Transkript af analysen af ​​TTG, T3, T4

I dag vil jeg vise dig, hvordan man uafhængigt kan dechiffrere blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T3 og T4) og introducere dig til en vidunderlig bog, der lærer nogen uden medicinsk uddannelse at forstå laboratoriedata uafhængigt.

Jeg blev diagnosticeret med hypothyreoidisme og AIT for 3 år siden, på samme tid fik jeg ordineret "behandling" med L-thyroxin. Men for nylig opdagede jeg, at diagnosen var forkert: endokrinologen berettigede behovet for hormonindtagelse ved, at jeg har øget TSH. I alle 3 år har jeg overvåget en enkelt indikator - TTG.

Da bogen ”Blodprøve for skjoldbruskkirtelsygdomme” faldt i mine hænder, vendte mine ideer om diagnose sig helt på hovedet. Denne bog var en virkelig frelse for mig og gav mig muligheden for at beskytte mit helbred mod analfabeterede læger, der ikke forstår vigtigheden af ​​en fuldt udbygget blodprøvediagnose.

Jeg inviterer dig til at gå med mig gennem alle trin i selvafkodning af thyroidea hormonanalyser. Selv hvis du har en helt anden tilstand (euthyreoidisme eller hyperthyreoidisme), vil du indse, at det ikke er så svært, som det ser ud til.

12/19/2016 Jeg gik til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerede blod til følgende indikatorer: TSH, total T3, total T4, fri T3, fri T4, anti TPO og anti TG. Resultatet var som følger:

En endokrinolog fra en lokal klinik ville straks "forstå", at jeg presserende har brug for at ordinere L-thyroxin, fordi hun ikke forstår, hvad en øget TSH-værdi betyder. Og antistoffer mod TG over normen ville få hende til at se på mig med et blik fuld af sympati. Hun ville fortælle mig en anden fortælling om, at "den autoimmune proces forårsagede hypothyreoidisme" og "Jeg har brug for L-thyroxin og TSH-kontrol." Bestået - vi ved :)

Derfor skyndte jeg mig ikke at se en læge med disse test, men åbnede bogen "Blodprøve til skjoldbruskkirtelsygdomme" foran mig, bevæbnet mig med en pen, papir og en lommeregner og begyndte at studere min individuelle sag.

Bogen "Blodprøve for sygdomme i skjoldbruskkirtlen"

Endnu en gang advarer jeg dig om, at jeg kun her giver en prøve af transkriptionen af ​​min analyse. Jeg vil ikke lave en detaljeret teknik, og jeg gør det velmenende. For hvis du ikke forstår essensen af ​​de tre tilstande - euthyreoidisme, hypothyreoidisme og hyperthyreoidisme og kompenserende betingelser i skjoldbruskkirtlen metabolisme, vil uden denne viden, at dechiffring af analysen gøre meget for dig. Jeg vil fortælle dig om noget alligevel, men det er bedre, at du har et komplet billede. Klassificeringen af ​​sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos Dr. Ushakov er grundlæggende forskellig fra, hvad lægerne fortalte dig før, og hvad du selv kunne finde på Internettet. En bog er 150% værd at erhverve og læse fra cover til cover..

Transkription af TSH-analyse

Lad os starte med TTG. I mit tilfælde var TTG = 9,02 [0,4-3,77]. Hvad betyder det?

En stigning i TSH er et tegn på hypothyreoidisme. Men i 99% af endokrinologerne i vores land er den forkerte definition af hypothyreoidisme fast forankret i hovederne. Og du, kære læser, ved du, hvad hypothyreoidisme er? Du har måske hørt eller læst et eller andet sted, at "hypothyreoidisme er en mangel på skjoldbruskkirtelhormon" eller "et fald i skjoldbruskkirtelfunktion".

Hvis du ser nøje på formen med mine analyser, kan du opleve, at jeg med forhøjet TSH ikke har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er ikke et sjældent tilfælde - ifølge data fra bogen "Blodanalyse" har mere end 30% af patienterne med hypothyreoidisme en fuld mængde thyreoideahormoner i deres blod. De har måske ikke engang mistanke om, at de har hypothyreoidisme, indtil de ved et uheld kommer ind på kontoret hos en endokrinolog (som det var tilfældet med mig).

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkript

Følelsesmæssig og fysisk overbelastning, stress, langvarig infektiøs, kroniske sygdomme, ugunstige miljøforhold, underernæring, regelmæssig medicinering fører til funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen. Et lille endokrin organ placeret i livmoderhalsregionen er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner, hvis overskydende eller mangel forårsager patologier i det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, reproduktive og andre kropssystemer. Bestem deres koncentration i blodet ved hjælp af specielle test, hvis afkodning vil hjælpe med at korrigere livsstilen, og om nødvendigt ordinere medikamenteterapi.

For kvinder og mænd, der bor i regioner med dårlig økologi eller arbejder i virksomheder med skadelige arbejdsforhold, anbefales denne undersøgelse som en forebyggende foranstaltning. Med det kan du registrere afvigelser på et tidligt tidspunkt, hvilket vil forhindre mere alvorlige patologier.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Grundlæggende test

Endokrinolog eller terapeut leder studiet, en gynækolog kan anbefale en checkup for kvinder. Du behøver ikke straks tage tests for alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Til at begynde med er det nok at kontrollere indholdet i blodets hoved. Disse inkluderer:

  • thyroxin generelt og frit (T4 og T4 St.);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total triiodothyronin (T3);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO).

Efter dekryptering af dem kan der være behov for yderligere test, som lægen vil informere på optagelsestidspunktet. En detaljeret undersøgelse er rettet mod at påvise antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG), mikrosomal fraktion af thyrocytter (AT-MAG), TSH-receptorer (ATrTTG); måling af thyroglobulin (TG), thyroxin-bindende globulin (TSH), calcitonin.

Koden

Navn

Enheder

Referenceværdier

Gravid 0,2 - 3,5

Gravid 1 st 100 - 209

Gravid 2,3 tr 117 - 236

Gravid 1 st 10,3 - 24,5

Gravid 2,3 st 8,2 - 24,7

Hvem anbefales til thyroidea hormonprøver??

Det endokrine kirtels arbejde af høj kvalitet giver en person glat hud, god hukommelse, energi, harmoni, stærke negle og hår, en normal reaktionshastighed, den rigtige talehastighed, rene blodkar og beskyttelse mod infektioner. Overskydende (hyperteriose) eller mangel (hypothyreoidisme) af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker livskvaliteten, trivsel, udseende. Det anbefales at tage tests med en efterfølgende detaljeret fortolkning af resultaterne, når følgende symptomer vises:

  • pludselig stigning eller fald i vægt;
  • regelmæssig forstoppelse eller diarré;
  • konstant træthed;
  • øget nervøsitet, excitabilitet;
  • tør hud, hår, øjne;
  • fornemmelse af årsagsløs kulderystelse eller varme;
  • menstrual ustabilitet;
  • hjertebanken;
  • styrkeproblemer.

Obligatorisk sendt til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos patienter i løbet af flere år, der har vanskeligheder med undfangelsen. Der er også foreskrevet en hormonprøve til en skarp, urimelig alopecia. At dechiffrere det er også nyttigt for gravide kvinder - til at kontrollere den endokrine tilstand. En hormonundersøgelse anbefales til børn i diagnosticering af vækst- og udviklingsforsinkelser, primært til spædbørn med risiko..

TSH hormon test: når det er nødvendigt

Thyrotropin produceres af hypofysen og ikke af skjoldbruskkirtlen. Det påvirker dog hendes arbejde direkte. TSH er ansvarlig for syntesen af ​​væksthormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), uden hvilke metaboliske processer, energiproduktion og en stabil følelsesmæssig baggrund er umulige i kroppen. Derfor ordineres en analyse af thyrotropin til børn med fysiske udviklingsforsinkelser.

TTG styrer også:

  • nedbrydning af fedt, forsyningen af ​​skjoldbruskkirtlen med jod;
  • korrekt funktion af reproduktionsorganerne;
  • aktivitet i det kardiovaskulære system;
  • produktion af nukleinsyrer, røde blodlegemer.

Med en ubalance af hormonet TSH opstår vanskeligheder med befrugtning. Hos kvinder er der et fald i seksuel lyst, manglende evne til at blive gravid, hos mænd - problemer med sædafgang, erektil dysfunktion og et fald i libido. Derfor anbefales en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til par, der ønsker at blive gravid, men har svært ved det. Afkodning af laboratorieresultater giver dig mulighed for at justere reproduktionssystemet og opnå det ønskede.

Analyse for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) er også indikeret for hjerte-kar-sygdomme, hypotermi, myopati, hårtab, mistænkt hypothyreoidisme, menstruationscyklusfejl og depression. Når man tager visse medicin, hjælper undersøgelsen med at kontrollere det endokrine systems tilstand..

Sammen med måling af TSH-koncentration ordineres der normalt en analyse for hormonerne T4 og T3, da deres virkning hænger sammen. Derudover kan en undersøgelse være nødvendig for tilstedeværelsen i blodet af stimulerende og blokerende antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. De er i stand til at forbedre eller hæmme arbejdet i skjoldbruskkirtlen..

TTG-niveau: dekryptering

Indholdet af thyrotropin i blodet er ikke det samme på forskellige tidspunkter af dagen, hos mænd og kvinder, voksne og børn. Det højeste niveau af TSH observeres natten og om morgenen, det laveste - kl. 5-7 om aftenen. Koncentrationen af ​​hormonet påvirkes også af graviditet, amning, daglig rutine og nogle medicin. Derfor dekrypter ikke analysen selv. Du kan kun korrelere de opnåede TSH-værdier med normal og give en detaljeret fortolkning af resultaterne til en specialist.

Alder

TTG-niveau, skat / l

T4 hormon test: hvad er det til

Thyroxin er ansvarlig for det normale forløb af metaboliske processer i kroppen, for funktion af nervesystemet, syntese af vitamin A, deaktivering af skadeligt kolesterol, calciumudskillelse osv. Med en mangel på T4 udvikles hypothyreoidisme, der manifesteres i tør hud, et fald i arbejdsevne, vægtøgning, hårtab, hjerte- og tarmsygdommer, forsinket udvikling og menstruationsuregelmæssigheder. I avancerede tilfælde kan der forekomme et koma..

Et overskud af thyroxin, der kommer til udtryk i takykardi, irritabilitet, håndbevægelser, rødme i øjnene, nedsat synsskarphed, alvorligt vægttab, søvnløshed, angst, fordøjelsesforstyrrelser og hævelse påvirker ikke kroppens tilstand. Mennesker med forhøjede niveauer af stoffet anbefales ikke at bruge meget tid i solen, da ultraviolet lys stimulerer dets produktion..

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet for thyroxin hos gravide kvinder, da dets ubalance ofte fører til aborter, afstemt fostervækst og patologier hos det nyfødte. Det er nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​T4 hos mennesker med endokrine lidelser, især dem, der gennemgår medikamenteterapi. De tilrådes at tage en passende analyse 2-4 gange om året..

T4-niveau: transkription

Serumtyroxinindholdet er ustabilt i løbet af dagen: de maksimale værdier observeres fra kl. 8 til middag, minimum - om natten om natten. Koncentrationen af ​​stoffet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, ændrer sig også efter sæson: det falder i den kolde periode og stiger i den varme periode. Værdien af ​​T4 afhænger også af køn, som skal tages i betragtning ved afkodning af analyseresultaterne. Hos kvinder påvirkes produktionen af ​​thyroxin af kønshormoner, der reducerer niveauet under graviditeten og øger det efter graviditeten. Hos mænd er denne indikator relativt stabil, men begynder at falde efter at have nået 40-45 år..

T4-ubalance observeres i leversygdomme, autoimmune processer, fedme, indtagelse af medicin og medikamenter, nyreskade, osteochondrose, toksisk, diffus og endemisk struma og andre patologier. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose under hensyntagen til omfattende undersøgelser.

Hormoner TTG, T3 og T4: funktioner og diagnose

Skjoldbruskkirtlen og dens hormoner spiller en vigtig rolle i den normale funktion i næsten alle kropssystemer. Test af hormonerne TSH og T4 anbefales til næsten enhver sygdom, til forebyggelse og også under graviditet. Ved hjælp af en forebyggende blodprøve kan du identificere og korrigere mange sygdomme i tide.

Beskrivelse og funktioner af hormoner og aftale til analyse

T3 og T4 - skjoldbruskkirtelhormoner, der udfører meget vigtige funktioner i den menneskelige krop

Skjoldbruskkirtlen er lille, men spiller en betydelig rolle i kroppens endokrine system. Det producerer jodholdige (thyroidea) hormoner T3 og T4. Hormonet TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) henvises ofte også til skjoldbruskkirtelhormonerne, men dette er hypofysehormonet, der kontrollerer kirtelens funktion og regulerer hormonproduktionen.

Hormonerne TSH og T4 udfører forskellige funktioner. For eksempel er skjoldbruskkirtelhormoner primært ansvarlige for energimetabolismen i kroppen. Selv ved fuldstændig hvile bruger den menneskelige krop en stor mængde energi, som bruges på at sammensætte hjertemuskelen, åndedræt osv. Hvis der opstår en funktionsfejl i den hormonelle baggrund, forstyrres energimetabolismen, dvs. alle organer lider.

Hormon T4 er det mest producerede skjoldbruskkirtelhormon (90% af alle hormoner). Navnet afspejler, at molekylet indeholder 4 iodatomer. Når en af ​​dem kobler fra, er hormonet T3.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner syntetiseres i hypofysen, det virker på kirtlen og regulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Typisk er T4 og TSH forskellige for lidelser, da hypofysen ved utilstrækkelig hormonproduktion forbedrer produktionen af ​​TSH og vice versa. TSH og T4 regulerer kroppen som helhed, er ansvarlige for produktionen af ​​vitamin A, for den rette vækst i kroppen, menstruationscyklussen, tarmens arbejde, hørelse og syn, nervesystemets arbejde.

En blodprøve for hormonerne TSH og T4 er ordineret til symptomer på hypo- eller hypertyreoidisme:

  • Søvnløshed, angst, nedsat hukommelse og koncentration. Det anbefales ofte, at studerende, der har problemer med opmærksomhed, hukommelse, har en analyse af TTG og T4.
  • Ubehagelig følelse i nakken. Hvis der er periodisk pres i skjoldbruskkirtlen, bliver det umuligt at bære turtlenecks og tørklæder, kvælning og ubehag opstår, det er værd at kontrollere det hormonelle niveau.
  • Forstyrrelser i nyrerne. Nyresygdomme, ødemer, urinretention kan være forårsaget af hormonelle forstyrrelser forbundet med skjoldbruskkirtlen.

Diagnose og normal alder

Blodprøve - effektiv diagnose af skjoldbruskkirtelhormoner

Diagnose af hormonerne TSH og T4 udføres på en standard måde. Om morgenen på tom mave skal du komme til laboratoriet og donere venøst ​​blod.

Forberedelse er praktisk taget ikke forskellig fra forberedelse til nogen anden blodprøve:

  • En hormontest gives efter tilbagetrækning af medikamenter, der regulerer disse hormoner. De skal stoppes med at tage et par uger før analysen. Lægemidler kan ikke annulleres alene uden at konsultere en læge. I nogle tilfælde anbefales det ikke aflysning..
  • 2-3 dage før blodprøven skal du stoppe med at tage iodpræparater (kaliumjodid, Iodomarin) samt reducere forbruget af fødevarer, der indeholder store mængder jod (skaldyr).
  • Et par dage før bloddonationen er det nødvendigt at reducere fysisk og følelsesmæssig stress, hvis muligt, for at undgå stress, da de kan påvirke ydeevnen. Før du besøger laboratoriet, tilrådes det at sidde stille i 5-7 minutter og få vejret.
  • Blod gives på tom mave. Skal være mindst 6-8 timer efter at have spist. Dette er vigtigt for at opretholde koagulationstiden. Det er uønsket før analysen tager alkohol og røg.
  • Doner blod til hormoner inden andre procedurer: droppere, røntgenstråler, injektioner, MR med kontrast.

Med forbehold af disse regler kan du få et pålideligt resultat. Men hvis indikatorerne afviger fra normen, anbefales det ofte at gentage analysen i det samme laboratorium i overensstemmelse med alle forberedelsesregler.

Nyttig video - Skjoldbruskkirtelhormoner:

TSH-hormonniveauer kan ændre sig med alderen:

  • Hos nyfødte babyer og børn op til 4 måneder kan det variere op til 11 μMU / ml.
  • Pr. År reduceres normens grænser til 8,5 μIU / ml.
  • Hos en voksen bør normens øvre grænse ikke overstige 4,2-4,3 μMU / ml. Den nedre grænse er 0,3 - 0,5 μMU / ml.

T4-hormonniveau (samlet) afhænger også af alder:

  • Hos den nyfødte er normen 69-219 nmol / l.
  • Pr. År reduceres den øvre grænse til 206 nmol / l.
  • Hos en voksen er T4-normen 66-181 nmol / l.

Niveauet af hormoner ændres ikke kun med alderen, men også med graviditetsforløbet. Så for eksempel i første trimester er TSH-niveauet lavt, op til 2,5 μI / ml. Hos nogle kvinder stiger det til fødsel, i andre forbliver det lavt.

Årsager og tegn på stigning

Hyperthyreoidisme er en sygdom, hvis tegn er en stigning i niveauerne af thyroideahormon.

Det er værd at huske, at TSH og T4 er forskellige hormoner syntetiseret af forskellige organer. Derfor kan årsagerne til deres stigning også være forskellige, og de stiger ikke altid på samme tid..

En stigning i TSH indikerer, at der har været en fiasko i kæden ”hypothalamus-hypofyse skjoldbruskkirtel”. Årsagerne til stigningen i TSH-niveau i blodet er opdelt i to grupper: thyroideapatologi og hypofysepatologi.

Ofte forbedrer hypofysen produktionen af ​​hormonet, hvis kirtlen ikke klarer produktionen af ​​hormonerne T3 og T4. Det vil sige, at der ofte forekommer et øget niveau af TSH med hypothyreoidisme (mangel og lavt niveau af T4). Tegn i dette tilfælde vil være karakteristiske for hypothyreoidisme..

Årsagerne til stigningen i hormonet T4 er forbundet med hyperthyreoidisme, det vil sige overskydende produktion af dette hormon af skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til denne betingelse kan være som følger.

  • Bazedovs sygdom. Dette er en temmelig sjælden skjoldbruskkirtelsygdom forårsaget af en funktionsfejl i kroppens immunsystem. Hun begynder at producere antistoffer mod hormonet TSH, der får skjoldbruskkirtlen til at arbejde mere aktivt og producerer en stor mængde af hormonet T4. Typiske symptomer på Basedovas sygdom er sved, takykardi, vægttab og den karakteristiske svulmende øjesygdom.
  • Thyroiditis. Dette er den mest almindelige årsag til hypertyreoidisme og den mest almindelige skjoldbruskkirtelsygdom. Kvinder lider af dem 10 gange oftere end mænd. Denne sygdom er også mere forbundet med immunsystemet end med jodmangel. Thyreoiditis er ledsaget af smertefulde og undertrykkende fornemmelser i halsen, ondt i halsen, stemmeændring, svedtendelighed, takykardi.
  • Adenom. Dette er en godartet neoplasma, og med korrekt behandling kan den behandles. I nogle tilfælde degenererer adenoma, hvis det ikke er behandlet, til en ondartet tumor.
  • Fedme. Typisk er thyreoideahormoner og vægt relateret. Med en ubalance af hormoner begynder kroppen hurtigt at gå op i vægt, og omvendt, med fedme, afbrydes hormonproduktionen..

Årsager og tegn på fald

Depression, træthed, anæmi, tør hud, søvnløshed og nedsat hukommelse er tegn på hypothyreoidisme.

Årsagerne til at sænke TSH og T4 er også forskellige. Hormonet TSH kan falde med forøget eller formindsket T4 såvel som med et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormon. Oftest forhøjede niveauer af TSH og nedsat T4.

Der er en tæt forbindelse mellem skjoldbruskkirtlen og hypothalamus-hypofysesystemet. Så snart skjoldbruskkirtlen ophører med at klare hormonproduktionen, begynder hypofysen at arbejde mere aktivt, hvilket frigiver TSH for at normalisere niveauet af hormoner.

Niveauet af T4 kan også falde af fysiologiske årsager, for eksempel i første trimester af graviditeten. Orale antikonceptionsmidler reducerer også T4-produktionen.

Nedsatte TSH-niveauer kan påvises i næsten enhver skjoldbruskkirtelsygdom ledsaget af hyperthyreoidisme..

Årsagerne til at sænke niveauet af hormonet kan være forskellige sygdomme:

  • Endemisk struma. Dette er en sygdom, hvor organet stiger i størrelse, men produktionen af ​​hormoner reduceres (hypothyreoidetype). Kroppen oplever en kronisk mangel på jod, så vævene begynder at vokse. Patienter føler tryk og smerter i nakken, struma er synlig under vækst og palperes godt.
  • Skjoldbruskkirtelpropinom. Dette er en godartet hypofysetumor, der delvist hæmmer dens funktion. Oftere fører denne sygdom til hyperthyreoidisme, men kan også føre til hypothyreoidisme. Symptomerne svarer til hypothyreoidisme. MR hjælper med at opdage en tumor.
  • Hypofysesygdom Inflammatoriske processer i hypofysen eller hypothalamus fører til det faktum, at niveauet af hormoner falder. Mangel på TSH kan også resultere i mangel på T4-hormon, hvilket kan resultere i kronisk hypothyreoidisme.
  • Primær og sekundær hypothyreoidisme. Hypothyreoidisme kan udvikle sig alene eller mod andre sygdomme. Med en T4-mangel udvikler patienter svaghed, apati, depression, træthed, hævelse, kold intolerance, overvægt, tarmproblemer (flatulens, forstoppelse).

Metoder til normalisering af skjoldbruskkirtelhormoner

Behandling af hormonelle lidelser afhænger af årsagen til deres forekomst, diagnose, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand

I nogle tilfælde kan hormonbalancen kun gendannes med ernæring og vitaminer; i andre tilfælde er det nødvendigt med langvarig hormonbehandling..

Nogle sygdomme forbliver uhelbredelige. I dette tilfælde hjælper behandlingen med at opretholde kirtelfunktion og hormonniveauer for at stoppe udviklingen af ​​komplikationer. Desværre diagnosticeres de fleste sygdomme allerede i de sene stadier, fordi de i første omgang er asymptomatiske og ikke forårsager angst.

Med en mangel på T4-hormon og utilstrækkelig thyroideafunktion ordineres ofte L-thyroxin. Dette er et syntetisk oprettet hormon, der udfylder sin mangel i kroppen. Lægemidlet ordineres til enhver manifestation af hypothyreoidisme, inklusive under graviditet. Dosis ordineres individuelt afhængigt af diagnosen (fra 25 til 100 mcg pr. Dag). Inden du tager medicinen, skal du konsultere en læge.

Hvis der er en tumor, kan lægen anbefale kirurgisk fjernelse af en del af organet. I dette tilfælde kan behandlingen være effektiv med hensyn til komplikationer, men der udvikles livslang hypothyreoidisme, som kræver konstant anvendelse af hormonelle medikamenter.

Behandling kræver obligatorisk diæt.

Til hypothyreoidisme anbefaler jeg at spise flere fødevarer rige på jod (friske frugter, grøntsager, skaldyr, havkål). Du skal også overvåge det tilstrækkelige indtag af protein: magert kød, korn, bønner. Nogle læger anbefaler, at man undgår dyrefedt og tilrådes at gå på en vegansk diæt i behandlingsvarigheden..

Al fysisk aktivitet under hormonforstyrrelser skal aftales med din læge. Ved mindre afvigelser, aldersrelaterede ændringer anbefales det at drikke en profylaktisk dosis af iodomarin eller kaliumjodid. Det er værd at huske, at jodpræparater kan forårsage en overdosis, mens jod, der følger med mad, aldrig vil forårsage en overdosis og bivirkninger, så det er bedre at starte med en diæt.

Tag thyroidea hormon test

Skjoldbruskkirtlen er et sommerfuglformet organ placeret ved bunden af ​​nakken. Dens halve kronblade ligger på begge sider af luftvejene og er forbundet med en tynd bånd af kirtelvæv - isthmus.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der kontrollerer stofskiftet, de kritiske funktioner i den menneskelige krop:

respiration og kropstemperatur;

hjertefrekvens og funktion af nervesystemet - centralt og perifert;

muskelstyrke og kropsvægt;

menstruationscyklusser og menstruation, meget mere.

Skjoldbruskkirtlen (i det følgende benævnt skjoldbruskkirtlen) er et element i det endokrine system, hvor hormoner produceres, opbevares og frigives i blodbanen. Kirtlen bruger jod fra menneskelig mad til at producere de 2 vigtigste (efter værdi og arbejde) hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Deres syntese reguleres af 2 kirtler i hjernen - hypothalamus og hypofyse..

Hypothalamus signaliserer til hypofysen, at skjoldbruskkirtlen skal producere mere eller mindre T3 og T4. Jern styres af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH: hvis T3 og T4 er meget i blodbanen, frigives TSH mindre, hvis ikke mere.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtlen i vores liv er ekstremt stor. T3 og T4 bevæger sig i blodet og når hver celle for at regulere dets arbejde - stofskifte. For eksempel med et fald i niveauet af disse hormoner kan hjerterytmen blive lavere og markant lavere end normalt. Lave niveauer af T3 og T4 er ofte årsagen til forstoppelse og vægtøgning, selv ved moderat fødeindtag: hormoner regulerer stofskifte og tarmfunktion. Mangel på T4 fører til et fald i mental aktivitet, evnen til at koncentrere opmærksomhed, til at lære.

Hvad der forårsager thyroidea sygdom

Thyroidea lidelser er oftest forårsaget af en autoimmun sygdom - en proces med selvdestruktion, hvor kroppens immunsystem angriber kirtelcellerne, idet de identificerer dem som fremmede og farlige. Som svar bliver skjoldbruskkirtlen inaktiv (hypothyreoidisme) eller overaktiv (hyperthyreoidisme).

Medfødt hypotyreoidisme (bestemt allerede ved fødslen) fører til nedsat udvikling af barnet og et fald i intelligens. Ofte ser forældre ikke nogen symptomer på sygdommen, derfor vender de sent, når de negative konsekvenser bliver vanskelige at vende. Derfor er test af thyroideaaktivitet hos spædbørn ekstremt vigtig. Undersøgelsen af ​​spædbørn udføres på samme måde som voksne ifølge analysen af ​​venøst ​​blod taget fra hælen..

Hvornår og hvem har brug for en undersøgelse af niveauerne i skjoldbruskkirtelhormon

I de fleste tilfælde sender lægen undersøgelsen, fordi de fleste mennesker ikke forbinder en forringelse af trivsel med arbejdet i kirtlen. Imidlertid er der en fare for at forsinke besøget hos en specialist, fordi symptomerne ophobes gradvist, og vi har en tendens til at håbe, at plagene forsvinder på egen hånd.

Doner blod til analyse på egen hånd eller efter konsultation med en endokrinolog med følgende symptomer og tilstande:

med ødemer eller fortykning i nakken;

med uregelmæssig eller accelereret hjerterytme;

med højt kolesteroltal;

med osteoporose og skaldethed;

med et stabilt fald i kropstemperatur i forhold til normen;

med fertilitetsproblemer (evnen til at blive gravid), menstruationsuregelmæssigheder, abort, lav libido (sexlyst);

med en familiehistorie med autoimmune lidelser, for eksempel type 1-diabetes, patologier i skjoldbruskkirtlen, postpartum thyroiditis, vitiligo osv.;

med vedvarende dårlig søvn, dets fravær eller tværtimod ønsket om konstant at sove, en overdreven øget appetit, kronisk træthed;

hos børn - med en forsinkelse i intellektuel, seksuel, fysisk udvikling.

Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med små afvigelser fra normative indikatorer, skal du undersøge hver 6.-12. Måned. Hvis sygdomme identificeres, bestemmes testernes regelmæssighed og sammensætning af den behandlende endokrinolog.

Eksterne symptomer på forhøjede niveauer af T3 og T4 - hyperthyreoidisme:

irritabilitet, humør, angst, nervøsitet, hyperaktivitet;

svedtendens, følsomhed over for høj temperatur;

springe over, uregelmæssig menstruation, fattigdom.

Eksterne symptomer på et nedsat niveau af T3 og T4 - hypothyreoidisme:

problemer med koncentration;

tør hud, tørt, sprødt, kedeligt hår;

følsomhed over for lav temperatur;

hyppigere og dårligt tolererede menstruationer;

muskelsmerter og ledssmerter.

Hvad thyroideahormoner har jeg brug for at donere blod til

Undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner drager endokrinologen en konklusion om den mulige tilstedeværelse / fravær af hendes sygdomme. Testen inkluderer foruden hormonerne i selve kirtlen bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) syntetiseret af hypofysen. TSH regulerer produktionen af ​​thyrotoxin og triiodothyronin, og derfor er information om det strengt nødvendigt, når der stilles en diagnose.

Standard forskning inkluderer testniveauer:

TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​T3 og T4, og sikrer transport af jod fra blodet til skjoldbruskkirtlen. Med mangel på TSH vokser kirtelvævet til en struma.

Triiodothyronin (T3) er et biologisk aktivt skjoldbruskkirtelhormon, der påvirker stofskifte, hjertefunktion, termoregulering, vækst og udvikling af en person, individuelle organer og væv - det vil sige næsten alle fysiologiske processer.

Thyroxin (T4) er prohormonen af ​​triiodothyronin. Dets syntese og sekretion udgør cirka 4/5 af det samlede volumen af ​​hormoner i kirtlen. Dette er en form med lav aktivitet, som, når et iodatom er løsnet, allerede er omdannet til T3 i væv og organer.

FT3 og FT4 - frie skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4, ikke forbundet med proteinet, der transporterer dem med blod.

AT - TG - antistoffer mod thyroglobulin. Thyroglobulin er en prohormon til T3 og T4. I nærvær af kirtelpatologier og autoimmune abnormaliteter begynder kroppen intensivt at producere antistoffer mod thyroglobulin, som et resultat forstyrres syntesen og sekretionen af ​​T3 og T4.

AT-TPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase eller mikrosomale antistoffer. De produceres af kroppens immunsystem mod thyroideaperoxidase, som giver thyroglobulin den aktive form af jod. Resultat - nedsat sekretion af T3, T4.

Calcitonin eller thyrocalcitonin er et peptidhormon, der regulerer calciummetabolismen. En stigning i dets niveau indikerer muligheden for medullær kræft i kirtlen og et antal sygdomme, derfor anvendes calcitonin som tumormarkør.

Hvilke test foreskrives for hvilke symptomer

For at få en generel idé om kirtlets arbejde foreskrives en kompleks undersøgelse: FT3 og FT4, TTG, AT til TG og TPO. Resultatet vil være så nøjagtigt som muligt, hvis undersøgelsen af ​​hormoner kombineres med ultralyd af skjoldbruskkirtlen..

I andre tilfælde foreskrives mere specifikke test:

første undersøgelse - TTG, FT4, FT3, antistoffer mod TPO;

hvis symptomer indikerer thyrotoksikose (foreløbig diagnose) - TSH, fri T3 og T4, antistoffer mod TPO og TSH;

hvis der er ordineret behandling af hypothyreoidisme med thyroxin - fri T4 og TSH;

hvis knudepunkter bestemmes under ultralydundersøgelsen (initial behandling) - fri T3 og T4, TSH, calcitonin, antistoffer mod TPO;

under graviditet - fri T3 og T4, TSH, antistoffer mod TPO;

hvis kirtlen fjernes, og den bekræftede diagnose er follikel- eller papillær kræftfri T4, TSH, thyroglobulin, antistoffer mod thyroglobulin;

med en diagnose af medullær kræft (kirtellegeme fjernet) - fri T4, TSH, calcitonin, kræftembryonantigen (CEA).

Fortolkning af forskningsresultater og normer

Der er ingen nøjagtig norm for skjoldbruskkirtelhormoner i dag. Årsagen er forskellige reagenser, analysemodeller, som fabrikanter foreskriver anbefalede normative indikatorer for. Derfor bør du kontakte klinikken på undersøgelsesstedet for en detaljeret afkodning.

Der er dog generelle indikatorer, som du skal fokusere på:

Hvad er det forhøjede niveau af TSH??

Resultaterne af undersøgelsen fortolkes altid individuelt i kombination med andre analyser. Derfor kan ændringer i niveauet ikke tages med det samme og ubetinget som en markør for sygdommen.

En stigning i TSH-niveauer kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

med somatiske, mentale lidelser;

patologier i hypofysen, for eksempel en tumor eller hypofyseadenom;

hypothyreoidisme af forskellig oprindelse;

uregelmæssigt TSH-sekretionssyndrom;

resistenssyndrom (immunitet) mod hormonet;

thyroidea betændelse - thyroiditis;

neoplasmer i brystkirtlen i lungen (tumorer producerer hormoner);

præeklampsi - højt blodtryk under graviditet.

Forøget TSH forekommer undertiden efter fjernelse af galdeblæren, under hæmodialyse, med langvarig kontakt med bly og ophobning af tungmetal i organer, væv.

Et fald i TSH kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

psykiske lidelser, sygdomme, stress og depressioner;

thyrotoksikose - forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner som følge af autoimmun thyroiditis, giftig struma, indtagelse af hormonelle medikamenter og andre ting;

nekrose og hypofyseskader.

Et fald op til et kritisk niveau af TSH kan være resultatet af en streng diæt, sult, indtagelse af anabole steroider, cytostatika og andre lægemidler.

Hvordan man forbereder sig på analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Til test af skjoldbruskkirtlen for hormoner er der ikke behov for særlig forberedelse, fordi niveauet af hormoner er ret stabilt i løbet af dagen og ikke afhænger af madindtagelse.

Undtagelsen er koteletter, hamburgere og andre retter med hakket kød. De bør ikke spises 24-12 timer før bloddonation, fordi de indeholder slagteaffald, herunder ofte den endokrine kirtel. Det i sammensætningen af ​​mad forårsager den såkaldte. "Hamburger toxicosis", som fører til falske resultater og en fejlagtig diagnose.

I nogle laboratorier bliver patienter bedt om at donere blod til en tom maveprøve. Du skal vide, at mad ikke påvirker det hormonelle niveau (undtagen tvivlsomme kødprodukter). Anmodningen er forbundet med en sammenblanding af chylous plasma efter at have spist fedtholdige fødevarer - dette gør undersøgelsen noget vanskelig, men påvirker ikke dens nøjagtighed, hvis laboratoriet er veludstyret og kompetente specialister arbejder i det.

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon påvirkes ikke af sygdomme, der ikke er direkte relateret til det: kronisk, åndedrætsorgan, forkølelse osv. Derfor, hvis du har styrke nok til at besøge laboratoriet, og du har brug for dette hurtigst muligt, skal du ikke udsætte besøget.

Før undersøgelsen skal du konsultere en endokrinolog, hvis du tager følgende medicin:

glukokortikoider, dobutamin, dopamin - de hæmmer produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon og TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoider, lithium - de påvirker produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin;

phenytoin - reducerer niveauet af T4;

heparin - øger frit thyroxin i blodbanen.

For at opsummere: hvordan man forbereder sig til test af blod for niveauer af thyroideahormon?

Det er tilladt at donere venøst ​​blod på tom mave og efter at have spist - dette påvirker ikke pålideligheden af ​​resultatet.

Det er tilladt at donere blod på et passende tidspunkt - om morgenen, frokosten om aftenen: udsving i det hormonelle niveau er så ubetydelige, at de ikke vil påvirke resultatet.

Hvis du tager thyroxin på et kursus, skal du under ingen omstændigheder annullere det på forhånd. Afvis kun tabletten på dagen for levering af biomaterialet - testresultaterne vil være ganske pålidelige.

Ingen grund til at nægte at tage jodholdige medikamenter - de ændrer ikke produktionen af ​​hormoner.

Det hormonelle niveau afhænger lidt af den månedlige cyklus - kvinder kan donere blod uden frygt, selv under menstruation.

Vigtig! I mange laboratorier er kravene strengere med hensyn til tidspunkt for blodprøvetagning, diæt, afvisning af iodholdige medikamenter, intensitet af fysisk aktivitet inden test osv. Dette er forårsaget af særegenhederne ved udstyr og reagenser. Lær derfor foreløbigt, hvordan man forbereder sig til levering af biomateriale i en bestemt medicinsk institution eller laboratorium.

Hvordan er undersøgelsen

For forskning skal du donere venøst ​​blod - det er taget fra ulnarven. Før proceduren skal du roe ned og trække vejret. Hvis du havde travlt med at rejse med offentlig transport, var bekymret af en eller anden grund - tag 20 minutter på at komme dig, og donér derefter blod.

Omkostningerne ved at studere niveauet af thyroideahormoner i NWTC

Prisen for tjenesten ved Northwest Center for Evidence-Based Medicine er tilgængelig selv med en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner.

Prisen for analysen afhænger af sammensætningen af ​​undersøgelsen, de valgte objekter, kompleksiteten af ​​bestemmelsen. Du kan selv vælge et sæt tests eller en test ved hjælp af vores anbefalinger (se ovenfor) eller konsultere en endokrinolog.

Afhængig af symptomerne (eller deres fravær), vil lægen kun ordinere de nødvendige test, hvilket vil hjælpe dig med betydelige besparelser for at få et udtømmende resultat på skildkirtelens tilstand og niveauet af dets hormoner.

Hvor testes for niveauerne af thyroideahormon

Northwest Center for Evidence-Based Medicine er et netværk af medicinske centre og laboratorieterminaler i Skt. Petersborg, Kaliningrad og Veliky Novgorod, regionerne Leningrad, Pskov, Novgorod. I hvilke erfarne, kvalificerede medicinske specialister arbejder sygeplejersker, der vil behandle dig, dine problemer med omhu og opmærksomhed.

Du kan vælge den enhed, der er tættest på dig for at blive testet for niveauer af skjoldbruskkirtelhormon.

Vi venter på dig i vores centre og laboratorier.

Lad ikke afskedige undersøgelser for at løse alle problemer, når de opstår - dette vil hjælpe dig med at bevare sundheden i mange år fremover.!

Laboratoriet hos SZTsDM JSC tilbyder tjenester, der leverer en omfattende og kontinuerlig laboratorieundersøgelse af patienten

Diagnostik Medicinske centre for SZTsDM JSC udfører kvalitative diagnostiske test af hele organismen.

Behandling Vores medicinske centre fokuserer på ambulant patientpleje og forenes ved en enkelt tilgang til undersøgelse og behandling af patienter.

Rehabilitering Rehabilitering er handlinger, der sigter mod omfattende hjælp til en syg person eller en handicappet for at opnå deres størst mulige nytte, herunder social eller økonomisk.

Afgang til huset OBS! Handlingen "Afgang derhjemme - 0 rubler"

Erhvervsundersøgelser SZTsDM JSC udfører rutinemæssige undersøgelser af medarbejdere, der inkluderer - komplekser af medicinske og forebyggende foranstaltninger, der udføres for at påvise abnormiteter i sundhedstilstanden, forhindre udvikling og spredning af sygdomme.

Gratis T4 og TSH hos kvinder: normal

Skjoldbruskkirtlen, der er placeret foran på nakken, producerer skjoldbruskkirtelhormoner - henholdsvis thyroxin og triiodothyronin (henholdsvis T4 og T3). Under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceret af hypofysen stimuleres eller reduceres deres produktion. T4 præsenteres i to former: fri og forbundet med et skjoldbruskkirtelprotein. Thyroxin produceres i folliklerne i skjoldbruskkirtlen og omdannes til T3. Normen for TSH og T4 fri hos kvinder varierer afhængigt af alder og andre faktorer.

Skjoldbruskkirtelhormoner og deres rolle i kroppen

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er tæt knyttet til arbejdet i hypofysen og hypothalamus. Hypothalamus er placeret i regionen diencephalon og producerer thyreoliberin (stimulerer frigørelsen af ​​TSH) og thyreostatin (hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Hypofysen er et organ med intern sekretion, der reagerer på signalet fra hypothalamus og producerer TSH.

Afhængigt af niveauet af TSH producerer det endokrine organ T4 i større eller mindre mængder. Hele systemet fungerer efter princippet om feedback.

Skjoldbruskkirtelhormoners vigtigste rolle er at regulere stofskiftet, ledning af nerveimpulser i muskelfibre, den normale udvikling af fosteret under graviditet og barnets krop i voksen alder. Den harmoniske aktivitet af alle indre organer afhænger af det normale niveau af T4 og T3.

Indikationer og forberedelse til test af skjoldbruskkirtelhormon

Behovet for thyroidea-screening hos kvinder er meget mere almindeligt end hos mænd.

Undersøgelsen udføres for sådanne sygdomme og tilstande:

  • at tage medicin, der påvirker produktionen af ​​triiodothyronin og T4;
  • perioden med at føde et barn
  • den første dag efter fødslen;
  • endokrine organsygdomme (hormonel ubalance, ondartede tumorer, struma);
  • perioden før udbruddet af overgangsalderen;
  • patologi i hypofysen og hypothalamus;
  • ufrugtbarhed;
  • hypothyreoidisme (fald i niveauet af thyroideahormoner);
  • hyperfunktion af det endokrine organ (overskrider de tilladte værdier af T4 og T3);
  • periode før undfangelse.

Kvinder skal først forberede sig til undersøgelsesproceduren for T4 og TSH. Måltid er udelukket 3 timer før analyse, men du kan drikke rent drikkevand. Du kan ikke ryge 3-4 timer før proceduren. Dagen før undersøgelsen tilrådes det for en kvinde at undgå fysisk overbelastning og stress. I 24 timer udelukkes indtagelse af medikamenter, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

Hormonpanel i skjoldbruskkirtlen: norm og patologi

Niveauet af TSH, T4 og T3 falder eller stiger under påvirkning af sådanne grunde:

Hormon navnHvilket organ producererHvorfor stigerHvorfor går ned
TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)Hypofyse
  • godartede og ondartede tumorer;
  • medfødte patologier;
  • hypothyroidisme;
  • ureguleret thyrotropinproduktionssyndrom;
  • blyforgiftning;
  • psykiske afvigelser;
  • thyroiditis Hashimoto
  • thyrotoksisk adenom;
  • diffus giftig struma
  • antistoffer mod thyroperoxidase;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykiske afvigelser;
  • kakeksi
T4 (thyroxin)Skjoldbruskkirtel
  • thyrotoksikose på grund af diffus giftig struma;
  • thyroglobulin steg (forløber T4);
  • koncentrationen af ​​triiodothyronin øges på grund af nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis diagnosticeret i forbindelse med fødsel eller i en subakut fase;
  • sekundær og tertiær hyperthyreoidisme;
  • overskydende jod på grund af medicin;
  • hormonproduktion med tumorer placeret i brystet eller lungerne;
  • langvarig brug af T4 og T3;
  • trofoblastiske tumorer
  • medfødte misdannelser i skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • fjernelse af en eller begge lobes i skjoldbruskkirtlen;
  • idiopatisk hypothyreoidisme;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen
  • mangel på jod, der kommer ind i kroppen med mad og vand;
  • sekundær eller tertiær hypothyreoidisme;
  • langvarig brug af medikamenter, hvis handling er beregnet til at reducere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
T3 (triiodothyronin)Skjoldbruskkirtel

Efter screening i blodet kan der opdages en overdreven mængde TSH, T3, T4 eller deres mangel hos kvinder. Læger styres af normindikatorerne:

Normer for TSH (μMU / ml)
AlderNorm indikatorer
Op til 1 måned1,1 - 17,0
1-2,5 måneder0,6 - 10
2,5 måneder - 1 år0,4 - 7,0
15 år0,4 - 6,0
5-14 år gammel0,4 - 5,0
15 - 490,4 - 4,0
Efter 50 år0,27 - 4,2

Med alder hos kvinder kan T4-indikatorer også ændre sig:

T4 fri (μmol / L)
AlderHormonrate
18 - 50 år gammel0,9 - 11,8
50 - 60 år gammel0,7 - 5,4
60 - 70 år gammel0,4 - 3,5
Over 70 år gammel0,4 - 2,4

Hastigheden for frit triiodothyronin (T3) hos kvinder varierer fra 2,62 til 5,95 pmol / L, og den samlede T3 - fra 1,4 til 2,87 nmol / L.

Psykiske og fysiologiske faktorer kan påvirke indikatorerne, så hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom, skal du screene gentagne gange i flere dage.

Assistentdiagnostik

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger inkluderer at tage en kvindes blod for at undersøge niveauet af fri T3 og T4 og ultralyd for at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og placeringen af ​​knudepunkterne (hvis nogen). Hvis dataene fra disse undersøgelser ikke er tilstrækkelige til at bestemme årsagen til en forringelse af en kvindes velvære, fortsætter screening af skjoldbruskkirtlen. Procedurerne er tildelt:

  • scintigrafi;
  • fin nålepunktion.

Thyroid-scintigrafi hos kvinder udføres ved hjælp af specielt udstyr, der registrerer gammastråling. Technetium-99m (et radioaktivt stof) indsprøjtes i en vene, som skjoldbruskkirtlen genkender som jod. Technetium distribueres over skjoldbruskkirtlen i ca. 20 minutter. Kameraet fanger områder, hvor absorptionen af ​​radionuklider forekommer. Deres mængde måles, og ifølge disse data bestemmer eksperter årsagen, der har forårsaget fejl i skjoldbruskkirtlen. Proceduren varer i gennemsnit 2-3 minutter.

Fin-nål punktering er påkrævet for kvinder, når der er mistanke om dannelsen af ​​en tumor, eller der er behov for yderligere diagnose af nodulær struma. Proceduren finder sted i en udsat position. Punkteringsstedet desinficeres, en tynd nål indsættes i halsen. Materiale ekstraheres for at blive undersøgt under et mikroskop. Ved korrekt indsættelse af nålen føler patienten næsten ikke smerter under punkteringen.

Kontraindikation til en punktering hos kvinder er en krænkelse af blodkoagulation. Du kan ikke bruge metoden, og når du tager medicin, der fremskynder blodcirkulationen.

Hvor ofte screening i skjoldbruskkirtlen

En rutinemæssig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder udføres en gang om året. Hvis der blev udført en operation i skjoldbruskkirtlen, forekommer der i genopretningsperioden besøg hos lægen mindst 1 gang i 3-4 måneder. Hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelsygdomme, kræves der screening op til flere gange om ugen. Under graviditet udføres en undersøgelse af det endokrine organ hos kvinder i bestemte uger angivet af lægen.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: TSH, T4

Skjoldbruskkirtlen er et endokrin organ, der regulerer de vigtigste metaboliske processer i kroppen. En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til forstyrrelser i protein- og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystemet osv..

Indikationer for


Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroideahormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​hormonforstyrrelser og er ordineret i tilfælde af patologisk forstørrelse eller nodulær dannelse.

Tests, der kan ordineres til mistanke om skjoldbruskkirtlen sygdom:

  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri thyroxin (T4);
  • total og fri triiodothyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TC);
  • antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • nodulær ikke-giftig struma
  • diffus giftig struma
  • autoimmun thyroiditis;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, hvor det er vigtigt at bestemme mængden af ​​hormoner til diagnose:

  • hævelse i benene, øjenlågene;
  • takykardi;
  • sved med uforklarlige årsager;
  • stemmeskift, heshed, hurtig vægtøgning eller -tab uden at ændre ernæring;
  • hårtab, øjenbryn;
  • menstruationssvigt;
  • nedsat styrke;
  • hævelse af mælkekirtlerne hos mænd.

Hormonundersøgelser er også indikeret for problemer med det kardiovaskulære, reproduktive nervesystem for at udelukke endokrine lidelser i sygdomme med almindelige symptomer (atrieflimmer, højt blodtryk, nervesygdomme osv.).

Analyse forberedelse


For at resultaterne af tests for skjoldbruskkirtelhormoner svarer til de virkelige indikatorer, er det nødvendigt at overholde et antal regler inden proceduren:

  • donere blod om morgenen på tom mave;
  • undgå fysisk aktivitet inden analyse;
  • drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
  • spring ikke over at tage hormonelle medikamenter, hvis medicin ordineres af en læge;
  • undgå stressende situationer et par dage før testen for hormoner.

Som forberedelse til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er der ikke taget hensyn til faser af menstruationscyklussen hos kvinder, da de ikke påvirker mængden af ​​thyreoidea-stimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

Hvis der er mistanke om insufficiens eller øget aktivitet i skjoldbruskkirtlen, ordineres en undersøgelse af TSH, total og fri T4. Analysen for total og fri T3 er ordineret til mistanke om T3-hyperthyreoidisme såvel som for sygdomme i leveren, nyrerne, hjertet, da den viser hastigheden af ​​de metaboliske processer i perifere væv i kroppen..

HormonerGenerelt, normGratis, normal
TTG0,4-4,0 μMU / ml
T31,3-2,7 nmol / l2,3-6,3 pmol / l
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l
TC5,5-28 pmol / l
PÅ TPO30-100 IE / ml
PÅ TGmere end 100 mU / l


Calcitonin-analyse er ordineret til at påvise C-celle-hyperplasi i skjoldbruskkirtlen, medullær kræft og metastaser i processen til behandling af kræft.

Dekryptering af analyseresultater

For at diagnosticere autoimmune eller endokrine sygdomme er det nødvendigt at overveje indikatorerne for hormonprøver i komplekset. For at gøre dette kan du bruge en speciel tabel med indikatorer for de vigtigste analyser for forskellige patologier.

TTGGratis T4T3Sygdom
LavHøjHøjhyperthyreoidisme
LavNormHøjHyperthyreoidisme, T3-toksikose
T454-156 nmol / l10,3-24,5 pmol / l10,3-24,5 pmol / l
HøjLavLav eller normalPrimær hypothyreoidisme uden behandling
Lav eller normalLavLav eller normalSekundær hypothyreoidisme
NormNormHøjEuthyreoidisme med østrogen hos kvinder

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

TSH er den vigtigste faktor i reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen. Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceres af hypofysen og fungerer efter feedbackprincippet: en stigning i T3 og T4 fører til et fald i koncentrationen af ​​TSH i blodet, og et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen forårsager en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

En øget koncentration af TSH indikerer følgende sygdomme:

  • hypothyroidisme;
  • subakut thyroiditis;
  • hypofyse tumor;
  • krebs;
  • endemisk struma;
  • Itsenko-Cushings syndrom;
  • hypofyse tumor;
  • hypothalamisk-hypofyseinsufficiens.

En blodprøve for thyrotropin kan også have forhøjede hastigheder efter langvarig brug af kortikosteroider, heparin, aspirin.

Et fald i TSH forekommer i følgende sygdomme:

  • hyperthyroidisme;
  • actomegaly;
  • psykogen anorexi;
  • sekundær amenoré;
  • forsinket seksuel udvikling;
  • endogen depression;
  • kronisk nyresvigt;
  • skrumplever i leveren;
  • langvarig medicin: apomorphin, dopamin, verapamil, phenytoin.

thyroxin

Thyroxin er det vigtigste biologisk aktive stof i skjoldbruskkirtlen, der dannes af jodatomer og tyrosinaminosyren. Efter produktion kommer hormoner ind i blodbanen, hvor de er i fri og proteinbundet form. Almindelig T4 er summen af ​​begge former for thyroxin..

Den mest diagnostiske værdi til identificering af endokrine patologier er associeret T4. Samtidig kan indikatorerne på analysen øges eller mindskes med en krænkelse af proteinmetabolismen i kroppen.

T4Hvorfor forfremmetHvorfor nedklassificeres
Generelhyperthyroidisme,
akut thyroiditis, hepatitis, fedme, under graviditet, mens du tyrosol og medicin med østrogen
Myxedema, nyresyndrom, jodmangel, øget fysisk aktivitet, indtagelse af medicin (reserpin, kaliumjodid, penicillin, glukokortikoider)
GratishyperthyreoidismeHypothyroidisme

Et forhøjet T4-niveau indikerer ikke altid sygdomme i det endokrine system, da det kan ledsage alvorlige sygdomme i indre organer (for eksempel den aktive form for hepatitis) og være en individuel reaktion på den langvarige anvendelse af et antal medicin (orale prævention)..

triiodthyronin

Triiodothyronin er et skjoldbruskkirtelhormon, hvoraf det meste dannes fra T4 i det perifere væv i kroppen (lever, nyrer, muskler). T3 er det vigtigste biologisk aktive hormon med en mere udtalt effekt end thyroxin.

Et reduceret niveau af total og fri T3 observeres med:

  • et fald i frekvensomdannelsen af ​​thyroxin til T3 (forekommer hos mænd efter 60 år og hos kvinder efter 70 år);
  • langtidsbehandling med thyreostatika;
  • kroniske patologier i leveren, nyrerne;
  • dekompenseret cirrhose i leveren;
  • tumorer i de sene udviklingstrin;
  • akut hjertesvigt;
  • lungeinsufficiens.

En stigning i triiodothyronin i fri og bundet form indikerer tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

  • hyperthyreoidisme hos ældre;
  • T3-hyperthyreoidisme (sker med jodmangel);
  • proteinbindingskapacitetsforstyrrelse;
  • tager medicin med triiodothyronin i sammensætningen.

Under graviditet kan T3-indekset overstige normale værdier med næsten halvdelen. Som regel forekommer lignende processer i sidste trimester. Efter fødsel normaliseres niveauet af triioditronin hos kvinder i 10-15 dage.

Calcitonin

Calciitonin er et hormon, der secerneres af skjoldbruskkirtel C-celler. Calcitonin fremmer afsætning af calcium i knoglen, forhindrer ødelæggelse af knoglevæv og reducerer mængden af ​​calcium i blodet.

En stigning i calcitonin indikerer onkologiske processer i kroppen:

  • medullær kræft;
  • ondartet brysttumor;
  • prostatakræft;
  • lungetumor.

Derudover observeres et højt niveau af thyrocalcitonin med nyresvigt, anæmi, parafollikulære cellers patologi og en overdosis D-vitamin.

Antistoffer

AT TPO er blodproteiner, der neutraliserer thyroideaperoxidaseenzymet, hvorfra thyreoideahormoner produceres. En stigning i antistoffer mod thyroperoxidase fører til ødelæggelse af follikler og til hormonproduktionsforstyrrelser.

AT TG - antistoffer, der neutraliserer thyroglobulin (thyroxinhormonforstadieproteiner). Som i tilfælde af en stigning i AT TPO, kan et højt niveau af antistoffer mod thyroglobulin ledsages af sygdomme i immunsystemet.

Antistoffernes udseende indikerer mulige autoimmune sygdomme:

  • Hashimotos thyroiditis;
  • diffus giftig struma
  • nodulær giftig struma
  • infektiøs betændelse;
  • type 1 diabetes mellitus;
  • rheumatoid arthritis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • krebs;

Hvis der under graviditet er en stigning i antistoffer, kan en sådan patologisk proces have uheldige konsekvenser:

  • udvikling af hyper- eller hypothyreoidisme hos en kvinde er mulig, hvilket fører til negative konsekvenser for barnet;
  • der er en risiko for at udvikle postpartum thyroiditis;
  • øget risiko for spontanabort, da antistoffer indikerer immundysfunktion.

På trods af de mulige konsekvenser har 5% af mænd og 10% af kvinder et kronisk højt niveau af antistoffer mod TPO og TG, hvilket ikke forårsager udvikling af patologier i endokrine kirtler og andre indre organer.

Graviditetstest

Arbejdet i skjoldbruskkirtlen under graviditet reguleres ikke kun af niveauet af TSH, men også af chorionisk gonadotropin (CG), der udskilles af morkagen.

I første trimester stiger niveauet af CG markant ved at aktivere frigivelsen af ​​total T3 og T4, hvilket resulterer i et fald i TSH til 0,1-0,4 nmol / l.

I andet og tredje trimester normaliseres mængden af ​​TSH, og T3 og T4 kan svinge lidt.

Hvis en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditet viser alvorlige abnormiteter, indikerer dette udviklingen af ​​endokrine lidelser.

trimesterTTGTotal T4, nmol / literSt. T4, pmol / literTotal T3, nmol / literSt. T3, pmol / liter
jeg0,1-0,4100-20910,3-24,51,3-2,72,3-6,3
II0,3-2,8117-2368,2-24,7
III0,4-3,5117-2368,2-24,7

Både under og efter graviditeten øges sandsynligheden for at udvikle autoimmun thyroiditis, diffus struma, postpartum thyroiditis, så det er nødvendigt at tage skjoldbruskkirtelhormonetest under drægtighed og efter fødsel.