Sådan sænkes testosteron hos mænd: medicin og folkemiddel

Testosteron er det primære mandlige hormon, der er ansvarlig for sekundære seksuelle egenskaber. Det er på ham, kroppens reproduktionsfunktioner, tilstrækkelig produktion af sædceller osv. For normalt helbred er en stabil hormonel baggrund meget vigtig. Overdreven produktion af testosteron såvel som utilstrækkelig påvirker kroppen negativt. Du kan sænke testosteron hos mænd med medicin og folkemiddel.

Hvad er testosteron ansvarlig for hos mænd

Testosteron syntetiseres i binyrerne og i gonaderne. I den mandlige krop spiller en meget vigtig rolle:

  1. Ansvarlig for puberteten.
  2. Regulerer reproduktionssystemet.
  3. Deltager i stofskiftet.
  4. Påvirker en mands karakter og udseende.
  5. Understøtter seksuel funktion.
  6. Fremmer muskelvækst.
  7. Påvirker direkte sædmodningsprocesser, der er ansvarlige for deres bevægelighed og levedygtighed.
  8. Deltager i udviklingen af ​​muskuloskeletalsystemet.

Androgen i små mængder findes også hos kvinder. Den optimale koncentration af testosteron i den mandlige krop er nøglen til seksuel og samlet psykofysisk sundhed. Hvis du har mistanke om en hormonel ubalance, skal du konsultere en læge og tage passende test.

Normal alder

Niveauet af dette hormon er altid en variabel. Dens koncentration i kroppen varierer i henhold til personens alder. For eksempel betragtes 0,98 - 38,5 Nmol / liter hos unge fra 13 til 18 år som normen, og hos mænd fra 20 til 50 år - 8,64 - 29. Hos mennesker over 50 år er det optimale testosteronindhold 6,68 - 25 7 Nmol / liter.

Denne tabel viser normerne (referenceværdier) for testosteron efter alder. Hvis dine testresultater er over disse værdier, skal du straks begynde behandling (normalisering) af den hormonelle baggrund.

Til forskning er det nødvendigt at donere blod om morgenen på tom mave. Før proceduren (om en dag eller to) er det vigtigt at reducere fysisk aktivitet, stoppe med at ryge og drikke alkohol. For at opnå pålidelige resultater anbefales det også at udelukke brugen af ​​medicin, der hører til gruppen af ​​antipsykotika, hjerteglykosider og diuretika. Du kan stoppe med at tage medicin efter tilladelse fra den behandlende læge!

Årsager til menneskets øgede testosteronniveauer

Et overskud af testosteron i kroppen er fyldt med alvorlige krænkelser og udvikling af patologier. Men som regel er det i mange tilfælde alvorlige sygdomme, der fører til overdreven produktion af dette hormon.

De vigtigste årsager til intern etiologi:

  • modstand mod androgener;
  • fedme;
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • endokrine patologier;
  • nedsat nyre- og leverfunktion;
  • tidlig pubertet;
  • tumorer i hypofysen;
  • Itsenko-Cushing og Reifenstein syndromer.
Fedme er en af ​​de mest almindelige årsager til testosteron ubalance i kroppen..

Der er andre årsager til hyperandrogenisme, der ikke er forbundet med forstyrrelser i aktiviteten af ​​indre organer. Dette er eksterne faktorer, der ikke har mindre effekt på den unormale stigning i testosteronniveauer:

  • Ubalanceret, underernæring.
  • Forøget fysisk aktivitet.
  • Sjælden samleje.
  • Dårlige vaner.
  • Passiv livsstil.
  • Periodisk mangel på søvn.
  • Misbrug af hormonelle medikamenter og kosttilskud designet til at øge muskelmasse.
  • Inflammatoriske processer i kønsorganet.

De fleste mænd mener fejlagtigt, at jo højere testosteron, desto bedre. Det er faktisk vigtigt, at niveauet af alle hormoner svarer til normale værdier. Ubalancen påvirker personens udseende og hans velbefindende og helbred negativt.

Symptomer på forøget hormon

Stærkt overskydende testosteron kan altid bestemmes ved ydre tegn. En person bliver hurtig tempereret og aggressiv, irriteret ved enhver lejlighed. Andre symptomer på hyperandrogenisme hos mænd:

  • acne, som i ungdomsårene;
  • søvnløshed;
  • hovedpine;
  • stigning i hårvækst på kroppen og et fald i hovedet, op til skaldethed;
  • overdreven høj libido;
  • tanker om selvmord;
  • muskelforstørrelse.
I ungdomstiden reflekteres overskydende testosteron bogstaveligt talt i ansigtet. Acne er et kendetegn for den yngre generation. Ja, og selvmordstanker er ofte udbredt blandt unge.

Hos unge manifesterer øget testosteron sig ofte i form af langsom vækst og udvikling. Forsøg på uafhængigt at øge androgenindholdet i kroppen er fyldt med alvorlige konsekvenser. En mand kan udvikle prostatitis midt i konstant stimulering af prostata med dette hormon. I fremtiden er forekomsten af ​​en kræftformet tumor ikke udelukket. Og på grund af brugen af ​​anabole steroider er der risiko for leverpatologier (lægemiddelhepatitis, cirrhose).

Grundlæggende om ernæring til reduktion af testosteron

Grundlaget for den komplekse behandling af hypertestosteronæmi er korrekt ernæring. Fra kost af mænd bør udelukke alle fødevarer, der bidrager til en stigning i androgen i kroppen. Det er også vigtigt at vide, hvad der nøjagtigt skal bruges til at sænke niveauet af dette hormon..

Du skal først konsultere en læge.

Produkter fra følgende liste anbefales ikke til øget testosteron:

  1. Fisk og anden skaldyr.
  2. Kyllingæg.
  3. Oksekød.
  4. pyntegrønt.
  5. Sløjfe.
  6. Korn.
  7. Forskellige krydderier.
  8. Hvidløg.
  9. Grønne grøntsager.
  10. boghvede.
  11. svampe.
  12. nødder.
  13. Tørrede frugter.
  14. Bran.
  15. Surmælkprodukter.
  16. frugter.

Forskere har længe identificeret en hel gruppe af produkter, der har den modsatte effekt. De indeholder stoffer, der tværtimod hæmmer produktionen af ​​testosteron hos mennesker:

  1. Koffein.
  2. Fed mad.
  3. Kulholdige drikkevarer, energi.
  4. Øl, Kvass.
  5. Søde sager.
  6. Saltet.
  7. Fastfood.
  8. Solsikke, hørfrøolie.
  9. Gær.
  10. Sojaprodukter.

Det er vigtigt at forstå, at alle fødevarer, der sænker testosteron, er sundhedsskadelige. Følg derfor en særlig diæt, der ikke bør være mere end en uge. Kun en læge kan udvikle en individuel ernæringsplan i overensstemmelse med egenskaberne i hvert enkelt tilfælde..

Det vil drage fordel af en fuldstændig afvisning af tobak og alkohol. Det er nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde væske, mindst 1,5-2 liter pr. Dag, og sove mindst otte timer om dagen.

Eksempelmenu under hyperandrogenismeterapi:

  • start morgenen med kaffe, tilsæt omelet og en sandwich med smør;
  • til frokost kan du spise noget, der er tilberedt af fedtede fiskesorter;
  • til middagsgrød kogt i fedt mælk, kogte æg, en sandwich, stærk te eller kaffe.

Denne video viser 8 produkter til en stærk testosteronreduktion:

Folkemedicin

Der er mange populære opskrifter, som du kan sænke testosteron hos mænd meget hurtigt og enkelt. Urter ikke kun hurtigt og uden skade på det lavere testosteron, men har også en positiv effekt på den generelle tilstand i kroppen.

Vigtig! Inden du bruger folkeopskrifter, skal du konsultere din læge. Utilsigtet brug af noget forfærdeligt kan skade dit helbred alvorligt. Kan blive værre.

De mest effektive opskrifter:

  1. Hæld lakridsroden med vand, hold den i et dampbad i en halv time, afkølet. Tag 10 ml flere gange om dagen.
  2. Hell marinroten med medicinsk alkohol, blød i et mørkt sted under låget i flere timer. Tag lidt tre gange om dagen.
  3. Slib frugterne af pinden, hæld almindelig vodka. Opbevares under dækning på et mørkt og køligt sted i flere dage. Sil derefter og tag 30 dråber om dagen.
  4. Tag aftenlysoliekapsler.
  5. Drik infusion af spearmint blade hver dag.
  6. Hæld kogende vand over hørfrø, lad det stå i to timer. Drik denne drink hver morgen, før du spiser.
  7. Hæld kogt vand over et glas rå havrekorn, kog indtil det er blevet tykt, og sil derefter. Drik bouillon om morgenen og aftenen.
  8. Fastende drik ferskpresset gulerodssaft (du kan tilføje selleri).
Alle urter købes bedst på apoteket eller samles i økologisk rene områder fjernt fra byen.

Varigheden af ​​alternativ behandling er en måned. Ved afslutningen af ​​behandlingen skal hormonprøver udføres for at kontrollere testosteronniveauet og for at beslutte behovet for medicin..

Lægemiddelterapi

For at reducere testosteron hos mænd bruges ofte lægemiddelterapi, der involverer brugen af ​​antiandrogen medicin. En sådan behandling tilrådes kun i ekstreme tilfælde, når det ikke er muligt at sænke testosteron ved andre metoder og med diagnosticerede tumorprocesser, der truer patientens liv.

Husk, at disse testosteronsænkende medikamenter har mange bivirkninger, og deres anvendelse er kun mulig som anført af en læge.

Steroider

Steroidlægemidler påvirker hypofysen. Det er meget vigtigt at tage dem i den mest korrekte dosis. Mænd ordineres normalt sådanne stoffer som Androkur, Casodex, Bilumid. Kontraindiceret til leversygdomme, diabetes mellitus, anæmi, herpetisk infektion. Allergiske reaktioner mulige.

Ikke-steroide medikamenter

Narkotika fra denne gruppe er sikrere. Disse er Flutamid, Finasteride, Flutafarm, Carbamazepin, Ketoconazol, Cyclophosphamid og andre tabletter.De aktive stoffer i medicinen neutraliserer det mandlige kønshormon. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for komponenterne og i alvorlige grader af nyre- eller leversvigt.

Hvis den øgede produktion af testosteron er forbundet med en tumor i binyrerne eller testiklerne, udføres en kirurgisk operation for at fjerne den. Som regel gendannes en manns helbred på kort tid..

Forebyggelse

For at opretholde et normalt niveau af hormoner i den mandlige krop er det nødvendigt at føre en sund livsstil. Regelmæssig sex med en seksuel partner er meget vigtig, såvel som at følge andre regler:

  • Rationel afbalanceret ernæring, afvisning af junkfood, vægt på friske frugter og grøntsager, fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter osv..
  • Atleter bør opgive brugen af ​​anabolske stoffer, der påvirker mænds helbred..
  • Fuld søvn.
  • Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer og rygning.
  • Optimal træning.
Regelmæssige gåture (helst hurtige trin) i 40 minutter er meget nyttige. Hvis du introducerer denne vane i din daglige rutine, kan du forbedre dit helbred betydeligt.

Implementering af disse anbefalinger vil hjælpe med at forhindre hormonsvigt og en patologisk stigning i testosteronniveauet og vil også påvirke hele kroppen positivt. Derudover bør man undgå hyppige stressende situationer, indånde frisk luft ofte og gå lange afstande.

Skriv dine testresultater i kommentarerne. Vores eksperter vil kommentere dem og give anbefalinger. Hvorfor besluttede du at tage prøver? Hvilke symptomer havde du? Del denne artikel på sociale netværk med venner (der er særlige knapper nedenfor). Glem ikke at bedømme stjerner. Tak for besøget. Godt helbred og gode test!

Sådan sænkes niveauet af androgen hos kvinder med folkemedicin

En stigning i niveauet af androgener i blodet hos en kvinde betragtes oftest i sammenhæng med en så almindelig patologi som polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Sygdommen er udbredt blandt unge kvinder og er årsagen til infertilitet. Men ud over umuligheden af ​​undfangelse forårsager hyperandrogenisme en række problemer forbundet med hud, vægt og glukosemetabolisme i kroppen. Reduktion af androgener er muligt takket være moderne stoffer. Behandlingen af ​​sygdomme forbundet med øget produktion af mandlige hormoner udføres omfattende og systematisk, da denne hormonelle lidelse ledsages af en række andre metaboliske lidelser.

Hvorfor stiger androgener hos kvinder

De kvinder, der vil vide, hvordan man sænker androgener, skal være opmærksomme på faktorer, der udløser hormonforøgelse:

  • tumorprocesser i æggestokkene, binyrerne;
  • udvikling af polycystic;
  • hormonel ubalance;
  • underernæring;
  • afhængighed;
  • funktionsfejl i kirtlerne (intern sekretion);
  • at tage visse typer medicin;
  • adrenogenitalt syndrom (med det er der dysfunktion i binyrebarken).

Sygdomsforebyggelse

Når vi taler om forebyggelse af hyperandrogenisme, råder eksperter primært kvinder til radikalt at ændre deres livsstil. Hvis du er overvægtig, skal du justere kosten korrekt. Vigtigt - faste med hyperandrogenisme er strengt kontraindiceret. Moderat ernæring, afvisning af dårlige vaner og en aktiv livsstil bidrager til trivsel og normal metabolisme..

At skabe en positiv psykologisk holdning, kommunikere med familie og venner, alsidige hobbyer og sport er nødvendige betingelser for at forbedre en kvindes helbred og skabe hendes psykologiske komfort.

Symptomer på overskydende androgenproduktion hos kvinder

Inden sænkning af koncentrationen af ​​elementer skal patienten konsultere en gynækolog. Lægen skal differentiere patologien fra sygdomme, der har lignende symptomer:

  • der påvises en høj indikator for insulin i blodet;
  • vægtøgning begynder, fedme udvikler sig;
  • funktionsfejl i æggestokkene observeres;
  • menstruationscyklussen bliver flerfase, da et modent æg ikke forlader kvinder;
  • der er problemer med befrugtning;
  • udslæt, acne, acne vises på huden;
  • muskel- og knoglevæv gennemgår atrofiske processer;
  • hår begynder at vokse på kroppen;
  • skaldede pletter er mærkbare på hovedet;
  • stemmenes klang mindskes;
  • talgkirtler fungerer mere intenst;
  • træthed øges;
  • angreb af aggression sker;
  • kroppen bliver modtagelig for infektioner.

Bedømmelse af de bedste antiandrogen medikamenter i 2020

En vurdering af kvalitetsprodukter vil hjælpe dig med at finde ud af, hvilket stof der er bedst at købe, hvor meget det koster og bevist effektivitet. I gennemgangen finder læseren lægemidler fra de bedste producenter på det farmaceutiske marked. Desværre er næsten alle svangerskabsforebyggende midler ikke budgetmæssige, fordi de har en påvist virkning, derfor kan der til behandling af problemer med forhøjede niveauer af androgener ordineres lægemidler med et snævert formål og lave omkostninger..

Jeanine tb. n / a captive. 2 mg + 30 mg nr. 21

Hormonestof, en af ​​de bedste, ifølge købere. Udgivelsesform: tabletter, pastiller, kapsler. Designet til prævention på grund af østrogen og progestogen. Beskyttelse mod uønsket graviditet består i interaktion mellem stoffer, der stopper ægløsningsprocessen og signifikant ændrer viskositeten i slim placeret i livmoderhalskanalen.

Dette hæmmer passagen af ​​sædceller. Med den rigtige pille, uden at springe over i en særlig skala (Pearl Index), er graviditet muligt i 1 tilfælde. Produktets sammensætning inkluderer et stof - dienogest, der har en antiandrogen effekt. Takket være dette værktøj forbedres patientens menstruationscyklus, antallet af sekretioner og varigheden af ​​selve menstruationsdagene falder.

Kliniske undersøgelser har også vist en reduceret risiko for kræft i æggestokkene og endometrium. Før du begynder at tage, skal du undersøge brugsanvisningen omhyggeligt for at undgå konsekvenser.

Det påføres 21 dage kontinuerligt på samme tid. Efter dette skal du stoppe med at tage i syv dage og starte kurset igen. Du er nødt til at vide, at hvis du tager pillen sent, forbliver beskyttelseseffekten i 12 timer, men med en stigning i sigtet falder antikonceptionen markant. Eksklusiv anvendelse under graviditet og amning. Gennemsnitspris: 1.100 rubler for 21 dragéer.

antiandrogen medicin Janine tb. n / a captive. 2 mg + 30 mg nr. 21

  • Effektiv middel;
  • Antiandrogen medikament.
  • Mange bivirkninger;
  • En imponerende liste over kontraindikationer;
  • Dyrt i pris.

Logest dr. Nr. 63

Hormonholdigt prævention. At tage tabletter er kun muligt fra 18 år, ikke egnet til unge. Beskyttelse mod uønsket graviditet forekommer på grund af virkningsmekanismen for gestoden og ethinyløstradiol. Det hæmmer udskillelsen af ​​gonadotropiske hormoner i hypofysen, stopper modningen af ​​follikler og som et resultat stopper ægløsning.

På grund af de aktive stoffer sker der en ændring i slimets viskositet, hvilket stopper penetrationen af ​​sædcellerne. Ud over beskyttelse mod graviditet hos kvinder observeres installationen af ​​menstruationscyklussen, mængden af ​​blodtab og varighed mindskes. Det hormonelle lægemiddel reducerer anæmi, hyppigheden af ​​dysmenoré og eliminerer forekomsten af ​​en ektopisk graviditet.

Ved konstant brug af medikamentet hos kvinder er der et fald i manifestationen af ​​fibroadenomer og fibrøse cyster i brystkirtlerne, inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne og livmoderkræft. Takket være den androgene virkning forbedres hudens ansigt også ved at slippe af med acne.

Lægemidlet bruges i 21 dage uden pause. Efter dette skal du foretage en syv-dages pause, hvor menstruation opstår. Før brug er det nødvendigt at konsultere en læge og læse brugsanvisningen. Gennemsnitspris: 2.000 rubler for 31 tabletter.

antiandrogen medicin Logest dr. nr. 63

  • Effektiv middel mod uønsket graviditet;
  • Eliminerer mange kvinders helbredsproblemer;
  • Antiandrogen effekt;
  • Mindre bivirkninger.
  • Høj pris;
  • Mange kontraindikationer.

Androcur Tab. 10 mg nr. 15

Lægemidlet findes i tabletter, kapsler og pastiller. Det indeholder et hormon og er beregnet til mennesker over 18 år. Cyproteron er et aktivt stof, der har en antiandrogen effekt og suspenderer virkningen af ​​androgener i den kvindelige krop. Når man tager medicinen til kvinder, er der: et fald i hårvækst og et fald i sandsynligheden for skaldethed.

Også talgkirtlerne stabiliseres, og æggestokkens funktioner stoppes, men kun under indtagelse af medicinen. Indikationer til brug hos kvinder: alopecia, øget behårethed i krop og ansigt, seborrhea, acne. Det har kontraindikationer, så inden du begynder at tage det, skal du konsultere din læge og undersøge brugsanvisningen. Det kan også bruges af mænd til behandling af prostatacancer og hormonubalance. Gennemsnitspris: 1.500 rubler.

antiandrogen stof Androkur fane. 10 mg nr. 15

  • Et effektivt lægemiddel med antiandrogen effekt;
  • Heler mange problemer med forhøjede mandlige hormoner;
  • Suspenderer æggestokkens funktion, som er en yderligere måde at forhindre uønsket graviditet på.
  • Høj pris;
  • Der er kontraindikationer og bivirkninger;
  • Individuel intolerance kan være forårsaget..

Yarina fane. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg nr. 21

Et præventionsmiddel findes i tabletter, kapsler og pastiller. Designet til piger over 18 år såvel som til kvinder i overgangsalderen. Drospirenon og Ethinyløstradiol er aktive stoffer. Undertrykker ægløsning og øger viskositeten i cervikalslim. Menstruation bliver regelmæssig, mindre smertefuld, og cyklustiden reduceres. Det aktive stof har en antimineralocorticoid effekt, som hjælper med at reducere og stabilisere vægten og fjerner også åbenlyse symptomer på fedme, såsom hævelse.

Derudover har værktøjet en antiandrogen effekt og giver dig mulighed for at slippe af med fedtet hår, hud og er også velegnet til behandling af acne. Virkningen af ​​dette stof er næsten identisk med det naturlige hormon progesteron.

En tablet om dagen bruges i 21 dage, hvorefter det er nødvendigt at afbryde indtagelsen i syv dage. Der er kontraindikationer og bivirkninger..

Gennemsnitspris: 1 200 rubler.

antiandrogen medicin Yarina fane. p.p.o. 3 mg + 0,03 mg nr. 21

  • Effektiv COC;
  • Eliminerer virkningerne af overvurderede androgener;
  • Det kan bruges i overgangsalderen..
  • Høj pris;
  • Der er kontraindikationer.

Klimen-fanen. poststation nummer 21

Hormon medicin til kvinder over 18 år. Fås i kapsler, tabletter og pastiller. Cyproteron og østradiol er aktive stoffer. Det indeholder østrogen - østradiolvalerat, som i menneskekroppen bliver til den naturlige 17 ß-østradiol. Det indeholder også et derivat af det vigtigste kvindelige hormon - progesteron. Disse stoffer påkalder virkninger: gestagen, antigonadotropisk og antiandrogen type.

Takket være værktøjet etableres menstruationscyklussen, og ægløsning undertrykkes ikke, hvilket fører til stabilisering af hormoner i kroppen. Det kan bruges af kvinder i reproduktiv alder og flerårig pause. Takket være lægemidlet, under kvinder i overgangsalderen, undertrykkes de vigtigste symptomer: hedetokter, øget udskillelse af talgkirtlerne, nervøs excitabilitet, søvnforstyrrelse, irritabilitet, depression, hurtig hjerteslag, hovedpine ledsaget af svimmelhed, nedsat libido osv. Eliminerer acne, seborrhea, alopecia.

Det har kontraindikationer og bivirkninger. Gennemsnitspris: 1200 rubler.

antiandrogen medicin Klimen-fanen. poststation nummer 21

  • Effektivt stof til overgangsalderen;
  • Det bruges også til at regulere menstruationscyklussen;
  • Har en antiandrogen effekt;
  • Reducerer depression og andre symptomer på overgangsalderen.
  • Dyrt middel;
  • Det ordineres kun som foreskrevet af lægen;
  • Det har kontraindikationer og bivirkninger..

Diagnose af hyperandrogenisme hos kvinder

Inden der udvikles et lægemiddelbehandlingsregime, der reducerer niveauet af androgener, bør en specialist udføre en række diagnostiske foranstaltninger. At finde ud af den aktuelle koncentration af hormoner i blodet vil hjælpe laboratorieundersøgelser, som en kvinde bliver nødt til at donere blod fra en blodåre.

Inden lægemidlet sænkes, bestemmer patienten androgenindekset (gratis). Til dette bruges formlen:

ISA = testosteron (totalt): globulin

Opmærksomhed! En overvurderet indikator vil indikere udviklingen af ​​hirsutism og polycystisk æggestokk.

Inden hun sender biologisk materiale til laboratorieforskning, skal en kvinde gennemgå uddannelse:

  • seksuel kontakt ophører om dagen;
  • eliminering af stressede situationer;
  • det er forbudt at bruge alkoholholdige drikkevarer, røg;
  • inden du besøger laboratoriet, skal du sove.

Opmærksomhed! Biologisk materiale overgiver sig om morgenen på tom mave. Undersøgelser udføres fra 3-5 eller 8-10 dage af menstruationscyklussen.

Lægemiddelbehandling

Kan hyperandrogenisme heles? For at behandlingen skal give et positivt resultat, er det bedre at kombinere metoderne i traditionel medicin med alternative opskrifter.

Lægemidler skal ordineres af lægen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten. Hvis årsagen til sygdommen er en krænkelse af leveren, ordineres en kvinde gestrinon eller dinazol. I tilfælde af øget testosteron af andre grunde er det muligt at ordinere antiandrogene medikamenter, for eksempel Janine eller Yarina. Sådanne lægemidler som Cyproteron, Dexamethason, Digitalis og andre vil hjælpe med at reducere testosteron..

Lægen vælger medicin individuelt under hensyntagen til resultaterne af testene og de individuelle egenskaber ved kvindens krop. At tage medicin er rettet mod at ændre den hormonelle baggrund og sænke testosteron.

I sjældne tilfælde kan lægen ordinere hormonbaseret terapi. Denne behandlingsmetode bruges kun, når hormonniveauet er meget højt og udgør en trussel mod kvindens liv..

Sådan sænkes androgener

For at normalisere koncentrationen af ​​hormoner bruger gynækologer specielle medicin. Inden en medicinsk metode begynder at reducere niveauet af androgener, skal en kvinde få råd fra snævert specialiserede specialister:

Lægemiddelbehandling

Det er umuligt at sænke koncentrationen af ​​androgener i blodet på egen hånd, da forkert brug af medikamenter vil føre til triste konsekvenser. Oftest bruges tabletter til disse formål:

Bivirkninger ved brug af medicin

Alle medikamenter, der sigter mod at reducere androgener, medfører bivirkninger, som det er værd at være opmærksom på, før de bruges. Disse inkluderer:

  • Kvalme, opkast;
  • Diarré;
  • Øget appetit, som kan påvirke vægten;
  • Søvnløshed, overarbejde;
  • Smerter i hovedet, svimmelhed;
  • Effekter, afhængigt af den individuelle intolerance af visse stoffer;
  • Nedsat libido;
  • Forøget angst;
  • Depression.

Diæt og anbefalinger

Hvad skal man gøre, hvis det er nødvendigt at sænke niveauet af testosteron, og man ofte ikke ønsker at bruge dyre og langt fra ufarlige hormoner? Spis ordentligt! Og dette er gode nyheder, fordi der er endda visse produkter, der sænker testosteron hos kvinder..

Så sukker og produkter med dets indhold kan øge niveauet af insulin i blodet, det er til gengæld en direkte hindring for syntesen af ​​hormonet.

Det skal dog erkendes, at overdreven forbrug af sukker, chokolade, kager, slik kan have en negativ indflydelse på den kvindelige figur.

I stedet for sådan slik anbefales det at bruge fruktose, komplekse kulhydrater, som er rige på grøntsager og frugter. For at reducere niveauet af testosteron skal du også spise så mange korn fra forskellige korn som muligt.

Hvilke produkter skal du ekskludere? Den allerførste ting er dyrefedt, de skal indtages så lidt som muligt, mættet fedt skal udelukkes helt fra din diæt.

Drikker alkohol og kaffe minimeres også bedst, fordi selv om de lidt kan sænke niveauet af hormonet, øger de derefter testosteron i flere dage..

Derudover vil det være nødvendigt at opgive de produkter, der indeholder zink og magnesium i deres sammensætning, da de bidrager til større testosteronproduktion.

Det kan være nødvendigt at ændre din sædvanlige livsstil. Af stor betydning for at sænke testosteronniveauet er tilstrækkelig søvn, så du er nødt til at sove mindst 8 timer om dagen.

Moderat fysisk aktivitet vil også hjælpe. Du kan lave din yndlingssport, dans, aerobic, svømning.

Mandlige kønshormoner i den kvindelige krop

De vigtigste hormoner i den kvindelige krop er østrogener. Disse stoffer er ansvarlige for det kvindelige udseende og det harmoniske arbejde i kroppen. De giver en normal menstruationscyklus, graviditet og fødsel, tidspunktet for overgangsalderen. Feminin krop og figur, stemme, manerer og opførsel, mangel på overskydende hår - østrogener gør en kvinde til en kvinde såvel som androgener hos mænd.

Rollen af ​​mandlige kønshormoner i en kvindes krop er vigtig og tvetydig. De produceres i små mængder i æggestokkene og binyrerne. Deres produktion reguleres af hypofysen, nemlig reguleringen af ​​produktionen af ​​luteiniserende og adrenocorticotropic hormoner (LH og ACTH).

Androgener hos kvinder er ikke kun kendt testosteron. Mandlige kønshormoner er repræsenteret af følgende stoffer:

  1. Gratis og associeret testosteron.
  2. Dihydroepiandrosteron (DEA-sulfat).
  3. androstenedione.

En del af testosteron produceres i æggestokkene og binyrerne samt ved omdannelse af androstenedion. DEA-sulfat er kun aktivitetsproduktet i binyrerne. Østrogener hos kvinder dannes også af præhormonet androstenedion..

50% af det resulterende testosteron er forbundet med et specifikt globulinprotein, hvis funktion er bindingen af ​​kønsteroider (SHBG, kønshormon) og 40% med ikke-specifikt blodalbumin (en let nedbrudt binding). Proteiner giver transport af hormonet til deres receptorer i forskellige målorganer, hvor testosteron også udfører sin funktion. Kun 2% testosteron er i blodet i fri form (gratis testosteron).

For mænd er produktion af kvindelige kønshormoner fra testiklerne og binyrerne også karakteristisk. De resulterende østrogener i normale mængder giver hjernefunktion, det korrekte forhold mellem "godt" og "dårligt" kolesterol, calciummetabolisme.

Sådan sænkes androgenhormonet hos kvinder

Androgener - en gruppe af hormoner, der er aktivt involveret i dannelsen af ​​seksuelle egenskaber, kvindelig udseende og figur. Disse egenskaber inkluderer evnen til at blive gravid og føde et barn, stemmenes klang, hudens kvalitet, kroppens linjer og bøjninger.

Hvis koncentrationen af ​​disse stoffer overskrides i kvindens krop, forekommer ubehagelige ændringer, der påvirker udseendet. I dette tilfælde er du nødt til at se en læge, der fortæller dig, hvordan man sænker androgener, ordinerer et kursus med lægemiddelterapi.

Konklusion

  1. Med en stigning i androgener udvikler patologiske processer sig i en kvindes krop.
  2. Før patientens sænkning af hormoner skal testes.
  3. Læger ordinerer hormonholdige medikamenter, giver dig mulighed for at bruge folkeopskrifter.
  4. Kvinder er nødt til at vide, hvordan man kan forhindre ændringer i elementkoncentrationen.

Hvorfor stiger androgener hos kvinder

De kvinder, der vil vide, hvordan man sænker androgener, skal være opmærksomme på faktorer, der udløser hormonforøgelse:

  • tumorprocesser i æggestokkene, binyrerne;
  • udvikling af polycystic;
  • hormonel ubalance;
  • underernæring;
  • afhængighed;
  • funktionsfejl i kirtlerne (intern sekretion);
  • at tage visse typer medicin;
  • adrenogenitalt syndrom (med det er der dysfunktion i binyrebarken).

Symptomer på overskydende androgenproduktion hos kvinder

Inden sænkning af koncentrationen af ​​elementer skal patienten konsultere en gynækolog. Lægen skal differentiere patologien fra sygdomme, der har lignende symptomer:

  • der påvises en høj indikator for insulin i blodet;
  • vægtøgning begynder, fedme udvikler sig;
  • funktionsfejl i æggestokkene observeres;
  • menstruationscyklussen bliver flerfase, da et modent æg ikke forlader kvinder;
  • der er problemer med befrugtning;
  • udslæt, acne, acne vises på huden;
  • muskel- og knoglevæv gennemgår atrofiske processer;
  • hår begynder at vokse på kroppen;
  • skaldede pletter er mærkbare på hovedet;
  • stemmenes klang mindskes;
  • talgkirtler fungerer mere intenst;
  • træthed øges;
  • angreb af aggression sker;
  • kroppen bliver modtagelig for infektioner.

Diagnose af hyperandrogenisme hos kvinder

Inden der udvikles et lægemiddelbehandlingsregime, der reducerer niveauet af androgener, bør en specialist udføre en række diagnostiske foranstaltninger. At finde ud af den aktuelle koncentration af hormoner i blodet vil hjælpe laboratorieundersøgelser, som en kvinde bliver nødt til at donere blod fra en blodåre.

Inden lægemidlet sænkes, bestemmer patienten androgenindekset (gratis). Til dette bruges formlen:

ISA = testosteron (totalt): globulin

Opmærksomhed! En overvurderet indikator vil indikere udviklingen af ​​hirsutism og polycystisk æggestokk.

Inden hun sender biologisk materiale til laboratorieforskning, skal en kvinde gennemgå uddannelse:

  • seksuel kontakt ophører om dagen;
  • eliminering af stressede situationer;
  • det er forbudt at bruge alkoholholdige drikkevarer, røg;
  • inden du besøger laboratoriet, skal du sove.

Opmærksomhed! Biologisk materiale overgiver sig om morgenen på tom mave. Undersøgelser udføres fra 3-5 eller 8-10 dage af menstruationscyklussen.

Sådan sænkes androgener

For at normalisere koncentrationen af ​​hormoner bruger gynækologer specielle medicin. Inden en medicinsk metode begynder at reducere niveauet af androgener, skal en kvinde få råd fra snævert specialiserede specialister:

Lægemiddelbehandling

Det er umuligt at sænke koncentrationen af ​​androgener i blodet på egen hånd, da forkert brug af medikamenter vil føre til triste konsekvenser. Oftest bruges tabletter til disse formål:

Folkemedicin i behandlingen af ​​hyperandrogenisme

Inden man begynder at bruge alternative opskrifter for at normalisere koncentrationen af ​​androgener, skal patienterne konsultere en læge.

Hvis de ikke har nogen kontraindikationer, og der ikke er nogen individuel intolerance over for komponenterne, kan du i kampen mod hyperandrogenisme bruge:

  • tsimitsifugu;
  • Maryin rod;
  • pebermynte;
  • rhizom af lakrids, aften primrose, angelica, hellig vitex.

Sygdomsforebyggelse

Hormonel svigt kan forhindres ved:

  • korrekt, sund ernæring;
  • eliminering af stress;
  • afvisning af afhængighed;
  • positiv holdning;
  • normalisering af søvn og hvile.

Androgener: rolle i en manns krop, behandling af overskydende og manglende hormoner

Androgener er mandlige kønshormoner, der produceres af kønskirtlerne og binyrebarken. De er ansvarlige for de processer i kroppen, der er forbundet med seksuelle egenskaber og aktiviteten i det reproduktive system. Deres mangel eller overskydning provoserer overtrædelser og er bevis på alvorlige patologier. Funktionelle hormoner kræver korrektion. Behandling involverer at eliminere årsagen til abnormiteten og kan være medicin eller kirurgisk.

1 Navn på hormoner og deres funktioner

Androgener er involveret i den normale udvikling af den mandlige krop. De er ansvarlige for dannelsen af ​​seksuelle karakteristika og understøtter arbejdet med organerne i det reproduktive system. Deres afvigelser fører til patologiske ændringer, der er vanskelige at korrigere.

Hormonfunktioner:

  • Læg det ufødte barns køn i drægtighedsperioden.
  • Senere under påvirkning af disse hormoner dannes fosterets seksuelle karakteristika. I teenagerperioden stimulerer de udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber: kropshår i henhold til den mandlige type, penis osv..
  • Ansvarlig for stigende vækst, dannelse af muskelkorset og fysisk styrke.
  • Under påvirkning af androgener reduceres fedtmassen. De øger også fedtet i maven. I puberteten gøres stemmevæggene tættere, hvilket påvirker stemmenes klang. De er ansvarlige for den karakteristiske lugt af sved ved at forstærke talgkirtlerne..
  • Påvirke udviklingen af ​​penis, forstør prostata og testikler. Pungen farve og foldning.
  • Lidt senere starter androgener processen med dannelse af sædvæske og gør en mand mere attraktiv for kvinder, giver libido og styrke.
  • Hormoner deltager i syntesen af ​​globulinstrukturer og forebyggelse af deres nedbrydning. Aktivér enzymer, der sænker blodsukkeret.
  • Deltag i oprettelsen af ​​metabolisme, regulerer niveauet af lipoproteiner (kolesterolfraktioner) og forhindrer derved udviklingen af ​​åreforkalkning.
  • Ansvarlig for spændbarheden i centre i det centrale nervesystem, der er forbundet med seksualitet. Deres niveau er proportionalt med hyppigheden og styrken af ​​en erektion hos mænd.

Liste over androgener:

TitelEjendomme
TestosteronDet vigtigste mandlige hormon, der dannes af binyrerne. Dens tilstedeværelse i blodet forårsager hårvækst og skaldethed, ændrer stemmenes klang
dihydrotestosteronBiologisk aktiv form af testosteron
androstenonMetabolitten af ​​testosteron har en lignende rolle, men har en svagere effekt.
androstenedioneDet er hovedsageligt til stede hos kvinder, hos mænd produceres det i små mængder af binyrebarken. Konverterer til østrogen i fedtvæv
androstenediolAromeret med østrogen forårsager en bestemt lugt af sved

2 Norm

De fleste laboratorier, der udfører hormonprøver, tager testosteronværdien på 11-13 nmol pr. 1 liter som norm. En sådan mængde sikrer den korrekte funktion af nervesystemet og reproduktionssystemerne, god fysisk form, figuren af ​​en mand.

Normale testosteronniveauer afhængigt af alder:

AlderTestosteronkoncentration (nmol / L)
Op til et år0-17,2
1-6 år gammel0-1,52
6-11 år gammel0,38-2,02
11-15 år gammel0,47-22,04
18-50 år gammel5,74-30,44
Over 50 år5,40-19,55

Normen for dihydrotestosteron hos mænd:

AlderLavere tilladte niveau, pg / mlDet øverste tilladte niveau, PG / ml
Uge 1125845
2-7 uger-25
8-10 uger125855
Op til 10 år-10-11
10-11 år gammel-31
11-12 år gammel31175
12-13 år gammel75333
13-15 år gammel225655
Fra 15 år245995

3 Mangel på androgener

I perioden før puberteten fører en mangel på hormoner til underudvikling af kønsorganerne og fraværet af sekundære seksuelle egenskaber, infertilitet.

Patologi kan være forårsaget af et fald i androgenproduktion eller nedsat vævsfølsomhed. Nogle sygdomme kan føre til dette..

3.1 Symptomer

De vigtigste tegn på androgenmangel er:

  • problemer med erektion;
  • underudvikling af primær, mangel på sekundære seksuelle egenskaber;
  • udviklingsafmatning.

Der er symptomer, der indirekte indikerer et fald i hormonniveauer:

  • takykardi;
  • overdreven svedtendens;
  • tør hud;
  • gynækomasti;
  • tidevand;
  • fald i muskelmasse;
  • hyppig trang til at tømme blæren;
  • hukommelse nedsat.

3.2 Klinefelter-syndrom

En uhelbredelig genetisk sygdom. Ledsaget af en for stor vækst, lange ben, mangel på hårvækst af mandlig type, høj talje.

Ungdom, der lider af denne patologi, har en høj stemme og små testikler. Sygdom kan forårsage nedsat intelligens og dårlig skolepræstation.

3.3 Kryptorchidisme

En tilstand, hvor testiklerne ikke falder ned i pungen. De kan ikke fungere normalt, fordi de skal have den passende temperatur. Dette medfører atrofiske processer. Årsagen til faldet i testosteron er det faktum, at der produceres en betydelig mængde af hormonet i dette organ..

Sygdommen er kendetegnet ved asymmetrien i pungen eller fraværet af en testikel i den. Senere vises overvægt, lav stemme. Nogle gange fødes premature babyer med kryptorchidisme, men efter dette er der en uafhængig nedstigning af testiklerne i pungen. Denne tilstand kræver lægelig tilsyn..

3.4 Orkitis

Testikulær betændelse, der er kendetegnet ved nedsat funktion og nedsat testosteronproduktion. Det forekommer i alle aldre, oftest - som en komplikation af en virusinfektion, kønsorganskade eller funktionsfejl i immunsystemet.

Symptomer på orkitis er feber, forstørret testikel, smerter i lysken, udstråler til korsryggen, hovedpine og kvalme.

3.5 Kalman syndrom

En anden genetisk bestemt patologi, der er kendetegnet ved et fald i hormonniveauer. Med det observeres gonadotropinmangel, hvilket igen skulle stimulere syntesen af ​​androgener. Det ledsages af kryptorchidisme, som kun forværrer situationen..

Børn med denne patologi fødes ofte med anatomiske defekter: seks fingre, læbe og spalte gane.

3.6 Hypofyseinsufficiens

Patologi fører til androgenmangel, da hypofysen producerer hormoner, der stimulerer produktionen af ​​testosteron og androsteron.

Det er forårsaget af en tumorproces. Ledsaget af en krænkelse af funktionerne i det reproduktive system hos mænd.

3.7 Behandling

Alvorligheden af ​​konsekvenserne af tilstanden afhænger af aktualiteten af ​​den medicinske intervention. Hormonerstatningsterapi er påkrævet. I nogle tilfælde er det nok at lede det midlertidigt, men oftest er det nødvendigt for livet. Der udføres terapi for at eliminere mulige årsager til nedsat hormonproduktion..

Ved inflammatoriske sygdomme ordineres lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika. Med kryptorchidisme udføres en operation. Specialkonsultation udnævnt til børn med genetiske sygdomme.

Hvis behandlingen ikke påbegyndes rettidigt, opstår irreversible konsekvenser. Disse inkluderer nedsat seksuel funktion, anæmi, osteoporose, psykoterapeutiske problemer med mere..

4 Overskydende androgener

Hos mænd med et overskud af androgener manifesteres veludviklede muskler og en lav tone. De er kendetegnet ved løshed, impulsivitet, øget seksuel aktivitet. De er polygame, har problemer med narkotika og alkohol..

Ofte kan mænd opføre sig for aggressivt, demonstrere irritabilitet, overtræde loven. De er tilbøjelige til selvmordstanker. Problemet manifesterer sig og øget hårvækst og dannelse af acne. En skaldet plet vises på hovedet, hvilket bekræfter den overdreven aktivitet af dihydrotestosteron.

I nogle bodybuildere forhøjes hormonniveauerne, da de bruger anabole steroider til at opbygge muskler. En bivirkning er hormonel ubalance. For at forhindre overskydende testosteron hæmmer kroppen dens produktion, hvilket resulterer i, at dysfunktion udvikler sig. Testiklernes arbejde hæmmes, hvilket kan føre til deres atrofi..

Hvis patologi ikke behandles, provoserer et overskud af hormoner forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system, såsom hypertension, trombose og hjerteanfald..

4.1 Metoder til sænkning af hormonniveauer

For at reducere koncentrationen af ​​androgener ordineres tabletter med følgende aktive stoffer:

Hvis der er en binyretumor, er fjernelse nødvendig. Hvis den er godartet, er prognosen gunstig. I tilfælde af for tidligt begyndt pubertet kan årsagen være en testikeltumor. Efter en operation, der eliminerer patologien, normaliseres den hormonelle baggrund.

Reduktion af niveauet af androgener kan opnås med en diæt. Søde fødevarer og stivelsesrige fødevarer er udelukket, da glukose øger testosteron. Kød er begrænset, hvilket stimulerer produktionen af ​​androgener, og antallet af salte fødevarer øges, da de påvirker hormonniveauet negativt.

Det er tilladt at medtage fytoøstrogener i kosten: hørfrøolie, grøn te og humle. Mælk og kyllingæg hjælper også med at reducere testosteron, ligesom kaffe og koffeinholdige drikke. En sådan diæt ordineres kun, hvis forhøjede androgenniveauer er klinisk bekræftet..

Androgener - mandlige hormoner, medikamenter, virkninger

Indhold

Androgener [rediger | rediger kode]

Androgener (græsk ανδρεία (mod, mod) + græsk γένος (slægt, knæ)) er det generelle kollektive navn for gruppen af ​​steroidhormoner, der er produceret af kirtlerne (testikler hos mænd og æggestokke hos kvinder) og binyrebarken, der har egenskaben til at forårsage visse koncentrationer at forårsage androgenese, virilisering af kroppen - udvikling af mandlige sekundære seksuelle egenskaber - hos begge køn.

Hos kvinder forårsager androgener i koncentrationer, der er typiske for mænd, en stigning i størrelsen på klitoris og labia og tilnærmelsen af ​​labia (hvilket gør dem mere som en pungen), delvis atrofi i brystkirtlerne, livmoderen og æggestokkene, ophør af menstruation og ægløsning, infertilitet.

Naturlige androgener [rediger | rediger kode]

  • Testosteron - inaktiv form
  • dihydrotestosteron
  • Dehydroepiandrosterone (Dehydroepiandrosterone, DHEA)
  • Androstenedione (Andro)
  • androstenediol
  • androstenon

Androgener i bodybuilding [rediger | rediger kode]

Anabole steroider bruges i vid udstrækning i bodybuilding, men du bør foretrække de lægemidler, der har mindst androgen aktivitet, de øger muskelmassen, mens de forårsager mindre bivirkninger såsom acne, irritabilitet, skaldethed, seborrhea, prostata hypertrofi, maskulinisering og mest vigtigst af alt er, at steroider med lav aktivitet i mindre grad forårsager testikelatrofi, og efter en cyklus gendannes det naturlige niveau af testosteron bedre og mere fuldstændigt. Dette skyldes det faktum, at steroider med høj androgen aktivitet binder i større grad med androgenreceptorer, som er placeret i hypofysen og hypothalamus, hvilket resulterer i et fald i niveauet af gonadotropin.

Skønt for nylig er data om androgen aktivitet blevet insinueret af amatører, der spreder falske oplysninger om, at anabol og androgen aktivitet ikke er anvendelig til steroidhormoner..

Klinisk farmakologi [redigere | rediger kode]

Androgenbiosyntese [redigere | rediger kode]

Testosteron er det vigtigste androgen hos mænd og tilsyneladende hos kvinder. Hos mænd syntetiseres det meste af det i Leydig-celler (fig. 59.1). Hos kvinder syntetiseres testosteron på samme måde, men i corpus luteum og binyrebark. Testosteronforstadier androstenedion og dehydroepiandrosteron har svag androgen aktivitet.

Blodsekretion og overførsel [rediger | rediger kode]

Næsten i enhver alder dannes mere testosteron hos mænd end hos kvinder, og dette forklarer næsten alle forskellene mellem kønnene. I første trimester af graviditeten begynder fosterets testikler at udskille testosteron (sandsynligvis under påvirkning af morkage udskilt af CG), som spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​mandlige kønsorganer. Ved begyndelsen af ​​andet trimester bliver dens serumkoncentration næsten den samme som i midten af ​​puberteten - ca. 250 ng% (fig. 59.2) (Dawood og Saxena, 1977; Forest, 1975). Ved udgangen af ​​andet trimester falder det, men når igen ca. 250 ng% ved fødsel (Forest og Cathiard, 1975; Forest, 1975; Dawood og Saxena, 1977), muligvis på grund af stimuleringen af ​​Leydig L G-celler, der dannes i fosfys hypofyse. I de første dage af livet falder koncentrationen af ​​testosteron igen, derefter stiger den med 2-3 måneder til 250 ng% og falder derefter under 50 ng%, hvilket forbliver på dette niveau indtil pubertets begynder (Forest, 1975). Fra 12-17 år koncentreres testosteron i drenge vokser markant mere end piger ved slutningen af ​​ungdomstiden og når henholdsvis 500-700 og 30-50 ng%. Hos mænd giver en høj koncentration af testosteron puberteten og den videre udvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Med alderen aftager det gradvist, hvilket muligvis bidrager til forskellige manifestationer af aldring..

LH secerneret af gonadotropiske hypofyseceller (kap. 56) er den primære stimulant til testosteronsekretion. Måske er effekten af ​​LG forbedret i nærvær af FSH, det andet hormon af disse celler. Til gengæld stimuleres sekretionen af ​​LH af gonadoliberin, der dannes i hypothalamus, og hæmmer testosteron, der direkte påvirker gonadotropiske celler. LH-sekretion forekommer i pulser, intervallet mellem sekretionstoppene er ca. 2 timer, og amplituden af ​​toppene er højere om morgenen. Dette mønster af LH-sekretion bestemmes tilsyneladende ved den pulserede sekretion af gonadoliberin i hypothalamus. Ved hypothalamisk hypogonadisme normaliserer pulseret administration af gonadoliberin sekretionen af ​​LH og testosteron, mens langvarig infusion af gonadoliberin ikke hjælper (Crowley et al., 1985).

Testosteronsekretion forekommer også i pulser og hovedsageligt i løbet af dagen. Dets koncentration er maksimalt kl. 8:00 og mindst kl. 20.00. Med alderen formindskes testosteronkoncentrationen om morgenen (Bremner et al., 1983).

Hos kvinder forårsager LG testosteronproduktion i corpus luteum, som dannes på stedet for folliklen efter ægløsning. Normalt er imidlertid hovedinhibitorerne for LH-sekretion hos kvinder østradiol og progesteron og ikke testosteron. I blodet er ca. 2% testosteron i fri form, 40% holdes fast af kønshormonbindende globulin, og resten af ​​testosteronet er løst bundet til albumin.

Metabolisme [redigere | rediger kode]

Testosteron har en forskellig effekt på mange væv. En af grundene til denne mangfoldighed er omdannelsen af ​​testosteron til to andre steroidhormoner, dihydrotestosteron og østradiol (fig. 59.3). Nogle effekter skyldes selve testosteron, andre har dihydrotestosteron og andre - østradiol.

Den irreversible reduktion af testosteron til dihydrotestosteron katalyseres med 5a-reduktase. Begge hormoner aktiverer de samme androgenreceptorer, men dihydrotestosteron har en større affinitet for receptorer (Wilbert et al., 1983) og har en stærkere effekt på genekspression (Deslypere et al., 1992). Omdannelse til dihydrotestosteron i væv, der indeholder 5a-reduktase, kan testosteron have en yderligere effekt på dem. To typer 5a-reduktase er beskrevet: type 1 (hovedsageligt i leveren og ekstragenitale områder af huden) og type 11 (i urinvejene og kønsorganerne hos mænd såvel som i huden på de ydre kønsorganer hos mænd og kvinder). Effekten af ​​dihydrotestosteron på disse væv er beskrevet nedenfor..

Aromatase, som findes i mange væv, især i leveren og fedtvævet, konverterer irreversibelt testosteron til østradiol. Hos mænd dannes 75% af østradiol på denne måde; resten produceres direkte i testiklerne, muligvis af Leydig-celler (MacDonald et al., 1979). Effekterne af testosteron, som antages at være forbundet med omdannelse til østradiol, er beskrevet nedenfor..

Testosteron inaktiveres i leveren ved dannelse af androsteron og etiocholanolon (fig. 59.3). Dihydrotestosteron omdannes til androsteron, androstandione og androstandiol.

Fysiologiske virkninger og virkningsmekanismer [rediger | rediger kode]

Virkningen af ​​testosteron afhænger af, hvilke receptorer den virker på, såvel som på vævet og på personens alder. Testosteron har både en androgen virkning og binder til androgenreceptorer direkte eller efter omdannelse til dihydrotestosteron og østrogen ved at konvertere til østradiol og aktivere østrogenreceptorer (fig. 59.4).

Effekt på androgenreceptorer. Testosteron og dihydrotestosteron stimulerer de samme androgenreceptorer (fig. 59.5), som hører til gruppen af ​​intracellulære receptorer, som også inkluderer receptorer for steroidhormoner, skjoldbruskkirtelhormoner, calcitriol, retinoider og et antal receptorer med ukendte ligander. Testosteron og dihydrotestosteron interagerer med receptorens domæne for receptoren, hvilket tillader hormonreceptorkomplekset at binde til visse gener gennem det DNA-bindende domæne. Hormonreceptorkomplekset fungerer som en transkriptionsfaktor og forbedrer ekspressionen af ​​disse gener (Brinkmann og Trapman, 2000).

Først i de senere år er der vist data om årsagerne til forskelligheden i virkningen af ​​androgener i forskellige væv. En af dem er den højere affinitet af dihydrotestosteron for androgenreceptorer sammenlignet med testosteron (Deslypere et al., 1992; Wilbert et al., 1983). For nylig er der beskrevet en anden mekanisme, der er forbundet med transkriptionsfaktorer (koaktiveringsmidler og corepressorer), der er specifikke for forskellige væv..

Værdien af ​​androgenreceptoren afslører tydeligt konsekvenserne af mutationer i genet, der koder for den. Som forventet er mutationer, der ændrer den primære struktur af proteinet (udskiftning af en aminosyre i DNA-bindings- eller receptordomænerne nok), forårsager resistens over for testosteron allerede i den prenatal periode (McPhaul og Griffin, 1999). Dette fører til nedsat seksuel differentiering og forsinket seksuel udvikling.

En mutation af en anden type forårsager X-bundet bulbospinal amyotrofi (Kennedy-syndrom). Hos sådanne patienter øges antallet af CAG-gentagelser, der koder for glutamin, på grund af hvilket polyglutaminstedet ved N-terminalen af ​​receptoren er langstrakt (Laspada et al., 1991). Dette reducerer kun sensitiviteten af ​​receptoren over for androgener, men fører til progressiv atrofi af motoriske neuroner (den sidstnævnte mekanisme er ikke kendt).

Endelig forklarer mutationer udviklingen af ​​resistens over for antiandrogenbehandling i metastatisk prostatacancer. Først er tumoren hormonafhængig, i det mindste delvist, som antiandrogenbehandling er baseret på. Ofte kan tumoren først behandles, og dens størrelse reduceres, men derefter udvikles resistens. Hos sådanne patienter er forskellige mutationer af androgenreceptorgenet beskrevet, på grund af hvilken receptoren kan aktiveres af andre ligander eller endda i fravær af en ligand (Visakorpi et al., 1995).

Effekter på østrogenreceptorer [rediger | rediger kode]

Konverteringen til estradiol af aromatase forklarer effekten af ​​testosteron på knogler og muligvis nogle andre væv. I de sjældne tilfælde, hvor en mands krop mangler aromatase (Carani etal., 1997; Morishmaetal., 1995) eller østrogenreceptorer (Smith et al., 1994), lukker pinealkirtlen ikke, og de rørformede knogler vokser på ubestemt tid; derudover udvikler osteoporose. Estradiol eliminerer alle disse lidelser ved aromatasemangel (Bilezikian et al., 1998), men ikke i tilfælde af østrogenreceptordefekt. Der er bevis for, at omdannelse af testosteron til østradiol bestemmer den seksuelle adfærd hos hanrotter, men en lignende virkning hos mennesker er ikke identificeret.

Androgener i forskellige perioder i livet [rediger | rediger kode]

Intrauterin periode. Omkring den 8. uge af graviditeten, under påvirkning af CG, begynder de føtal testikler at udskille testosteron. Lokal stigning i testosteronkoncentration medfører differentiering af ulvekanaler i de indre mandlige kønsorganer: epididymis, vas deferens og sædblære. I fanerne på de ydre kønsorganer omdannes testosteron til dihydrotestosteron, som udvikler penis og pungen såvel som prostatakirtlen (George og Wilson, 1992). Forøget testosteronsekretion i slutningen af ​​fosterudviklingen medfører penisvækst.

Nyfødte. Værdien af ​​øget testosteronsekretion i de første måneder af livet vides ikke.

Pubertet. Hos mænd begynder denne periode omkring 12 år med øget sekretion af gonadoliberin i hypothalamus. Dette forbedrer produktionen af ​​FSH og LH ved gonadotropiske celler, som bidrager til testikelvækst. Testikelforstørrelse er det første tegn på pubertet. Forbedret testosteronsyntese sammen med virkningen af ​​FSH på Sertoli-celler stimulerer udviklingen af ​​indviklede seminiferøse tubuli, i hvilke sædceller dannes. En stigning i koncentrationen af ​​testosteron i blodet påvirker samtidig mange væv, men ændringer i de fleste af dem forekommer gradvist over flere år. Længden og tykkelsen af ​​penis øges, foldene af pungen vises, prostatakirtlen begynder at udskille en hemmelighed, der er en del af sædcellen. Produktionen af ​​talg øges, huden bliver grovere og fedtet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​acne. Hår vises i armhulerne, på pubis, derefter på benene og til sidst på andre dele af kroppen og i ansigtet. Udviklingen af ​​hårvækst kan tage ca. 10 år, og dets afslutning indikerer slutningen af ​​pubertetsperioden. Massen og styrken af ​​muskler, især musklerne i skulderbåndet, øges, og det subkutane væv tyndes. De rørformede knogler forlænges hurtigere, hvilket fører til en generel acceleration af væksten, men pinealkirtelens vækstzoner lukkes gradvist, hvilket er grunden til, at væksten bremser ned og til sidst stopper. Samtidig tykkes knoglerne. Som et resultat af øget muskel- og knoglemasse øges vægten markant. Erythropoiesis øges, og koncentrationen af ​​hæmoglobin hos mænd bliver højere end hos drenge og kvinder. Larynxbrusk tykner, og stemmen falder. Sexlysten udvikler sig.

En stigning i koncentrationen af ​​testosteron i puberteten afspejles også i nervøs aktivitet: mænd er normalt bedre orienteret i rummet, og deres opførsel adskiller sig i nogle henseender fra hos kvinder, især er mænd mere aggressive.

Ældre alder. I en ung og middelalder ændrer både serumkoncentrationen af ​​testosteron og de karakteristiske træk ved en voksen mand næsten ikke. Dog udvikles androgenetisk alopeci gradvist, startende med udseendet af skaldede pletter og hårtab på hovedets krone.

Ændringer i prostata er af langt større medicinsk betydning. For det første udvikler alle mænd i en eller anden grad prostataadenom. Nogle gange fører dette til komprimering af urinrøret og en krænkelse af urinudstrømningen. Udseendet af adenom er forbundet med omdannelsen af ​​testosteron til di-hydrotestosteron i prostataceller under påvirkning af type II 5a reduktase (Wilson, 1980). En moderne fremgangsmåde til behandling af prostataadenom er baseret på hæmningen af ​​dette enzym (McConnell et al.. 1998), som beskrevet nedenfor.

For det andet kan prostatacancer udvikle sig. Selvom der ikke er noget direkte bevis for testosterons etiologiske rolle, er tumoren hormonafhængig, i det mindste delvist og over tid. I denne henseende forsøger de med metastaserende prostatacancer at sænke koncentrationen af ​​testosteron (Huggins og Hodges, 1941; Iversen et al., 1990).

Ældre alder. Med alderen reduceres serumkoncentrationen af ​​testosteron gradvist (fig. 59.2), samtidig med at koncentrationen af ​​kønshormonbindende globulin stiger. I en alder af 80 er den samlede koncentration af testosteron ca. 85%, og koncentrationen af ​​frit testosteron er kun ca. 40% af de tilsvarende koncentrationer på 20 år (Purifoy et al., 1981; Deslypereand Vermeulen, 1984). Sådanne aldersrelaterede ændringer som et fald i arbejdsevne, seksuel lyst, muskelmasse (Forbes, 1976) og styrke (Murray et al., 1980) samt knogletæthed (Riggs etal., 1982) kan være forbundet med et fald i testosteronkoncentration. Tilsvarende ændringer i hypogonadisme hos unge mænd indikerer denne afhængighed (se nedenfor).

Androgenmangel [redigere | rediger kode]

Virkningerne af androgenmangel afhænger af graden af ​​mangel og den alder, hvor den forekom. Intrauterin periode. I første trimester af graviditeten fører fostertestosteronmangel til ufuldstændig seksuel differentiering. Årsagen til testosteronmangel kan kun være ændringer i testiklerne (for eksempel 17a hydroxylase-mangel): en mangel på LH i sygdomme i hypofysen eller hypothalamus på dette udviklingsstadium fører ikke til en mangel på testosteron, da først udskillelsen af ​​testosteron fra Leydig-celler regulerer CG.

I fravær af testosteron dannes de ydre kvindelige kønsorganer; i mindre alvorlige tilfælde forekommer ufuldstændig virilisering og de eksterne kønsorganer af den mellemliggende type udvikler sig, afhænger deres struktur af testosteronniveauet. Differentieringen af ​​ulvekanalerne i vas deferens og sædblærer er også forringet, mens regressionsfaktoren for de mulle kanaler, der udskilles af testiklerne, ikke tillader dem at udvikle sig til de kvindelige kønsorganer. Lignende ændringer forekommer under normal testosteronsekretion, hvis dens aktivitet reduceres på grund af en defekt i androgenreceptorer eller en mangel på 5a-reduktase. Der er forskellige defekter af androgenreceptorer. I de mest alvorlige tilfælde er receptoren fuldstændig inaktiv, og testikelfeminisering med udviklingen af ​​de ydre kvindelige kønsorganer observeres. I moderate tilfælde forekommer deres ufuldstændige virilisering; i milde tilfælde er kun voksen spermatogenese nedsat (McPhaul og Griffin, 1999). Mangel på 5a-reduktase ledsages af ufuldstændig virilisering af de ydre kønsorganer under den normale udvikling af indre organer, da sidstnævnte afhænger af selve testosteron (Wilson et al., 1993).

Testosteronmangel i tredje trimester af graviditeten på grund af testikelsygdom eller LH-mangel i fosteret fører til to lidelser. For det første forekommer normal vækst af penis ikke, og mikropeni forekommer. Det observeres ofte hos drenge med LH-mangel forårsaget af nedsat syntese af gonadoliberin. For det andet falder testiklerne ikke ned i pungen, dvs. kryptorchidisme forekommer; denne tilstand observeres ofte også med mangel på L G.

Pubertet. Hvis en dreng syntetiserer testosteron normalt i den prenatal periode, og dens mangel opstår inden pubertets begyndelse, er der en forsinkelse i den seksuelle udvikling. Afhængig af graden af ​​mangel er de ovennævnte ændringer i de ydre kønsorganer, kropshår, muskelmasse, stemme og opførsel bremset i en eller anden grad. Yderligere, med normal sekretion af STH på baggrund af mangel på testosteron i puberteten, er lukningen af ​​de epifysiske vækstzoner forsinket, hvilket fører til overdreven forlængelse af de rørformede knogler og uforholdsmæssig vækst af arme og ben i forhold til bagagerummet, hvorefter fysikken bliver eunukoid. Endelig vokser kirtelvævet i brystkirtlerne, og der forekommer gynecomastia..

Ældre alder. Hvis testosteronmangel opstår efter afsluttet seksuel udvikling, forekommer den sekundære udvikling af sekundære seksuelle egenskaber, og sværhedsgraden af ​​denne proces afhænger af graden og varigheden af ​​manglen. I alvorlige tilfælde efter 1-2 uger observeres et fald i seksuel lyst og ydeevne andre symptomer udvikler sig langsommere. Et fald i muskelmasse og styrke forekommer i gennemsnit efter et par måneder, men for udseendet af mærkbare ændringer hos individuelle patienter tager det år.

Inden for et par måneder forekommer et betydeligt fald i hæmatokrit og hæmoglobinkoncentration. To-foton røntgenabsorptiometri kan registrere et fald i knogletæthed efter 2 år, skønt risikoen for brud øges først efter mange år. Faldet i hårvækst af mandlig type forekommer også gradvist over mange år. Kvinders androgenmangel reducerer pubic og / 1 axillær hårvækst, men dette vises først efter nogle få år. Hos kvinder kan androgener også udføre andre vigtige funktioner, der går tabt i deres fravær (især med en kombineret mangel på ovarie- og binyreandrogener på baggrund af apituitarisme). Der udvikles testosteronpræparater, der kan understøtte den fysiologiske koncentration af dette hormon hos kvinder. Brug af disse lægemidler giver dig mulighed for at finde ud af, hvor meget erstatningstestosteronbehandling med androgenmangel hos kvinder kan øge sexlysten, muskelmasse og styrke, knogletæthed og ydeevne.

Androgenpræparater [rediger | rediger kode]

Når det indtages oralt, er testosteron ineffektiv: det absorberes godt, men inaktiveres hurtigt i leveren. Derfor med lægemidlet, for at opretholde en normal serumkoncentration af testosteron, skulle lægemidlet tages for ofte og i for høje doser. I overensstemmelse hermed har de fleste androgenpræparater en struktur, der forhindrer deres hurtige ødelæggelse i leveren. Derudover søges medikamenter med en mere selektiv effekt..

Testosteronestere [redigere | rediger kode]

Forestring af 17-hydroxylgruppen af ​​testosteron øger dens lipofilicitet yderligere. Til behandling af testosteronhypogonadisme, enanthat eller cypionat (fig. 59.6)

, opløst i olie, injiceret IM hver 2-4 uge. I kroppen hydrolyseres ether; i de første dage efter injektionen overstiger serumkoncentrationen af ​​testosteron normen, men inden den næste injektion falder til sin nedre grænse (Snyder og Lawrence, 1980) (Fig. 59.7)

. Forsøg på at gøre injektioner mere sjældne ved at øge dosis fører til store udsving i koncentrationen og et fald i effektiviteten. Testosteronundekanoat (fig. 59.6), opløst i olie, når det indtages oralt, absorberes i lymfen ved at omgå portalen blodstrøm. Lægemidlet bruges også i olie; mens en konstant serumkoncentration af testosteron opretholdes i en måned (Zhang et al., 1998). I USA bruges ikke testosteronundekanoat. 17-alkylandrogens. I 1950'erne det blev fundet, at tilsætningen af ​​en 17-alkylgruppe (fig. 59.6) øger testosteronets resistens over for ødelæggelse i leveren, og sådanne forbindelser har androgen aktivitet, når de tages oralt. Deres aktivitet er imidlertid lavere end testosteron, og på samme tid har de hepatotoksicitet, som ikke er karakteristisk for testosteron (Petera et al., 1962; Sabasso, 1994).

Androgenpræparater til hudpåføring [rediger | rediger kode]

En anden måde at undgå inaktivering af administreret testosteron er at bruge en plaster, hvorfra uændret hormon langsomt absorberes gennem huden. Daglig limning af plasteret giver dig mulighed for at reducere udsving i koncentrationen af ​​testosteron sammenlignet med / m-introduktionen af ​​dets estere. De første sådanne plaster blev limet på huden på pungen (Findlay et al., 1989). Her er huden så tynd, at testosteron absorberes i tilstrækkelige mængder og uden tilsætning af stoffer, der letter absorption. Derefter blev plaster, der indeholder sådanne stoffer, udviklet, så disse plaster kunne limes på andre områder af huden (Yu et al., 1997; Dobs et al., 1999). Et nyligt oprettet testosteronpræparat i form af en hydroalkoholisk gel (Wang et al., 2000). Alle disse lægemidler anvendes én gang dagligt, hvilket sikrer en normal koncentration af testosteron hos de fleste patienter med hypogonadisme (Fig. 59.7).

Søg efter selektive androgener [rediger | rediger kode]

Alkylandrogens [redigere | rediger kode]

For et halvt århundrede siden blev der udført arbejde med syntesen af ​​testosteronanaloger med overvejende karakter af anabolske aktiviteter i forhold til androgen. Det så ud til, at et antal stoffer havde sådanne egenskaber, da de hos rotter havde en større effekt på musklerne, der løfter anus end på den forreste del af prostatakirtlen (Hershberger og Meyer, 1953). Disse stoffer blev kaldt anabolske steroider, de fleste af dem var 17-alkylandrogener. Ingen af ​​dem viste imidlertid den ønskede selektivitet hos mennesker. Ikke desto mindre bruges anabolske steroider i vid udstrækning af atleter som doping (se nedenfor). Et træk ved en anden alkylandrogen, 7a-methyl-19-nortestosteron, er resistens over for 5a-reduktase (Kumar et al., 1992). Selektive androgenreceptormodulatorer. Oprettelsen af ​​selektive modulatorer af østrogenreceptorer (tamoxifen, raloxifen), aktivering af østrogenreceptorer i nogle væv og blokering af andre, stimulerede udviklingen af ​​lignende androgenreceptormodulatorer

(Negro-Vilar, 1999). Selektiviteten af ​​raloxifen ser imidlertid ud til at være forbundet med en større affinitet for en isoform af østrogenreceptorer, der dominerer i knogler og myokard, og en lavere affinitet for en anden form, der er karakteristisk for brystkirtlen og endometrium. Da kun en form for androgenreceptorer er blevet påvist, bør den selektive virkning på dem være baseret på vævsspecificiteten af ​​koaktiveringsmidler og corepressorer, proteiner, der regulerer effekten af ​​intracellulære receptorer på transkriptionen af ​​målgener (Moilanen et al., 1999). En gruppe quinoliner med selektiv androgen aktivitet blev opnået (Zhi et al., 1999).

Brugen af ​​androgener [rediger | rediger kode]

En åbenlys indikation for androgen administration er testosteronmangel (hypogonadisme) hos mænd. Androgener bruges i andre tilfælde; sandsynligvis i fremtiden vil der være nye indikationer for deres udnævnelse.

Hypogonadisme hos mænd. Med en testosteronmangel foreskrives et hvilket som helst af testosteronpræparaterne beskrevet ovenfor til hudanvendelse eller testosteronestere. Hos unge og ældre er det nødvendigt nøje at overvåge effektiviteten og sikkerheden i behandlingen.

Resultatevaluering [redigere | rediger kode]

Målet med behandlingen er at opretholde serumkoncentrationen af ​​testosteron så tæt på det normale som muligt, og derfor måler denne koncentration den vigtigste metode til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Målingstiden afhænger af lægemidlet: hvis der bruges testosteronpræparater til hudpåføring, kan koncentrationen bestemmes på en hvilken som helst dag og når som helst. Det skal huskes, at koncentrationen når maksimalt 2-4 timer efter limning af plasteret til pungenhuden (Findlay et al., 1987) eller Testoderm-plasteret for ekstragenitale hudområder (Yu etal., 1997) og efter 6-9 timer ved anvendelse Androderm-plaster til ekstragenitale hudområder (Dobs et al., 1999), og den mindste koncentration inden limning af det næste plaster er 60-70% af det maksimale (Findlay et al., 1987). Når du bruger gelen, ændres serumkoncentrationen af ​​testosteron lidt om dagen, men lægemidlets stationære koncentration fastlægges undertiden kun en måned efter behandlingsstart. Når man bruger testosteron-enanthat eller cypionat, der indgives hver 2. uge, måles koncentrationen af ​​testosteron midt i dette interval. Den målte koncentration af testosteron bør ikke afvige fra normalt, ellers ændres administrationsmåden. Hvis testosteronmangel er forårsaget af testikelskade (i dette tilfælde øges LH-koncentrationen), indikeres behandlingseffektiviteten ved normalisering af LH-koncentration inden for 2 måneder efter start af erstatningsterapi (Snyder og Lawrence, 1980; Findlay etal., 1989).

Normalisering af serumkoncentration af testosteron hos mænd med hypogonadisme fører til færdiggørelsen af ​​udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber og deres opretholdelse. Inden for et par uger skulle disse mænd øge deres sexlyst og præstation (Davidson et al., 1979). Efter et par måneder stiger muskelmasse og styrke, og fedtvævsmasse falder (Katznelson et al., 1996). Knogletæthed når et maksimum inden for 2 år (Snyder et al., 2000).

Bivirkninger af testosteron [rediger | rediger kode]

Testosteronpræparater til hudanvendelse og testosteronestere har ingen anden effekt end virkningen af ​​endogen testosteron (hvis den terapeutiske dosis ikke overskrides). Imidlertid kan uønskede effekter forekomme under erstatningsterapi. Nogle af dem dukker op kort efter behandlingsstart, andre normalt kun efter få år. En stigning i koncentrationen af ​​testosteron fra niveauet af den prepubertale eller midt i puberteten til det niveau, der er karakteristisk for en voksen mand, kan føre til sådanne fænomener, der er karakteristiske for pubertetsperioden som acne, gynecomastia og aggressiv seksuel adfærd. Fysiologiske mængder testosteron påvirker ikke blodets lipidprofil. Substitutionsterapi har undertiden en uønsket effekt ved samtidig sygdomme. Således fører stimulering af erythropoiesis til normalisering af hæmatokrit hos ellers raske mænd, men med en tendens til erythrocytose (for eksempel på baggrund af COPD) kan hæmatokrit dog overstige normen. Tilsvarende vil en lille forsinkelse af natrium og vand ikke påvirke en sund person, men forværre hjertesvigt. Ved en overdosering af testosteron udvikles erythrocytose og lejlighedsvis vandopbevaring med ødemer i mangel af en tilbøjelighed til disse tilstande. Når en normal koncentration af testosteron opretholdes i mange år (på grund af dens endogene sekretion eller erstatningsterapi), i en alder af over 40 år, øges risikoen for hormonafhængige tilstande, såsom adenom og prostatacancer..

Derivater af testosteron 17-alkylandrogener har en bivirkning på leveren, som nogle gange forårsager kolestase og lejlighedsvis leverpeliose (dannelsen af ​​lacunaer fyldt med blod). Separate tilfælde af hepatocellulær kræft er beskrevet, men den etiologiske rolle af disse lægemidler er tvivlsom. Derudover reducerer 17-alkylandrogener, især i store doser, HDL..

Hypogonadisme i puberteten. Hvis der observeres hypogonadisme hos drenge, ordineres de i puberteten testosteronpræparater baseret på ovenstående principper. Det er vigtigt at huske, at testosteron fremskynder lukningen af ​​epifysiske vækstzoner, så først forårsager det hurtig vækst, men derefter stopper væksten til sidst. Derfor er det nødvendigt at tage hensyn til drengens vækst og STH-niveauet i ham. Med lav vækst og mangel på STH ordineres først somatropin, og først derefter behandles hypogonadisme.

Aldring hos mænd. Ifølge foreløbige data øger testosteronerstatningsterapi hos mænd med et aldersrelateret fald i koncentrationen af ​​dette hormon knogletæthed og mager kropsmasse og reducerer fedtmasse (Snyderet ah, 1999a, b). Det er imidlertid ikke klart, om en sådan behandling medfører en stigning i prostataadenom, og om risikoen for klinisk manifesteret prostatacancer øges. Hypogonadisme hos kvinder. Det er endnu ikke bevist, at administration af testosteron til kvinder med lave serumkoncentrationer af testosteron bidrager til væksten af ​​seksuel lyst, arbejdsevne, muskelmasse og styrke samt knogletæthed.

Dope For at opnå bedre resultater tyr nogle atleter til doping, herunder brugen af ​​androgener. Disse stoffer tages typisk i hemmelighed, så deres virkning er blevet undersøgt værre end virkningen af ​​medikamenter, der er ordineret til behandling af hypogonadisme. Præparater. Atleter brugte næsten alle androgener anvendt i medicin og veterinærmedicin som doping. Dette begyndte for mere end 20 år siden, og den indledende præference blev givet til anabolske steroider - 17-alkylandrogener og andre stoffer, der angiveligt havde en overvejende anabol effekt sammenlignet med testosteron. Da sådanne forbindelser let kan påvises af regulatoriske organisationer, er CG- og testosteronestere, der øger serumkoncentrationen af ​​testosteron, mere almindelige. I de senere år er brugen af ​​testosteronforstadier (androstenedion og dehydroepiandrosteron), som ikke er på listen over forbudte lægemidler, steget. Effektivitet. De fleste forsøg med testosterons virkning på muskelstyrken var ukontrolleret. I en dobbeltblind forsøg blev 43 personer (alle mænd) delt i 4 grupper: I de to første grupper udførte forsøgspersonerne styrkeøvelser på baggrund af indgivelsen af ​​testosteron enanthat i en dosis på 600 mg en gang om ugen (mere end 6 gange højere end ved erstatningsterapi) ) eller placebo, i den tredje og fjerde gruppe, modtog forsøgspersonerne de samme lægemidler i fravær af træning. Testosteron øgede den magre kropsmasse og muskelstyrken, og motion gav en yderligere effekt (Bhasin et al., 1997).

I en anden dobbeltblind forsøg førte androstenedion (100 mg 3 gange om dagen i 8 uger) ikke til en stigning i muskelstyrke sammenlignet med placebo. Dette er dog ikke overraskende, da den gennemsnitlige koncentration af testosteron heller ikke steg (King et al., 1999).

Bivirkninger af androgener [rediger | rediger kode]

Når man tager terapeutiske doser af androgen, forekommer der altid nogle bivirkninger; udseendet af andre effekter afhænger af lægemidlet eller yderligere betingelser. Alle androgener i høje doser hæmmer sekretionen af ​​LH og FSH og hæmmer testikelfunktionen: produktionen af ​​endogent testosteron og sædceller falder, hvilket reducerer fertilitetsevnen. Indtagelse af androgener i mange år kan føre til et fald i testiklerne. Testikelfunktion gendannes normalt flere måneder efter seponering af lægemidlet, men nogle gange tager det længere tid. Høje doser af alle androgener forårsager erythrocytose (Drinka et al., 1995);

Androgener, der kan forvandles til østrogener (primært selve testosteron), i høje doser, forårsager gynecomastia. Præparater med en modificeret ring A, der ikke gennemgår aromatisering, for eksempel dihydrotestosteron, fratages denne handling.

Hepatotoksiske virkninger er kun karakteristiske for 17-alkylandrogener (se ovenfor). Derudover forstyrrer de i høje doser oftere end andre androgener lipidmetabolismen, hvilket sænker niveauet af HDL og øger niveauet af LDL. Der er ubekræftede rapporter om bivirkninger såsom psykiske lidelser og pludselig død af hjerteanfald, formodentlig forbundet med en ændring i lipidprofil og øget blodkoagulation.

Nogle bivirkninger af androgener er især mærkbare hos kvinder og børn - den karakteristiske karakter af mandlig hårvækst, skaldede pletter og acne. Hos drenge udvides penis hos kvinder - klitoris. Drenge og piger holder op med at vokse på grund af for tidlig lukning af epifysisk vækstzoner. Prevention hos mænd. P-piller til mænd, der indeholder androgener, udvikles (inklusive i kombination med andre lægemidler). Deres virkning er baseret på undertrykkelse af LH-sekretion i hypofysen og det efterfølgende fald i syntesen af ​​endogent testosteron. Normalt er testosteronkoncentrationen i testiklerne cirka 100 gange højere end i blodet. En høj koncentration af testosteron er nødvendig for spermatogenese, da dens fald kraftigt hæmmer denne proces. I de første forsøg på at bruge testosteron til at undertrykke spermatogenese var det imidlertid nødvendigt med en dobbelt så høj dosis testosteron-enanthat end til erstatningsterapi, og det var stadig ikke muligt at undertrykke spermatogenese fuldstændigt hos alle mænd (WHO Task Force for the Regulation of Male Fertility, 1996). Andre tidlige forsøg anvendte gonadoliberin-antagonister til at undertrykke LH-sekretion i kombination med testosteronerstatningsterapi (Pavlou et al., 1991). Denne kombination er imidlertid ikke egnet til udbredt anvendelse, da de eksisterende gonadoliberin-antagonister skal administreres som daglige injektioner, der forårsager histaminfrigivelse. En mere lovende kombination af progestogener med fysiologiske doser af testosteron for at hæmme LH-sekretion og spermatogenese under opretholdelse af normale serumtestosteronkoncentrationer (Bebb et al., 1996). Testning af testosteronundekanoat til injektion er i øjeblikket i gang, hvilket giver en relativt stabil serumkoncentration af testosteron i en måned (Zhang et al., 1999) og 7a-methyl-19-nortestosteron, en syntetisk androgen, der ikke kan gendannes med 5a-reduktase og derfor ikke påvirker prostata (Cummings et al., 1998).

Udmattelse. De forsøgte at bruge den anabole aktivitet af testosteron til behandling af muskelatrofi og udmattelse, men i de fleste tilfælde var denne metode ineffektiv. En undtagelse er behandlingen af ​​muskelatrofi ved AIDS ledsaget af hypogonadisme. Hos AIDS-patienter med muskelatrofi og lave serumtestosteronkoncentrationer øger denne behandling muskelmasse og styrke (Bhasin et al., 2000).

Quinckes ødem. Kontinuerlig behandling med androgener forhindrer angreb på Quinckes ødemer. Sygdommen er forbundet med arvelig mangel på en C1-esteraseinhibitor eller produktionen af ​​antistoffer mod den (Cicardi et al., 1998). 17-alkylandrogener (stanozolol og danazol) stimulerer syntesen af ​​C1-esteraseinhibitor i leveren. Desværre forårsager de virilisering hos kvinder. På grund af virilisering og for tidlig lukning af de epifysiske vækstzoner bruges androgener ikke til at forhindre Quincke-ødemer hos børn, men nogle gange ordineres de til angreb. Blodsygdom. Før forekomsten af ​​erythropoietin blev androgener brugt til at stimulere erythropoiesis i tilfælde af anæmi i forskellige etiologier. Androgener (især danazol) er stadig nogle gange ordineret til hæmolytisk anæmi og idiopatisk thrombocytopenisk purpura, som er resistente over for standardbehandling.

Advarsel [rediger kilde]

Anabolske medikamenter kan kun bruges som foreskrevet af en læge og er kontraindiceret til børn. De givne oplysninger kræver ikke anvendelse eller distribution af potente stoffer og er udelukkende rettet mod at reducere risikoen for komplikationer og bivirkninger..