Hyperandrogenisme hos kvinder

Hyperandrogenisme hos kvinder er en tilstand, hvor et forhøjet niveau af androgener bestemmes i blodet, og kliniske data om overskydende mandlige kønshormoner registreres også.

Det forekommer i forskellige aldersgrupper. De vigtigste årsager til hyperandrogenisme er adrenogenital syndrom (AGS) og polycystisk æggestokk (PCOS). Behandling af hyperandrogenisme er rettet mod at korrigere den hormonelle baggrund og forhindre virkningerne af androgenoverskud. Normalt tillader en kvindes hormonelle status et vist niveau af androgener i blodet. Af dem dannes en del af østrogen under virkning af aromatase..

For store mængder fører til nedsat forplantningsfunktion, og risikoen for kræft øges. I ICD-10 er der ingen klassificering af dette syndrom, da det ikke er en sygdom.

Hvad er det?

Hyperandrogenisme hos kvinder er et koncept, der kombinerer patogenetisk heterogene syndromer forårsaget af øget produktion af androgener af det endokrine system eller ved overdreven følsomhed af målvæv for dem. Betydningen af ​​hyperandrogenisme i strukturen af ​​gynækologisk patologi forklares ved dens brede fordeling blandt kvinder i den fødedygtige alder (4-7,5% hos unge piger, 10-20% hos patienter over 25 år).

Årsager til forekomst

Hyperandrogenisme er en manifestation af en lang række syndromer. Eksperter nævner de tre mest sandsynlige årsager til hyperandrogenisme:

  • øgede niveauer af androgener i blodserum;
  • omdannelse af androgener til metabolisk aktive former;
  • aktiv androgenudnyttelse i målvæv på grund af unormal følsomhed af androgenreceptorer.

Overdreven syntese af mandlige kønshormoner er normalt forbundet med nedsat ovariefunktion. Det mest almindelige polycystiske ovariesyndrom (PCOS) er dannelsen af ​​flere små cyster på baggrund af et kompleks af endokrine lidelser, herunder patologier i skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen, hypofysen, hypothalamus og binyrerne. Forekomsten af ​​PCOS blandt kvinder i den fødedygtige alder når 5-10%.

Hypersekretion af androgener observeres også med følgende endokrinopati:

  • adrenogenitalt syndrom;
  • medfødt adrenal hyperplasi;
  • galactorrhea-amenorrhea syndrom;
  • stromal tekomatose og hypertose;
  • viriliserende tumorer i æggestokkene og binyrerne, der producerer mandlige hormoner.

Hyperandrogenisme på grund af omdannelse af kønsteroider til metabolisk aktive former er ofte forårsaget af en række forstyrrelser i lipid-kulhydratmetabolisme, ledsaget af insulinresistens og fedme. Oftest er omdannelsen af ​​testosteron produceret af æggestokkene til dihydrotestosteron (DHT) et steroidhormon, der stimulerer produktionen af ​​talg og væksten af ​​kernehår i kroppen, og i sjældne tilfælde tab af hår på hovedet.

Kompenserende overproduktion af insulin stimulerer produktionen af ​​androgenproducerende ovarieceller. Transporthyperandrogenisme observeres med mangel på globulin, der binder den frie fraktion af testosteron, som er typisk for Itsenko-Cushings syndrom, dyslipoproteinæmi og hypothyreoidisme. Med en høj densitet af androgenreceptorer i vævsceller i æggestokkene, huden, hårsækkene, sebaceous og svedkirtler, kan der observeres symptomer på hyperandrogenisme med et normalt niveau af sexsteroider i blodet.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af årsagen og formen for endokrinopati, samtidige sygdomme og individuelle egenskaber.

Sandsynligheden for manifestation af patologiske tilstande, der er forbundet med symptomkomplekset med hyperandrogenisme, afhænger af en række faktorer:

  • arvelig og forfatningsmæssig disponering;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i æggestokkene og vedhængene;
  • aborter og aborter, især i den tidlige ungdom;
  • metaboliske lidelser;
  • overvægtig;
  • dårlige vaner - rygning, alkohol- og stofmisbrug;
  • nød
  • langvarig brug af stoffer, der indeholder steroidhormoner.

Idiopatisk hyperandrogenisme er medfødt eller forekommer i barndommen eller puberteten uden nogen åbenbar grund..

Klassifikation

Følgende typer af hyperandrogenisme skelnes afhængigt af årsagen, niveauet og mekanismen for udvikling af patologien.

  1. Æggestokkene. Det er kendetegnet ved krænkelser af genetisk eller erhvervet oprindelse. Ovariehyperandrogenisme er kendetegnet ved hurtig udvikling og pludselige symptomer. I æggestokkene omdannes androgener til østrogener ved hjælp af aromataseenzymets virkning. Hvis hans arbejde forstyrres, opstår der en mangel på kvindelige kønshormoner og et overskud af mandlige hormoner. Derudover kan hormonaktive tumorer i denne lokalisering provosere ovariehyperandrogenisme.
  2. Binyre. En sådan hyperandrogenisme er forårsaget af binyretumorer (oftest androsteromer) og adrenogenitalt syndrom. Den sidstnævnte patologi skyldes genetiske abnormiteter af genet, der er ansvarlig for dannelsen af ​​enzymet C21-hydroxylase. Manglen på dette stof i lang tid kan suppleres med arbejde i andre hormonproducerende organer, så tilstanden har en skjult kurs. Med psykomotional overstrain, graviditet og andre stressfaktorer dækkes ikke enzymmangelen, så AGS-klinikken bliver mere udtalt. Adrenal hyperandrogenisme er kendetegnet ved dysfunktion i æggestokkene og uregelmæssigheder i menstruationen, mangel på ægløsning, amenoré, corpus luteuminsufficiens under ægmodning.
  3. Blandet. Alvorlig form for hyperandrogenisme, kombinerer dysfunktion af æggestokkene og binyrerne. Udløsningsmekanismen til udvikling af blandet hyperandrogenisme er neuroendokrine lidelser, patologiske processer i hypothalamus. Manifesteret ved nedsat fedtstofskifte, ofte infertilitet eller spontanabort.
  4. Centrale og perifere. Det er forbundet med dysfunktion i hypofysen og hypothalamus, en krænkelse af nervesystemet. Der er en mangel på follikelstimulerende hormon, der forstyrrer modningen af ​​follikler. Som et resultat stiger androgenens niveau.
  5. Transportere. Denne form for hyperandrogenisme er baseret på en mangel på globulin, som er ansvarlig for bindingen af ​​kønsteroider i blodet, samt at blokere for overdreven aktivitet af testosteron.

Følgende typer af hyperandrogenisme er kendetegnet ved fokus på begyndelsen af ​​patologi:

  • primær - stammer fra æggestokkene og binyrerne;
  • sekundær - oprindelsen af ​​hypofysen.

Ved hjælp af metoden til udvikling af patologi tildeles:

I henhold til graden af ​​koncentration af mandlige hormoner, sker hyperandrogenisme:

  • relativt - niveauet af androgener er normalt, men målorganernes følsomhed over for dem øges, og mandlige kønshormoner har tendens til at blive aktive former;
  • absolut - tilladt androgenindhold overskredet.

Symptomer

Symptomer på hyperandrogenisme hos kvinder kan variere fra mindre (overdreven vækst af kropshår) til svær (udvikling af sekundære seksuelle mandlige egenskaber).

De vigtigste manifestationer af patologiske lidelser er:

  • acne - forekommer med forøget olieagtig hud, hvilket fører til blokering og betændelse i talgkirtlerne;
  • seborrhea i hovedbunden;
  • hirsutism - forekomsten af ​​svær hårvækst på steder, der er atypiske for kvinder (ansigt, bryst, mave, bagdel);
  • fortynding og hårtab på hovedet, udseendet af skaldede pletter;
  • forbedret muskelvækst, dannelsen af ​​muskler i henhold til den mandlige type;
  • grovhed af stemmenes klang;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, dårlig udflod, undertiden en fuldstændig ophør af menstruation;
  • øget sexlyst.

Funktionsfejl i den hormonelle balance forårsager udvikling af diabetes mellitus, udseendet af overvægt og lipidmetabolismeforstyrrelser. Kvinder bliver meget modtagelige for forskellige infektionssygdomme. De udvikler ofte depression, kronisk træthed, øget irritabilitet og generel svaghed..

En af de mest alvorlige konsekvenser af hyperandrogenisme er virilisering eller viril syndrom. Såkaldt patologi for udviklingen af ​​den kvindelige krop, hvor den får udtalt mandlige tegn. Virilisering er en sjælden sygdom, det diagnosticeres kun hos en ud af 100 patienter, der har overdreven kropshårvækst.

En kvinde danner en mandlig figur med forbedret muskelvækst, menstruationen stopper fuldstændigt, størrelsen på klitoris øges markant. Meget ofte udvikler disse symptomer sig hos kvinder, der tager steroider ukontrolleret for at øge udholdenhed og fysisk styrke under sport.

Hyperandrogenisme under graviditet

Blandt alle mulige årsager til udviklingen af ​​spontan abort hos en gravid kvinde i første trimester indtager hyperandrogenisme en førende position. Desværre, mens detekterer tegn på hyperandrogenisme hos en kvinde under en eksisterende graviditet, er det ekstremt vanskeligt at afgøre, om denne patologi har en medfødt eller erhvervet karakter. I denne periode betyder bestemmelsen af ​​sygdommens genesis ikke så meget, da det først er nødvendigt at gennemføre alle foranstaltninger for at bevare graviditet.

De fænotype tegn på hyperandrogenisme hos en gravid kvinde adskiller sig ikke fra manifestationerne af denne patologiske tilstand hos nogen anden kvindelig repræsentant, idet den eneste forskel er, at hyperandrogenisme i nogle situationer manifesterer sig i form af tidlig ophør af graviditet, som ikke altid betragtes af en kvinde som en spontanabort. Udviklingen af ​​spontan spontanabort på et tidligt tidspunkt skyldes utilstrækkelig fastgørelse af føtalægget til livmodervæggen og dets afvisning, selv med den mindste traumatiske virkning. En slående klinisk manifestation af denne tilstand er påvisning af vaginal blødning, som i øvrigt muligvis ikke er så intens, trækker smerter i det suprapubiske område og udjævner tegn på tidlig toksikose.

Efter 14 ugers graviditet oprettes fysiologiske tilstande for at forhindre ophør af graviditet, da der i denne periode er en stigning i aktiviteten af ​​kvindelige kønshormoner, der udskilles af morkagen i store mængder.

En anden kritisk periode med truslen om ophør af graviditet hos en kvinde, der lider af hyperandrogenisme, er den 20. uge af graviditeten, hvor der er en aktiv frigivelse af dehydroepiandrosteron fra føtal binyrerne, hvilket uundgåeligt provokerer en stigning i androgeneringen af ​​en gravid kvinde. En komplikation af disse patologiske forandringer er udviklingen af ​​tegn på iskæmisk-cervikal insufficiens, som kan provokere starten af ​​for tidlig fødsel. I tredje trimester af graviditeten er hyperandrogenisme en provokatør af den tidlige udstrømning af fostervand, som et resultat heraf kan en kvinde føde forud for planen.

For at bestemme hyperandrogenisme hos en gravid kvinde tilrådes det kun at anvende laboratoriediagnostiske metoder, der er grundlæggende forskellige fra undersøgelser af den resterende kategori af patienter. For at bestemme koncentrationen af ​​mandlige kønshormoner er det nødvendigt at undersøge urinen fra en gravid kvinde med definitionen af ​​"summen af ​​17 ketosteroider".

Det skal huskes, at ikke alle tilfælde med påvisning af tegn på hyperandrogenisme hos en gravid kvinde skal gennemgå medikamentkorrektion, selvom diagnosen bekræftes ved laboratoriemetoder. Lægemiddelterapimetoder bruges kun i tilfælde af en trussel mod fosterets bæring. Det valgte lægemiddel til behandling af hyperandrogenisme under graviditet er Dexamethason, hvis oprindelige daglige dosis er ¼ tabletter, hvis virkning er beregnet til at hæmme hypofysens funktion, som har en indirekte virkning på produktionen af ​​mandlige kønshormoner. Brugen af ​​dette lægemiddel er berettiget af det fuldstændige fravær af en negativ effekt på fosterets udvikling med en samtidig positiv effekt i forhold til nivellerende tegn på hyperandrogenisme.

I postpartum-perioden skal kvinder, der lider af hyperandrogenisme, ikke kun overvåges af en gynækolog, men også af en endokrinolog, da denne patologiske tilstand har tendens til at skride frem og fremkalde alvorlige komplikationer..

Komplikationer

Spektret af mulige komplikationer ved alle de ovenfor beskrevne sygdomme er ekstremt stort. Kun nogle af de vigtigste kan bemærkes:

  1. Med medfødt patologi er udviklings abnormiteter mulige, de mest almindelige af dem er kønsabnormaliteter.
  2. Kræftemetastase er en komplikation mere almindelig i binyretumorer.
  3. Komplikationer af andre organsystemer, der er negativt påvirket af hormonelle ændringer i patologien i binyrerne, hypofysen og æggestokkene: kronisk nyresvigt, skjoldbruskkirtelpatologi osv..

Med denne enkle optælling er listen langt fra komplet, der taler for et rettidigt besøg hos en læge for at kunne forudse deres begyndelse. Kun rettidig diagnose og kvalificeret behandling bidrager til opnåelsen af ​​positive resultater..

Diagnosticering

Ved diagnosticering af hyperandrogenisme er klager, anamnese og data om patientens objektive status såvel som laboratorie- og instrumenteringsmetoder til forskning vigtige. Det er, efter at have vurderet symptomerne og historiedataene, det er nødvendigt ikke kun at identificere kendsgerningen om en stigning i niveauet af testosteron og andre mandlige kønshormoner i blodet, men også at finde deres kilde - neoplasma, polycystisk æggesyndrom eller anden patologi.

Kønshormoner undersøges på 5-7. dag i menstruationscyklussen. Blodniveauer af total testosteron, SHBG, DHEA, follikelstimulerende, luteiniserende hormoner samt 17-hydroxyprogesteron bestemmes.

For at finde kilden til problemet udføres en ultralydscanning af bækkenorganerne (med mistanke om ovariepatologi ved hjælp af en transvaginal sensor) eller, hvis det er muligt, magnetisk resonansafbildning af dette område.

For at diagnosticere en tumor i binyrerne ordineres patienten beregnet, magnetisk resonansafbildning eller scintigrafi med radioaktivt jod. Det er værd at bemærke, at små tumorer (mindre end 1 cm i diameter) i mange tilfælde ikke kan diagnosticeres.

Hvis resultaterne af ovenstående undersøgelser er negative, kan patienten få ordineret kateterisering af vener, der tager blod fra binyrerne og æggestokkene, for at bestemme niveauet af androgener i blodet, der flyder direkte fra disse organer.

Behandling af hyperandrogenisme hos kvinder

Den vigtigste metode til behandling af hyperandrogenisme hos kvinder er at tage østrogen-progestogen orale antikonceptionsmidler med en antiandrogen effekt, for eksempel Diane 35. Medikamenterne bremser syntesen af ​​gonadotropiner, hæmmer sekretionen af ​​ovariehormoner og normaliserer menstruationscyklussen. Undertiden betyder omkostninger og gestagen, såsom Utrozhestan.

Andre principper for behandling:

  • Hvis en kvinde er kontraindiceret i p-piller, erstattes de med Spironolactone eller Veroshpiron. De bruges til svær premenstruelt syndrom og polycystisk æggestokk til at blokere den intracellulære dihydrotestosteronreceptor og hæmme testosteronsyntese..
  • Androgenisering hos kvinder med adrenogenitalt syndrom behandles med glukokortikoider såsom Dexamethason og Prednisolone.
  • I tilfælde af hypothyreoidisme eller et højt niveau af prolactin justeres koncentrationen af ​​disse stoffer direkte. Mængden af ​​androgener i dette tilfælde normaliserer sig selv.
  • Med hyperinsulinisme og fedme tager de det sukkersænkende stof Metformin, følger en diæt og træner.
  • Godartede neoplasmer i æggestokkene eller binyrerne - en indikation for kirurgisk indgreb.
  • Duphaston bruges ofte til at normalisere menstruationscyklussen. Det tages selv efter graviditet for at reducere risikoen for spontanabort.
  • Renin-angiotensin-blokkere (Valsartan) og ACE-hæmmere (Ramipril, Perindopril) er med til at eliminere arteriel hypertension..

Formen for hyperandrogenisme påvirker også behandlingsregimen. Patienten kan have brug for hjælp til at bekæmpe hirsutisme, nedsat forplantningsfunktion eller komplet infertilitet. Målet med behandling hos gravide er, hvis der er risiko for spontanabort, at opretholde graviditet.

Forebyggelse

Hyperandrogenisme har ingen specifikke forebyggende foranstaltninger.

De vigtigste inkluderer overholdelse af korrekt ernæring og livsstil. Enhver kvinde skal huske, at overdreven vægttab bidrager til hormonelle forstyrrelser og kan føre til både den beskrevne tilstand og mange andre. Derudover bør du ikke engagere dig i sport, hvilket også (især når du tager steroider) kan føre til hyperandrogenisme.

Rehabilitering er påkrævet af patienter med hyperandrogenisme med tumoroprindelse, der gennemgik kirurgisk og kemoterapeutisk behandling. Derudover er en konsultation med en psykolog obligatorisk, især for unge piger med svær hirsutisme og gynækologiske problemer.

Androgener - hvad er det? Androgenhormoner: deres mangel og overskud

Efter at vi har besøgt lægen, hører vi ofte mange forskellige udtryk, som sjældent findes i hverdagen, men som vi ofte bruger i moderne medicin. I denne artikel vil vi forsøge at forstå: androgener - hvad det er, hvilken rolle de spiller i kroppen. Og bestem også årsager og konsekvenser af deres overskydende og mangel.

Hvilken rolle spiller androgener i kroppen

Lad os starte med det generelle koncept. Androgener er en gruppe af hormoner, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​den menneskelige krop, såvel som i reproduktiv aktivitet. De er i stand til at producere både mandlige og kvindelige kroppe, kun i forskellige mængder. Underskud og overdrivelse fungerer forskelligt på kroppen. Faktisk har androgener hos kvinder omkring 200 vigtige funktioner. Men deres vigtigste opgave er at blive til kønshormoner kaldet østrogener.

Androgener - hvad er det fra forskernes synspunkt?

Forskere adskiller forskellige definitioner:

  1. Androgener - hvad er disse hormoner? En gruppe forskere klassificerer dem som stoffer, hvis indflydelse primært bestemmes af væksten og udviklingen af ​​det mandlige reproduktive system. Testosteron produceret af de mandlige testikler betragtes som den mest aktive af denne art. Andre hormoner, der understøtter testosteronfunktion, produceres hovedsageligt af binyrerne i relativt små mængder..
  2. Androgener - hvad er disse hormoner? Andre forskere tilskriver dem steroider. Dette er naturlige eller syntetiske forbindelser, der stimulerer eller kontrollerer udviklingen og bevarelsen af ​​mandlige egenskaber, herunder funktionerne af penis og sekundære seksuelle egenskaber, såsom tonetone, hårvækst, knogler, muskeludvikling osv..

Androgener i kroppen af ​​det stærkere køn

Dette er det vigtigste mandlige kønshormon. Det spiller en nøglerolle i udviklingen af ​​kønsorganerne, såsom vedhæng, vas deferens, sædblære, prostatakirtel og penis. Derudover er androgener nødvendige for puberteten, fertiliteten og for normal seksuel funktion. Dette hormon er vigtigt for de fysiske ændringer, der forekommer i puberteten hos mænd. Det virker på celler i testiklerne til at producere sædceller. Et normalt androgenniveau er vigtigt for et generelt godt helbred. Det fremmer væksten i knogler og muskler, påvirker humør, libido (sexlyst) og nogle aspekter af mental evne.

Lavt niveau af androgener hos mænd

Dets mangel opstår på et tidspunkt, hvor kroppen ikke er i stand til at producere nok mandlige hormoner til normal funktion. Lave niveauer, skønt ikke et livstruende problem, kan påvirke sundhedskvaliteten markant.

Mangel på androgen påvirker en ud af 200 personer under 60 år. Dette er normalt forårsaget af en genetisk forstyrrelse, testikelskade eller i sjældne tilfælde fraværet af hormoner produceret af hjernen. Det er sandsynligt, at deres mangel ikke er godt forstået, og mange mænd har brug for kvalitetsbehandling.

Den første faktor, der påvirker faldet i mængden af ​​disse hormoner i kroppen, er aldring. Testosteronniveauet hos mænd er højest i 20-30 år. Med alderen forekommer et gradvist fald i androgener: de kan falde til en tredjedel fra 30 til 80 år. Dette kan udløses af faktorer såsom fedme, overvægt, nikotin eller narkotikamisbrug, alkoholisme eller andre kroniske (langvarige) medicinske problemer. I perioden fra tredive til firs år kan niveauet af disse hormoner falde med tre gange.

Symptomer på androgenmangel hos mænd

Mangel på energi, humørsvingninger, irritabilitet, dårlig koncentration, nedsat muskelstyrke og lav sexlyst kan være symptomer på androgenmangel. De krydser ofte andre sygdomme. Symptomer på denne mangel varierer med alderen, når testosteronniveauet er under det normale interval..

Et overskud af androgener hos mænd

Problemer forbundet med høje testosteronniveau er meget sjældne, især hos middelaldrende mænd og ældre. En undtagelse kan være dem, der modtager dette hormon til medicinske formål eller bruger andre steroidbehandlingsmetoder. Oftest sker dette, når niveauet af androgener forstyrres, og deres mængde er lavere end nødvendigt.

Androgener hos kvinder

Binyrerne og æggestokkene er de vigtigste organer, der producerer dette hormon. Imidlertid er kropsdele såsom fedtvæv og hud også involveret i konvertering af svage androgener til stærkere. Mange kvinder har forringet produktionen af ​​de pågældende hormoner. Overskydende eller mangel på androgener er en af ​​de mest almindelige hormonelle lidelser..

I den kvindelige krop spiller disse stoffer en nøglerolle i det hormonelle miljø. Så snart puberteten begynder, stimulerer produktionen af ​​androgen hårvækst i pubic og axillary regioner. Derudover regulerer disse hormoner, ifølge forskere, funktionerne i mange organer, inklusive reproduktive kanal, knogler, nyrer, hjerte og muskler. Androgens af svagere køn er nødvendigt for produktionen af ​​det kvindelige hormon - østrogen. Ligesom i den mandlige krop spiller det en vigtig rolle i forebyggelse af knogletab samt i at skabe følelser af seksuel lyst og tilfredshed..

Androgenmangel hos kvinder

Lavt niveau af androgener kan føre til en række problemer i kroppen. Resultatet af en sådan krænkelse er: et nedsat niveau af kvindelig libido (tab af interesse og ønske om samleje), hurtig træthed med en lang genopretning af styrke, et fald i følelser af velvære, øget irritabilitet, en kraftig ændring i humør, hovedpine, tab af knoglemasse, hyppige brud.

Lave niveauer af androgener kan påvirke kvinder i alle aldre, men oftest forekommer dette under overgangen til overgangsalderen, eller som denne periode også kaldes "perimenopause". Dette udtryk bruges til at beskrive tiden før overgangsalderen (normalt er det fra to til otte år). Niveauet af androgener hos kvinder begynder at falde fra tyveårs alderen, og når overgangsalderen er nået, reduceres mængden af ​​dette hormon med halvtreds procent, nogle gange kan dette tal være højere.

Et yderligere fald i de ti år efter overgangsalderen indikerer et kontinuerligt fald i ovariefunktionen. For mange kvinder er effekten af ​​at reducere mængden af ​​androgener en forringelse af trivsel, konstant træthed, hetetokter og accelereret knogletab. Disse symptomer fremgår i en alder af omkring halvtreds..

Mangel og overskud af androgener hos kvinder og dets behandling er kontroversielle spørgsmål. En af de effektive metoder til at bestemme, om niveauet af disse hormoner er normalt, er analysen af ​​androgener. Men nogle gange er der brug for mere forskning for at etablere en mere nøjagtig diagnose..

Et overskud af androgener hos kvinder

Overskydende androgen er den mest almindelige endokrine sygdom hos kvinder i forplantningsalderen. Et overskud af dette hormon i kroppen kan forårsage problemer, der resulterer i sygdomme som acne (inflammatorisk hudsygdom), hirsutisme (overdreven hårvækst på upassende steder: hage, overlæbe, ryg, bryst) og tyndning af håret på hovedet (skaldethed) ).

Det er bevist, at omkring ti procent af den kvindelige befolkning har et forhøjet niveau af dette hormon. I kroppen bor den i form af testosteron kaldet "fri" (en, der ikke er bundet til proteiner, på sin side er frie androgener en biologisk aktiv form af testosteron). Sådanne mennesker lider af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som er kendetegnet ved uregelmæssig menstruation eller dets fulde fravær, infertilitet, nedsat blodsukker (prediabetes og type 2-diabetes). De fleste kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom er tilbøjelige til at blive overvægtige eller fede, selvom en lille procentdel har normal kropsvægt. Hvis ubehandlet, er et højt niveau af androgener, uanset om en kvinde har PCOS eller ej, forbundet med alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser, såsom højt kolesteroltal, højt blodtryk, hjertesygdom og flere andre..

Andre årsager til høje androgenniveauer hos kvinder

Udover PCOS er der også andre grunde til stigningen i niveauet af dette hormon, dvs. hyperandrogenisme: dette er medfødt hyperplasi af binyrebarken (en genetisk lidelse påvirker binyrerne, hvilket forårsager en overdreven mængde mandlig androgen), andre abnormiteter i binyrerne og æggestokkene eller binyretumorer. En anden grund til forekomsten af ​​hyperandrogene symptomer er medicin, såsom anabole steroider. Denne type stof er populær blandt bodybuildere, andre atleter og bruges ofte af dem til at øge kroppens ydeevne og opbygge muskler..

Sådan sænkes niveauet af androgener i kroppen?

Dette kan gøres uafhængigt derhjemme. Hvis androgen er forhøjet, vil flere metoder hjælpe med at reducere det naturligt uden at ty til medicinsk behandling:

1. Træning er et must.

Regelmæssig træning har en meget stærk effekt på kroppens hormonelle niveau og generelle tilstand. Dataene viser, at fedttab kombineret med moderat træningsintensitet forårsager et stort fald i androgen, testosteron og gratis testosteron. En sund kost, ud over en moderat fysisk aktivitet på 45 minutter om dagen, vil blive grundlaget for en normal mængde hormoner.

2. Rigtige produkter.

For at reducere niveauet af androgener hos kvinder skal der naturligvis være en reduktion i sukker og skadelige kulhydrater. Årsagen er med et ord insulin. Forbruget af store mængder sukker og raffinerede kulhydrater fører til en stigning i insulin, der stimulerer æggestokkene og binyrerne til at producere mandlige hormoner.

3. Introduktion til urtetilskud og te.

Myntte betragtes ud over sin smag som et ideelt redskab til at korrigere testosteronniveauet. Undersøgelser har vist, at kvinder, der drak 2 glas pebermynte hver dag i en måned, sænkede niveauet af overskydende androgener markant.

Inositol er et kosttilskud, der ikke kun sænker testosteronniveauet, men også forbedrer ægkvaliteten hos kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom.

Generelt kan diæter, motion og kosttilskud hjælpe med at regulere androgenhormoner hos kvinder. Inden du starter en hormonbehandling, skal du som altid konsultere en læge og gennemføre passende test for at bestemme aktuelle hormonniveauer, identificere ubalance og udelukke enhver alvorlig sygdom.

Om funktionerne af androgen hos kvinder, abnormiteter og behandlingsmetoder

Androgener er kvindelige og mandlige kønshormoner, der produceres i kroppen af ​​begge køn.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

De fleste af dem er produceret af repræsentanter for det stærkere køn, og det er de, der kontrollerer deres seksuelle udvikling og dannelsen af ​​sekundære tegn.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Androgenhormon, når overskridelsen af ​​acceptabel indikatorer overskrides, fører til udseendet af tegn, der er karakteristiske for det mænd.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hvad er androgener i den kvindelige krop til?

Androstenedion hos kvinder er en forløber for kønshormoner såsom testosteron og estrone, der produceres i æggestokkene og binyrerne.

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Derefter forvandles androstenedion til testosteron, og dette sker i gonaderne.

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Androgener er mandlige hormoner hos kvinder, hvorfra østrogen derefter produceres. De produceres i binyrerne og æggestokkene i den kvindelige krop, og uden dem er reproduktionssystemets fulde funktion ikke mulig.

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Det er imidlertid en helt anden sag, når normen for hormoner hos kvinder overskrides markant. I en sådan situation observeres forskellige kønsorganer, hormonelle og andre funktionsfejl i arbejdet med organer og systemer..

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

Androgener i den kvindelige krop sænker sekretionen af ​​naturlig smøring af vagina, og resultatet kan være for smertefuldt samleje.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Androgenisering kan være forårsaget af følgende årsager:

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

  • androgenital syndrom eller en tumor, der påvirker binyrerne eller æggestokkene,
  • polycystisk æggesygdom eller udvikling af osteoporose,
  • genetisk disponering,
  • vedvarende nervøs stress og følelsesmæssig stress,
  • krænkelse af metaboliske processer i kroppen,
  • svigt i funktionen af ​​de dele af hjernen, der kontrollerer arbejdet i æggestokkene, hypothalamus og hypofysen,
  • medfødt forstyrrelse i binyrebarken,
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Nedsat produktion af testosteron hos kvinder er lige så uønsket som dets stigning. Dette fænomen kan være en konsekvens af følgende patologiske tilstande:

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

  • tager p-piller eller medicin mod prævention,
  • funktionssvigt i fosterets binyrerne,
  • problemer med funktionen af ​​gonaderne og syntesen af ​​hormoner produceret af hypofysen,
  • irrationel og underernæring.

Androgen handling giver og understøtter den normale udvikling af muskelmasse hos kvinder. Med deres overskud begynder tegn, der er karakteristiske for det mandlige køn, at vises.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Hos kvinder bemærkes øget hårvækst på krop og ansigt, muskelmasse ophobes hurtigt, og fedme udvikler sig.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Androgener øger koncentrationen af ​​glykolytiske enzymer og hjælper med at anvende glukose. Derudover fremskynder de proteinsyntese og giver en anabol effekt..

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Hormoner sænker indholdet af subkutant fedt og kolesterolaflejringer, hvilket understøtter arbejdet i det kardiovaskulære system.

p, bloknot 16,0,1,0,0 ->

Symptomer på overdreven

Hyperandrogenisme er den overvejende rolle for mandlige hormoner hos kvinder, især androgen. En sådan ubalance kan være ret farlig og ledsages af udseendet af visse symptomer.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Selv et lille overskud af normen påvirker arbejdet i den kvindelige krop, derfor er det nødvendigt at bestemme kvindens androgene status.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Følgende symptomer kan vidne om et forhøjet niveau af androgener hos kvinder:

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

  1. Acne og seborrhea. Øget produktion af androgener hos kvinder fører til tilstopning af udskillelseskanalerne, og oftest observeres dette fænomen i puberteten.

Sådanne kønshormoner hos teenagere forårsager udslæt i ansigtet, men i en bestemt alder forsvinder de.

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

I tilfælde af, at acne og seborrhea fortsætter hos en allerede voksen kvinde, fungerer dette som en lejlighed til at besøge en endokrinolog og en gynækolog. Ofte indikerer et sådant symptom en sygdom såsom polycystisk æggestokk.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

  1. Hirsutisme. Den øgede produktion af androgener i kvindekroppen kan forårsage et fænomen som hirsutisme, der påvirker udseendet.

Piger har en overdreven mængde hår på deres ansigter, som er placeret på steder, der er mere kendte for mænd.

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Oprindeligt er håret blødt og fair, men med tiden bliver det groft og stift..

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

  1. Alopeci. Et tegn på et overskud af androgener i den kvindelige krop kan være alopecia eller alopecia.

Hvis dette fænomen for mænd er ganske kendt, bliver det for kvinder en rigtig katastrofe. Skaldede pletter begynder at vises på templerne, hovedet og panden.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

  1. Det samtidige forekomst af adskillige tegn på et overskud af androgen i den kvindelige krop på en gang kan indikere langvarig hyperandrogenisme, hvilket ofte sker med tumorer, der udskiller hormoner.

Et symptom på et forhøjet niveau af mandlige hormoner kan være en krænkelse af nervesystemet, det vil sige, at en kvinde bliver for aggressiv, og hun er bekymret for depressive tanker.

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Derudover kan der være problemer med forplantningssystemet og fraværet af graviditet i lang tid.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

Der er konstante funktionsfejl i menstruationscyklussen, og intrauterin blødning er mulig samt fraværet af ægløsning.

p, bloknot 28,0,0,0,0 ->

For at fjerne sådanne ubehagelige symptomer er det nødvendigt at sænke niveauet af androgener i den kvindelige krop, og dette skal ske under tilsyn af en læge.

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Tegn på mangel

Mangel på androgener i kroppen forårsager funktionssvigt i organer og systemer samt for tidlig aldring.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Ofte forårsager androgenmangel hos kvinder dårligt helbred og udseendet af følgende symptomer:

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

  • hopper blodtryk,
  • termoreguleringsprocessen afbrydes, det vil sige, den kaster den i varme og derefter i kulde,
  • er bekymret for konstant svaghed, sammenbrud og dårligt humør.

Et reduceret niveau af androgener hos kvinder påvirker funktionen af ​​hele organismen, og en mand fuld af energi bliver gradvist til et vrak med dårlig hukommelse og manglende koncentration.

p, bloknot 32,1,0,0,0 ->

p, bloknot 33,0,0,0,0 ->

Med et fald i mængden af ​​østrogen i voksen alder og især efter begyndelsen af ​​overgangsalderen observeres et fald i knogletæthed.

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Resultatet af denne patologiske tilstand er hyppige komplekse frakturer hos kvinder.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Med mangel på androgener i puberteten er puberteten forsinket, og menstruationen begynder sent. Derudover er der øget skaldethed og infertilitet i fremtiden..

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Den største manifestation af manglen på androgener i en kvindes krop anses for at være manglende evne til at blive gravid, og det er af denne grund, at de henvender sig til en specialist for at få hjælp.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

I løbet af en række undersøgelser opdages en ubalance af hormoner i kroppen, og østrogen kan kun hæves ved særlig behandling.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Tests og diagnostik

Hvis der vises et eller flere tegn på et overskud eller mangel på kønshormon, anbefales det at konsultere en specialist. Han vil gennemføre en undersøgelse og diagnose af hormonsvigt samt vælge et behandlingsforløb.

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

I medicinsk praksis er sådanne typer undersøgelser som primære og sekundære.

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

Under den indledende diagnose udføres en undersøgelse af patienten, og der gives en retning for alle nødvendige test.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Specialisten bestemmer en kvindes hormonelle status, dvs. forstyrrelser i menstruationscyklussen, reproduktions- og endokrine systemer og evnen til at befrugte.

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

Ved sekundær diagnostik er formålet med at undersøge en kvinde at afklare diagnosen. En hormonblodtest kan udføres for at evaluere mængden af ​​testosteron i kroppen..

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Derudover gennemføres en undersøgelse for at identificere mængden af ​​hormoner, der er nødvendige for, at forplantningssystemet fungerer fuldt ud..

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Under den sekundære undersøgelse kan der udføres ultralyd af bækken- og brystorganer samt en omfattende undersøgelse af hypofysen og binyrerne..

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Det frie androgenindeks bestemmes hos kvinder, der har øget mandlig hårfrugt, gestosis, manglende ægløsning og problemer med skjoldbruskkirtlen.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Antiandrogen terapi

Androgeni hos kvinder betragtes som ikke så almindeligt og er kendetegnet ved udseendet hos en person med både mandlige og kvindelige kvaliteter.

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Valget af en bestemt metode til eliminering af symptomerne på hyperandrogenisering afhænger af årsagen til dens udvikling.

p, bloknot 48,0,0,1,0 ->

Med en hormonelt aktiv tumor i æggestokkene eller binyrerne involverer behandling dets kirurgiske fjernelse.

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

I tilfælde af at symptomerne er forårsaget af medfødt binyrebarkhyperplasi, vælges lægemiddelterapi, og glukokortikoider og antiandrogen medicin ordineres til kvinder.

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Elimineringen af ​​polycystisk ovariesyndrom er rettet mod aspekter såsom overvægt, problemer med fertilitet og lipidmetabolisme.

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

Forskellige ændringer i de ydre kønsorganer kan korrigeres ved hjælp af kirurgi.

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

Behandlingen af ​​hirsutisme udføres under anvendelse af alfa-reduktase-enzymblokkere. Med deres hjælp er det muligt at forhindre overgangen af ​​testosteron til aktive former, som har en betydelig effekt på at stimulere væksten af ​​hårsækkene.

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

Cyproteron, som er tilgængelig som en del af en p-piller, har også en androgen virkning..

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Bekæmpelse af overskydende hår hos kvinder med polycystisk æggestokkesyndrom kan udføres ved hjælp af spironolacton.

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Fedme patienter er nødt til at slippe af med ekstra pund og kan gøre dette takket være en sund diæt og en aktiv livsstil. Med deres hjælp normaliseres kropsvægt, hvilket kan have en terapeutisk effekt på hele kroppen.

p, bloknot 56,0,0,0,0 ->

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

Hos patienter med polycystisk ovariesyndrom kan metformin bruges, hvilket hjælper med at tabe sig og reducere niveauet af androgener i kroppen. En kosmetisk procedure såsom laserhårfjerning er mulig..

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

Behandling af hyperandrogenisme hos kvinder kan udføres ved hjælp af folkemedicin, men efter konsultation af en læge.

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Det antages, at naturlige antiandrogener og deres kombinationer kan hjælpe med at normalisere hormonelle niveauer. Forebyggelse af acne, skaldethed og hirsutism betragtes som en behagelig tilføjelse til sådanne urter..

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

For at gendanne niveauet af hormoner i den kvindelige krop, kan du bruge følgende urter med antiandrogen effekt:

p, bloknot 61,0,0,0,0 ->

serena krybende,stevia,
kvan,lakridsrød,
aften primrose,brændenælde.

Sådanne antiandrogeniske urter hjælper kvinder med at slippe af med ufrugtbarhed og gendanne menstruationscyklussen, og de kan sikkert bruges som en hjælpemetode..

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

Med reversible patologier kan medicin øge eller mindske niveauet af androgener.

p, blokquote 63,0,0,0,0,0 -> Et positivt resultat bemærkes efter flere kurser, forudsat at årsagen er helt elimineret. p, bloknot 64,0,0,0,1 ->

I tilfælde af at der opdages irreversible syndromer, bliver en kvinde nødt til at tage medicin for at opretholde balancen mellem androgener i kroppen i hele sit liv.

Androgener: hvad er disse hormoner hos kvinder, tegn på overskydende og hvordan man reducerer niveauer

I hver kvindes krop produceres både kvindelige og mandlige hormoner. Inden for normen regulerer hvert sæt arbejdet i indre organer - især det reproduktive system. Men hvad nu hvis hormonel svigt opstår, og en mangel eller overskydende androgener hos kvinder vises i kroppen? Hvad det truer, hvilke sygdomme det forårsager, og hvad man skal gøre for at gendanne det rigtige niveau af hormoner?

Hvad der udløser en ubalance

Der er mange typer androgener, der produceres både i den mandlige krop og i den kvindelige krop. De vigtigste er testosteron og DHEA-er. Disse androgener i den kvindelige krop skal være til stede i sådanne mængder:

  • Testosteron: 0,45-3,75 nmol / l.
  • DHEA-S: 35-430 mcg / L.

Hvis en kvinde afviger fra den angivne norm, og androgenhormonerne overskrider østrogenniveauet hos kvinder, eller tværtimod, det bliver for lille, begynder sundhedsmæssige problemer. Hvorfor kan den normale produktion af hormoner i en kvindes krop "nedbrydes"? Her er de mest almindelige årsager:

  1. Der dannes en overdreven mængde mandlige hormoner i de kvindelige æggestokke og binyrerne. Et forhøjet niveau af androgener opstår på grund af medfødt binyrebarkshyperplasi eller på grund af tumorer i æggestokkene (i denne diagnose er et meget højt niveau af androgener, der er lig med det hormonelle indeks for fyre, en karakteristisk diagnostisk indikator).
  2. Androgenhormonerne hos en kvinde dannes i den optimale mængde, men der er et fald i niveauet af proteiner, der transporterer androgener (dvs. hormoner er ubrugte). Et sådant problem kan opstå på grund af alvorlige sygdomme (Itsenko-Cushings sygdom, Morgagni-Stewart-Morrel syndrom osv.)
  3. Androgener hos kvinder dannes i normale mængder, men på grund af øget følsomhed over for androgener reagerer receptorer for stærkt på deres tilstedeværelse, og symptomer på hyperadrogenisme opstår.

Det skal bemærkes, at forhøjede niveauer af hormonet ikke kan forekomme på grund af patologi, men på grund af forkert indtagelse af hormonpræparater, der indeholder androgener. Andre stoffer kan forårsage et fald i androgenniveauer. Faktorer, der øger sandsynligheden for hormonel ubalance er aldersrelaterede ændringer, øget sportsbelastning, dårlig ernæring, dårlige vaner, forgiftning, overvægt, graviditet og fødsel.

En stigning i hormonet kan forekomme på grund af øget atletisk stress..

Hvordan overtrædelser opstår

Et overskud eller mangel på kønshormoner hos kvinder har ret slående symptomer. Derudover vil mange systemer i kroppen lide.

  • Effekt på fedt og kulhydratmetabolisme

Det første symptom, som kvinder vil bemærke med en stigning eller fald i androgener og østrogener i blodet, er vægtændring. Årsagen er, at med hormonel svigt er der en krænkelse af fedt og kulhydratmetabolisme. Hvis niveauet er for lavt, øges følsomheden over for østrogen, hvilket vil føre til ukontrolleret vægtøgning. Et højt niveau af androgener ændrer ikke vægten, men princippet om omfordeling af kropsfedt og foretager justeringer af muskelmassens tilstand - den kvindelige krop omorganiseres efter den mandlige type, brystets volumen reduceres, forholdet mellem forskellige dele af kroppen ændres (for eksempel forholdet mellem taljen og hofter).

Krænkelse af fedt og kulhydratmetabolisme afspejles ikke kun i ændringer i kroppens struktur. Forskere har bemærket, at kvinder med forhøjede niveauer af androgener har en tendens til at akkumulere total kolesterol, lipoproteiner med lav densitet og triglycerider.

Dette er meget dårligt for det kardiovaskulære system og kan føre til hjertepatologier..

  • Effekt på knoglesystemet

Et fald og stigning i androgener kan bemærkes ved udseendet af symptomer, såsom forringelse af knoglesystemet. Endvidere vil ændringer i individuelle hormoner manifestere sig på forskellige måder. F.eks. Påvirker frit testosteron tilstanden af ​​lændehvirvelsøjlen (især det trabekulære knoglevæv), en stigning eller fald i DHEA-C påvirker primært mineraltætheden i lårbenshalsen. Hvad truer dette? Disse patologier kan manifestere sig på forskellige måder, men afspejles ofte i en tendens til osteoporose samt en øget risiko for brud.

Hormonsænkning kan føre til osteoporose.

  • Øget risiko for diabetes

Det er bevist, at med hyperandrogenisme (hos både mænd og kvinder), er kroppens følsomhed over for insulin ofte forringet. Blodinsulinniveauer bliver for høje, og der er en øget risiko for at udvikle ikke-insulinafhængig diabetes (type 2). Derfor er patienter med hyperandrogen patologi nødt til at gennemgå en screeningsundersøgelse for at påvise blodsukkerniveauet (denne analyse vil påvise diabetes i tide).

  • Udviklingen af ​​androgenmangel

En vigtig grund til, at det er nødvendigt at reducere eller øge det unormale niveau af androgener hos kvinder, er symptomerne på udviklingen af ​​androgenmangel. Manglen på mandlige hormoner hos kvinder udtrykkes i en tendens til depression, et kritisk fald i muskelmasse og øget træthed. Hvis hormoner tværtimod øges, vil andre symptomer blive bemærket: overdreven nervøs excitabilitet, aggressivitet, menstruationsuregelmæssigheder, nedsat libido. Den farligste ting er, at hormonelle ubalancer kan føre til kroniske sygdomme i nervesystemet og reproduktionssystemerne..

Måder at gendanne normale niveauer

På trods af de temmelig klare symptomer på hormonel ubalance hos kvinder er det uden medicinske tests umuligt at stille en diagnose på egen hånd og endnu mere, så udgør behandlingen selv. En analyse på hospitalet giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​hormonsvigt (insufficiens eller overforsyning, nedsat følsomhed over for hormoner eller fordøjeligheden af ​​hormoner) samt finde ud af årsagen til patologien. Det er på disse oplysninger, hvordan videre behandling vil blive gennemført.

Hvordan undersøges en kvinde, der mistænkes for at have hormonel ubalance? Først indsamler lægen en anamnese (spørger om symptomer), udfører en ekstern undersøgelse af patienten. For at afklare overtrædelsens art vil det være nødvendigt at donere blod (hormonanalyse), for at foretage en MR af hypothalamus og hypofysen, kan der være behov for en computertomogram af binyrerne. Nogle gange udføres en separat analyse af tilstanden for hvert organ, der er involveret i produktionen af ​​kønshormoner..

For at bestemme årsagen til patologien skal du donere blod til test.

Efter at have modtaget resultaterne af testene, bestemmer lægen, hvordan man øger eller sænker androgenerne. Behandlingsmetoder afhænger af den etablerede årsag til sygdommen. Det vil sige, det er nødvendigt at fjerne årsagen, der udløste den hormonelle svigt (for eksempel hvis det forhøjede niveau skyldes tumorer, er det nødvendigt med kemoterapi eller kirurgisk behandling). Hvis årsagen til svigt ikke elimineres, vil der ikke være nogen mening i behandlingen, da den hormonelle baggrund igen kan forstyrres.

En vigtig del af behandlingen er at tage medicin for at gendanne det ønskede niveau af mandlige hormoner (for at stimulere produktionen af ​​androgener eller omvendt undertrykke).

For at reducere for høje androgenniveau kan for eksempel en pige tage orale antikonceptionsmidler indeholdende antiandrogener (listen over komponenter i sammensætningen af ​​sådanne midler kan indeholde cyproteronacetat og / eller østrogenethinylestradiol). Med reversible patologier normaliseres ofte hormonelle indikatorer efter tre kurser med at tage medicin (forudsat at årsagen er helt elimineret). Hvis vi taler om irreversible syndromer, bliver en kvinde nødt til at tage et lægemiddel, der øger eller reducerer niveauet af androgener gennem hele livet.

Er det muligt at behandle hormonforstyrrelser med alternative metoder, er der en liste over urtemediciner, der hjælper med at gendanne niveauet af androgener til det normale? Hvis vi taler om en alvorlig afvigelse fra normen, hjælper folkemiddel ikke. Tværtimod - selvmedicinering, du kan gå glip af tiden og fremkalde komplikationer af sygdomme, der har forårsaget hormonfejl. Folkemedicin er kun tilladt til forebyggende formål eller som samtidig behandling (dvs. tag dem parallelt med medicin og kun med tilladelse fra en læge).

Hvad er androgenhormonet ansvarligt for hos kvinder??

Begrebet androgen inkluderer en hel gruppe af hormoner af steroidtype, der er produceret af binyrerne og gonaderne. Hos mænd er mængden af ​​androgener i kroppen høj (ca. 6000 mikrogram), hos kvinder - en lille mængde (ca. 250 mikrogram).

De vigtigste typer androgener inkluderer:

  • Testosteron.
  • androstenedione.
  • dehydroepiandrosteron.
  • dihydrotestosteron.
  • androstenediol.

Hormonets funktioner i kroppen

Androgener udfører mange funktioner og deltager i metabolske processer, som er vigtige for kroppen af ​​en mand og en kvinde.

Hormonniveauer påvirker:

  • Om menneskets morfologiske struktur.
  • Hudtilstand, hår.
  • Adfærdsmæssige reaktioner og psyken.

Androgenudskillelse bestemmer:

  • Udseendet af primære og sekundære seksuelle egenskaber hos drenge.
  • Regulerer udviklingen af ​​det reproduktive system.

Generelt er hormonets funktioner i kroppen som følger:

  • Regulering af blodsukker.
  • Sænkning af kolesterol, beskyttelse af kroppen mod sygdomme i kredsløbssystemet.
  • Deltagelse i processerne med anabolisme i væv, aktivering af syntesen af ​​proteiner, nukleinsyrer, nedbrydning af strukturelle lipider og polysaccharider.
  • Dannelsen af ​​reproduktive organer hos mænd, udseendet af sekundære seksuelle egenskaber.
  • Benmineralisering, menneskelig skeletdannelse.
  • Utseendet af interesse for det modsatte køn, valget af en partner.
  • Påvirkning af psyken og adfærdsreaktioner - reduktion af depression, øget selvtillid, udseendet af sund aggression.
  • Forøget fysisk styrke og aktivitet.
  • Overvågning af produktionen af ​​talgkirtler og svedkirtler.
  • Prokoaguleringseffekt (blodkoagulation).
  • Regulering af follikelmodningsprocessen.
  • Bestemmelse af fosterets køn.

Hvilke hormoner er relateret til androgener hos kvinder?

Spørgsmålet om androgenens funktionelle rolle og hvilken type hormoner hos kvinder der kan besvares efter bestemmelse af de arter, der findes i det mere retfærdige køn.

Listen over androgenhormoner hos kvinder ser sådan ud:

  • Androstenedione er et androgen i en sekundær serie, det syntetiseres i æggestokkene og cellerne i binyrebarken. Dets overskud i kroppen fører til hirsutisme, klitoromegali, dermatologiske patologier, grovhed af stemmen.
  • Testosteron - den vigtigste androgen, er ansvarlig for at bevare libido, forholdet mellem fedt og muskelmasse i kroppen, regulerer knoglens vævstilstand.
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA-S) er et aktivt hormon, der produceres i binyrebarken med 95%, i æggestokkene kun 5%. En stigning i koncentrationen af ​​et stof kan føre til virilisering..
  • Androstenediol er en inaktiv androgen, en form for androstenedion. Det er en indikator for normen eller patologien hos kvinder ved hjælp af laboratorieundersøgelser, du kan bestemme tilstedeværelsen af ​​hormonelle lidelser.
  • Dihydrotestosteron - dannet i binyrerne og æggestokkene fra androstenedione. Der observeres en mindre stigning i hormonet under graviditet, hvor patologi fører til menstruationsuregelmæssigheder, infertilitet og udseendet af mandlige tegn.

Androgeniseringsmekanisme

Hoveddelen af ​​androgener i kvindens krop produceres i cellerne i binyrebarken og æggestokkene, i en mindre mængde transformeres det i hud, muskler, lever, lipidvæv.

Østrogener vises også fra de mandlige kønshormoner under virkning af enzymer, der regulerer mange vitale processer. Derfor kan enhver udsving i niveauet af androgener op eller ned have irreversible konsekvenser.

Det samlede billede påvirkes ikke kun af androgenudskillelse, men også af hastigheden af ​​deres binding til blodproteiner - albumin og globulin samt følsomheden af ​​cellereceptorer i målvæv. Det betyder således, hvor meget hormon en kvinde producerer, men endnu vigtigere, cellernes følsomhed over for disse hormoner..

Hvis androgenhormonet hos kvinder øges, eller receptorer er hyperresponsive, kan vi tale om patologi. I det andet tilfælde ligger grunden i den arvelige transmission af funktionen. Overdreven eksponering for androgen i kroppen kan føre til forskellige symptomer, som manifesteres individuelt i hver person.

Hvordan androgener påvirker huden?

De fleste dermatologiske problemer opstår, hvis en kvinde har et øget hormon androgen.

Dette sker som et resultat af det aktive arbejde i talgkirtlerne, nemlig øget produktion af talg fører til:

  • til dannelse af acne;
  • udseendet af inflammatoriske processer - acne, seborrhea.
  • Huden bliver fedtet og porøs, tilbøjelig til udslæt..

Hvad er virilisering?

Virilisering er processen med udseendet af karakteristiske træk, der er karakteristiske for mænd i det svagere køn på grund af en stigning i koncentrationen af ​​androgener i kroppen:

  • Ændringer i voksen alder forekommer gradvist,
  • I øjeblikke med aktiv vækst i kroppen, i ungdomsårene og børn - den hurtigste.
  • Børn er mere modtagelige over for de negative virkninger af hyperandrogenisering, da deres symptomer er mest udtalt.

Hyperandrogenization

En stigning i androgenhormonet hos kvinder observeres af flere grunde:

  • Kilden til hyperandrogenisering er enten funktionsfejl i binyrerne eller æggestokkene.
  • En høj følsomhed af celler over for testosteron kan også udløse udviklingen af ​​patologi..

Årsager til hyperandrogenisering

Hyperandrogenisering kan være et tegn på alvorlige sygdomme:

  • Onkologiske neoplasmer i binyrerne eller æggestokkene;
  • Stein-Leventhal syndrom eller polycystose - dannelse af godartede cystiske formationer i æggestokkene forekommer i op til 8% af tilfældene;
  • Stromal hyperplasi er en patologisk spredning af stromalceller i æggestokkene;
  • Hypertose (Frenkel syndrom) - de vigtigste symptomer er menstruationsuregelmæssigheder, endometrial hyperplasi og alvorlig hyperandrogenisme;
  • Itsenko-Cushings syndrom eller hypercorticism - karakteriseret ved hypersekretion af steroidhormoner, inkluderer et kompleks af patologier;
  • Adrenogenital syndrom - en medfødt genetisk sygdom i binyrerne, som er ledsaget af åbenlys virilisering og hirsutisme.

Andre negative faktorer for udseendet af hyperandrogenisering inkluderer:

  • Langvarig stress;
  • Overdreven fysisk anstrengelse;
  • Posttraumatiske lidelser;
  • At tage medicin, der indeholder steroidhormoner.

Symptomer på hyperandrogenisering

Fejl i udskillelseskirtlerne, hvor androgenhormonet hos kvinder øges, observeres i 10-20% af den kvindelige befolkning. Hvis patologi påvises i det indledende trin og effektiv behandling, kan viriliseringsprocessen stoppes.

Symptomer på hyperandrogenisering er følgende symptomer:

  • Overdreven hårvækst eller hirsutisme - udseendet af hår i ansigt, mave, ryg.
  • Øget sved i huden.
  • Betændelse i dermis - acne, seborrhea, udslæt.
  • Menstrual uregelmæssigheder, amenoré.
  • Infertilitet.
  • Anomalier af de eksterne kønsorganer - klitoris hypertrofi, fusion af de eksterne kønsorganer.
  • Udvikling af mandlige skelet.
  • Utseendet til overvægt, fedme.
  • Underudvikling af livmoderen og æggestokkene, atrofi i brystkirtlerne.
  • Androgen alopecia.
  • Insulin resistens.

Diagnose af maskulinisering

Ved diagnose af maskulinisering tages historiedata og kliniske manifestationer af hyperandrogenisme i betragtning. Hos kvinder opdages en ubalance af hormoner af en gynækolog og endokrinolog.

I nærvær af eksterne tegn på et højt niveau af androgener udføres følgende tests:

  • Bestemmelse af niveauet for total og fri testosteron i kroppen;
  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
  • Computertomogram.

Testregler

For at få en nøjagtig diagnose, skal du følge et par regler, før du bestiller en analyse for at bestemme niveauet for det samlede testosteron:

  • Doner om morgenen på tom mave.
  • Ekskluder fysisk aktivitet inden undersøgelsen.
  • Ekskluder alkohol, stegt og fedtholdig mad på forhånd.
  • Ekskluderer medicin inden blodprøvetagning.

Behandling

  • For at normalisere niveauet af mandlige kønshormoner i en kvindes krop udføres en grundig undersøgelse af årsagen til patologien.
  • Baseret på dette elimineres det, og kompleks behandling med det formål at reducere produktionen af ​​androgener udføres.
  • Ved mindre hyperandrogenisme elimineres kosmetiske defekter og antiandrogenbehandling med Diane-35, Androkur.
  • Inhibering af cellernes følsomhed over for androgen udføres ved hjælp af midler, der blokerer aktiviteten af ​​opskrifter - Flutamid, Cyprosteron.
  • I tilfælde af påviste neoplasmer kræves kirurgisk indgreb med efterfølgende behandling.
  • Med adrenogenitalt syndrom i tilfælde af ændringer i klitoris og labia i henhold til den mandlige type, er kirurgi og vedligeholdelsesbehandling med hormoner også nødvendig.

Tilstedeværelsen af ​​samtidige symptomer bestemmer behovet for et besøg hos en endokrinolog og laboratorieundersøgelser for at bestemme niveauet af testosteron.