Typer af diabetes

Som nævnt ovenfor skelnes mellem to typer diabetes: sukker og ikke-sukker. Hver art har sine egne årsager, symptomer og specifikke træk ved kurset..

Diabetes insipidus

Med denne sygdom påvirkes den hypothalamiske hypofyse-region i hjernen. Som et resultat produceres hormonet vasopressin i utilstrækkelige mængder. Følgende årsager til diabetes insipidus kan skelnes: kræft, hovedskade, en tumor i det tyrkiske sadel, tuberkulose, leukæmi eller neuroinfektion. Derudover kan diabetes forekomme som et resultat af kirurgi i hypofysen. Det skal bemærkes, at sygdommen også kan være arvelig..

Tegn på diabetes insipidus er i overensstemmelse med symptomer på diabetes. De vigtigste er intens tørst, øget vandladning og lav specifik tyngdekraft af urin. I løbet af dagen drikker patienten op til 5-10 liter væske.

Det daglige volumen af ​​urin, der udskilles af patienten, varierer også fra 5 til 10 liter.

Et tegn på diabetes insipidus kan være vægttab eller omvendt fedme. Disse symptomer opstår, hvis årsagen til sygdommen er en hjernesvulst..

Hos syge børn observeres væksthæmning og hovedpine.

Diagnose af sygdommen udføres ved test i henhold til Zimnitsky. I løbet af dagen tager patienten urin hver 3. time. Hvis dens specifikke tyngdekraft ikke er mere end 1005, er dette et klart tegn på sygdommen.

Prøver udføres med tør-spisning. Hvis vægten af ​​urinen er lav, vises tegn på dehydrering, eller kropsvægten falder, alt dette indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes insipidus.

Diabetes

Selvom de vigtigste symptomer på diabetes var kendt i gamle tider, blev denne sygdom kun undersøgt mere i det tyvende århundrede. Først skal du tale om hvad der er diabetes.

Denne sygdom fortsætter med en udtalt metabolisk lidelse. Først og fremmest er sygdommen kendetegnet ved en krænkelse af kulhydratmetabolismen, som et resultat af hvilket blodsukkeret stiger.

En læge skal konsulteres, hvis du har et eller flere af følgende tegn på diabetes. Selvom de ikke altid angiver sygdommens tilstedeværelse, vil et besøg hos lægen aldrig være overflødigt.

Tegn på diabetes

For det første har patienterne en stærk tørst. Det skal bemærkes, at det ikke er midlertidigt, og at det er meget vanskeligt at tilfredsstille. Dette handler ikke om tørst som følge af fysisk anstrengelse eller varme. En person kan ikke drikke mere end 2 glas vand, mens en sund person slukker tørsten med et par slurker. I løbet af dagen drikker patienten op til 3-4 liter væske.

For det andet øges mængden af ​​urin, dvs. polyuri udvikler sig. Hvis kroppen af ​​en sund person absorberer væske, udsender patienterne så meget væske, som de drak, det vil sige 3-4 l.

For det tredje er patientens vægt enten stigende eller omvendt faldende. Begge muligheder er mulige. I tilfælde af ikke-insulinafhængig diabetes øges vægten, og med insulinafhængig diabetes observeres alvorligt vægttab. I dette tilfælde spiser patienten som sædvanligt, han har en god appetit.

Det fjerde tegn er mundtørhed. Dette symptom afhænger ikke af miljøforhold (f.eks. Varme) eller aktivitetstype (svækkende fysisk arbejde).

Det femte symptom er svær kløe i huden. Især manifesterer det sig i kønsområdet. Hudtilstanden forværres kraftigt, koger, pustulære hudlæsioner vises. I dette tilfælde forbliver årsagen til udslæt ukendt, det vil sige, at patienten før, der ikke havde nogen kontakt med andre patienter, ikke blev udsat for stoffer, der forårsager en allergisk reaktion osv. Derudover observeres tør hud, hvilket fører til revner. Fugtige, smertefulde revner vises også i mundens hjørner..

Det sjette tegn - patienten bliver hurtigt træt, selvom han ikke arbejder med hårdt fysisk arbejde, ikke lider af forkølelse og ikke udsættes for stress. Træthed bemærkes, ofte umiddelbart efter arbejdsstart eller efter søvn eller hvile. Patienter oplever øget irritabilitet, angst. Det er ikke forbundet med menstruationscyklus eller menopause hos kvinder.

Derudover har mænd reduceret seksuel aktivitet, selvom der ikke er nogen åbenlyse grunde til dette..

Patienter oplever også pludselig en hovedpine, der hurtigt går. Det er dog slet ikke forårsaget af længe arbejde på computeren, læsning under dårlige lysforhold eller lang visning af tv-programmer.

Dog er det vigtigste tegn på diabetes højt blodsukker. Indholdet i en sund person er 60-100 mg / 100 ml på tom mave og overstiger ikke 140 mg / 100 ml 1-1,5 timer efter et måltid. Den krævede mængde sukker i blodet bestemmes af reguleringssystemet. Det vigtigste element er insulin. Efter kulhydratrige fødevarer stiger blodsukkeret.

I urinen bemærkes forekomsten af ​​sukker. Hvis blodsukkerniveauet overstiger 160 mg%, begynder det at udskilles i urinen.

For at kontrollere, om du er en potentiel diabetespatient, skal du tage testen.

Test "Risikofaktorer for diabetes"

1. Har der været nogen tilfælde af diabetes i din familie? Var dine nære slægtninge syge (forældre, bedsteforældre, søstre, brødre)?

2. Er der noteret hypertension hos dine familiemedlemmer?

3. Du fører en stillesiddende livsstil, ikke sport?

4. Hvor ofte oplever du stress, stress på arbejdet?

5. Er du overvægtig?

6. Føler du årsagsløs træthed?

7. Du lider ofte af infektionssygdomme, influenza, SARS?

8. Har du bemærket nogen synshandicap??

9. Du har forøget tør hud?

10. Oplever du ubehag i dine arme og ben, kramper??

11. Du føler dig konstant tørstig, selvom du ikke kan forklare dens årsag?

12. Har du bemærket et fald i arbejdskapacitet, øget træthed, træthed?

Hvis du svarede ja på mere end 6 spørgsmål, er du i risiko for diabetes. Der er grund til at overveje dine vaner, konsultere en endokrinolog og udføre sygdomsforebyggelse.

Årsager til diabetes

Diabetes mellitus er en sygdom, der ikke forstås fuldt ud, og ikke alle årsager til dens forekomst er kendt. Både børn og voksne risikerer dog at blive syge. De første bliver ofte syge i en periode med intensiv vækst.

Diabetes mellitus er den mest almindelige endokrine sygdom hos børn. I dette tilfælde er type I-diabetes mest almindelig, mens type II-diabetes er meget sjælden..

Arvelighed spiller en vigtig rolle i sygdommens indtræden. Hvis dine forældre har diabetes, er det meget sandsynligt, at du udvikler denne sygdom. Risikoen reduceres, hvis kun et familiemedlem er syge.

Men arvelighed er langt fra den eneste faktor.

Diabetes kan udvikle sig efter en infektiøs sygdom, psykisk eller fysisk traume. Det skal bemærkes årsager såsom misbrug af produkter, der indeholder fordøjelige kulhydrater. Mennesker med systemisk overspisning og personer, der lider af hypertension, åreforkalkning og akutte eller kroniske bugspytkirtelsygdomme er modtagelige for diabetes. En betydelig rolle spilles af overdreven belastning af nervesystemet, stress.

Overvej alle disse faktorer mere detaljeret..

Misbrug af fødevarer rig på fordøjelige kulhydrater

Lad os først forstå, hvorfor kulhydrater er nødvendige. Faktum er, at kulhydrater er den vigtigste energikilde for mennesker. Blot 1 g kulhydrater giver os 4 kcal, med andre ord, takket være dem får vi mere end halvdelen af ​​den mængde kalorier, der kræves til kroppen. Imidlertid kan kulhydrater med overdreven forbrug omdannes til fedt.

En voksen har brug for omkring 400-450 g kulhydrater pr. Dag. Dette er dog kun omtrentlige tal, da ernæring direkte afhænger af aktiviteten og energiforbruget..

Carbohydrater er opdelt i monosaccharider (enkle kulhydrater), oligo- og polysaccharider. De vigtigste og monosaccharider er glukose, fruktose og galactose. De mest værdifulde oligosaccharider er saccharose, maltose og lactose..

Hvad angår polysaccharider, er de opdelt i fordøjelige og ikke-fordøjelige. Førstnævnte er stivelse og glycogen, sidstnævnte er cellulose, bedre kendt som fiber, pectin og hemicellulose..

Glukose er et monosaccharid, der absorberes meget hurtigt og kommer ind i blodbanen og derefter kommer ind i cellerne og vævene i hele kroppen..

Fruktose kaldes også frugtsukker. Det absorberes langsommere end glukose og tolereres meget bedre af patienter med diabetes, da det ikke kræver insulin til absorption i kroppen..

Glukose og fruktose findes i saccharose. Dette er det såkaldte rene sukker, der findes i sukkerrør og sukkerroer. Ved diabetes bør sådant sukker helt udelukkes fra kosten. Årsagen til denne undtagelse er den hurtige absorption af sukker og dens assimilering af kroppen. Således stiger blodsukkerniveauet for patienten meget hurtigt.

Mælk og mejeriprodukter indeholder laktose - mælkesukker.

Polysaccharidstivelse er et meget vigtigt kulhydrat. Det omdannes til sukker i fordøjelseskanalen, hvorefter det kommer ind i væv og blod. Imidlertid er dens indtagelsesgrad meget lavere end for saccharose eller glukose..

Fiber er meget vanskeligt for kroppen at absorbere. Det fordøjes næsten ikke, men bidrager til en langsommere absorption og optagelse af kulhydrater. Derfor er der ingen kraftig stigning i blodsukkeret, hvilket i sig selv er meget skadeligt.

Så vi kan konkludere: det hyppige forbrug af fødevarer, der indeholder letfordøjeligt sukker, fører til diabetes mellitus. Patienter bør udelukke sådanne produkter helt fra kosten. Disse inkluderer rent sukker samt sukkervarer, der indeholder det, glukose, marmelade, syltetøj, sukker sirup og marmelade, søde drikke (limonade, mousserende vand, søde vine), is og kondenseret mælk med sukker.

Hyppig overspisning fører til udvikling af mange sygdomme, herunder diabetes. Meget ofte overspiser en person på grund af stress, mental traume eller forkert diæt. Den sidstnævnte grund er især udbredt: de fleste mennesker, der arbejder eller studerer, spiser intet hele dagen, og om aftenen spiser de en enorm mængde mad. Manglende evne til at tælle portioner fører også til underernæring. For ikke at overspise, skal du følge disse regler.

Først skal du ikke prøve at få nok til at føle dig fuld. Fra bordet skal du altid forlade lidt sulten. Det er bedst at spise langsomt ved at tygge mad omhyggeligt. Hvis du hurtigt sluger al mad, når signalet ikke straks maven, at det er fyldt, og du spiser meget mere. Når du omhyggeligt tygger hvert stykke mad, kommer følelsen af ​​fylde meget hurtigere.

For det andet skal du ikke gøre flere ting på én gang. Det vil sige, når du spiser, skal du ikke se tv og ikke læse.

Når opmærksomheden er spredt, bemærker en person hverken smagen eller den spiste mængde.

For det tredje, prøv at sikre, at grøntsager og frugter er fremherskende i din diæt, mens det er bedre at begrænse mængden af ​​mel, fedt og krydret.

For det fjerde, sport. Træning er god for alle mennesker, både syge og sunde..

Og femte, se din kropsvægt. Hvis du bemærker, at din vægt er steget, skal du straks kontakte din endokrinolog.

Selvfølgelig kan en overvægtig person ikke kaldes smuk. Derudover er overvægt også årsagen til mange sygdomme..

Det er svært for fulde mennesker at klatre op ad trappen, de udvikler ofte åndenød, blodtrykket stiger, og risikoen for hjerteanfald øges.

Årsagerne til fedme inkluderer overspisning, samt overdreven indtagelse af fedt og kulhydrater, mangel på motion (mangel på fysisk aktivitet), arvelighed, stofskifteforstyrrelser, infektionssygdomme (for eksempel fåresyge).

Symptomer på fedme er deponering af fedt i fedtvæv, vægtøgning, nedsat immunitet og fysisk aktivitet. En overvægtig person kan opleve intens hårtab og aldersspot..

Disse skader venter på personen ved hver tur. Alle mennesker er underlagt det - nogen i større grad, nogen i mindre grad. Psykisk traume kan være døden eller sygdommen af ​​en elsket, en skilsmisse, et svig af en ven, afskedigelse, fiasko i en eksamen eller et stort tab. Det hele afhænger af, hvordan en person opfatter sine fiaskoer: Hvis afskedigelse eller udvisning fra et universitet for nogle er en tragedie, lægger andre simpelthen ikke nogen betydning for dette. Således kan psykologiske traumer for en person muligvis ikke være sådan for en anden.

Hvis du tager alt meget alvorligt til dit hjerte, bekymrer dig om noget og foretager tragedie ud af mindre problemer, øges risikoen for diabetes.

Nervøs stress kan føre til overdreven belastning af nervesystemet, der kontrollerer alle fysiologiske processer. Skade på dette system forårsager ændringer i alle celler, væv og organer. Ostramning af nervesystemet bidrager også til lang hårdt arbejde uden hvile.

Arten af ​​forekomsten af ​​diabetes er som nævnt tidligere ikke fuldt ud forstået. Der er en antagelse om, at det er en konsekvens af visse infektionssygdomme.

Nogle vira kan selektivt inficere betaceller fra Langerhans-holmerne placeret i bugspytkirtlen. Disse celler er ansvarlige for produktionen af ​​insulin. Diabetes skyldes sygdomme som vandkopper, fåresyge, influenza, skarlagensfeber, mæslinger osv. Børn er især sårbare over for denne komplikation..

Aterosklerose kaldes livets rust. Dette er en af ​​de mest almindelige kroniske sygdomme. Folk i alle aldre udsættes for det. Oftest lider de af ældre og middelaldrende mennesker, men åreforkalkning "bliver konstant yngre".

Aterosklerose påvirker arterierne, som et resultat af hvilket kolesterol aflejres i deres indre membraner. Konsekvensen af ​​dette er en indsnævring af blodkarens lumen og en overtrædelse af blodforsyningen til kropsvæv.

Arterierne i vitale organer påvirkes hovedsageligt. Følgende typer åreforkalkning skelnes:

- åreforkalkning i aorta. Denne sygdom fører til en aorta-aneurisme eller hæmatom i dens væg. Symptomer er smerter bag brystbenet;

- åreforkalkning af hjertets koronarkar. Denne sygdom fører til hjerteinfarkt. Det manifesterer sig i form af angina-angreb;

- åreforkalkning i de nedre ekstremiteter. I dette tilfælde oplever patienten smerter, mens han går.

Der er en række faktorer, der fører til åreforkalkning. For det første inkluderer risikogruppen mennesker, hvis familie har patienter med koronar hjertesygdom eller hypertension.

For det andet påvirker åreforkalkning ofte mænd. Dette skyldes, at kvinder har langt flere kvindelige kønshormoner, østrogen, som beskytter dem mod sygdommen.

Ældre mennesker er selvfølgelig mere i risiko for at udvikle åreforkalkning end unge mennesker.

Mænd bliver syge tidligere end kvinder. Alder fra 35 til 50 år betragtes som den farligste, da de fleste tilfælde af åreforkalkning forekommer i denne periode..

En vigtig rolle spilles af en persons psykologiske egenskaber. Så mennesker med en ustabil mentalitet, der er udsat for stress, er de første, der bliver syge.

Aterosklerose kan udløses af forskellige sygdomme, såsom gigt eller psoriasis. Risikoen øges, hvis en person lider af højt blodtryk (hypertension). Påvirker udviklingen af ​​åreforkalkning og mangel på enzymer. Hvis leveren ikke producerer nok kolesterolbrydende enzymer, er dette en alvorlig faktor i sygdommens begyndelse..

Derudover er rygning meget skadelig. Nikotin kommer ind i kroppen, hvilket øger niveauet for kolesterol i blodet og forværrer blodstrømmen i karene. Vaskulære spasmer opstår som et resultat..

Belastningen på hjertet er overvægtig. Derfor tager overvægtige og overvægtige mennesker sig i første omgang, da de har en forstyrret normal stofskifte. Hvis kulhydrat- og lipidmetabolismen er forringet, bidrager dette også til udviklingen af ​​åreforkalkning.

Og endelig gør en stillesiddende livsstil kombineret med andre faktorer en person til en potentiel patient med åreforkalkning..

Så vi kan konkludere: åreforkalkning forekommer, fordi der er et overskud af kolesterol i kroppen. Dets akkumulering skyldes brugen af ​​et stort antal dyrefedt, da kolesterol er en kompleks forbindelse, der hører til klassen af ​​fedt eller lipider. Fedtmolekyler findes i celler, intercellulær væske og blod, og derfor findes kolesterol først i kroppen. Hvorfor forekommer arteriosklerose? Dette skyldes en overtrædelse af den regulerende proces i kroppen, når indholdet af kolesterol i blodet bliver for højt.

Når kolesterol samler sig på væggene i blodkar, under påvirkning af fedt i blodet, dannes aterosklerotiske plaques. De har en ujævn overflade, og derfor, hvor de dannes, bevæger blod sig med vanskeligheder gennem karene. Over tid ophobes kolesterol, blod passerer hårdere og sværere, og som et resultat bliver det til en blodprop. Det kan komme af, og så vil der være en fuldstændig blokering af arterien. Hvis dette sker, risikerer en person et hjerteanfald.

Efter at have læst disse linjer spørger naturligvis sig selv: hvad skal der gøres for at forhindre en sådan udvikling af begivenheder? Svaret er enkelt - overvåg omhyggeligt mængden af ​​kolesterol i fødevarer, vælg de fødevarer, hvor indholdet er lavest. Sørg for at begrænse dit indtag af følgende fødevarer: fedt lam, oksekød, pølser, skinke, bryst, pasta med højt fedtindhold, smør, hård margarine, svinefedt, palme- og kokosnøddeolie, sødmælk og surmælk, fed ost, creme fraiche og smørcremer, buddinger, is, kager, kager og kiks, kager og hvidt brød, chokolade, kakao og chokoladedrikke, mayonnaise og saucer baseret på det.

Med denne sygdom er sandsynligheden for diabetes også stor. Hvad er hypertension, og hvorfor er det farligt??

Det største symptom på denne sygdom er en stigning i blodtrykket. Nogle mennesker har vanskeligheder med hypertension - de har næseblødninger, hyppig hovedpine og svimmelhed. Som et resultat af hypertension er komplikationer mulige - sygdomme i nyrerne og endokrine kirtler.

Der sondres mellem tre stadier af sygdommen. Den første er kendetegnet ved en uregelmæssig stigning i trykket. I den anden fase stiger trykket regelmæssigt, det sker praktisk talt ikke normalt. På det tredje trin forekommer åreforkalkning af karret i hjertet, nyrerne og hjernen.

Former af diabetes

Diabetes mellitus er den mest almindelige sygdom. Desuden stiger antallet af patienter pr. 100.000 mennesker hvert år, og denne sygdom er den mest almindelige blandt alle sygdomme i det endokrine system..

Den mest almindelige ikke-insulinafhængige diabetes mellitus. Kun 10% af patienterne lider af en insulinafhængig form. Lad os overveje begge former mere detaljeret..

Det kaldes type I diabetes. Denne sygdom rammer mennesker under 30 år, derfor kaldes den for de unge diabetes. Hvorfor opstår det? Den vigtigste årsag til sygdommen er et fald eller ophør med insulinproduktion i bugspytkirtlen..

Ifølge tilgængelige data kan det argumenteres for, at denne form for diabetes udvikler sig i arvelige disponerede mennesker som et resultat af virusinfektioner. Hvis en person med en arvelig disponering bliver inficeret med en infektiøs sygdom, aktiverer virussen dannelsen af ​​antistoffer mod beta-celler på Langerhans holme. De celler, der udgør insulin, vil blive ødelagt som et resultat. Processen er imidlertid også farlig, fordi tegnene på diabetes ikke vises umiddelbart - mere end 80% af beta-cellerne skal forsvinde først, hvilket forekommer inden for et par måneder eller år. Som et resultat har patienter en absolut insulinmangel.

Sygdommen skal behandles med insulinpræparater. Det er værd at bemærke, at det ved hjælp af disse lægemidler undertiden var muligt at normalisere metabolismen fuldstændigt. Som et resultat var der ikke behov for medicin. Med andre ord var der en remission af type I diabetes.

I sådanne tilfælde forekommer desværre desværre ikke en fuld genopretning. Snart dukker symptomerne på diabetes op igen. Patienten får igen ordineret insulininjektioner, hvor doserne øges over tid. Selvom diabetes stadig er en uhelbredelig sygdom, leder læger efter måder at behandle den på. I øjeblikket er den vigtigste metode at følge en bestemt diæt og regelmæssigt injicere insulin i kroppen..

Tegn på diabetes type I inkluderer: øget tørst, øget urinproduktion, generel svaghed og træthed, vægttab og en konstant sultfølelse.

Der er en hurtig forværring af patientens velvære og alvorlige dehydrering. Hvis du ikke ordinerer insulinpræparater til tiden, kan patienten udvikle et diabetisk koma.

Et andet navn på denne sygdom er type II diabetes mellitus. Det forekommer hovedsageligt hos mennesker, der er fyldt 40 år. Det kaldes også ældre diabetes..

Den vigtigste årsag til sygdommen er utilstrækkelig insulin. Pankreatiske celler producerer lidt insulin, og derudover falder deres aktivitet. Ifølge medicinske data skyldes dette patologien hos insulinreceptorer, som et resultat af, at vævene bliver insulinimmune. Denne tilstand kaldes relativ insulinmangel..

Sygdommen udvikler sig hos patienter med normal kropsvægt eller hos personer, der er tilbøjelige til fedme. Og oftere lider mennesker med overvægt. Dette skyldes, at overspisning medfører et overskud af glukose i blodet. Det kan ikke trænge ind i cellen, fordi vævets følsomhed over for insulin er nedsat. Der kræves en betydelig mængde insulin for at glukose kan komme ind i cellen, og bugspytkirtlen begynder at producere den i store mængder. Betaceller udtømmes som et resultat, hvilket fører til udvikling af diabetes.

Behandlingen af ​​denne type diabetes er at følge en diæt og tage medicin, der sænker blodsukkeret. Det er meget vigtigt at spise i overensstemmelse hermed, så forløber sygdommen ikke.

Symptomer på diabetes er tørst, polyuresis, progressiv vægtøgning, koger, generel svaghed og træthed, overdreven irritabilitet, følelsesløshed i lemmerne og synshandicap.

Andre former for diabetes

Ud over type I og type II diabetes er der diabetes mellitus, der stammer fra inflammatoriske eller traumatiske sygdomme i bugspytkirtlen og sygdomme i andre endokrine kirtler.

Der er en anden type diabetes - den såkaldte drægtighed eller gravid diabetes. Sygdommen opstår på grund af et fald i følsomheden i kvindens krop for insulin. Den gravide kvindes blodsukker stiger, men efter fødslen vender kvindens tilstand tilbage til det normale..

Alvorligheden af ​​diabetes

Sygdommen klassificeres også efter sværhedsgrad. Der er tre sværhedsgrader.

Mild diabetes

Mild type II-diabetes er normalt karakteriseret. I dette tilfælde er sygdommen kombineret med fedme. Patientens arbejdsevne bevares, og du kan opnå forbedringer ved at bruge en diæt.

Moderat diabetes

Dette adskiller sig praktisk talt ikke fra den første sværhedsgrad, medmindre patientens arbejdsevne reduceres. For at normalisere kulhydratmetabolismen er det nødvendigt at følge en diæt, tage medicin, der sænker blodsukkeret og lave insulininjektioner (højst 60 enheder pr. Dag).

Svær diabetes

I dette tilfælde falder patientens arbejdsevne kraftigt, komplikationer udvikles. For at normalisere kulhydratmetabolismen skal du følge en diæt og foretage insulininjektioner på mere end 60 enheder om dagen.

Komplikationer, der forårsager diabetes

Forskellige komplikationer kan forekomme hos personer med svær diabetes. Dette skyldes det faktum, at med type I-diabetes er der en stofskifteforstyrrelse, som et resultat heraf er risikoen for, at et diabetisk koma begynder, hvilket ofte fører til død.

Det skal bemærkes, hvor vigtigt det er at følge alle lægens recept - patienter, der glemmer at tage insulinpræparater eller ikke følger en diæt, kan bringe sig selv til et diabetisk koma.

Diabetisk hyperglykæmisk koma Når insulin bliver utilstrækkeligt, og kosten forstyrres, forekommer hyperglykæmisk koma.

Som et resultat stiger mængden af ​​sukker i blodet, og dette bidrager til intensiv forbrænding af fedt. Giftige ketonlegemer dannes i kroppen.

Symptomer på starten af ​​koma er træthed, alvorlig svaghed, ligegyldighed over for alt, hvad der sker, døsighed, kvalme, opkast, hovedpine og mavesmerter.

Medlem af USSR Academy of Medical Sciences V. I. Bisyarina bemærker følgende symptomer på en hyperglykæmisk koma: udseendet af lugt af acetone fra patientens mund, tørhed og blekhed i huden, indsnævring af pupillerne, mavesmerter, manglende appetit, øget hjerterytme, nedsat muskel tone og falmende bevidsthed.

Hvis alt overlades til tilfældighederne, vil patienten begynde at blive forvirret, og han vil ikke være i stand til selvstændigt at svare på spørgsmål. Dette efterfølges af tab af bevidsthed, manglende respons på ord og berøring.

For at fjerne en person fra et hyperglykæmisk koma bør 1-1,5 IE insulin pr. Kg kropsvægt administreres så hurtigt som muligt. Hvis patienten allerede har taget insulin, skal mængden af ​​lægemidlet øges. Under alle omstændigheder skal patienten hurtigt bringes til hospitalet.

Diabetisk hypoglykæmisk koma

Årsagerne til hypoglykæmisk koma er en overdosis insulin og utilstrækkelig ernæring efter administration af lægemidlet. Denne tilstand kan forårsage unødig spisning, overdreven motion eller alkohol. Koma indledes med en følelse af frygt, irritabilitet, angst og sved. Klager over kvalme, svær sult, hovedpine, rysten i hænderne, sløret syn. Patienten er ligeglad med miljøet og oplever konstant døsighed og træthed. Hjertebanken.

Selv den mindste forsinkelse kan forårsage rod i patientens sind, hvorefter han mister bevidstheden.

Hvis bevidstheden stadig bevares, er patienten nødt til at spise noget sødt så hurtigt som muligt - slik, lidt honning eller et stykke sukker. I tilfælde af bevidsthedstab bør 20-40 ml af en 40% glukoseopløsning administreres intravenøst.

Den hypoglykæmiske tilstand begynder akut. Det er kendetegnet ved et fald i patientens kropstemperatur, mens huden er fugtig, vejrtrækningen er lav. Appetit stiger, eleverne udvides, muskeltonus stiger også. Skælvende lemmer, kramper bemærkes, patienten sviger hurtigt.

Nogle gange er der dobbelt syn, nedsat hukommelse, sløvhed, døsighed, sløvhed.

Hvis din blodsukker falder i lang tid, kan der endda opstå en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen..

Sen komplikationer af diabetes

Disse komplikationer vises efter flere års diabetes..

Skade på det vaskulære system

Denne komplikation indebærer nedsat syn, nedsat nyrefunktion, udvikling af koldbrændsel, hjerteinfarkt og mange andre sygdomme..

Vaskulære læsioner er opdelt i diabetisk makroangiopati og diabetisk mikroangiopati.

Den første inkluderer alle former for åreforkalkning, den sidste - skader på karret i øjne og nyrer.

Makroangiopati udtrykkes ved koronar sklerose med myokardieinfarkt, åreforkalkning i nedre ekstremiteter og nyreskibe. Mikroangiopati manifesteres ved ændringer i kapillærerne. Hvis sådanne ændringer forekom i nethinden på fundus, er synsnedsættelse, inklusive blindhed, mulig. En komplikation, såsom retinopati, bidrager til cicatriciale ændringer i øjet og nethindeavvikling.

Lige farlige er perifere kredsløbssygdomme. Kramper i lægemusklerne, kraftig smerte, feber, følelsesløshed kan forekomme. Alt dette fører til gangren i tilfælde af hudskade, så behandling af enhver, selv den mest mindre skade, skal startes øjeblikkeligt.

Fodpleje inkluderer daglig inspektion og vask af fødderne i varmt vand, brug af pimpsten til at fjerne keratiniseret hud og behandling af fødderne med fløde. Diabetikere anbefales ikke at klippe deres negle med en saks for at undgå skader. Det er bedre at bruge en speciel fil.

Hvad angår sko, skal det vælges meget omhyggeligt. Nye sko bør ikke bæres længe.

Hvis der forekommer hudlæsioner, selv de mindste og mindre, er det nødvendigt at vaske huden med et antiseptisk middel, såsom en opløsning af furatsilina. Herefter påføres en steril forbinding. Du må under ingen omstændigheder bruge stærke antiseptiske og cauteriserende opløsninger.

Komplikationer af insulinterapi

Som et resultat af insulinbehandling kan forskellige komplikationer forekomme. Dette er primært en synsnedsættelse, lipodystrofi, insulinødem, allergier og insulinresistens.

Patienter, der lige er begyndt at tage insulinpræparater, klager ofte over synshandicap. Ifølge dem bliver konturerne af objekter slørede, uklar. Men denne overtrædelse er midlertidig - som regel et stykke tid efter insulinindtagelsens start, synet gendannes.

I områder, hvor insulin injiceres, oplever patienter små depressioner eller fedtvækst. Der er ofte betændelse, i hvilke der dannes ar. For at undgå en sådan komplikation er det ofte nødvendigt at ændre injektionsstedet. Insulinødem

I regionen af ​​ben eller fødder hos patienter forekommer insulinødem. De er dog midlertidig og forsvinder hurtigt..

Allergi mod insulin

Allergiske reaktioner på insulin er opdelt i lokale og generelle. Den første forekommer 1-2 uger efter, at behandlingen er startet. I dette tilfælde observeres rødhed i huden, hævelse er mulig, hvor injektionen blev foretaget. Kløe og smerter forekommer ofte i dette område. Et udslæt vises også, og tarmens forstyrrelser udvikler sig..

For at forhindre allergi bør lægemidler fra forskellige virksomheder ændres. Hvis dette ikke hjælper, bliver du nødt til at gennemgå et specielt behandlingsforløb på et hospital.

Insulin resistens

Modstand eller modstand mod insulin fører til en stigning i den daglige dosis insulin til 100 enheder eller mere. Sådanne forholdsregler træffes, fordi patientens krop neutraliserer handlingen med insulin.

Diabetes mellitus: symptomer, diagnose, behandling. reference

Diabetes mellitus er en sygdom i det endokrine system, der opstår på grund af mangel på insulin og er kendetegnet ved metabolske forstyrrelser og især kulhydratmetabolisme. Ved diabetes mellitus mister pancreas sin evne til at udskille den krævede mængde insulin eller producere insulin af den krævede kvalitet.

Navnet "diabetes" er i henhold til en resolution fra Verdenssundhedsorganisationen i 1985 navnet på en hel liste over sygdomme, der har fælles træk: ifølge forskellige faktorer stiger indehaveren af ​​en af ​​disse sygdomme blodsukker (glukose).

Diabetes er en sjældent diagnosticeret sygdom..

Der er en række faktorer, der disponerer for indtræden af ​​diabetes. For det første er en arvelig disposition; den anden førende årsag til diabetes er fedme; den tredje grund er nogle sygdomme, der resulterer i skade på beta-cellerne, der producerer insulin (dette er bugspytkirtelsygdomme - pancreatitis, bugspytkirtelkræft, sygdomme i andre endokrine kirtler). Den fjerde årsag er en række virale infektioner (røde hunde, skoldkopper, epidemisk hepatitis og nogle andre sygdomme, herunder influenza); femtepladsen er nervøs stress som en disponerende faktor; på sjette plads blandt risikofaktorerne er alder. Jo ældre en person er, desto mere grund har han til at frygte diabetes. Det antages, at med en stigning i alderen for hvert tiende år fordobler sandsynligheden for at udvikle diabetes.

I sjældne tilfælde fører nogle hormonelle forstyrrelser til diabetes, sommetider er diabetes forårsaget af en bugspytkirtlenlæsion, der opstår efter brug af visse lægemidler eller som et resultat af langvarig alkoholmisbrug.

Afhængig af årsagerne til stigningen i blodsukker er diabetes opdelt i to hovedgrupper: type 1-diabetes og type 2-diabetes.

Type 1 diabetes er insulinafhængig. Det er forbundet med skader på bugspytkirtlen, absolut insufficiens i dets eget insulin og kræver introduktion af insulin. Type 1 diabetes mellitus forekommer som regel i en ung alder (denne form for diabetes rammer hovedsageligt unge under 30 år).

Den anden type diabetes - ikke-insulinafhængig, forekommer i forbindelse med den relative insufficiens af insulin. I de tidlige stadier af sygdommen er insulinadministration normalt ikke påkrævet. Type 2 diabetes mellitus er en sygdom i voksen alder (ældre mennesker lider for det meste). Hos sådanne patienter produceres insulin, og ved at følge en diæt, der fører en aktiv livsstil, kan disse mennesker opnå, at sukkerniveauet i ganske lang tid vil være normalt, og komplikationer kan undgås sikkert. Behandling af denne type diabetes kan kun begrænses til brugen af ​​tabletpræparater, men hos nogle patienter opstår behovet for yderligere recept på insulin over tid. Dette er ikke en mild form for diabetes, som man tidligere har troet, da type 2-diabetes er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for udvikling af koronar hjertesygdom (angina pectoris, hjerteinfarkt), hypertension og andre hjerte-kar-sygdomme.

Symptomer

Der er et kompleks af symptomer, der er karakteristisk for begge typer diabetes mellitus: hyppig vandladning og en følelse af uudslettelig tørst; hurtigt vægttab, ofte med god appetit; føler sig svag eller træt; hurtig udtømmelighed; sløret syn ("hvidt slør" foran øjnene); nedsat seksuel aktivitet, styrke; følelsesløshed og prikken i lemmerne; følelse af tyngde i benene; svimmelhed langvarig forløb af infektionssygdomme; langsom heling af sår; et fald i kropstemperatur under det gennemsnitlige mærke; leggmuskelkramper.

Der er tidspunkter, hvor en kronisk stigning i blodsukkeret i nogen tid muligvis ikke har sådanne typiske diabetes manifestationer som tørst eller en betydelig stigning i den daglige mængde urin. Og kun over tid lægger patienter vægt på generel svaghed, konstant dårligt humør, kløe, hyppige abscesser i huden, progressivt vægttab.

Indtræden af ​​type 1-diabetes er kendetegnet ved en hurtig forringelse af trivsel og mere udtalt symptomer på dehydrering. Sådanne patienter har brug for hurtig indgivelse af insulinpræparater. Uden passende behandling kan der forekomme en livstruende tilstand, et diabetisk koma. Hvad angår type 2-diabetes, kan næsten alle tilfælde vægttab og betydelig fysisk aktivitet forhindre progression af diabetes og normalisere blodsukkeret.

For at etablere en diagnose af diabetes er det nødvendigt at bestemme niveauet af sukker i blodet. Når fastende blodsukker er mindre end 7,0 mmol / l, men mere end 5,6 mmol / l, er en glukosetoleransetest nødvendig for at afklare tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme. Proceduren for denne test er som følger: efter bestemmelse af fastende blodsukker (fasteperiode på mindst 10 timer) skal 75 g glukose tages. Den næste måling af blodsukkeret foretages efter 2 timer. Hvis blodsukkerniveauet er mere end 11,1, kan du tale om tilstedeværelsen af ​​diabetes. Hvis blodsukkerniveauet er mindre end 11,1 mmol / l, men mere end 7,8 mmol / l - indikerer de en overtrædelse af tolerancen over for kulhydrater. Ved lavere blodsukkerniveau skal prøven gentages efter 3-6 måneder..

Behandlingen afhænger af typen af ​​diabetes. Type I-diabetes skal altid behandles med insulin, der kompenserer for dets fravær i kroppen. Diabetes type II kan behandles først med en diæt, og i tilfælde af, at denne behandling svigter, tilsættes tabletter (antidiabetiske orale lægemidler, det er taget oralt); som sygdommen skrider frem, skifter personen til insulinbehandling. I de fleste lande i den moderne verden dækkes patientens behov for insulin fuldstændigt af genetisk konstruerede humane insulinpræparater. Dette er et biosyntetisk eller rekombinant humant insulin og alle doseringsformer opnået på dens basis. Ifølge International Diabetes Federation brugte mere end 65% af landene i verden i slutningen af ​​2004 kun genetisk konstruerede humane insuliner til behandling af diabetes.

Skelne mellem medikamenter med kort virkning, medikamenter med mellemlang varighed og lægemidler med lang virkning. Sammen med dem bruges også insulinanaloger med yderligere egenskaber. Disse inkluderer ultrakortvirkende insuliner og langvarig (forlænget) virkning. Som regel indgives sådanne lægemidler subkutant, men om nødvendigt intramuskulært eller intravenøst.

Det er blevet fastlagt, at diabetes ikke kan indgås som at blive inficeret med influenza eller tuberkulose. Diabetes er med rette klassificeret som en civilisationssygdom, det vil sige, at årsagen til diabetes i mange tilfælde er overskydende, rig på letfordøjelige kulhydrater, "civiliseret" mad.

Diabetes er den mest almindelige endokrine sygdom på verdensplan. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er diabetes den fjerde førende årsag til for tidlig død, og det er forudsagt, at i løbet af de næste 10 år vil antallet af dødsfald som følge af diabetes stige med mere end 50%, medmindre der træffes presserende handling.

På trods af al indsatsen fra sundhedsorganisationer og de nationale programmer til at bekæmpe denne sygdom, der vedtages i mange lande i verden, vokser antallet af patienter med denne diagnose konstant. Forekomsten af ​​diabetes øges ikke kun inden for aldersgruppen over 40 år, blandt børn er der flere og flere børn og unge. Ifølge International Diabetes Federation og WHO er der i øjeblikket over 200 millioner mennesker med diabetes over hele verden.

Ifølge eksperter vil dette tal i 2010 stige til 239,4 millioner og i 2030 - til 380 millioner. Mere end 90% af tilfældene i denne type diabetes mellitus.

De angivne værdier kan undervurderes meget, da op til 50% af patienter med diabetes mellitus i dag forbliver udiagnostiserede. Disse mennesker modtager ingen hypoglykæmisk behandling og opretholder stabil hyperglykæmi, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af vaskulære og andre komplikationer.

Hvert 10-15 år fordobles det samlede antal patienter. I gennemsnit lider 4-5% af verdens befolkning af diabetes, i Rusland - fra 3 til 6%, i USA - fra 10 til 20%.

Forekomsten af ​​diabetes i Rusland i dag er kommet tæt på den epidemiologiske tærskel. I Rusland er der registreret mere end 2,3 millioner diabetikere (uofficiel statistik kalder antallet fra 8,4 til 11,2 millioner mennesker), hvoraf mere end 750 tusinde har brug for daglig insulin.

Materialet er baseret på open source information

Alle stadier af diabetes, som en patient kan støde på

Stadierne af diabetes betragtes som tidligt (latent), manifest (eksplicit), komplikationer og sent (konsekvenser af vaskulær skade). Det er vigtigt at være opmærksom på de første tegn, ifølge dem kan du mistænke for begyndelsen af ​​type 2-diabetes: trost, furunkulose, dårlig sårheling, hyppige forkølelser. Når de vises, skal du omgående gennemgå en undersøgelse (fastende blodsukker, glukosetoleransetest, glyceret hæmoglobin).

Det er vanskeligere at identificere type 1 diabetes mellitus på det prækliniske stadie (ingen symptomer), fordi det manifesteres af en stigning i sukker allerede med en betydelig ødelæggelse af bugspytkirtlen.

Symptomer (tørst, overdreven vandladning, øget appetit og vægttab) forekommer også pludseligt, ofte med et koma. Derfor er det med en arvelig disponering nødvendigt at bestemme antistoffer mod insulinproducerende celler og et enzym (glutamatdekarboxylase).

På et klart (manifest) stadium skelnes sværhedsgraden af ​​diabetes (mild, moderat, alvorlig), og i henhold til responsen på behandlingen er muligheden for kompensation (kompenseret, subkompenseret, dekompenseret).

Stadier af diabetes og deres symptomer

Diabetes mellitus har adskillige betingede kendetegn på kurset:

  • den første er en latent periode (det kan kun opdages ved blodprøver, der er ingen symptomer);
  • den anden - eksplicit eller manifest (typiske ændringer i blodsukker, en trekant af tegn: tørst, overdreven vandladning, ændringer i appetit og kropsvægt);
  • den tredje - vaskulære komplikationer (angiopati) med beskadigelse af nyrerne, underekstremiteter, øjne, hjerte, hjernearterier (nefropati, polyneuropati, retinopati, forværring af koronar og cerebral blodstrøm), akutte udsving i blodsukker: koma hypoglykæmisk, hyperglykæmisk, ketoacidotisk og laktisk;
  • den fjerde - konsekvenserne af komplikationer: nyresvigt, gangren med behovet for amputation af foden, blindhed, hjerteanfald, slagtilfælde, permanent handicap (handicap).

Og her handler mere om diabetes hos kvinder.

Tegn

De vigtigste kriterier for stadierne af diabetes er vist i tabellen.

Risici ved begyndelsen af ​​den indledende fase

Identifikation af den indledende (tidlige) fase af diabetes type 2 er mulig, når man undersøger patienter med en høj risiko for sygdommen:

  • diabetes hos pårørende i blodet eller under graviditet (graviditet);
  • fedme;
  • lav fysisk aktivitet;
  • mad med et overskud af slik, mel, fedtholdige fødevarer, alkohol og mangel på grøntsager, frisk frugt og bær, fuldkornsprodukter;
  • højt blodtryk (fra 140/90 mm RT. art.);
  • overskydende kolesterol i blodet (fra 6,3 mmol / l);
  • bugspytkirtelsygdom;
  • polycystisk æggestokk hos kvinder.

Tidlig stadie

På et tidligt tidspunkt kan der være ikke-specifikke (karakteristiske ikke kun for diabetes) symptomer:

  • hyppige infektionssygdomme - forkølelse, svampe (ofte kronisk trast);
  • almindelige karies, blødende tandkød, betændelse i mundhulen, løsnelse af tænderne;
  • kløe i hud og perineum, tørhed, sår heles ikke i lang tid;
  • cyklusfejl hos kvinder, nedsat styrke hos mænd;
  • angreb af sult, tørst;
  • tør mund
  • svedtendens, hedeture;
  • træthed;
  • søvnforstyrrelser, hyppige vågner om natten;
  • humørsvingninger;
  • hovedpine;
  • synsnedsættelse;
  • følelsesløshed og prikken i benene;
  • øget og øget vandladning.

Med en tilbøjelighed til diabetes mellitus (tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer) er selv et af disse tegn en grund til undersøgelse hos en endokrinolog. Det er meget vigtigt, at en blodprøve for sukker ikke er nok til at detektere det tidlige stadie af type 2-diabetes, en glukosetoleransetest, en undersøgelse af glyceret hæmoglobin er nødvendig.

For den første type diabetes er en gradvis begyndelse ikke typisk. Så længe der stadig er dannelse af insulin i bugspytkirtlen, klarer kroppen behandlingen af ​​kulhydrater, der kommer fra mad, og derefter forringes kraftigt ind.

Mellemprodukt: manifest og komplikationer

Manifest diabetes mellitus (åbenlyst) manifesteres akut (normalt type 1) eller gradvist (normalt type 2), deres almindelige symptomer er:

  • tørst (vandbehovet kan nå op på 5-10 liter om dagen);
  • øget urinproduktion, inkontinens (normalt hos børn og ældre patienter);
  • øget appetit, uimodståelig suget efter sukker og mel, vægttab i type 1, behandlingsresistent fedme i type 2;
  • tørhed, kløe i huden, udslæt;
  • lav arbejdskapacitet, konstant svaghed;
  • benkramper;
  • synshandicap.

Med et langvarigt forløb af sygdommen, forsømmelse af anbefalinger til diæt og medicin, udvikler vaskulære komplikationer:

  • almindelig åreforkalkning (angiopati) - skader på koronar kar (angina pectoris), benarterier (intermitterende claudication), cerebral (hukommelsestab, hovedpine, svimmelhed);
  • ødelæggelse af nervefibre i ekstremiteterne (polyneuropati) - nedsat følsomhed, hævelse, forkølelse eller forbrænding, følelsesløshed, diabetisk fodsyndrom (smerter, trofiske mavesår);
  • skade på nethinden (retinopati) - nedsat syn;
  • nedsat urinfiltrering med nyrerne (nefropati).

På dette stadium forekommer skarpe udsving i blodsukkeret, diabetisk koma (ketoacidotisk, hyperosmolær), et kraftigt fald i glukose (hypoglykæmisk koma).

Sidste fase

På det sidste stadium af diabetes manifesteres konsekvenserne af vaskulære komplikationer:

  • Nyresvigt;
  • gangrene i ekstremiteterne med behov for amputation;
  • akutte vaskulære ulykker (hjerteinfarkt, slagtilfælde);
  • blindhed.

Alle disse forhold fører til handicap, handicap, og i mangel af passende behandling er død mulig..

Alvorligheden af ​​diabetes: hvor meget i alt, deres manifestationer

Tre grader af sværhedsgrad af diabetes mellitus skelnes på det manifeste stadie: mild, moderat og alvorlig. Deres manifestationer og kriterier er angivet i tabellen..

Fase 1 Type 1 Diabetes

Udviklingen af ​​type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig) passerer gennem adskillige stadier, og inden symptomens begyndelse, kan de kun påvises ved en dybdegående undersøgelse:

  1. Genetisk disponering (modtagelse fra en syg mor og / eller far, blod pårørende til kromosommateriale).
  2. Den provokerende faktor er infektion med vira (Coxsackie, fåresyge (kusma), influenza, røde hunde, tarminfektion), kirurgi, svær stress, fodring med mælkeblandinger, komælk.
  3. Dannelse af antistoffer mod deres bugspytkirtel, autoimmun betændelse og organskade. På dette tidspunkt syntetiseres insulin fortsat, men dens mængde falder gradvist..
  4. Aktiv destruktion af cellerne (autoimmun insulin), der producerer insulin, indtil deres antal er 5-7% af det oprindelige.
  5. Manifestation af diabetes, ofte med et ketoacidotisk koma (mavesmerter, kvalme, opkast, lugt af acetone fra munden).
  6. Lindrende insulinterapi.
  7. Udviklingen af ​​vaskulære komplikationer og deres konsekvenser.

Det er vigtigt at forstå, at denne opdeling på scenen er ret betinget. Det afspejler sekvensen af ​​ændringer i kroppen, mekanismen for udvikling af type 1-diabetes. Hver patient har en individuel scenevarighed. I gennemsnit går omkring 5 år fra tidspunktet for dannelse af antistof til fuldstændig ødelæggelse af pancreasceller..

Fase 2 diabetes mellitus

For type 2-diabetes mellitus er et gradvist kursus typisk, sådanne faser kan skelnes:

  1. Prediabetes - insulin produceres nok, men følsomheden mistes for det (insulinresistensen øges), fastende blodsukker er normalt, og efter at have spist det er det forhøjet, fordi kulhydrater er vanskelige at absorbere, slettes symptomerne.
  2. Der kan være en masse åbenlyst diabetes mellitus - der kan være meget insulin, da kroppen prøver at overvinde insulinresistens, typiske symptomer, en stigning i blodsukkeret og dets udseende i urinen, vaskulære komplikationer.
  3. Skarpe udsving i glukose ved udvikling af koma, skade på nyrerne, øjne, lemmer, almindelig åreforkalkning.
  4. handicap.

Et træk ved type 2-diabetes er muligheden for tidlig påvisning af sygdommen. På stadium af prediabetes, med korrekt behandling, kan du forsinke starten af ​​en klar sygdom i 5-7 år.

Grader af diabeteskompensation

Efter diagnose af diabetes ordineres behandling (diæt, piller, insulininjektioner), dens resultater evalueres ved kompensationsgraden. At identificere dem hjælper med at forudsige risikoen for sygdomskomplikationer..

Patientundersøgelsesplanen inkluderer:

  • glyceret hæmoglobin af blod;
  • blodsukker inden spisning, 2 timer efter spisning, før sengetid;
  • urinsukker.

Resultaterne evalueres ved disse kriterier (se tabel).

IndeksKompensationSubcompensationdekompensation
Type diabetes121212
Fastende blodsukker, mmol / l5-65-5,57,1-7,55,6-6,5Fra 7.51Fra 6,51
Sukker efter måltider (efter 2 timer) mmol / l7,5-8Op til 7,58,1-97,5-9Fra 9.1Fra 9.1
Sukker ved sengetid mmol / l6-76-77,1-7,57,1-7,5Fra 7.51Fra 7.51
Glyceret hæmoglobin, procent6-76-6,57,1-7,56,6-7Fra 7.51Fra 7.1

Kompensation

Ved glukoselæsninger tæt på det normale kaldes sygdommen kompenseret. Det betyder, at patienten:

  • holder sig til en diæt;
  • tager regelmæssigt sukker sænkende medikamenter, deres dosis vælges korrekt;
  • fortsætter med at arbejde.

Risikoen for komplikationer af sygdommen i dette tilfælde er minimal.

Subcompensation

Subkompensation øger risikoen for komplikationer - vaskulære, pludselige udsving i sukkerniveauer. Sukker vises i urinen, men ingen acetone.

Oftest er årsagen til subkompensation en regelmæssig krænkelse af kosten, men også forværringen af ​​sygdomsforløbet er forårsaget af:

  • samtidig hormonel ubalance (for eksempel øget skjoldbruskkirtel- eller binyrefunktion);
  • graviditet;
  • kirurgi, traumer;
  • stress;
  • brugen af ​​hormoner, nogle diuretika;
  • forsømmelse af ordineret behandling.

Ved type 1-sygdom er en forøgelse af dosis insulin nødvendig, og med type 2 kan insulinbehandling ordineres, indtil glukoseniveauet normaliseres..

dekompensation

Dekompensationstrinnet i type 1-diabetes manifesterer sig ofte i form af et ketoacidotisk koma, og type 2 er kendetegnet ved udseendet af en hyperosmolær tilstand. Oftest forekommer de, når der er knyttet en infektiøs sygdom.

Andre faktorer inkluderer:

  • alkoholindtagelse;
  • tilbagetrækning af insulin (uafhængig) eller glemte injektioner, idet man tager piller;
  • slag;
  • hjerteanfald;
  • dehydrering.

Dekompenseret sygdom ledsages af alvorlige vaskulære komplikationer fra alle indre organer, hjernen, nedre ekstremiteter. Det er kendetegnet ved vedvarende handicap og dårlig prognose for sundhed og liv..

Når de undersøger en patient, opdager de:

  • høje glukoseniveauer i blod, urin, ketonlegemer;
  • tegn på nyre, lever, koronarinsufficiens, forringelse af cerebral blodgennemstrømning;
  • højt blodtryk;
  • fedtstofskifte.

Sådan bestemmes graden af ​​diabetes

For at bestemme sværhedsgraden af ​​diabetes skal patienten gennemgå en undersøgelse:

  • fastende blodsukker;
  • sukker i daglig urin;
  • glykeret hæmoglobin;
  • blodcholesterol og lipidprofil;
  • Ultralyd med dopplerografi af karrene i de nedre ekstremiteter;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • EKG (normal og overvågning med stresstest) og, hvis indikeret, koronar angiografi;
  • timeændring i blodtryk (overvågning);
  • duplex-scanning af cerebrale kar, angiografi;
  • fundusundersøgelse.

Hvis symptomer på vaskulære komplikationer opdages, henvises patienten til en snæverprofileret læge (nefolog, kardiolog, vaskulær kirurg) for dybdiagnosticering.

Sådan genkendes diabetes på et tidligt tidspunkt

For at genkende diabetes på et tidligt tidspunkt er det vigtigt at konsultere en endokrinolog, han vil ordinere en omfattende undersøgelse:

  • et barn eller med mistanke om type 1 diabetes mellitus - en blodprøve: sukker (fastende, efter at have spist, overvågning), insulin, proinsulin, C-peptid, glukosetoleransetest, glyceret hæmoglobin, ketonlegemer, bugspytkirtelantistoffer; urinalyse - sukker, acetone; Ultralyd i leveren og bugspytkirtlen;
  • voksen og i risiko for at udvikle diabetes type 2 - blodprøve: fastende sukker, glukosetolerance test, glyceret hæmoglobin.

Du kan ikke fokusere på symptomerne for at stille en diagnose, især på et tidligt tidspunkt. Uden test kan diabetes ikke bekræftes eller udelukkes..

Se videoen om, hvordan du genkender diabetes:

Kan diabetes helbredes i de indledende stadier?

Hvis diabetes påvises i det indledende trin, er det muligt at stoppe dens progression og tage kontrol over kulhydratmetabolismen, men det er endnu ikke muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt.

Tidlige manifestationer af diabetes mellitus reagerer normalt godt på korrektion, de vigtigste anbefalinger:

  • mad: fraktioneret (mindst 5 gange dagligt i små portioner), et fuldstændigt forbud mod sukker og hvidt mel, et fald i salt og animalsk fedt, en vægt på kosten på grøntsager (undtagen kartofler), fisk, skaldyr, kalkunfilet, kylling, fedtfattig cottage cheese og drikke med surmælk uden tilsætningsstoffer, ost, usødede bær og frugt er tilladt;
  • obligatoriske doserede fysiske aktiviteter - gå og cykle, svømme, stavgang, terapeutiske øvelser;
  • medicin - med type 1 ordineres insulin altid (selv på et tidligt tidspunkt), tabletter baseret på metformin (for eksempel Siofor);
  • regelmæssig undersøgelse af en endokrinolog;
  • normalisering af kropsvægt.

Og her handler mere om nyresvigt i diabetes.

For diabetes er tilstedeværelsen af ​​et latent tidligt stadium typisk, det er lettere at opdage med type 2-sygdom og ved hjælp af diæt, fysisk aktivitet og tabletter forsinker starten af ​​en klar sygdom. For at stille en diagnose, har du brug for en endokrinolog-konsultation og blodprøver for sukker, og med type 1-diabetes skal du også gennemgå en immunologisk undersøgelse.

En sådan patologi som diabetes mellitus hos kvinder kan diagnosticeres på baggrund af stress, hormonforstyrrelser. De første tegn er tørst, overdreven vandladning, udflod. Men diabetes, selv efter 50 år, kan skjules. Derfor er det vigtigt at kende normen i blodet, hvordan man undgår den. Hvor mange lever med diabetes?

På grund af ændringer i kroppen udvikler patienter ofte diabetes mellitus og hypertension samtidigt. Ikke alle kan ændre deres diæt, gå på diæt, hvilket fører til behovet for at tage medicin. Hvordan man drikker piller til hypertension og diabetes? Vil Taurine hjælpe?

Oftest forekommer fedme i diabetes. Når alt kommer til alt er forholdet mellem dem meget tæt. For eksempel med diabetes type 1 og type 2 fører sygdomme i fedt og lipidmetabolisme blandt andet til fedme i leveren og alle organer. Risikoen for at være overvægtig er et hjerteanfald, fælles problemer. Til behandling bruges tabletter, diæt og sport. Kun i komplekset kan du tabe dig.

Nyresvigt forekommer ofte ved diabetes, fordi høje sukker- og trykstød forstyrrer glomerulær funktion. De vigtigste symptomer kan ses ved ødem, urinforstyrrelser. Der er akutte og kroniske former. Oprindeligt hjælper en ændring i ernæring, diæt. Behandling bør ordineres så hurtigt som muligt, ellers kan medicin være ubrugelig..

Der er diabetisk nefropati hos diabetikere med lang erfaring. Klassificeringen er ret omfattende og inkluderer forskellige stadier. Symptomer kan opdages for sent. Derfor anbefales regelmæssig diagnose hos børn og voksne såvel som diabetesbehandling for ikke at komme til komplikationerne.