Antidiuretisk handling er

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) er en indikator for reguleringen af ​​vandmetabolismen. Stimulerer den omvendte absorption af vand i nyretubulierne og regulerer derved vandladning.
Vasopressin forbedrer genoptagelsen af ​​vand ved nyrerne, hvilket øger koncentrationen af ​​urin og reducerer dens volumen. De vigtigste virkninger af vasopressin er: en stigning i vandindholdet i kroppen, en stigning i volumenet af cirkulerende blod, hvilket fører til hypervolæmi, hyponatræmi (på grund af fortynding af plasma), et fald i osmolaritet.

De vigtigste indikationer for anvendelse: diagnose af diabetes insipidus, diagnose af tumorer i APUD-systemet (ektopisk producerende vasopressin).


Antidiuretisk hormon eller vasopressin - et polypeptid (9 aminosyrerester), syntetiseres i hypothalamus, derefter i form af komplekser med proteiner, der også dannes i hypothalamus (neurophysins - I, II, III), det transporteres til neurosekretoriske granuler i hypothalamus. Derefter, i form af neurophysin-hormonkomplekser, vandrer den langs akson og når den bageste hypofyse, hvor den er deponeret i reserve. Efter dissociation af komplekset udskilles det frie hormon i blodet. Den mest kraftfulde stimulant til ADH-sekretion er natriumioner og anioner dannet under dissociationen af ​​natriumsalte. Natrium er en af ​​de vigtigste anioner, der bestemmer osmolaliteten i blodserum. Når plasma osmolalitet falder til under et tærskelniveau (ca. 280 mosm / kg), hæmmes ADH-sekretion. Dette fører til fjernelse af et stort volumen maksimalt fortyndet urin. Øget udskillelse af vand forhindrer et yderligere fald i plasma-osmolalitet. Med en stigning i blodets osmolalitet øges ADH-sekretion. Når osmolaliteten når ca. 295 mosm / kg, bliver ADH-koncentrationen tilstrækkelig til at sikre maksimal antidiuretisk effekt (urinvolumen mindre end 2 l / dag; urin osmolalitet mere end 800 mosm / kg). Samtidig aktiveres mekanismen for slukke tørst, hvilket fører til et stigning i vandforbrug og forhindrer dehydrering af kroppen.
ADH stimulerer sammentrækningen af ​​glatte muskelfibre i blodkar, hvilket giver en stærk vasopressoreffekt. Dets vigtigste rolle i kroppen er at regulere vandmetabolismen, hvorfra dets andet navn er antidiuretisk hormon. I små koncentrationer har den en kraftig antidiuretisk effekt - det stimulerer den omvendte strøm af vand gennem membranerne i nyretubulierne, dvs. udfører vandopbevaring i kroppen. Normalt kontrollerer det det osmotiske tryk i blodplasma og vandbalancen i den menneskelige krop. I patologi, især atrofi af den bageste hypofyse, udvikler diabetes insipidus - en sygdom, der er kendetegnet ved frigivelse af ekstremt store mængder væske i urinen. De vigtigste symptomer på diabetes insipidus er polyuri og polydipsi. Andelen af ​​urin i alle portioner pr. Dag er mindre end 1008.
Diabetes insipidus udvikles på grund af utilstrækkelig syntese og / eller sekretion af vasopressin (central form) eller nyrernes manglende evne til at reagere tilstrækkeligt på cirkulerende vasopressin (nyreform). I dette tilfælde er den omvendte proces med vandabsorption i nyrens tubuli nedsat. Med hensyn til virkningsmekanismen for neurohypophysiale hormoner er det kendt, at hormonelle effekter, især vasopressin, realiseres gennem adenylatcyklasesystemet. Den nøjagtige virkningsmekanisme af vasopressin på transport af nyrevand forbliver imidlertid uklar..
Ødelæggelsen af ​​ADH er forbundet med udviklingen af ​​diabetes insipidus hos gravide kvinder. Denne tilstand indebærer en sjælden polyuritisk tilstand, der stopper efter fødsel, der udvikler sig som et resultat af en stigning i aktiviteten af ​​vasapressinase, et enzym i morkagen.

Hypersekretionssyndrom ADH (syndrom for utilstrækkelig produktion af ADH, Parkhon syndrom) - kendetegnet ved hyponatræmi, plasmahypoosmolaritet og udskillelse af tilstrækkelig koncentreret urin. Syndromet skyldes overdreven sekretion af ADH eller en stigning i dets virkning på cellerne i det distale nefron. ADH-hypersekretionssyndrom er en af ​​de almindelige årsager til hyponatræmi.

Antidiuretisk handling er

Antidiuretikumhormon (ADH) eller vasopressin er et peptid med en molekylvægt på ca. 1100 D indeholdende 9 aminosyrer forbundet med en disulfidbro.

Syntese og sekretion af antidiuretisk hormon. ADH syntetiseres i neuroner i hypothalamus i form af en forløber for preprohormon, der kommer ind i Golgi-apparatet og bliver til prohormon. Som en del af de neurosekretoriske granuler overføres prohormon til nerveenderne af den bageste hypofyse (neurohypophyse). Under transport af granulater behandles prohormon, hvilket resulterer i, at det nedbrydes til et modent hormon og transporterer protein - neurophysin. Granuler, der indeholder modent antidiuretisk hormon og neurophysin, opbevares i terminale aksonforlængelser i den bageste hypofyse, hvorfra de udskilles i blodbanen med passende stimulering. Den stimulus, der forårsager ADH-sekretion, er en stigning i koncentrationen af ​​natriumioner og en stigning i det osmotiske tryk af ekstracellulær væske. Med utilstrækkeligt vandforbrug, svedtendens eller efter at have taget en stor mængde salt registrerer de hypothalamiske osmoreceptorer, der er følsomme over for svingninger i osmolaritet, en stigning i blodets osmotiske tryk. Nerveimpulser opstår, som overføres til den bageste hypofyse og forårsager frigivelse af ADH. ADH-sekretion forekommer også som respons på signaler fra atrielle baroreceptorer. En ændring i osmolaritet på kun 1% fører til mærkbare ændringer i ADH-sekretion.

Handlingsmekanisme.Der er 2 typer receptorer for ADH: V1 og v2. V-receptorer2, mediering af den vigtigste fysiologiske virkning af hormonet, der findes på den basolaterale membran i cellerne i opsamlingstubulerne og distale tubuli - de vigtigste målceller for ADH, som er relativt uigennemtrængelige for vandmolekyler. I fravær af ADH koncentreres urinen ikke og kan udskilles i mængder, der overstiger 20 liter pr. Dag (normalt 1,0-1,5 liter pr. Dag). Bindingen af ​​ADH til V2 stimulerer adenylat-cyclasesystemet og aktivering af proteinkinase A. På sin side phosphorierer proteinkinase A proteiner, der stimulerer ekspressionen af ​​membranproteingenet - aquaporin-2. Aquaporin-2 bevæger sig til den apikale membran i opsamlingsrørene og integreres i den og danner vandkanaler. Dette tilvejebringer selektiv permeabilitet af cellemembranen for vand, som frit diffunderer ind i cellerne i nyretubulierne og derefter kommer ind i det interstitielle rum. Da resultatet er reabsorption af vand fra nyretubulierne og udskillelsen af ​​et lille volumen højkoncentreret urin (antidiuresis) kaldes hormonet det antidiuretiske hormon.

Type receptorer V1 lokaliseret i membranerne på MMC-fartøjer. Interaktion mellem ADH og receptor V1 fører til aktivering af phospholipase C, der hydrolyserer phosphatidylinositol-4,5-bisphosphat til dannelse af inositoltrifosfat og diacylglycerol. Inositol-triphosfat forårsager frigivelse af Ca 2+ fra ER. Resultatet af virkningen af ​​hormonet gennem V-receptorerne1 er en sammentrækning af blodkarets glatte muskellag. Den vasokonstriktive virkning af ADH vises ved høje koncentrationer af hormonet. Da ADH's affinitet for receptor V2 højere end V-receptor1, med en fysiologisk koncentration af hormonet manifesteres dets antidiuretiske virkning hovedsageligt.

Hvilken rolle spiller hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) dannes af hypothalamus celler, men dets bageste hypofyse udskiller.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og leveren i leveren med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved og et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress; fysisk stress;
  • rygning, introduktion af morfin.

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasmakoncentration falder.
Hvordan produceres vasopressin?

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte opretholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • øger vaskulær glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk, ved et højt niveau indsnævrer arteriolerne og øger følsomheden over for adrenalin;
  • bidrager til en stigning i akkumulering af blodglukose og fedt;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • Parkhons syndrom;
  • ondartede tumorer i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppuration-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af nyre oprindelse.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • urinproteinudskillelse ved nefrotisk syndrom.

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Det forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet. En sådan effekt fremmer mindre hyppig vandladning og et fald i tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten. Brugt som nasal aerosol eller tablet.

Læs mere i vores artikel om hormonet vasopressin, dets virkning på kroppen.

Strukturen af ​​det vasopressive hypofysehormon

Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) dannes af de hypothalamiske celler, men dets bageste hypofyse udskilles. Det indeholder 9 aminosyrer. Hypothalamus udskiller prohormon, hvor vasopressin kobles til et protein kaldet neurophysin. Mens ADH passerer processerne med neuroner ind i hypothalamus, spaltes neurophysin, og modent hormon kommer ind i hypofysevævet.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med sådanne patologiske tilstande:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og blodåre i leveren med fortykkelse af blodet, væsketab, nedsat nyrefunktion og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved, ethvert fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress;
  • fysisk stress;
  • rygning, morfin.

Hos ældre mennesker reduceres antallet af receptorer, der kan reagere på dehydrering. Dette er grunden til deres sjældne tørst, ledsaget af en øget risiko for kronisk vandmangel i kroppen.

Strukturen af ​​vasopressin ligner det andet hormon i hypothalamus, der er gemt i hypofysen - oxytocin. På grund af denne lighed kan ADH forårsage sammentrækninger i livmoderen, og oxytocin kan tilbageholde vand i kroppen..

Og her handler mere om forstyrrelse af hypofysen.

De vigtigste funktioner i ADH

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasma osmolaritet (koncentration) falder.

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Virkningen på vasopressinmetabolisme er ikke begrænset til nyrerne. Dens virkning strækker sig til sådanne organer:

  • hypofyse - øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon (binyrestimulerende middel) og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • blodkar - øger glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk. Disse virkninger er normalt milde. En krampe med små kapillærer og aktivering af dannelsen af ​​koagulationsfaktorer har en hæmostatisk virkning. På et højt niveau indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • stofskifte - hjælper med at øge blodglukose og fedtakkumulering;
  • nervesystem - regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

Hos dyr er vasopressin ansvarlig for manifestationerne af faderlig kærlighed, det er muligt, at mennesker har den samme egenskab.

Identifikationstest: norm, afvigelser

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Derfor bestemmes denne indikator først og derefter niveauet af vasopressin.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Hvilke sygdomme der er forbundet

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • øget udskillelse ved hjælp af neurohypophyse - Parkhons syndrom, natriumindhold falder, urin ophører med at udskilles, ødemer, hovedpine, paroxysmal opkast opstår;
  • ondartede svulster i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De er i stand til at danne ADH;
  • lungepatologi - akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurations-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af renal oprindelse - tubuli mister følsomhed over for vasopressin, hvilket forårsager dets øgede produktion.

Et fald i indikatoren forekommer med utilstrækkelig funktion af hypofysen, hypothalamus eller hurtig eliminering af ADH. Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (arvelig, efter operationer, encephalitis). Hos patienter øges vandladning til 5-20 liter pr. Dag, konstant tørst bekymrer;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet, vises på grund af dannelsen af ​​et morkageenzym, der nedbryder vasopressin;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom;

Se videoen om antidiuretisk hormon (vasopressin):

Vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Det forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet. En sådan effekt fremmer mindre hyppig vandladning og et fald i tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten.

Bruges i form af en nasal aerosol eller tabletter. Desmopressin ødelægges af enzymer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ordineret til intranasal administration i de fleste tilfælde, men hvis der er sygdomme i nasopharynx, bruges det kun under tungen uden at synke tabletter.

Præparater, der indeholder dette aktive stof, fås under følgende handelsnavne: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Og her handler mere om kirurgi mod hypofyse-adenom.

Vasopressin forstyrrer udskillelsen af ​​urin fra kroppen. I høje koncentrationer har det en vasokonstriktoreffekt, hvilket øger blodtrykket. Syntesen stimulerer en stigning i natrium i blodet og reducerer det øgede indtag af vand..

Ved overdreven produktion forekommer Parkhons syndrom ledsaget af et fald i vandladning, ødemer, hovedpine.

Lave niveauer af ADH forekommer i diabetes insipidus og fører til overdreven urinproduktion. Til behandling bruges en syntetisk analog - desmopressin.

Mange faktorer kan provosere en krænkelse af hypofysen. Tegnene er ikke altid indlysende, og symptomerne ligner mere problemer fra endokrinologien hos mænd og kvinder. Behandlingen er kompleks. Hvilke lidelser er forbundet med hypofysen??

Ofte opdages en skjoldbruskkirtelcyst. Men ikke alle af dem kræver behandling. De vigtigste årsager er organfejl, jodmangel, og symptomer er muligvis ikke til stede i starten. Der er follikulære, kolloidale, små, multiple, begge lober. Hvorfor er de farlige? Hvornår er der behov for en fjernelse??

Hvis hyperparathyreoidisme bekræftes nøjagtigt, kræver patientens ernæring, at visse regler overholdes. For eksempel involverer en diæt hos kvinder begrænsning af calciumindtagelse.

Ofte udviser patienter endokrin oftalmopati, hvis behandling kun kan ske i kombination med den underliggende sygdom. Hvis det er en kronisk form, er kirurgi uundværlig. Folkemetoder er magtesløse.

Skjoldbruskkirtlen dannes hos børn i fosterudvikling. Normalt er det uden ændringer i konturerne, knudepunkter. Dimensioner (stigning, formindskelse) samt andre symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme (hypofunktion, hyperfunktion) og behovet for at starte behandling.

Antidiuretisk hormon

UdsigtEntrezEnsemblUniprotRefSeq (mRNA)RefSeq (protein)Locus (UCSC)Søg i PubMed

Vasopressin eller det antidiuretiske hormon (ADH) er det hypothalamiske peptidhormon, der findes i de fleste pattedyr. I de fleste tilfælde indeholder det arginin, så det kan kaldes arginin vasopressin eller argressin. Hormonet akkumuleres i den bageste del af hypofysen (i neurohypophysis) og derfra udskilles i blodet. Dets vigtigste funktioner er bevarelse af vand i kroppen og indsnævring af blodkar. Vasopressin regulerer mængden af ​​vand i kroppen ved at øge reabsorptionen (øge koncentrationen af ​​urin og reducere dens volumen) i kanalerne i nyrerne, som får fortyndet (ikke-koncentreret) urin produceret af den funktionelle enhed i nyren, nefron. Vasopressin øger permeabiliteten i nyretuberne. Hormonsekretion øges med stigende osmolaritet i blodplasma og med et fald i ekstracellulær væskevolumen. Det har også en række virkninger på blodkar og hjerne..

Indhold

Struktur

Består af 9 aminosyrer: Cys-Tyr-Phe-Gln-Asn-Cys-Pro- (Arg eller Lys) -Gly. I de fleste pattedyr er position 8 arginin (arginin-vasopressin, AVP) hos svin og nogle beslægtede dyr - lysin (lysin-vasopressin, LVP). Mellem Cys forbliver1 og cys6 disulfidbinding dannes.

Strukturen af ​​oxytocin ligner meget vasopressin. Det er også nonapeptid med en disulfidbro, og dens aminosyresekvens adskiller sig kun i to positioner. Disse to gener er placeret på det samme kromosom, adskilt med en relativt lille afstand (mindre end 15.000 baser) i de fleste tilfælde. Ligheden mellem disse to peptider kan forårsage nogle tværgående reaktioner: oxytocin har en lille anti-diuretisk funktion, og høje niveauer af ADH kan forårsage sammentrækninger i livmoderen..

Syntese og sekretion

Det meste af hormonet syntetiseres af storcelle-neuroner i den supraoptiske kerne i hypothalamus, hvis aksoner sendes til den bageste del af hypofysen ("neurohypophysis") og danner synapt-lignende kontakter med blodkar. Vasopressin syntetiseret i organerne i neuroner ved axontransport overføres til enderne af aksonerne og akkumuleres i presynaptiske vesikler, udskilles i blodet, når en neuron er ophidset.

Typer af receptorer og intracellulært hormonsignaliseringssystemer

Alle vasopressinreceptorer er klassiske membranreceptorer forbundet med heterotrimeriske G-proteiner.

V1A og v1B-receptorer (V1R) er forbundet med Gq-proteiner og stimulerer phospholipase-calcium-mekanismen ved hormonal signaloverførsel.

V1R'er i nyrerne har en høj densitet på epitelcellerne i opsamlingskanalerne. V1A-receptorer findes på de glatte muskler i blodkar og forårsager vasokonstriktion ved en stigning i intracellulært calcium gennem phosphoinositol-kaskaden. V1R findes også på kardiomyocytter, i hjernen, testikler, øvre cervikale ganglion, lever.

Agonister af disse receptorer er kognitive stimulanser og eliminerer forstyrrelser i den rumlige hukommelse forårsaget af scopolamin; antagonister nedsætter hukommelse reproduktion. Brugen af ​​disse stoffer er begrænset af administrationsvejen. Som et eksempel angiver agonister V1R, der virker på hukommelse, kan føre NC-1900 og [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) -receptorer udtrykkes i den forreste hypofyse (“adenohypophyse”) og hjernen, hvor vasopressin fungerer som en neurotransmitter. De er ansvarlige for adfærdsmæssig og neuroendokrin tilpasning til stress og deltager også i nogle psykiatriske tilstande, især ved depression. Undersøgelsen af ​​disse receptorer forekommer hovedsageligt ved hjælp af den selektive antagonist SSR149415 [2].

V2-receptorer forbundet med Gs-proteiner og stimulere adenylatcyklasemekanismen ved hormonal signaloverførsel. Lokaliseret hovedsageligt i nyrens samlerør. Den kendte anti-diuretiske virkning af vasopressin opstår gennem aktivering af V2R. Vasopressin regulerer udskillelse af vand i nyrerne, hvilket øger den osmotiske vandpermeabilitet i nyresamlingsrøret. Denne virkning forklares ved vedhæftningen af ​​V2R til Gs, der aktiverer cAMP.

Disse receptorer er målet for mange lægemidler til bekæmpelse af diabetes insipidus. I centralnervesystemet kan disse receptorer være målrettet mod kognitiv svækkelse, men det eneste stof, hvis virkning har været genstand for detaljeret forskning, er en agonist af disse DDAVP-receptorer (desmopressin, 1-deamino-8-D-arginin-vasopressin), som forbedrer hukommelsen og kognitiv evne [2].

Fysiologiske virkninger

Nyre

Vasopressin er den eneste fysiologiske regulator for udskillelse af vand i nyrerne. Det er bindende for V2-receptorer i opsamlingsrøret fører til inkorporering af aquaporin 2-vandkanaler i den apikale membran af dets hovedceller, hvilket øger permeabiliteten af ​​opsamlingsrørets epitel til vand og forbedrer dets reabsorption. I fravær af vasopressin, for eksempel med diabetes insipidus, kan daglig diurese hos mennesker nå op på 20 liter, mens det normalt er 1,5 liter. I eksperimenter på isolerede nyretubulier øger vasopressin natriumreabsorption, mens det i hele dyr øger udskillelsen af ​​denne kation. Hvordan man løser denne modsigelse er stadig ikke klar.

De endelige virkninger af vasopressin på nyrerne er en stigning i kropsvand, en stigning i cirkulerende blodvolumen (BCC) (hypervolæmi) og blodplasmafortynding (hyponatræmi og et fald i osmolaritet).

Det kardiovaskulære system

Gennem v1A-receptorer vasopressin øger tonen i glatte muskler i indre organer, især mave-tarmkanalen, øger vaskulær tone og forårsager således en stigning i perifer modstand. På grund af dette og også på grund af væksten af ​​bcc øger vasopressin blodtrykket. Med fysiologiske koncentrationer af hormonet er dets vasomotoriske virkning imidlertid lille. Vasopressin har en hæmostatisk (hæmostatisk) effekt på grund af spasmer fra små kar, samt på grund af øget sekretion fra leveren, hvor V1A-receptorer, visse koagulationsfaktorer, især faktor VIII (von Willebrand-faktor) og niveauet af vævsplasminaktivator, hvilket forbedrer blodpladeaggregeringen. I store doser forårsager ADH en indsnævring af arteriolerne, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. Udviklingen af ​​hypertension letter også ved stigningen i følsomheden af ​​den vaskulære væg over for den begrænsende virkning af katekolaminer, også observeret under påvirkning af ADH. I denne forbindelse blev ADH kaldt vasopressin.

centralnervesystemet

I hjernen er det involveret i reguleringen af ​​aggressiv opførsel. Dens deltagelse i hukommelsesmekanismer antages [3].

Arginin-vasopressin, eller rettere dets V1A-receptor i hjernen [4] spiller en rolle i social opførsel, nemlig ved at finde en partner, i faderlig instinkt hos dyr og faderlig kærlighed hos mænd [5]. Prærien (steppe) voles (Microtus ochrogaster (engelsk)) af den russiske slægt Grå volder) (som i modsætning til deres bjerg (engelsk) russisk og eng (blyant) voles [6]) er strengt monogame (tro mod deres partnere) ) på grund af den længere længde af promotoren af ​​[7] mikrosatellit RS3 [8], øges dens ekspression foran receptorgenet [7] [9]. Derudover er polygame bind med en længere RS3-længde end andre mere tro mod deres partnere [7], og desuden kan Don Juans omdannes til trofaste mænd ved at øge udtrykket af vasopressinreceptorer i hjernen [8]. Det rapporteres også, at der er identificeret en sammenhæng mellem længden af ​​mikrosatellitpromotoren og styrken af ​​familieforhold hos mennesker [8] [10].

Regulering

Den vigtigste stimulans til sekretion af vasopressin er en stigning i osmolariteten i blodplasma, der påvises af osmoreceptorer i de paraventrikulære og supraoptiske kerner i hypothalamus selv, i regionen af ​​den forreste væg af den tredje ventrikel, såvel som tilsyneladende leveren og et antal andre organer. Derudover øges hormonsekretion med et fald i BCC, der opfattes af volumoreceptorerne i de intrathoracale årer og atrierne. Efterfølgende AVP-sekretion korrigerer disse lidelser..

Vasopressin ligner kemisk meget oxytocin, derfor kan det binde til oxytocinreceptorer og gennem dem have en uterotonisk og oxytocisk (stimulerende tone og livmodersammensætninger) effekt. Imidlertid er dens affinitet for OT-receptorer lav, ved fysiologiske koncentrationer er de uterotoniske og oxytociske virkninger af vasopressin imidlertid meget svagere end oxytocin. Tilsvarende har oxytocin, der binder til vasopressinreceptorer, nogle, omend svag, vasopressinlignende virkning - antidiuretisk og vasokonstriktor.

Niveauet af vasopressin i blodet stiger med choktilstande, skader, blodtab, smertsyndromer, med psykose, med visse medicin.

Sygdomme forårsaget af nedsat vasopressinfunktion

Diabetes insipidus

Med diabetes insipidus formindskes genoptagelsen af ​​vand i nyrens opsamlingskanaler. Patogenesen af ​​sygdommen skyldes utilstrækkelig sekretion af vasopressin - ADH (diabetes insipidus af central oprindelse) eller en nedsat reaktion af nyrerne på hormonets virkning (nefrogen form, nyre diabetes insipidus). Mindre almindeligt er årsagen til diabetes insipidus hurtigere inaktivering af vasopressin ved at cirkulere vasopressinaser i blodet. Under graviditet bliver diabetes mellitus mere alvorlig på grund af øget aktivitet af vasopressinaser eller svækkelse af opsamlingskanalernes følsomhed.

Patienter med diabetes insipidus udskiller en stor mængde (> 30 ml / kg) svagt koncentreret urin om dagen, lider af tørst og drikker meget vand (polydipsi). Til diagnose af centrale og nefrogene former for diabetes insipidus bruges en analog af vasopressin desmopressin - det har kun en terapeutisk virkning med den centrale form.

Utilstrækkelig sekretion antidiuretisk hormonsyndrom

Dette syndrom er forårsaget af ufuldstændig undertrykkelse af sekretionen af ​​antidiuretisk hormon med lavt osmotisk plasma i plasma og fraværet af hypovolæmi. Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormonsyndrom ledsages af nedsat urinproduktion, hyponatræmi og en hypoosmotisk tilstand af blodet. Kliniske symptomer er sløvhed, anoreksi, kvalme, opkast, muskeltrækninger, kramper, koma. Patientens tilstand forværres, når store mængder vand indtages (inde eller intravenøst); tværtimod foregår remission ved begrænset anvendelse af vand.

Funktionen af ​​vasopressin (ADH), hvad det er, afvigelser fra normen for antidiuretisk hormon

Artiklen vil drøfte det antidiuretiske hormon, der genereres af de hypothalamiske neuroner, derefter lagret i hypofysen og derfra kommer det ind i blodbanen for at udføre sine funktioner.

Hvad er vasopressin, og hvad er det til? Stoffet opretholder den korrekte vandbalance i kroppen, hvilket er vigtigt for enhver person, og for patienter med diabetes er en glukoseuafhængig type afgørende, fordi kroppen med denne sygdom kan fjerne mere end 10 liter vand om dagen, hvilket udgør en trussel mod livet.

Aktiviteten af ​​hormonet i kroppen

Antidiuretisk hormon indeholder 9 aminosyrer i dets struktur. En af dem kaldes arginin, så ADH kaldes også arginin, vasopressin. Med en stigning i dets koncentration i blodet falder mængden af ​​udskilt urin og sved, derfor er hormonet vigtigt i tilfælde af fare for dehydrering. Mekanismen for vasopressins virkning er, at det trækker væske fra nyretubulierne og opbevarer det i kropsvæv.

Derudover er hormonets virkning som følger - det:

  • Fremmer menneskelig vækst;
  • Forsinker dannelsen af ​​thyrotropin med hypofysen;
  • Fremmer produktionen af ​​aktive lipidstoffer - prostaglandiner, der ligner virkning som hormoner og spiller en vigtig rolle i kvinders reproduktive funktion;
  • Det kontrollerer produktionen af ​​adrenocorticotropin, der, produceret i hypofysen, kommer ind i binyrerne og stimulerer deres generation af kønshormoner, glukokortikoider og katekolaminer;
  • Påvirker især nervesystemets funktion for at forbedre hukommelsen.

Fra nervesystemets side er vasopressin et hormon, der regulerer en persons aggressivitet. Det påvirker udseendet hos en ung far med kærlighed til babyen. I den seksuelle sfære bestemmer hormon valget af en kærlighedspartner.

Forøget vasopressin

En stigning i ADH-produktionen kan indikere:

  • Udviklingen af ​​hyperfunktion af hypothalamus med høj generation af antidiuretisk hormon. Denne sjældne sygdom, der er forbundet med brugen af ​​diuretika, blodtab under traumer, sænkning af blodtrykket.
  • Hypofysedysfunktion - en ondartet tumor i den endokrine kirtel;
  • Ondartede tumorer.
  • CNS-patologi.
  • Lungepatologier:
    • tuberkulose;
    • Lungebetændelse;
    • Astma.

For høje vasopressinniveauer ledsages af ubehagelige symptomer som hovedpine, forvirring, kvalme og opkast, hævelse, vægtøgning, nedsat kropstemperatur, kramper og nedsat appetit. Disse symptomer er forbundet med ufuldstændig udstrømning af urin. Det tildeles sjældnere end til en sund person. Det indeholder en forøget mængde natrium. Urin er mørk i farve..

En stigning i volumenet af vasopressin er farligt, da det i et forsømt tilfælde kan forårsage hjerneødem, åndedrætsstop og død, eller hjertearytmi og koma. Hvis der påvises et øget indhold af antidiuretisk hormon, indlægges patienten på hospitalet. Han har brug for lægehjælp døgnet rundt og udnævnelse af behandling, afhængig af årsagen til patologien.

Med øget sekretion af hormonet ordinerer lægen konstant overvågning af sammensætningen af ​​patientens blod og urin. Urin udskilles i høj koncentration og blod - lav densitet.

Specialisten ordinerer en diæt med et lavt saltindhold, begrænset væskeindtagelse. Der ordineres medicin for at neutralisere ADH's negative virkninger på nyrerne. Med lavt blodtryk ordineres receptpligtige medikamenter, der øger blodtrykket..

I tilfælde af tumorsygdomme anvendes kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling. Hvis der forekommer en stigning i ADH på grund af en af ​​de ovennævnte lungesygdomme, samtidig med brugen af ​​metoder til forøgelse af vasopressin, behandles denne sygdom.

Nedsat vasopressinvolumen i kroppen

Mangel på vasopressin i blodet kan være forårsaget af:

  • Diabetes insipidus sygdom;
  • Nedsat funktion af hypothalamus eller hypofysen;
  • Hjerneskade;
  • Sygdommen er meningitis, encephalitis;
  • blødning;
  • Et fald i følsomheden af ​​receptorer i nyrerne over for hormonet vasopressin.

Tegn på nedsat vasopressinproduktion inkluderer tørhed i strubehovedet, tør hud, hovedpine, konstant tørst, uforklarligt vægttab, nedsat spyt i munden, trang til opkast og feber. Det vigtigste tegn på nedsat ADH er hyppig vandladning med et samlet urinvolumen på 24 timer i nogle få liter. Urinsammensætningen ændrer sig - den indeholder hovedsageligt vand. Der er meget få salte og essentielle mineraler.

I diabetes af ikke-sukkeroprindelse behandles årsagerne, der forårsager den. Disse inkluderer:

  • Tumorsygdom er ondartet eller godartet;
  • Vaskulær patologi;
  • Infektionssygdomme;
  • Autoimmune patologier;
  • Seksuelt overførte sygdomme;
  • Konsekvenserne af hjernekirurgi.

Diabetes insipidus bestemmes ved hjælp af en blod- og urinprøve, som blev taget af patienter. De laver også en test af Zimnitsky. Blod og urin overvåges gennem sygdommen. En vasopressintest er sjældent ordineret, fordi den ikke giver de nødvendige oplysninger..

Heling med diabetes insipidus er ganske sandsynligt, da det undertiden er nok til at fjerne tumoren, men til opretholdelse af helbredet foreskrives patienten livslang administration af hormonelle medikamenter.

Hvis reduktionen i sekretionen af ​​antidiuretisk hormon skyldes diabetes, ordineres behandlingen af ​​en endokrinolog. For at øge niveauet af vasopressin kan lægen ordinere et syntetisk hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer bruges til at reducere urinproduktion, omvendt absorption af væske i nyrerne. Medicin, der bruges til at kurere diabetes insipidus.

Det terapeutiske middel Desmopressin hjælper med at reducere urinproduktionen i mørke. Hvis patienten har venøs blødning i spiserøret i spiserøret, får han ordineret injektioner af lægemidlet. En opløsning af vasopressin indsprøjtes oftere intravenøst, men de kan også udføres intramuskulært. Ved blødning er det fortrolighed fornuftigt at administrere medicinen med en dropper, da forbruget af hormonet hvert minut er nødvendigt.

De vigtigste analoger af vasopressin (vasopressorer) er lægemidlerne Lysinvazopressin og Minirin. Receptpligtige apoteker kan købe nesespray af medicin. De ordineres til diabetes insipidus, blødningsforstyrrelser (hæmofili), spontan udskillelse af urin (enurese).

Med reduceret sekretion, som medfører en stigning i blodtrykket, ordineres Terlipressin. Værktøjet reducerer også blodgennemstrømningen på grund af vasokonstriktoreffekten..

Diagnose af unormalt hormon

En blodprøve for antidiuretisk hormon udføres ikke, da det ikke giver fuldstændige oplysninger om sygdommen. Med symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen ordinerer lægen først og fremmest at tage en rutinemæssig urinalyse og udføre en klinisk blodprøve. Derudover kontrolleres koncentrationen af ​​osmotisk aktive partikler i blod og urin. I blodet kontrolleres indholdet af kalium, natrium og klor. Der foretages en analyse af indholdet i hæmmen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, inklusive aldosteron, som er aktivt involveret i at opretholde vand / salt balance.

Listen over stoffer til analyse inkluderer kreatinin, kolesterol, serumkalk, total protein. Hvis lægen ikke kan lide resultaterne af undersøgelserne, vil han ordinere patienten til en MR- eller CT-scanning. Hvis det er umuligt at udføre moderne forskning, foreskrives røntgen af ​​kraniet. Derudover er det nødvendigt at foretage en ultralyd af nyrerne og EKG.

Funktioner af antidiuretisk hormon

Artiklen vil drøfte det antidiuretiske hormon, der genereres af de hypothalamiske neuroner, derefter lagret i hypofysen og derfra kommer det ind i blodbanen for at udføre sine funktioner.

Hvad er vasopressin, og hvad er det til? Stoffet opretholder den korrekte vandbalance i kroppen, hvilket er vigtigt for enhver person, og for patienter med diabetes er en glukoseuafhængig type afgørende, fordi kroppen med denne sygdom kan fjerne mere end 10 liter vand om dagen, hvilket udgør en trussel mod livet.

Aktiviteten af ​​hormonet i kroppen

Antidiuretisk hormon indeholder 9 aminosyrer i dets struktur. En af dem kaldes arginin, så ADH kaldes også arginin, vasopressin.

Med en stigning i dens koncentration i blodet falder mængden af ​​urin og sved, der udskilles, derfor er hormonet vigtigt, når der er risiko for dehydrering.

Mekanismen for vasopressins virkning er, at det trækker væske fra nyretubulierne og opbevarer det i kropsvæv.

Derudover er hormonets virkning som følger - det:

  • Fremmer menneskelig vækst;
  • Forsinker dannelsen af ​​thyrotropin med hypofysen;
  • Fremmer produktionen af ​​aktive lipidstoffer - prostaglandiner, der ligner virkning som hormoner og spiller en vigtig rolle i kvinders reproduktive funktion;
  • Det kontrollerer produktionen af ​​adrenocorticotropin, der, produceret i hypofysen, kommer ind i binyrerne og stimulerer deres generation af kønshormoner, glukokortikoider og katekolaminer;
  • Påvirker især nervesystemets funktion for at forbedre hukommelsen.

Fra nervesystemets side er vasopressin et hormon, der regulerer en persons aggressivitet. Det påvirker udseendet hos en ung far med kærlighed til babyen. I den seksuelle sfære bestemmer hormon valget af en kærlighedspartner.

Forøget vasopressin

En stigning i ADH-produktionen kan indikere:

  • Udviklingen af ​​hyperfunktion af hypothalamus med høj generation af antidiuretisk hormon. Denne sjældne sygdom, der er forbundet med brugen af ​​diuretika, blodtab under traumer, sænkning af blodtrykket.
  • Hypofysedysfunktion - en ondartet tumor i den endokrine kirtel;
  • Ondartede tumorer.
  • CNS-patologi.
  • Lungepatologier:
    • tuberkulose;
    • Lungebetændelse;
    • Astma.

For store vasopressinniveauer ledsages af ubehagelige symptomer, såsom hovedpine, forvirring, kvalme og opkast, hævelse, vægtøgning, nedsat kropstemperatur, kramper, nedsat appetit.

Disse symptomer er forbundet med ufuldstændig udstrømning af urin. Det tildeles sjældnere end til en sund person. Det indeholder en forøget mængde natrium. Urin er mørk i farve..

En stigning i volumenet af vasopressin er farligt, da det i et forsømt tilfælde kan forårsage hjerneødem, åndedrætsstop og død, eller hjertearytmi og koma. Hvis der påvises et øget indhold af antidiuretisk hormon, indlægges patienten på hospitalet. Han har brug for lægehjælp døgnet rundt og udnævnelse af behandling, afhængig af årsagen til patologien.

Med øget sekretion af hormonet ordinerer lægen konstant overvågning af sammensætningen af ​​patientens blod og urin. Urin udskilles i høj koncentration og blod - lav densitet.

Specialisten ordinerer en diæt med et lavt saltindhold, begrænset væskeindtagelse. Der ordineres medicin for at neutralisere ADH's negative virkninger på nyrerne. Med lavt blodtryk ordineres receptpligtige medikamenter, der øger blodtrykket..

I tilfælde af tumorsygdomme anvendes kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling. Hvis der forekommer en stigning i ADH på grund af en af ​​de ovennævnte lungesygdomme, samtidig med brugen af ​​metoder til forøgelse af vasopressin, behandles denne sygdom.

Nedsat vasopressinvolumen i kroppen

Mangel på vasopressin i blodet kan være forårsaget af:

  • Diabetes insipidus sygdom;
  • Nedsat funktion af hypothalamus eller hypofysen;
  • Hjerneskade;
  • Sygdommen er meningitis, encephalitis;
  • blødning;
  • Et fald i følsomheden af ​​receptorer i nyrerne over for hormonet vasopressin.

Tegn på nedsat vasopressinproduktion inkluderer tørhed i strubehovedet, tør hud, hovedpine, konstant tørst, uforklarligt vægttab, nedsat spyt i munden, trang til opkast og feber..

Det vigtigste tegn på nedsat ADH er hyppig vandladning med et samlet urinvolumen på 24 timer i nogle få liter. Urinsammensætningen ændrer sig - den indeholder hovedsageligt vand. Der er meget få salte og essentielle mineraler.

I diabetes af ikke-sukkeroprindelse behandles årsagerne, der forårsager den. Disse inkluderer:

  • Tumorsygdom er ondartet eller godartet;
  • Vaskulær patologi;
  • Infektionssygdomme;
  • Autoimmune patologier;
  • Seksuelt overførte sygdomme;
  • Konsekvenserne af hjernekirurgi.

Diabetes insipidus bestemmes ved hjælp af en blod- og urinprøve, som blev taget af patienter. De laver også en test af Zimnitsky. Blod og urin overvåges gennem sygdommen. En vasopressintest er sjældent ordineret, fordi den ikke giver de nødvendige oplysninger..

Heling med diabetes insipidus er ganske sandsynligt, da det undertiden er nok til at fjerne tumoren, men til opretholdelse af helbredet foreskrives patienten livslang administration af hormonelle medikamenter.

Hvis reduktionen i sekretionen af ​​antidiuretisk hormon skyldes diabetes, ordineres behandlingen af ​​en endokrinolog. For at øge niveauet af vasopressin kan lægen ordinere et syntetisk hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer bruges til at reducere urinproduktion, omvendt absorption af væske i nyrerne. Medicin, der bruges til at kurere diabetes insipidus.

Det terapeutiske middel Desmopressin hjælper med at reducere urinproduktionen i mørke. Hvis patienten har venøs blødning i spiserøret i spiserøret, får han ordineret injektioner af lægemidlet.

En opløsning af vasopressin indsprøjtes oftere intravenøst, men de kan også udføres intramuskulært.

Ved blødning er det fortrolighed fornuftigt at administrere medicinen med en dropper, da forbruget af hormonet hvert minut er nødvendigt.

De vigtigste analoger af vasopressin (vasopressorer) er lægemidlerne Lysinvazopressin og Minirin. Receptpligtige apoteker kan købe nesespray af medicin. De ordineres til diabetes insipidus, blødningsforstyrrelser (hæmofili), spontan udskillelse af urin (enurese).

Med reduceret sekretion, som medfører en stigning i blodtrykket, ordineres Terlipressin. Værktøjet reducerer også blodgennemstrømningen på grund af vasokonstriktoreffekten..

Diagnose af unormalt hormon

En blodprøve for antidiuretisk hormon udføres ikke, da det ikke giver fuldstændige oplysninger om sygdommen. Med symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen ordinerer lægen for det første at tage en rutinemæssig urinalyse og udføre en klinisk blodprøve.

Derudover kontrolleres koncentrationen af ​​osmotisk aktive partikler i blod og urin. Kontroller indholdet af kalium, natrium og klor i blodet.

Der foretages en analyse af indholdet i hæmmen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, inklusive aldosteron, som er aktivt involveret i at opretholde vand / salt balance.

Listen over stoffer til analyse inkluderer kreatinin, kolesterol, serumkalk, total protein. Hvis lægen ikke kan lide resultaterne af undersøgelserne, vil han ordinere patienten til en MR- eller CT-scanning. Hvis det er umuligt at udføre moderne forskning, foreskrives røntgen af ​​kraniet. Derudover er det nødvendigt at foretage en ultralyd af nyrerne og EKG.

Hvad er vasopressin, antidiuretisk hormon, ADH

Alle ved, hvor vigtigt vand er for den menneskelige krop. De fleste kilder siger 70% som det gennemsnitlige vandindhold i kroppen for en gennemsnitlig person i voksen alder.

Kun i miljøet af vand kan menneskelige celler udføre deres funktioner og tilvejebringe homeostase (konstansen af ​​kroppens indre miljø).

Under metaboliske processer forstyrres vandbalancen konstant, derfor er der mekanismer, der bidrager til at opretholde et konstant miljø.

  • syntese
  • funktionerne
  • overskydende
  • ulempe
  • analyse
  • eksperimentere med ADH

En af deres mekanismer er hormonel. Antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin regulerer opbevaring og fjernelse af vand fra kroppen.

Det starter processen med reabsorption i nyrenes mikrostrukturer, hvor sekundær urin dannes. Dens mængde doseres og bør ikke overstige 1,5-2 liter pr. Dag.

Selv med dehydrering forhindrer virkningen af ​​vasopressin i kombination med andre hormoner tørring af det indre miljø.

Syntese af ADH og dens biokemiske natur

I hypothalamus (dette er en del af diencephalon) produceres et antidiuretisk hormon (vasopressin). Syntesen udføres af nerveceller i hypothalamus. I denne del af hjernen syntetiseres den kun og bevæger sig derefter til hypofysen (dens bageste lob), hvor den akkumuleres.

Frigivelsen af ​​hormonet i blodet sker kun, når dets koncentration når et vist niveau. Akkumulering i den bageste hypofyse påvirker hormonet vasopressin produktionen af ​​adrenocorticotropic hormon. ACTH udløser syntesen af ​​hormoner, der er produceret af binyrebarken.

ADH består af ni aminosyrer, hvoraf den ene kaldes arginin. Derfor er et andet navn på det aktive stof arginin vasopressin. Efter sin kemiske karakter ligner det meget oxytocin..

Dette er et andet hormon produceret af hypothalamus, og det ophobes på samme måde i den bageste hypofyse..

Mange eksempler på interaktion og funktionel udveksling af disse hormoner er beskrevet..

For eksempel, når en kemisk binding brydes mellem to aminosyrer, glycin og arginin, ændres effekten af ​​vasopressin.

Et højt niveau af ADH forårsager en reduktion i livmoders vægge (en funktion, der er karakteristisk for oxytocin), og et øget indhold af oxytocin forårsager en antidiuretisk effekt.

Normalt regulerer hormonet ADH mængden af ​​væske, koncentrationen af ​​natrium i cerebrospinalvæsken. Indirekte kan det øge temperaturen såvel som det intrakraniale tryk. Det skal bemærkes, at vasopressin ikke er kendetegnet ved forskellige funktioner, men dens betydning for kroppen er meget stor..

Vasopressin funktion

De vigtigste funktioner i vasopressin:

  • regulering af processen med fjernelse af overskydende væske i nyrerne;
  • med mangel på væske, et fald i volumenet af sekundær urin og en stigning i dens koncentration;
  • deltagelse i fysiologiske processer, der forekommer i blodkar og hjerne;
  • påvirker syntesen af ​​adrenocorticotropic hormon;
  • hjælper med at opretholde muskel tone, som er placeret i væggene i indre organer;
  • øger blodtrykket;
  • fremskynder blodkoagulation;
  • forbedrer memorering;
  • når det kombineres med hormonet oxytocin påvirker valget af seksuel partner, manifestationen af ​​forældreinstinkt;
  • hjælper kroppen med at tilpasse sig i stressede situationer.

Alle disse funktioner bidrager til en stigning i blodmængden, der cirkulerer i kroppen. Dette opnås ved at opretholde en tilstrækkelig mængde væske og fortynde plasmaet.

Antidiuretisk hormon forbedrer cirkulationen i nyrenes mikrotubuli, da det øger deres permeabilitet. ADH øger blodtrykket og opretholder tonen i hjertets muskelvæv, blodkar, fordøjelsessystemet.

Forårsager en krampe i små blodkar, udløser proteinsyntese i leveren, forbedrer vasopressin blodkoagulation. Derfor, i en stressende situation, med blødning, med alvorlig smerte, under alvorlige nervesygdomme, øges dens koncentration i kroppen.

Overskydende antidiuretisk hormon

Betingelserne er beskrevet, hvor en stigning i koncentrationen af ​​vasopressin observeres i blodet:

  • stort blodtab;
  • forlænget ophold af kroppen i en lodret position;
  • feber;
  • voldsom smerte;
  • mangel på kalium;
  • stress.

Disse faktorer fører til produktion af en ekstra mængde af hormonet, som har en beskyttende virkning på kroppen og ikke forårsager udvikling af farlige sygdomme. Kroppen normaliserer uafhængigt af stoffet koncentrationen uafhængigt..

Et højt niveau af ADH indikerer mere alvorlige lidelser og er forbundet med sygdomme:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhons syndrom;
  • hjernesvulster, encephalitis, meningitis;
  • dysfunktion af hypothalamus og hypofyse;
  • onkologiske neoplasmer;
  • luftvejssygdomme;
  • infektioner
  • blodsygdomme.

Med diabetes insipidus bliver cellerne ufølsomme over for vasopressin, koncentrationen af ​​natrium øges, kroppen mister sin evne til at tilbageholde væske. Det udskilles i store mængder fra kroppen..

Parkhons syndrom har modsatte manifestationer. En stor mængde væske tilbageholdes i kroppen, et fald i natriumkoncentration observeres.

Denne tilstand forårsager generel svaghed, svær hævelse og kvalme. Det skal bemærkes, at natriumioner også er af stor betydning i processerne med intern cirkulation af vand..

Derfor er det daglige menneskelige behov for natrium 4-6 g.

Lignende manifestationer er syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH. Det er forårsaget af et fald i hormonens virkning, ufølsomhed over for det og er kendetegnet ved en stor mængde væske i vævene på baggrund af mangel på natrium. Utilstrækkeligt sekretionssyndrom har følgende manifestation:

  • polyuri (overdreven vandladning);
  • fedme;
  • hævelse;
  • svaghed;
  • kvalme, opkast;
  • hovedpine.

ADH-mangel

Faktorer, der reducerer sekretionen af ​​vasopressin, er betydeligt mindre. Utilstrækkelig hormonsekretion forårsaget af central diabetes insipidus.

Den antidiuretiske virkning af hormonet falder med hovedskader, hypofyse-sygdomme, hypotermi. Når en person er i en vandret position i lang tid.

Denne tilstand observeres efter droppers eller operationer, da den samlede blodvolumen stiger.

Blodprøve til ADH

Vasopressin er et hormon, der skal overvåges med jævne mellemrum..

Med øget tørst eller dets fravær, konstant lavt tryk, en lille mængde urin, hyppig vandladning og andre manifestationer, er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme koncentrationen af ​​vasopressin. I dette tilfælde bestemmes mængden af ​​natrium og plasma-osmolaliteten nødvendigvis.

Før du tager testen, skal du stoppe med at tage medicin, ryge og drikke alkohol, træne.

1-5 pikogram / ml af hormonet betragtes som normen. Der er en forbindelse mellem mængden af ​​ADH og osmolalitet af blod. Med et blod-osmolalitetsindeks på op til 285 mmol / kg er ADH-værdier minimale 0-2 ng / l. Hvis osmolariteten overstiger mærket 280, bestemmes koncentrationen af ​​hormonet ved hjælp af formlen:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolaritet (mol / kg) - 126

Internationale standarder har ikke bestemt vasopressin. Da der anvendes forskellige metoder og reagenser til at bestemme koncentrationen af ​​dette stof i laboratorier.

Interessante fakta om vasopressin

Et team af neurovidenskabsmænd fra delstaten Florida gennemførte en interessant undersøgelse af virkningerne af vasopressin og oxytocin på udvælgelse af parter, parring og hengivenhed. Mus blev taget som forsøgsdyr.

Det blev fundet, at med introduktionen af ​​en koncentration af vasopressin og oxytocin og efter parring af gnavere aktiveres hjerneområdet, hvilket fører til partneres troskab.

studier på engelsk

En obligatorisk betingelse for trofasthed var fælles ophold af dyr i mindst seks timer. Uden at opfylde dette krav havde injektionen af ​​hormoner ikke en fastgørelseseffekt..

Vasopressin er ikke multifunktionelt, men en krænkelse af dets koncentration i blodet fører til udvikling af sygdomme. Når der vises atypiske tilstande, der er forbundet med fjernelse af væske fra kroppen, skal du søge lægehjælp og foretage en undersøgelse.

Antidiuretisk hormon - hvorfor tage en vasopressin test?

Krænkelse af vand-salt metabolisme påvirker arbejdet i indre organer negativt. Opbevaring af overskydende væske fører til dannelse af ødemer, en ændring i blodtryk. Med sådanne symptomer ordineres en antidiuretisk hormontest for at identificere mulige årsager til lidelsen..

Hvor produceres vasopressin??

Antidiuretikumet, eller som det kaldes, hormonet vasopressin er en peptidforbindelse, der består af 9 aminosyrerester. Antidiuretisk hormon produceres i den supraoptiske kerne i hypothalamus..

Herefter trænger vasopressin igennem portalsystemet i hypofysen ind i den bageste lob, hvor det ophobes og udskilles i blodbanen. Dette sker under påvirkning af nerveimpulser, som hypofysen får..

Den direkte frigivelse af hormonet fra opbevaringsvesikler reguleres af osmolaritet i blodplasma.

Vasopressin - funktioner

Den vigtigste rolle, som ADH-hormonet spiller i den menneskelige krop, er at regulere vandmetabolismen. Under påvirkning af dette hormon stimuleres den omvendte strømning af væske gennem membranerne i tubulierne i nyrerne. Som et resultat tilbageholdes vand i kroppen..

Ved hjælp af denne mekanisme overvåges det osmotiske plasma i plasma. Forøget nyreabsorption fører til en stigning i urinkoncentration og et fald i dets totale volumen.

Beskriver til patienten, hvilke egenskaber hormonet vasopressin har, forbindelsens funktioner, bemærker læger følgende:

  • stigning i vand i kroppen;
  • stigning i cirkulerende blodvolumen;
  • fald i natrium i blodet;
  • nedsat osmolaritet.

Vasopressin test

For at bestemme koncentrationen af ​​ADH udføres analysen ved at tage blod fra en blodåre. Beslutningen om behovet for undersøgelsen træffes af lægen på baggrund af det kliniske billede i nærvær af et vist antal symptomer.

Blandt indikationerne for analyse af ADH (vasopressin) er:

  • lav specifik tyngdekraft af urin (for at udelukke diabetes insipidus);
  • polyuri (stort dagligt urinvolumen);
  • differentiel diagnose af nocturia, enuresis;
  • udelukkelse af øget hormonproduktion i diagnosticering af ødematisk syndrom (obligatorisk med en høj specifik tyngdekraft af urin og lav natriumkoncentration).

Hvorfor har jeg brug for en vasopressintest??

Lægen beslutter individuelt behovet for en antidiuretisk hormonprøve: en analyse kan være påkrævet, hvis der er mistanke om et antal sygdomme. Indikationer for henvisning til en laboratorieundersøgelse er forskellige.

Blandt de vigtigste situationer, hvor en antidiuretisk hormonprøve kan være påkrævet:

  • uklar tilstedeværelse af ændringer i mineralogrammet;
  • øget følelse af tørst;
  • lav urinproduktion
  • mistanke om hjernesvulst;
  • urin med lav specifik tyngdekraft;
  • hyppig vandladning
  • alvorlig træthed;
  • krampefulde forhold;
  • nedsat bevidsthed op til koma.

For korrekt at bestemme koncentrationen af ​​hormonet vasopressin i kroppen, skal analysen udføres efter korrekt forberedelse.

Ved bestemmelse af niveauet af ADH i blodplasma vurderer specialister samtidig koncentrationen af ​​natrium- og plasma-osmolalitet.

En række lægemidler påvirker niveauet af vasopressinkoncentration i blodet, så du skal informere din læge om at tage medicinen og om nødvendigt stoppe med at tage det et par dage før undersøgelsen.

Før analysen bestås, er det forbudt:

  • at ryge;
  • forbruge alkoholholdige drikkevarer;
  • udsætte kroppen for fysisk aktivitet;
  • tage antipsykotiske stoffer.

Blod vasopressin og osmolaritet i blodet er indbyrdes afhængige. Værdierne på disse indikatorer er direkte proportionelle med hinanden.

Hvis osmolaritetsniveauet er minimalt, op til 285 mmol / kg, er den minimale sekretion af ADH 0–2 ng / l. Mange faktorer påvirker vasopressin, hvis norm er sat til 1–5 ng / l.

Læger overholder direkte disse indikatorer ved at evaluere resultaterne af analysen..

Det er værd at bemærke, at normen for ADH i blodomløbet ikke er defineret af den internationale standard. I betragtning af disse funktioner afhænger værdierne af denne indikator direkte:

  • forskningsmetoder;
  • anvendte reagenser.

Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon

I konklusionen af ​​en undersøgelse kan man ofte finde udtrykket utilstrækkelig sekretion af ADH. Ved denne definition er det sædvanligt at betegne overdreven, forøget sekretion af vasopressin. Som et resultat af sådanne ændringer observeres en stigning i væskemængden i kroppen med en samtidig reduktion i natriumkoncentrationen. Følgende symptomer er karakteristiske for sygdommen:

  • lavt væskeindtag;
  • mangel på tørst;
  • fald i den daglige urinproduktion;
  • træthed;
  • hovedpine;
  • apati;
  • kvalme;
  • kramper.

Utilstrækkeligt ADH-sekretionssyndrom indikerer ofte mulige patologier i kroppen. Blandt sygdomme ledsaget af et sådant symptom:

  • Parkhons syndrom;
  • Schwartz-Barter syndrom.

Et fald i ADH-sekretion er fyldt med udviklingen af ​​en krænkelse af vandmetabolismen i kroppen. I denne henseende ordinerer lægerne, når de diagnosticerer denne tilstand, en omfattende undersøgelse. Dets formål er at identificere mulige årsager til nedsat ADH.

Læger kalder følgende sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin er under det normale:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (hypothalamus udskiller ikke vasopressin);
  • en stigning i volumenet af cirkulerende blod (efter blodtransfusion);
  • postoperativ periode;
  • lang ophold i en vandret position;
  • virkningen af ​​lave temperaturer på kroppen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • primær polydipsi (når aktiveringen af ​​"drikkecentret" i hjernen finder sted, og en person drikker mere end 2 liter væske om dagen).

Overskydende vasopressin

En stigning i vasopressin indikerer udviklingen af ​​en sygdom eller patologisk tilstand i kroppen.

Blandt de mulige årsager til øget sekretion af antidiuretisk hormon:

  • nefrogen diabetes mellitus - nyreceptorer mister følsomheden over for ADH, og vand udskilles konstant i urinen;
  • reduktion i blodvolumen (blødning, operation);
  • lang ophold i stående position;
  • stigning i kropstemperatur
  • introduktion af anæstesi;
  • hypokalemia - et fald i kaliumniveauet i blodet;
  • følelsesmæssig stress;
  • sygdomme i nervesystemet - psykose, slagtilfælde, meningitis, encephalitis, hjerneabscess, cerebral trombose;
  • prolactinoma - en hypofysetumor;
  • akut intermitterende porfyri;
  • luftvejssygdomme - lungebetændelse, tuberkulose, akut åndedrætssvigt;
  • blodsygdomme - Waldenstrom makroglobulinæmi, lymfoepitellymfom, akut myelomonocytisk leukæmi.

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH): hvilken type hormon er det, hvad er det ansvarligt for, test

Samtidig kan flere organismer opretholde væskebalance med elektrolytter. Blandt dem er det antidiuretiske hormon af hypothalamus eller andet vasopressin, der er ansvarlig for den regulerende faktor.

Blandt neurohormoner er antidiuretisk hormon vigtigt. Produktionen af ​​vasopressin bemærkes oprindeligt i hypothalamus, hvorefter den vises i bagklappen i hypofysen, der er en ophobning af hormonet og en lille forsinkelse i dets tilbagetrækning.

Når det når et bestemt niveau, begynder hormonet at passere i blodet. Efter penetrering af vasopressin i hypofysen opstår der en stimulerende virkning på ACTH-arbejdet, hvor binyrernes arbejde afhænger af.

I den menneskelige krop spiller vasopressin en vigtig rolle, men det hører ikke til multifunktionelt.

I modsætning til hormonerne i den bageste flamme observeres en mere omfattende effekt i hormonerne i den forreste hypofyse, de kaldes somatotropin såvel som prolactin og ACGT.

Hormonet vasopressin har hovedfunktionerne: på grund af dette flyder væske korrekt gennem nyrerne, og volumenet af indsamlet urin reguleres.

Hormonet påvirker positivt blodkarene og de processer, der forekommer i dem, hjælper hjernen med at arbejde. Antidiuretisk hormon påvirker musklerne i de indre organer, det øger blodtrykket, blod koagulerer hurtigere. En af vasopressins funktioner er at forbedre hukommelsen og vedligeholde psykologiske processer..

Hypofunktion forekommer af forskellige grunde:

  • Et af problemerne er forekomsten af ​​primær diabetes insipidus. Med denne sygdom forstyrres syntese, og ADH-mangel observeres. Årsagen kan være skade på hypothalamus-hypofysen, dette inkluderer brud og tumorer samt infektioner.
  • Den anden grund er nefrogen diabetes insipidus. Med denne sygdom, en manifestation af en arvelig og erhvervet.
  • Årsag nummer tre er gestagent, den manifesterer sig under drægtighed af barnet. I dette tilfælde er der en øget nedbrydning af hormonet vasopressin.
  • Det næste er funktionelt eller med andre ord midlertidigt. Grundlæggende manifesteres det mærkbart hos et barn, der er under mere end et år. På dette tidspunkt observeres en stigning i aktiviteten i nyrerne, hvilket vasopressins arbejde forstyrres.

En af hovedårsagerne til, at der er et fald i udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon, er en genetisk disponering, muligvis traumer i hovedbarken og nedsat hjerne..

Nogle gange falder vasopressin efter meningitis eller encephalitis, ofte efter en hypofyse tumor eller hypothalamus. Efter behandling med en kirurgisk eller strålingsmetode, neoplasmer, der vises i hjernen, begynder sygdommen at udvikle sig.

hyperfunktion

Hvis hormonet dannes efter tumorens udseende eller under begyndelsen af ​​hjernesygdomme, dannes et utilstrækkeligt sekretionssyndrom. På baggrund af dette fænomen forekommer vandintoksikation, i nogle tilfælde endda dilational hyponatremia.

Normal mængde i tabellen

Værdien af ​​hormonet vasopressin og dets normale indeks afhænger af det niveau, hvor plasma-osmolaritet er placeret. ADH fra 1,5-5 ng / l observeres med udseendet af en osmolaritet på 275-290 mosmo / l. øvelsestest vil hjælpe med at etablere en nøjagtig undersøgelse af diabetes insipidus såvel som Parkhons syndrom.

Hvordan og hvorfor man tester

Analyser skal udføres for at diagnosen kan etablere nøjagtige indikatorer. Under undersøgelsen undersøger diagnostiske lægemidler niveauet af natrium i blodet såvel som i urinen.

Derudover er diagnose nødvendig for at påvise osmolaritet i blod, urin og på hvilket stadium niveauet af vasopressin er. Proceduren inkluderer MR samt hjernens CT.

Kraniet kontrolleres, og røntgenoptagelse udføres, derudover er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af nyrerne.

Overskydende hormon

Med dannelsen af ​​Parkhons syndrom observeres en overdreven stigning i hormonet af hypothalamus vasopressin. Dette fænomen henviser til en sjælden type patologi. Utseendet af syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon bidrager til dannelsen af ​​en lav massefylde af blodplasma, derudover efterlader urinen en høj koncentration, der er en manifestation af hyponatræmi.

På grund af den store mængde ADH er der et betydeligt tab af elektrolytter samt vandintoksikation. I kroppen standser væsken sin distribution under påvirkning af vasopressin, hormonet påvirker mikroelementerne, der kommer ud af blodbanen.

Diurese i en lille mængde begynder at genere patienter, mens kroppen øges i masse, der er stor svaghed, kramper observeres, patienten er syg, han har anoreksi og endda en hovedpine.

Der er alvorlige tilfælde, hvor en syg person falder i koma som et resultat af hjerneødem, et dødeligt resultat.

Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon forekommer efter nogle typer kræft eller sygdomme, såsom cystisk fibrose eller lungebronkopulmonær patologi. Måske med starten af ​​hjernesygdomme.

Hormonmangel

Hvis der ikke findes en utilstrækkelig mængde ADH i kroppen, udvikler en central form for en sygdom såsom diabetes insipidus. Under denne sygdom observeres en genoptagelsesfunktion i nyretubulierne. Der frigøres en stor mængde urin, der når 10-20 liter pr. Dag. Blandt de vigtigste egenskaber er lav specifik tyngdekraft skiller sig ud, det adskiller dybest set ikke fra blodplasmatets densitet.

Overdreven tørst forekommer hos patienter, under manifestationen af ​​diabetes insipidus observeres tør mund i munden, huden og slimhinderne bliver også tør. Hvis du nægter at drikke meget vand, begynder dehydrering. Under sygdommen er der et skarpt vægttab, blodtrykket falder, det centrale nervesystem forstyrres.

Analyse af urin samt blod og prøver af Zimnitsky kan vise tilstedeværelsen af ​​diabetes insipidus.

Drik rigeligt vand i nogen tid, i denne periode er der en tilstand af blod såvel som urintæthed.

Kun en endokrinolog kan etablere den rigtige behandling af den centrale form for diabetes insipidus. For at gennemføre terapi er det nødvendigt at bruge syntetisk antidiuretisk hormon.

Produktionen af ​​antidiuretisk hormon

Det første navn på dette hormon er vasopressin. Det produceres af cellerne i de supraoptiske såvel som paraventikulære kerner i hypothalamus. Mange mennesker tror, ​​at det fremgår af hypofysen..

Efter at syntesen er fundet, kombineres hormonet med bærerproteinet. Komplekset efter dannelse sendes til den bageste hypofyse, hvor stedet hormonet akkumuleres.

Vasopressin frigives af flere grunde:

  • Ændringer i blodtryk.
  • Mængden af ​​blod i patientens krop.

Specielle celler reagerer på osmolaritet, hvilket fremgår af en modifikation af elektrolytkompositionen. Celler findes i de nær ventrikulære dele af hypothalamus. Hormonet begynder at udskilles efter en ændring i blodets osmolaritet, på hvilket tidspunkt det forlader enderne af neuroner og kommer ind i blodet.

Norm

Hos mennesker kan du bestemme den normale mængde plasma-osmolaritet, den bør ikke overskride grænserne på 282-300 mosmo / kg. Fra 280 mosmo / kg med osmolaritet observeres frigivelsen af ​​ADH.

Hvis en person bruger meget væske, undertrykkes hormonsekretion. Vasopressin frigives, når niveauet stiger over 295 mosmo / kg, mens patienten begynder at føle behovet for at drikke.

I dette tilfælde forsøger en sund krop at beskytte sig mod overskydende fugttab..

Der er en speciel formel, som det er let at beregne plasma-osmolaritet på:

  • 2 x + glukose + urinstof + 0,03 x total protein, hvilket resulterer i osmolaritet.

Mængden af ​​blod varierer afhængigt af, hvordan udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon ændres. Under kraftigt blodtab på grund af receptorer placeret i det venstre atrium i hjertet, kommer et signal ind i neurohypophysen, i hvilket tilfælde vasopressin frigives.

ADH i blodet

Under påvirkning af to hovedfaktorer observeres frigivelsen af ​​antilyuretisk hormon direkte i blodet, som er akkumuleret i neurohypophysen. Alt dette kommer fra en stigning i koncentrationen af ​​natrium såvel som andre ioner, der kommer ind i blodbanen. Derudover fra et fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

På grund af denne tilstand forekommer dehydrering. For at opdage fugttab tidligere, er det nødvendigt at være opmærksom på specielle følsomme celler. Takket være osmoreceptorer i hjernen såvel som andre organer forekommer en stigning i plasma-natriumkoncentrationen. En lav mængde blod i karene kan påvises ved hjælp af atrievolumenreceptorer såvel som indre årer.

For at opretholde det indre flydende medium i patientens krop skal det antidiuretiske hormon produceres i en normal mængde. Ved skader og smertsyndromer skubbes vasopressin ud i vaskulære sengen i store mængder. Et sådant volumen af ​​hormonet observeres med kraftigt blodtab. Frigivelsen af ​​ADH kommer fra mentale lidelser og fra virkningerne af visse typer medicin.

Hvor skal man kontrollere for antidiuretisk hormon

Ved hjælp af radioimmunoassay kan ADH i blodet bestemmes. Det betragtes som den mest almindelige metode. Derudover er det nødvendigt at bestemme osmolaritet i blodplasma.

Hvert endokrinologicenter kontrollerer testene for patologi. Det er nødvendigt at anbringe en bestemt mængde blod i et reagensglas og ikke tilsætte konserveringsmidler der.

Inden du tager prøver, skal du observere en pause på 10-12 timers spist mad og først derefter donere blod for tilstedeværelsen af ​​et hormon.

Resultatet vil være unøjagtigt og upålideligt, hvis der før afleveringen var der masser af både mental og fysisk karakter. Det anbefales ikke at udføre hårdt arbejde, før du består analysen, samt afvise sportskonkurrencer. Det er bedst ikke at bestå eksamen.

De lægemidler, der kan øge niveauet af hormonet, bør ikke bruges. Hvis det er absolut nødvendigt, skal du af en eller anden grund skrive om det anvendte stof og dets mængde i retningsformen. Det reelle niveau af ADH ændres under påvirkning af visse medicin:

  • sovepiller;
  • østrogen;
  • bedøvelsesmidler;
  • beroligende midler;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Alle disse midler skal tages efter udnævnelsen af ​​en specialist og en organcheck.

Behandling

For at slippe af med overskydende antidiuretisk hormon skal du bruge antagonister, de kaldes vaptans. Per dag, under påvisningen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at observere niveauet for væskeindtagelse. Drik ikke vand mindre end 500-1000 ml.

Hormonet vasopressin har ikke et stort antal forskellige funktioner, men hvis aktiviteten af ​​dets sekretion forstyrres, kan sygdomme forekomme. For at forhindre udvikling af sygdomme anbefales det at besøge en specialist og kroppen, der skal undersøges mindst 1-2 gange om året.

Hvilken rolle spiller hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) dannes af hypothalamus celler, men dets bageste hypofyse udskiller.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og leveren i leveren med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved og et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress; fysisk stress;
  • rygning, introduktion af morfin.

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasmakoncentration falder.

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet.

Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration.

Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte opretholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • øger vaskulær glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk, ved et højt niveau indsnævrer arteriolerne og øger følsomheden over for adrenalin;
  • bidrager til en stigning i akkumulering af blodglukose og fedt;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Indholdet af blod afhænger af plasmaets osmolaritet.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / l.

Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • Parkhons syndrom;
  • ondartede tumorer i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppuration-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af nyre oprindelse.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • urinproteinudskillelse ved nefrotisk syndrom.

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet.

Denne effekt fremmer mindre hyppig vandladning og mindre tørst..

Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten.

Brugt som nasal aerosol eller tablet.

Læs mere i vores artikel om hormonet vasopressin, dets virkning på kroppen.

Strukturen af ​​det vasopressive hypofysehormon

Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) dannes af de hypothalamiske celler, men dets bageste hypofyse udskilles. Det indeholder 9 aminosyrer. Hypothalamus udskiller prohormon, hvor vasopressin kobles til et protein kaldet neurophysin. Mens ADH passerer processerne med neuroner ind i hypothalamus, spaltes neurophysin, og modent hormon kommer ind i hypofysevævet.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med sådanne patologiske tilstande:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og blodåre i leveren med fortykkelse af blodet, væsketab, nedsat nyrefunktion og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved, ethvert fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress;
  • fysisk stress;
  • rygning, morfin.

Hos ældre mennesker reduceres antallet af receptorer, der kan reagere på dehydrering. Dette er grunden til deres sjældne tørst, ledsaget af en øget risiko for kronisk vandmangel i kroppen.

Strukturen af ​​vasopressin ligner det andet hormon i hypothalamus, der er gemt i hypofysen - oxytocin. På grund af denne lighed kan ADH forårsage sammentrækninger i livmoderen, og oxytocin kan tilbageholde vand i kroppen..

Vi anbefaler at læse artiklen om humant væksthormon. Fra det lærer du hvilke hormoner, der påvirker menneskelig vækst, egenskaberne for væksthormon, brugen af ​​rekombinant væksthormon og hvordan man stimulerer dannelsen af ​​væksthormon.

Og her handler mere om forstyrrelse af hypofysen.

De vigtigste funktioner i ADH

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasma osmolaritet (koncentration) falder.

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Virkningen på vasopressinmetabolisme er ikke begrænset til nyrerne. Dens virkning strækker sig til sådanne organer:

  • hypofyse - øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon (binyrestimulerende middel) og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • blodkar - øger glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk. Disse virkninger er normalt milde. En krampe med små kapillærer og aktivering af dannelsen af ​​koagulationsfaktorer har en hæmostatisk virkning. På et højt niveau indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • stofskifte - hjælper med at øge blodglukose og fedtakkumulering;
  • nervesystem - regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

Hos dyr er vasopressin ansvarlig for manifestationerne af faderlig kærlighed, det er muligt, at mennesker har den samme egenskab.

Identifikationstest: norm, afvigelser

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Derfor bestemmes denne indikator først og derefter niveauet af vasopressin.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Hvilke sygdomme der er forbundet

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • øget udskillelse ved hjælp af neurohypophyse - Parkhons syndrom, natriumindhold falder, urin ophører med at udskilles, ødemer, hovedpine, paroxysmal opkast opstår;
  • ondartede svulster i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De er i stand til at danne ADH;
  • lungepatologi - akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurations-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af renal oprindelse - tubuli mister følsomhed over for vasopressin, hvilket forårsager dets øgede produktion.

Et fald i indikatoren forekommer med utilstrækkelig funktion af hypofysen, hypothalamus eller hurtig eliminering af ADH. Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (arvelig, efter operationer, encephalitis). Hos patienter øges vandladning til 5-20 liter pr. Dag, konstant tørst bekymrer;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet, vises på grund af dannelsen af ​​et morkageenzym, der nedbryder vasopressin;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom;

Vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet.

Denne effekt fremmer mindre hyppig vandladning og mindre tørst..

Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten.

Bruges i form af en nasal aerosol eller tabletter. Desmopressin ødelægges af enzymer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ordineret til intranasal administration i de fleste tilfælde, men hvis der er sygdomme i nasopharynx, bruges det kun under tungen uden at synke tabletter.

Præparater, der indeholder dette aktive stof, fås under følgende handelsnavne: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Vi anbefaler at læse artiklen om hypofyse adenom. Fra det lærer du om årsagerne til hypofyse-adenom, symptomer på en hjernesvulst hos mænd og kvinder, klassificeringen af ​​sygdommen samt diagnose og behandling af hypofyseadenom..

Og her handler mere om kirurgi mod hypofyse-adenom.

Vasopressin forstyrrer udskillelsen af ​​urin fra kroppen. I høje koncentrationer har det en vasokonstriktoreffekt, hvilket øger blodtrykket. Syntesen stimulerer en stigning i natrium i blodet og reducerer det øgede indtag af vand..

Ved overdreven produktion forekommer Parkhons syndrom ledsaget af et fald i vandladning, ødemer, hovedpine.

Lave niveauer af ADH forekommer i diabetes insipidus og fører til overdreven urinproduktion. Til behandling bruges en syntetisk analog - desmopressin.

vasopressin

Arginin-vasopressin model
Tilgængelige strukturer
FBFOrtholog-søgning: PDBe, RCSB
PDB ID-liste
1jk4, 1jk6, 1npo, 2bn2
identifikatorer
SymbolAVP ADH; ARVP; AVP-Npll; AVRP; VP
Eksterne ID'erOMIM: 192340 MGI: 88121 HomoloGene: 417 GeneCards: AVP Gen
Genontologi
Fungere proteinkinaseaktivitet

endopeptidaseinhibitoraktivitet af cystein involveret i apoptotisk proces

Cellekomponent ekstracellulær region

dendritceller

Biologisk proces mødres aggressive opførsel

negativ regulering af frigivelse af cytokrom c fra mitokondrier

Kilder: Amigo / QuickGO
RNA-ekspressionsprofil
Mere information
Orthologists
Mus
11998
ENSMUSG00000037727
P35455
NM_009732
NP_033862
Chr 2:
130,58 - 130,58 Mb
[2]