Thyroperoxidase og antistoffer mod den: analyse, norm, årsager til stigning

Thyroid peroxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et nøgleenzym i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et type I glycosyleret transmembranprotein produceret i skjoldbruskkirtlen. Dens syntese sker på polyribosomer, glycosylering af proteinkernen i molekylet i det endoplasmatiske retikulum, modningen af ​​enzymet ender i Golgi-komplekset. En betydelig del af enzymet findes på den perinukleære membran, i det endoplasmatiske retikulum og intracellulære vesikler. Moden thyroperoxidase transporteres til den apikale pol af thyrocytter.

Skjoldbruskkirtelperoxidase katalyserer iodering af tyrosinrester af thyroglobulin (et protein, der produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen) og fusionen af ​​iodothyrosiner i syntesen af ​​hormoner T3 (triiodothyronin) og T4 (Thyroxin). Triiodothyronin og thyroxin er på sin side af stor betydning for reguleringen af ​​stofskiftet i kroppen.

For reaktioner, der opstår gennem thyroideaperoxidase, er jod, hydrogenperoxid og thyroglobulin påkrævet. Reduktion eller fuldstændigt fravær af thyroideaperoxidaseaktivitet er blandt årsagerne til den medfødte form af hypothyreoidisme.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

Skjoldbruskkirtelperoxidase er en af ​​de vigtigste antigener mod autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Med patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO. Specifikke markører for disse sygdomme er antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter).

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoide infiltration. Forekomsten af ​​antistoffer mod TPO blandt personer uden thyroidea-dysfunktion er ca. 26%.

Laboratorieblodprøve for antistoffer mod thyroperoxidase

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at opdage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inklusive i de tidlige stadier. Rettidig og korrekt diagnose af 85% af tilfældene med diffus toksisk struma og 95% af tilfældene med Hashimoto thyroiditis udføres takket være en meget nøjagtig undersøgelse af autoantistoffer mod thyroideaperoxidase.

Denne analyse er inkluderet i det diagnostiske kompleks til undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion sammen med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, totalt og frit triiodothyronin og thyroxin, thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod TPO udføres hos kvinder, der er i risiko under graviditet, da antistoffer er i stand til at passere gennem placentabarrieren og påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret.

Niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især et reduceret eller forøget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis en kvinde efter fødsel diagnosticeres med thyreoiditis, og der påvises antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet, foreskrives en lignende undersøgelse for den nyfødte, gøres dette for at udelukke denne patologi hos børn eller for at opdage den tidligt.

Analysen er også ordineret til at identificere årsagerne til præeklampsi hos gravide kvinder, spontan ophør af graviditet eller for tidlig fødsel, menstruationsregelmæssigheder, infertilitet samt før in vitro befrugtning.

Ved behandling med lithium- eller interferonlægemidler udføres en analyse for antistoffer mod thyroperoxidase, da disse stoffer kan forårsage udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i bærere af antistoffer mod TPO. Undersøgelsen er vist ved langvarig brug af hormonelle medikamenter, den gentages med regelmæssige intervaller for at overvåge terapiens effektivitet..

Niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især reduceret (vægtøgning, forstoppelse, kronisk træthed, tør hud, hårtab, øget følsomhed for kulde) eller øget (øget sveden, takykardi, exophthalmos, umotiveret vægttab, søvnforstyrrelser, angst) niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Blod til analyse for antistoffer mod thyroperoxidase doneres tidligt om morgenen på tom mave, du kan kun drikke stille vand. En måned før undersøgelsen skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter, et par dage senere - med jodholdige stoffer. Dagen før blodprøvetagningen anbefales det at udelukke fysisk og psykisk stress samt rygning. Undersøgelsen bør ikke udføres i nogen tid efter operation eller en infektiøs sygdom, da resultatet kan blive forvrænget.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder.

Normerne for antistoffer mod thyroideaperoxidase afhængigt af alder er vist i tabellen:

Referenceværdier, U / L

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet i tilfælde af systemiske (autoimmune) sygdomme, der inkluderer reumatoid arthritis, pernicious anæmi, systemisk lupus erythematosus osv. Afvigelse fra normen for denne indikator observeres ved idiopatisk hypothyreoidisme, adenom eller skjoldbruskkirtelkræft.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder. I sådanne tilfælde udføres yderligere diagnostik, og som regel vælges vent-og-se-taktik.

En stigning i niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forekomme på grund af ændringer i immunsystemet samt egenskaber ved, at skjoldbruskkirtlen fungerer i denne periode. Generelt efter 8-9 måneder efter fødsel vender indikatoren tilbage til normal, behandling er ikke påkrævet. Nogle gange er det dog under graviditeten, at sygdomme opdages, på baggrund af hvilken der forekommer en stigning i antistoffer. Høje niveauer af thyroideaperoxidase-antistoffer hos kvinder under graviditet kan forårsage hyperthyreoidisme hos en ufødt baby.

Ved patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO.

Årsager til en moderat stigning i antistoffer mod thyroperoxidase:

  • arvelig disposition;
  • eksogene faktorer (traumer i skjoldbruskkirtlen, eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer eller ioniserende stråling osv.);
  • nogle patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • 12-mangel anæmi;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • tidligere eller kroniske infektionssygdomme;
  • at tage medicin med et højt jodindhold;
  • langvarig irrationel brug af stoffer.

En gradvis stigning i indikatoren indikerer normalt udviklingen af ​​den patologiske proces.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

I det indledende stadium af udvikling af patologier, der er karakteriseret ved et overskud af antistoffer mod TPO, er eventuelle udtalt manifestationer ofte fraværende. I avancerede stadier klager patienter over svaghed, træthed, apati eller omvendt irritabilitet, de forværrer tilstanden af ​​negle, hår, hud, hævelse i ansigtet, bagagerum og nedre ekstremiteter. Den generelle tilstand og kongruente evner forværres, niveauet af arterielt tryk og kropstemperatur kan sænkes, dysfunktioner i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer udvikles. Skjoldbruskkirtlen øges ofte i størrelse for at kompensere for manglen på hormoner, hvilket fører til smerter ved indtagelse og heshed.

Behandling

Inden behandling af en patient med et forøget niveau af antistoffer mod thyroideaperoxidase, skal den nøjagtige årsag til patologien fastlægges.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration.

Behandling med forhøjede antistoffer mod thyroperoxidase i nærvær af autoimmune thyreoidea-sygdomme er rettet mod at eliminere thyrotoksikose. Til dette formål udføres medikamenteterapi (indtagelse af tyrostatiske medikamenter), kirurgisk behandling (thyroidektomi) eller behandling med radioaktivt jod (radiojodterapi).

De vigtigste indikationer for resektion af skjoldbruskkirtlen inkluderer ineffektivitet i konservativ terapi, udvikling af hjerte-kar-komplikationer mod thyrotoksikose, skjoldbruskkirtelneoplasmer.

ATTPO blodprøve for hormon: hvad betyder det

Antistoffer mod thyroideaperoxidase: hvad betyder det

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der er vigtige til metaboliske processer: triiodothyronin og thyroxin. Disse stoffer påvirker absolut alle organer og væv og aktiverer metaboliske processer. Produktionen af ​​disse hormoner i skjoldbruskkirtlen styres af hormonet mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase..

Hun er ansvarlig for at kontrollere metaboliske processer og danner den aktive form af jod, som er en væsentlig del af triiodothyronin og thyroxin. Hvis thyroperoxidase-koncentrationen reduceres, produceres hormoner værre.

Antistoffer er specielle proteiner, der ødelægger fremmede molekyler og celler. Under visse betingelser kan antistoffer fungere og begynde at ødelægge deres egne celler. Sådanne antistoffer kaldes autoantistoffer. Tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer i blodet betyder, at immunsystemet fungerer ikke. Skader på enzymet fører til udseendet af forskellige patologier forbundet med skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er autoantistoffer, dvs. proteiner, der ødelægger skjoldbruskkirtelceller.

Hvorfor bestemme ATTPO

Sådanne antistoffer dannes ikke i et korrekt fungerende legeme. Hvis der påvises en stor koncentration af sådanne antistoffer i blodet, indikerer dette tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Analysen for disse antistoffer er således en følsom test og indikerer mest pålidelige autoimmune problemer med skjoldbruskkirtlen..

Symptomer på tilstedeværelsen af ​​ATTPO - antistoffer mod thyroperoxidase - kan være:

  • Svedende
  • Søvnløshed;
  • Angst;
  • Eye-øjne;
  • Øget træthed;
  • Puls acceleration.

En blodprøve for antistoffer mod thyroperoxidase ordineres i nærvær af lignende symptomer eller i henhold til resultaterne af andre tests, der tyder på en overtrædelse af dens arbejde. For eksempel baseret på thyroidhormonforsøg, thyroxin eller triiodothyronin.

En mikrosomal antistof test er også ordineret, hvis en ultralydscanning viser en overdreven forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Denne test er også obligatorisk for patienter, der er i fare: gravide kvinder, nyfødte, patienter med hypothyreoidisme og tyrotoksikose.

Sådan fortolkes resultaterne

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også betegnes som: antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO. Det er det samme.

At detektere antistoffer ved anvendelse af metoden til kemiluminescent immunoassay i serum. Venøst ​​blod tages til immunoassay.

Værdien af ​​indikatoren stiger lidt hos gravide kvinder, under amning og i overgangsalderen. Antistoffer mod thyroperoxidase normale hos kvinder efter 50 - mere end 34 IE / ml.

Normen for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder under 45-50 år i blodet 0-34 IE / ml (international enhed i en milliliter).

Et øget niveau af mikrosomale antistoffer i blodet betyder, at thyroxin og triiodothyronin produceres i utilstrækkelige mængder. Jo højere niveau af antistoffer, jo større er faren for kroppen. Derfor er det vigtigt at opdage sådanne fejl rettidigt..

En lille stigning i AT TPO-niveauet kan indikere:

  • Insulinafhængig diabetes mellitus;
  • Onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • Liebman-Sachs sygdom;
  • Autoimmun bindevevssygdom;
  • Gastritis type A;
  • glomerulonefritis;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Nedsat binyrefunktion;
  • Thyreoideavævsbetændelse;
  • Andre problemer med skjoldbruskkirtlen.

Det er vigtigt at henvise gravide til forskning i mikrosomale antistoffer, da deres tilstedeværelse påvirker barnets helbred negativt. Proteinmolekyler passerer let gennem barrieren, der danner placenta, og påvirker fosteret. Hvis en undersøgelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon viser en værdi, der er højere end normalt, sammen med en undersøgelse af mikrosomale antistoffer, kan et barn opleve hypothyreoidisme. Ved denne sygdom er skjoldbruskkirtlen ikke i stand til at syntetisere de nødvendige mængder thyroxin og triiodothyronin uden hjælp..

Desuden kan en let stigning i niveauet af mikrosomale antistoffer mod thyroperoxidase påvises hos raske mennesker. Dette sker normalt hos kvinder i overgangsalderen. I dette tilfælde kan du klare dig uden behandling: kun konstant sundhedsovervågning er vigtig.

En mindre stigning i niveauet af disse antistoffer er også mulig under forkølelse, øget stress, efter operation på skjoldbruskkirtlen og procedurer i nakken. Hvis disse faktorer har påvirket kroppen for nylig, er det vigtigt at tale dem til lægen, inden testen tages..

Det er vigtigt at dirigere gravide kvinder til mikrosomale antistoffer til forskning, da deres tilstedeværelse påvirker barnets helbred negativt..

Hvis værdierne af antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt, kan det indikere:

  • thyroidit Hashimoto;
  • diffus giftig struma.

Hvis koncentrationen af ​​antistoffer falder under behandlingen, indikerer dette en vellykket valgt terapi. Imidlertid kan ubehagelige symptomer forekomme under behandlingen: døsighed, træthed, diarré.

Hvis du har mistanke om dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, skal du kontakte en specialist. Man skal heller ikke glemme planlagte undersøgelser fra en læge. Jo før antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase påvises, jo mere vellykket og hurtigere afsluttes behandlingen.

Læs følgende artikel: Hvad er hypertyreoidisme

Antistoffer mod thyroperoxidase er meget forhøjede. Hvad betyder det?

Hvad er AT TPO, normen i blodet

Fremkomsten af ​​antistoffer mod TPO - et signal om en fiasko i immunsystemet

AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) er patologiske proteiner i immunsystemet produceret af hvide blodlegemer mod kroppens egne celler, der indeholder et enzym kaldet thyroperoxidase på overfladen. Sådanne celler udgør hovedparten af ​​skjoldbruskkirtlen og er dens vigtigste "arbejdsenheder".

Skjoldbruskkirtlen producerer to hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), begge har jodatomer, som bestemmer deres biologiske aktivitet. Jod kommer ind i kroppen fra mad og vand hovedsageligt i form af iodider - relativt inerte stoffer, og kun i skjoldbruskkirtlen kan iodider transformeres. Tilsætning af jod til proteinbasen af ​​hormonerne T3 og T4 er kun mulig, hvis det er i den aktiverede form - i form af en ion. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​frie jodioner fra stoffer leveret med mad og i skjoldbruskkirtlen.

Forekomsten af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (AT TPO) er altid forbundet med en fejl i immunsystemets funktion, da det normalt kun bør ødelægge fremmede stoffer (vira, mikroorganismer) og tumorceller, mens de forbliver neutral med hensyn til sunde celler i den menneskelige krop.

Normen for AT TPO i blodet er fra 0 til 5,6 U / ml for alle aldersgrupper (normale intervaller kan variere afhængigt af den metode, der anvendes i laboratoriet).

Forøget AT TPO: årsager og symptomer

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan niveauet af AT til TPO stige

Et forhøjet niveau af AT TPO er i de fleste tilfælde forbundet enten med en eksisterende skjoldbruskkirtelpatologi eller med starten af ​​en autoimmun sygdom. I nogle tilfælde observeres en lille mængde AT TPO hos kvinder i den fødedygtige alder, som ikke har nogen uønskede symptomer (ifølge forskellige kilder forekommer det hos 3-7% af voksne kvinder). Dette skyldes kroppens individuelle karakteristika såvel som et højt niveau af østrogener (kvindelige kønshormoner), men en stigning i niveauet af AT TPO indikerer begyndelsen af ​​sygdommen.

Betydeligt øgede niveauer af AT TPO er med følgende patologier:

  • Bazedovas sygdom;
  • Kronisk eller subakut thyroiditis;
  • Nodular goiter;
  • Idiopatisk hypothyreoidisme;
  • Tilstand efter operation i skjoldbruskkirtlen, dens skade;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • Karcinom og anden kræft i skjoldbruskkirtlen.
  • Eksisterende autoimmun patologi fra andre organer (systemisk lupus erythematosus, autoimmun vaskulitis, rheumatoid arthritis og andre).

Koldhed er et af de mulige tegn på forhøjede antistoffer mod TPO

I de tidlige stadier er en stigning i AT TPO asymptomatisk, men med en stigning i skader på skjoldbruskkirtelceller kan der forekomme et antal tegn:

  • Hårtab;
  • Ændring i kropsvægt, der ikke er forbundet med en stigning eller fald i kalorieindtagelse;
  • Hot flashes, intolerance over for varme værelser (ikke forbundet med overgangsalderen);
  • Tør hud;
  • Overfølsomhed over for kulde, kølighed (især udtalt om morgenen);
  • Forstoppelse
  • Ændringer i den psykologiske tilstand: depression, falmende interesse for aktiviteter, irritabilitet, nervøsitet, koncentrationsvanskeligheder;
  • Hævelse af hele kroppen, hævelse;
  • Ændring i udseendet på øjnene, deres forstørrelse og svulmende eller "svømning" look
  • Hånd ryste;
  • Søvnløshed, døsighed i løbet af dagen;
  • Hjertesvigt, hjertebanken.

Faldet ved TPO: grunde

Hvad er farlige afvigelser fra normen

Abnormiteter kan føre til myxedema

Selv små stigninger i niveauet af AT TPO fører til en forringelse af skjoldbruskkirtlen på grund af den konstante skadelige virkning på dens celler. Dette kan føre til to typer alvorlig endokrinologisk thyroideapatologi: thyrotoksikose eller myxedem.

Thyrotoksikose er forbundet med en progressiv metabolisk lidelse, primært proteinmetabolisme og muskelvæv. Med tyrotoksikose lider nervesystemet, synsorganet, forskellige funktionsfejl i hjertet: paroxysmal takykardi, atrieflimmer og andre typer arytmier.

AT TPO under graviditet

Høje niveauer af AB kan forårsage afbrydelse af graviditet

Et øget niveau af AT TPO i den tidlige graviditet øger risikoen for spontan abort med 2,2-3,7 gange ifølge flere forskere (M. Prummel, V. Wirsing).

Et højt AT TPO-niveau i hele graviditetsperioden fører ofte til fødslen af ​​spædbørn med endokrinologisk patologi i skjoldbruskkirtlen - hypertyreoidisme. I tilfælde, hvor stigningen i AT TPO blev kombineret med en udtalt mangel på hormoner T3 og T4 hos en gravid kvinde, fødsel af børn med nedsat nerveaktivitet, er kognitive dysfunktioner op til kretinisme mulig.

Analyse af AT TPO: indikationer og forberedelse til undersøgelsen

Menstrual uregelmæssigheder - en mulig indikation for analyse

Indikationer til analyse ved AT TPO er:

  1. Eksisterende skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, idiopatisk hypothyreoidisme, Bazedovs sygdom, nodulær struma osv.)
  2. Graviditetsplanlægning (især for kvinder over 30 år);
  3. Krænkelse af forplantningsfunktionen hos kvinder - spontan abort, langvarig manglende evne til at blive gravid, uregelmæssig menstruation, kraftig menstruationsblødning;
  4. Udseendet af uheldige tegn og symptomer, der ikke udelukker patologien i skjoldbruskkirtlen (hårtab, rysten, chilliness osv.);
  5. Diagnostiseret autoimmun skade på andre organer (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus);
  6. Diagnose af thyroideaneoplasmer (i kombination med andre undersøgelsesmetoder).

Afkryptering af resultaterne

Diagnostisk søgning afhænger af testresultater.

Resultaterne kan præsenteres i form af en post "negativ", hvilket betyder det normale fravær i kroppen af ​​antistoffer mod TPO i koncentrationer, der er vigtige for diagnose. Når du skriver "Positive", angives normalt koncentrationen i enheder / ml eller IU / ml, afhængigt af laboratorieundersøgelsesmetoden.

Oftest præsenteres resultatet i numerisk form, der indikerer koncentrationsenheder. I dette tilfælde for dekryptering er det nødvendigt at fokusere på det normeringsområde, der er angivet i resultatformen. Overskridelse af tærskelværdien indikerer tilstedeværelsen i blodet af AT TPO i en koncentration, der er signifikant for helbredet, i dette tilfælde er en autoimmun patologi ikke udelukket.

Korrektion af niveau AT TPO

Korrektion af forhøjede niveauer af AT TPO er mulig ved udnævnelse af glukokortikoider - hormonelle medikamenter, der hæmmer immunforsvaret. En sådan behandling vælges ofte, når stigningen i indikatoren er forbundet med systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, i hvilket tilfælde et hormonelt lægemiddel kan reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. I tilfælde af skade på skjoldbruskkirtlen med autoimmune antistoffer udføres der ikke korrektion, da immunsuppresserende medikamenter har en markant bivirkning.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det

Antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO) er proteinforbindelser, der findes i plasma og trænger ind i skjoldbruskkirtelcellerne, hvor de ødelægger thyroperoxidase-enzymet. Niveauet af AT-TPO i det venøse blod undersøges på laboratoriemåde med mistanke om skjoldbruskkirtelsygdom.


Det menneskelige immunsystem er ansvarlig for ødelæggelse af fremmede celler (bakterier, vira, svampe). Ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer sker på grund af frigivelsen af ​​antistoffer - proteinforbindelser (immunoglobuliner), som kan bundes til fjendtlige celler af vira, bakterier osv..

Antistoffer mod TPO produceres af den menneskelige krop som et immunrespons mod skjoldbruskkirtlen. Især har AT-TPO evnen til at trænge ind i skjoldbruskkirtelvævet og derefter fange og ødelægge et vigtigt enzym - thyroperoxidase.

Skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) er et enzym i skjoldbruskkirtlen, gennem hvilken de kemiske processer til dannelse af triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).

Da thyroperoxidase er en forudsætning for produktion af vitale hormoner, fører et fald i mængden af ​​TPO undertiden til forstyrrelse af det endokrine system og kroppen som helhed.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase (tabel)

Normen fra AT til TPO er næsten den samme for kvinder og mænd i en ung alder.

Hos kvinder efter 50 år fører menopausale processer undertiden til en stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase, og dette er en normal ældningsproces i kroppen.

AlderNorm, ME / ml (IU / ml)
10-40 år gammelAntistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt - hvad betyder det?


I dag kender medicinen ikke de nøjagtige årsager til immunsystemfejl, men der er forslag om faktorer, der fører til en stigning i antistoffer mod TPO i blodet.

Der er en række af de mest sandsynlige årsager til en stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase:

  • en genetisk disponering for funktionsfejl i immunsystemet, der manifesteres ikke kun ved ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen, men også af andre immunforstyrrelser (diabetes, lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen på grund af genetiske fejl;
  • tumorer;
  • overdreven aktiv frigivelse af T4 og T3;
  • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel eller overskud af jod;
  • nakkeskader;
  • kronisk nyresvigt;
  • langvarig strålebehandling;
  • inflammatoriske processer i tyktarmen.

I nogle tilfælde forekommer afvigelse af AT-TPO-niveauet fra normen hos raske mennesker (især for kvinder), og antistoffer over 300-500 IE / ml forårsager ikke nogen negative effekter i kroppen.

Et øget antistofniveau udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed, men tjener som et vigtigt signal til påvisning af mere alvorlige sygdomme.

Høje antistoffer mod TPO sammen med en genetisk disponering kan forårsage hyperthyreoidisme, hypothyreoidisme, autoimmun thyroiditis, Hashimoto thyroiditis eller tumorer.

Afhængigt af niveauet af AT-TPO kan formodende sygdomme bedømmes:

  • En moderat stigning (med 20-30 enheder) af AT-TPO indikerer mulige systemiske immunforstyrrelser, inklusive insulinafhængig diabetes mellitus, systemisk autoimmun vaskulitis, reumatoid arthritis.
  • Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt (mere end 1000 IE / ml), tyder dette på en sygdom, der allerede er manifesteret (diffus giftig struma, thyroiditis osv.).

Hvordan man behandler


Behandling af antistoffer mod TPO er urimelig, da den nøjagtige årsag og virkning af autoimmune processer på skjoldbruskkirtlen i begge tilfælde er uklar.

En stigning i AT-TPO forårsager ikke altid skjoldbruskkirteldysfunktion. I nogle tilfælde forøges antistoffer mod TPO, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Patologiske processer i skjoldbruskkirtlen (tumorer, knudepunkter) fører til det faktum, at thyroperoxidase kommer ind i blodomløbet, hvilket resulterer i, at kroppen producerer et stort antal antistoffer mod enzymet. I dette tilfælde er antistoffer mod TPO en konsekvens og ikke den grundlæggende årsag til sygdommen..

I tilfælde af en stigning i AT-TPO er det nødvendigt at undersøge parametrene for TSH, T3, T4, på grundlag af hvilken thyroidea-tilstanden diagnosticeres.

Med hypofunktion

Med høje antistoffer for TPO er udvikling af sygdomme ledsaget af hypothyreoidisme (T4- og T3-mangel) mulig, nemlig Hashimoto thyroiditis, atrofi i skjoldbruskkirtlen, til behandling af hvilket det kunstige hormon T4 bruges:

Det aktive stof er natrium levothyroxin. Lægemidlet i form af tabletter skal tages dagligt. Dosis af det kunstige hormon T4 vælges individuelt baseret på TSH-analyser..

Selv hvis antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt, er det ikke nødvendigt at foretage gentagne tests i 1-2 år. Kroniske inflammatoriske processer forbundet med thyroperoxidase øges eller stopper meget langsomt.

Med hyperfunktion

I tilfælde af sygdomme med hyperthyreoidisme-syndrom (diffus struma, nodulær struma, autoimmun thyroiditis) forstyrrer det ikke kun absorptionen af ​​kaliumiodid, men blokerer også for brugen af ​​thyreostatika..

Thyreostatika er medicin i form af tabletter, der hæmmer frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Der er to grupper af thyreostatika:

  • Tiamazol (merkazolil). Virkningen af ​​medikamenter med thiamazol er rettet mod at forstyrre absorptionen af ​​jod, som et resultat af hvilket skjoldbruskkirtlen vil begynde at producere mindre skjoldbruskkirtelhormoner. Præparater med tiamazol i sammensætningen: Metimazol, Tyrosol, Metizol.
  • Propylthiouracil. Det aktive stof propylthiouracil behandler omdannelsen af ​​T4 til T3 i leveren. Lægemidlet med propylthiouracil i sammensætningen: Propitsil.

Lægemiddelbehandlingen af ​​hypertyreoidisme er lang og tager fra tre måneder til seks måneder.

Behandling af stigende AT-TPO med immunsuppressiva, især prednison, er urimelig og ineffektiv.

Under graviditet


Under graviditet er forskellige hormonelle og immunsvigt i en kvindes krop mulige. En antistofprøve er obligatorisk i første trimester af graviditeten. For skjoldbruskkirtelsygdomme udføres proceduren i hvert trimester..

Resultaterne af en analyse af niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase indikerer mulige overtrædelser af mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hos en kvinde eller et barn.

1. For fosteret kan et højt niveau af anti-TPO-antistoffer hos moderen være farligt, fordi antistoffer har evnen til at krydse placenta og komme ind i babyens krop og ødelægge skjoldbruskkirtelceller.

En stigning i antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forårsage hypothyreoidisme hos babyen, hvilket igen forstyrrer babyens vækst og udvikling. For at finde ud af mulig hypothyreoidisme hos en nyfødt er tests for TSH og skjoldbruskkirtelhormoner obligatoriske i 3 dage efter fødslen.

2. Hvis antistoffer mod thyroperoxidase øges på baggrund af en normal mængde TSH, T4 og T3, indikerer dette en stor sandsynlighed for postpartum thyroiditis.

Postpartum thyroiditis er en autoimmun sygdom, der manifesterer sig i hormonelle forstyrrelser 3-6 måneder efter fødslen. På det første trin tager sygdommen form af hyperthyreoidisme, og efter 5-8 uger forekommer hypothyreoidisme.

Barnet har

Hvis skjoldbruskkirtlen hos et barn fungerer fint, men en stigning i AT-TPO opdages, indikerer dette, ligesom hos voksne, en mulig skjoldbruskkirtelfunktion i fremtiden.

Til forebyggelse af sygdomme hos et barn med øgede antistoffer for thyroperoxidase er det nødvendigt at overholde sådanne anbefalinger:

  • afvise eventuelle vaccinationer (for eksempel influenza), da antistofferne mod thyroperoxidase efter dette forøges endnu mere;
  • i tilfælde af akutte åndedrætsvirusinfektioner, foretage en fuld behandling af barnet for at udelukke forekomsten af ​​komplikationer;
  • Rejser ikke til eksotiske lande, da klimaændringer kan udløse udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis (et andet spektrum af sollys, mad, vand, luft);
  • organisere en normal diæt med masser af frugter og grøntsager;
  • minimere stressende situationer.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Enhver lidelse i skjoldbruskkirtlen såvel som nogle autoimmune krydssygdomme i kroppen kan provosere dannelsen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase. I dag gives der som regel en analyse til bestemmelse af disse antistoffer til patienter, der lider af hyper- eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, og patologier fra andre organer i begyndelsen af ​​udviklingen.

Hvad er antistoffer mod thyroideaperoxidase

Den menneskelige krop er i stand til at producere antistoffer som reaktion på en invasion af fremmede stoffer, dvs. de kan genkende og eliminere patogener. Den øgede følsomhed af proteinforbindelser hjælper dem med at reagere på små ændringer, og det kan ske, at de med udviklingen af ​​visse sygdomme begynder at betragte deres egne celler som aggressive. For eksempel hjælper antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase med at registrere patologier i skjoldbruskkirtlen og andre organer.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et enzym produceret af skjoldbruskkirtlen, der er involveret i replikation af hormonerne thyroxin og triiodothyronin. Enzymet er nødvendigt for dannelse af iod, derudover regulerer det metabolismen. Antistoffer mod thyroperoxidase er autoantistoffer eller specifikke immunglobuliner, der dannes, når en persons immunitet opfatter skjoldbruskkirtelceller som et fremmed stof. Hvis proteinerne øges markant, indikerer dette autoimmune lidelser i skjoldbruskkirtlen.

Når du skal måle antistoffer

Specielle proteiner eller antistoffer fungerer efter strenge regler, og selv små afvigelser i kroppens funktion kan forårsage deres aggression. Som regel kan test til måling af proteiner til thyroperoxidase ordineres af en specialist, hvis patienten tidligere blev diagnosticeret med en autoimmun sygdom. En blodprøve for antistoffer mod TPO skal udføres:

  • gravid kvinde;
  • patienter med hypothyreoidisme og med tyrotoksikose;
  • patienter med kliniske symptomer (svaghed, svedtendens);
  • hvis ultralyden afslørede en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • patienter, der tager interferon eller anden medicin, der kan provokere en stigning i proteinforbindelser.

Autoantistoffer mod thyroideaperoxidase bestemmes også hos nyfødte. Læger er især bekymrede for babyer, hvis mødre:

  • lider af hyperthyreoidisme;
  • har hormonet anti TPO over det normale;
  • lider af basedovy sygdom.

Analyse for antistoffer mod thyroperoxidase

Rettidig diagnose hjælper med tidlig påvisning af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen eller i andre organer. En biokemisk blodprøve til anti-TPO er indiceret til sundhedsbevidste mennesker og patienter med tegn på hypothyreoidisme. Det bør ordineres af den behandlende læge, hvis der påvises ændringer i driften af ​​skjoldbruskkirtlen ved ultralyd. Med en positiv analyse af en syg person etableres kun observation. Efter at have modtaget resultaterne, skal lægen have en samtale med patienten, fordi et lille overskud af antistoffer kan være:

  • under genoptagelse af inflammatoriske sygdomme;
  • med følelsesmæssig stress;
  • efter kirurgi i skjoldbruskkirtlen;
  • under procedurer for nakke i fysioterapi;
  • efter influenza og akutte luftvejsinfektioner.

Normen for antistoffer

En blodprøve bestemmer indholdet af antistoffer mod mikrosomal thyroperoxidase. Normen for mænd og kvinder under 50 er en indikator på mindre end 34 IE / ml. Efter halvtreds stiger det svagere kønniveau, især for overgangsalderen. Derudover kan de kritiske faser i den kvindelige krop være perioden med amning og graviditet. Tabel over normen for proteiner til thyroperoxidase:

Normen fra AT til TPO (IU / ml)

Antistoffer mod TPO øges

Skjoldbruskkirtelsygdomme hos piger opdages tyve gange oftere end hos mænd. De vigtigste grunde til stigningen i antistoffer mod TPO er følgende:

  • virale infektioner;
  • stråling;
  • thyroidea skade;
  • toksiner;
  • vasculitis;
  • graviditet;
  • en stor dosis jod eller dets akutte mangel;
  • kroniske sygdomme (betændelse i mandlen, diabetes mellitus, bihulebetændelse, anæmi);
  • arvelighed.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase over normal provokation:

  • svedtendens
  • vægttab
  • puls acceleration;
  • søvnløshed
  • angst;
  • øjne;
  • træthed.

Hvad betyder det

En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase indikerer en autoimmun detaljeret reaktion, hvor, ud over inaktivering af enzymet, er thyroideaceller beskadiget. Den rettidige påvisning af antistoffer er af stor betydning for mennesker, fordi Dette kan betyde, at ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med sine egne immunceller allerede er begyndt. Undertiden kan væksten af ​​AT TPO provosere:

  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • pernicious anæmi;
  • diabetes;
  • rheumatoid arthritis;
  • andre autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod TPO overstiger i nogle tilfælde normale værdier hos mennesker uden særlige sundhedsmæssige problemer og symptomer på skjoldbruskkirtlen. Som regel hører kvinder over 45 år til denne gruppe. Hvis andre tests er normale, og stigningen i antistoffer er lille, er behandling ikke ordineret. Lægen kan kun overvåge patientens helbred. Over tid kan disse patienter udvikle organdysfunktion, men dette sker ikke altid..

Årsager

En let stigning i den øvre grænse for normen for antistoffer mod TPO observeres ofte efter:

  • forværring af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  • akutte luftvejsinfektioner;
  • psyko-emotionel stress;
  • nakkeskader.

I visse sygdomme øges koncentrationen af ​​proteiner til thyroperoxidase ti gange. Dette observeres med:

  • langvarig brug af iodholdige medikamenter eller glukokortikoider;
  • problemer med binyrerne;
  • autoimmune lidelser i naturen (sklerodermi, glomerulonephritis, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun gastritis, systemisk lupus erythematosus);
  • onkologisk patologi i kirtlen;
  • autoimmune sygdomme forårsaget af rygning;
  • diffus giftig struma
  • udvikling af amiodaroninduceret hypothyreoidisme;
  • thyreoideavævsbetændelse.

Under graviditet

Hvis kvinder har en stigning i skjoldbruskkirtlen i den periode, hvor hun fødte et barn, eller lægen har diagnosticeret en stigning i niveauet af TSH-hormon, betragtes analyse af TPO-antistoffer som obligatorisk. Væksten af ​​proteinforbindelser under graviditet kan påvirke kvindens tilstand og fosterets helbred negativt. Dette skyldes det faktum, at AT-TPO let overvinder placentabarrieren.

Under graviditet er den kvindelige krop sårbar over for forskellige infektioner, hvilket påvirker barnets udvikling, så du skal testes rettidigt. Normen for hormonet TSH i de tidlige stadier er en indikator, der ikke overstiger 2 IE / ml. Hvis det stiger med ATTPO, indikerer dette forekomsten af ​​hypothyreoidisme. Hvis en gravid kvinde har en sandsynlighed for en Rh-konflikt, skal hun testes for antistoffer i hele perioden.

Behandling for forhøjede antistoffer mod TPO

Mange patienter, der har skjoldbruskkirtlen sygdom, når de kontakter en specialist i rette tid, lever et fuldt liv, fordi følg lægens anbefalinger og tag medicin. Behandling bør ordineres efter alle test. Antistofvækstterapi involverer medikamentmetoder. Efter diagnosen kan lægen ordinere følgende hormonelle lægemidler:

  • Eutiroxin. I små doser hjælper medikamentet med at syntetisere proteiner og forbedrer optagelsen af ​​calcium.
  • Levothyroxin. Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af binyreinsufficiens, hjerteanfald, hyperthyreoidisme.
  • Glukokortikoider. Bruges, hvis en patient diagnosticeres med autoimmun thyroiditis.
  • L-thyroxin. Anbefales til brug af gravide kvinder.

Thyroid-peroxidase-antistoffer sænkes

Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase falder i kroppen, vises følgende tegn, som ikke bør ignoreres:

  • hjertefunktionen forstyrres;
  • døsighed og apati;
  • søvnforstyrrelse;
  • alvorlig træthed;
  • depressiv tilstand;
  • symptomer på anæmi vises;
  • vægtøgning;
  • fordøjelsessystemet forstyrres (afføring tilbageholdelse, flatulens).

Hvis der findes flere symptomer, skal du straks konsultere en læge, bestå alle testene, gennemgå en ultralydundersøgelse for at identificere sygdommen på det oprindelige niveau. For at alle hormonelle indikatorer skal være normale, er det vigtigt at besøge en læge rettidigt for diagnose og planlagte undersøgelser. At finde tidlige abnormiteter er nøglen til sundhed og lang levetid.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase (anti-TPO)

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​en aktiv form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skade på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyreoidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
  • Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
  • Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
  • Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, terapeut, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtelforening til påvisning af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Hastigheden af ​​antistoffer mod thyroperoxidase øges kraftigt - hvad betyder det?

Antistoffer er protein-kulhydratforbindelser produceret af immunsystemet til at genkende og eliminere patogener. Disse stoffer er i stand til at reagere på de mindste ændringer, og med nogle patologier begynder de at betragte kroppens stoffer og celler som fremmed.

Analyse af niveauet af antistoffer mod mikrosomal skjoldbruskkirtelperoxidase hjælper med at diagnosticere patologier i skjoldbruskkirtlen eller andre organer i de tidlige stadier af udviklingen.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase - hvad er det?

Skjoldbruskkirtlen (forkortet som skjoldbruskkirtlen) producerer de vitale hormoner thyroxin og triiodothyronin, der regulerer metaboliske processer..

Skjoldbruskkirtelperoxidase (eller TPO) er det vigtigste enzym i syntesen af ​​jodholdige hormoner. Det er nødvendigt for normal thyroideafunktion..
Antistoffer mod TPO er immunoglobuliner, de fungerer som en markør for autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme.

De kaldes også mikrosomal, og de vises, hvis immunsystemet tager skjoldbruskkirtelceller som fremmed. Når man får blodstrømmen ind i skjoldbruskkirtlen, forstyrrer disse antistoffer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Oftest forøges antistoffer mod thyroperoxidase kraftigt i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som i lang tid ikke har udtalt symptomer. I de indledende stadier manifesteres apati, forringelse af tilstanden af ​​negle og hår, tør hud, nervøsitet, som mange tilskriver kronisk træthed eller vitaminmangel.

I fremtiden forekommer hypotension, fordøjelsen, arbejdet i det reproduktive system og muskel-skelet-systemerne forstyrres. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner provoserer en stigning i skjoldbruskkirtlen, der presser på tilstødende væv og organer, hvilket forårsager hæshed og ømhed ved indtagelse. Immunitet reagerer ved at producere antistoffer mod TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase øges kraftigt - hvad betyder det?

Hvis antistoffer mod thyroideaperoxidase øges meget, betyder det, at autoimmun aggression rettes mod skjoldbruskkirtlen. Dette observeres pr:

Hos personer, der ikke lider af organdysfunktion, er en stigning i ATPPO (eller ATPO) forårsaget af andre sygdomme, der indirekte påvirker thyroideafunktionen:

Et højt niveau af antistoffer mod TPO kan være både en årsag og en konsekvens af skjoldbruskkirtlen patologier. En stigning i ATPPO kan provoseres af nogle medikamenter - litium- eller jodpræparater, Interferon, Amiodarone, glukokortikoider.

For at påvise antistoffer mod thyroperoxidase undersøges venøst ​​blodserum. Hvis sådanne antistoffer blev påvist hos en gravid kvinde, skal analysen også udføres hos en nyfødt.

En lille afvigelse af ATTPO-niveauet fra normen kan provokere:

  • skjoldbruskkirtelkirurgi, traumer;
  • følelsesmæssig overstrain;
  • akutte luftvejssygdomme;
  • tilbagefald af inflammatoriske patologier;
  • fysioterapi i nakken.

Uanset årsagerne til stigningen i antistoffer mod thyroperoxidase ødelægges skjoldbruskkirtelvæv som et resultat af et angreb fra immunceller, hvilket kan udløse udviklingen af:

  • bazedovoy sygdom (giftig struma);
  • hypothyroidisme;
  • thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
  • som et resultat alvorlige metaboliske patologier i fremtiden.

Hastigheden af ​​antistoffer mod TPO (thyroidperoxidase), tabel

Tabel over normen for antistoffer mod thyroperoxidase:

AlderNorm AT til TPO (enhed / l)
Op til 50 årOp til 35
Efter 50 årOp til 100

Med alderen er der en tendens til at øge antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase hos kvinder, hvilket især bemærkes i overgangsalderen og kort før det begynder. Ud over overgangsalderen er graviditet og amning kritisk.

På grund af arten af ​​de anvendte testsystemer kan ydelsesstandarderne og enhederne til måling af niveauet af ATTPO variere fra laboratorium til laboratorium..

F.eks. Bruges i mange klinikker enheder / ml, i sådanne tilfælde anses antistofniveauet for at være normen højst 5,6.

Normværdier er knyttet til analyseresultaterne. Dog bør selvdekryptering ikke udføres - kun en specialist skal diagnosticere patologien og vælge et behandlingsregime.

  • ATPO-test tillader detektion af autoimmune patologier på de tidligste stadier.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase under graviditet er forhøjede

Hvis en kvinde i perioden med at føde et barns skjoldbruskkirtel stiger i størrelse eller en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) diagnosticeres, betragtes en analyse af ATPPO som obligatorisk. TSH produceres af hypofysen og påvirker syntesen af ​​jodholdige hormoner i skjoldbruskkirtlen, så dets stigning kan indikere skjulte problemer med dette organs arbejde.

Normalt bør det i de tidlige stadier være lavt og ikke overstige 2 mU / l. Hvis det øges sammen med en stigning i ATPPO, indikerer dette udviklingen af ​​hypothyreoidisme.

En stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase under graviditet kan ikke kun påvirke en kvindes skjoldbruskkirtelstilstand, men også den ufødte babys helbred. Dette skyldes det faktum, at ATTPO frit overvinder placentabarrieren.

Behandling med forhøjede antistoffer mod TPO, lægemidler

Høje antistoffer mod thyroideaperoxidase indikerer primært hypothyreoidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. I barndommen kan dette uden behandling føre til udvikling af kretinisme og hos en voksen - til myxedem.

Behandling af stigende ATPPO-medicin - hormoner ordineres af en læge efter en diagnose. Af de anvendte lægemidler blev Levothyroxine. Lægemidlet er kontraindiceret ved akut hjerteinfarkt, hyperroidfunktion i skjoldbruskkirtlen, binyreinsufficiens. Dets analoger er L-thyroxin og Eutirox.

L-thyroxin ordineres til gravide kvinder med en TSH over 4 mU / L, selvom antistoffer mod TPO ikke er forhøjede. Brug af lægemidlet hjælper med at bevare den korrekte thyroideafunktion..

Terapiens effektivitet er indikeret af et fald i ATPO til ubetydelige indikatorer eller nul indikatorer. Efter behandling er det vigtigt regelmæssigt at udføre tests for skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod TPO..