Androgenens rolle i kvinder: hvad vi ved?

Indtil for nylig blev androgener hos kvinder kun betragtet som årsagen til forskellige metaboliske og funktionelle lidelser, men deres rolle i den kvindelige krop er stadig ikke fuldt ud forstået..

Indtil for nylig blev androgener hos kvinder kun betragtet som årsagen til forskellige metaboliske og funktionelle lidelser, men deres rolle i den kvindelige krop er stadig ikke fuldt ud forstået. Under anvendelse af eksemplet med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er det velkendt, at et øget niveau af androgener ofte korrelerer med anovulation, infertilitet samt nedsat fedt- og kulhydratmetabolisme [1]. På samme tid løste antiandrogenbehandlingen ikke disse problemer [2-4]. Androgener opfattes af de fleste klinikere som ”mandlige” kønshormoner, men er det sådan? I det sidste årti er androgenmangel tilstande hos kvinder begyndt at blive undersøgt aktivt, hvilket kan føre til en forringelse af livskvaliteten og seksuelle lidelser [5-7]. På nuværende tidspunkt er androgenernes effekt på libido og en følelse af velvære hos kvinder blevet påvist [7–10], men deres rolle i tilvejebringelsen af ​​metaboliske lidelser er stadig ikke fuldt ud kendt. Spørgsmålene om påvirkning af androgener på knogler, muskelvæv og bloddannelse i den kvindelige krop forbliver også uafklarede..

Produktion og transport af androgener i den kvindelige krop

Hypofysen regulerer udskillelsen af ​​androgener hos kvinder gennem produktion af luteiniserende hormon (LH) og adrenocorticotropic hormon (ACTH). De vigtigste androgener i serum hos kvinder med en normal menstruationscyklus er testosteron og dihydrotestosteron. Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S), dehydroepiandrosterone (DHEA) og androstenedion betragtes som prohormoner, da kun omdannelse til testosteron fuldt ud demonstrerer deres androgene egenskaber. DHEA produceres hovedsageligt i meshzonen i binyrerne samt i thecacellerne i æggestokkene [11]. Testosteron syntetiseres som følger: 25% syntetiseres i æggestokkene, 25% i binyrerne, de resterende 50% produceres som et resultat af perifer omdannelse hovedsageligt i fedtvæv fra androgenforstadier, der produceres af begge kirtler [12]. Hos raske kvinder i reproduktionsperioden produceres 300 mcg testosteron dagligt, hvilket er ca. 5% af den daglige produktion hos mænd [13]. I modsætning til det temmelig dramatiske fald i østrogenproduktion, der er forbundet med overgangsalderen, falder niveauerne af androgen- og testosteronforløbere gradvist med alderen. Et fald i niveauet af DHEA-C forekommer som et resultat af et fald i binyrefunktion. Koncentrationer af DHEA-C, som ikke binder til noget protein og ikke ændrer sig under menstruationscyklussen, er ca. 50% hos kvinder i alderen 40-50 år sammenlignet med koncentrationen observeret hos 20-årige kvinder [14-16]. En lignende dynamik blev også bemærket i sekretionen af ​​testosteron [17].

Androgener vides at være forløbere for østrogener, der dannes fra testosteron ved aromatisering i granulosa og teca-celler i æggestokkene såvel som i perifert væv.

I plasma er testosteron overvejende bundet og 66% bundet til kønshormonbindende globulin (SHBG), 33% bundet til albumin og kun 1% til en ubundet tilstand [17]. Nogle sygdomme (thyrotoksikose, cirrhose) såvel som østrogenindtagelse som en del af kombineret oral oral prævention (COC) og hormonerstatningsterapi (HRT) kan føre til en markant stigning i SHBG og et fald i den frie fraktion af testosteron [18]. Derfor kan hypofysen, æggestokkene, binyrerne samt sygdomme ledsaget af adipose vævsmangel eller en stigning i SHBG føre til udvikling af androgenmangel tilstande hos kvinder..

De endelige metabolitter af testosteron er 5-alfa-dehydrotestosteron og østradiol, hvis mængde er flere gange mindre end testosteron, hvorfra vi kan konkludere, at koncentrationen af ​​androgener hos kvinder er flere gange højere end østrogenkoncentrationen. Undersøgelsen af ​​androgenens rolle såvel som erstatningsterapi af androgenmangel tilstande hos kvinder, inklusive dem, der får HRT med østrogener og progestiner med utilstrækkelig effekt, har en overbevisende biologisk begrundelse.

Effekten af ​​androgener på fedt og kulhydratmetabolisme

En af de diskuterede bivirkninger af testosteron er en negativ virkning på lipidmetabolismen, som består i at sænke lipoproteiner med høj densitet (HDL). Mange undersøgelser har bemærket, at højere niveauer af total testosteron og det frie androgenindeks var direkte proportional med det samlede kolesterol, lipoproteiner med lav densitet (LDL) og triglycerider på den ene side og lavere HDL på den anden [19-21]. Dette forhold ses tydeligst hos kvinder med PCOS [22]. Undersøgelser med oral administration af methyltestosteron har også vist et signifikant fald i HDL med normale eller lave niveauer af LDL [23]. I mange år har denne kendsgerning været hovedargumentet fra modstandere af brugen af ​​androgener hos kvinder.

Samtidig, hvor man anvendte parenterale former for testosteron (implantater, intramuskulære injektioner og transdermale præparater), var der ikke noget fald i HDL [24], og hos kvinder, der fik østrogenerstatningsterapi, tilføjede man testosteronundekanoat dagligt, og selv når man opnåede suprafysiologiske koncentrationer af testosteron signifikant reduktion i totalcholesterol og lipoproteiner med lav densitet [25].

Bell R. et al. undersøgte 587 kvinder i alderen 18 til 75 år, som ikke viste nogen klager. Der var ingen statistisk signifikant sammenhæng mellem koncentrationen af ​​endogen testosteron, dets binyreprogenitorer og HDL-niveauer, medens SHBG-niveauer var omvendt proportional med LDL- og triglyceridniveauer [26].

En populationsundersøgelse i Sverige fandt, at kvinder med lave androgenniveauer havde højere kardiovaskulær sygelighed, inklusive dem, der fik HRT, selvom de kontrollerede lipidniveauer. Desuden viste analysen udført med metoden til logistisk regression, at koncentrationen af ​​total testosteron var direkte proportional med HDL og LDL hos alle kvinder, mens niveauet af androstenedion var positivt forbundet med HDL og negativt med triglycerider [27].

Interessant nok er niveauerne af DHEA-C, total og gratis testosteron og det frie androgenindeks omvendt korreleret ikke kun med kropsmasseindekset, men også med forholdet mellem taljeomkredsen og hofteomkretsen hos både mænd og kvinder [28, 29], dog i den kvindelige befolkning var dette mønster mindre udtalt [28].

I mange år blev der fundet en sammenhæng mellem hyperandrogenisme og insulinresistens på eksemplet på kvinder med PCOS [1], men forskningsdata viste, at behandling med flutamid og gonadotropinfrigivende hormonagonister ikke forbedrede insulinfølsomheden hos sådanne patienter [5-7]. De modstridende data opnået hos kvinder uden PCOS i nogle studier bekræftede ikke testosterons forhold til insulinresistens [30, 31]. Fjernelse af en androgenproducerende tumor hos en patient med svær hyperandrogenisme efter 9 måneder førte til en markant forværring af den perifere følsomhed for insulin [32].

Androgener og kardiovaskulær sygelighed hos kvinder

Oftest er androgenens virkning på kardiovaskulær risiko hos forskere forbundet med den kliniske model for hyperandrogenisme i PCOS. Hos kvinder med PCOS blev der observeret en stigning i niveauet af endothelin-1, en markør for vasopati, gratis testosteron og insulin. Indgivelse af metformin, som øger følsomheden af ​​perifert væv over for insulin i 6 måneder, bidrog til et markant fald i endothelin-1-niveauer, et fald i hyperandrogenisme og hyperinsulinæmi samt forbedret glucoseudnyttelse [33]. En metaanalyse af randomiserede kliniske forsøg viste også, at metforminbehandling hos patienter med PCOS førte til et fald i androgenniveauer [34], hvilket indikerer den primære rolle af hyperinsulinæmi i stigende androgensekretion hos kvinder.

Tykkelsen af ​​intima-medierne i carotisarterierne, bestemt ved hjælp af ultrasonografi, er en af ​​de mest populære markører, der anvendes af forskere til at bestemme sværhedsgraden af ​​åreforkalkning [35]. Et stort antal publikationer, der fokuserer på måling af intima-medietykkelse og bestemmelse af androgenniveauer, bekræfter dette igen. Bernini et al. undersøgte 44 patienter med fysiologisk overgangsalder. Vi studerede niveauerne af total og fri testosteron, androstenedion, og målte tykkelsen på intima-medierne i carotisarterierne. Der blev observeret en omvendt korrelation mellem niveauet af androgener og intima-medietykkelse, et tegn på, at de fleste afspejler aterosklerotiske ændringer i blodkar: hos kvinder med den mindste tykkelse af intima-medier var androgenniveauer i den øverste tredjedel af det normale interval og med den største i det nederste kvartal. Baseret på undersøgelsen konkluderede forfatterne, at androgener kan have en gavnlig virkning på væggen i carotisarterierne hos postmenopausale kvinder [36]. Andre forfattere kom til en lignende konklusion i deres undersøgelser [37–39].

Hak et al. undersøgt forholdet mellem niveauer af total og biotilgængelig testosteron og intima-medietykkelse af abdominal aorta hos mænd og kvinder. Hvis mænd udviste en klar omvendt korrelation mellem niveauerne af total og fri testosteron, var niveauerne af disse androgener positivt korreleret med aorta aterosklerose hos kvinder, men denne korrelation blev statistisk ubetydelig efter at have taget hensyn til andre faktorer i kardiovaskulær risiko [40].

En vigtig faktor i udviklingen af ​​alvorlige hjerte-kar-komplikationer er angiospasme. Worboys S. et al. undersøgte virkningerne af parenteral testosteronbehandling hos kvinder, der fik HRT med østrogener og progestiner. Vi undersøgte 33 postmenopausale kvinder, der fik HRT med implantater med testosteron (50 mg), der varede mere end 6 måneder. Kontrolgruppen bestod af 15 kvinder, der ikke fik nogen terapi. Under anvendelse af ultralyd blev diameteren af ​​brachialarterien, reaktiv hyperæmi (endotel-afhængig vasodilatation) og virkningen af ​​nitroglycerin (endotel-uafhængig vasodilation) undersøgt. I hovedgruppen blev der observeret en stigning i testosteronniveauer, hvilket var forbundet med en 42% stigning i endotel-afhængig vasodilatation. I kontrolgruppen blev der ikke observeret nogen ændringer. Lignende data blev opnået vedrørende endothelium-uafhængig vasodilatation. Forfatterne konkluderede, at parenteral testosteronbehandling hos postmenopausale kvinder, der får langvarig HRT, forbedrer både endotel-afhængig og endotel-uafhængig vasodilatation af brachialarterien [42].

Virkningen af ​​androgener på muskuloskeletalsystemet hos kvinder

En række undersøgelser har vist de gavnlige virkninger af endogene androgener på knoglemineraltæthed (BMD) hos postmenopausale kvinder. E. C. Tok et al. undersøgte 178 postmenopausale kvinder, der aldrig havde modtaget HRT [43]. Vi studerede niveauerne af androgener (DHEAS, androstenedione og fri testosteron) og deres korrelation med BMD, målt ved røntgenoptagelse med dobbelt energi. Det blev bemærket, at niveauer af DHEAS og frit testosteron var positivt forbundet med BMD i lændehvirvelsøjlen og lårbenshalsen. Desuden viste analysen af ​​data ved lineær regression en anden virkning af androgener på knoglevæv. Således var frit testosteron uafhængigt forbundet med mineraltætheden i lændehvirvelsøjlen (trabekulært knoglevæv), medens DHEAS var forbundet med mineraltætheden i lårbenshalsen (kortikalt knoglevæv). Ifølge forfatterne påvirker forskellige androgener forskellige typer knoglevæv på forskellige måder. S. R. Davis et al. i deres undersøgelse viste, at blandt to grupper af postmenopausale kvinder, der modtog HRT med østrogener og østrogener i kombination med testosteron, var BMD signifikant højere i gruppe 2 [44].

Kvinder med androgenmangel forbundet med HIV-infektion oftere end i den generelle befolkning udvikler osteoporose og øger risikoen for brud. I en undersøgelse af S. Dolan et al. det blev bemærket, at risikoen for osteopeni og osteoporose hos disse patienter var forbundet med lave niveauer af gratis testosteron [45].

Virkningen af ​​androgener på bloddannelse

Effekten af ​​testosteron på erythropoietin blev bemærket så langt tilbage som 60'erne i det 20. århundrede [46]. L. Ferrucci på al. ved undersøgelse af 905 patienter over 65 år (onkologiske sygdomme, kronisk nyresvigt og indtagelse af medikamenter, der påvirker hæmoglobinkoncentrationen, var udelukkelseskriterier), hæmoglobinniveauer korrelerede med frie testosteronniveauer hos både mænd og kvinder, at med et lavt testosteronniveau var den tre-årige risiko for at udvikle anæmi højere end på et normalt niveau (hos kvinder 4.1 og hos mænd 7,8 gange) [47]. En anden undersøgelse hos kvinder med anæmi forbundet med HIV-infektion viste et lignende mønster [48]. Kvinder med PCOS, der fik antiandrogenbehandling, viste også en klar positiv sammenhæng mellem koncentrationen af ​​frit testosteron og niveauerne af hæmoglobin og hæmatokrit [49].

Årsager til androgenmangel hos kvinder

Androgenmangel hos kvinder er karakteriseret ved et fald i libido, en følelse af velvære, depression, et fald i muskelmasse og langvarig urimelig træthed i kombination med et lavt niveau af total og gratis testosteron med et normalt niveau af østrogen [50]. Blandt årsagerne til androgenmangel er ovarie, endokrine, kroniske sygdomme og medikamentrelateret [18, 50] (tabel).

Laboratoriekriteriet for androgenmangel hos kvinder er koncentrationen af ​​total testosteron i den nedre kvartil eller under den nedre grænse for det normale interval [50].

Effekter af androgenerstatningsterapi

Testosteronbehandling hos kvinder blev først brugt i 1936 til at lindre vasomotoriske symptomer [51]. I øjeblikket bruges testosteron i forskellige sygdomme og tilstande hos kvinder som en off-label terapi i mange lande. En ny æra begyndte i 2006, hvor brugen af ​​en plaster indeholdende 300 μg testosteron blev officielt godkendt af Det Europæiske Lægemiddelagentur til behandling af seksuel dysfunktion hos kvinder efter ovariektomi [52]. Testosteron kan bruges både som en tilføjelse til traditionel HRT [27, 53] og som monoterapi [54]. I randomiserede, placebokontrollerede studier blev det vist, at transdermal monoterapi med testosteron i en fysiologisk dosis på 300 μg to gange om ugen i 18 måneder hos kvinder med androgenmangel forårsaget af både hypopituitarisme og HIV-infektion førte til en betydelig stigning i BMD, muskelmasse og styrke og forbedrede indekser for depression og seksuel funktion hos sådanne patienter. På samme tid ændrede indikatorerne på fedtmasse ikke, og bivirkningerne var minimale [55-57]. Det blev også bemærket, at transdermal terapi med testosteron hos kvinder med androgenmangel forårsaget af HIV-associeret vægttabsyndrom ikke påvirkede insulinfølsomheden, total fedtvævsmasse, regional distribution af subkutant fedt og ikke påvirkede markører for inflammation og thrombolyse [58 ]. Derudover førte en gel med testosteron påført den forreste abdominalvæg til et fald i underhud i abdominalt fedt og et fald i den totale kropsvægt hos kvinder efter menopausen [59]. Topisk anvendelse af creme med androgener var effektiv mod atrofisk vaginitis og dyspareunia hos postmenopausale patienter [60, 61].

Kombinationen af ​​testosteron med traditionel HRT

Et af de mest almindeligt anvendte østrogen-androgene lægemidler hos kvinder i USA er Estratest, der indeholder konjugerede hesteøstrogener og methyltestosteron. Som vist af WHI-dataene er konjugerede østrogener ikke det valgte lægemiddel til HRT på grund af den relative øgede risiko for brystkræft og hjerte-kar-komplikationer hos ældre kvinder. Derfor bør det optimale lægemiddel til østrogen-progestogenerstatningsterapi opfylde sikkerhedskriterierne for brystkirtler, endometrium, ikke have en negativ effekt på lipid- og kulhydratmetabolismen, ikke øge risikoen for hjerte-kar-komplikationer og have en positiv indflydelse på knoglemetabolismen.

Af de medikamenter, der indeholder indfødte kønshormoner, er det valgte stof Femoston, der bruges til hormonerstatningsterapi hos kvinder i peri- og postmenopausal tilstand, og det eneste, der findes på markedet i dag, fås i tre doser: 1/5, 1/10 og 2/10. Femoston er et kombinationsmiddel, der inkluderer 17-beta-østradiol - naturligt østrogen - og didrogesteron - en ren analog af naturligt progesteron, som ikke mister sin aktivitet, når den indgives oralt.

Anvendelse af dydrogesteron i kombination med 17-beta-østradiol forøger den beskyttende virkning af østrogen på knoglevæv. Mens østrogener virker til at mindske knogleresorption, antyder in vitro-studier, at dydrogesteron kan bidrage til knogledannelse [62]. Derudover har dydrogesteron ikke bivirkninger i hormonerne og påvirker ikke blodkoagulationssystemet, kulhydrat- og lipidmetabolismen [63]. Resultaterne af kliniske forsøg med Femoston viste dens høje effektivitet til behandling af menopausale lidelser hos perimenopausale kvinder, sikkerhed og god tolerance, acceptabilitet og brugervenlighed. Lægemidlet hjælper med at reducere blodets atherogene potentiale og kan derfor have en reel profylaktisk effekt på forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme. Kombinationen af ​​17-beta-østradiol med dydrogesteron har en bedre effekt på lipidprofilen end nogle andre HRT-regimer. I en dobbeltblind undersøgelse blev der udført en komparativ undersøgelse af effekten af ​​to HRT-muligheder: Femoston 1/5 og konjugerede hesteøstrogener indad (0,625 mg) + norgestrel (0,15 mg). Begge muligheder påvirkede lige så positivt niveauet af LDL (et fald på 7% over 6 måneder), men Femoston 1/5 var signifikant mere effektiv (et fald på henholdsvis 8,6% og et fald på 3,5%; p

S. Yu. Kalinchenko, doktor i medicinske videnskaber, professor
S. S. Apetov, kandidat i medicinsk videnskab

Hvad er hormonet østrogen ansvarligt for hos kvinder?

Østrogener kaldes grupper af kønshormoner syntetiseret i kvinder og mænds kroppe, men i forskellige mængder. For kvinder er østrogen af ​​største betydning, da det bidrager til udviklingen og normal funktion af forplantningssystemet.

Hvad er hormonet østrogen, og hvad er ansvarligt for kvinder

Kønshormoner (kortikosteroider) produceres i ”kirtelsække” - binyrerne. De er af tre typer: glukokortikosteroider, mineralocorticoider og androgener. Alle af dem er produkter af kolesterolsyntese, derfor skal fedtholdige fødevarer (i moderation) i enhver kvindes kost. Androgener (østrogener) hører til kategorien biologisk aktive stoffer, der har "mål" (anterior hypofyse, hypothalamus, brystkirtler, vagina, livmoder).

Hormoner østrogener påvirker reproduktionsorganerne. Hos unge piger er deres sekretion ubetydelig, så de har ikke nogen alvorlig indflydelse på børns fysiologi. I ungdomstiden øges østrogenkoncentrationen flere titalls gange, hvorfor der forekommer kardinalforandringer i pigens krop. Disse hormoner har også en anden effekt:

  • bidrage til en stigning i mængden af ​​protein, der sikrer vækst af væv og knogler;
  • øge sandsynligheden for fedtaflejring i det subkutane fedt og "bære ansvar" for dannelsen af ​​kvindelige hofter
  • have en svag effekt på hudens struktur og udseende, hvorfor der er en fornemmelse af, at den kvindelige hud er blødere, varmere og delikat;
  • tilbageholde vand og natrium i kroppen, hvilket især er synligt under graviditet, hvis løb er ledsaget af ødemer;
  • øge sexlysten (for eksempel kort tid før ægløsning øges niveauet af østrogen, så "toppen af ​​lysten" falder netop i denne periode).

Typer af østrogen

Estron. Det indtager en dominerende stilling i kroppen af ​​piger, der endnu ikke har "fysiologisk modnet", og i kroppen af ​​kvinder, der "allerede har kendt al den charme" i overgangsalderen. Det vil sige, estroner er en inaktiv fraktion af østrogen.

Estradiol. En mere aktiv fraktion sammenlignet med estrone, som er karakteristisk for kvinder i den fødedygtige alder. Niveauet af disse hormoner ændres gentagne gange i løbet af en menstruationscyklus..

Estriol. En type østrogen syntetiseret aktivt i morkagen. Under menstruationscyklussen forekommer også udsving i dets niveau. Kun hos kvinder, der ikke er i graviditetstilstand, er koncentrationen af ​​estriol i blodet lav.

Årsager til mangel

Produktionen af ​​østrogen sker i binyrerne og æggestokkene, og hvis der er problemer med disse parrede organer, vil dette påvirke koncentrationen af ​​det kvindelige hormon i blodet negativt. Unge kvinder (op til 40 år) udsættes for risiko:

  • der er intenst involveret i sport eller regelmæssigt udsætter kroppen for kolossal fysisk aktivitet;
  • underernæret og lider af lidelser (bulimi, anoreksi osv.);
  • at have kronisk nyresygdom og problemer med hypofysen (nedsat funktion);
  • autoimmune sygdomme.

Hvis en kvinde, når hun er fyldt 40 år, har reduceret østrogenniveauer, kan dette indikere begyndelsen på overgangsalderen. Denne periode betegnes normalt med udtrykket "perimenopause".

Hvornår er det nødvendigt at tage prøver

Undersøgelser af den hormonelle profil udføres ikke som en del af faglige undersøgelser og medicinske undersøgelser. Sådanne prøver ordineres af en læge, hvis han har grund til dette. Proceduren udføres bedst i private medicinske centre, fordi steder er afsat til budgetinstitutioner for sundhedsydelser, og køen kan være passende flere måneder efter udstedelsen af ​​henvisningen til analyse. Indikationer for forskning:

  1. Uregelmæssig, uregelmæssig menstruationscyklus, smertefuld, tung menstruation eller mangel herpå.
  2. Livmoderblødning.
  3. Forsinket første periode i teenagepiger.
  4. Kropsformning efter det mandlige princip (hos piger) og det kvindelige princip (hos drenge).
  5. Manglende evne til at blive gravid.
  6. Den konstante trussel om spontanabort.

Norm i en kvindes krop

PeriodeEstron, ng%Estradiol, ng / lestriol
Første fase af cyklussen4,5-9,516-165
Ægløsning35-400
Anden fase3,5-2528-247
Graviditet1550-310017-18 tusind.Bestemmes individuelt
Overgangsalderen5-30

Østrogener til endometriose og polycystic

Forhøjede niveauer af østradiol er en konstant ledsager af endometriose. Det er bemærkelsesværdigt, at en vokset endometrium kan producere sit eget østrogen, mens kroppen mangler et andet hormon - progesteron. Dette medfører en hormonel ubalance..

Et overskud af østrogen provoserer dannelse og øget vækst af cyster, blødning og udseendet af vaginal afladning af en mørk farve. Derudover vises andre symptomer, der ligner PMS: smerter i brystkirtlerne, tårevæthed, irritabilitet, hævelse osv. Med polycystiske æggestokke er symptomerne identiske, og en stigning i testosteron- og østrogenniveauer reducerer uundgåeligt koncentrationen af ​​progesteron.

Til forebyggelse og behandling af osteoporose

Indtræden af ​​overgangsalderen medfører ubehagelige konsekvenser, og en af ​​dem er osteoporose efter menopausen. Østrogenmangel er ikke den eneste grund til udseendet og udviklingen af ​​denne patologi, fordi en stillesiddende livsstil og et fald i calciumabsorption bidrager til det..

På grund af en krænkelse af calciummetabolismen bliver knoglerne mere skrøbelige, og hver anden kvinde, der har krydset "Balzac-alderen", risikerer dette problem. Fordi ophør med menstruation og på grund af et fald i ovarieaktivitet, reduceres knoglemassen med en tredjedel.

For at forhindre osteoporose ordineres østrogenholdige lægemidler efter starten af ​​de første menopausale symptomer. Deres regelmæssige indtagelse bør udføres i fem år efter overgangsalderen.

Østrogenbehandling reducerer hastigheden af ​​knogletab og øger dens densitet. Hvis processen allerede er begyndt (manifesteret som en oophorektomi), kan den stadig i de første tre år suspenderes.

Men når osteoporose fuldt ud har manifesteret sig, er østrogenbehandling ikke effektiv. Fordi det er umuligt at gendanne mistet knoglemasse helt. Men på den anden side vil indtagelse af østrogenholdige medikamenter reducere smerter og understøtte patientens aktivitet.

Hvis østrogenbehandling blev startet, skulle den udføres indtil livets udgang. En kraftig ophør med indtagelse af medikamenter vil provokere forringelse og øge sandsynligheden for knoglebrud.

Østrogen og antiøstrogen medicin

Estradiol

En syntetisk analog af endogen østradiol produceret af æggestokkene. Det har en feminiserende effekt på kroppen og bidrager til dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (kvindelig). Det anbefales til brug i en række sygdomme og i overgangsalderen.

Clomiphene

Et antiøstrogen med en ikke-steroid struktur. Hovedformålet er at reducere østrogenkoncentrationen. Indikationer til brug kan være: oligospermia, amenorrhea, galactorrhea, androgenmangel. Lægemidlet præsenteres i form af tabletter.

Ovestin

Det aktive stof er estriol. Lægemidlet ordineres til kvinder, der har gennemgået en operation for at fjerne forplantningsorganerne, der lider af infertilitet, og dem, der har de første menopausale symptomer. Ovestin kompenserer perfekt for østrogenmangel.

Trikvilar

Dette er et trefaset præventionsmiddel, hvis virkning er baseret på tre mekanismer: undertrykkelse af ægløsning, ændring af egenskaberne for sekretionen, der udskilles af livmoderhalskanalen, og ændring af endometriumstrukturen. Ud over østrogen indeholder et progestogen.

Tamoxifen

Det ordineres i tilfælde, hvor der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en brysttumor. Regelmæssig indtagelse af medikamentet kan reducere østrogenkoncentrationen og stoppe væksten af ​​tumorer. "Tamoxifen" har bivirkninger og kontraindikationer!

Forholdet mellem østrogenniveauer og acne i ansigtet

Østrogen er ikke kun ansvarlig for den kvindelige figur, helbred og karakter, men også for hudens tilstand. I fasen før ægløsning er dens koncentration høj, hvilket har en gavnlig virkning på huden, der får et "blomstrende udseende".

I anden halvdel af cyklussen falder hormonniveauet, hvilket provoserer udseendet af acne. For at reducere sandsynligheden for deres forekomst er det nødvendigt at give huden en tilstrækkelig mængde tocopherol.

For at gøre dette kan du bruge kosmetik, der indeholder E-vitamin, eller begynde at tage en cremet gulerodecocktail bestående af pisket fløde og gulerodssaft.

Østrogener i mad

  1. Bran. Et multifunktionelt produkt, der hjælper med at reducere vægten og kompensere for østrogenmangel.
  2. Kød og kylling. Mærkeligt nok er dette ikke de bedste produkter, fordi der nu er "hormonbehandling" for dyr og fugle for at fremskynde væksten. Men hvis det er muligt, er det bedre at købe landsbykødsprodukter. Det vil sige kødet fra dyr, der ikke dyrkes på gårde og fjerkræbedrifter, men på personlige gårdhave.
  3. Soya. Det er meget nyttigt, men du kan ikke spise for meget, da soja hjælper med at få overvægt..
  4. Kaffe Det, der menes her, er ikke en drink, der er pisket op af et mistænkeligt pulver, men ægte kaffe, og helst brygget fra frisk malede bønner.
  5. Mejeriprodukter. Først og fremmest er det oste og cottage cheese..
  6. bælgplanter Den absolutte rekord for østrogen er linser.
  7. Frø og nødder. De indeholder en stor mængde fytohormoner, men nødder og frø er mad med højt kalorieindhold.
  8. Kål. Det kan spises i ubegrænsede mængder..

Urte-phytoøstrogener

Phytoøstrogener er hormonlignende stoffer, der udgør nogle planter og giver dem forskellige terapeutiske og fysiologiske virkninger. Lyse repræsentanter er:

  1. Hyrdesæk. Eliminerer østrogenmangel og hjælper med blødning.
  2. Thistle. Anbefales til brug i den anden fase af menstruationscyklussen.
  3. Pileurt. Fremmer ophopning af endometri.
  4. Hindbær (blade). Hjælper med at opnå perfekt hormonel balance..
  5. Hørfrø. Gunstig effekt på arbejdet i hormonproducerende organer - binyrerne, æggestokkene og skjoldbruskkirtlen (lære mere).
  6. Broccoli. Det har udtalt antitumoregenskaber..
  7. Lakridsrød. Fejlsøgning af kvindeligt reproduktionssystem.
  8. Persille. Den naturlige "regulator" af menstruationscyklussen.
  9. Hoppe. Indeholder østrogenlignende stoffer.
  10. Rød børste. En ren kvindelig urt, der hjælper med gynækologiske sygdomme.
  11. Pine uterus. Kraftfuld antiinflammatorisk.
  12. Rødkløver. Normaliserer menstruationscyklussen.

Spørgsmål svar

Hvad er xenøstrogener? Dette er stoffer, der er ret farlige for en kvindes krop, som forklæder sig som østrogener, men ikke er sådanne. De provoserer hormonelle abnormiteter og kan forårsage alvorlige sygdomme, herunder kræft. Xenoestrogener kommer ind i kroppen på forskellige måder, fordi deres kilder er: plastprodukter, parabener, byggematerialer, overfladeaktive stoffer og næsten al mad.

Hvad kan overskydende østrogen føre til? For gravide kvinder er et overskud af dette hormon: truslen om spontanabort, udvikling af intrauterin infektion, fosterpatologi. For ikke-gravide kvinder er disse: øget risiko for tumorer og vægtøgning.

Hvis du finder en skrivefejl eller unøjagtighed, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Østrogen: forhøjet, lav, normal, årsager til overskydende og mangel


De fleste kvinder ved ikke, at østrogener eller kvindelige kønshormoner påvirker ikke kun deres reproduktive funktion, men også deres mentale tilstand og udseende. Disse hormoner i den kvindelige krop spiller en vigtig rolle. Tilstanden i hud, negle og hår, balance mellem karakter og libido - overholdes alle disse hormoners handlinger. Men sundhedsskader kan ikke kun forårsages af lave østrogener, men også af deres overskud.

Om østrogener og deres typer

Navnet på hormonet østrogen kommer fra to græske ord og oversættes som livlighed / lysstyrke og køn. Der er faktisk tre typer østrogen, og selvom de betragtes som kvindelige hormoner, produceres de også i små mængder af mænd. Omvendt forekommer androgener, som almindeligvis anerkendes som maskuline, i små mængder i den fair halvdel.

Østrogener såvel som androgener er steroidhormoner, der syntetiseres ud fra kolesterol. Hos kvinder produceres de af follikler placeret i æggestokkene i den første halvdel af menstruationscyklussen. Hos mænd forekommer østrogenproduktion i testiklerne. Hos mennesker af begge køn produceres disse hormoner af binyrerne og vævene, som ikke er relateret til det reproduktive system (knogler og hjerne, fedtvæv og hud, hårsækker). Derudover stiger deres produktion markant hos kvinder under graviditet (på grund af corpus luteum først og derefter morkagen).

Specielt syntetiseres østrogener fra androgener med deltagelse af et specielt enzym - aromatase, som findes i cellerne i både æggestokkene og testiklerne og i andre væv. Disse forskellige hormons forskellige virkning skyldes tilstedeværelsen af ​​en række organer (de kaldes målorganer) af specielle receptorer, som de binder sig sammen med. Specielle østrogenfølsomme receptorer findes i:

  • livmoder endometrium;
  • vaginal slimhinde;
  • mælkekirtler;
  • urinrøret
  • hjernen;
  • i hår og negle;
  • hjerte og blodkar;
  • lever
  • hypothalamus;
  • hypofysen;
  • knogler.

Hos mænd begynder steroider (androgener og østrogener) at blive produceret i utero, og hos kvinder (piger) er æggestokkene involveret meget senere. Androgener, hvorfra østrogener dannes, hos piger produceres af follikler, der starter fra 7 - 8 år gamle, produktionstoppen falder på puberteten og fortsætter indtil overgangsalderen. Hos postmenopausale kvinder produceres østrogener i små mængder af binyrebarken og fedtvæv..

Typer af østrogen

Der er tre typer kvindelige kønshormoner:

  • Estradiol er med rette det vigtigste af østrogener. Det er han, der er en del af hormonelle p-piller. Takket være østradiol, udvikler en kvinde kvindelige seksuelle egenskaber (hårvækst, brystkirtler, kvindelig type figur), er han også ansvarlig for den høje stemme og glathed og elasticitet i huden.
  • Estron - stimulerer udviklingen af ​​livmoderen og væksten af ​​endometrium i den.
  • Estriol - det dannes på grund af de første to østrogener og spiller en rolle i graviditeten - fostervækst og placentafunktion.

Østrogenens rolle i kroppen

Østrogener er lige så nødvendige for både den kvindelige og den mandlige krop. Østrogenniveauer varierer mellem mænd og kvinder.

Normen for østrogen i den kvindelige krop:

  • østron
    • i den første fase 5 - 9 ng%,
    • i det andet 3 - 25 ng%,
    • med bæringen af ​​fosteret 1500 - 3000 ng%;
  • estradiol
    • i den første fase 15 - 160 ng / l,
    • midtcyklus 34 - 400 ng / l,
    • i den anden fase 27 - 246 ng / l,
    • under graviditet stiger til 17000 - 18000,
    • i overgangsalder og postmenopause 5 - 30 ng / l;
  • estriol bestemmes hovedsageligt under graviditet (eller under planlægning), indikatorer afhænger af drægtighedsugen.

Normer af østrogen i den mandlige krop:

  • estrone 3 - 6 ng%;
  • estradiol 5 - 53 ng / l.

Hvorfor er østrogener til kvinder

Funktionerne af kvindelige kønshormoner er forskellige og inkluderer:

  • at sikre vækst og udvikling af livmoderen, æggeledere og æggestokke;
  • dannelsen af ​​en figur i henhold til den kvindelige type på grund af den specielle deponering af fedt: et bredt bækken og hofter, en tynd talje;
  • dannelse og vækst af brystkirtler i puberteten;
  • udseendet af hårvækst af kvindelig type, særlig pigmentering af brystvorter og eksterne kønsorganer;
  • regulering af cyklus, sikring af undfangelse;
  • en stigning i tonen i uterus og peristaltis i rørene (til hurtig bevægelse af sæd til ægget);
  • regulering af lipidmetabolisme (tilbagetrækning af "dårligt" kolesterol og forsinkelse af "godt");
  • forebyggelse af atherosklerose (hæmmer dannelsen af ​​kolesterolplaques);
  • en stigning i blodniveauer af kobber og ferrater (jern);
  • knoglestyrke (forebyggelse af osteoporose);
  • forbedring af korttidshukommelse;
  • øget evne til at koncentrere sig
  • effekt på hud, hår, negle (huden er glat og tynd, neglene er stærke, håret er tykt og skinnende);
  • normal graviditet.

Hvorfor gør østrogener til mænd

Kvindelige kønshormoner spiller en lige så vigtig rolle i mænds krop. De udfører følgende funktioner:

  • bevarelse af knoglestyrke;
  • støtte til muskelvækst og bedring (sammen med testosteron);
  • beskyttelse af det kardiovaskulære system (hos mænd diagnosticeres hjerteanfald oftere);
  • forebyggelse af åreforkalkning;
  • regulering af det centrale nervesystem (lindre aggressivitet, forbedre humør);
  • øget seksuel lyst.

Årsager til østrogenforstyrrelser

Af grunde til overskydende østrogen såvel som mangel på disse hormoner bør du derfor, før du prøver at tackle problemet, bestemme faktoren, og muligvis ikke en, der forårsagede et øget eller nedsat niveau af kvindelige kønshormoner.

Årsager til østrogenmangel

Hypoestrogenisme er forårsaget af følgende faktorer:

  • hypofunktion af æggestokkene (overgangsalder eller seksuel infantilitet);
  • forstyrrelse i hypofysen;
  • at spille sport (professionel, som regel, elsport);
  • signifikant og dramatisk vægttab (mangel på fedtvæv, som også producerer østrogener);
  • underernæring (irrationel og uregelmæssig);
  • mangel på vitaminer (C-vitamin og gruppe B);
  • forsinkelse i fysisk udvikling;
  • operation på æggestokkene;
  • patologi i binyrerne;
  • infektiøs skade på hypofysen;
  • tumorer / ovariecyster, der producerer store mængder androgener;
  • stress
  • indtagelse af psykotrope stoffer;
  • alkohol, rygning;
  • kromosomale abnormaliteter (Shereshevsky-Turner syndrom);
  • ovarieudmattelsessyndrom (tidlig menopause);
  • polycystisk æggestokk.

Årsager til øget østrogen

Hyperestrogenisme er bemærket i følgende sygdomme:

  • leversygdomme (skrumpelever, leversvigt);
  • østrogenproducerende tumorer og cyster på æggestokkene;
  • hyperplasi af binyrebarken;
  • indtagelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • chorionepithelioma;
  • hypofyse adenom;
  • for tidlig seksuel udvikling;
  • underernæring;
  • fedme;
  • psyko-emotionel stress;
  • skjoldbruskkirtlen patologi;
  • dårlige vaner;
  • graviditet;
  • mangel på vitaminer;
  • konstant kontakt med kemikalier (folater, insekticider);
  • tager barbiturater, anti-TB-lægemidler og sukker-sænkende medicin.

Klinisk billede

Symptomer hos kvinder afhænger af niveauet af østrogen i kroppen. Som allerede indikeret afhænger niveauet af østrogen i den kvindelige krop af alder. Det vil sige, at antallet begynder at stige fra 7 år gammelt og derefter gradvist falder (ca. 45 - 50).

Med det normale indhold af disse hormoner (og fraværet af en anden patologi):

  • en kvinde er næsten altid afbalanceret og har et jævnt humør
  • hun har ingen problemer med menstruationscyklussen, der er ingen tegn på premenstruelt syndrom, hun har ikke svært ved at blive gravid
  • eksternt ser sådan en kvinde "fremragende" ud:
    • hår med normal tæthed og glans,
    • huden er glat og smidig,
    • negle skræl ikke.

Men det er værd at ske en hormonel ubalance - en mangel eller stigning i østrogen, da eksterne og interne metamorfoser forekommer øjeblikkeligt.

Østrogenmangel

I teenagepiger

Hos piger, der ikke har nået puberteten, er symptomerne på mangel på kvindelige kønshormoner som følger:

  • Bremser væksten og dannelsen af ​​skelettet - det vil sige en forsinkelse i fysisk udvikling;
  • Forsinket udvikling af de eksterne kønsorganer. Sekundære seksuelle karakteristika (skamhår, armhuler, brystvækst) begynder at vises meget senere eller vises slet ikke, før passende behandling er ordineret.
  • Der er primær amenoré (mangel på menstruation), som uden yderligere behandling vil udvikle sig til infertilitet.
  • Mangel på disse hormoner hos unge piger påvirker dannelsen af ​​figuren. I stedet for den “kvindelige” type, med al iboende rundhed, dannes en figur efter den androgene (mandlige) kropstype: brede skuldre og et smalt bækken.
  • Det er også muligt et fald i mental aktivitet og pludselige humørsvingninger..

Ældre kvinder

  • Udseende. Hos kvinder påvirker østrogenmangel primært udseendet. Tørhed og let traume i huden vises, den bliver tynd, mister elasticitet, nye rynker vises. Et andet karakteristisk træk er forekomsten af ​​nye hudformationer: papillomer, føflekker og alderspletter. Hår bliver tyndt og sprødt, splittes og begynder at falde aktivt ud, og negle affolier.
  • Psykisk tilstand. Tæt og endda kvinden selv bemærkede årsagsløs humørsvingninger, depression og irritabilitet, konstant træthed og nedsat ydeevne. Sådanne patienter lider ofte af hovedpine og søvnløshed..
  • Seksualitet Kvinder mister interessen for sex, og samleje i sig selv giver ikke glæde (frigiditet). Derudover forekommer tørhed i vaginal, da østrogener påvirker produktionen af ​​"smøring", og derfor oplever en kvinde ubehag og endda smerter ved coition.
  • Gynækologiske problemer. Med mangel på disse hormoner forekommer menstruationsforstyrrelser, menstruation forsvinder eller intermenstrual blødning vises, hvilket fører til anovulation, og som et resultat, infertilitet. Det er muligt at reducere størrelsen på mælkekirtlerne og ændre deres form.
  • Manglen på østrogen forårsager interne ændringer. Der er problemer med blodtryk (vegetativ-vaskulær dystoni), termoregulering (enten varm eller kold), senere kommer smerter i hjertet, evnen til at koncentrere opmærksomheden falder, og hukommelsen forværres.
  • Krænkelse af calciummetabolismen (fremskynder fjernelsen af ​​dette sporstoffer fra kroppen), hvilket påvirker knoglenes og ledets tilstand. Ledsmerter forekommer, og knoglerne mister deres tæthed, hvilket fører til lette og undertiden årsagsløse (spontane) frakturer (osteoporose).

I alt er østrogenmangel en høj risiko for udvikling:

  • hjerteinfarkt;
  • diabetes mellitus;
  • osteoporose;
  • prolaps af kønsorganerne (komplet prolaps af livmoderen);
  • kroniske urininfektioner;
  • svampeinfektioner i hud og negle;
  • brysttumorer;
  • barnløshed.

Overskydende østrogen

Et øget østrogenindhold i kroppen betragtes også som en patologi og ledsages af udseendet af følgende symptomer:

På den ene side holder østrogener væske i kroppen, hvilket fører til latent ødem og vægtøgning. På den anden side øger et overskud af østrogen appetitten, en kvinde begynder at spise mere end sædvanligt, overskydende kalorier bliver til fedt, som er i taljen og hofterne. Og fedtvæv syntetiserer østrogener og danner således en ond cirkel.

Enhver hormonel lidelse, inklusive øget østrogen, fører til cyklusforstyrrelser. I dette tilfælde manifesterer dette sig i form af uregelmæssige perioder, de bliver langvarige, og blodtab er stort, op til livmoderblødning.

Hormonal ubalance, især hyperestrogenisme, bidrager til udviklingen af ​​tumorlignende formationer af livmoderen (myoma, kræft) og æggestokke (hormonproducerende cyster og tumorer). Brystkræft udvikler sig ofte..

  • Skjoldbruskkirtlen patologi

Skjoldbruskkirtelhormoner og østrogener er forbundet med hinanden. Ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen forekommer ubalance mellem kønshormoner og omvendt. En stigning i østrogen provoserer udviklingen af ​​hypothyreoidisme, som er ledsaget af kulde i ekstremiteterne og rystelse, kvalme og opkast, svaghed, sløvhed og oppustethed.

Østrogener forårsager blodfortykning, hvilket igen fører til dannelse af blodpropper i blodkar, åreknuder og andre patologier, op til forekomsten af ​​hjerteinfarkt. Hypertension udvikler sig også.

  • Hovedpine, svimmelhed
  • Mastodynia - smerter i brystkirtlerne opstår på grund af væskeretention og ødemer.
  • Chloasma - gule pletter vises på huden.
  • Følelsesmæssige forstyrrelser - overskydende østrogen fører til irritabilitet, en kraftig ændring af humør og depression. Søvnløshed udvikler sig også, handicap falder, og hukommelsen forværres..

Østrogenanalyse

Hvis du har mistanke om et forhøjet eller nedsat niveau af kvindelige kønshormoner, skal lægen ordinere en østrogentest.

Til dette formål tages venøst ​​blod. Blod tages om morgenen på tom mave. Sidste måltid mindst 8 timer før bloddonation. Dagen før anbefales det at opgive kraftig fysisk anstrengelse og stress, ikke at tage alkohol og røg. Dagen før blodgivning bør du heller ikke have sex og følge en diæt (ekskluder fedt og krydret).

Cykeldag

Doner blod til østrogener på en bestemt dag i cyklussen:

  • med en cyklus på 28 dage - på 2 - 5 dage;
  • med en cyklus på mere end 28 dage - i 5-7 dage;
  • med en cyklus mindre end 28 - i 2 - 3 dage.

Indikationer

Analysen er tildelt efter følgende indikationer:

  • menstruationsforstyrrelser;
  • ufrugtbarhed;
  • tilstedeværelsen af ​​hormonproducerende tumorer;
  • osteoporose;
  • seksuel infantilisme;
  • akne;
  • fedme eller mangel på kropsvægt;
  • feminisering (gælder for mænd);
  • polycystisk æggestokk.

Østrogen niveau korrektion

Behandling med østrogen ubalance er forskellig, og afhænger naturligvis af indikatorerne for disse hormoner (stort antal eller lave). Før behandling med østrogenmangel eller deres overskydning påbegyndes, er det nødvendigt at fastlægge årsagen, der førte til denne eller den anden overtrædelse. Generelle anbefalinger til kvinder, uanset østrogenniveauer:

  • normalisering af regimet om dagen og søvn (søvn skal være fuld, og den daglige rutine skal være ordnet og konstant);
  • normalisering af ernæring (mad skal varieres, regelmæssig og rig på vitaminer, hvis muligt overholde en sund kost);
  • afvisning af dårlige vaner;
  • at tage medicin kun når det er nødvendigt og efter at have konsulteret en læge;
  • regelmæssig seksuel aktivitet;
  • korrektion af almindelige kroniske sygdomme;
  • aromaterapi (cypressolie, lyserødt geranium, basilikum, salvie);
  • normalisering af følelsesmæssig tilstand (undgå stress, yoga og auto-træning).

Forøg østrogen

Inden du starter behandling med østrogenpræparater, skal du tage din livsstil op til fornyelse, opgive hårdt fysisk arbejde og vægttabs-diæter og indføre visse fødevarer i kosten.

Hvilke fødevarer indeholder østrogener:

  1. Frugt:
    • melon;
    • druer (enhver);
    • tangeriner;
    • abrikoser.
  2. grøntsager:
    • kål (især blomkål og broccoli);
    • aubergine;
    • græskar;
    • tomater
    • gulerødder (helst friske).

Hvilke andre fødevarer indeholder østrogener? Listen er omfattende:

  • kaffe;
  • chokolade (men kun sort);
  • mælke med højt fedtindhold og alle produkter med sur mælk;
  • nødder, frø (hørfrø, græskar, solsikke) er rige på vitamin E, hvilket er nødvendigt for dannelse af østrogen;
  • soja og produkter deraf;
  • fisk, kød af fedtholdige kvaliteter;
  • fisk og skaldyr;
  • øl;
  • Rødvin;
  • tørrede frugter;
  • korn (hvede, havre, byg, rug);
  • bælgplanter (ærter, bønner, bønner, linser).

Derudover indeholder de østrogener og et antal medicinske planter, hvis te og afkok skal konsumeres med et reduceret indhold af disse hormoner:

  • linden;
  • hindbærblade;
  • salvie;
  • arnika;
  • farmaceutisk kamille;
  • hyrde taske;
  • hop kegler;
  • bynke;
  • mint;
  • ginseng rod.

For nylig er populariteten af ​​behandling af hormonelle forstyrrelser med urter som fyrreskov og rød børste dukket op. Uden tvivl er disse urter rige på fytoøstrogener, men de bør kun bruges efter anbefaling af en læge i overensstemmelse med et specifikt skema (for hver sygdom er ordningen forskellig).

Hvordan ellers kan man øge østrogen hos kvinder? Ud over brugen af ​​de anførte produkter og medicinalplanter ordinerer lægen om nødvendigt medicin. Dette er normalt østrogen i tabletter. Disse inkluderer:

  • orale prævention (Regulon, Silest, Lindinet og andre) - indeholder ikke kun østrogenkomponenten, men også progestiner;
  • rene østrogener (mikrofollin, østradiol, tefestrol, menopur, presomen);
  • hormonerstatningsterapi (østrogener, der er ordineret til overgangsalderen): proginova, premarin, clemen, ovestin - vaginale tabletter, climonorm).

Lavere østrogen

Med et højt indhold af "kvindelige hormoner" i kroppen er behandling også nødvendig. For at normalisere østrogenniveauer skal følgende anbefalinger overholdes:

  • normalisering af fordøjelseskanalen (bekæmpelse af forstoppelse, forbrug af en stor mængde plantefibre);
  • vægttab (fedtvæv er involveret i syntesen af ​​østrogen);
  • brugen af ​​fytoøstrogener (de erstatter deres egne østrogener og reducerer deres syntese): hørfrø og sesamfrø, grønne;
  • afvisning af konserves, fedt kød, pølser, kaffe, øl;
  • brugen af ​​granatæbler og svampe (forhindrer dannelse af østrogen fra androgener);
  • forbrug af grøn te (reducerer produktionen af ​​"kvindelige hormoner");
  • afvisning af alkohol;
  • brug af fødevarer med et højt svovlindhold, som normaliserer leveren og fjerner giftstoffer fra kroppen: citrusfrugter, hvidløg, løg og æggeblomme;
  • indtagelse af folinsyre og B-vitaminer hjælper med at eliminere "kvindelige hormoner" fra kroppen;
  • afslag på komælk og mejeriprodukter (erstattes med ris eller kokosnød), da komælk indeholder en stor mængde naturlige østrogener på grund af dens indtagelse fra drægtige køer;
  • dyrker sport.

Med korrektion af et forhøjet niveau af kvindelige kønshormoner er naturligvis kontraindiceret medikamentel behandling med østrogen. Lægen vælger og ordinerer et specifikt lægemiddel med en antiestrogen effekt:

  • tamoxifen - lægemidlet binder til østrogenreceptorer i målorganer, hvorved det påvirker virkningen af ​​dets egne østrogener (ordineret til kræft i livmoderen eller æggestokkene, i tilfælde af anovulatorisk infertilitet);
  • letrozol - undertrykker virkningen af ​​aromatase - et enzym involveret i syntesen af ​​østrogen (ordineret til brystkræft);
  • arimidex - en aromataseinhibitor (antitumormiddel);
  • femara - hæmmer også virkningen af ​​aromatase (et antitumormiddel);
  • Clomede - binder til østrogenreceptorer og forhindrer dem i at forbinde med deres egne østrogener.

Spørgsmål svar

Estriol er et vigtigt hormon under graviditet, dets lave indhold kan føre til trussel om spontanabort, for tidlig fødsel, fetoplacental insufficiens og udviklingen af ​​Downs syndrom hos babyen. Naturligvis er behandling nødvendig, men kun den behandlende læge vælger det passende hormonelle medikament og dets dosering.

Gynecomastia er væksten af ​​brystkirtler hos mænd på grund af kirtelvæv og er et af tegnene på en stigning i østrogen. Hos mænd i den fødedygtige alder kan det observeres med visse medicin og med en række sygdomme (tyrotoksikose, hyperprolactinemia og andre). Høje østrogenniveauer truer udviklingen af ​​impotens og infertilitet. Om nødvendigt vælger lægen en behandling. Hvis et højt niveau af østrogen skyldes medicin, er det nok at annullere deres behandling.

Brystkræft er en østrogenproducerende tumor, så lægen har ordineret tamoxifen til dig (anti-østrogen effekt). Tag medicinen i lang tid, mindst 5 år.

Mest sandsynligt har din datter en forsinkelse i seksuel udvikling. Du skal kontakte en gynækolog - en endokrinolog så hurtigt som muligt, der vil ordinere en undersøgelse (hormonprøver), bækken-ultralyd osv. I henhold til resultaterne af undersøgelsen vil lægen ordinere hormonbehandling. Træk ikke, ellers kan datteren i fremtiden ikke få børn.

Hvorfor? Ikke alle kvinder har storslåede bryster. Men at tage hormonelle piller uden specifikke indikationer kan ikke kun føre til en funktionsfejl i menstruationscyklussen, men også blive kompliceret af infertilitet i fremtiden.