Analyse af hormonerne TTG, T3, T4

Selv den mindste hormonelle ubalance kan føre til alvorlige krænkelser af kroppens generelle tilstand. Det er han, der bidrager til, hvordan vi ser ud, hvad vores karakter og temperament er, hvordan vi opfører os i stressede situationer, hvordan vi manifesterer os i livet. Derfor er det utroligt vigtigt at overvåge dit helbred og rettidigt gennemføre den så nødvendige overvågning af hormoner for at være sikker på, at forskellige organer og systemer fungerer i høj kvalitet.

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de endokrine kirtler, der producerer specielle biologisk aktive stoffer, der kontrollerer forskellige funktioner i kroppen..

TSH, eller skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, produceres af en persons fremre hypofyse. Dets hovedfunktion er at kontrollere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, nemlig thyrotropin påvirker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4 hormoner, som er de vigtigste tegn på den normale funktion af hele organismen.

Så hvis der opdages et overskud af TSH i blodet, kan dette tjene som et signal for en sygdom såsom hypothyreoidisme - ubetydeligt thyreoideahormonsekretion af T3 og T4. Et tydeligt fald i thyreoidea-stimulerende hormon indikerer et alvorligt fald i skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket kan føre til sundhedsmæssige problemer..

Niveauet af TSH-hormon i patientens blod bestemmes ved hjælp af en passende analyse. Moderne laboratorier bruger specielle reagenser til dette. Normerne for analyse er altid de samme: den er 0,4–4 mU / l. - Denne indikator er almindelig for kvinder og mænd. Ved diagnosticering af TSH-hormon ordineres en undersøgelse samtidigt for at identificere fri og total T3 og T4 samt tests for calcitonin.

Fluktuationen af ​​TSH i kroppen kan være forårsaget af tidspunktet på dagen, tilstedeværelsen af ​​forskellige sygdomme, brugen af ​​visse medikamenter, diæt osv., Derfor er det kun den behandlende læge, der skal dekryptere resultaterne af undersøgelsen.

Indikationer med henblik på undersøgelsen af ​​TSH kan tjene:

- forstørret skjoldbruskkirtel (struma);

- mental retardering eller seksuel udvikling hos en teenager;

- overdreven hårtab, alopecia osv..

Test af skjoldbruskkirtelhormon: transkript

Følelsesmæssig og fysisk overbelastning, stress, langvarig infektiøs, kroniske sygdomme, ugunstige miljøforhold, underernæring, regelmæssig medicinering fører til funktionssvigt i skjoldbruskkirtlen. Et lille endokrin organ placeret i livmoderhalsregionen er ansvarlig for produktionen af ​​jodholdige hormoner, hvis overskydende eller mangel forårsager patologier i det kardiovaskulære, nervøse, fordøjelses-, reproduktive og andre kropssystemer. Bestem deres koncentration i blodet ved hjælp af specielle test, hvis afkodning vil hjælpe med at korrigere livsstilen, og om nødvendigt ordinere medikamenteterapi.

For kvinder og mænd, der bor i regioner med dårlig økologi eller arbejder i virksomheder med skadelige arbejdsforhold, anbefales denne undersøgelse som en forebyggende foranstaltning. Med det kan du registrere afvigelser på et tidligt tidspunkt, hvilket vil forhindre mere alvorlige patologier.

Skjoldbruskkirtelhormoner: Grundlæggende test

Endokrinolog eller terapeut leder studiet, en gynækolog kan anbefale en checkup for kvinder. Du behøver ikke straks tage tests for alle hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Til at begynde med er det nok at kontrollere indholdet i blodets hoved. Disse inkluderer:

  • thyroxin generelt og frit (T4 og T4 St.);
  • thyreoidea-stimulerende hormon (TSH);
  • total triiodothyronin (T3);
  • antistoffer mod thyroperoxidase (ATPO, anti-TPO).

Efter dekryptering af dem kan der være behov for yderligere test, som lægen vil informere på optagelsestidspunktet. En detaljeret undersøgelse er rettet mod at påvise antistoffer mod thyroglobulin (ATTG, anti-TG), mikrosomal fraktion af thyrocytter (AT-MAG), TSH-receptorer (ATrTTG); måling af thyroglobulin (TG), thyroxin-bindende globulin (TSH), calcitonin.

Koden

Navn

Enheder

Referenceværdier

Gravid 0,2 - 3,5

Gravid 1 st 100 - 209

Gravid 2,3 tr 117 - 236

Gravid 1 st 10,3 - 24,5

Gravid 2,3 st 8,2 - 24,7

Hvem anbefales til thyroidea hormonprøver??

Det endokrine kirtels arbejde af høj kvalitet giver en person glat hud, god hukommelse, energi, harmoni, stærke negle og hår, en normal reaktionshastighed, den rigtige talehastighed, rene blodkar og beskyttelse mod infektioner. Overskydende (hyperteriose) eller mangel (hypothyreoidisme) af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker livskvaliteten, trivsel, udseende. Det anbefales at tage tests med en efterfølgende detaljeret fortolkning af resultaterne, når følgende symptomer vises:

  • pludselig stigning eller fald i vægt;
  • regelmæssig forstoppelse eller diarré;
  • konstant træthed;
  • øget nervøsitet, excitabilitet;
  • tør hud, hår, øjne;
  • fornemmelse af årsagsløs kulderystelse eller varme;
  • menstrual ustabilitet;
  • hjertebanken;
  • styrkeproblemer.

Obligatorisk sendt til undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos patienter i løbet af flere år, der har vanskeligheder med undfangelsen. Der er også foreskrevet en hormonprøve til en skarp, urimelig alopecia. At dechiffrere det er også nyttigt for gravide kvinder - til at kontrollere den endokrine tilstand. En hormonundersøgelse anbefales til børn i diagnosticering af vækst- og udviklingsforsinkelser, primært til spædbørn med risiko..

TSH hormon test: når det er nødvendigt

Thyrotropin produceres af hypofysen og ikke af skjoldbruskkirtlen. Det påvirker dog hendes arbejde direkte. TSH er ansvarlig for syntesen af ​​væksthormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4), uden hvilke metaboliske processer, energiproduktion og en stabil følelsesmæssig baggrund er umulige i kroppen. Derfor ordineres en analyse af thyrotropin til børn med fysiske udviklingsforsinkelser.

TTG styrer også:

  • nedbrydning af fedt, forsyningen af ​​skjoldbruskkirtlen med jod;
  • korrekt funktion af reproduktionsorganerne;
  • aktivitet i det kardiovaskulære system;
  • produktion af nukleinsyrer, røde blodlegemer.

Med en ubalance af hormonet TSH opstår vanskeligheder med befrugtning. Hos kvinder er der et fald i seksuel lyst, manglende evne til at blive gravid, hos mænd - problemer med sædafgang, erektil dysfunktion og et fald i libido. Derfor anbefales en analyse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til par, der ønsker at blive gravid, men har svært ved det. Afkodning af laboratorieresultater giver dig mulighed for at justere reproduktionssystemet og opnå det ønskede.

Analyse for thyreoidea-stimulerende hormon (TSH) er også indikeret for hjerte-kar-sygdomme, hypotermi, myopati, hårtab, mistænkt hypothyreoidisme, menstruationscyklusfejl og depression. Når man tager visse medicin, hjælper undersøgelsen med at kontrollere det endokrine systems tilstand..

Sammen med måling af TSH-koncentration ordineres der normalt en analyse for hormonerne T4 og T3, da deres virkning hænger sammen. Derudover kan en undersøgelse være nødvendig for tilstedeværelsen i blodet af stimulerende og blokerende antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. De er i stand til at forbedre eller hæmme arbejdet i skjoldbruskkirtlen..

TTG-niveau: dekryptering

Indholdet af thyrotropin i blodet er ikke det samme på forskellige tidspunkter af dagen, hos mænd og kvinder, voksne og børn. Det højeste niveau af TSH observeres natten og om morgenen, det laveste - kl. 5-7 om aftenen. Koncentrationen af ​​hormonet påvirkes også af graviditet, amning, daglig rutine og nogle medicin. Derfor dekrypter ikke analysen selv. Du kan kun korrelere de opnåede TSH-værdier med normal og give en detaljeret fortolkning af resultaterne til en specialist.

Alder

TTG-niveau, skat / l

T4 hormon test: hvad er det til

Thyroxin er ansvarlig for det normale forløb af metaboliske processer i kroppen, for funktion af nervesystemet, syntese af vitamin A, deaktivering af skadeligt kolesterol, calciumudskillelse osv. Med en mangel på T4 udvikles hypothyreoidisme, der manifesteres i tør hud, et fald i arbejdsevne, vægtøgning, hårtab, hjerte- og tarmsygdommer, forsinket udvikling og menstruationsuregelmæssigheder. I avancerede tilfælde kan der forekomme et koma..

Et overskud af thyroxin, der kommer til udtryk i takykardi, irritabilitet, håndbevægelser, rødme i øjnene, nedsat synsskarphed, alvorligt vægttab, søvnløshed, angst, fordøjelsesforstyrrelser og hævelse påvirker ikke kroppens tilstand. Mennesker med forhøjede niveauer af stoffet anbefales ikke at bruge meget tid i solen, da ultraviolet lys stimulerer dets produktion..

Det er meget vigtigt at kontrollere niveauet for thyroxin hos gravide kvinder, da dets ubalance ofte fører til aborter, afstemt fostervækst og patologier hos det nyfødte. Det er nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​T4 hos mennesker med endokrine lidelser, især dem, der gennemgår medikamenteterapi. De tilrådes at tage en passende analyse 2-4 gange om året..

T4-niveau: transkription

Serumtyroxinindholdet er ustabilt i løbet af dagen: de maksimale værdier observeres fra kl. 8 til middag, minimum - om natten om natten. Koncentrationen af ​​stoffet, der udskilles af skjoldbruskkirtlen, ændrer sig også efter sæson: det falder i den kolde periode og stiger i den varme periode. Værdien af ​​T4 afhænger også af køn, som skal tages i betragtning ved afkodning af analyseresultaterne. Hos kvinder påvirkes produktionen af ​​thyroxin af kønshormoner, der reducerer niveauet under graviditeten og øger det efter graviditeten. Hos mænd er denne indikator relativt stabil, men begynder at falde efter at have nået 40-45 år..

T4-ubalance observeres i leversygdomme, autoimmune processer, fedme, indtagelse af medicin og medikamenter, nyreskade, osteochondrose, toksisk, diffus og endemisk struma og andre patologier. Kun en læge kan stille en nøjagtig diagnose under hensyntagen til omfattende undersøgelser.

TSH-hormon - hvad det er, hvordan man donerer blod til analyse

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, thyrotropin) er et hormon, der udskilles af den forreste hypofyse og er den vigtigste regulator for den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Hormonal ubalance kan forårsage en række alvorlige fysiske eller mentale patologier. Undersøgelsen anbefales at blive taget regelmæssigt hvert år, da mange sygdomme har et langt latent forløb. Derudover opdages mange af dem på et tidspunkt, hvor lægemiddelterapi allerede er ineffektiv.

Vigtigt: hvis det er nødvendigt at overvåge effektiviteten af ​​den valgte behandlingstaktik, udføres en anden analyse mindst 2 måneder efter dens afslutning. Denne kendsgerning skyldes, at TSH-analysen viser situationen i hypofysen - skjoldbruskkirtelsystemet de sidste 4-6 uger.

Forskningsmetode: immunokemiluminescerende. Varighed: 1 dag ekskl. Dagen for biomaterialets indtagelse. Pris: 450 rubler.

En blodprøve for TSH-hormon - hvad er det?

Hormonet TSH er et tropisk hormon syntetiseret af den forreste hypofyse. TSH's rolle i en kvindes og en mands legeme er at bevare og regulere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner: T3 og T4.

Den thyroidestimulerende hormonreceptor hører til serpentiner (semispirale receptorer). Deres funktion er at transmittere et intracellulært signal for at aktivere celleresponsen, som er ledsaget af en stigning i iodindtag. I dette tilfælde begynder adenylat-cyclase-enzymet intensivt at katalysere processen til omdannelse af adenosintriphosphat (energikilde) til cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP). Akkumulering af cAMP fører til det faktum, at TSH forbedrer produktionen af ​​triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Syntese-tiden reduceres til 1 minut.

Regulering af kontrol udføres i henhold til princippet om ”feedback”. Med andre ord, jo lavere koncentration af T3 og T4 i blodet, jo større er mængden af ​​TSH.

Hvad der påvirkes af hormonerne TSH og fri T4?

Betydningen af ​​T3 og T4 for den normale udvikling af menneskelig organisme er vanskelig at overvurdere. Deres vigtigste funktioner inkluderer:

  • regulering af metabolisme og vedligeholdelse af homeostase;
  • normalisering af iltmetabolisme i væv;
  • opretholdelse af blodtryk;
  • regulering af termoregulering;
  • deltagelse i reguleringen af ​​det kardiovaskulære system;
  • stimulering af erythropoiesis i knoglemarven;
  • kontrol over processen med proteinbiosyntese - det vigtigste "bygningsmateriale" i levende organismer;
  • vækststimulering.

Således afhænger produktionshastigheden af ​​T3 og T4 af niveauet af thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), som igen er direkte involveret i væksten og udviklingen af ​​hele organismen.

Når en undersøgelse er planlagt?

En læge, børnelæge, endokrinolog, neurolog eller kirurg kan ordinere en henvisning til en patient. Den vigtigste indikation for undersøgelsen er en stigning i størrelsen på skjoldbruskkirtlen, diagnosticeret med ultralyd. Patologi kan være ledsaget af hyper- (overskydende) eller hypothyreoidisme (utilstrækkelig produktion af hormoner).

Symptomer, der indikerer hyperthyreoidisme:

  • hyppig tagykardi;
  • uforklarlig vægttab;
  • søvnløshed;
  • diarré af ukendt etiologi;
  • mavepine;
  • følelsesmæssig ustabilitet, angst, aggressivitet;
  • dårlig varmetolerance;
  • synsnedsættelse;
  • hånd rysten;
  • apati, depression og svaghed.

Tegn på hypothyreoidisme inkluderer:

  • uregelmæssighed i menstruationscyklussen hos kvinder;
  • impotens hos mænd;
  • nedsat sexlyst;
  • overdreven hårtab;
  • depressive lidelser;
  • letargi;
  • nedsat hukommelse;
  • afføringsproblemer (forstoppelse);
  • tør hud;
  • hævelse.

For nyfødte med risiko for skjoldbruskkirtelsygdom er undersøgelsen obligatorisk umiddelbart efter fødslen for at udelukke medfødt hypotyreoidisme.

Sådan foretages en analyse af TSH, på tom mave eller ej?

Forberedelse til TSH-analyse er afgørende for pålideligheden af ​​resultaterne.

Hormonelle undersøgelser af TSH i blodet udføres strengt på tom mave. For børn er intervallet efter det sidste måltid tilladt i 4 timer, for voksne er minimum 8 timer. Brug rigeligt med rent, stille vand.

Når man forbereder sig til en blodprøve til TSH, er det nødvendigt ikke at ryge 3 timer før indsamlingen af ​​biomaterialet, og i aftale med lægen udelukker lægemidler i 2 dage. Reglenes betydning skyldes risikoen for at opnå falske positive resultater i betragtning af visse medikamenters evne til at forbedre eller mindske hormonsekretion..

Alkohol udelukkes et par dage før undersøgelsen..

Det vides, at indikatoren er kendetegnet ved daglige udsving. Så dets maksimale værdier registreres i intervallet mellem 2 og 4 om morgenen og minimum - fra 17 til 19 om aftenen. Fra kl. 18 til kl. 20 reduceres koncentrationen lidt, og derfor betragtes det optimale tidspunkt for en blodprøve for TSH for at være fra 9 til 11 kl..

Derudover er indikatoren ekstremt følsom overfor fysisk og følelsesmæssig stress. Dets sekretion forringes, når den er vågen natten før den giver blod. Fysisk træning om aftenen før et besøg på laboratoriet skal også udsættes..

Ovenstående regler er identiske for begge køn og for alle aldre. Der opstår imidlertid ofte spørgsmål - men hvordan kan man give TSH til kvinder korrekt, og betyder scenen i menstruationscyklussen noget? En laboratoriemedarbejder kan spørge patienten om cyklusfasen eller graviditetsalderen..

Sådanne oplysninger er nødvendige for valg af referenceværdier (normale). Patienten kan dog testes for TSH på enhver dag i menstruationscyklussen, medmindre lægen tidligere har angivet den nødvendige fase til fødslen.

Normal TSH i analysen

Det blev fundet, at TSH-indholdet i blodet hos patienter i forskellige aldre er forskelligt. Ved valg af normale værdier tager lægen hensyn til patientens alder samt tilstedeværelsen og varigheden af ​​graviditeten. Standard måleenheder er μMU / ml, hvor alle værdier er angivet nedenfor..

Den normale værdi for nyfødte babyer op til 4 måneder ligger i området fra 0,7 til 11. Værdierne er ens for fuldfødte og premature babyer.

I en alder af 4 måneder til 1 år er normen 0,7 - 8,5, derefter op til 7 år fra 0,7 til 6.

Tilladte værdier for børn fra 7 til 12 år er i området 0,6 - 5.

Puberteten for en teenager er ledsaget af betydelige hormonelle ændringer. Således bør værdien af ​​thyrotropin fra 12 til 20 år ligge i området fra 0,5 til 4,4.

For mennesker over 20 år er standardværdierne fra 0,3 til 4,2. Efter 60 år er der en svag stigning i thyrotropin-koncentration. Dette skyldes et fysiologisk fald i mængden af ​​T3 og T4.

Artikler om standarder og afkodning af TSH: hos kvinder og børn, inklusive hos gravide kvinder, hos mænd

Norm og afvigelse efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen ophører sekretionen af ​​T3 og T4, og hypofysen forsøger at maksimere deres indhold ved overproduktion af thyrotropin til dette. For at kompensere for manglen på T3 og T4 ordineres lægemidler, der er baseret på dem, til livstid.

Mængden af ​​thyrotropin efter operationen er fra 0,3 til 4,0 mU / ml.

I de tidlige dage har patienten et højt niveau af TSH efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen, som er en variant af den fysiologiske norm. Efterfølgende skal dens værdi dog vende tilbage til det normale interval. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til indsamling af biomateriale, da mange lægemidler fører til falske positive resultater.

Lave thyrotropinværdier efter operationen indikerer en overdosis af hormonelle medikamenter eller patologi i arbejdet i hypofyse-hypothalamisk region i hjernen.

Hvorfor skjoldbruskkirtelstimulerende hormon stiger?

Et højt TSH-niveau hos børn og voksne kan indikere en række sygdomme:

  • hypothyreoidisme er en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Den sidste fase af patologien hos børn ledsages af kretinisme og hos voksne - af myxedem (alvorligt ødemer i slimhinderne). Høj prævalens (20 tilfælde pr. 1000 personer) ledsages ofte af sent påvisning. Situationen forklares af symptomernes lave specificitet på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde stiger TSH-niveauet under hypothyreoidisme kraftigt, og værdierne af T3 og T4 falder i forhold til sværhedsgraden af ​​patologien;
  • hypofyse adenom - en tumor i kirtelvæv af ukendt etiologi. Patologi tegner sig for en sjettedel af alle tilfælde af hjernesvulst. Fare - en lang asymptomatisk kursus. Derfor, ofte på detektionsstadiet, giver medikamentterapi ikke den nødvendige effekt, kirurgisk fjernelse er påkrævet;
  • autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis) er en kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen. Jo mere udtalt inflammation, desto større er manglen på T3 og T4. Forekomsten blandt børn overstiger ikke 1,5%, og blandt voksne - 11%. Kvinder er 4 til 8 gange syge oftere end mænd. Tilstrækkelig og rettidig medicinsk behandling bestemmer en gunstig prognose;
  • med ukontrolleret sekretion af thyrotropinsyndrom er der en mangel på hæmmende mekanismer til syntese af hypofysen. Desuden afhænger dens stigning ikke af indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet;
  • onkologi af skjoldbruskkirtlen eller brystkirtlen såvel som lungerne;
  • forskellige mentale lidelser;
  • primær binyresvigt;
  • juvenil hypothyroidisme;
  • thyrotropinomas;
  • blymisbrug;
  • alvorlige somatiske patologier.

Årsager til lavt thyrotropin

Afvigelse fra normen i en mindre retning observeres med diffus giftig struma, der henviser til autoimmune patologier. Tilstanden er kendetegnet ved overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyreoidisme), som akkumuleres og udviser toksiske virkninger. I henhold til reglen om "omvendt regulering" i dette tilfælde falder TSH-niveauet i hypertyreoidisme markant.

Prognosen for diffus toksisk struma er gunstig i tilfælde af rettidig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Patienter skal undgå overdreven udsættelse for sollys, stress, overarbejde, overdreven fysisk anstrengelse samt at tage iodholdige medikamenter og mad.

Et lignende fald i indikatoren er karakteristisk for Plummer's sygdom - det er en godartet skjoldbruskkirteltumor. Kvinder er mere modtagelige for sygdommen, mænd er syge 4-6 gange sjældnere. Årsagen er en genetisk mutation, der fører til en lang, stabil høj syntese af T3 og T4. Prognosen for resultatet er ofte gunstig, selv spontan kur er ikke udelukket. Der er imidlertid isolerede tilfælde af degeneration af patologien til ondartet.

Kritisk udtømning af oragnisme (cachexia) fører også til hæmning af sekretionen af ​​thyrotropin. I dette tilfælde taber en person dramatisk vægt. Som regel er kakeksi en sekundær sygdom i hovedpatologien. I dette tilfælde reduceres behandlingen til at identificere og eliminere rodårsagen og derefter symptomatisk behandling for at genoprette den menneskelige krop.

Et lavt TSH-niveau med en normal værdi af fri T4 observeres hos ældre og gravide patienter, hos patienter med postpartum hypofyse nekrose, tyrotoksisk adenom, hypofyseskader, latent tyrotoksikose samt med T4 selvmedicinering.

Hvad betyder det - TSH øges, og T4 er normal?

Et forhøjet TSH-niveau med en normal T4-værdi indikerer latent (subklinisk) hypothyreoidisme. Dette er det første trin i den kliniske form af sygdommen, der er kendetegnet ved skade på skjoldbruskkirtlen og en krænkelse af dens normale funktion. Det kliniske billede har ikke udtalt patologiske tegn.

Sygdommen diagnosticeres hos 20% af kvinder over 50 år. Differentialdiagnose består i at bestemme størrelsen på skjoldbruskkirtelhormonerne og hypofysen. Årsagerne er:

  • patologisk intrauterin udvikling af organer;
  • jodmangel;
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • thyroidea skade;
  • behovet for langvarig lægemiddelbehandling med medikamenter, der hæmmer skjoldbruskkirtlen;
  • kirtelbetændelse eller kræft.

Behandling af latent hypothyreoidisme består af brugen af ​​hormonelle medikamenter, vitaminer og diæt. Samtidig er sukker, fede typer fisk og kød, smør og sojaprodukter fuldstændigt udelukket fra kosten.

Efter et fuldt behandlingsforløb udføres en anden undersøgelse af patienten. Hvis der konstateres en konstant høj stigning i TSH, og niveauet af T3 og T4 også er inden for det normale interval, drages en konklusion om ineffektiviteten af ​​de valgte metoder. Spørgsmålet om korrektion eller overførsel til alternativ terapi behandles..

Uddannet, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budget Education Institution of Higher Education ved Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i postgraduate studier FSBEI ved HE Orenburg State Agrarian University.

I 2015 Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis from the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" i 2017.

Gratis T4 og TSH hos kvinder: normal

Skjoldbruskkirtlen, der er placeret foran på nakken, producerer skjoldbruskkirtelhormoner - henholdsvis thyroxin og triiodothyronin (henholdsvis T4 og T3). Under påvirkning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) produceret af hypofysen stimuleres eller reduceres deres produktion. T4 præsenteres i to former: fri og forbundet med et skjoldbruskkirtelprotein. Thyroxin produceres i folliklerne i skjoldbruskkirtlen og omdannes til T3. Normen for TSH og T4 fri hos kvinder varierer afhængigt af alder og andre faktorer.

Skjoldbruskkirtelhormoner og deres rolle i kroppen

Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er tæt knyttet til arbejdet i hypofysen og hypothalamus. Hypothalamus er placeret i regionen diencephalon og producerer thyreoliberin (stimulerer frigørelsen af ​​TSH) og thyreostatin (hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Hypofysen er et organ med intern sekretion, der reagerer på signalet fra hypothalamus og producerer TSH.

Afhængigt af niveauet af TSH producerer det endokrine organ T4 i større eller mindre mængder. Hele systemet fungerer efter princippet om feedback.

Skjoldbruskkirtelhormoners vigtigste rolle er at regulere stofskiftet, ledning af nerveimpulser i muskelfibre, den normale udvikling af fosteret under graviditet og barnets krop i voksen alder. Den harmoniske aktivitet af alle indre organer afhænger af det normale niveau af T4 og T3.

Indikationer og forberedelse til test af skjoldbruskkirtelhormon

Behovet for thyroidea-screening hos kvinder er meget mere almindeligt end hos mænd.

Undersøgelsen udføres for sådanne sygdomme og tilstande:

  • at tage medicin, der påvirker produktionen af ​​triiodothyronin og T4;
  • perioden med at føde et barn
  • den første dag efter fødslen;
  • endokrine organsygdomme (hormonel ubalance, ondartede tumorer, struma);
  • perioden før udbruddet af overgangsalderen;
  • patologi i hypofysen og hypothalamus;
  • ufrugtbarhed;
  • hypothyreoidisme (fald i niveauet af thyroideahormoner);
  • hyperfunktion af det endokrine organ (overskrider de tilladte værdier af T4 og T3);
  • periode før undfangelse.

Kvinder skal først forberede sig til undersøgelsesproceduren for T4 og TSH. Måltid er udelukket 3 timer før analyse, men du kan drikke rent drikkevand. Du kan ikke ryge 3-4 timer før proceduren. Dagen før undersøgelsen tilrådes det for en kvinde at undgå fysisk overbelastning og stress. I 24 timer udelukkes indtagelse af medikamenter, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

Hormonpanel i skjoldbruskkirtlen: norm og patologi

Niveauet af TSH, T4 og T3 falder eller stiger under påvirkning af sådanne grunde:

Hormon navnHvilket organ producererHvorfor stigerHvorfor går ned
TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon)Hypofyse
  • godartede og ondartede tumorer;
  • medfødte patologier;
  • hypothyroidisme;
  • ureguleret thyrotropinproduktionssyndrom;
  • blyforgiftning;
  • psykiske afvigelser;
  • thyroiditis Hashimoto
  • thyrotoksisk adenom;
  • diffus giftig struma
  • antistoffer mod thyroperoxidase;
  • hyperthyroidisme hos gravide kvinder;
  • psykiske afvigelser;
  • kakeksi
T4 (thyroxin)Skjoldbruskkirtel
  • thyrotoksikose på grund af diffus giftig struma;
  • thyroglobulin steg (forløber T4);
  • koncentrationen af ​​triiodothyronin øges på grund af nodulære formationer i skjoldbruskkirtlen;
  • thyroiditis diagnosticeret i forbindelse med fødsel eller i en subakut fase;
  • sekundær og tertiær hyperthyreoidisme;
  • overskydende jod på grund af medicin;
  • hormonproduktion med tumorer placeret i brystet eller lungerne;
  • langvarig brug af T4 og T3;
  • trofoblastiske tumorer
  • medfødte misdannelser i skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmun thyroiditis;
  • fjernelse af en eller begge lobes i skjoldbruskkirtlen;
  • idiopatisk hypothyreoidisme;
  • kræft i skjoldbruskkirtlen
  • mangel på jod, der kommer ind i kroppen med mad og vand;
  • sekundær eller tertiær hypothyreoidisme;
  • langvarig brug af medikamenter, hvis handling er beregnet til at reducere syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner
T3 (triiodothyronin)Skjoldbruskkirtel

Efter screening i blodet kan der opdages en overdreven mængde TSH, T3, T4 eller deres mangel hos kvinder. Læger styres af normindikatorerne:

Normer for TSH (μMU / ml)
AlderNorm indikatorer
Op til 1 måned1,1 - 17,0
1-2,5 måneder0,6 - 10
2,5 måneder - 1 år0,4 - 7,0
15 år0,4 - 6,0
5-14 år gammel0,4 - 5,0
15 - 490,4 - 4,0
Efter 50 år0,27 - 4,2

Med alder hos kvinder kan T4-indikatorer også ændre sig:

T4 fri (μmol / L)
AlderHormonrate
18 - 50 år gammel0,9 - 11,8
50 - 60 år gammel0,7 - 5,4
60 - 70 år gammel0,4 - 3,5
Over 70 år gammel0,4 - 2,4

Hastigheden for frit triiodothyronin (T3) hos kvinder varierer fra 2,62 til 5,95 pmol / L, og den samlede T3 - fra 1,4 til 2,87 nmol / L.

Psykiske og fysiologiske faktorer kan påvirke indikatorerne, så hvis du har mistanke om en skjoldbruskkirtelsygdom, skal du screene gentagne gange i flere dage.

Assistentdiagnostik

De vigtigste diagnostiske foranstaltninger inkluderer at tage en kvindes blod for at undersøge niveauet af fri T3 og T4 og ultralyd for at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen og placeringen af ​​knudepunkterne (hvis nogen). Hvis dataene fra disse undersøgelser ikke er tilstrækkelige til at bestemme årsagen til en forringelse af en kvindes velvære, fortsætter screening af skjoldbruskkirtlen. Procedurerne er tildelt:

  • scintigrafi;
  • fin nålepunktion.

Thyroid-scintigrafi hos kvinder udføres ved hjælp af specielt udstyr, der registrerer gammastråling. Technetium-99m (et radioaktivt stof) indsprøjtes i en vene, som skjoldbruskkirtlen genkender som jod. Technetium distribueres over skjoldbruskkirtlen i ca. 20 minutter. Kameraet fanger områder, hvor absorptionen af ​​radionuklider forekommer. Deres mængde måles, og ifølge disse data bestemmer eksperter årsagen, der har forårsaget fejl i skjoldbruskkirtlen. Proceduren varer i gennemsnit 2-3 minutter.

Fin-nål punktering er påkrævet for kvinder, når der er mistanke om dannelsen af ​​en tumor, eller der er behov for yderligere diagnose af nodulær struma. Proceduren finder sted i en udsat position. Punkteringsstedet desinficeres, en tynd nål indsættes i halsen. Materiale ekstraheres for at blive undersøgt under et mikroskop. Ved korrekt indsættelse af nålen føler patienten næsten ikke smerter under punkteringen.

Kontraindikation til en punktering hos kvinder er en krænkelse af blodkoagulation. Du kan ikke bruge metoden, og når du tager medicin, der fremskynder blodcirkulationen.

Hvor ofte screening i skjoldbruskkirtlen

En rutinemæssig undersøgelse af skjoldbruskkirtlen hos kvinder udføres en gang om året. Hvis der blev udført en operation i skjoldbruskkirtlen, forekommer der i genopretningsperioden besøg hos lægen mindst 1 gang i 3-4 måneder. Hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelsygdomme, kræves der screening op til flere gange om ugen. Under graviditet udføres en undersøgelse af det endokrine organ hos kvinder i bestemte uger angivet af lægen.

En blodprøve for TSH, en TSH-norm efter alder

Thyrotropin er et af de vigtigste hormoner til funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen produceret af hypofysen. Hele thyroideabalancen afhænger af koncentrationen af ​​TSH i blodet. Hvis indikatorerne overtrædes, indikerer dette en hyperfunktion eller hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, afhængigt af de opnåede værdier. For at identificere mulige afvigelser skal du finde ud af analysestandarder for TSH.

Hvad er virkningen af ​​thyrotropin på kroppen?

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon regulerer skjoldbruskkirtelfunktionen. Hovedopgaven med hormonet TSH er at opretholde en tyroideabalance, som regulerer energimetabolismen i kroppen. Når hormonelle abnormiteter opstår, overtrædes disse funktioner. Alvorlige konsekvenser opstår uden rettidig diagnose og behandling..

TSH-indikatorer er tæt beslægtede med andre skjoldbruskkirtelhormoner - T4 og T3 (thyroxin og triiodothyronin). Med et fald i deres antal stiger TSH-værdierne. Normale thyrotropinniveauer forhindrer T3 og T4 i at stige eller falde. Det accepteres generelt, at hvis thyrotropin stiger, så indikerer dette en nedsat skjoldbruskkirtelfunktion. Med et fald i hormonniveauerne taler vi om hypertyreoidisme.

TSH hos kvinder spiller en særlig rolle i funktionen af ​​det reproduktive system. Syntese af kvindelige kønshormoner afhænger direkte af skjoldbruskkirtlets sundhed. Hvis der er uregelmæssigheder i thyrotropin, observeres ofte problemer med menstruationscyklussen, cyster dannes, hormonel ubalance vises. For at løse problemet kræver en omfattende undersøgelse af kroppen.

Triiodothyronin og thyroxin opretholder ikke kun normal energibalance, men deltager også i syntesen af ​​protein, retinol, regulerer tarmene, påvirker aktiviteten i det centrale nervesystem og hjerte. TSH giver strømmen af ​​jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkirtlen, fremskynder produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Ved utilstrækkelig produktion af thyrotropin observeres en stigning i skjoldbruskkirtlen. Sygdommens navn er struma. En fuldgyldig diagnose af organfunktionalitet vurderes på baggrund af resultaterne af analyser på TSH, T3, St. T4 og efter ultralyd.

Normen for hormonet TSH i blodet efter alder

Normer for TSH-hormon svinger afhængigt af aldersindikationer. Med hensyn til alder er TSH-normen hos mænd næsten den samme som hos kvinder. Forskellen i satser hos voksne er ikke signifikant. Den korrekte afkodning af analysen på TSH vil gøre det klart, om alt er i orden med den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen i øjeblikket.

Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, normen hos mænd og kvinder efter alder, tabel:

AlderReferenceværdier
Op til 4 måneder0,7 - 11 μIU / ml
Op til 1 år0,7 - 8,35 μIU / ml
Fra 1 til 7 år0,7 - 6 μIU / ml
Fra 7 til 12 år0,6 - 4,8 μIU / ml
12 til 20 år gammel0,5 - 4,3 μMU / ml
fra 20 år0,3 - 4,2 μIU / ml

Normen for kvinder i alderen er omtrent den samme som for mænd, men nogle forskelle skyldes aldersrelaterede hormonelle ændringer. Den kvindelige krop er tilbøjelig til udsving i kønshormoner, så under puberteten, graviditeten eller overgangsalderen kan nogle forskelle forekomme.

TSH-indikatoren varierer afhængigt af aldersperioden:

  • 13 - 15 år gammel - 0,7 - 6,4 μIU / ml (i denne periode begynder menstruationsblødning);
  • 16 - 25 år gammel - 0,6 - 4,5 μIU / ml (perioden for afsluttet seksuel udvikling og indtræden i en fuld reproduktionsalder);
  • 26 - 25 år gammel - 0,26 - 4,1 μIU / ml (i dette aldersinterval forekommer toppen af ​​reproduktiv funktion);
  • 35 - 40 år - 0,4 - 4 μIU / ml (sen reproduktionsalder);
  • 41 - 50 år - 0,2 - 4 μIU / ml (periode før overgangsalderen);
  • 50 - 60 år gammel - 0,4 - 10 μIU / ml (begyndelsen på overgangsalderen er kendetegnet ved stærk hormonel ustabilitet, derfor varierer normerne);
  • 60 - 80 år gammel - 0,4 - 6,0 μIU / ml (ældning af kroppen efter overgangsalderen);
  • Fra 80 år gammel - 0,4 - 6,7 μIU / ml (senil alder).

Under diagnostiske forhold i laboratoriet tages der ikke hensyn til sådanne blodprøver. De generelt accepterede normer ligger i området 0,4 - 4 μMU / ml, og output for referenter betragtes som en overtrædelse. Under graviditetsplanlægning rådgiver lægerne endvidere reduktion af TSH-niveauer inden for 1,5 - 2 μIU / ml.

Norm TSH hos børn efter alder:

  • Nyfødte - 1,1 - 17 μIU / ml;
  • Op til 2,5 måneder - 0,6 - 10 μMU / ml;
  • 2,5 - 14 måneder - 0,4 - 7 μMU / ml;
  • 14 måneder - 5 år - 0,4 - 6 μIU / ml;
  • 5 - 14 år gammel - 0,4 - 5 μMU / ml;
  • Fra 14 år gammel - standardværdier for voksne.

Blodnorm for kvinder under graviditet:

  • 1 trimester - 0,1 - 2,5 μIU / ml;
  • 2 trimester - 0,2 - 3 μMU / ml;
  • 3 trimester - 0,3 - 3 μMU / ml.

Skjoldbruskkirtelens funktioner i denne periode forbedres, hvorfor den frie T4 og T3 øges.

TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen bør ikke ændre sig væsentligt, da der efter operationen skulle være et livslangt udvalg af hormonerstatningsmidler baseret på thyroxin. Indikatorerne forbliver også normale, hvis kirurgisk fjernelse af en godartet tumor blev udført. Referenter - 0,4 - 4 μMU / ml.

Hvis en aggressiv onkologisk proces var til stede i historien, opretholdes TSH-normen efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen på et niveau på 0,1 μMU / ml ved hjælp af specielt udvalgte medicin.

Hvilke sygdomme øger TSH-hormonet?

TSH-niveauer stiger med hypothyreoidisme. En stigning i TSH kan observeres i sådanne tilfælde:

  1. Sekundær eller primær hypotyreoidisme (den mest almindelige årsag).
  2. Tilstedeværelse af en tumor i hypofysen i henhold til typen af ​​thyrotropinom eller basofilt adenom.
  3. Preeklampsi under graviditet.
  4. Med nogle psykiske lidelser.
  5. Efter akut blyforgiftning.
  6. Når Hashimotos thyroiditis forekommer.
  7. Med ureguleret thyrotropinsekretionssyndrom.
  8. Ved akut binyreinsufficiens.
  9. Thyrotropin udskiller lungetumorer.

Indikationer til analysens formål er tilstedeværelsen af ​​specifikke symptomer, der kan indikere en krænkelse af skjoldbruskkirtelfunktionen. Med henblik på grundig diagnose foreskrives også en antistofprøve til antistoffer mod thyroidea-stimulerende hormonreceptorer (RTTG). TSH-receptorantistoffer opdager autoimmune forstyrrelser.

Euthyroidea patologisyndrom observeres undertiden, hvor thyrotropin-niveauer øges, men lidt, på baggrund af normal T3 og fri T4.

Symptomer på forøget thyrotropin

Forhøjede TSH-værdier kan ledsages af sådanne tegn:

  • hurtig vægtøgning på baggrund af normal ernæring uden øget appetit;
  • nedsat appetit på grund af vægtøgning;
  • forstoppelse og oppustethed;
  • sprødt hår, tørhed, skæl;
  • søvnbesvær, søvnløshed;
  • konstant kølig følelse, selv under normale temperaturforhold;
  • reduceret hjerterytme - op til 50 slag pr. minut;
  • højt kolesteroltal;
  • menstruelle uregelmæssigheder hos kvinder;
  • midlertidig impotens hos mænd;
  • hypotension;
  • langsom reaktion, nedsat intelligens og talehastighed;
  • apati, depression;
  • tør hud;
  • hævelse af ansigt, krop;
  • udseendet af en gul hudfarve.

Hvis der findes flere symptomer, skal du tage en blodprøve for hormonet TSH. Hvis en analyse af hormonet TSH afslørede sin stigning, skal du konsultere en læge med en endokrinolog. En stærk stigning er fyldt med alvorlige komplikationer, herunder strumsygdomme, svær hypothyreoidisme.

Årsager til lavt thyrotropin

Hvis analysen af ​​TSH-hormoner viste et lavt resultat, kan det indikere sådanne sygdomme:

  1. Diffuse giftige struma.
  2. Svær udtømning.
  3. TSH-uafhængig thyrotoksikose.
  4. Thyrotoksisk adenom.
  5. Hyperthyreoidisme under graviditet.
  6. Autoimmun thyroiditis med symptomer på hypertyreoidisme.
  7. Nogle psykiske lidelser.

For at afklare diagnosen skal yderligere blodprøver, inklusive antistoffer mod TSH-receptorer, også tages for at udelukke Graves 'sygdom.

Symptomer på stimulerende hormon med lavt skjoldbruskkirtel

Hvis en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner afslørede lave thyrotropinniveauer, skal du kontakte en endokrinolog så hurtigt som muligt for at normalisere kroppens tilstand. Med mangel på TSH forekommer normalt følgende symptomer:

  1. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen med lav TSH.
  2. Vægttab på grund af ernæring med højt kalorieindhold.
  3. Øget appetit.
  4. Diarré skiftevis med forstoppelse.
  5. Oppustethed.
  6. Opkastning.
  7. Rystelse i hænder.
  8. Skørhed i hår og negle.
  9. Det tidligere udseende af gråt hår.
  10. Muskelsvaghed.
  11. Nedsat ydelse.
  12. Forstyrrelse af hjerterytme.
  13. Fotofobi, okulært øje vises.
  14. Forhøjet blodtryk.
  15. Øget nervøs irritabilitet, frygt, ængstelse.
  16. Menstruationsdysfunktion hos kvinder.
  17. Midlertidig impotens.
  18. Fortynding af huden.
  19. Søvnforstyrrelse.

Indikationer for en blodprøve for TSH

En undersøgelse er ordineret, hvis lægen har mistanke om hypothyreoidisme eller hyperthyreoidisme i patientens udseende. Ved palpation kan skjoldbruskkirtlen være forstørret eller heterogen.

Analyser af resultatet af TSH er nødvendige for:

  1. Evaluering af den funktionelle tilstand i skjoldbruskkirtlen og kontrol af hormonbalancen.
  2. Behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme.
  3. Kontroller for funktionelle skjoldbruskkirtelforstyrrelser hos nyfødte.
  4. Diagnostisering af årsagerne til menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.

Hvor meget analyse der udføres afhænger af laboratoriets arbejdsmængde. Normalt findes resultaterne hurtigt inden for 1-2 dage. Hvis diagnosen bekræftes, henvises patienten til konsultation med endokrinologen.

Forsker ved Laboratoriet for forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser ved Institut for Arbejdsmedicin opkaldt efter N.F. Izmerov.

Tag thyroidea hormon test

Skjoldbruskkirtlen er et sommerfuglformet organ placeret ved bunden af ​​nakken. Dens halve kronblade ligger på begge sider af luftvejene og er forbundet med en tynd bånd af kirtelvæv - isthmus.

Skjoldbruskkirtlen producerer hormoner, der kontrollerer stofskiftet, de kritiske funktioner i den menneskelige krop:

respiration og kropstemperatur;

hjertefrekvens og funktion af nervesystemet - centralt og perifert;

muskelstyrke og kropsvægt;

menstruationscyklusser og menstruation, meget mere.

Skjoldbruskkirtlen (i det følgende benævnt skjoldbruskkirtlen) er et element i det endokrine system, hvor hormoner produceres, opbevares og frigives i blodbanen. Kirtlen bruger jod fra menneskelig mad til at producere de 2 vigtigste (efter værdi og arbejde) hormoner - triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Deres syntese reguleres af 2 kirtler i hjernen - hypothalamus og hypofyse..

Hypothalamus signaliserer til hypofysen, at skjoldbruskkirtlen skal producere mere eller mindre T3 og T4. Jern styres af det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon TSH: hvis T3 og T4 er meget i blodbanen, frigives TSH mindre, hvis ikke mere.

Betydningen af ​​skjoldbruskkirtlen i vores liv er ekstremt stor. T3 og T4 bevæger sig i blodet og når hver celle for at regulere dets arbejde - stofskifte. For eksempel med et fald i niveauet af disse hormoner kan hjerterytmen blive lavere og markant lavere end normalt. Lave niveauer af T3 og T4 er ofte årsagen til forstoppelse og vægtøgning, selv ved moderat fødeindtag: hormoner regulerer stofskifte og tarmfunktion. Mangel på T4 fører til et fald i mental aktivitet, evnen til at koncentrere opmærksomhed, til at lære.

Hvad der forårsager thyroidea sygdom

Thyroidea lidelser er oftest forårsaget af en autoimmun sygdom - en proces med selvdestruktion, hvor kroppens immunsystem angriber kirtelcellerne, idet de identificerer dem som fremmede og farlige. Som svar bliver skjoldbruskkirtlen inaktiv (hypothyreoidisme) eller overaktiv (hyperthyreoidisme).

Medfødt hypotyreoidisme (bestemt allerede ved fødslen) fører til nedsat udvikling af barnet og et fald i intelligens. Ofte ser forældre ikke nogen symptomer på sygdommen, derfor vender de sent, når de negative konsekvenser bliver vanskelige at vende. Derfor er test af thyroideaaktivitet hos spædbørn ekstremt vigtig. Undersøgelsen af ​​spædbørn udføres på samme måde som voksne ifølge analysen af ​​venøst ​​blod taget fra hælen..

Hvornår og hvem har brug for en undersøgelse af niveauerne i skjoldbruskkirtelhormon

I de fleste tilfælde sender lægen undersøgelsen, fordi de fleste mennesker ikke forbinder en forringelse af trivsel med arbejdet i kirtlen. Imidlertid er der en fare for at forsinke besøget hos en specialist, fordi symptomerne ophobes gradvist, og vi har en tendens til at håbe, at plagene forsvinder på egen hånd.

Doner blod til analyse på egen hånd eller efter konsultation med en endokrinolog med følgende symptomer og tilstande:

med ødemer eller fortykning i nakken;

med uregelmæssig eller accelereret hjerterytme;

med højt kolesteroltal;

med osteoporose og skaldethed;

med et stabilt fald i kropstemperatur i forhold til normen;

med fertilitetsproblemer (evnen til at blive gravid), menstruationsuregelmæssigheder, abort, lav libido (sexlyst);

med en familiehistorie med autoimmune lidelser, for eksempel type 1-diabetes, patologier i skjoldbruskkirtlen, postpartum thyroiditis, vitiligo osv.;

med vedvarende dårlig søvn, dets fravær eller tværtimod ønsket om konstant at sove, en overdreven øget appetit, kronisk træthed;

hos børn - med en forsinkelse i intellektuel, seksuel, fysisk udvikling.

Hvis du tidligere er blevet diagnosticeret med små afvigelser fra normative indikatorer, skal du undersøge hver 6.-12. Måned. Hvis sygdomme identificeres, bestemmes testernes regelmæssighed og sammensætning af den behandlende endokrinolog.

Eksterne symptomer på forhøjede niveauer af T3 og T4 - hyperthyreoidisme:

irritabilitet, humør, angst, nervøsitet, hyperaktivitet;

svedtendens, følsomhed over for høj temperatur;

springe over, uregelmæssig menstruation, fattigdom.

Eksterne symptomer på et nedsat niveau af T3 og T4 - hypothyreoidisme:

problemer med koncentration;

tør hud, tørt, sprødt, kedeligt hår;

følsomhed over for lav temperatur;

hyppigere og dårligt tolererede menstruationer;

muskelsmerter og ledssmerter.

Hvad thyroideahormoner har jeg brug for at donere blod til

Undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner drager endokrinologen en konklusion om den mulige tilstedeværelse / fravær af hendes sygdomme. Testen inkluderer foruden hormonerne i selve kirtlen bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) syntetiseret af hypofysen. TSH regulerer produktionen af ​​thyrotoxin og triiodothyronin, og derfor er information om det strengt nødvendigt, når der stilles en diagnose.

Standard forskning inkluderer testniveauer:

TSH - skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Det regulerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​T3 og T4, og sikrer transport af jod fra blodet til skjoldbruskkirtlen. Med mangel på TSH vokser kirtelvævet til en struma.

Triiodothyronin (T3) er et biologisk aktivt skjoldbruskkirtelhormon, der påvirker stofskifte, hjertefunktion, termoregulering, vækst og udvikling af en person, individuelle organer og væv - det vil sige næsten alle fysiologiske processer.

Thyroxin (T4) er prohormonen af ​​triiodothyronin. Dets syntese og sekretion udgør cirka 4/5 af det samlede volumen af ​​hormoner i kirtlen. Dette er en form med lav aktivitet, som, når et iodatom er løsnet, allerede er omdannet til T3 i væv og organer.

FT3 og FT4 - frie skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4, ikke forbundet med proteinet, der transporterer dem med blod.

AT - TG - antistoffer mod thyroglobulin. Thyroglobulin er en prohormon til T3 og T4. I nærvær af kirtelpatologier og autoimmune abnormaliteter begynder kroppen intensivt at producere antistoffer mod thyroglobulin, som et resultat forstyrres syntesen og sekretionen af ​​T3 og T4.

AT-TPO - antistoffer mod thyroideaperoxidase eller mikrosomale antistoffer. De produceres af kroppens immunsystem mod thyroideaperoxidase, som giver thyroglobulin den aktive form af jod. Resultat - nedsat sekretion af T3, T4.

Calcitonin eller thyrocalcitonin er et peptidhormon, der regulerer calciummetabolismen. En stigning i dets niveau indikerer muligheden for medullær kræft i kirtlen og et antal sygdomme, derfor anvendes calcitonin som tumormarkør.

Hvilke test foreskrives for hvilke symptomer

For at få en generel idé om kirtlets arbejde foreskrives en kompleks undersøgelse: FT3 og FT4, TTG, AT til TG og TPO. Resultatet vil være så nøjagtigt som muligt, hvis undersøgelsen af ​​hormoner kombineres med ultralyd af skjoldbruskkirtlen..

I andre tilfælde foreskrives mere specifikke test:

første undersøgelse - TTG, FT4, FT3, antistoffer mod TPO;

hvis symptomer indikerer thyrotoksikose (foreløbig diagnose) - TSH, fri T3 og T4, antistoffer mod TPO og TSH;

hvis der er ordineret behandling af hypothyreoidisme med thyroxin - fri T4 og TSH;

hvis knudepunkter bestemmes under ultralydundersøgelsen (initial behandling) - fri T3 og T4, TSH, calcitonin, antistoffer mod TPO;

under graviditet - fri T3 og T4, TSH, antistoffer mod TPO;

hvis kirtlen fjernes, og den bekræftede diagnose er follikel- eller papillær kræftfri T4, TSH, thyroglobulin, antistoffer mod thyroglobulin;

med en diagnose af medullær kræft (kirtellegeme fjernet) - fri T4, TSH, calcitonin, kræftembryonantigen (CEA).

Fortolkning af forskningsresultater og normer

Der er ingen nøjagtig norm for skjoldbruskkirtelhormoner i dag. Årsagen er forskellige reagenser, analysemodeller, som fabrikanter foreskriver anbefalede normative indikatorer for. Derfor bør du kontakte klinikken på undersøgelsesstedet for en detaljeret afkodning.

Der er dog generelle indikatorer, som du skal fokusere på:

Hvad er det forhøjede niveau af TSH??

Resultaterne af undersøgelsen fortolkes altid individuelt i kombination med andre analyser. Derfor kan ændringer i niveauet ikke tages med det samme og ubetinget som en markør for sygdommen.

En stigning i TSH-niveauer kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

med somatiske, mentale lidelser;

patologier i hypofysen, for eksempel en tumor eller hypofyseadenom;

hypothyreoidisme af forskellig oprindelse;

uregelmæssigt TSH-sekretionssyndrom;

resistenssyndrom (immunitet) mod hormonet;

thyroidea betændelse - thyroiditis;

neoplasmer i brystkirtlen i lungen (tumorer producerer hormoner);

præeklampsi - højt blodtryk under graviditet.

Forøget TSH forekommer undertiden efter fjernelse af galdeblæren, under hæmodialyse, med langvarig kontakt med bly og ophobning af tungmetal i organer, væv.

Et fald i TSH kan forekomme med følgende sygdomme og tilstande:

psykiske lidelser, sygdomme, stress og depressioner;

thyrotoksikose - forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner som følge af autoimmun thyroiditis, giftig struma, indtagelse af hormonelle medikamenter og andre ting;

nekrose og hypofyseskader.

Et fald op til et kritisk niveau af TSH kan være resultatet af en streng diæt, sult, indtagelse af anabole steroider, cytostatika og andre lægemidler.

Hvordan man forbereder sig på analyse af skjoldbruskkirtelhormoner

Til test af skjoldbruskkirtlen for hormoner er der ikke behov for særlig forberedelse, fordi niveauet af hormoner er ret stabilt i løbet af dagen og ikke afhænger af madindtagelse.

Undtagelsen er koteletter, hamburgere og andre retter med hakket kød. De bør ikke spises 24-12 timer før bloddonation, fordi de indeholder slagteaffald, herunder ofte den endokrine kirtel. Det i sammensætningen af ​​mad forårsager den såkaldte. "Hamburger toxicosis", som fører til falske resultater og en fejlagtig diagnose.

I nogle laboratorier bliver patienter bedt om at donere blod til en tom maveprøve. Du skal vide, at mad ikke påvirker det hormonelle niveau (undtagen tvivlsomme kødprodukter). Anmodningen er forbundet med en sammenblanding af chylous plasma efter at have spist fedtholdige fødevarer - dette gør undersøgelsen noget vanskelig, men påvirker ikke dens nøjagtighed, hvis laboratoriet er veludstyret og kompetente specialister arbejder i det.

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormon påvirkes ikke af sygdomme, der ikke er direkte relateret til det: kronisk, åndedrætsorgan, forkølelse osv. Derfor, hvis du har styrke nok til at besøge laboratoriet, og du har brug for dette hurtigst muligt, skal du ikke udsætte besøget.

Før undersøgelsen skal du konsultere en endokrinolog, hvis du tager følgende medicin:

glukokortikoider, dobutamin, dopamin - de hæmmer produktionen af ​​thyreoidea-stimulerende hormon og TSH;

aminoglutethimid, glukokortikoider, lithium - de påvirker produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin;

phenytoin - reducerer niveauet af T4;

heparin - øger frit thyroxin i blodbanen.

For at opsummere: hvordan man forbereder sig til test af blod for niveauer af thyroideahormon?

Det er tilladt at donere venøst ​​blod på tom mave og efter at have spist - dette påvirker ikke pålideligheden af ​​resultatet.

Det er tilladt at donere blod på et passende tidspunkt - om morgenen, frokosten om aftenen: udsving i det hormonelle niveau er så ubetydelige, at de ikke vil påvirke resultatet.

Hvis du tager thyroxin på et kursus, skal du under ingen omstændigheder annullere det på forhånd. Afvis kun tabletten på dagen for levering af biomaterialet - testresultaterne vil være ganske pålidelige.

Ingen grund til at nægte at tage jodholdige medikamenter - de ændrer ikke produktionen af ​​hormoner.

Det hormonelle niveau afhænger lidt af den månedlige cyklus - kvinder kan donere blod uden frygt, selv under menstruation.

Vigtig! I mange laboratorier er kravene strengere med hensyn til tidspunkt for blodprøvetagning, diæt, afvisning af iodholdige medikamenter, intensitet af fysisk aktivitet inden test osv. Dette er forårsaget af særegenhederne ved udstyr og reagenser. Lær derfor foreløbigt, hvordan man forbereder sig til levering af biomateriale i en bestemt medicinsk institution eller laboratorium.

Hvordan er undersøgelsen

For forskning skal du donere venøst ​​blod - det er taget fra ulnarven. Før proceduren skal du roe ned og trække vejret. Hvis du havde travlt med at rejse med offentlig transport, var bekymret af en eller anden grund - tag 20 minutter på at komme dig, og donér derefter blod.

Omkostningerne ved at studere niveauet af thyroideahormoner i NWTC

Prisen for tjenesten ved Northwest Center for Evidence-Based Medicine er tilgængelig selv med en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner.

Prisen for analysen afhænger af sammensætningen af ​​undersøgelsen, de valgte objekter, kompleksiteten af ​​bestemmelsen. Du kan selv vælge et sæt tests eller en test ved hjælp af vores anbefalinger (se ovenfor) eller konsultere en endokrinolog.

Afhængig af symptomerne (eller deres fravær), vil lægen kun ordinere de nødvendige test, hvilket vil hjælpe dig med betydelige besparelser for at få et udtømmende resultat på skildkirtelens tilstand og niveauet af dets hormoner.

Hvor testes for niveauerne af thyroideahormon

Northwest Center for Evidence-Based Medicine er et netværk af medicinske centre og laboratorieterminaler i Skt. Petersborg, Kaliningrad og Veliky Novgorod, regionerne Leningrad, Pskov, Novgorod. I hvilke erfarne, kvalificerede medicinske specialister arbejder sygeplejersker, der vil behandle dig, dine problemer med omhu og opmærksomhed.

Du kan vælge den enhed, der er tættest på dig for at blive testet for niveauer af skjoldbruskkirtelhormon.

Vi venter på dig i vores centre og laboratorier.

Lad ikke afskedige undersøgelser for at løse alle problemer, når de opstår - dette vil hjælpe dig med at bevare sundheden i mange år fremover.!

Laboratoriet hos SZTsDM JSC tilbyder tjenester, der leverer en omfattende og kontinuerlig laboratorieundersøgelse af patienten

Diagnostik Medicinske centre for SZTsDM JSC udfører kvalitative diagnostiske test af hele organismen.

Behandling Vores medicinske centre fokuserer på ambulant patientpleje og forenes ved en enkelt tilgang til undersøgelse og behandling af patienter.

Rehabilitering Rehabilitering er handlinger, der sigter mod omfattende hjælp til en syg person eller en handicappet for at opnå deres størst mulige nytte, herunder social eller økonomisk.

Afgang til huset OBS! Handlingen "Afgang derhjemme - 0 rubler"

Erhvervsundersøgelser SZTsDM JSC udfører rutinemæssige undersøgelser af medarbejdere, der inkluderer - komplekser af medicinske og forebyggende foranstaltninger, der udføres for at påvise abnormiteter i sundhedstilstanden, forhindre udvikling og spredning af sygdomme.