Hvad er antistoffer mod TPO

Antistoffer mod thyroperoxidase er specifikke immunoglobuliner rettet mod enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlig for dannelsen af ​​en aktiv form af jod til syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er en specifik markør for autoimmun thyroidea sygdom..

Antistoffer mod thyroideaperoxidase, mikrosomale antistoffer, antistoffer mod mikrosomalt antigen, ATPPO, ATPO.

Anti-thyroid peroxidase autoantistoffer, antimikrosomale antistoffer, antithyroid mikrosomale antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase auto antistoffer, TPO antistoffer, skjoldbruskkirtel peroxidase test, skjoldbruskkirtel mikrosomalt antistof, Thyroperoxidase antistof, TPOAb, anti-TPO.

Detektionsområde: 5,00 - 600,00 IE / ml.

IU / ml (international enhed pr. Ml).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan man forbereder sig til studiet?

Ryg ikke i 30 minutter før undersøgelsen..

Undersøgelsesoversigt

Denne analyse er beregnet til at bestemme specifikke antistoffer mod thyroideavæv i blodserumet - anti-TPO. De dannes, når det humane immunsystem fejlagtigt genkender skjoldbruskkirtelvævet som et fremmed biologisk stof, hvilket kan føre til thyroiditis, skade på kirtelvæv og forskellige lidelser i dets funktion..

Skjoldbruskkirtlen syntetiserer et antal vitale hormoner: thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som er af stor betydning i reguleringen af ​​metabolismen. Til gengæld reguleres skjoldbruskkirtlen af ​​skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen (TSH), hvilket sikrer tilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner afhængigt af kroppens behov. Den skadelige virkning af antistoffer på forskellige biokemiske strukturer kan føre til forstyrrelse af den normale produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og påvirke reguleringen af ​​dets funktion negativt, hvilket i sidste ende forårsager kroniske patologier forbundet med hypo- eller hyperthyreoidisme. Hypothyreoidisme manifesterer sig i form af symptomer som vægtøgning, struma, tør hud, hårtab, forstoppelse, øget følsomhed for kulde. Hyperthyreoidisme ledsages af sved, hjertebanken, angst, rysten i lemmerne, svaghed, søvnforstyrrelser, vægttab, exophthalmos.

Skjoldbruskkirtlenzymet thyroperoxidase spiller en nøglerolle i dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Thyroperoxidase er involveret i dannelsen af ​​en aktiv form af jod, uden hvilken biokemisk syntese af skjoldbruskkirtelhormoner T4 og T3 er umulig. Udseendet i blodet af antistoffer mod dette enzym forstyrrer dets normale funktion, hvilket resulterer i, at produktionen af ​​de tilsvarende hormoner falder.

Kvantitativ analyse af blodserum for antistoffer mod thyroperoxidase er den mest følsomme metode til diagnosticering af autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme. Afvigelse fra normen for dens resultater er et tidligt tegn på Hashimotos thyroiditis og diffus giftig struma (Bazedova sygdom). Moderne meget følsomme metoder til påvisning af antistoffer mod thyroideaperoxidase kan korrekt diagnosticere 95% af patienter med Hashimotos thyroiditis og 85% af patienter med diffus toksisk struma. Under graviditet kan anti-TPO markant påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen og det ufødte babys helbred, da de er i stand til at trænge ind i placentabarrieren fra moders blod til fosteret. Anti-TPO-niveauer stiger ofte med andre skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom idiopatisk hypothyreoidisme, adenom og kræft, derudover med alle typer autoimmune sygdomme, inklusive reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, autoimmun binyresvigt og perinose et antal tilfælde viser, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne patologiske proces. Terapi med visse lægemidler (amiodaron, lithium, interferon) kan også forårsage antistoffer mod thyroperoxidase og som et resultat hypothyreoidisme.

Hvad bruges undersøgelsen til??

  • Først og fremmest at identificere forskellige autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen:
    • thyroiditis Hashimoto,
    • diffus giftig struma,
    • postpartum thyroiditis,
    • autoimmun thyroiditis,
    • hypertyreoidisme eller hypothyreoidisme hos nyfødte.
  • Til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos nyfødte for at kontrollere, om der ikke er nogen abnormiteter, hvis moderen har påvist antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase eller postpartum thyroiditis.
  • At etablere eller udelukke den autoimmune natur af en eller anden skjoldbruskkirtelsygdom (forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden at forringe dens funktion, primær hypo- eller hypertyreoidisme, oftalmopati osv.), Da dette giver dig mulighed for at ordinere den mest effektive terapi.

Når en undersøgelse er planlagt?

  • Med symptomer på svigtende skjoldbruskkirtel.
  • Når resultaterne af andre test indikerer nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Når der kræves langvarig overvågning af sundhedsstatus for en patient med skjoldbruskkirtelsygdom, der inkluderer laboratorieundersøgelser med regelmæssige intervaller som kontrol over effektiviteten af ​​behandlingen.
  • Hvis muligheden for at ordinere behandling, der er forbundet med risikoen for hypothyreoidisme som følge af udseendet af anti-TPO (lithium, amiodaron, interferon alfa, interleukin-2), overvejes.
  • Find om nødvendigt årsagerne til spontanabort, præeklampsi, for tidlig fødsel, mislykkede forsøg på kunstig insemination - dette kan skyldes indflydelse af specifikke antistoffer.
  • Hvis resultaterne af andre test (for T3, T4 og / eller TSH) indikerer skjoldbruskkirteldysfunktion.
  • Med en autoimmun sygdom, der ikke oprindeligt påvirkede skjoldbruskkirtelfunktion (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi, systemisk autoimmun vaskulitis, insulinafhængig diabetes mellitus), hvis der er symptomer på, at skjoldbruskkirtlen er involveret i denne proces.
  • Hvis patienten er i høj risiko for autoimmun thyroiditis (såsom gravide kvinder, der allerede har haft tilfælde af sygdommen i deres familier).

Hvad betyder resultaterne??

Referenceværdier: 0 - 34 IE / ml.

Årsager til at øge niveauet for anti-TPO

Generelt indikerer påvisning af anti-TPO i blodserum autoimmun aggression mod skjoldbruskkirtlen, og jo mere analyseresultaterne afviger fra normen, jo større er sandsynligheden for denne type patologi.

  • En svag eller moderat stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelperoxidase kan være forårsaget af mange skjoldbruskkirtelsygdomme og autoimmune lidelser: reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, insulinafhængig diabetes mellitus, thyroideacancer, systemisk autoimmun vaskulitis osv..
  • En signifikant afvigelse fra resultaterne fra normen indikerer oftest en autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, for eksempel Hashimoto thyroiditis, diffus giftig struma.
  • Positive resultater af analysen under graviditet indikerer muligheden for hyperthyreoidisme hos babyen (under intrauterin udvikling eller efter fødslen).
  • Hvis en analyse af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase bruges til langvarig overvågning af behandlingsforløbet, mens antistofniveauet enten forbliver højt i hele observationsperioden eller falder i begyndelsen af ​​behandlingen og derefter stiger igen efter et bestemt tidsrum, indikerer dette en utilstrækkelig effektivitet af terapi samt det faktum, at sygdommen fortsætter eller forværrer.
  • Nogle gange er niveauet for anti-TPO øget hos praktisk sunde mennesker, oftere hos kvinder, og denne sandsynlighed stiger med alderen. De fleste af dem bekymrer sig aldrig om skjoldbruskkirtlen sygdom, men under alle omstændigheder overvåges patientens sundhedsstatus i nogen tid..

Årsager til at sænke anti-TPO niveauer

Et fald i koncentrationen af ​​anti-TPO til lave eller især ikke påviselige værdier indikerer, at behandlingen er vellykket.

Hvad kan påvirke resultatet?

  • En stor mængde fedt i serum.

Følsomheden og specificiteten af ​​anti-TPO-test øges med udviklingen af ​​medicinske teknologier. Forskningsmetoder ændres periodisk. Delvis af denne grund har denne analyse haft adskillige navne overalt. Nu anvendes adskillige metoder til dens implementering, hver af dem har forskellige følsomhedsgrænser og grænserne for normale værdier. I denne forbindelse er det vigtigt at udføre gentagne tests i det samme laboratorium ved hjælp af den samme metode som i den indledende undersøgelse for at opnå sammenlignelighed mellem resultaterne.

Hvem ordinerer undersøgelsen?

Allmennlæge, terapeut, endokrinolog, kirurg, reumatolog, kardiolog, fødselslæge-gynækolog, børnelæge, neonatolog.

Litteratur

Autoimmun skjoldbruskkirtel redigeret af W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen redigeret af Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Skjoldbruskkirtelsygdom i klinisk praksis, I. Ross McDougall, Chapman og Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH og andre. Subklinisk skjoldbruskkirtelsygdom: videnskabelig gennemgang og retningslinjer for diagnose og håndtering. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B og andre. Retningslinjer for amerikansk skjoldbruskkirtelforening til påvisning af skjoldbruskkirteldysfunktion. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.

Anti-TPO steg: hvad betyder dette, og hvilke patologier indikerer det

Skjoldbruskkirtlen, der er involveret i reguleringen af ​​stofskifte og vækst af kropsceller, lider ofte af virkningen af ​​kroppens immunceller - antistoffer (AT).

Hvis immunitet ødelægger egne celler, i betragtning af at de er fremmed, kaldes denne patologi autoimmun.

En af de vigtige tests, der detekterer autoimmune sygdomme i et organ, er at bestemme niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO), et enzym i organet i det endokrine system.

I hvilke tilfælde er Anti-TPO forhøjet, og hvad betyder det, lærer du af denne artikel.

Antistoffer mod TPO

Under normal thyroideafunktion syntetiseres konstant trioxin (T3) og triiodothyronin (T4), der indeholder jod. Inkorporering af iodmolekyler i hormonerne i kirtlen giver thyroperoxidase. Mens TPO er en del af skjoldbruskkirtlen, reagerer immunceller ikke på nogen måde på den. Hvis TPO kommer ind i blodbanen under en krænkelse af organets integritet (som et resultat af inflammatoriske processer eller andre fænomener), begynder kroppen at fremstille antistoffer mod det. Nogle gange hæves Anti-TPO i blodet fra praktisk sunde mennesker, hvad betyder det?

Hvis organets integritet ikke blev krænket, indikerer påvisning af antistoffer mod TPO en høj risiko for autoimmun betændelse, inklusive uden for kirtlen. Når der er mange antistoffer mod TPO, bliver de årsagen til den massive ødelæggelse af skjoldbruskkirtelceller. Som et resultat trænger thyreoideahormoner i store mængder ind i blodomløbet, hvilket forårsager tyrotoksikose. Over tid udskilles hormoner fra kroppen, og nye dannes ikke, da celler, der kan genopfylde deres antal, ødelægges. Derfor udvikles den omvendte patologi på en, to måneder - hypothyreoidisme.

Nedsat thyroideafunktion udvikler sig ofte i lang tid. Nærmere den klimatiske periode bliver hypothyreoidisme synlig, da der er få celler i skjoldbruskkirtlen, der producerer jodholdige hormoner. Produktionen af ​​T3 og T4 påvirkes også af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), der syntetiseres i hypofysen. Det regulerer dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i henhold til feedback-princippet: hvis der er mange af dem, hæmmer det syntesen, hvis ikke nok, stimulerer det. For at identificere patologier testes derfor disse tre stoffer sammen..

Skader på skjoldbruskkirtlen efterfulgt af en stigning i Anti-TPO kan forekomme på baggrund af:

  • virale infektioner;
  • mangel eller overskud af jod;
  • betændelse
  • radioaktiv stråling;
  • mekaniske skader.

Når der udføres en AT-TPO-test:

  • der er symptomer på skjoldbruskkirteldysfunktion;
  • med infertilitet, aborter, graviditetspatologier;
  • patienten har en historie med sygdomme forårsaget af immunitet: type 1-diabetes, myasthenia gravis, multippel sklerose, reumatoid arthritis og andre patologier;
  • i resultaterne af analyser er der afvigelser fra normen for indikatorer T3, T4 eller TTG;
  • før ordinering af medikamenter, der undertrykker skjoldbruskkirtelfunktion: lægemidler med lithium, immunmodulatorer eller antiarytmiske lægemidler;
  • nyfødt baby, hvis moderen har forhøjede antistoffer mod TPO.

Hvis Anti-TPO er forhøjet, hvad betyder dette, og hvilken grund provokerede produktionen af ​​antistoffer, vil lægen bestemme efter afkodning af analysen. Et lille overskud af AT til TPO kan indikere betændelse eller traumer i skjoldbruskkirtlen. Hvis indikatorerne øges markant, kan vi tale om mere alvorlige patologier, for eksempel Hashimotos thyroiditis eller Bazedova-sygdom.

Blod til AT-TPO-hormoner: hvordan man donerer, og hvad høje satser siger

For at bestemme antistoffer mod thyroperoxidase donerer patienten blod. Proceduren udføres om morgenen på tom mave. Blod til AT-TPO-hormoner tages fra en vene. Væsken centrifugeres. Serum er påkrævet til antistofprøvning.

En blodprøve til AT-TPO skal overdrages til en klinik, der har godt udstyr.

Hvis serumet er adskilt fra andre blodelementer dårligt, kan resultaterne forvrænges. Det er lige så vigtigt, at dekrypteringen af ​​analysen blev udført af en god specialist. For korrekt diagnosering skal lægen indsamle yderligere oplysninger om patienten samt spørge ham om bekymrende symptomer.

Norm AT-TPO. Normale antistofværdier op til 50 år er fra 0 til 30 IE / ml. Hos ældre stiger normale værdier til 50 IE / ml. Sådanne værdier af AT-TPO tages i betragtning i enzymimmunoanalysen. Til immunokemiluminescent analyse svarer de til henholdsvis 35 og 100 IE / ml.

Hvad høje satser siger?

Hvis en blodprøve for hormonerne AT-TPO viste sig at være positiv, indikerer et betydeligt overskud af normen altid alvorlige sygdomme. Lægen kan diagnosticere patologier som: autoimmun thyroiditis, Creven's sygdom, ikke-thyroid autoimmune sygdomme, postpartum thyroiditis, idiopatisk hypothyreoidisme, giftig nodulær struma og andre.

Overskridelse af anti-TPO-hormonets norm er et resultat af sygdomme, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen, f.eks. Reumatisk sygdom, der opstod under eller efter graviditet.

Et højt antal antistoffer kan forekomme med sklerodermi, type 1 diabetes mellitus osv. Nogle gange kan det forhøjede Anti-TPO-hormon opdages ved et uheld. I dette tilfælde foreskrives undersøgelser: ultralyd af skjoldbruskkirtlen og test for at bestemme niveauet af TSH, T3 og T4. En høj grad af AT til TPO under graviditet øger sandsynligheden for at udvikle hyperthyreoidisme i fosteret eller hos det nyfødte.

Hormon AT-TPO steg: behandlingsmetoder

Blandt de almindelige sygdomme, hvor antistoffer mod thyroideaperoxidase (Anti-TPO) er forhøjet, skelnes autoimmun thyroiditis, Bazedovs sygdom (diffus toksisk struma) og postpartum thyroiditis. Behandlingen af ​​disse patologier har sine egne karakteristika.

Klinisk terapi:

  • Bazedovs sygdom. Det er kendetegnet ved en stigning i blodtryk, arytmi, vægttab, irritabilitet, sved, rysten i ekstremiteterne. Til behandling ordineres propicil og timazol, som lindrer ophidselsen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen.
  • Autoimmun thyroiditis (AIT). Symptomerne manifesteres ved en stigning i kropsvægt, sløvhed, apati, hypotension, langsom bevægelse og tale, tør hud, myalgi. Terapi er at tage Levothyroxine.
  • Postpartum thyroiditis. Sygdommen kan være asymptomatisk eller ledsaget af takykardi og øget spænding. Til behandling foreskrives adrenerge blokkeere. I det tilfælde, hvor hormonet AT-TPO øges markant gennem året, ordineres hormonerstatningsterapi til kvinden.

Behandling af hypothyreoidisme. Et højt antistofniveau mod TPO antyder, at kroppen lider af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Derfor anvendes hormonpræparater, der kan kompensere for en sådan mangel, som terapi. Antistoffer mod thyroideaperoxidase (Anti-TPO) vil blive forøget i menneskets blod for livet, og deres niveau kan ikke reduceres markant.

Med andre ord, i moderne medicin er der ingen måde at kurere hypothyreoidisme. Derfor skal patienten konstant overvåges af den behandlende læge og tage de ordinerede lægemidler rettidigt. For at hormonniveauerne forbliver normale efter et behandlingsforløb, skal du føre en sund livsstil, undgå stress, fjerne usunde fødevarer og holde sig til en sund kost.

Graviditet og hypothyreoidisme.

Hvis hormonet AT-TPO er forhøjet hos kvinder, har dette en dårlig indvirkning på det reproduktive system. Nogle kan ikke blive gravide, mens andre har spontane aborter. For at blive gravid og føde sikkert, skal en kvinde gennemgå et behandlingsforløb under opsyn af en endokrinolog. Velvalgt terapi vil hjælpe hende ved fødslen af ​​en længe ventet baby.

Under graviditet skal kvinder med hypotyreoidisme være ekstremt omhyggelige, så barnet ikke manifesterer en sådan sygdom. Selv efter behandlingen forsvinder antistofferne ikke helt og er konstant til stede i blodet. Derfor er det vigtigt med jævne mellemrum at tage test til påvisning af hormonet AT-TPO, og hvis indikatorerne øges, skal du justere behandlingen i tide.

Thyroperoxidase og antistoffer mod den: analyse, norm, årsager til stigning

Thyroid peroxidase (thyroid peroxidase, TPO) er et nøgleenzym i biosyntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelperoxidase er et type I glycosyleret transmembranprotein produceret i skjoldbruskkirtlen. Dens syntese sker på polyribosomer, glycosylering af proteinkernen i molekylet i det endoplasmatiske retikulum, modningen af ​​enzymet ender i Golgi-komplekset. En betydelig del af enzymet findes på den perinukleære membran, i det endoplasmatiske retikulum og intracellulære vesikler. Moden thyroperoxidase transporteres til den apikale pol af thyrocytter.

Skjoldbruskkirtelperoxidase katalyserer iodering af tyrosinrester af thyroglobulin (et protein, der produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen) og fusionen af ​​iodothyrosiner i syntesen af ​​hormoner T3 (triiodothyronin) og T4 (Thyroxin). Triiodothyronin og thyroxin er på sin side af stor betydning for reguleringen af ​​stofskiftet i kroppen.

For reaktioner, der opstår gennem thyroideaperoxidase, er jod, hydrogenperoxid og thyroglobulin påkrævet. Reduktion eller fuldstændigt fravær af thyroideaperoxidaseaktivitet er blandt årsagerne til den medfødte form af hypothyreoidisme.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

Skjoldbruskkirtelperoxidase er en af ​​de vigtigste antigener mod autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Med patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO. Specifikke markører for disse sygdomme er antistoffer mod thyroperoxidase (AT-TPO, antistoffer mod antigenet i den mikrosomale fraktion af thyrocytter).

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoide infiltration. Forekomsten af ​​antistoffer mod TPO blandt personer uden thyroidea-dysfunktion er ca. 26%.

Laboratorieblodprøve for antistoffer mod thyroperoxidase

Bestemmelsen af ​​antistoffer mod thyroideaperoxidase er den mest nøjagtige metode, der giver dig mulighed for at opdage autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, inklusive i de tidlige stadier. Rettidig og korrekt diagnose af 85% af tilfældene med diffus toksisk struma og 95% af tilfældene med Hashimoto thyroiditis udføres takket være en meget nøjagtig undersøgelse af autoantistoffer mod thyroideaperoxidase.

Denne analyse er inkluderet i det diagnostiske kompleks til undersøgelse af skjoldbruskkirtelfunktion sammen med bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, totalt og frit triiodothyronin og thyroxin, thyroglobulin samt antistoffer mod det.

Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod TPO udføres hos kvinder, der er i risiko under graviditet, da antistoffer er i stand til at passere gennem placentabarrieren og påvirke udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret.

Niveauet af antistoffer mod thyroideaperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især et reduceret eller forøget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis en kvinde efter fødsel diagnosticeres med thyreoiditis, og der påvises antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase i blodet, foreskrives en lignende undersøgelse for den nyfødte, gøres dette for at udelukke denne patologi hos børn eller for at opdage den tidligt.

Analysen er også ordineret til at identificere årsagerne til præeklampsi hos gravide kvinder, spontan ophør af graviditet eller for tidlig fødsel, menstruationsregelmæssigheder, infertilitet samt før in vitro befrugtning.

Ved behandling med lithium- eller interferonlægemidler udføres en analyse for antistoffer mod thyroperoxidase, da disse stoffer kan forårsage udvikling af skjoldbruskkirtelsygdomme i bærere af antistoffer mod TPO. Undersøgelsen er vist ved langvarig brug af hormonelle medikamenter, den gentages med regelmæssige intervaller for at overvåge terapiens effektivitet..

Niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase kontrolleres også i nærvær af symptomer, der indikerer nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, især reduceret (vægtøgning, forstoppelse, kronisk træthed, tør hud, hårtab, øget følsomhed for kulde) eller øget (øget sveden, takykardi, exophthalmos, umotiveret vægttab, søvnforstyrrelser, angst) niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Blod til analyse for antistoffer mod thyroperoxidase doneres tidligt om morgenen på tom mave, du kan kun drikke stille vand. En måned før undersøgelsen skal du stoppe med at tage hormonelle medikamenter, et par dage senere - med jodholdige stoffer. Dagen før blodprøvetagningen anbefales det at udelukke fysisk og psykisk stress samt rygning. Undersøgelsen bør ikke udføres i nogen tid efter operation eller en infektiøs sygdom, da resultatet kan blive forvrænget.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder.

Normerne for antistoffer mod thyroideaperoxidase afhængigt af alder er vist i tabellen:

Referenceværdier, U / L

Antistoffer mod thyroideaperoxidase steg: hvad betyder det?

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er forhøjet i tilfælde af systemiske (autoimmune) sygdomme, der inkluderer reumatoid arthritis, pernicious anæmi, systemisk lupus erythematosus osv. Afvigelse fra normen for denne indikator observeres ved idiopatisk hypothyreoidisme, adenom eller skjoldbruskkirtelkræft.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase kan også øges i fravær af patologiske processer, for eksempel hos ældre kvinder. I sådanne tilfælde udføres yderligere diagnostik, og som regel vælges vent-og-se-taktik.

En stigning i niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase under graviditet kan forekomme på grund af ændringer i immunsystemet samt egenskaber ved, at skjoldbruskkirtlen fungerer i denne periode. Generelt efter 8-9 måneder efter fødsel vender indikatoren tilbage til normal, behandling er ikke påkrævet. Nogle gange er det dog under graviditeten, at sygdomme opdages, på baggrund af hvilken der forekommer en stigning i antistoffer. Høje niveauer af thyroideaperoxidase-antistoffer hos kvinder under graviditet kan forårsage hyperthyreoidisme hos en ufødt baby.

Ved patologier såsom Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom (forekommer med thyrotoksikose) bemærkes et tab af immunologisk tolerance overfor TPO.

Årsager til en moderat stigning i antistoffer mod thyroperoxidase:

  • arvelig disposition;
  • eksogene faktorer (traumer i skjoldbruskkirtlen, eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer eller ioniserende stråling osv.);
  • nogle patologier i skjoldbruskkirtlen;
  • 12-mangel anæmi;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • tidligere eller kroniske infektionssygdomme;
  • at tage medicin med et højt jodindhold;
  • langvarig irrationel brug af stoffer.

En gradvis stigning i indikatoren indikerer normalt udviklingen af ​​den patologiske proces.

En markant stigning i antistoffer mod thyroideaperoxidase observeres med autoimmun thyroiditis (værdier kan overstige 1000 U / L).

I det indledende stadium af udvikling af patologier, der er karakteriseret ved et overskud af antistoffer mod TPO, er eventuelle udtalt manifestationer ofte fraværende. I avancerede stadier klager patienter over svaghed, træthed, apati eller omvendt irritabilitet, de forværrer tilstanden af ​​negle, hår, hud, hævelse i ansigtet, bagagerum og nedre ekstremiteter. Den generelle tilstand og kongruente evner forværres, niveauet af arterielt tryk og kropstemperatur kan sænkes, dysfunktioner i mave-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer udvikles. Skjoldbruskkirtlen øges ofte i størrelse for at kompensere for manglen på hormoner, hvilket fører til smerter ved indtagelse og heshed.

Behandling

Inden behandling af en patient med et forøget niveau af antistoffer mod thyroideaperoxidase, skal den nøjagtige årsag til patologien fastlægges.

Antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase produceres hovedsageligt af B-lymfocytter, der infiltrerer skjoldbruskkirtlen, niveauet af antistoffer afspejler sværhedsgraden af ​​lymfoid infiltration.

Behandling med forhøjede antistoffer mod thyroperoxidase i nærvær af autoimmune thyreoidea-sygdomme er rettet mod at eliminere thyrotoksikose. Til dette formål udføres medikamenteterapi (indtagelse af tyrostatiske medikamenter), kirurgisk behandling (thyroidektomi) eller behandling med radioaktivt jod (radiojodterapi).

De vigtigste indikationer for resektion af skjoldbruskkirtlen inkluderer ineffektivitet i konservativ terapi, udvikling af hjerte-kar-komplikationer mod thyrotoksikose, skjoldbruskkirtelneoplasmer.