Listen over test og yderligere undersøgelser som forberedelse til operationen for at eliminere gynecomastia

Analysevarighed

  • Klinisk blodprøve;
  • Urinalyse er generel;
  • Biokemisk blodprøve: glukose, bilirubin (total + direkte), total protein, urinstof, ALT, AST, kalium, natrium;
  • Blodprøve for RW (syfilis);
  • Koagulogram eller APTT, protrombin + INR, fibrinogen, thrombintid, D-dimer;
  • EKG.
  • Blodtype, Rh-faktor;
  • Australsk HBS-antigen, HCV (hepatitis B, C).
  • Blodprøve for HIV
  • fluorografi

Liste over test inden fjernelse af gynecomastia

  1. Klinisk blodprøve.
  2. Urinalyse generelt.
  3. Biokemisk blodprøve: glukose, bilirubin (total + direkte), total protein, urinstof, ALT, AST, kalium, natrium.
  4. Koagulogram eller APTT, protrombin + INR, fibrinogen, thrombintid, D-dimer.
  5. Blodprøve for HIV.
  6. Blodprøve for RW (syfilis).
  7. Australsk HBS-antigen, HCV (hepatitis B, C).
  8. Blodtype, Rh-faktor.
  9. EKG.
  10. fluorografi.
  11. Endokrinolog-konsultation.
  12. Bryst ultralyd.
  13. Terapeutens mening.
  14. Dental konsultation.

Du har afsluttet undersøgelsen og er klar til operation. Minde dig om

  • indlæggelse af patienter begynder kl. 10 om morgenen;
  • operationen udføres på tom mave, det sidste måltid og væske skal være senest 8 timer før operationen;
  • operationen udføres ikke under menstruation, 4 dage før og efter menstruation;
  • under en forværring af kroniske sygdomme, akutte luftvejsinfektioner;
  • det er nødvendigt at komme til operationen uden makeup og lak på fingre, tæer;
  • efter ambulant operation kan patienter ikke køre bil og behøver at blive ledsaget.

2 dage før indlæggelse beder vi dig om at informere om bekræftelse eller afslag på operationen pr. Telefon: (495) 724-51-81.

For udenlandske borgere

En kopi af visumet (for indbyggere i langt udlandet), et migrationskort og et pas kræves. Alle analyser skal forsynes med oversættelse til russisk.

Gynækomasti

Beskrivelse

Gynecomastia - en sygdom manifesteret ved brystforstørrelse hos mænd, der stammer fra overdreven udvikling af fedt eller kirtelvæv, som normalt er forbundet med nedsat hormonmetabolisme i kroppen.

Beskrivelse af gynecomastia

Sygdommen i sig selv er perfekt kendetegnet ved det medicinske udtryk "gynecomastia" - på latin betyder disse ord - gynes (kvinde), mastos (bryst). Med en bogstavelig forståelse af, hvad der er skrevet, opnås et "kvindeligt bryst", der fuldt ud reflekterer det kliniske billede af sygdommen. Gynecomastia er en godartet ændring i vævene i mælkekirtlen hos mænd, manifesteret af dens stigning. En stigning i brystkirtlen kan forbindes med væksten af ​​to strukturer - kanaler og celler i kirtelvævet eller på grund af væksten af ​​fedtvæv. I den første variant af udvikling kaldes gynecomastia sandt, i den anden - falsk. Stigningsgraden varierer i et ret bredt område - fra 1 til 12 cm, og kan fange både en brystkirtel og to på en gang. Isoleret ensidig udvidelse er meget sjælden. Eksternt modificerede brystkirtler ligner et svagt kvindeligt bryst.

Overtrædelser af indholdet af kønshormoner (østrogener og androgener) er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​gynecomastia. Mange ændringer kan forårsage sådanne ændringer: medicin, forskellige toksiske stoffer og sygdomme med systemiske manifestationer osv. Alle disse faktorer fører til en ændring i koncentrationen af ​​hormoner og som et resultat til udviklingen af ​​gynecomastia. En stigning i blodet af kvindelige kønshormoner fører til deres virkning på målorganer, blandt mælkekirtlen indtager et særligt sted. Som et resultat af dette vokser det og som et resultat en stigning i størrelse og dannelse af brystet. Et lignende fænomen observeres hos piger i puberteten, når voksne kvindelige bryster på grund af en stigning i østrogenindholdet begynder at dannes i dem.

Hvis indholdet af kønshormoner i en mand er afbalanceret, er østrogener ikke i stand til at udøve en lignende effekt på kirtelvævet af flere grunde. Østrogener er normalt i blodet på et relativt lavt niveau, på grund af hvilken deres virkning på brystvæv er minimal, og dets omdannelse til en "kvindelig" type er umulig. For det andet er effekten af ​​østrogen konstant under kontrol af en stor mængde testosteron, der bestemmer det "mandlige" udseende af det stærkere køn. Men hvis balancen mellem testosteron og østrogener af de ovennævnte grunde forstyrres, forbliver den aktive vækst af de væv, der var i en sovende tilstand, indtil dette øjeblik begynder. Som et resultat heraf forekommer en ændring i mandens udseende - han bliver mere feminin, og han danner sekundære seksuelle egenskaber ved det kvindelige køn, inklusive brystet.

Gynecomastia-udviklingsstadier

Gynecomastia har et strengt defineret iscenesat forløb, som kan etableres ved hjælp af histologisk undersøgelse af brystvæv. Der er i alt tre faser: spredning, mellemliggende og fibrøs. Det første spredningstrin, kendetegnet ved aktiv vækst af brystceller i 4 til 6 måneder. I fremtiden indgår den såkaldte mellemtrin, der varer op til et år. På dette trin sker dannelsen af ​​brystkirtlen og stabilisering af dens størrelse. I fase af fibrose begynder bindevæv og fedtvæv at vokse blandt kirtelvævet, hvilket bestemmer den "kvindelige" type bryst hos mænd. Baseret på stadierne dannes det kliniske billede af sygdommen, og også baseret på den iscenesatte proces vælges terapitype og intensitet. Gynecomastia klassificering

I moderne medicin er det sædvanligt at skelne fire typer gynecomastia, afhængigt af årsagen til denne tilstand og af typen aktivt voksende væv:

  • Fysiologisk gynecomastia;
  • Falsk gynekomasti;
  • Ægte gynekomasti;
  • Idiopatisk gynekomasti.

Samtidig insisterer et antal forskere og læger på, at der kun er to typer gynekomasti: sandt og falskt, og fysiologisk og idiopatisk skal tilskrives den første, da de er identiske i det histologiske billede. Opdelingen af ​​sygdommen i fire undertyper er dog stadig officielt accepteret. Fysiologisk gynecomastia

Udviklingen af ​​fysiologisk gynecomastia er et normalt fænomen i nogle aldersperioder i menneskets liv. Denne tilstand er ikke en patologi og udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed, som et resultat af dette kræves ingen behandling her. Fysiologisk gynecomastia observeres hos mænd i aldersperioder, hvor ændringer i den hormonelle balance observeres:

  • Forbigående gynecomastia hos den nyfødte;
  • Ungdomsgynekomasti;
  • Ældres gynækomasti.

Ændringer i brystkirtlen hos nyfødte vises i de første levedage og observeres inden for 2-3 uger efter livet. Hyppigheden af ​​forekomst er 60-80%. Deres forekomst skyldes, at østrogener fra moderkroppen har evnen til at passere gennem placenta ind i føtalets organzyme og derved forårsage nogle fysiologiske ændringer. I de første uger af livet bruges østrogener, og den hormonelle baggrund vender tilbage til det normale. Efter en let hævelse vender mælkekirtlerne tilbage til deres normale størrelse. Gynækomasti i puberteten forekommer hos unge drenge i alderen 12-15 år, hvilket er forbundet med puberteten og tilsvarende ændringer i den hormonelle baggrund. Oftest udvikler denne gynecomastia sig fra to sider, men den kan også være ensidig. Denne type gynecomastia observeres i et til to år, hvorefter den stopper, men hvis dette ikke sker, skal du søge medicinsk hjælp til en diagnostisk søgning.

I en række videnskabelige publikationer bemærkes det, at den nøjagtige årsag til denne tilstand ikke kan fastlægges i øjeblikket. Det vides kun, at i begyndelsen af ​​puberteten hos drenge er der en stigning i indholdet af østrogen i blodet, som fortolkes som den vigtigste årsag til teenage-gynecomastia. Normalt øges koncentrationen af ​​testosteron efter kort tid, og gynecomastia forsvinder på egen hånd.

Gynecomastia i den fremskredne alder udvikler sig ofte i en alder af 50-75 år, hvilket er forbundet med et fald i testosteron i blodet hos mænd. Af denne grund begynder østrogener at sejre i blodet, hvilket forårsager symptomer på gynecomastia..

Falsk Gynecomastia

Det er kendetegnet ved spredning af fedtvæv og ikke kirtelformet. Oftest observeres denne tilstand hos overvægtige mænd. Graden af ​​brystforstørrelse varierer meget.

Ægte gynekomasti

Det er en konsekvens af en ubalance af hormoner i kroppen og observeres med en relativ stigning i østrogenindhold, hvilket fører til en stigning i bryster hos mænd.

Idiopatisk gynekomasti

Hvis årsagen til gynecomastia ikke kan fastslås, stilles en diagnose af idiopatisk gynecomastia.

Gynecomastia hos kvinder

"Gynecomastia" er et udtryk, der kun bruges korrekt i relation til brystforstørrelse hos mænd. Men hos almindelige mennesker kaldes gynecomastia også ofte en stigning i mælkekirtlerne hos kvinder i de perioder af livet, hvor dette ikke skulle være.

Symptomer

Symptomer på gynecomastia (uanset hvilken type det er) er nøjagtigt de samme og adskiller sig kun på tidspunktet for sygdommens begyndelse.

Gynecomastia hos nyfødte manifesteres ved en let hævelse i brystkirtlerne. Samtidig er et lille volumen af ​​en hvidagtig væske, som er en prototype af modermælk, mulig fra brystvorten. Det er vigtigt at bemærke, at bryst palpation ikke forårsager ømhed. Tilstanden betragtes ikke som en patologi og går over af sig selv inden for en til to uger..

Gynecomastia hos unge, der skyldes ændringer i niveauet af hormoner i blodet, er også en midlertidig tilstand. Det forekommer normalt hos drenge 12-15 år gamle og manifesteres af følgende symptomer: let hævelse i brystkirtlerne (uden ømhed og uden ændringer i huden).

De første tegn på gynecomastia hos mænd er brystforandring og let ubehag i dette område. Oftest ignorerer de fleste denne tilstand og søger ikke specialiseret medicinsk hjælp, hvilket fører til sygdommens udvikling og udvikling af komplikationer. Læsionen er oftest bilateral, ensidig brystforstørrelse er ekstremt sjælden. Samtidig vokser glandular og fedtvæv gradvist over, hvilket fører til dannelse af et "kvindeligt" bryst i forskellige størrelser - fra 2 til 15 cm.

Patienter klager fortsat over en følelse af pres, internt ubehag i brystet og dets øgede følsomhed over for ydre påvirkninger (ubehag, når de tager tøj osv.). Nogle gange frigøres en mælkeagtig væske fra brystvorten. Areoler bliver ofte hyperpigmenterede og stiger i størrelse til et par centimeter.

Hvis gynecomastia er forårsaget af endokrine sygdomme, for eksempel hyperprolactinemia osv., Kan symptomerne omfatte tegn på skade på centralnervesystemet, ændringer i den funktionelle tilstand af sædceller, impotens og i sidste ende sekundær infertilitet.

Potensforstyrrelser og et fald i libido kan udvikle sig på grund af et fald i testosteron og en stigning i koncentrationen af ​​østrogen i en persons blod. I nogle tilfælde kan dette føre til et fuldstændigt fravær af libido. Derudover fører en stigning i østrogen i kroppen til en mand til andre ændringer. Først og fremmest begynder stemmens klang at ændre sig (den får en høj, ”feminin” farvetone). Mænd bliver irritable og nervøse, hårtab forekommer i ansigt og krop. I mangel af tilstrækkelig behandling forekommer irreversible ændringer i testiklerne, hvilket kan føre til udvikling af infertilitet.

Symptomer på gynecomastia afhænger også af sygdomsstadiet:

  • I spredningstrinnet (de første 4-5 måneder fra sygdommens begyndelse) - er der en lille stigning i brystkirtlen, der går meget hurtigt med udnævnelsen af ​​rationel terapi.
  • I mellemstadiet (op til et år) - der er en aktiv vækst i brystkirtelens kirtelvæv, som ledsages af udseendet af ubehag og en mælkeagtig udflod.
  • I fibrosetrinnet vokser bindevæv og fedtvæv og danner tætte sæler i brystet. Denne tilstand er uoprettelig, selv med tilstrækkelig behandling..

Gynecomastia hos bodybuildere, der udvikler sig som følge af indtagelse af steroidhormoner, manifesteres af lignende symptomer: brystforstørrelse, kløe og ubehag omkring brystvorter, mælkeagtig udflod.

Symptomer på gynecomastia hos kvinder er meget vanskeligere at mistænke for. Den største klage er spontan brystforstørrelse (ensidig eller bilateral), mens mange kvinder ignorerer denne ændring og dermed bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. En stigning i størrelsen på brystkirtlen kan forbindes med en hvidlig udflod fra brystvorten, udseendet i brystvævet hos små sæler, der let bestemmes ved palpering, og forekomsten af ​​ubehagelige eller endda smertefulde fornemmelser i brystvorten.

Med utidig brug af medicinsk hjælp eller utilstrækkelig behandling er udvikling af brystkræft på baggrund af gynekomasti mulig. De første tegn på denne formidable komplikation er forekomsten af ​​smerter i området af brystkirtlen, forekomsten af ​​ændringer i huden i form af revner, mavesår og blodudladning fra brystvorten. Ud over brystkræft med gynecomastia kan mastitis forekomme, hvilket er kendetegnet ved udviklingen af ​​purulent betændelse i brystvævet. Dette medfører smerter, rødme i huden og symptomer på generel forgiftning: hovedpine, feber op til 39 ° C, en følelse af ubehag og muskelsvaghed.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​gynækomasti udgør i de fleste tilfælde ikke alvorlige vanskeligheder for læger. Følgende metoder anvendes til diagnose:

  • Kortlægning af patienten om sygdomsforløbet og vurdering af mulige risikofaktorer for gynekomasti;
  • Ekstern undersøgelse, der inkluderer en grundig undersøgelse af ikke kun brystkirtlernes område, men også andre organer;
  • Biokemisk blodprøve med bestemmelse af patientens hormonelle status;
  • Mammografi (røntgenundersøgelse af brystkirtlerne);
  • Computer- og magnetisk resonansafbildning;
  • Ultralydundersøgelse af brystkirtlerne;
  • Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse.

Korrekt anvendelse af disse diagnostiske metoder og en rationel fortolkning af deres resultater vil gøre det muligt at diagnosticere gynecomastia korrekt og ordinere en rationel type terapi.

I tilfælde af mistanke om udviklingen af ​​gynækomasti, skal du straks kontakte en medicinsk institution for kvalificeret medicinsk behandling.

Historik og risikofaktorer

Korrekt afhør af en patient af en læge er en vigtig del af den diagnostiske proces for enhver sygdom. Særlig opmærksomhed bør rettes mod historien om sygdomsudviklingen, startende med udseendet af de første tegn og slutter med denne tilstand.

Som regel manifesteres gynecomastia hos voksne mænd klinisk af visse symptomer. I begyndelsen af ​​sygdommen tiltrækkes opmærksomheden af ​​en stigning og grovhed i brystkirtlerne samt en følelse af ubehag og kløe i brystvorten. Allerede på dette trin kan gynecomastia mistænkes, og yderligere forskningsmetoder kan ordineres for at afklare diagnosen. Men som regel henvender sig et lille antal mænd med disse symptomer til lægen for at få hjælp. Derefter fortsætter mælkekirtlen med at stige i størrelse, og hvidlig udflod fra brystvorten kan komme med symptomerne..

Når man indsamler data om patientens liv, er information om langvarig brug af medikamenter, herunder anabole steroider (ofte observeret hos bodybuilders), som kan forårsage gynecomastia, meget vigtig..

Visuel inspektion

Fysisk undersøgelse inkluderer undersøgelse og palpation af brystkirtlerne samt en række andre organer. Visuelt er brystet forstørret i størrelse. For berøring i brystet er der udseendet i det subkutane væv fra sæler, samt let ømhed, som er karakteristiske tegn på gynecomastia. Med tryk i brystvorten kan en separerbar hvidlig farve vises. Oftest er brystforstørrelse bilateral, men der er tilfælde af ensidig gynekomasti.

Ud over at undersøge brystkirtlerne er det vigtigt at være opmærksom på evaluering af kønsorganerne og sekundære seksuelle egenskaber. Dette vil gøre det muligt at evaluere patientens hormonelle status og udelukke patologien i en række andre organer og systemer.

Blodkemi

Udførelse af en biokemisk blodprøve er vigtig for diagnosen gynecomastia hos mænd og eliminerer endokrinologisk patologi. I den første fase af den diagnostiske søgning bestemmes blodniveauerne af mandlige og kvindelige kønshormoner (østradiol, testosteron, DHEA-sulfat) såvel som hormoner i det hypothalamiske hypofyse-system (follikelstimulerende og luteiniserende hormoner). Ud over ovenstående bestemmes indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner (TSH, T4 fri, T3 fri). For at udelukke tumorvækst bestemmes humant chorionisk gonadotropin, alfa-fetoprotein såvel som prostataspecifikt antigen (tillader ekskludering af prostatatumorer).

Bestemmelse af hormoner i patientens blod giver dig mulighed for at identificere årsagerne, der kan ligge til grund for udviklingen af ​​gynecomastia: skjoldbruskkirtelsygdom, patologi i hypothalamus-hypofysesystemet og testikler, tumorprocesser i kroppen.

Mammografi

Mammografi (røntgenundersøgelse af brystet) udføres med en markant stigning i brystet. Det giver dig mulighed for at bestemme strukturen i brystkirtlen og også at udelukke udviklingen af ​​tumorer fra brystvæv.

Computeret og magnetisk resonansbillede

Disse metoder ligner mammografi og bruges ofte med avanceret gynecomastia for at udelukke faktum af komplikationer og udvikling af tumorprocesser.

Bryst Ultralyd

Bryst ultralyd er den bedste metode til diagnosticering af gynecomastia. I dette tilfælde er det muligt at bestemme trin i processen (udvikling af gynecomastia, et mellemstadium eller et trin i fibrose), vurdere graden af ​​spredning af patologisk væv og også udelukke udviklingen af ​​brysttumorer og andre komplikationer: først og fremmest purulent-inflammatoriske sygdomme. Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at afklare arten af ​​gynækomasti - uanset om det er sandt (dannet fra brystvæv) eller falsk (vises som et resultat af vækst af adiposevæv).

Det er en ultralydundersøgelse af brystet, der er "guldstandarden" til diagnose af gynecomastia.

Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse

Metoden bruges sjældent i klinisk praksis, da den kræver, at patienten tager et lille stykke brystvæv, hvilket gør den ækvivalent med operation. Værdien af ​​biopsien er meget høj - dette er en metode med 100% nøjagtighed i diagnosen, som gør det muligt at evaluere arten af ​​gynecomastia - sand eller falsk, samt bestemme på hvilket stadium den patologiske proces i vævene i brystkirtlen er. Morfologisk forskning udføres også i tilfælde, hvor lægen har mistanke om muligheden for en tumor i brystvævene.

Udførelse af de korrekte diagnostiske forholdsregler giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose og ordinere passende behandling så hurtigt som muligt. Det er medicinsk behandling af høj kvalitet og rettidig behandling for det, der er nøglen til en succesrig bedring i udviklingen af ​​gynecomastia hos mænd.

Behandling

Behandlingen af ​​gynecomastia er et komplekst problem for medicinen, først og fremmest skyldes dette behovet for at vælge den rigtige type behandling - kirurgisk eller medicinsk. Den anden vanskelighed i denne sag er behovet for en individuel tilgang til hver patient, afhængigt af årsagen, der forårsagede gynecomastia og slutter med korrektionen af ​​de risikofaktorer, der blev identificeret.

Gynecomastia-behandlingsmetoder er opdelt i to store grupper:

  • Medicin, herunder behandling med forskellige medicin;
  • Kirurgi ved hjælp af invasive metoder til behandling af gynecomastia.

Ikke-medikamentel behandling

Behandlingen begynder altid med korrektion af risikofaktorer, hvilket indebærer en ændring i patientens livsstil. I patientens diæt er det nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​følgende produkter: kaffe, chokolade, røget og stegt mad, ildfast fedt (svinefedt, fedt kød, smør), salt og helt fjerne indtagelsen af ​​alkoholiske drikkevarer. Disse ændringer i ernæring vil reducere procentdelen af ​​fedtvæv i patientens krop, hvilket vil føre til lavere niveauer af østrogen i blodet og reducere deres aktiverende virkning på mælkekirtlen. Det vil også reducere prolactinniveauet, hvilket hjælper med at lindre hævelse i brystvævene samt reducere følelsen af ​​ubehag og smerte.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af gynecomastia er stadig en af ​​de mest anvendte behandlingsmetoder i moderne medicin. Men inden han ordinerer operationen, vurderer lægen tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer hos patienten:

  • Dekompenserede (ukontrollerede) sygdomme i det kardiovaskulære, luftvejssystem og nyrer;
  • Akutte infektionssygdomme;
  • Tredje grad af fedme.

Hvis der ikke er kontraindikationer, er det nødvendigt at udføre præoperativ forberedelse af høj kvalitet, som inkluderer konsultation med en kirurg og en anæstesiolog, samt en række laboratorieundersøgelser for at vurdere den menneskelige krops generelle tilstand.

Kirurgisk behandling af gynecomastia er mulig med enhver af dens sorter: både sandt og falskt. Oftest ordineres denne type terapi til ineffektivitet ved at tage medicin. Resultatet af operationen er den fuldstændige forsvinden af ​​det "kvindelige" bryst og andre klager hos patienten.

Operationen kaldes "mastektomi", der oversættes fra latin som "excision af brystkirtlen." Der er tre typer af denne operation:

  • Enkelt, som udføres med et konventionelt kirurgisk snit og ledsages af fuldstændig udskæring af brystkirtlen samt brystvorten med areola. Den sidstnævnte omstændighed fører til en betydelig kosmetisk defekt. Derfor, især i tilfælde af patientens unge alder, forsøger de ikke at bruge denne form for operation.
  • Subkutan Det udføres ved hjælp af små indsnit i den nedre del af brystkirtlen, som efter operationen forbliver i form af små ar. Betragtes som en meget mindre traumatisk og mere kosmetisk gavnlig operation end en simpel mastektomi..
  • En endoskopisk mastektomi udføres ved hjælp af små punkteringer i huden i brystområdet ved hjælp af endoskopiske instrumenter under videokontrol. Rest kosmetiske defekter ved denne type operation er minimale. Men på samme tid har endoskopisk mastektomi en ret høj omkostning og udføres ikke på fri tilstandskvoter.

Alle disse kirurgiske indgreb udføres ved hjælp af generel anæstesi og varer fra 40 til 60 minutter. Risikoen for komplikationer er minimal. Oftest kan der med en forkert teknik til udførelse af operationen udvikle sig en let asymmetri i brystet..

Hvis gynecomastia er forbundet med fedme eller har en falsk karakter (vækst af fedtvæv overvejende), er fedtsugning muligt at fremskynde operationens løb og opnå bedre langsigtede resultater.

Desuden er sådanne operationer ofte kombineret med plastisk kirurgi i brystområdet for at give det et smukkere udseende. Til dette bruges specielle brystimplantater, der kan udjævne nogle defekter ved kirurgisk indgreb..

Efter operationen anbefales patienterne at bære en særlig elastisk bandage på brystområdet i 4-5 måneder for at reducere risikoen for postoperative komplikationer.

Væv af brystkirtlen og subkutant fedtvæv, der fjernes under operationen, sendes rutinemæssigt til morfologisk undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​tumorprocesser.

Efter fjernelse af brystkirtlen og eliminering af årsagerne til dens udvikling gentages oftest ikke gynecomastia.

Ud over de klassiske kirurgiske metoder til behandling af gynecomastia er der også en moderne laserbehandling. For at gøre dette foretages på det første trin af operationen et lille snit (2-3 mm) i området med brystkirtlen. Et specielt tyndt rør indsættes i det, gennem hvilket en laserstråle er i stand til at passere, hvilket smelter væv fra brystkirtlen. Den resulterende emulsion fjernes under anvendelse af en vakuumpumpe, og kanylen fjernes. En kosmetisk defekt efter en sådan procedure er minimal, men der er risiko for et tilbagefald af sygdommen på grund af manglende evne til at kontrollere processen med at fjerne ændret brystvæv.

Lægemiddelbehandling

Gynecomastia kan helbredes uden operation. På samme tid, i de indledende stadier af sygdommen, er behandling med hjælp af folkemedicin og derhjemme mulig. Det er dog bedst at kontakte en medicinsk institution for kvalificeret medicinsk behandling..

Konservative behandlingsmetoder er primært rettet mod at regulere patientens hormonelle status og skabe en tilstand af ligevægt mellem østrogen- og testosteronniveauet i patientens blod.

Det bedste tidspunkt at starte medikamentterapi er den første fase af sygdommen, som igen viser betydningen af ​​rettidig adgang til læger til diagnose. Det er i dette stadium af gynecomastia, at en medicinsk korrektion af ændringer i hormonstatus er mulig. Den optimale periode til påbegyndelse af behandlingen er de første 4 måneder fra begyndelsen af ​​de første sygdomssymptomer.

Valget af medikamenter er ret begrænset - dette er enten at tage testosteron eller udnævnelse af antiøstrogen medicin. På samme tid nægter de i moderne medicin at bruge testosteron. Dette skyldes det faktum, at som følge af kemiske omdannelsesreaktioner omdannes eksogene (indført udefra) testosteron til kvindelige kønshormoner (inklusive østrogener). En lignende situation kan føre til dannelse af iatrogen gynecomastia forbundet med forkert behandling af patologi. Derfor forbliver antestrogeniske medikamenter det valgte medicin.

Foruden disse grupper af medikamenter har et antal vitaminer (thiaminbromid og retinol) vist en vis succes i behandlingen af ​​gynecomastia, som bidrager til et fald i østrogenniveauer og en stigning i koncentrationen af ​​androgener i blodet fra patienter.

Gynecomastia-behandling hos unge

Med gynecomastia hos nyfødte og pubertet er specifik behandling ikke nødvendig. Dette er fysiologiske tilstande, der forsvinder på egen hånd. Men der er en række indikationer, hvor det er muligt at ordinere medicin og kirurgiske behandlingsmetoder:

  • Vedvarende gynecomastia i ungdom med ukendte årsager;
  • Gynecomastia bringer alvorligt mentalt ubehag for barnet og forældrene.
  • Gynecomastia skrider frem og / eller vedvarer i mere end 3 år.

Hidtil er lægemiddelterapi mod gynecomastia hos unge ikke godt forstået. Der findes en række data om effektiviteten af ​​langtidsadministration af testosteronpræparater (androstanol osv.) Såvel som om den betydelige kliniske effekt af at tage aromataseinhibitorer: såsom testolacton osv. Denne information skal dog yderligere bekræftes på flere patienter..

Kirurgi i alle dets sorter (enkel, subkutan og endoskopisk) forbliver den valgte metode, men mindre invasiv subkutan og endoskopisk mastektomi foretrækkes.

Medicin

Medicinsk behandling af gynecomastia bliver mere og mere populært med udviklingen af ​​nye lægemidler. Tidligere var testosteronanaloger mest populære, men nu på det farmaceutiske marked er der meget opmærksom på antiøstrogen medicin. Det er disse lægemiddelgrupper, der påvirker de enzymatiske veje i den menneskelige krop, der kan reducere det samlede østrogenindhold i blodet og hæve niveauet af testosteron, som er nødvendigt til behandling af gynecomastia.

Det er vigtigt at bemærke, at effektiv behandling af gynecomastia med medicin kun er mulig i de første fire måneder fra begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen (fase af aktivering af kirtelvævsvækst). Hvis den optimale behandlingstid går glip af, er den eneste mulige måde at helbrede gynecomastia kirurgisk indgreb med udskæring af det ændrede brystvæv.

Gynecomastia-behandlingsregimer er forbundet med brugen af ​​lægemidler med en lang række bivirkninger. Derfor bør en læge med en højere medicinsk uddannelse ordinere medikamenteterapi.

Gynecomastia medicin

Til dato bruges et antal medicin til behandling af gynecomastia:

  • Derivater af triphenylethylen (clomid og tamoxifen) med antiøstrogen aktivitet;
  • Androgene medikamenter (Proviron, Turinabol), der øger niveauet af testosteron i kroppen;
  • Aromataseinhibitorer (anastrozol), der reducerer østrogenniveauer ved at blokere overgangen af ​​androgener til østrogener.

Derivater af triphenylethylen

Tamoxifen er et antitumormiddel, der kan reducere østrogenforbruget af et antal organer (nyrer, prostatakirtel), herunder brystkirtlen, som er af stor betydning for behandlingen af ​​gynecomastia.

Tamoxifen blokerer receptorer på celleoverfladen af ​​brystceller og hæmmer derved den aktiverende virkning af østrogen på cellevækst. Dette hæmmer vævsproliferation og brystforstørrelse. Der er imidlertid en anden virkningsmekanisme, der bidrager til behandlingen af ​​gynecomastia. Tamoxifen er i stand til at øge produktionen af ​​luteiniserende hormon i hypofysen, hvilket fører til en stigning i testosteronproduktionen i testiklerne. Dette giver dig mulighed for at opnå en "sund" balance mellem indholdet af østrogen og testosteron i kroppen..

Den aktive brug af tamoxifen til behandling af gynecomastia giver dig mulighed for at gendanne et sundt udseende af brystkirtlerne hos mænd. Det er dog vigtigt at bemærke, at behandlingen kræver lange kurser med at tage medicinen. Dette kan føre til udvikling af en række bivirkninger fra forskellige indre organer. Derfor er brugen af ​​dette lægemiddel nødvendigt under nøje overvågning af den behandlende læge.

Tamoxifen bør ikke tages af mennesker med overfølsomhed over for dets bestanddele. Andre kontraindikationer er diabetes af enhver art, patologi fra nyrerne og sygdomme i blodsystemet, især manifesteret ved øget blødning hos mennesker.

Clomid har en lignende effekt på østrogenreceptorer i hypofysen, hvilket fører til et fald i østrogenniveauer i blodet. Andre handlingsmekanismer er ikke fuldt ud forstået..

Afslutningsvis er det vigtigt at bemærke, at begge lægemidler påvirker testikelfunktionen negativt, hvilket fører til nedsat fertilitet hos mænd.

Androgene medikamenter

En prominent repræsentant for denne gruppe af stoffer er Proviron. Det er i stand til at kompensere for manglen på androgener hos mænd og hjælper derved i behandlingen af ​​de sygdomme, hvor denne mangel er observeret. Gynecomastia er en af ​​disse tilstande, hvor Proviron er bevist effektiv..

Mekanismen for den terapeutiske virkning af Proviron er at forhindre aromatisering af steroidhormoner i kroppen af ​​en mand, hvilket hjælper med at reducere koncentrationen af ​​østrogen og øge koncentrationen af ​​androgener. På grund af dette reduceres brystvæksten, og forholdet mellem kønshormoner normaliseres.

Meget sjældent, når man bruger Proviron, kan der udvikles godartede og ondartede svulster i leveren, så det er nødvendigt at gennemgå periodiske medicinske undersøgelser med langvarig brug af stoffet. Derudover er der en risiko for at udvikle godartet prostatahyperplasi.

Aromataseinhibitorer

Anastrozol betragtes som en af ​​de mest kraftfulde aromataseinhibitorer. Virkemekanismen er forbundet med et fald i østrogenindhold i kroppen, en stigning i koncentrationen af ​​gonadotropiske hormoner og en stigning i produktionen af ​​egne androgener. Dette muliggøres ved blokering af aromatase-enzymet, som er i stand til at omdanne androgener til østrogener..

Anastrozol er især effektiv til behandling af gynecomastia hos bodybuildere, hvor udviklingen af ​​sygdommen er forbundet med lange kurser af anabole steroider.

Blandt bivirkningerne af lægemidlet fremhæves en mulig afmatning i muskelvævsvækst, udseendet af ledssmerter og udviklingen af ​​mindre osteoporose. Med forbehold for dosering og hyppighed af indgivelse af anastrozol er risikoen for at udvikle disse komplikationer imidlertid minimal.

Ud over disse lægemidler er der folkemiddel, der undertiden er effektive til behandling af gynecomastia, især når de tages i det første trin i sygdomsudviklingen.

På den ene side er behandlingen af ​​gynecomastia blevet undersøgt godt hos mange patienter, og der er dokumenterede behandlingsregimer, på den anden side, når man ordinerer medicin, er det nødvendigt at evaluere en bestemt patients egenskaber og vælge en individuel behandling for ham. Derfor skal sådanne spørgsmål afgøres af den behandlende læge med en højere medicinsk uddannelse.

Folkemedicin

En sygdom, der er forbundet med øget vækst af mælkekirtlerne kaldes gynecomastia. Det udvikler sig hos mænd i forskellige aldre. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er hormonsvigt, stofskifteforstyrrelser. Typer af sygdommen karakteriserer metoderne til dens behandling. Det forsømte stadie af sygdommen medfører alvorlige konsekvenser. I de fleste tilfælde kræves kirurgi. Ved fysiologiske former for gynækomasti er kirurgi ikke nødvendig, lægen ordinerer et behandlingsforløb.

Gynecomastia behandling folkemedicin

Spørgsmålet om konservativ behandling blandt læger, der er overbevist om ineffektiviteten af ​​sådanne metoder til bekæmpelse af sygdommen, er stadig et kontroversielt spørgsmål. Repræsentanter for den officielle videnskab mener imidlertid, at folkemedicin er relevante som hjælpestoffer i kombination med terapi. Patienter, der har stødt på denne patologi, har ofte psykologiske lidelser, der kan blive grundlaget for udviklingen af ​​et mindreværdskompleks. I dette tilfælde hjælper medikamenter, der beroliger nervesystemet. Disse inkluderer plantehøst, der er baseret på valerian, moderwort, kamille.

Honningskompresser hjælper med at tackle smerter i brystområdet. Honning påføres brystet, dækkes med en film og fastgøres med en bandage. En sådan komprimering kan udføres om natten. Infusion med honning er effektiv til rengøring af blodkar. Til tilberedning af infusion 2 spsk. l Valerian rod blandes med et glas dild frø. Hæld blandingen med 5 kopper kogende vand. Infusionen opbevares i en dag og filtreres derefter. Tilsæt 1 glas honning. Tag tre gange om dagen i 1 spsk. l en halv time før måltider.

Kold komprimerer lindrer smerter og hævelse i brystet. Lav temperatur reducerer vævets størrelse, da kulden får dem til at trække sig sammen. Et par isterninger anbringes i et håndklæde og påføres brystområdet. Kompressen er tilbage i et minut. Udfør efter behov.

Østrogen er en kilde til sygdom. Fiskeolie fungerer som et værktøj til at reducere østrogenniveauer. Værktøjet kan købes på et almindeligt apotek og bruges i henhold til instruktionerne.

Behandling af gynecomastia med folkemiddel bør foregå under opsyn af en læge. Hjemme skal patienten nøje overholde anbefalinger fra en erfaren specialist.

Spørgsmål og svar: test for gynecomastia

Hej, jeg er registreret til en operation.?

Før operationen er det nødvendigt at gennemgå en laboratorie- og instrumentundersøgelse, og til diagnose er der behov for konsultation med en endokrinolog og en onkolog-mammolog..

Laboratorieundersøgelser

Det er nødvendigt at udføre tests for at bestemme funktionen af ​​leveren, nyrerne og skjoldbruskkirtlen samt niveauet af testosteron, prolactin, FSH og LTH i blodserum.

Yderligere test kan være nødvendigt i tilfælde af nyere eller symptomatisk gynækomasti for at udelukke tumorer. For eksempel serumøstrogenniveauer, hCG osv..

Instrumental forskning

Det er nødvendigt at udføre et ultralydundersøgelse for at bestemme sygdommens form: diffus, nodulær eller blandet. Dette påvirker valget af kirurgisk behandlingstaktik..

Fortæl mig, læge, hvilke test der udføres, før gynecomastia fjernes.?

For at registrere en operation til fjernelse af gynecomastia er det nødvendigt at gennemgå laboratorie- og instrumentelundersøgelse samt konsultationer hos en endokrinolog, terapeut og anæstesilæge.

  • Laboratorieundersøgelser for:
    • testosteron
    • human østrogen-p-chorionisk gonadotropin
    • prolactin, follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon
    • urinstof og elektrolytter
  • Leverfunktionsundersøgelser
  • Funktionelle test af skjoldbruskkirtlen (for thyroxin og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)
    • ± dehydroepiandrosteron eller 17-ketosteroider i urinen
  • Instrumental undersøgelse
    • Bryst ultralyd
    • Mammografi
    • Computertomografi i abdominalen
    • ± ultralyd af testis (hvis nødvendigt)
    • Grundlæggende eller fin nålbiopsi (om nødvendigt)

Gynecomastia ved ultralyd - en nøjagtig diagnose af sygdommen

Gynecomastia er en sygdom i brystkirtlerne hos mænd, manifesteret ved deres stigning som et resultat af hypertrofi af fedt eller kirtelvæv. Komprimering, ømhed og en følelse af tyngde i brystområdet vises også. Nogle gange regresserer patologien alene. En langvarig mangel på tilstrækkelig terapi kan føre til dannelse af en ondartet tumor.

Gynecomastia diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, ved palpation, ved hjælp af mammografi og en blodprøve for hormoner. Som regel er årsagen til sygdommen en hormonel ubalance i den mandlige krop.

I henhold til karakteristikken skelnes der mellem to typer gynecomastia - falsk og sand. Falsk (adiposomastia eller lipomastia) udvikler sig normalt på baggrund af generel fedme på grund af akkumulering af fedtceller i brystets væv.

Sand manifesterer sig som et resultat af spredning af kirtelvæv og kanaler. De fysiologiske former, der dannes hos unge, nyfødte, i overgang, alderdom og patologiske former for sygdommen, skelnes. Ægte gynecomastia forekommer, hvis østrogener sejrer over androgener i den mandlige krop. Ikke desto mindre er hormonforstyrrelser kun en udløsende faktor. Årsagerne til deres udvikling er ganske forskellige: afhængighed, alkoholisme, skrumplever, prostatadenomen og meget mere.

Patofysiologiske ændringer i brystet kan være diffuse eller nodale. De skelner også enkelt- og bilaterale læsioner. Brystvækst gennemsnit 4 cm.

De vigtigste symptomer og tegn på gynecomastia

Den vigtigste manifestation af sygdommen er en unaturlig stigning i brystkirtlerne for det stærkere køn. Da falske gynecomastia kan bestemmes (symptomer: mangel på smerter i området med vævsvækst og generelle manifestationer af fedme) fra den rigtige form, kan du symptomatisk og ved hjælp af en undersøgelse, tager lægen ofte ikke yderligere forskningsmetoder.

Tegn på en patologisk type sygdom er:

  • ubehagelige, sprængende, pressende fornemmelser i området af brystkirtlerne;
  • ubehag, når du gnider tøj på brystvorterne;
  • berøring forårsager ømhed;
  • nedsat libido;
  • nodulære formationer, sæler i brystet;
  • irritabilitet, hurtig skift af humør;
  • reduktion af hår på kroppen;
  • udledning fra brystvorterne af en væske svarende til colostrum;
  • stemme klang bliver højere.

Sammen med brystet, der bliver som en lille hunn, øges også diameteren på brystvortens areola og udvides til 3-4 cm. Det mørkner. Jo tidligere en diagnose stilles, og behandlingen startes, jo større er sandsynligheden for effektiviteten af ​​konservativ terapi. Gynecomastia er klassificeret som svag, moderat og svær på grund af størrelsen på brystet.

Faser og metoder til diagnosticering af patologi

Undersøgelsesprotokollen for gynecomastia består primært af at undersøge en mand, palpation af brystkirtlerne og testiklerne, analyse af manifestationen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, påvisning af narkotikamisbrug eller alkoholisme, bestemmelse af arvelige, medicinske historie og tilknyttede sygdomme.

Ved tegn på gynecomastia konsulteres en endokrinolog. Ultralyd af brystkirtlerne bruges til at bestemme sygdommens art (sand eller falsk) og identificere tumoren. En biopsi, bryst mammografi og ultralydundersøgelse af de axillære lymfeknuder udføres i tilfælde af mistanke om malignitet.

I endokrinologi bruges en laboratorieundersøgelse vidt, hvilket gør det muligt at udføre en grundig hormonal diagnose af patienten. I dette tilfælde bestemmes blodniveauer af testosteron, østradiol, FSH, LH, levertransaminaser, prolactin, thyrotropin, hCG, nitrogen, urinstof og creatinin.

I henhold til indikationer for udelukkelse af tumorprocesser udføres computertomografi af binyrerne, hjerne, røntgenbillede af lungerne, ultralyd og andre undersøgelser efter lægeens skøn..

Selvundersøgelse af brystkirtlerne

Brystkirtlen hos mænd er oprindeligt fuldstændig identisk med kvinden. Men forekomsten af ​​testosteron i kroppen forhindrer udviklingen af ​​dette organ. Hvis den hormonelle baggrund er normal, forbliver brystet af det stærkere køn i sin spædbarn.

Ideelt set bør hver mand uafhængigt kontrollere sine brystkirtler derhjemme. Det er mest praktisk at gøre dette foran spejlet. Men hvis stigningen er mærkbar, er det nødvendigt at udføre en undersøgelse ved berøring. Det er bydende nødvendigt at palpere både højre og venstre bryst, da patologi kan udvikle sig både bilateralt og ensidigt. Mulig stigning i asymmetrisk størrelse.

Hos en sund mand er dette rudimentære organ lokaliseret mellem vævene i huden og musklerne i thoraxområdet. Dets standardmål er 0,5 cm x 1,5 cm.

Hjemme er det muligt ikke kun at identificere en stigning, ømhed, tilstedeværelsen af ​​sæler, når man palperer, men også bemærke forekomsten af ​​specifikke pletter på tøj og udflod fra brystvorterne, blodige råmelk er et symptom på kræft. Hvis et eller flere af symptomerne på gynecomastia findes i sig selv, skal du konsultere en terapeut, endokrinolog eller mammolog.

Ekstern undersøgelse af en læge

Hvis der er mistanke om gynecomastia, undersøger lægen først patienten, palperer brystet og testiklerne, opsamler en anamnese, afklarer information om at tage medicin eller toksiske stoffer, evaluere sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle egenskaber (kropshårvækst, fysik, stemmebånd). Derefter foretager han en ekstern undersøgelse med palpation af brystet..

Nogle gange er dette nok til at stille en diagnose og bestemme behandlingen. Men som regel er der et behov for at udføre yderligere diagnostiske metoder. De vigtigste metoder er: ultralyd, laboratorieundersøgelser af blod og urin, biopsi og mammografi. De hjælper ikke kun med at stille den korrekte diagnose, men også til at vælge en effektiv terapi.

Ultralyddiagnostik

Ultralydundersøgelse af brystkirtlerne - behagelig, enkel og effektiv manipulation. Det udføres ved hjælp af en speciel sensor i kontakt med patientens hud. Proceduren er fuldstændig atraumatisk. Højfrekvent ultralyd er absolut sikkert for den menneskelige krop. Strålen trænger ind i væv med forskellige densiteter, hvorefter den reflekterende overfører information til sensoren. Bølgerne, der konverteres, vises på skærmen. Lægen beskriver billedet..

Gynecomastia hos mænd med ultralyd kan påvises i de tidlige stadier, hvilket hjælper med at forhindre komplikationer og sikre effektiviteten af ​​konservativ behandling. Takket være denne højpræcisionsforskningsmetode bestemmes brud på strukturen i brystkirtlen såvel som nærliggende lymfeknuder. Du kan også afklare form, størrelse, lokalisering og konsistens af patologiske formationer. Rimelige omkostninger ved proceduren gør den overkommelig.

Indikationer for undersøgelsen

Ultralyd af mælkekirtlerne hos mænd udføres primært for at afklare diagnosen. I næsten alle tilfælde, undtagen mistanke om neoplasma, er denne forskningsmetode nok. Du kan også bruge den til:

  • bestemme stadiet med gynecomastia (fra spredning til fibrøst);
  • identificere formen (falsk, sand);
  • evaluere effektiviteten af ​​lægemiddel- og kirurgisk behandling;
  • etablere indikationer for invasive diagnostiske metoder eller kirurgisk indgreb.

Lægen ordinerer en ultralydundersøgelse ikke kun når der er klager fra patienten og visuelle ændringer i brystet. Men med hormonel ubalance, belastet med arvelighed, indtagelse af hormoner, psykotropiske medikamenter, antipsykotika, patologier i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, testikler og hypofysen.

Procedure

Ultralydundersøgelse af brystkirtlerne kræver ikke særlig forberedelse. Før manipulation anbefales det at udføre hygiejniske procedurer for at rense huden og armhulen. Det er ikke nødvendigt at følge en særlig diæt eller tom mave. Ultralydundersøgelse kan udføres enhver dag..

Når man ankommer til ultralyden, kommer en mand ind på kontoret, strimler til taljen, fjerner smykker. Derefter hviler han ryggen på sofaen. Derefter påfører specialist en speciel gel på brystet og fører sensoren hen over huden i brystkirtlerne. Undersøgelsens varighed tager højst 20 minutter..

Afkryptering af resultaterne

Efter at have udført ultralyddiagnostik vurderer lægen det samlede billede, udarbejder en konklusion, der beskriver funktionerne i strukturen i væv (fedt eller kirtel), morpotype under hensyntagen til alder, måler størrelsen på kanalerne, vurderer tilstanden af ​​lymfeknuder og kvaliteten af ​​differentiering af væv, afslører tilstedeværelsen af ​​patologiske formationer (placering, størrelse, konturernes klarhed, ekkogenicitet, form) eller deres fravær.

I henhold til de histologiske manifestationer af gynecomastia, sker det:

  • parenchymal, ledsaget af hypertrofi (en stigning i organets volumen og masse) med dannelse af lobuler;
  • interstitial, der er en aktiv vækst af fedt og bindevæv.

Konklusionen er normalt: tegn på en ekkografisk aldersnorm, ingen patologi fundet.

Andre diagnostiske metoder

Hvis ultralyddiagnostik under gynecomastia afslørede ændringer i brystkirtlen af ​​ukendt etiologi, er det nødvendigt at bekræfte diagnosen ved hjælp af andre undersøgelser - røntgenmammografi, magnetisk resonansafbildning, biopsi af brystvæv.

For at udelukke mistanke om tumorprocesser udføres en røntgenstråle af lungerne, CT i binyrerne, hjerne, ultralyd af kønsorganerne, lymfeknuder.

Hormonanalyse

I voksen alder, i den stærke halvdel, er forholdet mellem østradiol og testosteron i blodet henholdsvis 1: 300. Selv en lille afvigelse af balancen mod gestagener i alle aldre kan provokere aktiv vækst af kirtelceller, hvilket forårsager dannelse af brystsygdomme.

For at bekræfte eller tilbagevise diagnosen ordinerer endokrinologen med gynecomastia blodprøver for hormoner. Som et resultat detekteres niveauet af testosteron, prolactin, gonadotropin og østrogen. Indikatorerne for andre hormoner kontrolleres også: LH (luteiniserende hormon), hCG (chorionisk gonadotropin) og thyrotropin.

Mammografi

Dette er en panoramisk røntgenundersøgelse, der udføres i to fremskrivninger: lige og skråt. Resultaterne er taget på billederne. For at udføre kræves en særlig røntgenmaskine - en mammograf. For mænd med mistanke om gynækomasti udføres et mammogram til at identificere komplikationer i de tidlige stadier, såsom karcinomer..

Biopsi

Tilstedeværelsen af ​​udvækst, tæthed, ruhed i brystet kan være et formidabelt symptom. Neoplasmer kan være enten godartede eller ondartede. For at nøjagtigt diagnosticere typen af ​​celler er en biopsi nødvendig. Dette er en invasiv manipulation. Det resulterende biomateriale underkastes en efterfølgende undersøgelse, der udføres ved hjælp af mikroskopiske teknologier. Biologiske væv sendes til histologisk eller cytologisk diagnose.

Yderligere laboratorieundersøgelser

Ofte er det ikke nok at finde ud af hormonniveauet hos en mand til at identificere årsagen til gynecomastia og ordinere effektiv terapi. Årsager til ubalance mellem østrogen og gestagenbalance kan skyldes leversygdomme, for eksempel på grund af alkoholmisbrug, forgiftning, kronisk viral hepatitis, levercirrose.

Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er også undertiden en skjoldbruskkirteldysfunktion (tyrotoksikose) eller et humant immundefekt. Derfor ordinerer lægen i nogle tilfælde en undersøgelse af leverenzymer (transaminaser), nyreprøver, skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4, en blodprøve for urinstof, nitrogen, kreatinin.

Yderligere instruktioner fra læger og patienthandlinger

Fysiologiske former for gynecomastia vender som regel tilbage til deres normale tilstand alene og har ikke brug for lægemiddelkorrektion. For at undertrykke høje østrogenniveauer ordineres et kursus med hormonelle lægemidler (Clomifene, Dihydrotestosteron, Tamoxifen, Testolactone, Danazole) i tablet eller injektionsform.

Hvis lægemiddelterapi ikke hjælper med at reducere bryststørrelsen eller der opdages komplikationer af sygdommen, anvendes plastisk kirurgi. Fedtsugning (fjernelse af fedt) eller resektion af brystvæv (subkutan eller endoskopisk mastektomi) udføres med gendannelse af dets fysiologiske kontur.

At opsummere

Gynecomastia ser ikke kun uæstetisk på en manns krop, men kan også provosere udviklingen af ​​en ondartet neoplasma. Den rigtige diagnose og den rigtige behandling hjælper med at slippe af med sygdommen hurtigt og uden komplikationer..

Ved du førstehånds, hvad gynecomastia er? Har du formået at besejre sygdommen? Eller er du i begyndelsen af ​​behandlingen? Vi vil være glade, hvis du deler din oplevelse og efterlader en anmeldelse..