Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkript

Test af skjoldbruskkirtelhormon er en af ​​de vigtigste og ofte ordinerede laboratorieundersøgelser. Skjoldbruskkirtlen er et organ i det humane endokrine system. Dets celler producerer hormoner, der deltager i reguleringen af ​​processerne til at opretholde det indre miljø i kroppen (homeostase). Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og overtrædelser af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Skjoldbruskkirtelhormoner

En undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner inkluderer normalt bestemmelsen af ​​følgende indikatorer:

  • thyroxin (T4, tetraiodthyronin);
  • triiodothyronone (T3);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (At-TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (At-TG, antiTG);
  • antistoffer mod thyreoidea-stimulerende hormonreceptor (At-rTTG).

Calcitonin er et andet thyroideahormon, hvis funktioner endnu ikke er fuldt ud forstået..

De vigtigste thyreoideahormoner er thyroxin og triiodothyronin. De resterende indikatorer relaterer ikke til dem efter fysiologisk essens, men er inkluderet i analysen af ​​blod for skjoldbruskkirtelhormoner, da de spiller en vigtig rolle i vurderingen af ​​det endokrine systems funktioner og tilstand.

Indikatorerne bestemt under analysen og deres normale værdier

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon udskilles af cellerne i hypofysen - en lille kirtel placeret i tykkelsen af ​​hjernestoffet. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er at regulere den sekretoriske aktivitet af skjoldbruskkirtlen, det vil sige produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner ved dens celler. De normale grænser for dette hormon afhænger af patientens alder og hos gravide kvinder og på trimester af graviditeten.

Norm TSH afhængig af alder

TTG-niveau, skat / l

Fra 6 måneder til 14 år

Fra 14 år til 19 år

Grænseværdier for TSH-niveau hos gravide kvinder:

  • I trimester - fra 0,1 til 2,5 mU / L;
  • II trimester - fra 0,2 til 3 mU / l;
  • III trimester - fra 0,3 til 3 mU / l.

En stigning i niveauet af TSH i blodet observeres i følgende tilfælde:

  • primær hypothyroidisme af forskellig oprindelse (hypoplasia eller kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, jodmangel, arvelig nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner, autoimmun thyroiditis);
  • nogle bryst- eller lungetumorer;
  • hypofyse adenom;
  • vævsresistens over for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • vanskelige somatiske sygdomme i nyttiggørelsesfasen;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til lave niveauer af TSH i blodet kan være:

  • primær hyperthyreoidisme på grund af forskellige grunde (diffus toksisk struma, giftig nodular struma, toksisk adenom);
  • kortvarig hyperthyreoidisme;
  • en overdosis af thyroxinpræparater;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • sult;
  • stress;
  • hypofyse skade og tumor;
  • hypothalamisk-hypofyseinsufficiens;
  • Itsenko - Cushings syndrom.

En række miljøfaktorer fører til skader på skjoldbruskkirtelceller og nedsat funktion. Peptidbioregulatorer kan hjælpe med at reparere beskadigede celler. I Rusland er det første mærke af peptidbioregulatorer cytaminer - en linje med 16 lægemidler rettet mod forskellige organer. For at forbedre thyroideafunktionen er der udviklet en peptidbioregulator, Tyramine. Komponenterne til tyramin, opnået fra kvæg er skjoldbruskkirtler, de er et kompleks af proteiner og nukleoproteiner, der har en selektiv effekt på skjoldbruskkirtelceller, hvilket hjælper med at gendanne dens funktion. Tyramin anbefales til brug i tilfælde af nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hypo- og hyperfunktion og tumorprocesser i kirtelvævet. Som en profylaktisk anbefales Tiramin at bruge til mennesker, der bor i områder, der er endemiske for skjoldbruskkirtelsygdomme. Tiramin anbefales også til ældre og ældre at opretholde skjoldbruskkirtelfunktion..

Ved bestemmelse af den samlede T3 DET4 tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

Antistoffer mod thyroperoxidase er specielle immunoglobuliner, der ødelægger enzymet indeholdt i skjoldbruskkirtelceller og er ansvarlige for overgangen af ​​jodmolekyler til den aktive form, der er nødvendig for syntese af skjoldbruskkirtelhormoner. De er specifikke markører for autoimmun skade på skjoldbruskkirtlen. Normalt er deres blodindhold fra 0 til 34 IE / ml. Et forhøjet niveau af At-TPO observeres i følgende tilfælde:

  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos sygdom);
  • kræft i skjoldbruskkirtlen;
  • diabetes og nogle systemiske sygdomme i bindevævet (systemisk vaskulitis, gigt, systemisk lupus erythematosus).

Identifikation af forhøjede niveauer af At-TPO hos gravide antyder en høj risiko for at udvikle hypothyreoidisme hos barnet (medfødt eller udvikle sig umiddelbart efter fødslen).

I nogle tilfælde observeres oftere hos middelaldrende og middelaldrende kvinder forhøjede niveauer af At-TPO hos mennesker, der ikke har nogen sygdomme..

Thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste thyreoideahormoner er som nævnt ovenfor triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) Når de kommer ind i blodet, binder de meget hurtigt til proteiner og går over i en inaktiv form. Efter at dette kompleks når målorganet, nedbrydes det, og hormonerne igen bliver aktive (gratis).

Ved bestemmelse af den samlede T3 DET4 tage hensyn til både bundet og deres gratis form. I øjeblikket foretrækkes det at bestemme niveauet for frit thyroxin og triiodothyronin, da det har en markant større diagnostisk værdi.

Normale værdier for fri T4 ligger i området fra 9 til 19 pmol / l, og fri T3 - 2,62 til 5,69 pmol / l.

Et øget niveau af triiodothyronin ses ved hyperthyreoidisme, thyrotoksikose, graviditet, leversygdomme.

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsager til lav T3 hypothyreoidisme, thyroiditis, forlænget faste kan blive.

En stigning i thyroxinniveauet forekommer hos patienter med subakut thyroiditis. Andre årsager til denne tilstand kan være et overskud af jod i kroppen, graviditet og nogle typer ondartede tumorer..

Hypothyreoidisme og langvarig faste fører til et fald i koncentrationen af ​​T4 i blod.

Antistoffer mod thyroglobulin

Thyroglobulin er et specielt protein, der er en forløber for skjoldbruskkirtelhormoner. Normalt kommer han ikke ind i blodomløbet. I nogle skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom, diffus giftig struma) kommer thyroglobudin ind i blodomløbet, hvilket resulterer i dannelse af antistoffer mod den. Normalt bør indholdet af disse antistoffer i blodet ikke overstige 115 IE / ml.

Thyroid-stimulerende hormonreceptorantistoffer

På membranerne i skjoldbruskkirtelceller (skjoldbruskkirtelceller) er der specielle strukturer, der kan binde til skjoldbruskkirtlen-stimulerende hormon i hypofysen. De kaldes TSH-receptorer. Et øget niveau af antistoffer mod dem observeres hos patienter, der lider af Graves sygdom (diffus toksisk struma), Hashimotos sygdom (autoimmun thyroiditis).

Indikationer til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner?

De vigtigste indikationer for at ordinere en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er følgende sygdomme og tilstande;

  • betydeligt hårtab;
  • søvnforstyrrelser (vanskeligheder med at falde i søvn, søvnløshed, hyppige natvækkelser)
  • nedsat mental evne, nedsat hukommelse;
  • mistænkt hypofyse tumor;
  • tabe sig eller gå på overvægt uden nogen åbenbar grund;
  • en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen og / eller dens smerter ved palpering;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, arytmi);
  • ikke-infektiøse leversygdomme;
  • uregelmæssigheder i menstruationen;
  • nedsat styrke;
  • infertilitet hos mænd og kvinder;
  • systemiske autoimmune sygdomme (dermatitis, lupus erythematosus, gigt);
  • forsinket psykomotorisk udvikling hos børn.

Ifølge WHO lider omkring 3% af verdens befolkning af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og dysfunktioner af dens funktioner bemærkes ifølge forskellige forfattere hos 15-40% af mennesker.

Derudover kræves der undertiden en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner for at evaluere terapiens effektivitet..

Regler for indsendelse af analyse

For at resultaterne af laboratorieundersøgelsen skal være så nøjagtige og korrekte som muligt, er det vigtigt at følge reglerne:

  • give blod om morgenen på tom mave;
  • 24 timer før blodprøvetagning er det nødvendigt at stoppe med at ryge, drikke alkohol og betydelig fysisk anstrengelse;
  • hormonelle medikamenter annulleres en måned før undersøgelsen;
  • 72 timer før analysen er det nødvendigt at stoppe med at tage iodholdige medikamenter.

Patienten skal komme til laboratoriet 20-30 minutter før den fastsatte tid og sidde stille i lobbyen. Først efter en så kort hvil starter laboratorieassistenten proceduren med blodprøvetagning fra ulnarven til analyse.

Dekryptering af analysen for skjoldbruskkirtelhormoner

Kun endokrinologen kan korrekt fortolke resultaterne af laboratorieforskning i skjoldbruskkirtelhormoner. På samme tid tages der hensyn til alle indikatorer, graden af ​​deres afvigelse fra normen samt de kliniske tegn på en sygdom, der findes i en bestemt patient.

T-niveau ændringer3, T4 og TSH og dets forhold til nedsat thyroideafunktion

Blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, normal, afkodning, klargøring

Skjoldbruskkirtlen er det største endokrine organ hos mennesker (den vejer ca. 15-20 g). Det syntetiserer joderede hormoner (iodothyroniner), der regulerer de fleste metaboliske processer, og calcitonin, der påvirker metabolismen af ​​fosfor og calciumsalte.

Skjoldbruskkirtelstruktur

Skjoldbruskkirtlen er placeret foran på nakken, under skjoldbruskkirtlen. Det består af to halvdele og en isthmus. Ismusen er fraværende i 15% af tilfældene, derefter er lobene forbundet med en bindevævs-jumper. Direkte bag skjoldbruskkirtlen er 4 parathyroidea-kirtler, der udskiller parathyreoideahormon.

Den strukturelle enhed i skjoldbruskkirtlen er folliklen. Det er et hulrum omgivet af en række follikulære celler (thyrocytter). I midten af ​​det er et specielt stof kaldet en kolloid. Mellem folliklerne findes diffus spredt parafollikulær eller C-celler, der producerer calcitonin og blodkar.

Hvordan dannes skjoldbruskkirtelhormoner?

Alle thyroideaderivater dannes ved iodering af tyrosinaminosyren. Sporelementet jod kommer ind i kroppen af ​​en sund person fra de konsumerede produkter, både plante- og animalsk oprindelse. En person bør tage 135-155 mcg af dette stof pr. Dag.

Fra tarmen med blod trænger mikroelementet ind i follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen. Thyroglobulin er en kombination af tyrosin-aminosyrerester. Dette er en slags matrix til dannelse af hormoner. Thyroglobulin opbevares i follikelkolloidet.

Når kroppen har brug for skjoldbruskkirtelhormoner, er jod indlejret i thyroglobulin ved hjælp af enzymet thyroperoxidase. De endelige produkter af biosyntese er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), der adskiller sig i jodindhold (henholdsvis 4 og 3 sporstoffer).

For at bestemme funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, ud over de ovennævnte hormoner, ser de også ud:

  • skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • thyroliberin;
  • thyroglobulin;
  • thyroxin-bindende globulin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • antistoffer mod thyroperoxidase.

Oversigt over skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelceller udskiller ca. 16-23 gange mere thyroxin sammenlignet med T3. T4 er imidlertid 4-7 gange ringere end triiodothyronin i aktivitet. Nogle forskere mener, at thyroxin ikke engang har sin egen hormonelle aktivitet og simpelthen er en forløber for T3. Ind i blodet kan thyroideahormoner være i frie og bundne tilstande. De kombineres med en speciel bærer - thyroxin-bindende protein. Derudover er det kun gratis fraktioner af skjoldbruskkirtelhormoner, der har aktivitet. De vigtigste funktioner i iodothyroniner inkluderer:

  • stigning i varmeproduktion og iltforbrug i alle væv i kroppen (med undtagelse af hjernen, testikler og milt);
  • stimulering af syntesen af ​​bygningsproteiner;
  • en stigning i kroppens behov for vitaminer;
  • øget nervøs og mental aktivitet.

Indikationer til analyse

  • diagnose og kontrol af behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme;
  • atrieflimmer;
  • et kraftigt fald eller stigning i kropsvægt;
  • seksuel dysfunktion, manglende seksuel lyst;
  • mental retardering hos børn;
  • hypofyse adenom;
  • skaldethed;
  • infertilitet eller mangel på menstruation.

Forberedelse til test af skjoldbruskkirtelhormon

  • før undersøgelsen, fysisk aktivitet, bør sport udelukkes;
  • Før du tager en blodprøve for hormoner, skal du ikke drikke alkohol, stærk te og kaffe i mindst en dag, ikke ryge;
  • i 1 måned skal du nægte at tage medicin med skjoldbruskkirtelhormoner (hvis sygdommen tillader det);
  • i 2-3 dage anbefales det at stoppe med at drikke medicin, der indeholder jod;
  • blod tages nødvendigvis på tom mave i resten af ​​patienten;
  • ved indsamling af materiale anbefales det ikke at pålægge en venøs turnering;
  • thyroidea-ultralyd, radioisotopskanning og dens biopsi kan ikke udføres før analyse.

Normen for en blodprøve for hormoner

Mænd - 60,77-136,89 nmol / L

Kvinder - 71,23-142,25 nmol / L

IndeksBetegnelseRate indikator
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)TSH0,47-4,15 honning / l
Triiodothyronin i alt, T3 i altTT31,06-3,14 nmol / l
Triiodothyronin friFT32,62-5,77 nmol / l
Thyroxin almindeligTT4
Thyroxin friFT49,56-22,3 pmol / l
thyroglobulinTgMindre end 60,08 ng / ml
Thyroxin-bindende globulinTCG222-517 nmol / L
Test af thyroideahormonabsorption24-35%
Antistoffer mod thyroglobulinAT-TGBilledtekst mindre end 1:10
Antistoffer mod thyroideaperoxidaseAT-TPOMindre end 5,67 enheder / ml

Sådan analyseres skjoldbruskkirtelsygdomme ved hormonanalyse?

SygdomTTGT3 generelt og gratisT4 generelt og gratisthyroglobulinThyroxin-bindende globulinAT til thyroglobulin og AT til thyroidea
oxidase
Thyrotoksikose (diffus giftig struma)
  • subklinisk (ingen symptomer)
lavnormnormStiger opStiger opStiger op
  • kompliceret
lavnormhøjfremmesfremmesStiger op
  • 3 sjældne
lavhøjnormStiger opStiger opStiger op
Thyroid-hyperplasi (glandular adenoma)sænketStiger opfremmesfremmesIkke ændre
Skjoldbruskkirtelhypoplasi (endemisk struma)Forhøjet eller normalForøget eller normalKraftigt reduceretfremmesfremmesStiger op
HypothyroidismefremmesKoncentrationen reduceresfremmessænketStiger op
Autoimmun thyroiditisforstørretI de tidlige stadier er T3 og T4 forhøjet, med udtømning af skjoldbruskkirtlen falder disse indikatorer kraftigtfremmesfremmesForøget (yderligere bestemt af AT til TSH-receptoren)
SkjoldbruskkirtelkræftforstørretNedsat eller normalfremmessænketIkke ændre

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er ikke et skjoldbruskkirtelhormon. Det produceres i den forreste hypofyse. Dets vigtigste funktion er at stimulere skjoldbruskkirtlen. TSH øger blodtilførslen til kirtlen og øger strømmen af ​​jod ind i folliklerne.

Produktionen af ​​TSH styres af:

  • hormoner i hovedkirtlen i kroppen - hypothalamus - thyrotropiske frigørelsesfaktorer;
  • skjoldbruskkirtelhormoner ifølge feedback-princippet;
  • somatostatin;
  • biogene aminer.

Normer for TSH i forskellige aldre:

Alder på mandNormal sats
Nyfødte1.12-17.05 skat / l
Første leveår0,66-8,3 ppm
2-5 år gammel0,48-6,55 honning / l
5-12 år gammel0,47-5,89 honning / l
12-16 år gammel0,47-5,01 honning / l
Voksne0,47-4,15 honning / l

TSH er kendetegnet ved daglige udsving i sekretion: det meste frigives klokka 2-3 om morgenen, og det mindste beløb er normalt kl. 17-18. Hvis en person har en forstyrret søvn-vågentilstand, krænkes også rytmen for TSH-syntese.

Årsagen til ændringen i den normale koncentration af TSH?

ØgeNedgang
  • hypofyse adenom;
  • efter hæmodialyse;
  • blyforgiftning;
  • binyreinsufficiens;
  • hypothyroidisme;
  • Hashimotos thyroiditis;
  • mentale patologier (skizofreni);
  • svær præeklampsi;
  • at tage medicin, såsom antikonvulsiva, betablokkere, antiemetika, antipsykotika, clonidin, mercazolil, furosemid, morfin, radiopaque stoffer;
  • overdreven træning.
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • giftig struma;
  • endemisk struma;
  • postpartum hypofyse nekrose;
  • sult;
  • psykoterapeutisk stress;
  • anvendelse af anabolske stoffer, glukokortikosteroider, cytostatika, beta-adrenerge agonister, thyroxin, carbamazepin, somatostatin, nifedipin, brom-cryptin;
  • skade på hypofysen (på grund af hovedskade).

Triiodothyronin fri og almindelig

Samlet triiodothyronin inkluderer bærerproteiner og fri T3. T3 er et meget aktivt stof. Sæsonudsving er typiske for dets isolering: dets højdepunkt forekommer i efteråret-vinterperioden, og minimumsniveauet overholdes om sommeren.

Normer for total T3 i forskellige aldre:

  • 1-10 år - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 år - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45 år gammel - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Ældre end 45-50 år gamle - 0,62-2,79 nmol / L.

Hvorfor ændrer indikatoren for total og fri triiodothyronin?

ØgeFormindske
  • tilstand efter hæmodialyse;
  • myelom med et højt niveau af immunglobulin G;
  • overvægtig;
  • glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • akut og subakut thyroiditis;
  • choriocarcinoma;
  • diffus giftig struma
  • kronisk leversygdom;
  • HIV-infektion
  • hyperestrogenia;
  • at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, cordaron, methadon, orale antikonceptiva;
  • porfyri.
  • diæt med lavt proteinindhold;
  • binyreinsufficiens;
  • hypothyroidisme;
  • restitutionsperiode efter alvorlig sygdom;
  • mental patologi;
  • behandling med antithyroidemedicin (mercazolil, propylthiouracil), steroider og anabole stoffer, betablokkere (metoprolol, propranolol), NSAID'er (dictofenac, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), røntgenstoffer.

Thyroxinfri og generel

Thyroxin, både generel og fri, afspejler funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Toppen af ​​dets indhold i blodet falder fra 8 til 12 middag og i efteråret-vinterperioden. Hormoniveauet falder hovedsageligt om natten (fra 23 til 3 timer) og om sommeren. Hos kvinder overskrider niveauet af thyroxin dets indhold hos mænd, hvilket er forbundet med fødeafgift.

Årsagerne til ændringen i niveauet for total og gratis T4:

ØgeNedgang
  • myelom med et højt niveau af immunglobulin G;
  • overvægtig;
  • glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
  • HIV-infektion
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • akut og subakut thyroiditis;
  • choriocarcinoma;
  • diffus giftig struma
  • kronisk leversygdom;
  • at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, cordaron, methadon, orale prævention, radioaktive jodholdige stoffer, prostaglandiner, tamoxifen, insulin, levodopa;
  • porfyri.
  • sheehan syndrom;
  • medfødt og erhvervet endemisk struma
  • autoimmun thyroiditis;
  • traumatiske hjerneskader;
  • inflammatoriske processer i hypofyse og hypothalamus;
  • hypothyroidisme;
  • behandling med tamoxifen, antithyreoidemedicin (mercazolil, propylthiouracil), steroider og anabole stoffer, betablokkere (metoprolol, propranolol), NSAID'er (dictofenac, ibuprofen), statiner (atorvastatin, simvastatin), anti-tuberculosis medicin, anti-tuber stoffer.

thyroglobulin

Thyroglobulin (TG) er et underlag til dannelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Den vigtigste indikation for dens bestemmelse er påvisning af kræft i skjoldbruskkirtlen og kontrol med dens hærdbarhed (som tumormarkør). Hovedårsagen til stigningen i thyroglobulin er en thyreoidea-tumor med høj funktionel aktivitet. Dets koncentration falder med:

Thyroxin-bindende globulin

Thyroxin-bindende globulin (TSH) bærer iodothyroniner i blodet til alle celler i kroppen. Årsagerne til ændringen i den normale koncentration af TSH:

ØgeNedgang
  • akut viral hepatitis;
  • akut intermitterende porfyri;
  • genetisk bestemte høje niveauer af TSH;
  • indtagelse af p-piller, methadon, tamoxifen;
  • hypothyroidisme.
  • psykoterapeutisk stress;
  • alvorlige somatiske lidelser;
  • tidligere kirurgiske indgreb;
  • protein sult;
  • glomerulonephritis med nefrotisk syndrom;
  • skrumplever i leveren;
  • tyreotoksikose;
  • akromegali;
  • hypofunktion af æggestokkene;
  • behandling med glukokortikosteroider, anabolske stoffer, betablokkere.

Test af thyroideahormonabsorption

Denne teknik bruges til at bestemme thyroideafunktion (hypo- eller hyperthyreoidisme). Til forskning får en person en drink radioaktivt jod med en særlig etiket. Etiketten giver dig mulighed for at spore sporelementets sti i kroppen, graden af ​​dets absorption af skjoldbruskkirtlen og som en konsekvens dets funktion. Høj optagelse af jod observeres ved thyrotoksikose, lavt - med hypothyreoidisme.

Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase

Påvisningen af ​​disse antistoffer indikerer en autoimmun proces, dvs. immunsystemet begynder at producere immunoglobuliner mod dets egne strukturer. Antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase bestemmes, når:

  • Graves sygdom;
  • Downs syndrom;
  • Turner syndrom;
  • subakut thyroiditis (de Crevena);
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • kronisk thyroiditis Hashimoto;
  • idiopatisk hypothyreoidisme;
  • autoimmun thyroiditis;
  • tildelt nyfødte med en høj titer AT hos mor.

Ved disse sygdomme kan AT-titeren øges med 1000 eller flere gange, hvilket er en indirekte indikator for aktiviteten af ​​den autoimmune proces.

Hvilke tests skal du tage for skjoldbruskkirtelhormoner, og hvordan man gør det rigtigt

Nu finder du ud af, hvilke tests du skal tage for thyroideahormoner. Screening involverer en overfladisk vurdering af den funktionelle aktivitet i skjoldbruskkirtlen. For en mere nøjagtig differentiel undersøgelse udføres en analyse med et sæt avancerede indikatorer samt en ultralydscanning og en biopsi. De vigtigste patologier i skjoldbruskkirtlen påvist ved screening:

  • overskydende eller utilstrækkelig mængde hormoner;
  • autoimmune sygdomme;
  • bazedova sygdom;
  • onkologi;
  • kretinisme;
  • myxedema.

Disse sygdomme reducerer menneskets livskvalitet betydeligt. På samme tid påvirkes ikke kun indre organer, men også udseendet. Dannelsen af ​​diffus giftig struma ledsages af en markant stigning i nakkeområdet såvel som udseendet af specifikke øjesymptomer (hævelse i øjenlågene, "svulmende øjne" osv.).

Betydningen af ​​en rettidig undersøgelse kan ikke bestrides, da det markant forbedrer prognosen for resultatet og vælger mere skånsomme behandlingsmetoder. Det ekstremt alvorlige stadie af sygdommen kræver kirurgisk indgreb for at fjerne stedet eller organet som helhed. Derefter tvinges patienten til at tage hormonerstatningsterapi hele livet.

Hvilke test skal du tage for skjoldbruskkirtelhormoner?

Skjoldbruskkirtelhormoners vigtigste opgave er at regulere den normale metabolisme i den menneskelige krop. Hypo- eller hypersekretion af hormoner fører til en forstyrrelse i normal metabolisme, reproduktions-, nervøs og hjerte-kar-systemer.

En omfattende undersøgelse af den normale funktion af skjoldbruskkirtlen inkluderer test til:

  • triiodothyronin (T3) er almindelig og fri. Dets biologiske aktivitet overstiger T4 3-4 gange. Det bemærkes, at i en sund person produceres en lille mængde T3, kroppen modtager størstedelen af ​​det, når jod spaltes fra thyroxin. Det er kendt, at 99% af al-triiodothyronin i den menneskelige krop er dens inaktive form. Den biologiske aktivitet blokeres af blodplasmaproteiner, der fastgøres til den. Funktioner - kontrol over hastigheden af ​​molekylært iltforbrug af celler; aktivering af proteinbiosyntese, A-vitamin og energimetabolisme;
  • thyroxin (T4) er almindelig og fri. Procentdelen når 90%. I sig selv er den inaktiv, men efter enzymatisk handling bliver triiodothyronin;
  • thyrotropin (TSH). Syntestedet er hjernens forreste hypofyse. Det regulerer det normale forhold mellem T3 og T4 i celler og væv. Hvis værdien af ​​T3 og T4 falder, begynder hypofysen at sprøjte TSH ud i overskydende blod. Det virker på det pågældende endokrine organ, hvilket får det til at producere intensivt T3 og T4.

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner kan ordineres af læger med forskellige profiler: terapeut, børnelæge, gynækolog, endokrinolog, neurolog eller kirurg. Indikationer for laboratorieforskning:

  • tegn på hypo- (mangel) eller hyperfunktion (overskydende);
  • mistanke om autoimmun patologi;
  • symptomer på den onkologiske proces;
  • behovet for at identificere graden af ​​effektivitet og sikkerhed for den valgte behandlingstaktik;
  • mistænkt medfødt hypotyreoidisme;
  • graviditet med en tilbøjelighed til sygdomme i det endokrine system;
  • børn født af mødre med endokrine patologier;
  • langvarig infertilitet, uklar etiologi.

Tidlig påvisning af afvigelser vil lette behandlingen, hvilket positivt vil påvirke prognosen for resultatet..

Test af skjoldbruskkirtlen antistof - hvad er det??

Antistoffer er beskyttende proteiner, der produceres ved penetrering af fremmed genetisk materiale og mod udvikling af deres egne mutante (unormale) celler. Hos raske mennesker reagerer immunitet udelukkende på de ovennævnte faktorer, men i tilfælde af en krænkelse af immunreaktioner begynder der at blive produceret beskyttende proteiner på raske celler og væv. Med andre ord producerer immunitet antistoffer mod sit eget væv. Patologier af denne art hører til autoimmune patologier..

Lad os overveje mere detaljeret, hvad laboratorieundersøgelsen har til formål at identificere antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, og hvad deres stigning indikerer.

En undersøgelse af antistoffer mod thyroglobulin er relevant, hvis det er nødvendigt at påvise diffus toksisk og nodulær struma samt autoimmun thyroiditis. Thyroglobulin er grundlaget for den yderligere dannelse af T3 og T4. Det produceres af skjoldbruskkirtlen, hvor den yderligere deponeres..

En lille mængde thyroglobulin kommer ind i den systemiske cirkulation. Årsagerne til, at det begynder at blive opfattet af immunsystemet som fremmed genetisk materiale, er ukendte. Udviklingen af ​​beskyttende antistoffer mod det provoserer betændelse. Der er 2 muligheder for udfald: den ene fører til mangel på T3 og T4, den anden til deres overdreven syntese.

Bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​beskyttende proteiner for thyrotropinreceptor udføres med kliniske symptomer på Graves sygdom eller dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Antistoffer har en tovejseffekt på TSH. De kan blokere eller stimulere dens biologiske aktivitet. Hvis antistoffer har en stimulerende virkning, udvikles diffus struma og hyperthyreoidisme. Med en blokerende virkning forekommer atrofi af organsektionerne og som et resultat hypothyreoidisme.

Det er vigtigt at understrege, at autoimmun thyroiditis ikke udelukker udviklingen af ​​kombinerede autoimmune læsioner i andre organer (systemisk lupus erythematosus, pernicious anæmi eller gigt). Hvad forårsager den obligatoriske yderligere diagnostik ved påvisning af forhøjede antistoffer mod TSH eller thyroglobulin.

Er det muligt at sænke antistoffeniveauet?

Du skal ikke prøve at tackle deres stigning på egen hånd. Antistoffer reduceres på baggrund af eliminering af rodårsagen, hvilket forårsagede deres stigning. For at vælge passende behandlingsmetoder (medicin, kirurgi eller radiojodterapi) og evaluere deres effektivitet, den behandlende læge efter en omfattende diagnose.

Skjoldbruskkirtelcytologi

Udviklingen af ​​den ultralyddiagnostiske metode tillader påvisning af nodulære formationer hos patienter, der ikke har kliniske tegn på sygdommen. Andelen af ​​detekterede tilfælde steg til 70%, hvoraf ca. 20% vedrører ondartede neoplasmer..

For at gennemføre en differentiel undersøgelse udføres en biopsi. Den er opdelt i tynd - og tyk nål. Fordelene ved fin nål: sikkerhed og rentabilitet. Når man dechiffrer resultaterne af en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtelceller, når sandsynligheden for at opnå unøjagtige resultater imidlertid 50%.

For at afklare resultaterne udføres en stor nålebiopsi. Det særegne ved teknikken er indsamlingen af ​​en større mængde biomateriale til forskning (sammenlignet med fin nål). Den resulterende vævsprøve farves med farvestoffer, og et histologisk præparat fremstilles til undersøgelse under et mikroskop..

Begrænsninger for en stor nålebiopsi: placeringen af ​​toksiske knuder i nærheden af ​​vitale strukturer (arterie eller luftrør). Risikoen for komplikationer er højst 2%.

Hvordan man korrekt tager thyroidea hormon test?

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner bør gives til nyfødte med intervaller på mindst 30 minutter efter den sidste fodring. Minimumsintervallet for faste for voksne er 8 timer. For at reducere sandsynligheden for erytrocytødelæggelse i reagensglas og for at lette opsamlingen af ​​den krævede mængde biomateriale anbefales det at drikke mindst 500 ml rent stillevand.

I 2 dage bør brug af medikamenter baseret på iod eller hormoner udelukkes. Og pr. Dag - at tage medicin er begrænset.

I to eller tre dage er alkohol udelukket.

Det er vigtigt at undgå fysisk eller følelsesmæssig stress, som kan forårsage overdreven hormonsyntese. Du bliver nødt til at give op med at ryge i mindst 3 timer.

Er det muligt at donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner under menstruation?

Hastigheden for thyreoideahormoner i private laboratorieafdelinger vælges under hensyntagen til fasen af ​​patientens menstruation eller trimester af graviditet. Derfor får patienten lov til at gennemgå laboratoriediagnostik på enhver dag. Hun skal informere laboratoriemedarbejderen om cyklusdagen eller graviditetsalderen, men hvis specialisten i retningen angiver en bestemt dato eller tid, skal du planlægge et besøg på laboratoriet på det angivne tidspunkt.

Forberedelse til bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner til kvinder indebærer også at nægte at tage orale prævention og østrogener mindst 2 dage før bloddonation. Detaljerede betingelser for at forberede sig til analysen er på forhånd aftalt med lægen.

Tabel over normer for fri T4, T3 og TSH efter alder hos kvinder

Normale indikatorer for de betragtede værdier afhænger direkte af alderen på den person, der undersøges. Det skal understreges, at køn ikke betyder noget: referenceværdierne for kvinder og mænd er identiske.

Lægen korrelerer resultaterne med dataene fra andre diagnostiske metoder og med det kliniske billede af hver patient, på grundlag af hvilken han stiller en endelig diagnose.

Patienten kan uafhængigt evaluere, om hver af laboratorieindikatorerne er i orden. Disse oplysninger er imidlertid ikke tilstrækkelige til at fastlægge årsagerne til deres afvigelse fra normen. I dette tilfælde ordinerer lægen desuden en ultralyd og biopsi. Fortolkningen af ​​de opnåede data bør udelukkende udføres af en specialist..

Thyroxinfri, pmol / l

Thyroxin fri hos gravide kvinder, pmol / l

Thyroxin i alt, nmol / l

Triiodothyronin fri, nmol / L

Triiodothyronin-total, pmol / l

Alder Tilladte værdier
6 måneder9,9 - 28
6 måneder - år12.2 - 27.4
Op til 7 år12,4 - 22,8
7 til 10 år12,7 - 22
10 til 20 år12,3 - 22,3
Efter 20 år10,4 - 22,7
1. trimester12 - 20.2
2. trimester9.4 - 17.2
3. trimester8,6 - 15,8
6 måneder70 - 220
6 måneder - år72,7 - 209
17 år74 - 180
7 til 10 år76,8 - 180
10 til 20 år75,9 - 173
Efter 20 år69 - 180
Op til 3 måneder1,2 - 4,3
3 måneder - 1 år1,35 - 4,2
17 år1,45 - 3,8
6-14 år gammel1.4 - 3.6
14 - 20 år gammel1,4-3,3
Efter 20 år1.18 - 3.3
For alle aldre3 - 6,8

6 måneder0,67 - 10,8
6 måneder - år0,65 - 8,3
17 år0,7 - 6
7 til 10 år0,62 - 4,9
10 til 20 år0,5 - 4,3
Efter 20 år0,37 - 4,4

Andelen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder efter 50 år er lidt lavere. For at beregne ud fra referenceværdierne "ældre end 20" skal 0,6 enheder trækkes fra. Det opnåede resultat betragtes som en variant af den fysiologiske norm..

Et fald i normen for fri T4, T4 og TSH hos kvinder efter 50 år forekommer på baggrund af hæmning af organets funktionelle aktivitet.

Hvis TSH er normal, skal jeg tage T4 og T3?

For at få komplette oplysninger om patientens helbred anbefales det at gennemføre tre analyser i et kompleks. Beslutningen om behovet for en undersøgelse på niveauet af T3 og T4 på baggrund af en normal TSH-værdi træffes af den behandlende læge individuelt for hver patient. Det er vigtigt at tage hensyn til tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen såvel som risikofaktorer (arvelig disponering, tidligere overførte patologier og den generelle tilstand i det endokrine system).

Vigtigt: Hvis værdien af ​​mindst en laboratorieindikator er uden for området med acceptable værdier, er det nødvendigt at gennemgå en omfattende diagnose ved hjælp af ultralyd og biopsi.

Hvad er størrelsen på antistoffer hos en sund person?

Hos raske forsøgspersoner bør niveauet af autoimmune antistoffer være minimalt. En lille mængde er acceptabel. Hvis patientens test afviger fra normen såvel som med et åbenlyst klinisk billede af sygdommen, stilles den endelige diagnose af autoimmun patologi.

Værdien af ​​antistoffer mod thyroglobulin-niveau må ikke overstige 110 IE / ml, og anti-rTTG - mindre end 1,75 IE / l.

I tilfælde af at opnå resultater, der overskrider denne tærskelværdi, antages en antagelse om en bazedovy sygdom eller autoimmun thyroiditis.

Hvad betyder det, hvis echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen øges?

Metoden til ultralydundersøgelse anses for at være foretrukken ved en indledende vurdering af funktionen af ​​et normalt organ. Fordele: smertefrihed, overkommelig pris, lave omkostninger, ingen kontraindikationer og komplikationer. Et af kriterierne, der er angivet i resultaterne af ultralyd, er vævets ekkogenicitet..

Udtrykket "ekkogenicitet" beskriver et vævs evne til at reflektere ultralydbølger. Billedet på monitoren af ​​ultralydsmaskinen dannes af en computer efter analyse af de indkommende ultralydstråler fra de undersøgte områder.

Forøget ekkogenicitet af skjoldbruskkirtlen er fast i områder med en reduceret mængde kolloidt stof. Denne kendsgerning skyldes, at en lille mængde væske i cellerne fører til aktiv reflektion af ultralyd. Hvis der påvises en stigning i indikatoren, skal yderligere diagnosticering udføres for at identificere:

  • tilstedeværelsen af ​​godartede eller ondartede neoplasmer;
  • giftige former for struma
  • autoimmune læsioner;
  • subakut thyroiditis;
  • jodmangelstilstand, der efterfølgende provoserer endemisk struma.

Lavere værdier

Nedsat echogenicitet i skjoldbruskkirtlen er karakteristisk for udviklingen af ​​betændelse eller ødemer. På avancerede stadier stiger det diagnostiske kriterium imidlertid væsentligt over de tilladte værdier. Hvis patientens farve på skjoldbruskkirtelvævet på skærmen bliver mørkere end den omgivende muskelbaggrund, betragtes ekkogenicitet som udtalt. Mulige årsager:

  • onkologiske sygdomme;
  • dannelse af cyster med kolloidt indhold;
  • mangel på jod i kroppen;
  • autoimmune patologier;
  • det indledende trin i dannelsen af ​​diffus giftig struma
  • endnmisk goiter;
  • thyroideadenom;
  • sporadisk struma.

Patienten anbefales at gennemgå en anden ultralydundersøgelse i en anden klinik, når en patologisk tilstand opdages. Det professionelle niveau og nøjagtighed af det anvendte udstyr varierer i forskellige medicinske organisationer. Sådan taktik vil undgå falske diagnostiske data..

Behandlingsmængden afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom. Ved kroniske sygdomme vælges et behandlingsregime, der reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer flere gange. Stram overholdelse af medicin og aktiv livsstil har en positiv effekt på sygdommens prognose.

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Skjoldbruskkirtelhormoner: normer og patologi

Hormonelle lidelser i skjoldbruskkirtlen er et tegn på udviklingen af ​​alvorlige patologier i kroppen. Ifølge statistikker indtager sådanne fejl i det endokrine system den anden position i verden efter diabetes. Derfor er det vigtigt at regelmæssigt besøge en endokrinolog for at overvåge hormonniveauer og rettidig diagnose af skjoldbruskkirtlen.

UDKOSTNING AF ENKELE TJENESTER AF ENDOCRINOLOGEN VORES KLINIK I ST PETERSBURG

hormonbehandling hos mænd

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?fit= 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898575 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u -muzhchin-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898575 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/ gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1-824x550.jpg? størrelse = 500% 2C425 "alt =" skjoldbruskkirtelhormoner "bredde =" 500 "højde =" 425 "srcset =" https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=2&resize=500%2C425&ssl=1 1000w, https://i1.wp.com /medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/03/gormonalnaya-terapiya-u-muzhchin-1.jpg?zoom=3&resize=500%2C425&ssl=1 1500w "størrelser =" (maks. bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ring gratis: 8-800-707-1560

* Klinikken har licens til at levere disse tjenester

Hvilke hormoner producerer skjoldbruskkirtlen, og hvorfor er de nødvendige

Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer i det endokrine system. Denne sommerfuglformede kirtel er placeret foran på nakken, lige under Adams æble. Det har to kronblade forbundet med en tynd isthmus og producerer deres egne hormoner som respons på hypofysen i skjoldbruskkirtlen stimulerende hormon, som udfører den regulerende og koordinerende funktion af menneskelige organer.

Skjoldbruskkirtelhormoner, de såkaldte jodholdige peptider, er triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Disse hormoner spiller en vigtig rolle i menneskers liv og har en afgørende indflydelse på stofskiftet (stofskifte), vækst og udvikling af enhver persons krop.

T3 og T4 produceres af follikulecellerne i skjoldbruskkirtlen som respons på hypofysehormonet TSH. Til deres produktion er der behov for to hovedkomponenter - jod og aminosyren tyrosin, som normalt indtages med mad og vand, så det er vigtigt, at de er til stede i tilstrækkelige mængder i kosten.

Ved syntese af hormoner producerer skjoldbruskkirtelcellen (thyrocyt) et glycoproteinsubstans (thyroglobulin), der akkumuleres i hulrummet i skjoldbruskkirtlen og fungerer som en slags "reserve" til hurtig syntese af hormoner.

Ud over hormonerne T3 og T4 producerer skjoldbruskkirtlen sammen med C-celler et andet hormon kendt som calcitonin, som er involveret i reguleringen af ​​calcium- og fosformetabolisme og i udviklingen af ​​knoglevæv.

  • Produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner reguleres af en mekanisme, der i nærvær af høje koncentrationer af cirkulerende hormoner reducerer produktionshastigheden og øger den, når koncentrationen af ​​hormoner i blodet falder.
  • Regulering udføres af hypothalamus-hypofysesystemet gennem en negativ feedbackmekanisme.

Hypofysen syntetiserer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, hvilket forbedrer syntesen og frigørelsen af ​​T3 og T4 i blodet. TSH-sekretion reguleres på sin side af funktionen af ​​hypothalamus, der producerer thyrotropin-frigivende hormon. På denne måde opretholdes en hormonel balance, der er tilstrækkelig til kroppens behov..

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner spiller en grundlæggende rolle i, at stofskifte, vækstprocesser og udvikling fungerer korrekt:

  • Metabolisme. Skjoldbruskkirtelhormoner øger både den basale metaboliske hastighed og den metaboliske aktivitet i alle væv. Under basalmetabolismen henviser til energiomkostningerne for en person i hvile og vågenhed. For eksempel, hos en person med et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, vil energiforbruget stige. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker også glukose- og lipidmetabolismen, øger proteinsyntese, øger hjertekontraktiliteten og øger hjerterytmen. Så med hypertyreoidisme er et af de vigtigste symptomer takykardi.
  • Højde. Skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendige for normal menneskelig vækst, hvilket fremgår af dets afmatning i tilfælde af hormonmangel.
  • Udvikling. Et klassisk eksperiment inden for endokrinologi var en demonstration af, at rumpehuller, der mangler skjoldbruskkirtelhormoner, ikke kunne omdannes til frøer. Dette bekræfter, at normale hormonniveauer spiller en grundlæggende rolle i udviklingen af ​​fosterets og det nyfødte hjerne..

Yderligere hormoneffekter

Skjoldbruskkirtelhormoner har en dyb virkning på næsten hele kroppen:

Centralnervesystemet. Et tilstrækkeligt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i den sidste fase af udviklingen af ​​fosteret og det nyfødte er en vigtig betingelse for den normale udvikling af centralnervesystemet. Hormonal dysfunktion i skjoldbruskkirtlen i denne sarte periode fører til kretinisme eller til irreversibel mental retardering. Tidlig diagnose og passende erstatningsterapi i den tredje leveuge kan forhindre alvorlige og ubestridelige konsekvenser..

Hos en voksen fører både et fald og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner til ændringer i den mentale tilstand. Et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner får en person til at føle sig sløv, mens et overskud af hormoner provoserer angst og nervøsitet.

Det sympatiske nervesystem. Skjoldbruskkirtelhormoner øger antallet af specifikke receptorer, som katekolaminer interagerer med (kemikalier såsom adrenalin, der transmitterer nerveimpulser på niveau med de sympatiske nerveender). Dette forekommer hovedsageligt i hjertet, knoglemuskler, fedtvæv og lymfocytter..

Det kardiovaskulære system. Skjoldbruskkirtelhormoner øger myocardial kontraktilitet, hjerterytme og venøs tilbagevenden til hjertet, hvilket forbedrer hjertefunktionen markant. De bidrager også til vasodilatation, hvilket fører til øget blodgennemstrømning til mange organer.

Åndedrætsorganerne. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker nervecentres respons på respirationsstimuleringen. I praksis udfører de en uerstattelig funktion - en effektiv reaktion af lungerne (varierende frekvens og amplitude af luftvejsbevægelser) på forskellige faktorer (for eksempel iltmangel). Det forklarer også hyperventilering og funktionsnedsættelse af åndedrætsmusklerne, der opstår med hypothyreoidisme..

Skeleteapparat. Skjoldbruskkirtlen er grundlæggende for udviklingen og dannelsen af ​​skelettet: utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner under udviklingen af ​​fosteret og i barndommen medfører en forsinkelse i knoglevækst, hvilket kan føre til dværg. Implementering af hormonerstatningsterapi vil sikre den normale udvikling af skelettet, men kun hvis problemet diagnosticeres og behandles inden puberteten.

Fordøjelsessystemet. Mobiliteten i de glatte muskler i mave og tarm lettes af skjoldbruskkirtelhormoner, derfor observeres diarré under betingelser med hyperthyreoidisme, og i situationer med hormoninsufficiens (hypothyreoidisme) kan forstoppelse forekomme. I sidstnævnte tilfælde falder fordøjelsessystemets aktivitet som helhed, og metabolismen bremser med en efterfølgende stigning i vægt.

Fortplantningssystem. Overskydende eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage infertilitet og reproduktionssystemets problemer, især hos kvinder. Hos kvinder, der lider af hypothyreoidisme, er der en stigning i produktionen af ​​prolactin (et hormon, der udskilles af hypofysen). Dette kan forårsage menstruationsuregelmæssigheder eller endda amenorré (fuldstændig fravær af menstruation). Hos mænd kan thyroidea-dysfunktion forårsage problemer med erektion, i ekstremt sjældne tilfælde - infertilitet.

Enheden til hæmatopoiesis. Skjoldbruskkirtelhormoner påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesis), der forekommer i knoglemarven. I tilfælde af hypothyreoidisme forekommer anæmi ofte, mens produktionen af ​​røde blodlegemer i nærvær af øget hormonaktivitet stimuleres på grund af det øgede behov for ilt i vævene.

Hormonal ubalance

Der er flere sygdomme forbundet med niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner:

  • hyperthyreoidisme er et forhøjet niveau af hormoner. De påvirker de biokemiske processer i kroppen;
  • hypothyreoidisme er en tilstand forårsaget af thyreoidea-ineffektivitet. Kirtlen er ikke i stand til at syntetisere mængden af ​​hormoner T3 og T4, der er tilstrækkelig til kroppens behov, og dette bestemmer et fald i alle metaboliske processer;
  • en sygdom, der er forbundet med anatomiske ændringer i skjoldbruskkirtlen, hvor hormonniveauet er normalt.

Hypothyroidisme

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager følgende symptomer, som er årsagen til et presserende besøg hos en endokrinolog:

  • Depression og træthed, især når du vågner op og hviler, hukommelsestab, koncentration og indlæringsevne, døsighed, apati, uinteresse, et fald i tanke- og talehastigheden, skiftevis med nervøsitet og hyperaktivitet;
  • Tør og blekhed i huden, hårtab og tørhed, sjældenhed af ydersiden af ​​øjenbrynene, skrøbelige negle med fure, forstoppelse, dårlig fordøjelse, lav kropstemperatur, dårlig sved i varmen;
  • Høj risiko for at få infektioner, svækket immunforsvar og kræftfølsomhed;
  • Nedsat insulinfølsomhed, metabolsk syndrom, langsom hjerteslag, forhøjet kolesterol- og diastolisk tryk, åreforkalkning, øget risiko for død af hjertesygdomme (hjertesvigt, hjertesygdomme, arytmier);
  • Nat muskelkramper, myalgia, smerter og stivhed (især om morgenen), hovedpine, uregelmæssigheder i menstruationen, blødning i livmoderen, infertilitet, tendens til at afslutte graviditet, nedsatte senreflekser, forstørret skjoldbruskkirtel (endemisk struma).

Nedsat skjoldbruskkirtelfunktion vil have konsekvenser for mange andre hormonelle områder. Især skaber hypothyreoidisme en stressende situation, der stimulerer binyrerne, bidrager til dens udvikling mod dekompensation. "Adrenal træthed" og hypothyreoidisme er ofte forbundet (i 80% af tilfældene) og forværrer hinanden.

De mest almindelige årsager til hypothyreoidisme er autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis), jodmangel og problemer med hypothalamus og hypofyse (den sjældneste hypotese).

Hypothyreoidisme er en irreversibel patologi. Dette betyder, at skjoldbruskkirtlen ikke kan genoptage sin regelmæssige funktion. Af denne grund defineres den behandlede behandling som "erstatning" i den forstand, at den skal erstatte hormoner, som skjoldbruskkirtlen ikke længere kan producere..

hyperthyreoidisme

Overaktiv skjoldbruskkirtel forårsager hovedsageligt de modsatte symptomer:

  • endemisk struma - skjoldbruskkirtlen er steget i størrelse;
  • hår begyndte at falde intensivt ud, og neglene går i stykker;
  • der var en øjeeple;
  • pludselige udbrud af aggression, nervøsitet, angst;
  • irritabilitet erstattes af tårevæghed;
  • rysten i hænderne;
  • overdreven svedtendens;
  • hurtigt vægttab;
  • årsagsløs træthed og svaghed, søvnløshed;
  • øget kropstemperatur (ved lave temperaturer er en person ikke kold);
  • hjertebanken (takykardi);
  • diarré lider;
  • degenerative ændringer i leveren (med et forlænget sygdomsforløb);
  • i alvorlige tilfælde oplever kvinder uterusblødning, og hos mænd ændringer i testikler og prostata, nedsat libido.

En af de mest almindelige årsager til sygdommen er Bazedov-Graves sygdom - en autoimmun sygdom, der får kroppen til at producere autoantistoffer, der aktiverer sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Overaktiv kirtel kan også forårsage Hashimotos thyroiditis, giftig, tage visse medicin eller tilsætningsstoffer med et højt jodindhold osv..

Hyperthyreoidisme kan normalt diagnosticeres og behandles i en klinik uden behov for indlæggelse. Forskellige typer behandling er mulige: farmakologisk, kirurgisk med radioaktivt jod og, i tilfælde af toksisk adenom, ved alkoholisering. Lægen ordinerer den mest passende terapi afhængig af den specifikke patologi.

Hormon test

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig i nærvær af ovenstående symptomer. Blod tages fra ulnaren på en tom mave om morgenen. Før det skal du være i hvile i en halv time..

Forberedelse til analyse indebærer, at følgende regler overholdes:

  • holde op med at ryge, drikke alkohol og psykostimulerende stoffer (koffein) om dagen;
  • på 2-3 dage udelukkes stegte, krydret, krydret og andre tunge fødevarer fra kosten;
  • i 12 timer for at undgå fysisk og følelsesmæssig stress;
  • stop med at tage medicin, der påvirker niveauet af thyroideahormoner i en måned;
  • I 3-4 dage skal man udelukke jodholdige fødevarer (tang, fisk, iodiseret salt) fra kosten.

En komplet og omfattende biokemisk undersøgelse inkluderer vurdering af følgende indikatorer:

Prisen for en detaljeret undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner (8 test)5020 gnide.
Endokrinologs udnævnelse1000 gnide.
Thyroid ultralyd1000 gnide.
IndeksNorm
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 mU / L
Triiodothyronine T3 fri2,6 - 5,7 pmol / l
T3 generelt1,3 - 2,7 nmol / l
Thyroxin T4 gratis9,0 - 22,0 pmol / l
T4 samlet58 - 161 nmol / l
Antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG)0 - 18 U / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT-TPO)Ikke over 5,6 U / L
CalcitoninFor mænd: 0 - 2,46 pmol / L.

Hos kvinder: 0 - 1,46 pmol / L.

Normen for niveauet af hormoner bestemmes i vid udstrækning af intensiteten af ​​fysisk aktivitet, følelsesmæssig tilstand og årstid. For visse kategorier af mennesker kan hormonniveauet også variere..

Disse inkluderer:

  • mennesker over 50 år gamle;
  • unge;
  • børn under 12 år;
  • børn i "kritisk" alder;
  • gravid kvinde.

Lægen kan ordinere en definition af kun nogle af disse indikatorer. Så til behandling af skjoldbruskkirtlen er det nok til kun at bestemme to indikatorer - T4 fri og TSH. Under graviditet bestemmes 4 indikatorer - TSH, T3 fri, T4 fri og AT-TPO. I betragtning af arbejdskraft og høje omkostninger ved proceduren til bestemmelse af hver indikator anbefales det, at kun disse indikatorer undersøges, hvis ændring kan forårsage de tilsvarende symptomer.

Hvad indikerer en ændring i hormonniveauet

Endokrinologen bestemmer på grundlag af resultaterne af analysen diagnosen eller tilstanden i kroppen.

KrænkelseT3, T4TTG
Primær hypothyreoidismeNedsat eller normalHøj
Sekundær hypothyreoidismeLavHøj
hyperthyreoidismeforhøjetreduceret
Begge dysfunktioner kan være et tegn på visse funktionsfejl i kroppen. Så for eksempel observeres et forhøjet niveau af thyroxin med fedme, diffus struma og en reduceret med sult, under graviditet og med nogle lægemidler.
hormonØgeSænkning
TTGhypothyroidisme;
binyreinsufficiens;
psyko-emotionel ophidselse;
svulst;
alvorlig ikke-thyroidea patologi;
konsekvens af indtagelse af morfin og andre stoffer.
primær hyperthyreoidisme;
tyreotoksikose
T4 gratishyperthyroidisme;
fedme;
somatiske og mentale lidelser;
adrenal dysfunktion.
ІІІ trimester af graviditeten;
hypothyroidisme;
sult;
høj fysisk aktivitet.
T4 samletfedme;
akut form for hepatitis;
inaktiv fase af HIV;
porfyri;
hyperbilirubinæmi;
under graviditet.
sult;
nyre sygdom
mave-tarmsygdomme;
mange somatiske patologier.
T3 genereltoverdreven thyroideafunktion;
hepatitis;
graviditet;
aIDS;
porfyri.
hypothyroidisme;
sult;
hæmolyse;
sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrer og lever.
  • TG. Forhøjede niveauer af hormonet er et tegn på ikke-toksisk, endemisk, multinodulær eller diffus struma, skjoldbruskkirtelkræft, thyroiditis;
  • AT-TPO. Overskridelse af normen indikerer udviklingen af ​​en ondartet tumor;
  • Calcitonin. Det er en af ​​de grundlæggende tumormarkører, indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces..
  • AT-TG. Overskridelse af normen kan indikere Graves 'sygdom, thyroiditis, idiopatisk myxødem, pernicious anæmi, thyroideacarcinom (kræft) eller andre autoimmune og kromosomale patologier.

Forebyggelse

For at forhindre thyreoidea-sygdomme, der er forbundet med hormonel ubalance, eller for at eliminere mindre funktionsfejl, er det nødvendigt at sikre, at en tilstrækkelig mængde tyrosin og jod indtages sammen med mad.

De vigtigste jodholdige produkter er solsikkeolie, jodiseret salt, tang tang, krabber, fisk (oceanisk), rejer, blæksprutter osv. Tyrosin findes i æg, mælk, jordnødder, ærter, bønner. Opretholdelse af hormonel balance er nøglen til en sund skjoldbruskkirtel. Og alt hvad der er nødvendigt er en komplet og afbalanceret diæt. Glem heller ikke regelmæssige besøg hos endokrinologen. En kontrol en gang hver 3. måned er tilstrækkelig.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter