af ​​mandligt brystvæv er forårsaget af gynecomastia. Disse sygdomme kan forekomme på grund af hormonel ubalance i puberteten..

Hos voksne kan galactorrhea og gynecomastia være forårsaget af følgende årsager:

  • Prolactinsekreterende tumorer (prolactinomas)
  • Overtrædelser i produktionen af ​​kønshormoner
  • Anvendelse af anabolske stoffer i bodybuilding
  • At tage østrogen-boostende medicin

Interessant nok havde udledningen fra brystvorterne fra en ung mand (på grund af det høje niveau af prolactin) alle de nødvendige komponenter i modermælken. Nogle forskere har endda antydet, at mandlig "amning" er en adaptiv mekanisme, der er designet til at erstatte modermælken i ekstreme tilfælde..

P. S. Og husk, bare ændre vores forbrug - sammen ændrer vi verden! © econet

Kan du lide artiklen? Skriv din mening i kommentarerne.
Abonner på vores FB: