Anti-Muller hormon: En omfattende guide

Anti-Muller hormon er et bioaktivt organisk stof, der betragtes som den vigtigste komponent i graviditetsplanlægning. Dette komplekse molekyle syntetiseres i alle organismer, men AMH hos mænd er signifikant lavere. Dens tilstedeværelse indikerer graden af ​​fertilitet i kroppen, og afvigelsen fra den normale indikator indikerer sundhedsmæssige problemer.

Hvad er ansvarlig for det anti-muller hormon hos kvinder?

Efter at have hørt først om AMH, undrer en kvinde, hvad det er. Dette hormon produceres af celler placeret i de kvindelige kønsorganer. Det påvirker forekomsten af ​​oocytter. I kroppen produceres AMH-hormon efter 32 ugers fosterudvikling.

Forskere har identificeret, hvad det anti-mulere hormon er ansvarligt for. På stadiet af embryonal udvikling dannes en muller - en slags rør. I et foster med et mandligt køn forsvinder det efter 10 uger i livmoderhulen. Og i det kvindelige foster vises et rum fra røret, hvor livmoren senere dannes.

Dette stof manifesterer sig i en periode med intensiv udvikling i ungdomsårene. I fremtiden forekommer AMG-produktionen ikke. Hvis kvinder i den fødedygtige alder falder AMH-tallet, er der vanskeligheder i udviklingen af ​​æggecellen. På grund af lav fertilitet kan kvinder derfor ikke få børn.

AMG er vanskeligt at påvirke ved hjælp af specifikke lægemidler. Procentdelen af ​​hormonet afhænger af, hvor mange æg der er i de kvindelige kønsorganer..

Hvad viser hormonniveauer?

Når man gennemfører en biokemisk analyse, er det vigtigt at finde ud af, hvad den viser:

  • den mest optimale risiko for drægtighed med den omfattende behandling af infertilitet;
  • forberedelse til kunstig insemination for at vurdere, om denne procedure er passende (som led i en omfattende diagnostisk undersøgelse);
  • patientens evne til at få en baby (chancer for undfangelse og fødning af en sund baby);
  • vurdering af den sandsynlige periode for begyndelse af overgangsalder hos en kvinde (4 år før starten af ​​udryddelsen af ​​reproduktiv funktion viser analysen et langsomt fald i AMH og den hurtige udvikling af overgangsalderen);
  • sandsynligheden for at udvikle kræft eller polycystisk ovariesygdom;
  • indikatorer for mandlige hormoner i kvindens blod;
  • behovet for hormonel korrektion (for at forhindre de negative virkninger af ovariehyperstimulering).

Kan hormonniveauer ændre sig??

De fleste kvinder er interesserede i, om anti-Muller-hormonet kan stige og som et resultat af, hvad der sker. AMH-niveauer varierer som et resultat af eksponering for et stort antal patogene faktorer. Hos enhver kvinde er AMH individuel og afhænger af det oprindelige antal oocytter.

Sådanne forskelle viser let, hvorfor nogle kvinder relativt let bliver gravide i en alder af 40 (og endda 45), mens andre allerede har problemer med befrugtning eller at føde et barn inden 25-årsalderen..

Hvad der påvirker Anti-Muller Hormon?

Dette hormon påvirkes af:

  • tilstedeværelse af cyster i æggestokkene;
  • udvikling af en ondartet proces i de kvindelige kønsorganer;
  • krænkelse af puberteten;
  • underernæring;
  • etniske egenskaber;
  • anvendelse af visse hormonelle medikamenter, der ændrer balancen mellem biologisk aktive stoffer;
  • langvarig fysisk aktivitet;
  • alkohol misbrug;
  • hormonelle ændringer, der indikerer enten en krænkelse af puberteten eller tilgangen til en naturlig periode med fald i seksuel aktivitet;
  • uregelmæssigheder i menstruationen (både en svækkelse af menstruationsfunktionen og overdreven blodgennemstrømning påvirkes negativt);
  • fald i reserven for sunde og udviklede æg.

Hvis dataene fra AMG-analyser indikerer en afvigelse, er læger på udkig efter den grundlæggende årsag til den patologiske proces. Hvis den underliggende sygdom elimineres, opnås der med en høj grad af sandsynlighed normale niveauer af AMH. På samme tid, hvis drægtighed ikke udvikler sig på grund af et fald i kvaliteten og antallet af æg, opnås der gennem introduktionen af ​​specifikke medikamenter stimulering af ovariefunktionen.

AMH under graviditet

Graviditet med forskellige variationer af AMH er mulig, hvis patienten behandles tilstrækkeligt. De fleste kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom bliver gravide efter behandling af den underliggende sygdom. Begyndelsen af ​​graviditet indikerer, at hormonet er vendt tilbage til det normale.

Målet med behandling af lav AMH:

  • eliminering af årsagen til et fald i hormonkoncentration;
  • stimulering af ægløsning;
  • stimulering af brud på folliklen og den efterfølgende udgang af oocytten fra den;
  • introduktion af den rigtige mængde progestin for at øge implantationen af ​​et befrugtet æg i livmoderen.

Anti-Muller hormon i overgangsalderen

AMH og overgangsalder er tæt forbundet. Under overgangsalderen forekommer et gradvist fald i gonadernes funktion. Dette påvirker mængden af ​​østrogen i blodet og koncentrationen af ​​AMH..

Ved begyndelsen af ​​overgangsalderen falder hormonnormen kraftigt og falder gradvist. Så snart kvinden afslutter den sidste periode i sit liv, bør koncentrationen af ​​hormonet nærme sig 0.

Følgende faktorer kan øge hormonmængden:

  • ugunstig genetisk disposition;
  • ændringer i kropsvægt (AMH-indikatorer varierer i forskellige retninger);
  • alkohol og rygning;
  • arbejde forbundet med intens fysisk anstrengelse;
  • konstant stress;
  • svær depression.

Overskydende hormon i overgangsalderen er altid et tegn på en problematisk situation. Undertiden indikerer det udviklingen af ​​en godartet eller ondartet proces i kroppen. Så man ser en stigning i AMH i overgangsalderen med udviklingen af ​​polycystiske og tumorer i gonaderne. Endvidere er tumorer i det indledende stadium af deres udvikling godartede, men uden tilstrækkelig behandling bliver de hurtigt ondartede.

AMH-niveau for polycystisk

Med polycystisk follikulær aktivitet øges aktiviteten. På grund af dette stiger AMH flere gange i forhold til normale værdier. Stigningen skyldes den hurtige stigning i antallet af follikler. Den mest aktive vækst er observeret hos piger med polycystisk æggestokkesyndrom inden begyndelsen af ​​menarche, samt hos dem, hvis mødre nogensinde har lidt af denne sygdom.

Stigningen i indikatorer forklares af det faktum, at folliklen udvikler sig, men ikke kan trænge gennem den cystiske overflade. Undertiden ses en stigning i mængden af ​​hormonet med en stigning i massen af ​​æggestokkevæv. Denne lidelse er farligt med stor risiko for ondartet transformation af de kvindelige kønsorganer..

For at sænke niveauet af hormonet er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. Læger anbefaler normalisering af kosten, hvile.

Kvindelig Anti-Muller Hormon

Denne indikator varierer afhængigt af alder og livsstilsegenskaber..

Hormon normer efter alder

Afhængig af alder varierer AMH-priserne:

Anti-muller hormon

Infertilitet kan påvirke både mænd og kvinder. Identificering af infertilitet og dens årsager er en meget kompleks procedure, der inkluderer mange forskellige undersøgelser og tests. En obligatorisk analyse er også bestemmelsen af ​​det hæmmende stof af Mueller, eller, som det også kaldes, anti-Muller-hormon (AMH). Dets indikatorer spiller en vigtig rolle i anvendelsen af ​​yderligere reproduktionsteknologier (in vitro-befrugtning eller kunstig insemination). Bestemmelsen af ​​AMH udføres også for en række andre sygdomme og abnormiteter..

Hvad er Muller-kanaler?

Mullerkanaler er sådanne parrede kanaler dannet ved 7-8 uger efter embryoudvikling. Hos kvinder dannes efterfølgende den øverste del af vagina, æggeleder og livmoderepitel fra Muller-kanalerne. Hos mænd atrofi og under indflydelse af anti-Muller hormonet regresserer de ind i prostata livmoderen. Atrofi af de mulleriske kanaler er en lang proces, der varer indtil drengens pubertet.

En af de sjældne sygdomme ved intrauterin udvikling af mandlige embryoner er persistenssyndromet i Mullerian kanaler (SPMP). Dette er en temmelig sjælden form for falsk mandlig hermafroditisme, der opstår som et resultat af en krænkelse af atrofien i de Mulleriske kanaler, som fører til dannelse af æggeledere og den øverste del af vagina. Samtidig bevares den mandlige karyotype - 46, KhU.

Hvad er anti-muller hormon?

Anti-Muller Hormon (AMH) er et dimert glycoprotein, der hører til familien af ​​betatransformerende vækstfaktorer. Under udviklingen af ​​embryoet udskilles dette hormon af Sertoli-celler, og hos mænd er det ansvarlig for atrofien i Muller-kanalerne. Indtil puberteten udskilles AMH af testiklerne. Efterhånden med en mands alder falder hans niveau til resterende post-pubertale værdier. Hvis funktionen af ​​anti-Muller-hormonet er nedsat hos mænd, bevares Muller-kanalderivaterne, hvilket klinisk udtrykkes i strid med reproduktionsfunktionen, kryptorchidisme og forekomsten af ​​inguinal hernias. På trods af det faktum, at differentieringen af ​​testiklerne med dette syndrom ikke forringes, observeres ofte infertilitet hos mænd.

Hos kvinder udskilles AMH af granulosa-celler i æggestokkene fra fødselsøjeblikket til begyndelsen af ​​overgangsalderen. Sammenlignet med mænd har kvinder lavere niveauer af anti-Muller-hormon indtil pubertets begynder. Efter dens indtræden falder niveauet af AMH gradvist til generelt ikke detekterbare værdier..

Hos kvinder produceres AMH i granulosa-celler i primære follikler, og dets højeste koncentration observeres i antrum og preantrale follikler med en diameter på 4 mm, mens dette hormon overhovedet ikke er til stede i dominerende follikler. Efter modningen af ​​en af ​​folliklerne falder AMH-syntesen. Hos kvinder med anti-mullushormoner udfører hormonet to funktioner på én gang: det undertrykker de primære stadier af follikulær vækst og hæmmer væksten af ​​små antrale og preantrale follikler. Da AMH ikke reagerer på påvirkningen af ​​gonadotropiske hormoner (LH og FSH), bestemmes æggestokkens ovariereserves af dets niveau. Hvis niveauet af anti-Muller-hormon sænkes, indikerer dette et fald i æggestokkene.

Indikationer til bestemmelse af anti-Muller hormon

Definitionen af ​​AMH spiller en vigtig rolle i diagnosen af ​​forskellige kvinder og mænds sygdomme. Omfanget af indikationer til bestemmelse af AMG er ret bredt:

  • forsinket seksuel udvikling;
  • diagnose af for tidlig seksuel udvikling;
  • belysning af æggestokkene i æggestokkene (vigtigt inden kunstig insemination eller in vitro-befrugtning);
  • under kemoterapi;
  • diagnose og overvågning af behandlingen af ​​æggestokk granulosa celle tumor;
  • tilstedeværelsen af ​​anorchisme og kryptorchidisme;
  • problemer med befrugtning;
  • bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​testikelvæv;
  • høje eller marginale koncentrationer af follikelstimulerende hormon;
  • infertilitet med en uforklarlig årsag;
  • mislykket in vitro-befrugtningsforsøg eller dårlig reaktion på ovariestimulering;
  • vurdering af den seksuelle funktion af mænd i enhver alder;
  • evaluering af succes med antiandrogen terapi.

Normer af anti-Muller hormon

  • Hos kvinder er normen for anti-Muller hormon 0,49-5,98 ng / ml.
  • Hos mænd er normen for AMH 1,0-2,5 ng / ml.

Kvinder foretager en undersøgelse, normalt den 3. dag i cyklus. Til mænd - når som helst. Tre dage før blodprøvetagning er det nødvendigt at udelukke intens fysisk aktivitet og enhver stressende situation. Undersøgelsen udføres ikke under akut sygdom.

Som regel modtager patienten de færdige resultater i sine hænder to dage efter blodprøvetagning.

Hvad betyder det, når anti-muller hormon er forhøjet?

Når antimullerhormonet er forhøjet, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • forsinket seksuel udvikling;
  • polycystisk æggestokk;
  • abnormiteter i LH-receptoren;
  • tumorer i granulosa-celler i æggestokkene;
  • bilateral kryptorchidisme;
  • antiandrogen terapi;
  • normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet.

Anti-Muller hormon: normen hos kvinder efter alder (tabel)

Anti-Muller Hormone (AMH) er et glycoproteinhormon, der produceres af æggestokkens follikler og viser kvindens reproduktive ressource. AMG-normindikatorer bruges i graviditetsplanlægning, forberedelse til in vitro-befrugtning og diagnosen af ​​nogle gynækologiske sygdomme.

  • preantral (primær), - på dette trin danner folliklerne AMH, som er et biprodukt af ovarieaktivitet og ikke kontrolleres af hypofysen, i modsætning til andre kønshormoner (østrogen, FSH);
  • antral (sekundær) - kendetegnet ved modning af follikler i en mængde på 10 til 30 enheder før hver ægløsning, mens kun en follikel går til det næste trin, og resten ødelægges;
  • på det præovulatoriske (tertiære) trin brister den dominerende follikel og frigiver ægget, klar til befrugtning.

AMH's rolle i en kvindes krop

AMG's vigtigste rolle er i dannelsen af ​​det ufødte barns køn samt i dannelsen af ​​en follikulær reserve i det kvindelige embryo. Hos kvinder i reproduktiv alder påvirker hormonet nogle processer forbundet med æggestokkens arbejde (regulerer antallet og intensiteten af ​​follikulær vækst).

Niveauet af AMG giver dig mulighed for at bestemme følgende træk ved funktionen af ​​de kvindelige kønsorganer:

  • æggestokkes reserve - en kvindes reproduktive potentiale (kroppens evne til at sikre væksten af ​​fulde æg);
  • ældning af æggestokkene er en naturlig proces med udtømning af follikulære bestande efter 35-37 år, og i overgangsalderen er der et fuldstændigt fravær af æg klar til befrugtning;
  • IVF-effektivitet - på basis af AMG-indikatorer er det muligt at forudsige sandsynligheden for graviditet ved hjælp af in vitro-befrugtning.

Indikationer til analyse


Undersøgelsen af ​​niveauet af anti-Muller-hormon i blodet er indikeret til diagnose af gynækologiske sygdomme såvel som før udnævnelsen af ​​visse typer hormonbehandling, nemlig:

  • at opdage årsagen til infertilitet;
  • under graviditetsplanlægning;
  • efter operation af gynækologisk art, hvis graviditet er planlagt i fremtiden;
  • med mistanke om polycystisk æggestokk;
  • efter opførsel af antiandrogen terapi for at teste effektivitet;
  • før ordinering af orale prævention
  • til diagnose af tidlig eller sen seksuel udvikling;
  • når man forudsiger indtræden af ​​overgangsalderen.

Analyse for AMH udføres fra venøst ​​blod på den 3-5te dag i menstruationscyklussen, og under forberedelse er det nødvendigt at overholde et antal regler:

  • Drik ikke eller spis mad 8 timer før bloddonation;
  • ryger ikke på undersøgelsesdagen;
  • undgå fysisk og psykologisk stress 3 dage før testen.

Under inflammatoriske, infektionssygdomme eller akutte luftvejsinfektioner skal analysen udsættes i 2-3 uger indtil fuldstændig bedring.

Normen for anti-Muller hormon hos kvinder efter alder (tabel)


Indholdet af AMH i blodet reguleres ikke kun af mængden af ​​æggestokkreserven, men også af alder: på det højeste niveau af reproduktiv alder, ved 19-25 år, er hormonniveauerne højest, og i alderen 45-50 år falder de gradvist afhængigt af hastigheden af ​​fald i follikulære reserver..

De øvre grænser for AMH-normen er i gennemsnit fra 4 til 6,5 ng / ml og indikerer en høj sandsynlighed for befrugtning, hvilket falder med resultaterne fra 0,3 til 2,2 ng / ml og er praktisk taget fraværende med AMG under 0,3 ng / ml.

AldersårNorm AMG, ng / ml
20-241,88-7,29
25-291,83-7,53
30-34,946-6,7
35-390,77-5,24
40-440,097-2,96
45-500,046-2,06

Årsager til tilbagegang

Lave niveauer af AMH kan observeres ikke kun efter overgangsalderen i alderen 50-55 år, men også som et resultat af gynækologiske sygdomme, såsom:

  • For tidlig seksuel udvikling - en patologi diagnosticeres med udseendet af sekundære seksuelle karakteristika hos piger inden alderen af ​​8 år, hvilket kan være forårsaget af aktiv sekretion af østrogener eller androgener som et resultat af cyster på æggestokkene eller adrenal hyperplasi.
  • Forsinket pubertet - observeret i fravær af menstruation i 16 år på grund af hjernesvulster, cystisk fibrose, nyresygdom, diabetes mellitus, mangel eller overvægt.
  • Ovariecyst - under væksten af ​​cysten og på grund af kirurgisk indgreb reduceres æggestokkens reserve betydeligt. Laparoskopisk kirurgisk fjernelse af cyste øger sandsynligheden for infertilitet med 15%.
  • Opløsning af æggestokkene - for tidlig menopause som følge af kromosomale abnormiteter, autoimmune lidelser (autoimmun hypothyreoidisme), forstyrrelse af hypothalamus. Årsagen til udmattelse kan også være skade på follikulærapparatet på det embryonale stadie på grund af moderlig gestose, brug af medikamenter (antibiotika, antidepressiva, smertestillende midler, antikoagulantia, antihypertensive og antitumor) og virussygdomme (rubella, influenza, fåresyge).
  • Reproduktiv kræft.

I tilfælde, hvor antimullerhormonet sænkes, ordineres en analyse for FSH, der kontrollerer væksten og modningen af ​​follikler. Afhængigt af resultaterne af follikelstimulerende hormon bestemmes diagnosen, og yderligere behandling udføres.

Årsager til stigningen

En stigning i anti-Muller hormon kan være et tegn på patologiske processer og indikerer udviklingen af ​​sygdomme som:

  • PCOS - med polycystisk syndrom, follikler gennemgår alle stadier af modning, men cystisk væv tillader ikke ægget at komme ind i livmoderen under ægløsning, som et resultat af hvilket AMH øges.
  • Folliculoma er en patologisk spredning af celler. Det forekommer normalt på grund af genetiske mutationer eller det tidlige udseende af menstruation. Follikulomet er godartet, ondartet og grænseløst, men kræver under alle omstændigheder kirurgisk fjernelse, da det kan vokse til betydelige størrelser og forstyrre reproduktions-, fordøjelses- og udskillelsessystemerne..

Mindre almindeligt kan høj AMH observeres i fravær af ægløsning på grund af en funktionsfejl i hypothalamus og hypofysen, der kontrollerer produktionen af ​​steroider, skjoldbruskkirtelsygdomme, anorexi og hormonelle prævention..

AMG til IVF


Forberedelse til in vitro-befrugtning begynder med en undersøgelse af de vigtigste indikatorer på ovariernes funktion og inkluderer en analyse af antimullers hormon og FSH.

Resultaterne af AMG-studiet i løbet af IVF-planlægning bruges til at vælge en protokol til stimulering af æggestokkene (for at sikre dannelsen af ​​en fuldgyldig ægcelle til yderligere befrugtning) samt til at identificere patologier såsom:

  • endokrin faktor af infertilitet - en krænkelse af den hormonelle regulering af ægløsningsprocesser;
  • svulster, der negativt påvirker effektiviteten af ​​kunstig insemination.

Succesen med in vitro-befrugtning afhænger af resultaterne af AMG-analysen. Hvis en kvindes hormonniveau er forhøjet, øges chancerne for at blive gravid 2,5 gange i mangel af betydelige patologier i æggestokkene (for eksempel tumorer), da flere æg er klar til befrugtning.

Et lavt niveau af anti-Mullerian hormon (0,6-0,8 ng / ml) reducerer sandsynligheden for graviditet, da det indikerer et lille antal eller fravær af follikler mindre end 4 mm, men udelukker ikke befrugtning i den nærmeste fremtid ved hjælp af æggende æg.

For en mere nøjagtig IVF-prognose tages kvindens alder, FSH-indikatorer, data om antallet af antral follikler og ovarievolumen ved hjælp af ultralyd og niveauet af testosteron i blodet i betragtning.

Hvis hormonet ikke når 0,3 ng / ml, er chancerne for IVF succes minimale, især hvis følgende betingelser findes:

  • alder over 40 år;
  • lille mængde æggestokke (op til 3 kubikcentimeter);
  • mindre end 10 follikler i det antrale udviklingstrin i henhold til resultaterne af ultralyd.

Hvad skal man gøre, hvis AMG sænkes


Forsøg på at øge AMH, hvis nødvendigt for at blive gravid, medfører ikke resultater. Til dette formål anbefales det at stimulere æggestokkene til normal ægmodning fra eksisterende antral follikler..

For at stimulere ægløsning på en medicinsk måde bruges hormonpræparater, der ordineres individuelt, afhængigt af årsagerne til faldet i AMH:

  • FSH og LH præparater - stimulerer ægvækst og modning;
  • HCG - understøtter udviklingen af ​​en dominerende follikel og fremmer udskillelsen af ​​et æg under ægløsning;
  • progesteronpræparater - bidrage til fiksering af et befrugtet æg i livmoderens indre lag og videreudvikling af embryoet.

Der er også opskrifter på traditionel medicin baseret på medicinske planter med fytohormoner, som bruges i første halvdel af cyklus til forsigtigt at stimulere ægløsning, da de har en lignende virkning med kvindelige kønshormoner (østrogener):

  • Sage. En spiseskefuld tørret salvie urt hældes med et glas kogende vand, insisteres i 40 minutter og filtreres derefter. Infusionen tages 3-4 gange om dagen før måltider ved 20 mg, men den sidste dosis bør ikke være efter kl. 18.00. Værktøjet begynder at blive konsumeret den 5. dag efter debut af menstruationen. Behandlingsforløbet er 10-12 dage. Brug af salvie anbefales kun i tilfælde af reducerede indikatorer for deres egne østrogener. Infusionen er kontraindiceret i tilfælde af polycystisk og endometriose, livmoder myoma og hypothyreoidisme..
  • Psyllium frø En afkok af en spiseskefuld frø og 250 mg vand skal tilberedes i et vandbad i 20 minutter. Efter en time filtreres produktet og opbevares i en glasbeholder på et mørkt sted. Infusionen tages 4 gange om dagen, en ske før et måltid i den første fase af cyklussen. Gryde kan ikke bruges med en tendens til at fortykkelse af blod og gastritis.

I anden halvdel af cyklussen bør urter bruges, der bidrager til udviklingen af ​​embryoet (i tilfælde af vellykket befrugtning) ved at forbedre cirkulationen af ​​livmoderslimhinden:

  • Livmoren er bor. 5 gram tørt græs hældes i 200 mg vandtemperatur og koges i et dampbad i 15 minutter. Efter 4 timer filtreres bouillon og udtages en 5 mg 4 gange dagligt. En kontraindikation for brugen af ​​livmoderen i fyrreskoven er forhindring af æggelederne, da i tilfælde af patologi er en ektopisk graviditet mulig.
  • Hindbærblade Bryg tørre blade som te (en tsk pr. Glas kogende vand) og drik 2-3 gange om dagen. Brug ikke infusion til urolithiasis, gastritis og leversygdom.

Efter 30 år falder mængden af ​​æggestokkreserven og anti-Muller-hormonet hos kvinder, og evnen til at befrugte falder. Hvis graviditet udsættes på ubestemt tid, skal påvirkningen af ​​eksterne og interne negative faktorer på forplantningssystemet reduceres:

  • hvert år for at gennemgå en planlagt undersøgelse hos en gynækolog, endokrinolog og mammolog;
  • i tilfælde af krænkelse af menstruationens varighed og antal, gennemgå en ikke-planlagt gynækologisk undersøgelse;
  • opretholde normal kropsvægt
  • overholde en afbalanceret diæt ved hjælp af naturlige produkter (grøntsager, frugt, kød, fisk, mejeriprodukter);
  • udelukker rygning og drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • i den kolde sæson for at undgå hypotermi;
  • bruge barriere metoder til prævention
  • Brug ikke antidepressiva.

Anti-Muller hormon - Norm, hvornår skal jeg tage det? Sådan øges?

Anti-Muller-hormon er et proteinmolekyle, der bestemmer en kvindes fertilitet. Han blev opkaldt efter opdageren - den tyske videnskabsmand Johann Muller. AMH-niveau bestemmes ved laboratorieundersøgelse af venøst ​​blod.

Hvad er ansvarlig for det anti-muller hormon hos kvinder?

Analyse af AMG ordineres til kvinder med infertilitet før IVF eller som en del af diagnostiske undersøgelser. I medicinsk praksis forkortes navnet til AMG. Analysen, der bestemmer dens mængde, viser bestanden af ​​æg, som i løbet af livet ikke genopfyldes. Dette giver dig mulighed for at vurdere chancerne for graviditet og vælge den mest passende terapi. Analyse for AMG skal bestås i følgende tilfælde:

  • høje niveauer af FSH;
  • mistænkt polycystic;
  • afvigelser i puberteten;
  • mislykket IVF;
  • sporing dynamik under antiandrogen terapi.
FSH

Sænkning af AMG indikerer mulige vanskeligheder med undfangelse. Overskydende AMH-niveauer er karakteristiske for polycystisk æggestokkesyndrom. Undersøgelsen vil kun være vejledende, hvis reglerne for forberedelse til analysen blev fulgt. Ellers er der en chance for fejl..

I den mandlige krop er AMH kun til stede i små mængder. Han deltager i processen med spermatogenese.

Anti-Muller hormon - normen hos kvinder

Ved diagnosticering af infertilitet er antimuller hormon af største betydning. Normen hos kvinder indikerer god fertilitet. Dette indikerer, at sandsynligheden for en vellykket graviditet er ret stor. Eventuelle afvigelser angiver patologiske processer i kroppen. AMH afspejler udbuddet af æg. Det er lagt på stadiet af fosterudvikling. Med hver cyklus ændres hastigheden af ​​anti-Muller hormon. Kirurgi, traume og kønsinfektioner kan gøre bestanden knap. I disse tilfælde er det især vigtigt at foretage en anti-muller hormonanalyse. Normindikatorer i resultaterne udelukker muligheden for, at patologiske processer forårsager infertilitet.

Bestanden af ​​æg i en kvindes krop er lagt tilbage i perioden med fosterudvikling. Med hver menstruationscyklus reduceres det mærkbart. I overgangsalderen observeres minimale værdier. Hastigheden af ​​AMG afhænger af alder. Det afspejles i tabellen:

Alder (år)Norm (ng / ml)
Til 101,8 - 3,4
20-241,87 - 7,29
24-291,82 - 7,53
29-340,94 - 6,70
24-400,777 - 5,24
40-450,096 - 2,96
45-500,045 - 2,06
menopausen1,1 - 2,6
menopausen

Der observeres maksimale satser mellem 20 og 30 år. Det var i denne periode, at kvindens frugtbarhed var på sit højeste. Efter 30 år begynder et gradvist fald i reproduktionsfunktionen, og derfor reduceres AMH også.

Kvinder i reproduktiv alder skal bestemt vide, hvad der er anti-Muller-hormon, hvad er normen, og hvad er afvigelserne i analysen. Dette vil hjælpe med at opdage afvigelser i tide og træffe passende foranstaltninger..

Anti-Muller hormon - normen hos kvinder til undfangelse

For at vurdere sandsynligheden for naturlig graviditet undersøges AMG. Normen for undfangelse afhænger af kvindens alderskategori. I gennemsnit spænder det fra 1 til 2,5 enheder. Efterhånden som alderen stiger, aftager forsyningen af ​​æggestokkene. Normen for anti-Muller-hormon hos kvinder til graviditet bestemmer hypofysens arbejde. Mangel på AMH medfører et markant fald i fertilitet. Dette reducerer chancerne for vellykket befrugtning. Derfor er det vigtigt at tage en anti-muller hormon test til graviditet. Normen i resultaterne indikerer, at forberedende manipulation ikke kræver befrugtningsplanlægning.

Afkodning af resultatet af undersøgelsen skal udføres sammen med andre indikatorer. Derudover udføres ultralydovervågning, og der udføres tests til påvisning af kønsinfektioner. Hvis der ikke findes andre abnormiteter, kan antimullerhormonet ved planlægning af graviditet, hvis norm afvises, betragtes som fejlagtigt.

Effekt på stadiet med follikulær vækst af hormoner AMH, FSH og Inhibin B

Anti-Muller hormon - normen for IVF

Befrugtning in vitro betragtes som en ret risikabel procedure for sundhed. Forberedende foranstaltninger inkluderer at tage medicin, der har en stimulerende effekt på æggestokkens arbejde. Dette tyndt ovariebestanden markant. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide, hvad normen for anti-Muller hormon for øko.

Proceduren kan udføres selv med reducerede parametre. Men chancerne for et gunstigt resultat i dette tilfælde er ikke så store som med høje tal. Normen for anti-Muller-hormon hos kvinder for øko er 0,6 - 2,4 ng / ml. Hvis indikatoren er under de angivne grænser, er antallet af æg ikke nok. I dette tilfælde kan et donoræg være påkrævet. Hvis resultatet er højere end normen for anti-Muller-hormon hos kvinder til øko, kan vi tale om patologier, der kan behandles.

Anti-Muller hormon norm ved 40

De naturlige årsager til et fald i niveauet af AMH inkluderer aldersrelaterede ændringer i kroppen. De er provoseret af hormonelle udsving. På denne baggrund ændrer det anti-muller hormon sig også. Normen på 40 år er fra 0,097 til 2,96 enheder. En kvinde i denne periode er stadig i stand til at fødes på en naturlig måde, men menopausesymptomer kan allerede vises.

Lavt anti-muller hormon hvad man skal gøre?

Hvis anti-Muller-hormonet er under de normale parametre, skal du sørge for, at analysen blev udført korrekt. Analysen udføres fra 2. til 5. dag i menstruationscyklussen på tom mave. Dagen før skulle du give op med at ryge og beskytte dig selv mod følelsesmæssige følelser. 2 dage før du besøger laboratoriet, skal du stoppe med at tage hormoner.

Med et reduceret niveau af AMH er det vanskeligere at blive gravid end med dens stigning. Anti-Muller-hormon sænkes hos kvinder med utilstrækkelig ovarietilførsel. Årsagerne til dette fænomen inkluderer:

  • Tidlig pubertet;
  • Arvelig ovariedysfunktion;
  • Begyndelsen på overgangsalderen;
  • Skader på vedhængene;
  • Ovarian udmattelse;
  • Krænkelse af hypofysen;
  • Genetisk patologi.
Overgangsalderen

Lavt antimuller hormon kan ikke justeres. Risikoen for vellykket befrugtning reduceres. Men det er stadig til stede, da levedygtige æg er tilgængelige. I dette tilfælde er hormonpræparater indikeret..

Hvorvidt det er muligt at blive gravid med et lavt anti-Muller-hormon, skal vurderes sammen med andre kriterier. Af betydning er rørets tålmodighed, tilstedeværelsen af ​​ægløsning og tykkelsen af ​​endometrium. Hvad man skal gøre, hvis antimullerhormonet sænkes, fortæller den behandlende læge dig. Løsningen vælges individuelt under hensyntagen til årsagerne til faldet.

Anti-Muller hormon - hvordan man øger?

Indtil videre ved læger ikke, hvordan man kan øge antimullerhormonet hos kvinder. Bestanden af ​​æg lægges genetisk og genopfyldes ikke hele livet. Men der er en mulighed for at stoppe processen med deres tilbagegang. Til dette bruges hormonerstatningsterapi. Er det muligt at blive gravid, hvis anti-Muller-hormonet sænkes, afhænger af mængden af ​​FSH. En lav sats øger chancerne for graviditet. Hvis anti-Muller-hormonet sænkes, og FSH hæves, er undfangelse ikke mulig. En kvinde i alle aldre kan blive konfronteret med det faktum, at anti-mullerhormonet er lavt. Hvad betyder dette, og hvordan man løser problemet, vil lægen bestemme.

Anti-Muller hormon forøget

Oftest øges AMH hos kvinder, der lider af hormonelle sygdomme. Mindre afvigelser betragtes ikke som kritiske. I dette tilfælde er sandsynligheden for graviditet ret stor. En markant stigning i AMH kan provokere følgende faktorer:

Enhver kvinde kan have et overskud af AMH, uanset alder. For at identificere årsagen til patologien gennemføres en dybdegående undersøgelse, herunder en ultralyd af kønsorganerne og skjoldbruskkirtlen. Følgende faktorer er i stand til at provokere en stigning i AMH:

  • Langtidsbrug af hormonelle medikamenter;
  • Sent pubertet;
  • Langvarig antidepressiv behandling;
  • Polycystisk ovariesyndrom;
  • Ondartede tumorer;
  • Medfødte abnormaliteter i vævene i vedhæng;
  • Overførsel af infektionssygdomme.
  • Medfødt patologi;
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • Æggestokkernes polycystiske og multifollikulære struktur;
  • LH-produktionsforstyrrelse.
luteiniserende hormon

Anti-Muller hormon og graviditet

AMH er i direkte forhold til muligheden for at blive gravid. Problemer kan indikere både en stigning og et fald i indikatoren. Anovulation på baggrund af polycystisk sygdom er indikeret ved et for højt niveau af AMH. På grund af den manglende ægløsning spildes ægforsyningen ikke. Kun stimulering af ægløsning hjælper med at blive gravid. Med et reduceret antal indikatorer anbefales en sådan behandling ikke.

Årsager til afvigelse fra normen

AMH afviger fra normen under patologiske forhold. Både en stigning og et fald i indikatoren betragtes som kritisk. Hvis der i den første situation er en positiv tendens med lægemiddelbehandling, med et fald i AMH reduceres sandsynligheden for et gunstigt resultat kraftigt. Dette skyldes den kvindelige legems manglende evne til at gengive nye æg. Æggestokkebrug bruges, men ikke genopfyldes.

AMH ændres ikke under påvirkning af livsstil, ernæring og miljøforhold. Det er ikke tæt forbundet med andre kønshormoner. Til forebyggende formål anbefaler eksperter at tage en AMH-test i ungdomsårene og efter 35 år.

Anti-Muller hormon - hvornår det skal tages?

Før du besøger behandlingsrummet, skal du afklare hvornår og på hvilken dag du skal tage anti-mullerhormonet. Den optimale periode er fra 2 til 5 dage af menstruationscyklussen. Afvigelse fra grafen er fyldt med forvrængning af resultatet. Hvornår man skal give AMG til en kvinde til IVF afhænger af regelmæssigheden af ​​hendes menstruationscyklus. Hvis cyklussen er konstant, kræves en blodprøve på dag 3 af cyklussen. Med amenoré besøges et laboratorieværelse enhver dag.

Forberedelse til AMG

Et vigtigt spørgsmål i diagnosen er forberedelsen til levering af anti-Muller hormon. Det udføres 2-3 dage før du besøger behandlingsrummet. Det anbefales at konsultere en læge på forhånd. Forberedelse til levering af antimullerhormon indebærer følgende regler:

  • Ophør med at ryge 2-3 timer før bloddonation;
  • Undgåelse af stressede situationer;
  • Proceduren udføres på tom mave.

Forberedelse til levering af antimullerhormon indebærer også afvisning af at tage hormonelle medikamenter. De kan påvirke slutresultatet af proceduren. Derfor bør behandlingen seponeres 2-3 dage før testen efter konsultation med din læge.

Behandlingsfunktioner

For at sænke niveauet rettes terapi til årsagen til dets stigning. Oftest er høj AMH resultatet af et langvarigt forløb af polycystisk. I en sådan situation anvendes følgende behandlingsmetoder:

  • Laparoskopisk kirurgi
  • Stimulering af ægløsning med lægemidler;
  • Diætterapi;
  • Brug af traditionel medicin.
Diætterapi

Og også om graviditet efter laparoskopi kan læses her.

Under laparoskopi indskæres en æggestokkekapsel, som tillader æget frit at gå ud over det. Handlingen betragtes som mindre traumatisk. Derfor kan du begynde at planlægge graviditet efter 2 uger efter dens implementering. I de første 3 måneder er chancerne for undfangelse størst.

Stimulering hjælper, hvis ægget ikke kan modnes alene. Diætterapi og traditionel medicin ordineres for at øge effekten af ​​baseterapi. Urteafkog og fysioterapeutiske procedurer ordineres individuelt.

Ondartede tumorer og arvelige patologier behandles kirurgisk eller med medicin. Behandlingsmetoden bestemmes af stadiet for forsømmelse af sygdommen og kvindens helbredstilstand. Med tidlig diagnose af sygdommen er terapi let at behandle..

Med et markant fald i AMG til graviditet ordineres IVF. Hvis proceduren ikke giver det ønskede resultat, bliver du nødt til at bruge et donoræg. Der findes ikke andre måder at påfylde forsyningen med æg på. I sjældne tilfælde er analyseresultatet forkert.

Hvis en kvinde ikke planlægger en graviditet, er det i hendes magt at udjævne processen med dæmpning af forplantningsfunktionen. Biologisk aktive tilsætningsstoffer, der eliminerer symptomerne på at udvikle overgangsalderen hjælper med dette. De er lavet på basis af plantekomponenter, og har derfor ikke en systemisk virkning på kroppen.

Norm AMG for IVF. Sandsynligheden for graviditet på et lavt niveau og måder at øge anti-Muller hormon på

Manglende evne til at blive gravid på sin egen måde på en naturlig måde er ofte forbundet med hormonel ubalance hos en kvinde. Blandt den store række af endokrine lidelser står manglen på AMH alene. Niveauet af dette hormon er ekstremt vigtigt for reproduktionsfunktionen hos både mænd og kvinder, men det "fungerer" med forskellige køn på forskellige måder..

Før IVF-analyse på AMG er obligatorisk. Hvad der skal være normerne for Mueller-hæmmeren, er det muligt at blive gravid i IVF-protokollen med et lavt niveau af dette stof, og hvordan man øger koncentrationen af ​​AMH, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er det?

AMG (antimuller hormon) blev opdaget tilbage i det 19. århundrede, da proteinmolekyler, der virker på vækstprocesser i forplantningssystemets organer, blev opdaget af den tyske naturvidenskabsmand og biolog Johann Muller. Han fandt ud af, at embryonerne, uanset køn, har et fælles træk - rørkanalen, hvorfra mandlige embryoner under ca. 9 ugers drægtighed under påvirkning af AMH danner testikulære vedhæng. Så der er en seksuel adskillelse.

I kvindelige embryoner produceres AMG ikke, og som standard begynder kanalrøret at dannes i æggelederne, æggestokkene. Hos piger begynder AMH først at blive produceret efter fødslen.

Mueller-hæmmerens funktioner er at sikre en persons seksuelle funktion gennem hele livet. Hos kvinder indikerer niveauet af AMH funktionen af ​​æggestokkene, æggets modning. Muller-hæmmer regulerer væksten af ​​follikler, og dens koncentration falder med alderen. Mængden af ​​AMG i en kvindes blodplasma er en ret præcis indikator for æggestokkebestanden, det kan indikere det omtrentlige antal æg, der forbliver "på lager".

Før pubertet hos piger påvises AMH i ekstremt lave koncentrationer. Når puberteten begynder, begynder niveauet af Muller-hæmmeren at stige og falder derefter gradvist i løbet af livet. I overgangsalderen bestemmes ikke AMH i blodplasmaet.

AMG-standarder for IVF

Som allerede nævnt er koncentrationen af ​​Muller-hæmmer i blodplasma direkte proportional med alderen. Derfor afhænger normerne af, hvor gammel patienten var på planlægningen af ​​in vitro-befrugtningsprotokollen. Normen for kvinder under 35 år er 4,0-6,5 ng / ml. Niveauet af AMH anses for at være lidt forstyrret ved indikatorer på 2,5-4,0 ng / ml. En indikator på 0,3-2,2 ng / mg betragtes som reduceret. En koncentration på mindre end 0,3 ng / ml betragtes som lav..

Kvinder over 35 år har forskellige normer. Det normale niveau er 1,5-4,0 ng / ml. Den betingede normale kan betragtes som en indikator på 1,0-1,3 ng / ml. Et lavt niveau på 0,5-1,0 ng / ml og et kritisk fald betragtes som mindre end 0,5 ng / ml.

Disse normative værdier er typiske for kvinder, hvis infertilitet ikke skyldes hormonelle forstyrrelser, men for eksempel på forhindring af æggeleder eller fortynding af endometrium. Men i de fleste tilfælde skal IVF anvendes til kvinder med endokrine lidelser eller ledsagende endokrine problemer, og derfor er den minimumsnormative værdi af AMH for IVF sat til 0,6-0,8 ng / ml.

I gennemsnit kræver in vitro-befrugtning en AMH-koncentration på mellem 0,6 ng / ml og 2,4 ng / ml..

Kvinder, der har taget orale antikonceptiva i lang tid, inden de planlægger graviditet, lider sandsynligvis af lave niveauer af anti-Muller-hormon, da disse lægemidler undertrykker AMH-produktion og fører til for tidlig menopause..

Unormaliteter og graviditetsprognoser

Et højt AMH-niveau inden IVF-proceduren skal advare den behandlende læge. Patienter, hvis koncentration af Muller-hæmmer er øget til 6,5-7 ng / ml, er mere tilbøjelige til at opleve ovariehyperstimuleringssyndrom, en farlig komplikation i første fase af in vitro-befrugtning. Et højt niveau af hormonet bremser eller blokerer væksten af ​​follikler helt, og det vil derfor ikke være let at få det rigtige antal æg til in vitro-befrugtning.

Med et lavt niveau af anti-Mullerian hormon reduceres sandsynligheden for graviditet, da der dannes få follikler. Hvis laboratorieværdier er under det normale i protokolplanlægningsfasen, kan lægen antage, at æggestokkens respons på hormonstimulering af superovulation vil være svagt.

Et lavt niveau af AMH reducerer sandsynligheden for graviditet, selv under IVF med ICSI, når en sæd sættes under oocytmembranen ved hjælp af en tynd hul nål. Nedsatte hormonniveauer indikerer dårlig ægkvalitet, og selv med graviditet som følge af IVF-protokollen vil sandsynligheden for abort eller en tidlig graviditet være stor.

Indikatorer for hormonkoncentration skal tages i betragtning, når protokollens art vælges. Hvis blodplasmaet hos en kvinde med AMG er lavere end 0,71 ng / ml, udføres stimulering med høje doser antagonister i kombination med FSH. Hvis koncentrationen af ​​hormonet i kvindens blod er højere end 0,71 ng / ml, men ikke overstiger 2,1 ng / ml, foreskrives normalt en lang protokol, hvor hormoner, der undertrykker ægløsning og forårsager en kunstig menopausetilstand, først bruges og derefter follikelstimulerende hormoner.

Sandsynligheden for befrugtning med en vellykket IVF og et forhøjet niveau af AMH er højere end med en reduceret koncentration. Jo lavere værdierne er, desto sværere er det for en kvinde at blive gravid, selv efter embryonplantning igen. Generelt estimeres sandsynligheden for succes med IVF-protokollen i russiske klinikker til 35-45%. Med et markant fald i AMH overstiger den forventede sandsynlighed for en vellykket graviditet ikke 25-30%. Der er en chance for graviditet, hvis en kvinde ikke har andre samtidige patologier i livmoderen, livmoderhalsen, endometrium.

Det lave niveau af AMH i den naturlige cyklus udelukker ikke muligheden for at blive gravid, men gør det endnu mindre sandsynligt. Uden passende foreløbig behandling prøver IVF i den naturlige cyklus med disse indikatorer ikke at gøre det.

Det er altid vigtigt at fastlægge den rigtige årsag til faldet i Muller-hæmmeren, så en kvinde inden enhver IVF-protokol kan gennemgå målrettet behandling af patologi.

Sådan passeres analysen?

Til forskning bruges en prøve af venøs blod fra en kvinde. I retning af en gynækolog, reproductolog eller endokrinolog skal en kvinde kontakte laboratoriet i 3-5 dage af menstruationscyklussen. Det er i dette tidsrum, at AMG-indikatoren er den mest passende.

Niveauet af AMH er ekstremt ustabilt, og derfor er du nødt til at forberede dig til blodprøver på forhånd - reducer fysisk aktivitet en uge før du besøger klinikken, få nok søvn om natten og forhindrer forringelse af trivsel. Enhver sygdom, der er overført i løbet af de sidste 2-3 uger, samt indtagelse af antibiotika eller krampestillende midler, kan føre til en forvrængning af testresultatet..

Stress og følelsesmæssig omvæltning, som en kvinde oplever, fører til udsving i niveauet for anti-Muller-hormon. I 10-12 timer skal måltider undgås i 3 timer - ikke drikke vand. Få timer før bloddonation anbefales det ikke at ryge eller drikke stærk te eller kaffe.

I gennemsnit bliver analyseresultatet kendt efter 48 timer. I nogle laboratorier tager det cirka en dag at gennemføre undersøgelsen..

Er det muligt at øge AMG?

Da koncentrationen af ​​Muller-hæmmeren er ustabil, kan den variere - den stiger og falder, afhængigt af mange faktorer. F.eks. Stiger hormonniveauet i en kvindes krop om sommeren og foråret med ca. 15-18%. Derfor er det ofte forbundet med D-vitamin, der produceres ved kontakt af menneskets hud med sollys..

Terapi med DHEA (dehydroepiandrosteron) betragtes som effektiv. En sådan hormonbehandling ordineres til meget lave AMH-niveauer 3-4 måneder før IVF. I kombination med D-vitamin giver hormonbehandling i de fleste tilfælde et positivt resultat, og test for AMH før IVF-protokollen viser et højere niveau af anti-Muller-hormon.

Nogle gange anbefaler læger, at kvinder tager det antiklimakteriske middel Melsmon. Det produceres i Japan baseret på placentaceller. Som ethvert andet produkt fra placenta-terapilinjen har lægemidlet sine fordele og ulemper, men ofte er effekten af ​​dets administration markant overdrevet af producenterne.

Det anbefales, at en kvinde med et reduceret niveau af Muller-hæmmer fører en usædvanlig sund livsstil. En konkret vækst af hormonet ses, hvis sukker og bagning fjernes fuldstændigt fra kosten. AMH stiger også som et resultat af reduktion af overskydende vægt.

Hvis en kvinde har problemer med fedtstofskifte, skal hun først konsultere en endokrinolog - han vil hjælpe med at udarbejde en diæt med terapeutisk ernæring for at forbedre lipidmetabolismen. Et fald i vægt på 5 kg øger sandsynligheden for graviditet med ca. 4%, og hvis en kvinde bringer vægten i overensstemmelse med et normalt kropsmasseindeks for hendes alder, vil AMH-niveauet stige til et niveau, der er ganske tilstrækkeligt til, at IVF er mere sandsynligt at få succes. At slippe af med overvægt øger chancerne for graviditet med ca. 10%.

Kaffe, stærk te og andre fødevarer og drikkevarer, der øger blodtrykket, er skadelige for follikler og signifikant lavere AMH. Derfor er det vigtigt at nægte sådanne drikkevarer i kampen for retten til at blive mor.

En kvinde skal stoppe med at ryge - i dette tilfælde stiger niveauet for anti-Muller-hormon med ca. 25% inden for et par måneder efter at have opgivet en dårlig vane, og chancerne for undfangelse stiger med 15%.

For at øge koncentrationen af ​​hormonet vil fedtede mejeriprodukter (2,5% fedt og derover) samt grøntsager, frugt, kød, fisk være nyttige. Det tilrådes at tage vitaminer og føre en aktiv livsstil. Det er dog bedre at afvise overdreven fysisk anstrengelse ved at erstatte intensiv træning i gymnastiksalen med svømning, let løb, cykling.

Anmeldelser

Ifølge kvinder nægter nogle klinikker at udføre in vitro-befrugtningsprocedurer ved ekstremt lave niveauer af anti-Mullerian hormon. Dette problem er især akut for kvinder, der planlægger at gøre IVF-kvoter. Disse kvinder har særlige krav, og hvis AMH er mindre end 1,0 ng / ml, er lægerne lovmæssigt berettiget til at nægte at gennemføre proceduren. På et betalt grundlag er lavere AMG-indikatorer imidlertid ikke grund til afslag.

IVF-proceduren er altid forbundet med stress for en kvinde, og derfor beskriver patienter ofte, at AMH, der før protokollens start var ganske acceptabelt, faldt kraftigt midt i protokollen. Med hensyn til procedurens succes bemærker kvinder, at med AMG under 1,0, lykkes det ganske ofte læger at få op til 15 oocytter, med AMG under 0,5 - 7-9 æg. Dette betyder, at sandsynligheden for at blive gravid eksisterer, og det er meget reelt..

Spørgsmålet, om det er værd at gå til IVF med lav AMH, som ofte stilles på Internettet af kvinder, der planlægger graviditet, kan kun besvares af den behandlende læge, fordi koncentrationer af andre hormoner ud over AMH er vigtige såvel som generel sundhed.

Alt om anti-Muller hormon (AMG): hvornår, hvorfor og hvordan man tager det, se næste video.

Anti-Muller hormon: normalt, forøget, sænket

Anti-Muller hormon spiller en enorm rolle i udviklingen af ​​det reproduktive system og implementeringen af ​​frugtbar funktion hos både mænd og kvinder.

  • Hos mænd er den produceret af Sertoli-celler og er ansvarlig for den modsatte udvikling af embryonale muller kanaler.
  • Hos kvinder produceres det af granulosa-celler, der omgiver oocytten i æggestokkens follikel, og er en indikator på fertilitet..
  • Hos mænd begynder der at blive produceret anti-muller mining i utero.

Muller kanaler - en embryonisk formation, der fungerer som en forløber for livmoderen, rørene og vagina hos kvinder.

Hos mænd gennemgår disse strukturer en omvendt udvikling under påvirkning af det hæmmende stof Mueller, hvis koncentration i den prepubertale periode hos drenge er ekstremt høj.

Hvis dette ikke sker, udvikles kryptorchidisme, inguinale brok dannes, spermatogenese forstyrres, hvilket kan føre til infertilitet.

Når produktionen af ​​androgenhormoner stiger i puberteten, falder niveauet af antimullerhormon hos mænd.

I voksen alder forbliver indholdet af dette stof i blodet hos mænd lavt.

Hos kvinder produceres kun en lille mængde af et hæmmende stof før puberteten..

I reproduktiv alder stiger dens produktion kraftigt. Anti-Muller hormon produceres af aktive follikler, klar til ægløsning, derfor er indholdet af dette hormon en indikator på fertilitet.

Foruden aktive follikler findes granulosa-celler i membranen til æggecysterne og i sammensætningen af ​​granulosa-tumorer; derfor er en stigning i niveauet over referenceværdier ikke et højt niveau af fertilitet, men tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi i kroppen.

Indikationer for en blodprøve for indholdet af anti-Muller hormon

Analyse til bestemmelse af anti-Muller-hormon ordineres til kvinder:

  • med infertilitet af uklar genese til bestemmelse af behandlingstaktik;
  • at finde ud af årsagerne til fejl under IVF;
  • med et forhøjet niveau af follikelstimulerende hormon;
  • hvis der er mistanke om en tumor eller polycystisk ovariesygdom.

Hos mænd giver denne analyse mulighed for at bestemme for tidlig pubertet eller dens forsinkelse.

Hvornår skal man tage anti-muller hormon?

Kvinder i den fødedygtige alder tager en blodprøve for indholdet af anti-Muller-hormon den tredje dag af ægløsningskredsløbet. Derudover er der en række faktorer, der skal overvejes..

Ikke kun fasen af ​​menstruationscyklussen, men også følelsesmæssige stød, fysisk anstrengelse og forværring af kroniske sygdomme, infektioner, herunder akutte luftvejsinfektioner og akutte respiratoriske virale infektioner, påvirker produktionsniveauet af et hæmmende stof væsentligt..

Således gives en blodprøve for indholdet af det hæmmende stof af Mueller på baggrund af fuldstændig somatisk sundhed eller remission af kroniske sygdomme, 2 til 3 dage før proceduren udelukker øget fysisk aktivitet og følelsesmæssig omvæltning.

Anti-Muller Hormon - Norm AMG (referenceværdier)

Referenceværdier for indholdet af anti-Muller hormon i humant blod afhænger af køn og alder. F.eks. Betragtes indholdet af dette hormon i blodet på 3,0 ng / ml for en dreng som reduceret, mens dette er normen hos kvinder i den fødedygtige alder.

Hos piger er normen fra puberteten fra 0,16 ng / ml til 8,9 ng / ml. Når graviditetsalderen nås, stiger hormonproduktionen og varierer normalt fra 1 ng / ml til 2,5 ng / ml. Og til sidst, med begyndelsen af ​​overgangsalderen, falder niveauet af hæmmende stof kraftigt og bestemmes måske slet ikke.

Indholdet af dette hormon hos kvinder i overgangsalderen under 0,16 ng / ml betragtes som normen.

Hos drenge og unge, der ikke har nået puberteten, kan niveauet for anti-Muller-hormon være meget højt, op til 159,8 ng / ml, den nedre tærskel er 3,8 ng / ml. Hos mænd og kvinder falder hormonindholdet og varierer normalt fra 0,5 ng / ml til 6,0 ng / ml.

Anti-Muller-hormon - hvad AMG-stigningen siger?

Hos kvinder stiger indholdet af antimullerhormon i blodet under forhold ledsaget af en stigning i aktiviteten af ​​granulosa-celler i æggestokkens follikler eller en stigning i antallet af:

  • tumorer, der involverer granulosa-celler i æggestokkene;
  • normogonadotropisk anovulatorisk infertilitet (mangel på ægløsning med kønsorganernes normale struktur);
  • polycystisk æggestokk;
  • anti-gonadotropisk terapi.

Hos mænd kan en stigning i AMH ledsage:

  • bilateral kryptorchidisme;
  • forsinket seksuel udvikling.

Når niveauet af anti-Muller hormon sænkes?

Hos kvinder kan et fald i AMH-niveauer indikere et fald i antallet af aktive follikler eller en funktionsfejl i æggestokkene. Dette sker, når:

  • reduktion i ovariereserven;
  • indtræden af ​​overgangsalderen;
  • genital udvikling;
  • i sen reproduktionsalder med fedme.

Man må huske, at niveauet af AMH i dette tilfælde kun er en indikator for den patologiske proces og ikke dens årsag. Derfor skal du med et fald i denne indikator kigge efter den rigtige årsag til sygdommen og ikke efter måder at øge den. En stigning i hormonniveauet alene hjælper ikke med at eliminere uønskede effekter..

Hos mænd og drenge sænkes AMH-niveauer med:

  • Anorchism
  • for tidlig seksuel udvikling.