Hormonblodprøve

Ved en blodprøve for hormoner menes læger en omfattende undersøgelse af ovenstående materiale om koncentrationen og tilstedeværelsen i det af et antal biologisk aktive stoffer produceret af de menneskelige kirtler. Denne procedure kan hjælpe med at identificere et stort antal af en lang række sygdomme, selv i de meget tidlige stadier, når der ikke er kliniske eksterne symptomer..

generel beskrivelse

Den eneste måde at nøjagtigt diagnosticere alvorlige sygdomme, der er vigtige at opdage i de tidlige stadier, vil behandlingen være effektiv.

Indholdet af hormoner i blodet er lille, især hvis vi sammenligner indikatoren med dem for andre plasmaelementer, men det er denne række biologisk aktive stoffer, der er involveret i næsten alle processer, der er kritiske for organismer. Hormonelle normer i dette tilfælde er ikke en stationær værdi og afhænger både af personens køn og af hans alder.

Når den udpeges?

En blodprøve for hormoner ordineres for mistænkt forkert funktion af indre organer, kirtler, binyrerne, føtal sygdomme under graviditet og i andre tilfælde.

Hvordan man tager?

Ved blodprøver på hormoner får du det fra en vene. 12 timer før det estimerede tidspunkt for levering af prøver, begræns så meget som muligt følelsesmæssig og fysisk stress, samt opgive alkohol og stoffer / produkter, der indeholder jod.

Der skal lægges særlig vægt på forberedelsen til testning af kvinder - det skal udføres på bestemte dage af menstruationscyklussen, som din læge vil udpege til dig. Selve analysen overgiver sig om morgenen på tom mave.

Normal ydelse. Dekryptering

De mest berømte analyser:

Test af skjoldbruskkirtelhormon

  1. TTG. Dette hormon fra hypofysen påvirker direkte skjoldbruskkirtlen, giver en fuld cirkulation af andre elementer. Normen for en sund person er fra 0,4 til 4 mU / l. Højere værdier indikerer binyreinsufficiens, svær ikke-thyroidea patologi, resistens mod sådanne hormoner, neuropsykiatrisk agitation eller medikamentbrug, især morfin. Nedsat værdi - øgede niveauer af cortisol, thyrotoksikose, overdreven hormonbehandling.
  2. T3 i fri form. Giver metabolisk aktivitet og har en feedback fra hypofysen. Normale værdier er fra 2,6 til 5,7 pmol / L. Forhøjede værdier - perifert vaskulært resistenssyndrom, hormonel toksikose eller hyperthyreoidisme, methadon, amfetamin. Nedsat værdi - perifert vaskulært resistenssyndrom, nyresvigt, disalbuminemisk hyperthyroxinæmi, sult, indtagelse af jodholdige medikamenter, dexamethason, coumarin, fenytoin, artefakt-tyrotoksikose samt et fysiologisk fald i niveauet om sommeren.
  3. T3 er almindelig. Skjoldbruskkirtelhormon i serumtilstand, der er ansvarlig for det perifere arbejde i kirtlerne. Normale værdier er fra 1,3 til 2,7 nmol / L. En stigning i indikatoren indikerer graviditet, HIV-infektion, hepatitis, porfyri, hyperproteinæmi, tamoxifen, orale prævention, amiodaron, amfetamin og østrogener. Fald - akromegali, TSH-mangel, sygdomme i mave-tarmkanalen, lever og nyrer, sult, hæmolyse, somatiske patologier, testosteron, anabolske stoffer, koffein.
  4. T4 er gratis. Det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon er ansvarligt for funktionen af ​​transportproteiner og opretholder deres balance i kroppen. Normen for en sund person er fra 10 til 22 pmol / l. Højere værdier indikerer lipæmi, mentale eller somatiske sygdomme, binyresvigt, indtagelse af aspirin, amiodaron, furosemid, en arvelig stigning i TSH. Nedsatte værdier - kraftig fysisk aktivitet, graviditet, sult, autoantistoffer med skjoldbruskkirtelhormoner, methadon, salicylater, triiodothyronin, rifampicin.
  5. T4 er almindelig. En af de vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. Normale værdier er fra 58 til 161 nmol / L. Stigningen indikerer fedme, graviditet, akut hepatitis, intermitterende porfyri, HIV-infektion i den inaktive fase, hyperbilirubinæmi, indtagelse af prævention, tamoxifen, heparin, thyroidemedicin. Fald - fysisk aktivitet, sult, akromegali, medfødt TSH-mangel, somatiske patologier, mave-tarm- og nyresygdomme, testosteron, lyiotironin, diphenyl, salicylater, anabolske stoffer.
  6. GTS. Dette polypeptidkæde-glycoprotein betragtes som det tredje vigtigste bindingsproteinbærer og et funktionelt element i skjoldbruskkirtlen. Normale værdier er fra 259 til 573,5 nmol / L. Forhøjede værdier diagnosticeres med hyperproteinæmi, graviditet, hepatitis i den akutte fase. Faldet indikerer somatisk patologi, ovariehypofunktion, et højt niveau af katabolisme, akromegali, medfødt hormonmangel.
  7. Antistoffer mod thyroglobulin. De er en nyttig indikator til bestemmelse af en række problemer i kroppen, især efter operationen. Normale værdier for denne indikator er op til 40 IE / ml. Overdreven bevis for pernicious anæmi, Graves sygdom, idiopatisk myxødem, Hashimoto thyroiditis, thyroideacarcinom, subakut thyroiditis, andre kromosomale og autoimmune problemer.
  8. Antistoffer mod thyroideaperoxidase. En indikator for modvirkning til et kendt enzym. Unormale indikatorer for det indikerer autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Den normale værdi af parameteren er op til 35 IE / ml.
  9. Thyroglobulin. Hormonet, der består af 2 underenheder, produceres udelukkende af skjoldbruskkirtlen, analyseres som en markør for forskellige neoplasmer samt en slags "monitor" af tilstanden hos en patient med en fjernet kirtel eller en person, der gennemgår radioaktiv jodterapi. Normen er fra 1,7 til 56 ng / ml. Et fald i indikatoren indikerer en mangel på den produktive funktion af skjoldbruskkirtlen med hensyn til dette hormon ved hypothyreoidisme. En stigning indikerer godartet adenom, thyrotoksikose, subakut thyroiditis, samt primære manifestationer af kræft i skjoldbruskkirtlen.

Test af hypofysehormon

  1. STG. Somatotropisk væksthormon, der er ansvarlig for at stimulere udviklingen af ​​knogler, muskelmasse og andre organer. Normale værdier er op til ti ng / ml. Højere værdier indikerer gigantisme eller akromegaliesygdom, lavere værdier indikerer en indikator for hypofyse-dværg.
  2. ACTH. Dette adrenokortikotrope element stimulerer produktionen af ​​hormoner i binyrebarken. Normen for en sund person er op til 50 pg / ml. Nedsatte værdier indikerer systemisk binyreinsufficiens eller tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem. En øget indikator er en indikator for hyperplasi af det samme organ såvel som Itsenko / Kushig eller Addisons sygdomme.
  3. TTG. Klassisk påvirker thyreoidea-stimulerende hormon nedbrydningen af ​​thyroglobulin og tyrosinjodering. Normen for IF er fra 0,24 til 2,9 mikron IE / ml. RIA-normen er fra 0,6 til 3,8 mikron IE / ml. En stigning i parameteren indikerer tilstedeværelsen af ​​thyroiditis eller hypothyreoidisme i det indledende trin, et fald i parameteren er et symptom på adenom eller thyrotoksikose.
  4. Prolaktin. Dette element i repræsentanter for det stærkere køn er ansvarlig for prostatas arbejde og dannelsen af ​​sædblære hos kvinder - for væksten af ​​brystkirtlerne. Normale værdier: kvinder i den fødedygtige periode fra 130 til 540 μg / l, kvinder i overgangsalderen og ikke fødsler fra 107 til 290 μg / l, det stærkere køn fra hundrede til 265 μg / l. en stigning i denne parameter hos mænd viser forskellige krænkelser af styrke, i det retfærdige køn - graviditet, amning, hypothyreoidisme i den primære fase, amenoré og hypofyse tumorer.
  5. FSH. Follitropin i det retfærdige køn er ansvarlig for arbejdet i folliklerne, hos mænd, for aktiviteten af ​​spermatogenese og arbejdet i seminiferøs tubuli. Standarder: kvinder med overgangsalderen fra 29,5 til 55 mU / ml, kvinder med ægløsning fra 2,7 til 6,7 mU / ml, det kønne køn i lutealfasen fra to til fire mU / ml, repræsentanter for det stærkere køn fra 1, 9 til 2,4 ppm / ml. Forhøjede frekvenser indikerer overgangsalderen, æggestokkesvigt i den indledende fase, et problem med spermatogenese samt Turners syndrom. Et fald i parameteren indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothalamisk hypofunktion og under graviditet og parallelt med næsten "nul" -parameterværdier - dyb æggestyresvigt, prostatacancer, samt p-piller eller østrogen.
  6. LH. Luteiniserende hormon hjælper med at producere progesteron af det retfærdige køn og testosteron hos mænd. Standarder: for det stærkere køn fra 2,12 til 4 honning / ml, for piger med ægløsning fra 18 til 53 honning / ml, for kvinder i lutealfasen fra 1,54 til 2,56 honning / ml, for kvinder køn i follikelfasen fra 3,3 til 4,66 mU / ml med menopause hos kvinder fra 29,7 til 43,9 mU / l. En stigning i niveauet er en indikator for forskellige kønsdysefunktioner. Et fald i niveauet indikerer abnormiteter i hypofyse / hypothalamus arbejde, utilstrækkelighed af kirtelkirtlerne i den sekundære fase samt indtagelse af progesteron.

Blodprøve for kønshormoner

  1. Testosteron. Dette hormon påvirker direkte dannelsen hos mennesker med sekundære seksuelle egenskaber, udviklingen af ​​relevante organer samt stimulering af knoglevækst og muskelmasse. Normer: fra 0,2 til en ng / ml i det retfærdige køn og fra to til ti ng / ml i det stærkere køn.
  2. Estradiol. Det kvindelige hormon i østrogen serien sikrer den korrekte udvikling af graviditet og produktionen af ​​kimceller. Normer: fra 200 til 285 pm / l (kvinder i follikelfasen), fra 440 til 575 (kvinder i lutealfasen), fra 50 til 133 pm / l (for overgangsalderen). En stigning i parameteren observeres med tumorer i æggestokkene. Sænkning - med deres utilstrækkelige funktion og krænkelser af tildelingen af ​​gonadotropiske hormoner.
  3. Progesteron. Det andet vigtigste kvindelige hormon i østrogen serien, som sikrer den rigtige udvikling af kønsorganerne i det rene køn. Normer: fra en til 2,2 nm / l (kvinder i follikelfasen), fra 23 til 30 nm / l (kvinder i lutealfasen) og fra en til 1,8 nm / l (ved overgangsalderen). Der ses en stigning i tumorer i binyrebarken. Fald i parameter - under bestråling og ovarieclerose.

Blod for binyrehormoner

  1. Cortisol. Det påvirker følsomheden af ​​allergiske reaktioner, katalyserer dannelsen af ​​glukosestrukturer fra proteiner og aminosyrer, systematiserer produktionen af ​​antistoffer. Normale værdier er fra 230 til 750 nm / l. Et fald i koncentration indikerer binyreinsufficiens i den kroniske fase eller Addisons sygdom. Fald viser mulig binyrecancer eller adenom.
  2. Norepinephrin og adrenalin. Ovenstående elementer påvirker blodkarene, normaliserer blodtrykket, systematiserer funktionen af ​​mave-tarmkanalen, katalyserer indtrængningen af ​​fedtige aminosyrer i blodet, hjertets rytmer og danner også glukoseniveauer. Normer: fra 1,92 til 2,46 nm / L og fra 0,62 til 3,23 nm / L for henholdsvis annonce-nr og norad-nr. En stigning i indikatorer indikerer gulsot, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, nyresygdom, Itsenko-Cushings syndrom. Sænkning indikerer læsioner i hypothalamus eller myasthenia gravis.
  3. aldosteron Hormonet er ansvarlig for balancen mellem vand og saltmetabolisme i kroppen. Standarder: for en vandret position fra 30 til 65 pg / ml, for en lodret position fra 58 til 172 pg / ml. Et lavt niveau af aldosteron indikerer adrenal vene-trombose, emboli af en organarterie, Addisons sygdom, en mangel på en regelmæssig diæt, der mangler kalium, samt hypofunktion af binyrerne eller for meget væske. Et forhøjet niveau indikerer normalt hyperplasi eller en tumor i binyrerne, forskellige problemer med natriumoutput, hvilket har komplikationer i form af skrumplever i leveren, nefrose og sygdomme i det kardiovaskulære system. Et fald i koncentrationen af ​​aldosteron under det normale indikerer graviditet, øget sved, graviditet, svær fysisk overarbejde og mangel på natrium i kosten.

Nyttig video

I stedet for et efterord

Sørg for at tage test for hormoner, der er ordineret af din læge - i nogle tilfælde kan deres resultater diagnosticere en alvorlig sygdom, selv på det primære stadium, hvilket i sidste ende sparer dig tid, penge og helbred under behandlingen. Forsøg dog ikke at overdrive det, og bestil ikke for nødvendigt for en omfattende undersøgelse, undersøgelse af analyser - kun en kvalificeret medicinsk professionel kan fortælle dig de nøjagtige parametre til diagnose. Held og lykke og vær ikke syg!

Spørgsmål og svar

Hvad er prisen for at donere blod til hormoner?

Prisen for testene afhænger af hvilket hormon, der studeres - der er mange af dem. De specifikke indikatorer, der er nødvendige for en omfattende diagnose af dit problem, bestemmes af den behandlende læge, dvs. alt afhænger af kroppen, der undersøges, det karakteristiske medicinske problem, potentiel diagnose osv. De gennemsnitlige omkostninger til en analyse for et bestemt hormon (for eksempel TSH, progesteron, cortisol, thyroglobulin) varierer fra 350 til tusind rubler i Moskva. Ofte giver klinikker rabatter på undersøgelsen af ​​flere parametre på én gang, men du skal også benytte denne mulighed med forsigtighed - nogle gange er det ikke nødvendigt med individuelle studier fra det foreslåede kompleks, og det vil være billigere at bestille kun et par få til standardpriser.

Er det muligt at videregive denne analyse gratis?

I nogle statslige medicinske institutioner kan de gratis gennemføre separate test for et bestemt hormon - oftest leverer de en sådan service i byer med en befolkning på over en million, hovedsageligt i fødselsklinikker. I langt de fleste tilfælde vil du dog blive sendt til et privat medicinsk center, så bare i tilfælde af, forbered selvfølgelig pengene, efter at du tidligere har fundet ud af, om denne type service leveres på behandlingsstedet i den kommunale medicinske institution.

Typer af test for skjoldbruskkirtelhormoner

Analyse af skjoldbruskkirtlen for hormoner er nødvendig for at bestemme status for det vigtigste endokrine organ, der regulerer alle metaboliske processer. Skjoldbruskkirtelsygdomme observeres i næsten hver anden indbygger på vores planet, hvilket ikke er overraskende, fordi den økologiske situation i byerne giver meget tilbage at ønske, og opretholdelsen af ​​en usund livsstil af mange moderne mennesker bidrager også til fremkomsten af ​​patologier. I denne forbindelse opstår ofte spørgsmålet, hvad man skal tage skjoldbruskkirtelhormoner?

De sundhedsmæssige virkninger af skjoldbruskkirtelhormoner

Den hormonelle balance i skjoldbruskkirtlen er en bestemt base, der sikrer kroppens fulde funktion. Når der opstår en ubalance, mislykkes alle interne funktioner, inklusive andre stoffer. Udadtil er forbindelsen mellem denne kirtel og organer og systemer usynlig, men det er ganske vigtigt, da kvaliteten af ​​menneskeliv afhænger af det.

Forøgede skjoldbruskkirtelhormoner forårsager en tilstand, når patienten har tyrotoksikose. Denne tilstand er ledsaget af nervøsitet, irritabilitet, hovedpine, hyperhidrose, håndrystning og feber. Med en stor mængde thyrotropin opstår der problemer med hjertet, nerverne, og pulsen rytmer forstyrres. I de fleste tilfælde viser analysen tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af triiodothyronin og thyroxin i kroppen og et fald i thyrotropiske stoffer.

Et fald i funktionen af ​​hormonproduktion er fyldt med forekomsten af ​​chilliness, angreb af kronisk træthed, sløvhed, mangel på søvn, depression, hævelse i nakken, øjenlåg og krop. Kropet bremser som sådan ned arbejdet i alle interne systemer og bringer dem til en "udslidt" tilstand. Indtræden af ​​hypothyreoidisme kan indikeres ved:

  • nedsat ydelse;
  • krænkelse af styrke;
  • lang fravær af graviditet;
  • menstruationsdysfunktion.

Vigtig! På grund af det faktum, at problemer med skjoldbruskkirtelhormoner hæmmer graviditetsprocessen, er undersøgelse af den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen hos kvinder, der planlægger at blive mødre, obligatorisk.

Skjoldbruskkirtelhormoner har en betydelig indflydelse på den anatomiske og funktionelle udvikling af børn, da de er ansvarlige for, at hjernen, perifere nervesystemer og hjerte-kar-systemer fungerer korrekt. Hvis du har mistanke om et fald i skjoldbruskkirtelfunktion, er det vigtigt at foretage en analyse, der bestemmer den hormonelle baggrund og undersøge TPO - antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, da det fungerer som en specifik faktor i vurderingen af ​​dette organs tilstand.

Det er vigtigt at kontrollere skjoldbruskkirtelhormoner rettidigt, fordi deres normale koncentration er med til at skabe et godt helbred. De er ansvarlige for afslutningen af ​​metaboliske processer i kroppen, som ikke tillader afvigelser at udvikle sig i dette område. Analyse af normen for skjoldbruskkirtelhormoner udtages af flere typer, desuden ikke kun direkte fra kirtlen, men også fra hypofysen, da deres indhold er forbundet med hinanden. Det hormonelle forhold bidrager til en lettere definition af sygdommen, der påvirker kroppens funktion..

Interessant! Strenge regler for rettidig gennemførelse af forskning i skjoldbruskkirtelhormon hjælper med at opdage begyndelsen af ​​lidelser på et tidligt tidspunkt.

Typer og funktioner ved thyroideahormontest

Så hvilke test for skjoldbruskkirtelhormoner udføres? De vigtigste omfatter forskning i:

  • TSH eller thyrotropin - på trods af det faktum, at det produceres i hypofysen, spiller en afgørende rolle i kirtelens aktivitet. Under hans kontrol syntesen af ​​T3 og T4. Forhøjet TSH kan indikere hypothyreoidisme, hypofyse, lunge eller brysttumorer. Dets lave niveau er ofte en indikator for hypertyreoidisme, der er forårsaget af skader eller svulster i hypofysen samt en sandsynlig Basedov-sygdom;
  • TK (triiodothyronin) - dets høje grad er et tydeligt tegn på thyrotoksikose samt jodmangel. Derudover viser det tilstedeværelsen af ​​sygdomme, såsom hepatitis og AIDS;
  • T4 (thyroxin) - med en høj koncentration af dette stof kan hyperthyreoidisme, hepatitis, skrumplever i leveren, thyroiditis og ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen observeres;
  • TG (thyroglobulin) - er indeholdt i kroppen i en minimal mængde. Dets fald kan være forårsaget af en overdosis af visse medikamenter, mens hvis normen for skjoldbruskkirtelhormoner af denne type overskrides, kan dette være et signal om tilstedeværelsen af ​​kræft, multinodal eller diffus struma og thyroiditis.

Afhængig af situationen kan lægen også udpege sådanne tests for skjoldbruskkirtelhormoner:

  • AT TPO (antistoffer mod thyroperoxidase) - et overskud af disse stoffer i blodet er en indikator for en genetisk disponering for hypothyreoidisme, hvilket sammen med et øget niveau af TSH indikerer en sandsynlig manifestation af denne patologi i fremtiden;
  • AT TG (antistoffer mod thyroglobulin) - et højt indhold kan indikere en række sygdomme - Graves sygdom, thyroiditis og mange andre;
  • calcitonin er en af ​​de største tumormarkører. Det hjælper med at registrere tilstedeværelsen af ​​tumorer og metastaser i skjoldbruskkirtlen..

For en mere nøjagtig diagnose er det ofte utilstrækkeligt at tage blod til skjoldbruskkirtelhormoner og gennemføre dets undersøgelse. Derfor udpeger læger også en ultralyd af denne krop.

Tests til kontrol af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres normalt af en læge, når patienten allerede har visse helbredsproblemer. Men det vil ikke være overflødigt at tage dem til forebyggelse eller i nærvær af et af disse tegn:

  • en betydelig stigning eller fald i kropsvægt på kort tid;
  • krænkelse af menstruationscyklussen;
  • nedsat styrke og vækst af mælkekirtlerne hos mænd;
  • forstyrrelser i arbejdet i fordøjelseskanalen;
  • problemer i det kardiovaskulære system;
  • følelse af konstant træthed;
  • forekomsten af ​​nedsat hukommelse;
  • udseendet af hævelse i benene og øjenlågene;
  • hårtab - op til fuldstændig skaldethed;
  • en skarp ændring af stemmen, der bliver hes;
  • hyppige humørsvingninger, irritabilitet og tårevne observeres;
  • vedvarende forkølelse som følge af svækket immunitet;
  • forværret tilstand af hud, hår og negle;
  • skarpe spring i kropstemperaturen observeres;
  • overdreven svedtendens;
  • lemmer tremor.

Vigtig! I tilfælde af alvorlige funktionsfejl i det endokrine system hos patienter observeres exophthalmos eller svulmende øjne, og der forekommer en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan ses, selv med det blotte øje.

Nu ved du, hvilken slags test dine skjoldbruskkirtelhormoner giver. Men til sådanne undersøgelser er det nødvendigt at forberede. Først og fremmest skal det huskes, at alle blodprøver udføres på tom mave, det vil sige, at det sidste måltid skal være senest 10 - 12 timer før hegnet. Også før bloddonation til forskning er det nødvendigt ikke at udsætte dig selv for stærk fysisk anstrengelse og stressende situationer.

Hormonforsøg: TSH, T4, AT til TPO. Hvilke test behøver man ikke tage

Sådan fungerer skjoldbruskkirtelhormoner Hypothyreoidisme og thyrotoksikose

Anton Rodionov kardiolog, kandidat i medicinske videnskaber, lektor ved afdelingen for fakulteterapi nr. 1 fra Det første Sechenov Moskva State Medical University

Hvorfor beder lægen ofte patienter om at tage thyreoidea-hormonprøver i stedet for en ultralyd? Hvilke hormoner skal kontrolleres i første omgang, og hvilke test spilder penge? Dr. Anton Rodionov i sin bog "Deciphering Your Tests: How to Make a Diagnosis on Your Own Strengths" taler detaljeret om, hvad hvert skjoldbruskkirtelhormon viser, om TSH, T3 og T4, og om behandling af hypothyreoidisme og thyrotoksikose.

Skjoldbruskkirtlen er en regulator af metaboliske processer, der kontrollerer mange funktioner i kroppen. Hvad vil være pulsen, hyppig eller sjælden, hvad er trykket, højt eller lavt, hvad vil temperaturen være - skjoldbruskkirtlen svarer til en vis grad på disse spørgsmål. Selv graden af ​​intelligens bestemmes af, hvordan skjoldbruskkirtlen fungerede i barndommen, dette er en videnskabelig kendsgerning!

Derfor løser jeg komplekse diagnostiske opgaver og besvarer patientens vanskelige spørgsmål: ”Hvorfor tør min hud?”, ”Hvorfor banker mit hjerte?”, ”Hvorfor har jeg forstoppelse?”, ”Hvorfor kan drenge ikke lide mig? ? " osv., stiller vi os altid modspørgsmålet: er der nogen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen?

Og i dette tilfælde vil ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen hjælpe os, men en blodprøve.

Vigtig! Under graviditet er niveauet for indikatorer for skjoldbruskkirtel den maksimale grænse: på grund af de fysiologiske processer, der forekommer i kroppen, kan TSH falde, og thyroxin kan stige. Men stigningen i hormoner i betydelig grad kræver presserende foranstaltninger fra lægen for at bringe indikatorerne til normal.

Hormon test

En fælles opfattelse er, at du skal følge disse regler for at få objektive data, når du bestiller en analyse:

  • Om aftenen er det nødvendigt at begrænse følelsesmæssig, fysisk aktivitet; spiser ikke røget, krydret, salt mad.
  • Inden du tager testen, behøver du ikke spise mad i 8 timer.
  • Efter den sidste indtagelse af jodholdige lægemidler, hormonelle prævention - 30 dage.
  • Fra den sidste rygning eller drikke alkohol skulle gå en dag.

Det er rigtigt, at det tilrådes at altid tage prøver i det samme laboratorium..

Skjoldbruskkirtlen: abnormiteter

Hemmelighederne ved T3 og T4 er ansvarlige for energimetabolismen i kroppen døgnet rundt. De fremkalder koordineret arbejde i centralnervesystemet, det kardiovaskulære system og hjernen. Hvis deres produktion forstyrres, udvikler kvinder:

Hypothyroidisme

Med sygdommen reduceres koncentrationen af ​​T3 og T4. Neuralgiske problemer opstår, kronisk træthed, muskuloskeletalsystemet bliver svagere, kropsvægten stiger. Pulsen sænker, intelligensen falder.

Visuelt: tilstand af hår, negle, hud forværres, hævelse bemærkes. Seksuelle abnormiteter forekommer (infertilitet, ændringer i menstruationscyklussen). Der er manifestationer af interaktion mellem æggestokkene, binyrehormonerne og skjoldbruskkirtelhormonerne.

Ved primær hypothyreoidisme på grund af dårlig thyroideafunktion ser indikatorerne sådan ud:

IndikatorerNorm (sammenlign resultaterne med de normale indikatorer på laboratoriet, der gennemførte analyserne under hensyntagen til måleenhederne)
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)0,4 - 4,0 honning / l
Triiodothyronin (T3) fri2,6 - 5,7 pmol / l
Thyroxin (T4) fri9-22 pmol / L
Antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO)7 mmol / l). I disse tilfælde, selv med subklinisk hypothyreoidisme, ordineres thyroxinerstatningsterapi.

Manifest (eksplicit) thyrotoksikose har næsten altid brug for behandling. Først skrev jeg “altid”, derefter besluttede jeg i retfærdighed at tilføje, at der er sjældne former, der passerer af sig selv. Thyrotoksikose kræver dog altid konsultation med en læge og observation.

Subklinisk tyrotoksikose kræver ikke behandling, men testene skal gentages efter 6 måneder, der er mulighed for en overgang til en detaljeret form.

Antistof test: skal jeg tage?

Mange i deres analyse så nogle andre mystiske antistoffer, for eksempel antistoffer mod thyroideaperoxidase (AT til TPO) eller antistoffer mod thyroglobulin (AT til TG). En stigning i disse antistoffer indikerer, at nogle autoimmune processer kan forekomme i skjoldbruskkirtlen..

Jeg må med det samme sige, at hvis dette var en analyse “bare i tilfælde”, så er det penge, der smides (fra dine egne eller forsikringsselskaber). Ligesom det, bare i tilfælde af, at disse analyser ikke behøver at blive udført. De bruges ikke til initial diagnose, men til at afklare diagnosen i tilfælde, hvor sygdommen allerede er fundet.

Problemet er imidlertid, at det ofte også er ”kasserede nerver”. Faktum er, at antistofferne i sig selv ikke har brug for behandling, deres isolerede stigning svarer ikke til diagnosen kronisk thyroiditis. Så hvis du i din tilfældige analyse fandt en stigning i antistoffer med normal thyroideafunktion (med normal TSH), så rol ikke. Bare tag en test for TSH en gang om året.

Skjoldbruskkirtelsygdom: 5 tip

Da vi taler om skjoldbruskkirtlen, vil jeg benytte lejligheden til at give nogle mere vigtige anbefalinger..

  • De fleste regioner i Rusland befinder sig i området med jodmangel. Køb kun iodiseret salt og brug det i stedet for regelmæssigt.
  • Der er ikke meget jod i tang, som det almindeligt antages. Du kan bruge tang til salater, hvis du vil, men det betyder slet ikke, at du kan opgive de traditionelle metoder til profylakse af jod (iodiseret salt eller farmakologiske doser af jod til gravide kvinder).
  • Du kan ikke bruge en alkoholisk opløsning af jod til "forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtlen", som sommetider anbefales i tv-shows og pseudovidenskabelige bøger om sundhed. "Jodnet", en opløsning af jod i sukker eller mælk kan hurtigt føre til ophobning af giftige doser af jod i skjoldbruskkirtlen og udvikling af thyrotoksikose.
  • Foretag ikke en ultralyd af skjoldbruskkirtlen i tilfælde af det. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ikke er nedsat, og kirtlen i sig selv ikke forstørres, og der ikke palperes nogen formationer i den, vil ultralyd "bare i tilfælde af" skade mere end godt. Identifikation af små nodulære formationer, frygt for at opdage kræft, uberettigede gentagne punkteringer, gentagen ultralyd - det er, hvad der venter en person, der er trådt på denne glatte vej til flere unødvendige undersøgelser.
  • En sund voksen skal bestemme niveauet for TSH en gang hvert 5. år. Hvis du tidligere har fundet subklinisk hypothyreoidisme, subklinisk tyrotoksikose, eller hvis du tager det antiarytmiske middel amiodaron, skal du tage en blodprøve for TSH en gang hver 6. måned.

For medicinske spørgsmål, skal du først konsultere din læge.

Test af skjoldbruskkirtelhormon: normer og afkodning

Skjoldbruskkirtlen og dens hormoner er involveret i arbejdet i alle organer og systemer i den menneskelige krop. Enhver krænkelse af dens funktion kan føre til alvorlige sundhedsmæssige problemer. Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er en af ​​måderne at overvåge dets arbejde og diagnosticere mulige patologiske ændringer.

Hormoner og deres rolle

De vigtigste hormoner, der undersøges, er:

  • Triiodothyronin (T3),
  • Tetraiodothyronin (T4). Det kaldes også thyroxin.,
  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH),

Skjoldbruskkirtlen producerer 3 stoffer:

Hormoner inkluderer triiodothyronin og thyroxin. De hjælper med at fungere som et indre organ i den menneskelige krop. De inkluderer jodmolekyler: 3 i triiodothyronin og 4 i thyroxin.

Calcitonin producerer C-celler. Deres funktionelle formål er calciummetabolisme og udvikling af knoglesystemet..

Hormoner i blodet cirkulerer i fri form og er forbundet med proteiner. 99% er tilsluttet, kun 0,2-0,5% falder gratis.

Hormonet T3 betragtes som mere aktivt. Det er involveret i alle biologiske effekter. T4 er kilden til dannelsen af ​​dette aktive stof.

Skjoldbruskkirtelhormoner er primært ansvarlige for energimetabolisme. Denne proces i kroppen forekommer konstant, selv i hvile.

Test af skjoldbruskkirtelhormon involverer bestemmelse af TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), skønt det produceres af et andet endokrin organ, hypofysen. Det produceres med utilstrækkelig tildeling af T3 og T4. TTG-feedbackmekanisme. Så er der 2 scenarier:

  • Jern syntetiserer hormoner mere intensivt,
  • Skjoldbruskkirtel. Hun øger gradvist lydstyrken.

I form af resultaterne af blodprøver vises indikatoren for AT TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase er en indikator for immunsystemets aggression i forhold til din egen krop. Skjoldbruskkirtelperoxidase tilvejebringer dannelse af en aktiv form af jod, som er i stand til at blive inkluderet i processen med thyroglobulinjodificering. Antistoffer mod enzymet blokerer for dens aktivitet, hvilket resulterer i, at sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder. AT-TPO kan dog kun være ”vidner” til den autoimmune proces. En stigning i titeren af ​​antistoffer mod peroxidase er mulig, hvis patienten:

  • diffus giftig struma,
  • nodulær struma,
  • subakut thyroiditis de Crevena,
  • dysfunktion efter fødselen,
  • thyroiditis (Hashimoto),
  • idiopatisk hypothyreoidisme,
  • autoimmun thyroiditis,
  • ikke-thyreoidea autoimmune sygdomme.

Når en analyse er ordineret?

Til dato indtager sygdomme, der er forbundet med funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, andenpladsen i hyppighed, diabetes kommer først. Tilstanden i hjerte-, vaskulære, reproduktive og hæmatopoietiske systemer afhænger af, om dette organ fungerer korrekt..

En blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner kan også udføres på patientens eget initiativ. Populære grunde til denne beslutning er:

  • Kontrol af sundheden for et par, der besluttede at få en baby,
  • I kraft af erhvervet. Hvis en person arbejder et sted med en øget risiko for kemisk eller strålingskontaminering,
  • Kontrol af kirtelens tilstand efter en tidligere sygdom.

Endokrinologen udskriver en henvisning til blodprøver for skjoldbruskkirtelhormoner for at identificere abnormiteter eller justere behandlingsforløbet for eksisterende sygdomme.

Årsagen til denne udnævnelse kan være:

  • Pludselige ændringer i en persons vægt,
  • Problemer med at blive gravid,
  • Svær graviditet,
  • Menstrual uregelmæssigheder hos kvinder,
  • Forsinket fysisk eller mental udvikling af barnet.

Hvis en visuel undersøgelse afslørede strukturelle ændringer i kirtlen, ordineres også en hormonprøve. Sådanne ændringer kan være nodularitet, heterogenitet eller forstørrelser detekteret ved palpering af det tilsvarende område. Hvis der er afvigelser i resultaterne, skal patienten gennemgå yderligere undersøgelser for at identificere årsagen til overtrædelsen.

Bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendig i nærvær af følgende visuelle symptomer:

  • Tremor er en hurtig og rytmisk spontan bevægelse af lemmerne forbundet med muskelsammentrækninger.,
  • skaldethed,
  • Tung sved,
  • Hukommelsesnedsættelse,
  • Hudproblemer,
  • Takykardi.

I nogle tilfælde er test for skjoldbruskkirtelhormoner normen. Patienter, der lider af patologier i bindevævet (reumatoid arthritis, systemisk sklerodermi, lupus erythematosus), bør ikke glemme at donere blod til skjoldbruskkirtelhormonerne.

Retningslinjer for voksne

T4 forbliver i de fleste tilfælde uændret. Det er stabilt, selvom kroppen har en godartet tumor eller kolloid goiter. Med et normalt thyroxinindhold i den kvindelige krop skal antallet i resultatformen være 9-19 pmol / L. Denne indikator er iodbasis for dannelsen af ​​hormonet T3. Indikatorerne for dette hormon hos en kvinde skal være i intervallet 2,62-5,69 pmol / L. Normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder under graviditet er meget højere. Dette skyldes det faktum, at morens endokrine system indtil et vist punkt fungerer for to og dermed tilfredsstiller babyens behov. Skjoldbruskkirtelhormoner: normal hos kvinder, nedenstående tabel.

Lægen vil naturligvis afkryptere de modtagne svar. Du kan kun sammenligne tallene med standarderne..

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved normal koncentration skal være 0,2-3,2 Mme / l. Overskridelse af indikatoren indikerer utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen, lav - omkring for intens sekretion.

Dekryptering af en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner En sammenligning af indikatorerne for en mand og en kvinde er vist i nedenstående tabel.

Hormon navnHos mændBlandt kvinder
T3 (pmol / L)2,6-5,722,6-5,72
Gratis T3 (nmol / L)1,24-3,231,24-3,23
Samlet T4 (ngr / dtsl)0,8-2,10,8-2,1
Gratis T4 (ngr / dtsl)5,31-104,23-12,99
I alt TSH (μMU / ml)0,4-40,4-4
Calcitonin (pmol / L)0-2,460-1,46

Normer hos børn

Normerne for skjoldbruskkirtelhormoner adskiller sig markant fra en voksen. Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner er sjældent ordineret. Det hjælper med at diagnosticere tidlige udviklingsafvik og korrigere dem..

I modsætning til voksne involverer børns analyse kun 2 hormoner - T3 og TSH. De påvirker tempoet i babyens udvikling.

Så resultaterne af test for TSH bør være hos spædbørn 1,12-17,05 mU / L.

Pr. År produceres mængden af ​​dette hormon mindre end 0,66-8,3 honning / l.

Når de bliver ældre, ændres den øvre tærskel for denne indikator, men den nedre grænse forbliver uændret - 0,47 mU / L. Så den øvre grænse for thyrotropin til analyse af skjoldbruskkirtelhormoner vil være:

  • Op til 5 år - 6,55 honning / l,
  • Under 12 år gammel - 5,89 MED / L,
  • Op til 16 år gammel - 5,01 honning / l.

Efter at den stabiliseres på omkring 4,15 honning / l.

Det er værd at bemærke, at niveauet af thyrotropin afhænger af tidspunktet på dagen. Det når sit maksimum ved 15:00, og de laveste tal registreres ved 5-6 p.m..

Analyser af skjoldbruskkirtelhormoner, der afkoder standarderne for triiodothyronin efter alder:

  • Op til 10 år - 1,79-4,08 nmol / L,
  • Under 18 år - 1,23-3,23 nmol / L.

Når de bliver ældre, falder denne indikator til 1.06-3.14. På forskellige tidspunkter af året produceres det med forskellige aktiviteter. Om efteråret og vinteren mere intensivt, og i foråret falder T3 produktionen.

Forberedelse til levering af biomateriale

Forberedelse til hormontest bør begynde om cirka en måned. I denne periode skal du nægte at tage sådanne medicin:

  • Iodholdig,
  • hormonelle,
  • Steroider,
  • Aspirin-holdige.

Hvis overholdelse af denne betingelse ikke er mulig, er det nødvendigt at underrette den behandlende læge om dette. Så han vil være i stand til at justere dataene.

Forberedelse til analysen inkluderer andre mål:

  • Spis ikke 8 timer før levering af biomateriale. Du kan kun drikke kogt vand. Mineral anbefales ikke,
  • Ingen fysisk aktivitet før aftenen på et laboratorium skal ikke være,
  • Stressede situationer kan også fordreje forskningsresultater. Så prøv at slappe af og ikke være nervøs den dag, du besøger laboratoriet.,
  • Afvis dårlige vaner som alkohol og cigaretter har brug for mindst 24 timer. Ideelt set er denne periode 7 dage,
  • Dagen før bloddonation skal du opgive seksuel intimitet,
  • Inden for 2-3 dage skal du forsøge at beskytte kroppen mod hypotermi og overophedning.

Specialisten skal informere dig om test for skjoldbruskkirtelhormoner på mindst 2-3 dage. Denne periode skal bruges på at forberede din krop. Dette er den eneste måde at få rigtige og præcise resultater, der viser et reelt billede af skildkirtelens tilstand..

Vi giver en analyse

Hvordan overføres en analyse af skjoldbruskkirtelhormoner til en person, der er disponeret for endokrine sygdomme? Svaret er hver 6. måned for at overvåge din tilstand. Det vil være nok for alle andre at besøge laboratoriet en gang hvert 1-1,5 år..

Bloddonation til skjoldbruskkirtelhormoner udføres fra en vene i albuen.

For nøjagtige resultater er det vigtigt ikke kun, hvordan analysen skal bestås, men også hvornår. Nuancerne ved denne procedure fortælles normalt af en gynækolog eller endokrinolog. På dagen for bloddonation bør ingen andre medicinske procedurer udføres. Radiografi, droppers og ultralyd kan fordreje dataene..

Hos mænd er alt enklere. De har hormonel stabilitet, så de kan donere blod hver dag.

Du kan tage tests for skjoldbruskkirtelhormoner for at bestemme T3 og T4 fri form, calcitonin, TSH og AT-TG på enhver dag, både voksne og børn.

Analysen tager op til 5 dage.

Hvad er afvigelserne

Ved hyperthyreoidisme opstår der en metabolisk svigt. Her er nogle symptomer:

  • Vægttab,
  • Cardiopalmus,
  • Svedende.

Hyperthyreoidisme er af 3 typer:

  • Nedsat skjoldbruskkirtelstørrelse og hormonproduktion,
  • Stigningen i dens størrelse. Kroppen bekæmper hormonmangel,
  • Lav hormonproduktion af hypothalamus.

Ved analyse af skjoldbruskkirtelhormoner kan dechiffrering af resultaterne give 2 mulige varianter af afvigelser:

  • Overskridelse af standarderne - tyrotoksikose. Patienten har feber, aktiv svedtjeneste, følelsesmæssig ustabilitet, rysten i ekstremiteterne, ustabil hjerteslag. I dette tilfælde øger T3 og T4 deres koncentration markant, og TSH falder,
  • Lav digitale data - hypothyreoidisme. Symptomer: svaghed, tab af bevidsthed, depression, hævelse, nedsat styrke hos mænd, nedsat sandsynlighed for undfangelse hos kvinder.

Hvis analysen for skjoldbruskkirtlen viste et forhøjet indhold af antistoffer AT-TPO og AT-TG i blodet, indikerer dette en autoimmun proces.

Normal T4 ved en lav koncentration af T3 og TSH er også et alarmerende forhold, hvilket indikerer T4-hormonets manglende evne til at omdanne til triiodothyronin.

Forhøjede TSH-niveauer ved lav T4 indikerer funktionssvigt i hypofysen. Hvis TSH er lav, og andre T-hormoner er høje, er diagnosen åbenbar - hyperthyreoidisme.

En stigning i T3-niveau med et hurtigt fald i TSH observeres hos patienter:

  • Med en syg lever,
  • Med langvarig faste,
  • Med mentale og følelsesmæssige traumer.

En stigning i T4 forekommer i en række tilfælde:

  • Hvis nyrerne ikke fungerer,
  • immundefekt,
  • Fedme,
  • thyroiditis.

Et lavt thyroxinniveau observeres med:

  • Hypofysesygdom,
  • Autoimmun thyroiditis,
  • Endemisk struma.

Det skal være omhyggeligt relateret til skjoldbruskkirtlen, hormonprøver skal udføres regelmæssigt i betragtning af hyppigheden af ​​forekomst af sygdomme i dette organ. Effekten af ​​hormonniveauer er meget vigtig. De påvirker de fleste indre organer, inklusive vitale organer. For at få mere nøjagtige undersøgelsesresultater skal du forberede dig om 2-3 dage. Resultatformen afspejler data ikke kun fra hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, men også fra andre ”strategisk vigtige”. Selvom de er produceret af andre organer i det endokrine system, er deres virkning på den hormonelle baggrund af skjoldbruskkirtlen meget stor. Alle analysedata betragtes ikke separat fra hinanden, men i kombination. Dette er den eneste måde at diagnosticere på baggrund af resultaterne af denne analyse..

Hvilke indikatorer er normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder?

Skjoldbruskkirtel: klassificering af hormoner

Skjoldbruskkirtelhormoner er involveret i neutralisering af frie radikaler, energiproduktion og vævets iltforbrug. Under forskningen analyseres visse komponenter, der identificerer tilstedeværelsen af ​​afvigelser, disse er:

  • Triiodothyronin (T3) kontrollerer metabolismeprocessen og genvindingsprocesserne i kroppen.
  • Thyroxin (T4) - en aktiv deltager i proteinmetabolismen.

Hvis disse hormoner er mindre end normalt, vises symptomer på hypothyreoidisme.

  • Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) udskilles af hjerne-hypofysen i hjernen. Det giver, stimulerer og kontrollerer produktionen af ​​T3 og T4. Mængden af ​​TSH med den aktive operation af skjoldbruskkirtlen falder og stiger, når den ikke virker på fuld styrke. Hormonbalance (optimal) opretholdes under normal hjerneproduktion af TSH. Ændringer observeres med patologien i kirtlen og undertiden med hjernesvulst.
  • Forholdet mellem antistoffer mod thyroglobulin (AT-TG) er vigtigt for at detektere lidelser i autoimmune processer.
  • Forholdet mellem antistoffer og thyroperoxidase, som er involveret i dannelsen af ​​T3 (AT-TPO). Med en afvigelse fra normen taler denne indikator om autoimmune sygdomme.

Hvad er generelt T3, T4, hvordan adskiller det sig fra gratis?

Hormonerne T3, T4 binder til molekylerne i bærerproteiner i blodbanen. Overførsel til organer og væv, der har brug for dem, udføres gennem karene. I en lille mængde er hormoner imidlertid til stede i ubundet (fri) form med proteinmolekyler.

Den samlede mængde af hormonet, der binder til proteiner og frit thyroxin, defineres som total. I tilfælde af tvivlsomme testresultater er dens mængde vejledende.

Når en kvinde skal kontrollere niveauet af hormoner i kroppen?

En kvinde kan selv tage en laboratorietest, der bestemmer niveauet af hormoner. Det udføres med en forstørrelse af kirtlen og udseendet af sådanne symptomer:

  • Menstruationscyklus er brudt.
  • Takykardi vises.
  • Et kraftigt tab eller vægtøgning opstår..
  • Den følelsesmæssige tilstand er urimeligt forstyrret..
  • Skjoldbruskkirtlen udvides.
  • Exophthalmos (bukkalt øje) vises.
  • Kropstemperaturændringer: der er kølighed eller overdreven sved.

Hos kvinder er graviditetens begyndelse kompliceret, hvis den hormonelle baggrund ikke er i orden. Levering til TSH er obligatorisk, når du planlægger det, og under graviditet bør det hormonelle niveau konstant overvåges.

Vigtig! Du kan ikke tilskrive udseendet af ovenstående symptomer til følelsesmæssig og fysisk træthed. Sådan ser de første tegn på hormonforstyrrelse i kroppen ud. Hvis de vises, skal du straks gå til endokrinologen.

Hvad er normen for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder?

Næsten 90% af thyreoideaudskillelsen står for T4 (thyroxin). Dette hormon består hovedsageligt af protein (små mængder) og jod. Thyroxin - et depot af jod, som er afgørende for konstruktionen af ​​det aktive hormon T3, der påvirker det koordinerede arbejde i kroppen.

Afhængigt af analysemekanismerne og de anvendte materialer kan de data, der er vist i tabellen, variere. Normalt for et bestemt laboratorium er normerne for skjoldbruskkirtelhormoner angivet i retningsarket.

NavnEnhederNormal værdiAfvigelser
thyroglobulinng / mlthyroidektomi 100– positivt resultat,

30 - 100 - grænseværdi

Postpartum thyroiditis, udvikling af autoimmune processer.
(AT-TG) antistofferskat / l
AT-TPOAT-TGT3T4TTG
NormNormsænketsænketOver norm

Ved sekundær hypothyreoidisme, der vises på grund af forstyrrelse i hypofysen, ser analysedataene sådan ud:

AT-TPOAT-TGT3T4TTG
NormNormsænketsænketsænket

hyperthyreoidisme

Skjoldbruskkirtlen fungerer hårdt, indholdet af hormoner T3 og T4 i blodet øges. Der er takykardi (acceleration af hjerterytmen), håndtremor, følelsesmæssig ophidselse, sved og stofskifteforøgelse. Som et resultat - vægttab, feber.

Med hyperthyreoidisme ser hormonniveauer sådan ud:

AT-TPOAT-TGT3T4TTG
NormNormfremmesfremmessænket

Vigtig! Kvinders hormonelle system er ustabilt. Med afvigelser udvikles forskellige patologier i det, især inden for reproduktion.

I dag behandles afvigelser i den hormonelle sfære med succes. Med ændringer i skjoldbruskkirtlen ordinerer lægen hormonelle eller jodholdige medikamenter. I de avancerede stadier er operation mulig.

Konstant overvågning af skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at udrydde årsagen til sygdommen rettidigt: den tid, den udvikler sig til en kronisk tilstand, varer cirka 15 år. Og husk, at skjoldbruskkirtlen er fundamentet for enhver kvindes hormonelle helbred!

Analyse af skjoldbruskkirtelhormoner (hormoner TSH og T4)

Hvilke thyroideahormoner testes?

I øjeblikket er internettet fyldt med materiale om medicinske emner. Der er især artikler om genstand for en blodprøve for at vurdere niveauet for produktion af skjoldbruskkirtelhormon. Som regel er disse tekster ikke skrevet af læger, og de er derfor analfabeter og indeholder mange faktuelle fejl. Sådanne materialer vil ikke besvare spørgsmål, men kun forvirre læseren endnu mere..

Ud over triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) er TSH og TPO også blandt skjoldbruskkirtelhormonerne, der er ukendt for forfatterne. Men dette er grundlæggende forkert.

De første to hormoner er kategoriseret som skjoldbruskkirtel helt korrekt. De er virkelig syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Mens TSH er et ikke-specifikt hormon, hvis syntese udføres af et andet endokrin organ - hypofysen.

Hypofysen er en lille kirtel placeret i hjernen. Hypofysens hovedfunktion er gennem frigivelse af aktive stoffer (det må siges, at det frigiver et antal aktive stoffer, deres antal bestemmes af snesevis) for at regulere arbejdet i hele det endokrine system.

Således er TSH (det såkaldte skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) et "signal" hypofysehormon. Takket være dens virkning øger skjoldbruskkirtlen intensiteten af ​​arbejdet og frigiver flere aktive stoffer..

TPO kan heller ikke tilskrives skjoldbruskkirtelhormoner. Dette stof er overhovedet ikke et hormon, men er et antistof. Immunsystemet udskiller det til ødelæggelse af iodholdige stoffer. Imidlertid skal alle fire af de ovennævnte stoffer betragtes sammen, da de er tæt forbundet med hinanden og danner mekanismen for skjoldbruskkirtlen.

Thyroxin (tetraiodothyroninyl T4). En af de to vigtigste skjoldbruskkirtelhormoner. Det udgør størstedelen af ​​alle forbindelser syntetiseret af skjoldbruskkirtlen (op til 90%).

Triiodothyronin (T3). Det er et andet thyroideahormon. Dets aktivitet overstiger aktiviteten af ​​T4 i 1000%. T3 indeholder tre jodatomer, ikke 4, så hormonets kemiske aktivitet vokser markant. Mange betragter triiodothyronin som det vigtigste skjoldbruskkirtelhormon, og T4 er ”råvaren” til dets produktion. T3 syntetiseres fra T4 ved eksponering for 4-atomhormon med selenholdige enzymer.

Både TK og T4 er specifikke skjoldbruskkirtelhormoner, det vil sige de vedrører skjoldbruskkirtelhormoner. Deres syntese er nødvendig for den normale funktion af de autonome og nervesystemer såvel som for hovedmetabolismen, som funktionen af ​​de autonome energiforbrugende processer forekommer: sammentrækning af hjertemuskulaturen, ledning af nervesignaler osv..

Specifikke hormoner kan eksistere både i en fri og i en bundet tilstand. Af denne grund fremhæves flere grafer ofte i resultaterne af laboratorieundersøgelser: gratis T3-hormon eller frit T4-hormon. Det kan også benævnes FT3 (Free T3) eller FT4 (Free T4). De fleste thyroidea-stoffer er i en tilstand bundet til proteinforbindelser. Når hormoner frigøres i blodet, kombineres de med et specielt protein TSH (tyroideabindende globulin) og transporteres til de nødvendige organer og systemer. Når transporten er gennemført, vender skjoldbruskkirtelhormoner tilbage til fri form.

Gratis hormon har derfor aktivitet for at evaluere skjoldbruskkirtelens funktion, undersøgelsen af ​​denne indikator er nødvendig og mest informativ.

TSH er et hypofysehormon, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved at virke på thyroideacelleceptorer.

En sådan eksponering kan have følgende konsekvenser:

En stigning i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (på grund af det faktum, at skjoldbruskkirtelceller begynder at arbejde mere aktivt);

Vækst i skjoldbruskkirtlen. Når væv vokser, øges diffuse ændringer i organet..

Antistoffer

Den næste vigtigste indikator er antistoffer. Evaluering af antallet af antistoffer mod iodholdige forbindelser er nødvendig for en korrekt diagnose.

Tre typer antistoffer adskilles:

Proteiner til TPO (thyroperoxidase);

Proteiner til TG (thyroglobulin);

Proteiner til rTTG (TSH-receptor).

Resultaterne af laboratorieundersøgelser indikerer ofte forkortede former for stoffernes navn. AT er et antistof. TG, RTTG, TPO.

Antistoffer mod thyroideaperoxidase

TPO er en af ​​de vigtigste enzymer, der er direkte involveret i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Afhængig af graden af ​​afvigelse af resultatet fra det normale kan en øget koncentration af disse antistoffer slet ikke vises eller føre til hypothyreoidisme (et fald i niveauet for produktion af skjoldbruskkirtelhormon). Stigende niveauer er relativt almindelige: hos ca. 10% af kvinder og halvdelen så mange mænd (5%) globalt.

Da koncentrationen af ​​iodholdige stoffer i skjoldbruskkirtlen er maksimal, forstyrrer thyroperoxidase funktionen af ​​skjoldbruskkirtelceller. Som et resultat falder mængden af ​​producerede skjoldbruskkirtelhormoner. Det er umuligt at utvetydigt kalde overskuddet af indikatoren en sygdomsmarkør, men studier og statistikker viser, at en stigning i indholdet af TPO fører til hypothyroid thyroidea sygdomme ca. 5 gange oftere end i lignende tilfælde, når niveauet af hormoner er normalt.

En blodprøve for tilstedeværelsen af ​​dette stof udføres for at detektere diffus toksisk struma i skjoldbruskkirtlen og autoimmune sygdomme.

Antistoffer mod thyroglobulin

Overskridelse af antistofferne mod thyroglobulin er meget mindre almindeligt end et lignende resultat for antistoffer mod thyroideaperoxidase. Ifølge statistikker er antallet af mennesker med en påvist afvigelse fra normen til den større side ca. 5% af kvinder og ca. 3% af mænd.

Indikatoren er ret variabel og kan indikere tilstedeværelsen af ​​to typer sygdomme:

I det andet tilfælde taler de om to former for kræft: follikulær eller papillær, da det er med disse typer tumorer, der øges produktionen af ​​TG. Thyroglobulin produceres kun af skjoldbruskkirtelceller eller ondartede tumorceller. Hvis der opdages et overskud, skal både patienten og den behandlende læge være på vagt. TG fungerer samtidig som en tumormarkør.

Efter operationen til fjernelse af tumoren sammen med skjoldbruskkirtlen bør niveauet af thyroglobulin falde til minimumsmærkerne (ned til nul). Hvis dette ikke sker, er årsagen gentagelse af kræft..

Det skal huskes, at med en forøget hastighed af antistoffer mod TG, kan resultatet være forkert. Antistoffer skaber en samlet struktur med det jodholdige TG-protein og er så tæt forbundet, at det er umuligt at skelne mellem proteinet, der udskilles af lymfocytter og thyroglobulin, i en laboratorieundersøgelse. For at vurdere niveauet af TG er det nødvendigt at foretage en uafhængig analyse.

Du skal også huske på, at et overskud af thyroglobulinniveauer langt fra altid er en indikator for onkologi. At analysere koncentrationen af ​​TG i blodet hos patienter med ikke fjernet skjoldbruskkirtlen er simpelthen meningsløs. Et overskud af TG kan kun betragtes som en tumormarkør, hvis kirtlen er blevet fjernet.

Hos patienter med andre organændringer kan TG-indikatoren afvige fra normen af ​​mange grunde: diffuse patologiske transformationer af det endokrine organ, hvori volumenet af organvævet vokser, nodulære formationer osv. Hvis en relativt sund patient får ordineret en blodprøve for thyroglobulin, betyder dette kun en ting: klinikken, der udfører analysen, ønsker at indbetale personens uvidenhed og inkluderer, hvad der ikke er nødvendigt på listen over laboratorieundersøgelser.

For at identificere tilstedeværelsen af ​​kræft hos patienter, hvis skjoldbruskkirtel ikke er blevet fjernet, anbefales det at ordinere en blodprøve for calcitonin. Dette er en virkelig vigtig markør for onkologi. Det giver dig mulighed for at identificere den medullære form for kræft i skjoldbruskkirtlen. C-cellekræft er en ekstremt farlig og praktisk uhelbredelig sygdom i de sidste faser. Hverken kemoterapi eller strålebehandling giver i det mindste tilstrækkelige resultater. Den eneste måde at kurere denne skjoldbruskkirteltumor er at have en operation til tiden. For at gøre dette er det nødvendigt at identificere sygdommen rettidigt..

Som regel er der sandsynlighed for at udvikle medullær kræft hos patienter med diffuse organændringer. Hvis der er nodulære og diffuse nodale ændringer i skjoldbruskkirtlen, er det obligatorisk at udpege en blodprøve for calcitonin. Venøs blodprøver skal udføres i forbindelse med en fin nålbiopsi..

Antistoffer mod RTTG

En analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer er ordineret til patienter med bekræftede skjoldbruskkirtelsygdomme (for eksempel med diffus toksisk struma i skjoldbruskkirtlen).

Den venøse blodprøve udføres på baggrund af konservativ behandling med medikamenter, der reducerer produktionsniveauet af specifikke aktive stoffer. Undersøgelser viser, at resultatet af sygdommen ofte afhænger af niveauet af fald i antistoffer mod rTTG. Hvis terapi ikke bringer den ønskede virkning, og koncentrationen af ​​antistoffer ikke falder, betyder dette et ugunstigt forløb af sygdommen. I dette tilfælde skal patienten ordineres med kirurgisk behandling.

Imidlertid er et overskud af indikatoren i sig selv ikke en absolut indikation for kirurgisk indgreb. Når en beslutning træffes, skal lægen gå fra et faktorsystem: sygdommens generelle forløb, graden af ​​nodulære og diffuse ændringer, strumaens størrelse, osv..

En person med mistanke om patologi i skjoldbruskkirtlen eller med en bekræftet organsygdom skal således udføre en venøs blodprøve for følgende indikatorer:

T4 (tetraiodothyronin eller thyroxin);

Antistoffer mod thyroglobulin;

Antistoffer mod thyroideaperoxidase.

Undersøg eller ikke andre indikatorer - endokrinologen beslutter, baseret på patientens historie.

Hvorfor producerer skjoldbruskkirtlen hormoner??

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner for at skabe det fundament, der er nødvendigt for at fungere normalt i alle systemer og organer. Takket være det sikres stabil energimetabolisme i kroppen og arbejdet i det autonome nervesystem..

Figurativt kan kroppen forestilles som en bygning i flere etager, der er drevet af kul, og skjoldbruskkirtelens funktion - som arbejdet i en kulkedelanlæg. Kul i dette tilfælde er selve skjoldbruskkirtelhormonerne.

Hvis du tilføjer for meget kul til kedelrummet, bliver det varmt i alle værelser. Mennesker, der arbejder i en bygning, lider af for høj temperatur, sved, mister bevidstheden osv. Hvis du tilsætter for lidt kul, er opvarmningseffekten ikke nok, værelserne fryser. Folk vil allerede begynde at lide under kulden, klæde sig varmere og forsøge at skjule sig for lav temperatur.

I begge tilfælde er det klart, at der ikke er nogen normal driftsform, og alle vil kun tænke over, hvordan man gemmer sig under ugunstige forhold.

I det givne eksempel personificerer menneskelige arbejdere alle andre hormoner (hypofyse, binyrerne, bugspytkirtlen osv.) Produceret af den menneskelige krop såvel som organer og systemer.

I normal tilstand er skjoldbruskkirtelens rolle næsten usynlig, men så snart fejl og forstyrrelser begynder, opstår der alvorlige konsekvenser. Skjoldbruskkirtlen giver den nødvendige base til minimalt effektiv og stabil drift af hele organismen.

Afhængig af typen og formen for patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen er to hovedtilfælde mulige:

For mange hormoner syntetiseres (overskydende);

Specifikke hormoner er ikke nok til den normale funktion af kroppen (mangel).

Overskydende thyreoideahormoner (thyreoideahormoner)

Fra en analyse af venøst ​​blod er det forholdsvis let at bestemme den overskydende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne position kaldes hyperthyreoidisme, og dens virkninger på kroppen kaldes thyrotoksikose..

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner observeres en række symptomer:

Hypertermi. Med andre ord en stigning i kropstemperatur. Vedvarende og periodisk til subfebril tilstand (mærker i 37.1 - 37.7);

Styrke mental og motorisk aktivitet. En person bliver aggressiv, nervøs og overdrevent begejstret;

Ændring i kropsvægt. Kropsvægten falder støt, trods det faktum, at patienten har en brutal appetit og spiser mere mad;

Rysten. Der er bemærket rysten af ​​lemmerne (fingre og hænder ryster) og undertiden hovedet.

På senere stadier eller med en betydelig afvigelse af niveauet af thyroideahormoner fra normen observeres mere formidable manifestationer af hyperthyreoidisme:

Hjerteforstyrrelser. Hypertension af blodkar, øget tryk og vedvarende takykardi, selv i fravær af fysisk aktivitet;

Forstyrrelser i nervesystemet. En person lider af intelligens, koncentration af opmærksomhed og hukommelse;

Forstyrrelse i fordøjelseskanalen. Hyppig forstoppelse eller diarré, fordøjelsesbesvær, urolig mave og tarme.

Ved hyperthyreoidisme bemærkes systemiske abnormiteter i arbejdet i alle organer.

En indikator for hyperthyreoidisme er et forhøjet niveau af triiodothyronin og tetraiodothyroxin (T3 og T4). På samme tid falder niveauet af hypofysehormon TSH kraftigt. Hvis der påvises en øget koncentration af frie skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, selv i ubetydelig grad, ordineres en særlig behandling til patienten for at normalisere deres indhold.

Hvis overskydende er betydelig, og konservativ behandling ikke giver de nødvendige resultater, ordineres kirurgi.

Skjoldbruskkirtelhormonmangel

En tilstand, hvor niveauet af specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen i blodet under det angivne minimum kaldes hypothyreoidisme..

For hypothyreoidisme er følgende manifestationer karakteristiske:

Hypotermi. Fald i kropstemperatur til 35,5 ° C Temperaturen vender ikke tilbage til normal, selv med fysisk aktivitet;

Trykreduktion. Blodtrykket falder til under normale niveauer (op til 90-85 / 60-50). Hypotension observeres;

Hævelse. Væske udskilles med en meget lav hastighed. Udskillelsessystemets normale funktion forstyrres, nyrerne klarer sig dårligere. Alvorlig hævelse af lemmer og ansigt;

Søvnløshed. Om natten kan patienten ikke falde i søvn, og i løbet af dagen føler han svaghed, sløvhed og svaghed. Den biologiske rytme kommer på afveje;

Vægtøgning. Ofte ledsages hypothyreoidisme af fedme. Årsagen hertil er et fald i metabolisk hastighed;

Manglende effektivitet af andre endokrine kirtler. Bidrager til bivirkninger. Et fald i produktionsniveauet og eksponering for kønshormoner medfører udryddelse af libido og seksuel dysfunktion, funktionsfejl i den månedlige cyklus. Forværring af udskillelsen af ​​fordøjelseshormoner bidrager til ustabilt blodsukkerniveau, forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Nedsat produktion af hypofysestoffer påvirker nervesystemets funktion og kroppen som helhed;

Forringelse af hud og negle. Huden bliver tør og sagging, negle sprøde, hår falder ud.

Med et fald i hormonniveauet til kritiske niveauer observeres en forringelse i hjertefunktion (bradykardi osv.). En venøs blodprøve afslører et nedsat niveau af thyroidea-stoffer. Samtidig med hormonanalysen er det nødvendigt at foretage en analyse for antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (TPO) for at identificere årsagen til dysfunktionen. Kilden kan være en autoimmun sygdom.

På samme tid annullerer både for stort og utilstrækkeligt antal thyreoideahormoner hormonens reproduktive funktion. Problemer med skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste årsager til graviditetsproblemer. Kvinder, både gravide og planlægger moderskab, skal også være opmærksomme på TSH.

Et alvorligt problem er hormonel dysfunktion hos børn og unge. Hvis der observeres et overskud eller mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i tidlige og overgangsrige aldre, er der en risiko for mental retardering på grund af underudvikling af hjernen eller problemer med nervesystemet.

Således spiller de aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen med al deres usynlighed en vigtig rolle i kroppens funktion og normale menneskeliv. Afvigelse af thyrotropiske aktive stoffer fører til alvorlige systemiske lidelser, hvilket reducerer livskvaliteten markant.

Hvilke tests for skjoldbruskkirtelhormoner passerer i forskellige tilfælde?

hvis endokrinologen anbefalede at tage hormonelle tests, men ikke specificerede, hvilke indikatorer der er påkrævet, er det vigtigt at finde ud af det nøjagtigt. Med en klar forståelse vil resultatet være så informativt som muligt, og du behøver ikke at betale ekstra penge for unødvendige analyser.

Første undersøgelse af patienten

Hvis patienten besøger endokrinologen for første gang med klager eller af hensyn til en forebyggende undersøgelse, er det nødvendigt at undersøge sådanne indikatorer:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO).

Denne liste vil være tilstrækkelig til at vurdere den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen..

Mistænkte forhøjede hormonniveauer

Hvis patienten har tegn, der er karakteristiske for et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner (hypertermi osv.), Er det nødvendigt at udelukke hyperthyreoidisme (tyrotoksikose).

I dette tilfælde vil listen over indikatorer til analyse se sådan ud:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO);

AT til TSH receptorer (rTTG).

Den sidstnævnte indikator indikerer tydeligst tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme..

For at overvåge effektiviteten af ​​behandling med thyreoidea-lægemidler undersøges følgende:

Analyse af andre indikatorer er ikke påkrævet, da antallet under den specifikke behandling forbliver det samme, eller deres dynamik ikke er af interesse.

I nærvær af nodulære ændringer i skjoldbruskkirtlen

Hvis der er knudepunkter i skjoldbruskkirtlen, bør den første blodprøve omfatte en bestemmelse af niveauet for følgende stoffer:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO);

Den sidstnævnte indikator giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de onkologiske sygdomme, der er karakteristiske for den nodulære form af struma i de tidlige stadier.

Under graviditet

Under graviditet undersøges følgende:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

T3 St. (fri triiodothyronin);

AT til thyroperoxidase (TPO).

Det er vigtigt at huske på, at niveauet af TSH-hormon hos gravide kvinder ofte er lavere end den angivne standard. Dette indikerer ikke tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller patologiske processer..

Hvis der er udført en operation for at eliminere en papillær eller follikulær skjoldbruskkirteltumor

Det er nødvendigt at sikre sig, at det hormonelle niveau og niveauet for specifikke proteiner bringes tilbage til det normale for at udelukke kræftsygdom..

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

AT til thyroglobulin;

Hvis der er udført resektion af en medullær tumor

Efter en sådan operation undersøges følgende:

TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);

T4 St. (fri tetraiodothyroxin);

CEA-specifikt kræftantigen.

Råd

Når du beslutter, om du skal tage test for koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, skal du følge en lille liste over regler. De øger informationsindholdet og undgår unødvendige kontante udgifter:

Koncentrationen af ​​antistoffer mod thyroperoxidase undersøges én gang. Gentagen bloddonation for at bestemme denne indikator vil ikke medføre nogen information, da ændringer i den numeriske værdi ikke påvirker sygdommens dynamik. En kompetent specialiseret endokrinolog med dette tegn og anbefaler ikke at tage en sådan analyse to gange;

I den samme analyse er det umuligt at studere frie og bundne skjoldbruskkirtelhormoner. Resultatet med hensyn til begge indikatorer vil være sløret. Hvis du stærkt anbefales en sådan omfattende analyse, er dette simpelthen en hoax for at øge din indtægt;

Patienter uden kirurgi i tyreoideacancer bør ikke testes for thyroglobulin. Dette protein undersøges først efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen og er en tumormarkør for tilbagefald. Selv i en relativt sund person kan indikatoren for dette protein overstige normen. Dette betyder ikke noget. Hvis en læge eller laboratorium insisterer på, at thyroglobulin indgår i analysen, er dette en vildledende manøvre til at hente penge;

Hvis patienten ikke har mistanke om hyperthyreoidisme, er det ikke værd at undersøge AT med et skjoldbruskkræftstimulerende stof. Denne analyse koster en masse penge og bør gives strengt i henhold til vidnesbyrd fra en kompetent specialist for at udelukke tyrotoksikose eller evaluere dynamikken i terapien med bekræftet skjoldbruskkirtelfingerfunktion;

Calcitonin undersøges én gang. Hvis patienten ikke har nye knudepunkter fra tidspunktet for den sidste kontrol af niveauet af calcitonin i blodet, er det meningsløst at tage denne analyse. Det samme gælder operationen til fjernelse af kræft. Kun disse to tilfælde er grund til genprøvning af calcitonin for at udelukke forekomsten af ​​tumorer og tilbagefald.

Normer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder

Det skal bemærkes, at ensartede hormonstandarder længe har været en saga af fortiden. Nu bestemmes normen afhængigt af den type apparatur, som blodet undersøges, og typen af ​​anvendte reagenser. For "reference" -indikatorer vedtog tal registreret i internationale dokumenter og aftaler. Derfor kan vi stadig tale om omtrentlige tal.

Normer for specifikke skjoldbruskkirtelhormoner og hypofysehormon TSH er universelle for både kvinder og mænd. De er kendetegnet ved de samme tal..

Triiodothyronin (T3-hormon) i fri tilstand

Undersøgelsen af ​​dette stof er forbundet med en række teknologiske vanskeligheder og kræver øget dygtighed og opmærksomhed fra personalet. I tilfælde af krænkelse af teknologi kan indikatoren være urimeligt høj. Hvis der er tvivl om rigtigheden af ​​resultatet, tildeles patienten en analyse af det tilknyttede hormon (total T3).

Normen i moderne klinikker og laboratorier er fra 2,6 til 5,7 petamol / liter. Fejl i T3-undersøgelsen er meget almindelige.

En analyse gives som hovedregel én gang. Det er gentagne gange nødvendigt at gennemføre en undersøgelse i en række tilfælde:

Hvis niveauet af triiodothyronin er højere end normalt, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er inden for normale grænser;

Hvis niveauet af triiodothyronin er under det normale, og det thyreoidea-stimulerende hormon er inden for normale grænser;

Hvis niveauet af triiodothyronin er under det normale, og tetraiodothyronin er inden for normale grænser.

Tetraiodothyronin (T4-hormon) i fri tilstand

Når den analyseres i moderne laboratorier, ligger dens norm i intervallet 9,0-19,0 ​​petamol / liter. I forskellige institutioner er små ændringer i den øvre grænse mulige op til 3,0 enheder, men ikke mere end.

Fejl i udførelsen af ​​denne analyse er også mange. Hvis et lavt niveau af tetraiodothyroxin samtidig er til stede i beskrivelsen af ​​laboratorietesten, og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er normalt, eller omvendt, udføres analysen sandsynligvis med krænkelser. Så resultatet er unøjagtigt. I dette tilfælde anbefales det at gennemgå undersøgelsen igen i en anden institution..

Hastigheden for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

Det har en normaliseret værdi på global skala. Det spænder fra 0,39 til 3,99 mikro-internationale enheder pr. Milliliter. Hvis den nyeste generation af enheder bruges, øges den øverste grænse med 1 enhed.

Ved anvendelse af den forældede enzymimmunoassaymetode vil intervallet i beskrivelsen være markant lavere (fra 0,26 til 3,45). En høj fejl på op til en halv enhed er tilladt, så det er bedre at genoptage analysen i en moderne klinik, og til samme pris.

Calcitonin-analyse

Normen for dette stof er ikke strengt fastlagt. Hver institution har sin egen. Under analysen kræves enorm nøjagtighed, da selv en lille værdi inden for en halv enhed kan indikere det indledende og endda udviklede stadium i dannelsen af ​​en ondartet tumor.

Det er mest rimeligt at kontakte specielle endokrinologiske centre for at gennemføre en stimuleret analyse. Med det injiceres en opløsning af calciumsalt intravenøst, og efter dette, efter et bestemt tidsinterval, estimeres værdien af ​​koncentrationen af ​​calcitonin i blodet.

Analyse for antistoffer mod thyroperoxidase

Den strenge norm er ikke fastlagt i internationale aftaler eller dokumenter. De øvre og nedre grænser varierer fra klinik til klinik. På arket, der beskriver undersøgelsen, hvis form accepteres af laboratoriet, bestemmes området. Det bør baseres på det, når man vurderer normen.

De mest almindelige standarder er fra 0 til 19-20 enheder eller op til 120. Denne spredning skyldes forskellen i apparatet og tilgange til undersøgelsen.

Med en generel primær fortolkning (af patienten selv) skal flere funktioner huskes:

Graden af ​​overskydende koncentration af antistoffer i det venøse blod spiller ikke en rolle. For at vurdere tilstanden af ​​det endokrine system er det meget vigtigt, at indikatoren går ud over den øverste bjælke. Vær ikke særlig opmærksom og panik, selvom resultatet overskrides tusind gange;

Et resultat, der falder inden for det område, der er specificeret af laboratoriet, anerkendes altid som normen. Forskellige indikatorer, uanset om de er nær den nedre eller øvre grænse, er absolut ækvivalente. Selv hvis det beskrevne resultat kun er et mindre end den øverste bjælke, betyder det, at indikatoren er normal. Det er nødvendigt at tage denne kendsgerning med i betragtning og ikke være bange for betydelig koncentration, hvis den passer ind i det normale antal intervaller.

Graden af ​​koncentration af antistoffer mod thyroglobulin

I laboratorier, der er udstyret med den nyeste generation af udstyr, varierer denne indikator i området fra nul til 4,1 eller 65 enheder.

Der kan være to grunde til at overskride antallet af antistoffer mod TG:

Tilstedeværelsen af ​​en sjælden autoimmun sygdom (Hashimotos autoimmune thyroiditis);

Tilstedeværelse af kræft i skjoldbruskkirtlen (papillær- eller follikulær kræft).

Og faktisk, og i et andet tilfælde, for at bekræfte diagnosen, er et sæt andre undersøgelser nødvendigt. Så for at bekræfte Hashimotos thyroiditis, skal du evaluere koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og gennemføre funktionelle undersøgelser. Diagnosen af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen kræver en fin nålebiopsi af neoplasmaet.

Denne indikator er langt fra altid overskredet, selv hos patienter med onkologi. Deres antal er ikke over 30%. Hos andre kræftpatienter er antistoffer mod thyroglobulin normale. Årsagen til dette er stadig ikke fuldt ud forstået..

Du skal heller ikke sammenligne de resultater, der er opnået af patienter i forskellige laboratorier. De er ikke ækvivalente med hinanden og kan ikke genberegnes ved hjælp af proportionsmetoden, da der er en grundlæggende forskel i teknologi og tilgang til forskning. Det er især vigtigt at vide dette for folk, der har haft operation for at fjerne en kræft i skjoldbruskkirtlen.

Gentagen bloddonation til sådanne patienter hjælper med at identificere et tilbagefald af sygdommen. Derfor anbefales det at overholde en regel: det er bedst at foretage en analyse af koncentrationen af ​​antistoffer mod TG i det samme laboratorium, hvor det blev udført forrige gang..

Hvordan en blodprøve for hormoner kan påvise skjoldbruskkirtelsygdomme?

T3 generelt og gratis

T4 generelt og gratis

AT til thyroglobulin og AT til thyroperoxidase

Diffus giftig struma: kompliceret

Diffust giftig struma: sjælden

Thyroid-hyperplasi (glandular adenoma)

Forhøjet eller normal

Forøget eller normal

I de tidlige stadier er T3 og T4 forhøjet, med udtømning af skjoldbruskkirtlen falder disse indikatorer kraftigt

Forøget (yderligere bestemt af AT til TSH-receptoren)

Nedsat eller normal

Nedsat eller normal

Skjoldbruskkirtelhormonborde

T3-hormon (triiodothyronin) i alt

TK-hormon (triiodothyronin) fri

pg / ml * 1,536 = pmol / l

T4-hormon (tetraiodothyroxin) i alt

T4-hormon (tetraiodothyroxin) fri

TSH-hormon (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)

Gravide kvinder 1 trimester

Gravide kvinder 2 trimester

Gravide kvinder 3 trimester

Børn fra 3 måneder til 5 år

Børn fra 5 til 14 år gamle

Fortolkning af TSH-niveau:

Mindre end 0,1 μIU / ml - thyrotoksikose (undertrykt TSH)

Fra 0,1 til 0,4 μIU / ml - sandsynlig thyrotoksikose (nedsat TSH)

2,5 til 4 μMU / ml - High Normal TSH

0,4 til 2,5 μIU / ml - lavt normalt TSH-niveau

4,0 til 10,0 μMU / ml - subklinisk hypothyreoidisme

Over 10,0 μIU / ml - manifest hypothyreoidisme

Andre hormoner

Den normale værdi af indikatoren

Antistoffer mod MAG (mikrosom. Fraktion af thyrocytter)

* LABORATORIER, DER ANVENDER FORSKELLIGE FORSKNINGSMETODER KAN VARIERE INDIKATORER

Sådan tages en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner?

Ofte søger patienter, der skal donere blod til skjoldbruskkirtelhormoner, hjælp på Internettet. Der forventer de at finde generelle anbefalinger til, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, og hvordan selve prøveudtagningsproceduren finder sted..

Netværket er imidlertid fyldt med materialer med ekstremt tvivlsom indhold. Selv med et hurtigt kig vil en kyndig læge afgøre, om de fleste henstillinger ikke fungerer. Den udbredte replikation af sådanne "artikler" forværrer sagen, da websteder kopierer materialer fra hinanden, kun lidt finjusterer ordene, men forlader essensen.

Sådanne henstillinger bør undgås. Kun i dette tilfælde viser analysen sig meget informativ.

For eksempel er der ofte en anbefaling om at stoppe med at tage tyroidea-medicin en måned før undersøgelsen og jodholdige medikamenter en uge før analysen. Sådanne oplysninger er grundlæggende forkerte, men en uvidende person tager dem for "pålydende værdi".

Faktisk skal patienten kende og følge en række enkle regler:

Niveauet af alle thyroidea og relaterede hormoner afhænger ikke af kosten. Analyse kan udføres både før og efter spisning. Koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet er stabil;

Hormonelle tests kan udføres når som helst på dagen. Selvom koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, er svingningerne i indikatoren så små, at morgen- og aftenforskellene ikke spiller en væsentlig rolle;

Afbrydelse af hormonelle medikamenter kan udgøre en sundhedsfare og reducere effektiviteten af ​​behandlingen. I mange tilfælde er det på baggrund af konservativ terapi, der udføres en analyse, hvis formål er at bestemme effektiviteten af ​​behandlingen og spore dynamikken i processen. Den eneste anbefaling er ikke at tage medicinen på undersøgelsesdagen;

Jodholdige medikamenter kræver slet ikke tilbagetrækning. Deres indtagelse kan ikke påvirke koncentrationen af ​​hormoner, fordi grundlaget for ethvert iodholdigt medikament er saltet af dette element. Skjoldbruskkirtlen, der ikke begynder at arbejde mere aktivt eller dårligere fra indtagelse af jod, er involveret i omdannelsen af ​​udgangsstoffet;

Under menstruationscyklussen ændres baggrunden af ​​kønshormoner og ikke de specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysehormonerne. Ingen specifik dag i cyklussen, inklusive menstruationsperioden, er ikke egnet til at udføre en blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og kræver heller ikke særlig korrektion af resultaterne.

Afkryptering af resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner

At dechiffrere indikatorerne, der er opnået i laboratoriet uden hjælp fra en specialist, er en meningsløs og takknemlig opgave. Kun en læge kan fortolke forskningsresultaterne korrekt og korrekt. Uafhængige handlinger i denne retning fører patienter til forkerte konklusioner..

Generelt kan vi tale om nogle af de mest almindelige formuleringer og typiske resultater. Indikatorer for hypofysehormonet TSH og specifikke thyreoidea-stimulerende hormoner skal fortolkes systematisk.

Hvis TSH er over det normale

Næsten altid betyder dette hypothyreoidisme (nedsat thyroideafunktion). Så snart kirtlen ophører med at producere det niveau af aktive stoffer, der er nødvendige for kroppens normale funktion, frigiver hypofysen stimulerende TSH-hormon.

Hvis tetraiodothyronin (T4) på ​​baggrund af en stigning i hypofysehormonet er under det normale, kan vi tale om åbenlyst hypotyreoidisme.

Der kan være en situation, hvor T4 forbliver normal, så taler vi om en skjult form for hypothyreoidisme.

I begge tilfælde løber skjoldbruskkirtlen op til grænsen. Men hvis T4 på samme tid er normal, er skjoldbruskkirtlen i euthyroidea-status, hvilket kan udvikle sig til mere formidable sygdomme.

Med en stigning i TSH-niveau hos en patient observeres følgende kliniske manifestationer:

Nedsat psykomotorisk aktivitet. En person ser sløv og hæmmet ud;

Søvnproblemer (jeg vil konstant sove, uanset hvor længe en person hviler);

Skørhed i knogler, negle og hår;

Muskelsvinden.

Med euthyreoidestatus ordineres ikke specialterapi. Al patienthjælp reduceres til konstant overvågning af udviklingen af ​​processen. Hvis han stopper, kræves der ingen yderligere handlinger. Hvis niveauet af T4-syntese er under det normale, ordineres substitutionsbehandling med syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner, indtil tilstanden normaliseres (fra 7 måneder til et år).

Dette billede af det forkerte resultat af analysen ses ofte hos mennesker med eksisterende eller bare forbereder problemer med skjoldbruskkirtlen:

Hvis TSH ligger inden for de etablerede normale indikatorer, og tetraiodothyronin er lavere end normalt. Med næsten hundrede procent sandsynlighed forekommer en forskningsfejl. I 1% af tilfældene kan vi tale om Hashimotos autoimmune thyroiditis eller et overskud af doseringen af ​​medikamenter til behandling af diffus giftig struma.

Hvis TSH ligger inden for den acceptable værdi, og triiodothyronin (T3) er under normen - en laboratoriefejl;

TSH er normal, T4 er også inden for den acceptable værdi, og triiodothyronin er under det fastlagte niveau - en laboratoriefejl;

TSH er inden for det normale interval, og skjoldbruskkirtelhormoner derover er en laboratoriefejl. Dette er simpelthen umuligt, da der ikke er nogen objektive grunde til at intensivere syntesen (der er ikke noget signal fra hypofysen).

Ellers, hvis skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er over den etablerede norm, er der en situation med hypertyreoidisme (thyrotoksikose). Hvis TSH afviger fra normen, og thyroxin er højere, taler vi om åbenlys hyperthyreoidisme. Hvis specifikke hormoner er inden for det acceptable interval, er dette latent hyperthyreoidisme. I alle disse tilfælde kræves øjeblikkelig lægehjælp..

Den eneste undtagelse er gravide kvinder. Under graviditet kan niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon falde under det etablerede niveau. Dette er en del af den naturlige fysiologiske proces, der ikke kræver nøje opmærksomhed og behandling..

Hvad er forskellen mellem resultaterne af analysen på det gratis thyreoidea-stimulerende hormon T4 under graviditet?

Når det kommer til endokrinologisk undersøgelse af en gravid kvinde, skal lægen være særlig omhyggelig. Den forventningsfulde mors hormonelle baggrund ændrer sig markant. Dette gælder ikke kun for sex, men også for hypofyse- og skjoldbruskkirtelhormoner..

I drægtighedsprocessen falder niveauet for thyreoidea-stimulerende hormon som regel. Essensen af ​​dette fænomen er som følger: i livmoderen udvikler sig et specielt organ - morkagen. Det er i stand til at fremstille et specifikt aktivt stof, hCG (human chorionisk gonadotropin). Mekanismen for dens virkning ligner principperne for thyreoidea-stimulerende hormon. Det stimulerer også en mere intensiv produktion af aktive stoffer i skjoldbruskkirtlen. Det er af denne grund, at TSH-syntese er ved at falde. Hvis intensiteten af ​​produktionen af ​​hypofyse-aktivt stof forbliver på samme niveau, udskiller skjoldbruskkirtlen en for stor mængde thyroideahormoner i blodet, og hyperthyreoidisme vil forekomme. Af denne grund er det nødvendigt at opleve et fald i TSH-niveauer som normalt ved vurdering af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i venøs blod fra en gravid kvinde.

I drægtighedsperioden er dette hormon i en ustabil tilstand, og dets syntese afhænger af intensiteten af ​​hCG-produktion. I denne henseende bliver niveauet af frit tetraiodothyroxin (T4-hormon) en særlig vigtig indikator. Det er på det, det er nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologiske processer med skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder.

Det klassiske billede af en normal graviditet - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i hypofysen under den fastsatte grænse, fri tetraiodothyronin inden for normale grænser.

Hvis thyroxin er uden for den øvre grænse, men lidt - kan dette betragtes som en variant af normen. Men det samme kan indikere indtræden af ​​skjoldbruskkirtelsygdom. For at afklare er det nødvendigt at foretage et sæt yderligere undersøgelser.

I tilfælde af at T4-niveauet er væsentligt overskredet, og på baggrund af dette er der en stigning i indholdet af triiodothyronin i blodet (det kan være separat eller begge på én gang), skal behandlingen startes straks, og hormonerne skal bringes tilbage til normal.

At give en gravid kvinde en analyse for det tilknyttede (samlede) tetraiodothyronin giver ikke mening. Under drægtighed stiger koncentrationen af ​​et specielt transportprotein, der binder hormonet. Derfor er denne indikator næsten altid uden for normen, men denne stigning har ikke nogen diagnostisk værdi. Men overskuddet af TSH-koncentrationsnormen i drægtighedsperioden indikerer alvorlige problemer. Denne situation kan påvirke både morens helbred og det ufødte barns helbred..

Overskridelse af niveauet for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indikerer en mangel på thyroidea-stoffer. For at skjoldbruskkirtlen skal arbejde mere aktivt, sender hypofysen et kemisk signal til kroppen. Med langvarig overskridelse af TSH-niveauet, kan mors jern gennemgå diffuse og nodulære ændringer. Orgelet begynder at ændre sig og vokse for at fange den rigtige mængde jodsalte, men syntesegraden vil ikke stige. Tilstanden af ​​hypothyreoidisme vil forblive. Barnets krop vil også lide, da nervesystemet, ledet af hjernen, ikke kan dannes normalt under betingelser med mangel på jodholdige hormoner.

Ifølge forskning ender graviditet på baggrund af en ekstremt lav koncentration af specifikke stoffer i skjoldbruskkirtlen ofte i en spontanabort. Et barn, der er født på baggrund af et alvorligt overskud af TSH-niveauer, kan være født med psykiske handicap. Imidlertid kan en lignende situation let ændres, og en gravid kvindes hormonelle status bringes tilbage til det normale ved at tage syntetiske hormonelle medikamenter.

Nogle gange anbefaler læger kraftigt abort kunstigt på grund af imaginære trusler mod barnets intellektuelle udvikling. Ifølge statistikker og medicinsk praksis er det næsten umuligt at føde et mentalt handicappet barn i det 21. århundrede. Du må under ingen omstændigheder afslutte graviditeten. Lægen, der fremsætter sådanne henstillinger, er helt klart ikke kvalificeret.

Under analysen, hvis formål er at vurdere den generelle tilstand i skjoldbruskkirtlen, er det derfor nødvendigt at undersøge ikke kun specifikke stoffer, men også dem, der har en direkte virkning på organets funktion: hypofysehormonet TSH og antistofproteiner. Skjoldbruskkirtlen udfører den grundlæggende funktion, der er nødvendig for normal og stabil funktion af hele organismen..

Afhængig af den påståede sygdom varierer testene. I det ene tilfælde skal du undersøge blodet for nogle antistoffer, i det andet tilfælde for andre. Nogle stoffer fungerer som tumormarkører, men donation af blod for at bestemme deres niveau er kun i nogle få begrænsede tilfælde, og resultaterne tolkes tvetydigt.

Tidspunktet for normalisering af indikatorer for hormonelle blodprøver er længe gået. Normerne beregnes uafhængigt af forskellige klinikker baseret på det anvendte udstyr, kemiske reagenser og vores egne metoder. Derfor vil resultatet i hvert klinik være anderledes. Forsøg på at fortolke resultaterne fra forskellige klinikker efter det ækvivalente princip er tomt, da disse indikatorer ikke er tilgængelige for nogen fortællinger..

Nogle standarder, som eksperter bygger på, eksisterer stadig, og de er nedfældet i medicinsk dokumentation på verdensplan. Kun en læge kan korrekt dechiffrere og fortolke beskrivelserne af laboratorieundersøgelser. Patienten selv risikerer at begå en fejl, indstille sig selv forkert diagnose og forårsage enorm skade på kroppen ved at ty til selvmedicinering.

Testning af skjoldbruskkirtelhormoner kræver ingen forberedelse eller særlige regler. Al information om dette emne på netværket er intet andet end en fiktion eller en fejlagtighed for den gennemsnitlige lægmand-grafoman uden medicinsk uddannelse. Når man kontakter en gravid patient med en endokrinolog, er det vigtigt at huske, at i denne tilstand ændres den hormonelle baggrund dramatisk, og der kræves en særlig tilgang til blodprøve.

Artikelforfatter: Kuzmina Vera Valerevna | Endokrinolog, ernæringsfysiolog

Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet opkaldt efter N. I. Pirogov, specialitet "General Medicine" (2004). Residency ved Moskva State Medical and Dental University, eksamensbevis i "Endokrinologi" (2006).