Funktioner af antidiuretisk hormon

I hypothalamus drager vasopressin sig ikke ud og passerer ind i den bageste del af hypofysen, hvor den ophobes i nogen tid, og når den når et vist koncentrationsniveau, frigøres det i blodet. Ophold i hypofysen stimulerer det produktionen af ​​adrenokortikotropisk hormon (ACTH), der styrer syntesen af ​​hormoner i binyrebarken.

Hvis vi kort fortæller om effekten af ​​vasopressin på kroppen, kan vi sige, at dens handlinger i sidste ende fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, mængden af ​​vand i kroppen og fortynding af blodplasma. Et træk ved ADH er dets evne til at kontrollere eliminering af vand fra kroppen af ​​nyrerne..

Under dens indflydelse øges permeabiliteten af ​​væggene i nyrens opsamlingsrør for vand, hvilket medfører en stigning i dens reabsorption, når næringsstoffer vender tilbage fra primær urin tilbage til blodet, mens forfaldsprodukter og overskydende stoffer forbliver i tubulierne.

Takket være dette fjerner nyrerne ikke al urin, men kun den del, som kroppen ikke har brug for. Det er værd at bemærke, at de hver dag passerer gennem sig selv ca. 150 liter primær urin, hvor der ikke er proteiner og glukose, men mange metaboliske produkter er inkluderet. Primær urin er resultatet af blodforarbejdning og frigives, efter at blod i nyrerne er filtreret og renset for overskydende elementer.

Påvirker det antidiuretiske hormon på hjertets og blodkarets arbejde. Først og fremmest hjælper det med at øge tonen i de glatte muskler i indre organer (især mave-tarmkanalen), vaskulær tone, hvilket forårsager en stigning i det perifere tryk. Dette medfører en stigning i volumenet af cirkulerende blod, hvilket fører til en stigning i blodtrykket. I betragtning af at dens mængde i kroppen normalt er lav, er den vasomotoriske virkning lille.

Vasopressin har også en hæmostatisk virkning, som opnås ved spasmer i små kar, samt stimulering af produktionen af ​​proteiner i leveren, som er ansvarlig for blodkoagulation. Derfor stiger dens produktion under stress, i chok, blodtab, smerte, psykose.

En høj koncentration af hormonet påvirker indsnævringen af ​​arteriolerne (blodkar, der afslutter arterierne), hvilket medfører en stigning i blodtrykket. Med udviklingen af ​​hypertension (vedvarende stigning i blodtrykket) observeres vasopressin at øge følsomheden af ​​den vaskulære væg for den indsnævrende virkning af katekolaminer.

Antidiuretisk hormon i blodet

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Antidiuretisk hormon - et peptid bestående af 9 aminosyrerester. Det syntetiseres som en prohormon i hypothalamiske neuroner, hvis kroppe er placeret i supraoptiske og paraventrikulære kerner. Genet til antidiuretisk hormon koder også neurophysin II, et bærerprotein, der transporterer antidiuretisk hormon langs aksonerne af neuroner, der ender i den bageste del af hypofysen, hvor antidiuretisk hormon akkumuleres. Antidiuretisk hormon har en daglig sekretionsrytme (dets stigning observeres om natten). Hormonsekretionen aftager i rygsøjlen, når det bevæger sig i en lodret position, stiger dens koncentration. Alle disse faktorer skal overvejes ved evaluering af forskningsresultater..

Referenceværdier for koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon i blodplasma

Osmolaritet af plasma, mosm / l

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Alle rettigheder forbeholdes.

Funktioner og rolle i kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Vasopressin eller antidiuretisk hormon produceres i cellerne i hypothalamus, det bevæger sig til neurohypophysis, hvor det ophobes, og spreder sig derefter gennem kroppen med en blodstrøm. Dette hormon bidrager til regulering af normal hjerneaktivitet såvel som fjernelse af væske fra nyrerne, regulering og konservering af vand i kroppen såvel som indsnævring af blodkar. Det indeholder en stor mængde af en sådan aminosyre som arginin.

En kort beskrivelse af hormonet

Vasopressin er et peptidhormon produceret af hypothalamus. Den består af ni aminosyrer, blandt hvilke arginin er til stede. Den maksimale koncentration af hormonet observeres om natten. Samtidig standser produktionen, når en person indtager en liggende position, i en lodret position, hans niveau stiger.

En stigning i produktionen af ​​antidiuretisk hormon forekommer med et fald i blodtryk, blødning, stress, smerte samt brug af barbiturater og smertestillende midler. Det observeres også ved Parkhons sygdom og syndrom for forbedret syntese af vasopressin.

Hormonet har en struktur, der ligner oxytocin, med en pause i forbindelsen mellem arginin og glycin, vil hormonets virkning på kroppen ændre sig. Med en stigning i koncentrationen af ​​antidiuretisk hormon begynder livmoderen hos kvinder at samle sig, med en stigning i niveauet af oxytocin, opstår der en antidiuretisk effekt.

Produktionen af ​​hormonet påvirker niveauet af natrium i cerebrospinalvæsken samt vandindholdet i kroppens kar og celler. Dette hormon kan øge kropstemperaturen og det intrakraniale tryk..

Vasopressin: funktioner

Hormonets vigtigste funktion er at kontrollere vandmetabolismen i kroppen. Med et fald i niveauet observeres diurese. Hormonet vasopressin-funktioner udfører også følgende:

  • Fald i natriumkoncentration i kroppen;
  • En stigning i blodmængden, der cirkulerer i karene;
  • En stigning i mængden af ​​væske i vævene;
  • Forøget kapillærtone;
  • Højt blodtryk.

Hormonet påvirker også hukommelse, indlæringsevne, adfærd i samfundet, kontrol af aggression.

Således påvirker hormonet nogle organer og systemer i kroppen:

  1. Det kardiovaskulære system. Antidiuretisk hormon øger tonen i de glatte muskler i indre organer og øger også tonen i blodkar, hvilket resulterer i øget blodtryk. Hormonet har en hæmostatisk virkning, som opnås som et resultat af kapillær spasme, øget blodkoagulation.
  2. CNS. Hormonet styrer udviklingen af ​​aggression i hjernen, deltager i mekanismen for hukommelse, udseendet af faderlig instinkt.
  3. Nyrerne. Hormonet regulerer eliminering af væske fra nyrerne. Vasopressinmangel fører til diurese.

Lavt hormonniveau

En lav koncentration af hormonet i kroppen fører til dannelse af diabetes insipidus. De vigtigste tegn på patologi inkluderer:

  • Svaghed;
  • Tildeling af en stor mængde urin pr. Dag;
  • Tør slimhinder i mundhulen, næse, synsorganer og respiration;
  • Øget følelsesmæssighed, irritabilitet;
  • Tørst.

Et fald i hormonniveauer kan observeres ved udvikling af en tumor i hypofysen eller hypothalamus, nyrepatologier samt graviditet. Dette kan også forekomme ved traumatisk hjerneskade, meningitis, genetiske sygdomme, hjerneblødning og også som en komplikation efter strålebehandling for kræftsvulster..

Forøget hormonkoncentration

En stigning i niveauet af antidiuretisk hormon ses ofte ved Parkhons sygdom. Med denne patologi er der et fald i mængden af ​​udskilt urin, hyponatræmi, vægtøgning, muskeltremorer, kramper, kvalme, som kan være ledsaget af opkast, koma og undertiden død på grund af hjerneødem. Når man drikker vand i store mængder, bliver patientens tilstand værre.

Årsagerne til denne sygdom er:

  • neoplasmer;
  • Hjernepatologi;
  • Sygdomme i lungerne, bronchier;
  • Cystisk fibrose;
  • Brug af visse medikamenter (NSAID'er, opiater, barbiturater, psykotropika) med øget følsomhed over for deres komponenter.

Hormoniveau

Normen for vasopressin er ikke defineret i internationale standarder. Det betragtes som normen koncentrationen af ​​hormonet i kroppen i en mængde på 1-5 pg / ml.

Den mest almindeligt anvendte forskningsmetode er RIA. For at gøre dette, doner blod. Men det er vigtigt at forberede sig korrekt til testen. For at gøre dette anbefales det:

  1. To uger før analysen skal du stoppe med at tage medicin: diuteritis, antihypertensive medikamenter, orale prævention, lakrids, beroligende midler, sovepiller, bedøvelse, medicin med østrogen;
  2. Tolv timer før testen skal du udelukke kraftbelastninger og madindtag;
  3. Syv dage før testen kan en røntgenundersøgelse ikke udføres;
  4. Før man donerer blod, anbefales det at slappe af og lægge sig i cirka en halv time..

Analyseresultater

Med en stigning i den tilladte koncentration af hormonet i kroppen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​sådanne tilstande og patologier:

  • Porphyria i akut form;
  • Neoplasma i hjernen;
  • Lungebetændelse;
  • Meningitis;
  • Lungekræft;
  • Hodgkin-lymfom;
  • Prostatakræft;
  • Kræft i bugspytkirtlen eller thymus, tolvfingertarmen.

En reduceret koncentration af hormonet kan indikere sådanne patologier:

  • polydipsi;
  • Diabetes insipidus;
  • Nefrotisk syndrom.

Dette fænomen kan også observeres med hypertension, hypoosmolaritet. Derfor stilles der en nøjagtig diagnose først efter undersøgelse af resultaterne af en omfattende diagnose.

Medicin

Hormonet vasopressin bruges som et lægemiddel, hvilket reducerer indtræden af ​​diurese og symptomer på diabetes insipidus. Baseret på dette hormon fremstilles medikamenter i form af opløsninger: vandig, olieagtig såvel som lipressin.

Det mest almindelige medikament, som hormonet indeholder, er Desmopressin. Denne medicin hjælper med at reducere urinproduktionen om natten. Medicinen anvendes i form af injektioner, som kan administreres intravenøst ​​eller intramuskulært..

De indsprøjter lægemidlet i en mængde på fem eller ti enheder en gang dagligt eller en gang om dagen og en halv. Med udviklingen af ​​gastrisk blødning reducerer lægen doseringen af ​​lægemidlet. I dette tilfælde administreres lægemidlet intravenøst ​​i en mængde på 0,5 enheder.

Du kan ikke bruge stoffer med et hormon i sådanne tilfælde:

  1. Høj følsomhed over for stoffets bestanddele;
  2. Nedsat koronar cirkulation;
  3. Patologi for perifere fartøjer;
  4. Iskæmi.

Under behandlingen kan der forekomme bivirkninger:

  1. Svimmelhed, smerter i hovedområdet.
  2. Muskelkramper.
  3. Kvalme.
  4. Hives Allergi.
  5. arytmi.
  6. Iskæmi.
  7. Hjerteanfald.
  8. Nekrose i huden.
  9. Hjertefejl.

Analoger

I medicinsk praksis anvendes lægemidler baseret på syntetisk antidiuretisk hormon. Ud over Desmopressin kan lægen ordinere dens analog:

  1. Minirin. Denne medicin er ordineret til enurese, diabetes insipidus, hypofyse eller hypothalamiske tumorer, hæmofili. Medicinen præsenteres i form af tabletter og en spray til næsen. Det sprøjtes i hver næsegang i en mængde på to enheder..
  2. "Terlipressin" ordineres til at sænke blodtrykket med blødning fra fordøjelseskanalen såvel som under kirurgiske indgreb på forplantningsorganerne hos kvinder. I stedet for arginin indeholder denne medicin lysin såvel som glycin, så lægemidlet har en vasokonstriktoreffekt. Medicinen er repræsenteret ved en injektion, effekten kan observeres tredive minutter efter injektionen.

Antidiuretisk hormon i mad

For at øge koncentrationen af ​​hormonet i kroppen anbefales det at spise sådanne fødevarer:

  • grøntsager;
  • Frugt;
  • Fisk;
  • æg
  • Magert kød;
  • Mad der indeholder meget fosfor, såsom nødder, kefir.

For at reducere niveauet af hormonet skal du spise følgende fødevarer:

  • Dem, der indeholder en stor mængde natrium;
  • boghvede;
  • Brød;
  • agurker
  • Hytteost;
  • Champignoner og pærer;
  • Seafood.

Konklusion

Antidiuretisk hormon er det hormon, der styrer nogle processer i den menneskelige krop. En persons velbefindende afhænger af dens koncentration såvel som udviklingen af ​​visse patologier. I dag tilbyder farmakologi mange lægemidler, der inkluderer syntetisk antidiuretisk hormon.

De kan kurere mange sygdomme, der er forårsaget af mangel på hormon i kroppen. Ud over brugen af ​​medikamentterapi er det nødvendigt at overvåge din diæt, opretholde en sund livsstil og eliminere afhængighed.

Antidiuretisk hormon (vasopressin)

Struktur

Det er et peptid omfattende 9 aminosyrer med en halveringstid på 2-4 minutter.

syntese

Det udføres i de supraoptiske og paraventrikulære kerner i hypothalamus. Herfra sendes vasopressin til sekretionspunktet (posterior hypofyse) som en prohormon, der består af to dele - ADH selv og neurophysin. Under transport forekommer behandling - hydrolyse af pro-ADH til et modent hormon og proteinneurophysin.

Regulering af syntese og sekretion

Reducer: ethanol, glukokortikoider.

Aktiver:

  • excitation af osmoreceptorer i hypothalamus og i portvenen i leveren på grund af øget plasma osmolaritet under dehydrering, nyre- eller leverinsufficiens, ophobning af osmotisk aktive stoffer (glukose),
  • aktivering af baroreceptorer i hjertet og carotis sinus med et fald i blodvolumen i det vaskulære leje (blodtab, dehydrering),
  • følelsesmæssig og fysisk stress,
  • nikotin, angiotensin II, interleukin 6, morfin, acetylcholin,
Regulering af sekretion og virkninger af antidiuretisk hormon

Handlingsmekanisme

Det afhænger af receptorerne:

1. Calciumphospholipid-mekanisme, konjugeret

  • med V1-glatmuskelreceptorer i arterioler, lever, blodplader,
  • med V3-adenohypophyseceptorer og hjernestrukturer.

2. Adenylatcyklasemekanisme - med V2-nyretubuleceptorer.

Mål og effekter

Nyre

Det øger reabsorptionen af ​​vand i epitelcellerne i de distale rør og opsamlingsrør på grund af "udsættelse" for membranen af ​​transportproteiner for vand - akvaporiner:

  • gennem adenylatcyklasemekanismen forårsager den fosforylering af aquaporinsmolekyler (kun type 2, AQP2), deres interaktion med mikrotubulusproteiner og inkorporering af aquaporiner i den apikale membran ved eksocytose,
  • ved den samme mekanisme stimulerer syntesen af ​​aquaporins de novo.
Karsystem

Opretholder stabilt blodtryk, stimulerer vaskulær tone:

  • øger tonen i de glatte muskler i blodkar i huden, knoglemuskler og myokard (i mindre grad),
  • øger følsomheden af ​​mekanoreceptorer i carotis bihuler for ændringer i blodtrykket,

Andre effekter

Metaboliske virkninger

Overdreven vasopressin i blodet:

  • hos sultne dyr aktiverer leveren glycogenolyse, hvilket forårsager frigivelse af glukose i blodet,
  • hos fodrede dyr stimulerer leveren glykolyse, som her er begyndelsen på syntesen af ​​TAG og kolesterol,
  • forbedrer glukagon-sekretion,
  • sænker den lipolytiske virkning af catecholamines i fedtvæv,
  • forbedrer sekretionen af ​​ACTH og derfor syntese af glukokortikoider.

Generelt reduceres virkningen af ​​vasopressin på den hormonelle og metabolske status i kroppen til hyperglykæmi og lipidakkumulering.

Hjerne
  • involveret i hukommelsesmekanismer og adfærdsmæssige aspekter af stress,
  • gennem V3-receptorer stimulerer sekretion af ACTH og prolactin i kortikotrofer,
  • øger følsomheden for smerter,
  • en stigning i vasopressinkoncentration og en ubalance af vasopressin / oxytocin bemærkes for depression, angst, schizofreni, autisme og personlighedsforstyrrelser. I et eksperiment forårsager vasopressin aggressiv adfærd og angst hos rotter.
Knogle

Understøtter knoglefornyelse og knoglemineralisering, hvilket forbedrer aktiviteten af ​​både osteoblaster og osteoklaster.

Karsystem

Påvirker hæmostase, generelt stigende blodviskositet:

  • i endotel forårsager dannelse af von Willebrand-faktor, antihemophil globulin A (koagulationsfaktor VIII) og vævsplasminogenaktivator (t-PA),
  • i leveren øger også syntesen af ​​koagulationsfaktor VIII,
  • forbedrer blodpladeaggregation og degranulation.

Patologi

hypofunktion

Det forekommer i form af diabetes insipidus (diabetes insipidus - usmageligt diabetes), hyppigheden af ​​cirka 0,5% af alle endokrine sygdomme. Det manifesterer sig med et stort volumen af ​​urin op til 8 l / dag, tørst og polydipsi, tør hud og slimhinder, sløvhed, irritabilitet.

Der er forskellige årsager til hypofunktion:

1. Primær diabetes insipidus - ADH-mangel i strid med syntese eller skade på hypothalamus-hypofysen (brud, infektioner, tumorer);

2. Nephrogenic diabetes insipidus:

  • arvelig - en krænkelse af modtagelsen af ​​ADH i tubulierne i nyrerne,
  • erhvervet - nyresygdom, skade på tubulier af lithiumsalte ved behandling af patienter med psykose.

3. Gestagenic (under graviditet) - øget nedbrydning af vasopressin ved arginin-aminopeptidase i placenta.

4. Funktionel - midlertidig (hos børn op til et år gammel) stigning i aktiviteten af ​​phosphodiesterase i nyrerne, hvilket fører til afbrydelse af virkningen af ​​vasopressin.

hyperfunktion

Utilstrækkeligt sekretionssyndrom - med dannelse af hormonet af tumorer, hjernesygdomme. Der er en risiko for vandintoksikation og dilational hyponatremia.

Hvilken rolle spiller hormonet vasopressin i kroppen?

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH) dannes af hypothalamus celler, men dets bageste hypofyse udskiller.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og leveren i leveren med blodfortykning, væsketab, nedsat nyre- og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved og et fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress; fysisk stress;
  • rygning, introduktion af morfin.

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasmakoncentration falder.
Hvordan produceres vasopressin?

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon ud over direkte opretholdelse af vand:

  • øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • øger vaskulær glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk, ved et højt niveau indsnævrer arteriolerne og øger følsomheden over for adrenalin;
  • bidrager til en stigning i akkumulering af blodglukose og fedt;
  • regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • Parkhons syndrom;
  • ondartede tumorer i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom;
  • akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppuration-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af nyre oprindelse.

Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • urinproteinudskillelse ved nefrotisk syndrom.

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Det forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet. En sådan effekt fremmer mindre hyppig vandladning og et fald i tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten. Brugt som nasal aerosol eller tablet.

Læs mere i vores artikel om hormonet vasopressin, dets virkning på kroppen.

Strukturen af ​​det vasopressive hypofysehormon

Antidiuretisk hormon (også kaldet vasopressin) dannes af de hypothalamiske celler, men dets bageste hypofyse udskilles. Det indeholder 9 aminosyrer. Hypothalamus udskiller prohormon, hvor vasopressin kobles til et protein kaldet neurophysin. Mens ADH passerer processerne med neuroner ind i hypothalamus, spaltes neurophysin, og modent hormon kommer ind i hypofysevævet.

Alkohol og hormoner i binyrebarken har en negativ effekt på syntesen. Dannelsen af ​​vasopressin øges med sådanne patologiske tilstande:

  • aktivering af receptorerne i hypothalamus og blodåre i leveren med fortykkelse af blodet, væsketab, nedsat nyrefunktion og leverfunktion, diabetes mellitus;
  • excitation af receptorer i hjertet og nær halspulsåren med blødning, diarré, opkast, intens sved, ethvert fald i volumenet af cirkulerende blod;
  • psykoterapeutisk stress;
  • fysisk stress;
  • rygning, morfin.

Hos ældre mennesker reduceres antallet af receptorer, der kan reagere på dehydrering. Dette er grunden til deres sjældne tørst, ledsaget af en øget risiko for kronisk vandmangel i kroppen.

Strukturen af ​​vasopressin ligner det andet hormon i hypothalamus, der er gemt i hypofysen - oxytocin. På grund af denne lighed kan ADH forårsage sammentrækninger i livmoderen, og oxytocin kan tilbageholde vand i kroppen..

Og her handler mere om forstyrrelse af hypofysen.

De vigtigste funktioner i ADH

Vasopressin er nødvendigt for at opretholde den rigtige mængde væske i kroppen. Dets hovedformål er at udskyde fjernelse af vand. Dette skyldes stimulering af dets omvendte absorption fra primær urin i nyrens tubuli. Under påvirkning af ADH forekommer sådanne ændringer:

  • vandladning falder;
  • mængden af ​​salte i urinen stiger;
  • blodvolumenet i det vaskulære leje øges;
  • plasma osmolaritet (koncentration) falder.

Niveauet af natrium bestemmer osmolaritet i den flydende del af blodet. Hvis det er mindre end 275 mosm / kg, er vasopressin ikke påkrævet, dets udskillelse af hypofysen stopper, og nyrerne filtrerer en masse urin med lav koncentration. Når værdien stiger til 300 mosm / kg, opstår tørst, ADH går ind i blodbanen, når nyrerne og hæmmer udskillelsen af ​​vand.

Virkningen på kroppen af ​​antidiuretisk hormon

Virkningen på vasopressinmetabolisme er ikke begrænset til nyrerne. Dens virkning strækker sig til sådanne organer:

  • hypofyse - øger dannelsen af ​​adrenocorticotropic hormon (binyrestimulerende middel) og prolactin, der er ansvarlig for amning;
  • blodkar - øger glat muskel tone, perifer modstand og blodtryk. Disse virkninger er normalt milde. En krampe med små kapillærer og aktivering af dannelsen af ​​koagulationsfaktorer har en hæmostatisk virkning. På et højt niveau indsnævrer det arterioler og øger følsomheden over for adrenalin;
  • stofskifte - hjælper med at øge blodglukose og fedtakkumulering;
  • nervesystem - regulerer adfærd, øger graden af ​​aggression, forbedrer hukommelsen, reducerer følsomheden over for smerter.

Hos dyr er vasopressin ansvarlig for manifestationerne af faderlig kærlighed, det er muligt, at mennesker har den samme egenskab.

Identifikationstest: norm, afvigelser

En blodprøve til ADH ordineres til svær tørst og øget udskillelse af urin eller et fald i urinproduktion, ødemer, hovedpine og muskelsvaghed. Normen for indholdet i blodet afhænger af plasmaets osmolaritet. Derfor bestemmes denne indikator først og derefter niveauet af vasopressin.

Resultatet beregnes individuelt i henhold til tabellerne. F.eks. Med en osmolaritet på 280-285 mosm / kg, bør ADH være op til 2,3 pmol / L. Et upålideligt diagnostisk resultat er muligt med alkohol, fysisk eller følelsesmæssig stress og rygning på tærsklen til undersøgelsen..

Hvilke sygdomme der er forbundet

Årsagerne til forhøjede vasopressinniveauer kan omfatte:

  • øget udskillelse ved hjælp af neurohypophyse - Parkhons syndrom, natriumindhold falder, urin ophører med at udskilles, ødemer, hovedpine, paroxysmal opkast opstår;
  • ondartede svulster i hjernen, lunger, prostata, bugspytkirtel, thymus, lymfosarkom, Hodgkins lymfom. De er i stand til at danne ADH;
  • lungepatologi - akut lungebetændelse, tuberkuloseinfektion, suppurations-fokus (abscess);
  • diabetes insipidus af renal oprindelse - tubuli mister følsomhed over for vasopressin, hvilket forårsager dets øgede produktion.

Et fald i indikatoren forekommer med utilstrækkelig funktion af hypofysen, hypothalamus eller hurtig eliminering af ADH. Sygdomme, hvor koncentrationen af ​​vasopressin falder:

  • diabetes insipidus af central oprindelse (arvelig, efter operationer, encephalitis). Hos patienter øges vandladning til 5-20 liter pr. Dag, konstant tørst bekymrer;
  • svangerskabsdiabetes under graviditet, vises på grund af dannelsen af ​​et morkageenzym, der nedbryder vasopressin;
  • overdreven tørst efter psykogen oprindelse;
  • udskillelse af proteiner i urinen med nefrotisk syndrom;

Se videoen om antidiuretisk hormon (vasopressin):

Vasopressin i farmakologi

En syntetisk analog af ADH er desmopressin. Det har mindre effekt på hjertet og blodkarene, og dens vigtigste virkning er rettet mod nyretubulier. Det forbedrer absorptionen af ​​vand fra primær urin og øger samtidig dens densitet. En sådan effekt fremmer mindre hyppig vandladning og et fald i tørst. Desmopressin er indiceret til påvisning og behandling af diabetes insipidus, rigelig udskillelse af urin under operationer i hypofysen og urininkontinens om natten.

Bruges i form af en nasal aerosol eller tabletter. Desmopressin ødelægges af enzymer i fordøjelsessystemet. Derfor er det ordineret til intranasal administration i de fleste tilfælde, men hvis der er sygdomme i nasopharynx, bruges det kun under tungen uden at synke tabletter.

Præparater, der indeholder dette aktive stof, fås under følgende handelsnavne: Minirin, Antikva Rapid, Nativa, Octostim, Vasomirin, Presinex, Uropres, Nurem.

Og her handler mere om kirurgi mod hypofyse-adenom.

Vasopressin forstyrrer udskillelsen af ​​urin fra kroppen. I høje koncentrationer har det en vasokonstriktoreffekt, hvilket øger blodtrykket. Syntesen stimulerer en stigning i natrium i blodet og reducerer det øgede indtag af vand..

Ved overdreven produktion forekommer Parkhons syndrom ledsaget af et fald i vandladning, ødemer, hovedpine.

Lave niveauer af ADH forekommer i diabetes insipidus og fører til overdreven urinproduktion. Til behandling bruges en syntetisk analog - desmopressin.

Mange faktorer kan provosere en krænkelse af hypofysen. Tegnene er ikke altid indlysende, og symptomerne ligner mere problemer fra endokrinologien hos mænd og kvinder. Behandlingen er kompleks. Hvilke lidelser er forbundet med hypofysen??

Ofte opdages en skjoldbruskkirtelcyst. Men ikke alle af dem kræver behandling. De vigtigste årsager er organfejl, jodmangel, og symptomer er muligvis ikke til stede i starten. Der er follikulære, kolloidale, små, multiple, begge lober. Hvorfor er de farlige? Hvornår er der behov for en fjernelse??

Hvis hyperparathyreoidisme bekræftes nøjagtigt, kræver patientens ernæring, at visse regler overholdes. For eksempel involverer en diæt hos kvinder begrænsning af calciumindtagelse.

Ofte udviser patienter endokrin oftalmopati, hvis behandling kun kan ske i kombination med den underliggende sygdom. Hvis det er en kronisk form, er kirurgi uundværlig. Folkemetoder er magtesløse.

Skjoldbruskkirtlen dannes hos børn i fosterudvikling. Normalt er det uden ændringer i konturerne, knudepunkter. Dimensioner (stigning, formindskelse) samt andre symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme (hypofunktion, hyperfunktion) og behovet for at starte behandling.

Antidiuretisk hormon (vasopressin, ADH): hvilken type hormon er det, hvad er det ansvarligt for, test

Samtidig kan flere organismer opretholde væskebalance med elektrolytter. Blandt dem er det antidiuretiske hormon af hypothalamus eller andet vasopressin, der er ansvarlig for den regulerende faktor.

hormon

Blandt neurohormoner er antidiuretisk hormon vigtigt. Produktionen af ​​vasopressin bemærkes oprindeligt i hypothalamus, hvorefter den vises i bagklappen i hypofysen, der er en ophobning af hormonet og en lille forsinkelse i dets tilbagetrækning.

Når det når et bestemt niveau, begynder hormonet at passere i blodet. Efter penetrering af vasopressin i hypofysen opstår der en stimulerende virkning på ACTH-arbejdet, hvor binyrernes arbejde afhænger af.

Funktioner

I den menneskelige krop spiller vasopressin en vigtig rolle, men det hører ikke til multifunktionelle. I modsætning til de hormoner, der er placeret i den bageste flamme, observeres en mere ekstensiv effekt i hormonerne i det forreste hypofyse, de kaldes somatotropin såvel som prolactin og ACGT. Hormonet vasopressin har hovedfunktionerne: på grund af dette flyder væske korrekt gennem nyrerne, og volumenet af indsamlet urin reguleres.

Hormonet påvirker positivt blodkarene og de processer, der forekommer i dem, hjælper hjernen med at arbejde. Antidiuretisk hormon påvirker musklerne i de indre organer, det øger blodtrykket, blod koagulerer hurtigere. En af vasopressins funktioner er at forbedre hukommelsen og vedligeholde psykologiske processer..

Årsager, afvigelser fra normen for antidiuretisk hormon

Hypofunktion forekommer af forskellige grunde:

  • Et af problemerne er forekomsten af ​​primær diabetes insipidus. Med denne sygdom forstyrres syntese, og ADH-mangel observeres. Årsagen kan være skade på hypothalamus-hypofysen, dette inkluderer brud og tumorer samt infektioner.
  • Den anden grund er nefrogen diabetes insipidus. Med denne sygdom, en manifestation af en arvelig og erhvervet.
  • Årsag nummer tre er gestagent, den manifesterer sig under drægtighed af barnet. I dette tilfælde er der en øget nedbrydning af hormonet vasopressin.
  • Det næste er funktionelt eller med andre ord midlertidigt. Grundlæggende manifesteres det mærkbart hos et barn, der er under mere end et år. På dette tidspunkt observeres en stigning i aktiviteten i nyrerne, hvilket vasopressins arbejde forstyrres.

En af hovedårsagerne til, at der er et fald i udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon, er en genetisk disponering, muligvis traumer i hovedbarken og nedsat hjerne..

Nogle gange falder vasopressin efter meningitis eller encephalitis, ofte efter en hypofyse tumor eller hypothalamus. Efter behandling med en kirurgisk eller strålingsmetode, neoplasmer, der vises i hjernen, begynder sygdommen at udvikle sig.

hyperfunktion

Hvis hormonet dannes efter tumorens udseende eller under begyndelsen af ​​hjernesygdomme, dannes et utilstrækkeligt sekretionssyndrom. På baggrund af dette fænomen forekommer vandintoksikation, i nogle tilfælde endda dilational hyponatremia.

Normal mængde i tabellen

Værdien af ​​hormonet vasopressin og dets normale indeks afhænger af det niveau, hvor plasma-osmolaritet er placeret. ADH fra 1,5-5 ng / l observeres med udseendet af en osmolaritet på 275-290 mosmo / l. øvelsestest vil hjælpe med at etablere en nøjagtig undersøgelse af diabetes insipidus såvel som Parkhons syndrom.

Hvordan og hvorfor man tester

Analyser skal udføres for at diagnosen kan etablere nøjagtige indikatorer. Under undersøgelsen undersøger diagnostiske lægemidler niveauet af natrium i blodet såvel som i urinen. Derudover er diagnose nødvendig for at påvise osmolaritet i blod, urin og på hvilket stadium niveauet af vasopressin er. Proceduren inkluderer en MR-scanning samt en CT-scanning af hjernen. Kraniet kontrolleres, og røntgenoptagelse udføres, derudover er det vigtigt at gennemføre en undersøgelse af nyrerne.

Overskydende hormon

Med dannelsen af ​​Parkhons syndrom observeres en overdreven stigning i hormonet af hypothalamus vasopressin. Dette fænomen henviser til en sjælden type patologi. Utseendet af syndromet med utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon bidrager til dannelsen af ​​en lav massefylde af blodplasma, derudover efterlader urinen en høj koncentration, der er en manifestation af hyponatræmi.

På grund af den store mængde ADH er der et betydeligt tab af elektrolytter samt vandintoksikation. I kroppen standser væsken sin distribution under påvirkning af vasopressin, hormonet påvirker mikroelementerne, der kommer ud af blodbanen.

Diurese i en lille mængde begynder at genere patienter, mens kroppen øges i masse, der er stor svaghed, kramper observeres, patienten er syg, han har anoreksi og endda en hovedpine.

Der er alvorlige tilfælde, hvor en syg person falder i koma som et resultat af hjerneødem, et dødeligt resultat.

Utilstrækkelig sekretion af antidiuretisk hormon forekommer efter nogle typer kræft eller sygdomme, såsom cystisk fibrose eller lungebronkopulmonær patologi. Måske med starten af ​​hjernesygdomme.

Hormonmangel

Hvis der ikke findes en utilstrækkelig mængde ADH i kroppen, udvikler en central form for en sygdom såsom diabetes insipidus. Under denne sygdom observeres en genoptagelsesfunktion i nyretubulierne. Der frigøres en stor mængde urin, der når 10-20 liter pr. Dag. Blandt de vigtigste egenskaber er lav specifik tyngdekraft skiller sig ud, det adskiller dybest set ikke fra blodplasmatets densitet.

Overdreven tørst forekommer hos patienter, under manifestationen af ​​diabetes insipidus observeres tør mund i munden, huden og slimhinderne bliver også tør. Hvis du nægter at drikke meget vand, begynder dehydrering. Under sygdommen er der et skarpt vægttab, blodtrykket falder, det centrale nervesystem forstyrres.

Analyse af urin samt blod og prøver af Zimnitsky kan vise tilstedeværelsen af ​​diabetes insipidus. I nogen tid skal du opgive kraftig drikning, i denne periode er der en tilstand af blod samt urinets tæthed. Kun en endokrinolog kan etablere den rigtige behandling af den centrale form for diabetes insipidus. For at gennemføre terapi er det nødvendigt at bruge syntetisk antidiuretisk hormon.

Produktionen af ​​antidiuretisk hormon

Det første navn på dette hormon er vasopressin. Det produceres af cellerne i de supraoptiske såvel som paraventikulære kerner i hypothalamus. Mange mennesker tror, ​​at det fremgår af hypofysen. Efter at syntesen er fundet, kombineres hormonet med bærerproteinet. Efter dannelse sendes komplekset til den bageste hypofyse, hvor stedet hormonet akkumuleres. Vasopressin frigives af flere grunde:

  • Ændringer i blodtryk.
  • Mængden af ​​blod i patientens krop.

Specielle celler reagerer på osmolaritet, hvilket fremgår af en modifikation af elektrolytkompositionen. Celler findes i de nær ventrikulære dele af hypothalamus. Hormonet begynder at udskilles efter en ændring i blodets osmolaritet, på hvilket tidspunkt det forlader enderne af neuroner og kommer ind i blodet.

Norm

Hos mennesker kan du bestemme den normale mængde plasma-osmolaritet, den bør ikke overskride grænserne på 282-300 mosmo / kg. Fra 280 mosmo / kg med osmolaritet observeres frigivelsen af ​​ADH. Hvis en person bruger meget væske, undertrykkes hormonsekretion. Vasopressin frigives, når niveauet stiger over 295 mosmo / kg, mens patienten begynder at føle behovet for at drikke. I dette tilfælde forsøger en sund krop at beskytte sig mod overskydende fugttab..

Der er en speciel formel, som det er let at beregne plasma-osmolaritet på:

2 x + glukose + urinstof + 0,03 x total protein, hvilket resulterer i osmolaritet.

Mængden af ​​blod varierer afhængigt af, hvordan udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon ændres. Under kraftigt blodtab på grund af receptorer placeret i det venstre atrium i hjertet, kommer et signal ind i neurohypophysen, i hvilket tilfælde vasopressin frigives.

ADH i blodet

Under påvirkning af to hovedfaktorer observeres frigivelsen af ​​antilyuretisk hormon direkte i blodet, som er akkumuleret i neurohypophysen. Alt dette kommer fra en stigning i koncentrationen af ​​natrium såvel som andre ioner, der kommer ind i blodbanen. Derudover fra et fald i mængden af ​​cirkulerende blod.

På grund af denne tilstand forekommer dehydrering. For at opdage fugttab tidligere, er det nødvendigt at være opmærksom på specielle følsomme celler. Takket være osmoreceptorer i hjernen såvel som andre organer forekommer en stigning i plasma-natriumkoncentrationen. En lav mængde blod i karene kan påvises ved hjælp af atrievolumenreceptorer såvel som indre årer.

For at opretholde det indre flydende medium i patientens krop skal det antidiuretiske hormon produceres i en normal mængde. Ved skader og smertsyndromer skubbes vasopressin ud i vaskulære sengen i store mængder. Et sådant volumen af ​​hormonet observeres med kraftigt blodtab. Frigivelsen af ​​ADH kommer fra mentale lidelser og fra virkningerne af visse typer medicin.

Hvor skal man kontrollere for antidiuretisk hormon

Ved hjælp af radioimmunoassay kan ADH i blodet bestemmes. Det betragtes som den mest almindelige metode. Derudover er det nødvendigt at bestemme osmolaritet i blodplasma. Hvert endokrinologicenter kontrollerer testene for patologi. Det er nødvendigt at lægge en bestemt mængde blod i et reagensglas og ikke tilsætte konserveringsmidler der. Inden du tager prøver, skal du observere en pause på 10-12 timers spist mad og først derefter donere blod for tilstedeværelsen af ​​et hormon.

Resultatet vil være unøjagtigt og upålideligt, hvis der før afleveringen var der masser af både mental og fysisk karakter. Det anbefales ikke at udføre hårdt arbejde, før du består analysen, samt afvise sportskonkurrencer. Det er bedst ikke at bestå eksamen.

De lægemidler, der kan øge niveauet af hormonet, bør ikke bruges. Hvis det er absolut nødvendigt, skal du af en eller anden grund skrive om det anvendte stof og dets mængde i retningsformen. Det reelle niveau af ADH ændres under påvirkning af visse medicin:

  • sovepiller;
  • østrogen;
  • bedøvelsesmidler;
  • beroligende midler;
  • oxytocin;
  • morfin;
  • carbamazelin.

Alle disse midler skal tages efter udnævnelsen af ​​en specialist og en organcheck.

Behandling

For at slippe af med overskydende antidiuretisk hormon skal du bruge antagonister, de kaldes vaptans. Per dag, under påvisningen af ​​sygdommen, er det nødvendigt at observere niveauet for væskeindtagelse. Drik ikke vand mindre end 500-1000 ml.

Hormonet vasopressin har ikke et stort antal forskellige funktioner, men hvis aktiviteten af ​​dets sekretion forstyrres, kan sygdomme forekomme. For at forhindre udvikling af sygdomme anbefales det at besøge en specialist og kroppen, der skal undersøges mindst 1-2 gange om året.

Antidiuretisk hormon er

Antidiuretikumhormon (ADH) eller vasopressin er et peptid med en molekylvægt på ca. 1100 D indeholdende 9 aminosyrer forbundet med en disulfidbro.

Syntese og sekretion af antidiuretisk hormon. ADH syntetiseres i neuroner i hypothalamus i form af en forløber for preprohormon, der kommer ind i Golgi-apparatet og bliver til prohormon. Som en del af de neurosekretoriske granuler overføres prohormon til nerveenderne af den bageste hypofyse (neurohypophyse). Under transport af granulater behandles prohormon, hvilket resulterer i, at det nedbrydes til et modent hormon og transporterer protein - neurophysin. Granuler, der indeholder modent antidiuretisk hormon og neurophysin, opbevares i terminale aksonforlængelser i den bageste hypofyse, hvorfra de udskilles i blodbanen med passende stimulering. Den stimulus, der forårsager ADH-sekretion, er en stigning i koncentrationen af ​​natriumioner og en stigning i det osmotiske tryk af ekstracellulær væske. Med utilstrækkeligt vandforbrug, svedtendens eller efter at have taget en stor mængde salt registrerer de hypothalamiske osmoreceptorer, der er følsomme over for svingninger i osmolaritet, en stigning i blodets osmotiske tryk. Nerveimpulser opstår, som overføres til den bageste hypofyse og forårsager frigivelse af ADH. ADH-sekretion forekommer også som respons på signaler fra atrielle baroreceptorer. En ændring i osmolaritet på kun 1% fører til mærkbare ændringer i ADH-sekretion.

Handlingsmekanisme.Der er 2 typer receptorer for ADH: V1 og v2. V-receptorer2, mediering af den vigtigste fysiologiske virkning af hormonet, der findes på den basolaterale membran i cellerne i opsamlingstubulerne og distale tubuli - de vigtigste målceller for ADH, som er relativt uigennemtrængelige for vandmolekyler. I fravær af ADH koncentreres urinen ikke og kan udskilles i mængder, der overstiger 20 liter pr. Dag (normalt 1,0-1,5 liter pr. Dag). Bindingen af ​​ADH til V2 stimulerer adenylat-cyclasesystemet og aktivering af proteinkinase A. På sin side phosphorierer proteinkinase A proteiner, der stimulerer ekspressionen af ​​membranproteingenet - aquaporin-2. Aquaporin-2 bevæger sig til den apikale membran i opsamlingsrørene og integreres i den og danner vandkanaler. Dette tilvejebringer selektiv permeabilitet af cellemembranen for vand, som frit diffunderer ind i cellerne i nyretubulierne og derefter kommer ind i det interstitielle rum. Da resultatet er reabsorption af vand fra nyretubulierne og udskillelsen af ​​et lille volumen højkoncentreret urin (antidiuresis) kaldes hormonet det antidiuretiske hormon.

Type receptorer V1 lokaliseret i membranerne på MMC-fartøjer. Interaktion mellem ADH og receptor V1 fører til aktivering af phospholipase C, der hydrolyserer phosphatidylinositol-4,5-bisphosphat til dannelse af inositoltrifosfat og diacylglycerol. Inositol-triphosfat forårsager frigivelse af Ca 2+ fra ER. Resultatet af virkningen af ​​hormonet gennem V-receptorerne1 er en sammentrækning af blodkarets glatte muskellag. Den vasokonstriktive virkning af ADH vises ved høje koncentrationer af hormonet. Da ADH's affinitet for receptor V2 højere end V-receptor1, med en fysiologisk koncentration af hormonet manifesteres dets antidiuretiske virkning hovedsageligt.

Funktionen af ​​vasopressin (ADH), hvad det er, afvigelser fra normen for antidiuretisk hormon

Artiklen vil drøfte det antidiuretiske hormon, der genereres af de hypothalamiske neuroner, derefter lagret i hypofysen og derfra kommer det ind i blodbanen for at udføre sine funktioner.

Hvad er vasopressin, og hvad er det til? Stoffet opretholder den korrekte vandbalance i kroppen, hvilket er vigtigt for enhver person, og for patienter med diabetes er en glukoseuafhængig type afgørende, fordi kroppen med denne sygdom kan fjerne mere end 10 liter vand om dagen, hvilket udgør en trussel mod livet.

Aktiviteten af ​​hormonet i kroppen

Antidiuretisk hormon indeholder 9 aminosyrer i dets struktur. En af dem kaldes arginin, så ADH kaldes også arginin, vasopressin. Med en stigning i dets koncentration i blodet falder mængden af ​​udskilt urin og sved, derfor er hormonet vigtigt i tilfælde af fare for dehydrering. Mekanismen for vasopressins virkning er, at det trækker væske fra nyretubulierne og opbevarer det i kropsvæv.

Derudover er hormonets virkning som følger - det:

  • Fremmer menneskelig vækst;
  • Forsinker dannelsen af ​​thyrotropin med hypofysen;
  • Fremmer produktionen af ​​aktive lipidstoffer - prostaglandiner, der ligner virkning som hormoner og spiller en vigtig rolle i kvinders reproduktive funktion;
  • Det kontrollerer produktionen af ​​adrenocorticotropin, der, produceret i hypofysen, kommer ind i binyrerne og stimulerer deres generation af kønshormoner, glukokortikoider og katekolaminer;
  • Påvirker især nervesystemets funktion for at forbedre hukommelsen.

Fra nervesystemets side er vasopressin et hormon, der regulerer en persons aggressivitet. Det påvirker udseendet hos en ung far med kærlighed til babyen. I den seksuelle sfære bestemmer hormon valget af en kærlighedspartner.

Forøget vasopressin

En stigning i ADH-produktionen kan indikere:

  • Udviklingen af ​​hyperfunktion af hypothalamus med høj generation af antidiuretisk hormon. Denne sjældne sygdom, der er forbundet med brugen af ​​diuretika, blodtab under traumer, sænkning af blodtrykket.
  • Hypofysedysfunktion - en ondartet tumor i den endokrine kirtel;
  • Ondartede tumorer.
  • CNS-patologi.
  • Lungepatologier:
    • tuberkulose;
    • Lungebetændelse;
    • Astma.

For høje vasopressinniveauer ledsages af ubehagelige symptomer som hovedpine, forvirring, kvalme og opkast, hævelse, vægtøgning, nedsat kropstemperatur, kramper og nedsat appetit. Disse symptomer er forbundet med ufuldstændig udstrømning af urin. Det tildeles sjældnere end til en sund person. Det indeholder en forøget mængde natrium. Urin er mørk i farve..

En stigning i volumenet af vasopressin er farligt, da det i et forsømt tilfælde kan forårsage hjerneødem, åndedrætsstop og død, eller hjertearytmi og koma. Hvis der påvises et øget indhold af antidiuretisk hormon, indlægges patienten på hospitalet. Han har brug for lægehjælp døgnet rundt og udnævnelse af behandling, afhængig af årsagen til patologien.

Med øget sekretion af hormonet ordinerer lægen konstant overvågning af sammensætningen af ​​patientens blod og urin. Urin udskilles i høj koncentration og blod - lav densitet.

Specialisten ordinerer en diæt med et lavt saltindhold, begrænset væskeindtagelse. Der ordineres medicin for at neutralisere ADH's negative virkninger på nyrerne. Med lavt blodtryk ordineres receptpligtige medikamenter, der øger blodtrykket..

I tilfælde af tumorsygdomme anvendes kirurgisk behandling, kemoterapi og strålebehandling. Hvis der forekommer en stigning i ADH på grund af en af ​​de ovennævnte lungesygdomme, samtidig med brugen af ​​metoder til forøgelse af vasopressin, behandles denne sygdom.

Nedsat vasopressinvolumen i kroppen

Mangel på vasopressin i blodet kan være forårsaget af:

  • Diabetes insipidus sygdom;
  • Nedsat funktion af hypothalamus eller hypofysen;
  • Hjerneskade;
  • Sygdommen er meningitis, encephalitis;
  • blødning;
  • Et fald i følsomheden af ​​receptorer i nyrerne over for hormonet vasopressin.

Tegn på nedsat vasopressinproduktion inkluderer tørhed i strubehovedet, tør hud, hovedpine, konstant tørst, uforklarligt vægttab, nedsat spyt i munden, trang til opkast og feber. Det vigtigste tegn på nedsat ADH er hyppig vandladning med et samlet urinvolumen på 24 timer i nogle få liter. Urinsammensætningen ændrer sig - den indeholder hovedsageligt vand. Der er meget få salte og essentielle mineraler.

I diabetes af ikke-sukkeroprindelse behandles årsagerne, der forårsager den. Disse inkluderer:

  • Tumorsygdom er ondartet eller godartet;
  • Vaskulær patologi;
  • Infektionssygdomme;
  • Autoimmune patologier;
  • Seksuelt overførte sygdomme;
  • Konsekvenserne af hjernekirurgi.

Diabetes insipidus bestemmes ved hjælp af en blod- og urinprøve, som blev taget af patienter. De laver også en test af Zimnitsky. Blod og urin overvåges gennem sygdommen. En vasopressintest er sjældent ordineret, fordi den ikke giver de nødvendige oplysninger..

Heling med diabetes insipidus er ganske sandsynligt, da det undertiden er nok til at fjerne tumoren, men til opretholdelse af helbredet foreskrives patienten livslang administration af hormonelle medikamenter.

Hvis reduktionen i sekretionen af ​​antidiuretisk hormon skyldes diabetes, ordineres behandlingen af ​​en endokrinolog. For at øge niveauet af vasopressin kan lægen ordinere et syntetisk hormon - en vasopressor.

Syntetisk vasopressin

Vasopressorer bruges til at reducere urinproduktion, omvendt absorption af væske i nyrerne. Medicin, der bruges til at kurere diabetes insipidus.

Det terapeutiske middel Desmopressin hjælper med at reducere urinproduktionen i mørke. Hvis patienten har venøs blødning i spiserøret i spiserøret, får han ordineret injektioner af lægemidlet. En opløsning af vasopressin indsprøjtes oftere intravenøst, men de kan også udføres intramuskulært. Ved blødning er det fortrolighed fornuftigt at administrere medicinen med en dropper, da forbruget af hormonet hvert minut er nødvendigt.

De vigtigste analoger af vasopressin (vasopressorer) er lægemidlerne Lysinvazopressin og Minirin. Receptpligtige apoteker kan købe nesespray af medicin. De ordineres til diabetes insipidus, blødningsforstyrrelser (hæmofili), spontan udskillelse af urin (enurese).

Med reduceret sekretion, som medfører en stigning i blodtrykket, ordineres Terlipressin. Værktøjet reducerer også blodgennemstrømningen på grund af vasokonstriktoreffekten..

Diagnose af unormalt hormon

En blodprøve for antidiuretisk hormon udføres ikke, da det ikke giver fuldstændige oplysninger om sygdommen. Med symptomer på afvigelse af hormonniveauet fra normen ordinerer lægen først og fremmest at tage en rutinemæssig urinalyse og udføre en klinisk blodprøve. Derudover kontrolleres koncentrationen af ​​osmotisk aktive partikler i blod og urin. I blodet kontrolleres indholdet af kalium, natrium og klor. Der foretages en analyse af indholdet i hæmmen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, inklusive aldosteron, som er aktivt involveret i at opretholde vand / salt balance.

Listen over stoffer til analyse inkluderer kreatinin, kolesterol, serumkalk, total protein. Hvis lægen ikke kan lide resultaterne af undersøgelserne, vil han ordinere patienten til en MR- eller CT-scanning. Hvis det er umuligt at udføre moderne forskning, foreskrives røntgen af ​​kraniet. Derudover er det nødvendigt at foretage en ultralyd af nyrerne og EKG.